Клиникаи диабет аз намуди диабет, давомнокии курс, мавҷудияти мушкилӣ вобаста аст.

Аломатҳои асосии клиникии "калон" аз инҳо иборатанд:

- заифии умумӣ ва мушакҳо;

- полиурия (ихроҷи миқдори зиёди пешоб) - рӯзона ва шабона заҳролудкунии тез ва пур аз пешоб

- полиппсия (ташнагӣ), даҳон хушк,

- полифагия (зиёдшавии иштиҳо),

- Кам кардани вазн - хос барои диабети намуди 1.

"Аломатҳои хурд" -и диабет:

- бемории пародонт, гум шудани дандон,

- пиреолярияи алвеолярӣ (осеби илтиҳобии илтиҳобии сӯрохиҳои дандон);

- нутқашон пӯст (умумӣ, локализатсияи афзалиятнок дар перинеум);

Хусусияти диабети навъи 1 ин рушди босуръати "аломатҳои калон" мебошад ва барои беморони гирифтори диабети навъи 2, "аломатҳои хурд" бештар хос мебошанд. Дигар зуҳуроти диабет бо вайроншавӣ ба узвҳои дохилӣ, рагҳои хун ва системаи асаб ба амал меоянд.

Дермопатия: пӯсти хушк, кам шудани тургории он, осеби тез-тез пустулярӣ, фурункулозҳои такроршаванда, гидроденит, ксантоматоз, "рубёзи диабетӣ" хосанд - васеъшавии капиллярҳо ва артериолаҳои пӯст дар минтақаи устухонҳои рухсораи рӯдаҳо. Аксар вақт дар нохунҳо дигаргуниҳо ба чашм мерасанд, онҳо кундзеін, каҷ мешаванд, риши онҳо пайдо мешавад, ранги зарду.

Миопатия бо атрофиён ва кам шудани қувваи мушакҳо, аз даст додани вазн зоҳир мешавад.

Зарар ба системаи нафаскашӣ: бо хушкӣ ва атрофияи пардаи луобии рӯдаи нафаскашӣ, пневмония ва бронхит зуд-зуд зоҳир карда мешаванд. Беморони диабети қанд ба бемории сили шуш майл доранд ва бештар аз он азият мекашанд.

Шикасти системаи эндокринӣ: ДМ ба инкишофи барвақт ва тезтари атеросклероз ва аз ин рӯ, CHD мусоидат мекунад. IHD бештар дар беморони гирифтори диабети навъи 2 маъмул аст.

Системаи ҳозима бо кариессияи прогрессивӣ, сустшавӣ ва гум шудани дандон, гингивит ва стоматит, атрофияи папилла ва ҳассосияти бади забон дида мешавад, ки боиси ба сӯхтани забон, фарингит, esophagus,

рушди гастрит ва дуоденит бо тағйироти атрофии пардаи луобӣ, кам шудани вазифаҳои секретор ва мотории меъда, энтеропатияи диабетӣ аз рӯдаҳо мушоҳида карда мешавад, ки бо дарунравии доимӣ тавсиф меёбад, инкишофи бадсифат ва синдромҳои малабсорбционӣ, нишонаҳои гепатоз ё майнаи ҷигар. Ба таври объективӣ шумо метавонед васеъшавии ҷигар ва ночизии онро муайян кунед.

Системаи генитурӣ: гирифторони диабети қанд 4 маротиба бештар аз бемориҳои сироятӣ ва илтиҳоби рӯдаи пешоб дучор меоянд:

карбункул ва абсценти гурда,

циститҳои вазнини hemorragic ва ҳатто некротикӣ.

Диабети ночизе, ки дар занон ҷуброн карда мешавад, ба аменорея, дар мардҳо барои заифӣ оварда мерасонад.

Диабет ва синдромҳои он: сабабҳо ва усулҳои ислоҳ

Доираи диабети қанд (DM) дар он аст, ки дар аввали беморӣ он қариб зоҳир намешавад ва тақрибан дар чоряки ҳолатҳо пинҳон мемонад. Ҳамаи ин боиси ташхис душвор мегардад.

Сатҳи баланди шакар дар бадан боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мешавад: карбогидрат, равған ва сафеда, ки як қатор мушкилотро ба вуҷуд меорад.

Синдромҳои маъмулро барои диабети намуди 1 ва намуди 2 диққат диҳед.

Ин чист

Диабети қанд бемории дорои норасоии мутлақ ё нисбӣ дар бадани инсулин мебошад.

Омилҳои асосии зиёдшавии эҳтимолияти беморӣ инҳоянд:

• вазни зиёдатӣ
• гипертонияи артериалӣ
• миқдори зиёди холестирини "бад" дар хун,
• омили меросӣ.

Хусусиятҳои диабети намуди 1 ва навъи 2-ро дида бароед.

Навъи якум

Ин як шакли вобаста ба инсулин ба беморӣ аст. Хусусияти фарқкунанда ин истеҳсоли ғайри истеҳсолӣ ё коҳиш ёфтани секрецияи панкреатии инсулини гормон аст.

Ин вобастагии инсонро аз сӯзандоруи инсулин мефаҳмонад. Хусусияти диабети навъи 1 ин рушди босуръати аломатҳо, то coma гипергликемӣ мебошад.

Навъи дуюм

Гурӯҳи асосии хавфи диабети навъи 2 ин вазни зиёдатӣ дар синни 40 аст.

Истеҳсоли инсулин муқаррарӣ аст, аммо ба ин гормон ҷавоби кофӣ дар ҳуҷайра вуҷуд надорад. Ҳассосияти онҳо ба инсулини истеҳсолшуда коҳиш меёбад.

Глюкоза ба бофтан намерасад, балки дар хун ҷамъ мешавад. Беморӣ фавран пайдо намешавад, аммо пас аз солҳо. Курси нарм ташхисро душвортар мегардонад.

Категорияи алоҳида диабети навъи гестатсионӣ мебошад, ки дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ зоҳир мешавад.

Дар бораи нишонаҳои бемор сухан ронда, таърифҳоро ба монанди симптом ва синдром аксар вақт иштибоҳ мекунанд. Дар асл, синдром як гурӯҳи мушаххаси аломатҳост.

Гипергликемикӣ

Ин ҳолат бо афзоиши тӯлонию назарраси сатҳи шакар дар бадан вобаста аст (аз 0,5-11,5 ммоль / л).

Гипергликемия бо функсияҳои сустшавии бадан якҷоя карда мешавад:

• полиурия. Мавҷудияти глюкоза дар пешоб боиси зиёд шудани osmolarity он,
• гипохидратсия. Бо сабаби полиурия, миқдори моеъ дар бадан кам мешавад,
• ташнагӣ, зиёд шудани истеъмоли об аз сабаби деградатсия,
• паст шудани фишори хун. Гипотензия инчунин натиҷаи оқилшавии об аст,
• Комаи гипергликемикӣ шадидтарин ва зуҳуроти марговар аст.

Гипогликемикӣ

Ин як гурӯҳи мураккаби аломатҳо мебошад, ки дар натиҷаи кам шудани сатҳи глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л ба вуҷуд омада, бо ихтилоли асабӣ, вегетативӣ ва рӯҳӣ пайдо мешаванд. Аксар вақт, гипогликемия субҳи барвақт зоҳир мешавад.

Истеъмоли барзиёдии глюкоза метавонад боиси аз меъёр зиёд шудани инсулин, инчунин махфии ин гормон аз варам - инсулинома гардад. Гипогликемия метавонад аз ҷониби неоплазмаҳои ҷигар, гадуди зери меъда ва бемориҳои ғадудҳои adrenal ба амал ояд.

Аввалин зуҳуроти синдроми гипогликемикӣ:

• дарди сар
• ларза
• эҳсоси қавии гуруснагӣ
• камбудиҳо
• арақи баландкардашуда,
• ихтилоли рафтор (он ба заҳролудшавӣ аз майзадагӣ монанд аст).

