Табобати самарабахши гипотиреози субклиникӣ

Дар ин мақола шумо меомӯзед:

Гипотиреодизми субклиникӣ - ин он чизе аст, ки духтурон ҳолати он меноманд, вақте ки гормонҳои сипаршакл каме норасоӣ мекунанд ва ягон нишона вуҷуд надорад. Ташхиси гипотиреодизми субклиникӣ мушкил аст, аммо худи ӯ он аст, ки аксар вақт бемориҳои дигарро ба вуҷуд меорад.

Сабабҳои беморӣ

Пешсаф дар басомади гипотиреозии субклиникӣ ё пинҳонӣ шакли музминии тироидити аутоиммунӣ мебошад. Қисмҳои ғадуди сипаршакл, ки аз илтиҳоб зарар дидаанд, тадриҷан каҷ мешаванд, яъне бо бофтаи пайванди безарар ва бефоида зиёдтар мешаванд. Қисми боқимондаи ғадуди сипаршакл гормонҳоро ташаккул медиҳанд, аммо тоб оварда наметавонанд.

Дар ҷои дуюм, вазъ пас аз қисман тоза кардани ғадуди сипаршакл ё пас аз резексияи пурра аст, агар шахс вояи нокифояи левотироксинро гирад.
Гипотиреодизми субклиникӣ низ метавонад дар натиҷаи табобати бемории Грейвс бо тионамид ё йоди радиоактивӣ пайдо шавад.

Тироити баъд аз таваллуд ё зеракутӣ, таъсири радиатсионии сар ва гардан, вояи дароз ва баландтари амиодарон, намаки йод, доруи литий ва баъзе доруҳои дигар сабабҳои камтар паҳншудаи беморӣ мебошанд.

Баъзан ғадуди сипаршакл инкишофнаёфта ё ҳатто тамоман мавҷуд нест. Дар ҳарду ҳолат, пас аз ташхис, бемор гормонҳои сипаршаклро мегирад ва агар миқдори онҳо каме нокифоя бошад, пас гипотиреоиди субклиникӣ инкишоф меёбад.

Баръакси эътиқоди машҳур, норасоии йод, ҳарчанд он метавонад гипотиреози субклиникиро ба вуҷуд орад, ҳоло камёб аст. Сабаби ин намаки йоднокшуда мебошад. Ҳамин тавр, бисёр ҳасибҳо, панирҳо, маҳсулоти нимтайёр ва дигар маҳсулотҳо дар корхона бо намаки йоддор намак карда мешаванд. Ғайр аз он, бисёр одамон намакро бо йод мехаранд, ки умуман дар бораи он фикр намекунанд.

Чӣ гуна бояд ташхис кард?

Гипотиреоз дар байни занон, хусусан дар даҳсолаи чоруми ҳаёт, назар ба мардон 9 маротиба бештар рух медиҳад.

Он одатан комилан асимптоматикӣ ё нишонаҳои хеле ночизе мегузарад, ки онҳо метавонанд ба бисёр бемориҳои дигар мувофиқат кунанд. Ҳамин тавр, бо гипотиреодизми субклиникӣ, зеҳнӣ, қобилияти омӯзишӣ, хотира, диққат, сухани онҳо суст мешавад, ҳаракатҳо суст мешавад, одам флегматик мешавад, мӯй мерӯяд, нохунҳо мешикананд ... Ин рӯйхатро идома додан мумкин аст, аммо шумо бояд эътироф кунед, ки тавсиф барои норасоии мавсимии витаминҳо ё танҳо хастагӣ мувофиқ аст.
Маълум аст, ки бо гипотиреоз ҷараёни хун дар майна то ба 38% дар сатҳи муқаррарӣ ва оксиген ва глюкоза то 27% коҳиш меёбад. Ин на танҳо равандҳои тафаккурро бозмедорад, балки депрессияро ба вуҷуд меорад. Аз ҳар даҳ нафаре, ки барои депрессия кӯмак меҷӯянд, гипотиреодизми субклиникӣ дорад. Аз ҳамаи депрессияҳое, ки дар марҳила ба беморӣ ба амал меоянд, қариб нисфи он ба гипотиреоз, субклиникӣ ё махфӣ ҷорӣ аст.

Дар бораи гипотиреодизми субклиникӣ маҷмӯи ин се аломат мегӯяд:

Набудани аломатҳои ғайритабиӣ.
Сатҳи муқаррарӣ T4 ва T3 аст ё дар ҳадди поёнии меъёр.
Гормонҳои барангезандаи сипаршакл.

Нуқтаи охирин аз ҳама муҳим аст, зеро он ҳамчун назорати табобат истифода мешавад.

Ҳар чӣ сабаби гипотиреодизми субклиникӣ, ин мӯътадилкунии консентратсияи TSH мебошад, ки меъёри табобат мебошад.

Чаро бояд табобат кард?

Чунин ба назар менамуд, ки ҳеҷ нишонаҳо вуҷуд надоранд, гормонҳо муқаррарӣ ҳастанд - пас чаро табобат мекунед? Бо вуҷуди ин, номутавозунии гормоналӣ ҳамоҳангии солими равандҳои мубодилаи моддаҳоро вайрон мекунад ва эҳтимолияти рӯйхати дарози бемориҳоро зиёд мекунад.
Норасоии гормонҳои сипаршакл, ҳатто пинҳонӣ, холестиринро ба таври назаррас афзоиш медиҳад ва ба ин васила ба рушди атеросклероз мусоидат мекунад.

Ғайр аз он, сатҳи гормонҳои сипаршакл ба қалб низ таъсир мекунад. Агар дил дар ҳолати бефосила кор кунад, он гоҳ ҳангоми бор кардан ҳадди аққал каме баландтар аст, он тоб оварданро бас мекунад.

Ҳатто норасоии хурди гормонҳои сипаршакл, агар он муддати тӯлонӣ идома ёбад, ба коҳиши либидо ва ҳатто безурётӣ оварда мерасонад. Зан ба назди гинекологҳо муроҷиат мекунад, сабаби бефарзандӣ, бемории IVF-ро меҷӯяд ва ягон нишонаҳои бемории бавоситаи ҷорӣ надорад. Таҳлили гормонҳои сипаршакл барои безурётӣ аз эҳтимол дур аст.

Гипотиреоз, ҳатто субклиникӣ, дар занони ҳомиладор метавонад инкишофи кӯдакро халалдор кунад. Оқибатҳои маъмултарин дар марҳилаҳои баъдӣ рушди сусти системаи асаб, деменция ва мушкилоти шунавоӣ мебошанд. Дар оғози ҳомиладорӣ гипотиреодизми субклиникӣ ба бачапартоӣ майл дорад.

Бисёриҳо шикоят мекунанд, ки бо вуҷуди тамоми кӯшишҳо онҳо вазни худро гум карда наметавонанд. Гормонҳои сипаршакл қариб ҳама чиз дар бадан, аз ҷумла метезондани метаболизм, таъсири ҳавасмандкунанда доранд. Ва бо норасоии онҳо хароҷоти энергетикӣ дар бадан ночиз аст ва барои шахс вазни зиён кардан хеле душвор аст.

Гипотиреодизми субклиникӣ, агар табобатнашаванда боқӣ монад, ва бе ягон сабабҳои маълум. Мутаассифона, ҳолатҳое зиёданд, ки гипотиреоз бо мурури замон бадтар мешавад.

Гипотиреодизм баъд аз таваллуд, ки он низ метавонад субклиникӣ бошад. Ин ҳолат худ ба худ нест мешавад ва одатан табобатро талаб намекунад, танҳо мушоҳида.

Чӣ гуна бояд муносибат кард?

Изҳорот дар бораи нарасидани гормонҳои сипаршакл бояд бо ҷорӣ намудани онҳо табобат карда шавад. Ҳамин тавр, пас аз се то шаш моҳи табобат бо левотироксин, TSH дубора тафтиш карда мешавад. Вақте ки организм ба гормонҳои сипаршакл намерасад, он бо ёрии TSH ғадуди сипаршаклро ташвиқ мекунад, ки фаъолияти гормоналии худро зиёд мекунад.

TSH сатҳи муқаррарӣ аст, ки маънои вояи гормон беҳтарин аст. Баъзан дар ин ҳолат, духтур миқдори гормонро оҳиста коҳиш медиҳад, то миқдори ҳадди ақали мувофиқро барои шахс муайян кунад. Аз ин рӯ, ба ҳадди аққал таъсири тарафҳои доруҳоро кам кардан мумкин аст.
TSH то ҳол баланд аст - вояи левотироксин бояд зиёд карда шавад, шахс ҳанӯз ҳам гипотиреоз дорад.
ТТГ аз меъёр зиёд - аз меъёр зиёд. Ҳатто бидуни таҳлил духтур ё беморе, ки хуб мехонад, метавонад миқдори зиёди левотироксинро пешниҳод кунад. Андӯҳгинӣ, ҳиссиёти кӯтоҳ, тағъирёбии рӯҳ, кам кардани вазн, зилзила дар даст ва ҳатто ноустувории бемории ишемияи дил бо ягон сабабҳои маълум ҳама нишонаҳои эҳтимолии гипертиреоз, яъне гормонҳои сипаршакл мебошанд. Агар меъёр аз ҳад зиёд бошад, пас гипертиреоиди субклиникӣ, ки ташхиси он бе таҳлили TSH имконнопазир аст.

Вазъи охирин барои одамони пиронсол хатарнок аст, зеро қариб сад фоизи онҳо бемории қалб доранд. Ва левотироксин, ки ба тайёрии гормонҳои сипаршакл мувофиқат мекунад, дилро дар ҳолати зиёдтар кор мекунад. Як сактаи дил метавонад бемории ишемияи дилро рушд ё шадид ё бесубот кунад.
"Афсонаҳо", иштибоҳҳо ва "домҳо" ҳангоми таъин кардани левотироксин:

Талабот ба натрий левотироксин дар вақтҳои гуногуни сол гуногун аст.
Танаффусҳо дар таъин кардани маводи мухаддир.
Боз як ҳафта пеш аз санҷиши пешбинишудаи TSH бозпас гиред.
Микдори левотироксинро ҳангоми ҳомиладорӣ коҳиш диҳед.

