Инсулинро чӣ гуна бояд хун кунад, то вояи пастро дақиқ ворид кунад

Ҳисоб ва қоидаҳои маъмурияти инсулин

Тазриқҳои инсулин ва гепаринро пӯст ба зер оварда мешавад.

Инсулин дар зарфҳои 5 мл мавҷуд аст, 1 мл 40 адад ё 100 адад дорад. Инсулинро бо сӯзандоруи махсуси яквақта истифода бурдан мумкин аст, бо назардошти он ки як бахш ба 1 қисм ё қалами сӯзандору мувофиқ аст.

Шишачаи кушодани инсулин бояд дар яхдон дар ҳарорати аз + 2 ° C то + 8 ° C нигоҳ дошта шавад. Беҳтар аст, ки онро дар дари ё қисми поёнии яхдон нигоҳ доред, аз яхдон дур шавед. Шишаи истифодашударо дар ҷои хунук то 6 ҳафта нигоҳ доштан мумкин аст (картридж барои қаламчаи сӯзандоруҳо - то 4 ҳафта). Пеш аз истеъмол шиша бояд то 36 ° C гарм карда шавад.

Инсулинро 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст.

Таҷҳизот: шиша бо маҳлули инсулин, лойи стерилизатсияшуда, пинҳонкардашуда, дона стерилизатсияи пахтагӣ, сӯзандоруҳои яквақтааи инсулин, 70% спирт.

I. Омодагӣ ба расмиёт.

1. Мутобиқати инсулинро санҷед.

2. Стерилизатсияи сӯзандоруи инсулинро санҷед, халтаро кушоед.

3. Сарпӯшро аз шишае, ки тугмаи резиниро мекушояд, кушоед.

4. Истгоҳи резиниро бо дакикаи пахта, ки бо машруботи спиртӣ ду маротиба moistened тоза намоед, хушк кунед.

5. Поршенро ба нишонае, ки шумораи воҳидҳои инсулинро, ки аз ҷониби духтур таъин карда шудааст, кашед.

6. Шишачаи резинии шишаро бо инсулин бо сӯзан сӯрох кунед, ҳаво ба шиша ворид кунед ва шишаро бо сӯзандор ба он тавре гардонед, ки шиша боло ба зер афтад ва онҳоро дар як даст дар сатҳи чашм нигоҳ доред.

7. Поршенро ба нишони миқдори дилхоҳ кашед.

8. Сӯзанро аз шиша тоза кунед, ба сарпӯш гузоред, сӯзанро ба табақ гузоред.

II. Иҷрои қоида.

9. Дастҳоро шуст. Дастпӯшакҳо пӯшед.

10. Ҷои тазриқро бо ду тӯби пахта, ки бо спирт тар карда шудааст, пайдарҳамӣ намоед. Пӯстро хушк кунед; сарпӯшро аз сӯзандору тоза кунед.

11. Пӯстро ба сарпӯш гиред ва сӯзанро дар кунҷи 45 тақрибан - 90 тақрибан ҷойгир кунед.

12. Оҳиста инсулин ворид кунед.

13. Як тӯби пахтаи хушкро ба сӯзандорӯ пахш кунед, сӯзанро тоза кунед.

Ба макони сӯзандоруи массаж нагузоред (ин метавонад ба зуд азхуд шудани инсулинро ба миён орад).

III. Анҷоми расмиёт.

14. Сӯзандору ва маводи истифодашударо партоед.

15. Дастпӯшҳоро тоза кунед, онҳоро дар зарфи безараргардонӣ ҷойгир кунед.

16. Дастҳоро бишӯед ва хушк кунед (бо истифодаи собун ё антисептик).

17. Дар дафтарҳои тиббӣ натиҷаҳои сабтро нависед.

18. Ба бемор ёдрас кунед, ки пас аз 20-30 дақиқа хӯрок хӯрад.

Усули воридкунии инсулин: алгоритм ва ҳисоб, миқдори таъинкардаи инсулин

Гормонҳои меъда, ки барои танзими мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар организм масъул аст, инсулин номида мешавад. Агар инсулин нокифоя бошад, пас ин ба равандҳои патологӣ оварда мерасонад, ки дар натиҷа сатҳи шакар дар хун меафзояд.

Дар ҷаҳони муосир ин масъала хеле оддӣ ҳал карда мешавад. Миқдори инсулинро дар хун тавассути тазриқи махсус танзим кардан мумкин аст. Ин табобати асосии табобати диабети навъи якум ва хеле кам ба навъи дуюм ҳисобида мешавад.