Агар чораҳо андешида нашаванд, гум шудани ҳуш, рагкашӣ ба вуқӯъ меояд. Баъзан гипогликемияи вазнин ҳангоми набудани ёрии тиббӣ ба марг оварда мерасонад. Асабҳои тез-тези гипогликемия ин сактаи қалб ва инсулт дар натиҷаи ҳолати патентии рагҳо мебошанд.

Агар бемор огоҳӣ дошта бошад, падидаҳо бо гирифтани хӯриши карбогидрат ё чойи ширин бартараф карда мешаванд. Агар ҳушёр набошад, синдроми гипогликемикӣ тавассути ворид намудани глюкоза ба рагҳо қатъ карда мешавад.

Ҷарроҳӣ ё химиотерапия барои халос шудан аз синдроми гипогликемии пайдоиши варамҳо кӯмак мекунад. Дар бемории Аддисон, табобати ивазкунии гормон. Пешгирӣ - саривақт муайян кардани сабабҳое, ки аломатҳоро ба вуҷуд меоранд.

Асаби

Синдроми неврологӣ бо ҳарду намуди беморӣ рух медиҳад. Баъзан невропатия аз ибтидои беморӣ зоҳир мешавад, баъзан солҳо то зуҳуроти аввал мегузаранд.

Синдроми неврологӣ чунин падидаҳоро ҳамроҳӣ мекунад:

• ихтилоли системаи асаби перифералӣ: ҳассосияти сӯхтан дар дастҳо (махсусан дар пойҳо), паст шудани ҳассосият, пайдоиши захмҳо дар пӯст, пешгирии пешоб,
• ихтилоли ANS - бо давомнокии тӯлонии беморӣ (дарди сар, дарди шикам, паст шудани фишори хун),
• невропатияи оптикӣ бо диабет, ретинопатия,
• осеби мағзи сар, хавфи зарбаи шадид.

Метаболикӣ

Ин маҷмӯи диабет бо фарбеҳӣ, афзоиши холестирин ва фишори баланди хун аст. Чунин "гулдастагӣ" хатари пайдоиши атеросклеротикӣ рагҳои атеросклеротикӣ ва патологияҳои ба он марбутро зиёд мекунад: сактаи дил ва зарбаи шадид.

Аломатҳои асосии синдроми мубодилаи моддаҳо:

• фарбењї
• Фишори хун аз 135/85 мм зиёд аст. Ҳг. Санъат.
• шакарнокии рӯза аз 6.1 ммоль / л зиёд аст,
• тамоюл ба тромбоз,
• холестирин баланд.

Ислоҳи парҳез, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, терапияи гипертония барои аз як комбинатсияи даҳшатноки патологияҳо халос шудан кӯмак мекунад.

Падидаи Somoji

Ин падида бо номи "вояи аз меъёр зиёди инсулин" низ маълум аст. Ин як навъ «вокуниш» -и бадан ба зуҳуроти зуд-зуд паст кардани шакар дар бадан (гипогликемия) мебошад.

Гузашта аз ин, ин нигаронӣ на танҳо ошкор мешавад, балки инчунин гипогликемияи пинҳон низ мебошад. Он дар беморон вақте мушоҳида карда мешавад, ки як воридкунии инсулин аз 80 адад зиёд аст.

Зуҳуроти зуҳуроти Сомоҷӣ иборатанд аз:

• тағироти назаррас дар сатҳи глюкоза,
• гипогликемияи даврӣ,
• бадшавӣ бо зиёд шудани миқдори инсулин,
• дар мақомоти пешоб ва хун - кетонҳо,
• вазни зиёдатӣ бо ягон сабаби номаълум, гуруснагии зуд-зуд.

Синдром бо тағирёбии назаррас дар сатҳи ҳаррӯзаи шакар зоҳир мешавад.

Ташхис барои чен кардани шакар дар хун, аз ҷумла шабона, рост меояд. Агар ин синдром гумонбар шавад, миқдори инсулин 20% кам карда мешавад. Инчунин риояи қатъии парҳез, ғизои касрӣ дар давоми рӯз (шумораи хӯрокҳои 5-6) лозим аст.

Агар вазъият дар паси ин чорабиниҳо беҳтар гардад, ташхис дуруст карда мешавад. Ҳангоми табобати бесамари амбулаторӣ, дар беморхона бистарӣ кардани миқдори инсулинро дар шароити бемористон зарур аст.

Падидаи «субҳи барвақт» дар диабет

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Ин истилоҳро духтур Д. Герич соли 1984 таҳия кардааст. Сатҳи хун дар субҳ баланд мешавад: аз 4 то 9 соат.

Сабабҳои "субҳи барвақт" - ғизои фаровон дар шаб, стресс ва ворид кардани миқдори нокифояи инсулин.

Сабаби падида дар он аст, ки субҳ дар хун миқдори зиёди гормонҳои cotrinsular дар хун мавҷуданд.

Дар зери таъсири глюкокортикостероидҳо ҷигар глюкозаи зиёдтар истеҳсол мекунад, ки ба зиёд шудани сатҳи шакар мусоидат мекунад. Ин синдром дар ҳарду намуди диабет рух медиҳад ва дар навъи якуми беморӣ аксар вақт дар кӯдакон ва наврасон зоҳир мешавад. Гормон somatotropin афзоиши омили таҳриккунанда аст.

Консентратсияи аз ҳад зиёди глюкоза дар хун худи хатар аст. Тағироти назаррас дар сатҳи қанди хун боз ҳам хавфноканд. Ин метавонад ба рушди нефропатия, катаракти диабетик ва полиневропатия мусоидат кунад.

Барои муайян кардани зуҳурот, шабона аз 2 то 3 шабона ченкунии миқдори шакар лозим аст. Баландшавии баробар дар глюкометр синдромро нишон медиҳад.

Кадом шаклҳои беморӣ вуҷуд доранд?

Диабети қанд бемориест, ки дар он норасоии нисбӣ ё мутлақи сатҳи инсулин дар бадани инсон ҷой дорад.

Раванди патологӣ боиси вайрон шудани карбогидрат ва дигар равандҳои мубодилаи моддаҳо мегардад, ки сатҳи глюкозаро дар хун ба таври назаррас баланд мекунад.

Имрӯзҳо омилҳои асосӣ, ки метавонанд ба рушди ин патология мусоидат кунанд, инҳоянд:

• омили меросӣ »
• фарбењї
• гипертонияи артериалӣ »
• холестирин баланд.

Шаклҳои асосии зуҳуроти беморӣ метавонанд худро дар шакли зайл нишон диҳанд:

1. Намуди 1 диабет як намуди патология ба инсулин вобаста аст. Он метавонад ҳам дар одамони вазни муқаррарӣ ва ҳам дар беморони гирифтори фарбеҳӣ рушд кунад. Фарқияти хоси ин шакл истеҳсол накардани инсулин (ё ба миқдори хеле кам) аз ҷониби гадуди зери меъда мебошад. Аз ин рӯ, шахси дорои чунин ташхис аз сӯзандоруи ин гормон вобаста хоҳад буд.
2. Бемории диабети навъи 2 аксар вақт дар одамоне, ки пас аз чиҳил сол ва онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, инкишоф меёбад. Ғадуди гормон ба миқдори барои бадан зарурӣ тавлид мекунад, аммо ҳуҷайраҳои ӯ дигар ба инсулин ба таври муқаррарӣ вокуниш нишон намедиҳанд. Дар натиҷаи паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба гормон, глюкоза дар хун ҷамъ мешавад, зеро он ба бофта ворид шуда наметавонад.

Бо рушди диабет, ҳама нишонаҳои манфии ин беморӣ зуҳур мекунанд.

Илова бар ин, патология метавонад як қатор ба монанди диабети гестатикӣ дошта бошад, ки дар занҳо дар давраи ҳомиладорӣ пайдо шуда метавонад ё ин ки оқибати рушди гипергликемия мебошад.