Ҳамзамон, беморро сабаби гипотиреоз ташхис карда, ба табобати он шурӯъ мекунад. Фаҳмидани он муҳим аст, ки агар сабаби гипотиреозро рафъ кардан имконнопазир бошад ва ғадуди сипаршакл ҳанӯз ҳам миқдори кофии гормонҳои худро ба даст наорад, пас шахс маҷбур аст, ки левотироксинро солҳо гирад.

Механизми рушди беморӣ

Гипотиреодизияи ибтидоии субклиникӣ (аломатҳои берунӣ) аломатҳои беруна зоҳир карда намешаванд, бинобар ин онро латентӣ ё латентӣ низ меноманд. Патология бо сабаби корношоям дар ғадуди сипаршакл рӯй медиҳад ва танҳо дар лаборатория бо миқдори зиёди TSH дар хун муайян карда мешавад. Тибқи омор, он бештар дар занон пас аз 50 сол ташхис мешавад.

Шакли субклиникии гипотиреоз дар муқоиса бо клиникӣ шадидтар аст. Дар қалби патология норасоии тироксин аст, ки дар мубодилаи гормоналӣ иштирок мекунад. Барои нигоҳ доштани сатҳи гормоналии муқаррарӣ, ғадудҳои гипофиз пешакӣ ба истеҳсоли TSH шурӯъ мекунанд. Ин гормон фаъолияти пинҳонии ғадуди сипаршаклро ҳавасманд мекунад. Вай ба хориҷ кардани тироксин, ки халалдор шудани ҷиддӣ дар фаъолияти эндокринӣ ва дигар системаҳоро пешгирӣ мекунад.

Паҳншавии гипотиреоз дар байни аҳолӣ аз 1% зиёд нест, дар байни занони синну соли таваллуд 2%. Пас аз менопауза, хатари вайрон кардани сипаршакл 3,5 маротиба меафзояд.

Дар минтақаҳои эндемикӣ, аз сабаби норасоии йод гипотиреодизми субклиникӣ аксар вақт муайян карда мешавад. Як унсури микроэлементҳо қисми гормонҳои сипаршакл аст:

Талаботи шабонарӯзии калонсолон ба йод 0,15 мг аст. Норасоии микроэлементҳо боиси бемориҳои ҷиддии эндокринӣ - гипотиреози субклиникӣ ва клиникии шадид, ҷоғи эндемикӣ, бемории Базедова, кретинизм мебошанд.

Эндокринологҳо як қатор омилҳоро муайян мекунанд, ки боиси нокомии сипаршакл ва гипотиреози субклиникӣ мебошанд:

нокомиҳои аутоиммунӣ
терапияи радиоактивии йод,
камбудиҳо дар синтези гормонҳои сипаршакл,
шароити норасоии йод
бартараф кардани ҷарроҳии як қисми ғадуди сипаршакл,
парҳези нобаробар.

Бо шакли субклиникии гипотиреоз, тасвири симптоматикӣ вуҷуд надорад. Беморӣ бар асоси таҳлили таркиби TSH, T3 ва T4 ташхис карда мешавад. Патология бештар дар занони калонсол пайдо мешавад. Пас аз 3-5 сол, вайроншавии гормоналӣ дар нишонаҳои шадид дар нисфи беморон зоҳир мешавад.

Чӣ тавр шакли асимптоматикии гипотиреозро гумонбар кардан мумкин аст

Аломатҳои хоси субклиникӣ ё пинҳонӣ, гипотиреоз вуҷуд доранд, аммо онҳо мушаххас нестанд. Норасоии сипаршакл аз дигар бемориҳо пинҳон карда мешавад, аз ин рӯ, одамон муддати дароз ба эндокринолог муроҷиат намекунанд.

Гипотиреодизми субклиникӣ хатари депрессияро ба таври назаррас зиёд мекунад. Дар 52% беморони гирифтори депрессияи шадид, ихтилоли сипаршакл муайян карда мешавад.

Аломатҳо бо гипотиреодизияи махфӣ:

қабз музмин
остеоартроз,
бетартибиҳои ҳайз,
дискинезияи билиарӣ,
бемории gallstone
гипертонияи диастоликӣ,
полиартрит
паст шудани таваллуд.

Умуман, бо шакли субклиникии беморӣ ҳама гуна зуҳуроти беруна бояд набошанд. Аммо тағирот дар мубодилаи гормоналӣ, мубодилаи моддаҳо ба фаъолияти системаҳои ҳаётан муҳим таъсир мерасонанд - масуният, ҳозима, дилу раг, асаб. Дар заминаи норасоии йод зуҳур карда мешавад:

кам шудани ақл
шароити норасоии масуният
паст кардани фишори хун,
дарди сар
мулоимӣ
хоболуд
хунукҳои зуд-зуд.

Хусусияти хоси гипотиреодизми субклиникӣ лилияти эҳсосӣ (ноустуворӣ) мебошад. Агар табобат нашуда бошад, тасвири клиникӣ бо илова карда мешавад:

ҳолати рӯҳафтодагӣ
беморӣ
ташвишовар
вайроншавии хотира,
хастагӣ,
беморӣ.

Ҳатто норасоии ночизи T4 дар бадан ба вайроншавии мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад, ки бо он дучор меояд:

вазни
атеросклероз,
ҳамлаҳои гулударди.

Дар 80% беморони гирифтори гипотиреодизияи latent, тағироти патологӣ дар системаи дилу рагҳо қайд карда мешавад - гипертрофияи миокард, тахикардия, гипотензия.

Ислоҳи саривақтии заминаи гормоналӣ ҳангоми ҳомиладорӣ барои инкишофи ҳомила, ихтилоли асабӣ ва зеҳнии навзодон хатарнок аст.

Агар табобат карда нашавад, чӣ мешавад

Дар шакли пинҳонии беморӣ, сатҳи T3 ва T4 дар 98% беморон дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад. Аз ин рӯ, бисёре аз онҳо эндокринологҳоро мепурсанд, ки оё гипотиреодизми субклиникӣ бояд табобат карда шавад. Табибон доруҳоро ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, зеро хатари зиёд шудани мураккаб аст.

Бо гузашти вақт, функсияи сипаршакл коҳиш меёбад, ва ҳатто дар зери таъсири TSH, консентратсияи гормонҳои сипаршакл дар бадан тадриҷан кам мешавад. Беэътиноӣ ба ин беморӣ ба оқибатҳои манфӣ меорад:

суст шудани аксуламалҳои метаболикӣ,
васеъшавии сипаршакл,
фарбењї
шароити депрессия
қабз музмин
аритмия,
инфаркти миокард
беқурбшавии хотира
безурётӣ
паст шудани сатҳи зеҳнӣ,
зиёдшавии хоболуд
артериосклероз дар мағзи сар,
ҷамъшавии моеъ дар пуфаи plevral,
паст кардани ҳарорати бадан
комаи гипотиреоид.

Барои ҷуброни норасоии T3 ва T4, организм афзоиши ғадуди сипаршаклро ба вуҷуд меорад. Бо зиёд шудани минтақаи он, самаранокии кашидани йод аз хун меафзояд, ки барои синтези гормонҳои сипаршакл зарур аст. Агар шакли субклиникии гипотиреодизм ҷуброн нашавад, бемор ба комаи гипотиреоз афтид.

Кадом озмоишҳоро бояд гузаронид

Ташхиси гипотиреодизми субклиникиро эндокринолог дар асоси натиҷаҳои ташхиси ҳамаҷониба муқаррар менамояд. Агар ихтилоли гормоналӣ гумонбар шавад, ташхиси хун ва ултрасадани ғадуди сипаршакл таъин карда мешавад.

Усулҳои асосии ташхиси гипотиреоз:

Санҷиши хун барои TSH, T3 ва T4. Ҳангоми гипотиреоти пинҳонӣ T3 ва T4 дар ҳудуди муқаррарӣ мемонанд ва консентратсияи TSH аз 4 mIU / L зиёд аст.
УЗИ ғадуди сипаршакл. Бо шакли субклиникии беморӣ дар аксари беморон ҳаҷми ғадудҳо кам мешаванд. Танҳо 2% онҳо гипертрофияи ҷуброни сипаршакл доранд.
Озмоиш барои гормонҳои стероид. Дар мардон сатҳи тестостерон паст мешавад ва дар занон - эстрадиол.
Озмоиши аломати сипаршакл. Дар 10 ҳолат аз 8 ҳолат, курси субклиникии патология бо аутоиммун тиреоидит алоқаманд аст. Тибқи ташхис, эндокринолог ҳузури аутоантиденоҳои ҳуҷайраҳои сипаршаклро дар хун муайян мекунад. Агар консентратсияи онҳо аз 34 IU / мл зиёд бошад, ташхиси гипотиреозии ибтидоии субклиникӣ муайян карда мешавад.

Дар ҳолатҳои шубҳа, биопсия ва ғилофизи бофтаи ғадудҳо гузаронида мешаванд. Таҳлил бо неоплази гумонбаршаванда, яъне варами сар гузаронида мешавад.

Табобати гипотиреодизми субклиникӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, гипертония баръакс аст, аз ин рӯ, пас аз шинохтан, таҳлили такрорӣ барои гормонҳои сипаршакл ва тиротропин гузаронида мешавад. Ҳангоми тасдиқи ташхис, савол дар бораи таъин кардани табобати ивазкунии гормонҳо (HRT) ба миён меояд. Дар сурати набудани зуҳуроти клиникӣ табобат бе гормонҳо сурат мегирад. Аммо банақшагирӣ ё рафти ҳомиладорӣ нишонаи мутлақ барои HRT мебошад.