Микдори гормон ҳамеша дар инфиродӣ, вобаста ба вазнинии бемор, ҳолати бемор, хӯроки ӯ, инчунин тасвири клиникӣ дар маҷмӯъ муайян карда мешавад. Аммо ҷорӣ кардани инсулин барои ҳама якхела аст ва мувофиқи баъзе қоидаҳо ва тавсияҳо амалӣ карда мешавад.

Қоидаҳои табобати инсулинро бояд ба назар гирифт ва фаҳмем, ки ҳисобкунии миқдори инсулин чӣ гуна сурат мегирад. Фарқи байни маъмурияти инсулин дар кӯдакон ва чӣ гуна инсулинро нарм кардан фарқ дорад?

Хусусиятҳои табобати диабети қанд

Ҳама амалҳои табобати диабет як мақсад доранд - ин мӯътадилсозии глюкоза дар бадани бемор. Меъёр консентратсия номида мешавад, ки он аз 3,5 адад камтар нест, аммо аз ҳадди болои 6 адад зиёд нест.

Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки боиси вайрон шудани ғадуди зери меъда ҳастанд. Дар аксари ҳолатҳо, чунин раванд бо паст шудани синтези инсулини гормон ҳамроҳ мешавад, дар навбати худ ин боиси вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо ва ҳозима мегардад.

Ҷисм дигар наметавонад аз ғизои истеъмолшуда энергия гирад, он миқдори зиёди глюкозаро гирад, ки онро ҳуҷайраҳо ғарқ намекунанд, балки танҳо дар хуни одам мемонанд. Вақте ки ин падида мушоҳида мешавад, гадуди зери меъда сигнале мегирад, ки инсулин бояд истеҳсол карда шавад.

Аммо азбаски функсияи он вайрон шудааст, мақомоти дохилӣ дигар наметавонад дар ҳолати пешинаи пурра кор кунад, истеҳсоли гормон суст мешавад, дар ҳоле ки он ба миқдори кам истеҳсол мешавад. Вазъияти шахс бадтар мешавад ва бо мурури замон таркиби инсулини шахсии онҳо ба сифр наздик мешавад.

Дар ин ҳолат, ислоҳи ғизо ва парҳези қатъӣ кофӣ нахоҳад буд, ба шумо ворид кардани гормонҳои синтетикӣ лозим аст. Дар амалияи тиббии муосир ду намуди патология ҷудо карда мешаванд:

Бо бемории навъи 1, истеҳсоли гормон дар бадани инсон комилан манъ карда мешавад, ки дар натиҷа кори тамоми узвҳо ва системаҳои дохилӣ халалдор мешавад. Барои ислоҳи вазъ, танҳо таъминоти ҳуҷайраҳо бо аналоги гормон кӯмак хоҳад кард.

Табобат дар ин ҳолат барои ҳаёт аст. Бемори диабет бояд ҳар рӯз сӯзандору. Хусусиятҳои маъмурияти инсулин дар он аст, ки он бояд саривақт бароварда шавад, то ҳолати вазнинро истисно кунад ва агар кома рух диҳад, пас шумо бояд бидонед, ки ёрии фаврӣ бо комаи диабет чӣ гуна аст.

Ин терапияи инсулин барои диабети қанд аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори глюкозаро дар хун назорат кунед, фаъолияти кори гадуди меъдаро дар сатҳи зарурӣ нигоҳ доред ва номувофиқатии дигар узвҳои дохилиро пешгирӣ кунед.

Ҳисоб кардани миқдори гормоналии калонсолон ва кӯдакон

Интихоби инсулин як амали комилан инфиродӣ мебошад. Шумораи бахшҳои тавсияшуда дар давоми 24 соат аз нишондиҳандаҳои гуногун таъсир доранд. Ба онҳо патологияҳои ҳамбастагӣ, гурӯҳи синнусолии бемор, «таҷрибаи» беморӣ ва дигар нюансҳо дохил мешаванд.

Муайян карда шудааст, ки дар сурати умум, ниёзи як рӯз барои беморони диабети қанд аз як воҳиди гормон барои як кило вазни баданаш зиёд нест. Агар ин ҳадд зиёд бошад, пас эҳтимолияти пайдоиши мушкилӣ меафзояд.