Аломатҳои асосии диабети навъи 1

Дар намуди 1 диабет зуҳури аломатҳо ва рушди патология босуръат меафзояд, босуръат афзоиш меёбад.

Афзоиши якбора дар шакар хун метавонад беморро ҳушёр кунад ва комаи диабетиро ба вуҷуд орад.

Пас аз он, озмоишҳои ташхисӣ ташхиси мувофиқро мегузоранд.

Дар ин ҳолат, диабети қанд метавонад нишонаҳои зеринро дошта бошад:

1. Ташнагии сахт, ки беморро дар давоми рӯз (ва ҳатто шабона) азоб медиҳад, ки натиҷаи он истеъмоли то панҷ литр моеъ мебошад.
2. Бӯи нохуши асетон аз шикам.
3. Баланд шудани иштиҳо ва доимо гуруснагӣ. Ҳангоми ғизои фаровон ва ҳатто каме сабукии ҷисмонӣ, фарсудашавии бадан ва вазни тези вазн ба амал меояд.
4. Пешоб зиёд аст, хусусан шабона.
5. Рушди мушкилот бо пӯст, зуҳури шумораи зиёди напазакҳои хурд ё доғҳои fungal.
6. Ҳатто варамҳои хурд ё захмҳо сахт ва дар тӯли дароз шифо меёбанд.

Дар байни сабабҳое, ки боиси инкишофи ин намуди беморӣ мегарданд, аксар вақт бемориҳои вирусии ба шакли сурхакон, зуком, сурхака ё дигар сироятҳо дохилшударо дар бар мегиранд.

Илова бар ин, фишори равонии шадид ё стресс метавонад диабети қандро низ ба вуҷуд орад.

Аломатҳои асосии диабети навъи 2

Бо диабети навъи 2, зуҳуроти аломатҳо фавран рух намедиҳанд, аммо пас аз давраи муайян.

Аз ин рӯ, аксар вақт имкон надорад, ки фавран беморонро ташхис диҳед.

Ин метавонад якчанд сол қабл аз гирифтани нишонаҳои муайяншуда шахсро аз муоинаи зарурӣ ва санҷиш гузаронад. Танҳо ташхиси саривақтӣ метавонад пешрафти ин бемориро пешгирӣ кунад.

Худи диабети намуди 2 метавонад дар шакли аломатҳои зерин зоҳир шавад:

• Бад шудани якбора дар чашмон, ҳатто ҳангоми фишори ночизи чашм.
• Хастагии қавӣ ва зуд бадан, паст шудани фаъолият ва қобилияти мутамарказ шудан. Ҳатто истироҳати хуб ва хоб ҳам натиҷаи дуруст намеорад, эҳсоси хастагӣ ва заифӣ нест намешавад.
• Ташнагии азим, қобилияти хомӯш кардани он ҳатто ҳангоми нӯшокии сахт.
• Қоҳиши пӯст ва дигар осеби пӯст зоҳир мешавад - доғҳо, сурхшавӣ ё доғҳо.
• Пешоб зуд-зуд.
• Дарди шадиди мушакҳо, дар дохили гӯсолаҳо вуқӯъ пайдо шуданаш мумкин аст.
• Дар пойҳо, хусусан дар минтақаи шимоҳ, захми хурди пой бо диабети қанд ба назар мерасад, ки табобаташон душвор аст.
• Мушкилот бо давраи ҳайз дар занон, пайдоиши thrushꓼ
• Баландшавии фишори хун, рушди бемориҳои системаи дилу раг, инфаркти миокард имконпазир аст.

Агар шахс зуҳуроти аломатҳои дар боло зикршударо пайгирӣ кунад, барои ташхис ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Зуҳури синдромҳо бо рушди беморӣ

Аксар вақт пайдоиши синдромҳо дар намуди 2 диабет бо аломатҳои пайдошуда баробар мешавад. Дар асл, синдромҳои диабет маҷмӯи якчанд аломатҳо мебошанд.

Баъзан, синдроми Рэйнауд ҳамчун зуҳуроти диабет номида мешавад. Синдроми Рейнуд ба сатҳи шакар ё инсулин ҳеҷ иртиботе надорад.Синдроми Рэйнауд дар заминаи асабҳо, ки ба пешрафти диабети навъи 1 оварда мерасонад, рушд мекунад. Асбобҳое, ки синдроми Рейноро ба вуҷуд меоранд, ин склеродерма, атеросклероз, периартрит ва тромбоангитити obliterans мебошанд. Синдроми Рейнауд бо хунукӣ, асаб, дард дар даст ҳамроҳӣ мекунад.

Синдромҳо бо диабети навъи 2 метавонанд зуҳуроти зеринро нишон диҳанд:

1. Синдроми Мориак одатан дар кӯдакӣ пайдо мешавад. Синдроми Мориак дорои чунин аломатҳои зерин мебошад - ақибмонии инкишоф дар кӯдакон, ташаккули хусусиятҳои чеҳраи шакли моҳ. Сабаби асосии пайдоиши чунин патология ба монанди синдроми Мориак ин воридкунии инсулини пастсифат, миқдори нодуруст аст.
2. Синдроми метаболизм низ зуҳуроти муқовимати инсулин номида мешавад. Синдроми метаболикӣ дар шакли дарк накардани инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳо инкишоф меёбад. Ҳамин тавр, ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан халал мерасонанд. Аксар вақт, синдроми метаболикӣ натиҷаи риоя накардани парҳез аст. Ин патология аксар вақт синдроми пешбаранда мегардад ва боиси пешгирии бемориҳо ба монанди гипертония, ишемия ва фарбеҳӣ мегардад.
3. Синдромҳои диабети навъи 2 аксар вақт зуҳуроти Сомоҷиро дар бар мегиранд. Яке аз натиҷаҳои ин падида аз ҳадди меъёрҳои зарурии инсулин аст. Аломатҳои асосӣ, ки метавонанд нишон диҳанд, ки организм миқдори зиёдтари инсулинро мегирад, метавонад зиёд шудани иштиҳо, вазни зиёдатӣ ва ҷаҳиши шакар нишон диҳад.
4. Синдроми субҳи барвақт синдроми асосии диабети қанд аст, ки дар шакли зиёд шудани шакар дар субҳ, дар фосилаи аз 4 то 6 соат зоҳир мешавад.
5. Як аломати диабет низ метавонад ҳамчун як синдроми нефротикӣ зоҳир шавад. Оқибати ин аксуламал рушди нефропатияи диабетикӣ ҳангоми тағир ёфтани рагҳои гурда мебошад. Ҳамин тариқ, шахс метавонад норасоии гурдаҳоро ривоҷ диҳад.

Ин патология дар шакли дабдабанок, пайдоиши сафеда дар пешоб, дарди сар ва мушкилоти роҳи ҳозима зоҳир мешавад.

Синдроми сӯхтан. На танҳо як синдром ...

Вақте ки одамон дар бораи синдроми сӯхтанӣ дар диабетдорон сӯҳбат мекунанд, одатан одамон сенарияи бадтаринро тасаввур мекунанд: беморе, ки диабети қанд аст, миқдори муайяни инсулинро барои нигоҳ доштани ҳаёташ ворид мекунад ва ҳафтаҳо сатҳи глюкозаи хунро тафтиш намекунад. Аммо ин сенария аз ягона имконпазир хеле дур аст. Синдроми сӯхтанӣ метавонад дар шаклҳои гуногун, миқёси гуногун ва бо сабабҳои гуногун зоҳир шавад.

Шумо шояд аз зиндагӣ бо диабет хаста шудаед, зеро шакарҳои хуни шумо дар вақти варзиш, ки шумо се сол боз одат кардаед, боз меафтад ва ҳама тағиротҳо дар барномаи таълимӣ оромии дилхоҳро ба бор наоварданд. Ё, шояд шумо аз марде, ки дирӯз бо тамоми дили худ дӯст доштед, ҷудо шуда истодаед ва ин таҷрибаҳо умуман барои фикрҳо дар бораи диабет ҷой намедиҳанд.