Табобати саривақтии гипотиреодизми субклиникӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми таваллуди пеш аз вақт, яхкунонии ҳомила хатарнок аст.

Доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, витаминҳо

Пеш аз табобати бемории сипаршакл, сабаби нобарориҳо дар кори онро муайян кунед. Ба беморони шароити норасоии йод иловаҳои парҳезӣ ва доруҳо бо йод таъин карда мешаванд:

Антиструмин
Иодомарин
Йод-муқаррарӣ,
Дорои йод
Иоди калий,
Иодовитал.

Маводи мухаддир дар як миқдор гирифта мешавад, ки ба талаботи рӯзонаи бадан барои йод мувофиқат мекунад. Агар номутавозунии гормоналӣ бо тиреоити Хашимото ба вуҷуд омада бошад, табобат дохил мешавад:

L-Тирок Евро,
Баготиро,
Левотироксин,
Л-тироксин,
Тиреотоме
Тиворал
Этирокс.

Бо норасоии сипаршакл, кам шудани миқдори B₁₂ дар бадан. Аз ин рӯ, ба беморон маҷмӯи витамини-минералӣ бо сианокобаламин таъин карда мешавад - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Ба беморони ихтилоли аутоиммунӣ иловаҳои парҳезӣ бо селен тавсия дода мешавад - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Гирифтани иловаҳои иловагӣ дар давоми 2-3 моҳ ба камшавии консентратсияи аутоантидено дар ғадуди сипаршакл оварда мерасонад.

Сабабҳои гипотиреоз

Сабабҳои гипотиреодизияи latent ҳамон равандҳое мебошанд, ки ба рушди гипотиреодизми классикӣ мусоидат мекунанд:

рушди аутоиммун тиреоидит,

инкишофи ғайримуқаррарии узвҳо дар давраи то таваллуд,

миқдори кофии йод дар бадани инсон,

ғадуди сипаршакл (пурра ё қисман) хориҷ карда мешавад (ин тибқи нишонаҳо рух медиҳад - саратони ғадуд),

Истифодаи дарозмуддати доруҳо, ки ғадуди сипаршаклро манъ мекунад (амиодарон, доруҳое, ки мушкилоти дилро табобат мекунанд),

равандҳои илтиҳобии дар бадан ҷойгиршуда (илтиҳоби subacute аз ғадуд, пас аз таваллуд ё дардовар),

шуоъхӯрии гардан (мавҷудияти неоплазмҳои ашаддӣ),

табобати ғадуд бо йоди радиоактивӣ.

Нишонаҳои гипотиреодизми субклиникӣ

Ҷараёни гипотиреодизми субклиникӣ чандон возеҳ нест, онро бо заифии умумии бадан пайхас кардан ё омехтан мумкин нест:

хунукии доимӣ ва ҳисси хунукӣ,

letargy, эҳсоси хастагӣ зуд, парешон, хоболудӣ,

рад кардан ва ё надоштан ба иҷрои ягон кор,

тамоюли депрессия ва вайроншавии асаб,

кам шудани диққат,

Бо рушди беморӣ, аломатҳо боз ҳам возеҳтар мешаванд:

қобилияти зеҳнӣ паст шуд,

вазни

фишори дохили чашм,

мушкилоти потенсиалӣ

хушкӣ, ноҳамворӣ ва зардпарастии пӯст,

бачапартоӣ - таваллуд пеш аз мӯҳлат, шикастани плазма,

дарди сахт дар мушакҳо,

вайрон кардани ихроҷи пешоб,

рехтани мӯй, хушкӣ ва хушкӣ,

пилки варам, чеҳраи варам,

зиёд disfunction эндотелий,

камхунии гипохромӣ (кам шудани гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурх).

Ташхиси беморӣ

Барои тасдиқи ташхис шумораи муайяни тадқиқотҳо гузаронидан лозим аст:

ташхиси хун барои муайян кардани сатҳи гормонҳои сипаршакл: одатан ин нишондиҳанда 2,6-5,7 ммоль / л, ва 9.0-22.0 ммол / л аз триодотиронон ва тироксин аст. Танҳо дар асоси ин таҳлил ташхиси дуруст кардан имконнопазир аст, зеро ҳангоми гипотиреоз дар субклиникӣ сатҳи гормонҳо тадриҷан паст мешавад.

муайян кардани антитело ба AT-TG (тироглобулин) ва AT-TPO (тироферкозидаза). Дар шахси солим одатан ин нишондиҳандаҳо мавҷуд нестанд ё консентратсияи онҳо ниҳоят паст аст: 0-19 U / мл ва 0-5.7 U / мл. Болоравии назарраси иҷрои ин антиденҳо табиати аутоиммунии гипотиреозро нишон медиҳад.

ташхиси хун барои муайян кардани сатҳи гормон-ҳавасмандкунанда (TSH) аз ғадуди гипофиз: одатан консентратсияи он 0,5 - 4.3 Асал / Л. Ин яке аз нишондиҳандаҳои эътимодноки инкишофи гипотиреодизми субклиникӣ - ғадуди гипофиз яке аз қисматҳои ҳассоси мағзи сар аст, ки ба ҳама гуна тағирот дар бадани инсон вокуниш нишон медиҳад. Дар ҳолати кор накардани ғадуди сипаршакл, сатҳи TSH якбора боло меравад, зеро истеҳсоли гормонҳои синтези ин орган якбора кам шудааст.

Яке аз усулҳои ҳатмии омӯзиши ин патология ин сцинтиграфия мебошад, ки ба истифодаи изотопҳои радиоактивӣ асос ёфтааст. Бо истифода аз ин тартиб, шумо метавонед функсияи ғадуди сипаршакл, манбаи равандҳои патологӣ ё тағирот дар шакли рагҳоро арзёбӣ кунед. Бо гипотиреодизм, ғадуди сипаршакл бо йод хеле кам қонеъ карда мешавад, ки дар рафти таҳқиқот равшан ба назар мерасад.

Дар санҷишҳои хун, шумо метавонед аксар вақт камхуниро пайдо кунед, ки сабабаш синтези мураккаби гемоглобин, норасоии оҳан ё витамини В12 мебошад.

Як қатор таҳқиқоти иловагӣ барои ташхиси гипотиреодизми субклиникӣ истифода мешаванд:

ташхиси ултрасадо (УЗИ) -и ғадуди сипаршакл - барои омӯзиши сохтор ва андозаи узв гузаронида мешавад. Тағйирот пеш аз ҳама ба роҳи беморӣ вобастаанд. Масалан, дар бемории Ҳашимото, ғадуди сипаршакл намуди зоҳирӣ дорад - “ҷойҳои куя”.

УЗИ холигоҳи шикам бо нишонаҳои аниқ ба амал оварда мешавад, ки метавонад бемории хунро нишон диҳад.

Муоинаи рентгении сина - ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи инкишофи скелетро (гипотиреозияи эҳтимолии кӯдакон) ва мавҷудияти моеъро бо шаклҳои пешрафтаи патология баҳо диҳед.

электрокардиография - басомади паст шудани суръати дил ва шикастани шиддати пастро нишон медиҳад, ки ин ҳам як аломати асосии рушди бемории вазнин аст.

Пешгирӣ

То ба имрӯз танҳо он намудҳои гипотиреозро, ки бо норасоии йод алоқаманданд, пешгирӣ кардан мумкин аст ва ин як патологияи нодир аст.

Бо мақсади пешгирии рушди батадриҷаи патология, зани ҳомиладор бояд ҳамаи озмоишҳои дар боло зикршударо гузарад ва дар ҳолати зарурӣ табобатро саривақт оғоз кунад.

Таҳсил: Дипломи Донишгоҳи давлатии тиббии Русия ба номи Пирогов Н. И., ихтисоси "Духтури умумӣ" (2004). Резидентура дар Донишгоҳи давлатии тиббӣ ва стоматологии Маскав, диплом дар соҳаи "Эндокринология" (2006).

14 сабабҳои аз ҷиҳати илмӣ асосёфта оид ба хӯрдани чормағз!

Ғайр аз омега-3 кадом хӯрокҳо барои дил хубанд ва аз сактаи қалб муҳофизат мекунанд?

Гипотиреоз ин равандест, ки бо сабаби норасоии гормонҳои сипаршакл дар ғадуди сипаршакл ба амал меояд. Ин беморӣ тақрибан дар ҳазор мард ва дар нӯҳ то ҳазор зани занона дучор меояд. Аксар вақтҳое мешаванд, ки ин бемориро муайян кардан душвор аст ва тӯлонӣ аст.

Усулҳои муосири табобати гипотиреоз ҳам терапияи дору ва ҳам истифодаи доруҳои гормоналӣ дар якҷоягӣ бо парҳези муайян дохил мешаванд. Азбаски ин беморӣ бо сабаби нарасидани истеҳсоли гормонҳои сипаршакл рух медиҳад, миқдори он дар бадан бояд пурра карда шавад.

Бо вайрон кардани ғадуди сипаршакл, яъне паст шудани сатҳи истеҳсоли гормон, ихтилолҳои гуногуни системавӣ дар бадани инсон бо суръати суст ба камол мерасанд. Гипотиреоз бо суст шудани бисёр равандҳои метаболизм тавсиф мешавад. Агар шумо вазъро аз дарун бинед, пас коҳиши истеҳсоли ҳозима ба назар мерасад.

Гипотиреоз дар занон як бемории маъмул аст, махсусан дар синну соли пирӣ, аммо аксар вақт он дар марҳилаҳои баъдӣ ташхис карда мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки ба таври ночиз будани зуҳуроти аломатҳо, ки аксар вақт дар натиҷаи барзиёдии кор қабул мешаванд.