Микдори вояи маводи дору чунин ҳисоб карда шудааст: лозим аст, ки вояи шабонарӯзии дору ба вазни бемор зиёд карда шавад. Аз ин ҳисоб маълум мешавад, ки ҷорӣ кардани гормон ба вазни бадани бемор асос ёфтааст. Нишондиҳандаи аввал ҳамеша вобаста ба гурӯҳи синну солии бемор, вазнинии беморӣ ва «таҷриба» -и ӯ муайян карда мешавад.

Микдори шабонарӯзии инсулини синтетикӣ метавонад гуногун бошад:

Пас аз гирифтани маълумот дар бораи миқдор дар як рӯз, ҳисоб карда мешавад. Барои як тартиб, бемор метавонад на бештар аз 40 воҳиди гормонро ворид кунад ва дар давоми рӯз миқдори он аз 70 то 80 ададро ташкил медиҳад.

Бисёре аз беморон то ҳол намефаҳманд, ки чӣ гуна ҳисоб кардани миқдор, аммо ин хеле муҳим аст. Масалан, бемор вазни баданаш 90 килоро ташкил медиҳад ва миқдори он дар як рӯз 0,6 U / кг мебошад. Барои ҳисоб кардан ба шумо 90 * 0.6 = 54 адад лозим аст. Ин миқдори умумии вояи дар як рӯз аст.

Агар ба бемор тавсия дода шавад, ки натиҷа дарозмуддат бошад, натиҷа бояд ба ду тақсим карда шавад (54: 2 = 27). Истфода бояд байни маъмурияти саҳар ва бегоҳ дар таносуби аз ду то як нафар тақсим карда шавад. Дар ҳолати мо инҳо 36 ва 18 адад мебошанд.

Дар гормонҳои "кӯтоҳ" 27 адад боқӣ мемонад (аз 54 рӯз). Вобаста аз миқдори карбогидратии беморро бояд ба се сӯзандоруи пай дар пай тақсим кард. Ё ин ки ба "таомҳо" тақсим кунед: 40% саҳар, 30% дар хӯроки нисфирӯзӣ ва шом.

Дар кӯдакон талаботи бадан ба инсулин дар муқоиса бо калонсолон бештар аст. Хусусиятҳои истфода барои кӯдакон:

Умуман, тарзу усули додани инсулин ба беморони хурд ҳеҷ фарқ надорад. Ягона лаҳза, кӯдаки хурдӣ худаш сӯзандору намекунад, аз ин рӯ волидон бояд онро назорат кунанд.

Сӯзандоруҳои гормонӣ

Ҳамаи доруҳои инсулинро бояд дар яхдон нигоҳ доред, ҳарорати тавсияшуда барои нигоҳдорӣ 2-8 дараҷа аз 0 мебошад. Аксар вақт дору дар шакли қаламчаи махсуси сӯзандоруҳо мавҷуд аст, ки дар давоми рӯз шумо бисёр тазриқ кардан лозим аст.

Онҳоро на зиёда аз 30 рӯз нигоҳ доштан мумкин аст ва хосияти дору аз таъсири гармӣ гум мешавад. Шарҳи беморон нишон медиҳад, ки харидани қаламҳои сӯзандоруҳо бо сӯзане, ки аллакай насб шудааст, беҳтар аст. Чунин моделҳо бехатартар ва боэътимод мебошанд.

Ҳангоми харид, шумо бояд ба тақсимоти сӯзандору диққат диҳед. Агар барои калонсолон ин як воҳид бошад, пас барои кӯдак 0,5 адад. Барои кӯдакон интихоби бозиҳои кӯтоҳ ва лоғар аз 8 миллиметр зиёд нест.

Пеш аз ворид кардани инсулин ба сӯзандору, шумо бояд онро бо риояи тавсияҳои духтур бодиққат тафтиш кунед: оё маводи доруворӣ мувофиқ аст, маҷмӯи куллӣ, консентратсияи дору чӣ гуна аст.

Инсулин барои тазриқ бояд чунин навишта шавад:

Ҳангоми зарурати додани инсулини таъсири дарозмуддат, ампуларо бо дору бояд «дар хурмоҳои дасти шумо ғелонда», то он даме ки доруи сояи абрнок гардад.

Агар ягон сӯзандоруи яквақтааи инсулин мавҷуд набошад, пас шумо метавонед маҳсулоти такрории истифодашударо истифода баред. Аммо дар айни замон, шумо бояд ду сӯзан дошта бошед: тавассути яке, дору занг зада мешавад, бо кӯмаки дуввум маъмурият гузаронида мешавад.