Ё шояд шумо танҳо аз корҳои ҳаррӯза хаста шудаед. Ҳисоб кардани карбогидратҳо, ёфтани ҷой барои тазриқи дигар, тасмаҳои доимӣ, рақамҳои беохир, эпизоди гипогликемия ва ё баръакс, хӯшаҳои ногаҳонӣ дар шакар ва санҷиши тасодуфӣ барои назорати доимии глюкоза, ки субҳи 3 субҳ бедор мешавад, вақте ки ҳама чизи шумо мехоҳед танҳо ба хоб.

Чӣ тавр худро ифода мекунад синдроми сӯхтанӣ? Бо тарзҳои гуногун, аз беэътиноӣ ба тавсияҳои духтур то давом додани реҷаи ҳаррӯзаи идоракунии диабет дар ҳолати хастагӣ. Эътирофи нишонаҳои сӯхтанӣ хеле оддӣ аст - дар ин ҷо чанд сенарияи муқаррарии рафторӣ ҳастанд:

• Аз волидон нишондиҳандаҳои воқеии шакар хунро пинҳон мекунанд, то онҳо хафа нашаванд ва хавотир нашаванд
• Идора нашуда хӯрок бе ба назар гирифтани оқибатҳои эҳтимолии шакар хун
• Содаи ширин, пиво, нӯшокиҳои қавитар. танҳо аз сабаби он ки ба ҳар ҳол
• Хоҳиши доимӣ оид ба рафтан ба кор
• Ҷабҳои инсулин ба андозаи кофӣ лозиманд, то ба беморхона наафтанд
• Қасдан нигоҳ доштани сатҳи баланди шакар дар хун, зеро сатҳи пасти шакар ба стрессҳои нолозим оварда мерасонад
• Набудани ягон хоҳиши ҳисоб кардани карбогидратҳо ва пинҳон кардани инсулин "ба чашм", зеро зарурати назорати доимии ҳама гуна ҷузъиёт аллакай ба таври ҷиддӣ ғизо дода мешавад
• Нагузоред, ки сабзавот ва меваҳои тару тоза кунед, зеро истеъмоли ғизои аз ҳад зиёд солим, вақте ҳама чиз дар гирду атроф шуморо ба тарзи ҳаёти солим хотиррасон мекунад, аллакай бисёр
• Худро дар пинҳон кардани инсулин ё санҷиши шакар дар хун дар ҳузури ҳамсинфон ё дӯстон, зеро ман мехоҳам, ки худро мисли ҳама эҳсос кунам, на “абадан бемор”.
• Як моҳи депрессия пас аз сафари дигар ба беморхона, вақте маълум шуд, ки ретинопатия оҳиста, вале бешак пешравӣ мекунад, ё духтур невропатия ё ягон мушкилии дигарро ташхис додааст
• Ҳеҷ кас ашкро дар болишт намебинад, зеро диабет бори гарон мешавад
• Гузариш ба "автопилот", ки тарси доимӣ, худнамоӣ ва тарси ҷустуҷӯи кӯмакро пинҳон мекунад.

Умуман, синдроми сӯхтанӣ метавонад як натиҷаи хоҳиши доимӣ ба идеал: барои нишондиҳандаҳои идеалии гемоглобини гликозилшуда дар тӯли як сол, барои дастурҳои волидон, ҳамсар ё ҳамсар, барои пайгирии комили тавсияҳои духтурон - ин танҳо натиҷаи мустақими зиндагӣ бо диабет мебошад як садақа диҳед ва ёрӣ талаб кунед.

5 қадам барои бартараф кардани синдроми сӯхтанӣ. Чӣ гуна ғолиб оем ва таслим нашавем!

1. Аз вазъият огоҳ шавед.. Ин қадами аввал хеле оддӣ ба назар мерасад, гарчанде ки дар амал он душвортарин аст, зеро эътироф кардани заифиатон аз кори осон дур нест. Дарк кардан чӣ маъно дорад? Ёрӣ пурсед (ҳатто агар шумо каси дигареро умед надошта бошед, ба ғайр аз худ) ва ба худ имконият диҳед, ки тамоми паҳлӯҳои синдроми афзояндаро эҳсос кунанд.

Барои касе пӯшида нест, ки бисёре аз мо пурра ба эҳтиёҷоти табобати диабет тамаркуз мекунем, бо тавсияи духтур ва мувофиқи дастурҳои падару модар ва хешовандон - дар ин гуна ҳолатҳо ҷои шунидани эҳсосоти мо ҷой нест. Дар синдроми сӯхтанӣ, "эҳсос", пеш аз ҳама, вазъиятро қабул мекунад ва имкон медиҳад, ки новобаста аз он ки эҳсосот ба эҳсосот дода мешаванд: ноумедӣ, хастагӣ, депрессия, заифӣ ва ҳатто як навъ хашм, ки диабет абадан аст.

Барои бартараф кардани синдроми ашковар вақт ҷудо кунед. Хӯроки асосии фаромӯш накунед, ки сатҳи қанд дар хун дар сатҳи бехатар нигоҳ дошта шавад (ва на ба таври мувофиқ) ва саломатии шумо то ҳадди кофӣ ғамхорӣ кунед, то синдроми сӯхтанӣ ба бистар оварда нашавад. Дар ҳақиқат, ҳар як шахси гирифтори диабет (новобаста аз намуди он) ҳуқуқ дорад, ки ҳадди аққал як бор дар ҳаёти худ ҷои заиферо пайдо кунад ва дарк кунад, ки аз диабет хаста шудааст.

2. Ҷадвали вақтро таъин кунед. Қадами дуюм эҷоди нақшаи воқеии рафъи синдром мебошад. Сарфи назар аз аҳамияти қадами аввал, ки барои пайдоиши синдром равона шудааст, «яхкунӣ» -и дарозмуддат дар ин ҳолат барои саломатии шумо хавфнок нест. Ба худ саволи мустақимро диҳед: "Ба ман чӣ қадар вақт лозим аст, ки бо синдроми сӯхтанӣ мубориза барам?" Як ҳафта? Ду? Ё шояд се моҳи пурра?

Бо муқаррар кардани як вақт, шумо метавонед беҳтар аз он ки синдромро аз байн бардоред, ба нақша гиред, зеро қадами сеюм тағироти воқеӣ аст, на ҳатман дар реҷаи рӯзмарраи вобаста ба идоракунии диабет, он инчунин метавонад дар дигар соҳаҳое бошад, ки зиндагии шуморо лаззат мебахшад ва ба шумо имкон медиҳад диабетро беҳтар идора кунед.

Агар шумо падар ё модари банд бошед, шумо метавонед аз пешниҳоди корҳои тозакунӣ ба каси дигаре истифода баред - ҳадди аққал ду моҳ дар ҳоле, ки қуввати бозгашт ба зиндагии пешинаатон ба даст меоред. Агар шумо дар донишгоҳ таҳсил кунед ва дар ду кор кор кунед, шояд шумо каме суст шавед ва худро барои таҳсил ва ғамхорӣ ба муддате маҳдуд кунед. Ё шояд шумо дар коре кор карда истодаед, ки орзуи деринаи рафтанатон будед ва ё ҳар рӯз даҳҳо вазифаро қатъ мекунед ва шумо қобилияти кофӣ барои фикр кардан дар бораи диабет надоред. Ба ҷони худ аз як тараф нигоҳ кунед, фикр кунед, ки чӣ тағир дода шавад ва кӯшиш кунед, ки мувозинат пайдо кунед.