Дар бораи шакли субклиникии гипотиреоз чӣ бояд донед

Гипотиреодизми субклиникӣ ин беморӣест, ки бо вайрон шудани ғадуди сипаршакл ҳамроҳ мешавад, аммо бе нишонаҳои ошкор. Шакли клиникии ин ҳолати патологӣ камтар маъмул аст. Дар навбати худ, гипотиреозии пинҳонӣ танҳо дар асоси натиҷаҳои санҷиш ташхис карда мешавад. Ин ҳолат хусусан дар занҳои калонсол маъмул аст (20%).

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Гипотиреодизми субклиникӣ чист ва сабабҳои пайдоиши он кадомҳоянд, нишонаҳо ва табобат кадомҳоянд? Ин беморӣ дар заминаи афзоиши назарраси хун TSH (гормонҳои барангезандаи сипаршакл) инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, ройгон T3 ва T4 дар сатҳи муқаррарӣ боқӣ мемонанд.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Сабабҳои инкишофи ин ҳолат омилҳои манфии зерин мебошанд:

ҳузури аутоиммунеотерапия. AIT гипотиреодизми субклиникӣ мебошад, ки бо илтиҳоби бофтаҳои ғадуди сипаршакл ҳамроҳ аст. Ин беморӣ дар заминаҳои номувофиқ будани системаи масуният зоҳир мешавад, вақте ки ҷисми инсон ҳуҷайраҳои худро вайрон мекунад,
давраи навзод. Дар 2 рӯзи аввали баъди таваллуд, ташхиси хун аз консентратсияи муқаррарии TSH хеле баландтарро нишон медиҳад. Табибон одатан гумон мекунанд, ки ин раванд бо сард шудани бадани кӯдак алоқаманд аст. Баъдтар, консентратсияи гормонҳои сипаршакл ба эътидол оварда мешаванд;

доруҳои муайян мегирад. Махсусан, ба фаъолияти доруҳои ғадуди сипаршакл, ки аналогҳои допамин ва инчунин аз кордарон доранд, таъсири манфӣ мерасонад.
гипотиреозии марказӣ, ки аз кор баромадани гипофиз ё гипоталамус ба вуҷуд омадааст. Дар ин ҳолат, сатҳи гормонҳои сипаршакл ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки ин боиси афзоиши TSH мегардад. Гузашта аз ин, фаъолияти биологии ин моддаҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад,

ҳузури патологияи модарзодӣ, ки бо муқовимат ба гормонҳои сипаршакл ҳамроҳӣ мешавад. Он бо мутацияи гене, ки барои ретсепторҳои б масъул аст, алоқаманд аст,
тиротропинома. Он бо ҳузури аденомаи гипофиз, ки TSH-ро тавлид мекунад, тавсиф мешавад. Ин патология хеле нодир аст,
бемории рӯҳӣ. Ин қонуншиканиҳо дар пасманзари табобати маводи мухаддир дар чоряки беморон рух медиҳанд,

норасоии adrenal (шакли ибтидоӣ),
синдроми эвтоид
норасоии гурда (шакли музмин),
норасоии йод дар бадани инсон,
бартараф кардани ғадуди сипаршакл (пурра ё қисман),
ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар ғадуди сипаршакл табиати дигар,
радиатсияи гардан дар ҳузури омосҳои ашаддӣ ё табобат бо йодҳои радиоактивӣ.

Гипотиреоз дар занон ё мардон (шакли субклиникӣ) бо нишонаҳои ошкор мушоият намешавад. Одами бемор метавонад аломатҳои ин бемориро бо хастагии муқаррарӣ пайванд кунад. Аз ин рӯ, дар сурати мавҷуд будани якчанд нишонаҳои гипотиреодизияи пинҳонӣ, ки аксар вақт худро нишон медиҳанд, машварати ҳатмӣ бо эндокринолог зарур аст. Аломатҳои ин беморӣ иборатанд аз:

кам шудани хотира, фарогирии диққат. Монеаи умумии функсияи зеҳнӣ мавҷуд аст,
тамоюли рушди давлатҳои депрессия (дар нисфи беморон),
дар занон як аломати хоси ин патология вайронкунии сикли ҳайзи ҳайвонот аст, ки бо безурётӣ ҳамроҳ аст. Он дар 28% ҳамаи беморони системаи репродуктивии ғайримуқаррарӣ мушоҳида мешавад

эҳсоси зуд-зуд шамолхӯрӣ,
баланд шудани фишори дохили чашм вуҷуд дорад,
гипотермия, ки дар он ҳарорати бадани инсон аз меъёр муқаррарӣ паст мешавад,
letargy, эҳсоси бебаҳо хастагӣ, хоболудӣ,
сустӣ
якбора паст шудани иштиҳо,
галактория, ки бо озод шудани шир ё colostrum аз пистонакҳо ҳамроҳ мешавад,
коҳиши либидо, мушкилот бо потенсиал дар мардон,
мӯи хушк ва талафи мӯй.

Ҳама нишонаҳои як шакли субклиникии гипотиреоз нисбатан нисбӣ мебошанд. Онҳоро танҳо дар 25-50% беморон пайдо мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, вайроншавии ғадуди сипаршакл қариб ки ба амал намеояд.

Агар шакли субклиникии гипотиреоз гумонбар шавад, тадқиқоти ҳамаҷониба нишон дода шудааст, ки тартиботи зеринро дар бар мегирад:

хайрияи хун барои муайян кардани сатҳи гормонҳои сипаршакл. Консентратсияи сипаршакл бояд 2.6-5.7 ммоль / л, 9-22 ммоль / л бошад - миқдори оптималии триодотирононин ва тироксин. Дар асоси ин таҳлил танҳо ташхиси ниҳоӣ душвор аст, зеро сатҳи гормонҳо тадриҷан тағйир меёбад. Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, дуршавӣ аз меъёр ночиз буда метавонад,
супоридани хун барои муайян кардани мавҷудияти антиденаҳои алоҳида AT-TG, AT-TPO. Дар одами солим ин моддаҳо тамоман нестанд ё консентратсияи онҳо хеле каманд. Вақте ки ин антиденоҳо ошкор мешаванд, мо метавонем дар бораи табиати аутоиммунии ин беморӣ,

муайян кардани сатҳи чунин моддаҳо ба монанди TSH. Одатан, консентратсияи он бояд аз 0.5-4.3 асал / Л. Агар ягон тағирот дар миқдори ин гормон ошкор шавад, мо метавонем дар бораи вайрон кардани ғадуди сипаршакл сӯҳбат кунем,
ариза сциниграфия. Ин методикаи таҳқиқот ба истифодаи изотопҳои радиоактивӣ асос ёфтааст. Бо истифода аз ин усули ташхисӣ, ҳама гуна тағироти патологиро дар ғадуди сипаршакл, манбаи равандҳои манфӣ ва ҳама гуна вайронкунии шакли рагҳоро муайян кардан осон аст.

озмоиши умумии хун. Пас аз гузаронидани ин таҳлил аксар вақт норасоии анемия, норасоии оҳан, витамини B12,
УЗИ ғадуди сипаршакл. Тадқиқоти ташхисӣ гузаронида мешавад, ки барои муайян кардани ҳолати ин орган кӯмак мекунад, ки дар асоси он ташхиси гипотиреози субклиникӣ имконпазир аст,

УЗИ холигоҳи шикам. Муайян бо раванди пайдошудаи патологӣ, ки ба кори тамоми организм таъсири манфӣ гузоштааст
Ташхиси рентгении сандуқ. Он барои муайян кардани тағиротҳои манфӣ дар устухон нигаронида шудааст, мавҷудияти моеъро дар шароити вазнини патологӣ муайян мекунад,
электрокардиография. Мушкилотро, ки бо кори дил алоқаманданд, муайян мекунад, ки гипотиреозро ба вуҷуд овардааст.

Бо гипотиреодизми субклиникӣ, табобат мегирад доруҳоеро, ки сатҳи гормонҳои сипаршаклро дар бадан танзим мекунанд. Чунин терапия бояд пас аз омӯзиши дақиқи ҳолати бемор ва арзёбии хатари эҳтимолии пайдоиши оқибатҳои манфӣ гузаронида шавад.

Табобати ивазкунии гормон гирифтани L-тироксинро дар бар мегирад. Ин дору барои занони ҳомиладор пас аз ташхиси гипотиреоз ҳатмӣ мебошад. Дар дигар ҳолатҳо, духтур метавонад қарор кунад, ки дар тӯли якчанд моҳ табобати ивазкунии гормонро истифода набарад. Пас аз як муддати муайян, беморон ба таҳлили дуюм таъин карда мешаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, то муайян созед, ки консентратсияи гормонҳо дар хун чӣ қадар тағйир ёфтааст. Агар ягон динамикаи мусбат мавҷуд набошад, қарор дар бораи гирифтани L-тироксин қабул карда мешавад. Таҳқиқоти охирин нишон доданд, ки пас аз истифодаи ин доруҳо дар 30% беморон беҳбуди вазъи беморон рух медиҳад.

Сарфи назар аз натиҷаи мусбӣ, бисёре аз беморон дар бораи таъсири тарафҳои номатлуб ҳангоми гирифтани L-тироксин гузориш медиҳанд. Ҳангоми табобати шакли субклиникии гипотиреоз бо ин дору, дар баъзе ҳолатҳо, беморон афзоиши вазни бадан, пайдоиши изтироби бесамар, вайроншавии хоб ва тахикардияро қайд мекунанд.

Инчунин, ҳангоми муайян кардани шакли субклиникии гипотиреоз, муайян кардани сабабҳои ин ҳолат хеле муҳим аст. Аз ин рӯ, вобаста аз патологияи мушаххас табобати мушаххас таъин карда мешавад. Маҷмӯаҳои витамини-минералӣ, аз ҷумла доруҳои йод (Иодомарин ва ғайра) -ро гирифтан ҳатмист. Пуркунии норасоии баъзе моддаҳо дар бадан ба кори тамоми узвҳо ва системаҳо таъсири мусбат мерасонад. Аз ҷумла, йод барои ғадуди сипаршакл хеле зарур аст. Норасоии он ба рушди гипотиреоз бевосита таъсир мерасонад.