Инсулин дар куҷо ва чӣ гуна идора карда мешавад?

Гормонро ба бофтаи чарбу зеризаминӣ ворид мекунанд, вагарна дору самараи дилхоҳи терапевт нахоҳад дошт. Муқаддима метавонад дар китф, холигоҳ, паҳлуии болоии пеш, қатори берунаи gluteal гузаронида шавад.

Баррасиҳои табибон тавсия намедиҳанд, ки худи дору ба китфи худ мустақиман ҷорӣ карда шавад, зеро эҳтимол дорад, ки бемор «пӯшиши пӯст» пайдо карда натавонад ва маводи мухаддирро ба дохили мушак ворид кунад.

Майдони холигоҳи шикам мувофиқ аст, махсусан агар миқдори гормонҳои кӯтоҳкардашуда ворид карда шаванд. Тавассути ин минтақа, дору зуд зуд ҷаббида мешавад.

Қобили зикр аст, ки майдони тазриқӣ бояд ҳамарӯза тағир дода шавад. Агар ин кор карда нашавад, сифати азхудкунии гормон тағйир меёбад, новобаста аз он ки миқдори дурусти воридшуда ворид карда шудааст, дар глюкоза дар хун фарқиятҳо ба вуҷуд меоянд.

Қоидаҳои воридкунии инсулин ба сӯзандоруҳо дар ҷойҳое, ки тағир дода шудаанд, иҷозат намедиҳанд: ҷароҳатҳои сиёҳ, захмҳо, каҷаҳо ва ғайра.

Барои ворид кардани маводи мухаддир, шумо бояд сӯзандоруи муқаррарӣ ё шприцаи қаламро гиред. Алгоритми ба кор бурдани инсулин чунин аст (асос бар он, ки сӯзандору бо инсулин омода аст):

• Ҷои тазриқро бо ду арақи бо спирт пур кардашуда табобат кунед. Як варам бо сатҳи калон муносибат мекунад, ва дуввум майдони тазриқи маводи мухаддирро безарар мегардонад.
• Се сония интизор шавед, то он даме ки машрубот бухор шавад.
• Як даст сӯзанро ба зери пуст ташаккул медиҳад ва дасти дигар сӯзанро ба кунҷи 45 дараҷа ба таҳкурсии сарпӯш мегузорад.
• Бори кушодани қатҳоро ба поён нарасонед, дору ворид кунед ва сӯзандоруро кашед.
• Он гоҳ шумо метавонед рӯйпӯшро аз пӯст гузоред.

Доруҳои замонавӣ барои танзими консентратсияи глюкоза дар хун аксар вақт дар қаламҳои махсуси сӯзандоруҳо фурӯхта мешаванд. Онҳо аз нав истифодашаванда ё якбора истифода мешаванд, бо миқдори фарқкунанда, бо сӯзанҳои ивазшаванда ва сохташуда.

Истеҳсолкунандаи расмии маблағҳо барои дуруст идора кардани гормон дастур медиҳад:

1. Агар лозим бошад, доруро ба ларза омехта кунед.
2. Сӯзанро тавассути хунравии ҳаво аз сӯзандору санҷед.
3. Ғалтаки ғилдиракро дар охири сӯзандорҳо каҷ кунед, то миқдори зарурии онро танзим кунед.
4. Пӯшиши пӯстро ташкил кунед, тазриқ намоед (монанд ба тавсифи аввал).
5. Сӯзанро кашед, баъд аз он ки сарпӯшро пӯшед ва ҳаракат кунед, шумо бояд онро партоед.
6. Дар охири тартиб дастро пӯшед.

Чӣ гуна инсулинро бояд парвариш кард ва чаро ин лозим аст?

Бисёре аз беморон дар бораи он, ки чаро инсулин зарур аст, таваҷҷӯҳ доранд. Фарз мекунем, ки бемор диабети навъи 1 аст, физикаи нарм дорад. Фарз мекунем, ки инсулини кӯтоҳи фаъол шакарро дар хуни ӯ ба 2 адад кам мекунад.

Дар баробари парҳези кам-карби диабетӣ, шакар дар хун то 7 адад афзоиш меёбад ва ӯ мехоҳад онро то 5,5 адад коҳиш диҳад.Барои ин ба ӯ лозим аст, ки як воҳиди гормонҳои кӯтоҳ (миқдори тахминӣ) ворид кунад.