3. Ҳадафҳои воқеии ғизо ва машқро таъин кунед. Яке аз сабабҳои асосии мубталои синдроми сӯхтанӣ ин фишори доимӣ аз зарурати хӯрдан ва машқи дуруст аст. Бале, ҳама ҳанӯз ҳам вазифаи худро чунин мешуморанд, ки ба мо бигӯянд, ки диабет набояд хӯрад. (Ба "коршиносон" бигӯед: донаи бадахлоқ барои онҳо беҳтар аст, ки на бихӯранд!)

Албатта, интизор шудан аз он ки аз шахси аз ҷиҳати эмотсионалӣ ва бемадор аз диабети диабетӣ шумо дар як лаҳза ба гуруҳи ғизои мувофиқ мубаддал мегардад ва тарзи ҳаёти солим аз ин арзиш надорад, зеро ин вазъро боз ҳам бадтар мекунад. Баръакс, вақте ки шумо ба тағирот омода ҳастед, ба худ ваъда диҳед, ки як чизи наверо иҷро кунед, ки ба саломатии шумо таъсири мусбӣ расонад - масалан, ҳангоми танаффуси нисфирӯзӣ пиёда равед ё фавран пас аз кор дар рӯзҳои душанбе, сешанбе ва панҷшанбе ба толори варзишӣ равед ё принсипҳоро иҷро кунед хӯроки наҳории солим ва ё истеъмоли қандро дар як рӯз то як ширин маҳдуд кунед. Бигзор он як чизи кофӣ оддӣ бошад, аммо аниқ. Пас аз як ё ду моҳ, барои танзими одати нав танқид нашавед.

4. Ҳадафҳои воқеии шакар дар хун муқаррар кунед. Ғояи ҷорӣ кардани одати нав, оддӣ ва мушаххас низ дар идоракунии сатҳи шакар дар хун муфид хоҳад буд. Боз ҳам, набояд интизор шавед, ки дар мавҷи ҷодугарӣ тағйироти куллӣ ба амал меоянд. Дар бораи он, ки шумо барои беҳтар кардани фаъолияти ҷории худ чӣ кор карда метавонистед, мантиқан дурусттар аст, масалан, ҳар субҳ пас аз бедор кардани қанди хунатонро санҷед, ба интихоби интихоби вояи инсулин барои хӯроки шом бодиққат нигаред, то даме ки шумо ба бистар хобед. , сатҳи қанди хун дар доираи дилхоҳ буд ё ин ки на як дақиқа барои ҳисобкунак тақсим карда шавад ва боқимонда худаш меояд.

Содда ва мушаххас. Қадам ба қадам. Пас аз як ё ду моҳ, баъд аз омодагӣ, дар бораи он боз як одати дигарро илова кунед. Ва ҳа, шарм надоред, ки аз духтур муроҷиат кунед! Агар шумо то ҳол шармгин ҳастед, шояд вақт барои ёфтани духтури дигар бошад. Таслим нашавед - барои эҷод кардани дастаи лозима аз тамоми имконоти мавҷуда истифода баред.

5. Худро ситоиш кунед. Ҳама чиз аз содда ба назар мерасад. Ҳатто агар шакарҳои хуни шумо қариб ки комил бошанд ва ҳама чиз аз рӯи нақша сурат гирад, ин танҳо он аст, ки шумо боғайратона машқ мекунед. Ва ҳатто агар сатҳи шакар дар хун аз ҳадаф баландтар бошад ҳам, шумо кӯшиш мекунед, ки зиндагӣро идома диҳед! Худро барои кӯшишҳои худ ситоиш кунед, зеро танҳо онҳое, ки ҳамарӯза аз он мегузаранд, ҳаётро бо диабет фаҳмида метавонанд.

Дар хотир доред, ки шумо ҳуқуқ доред як бор ба синдроми сӯхтан дучор шавед ва новобаста аз он ки чанд вақт давом мекунад, шумо метавонед онро аз сар гузаронед. Танҳо як нафаси чуқур кашед ва дар хотир доред, ки шумо танҳо аз шахсоне ҳастед, ки диабет доранд.

Йи. Синдромҳои неуроликӣ дар DIABETES MELLITUS.

Дар патогенези зарар ба системаи асаб ду омили асосие, ки метавонанд бо ҳамдигар якҷоя шаванд, нақши ҳалкунанда доранд:

· микроангиопатия боиси вайрон шудани асабҳои ишемикӣ ва сабаби асосии пайдошавии невропатияҳои ассиметрикии шадид,

· ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар нейронҳо ва ҳуҷайраҳои Schwann, ки бо ҷамъшавии норасоии сорбитол ё миоиозитол алоқаманданд ва дар рушди невропатияҳои суст инкишофёбанда аҳамияти хоса доранд.

Аз фарорасии нишонаҳои аввалини беморӣ то рушди невропатӣ аз 1 то 25 сол метавонад гузарад ва дар баъзе ҳолатҳо, невропатия нахустин зуҳуроти клиникии диабети қанд аст.

1. Невропатияи периферӣ. Дар 15% беморон осеб ба системаи асаби периферикӣ дар клиникӣ муайян карда мешавад, аксар вақт бо диабет вобаста ба инсулин ва метавонанд синдромҳои гуногунро дар бар гиранд. Бештар аз дигарон полиневропати симметрии дисталӣасосан шакли ламс. Шикоятҳои аз ҳама хостари чунин беморон асабоният, гӯшшиканӣ, сӯхтан дар пойҳои дур, аксар вақт шабона бадтар мешаванд. Рефлексияҳои тендонӣ дар пойҳо меафтанд. Гипестезияи навъи ҷӯроб мушоҳида карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин дастҳо иштирок мекунанд. Ихтилоли ҳассос баъзан ба пеши шиками поёни поён мерасад. Ихтилолҳои трофикӣ метавонанд бо захмҳои амиқи пои худ, артропатияҳои шадид зоҳир шаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, зуҳуроти клиникӣ аз ихтилоли ҳассосияти амиқ, атаксия, атони сафеда ва заифии нарм дар пойҳо иборатанд.

Мононевропатияи сершумор, ки асосан бо микроангиопатия ё микроваскулит ба вуҷуд омадааст, дар одамони калонсол бештар маъмул аст ва аз дард дар пушт, раг ва буғуми зону дар як тараф сар мешавад. Заифии мушакҳо ва атрофия баъзан хеле возеҳ дар мушакҳои коси хурд ва рони намоён ба назар мерасанд, гарчанде ки бахшҳои дурдаст низ метавонанд ширкат варзанд. Ҳассосият метавонад халалдор ё миёна бошад. Ҷои зону аксар вақт ба тарафи зарардида меафтад. Барқароршавии сусти функсияҳо мушоҳида карда мешавад, ва ҳангоми решакан кардан - ҳамроҳ шудани пои дигар.

Намуди дигар нейропатияи проксималии диабетик бо заифии симметрӣ ва атрофии мушакҳои рагҳо, то дараҷае камтар мушоҳида мешавад - мушакҳои камарбанди китфи ва китфи, бо тадриҷан ва пайдарпайии хеле суст. Одатан дард дард намекунад, ихтилоли ҳассос ҳалим аст. Ин намуд асосан бо ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо алоқаманд аст, на бо микроангиопатия ва дар заминаи норогликемияи устувор пешгӯии хуб дорад.