Дар ҳузури як шакли субклиникии гипотиреоз, танзими парҳези шумо хеле муҳим аст. Аз маҳсулоти парҳезӣ хориҷ кардани маҳсулоти парҳезӣ аз соя, кислотаҳои равғании серғизо (моҳии равғанӣ, заминц, офтобпараст ва равған, авокадо) манъ аст. Инчунин истеъмоли шакарро ҳадди ақал маҳдуд намуда, миқдори оби ошомиданиро то 600 мл дар як рӯз кам кардан лозим аст. Тавсия дода мешавад, ки ба хӯроки баҳрӣ гӯшт, гӯшт, меваҳои тару тоза, миқдори ками қаҳва табиӣ дохил карда шаванд. Чунин парҳез ба фаъолияти ғадуди сипаршакл таъсири мусбат мерасонад.

Бемории сипаршакл. Табобат бе хатогиҳо. - М .: АСТ, Сова, ВКТ, 2007 .-- 128 саҳ.
Генри, М. Кроненберг Бемориҳои ғадуди сипаршакл / Генри М. Кроненберг ва дигарон - М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 саҳ.
Грекова, Т. Ҳар он чизе, ки шумо дар бораи ғадуди сипаршакл надонистед / Т. Грекова, Н. Мещерякова. - М.: Центрполиграф, 2014 .-- 254 саҳ.

Ольга Мелихова Олга Александровна - духтури эндокринолог, таҷрибаи корӣ 2 сол.

Вай дар пешгирӣ, ташхис ва табобати бемориҳои системаи эндокринӣ иштирок мекунад: ғадуди сипаршакл, ғадуди меъда, ғадуди adrenal, ғадуди гипофиз, ғадудҳои ҷинсӣ, ғадудҳои паратироид, ғадуди тимус ва ғайра.

Гипотиреодизми субклиникӣ аксар вақт дар шакли асимптоматикӣ мегузарад. Ин ҳолати патологӣ бо зиёдшавии истеҳсоли гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл алоқаманд аст, ки боиси вайроншавии дигар узвҳо ва системаҳо мегардад.Ҳамин тавр, бо сатҳи гормонҳои зиёда аз 10 мУ / л, хатари инкишофи нокомии дил ба таври назаррас меафзояд. Яке аз омилҳои хавф пирӣ аст, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки сатҳи гормонҳоро дар хун на камтар аз 1 маротиба дар як сол санҷед. Табобати беморӣ бо истифодаи доруҳои гормоналии синтетикӣ гузаронида мешавад. Терапияи гипотиреодизми субклиникӣ хусусиятҳои худро дар ҳомиладорӣ ва кӯдакӣ дорад.

Функсияи асосии ғадуди сипаршакл дар бадани инсон истеҳсоли гормонҳои сипаршакл - тироксин T4 ва триодиотиронини T3, ки дорои атомҳои йод мебошанд. Ин гормонҳо равандҳои зеринро ба танзим медароранд:

рушд ва инкишофи мӯътадил,
тавлиди гармӣ
азхудкунии оксиген ва нигоҳдории функсияҳои нафаскашӣ;
танзими суръати дил ва қувват,
motility меъда,
синтези сафеда
ҳолати ретсепторҳои адренергикӣ дар мушакҳои дил ва скелет.

Истеҳсоли T4 ва T3 бо гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (TSH) танзим карда мешавад, ки дар ғадуди гипофиз синтез карда шудааст. Як навъи номутобиқатии сипаршакл, ки дар он афзоиши TSH ба назар мерасад ва сатҳи муқаррарии гормонҳои перифералии хун дар T3 ва T4 ба назар мерасад.

Байни ин гормонҳо муносибати баръакс мавҷуд аст - гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл, T3 ва T4 камтар истеҳсол мешаванд.

Афзоиши TSH яке аз аломатҳои аввали нобудшавии ғадуди сипаршакл мебошад, аз ин рӯ, бисёр коршиносон ин патологияро марҳилаи ибтидоии инкишофи гипотиреоз мебошад. Омили хавф барои гузариши шакли субклиникии беморӣ ба як зуҳури манфӣ афзоиши сатҳи антителҳо ба бофтаи сипаршакл мебошад. Мушоҳидаҳои тиббии беморони ҳарду аломат нишон доданд, ки гипотиреоз дар 20-50% беморон дар тӯли 4-8 сол инкишоф меёбад ва дар одамони аз 65 сола боло хатари ин беморӣ 80% -ро ташкил медиҳад.

Вобаста аз синну сол TSH дараҷаи баланд

Гипотиреодизми субклиникӣ назар ба клиникӣ шадидтар аст, мутаносибан 15% то 2-3%. Патология дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст. Азбаски ин шакли гипотиреоз бо сатҳи баланди гирифторӣ, нишонаҳои норӯшан ё тамоман набудани он тавсиф карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал дар ҳар 5 сол барои омӯзиши TSH барои ҳамаи занони 35 сола ва мардони аз 50 сола боло санҷида шавад.

Хатари ин беморӣ дар он аст, ки он ҳамчун зуҳуроти мухталифи клиникии дигар бемориҳо пинҳон ва пинҳон карда шуда, дар фаъолияти мақомоти ҳаётан дигаргуниҳои патологӣ ба вуҷуд меорад. Ҳамин тавр, бадшавии равандҳои метаболикӣ ба вайрон шудани мубодилаи моддаҳо, вазни бадан оварда мерасонад ва дар ин замина атеросклероз ва бемории ишемияи дил ба вуҷуд меоянд. Хатари инфаркти миокард назар ба одамони солим 2,5 маротиба зиёд аст. Истифодаи доруҳои ивазкунандаи гормон барои табобати гипотиреодизми субклиникӣ метавонад сабаби аслии ҳолати патологиро бартараф кунад ва фаъолияти дилро барқарор кунад. Хусусан саривақт муайян кардани ин беморӣ дар занони ҳомиладор хеле муҳим аст, зеро ин ба пешгирии инкишофи нуқсонҳо дар ҳомилаи таваллуд кӯмак хоҳад кард.

Набудани гормон T4, ки барои равандҳои мубодилаи моддаҳо зарур аст, ҳатто агар сатҳи мӯътадили он дар хун муайян карда шуда бошад, дар маркази раванди патологии гипотиреоди субклиникӣ аст. Норасоии T4 дар баланд шудани сатҳи TSH инъикос карда мешавад. Сабабҳои ин беморӣ чунинанд:

Отиоиммунотероиди омили муҳим дар рушди патология мебошад.
Равандҳои илтиҳобӣ дар ғадуди сипаршакл, аз ҷумла онҳое, ки асимптоматикӣ мебошанд.
Қабули доруҳои дорои литий, табобат бо истифодаи йодҳои радиоактивӣ.
Амалиёт барои аз байн бурдани як қисми "ғадуди сипаршакл" бо тиротоксикоз.

Омилҳои хавф барои рушди гипотиреодизми субклиникӣ иборатанд аз:

фарбењї
синну соли бемор аз 80,
стрессҳои музмин ва кори шабона,
бемории сипаршакл
норасоии йод дар хӯрок,
ихтилоли гормоналии.

Сабабҳои зиёдшавии истеҳсоли TSH инчунин шартҳои зерин буда метавонанд, ки бо ташхиси минбаъдаи дифференсиалӣ минбаъд гузаронида мешаванд:

озодкунии физиологии муайяншудаи TSH дар навзодон дар рӯзи аввали таваллуд (то 20 мУ / л);
табобат бо доруҳо - антагонистҳои допамин, блокаторҳои биосинтези гормонҳои сипаршакл (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone ва дигарон),
гипотиреоз, ки бо ихтилол дар гипоталамус ва ғадуди гипофиз ба вуҷуд омадааст,
патологияҳои модарзодӣ, ки бо муқовимат ба ресепторҳои гормонҳои сипаршакл алоқаманданд,
норасоии музмини гурда
омосҳои бофтаҳои ғадуди гипофиз,
бемории рӯҳие, ки бо фаъолкунии системаи гипоталамик-гипофиз алоқаманд аст,
норасоии adrenal,
патологияҳои вазнин, ҷароҳатҳо ва амалиётҳои вазнин. Дар давраи барқароршавӣ сатҳи TSH метавонад то 20 мУ / л афзоиш ёбад, бинобар ин, миқдори гормонҳои хунро аз нав муайян кардан лозим аст.

Гипотиреодизми субклиникӣ маънои набудани ягон аломати ин бемориро дорад. Бо вуҷуди ин, ин патология бо худи нишонаҳое, ки бо гипотиреодизм маълуманд, камтар тавсиф карда мешавад. Якчанд шаклҳои ҷараёни клиникии ин беморӣ ҷудо карда шуданд, вобаста аз он, ки кадом системаҳо ва узвҳо аз ҳама бештар азият мекашанд:

Гастроэнтерологӣ: қабз, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарди шадид дар гипохондриуми рост, ки бо қобилияти пастшавандаи рӯдаи рӯда алоқаманд аст.
Ревматологӣ: илтиҳоб ва дард дар узвҳо, деформатсияи онҳо, маҳдудияти ҳаракат аз сабаби рушди остеоартрит.
Гинекологӣ: хунравии бачадон, безурётӣ (дар 28% ҳолатҳо), вайрон кардани сикли моҳона дар занон, таваллуди бармаҳал дар занони ҳомиладор, вайроншавии пласенталӣ.
Кардиак ва рагҳо: фишори баланди хун, аритмия, васеъшавии патологии дил, гипертрофияи мушакҳои дил, атеросклероз бинобар зиёд шудани сатҳи холестирин "бад" дар хун, камхунӣ, фишори дохили чашм.