Қобили зикр аст, ки “хатои” сӯзандоруи инсулин 1/2 миқёсро ташкил медиҳад. Ва дар аксарияти ҳолатҳо, сӯзандоруҳо ба ду қисм тақсим шудаанд ва бинобар ин, навиштани он хеле мушкил аст, бинобар ин шумо бояд роҳи дигарро ҷӯед.

Маҳз бо мақсади коҳиш додани эҳтимолияти ворид намудани вояи нодуруст, ба шумо гиёҳи дору лозим аст. Масалан, агар шумо доруро 10 маротиба таҳрик диҳед, пас барои ворид кардани як вуруд ба шумо лозим аст, ки 10 воҳиди маводи мухаддир ворид кунед, ки ин муносибатро анҷом додан осонтар аст.

Намунаи иловаи дурусти дору:

Инсулинро бо оби шӯр ё оби соф иловакарда мумкин аст, дигар моеъҳо қатъиян манъ аст. Ин моеъҳоро фавран пеш аз истеъмол дар сӯзандору ё дар контейнери алоҳида дидан мумкин аст. Инчунин, як косаи холӣ, ки қаблан инсулин дошт. Шумо метавонед инсулинии иловашударо дар яхдон на бештар аз 72 соат нигоҳ доред.

Диабети қанд як патологияи ҷиддӣ аст, ки назорати доимии глюкозаи хунро талаб мекунад ва онро тавассути тазриқи инсулин танзим кардан лозим аст. Техникаи вуруд содда ва дастрас аст, чизи асосӣ ин дуруст ҳисоб кардани воя ва дохил шудан ба чарбуи пӯст аст. Видеои ин мақола ба шумо тарзи истифодаи идораи инсулинро нишон медиҳад.

Инсулинро чӣ гуна бояд хун кунад, то вояи пастро дақиқ ворид кунад

Бисёре аз беморони гирифтори диабети навъи 2, диабети навъи 1 дар шакли сабук, инчунин кӯдаконе, ки диабети навъи 1 доранд, бояд миқдори ками инсулинро ворид кунанд. Дар чунин беморон 1 U инсулин метавонад қанди хунро то 16-17 ммоль / л паст кунад. Барои муқоиса, дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо фарбеҳии шадид, 1 воҳиди инсулин шакарро тақрибан ба 0.6 ммоль / л коҳиш медиҳад. Фарқи таъсири инсулин ба одамони гуногун метавонад то 30 маротиба зиёд бошад.

Мутаассифона, вояи ками инсулинро бо истифодаи сӯзандоруҳое, ки айни замон дар бозор ҳастанд, дуруст ба даст овардан мумкин нест. Ин мушкилот дар мақолаи "Сӯзандоруҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳо" муфассал таҳлил карда мешавад. Он инчунин дар бораи он, ки чӣ гуна сӯзандоруҳои мувофиқро дар кишварҳои русзабон харидан мумкин аст. Барои беморони диабети қанд, ки ба инсулин ҳассосанд, хатои миқдори ҳатто 0,25 адад маънои як парҳези шакар дар хун аз ± 4 ммоль / L-ро дорад. Ин аст, комилан иҷозат дода намешавад. Барои ҳалли ин мушкилот роҳи асосии ҳал кардани инсулин мебошад.

Чаро бо ин ҳама ташвиш мекашем

Фарз мекунем, ки шумо шахси калонсол бо диабети намуди 1 ҳастед. Тавассути таҷрибаҳо муайян карда шуд, ки инсулини кӯтоҳ ҳангоми миқдори 1 воҳиди шумо қанди хунии шуморо тақрибан 2,2 ммоль / л паст мекунад. Пас аз хӯрдани карбогидрат кам, шакари хуни шумо ба 7.4 ммоль / л афтид ва шумо мехоҳед онро ба сатҳи ҳадафи 5.2 ммоль / L паст кунед. Барои ин ба шумо лозим аст, ки 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ ворид кунед.

Дар хотир доред, ки хатогии сӯзандоруи инсулин is дар қадами миқёсӣ аст. Аксари сӯзандоруҳо, ки дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд, дараҷаи миқёси 2 ададро доранд. Бо чунин сӯзандору аз шишаи 1 UNIT миқдори инсулинро ба таври дақиқ ҷамъ кардан ғайриимкон аст. Шумо истфода бо паҳншавии калон мегиранд - аз 0 то 2 адад. Ин боиси тағирёбии қанди хун аз хеле баланд то ба гипогликемияи ҳалим мегардад. Ҳатто агар шумо метавонед сӯзандоруҳои инсулинро ба андозаи 1 воҳид гиред, ин вазъро ба қадри кофӣ беҳтар намекунад.