Радикулопатияи шадид, ки аксар вақт бо полиневропатияи дистальгии симметрӣ вуҷуд дорад ва метавонад дар ҳама гуна сатҳҳо ба вуқӯъ ояд, аммо аксар вақт torakic поёнтар аст (Th₆ - Ҳ₁₂) ва чароғи болоии болоӣ (L₂ - Л₄) решаҳои. Аксар вақт як ё ду решаҳои кунҷии поёнии як ё ду тараф ҷойгир мешаванд (невропатияи диабетикии торакоабдоминалӣ). Дарди шадиди гиреҳ дар синаҳои миёна ё поёнӣ, ки ба холигоҳи болоӣ ё миёнаи миёна равшанӣ меандозад, ки аксар вақт барои зуҳури патологияи холигоҳи шикам, дил ва плевра хато мешавад, хос аст. Аксарияти беморон коҳиши ҳассосияти сатҳи рӯи заминро дар минтақаҳои зарардидаи бадан нишон медиҳанд. Ҳамзамон, ба нахҳои мотор таъсир мерасонанд, аммо аксар вақт онҳо мағлуб мешаванд. Танҳо дар баъзе беморон заифии сегменталии мушакҳои шикам вуҷуд дорад. Камёбӣ, радикулопатияи диабетӣ ба решаҳои чароғи поёнӣ ва решаҳои сакралӣ таъсир мерасонад (L₅ - С.₂) ва решҳои гардан (C.)₅-C₇) Радикулопатия зуд-зуд дубора ҷой мегирад ва маҳаллисозиро тағйир медиҳад. Пешгӯӣ хуб аст. Дар зиёда аз 3/4 ҳолат, барқароршавии пурра дар давоми сол рух медиҳад.

Беморони диабет метавонанд инкишоф ёбанд mononeuropathies нақб асабҳои перифералӣ. Хусусан аксар вақт фишурдани асаби медианӣ дар канали carpal, асабҳои ulnar дар оринҷ муайян карда мешавад. Дар пойҳо асабҳои tibial ва femoral бештар зарар мебинанд.

2. Нейропати автономӣ. Одатан дар заминаи курси дурударози диабет рух медиҳад, аммо бо диабети ба инсулин вобаста, он баъзан аллакай дар марҳилаи аввали беморӣ ба вуҷуд меояд (тахмин мезананд, ки дар ин ҳолат он хислати аутоиммунӣ дорад). Эпизилҳои такрории гипогликемияи шадид ва дарозмӯҳлат бо терапияи номувофиқи инсулин (полиневропатияи гипогликемикӣ) низ метавонанд сабаби полиневропатия бошанд. Полиневропати автономӣ бо маҷмӯи аломатҳои норасоии автономии перифералӣ зоҳир мешавад: гастропарез, дарунравии рӯзона, тахикардия ҳангоми истироҳат, суръати муқаррарии дил, гипотензияи ортостатикӣ, ангидроз, табаддулоти нейрогенӣ, апноэи каротид, импотенция. Дар беморони гирифтори диабет ва нейропатияи вегетативӣ, зиёдшавии басомади бемории қалб ё боздошти ногаҳонии дил ва марг вуҷуд дорад.

3. Шикасти асабҳои кранӣ. Нейропатияи краниалӣ аслан асабҳои окуломоторро (ҷуфти III), камтар камтар абстракционӣ (YI ҷуфтӣ) ва асабҳои блок (IY ҷуфт) -ро дар бар мегирад (офталмополегияи шадид). Одатан шахсони аз 50-сола боло зарар мебинанд. Беморӣ шадид бо дарди шадид дар минтақаи перорбиталӣ оғоз меёбад, ки якчанд рӯз пеш аз заъф аст. Ҳангоми муоина маҳдудияти ҳаракати чашм бо аксуламалҳои ғайримуқаррарии дастакҳо муайян карда мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки бо ишемия, нахҳои марказии асаб ранҷ мекашанд, дар ҳоле ки нахҳои парасимпатикии атрофи канор ҷойгир ҳастанд. Ҳангоми фишурдани асаб (ҷуфти III) (алахусус бо аневризмаи артерияи пайвасти пушти сар), нишонаҳо аз хуни дилхарош сар мешаванд. Асабҳои YI нисбат ба дигарон бештар ҷалб карда мешаванд. Фалаҷи вай дар диабети қанд одатан дорои як марҳилаи хуб аст ва дар тӯли 3 моҳ регресс мешавад. Мумкин аст Синдроми Толоса-Ханти, ки ба он беморони гирифтори диабет майли зиёд доранд, нейропатияҳои рӯй, невралгияи тригеминалӣ ва невропатияи кохлеарӣ.

4. Норасоии визуалӣ.Норасоии визуалӣ дар диабет метавонад сабаби ретинопатияи диабетикӣ, невропатияи оптикӣ, невритҳои ретробулбарӣ, дабдабаноии асабҳои оптикӣ ва дигар сабабҳо бошад. Аксар вақт ретинопатия асоси коҳиш додани шадиди чашм мебошад. Баъзан ҷалб намудани дигар қисмҳои чашм (катаракта, микроаневризмҳо ва хунравӣ, экссудат) муҳим аст.

5. Ҷароҳатҳои ҳароммағз. Миелопатия нисбат ба иштироки асабҳои перифералӣ камтар маъмул аст ва аксар вақт бо нишонаҳои сабуки дисфунксияи сутунҳои паси ва паҳлуӣ зоҳир мешаванд. Ба онҳо халалҳо дар ҳассосияти вибратсия, гипестезияи навъи барқӣ дохил мешаванд. Аломати дуҷонибаи Бабинский, заифӣ ва атаксия дар минтақаи поёни. Ихтилоли функсияи давр одатан натиҷаи нейропатияи автономии перифералӣ мебошад.

6. Синдромҳои осеб ба решаи мағзи сар ва нимкураҳои мағзи сар. Ин синдромҳо аз сабаби бемориҳои ҳаммарзи рагҳо ба амал меоянд. Атеросклероз ва гипертония аксар вақт бо диабети қанд ҳамроҳ мешаванд ва метавонанд ба зарбаи ишемикӣ оварда расонанд. Зарари мағзи сар аз зарбаи шадид дар ҳузури гипергликемия одатан назаррас аст.

Ҷудошавии дисметаболабии "тоза" дар диабети диабет хеле мушкил аст ва ташхиси overdagnosis он аксар вақт мушоҳида мешавад. Баъзан он дар эпизоди псевдо-инсулт бо ихтилоли муваққатии неврологӣ зоҳир мешавад. Дар моеъи мағзи сар ва афзоиши миқдори глюкоза ва сафедаҳо имконпазир аст.

7. Кома. Гиперосмолярӣ сабаби маъмултарини кома дар диабети қанд. Худи он метавонад ба беморони диабети кома оварда расонад ё ба пайдоиши кома аз кетоацидоз ё ацидози лактикӣ мусоидат мекунад. Комаи гиперосмолярии ғайритетикӣ (вақте ки глюкозаи хун одатан аз 800 мг / 100 мл бо osmolarity бештар аз 350 мм / кг зиёд аст) хусусан барои беморони куҳансоле, ки намуди II диабет доранд, хос аст. Зуҳуроти клиникии он одатан бо пайдоиши худогоҳии нофаҳмо, гузаштан ба доғи амиқ ва кома, инчунин нишонаҳои таназзули системавӣ тавсиф мешаванд. Нигоҳдории умумӣ ё қисман эпилептикӣ дар тақрибан 20% ҳолатҳо, ва норасоии мушакӣ ба зарба ба мисли мотор тақрибан 25% -ро ташкил медиҳад. Ғайр аз он, ларзиши такон ё астерикс, гемичорея, гемианопсия, галлюцинация имконпазир аст. Дар натиҷаи афзоиши босуръати гиперосмолярӣ, демиелинатсияи метаболикӣ дар минтақаи купрук ва дигар қисмҳои системаи марказии асаб инкишоф меёбад. Дар озмоишҳои лабораторӣ, гипергликемияи вазнин ва якҷоя бо нишонаҳои деградатсияи шадид муайян карда мешавад. Тақрибан чоряки беморон гирифтори ацидози лактикӣ мебошанд, ки дараҷаи онҳо аз ҳалим то миёна тағйир меёбад ва бисёре аз беморон нишонаҳои нокомии ҳалим доранд. Бе табобат ҳамаи беморон мемиранд.