Азбаски гормонҳои сипаршакл ба равандҳои метаболикӣ таъсир мерасонанд, беморон метавонанд тамоюлҳои зеринро ба вуҷуд оранд:

бад шудани рӯҳ, депрессия, изтироб (дар зиёда аз нисфи беморон),
хотираи вайроншуда, вазифаҳои маърифати мағзи сар ва консентратсия,
заифии умумӣ ва хастагӣ,
зиёд шудани истехсоли пролактин.

Усули асосии ташхиси беморӣ муайян кардани миқдори гормонҳо дар хун аст. Дар ин ҳолат, сатҳи TSH дар ҳудуди 4-10 мУ / л ё бештар аст. Сабабҳои радшавӣ бо истифодаи усулҳои зерини ташхиси ғадуди сипаршакл муайян карда мешаванд:

Ултрасадо
сцинтиграфия (ташхиси радионуклидӣ),
биопсия пунктсия (бо равандҳои ашаддии шубҳанок),
муайян кардани антитело ба тирофероксидаза (барои муайян кардани бемориҳои аутоиммунӣ).

Азбаски дар бисёр ҳолатҳо, зиёдшавии сатҳи TSH падидаи баръакс аст, пеш аз таъин кардани дору 3-6 моҳ пас аз бори аввал санҷиши такрории хун лозим аст. Нишондод барои табобати ивазкунии гормон инҳоянд:

Сатҳи TSH> 10 IU / L,
5
ҳомиладорӣ ё банақшагирии он,
табобати безурётӣ аз сабаби сустшавии истеҳсоли гормонҳои сипаршакл.

Омилҳои манфии зерин ба манфиати табобати маводи мухаддир барои гипотиреодизми субклиникӣ нишон медиҳанд:

халалдор шудани кори бисёр узвҳо ва системаҳо,
мавҷудияти хатари дурдасти бемориҳо, махсусан дил-рагҳо дар занони аз 50 сола боло
эҳтимолияти зиёд шудани гузариш ба беморӣ ба шакли маълум
миқдори ками худидоракунии стихиявии калонсолон,
хавфи зиёд шудани вайроншавии ҳомила дар давраи ҳомиладорӣ.

Самаранокии табобат тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад. Муолиҷа бо доруҳо дар асоси левотироксин натрий, гормонҳои синтетикӣ (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iod иштирокs, L-Tirok, L-тироксин, Левотироксин, Тиро-4) гузаронида мешаванд. Микдори маводи мухаддир дар калонсолон 1 мкг / кг (вояи аввала 25-50 мкг, доимӣ 50-75 мкг / рӯз аст.). Дар беморони аз 50-60 сола калонтар дар сурати набудани бемории қалб, вояи аввалия дар як рӯз 50 мкг муқаррар карда мешавад. Дору як маротиба дар меъдаи холӣ гирифта мешавад. Натиҷаи табобат бояд паст шудани сатҳи TSH то 0.3-3 IU / L бошад. Назорати он пас аз 4-8 ҳафта ё пас аз тағир додани миқдори дору сурат мегирад. Давомнокии терапия бо тасҳеҳи вояи доруҳо ҳангоми барқарор шудани функсияҳои узв доимӣ аст.

Пас аз табобат, натиҷаҳои зерин мусбат қайд карда мешаванд:

ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо, паст кардани холестирини хун,
паст шудани фишори дохили чашм,
беҳтар кардани функсияҳои хотира ва маърифатӣ,
ба эътидол овардани фаъолияти мушакҳои дил,
камшавии синдроми депрессия.

Дар занони ҳомиладор, сатҳи муқаррарии TSH дар ҳудуди зерин қарор дорад:

семоҳаи аввал: 0.1-2.5 мУ / л,
сония: 0.2-3.0 мУ / л,
сеюм: 0.3-3.0 mU / л.

Сатҳи TSH ва ҳомиладорӣ

Арзишҳои камтар (

Мавҷудияти гипотиреодизми субклиникӣ дар зани ҳомиладор метавонад барои модар ва ҳомила мушкилоти ҷиддӣ дошта бошад:

бачапартоии стихиявӣ,
диабети ҳомиладор
таваллуди бармаҳал
преэклампсия - токсикоз дар охири ҳомиладорӣ, ки дар ҳолатҳои вазнин боиси вайрон шудани хун дар мағзи сар ва шонаи он мегардад;
бад шудани рушди равонии ояндаи кӯдак.

Аз ин рӯ, занони ҳомиладор инчунин доруҳои левотироксинро дар асоси миқдори 1,2 мкг / кг дар як рӯз то коҳиш ёфтани TSH таъин мекунанд.

Пас аз таваллуди кӯдак, вояи он ба қадре, ки пеш аз ҳомиладорӣ кам карда шудааст, кам карда мешавад. Агар ин беморӣ танҳо дар давраи ҳомиладорӣ ташхис мешуд, TSH

Тамоми маълумот дар сайт бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад. Пеш аз истифодаи ягон тавсия, бо духтур маслиҳат кунед.
Нусхабардории пурра ё қисман аз сайт бе нишон додани пайванди фаъол ба он манъ аст.

Парҳез ва тарзи зиндагӣ

Барои ҷараёни зерклиникии патология, парҳезе, ки аз йод ва витаминҳои B бой аст, тавсия дода мешавад, то ки норасоии йод ва мӯътадил кардани ғадуди сипаршакл ба парҳез дохил карда шавад:

майгу
баҳри баҳр,
гӯшти парҳезӣ
моҳии баҳрӣ
кабудӣ
хурмо
ангур ҷав
исфаноҷ

Ҳангоми табобат лубиж, шакар ва маҳсулоти дорои равғанҳои серғизо (равған, чормағз) истисно карда мешаванд.

Барои баланд бардоштани сатҳи некӯаҳволӣ, шумо бояд:

нашъамандӣ даст кашидан,
аз ғайрифаъолии ҷисмонӣ худдорӣ кунед
мутаносибан бихӯред.

Бо аутоиммун тиреоидит, як HRT умри дароз нишон дода мешавад. Аз ин рӯ, барои ислоҳ кардани вояи маводи мухаддир, бояд на камтар аз 2 маротиба дар як сол аз ҷониби эндокринолог муоина карда шавад.

Хусусияти беморӣ

Ғадуди сипаршакл дар гардан ҷойгир аст ва шакли шапалак дорад. Одатан, вай палид намешавад. Гормонҳои истеҳсолкунандаи ин бадан барои фаъолияти мӯътадили аксари узвҳо ва системаҳо заруранд. Гормонҳои сипаршакл ба вазн, функсияи репродуктивӣ, мубодилаи моддаҳо, терморегатсия таъсир мерасонанд.

Бо мақсади таъин кардани табобати дуруст, шумо бояд бидонед, ки гипотиреозияти субклиникӣ сипаршакл аст ва чӣ гуна ин беморӣ худро зоҳир мекунад. Ин шакли ибтидоии вайроншавии ғадуди сипаршакл аст, аммо нишонаҳои шадид ба назар намерасанд. Ҳангоми номутавозунии шадид гормоналӣ, вайрон шудани кори тамоми узвҳо ва системаҳо мушоҳида карда мешавад. Беморӣ пинҳонӣ мегузарад ва бо нест шудани сусти функсияҳои асосии ғадуди сипаршакл тавсиф мешавад.

Табобатро саривақт гузаронидан хеле муҳим аст, зеро оқибатҳои раванди патологӣ метавонанд хеле хатарнок бошанд. Дар занон, ин ҳолат метавонад номунтазамии ҳайз ва безурётиро ба вуҷуд орад ва дар мардон мушкилот бо потенсиалро ба вуҷуд меорад. Илова бар ин, беморӣ метавонад боиси бад шудани кори системаи дилу рагҳо, асабҳо ва ҳозима гардад. Вобаста аз марҳилаи гипотиреодизми субклиникӣ, пешгӯӣ ва табиати патология муайян карда мешавад.

Сабабҳои пайдоиши

Сабабҳои гипотиреодизми субклиникӣ метавонанд хеле гуногун бошанд, аз ҷумла, баъзе бемориҳои дигар, истифодаи доруҳо, инчунин терапияи гормоналӣ ва радиатсионӣ метавонанд боиси вайрон шаванд. Ғайр аз ин, дар байни омилҳои таҳрикдиҳанда, бояд фарқиятро ба вуҷуд овард:

инкишофи номатлуби узвҳои дарунӣ дар кӯдак;
ғадуди сипаршакл қисман ё пурра хориҷ карда шуда бошад;
норасоии йод дар бадан,
истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир, ки ба ин узв таъсир мерасонанд,
равандҳои илтиҳобии дар бофтаҳои ҳамсоя рухдода,
дучоршавӣ ба йоди радиоактивӣ.

Агар як ё якчанд сабабҳои гипотиреодизми субклиникӣ вуҷуд дошта бошад, шумо бояд давра ба давра ташхис гузаред, то ин ки рафти бемории саривақтӣ эътироф карда шавад. Патологияро ба мерос гирифтан мумкин аст ва дар давраи наврасӣ модарӣ ё зуҳур мекунад. Инкишофи гипотиреоз метавонад аз илтиҳоби ғадуди сипаршакл ё вояи аз меъёр зиёди йод оғоз ёбад. Дар хавф бемороне ҳастанд, ки буз ва ё аутоиммун тиреоидит доранд.

Аломатҳои асосии

Бо вуҷуди он, ки нишонаҳои гипотиреодизми субклиникӣ он қадар баланд эълон карда нашудаанд, ҳолати шабеҳ метавонад бо аломатҳои муайяни мушаххас ҳамроҳӣ кунад. Зуҳуроти ин беморӣ метавонад бо ихтилоли равонии дигар ва соматикӣ ба осонӣ омехта карда шавад. Аксар вақт, дар байни зуҳуроти асосӣ, қабзият фарқ мекунад, ки он метавонад бо синдроми дарунравӣ мубаддал шавад. Пайдоиши нишонаҳои бемории сангрезӣ низ эҳтимол дорад.