Хатогии вояи инсулинро чӣ гуна бояд коҳиш дод? Барои ин техникаи инсулинро истифода мебаранд. Фарз мекунем, ки мо инсулинро 10 маротиба иловакардаем. Ҳоло барои ворид кардани 1 воҳиди инсулин ба бадан мо бояд 10 воҳиди маҳлули натиҷа ворид кунем. Шумо метавонед амалҳои зеринро иҷро кунед. Мо 5 дона инсулинро ба сӯзандору ҷамъоварӣ мекунем ва боз 45 воҳиди намак ё об барои тазриқ илова мекунем. Ҳоло миқдори моеъи дар сӯзандору ҷамъоваришуда 50 ПИЕС аст ва ҳамаи ин инсулин аст, ки бо консентратсияи U-100 то U-10 иловакарда шудааст. Мо 40 PIECES-и иловагиро якҷоя мекунем ва 10 PIECES боқимондаро ба бадан ворид мекунем.

Чунин усулро чӣ медиҳад? Ҳангоми сӯзандору 1 U инсулини ҷудошударо ба даст меорем, хатои стандартӣ ± 1 UNIT аст, яъне ± 100% миқдори зарурӣ. Ба ҷои ин, мо 5 PIECES-ро ба сӯзандору бо хатои ҳамон ± 1 PIECES дохил кардем. Аммо ҳоло он аллакай ± 20% -и вояи қабулшударо ташкил медиҳад, яъне дурустии маҷмӯи истфодаҳо 5 маротиба зиёд шудааст. Агар акнун шумо танҳо ба шишача 4 UNITS инсулинро рехтед, он гоҳ дақиқӣ боз паст хоҳад шуд, зеро ба шумо лозим меояд, ки 1 UNIT инсулинро дар сӯзандору тарк кунед. Инсулин иловакарда мешавад, зеро миқдори моеъ дар дохили сӯзандору зиёдтар аст, ҳамон қадар миқдори моеъ зиёд аст.

Инсулинро бо шӯр ё об барои тазриқ чӣ гуна бояд хун кунад

Дар сурати набудани “ҳалкунанда” моликияти инсулинро бо об шӯр ва об тавсия дода мешавад. Шӯр ва об барои тазриқ ин маҳсулоти арзон мебошанд, ки шумо метавонед онро дар дорухона харидорӣ кунед. Кӯшиш накунед, ки худ шӯр ва оби ҷудошударо омода намоед! Инсулинро бо ин моеъҳо бевосита дар сӯзандору фавран пеш аз ворид кардан ва ё қаблан дар косаи алоҳида об кунед. Варианти хӯрокхӯрӣ шишаи инсулин мебошад, ки қаблан бо оби ҷӯшон дезинфексия карда шуда буд.

Ҳангоми ихроҷи инсулин ва инчунин ҳангоми ворид кардани он ба бадани беморе, ки диабети қанд аст, ҳамон огоҳиҳо дар бораи истифодаи такрории сӯзандоруҳои яквақта истифода мешаванд.

Чӣ қадар ва чӣ гуна моеъ бояд илова кард

Шӯр ё об барои тазриқ барои инсулин ҳамчун "ҳалкунанда" истифода мешавад. Ҳардуи онҳо ба таври васеъ дар дорухонаҳо бо нархи дастрас фурӯхта мешаванд. Истифодаи лидокаин ё новокаин тавсия дода намешавад. Инсулинро бо маҳлули альбуминҳои инсон тақсим кардан тавсия карда намешавад, зеро ин хатари аллергияро зиёд мекунад

Бисёр одамон чунин мешуморанд, ки агар онҳо мехоҳанд инсулинро 10 маротиба хунук кунанд, пас ба шумо лозим аст, ки 1 IU инсулин гирифта, онро дар 10 IU намак ё об барои тазриқ андозед. Аммо ин комилан дуруст нест. Ҳаҷми ҳалли натиҷа 11 ададро ташкил хоҳад дод ва консентратсияи инсулин дар он 1:11 аст, на 1:10

Барои инсулинро 10 маротиба гудохтан, шумо бояд 1 қисми инсулинро дар 9 қисми «ҳалкунанда» истифода баред.