Кетоацидози диабетик аксар вақт дар беморони диабети вобастагӣ ба инсулин пайдо мешаванд ва танҳо дар 10% беморон кома ба вуҷуд меоранд. Одатан шадид ё subacute инкишоф меёбад. Аксарияти беморон ҳангоми қабули клиника комилан огоҳанд, ки таърихи ташнагӣ, полиурия, анорексия ва хастагӣ доранд. Онҳо ба таври равшан деградатсия карда мешаванд, онҳо дар бораи дилбеҷузорӣ, кайкунӣ ва дарди шадиди шикам изҳори ташвиш мекунанд. Ҳаракатҳои амиқи нафаскашии нафаскашӣ (нафаскашии Куссмаул) гипервентиляцияро нишон медиҳад, ки қисман кислотаи метаболикиро ҷуброн мекунад.

Ацидози диабетикии лактикӣ одатан дар беморони гирифтори доруҳои гипогликемикӣ дар лавҳаҳо рух медиҳад. Механизми ташаккули барзиёди лактат номаълум аст. Нишонаҳои клиникӣ бо нишонаҳои кетоацидоз шабеҳ мебошанд. Ғайр аз он, гипотензияи артериалӣ ё зарбаи шадид ва набудани сатҳи баланди мақомоти кетон дар плазмаи хун мавҷуданд.

Гипогликемия, Вобаста ба аз меъёр зиёд шудани инсулин метавонад ба қабатҳои муайяни кортекс, гиппокампус, ганглия, базелл, серебелум зарари интихобӣ расонад. Баъзан беморон гипогликемияро аз сабаби ихтилоли равонӣ, ки аз худи гипогликемия ба вуҷуд омадаанд, пай намебаранд. Баъзан ҳамлаҳои гипогликеми аз ҷониби дигарон ба назар гирифта, ба тағир ёфтани рафтори бемор диққат медиҳанд. Ҳамлаи гипогликемия метавонад бо делирий, халалдор шудани устуворӣ бо гипервентилясияи нейрогенӣ ва сахтгирии десеребралӣ, эпизодҳо ба мисли зарба бо зуҳуроти марказӣ ё эпидемияи эпилептикӣ сурат гирад. Аломатҳои фокалӣ аксар вақт дар ҳавзи стенотикии артерияи мағзи сар (дар натиҷаи таъсири гипогликемия ва ишемия) ба амал меоянд. Гипотермия, ки аксар вақт ҳангоми ҳамла муайян карда мешавад, метавонад аҳамияти назаррас дошта бошад. Тағйироти нофаҳмо ва рафтор одатан вақте рух медиҳанд, ки глюкоза аз 3-4 ммоль / л паст мешавад, гирифторшавӣ ба эпилептикӣ аз 2-3 ммоль / л афтод ва комаи амиқ дар зери 1 ммоль / л афтод. Нишонаҳои пастшавии гипогликеми ҳангоми глюкоза тавассути даҳонӣ ё ба рагҳо ворид карда мешаванд. Баъзан нишонаҳои боқимонда боқӣ мемонанд, ки ҳангоми ҷамъшавӣ онҳо метавонанд ба деменция оварда расонанд.

Сабаби кома дар беморони гирифтори диабет низ буда метавонад гипонатриемиябо синдроми секреияи номуносиби гормонҳои антидиуретикӣ алоқаманд аст, паҳншавии коагуляцияи дохиливарсӣ, гипокалиемия, гипофосфатемия, нокомии гурда, зарбаи ишемикӣ.

Ҳамин тариқ, дар бемориҳои гипофиз, сипаршакл, ғадудҳои паратироид, ғадудҳои adrenal ва диабет синдромҳои гуногуни неврологӣ ба вуҷуд меоянд. Ҳамзамон, соматогенӣ муайян карда шуда, онҳо ба инкишофи сикли вақте оварда мерасонанд, вақте ки раванди патологӣ дар узвҳои дохилӣ тағирот дар системаи асабро вайрон мекунад ва вайрон кардани таъсири танзимкунандаи системаи асаб боиси шадидтар шудани ҷараёни патологӣ дар узвҳои дохилӣ мегардад.

Оё чизеро, ки меҷӯед, пайдо накардед? Ҷустуҷӯро истифода баред:

5. Тағирот дар параметрҳои лабораторӣ оид ба диабети қанд.

Диабет бемориест, ки ташхиси он пурра аз рӯи меъёрҳои лабораторӣ асос ёфтааст.

Дар санҷиши умумии хун дигаргуниҳо хос нестанд.

Дар озмоиши хун биохимикӣ глюкоза бо усули глюкозаи оксидаза муайян карда мешавад - миқдори муқаррарии глюкоза дар хуни капиллярӣ 3,5 - 5,5 ммоль / л, дар хуни venous бошад 0,1 ммоль / л камтар аст.

Дар ҷадвали зер меъёрҳои зерини лабораторӣ оид ба ташхиси диабет, ки ТУТ соли 1999 пешниҳод намудааст, оварда шудааст.

Гликемия дар хуни капиллярӣ, ки бо усули глюкозаи оксидаза муайян карда шудааст, ммоль / л

2 соат пас аз машқ бо глюкоза

Глюкозаи тези хун

зиёдтар ё баробар ба 5.6

зиёдтар ё баробар 6.1

зиёдтар ё баробар 11.1

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза

зиёдтар ё баробар ба 7,8

Агар ташхиси беморӣ номуайян ё шубҳаовар боқӣ монад, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Ин мавзӯъ хуни капилляриро аз ангушти меъдаи холӣ барои муайян кардани таркиби глюкоза мегирад. Баъд аз он, вай 75 г глюкозаи дар 250-300 мл об обшударо дар давоми 5-15 дақиқа менӯшад. Намунаи дуввуми хун баъд аз гирифтани глюкоза 2 соат гирифта мешавад. Ҳангоми санҷиш, бемор набояд тамокукашӣ кунад ва фаъолияти ҷисмонӣ кунад.

Давраи диабет як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он гликемияи рӯзадорӣ аз 6,1 ммоль / л зиёд ё баробар хоҳад буд ва пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза он аз 11,1 ммоль / л зиёд ё баробар хоҳад буд.

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза. Меъёрҳои ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза сатҳи гликемияи камтар аз 6.1 ммоль / дар холӣ будани меъда ва пас аз боркунӣ бо глюкоза - гипергликемия дар ҳудуди аз 7,8 то 11,1 ммоль / л мебошад.

Гликемияи рӯзадорӣ. Меъёрҳои ташхисӣ ин гипергликемияи рӯза (ба 5,6 ммоль / л баробар ё зиёдтар), яъне. Истеҳсоли нокифояи инсулин ҳангоми истироҳат ва ҳамзамон аксуламали кофии гадуди меъёри глюкоза.

Аз дигар параметрҳои биохимиявӣ, муайян кардан мумкин аст, ки гемоглобини гемоглобини HbA1c, фруктозамин, ки сатҳи он ба сатҳи гликемия рост меояд.

Аз сабаби вайроншавии мубодилаи липидҳо, фаъолсозии липолиз ва афзоиш ёфтани равандҳои пероксиднокии липидҳо дар таҳлили биохимиявии хун, ҷасадҳои кетонро муайян кардан мумкин аст, ки ба онҳо ацетон, кислотаи ацетасетикӣ ва кислотаи б-гидроксибутирикӣ дохил мешаванд.

Дараҷаи ҷуброни диабети қанд ва табобатро аз рӯи профилҳои ҳаррӯзаи глюкозаи хун муайян кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, намунаҳои хун аз капиллярҳо ҳар рӯз 3 соат бо парҳези муқаррарӣ гузаронида мешавад. Ин барои интихоб кардани миқдор ва вақти таъин кардани инсулин зарур аст.