Илова бар ин, бо гипотиреоз метавонад бемориҳои системаи дилу рагҳо, аз ҷумла, зиёд шудани фишор, эффузия дар шиками перикардӣ вуҷуд дошта бошанд. Дар занон гипотиреодизми субклиникӣ метавонад дар шакли хунравии мунтазам ба амал омада, инчунин прогрессияи остеоартроз зоҳир шавад.

Аз аломатҳои мушаххас, фарқ кардани овоз, баланд шудани забон ва дабдабанок рӯи чизро фарқ кардан лозим аст. Бо афзоиши беморӣ, нишонаҳо то андозае меафзоянд. Дар натиҷаи норасоии гормонҳо тадриҷан қобилияти зеҳнии инсон ва вайроншавии хотира ба амал меоянд. Дар марҳилаи охирини гипотиреодизми субклиникӣ афзоиши фишор ва вайроншавии чашм ба мушоҳида мерасад. Ҳамзамон, мӯй шикоф ва лоғар мешавад ва пӯст хокистар-зард мешавад. Илова бар ин, дар заминаи паст шудани функсияи сипаршакл, камхунӣ ва брадикардия ба назар мерасанд.

Ташхис

Барои муайян кардани тарзи гипотиреодизми субклиникӣ аввал бояд ташхис гузаронида шавад. Ташхис асосан дар асоси санҷиши хун гузаронида мешавад. Дар ин ҳолат афзоиши хосияти гормонҳои ҳавасмандкунанда дар сатҳи муқаррарии гормонҳои сипаршакл хос аст.

Илова бар ин, усулҳои иловагии таҳқиқот таъин карда мешаванд, аз ҷумла:

озмоиши антитело
электрокардиография
ташхиси ултрасадо
радиография
сциниграфия
биохимияи хун.

Чунин усулҳо имкон медиҳанд, ки тамоюл дар фаъолияти ғадуди сипаршакл, инчунин халалдор шудани кори дигар узвҳо дар натиҷаи ҷараёни беморӣ муайян карда шавад.

Гипотиреоз дар ҳомиладорӣ

Бисёре аз занон ҳангоми ҳомиладорӣ ба он чӣ маъқуланд - гипотиреоди ибтидоии субклиникӣ ва чӣ гуна он ба таваллуд шудани кӯдак таъсир мерасонад. Қобили зикр аст, ки ин беморӣ худ аз худ нахоҳад рафт ва аз ин рӯ табобат бояд фавран гузаронида шавад.Умуман, вайроншавӣ дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ рух медиҳад ва аз ин сабаб кӯдак метавонад хато пайдо кунад ё ҳатто бимирад.

Аз ин рӯ, шумо бояд дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ ба духтур мунтазам ташриф оред. Ин имкон медиҳад, ки ҷараёни бемориро дар марҳилаи ибтидоии рушд ва табобати саривақтӣ муайян кунанд. Агар зан танҳо ҳомиладорӣ кардан мехоҳад, пас пеш аз мӯътадил шудани сатҳи гормон, контрасептивҳо бояд истифода шаванд.

Табобат бо доруҳо гузаронида мешавад, ки сатҳи гормонҳоро дар хун таъмин мекунанд. Барои гузаронидани табобат духтур табобати ивазкуниро бо тиретоксинҳои синтетикӣ ва доруҳои йод таъин менамояд. Микдор вобаста ба вазни зан ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад ва дар тӯли тамоми вақти истифода аз маводи дору тағир намеёбад. Табобати халқӣ ҳангоми ҳомиладорӣ номатлуб аст, зеро ин метавонад ба беҳбудии назарраси некӯаҳволӣ оварда расонад ва ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонад.

Қобили зикр аст, ки ин беморӣ тавассути насл ба насл буда метавонад. Эҳтимол дорад, ки бемории кӯдак дар марҳилаи нисбатан пешрафта идома хоҳад ёфт. Пас аз анҷоми табобат ва таваллуди кӯдак, зан бояд ба таври муназзам аз эндокринолог то барқароршавӣ пурра ба назар гирифта шавад. Шояд шумо кӯдакро ба қайд гиред.

Гипотиреоз дар кӯдакон

Аломатҳо ва табобати гипотиреодизми субклиникӣ қариб дар калонсолон якхелаанд, аммо бо навъи модарзодӣ, беморӣ боз ҳам мушкилтар аст. Ҳузури қонунвайронкуниҳоро бо натиҷаҳои таҳлил дар сатҳи гормонҳои сипаршакл эътироф кардан мумкин аст. Аломатҳои шадид набудаанд ё нишонаҳо норӯшананд.

Дар навзодон, санҷишҳо дар соатҳои аввали баъди таваллуд қабул карда мешаванд. Агар шумо чунин нишонаҳо дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед:

варам кардан
зардпарвин
гиря мекунад
пӯсти хушк,
ҳарорати пасти бадан
вазни зуд.

Ин аломатҳо оғози рушди беморӣро нишон медиҳанд. Гипотиреодизми субклиникӣ дар кӯдакони калонсол бо инкишофи руҳӣ ва ҷисмонӣ, инчунин биниши каме вайроншуда тавсиф карда мешавад.

Табобат бояд фавран пас аз ташхис оғоз карда шавад. Ҳангоми табобат гормонҳои сипаршакл истифода мешаванд. Микдори вояи маводи мухаддир аз вазн, синну соли кӯдак ва вазнинии ҷараёни беморӣ вобаста аст. Ғайр аз он, сатҳи онро дар хун назорат кардан лозим аст.

Бо коҳиш ёфтани таркиби ин гормонҳо дар бадан, шумо бояд хӯрокҳои аз йод истеъмолшударо истеъмол кунед ва дар ҳолати зарурӣ доруи "Иодомарин" нишон дода мешавад. Агар ин беморӣ дар кӯдаки то 2-сола пайдо шуда бошад, пас ӯ бояд тамоми умри худро доруҳои гормоналӣ гирад.

Бо ҷараёни беморӣ дар кӯдак тағироти манфӣ дар системаи дилу раг метавонад ба амал ояд. Ташхис ва табобати гипотиреоз дар наврасон ҳамон тавре ки дар калонсолон гузаронида мешавад, дар сурате, ки сатҳи гормонҳо мустақилона муқаррар карда мешавад.

Хусусиятҳои табобат

Гипотиреодизми субклиникиро табобат кардан мумкин аст, агар беморӣ дар марҳилаи аввал муайян карда шуда бошад. Дар ҳар ду ҳолат, методологияи терапия комилан дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Ҳар як бемор барномаи худро барои барқарор кардани гормонҳои бадан таҳия мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, дар сурати бемориҳои ҷиддии узвҳо ва системаҳои дигар, табобат таъин карда намешавад. Аксар вақт, табобати ивазкунӣ таъин карда мешавад, аммо танҳо ба беморони ҷавон. Ҳамчун дору, гормон тироксин дар шакли синтетикӣ истифода мешавад. Микдор ва курси терапия дар хар як холат алохида интихоб карда мешавад.

Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки ба таври иловагӣ воситаҳои халқиро истифода баред, ки ба бадан таъсири мусбӣ дошта бошанд. Ғайр аз он, парҳези муайянеро риоя кардан ва хӯрокҳои дорои миқдори зиёди йодро ба парҳези муқаррарӣ дохил кардан лозим аст.

Табобати нашъамандӣ

Агар аз сабаби норасоии йод гипотиреодизми субклиникӣ рух диҳад, шумо бояд фавран табобатро бо доруҳои ивазкунандаи гормон сар кунед. Ҳангоми гузаронидани терапия сатҳи гормонҳоро назорат карда, ҳар 6 моҳ як ташхис гузарондан лозим аст. Бемориро пурра табобат кардан ғайриимкон аст, аммо имкон медиҳад, ки фаъолияти ғадуди сипаршакл назорат карда, зуҳуроти манфӣ кам карда шавад.

Маводи дорувории Левотироксин ҳамчун табобати ивазкунанда истифода мешавад. Микдори восита бо вазни бемор ҳисоб карда мешавад. Дору субҳи барвақт ба меъдаи холӣ истифода мешавад. Тағир додани истфода тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад некӯаҳволиро бадтар кунад.

Ғайр аз он, табобати симптоматикиро талаб кардан мумкин аст, ки истифодаи доруҳои дил, гормонҳои гормон, кардиопротекторҳо ва витамини комплексҳоро дар бар мегирад. Барои рафъи депрессия ва бепарвоӣ истифодаи "Амитриптилин" тавсия дода мешавад.

Тибби халқӣ

Бисёр одамон аз табобати халқӣ барои табобати гипотиреози субклиникӣ истифода мебаранд. Гиёҳҳо ва меваҳои растаниҳо хусусиятҳои шифобахшие доранд, ки дер боз маълуманд. Дар муолиҷа пардохтҳои растанӣ истифода мешаванд, ба монанди:

Гӯшти Санкт Юҳанно, элекампан, ромашка, гимлет, бари гул
навдаи Берч, гулобии Сент-Юҳанно, хокистари кӯҳӣ, элекампан, бонги мева,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, ширинбия, анжелика.

Ин комбинатсияи гиёҳҳо маъмултарин ба ҳисоб мераванд ва барои бемориҳои ғадуди сипаршакл истифода мешаванд. Дар хотир доштан зарур аст, ки бо гипотиреодизми субклиникӣ, табобати алтернативиро танҳо пас аз машварат бо духтур истифода бурдан мумкин аст, то ки пайдоиши паҳлӯҳои тарафро исбот накунед.