Барои инсулинро 20 маротиба гудохтан, шумо бояд 1 қисми инсулинро дар 19 қисмати «ҳалкунанда» истифода баред.

Кадом намуди инсулинро метавон иловакарда кард ва кадомашро не

Амалия нишон медиҳад, ки шумо метавонед ҳама намудҳои инсулинро, ба ғайр аз Lantus, кам ё зиёдтар кунед. Ин боз як сабаби дигари истифодаи инсулин дар Левемир аст, на Лантус. Инсулинро иловакарда дар яхдон на бештар аз 72 соат нигоҳ доред. Мутаассифона, Интернет дар бораи кори Левемир, ки бо шӯр ва об барои тазриқ андохта шудааст, маълумоти кофӣ надорад. Агар шумо Левемирро бо иловашуда истифода баред, лутфан натиҷаҳои худро дар шарҳҳои ин мақола шарҳ диҳед.

Чӣ қадар инсулинро иловакарда ҳифз кардан мумкин аст

Инсулинро иловакарда дар яхдон дар ҳарорати + 2-8 ° C нигоҳ доштан лозим аст, ба монанди «консентратсия». Аммо онро муддати дароз нигоҳ доштан мумкин нест, вагарна қобилияти паст кардани шакар дар хун гум мешавад. Тавсияи стандартӣ барои нигоҳ доштани инсулин бо намак ё об барои тазриқ барои на бештар аз 24 соат нигоҳ доштани инсулин мебошад. Шумо метавонед кӯшиш кунед, ки онро то 72 соат нигоҳ доред ва чӣ гуна кор кардани онро санҷед. Қоидаҳои нигоҳ доштани инсулинро омӯзед. Барои инсулинии иловакарда ҳаммонанд аст, танҳо барои нигоҳдории онҳо, мӯҳлати нигоҳдорӣ кӯтоҳ мешавад.

Чаро инсулин бо оби шӯршуда ё об барои тазриқи ҷудошуда зудтар бад мешавад? Барои он ки мо на танҳо инсулинро, балки консервантҳоро ҳам, ки онро аз вайроншавӣ муҳофизат мекунем, омехта мекунем. Моеъи бренди барои об кардани намудҳои гуногуни инсулин як консервантҳоро дорост. Аз ин рӯ, консентратсияи консервантҳо дар инсулини иловакарда бетағйир боқӣ мемонад ва онро метавон тӯлонӣ нигоҳ дошт. Дар шӯр ё об барои тазриқ, ки мо дар дорухона мехарем, консервантҳо вуҷуд надоранд (биёед умедворем, ки на :)). Аз ин рӯ, инсулин, ки дар шакли «халқӣ» иловакарда шудааст, тезтар бад мешавад.

Аз ҷониби дигар, ин ҷо мақолаи таълимии «Табобати кӯдак бо инсулини гумумоги намакдор (таҷрибаи Лаҳистон)» аст. Кӯдаки 2,5-сола аз сабаби консервантҳо, ки Humalogue мутамарказонида шудааст, бо ҷигар мушкилоти ҷигар дошт. Якҷоя бо инсулин ин консервантҳо бо намак шуста шуданд. Дар натиҷа, пас аз чанд вақт, санҷиши хун барои санҷиши ҷигар дар кӯдак ба ҳолати оддӣ баргашт. Худи ҳамон мақола қайд мекунад, ки Ҳумалог, ки 10 маротиба бо намак шуста мешавад, пас аз 72 соати нигаҳдорӣ дар яхдон хусусияти худро гум накардааст.

Инсулинро чӣ тавр хунук кунед: хулосаҳо

Гиёҳкунии инсулин барои волидоне, ки фарзандонашон диабети навъи 1 доранд, инчунин диабетҳои калонсолоне, ки парҳези карбогидратро паст пайравӣ мекунанд ва аз ин рӯ онҳо ба инсулин эҳтиёҷоти муҳим доранд, инсулин мебошанд. Мутаассифона, дар давлатҳои русзабон азхуд кардани инсулин мушкил аст, зеро ягон моеъи брендие вуҷуд надорад, ки барои ин тарҳрезӣ шудаанд.