Уринализатсия. Дар пешобе, ки одамони солим доранд, глюкоза нопадид мешавад ва ё ба миқдори пайгирӣ муайян карда мешавад, зеро он пурра дар найҳои гурда аз нав барқарор карда мешавад. Усулҳои гуногуни сифатии муайян кардани глюкоза дар пешоб истифода мешаванд: Озмоиши Ниландер, усули глюкозаи оксидаза бо истифодаи тасмаҳои санҷиши глюкоза. Барои беморони диабети қанд, глюкозурия ҳам дар як вақт ва ҳам дар пешобҳои ҳаррӯза хос аст.

Ҳангоми таҳлили умумии пешоб, муайянкунии сифатии мақомоти кетонро низ гузаронидан мумкин аст. Одатан, ҷасадҳои кетон дар пешоб муайян карда намешаванд. Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, ҷубронпулии бад ва тамоюл ба кетоацидоз, кетонурия муайян карда мешавад.

Синдроми диабет дар навзодон ва кӯдакон

Синдромҳои маъмули "кӯдакӣ" синдромҳои Мориак ва Нобекур мебошанд.

Ин яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабети кӯдакон ва наврасон аз сабаби декомпенсасияи дарозмуддати бемор бо тез-тез кетоацидоз ва шароити гипогликемикӣ мебошад. Дар айни замон, бо табобати мувофиқи инсулин ва назорати доимии шакар дар бадан, ин синдром ба як камёбӣ табдил ёфтааст.

Аломатҳои синдроми Мориак:

• ақибмонии рушд, рушди ҷинсӣ ва ҷисмонӣ. Ташаккули аломатҳои ҷинсии дуюмдараҷа суст мешавад, дар духтарон давраи ғайримуқаррарӣ,
• остеопороз
• ҷигари калон
• фарбеҳии мӯътадил, чеҳраи «моҳтобдор».

Афзоиши шикам бо ин синдром на танҳо бо сабаби қабати чарб, балки бо сабаби васеъ шудани ҷигар ба амал меояд.

Дар ин ҳолат, фаъолияти ҷигар муқаррарӣ боқӣ мемонад. Табобат аз ҷуброни беморӣ ва нигоҳ доштани он иборат аст. Бо табобати саривақтӣ, дурнамои ҳаёт мусоид аст.

Аломатҳои клиникии ин синдром ба синдроми Мориак шабоҳат доранд.

Дар кӯдаконе, ки вазни зиёдатӣ доранд, бо диабети дарозмуддати декомпенсиатсия мушкилие вуҷуд дорад.

Синдром бо вайрон шудани ҷигар ва инчунин таъхири инкишофи ҷинсӣ ва ҷисмонӣ зоҳир мешавад.

Муолиҷа баробари синдроми Мориак аст: ҷубронпулии устувор барои беморӣ.

Дар аксари ҳолатҳо шароити синдроми Мориак ва Нобекур хос аст. Ҷуброни равандҳои метаболикӣ боиси ба эътидол овардани рушди инкишоф ва хусусиятҳои дуюмдараҷаи ҷинсӣ мегардад.

Беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Ташхиси диабет, гузаштани санҷишҳои мувофиқ ва инчунин истифодаи усулҳои муосири инструменталиро дар бар мегирад.

Аввалин таҳлили асосие, ки бояд ба шахси гирифтори диабети қанд диққат дода шавад, гирифтани намунаҳои хун ба рагҳо мебошад. Чанд рӯз пеш аз супурдани хун барои таҳлил тавсия дода намешавад, ки парҳезҳоро риоя кунед ва тарзи ҳаёти муқаррарии худро тағир диҳед.

Бояд қайд кард, ки барои ба даст овардани натиҷаҳои дуруст бояд қоидаҳои муайянро риоя кард:

• хун танҳо субҳ ва танҳо ба холӣ будани меъда дода мешавад
• хӯроки охирин бояд ҳадди аққал даҳ соат пеш аз расмиёт бошад
• Дар арафаи омӯзиш, бояд вазъиятҳои стрессӣ ва таконҳои шадиди эҳсосӣ, ки нишондиҳандаҳоро афзоиш медиҳанд, бояд пешгирӣ кард.

Илова бар ин, равандҳо ва таҳқиқоти ташхисӣ, ки метавонанд ширкат кунанд, дохил мешаванд:

• озмоиш, ки сатҳи таҳаммулпазирии глюкозаро муайян мекунад
• динамикаи нишондиҳандаҳоро, ки рушди гликемикҳоро нишон медиҳанд, таҳлил кард
• таҳлили умумии пешоб барои муайян кардани маълумоте мисли мавҷудияти сафедаҳо, ҳуҷайраҳои сафедии сафеда ва глюкоза дар лаборатория гузаронида шуда, таҳлили ҳузури ацетон дар пешоб гузаронида мешавад
• хун барои ҳузури гемоглобини гликозилшуда дода мешавад, ки дараҷаи инкишофи диабетро нишон медиҳад
• натиҷаҳои санҷиши биохимиявии хун метавонад фаъолияти мӯътадили ҷигар ва гурдаҳоро муайян кунад
• Тибқи натиҷаҳои санҷиши хун, шумо инчунин метавонед дар бораи инсулини эндогенӣ маълумот гиред.

Илова бар ин, бо сабаби бад шудани якбораи биниш, машварати муоина бо офталмолог талаб карда мешавад. Корманди тиббӣ фондро тафтиш мекунад ва дараҷаи гум шудани бинишро муайян мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ба беморон ташхиси ултрасадории узви шикам ва электрокардиограмма таъин карда мешавад, зеро ин беморӣ ба системаи дилу раг таъсири манфӣ мерасонад.

Самтҳои асосии табобат

Муолиҷаи ин беморӣ аз ташхиси табибон вобаста аст. Табобати омехта барои намуди 1 диабет бояд инҳоро дар бар гирад:

• муолиҷаи нашъа »
• хӯроки парҳезӣ »
• машқҳои ҷисмонӣ.

Дар ин ҳолат терапияи инсулин бо дараҷаи инкишофи патология ва хусусиятҳои шахсии ҳар як бемор муайян карда мешавад. Нақшаи ягонае, ки ба ҳамаи беморон бидуни истисно татбиқ карда мешавад имрӯз вуҷуд надорад.

Дар табобати диабети навъи 2 доруҳои махсус барои мӯътадил кардани сатҳи шакар дар хун истифода мешаванд. Илова бар ин, риояи парҳези муқарраршуда ва терапияи машқ шарти пешакӣ мебошанд. Табобати маводи мухаддир, чун қоида, доруҳои шифоҳии зидди антибиотикиро дар бар мегирад, ки бояд як ё ду бор дар як рӯз қабул карда шаванд.Агар онҳо бесамар бошанд, духтури муроҷиаткунанда дар бораи зарурати табобати инсулин қарор қабул карда метавонад.

Аксар вақт, терапияи инсулин дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

• бемор зуд вазни худро гум мекунад »
• доруҳои гирифташуда натиҷаи дилхоҳ намедиҳандꓼ
• беморӣ зуд ривоҷ меёбад, аломатҳои аввалини мушкилии он пайдо мешаванд.

Ҳамзамон бо терапияи инсулин парҳези махсус дар ҷараёни табобат истифода мешавад, ки имкон медиҳад сатҳи глюкозаи хун паст карда шавад.

Парҳез аз рӯи принсипҳои зерин таҳия карда мешавад:

1. Маҳсулот барои истифода тасдиқ шудааст. Ба онҳо сабзавотҳо ва лўбиёгиҳои тару тоза, занбурўѓҳои тару тоза ё бодиринг ва нӯшокиҳои шакар ва кофеин дохил мешаванд.
2. Истеъмоли маҳдуди парранда ё моҳӣ, тухм, буттамева ва баъзе меваҳои ширин кардашуда. Ба қадри кофӣ истифодаи маҳсулоти ширӣ бо миқдори камтари равған иҷозат дода мешавад.

Ғайр аз он, ҳама хӯрокҳои манъшуда бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.

Дар видеои ин мақола Елена Малышева дар бораи нишонаҳои аввали диабет ва ташхиси он сӯҳбат мекунад.