Ғизо барои гипотиреоз

Бо гипотиреодизми субклиникӣ, ғизои он ҳатман баррасӣ карда мешавад. Баъзе хӯрокҳо бояд аз парҳези муқаррарӣ хориҷ карда шаванд, аз ҷумла:

маҳсулоти лубиж
шакар
моҳии равғанӣ ва гӯшт,
равған
чормағз.

Моеъи зиёд истеъмол кардан тавсия карда намешавад, зеро он ба ташаккули варам мусоидат намуда, пайдоиши мушкилоти гурдаҳоро ба вуҷуд меорад. Вақте, ки гипотиреоз ба вуҷуд меояд, тавсия дода мешавад, ки ба парҳези худ дохил шавед:

бо маҳсулоти селен ва йод бой карда шудааст;
Мева ва сабзавоти тару тоза
қаҳва
гӯшти лоғар ва парранда.

Чунин парҳез ба инсон имкон медиҳад, ки саломатиро зудтар барқарор кунад ва аз бемории мавҷуда халос шавад. Дар давоми парҳез, шумо бояд вазни худро назорат кунед ва ҳама тағиротҳои онро қайд кунед.

Оқибатҳои беморӣ

Нишондодҳои муқаррарии гормонҳои сипаршакл дар ҷараёни гипотиреодизми субклиникӣ метавонанд фаъолияти ҳаётии баданро дастгирӣ кунанд. Аммо, бояд қайд кард, ки ин беморӣ ба функсияи ҷинсӣ, инчунин ба кори системаи дилу раг ва дигар узвҳо таъсири манфӣ мерасонад. Дар байни оқибатҳои асосӣ метавон муайян кард, ба монанди:

атеросклерози рагҳо,
зиёдшавии холестирин
камхунӣ
вайронкуниҳои ҳайз
кам шудани диски ҷинсӣ,
безурётӣ
давлатҳои депрессия.

Ҳамаи ин таъсирот танҳо дар баъзе беморон мушоҳида карда мешаванд. Ба пайдоиши гипотиреоз одамоне, ки синнашон аз 40 сола аст, ҳассос мебошанд. Шакли беэътиноёнаи беморӣ метавонад ба комаи бемор оварда расонад.

Пешгирӣ

Пешгирӣ аз назорати йод дар бадан иборат аст. Барои ин, шумо бояд ғизои мувофиқро таъмин кунед, алахусус, миқдори зиёди йодро истеъмол кунед. Ғайр аз он, шумо бояд вазни худро назорат кунед ва пизишки шумо бояд меъёри онро назорат кунад.

Одамоне, ки ба бемории сипаршакл гирифторанд, бояд аз зӯрии ҷисмонӣ дурӣ ҷӯянд. Тавсия дода мешавад, ки маҳдудиятҳо дар ҳавои тоза, шиноварӣ, йога маҳдуд карда шаванд. Аз ҳад зиёд эҳсосоти равониро пешгирӣ кардан муҳим аст. Табобати санаторӣ самараи хуб дорад.

Гипотиреодизми субклиникӣ: сабабҳо, марҳилаҳо, аломатҳо ва табобати беморӣ

Гипотиреодизми субклиникӣ як бемории мураккаби сипаршакл мебошад. Ҳамзамон, узв дар режими муқаррарӣ кор карда наметавонад ва тадриҷан худро нобуд месозад. Бо фаъолияти муқаррарӣ, ғадуди сипаршакл гормонҳоро ба ҷараёни хун раҳо мекунад, ки ба бемор имкон медиҳад, ки умри пурра ба даст орад.

Фаъолияти ин мақом тамоми баданро ташвиқ мекунад, ки фаъолияти узвҳоро таҳрик диҳад. Вайроншавӣ бо норасоии гормонҳо, инчунин аз ҳад зиёд будани онҳо дар бадан рух медиҳад. Зуҳуроти ин намуди қонунвайронкуниҳо метавонад тамоман гуногун бошад. Бо норасоии гормонҳои сипаршакл, бадан оҳиста-оҳиста гум мешавад ва тамоми захираҳои он тамом мешаванд. Бо барзиёдии гормонҳо, ғадуди сипаршакл худ аз байн рафтанро оғоз мекунад, ки ба фаъолияти тамоми узвҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Хатари ин беморӣ дар он аст, ки вай метавонад ҳамчун ихтилоли соматикиро пӯшонад, ки табобаташ комилан ҳеҷ натиҷае намедиҳад. Бемор бо нишонаҳои мавҷуда кардиолог, гинеколог ва невропатологро машварат медиҳад. Ва танҳо дар марҳилаҳои охирин вай бо эндокринолог таъйин мешавад.

Дар ҳолати халалдор гардидани сипаршакл, табобати саривақтиро оғоз кардан лозим аст, то ин ки мушкилиҳо пешгирӣ карда нашаванд.

инкишофи номатлуби узвҳои дарунӣ дар кӯдак;
ғадуди сипаршакл қисман ё пурра хориҷ карда шуда бошад;
норасоии йод дар бадан,
истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир, ки ба ин узв таъсир мерасонанд,
равандҳои илтиҳобии дар бофтаҳои ҳамсоя рухдода,
дучоршавӣ ба йоди радиоактивӣ.

Илова бар ин, усулҳои иловагии таҳқиқот таъин карда мешаванд, аз ҷумла:

озмоиши антитело
электрокардиография
ташхиси ултрасадо
радиография
сциниграфия
биохимияи хун.

Бисёре аз занон ҳангоми ҳомиладорӣ ба он чӣ маъқуланд - гипотиреоди ибтидоии субклиникӣ ва чӣ гуна он ба таваллуд шудани кӯдак таъсир мерасонад. Қобили зикр аст, ки ин беморӣ худ аз худ нахоҳад рафт ва аз ин рӯ табобат бояд фавран гузаронида шавад. Умуман, вайроншавӣ дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ рух медиҳад ва аз ин сабаб кӯдак метавонад хато пайдо кунад ё ҳатто бимирад.

Аломатҳо ва табобати гипотиреодизми субклиникӣ қариб дар калонсолон якхелаанд, аммо бо навъи модарзодӣ, беморӣ боз ҳам мушкилтар аст. Ҳузури қонунвайронкуниҳоро бо натиҷаҳои таҳлил дар сатҳи гормонҳои сипаршакл эътироф кардан мумкин аст.Аломатҳои шадид набудаанд ё нишонаҳо норӯшананд.

варам кардан
зардпарвин
гиря мекунад
пӯсти хушк,
ҳарорати пасти бадан
вазни зуд.

Гӯшти Санкт Юҳанно, элекампан, ромашка, гимлет, бари гул
навдаи Берч, гулобии Сент-Юҳанно, хокистари кӯҳӣ, элекампан, бонги мева,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, ширинбия, анжелика.

маҳсулоти лубиж
шакар
моҳии равғанӣ ва гӯшт,
равған
чормағз.

бо маҳсулоти селен ва йод бой карда шудааст;
Мева ва сабзавоти тару тоза
қаҳва
гӯшти лоғар ва парранда.

атеросклерози рагҳо,
зиёдшавии холестирин
камхунӣ
вайронкуниҳои ҳайз
кам шудани диски ҷинсӣ,
безурётӣ
давлатҳои депрессия.

Данилова, Н.А. Чӣ гуна гирифторӣ ба диабет / N.A. Данилова. - М .: Вектор, 2010. - 128 саҳ.
Ахманов, Михаил Сергеевич Диабет. Зиндагӣ идома дорад! Ҳама дар бораи диабети шумо / Ахманов Михаил Сергеевич. - М .: Вектор, 2012 .-- 567 саҳ.
Милку -М., Даниел-Муштер Анета эндокринологии гинекологӣ, Нашриёти Академияи Ҷумҳурии Сотсиалистии Руминия - М., 2015. - 490 с.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Табобатҳои халқӣ

Ҳатто бо ҷараёни субклиникии гипотиреоз, бисёриҳо аз летаргия, варам кардани рӯй, вазни зиёд ва зардпарвинии пӯст шикоят мекунанд. Барои ҳавасмандгардонии системаи эндокринӣ, доруҳои фитотерапия тавсия дода мешавад:

Ламинария Талли yoga дар кахвачушонак ба ҳолати хока пошид. ½ tsp ашёи хом ба 100 мл оби ҷӯшон илова карда мешавад ва 30 дақиқа пеш аз хӯрок се бор дар як рӯз маст мешавад.
Шисандра. Меваҳои хушк бо кахвачушонак кӯбанд. Резед арақ дар таносуби 1: 5. 14 рӯзро дар ҷои торик боисрор кунед. Ним соат пеш аз хӯрок нӯшидани 25 қатра дар як рӯз се маротиба.
Cinquefoil. 10 г баргҳои решаканшуда бо 300 мл об судак карда мешаванд. Дар зарфи мухрзада барои 3 соат пофишорӣ кунед. Сукути филтршуда 100 мл дар як рӯз 3 бор гирифта мешавад.

Тибби фитотерапия то беҳбудӣ идома меёбад. Давомнокии минималии табобат 3 ҳафта.

Пешгӯӣ барои нокомии сипаршакл

Бо курси субклиникии гипотиреоз, хатари ихтилоли ҷиддии системаи эндокринӣ зиёд мешавад. Аммо ҳангоми нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии T3 ва T4 дар бадан, мураккабии ҳаёт таҳдид намекунад. Муваффақияти табобат аз омилҳои гуногун вобаста аст:

сабаби гипотиреоз,
шиддатнокии вайронкуниҳо дар системаи эндокринӣ,
тағйироти бебозгашт.

Бо гипотиреоз аз сабаби норасоии йод қариб ҳамаи беморон табобат карда мешаванд. Аммо агар норасоии гормонҳои йод ба нокомии аутоиммунӣ сабаб шуда бошад, HRT як умр муқаррар карда мешавад.