Аммо, душвор - маънои ғайриимконро надорад. Дар мақола роҳҳои "халқӣ" дар бораи чӣ гуна хундор кардани намудҳои гуногуни инсулин (ба истиснои Lantus!) Истифодаи шӯр дар дорухона ё об барои тазриқ оварда шудааст. Ин имкон медиҳад, ки вояи пасти инсулин ворид карда шавад, алахусус агар сӯзандоруҳо бо инсулини иловакарда истифода шаванд.

Гиёҳ кардани намудҳои гуногуни инсулин бо намак ё об барои тазриқ ин усулест, ки ҳеҷ яке аз истеҳсолкунандагон расман тасдиқ накардааст. Дар ин мавзӯъ ҳам ба забони русӣ ва ҳам дар манбаъҳои хориҷӣ маълумоти хеле кам мавҷуд аст. Ман як мақолаи ягонаеро пайдо кардам, ки "Муолиҷаи кӯдак бо инсулини инсулин бо намак шӯр мешавад (Таҷрибаи Полша)", ки ман онро барои шумо аз забони англисӣ тарҷума кардам.

Ба ҷои ҷудошавии инсулин, метавон вояи пастро бо сӯзандоруҳои мувофиқ ворид кард. Аммо, мутаассифона, ҳеҷ яке аз истеҳсолкунандагон дар ин ҷо ва дар хориҷа, ҳоло барои вояи ками инсулин сӯзандоруҳои махсус истеҳсол намекунад. Муфассалтар дар мақолаи “Сӯзандоруҳо, сӯзанҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳо”

Ман ҳар як хонандаро даъват мекунам, ки диабетро бо инсулини иловакарда муолиҷа кунанд, то таҷрибаи худро дар шарҳҳо мубодила кунанд. Бо ин кор, шумо ба як ҷомеаи бузурги беморони русзабони диабет кӯмак хоҳед кард. Азбаски миқдори диабетикҳо ба парҳези карбогидратҳои хурд гузаранд, ҳамон қадар ба онҳо лозим аст, ки инсулинро маҳлул кунанд.

Қоидаҳои воридкунии инсулин дар диабети қанд

Диабет як бемории ҷиддиест, ки метавонад дар ҳар як шахс ба амал ояд. Сабаби ин беморӣ истеҳсоли нокифояи инсулини гормон аз тарафи гадуди зери меъда аст. Дар натиҷа, шакарҳои хуни бемор баланд мешавад, мубодилаи карбогидрат вайрон мешавад.

Беморӣ ба узвҳои дохилӣ зуд таъсир мерасонад - яке аз паси якдигар. Кори онҳо то ҳадди имкон кам карда мешавад. Аз ин рӯ, беморон ба инсулин одат мекунанд, аммо аллакай синтетикӣ мебошанд. Баъд аз ҳама, дар бадани онҳо ин гормон тавлид намешавад. Барои самаранок табобат кардани диабет ба бемор, маъмурияти ҳамарӯзаи инсулин нишон дода мешавад.

Вазифаи маводи мухаддир

Беморони гирифтори диабети қанд ташхис меёбанд, ки бадани онҳо аз ғизои истеъмолшуда қудрати гирифтани нерӯи барқро надорад. Роҳи ҳозима барои коркард, ҳазм кардани ғизо равона карда шудааст. Моддаҳои муфид, аз ҷумла глюкоза, пас ба хуни одам ворид мешаванд. Дар ин марҳила сатҳи глюкоза дар бадан босуръат меафзояд.

Дар натиҷа, гадуди зери меъда сигналро барои истеҳсоли инсулин гормон мегирад. Маҳз ҳамин модда як шахсро аз қувваи барқ ​​дарунаш талаб мекунад, ки барои ҳама зиндагии комилан ҳатмӣ зарур аст.

Алгоритми дар боло тавсифшуда дар шахси гирифтори диабет кор намекунад. Глюкоза ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда дохил намешавад, аммо ба ҷамъоварии хун сар мекунад. Оҳиста-оҳиста сатҳи глюкоза ба ҳадде мерасад ва миқдори инсулин то ҳадди аққал коҳиш меёбад. Мувофиқи он, ин дору наметавонад дигар ба мубодилаи карбогидратҳо дар хун, инчунин ба истеъмоли аминокислотаҳо дар ҳуҷайраҳо таъсир расонад.Депозитҳо фарбеҳро дар бадан ҷамъ мекунанд, зеро инсулин дигар ягон кор намекунад.

Табобати диабет

Мақсади табобати диабет, нигоҳ доштани қанд дар хун дар сатҳи муқаррарӣ аст (3,9 - 5,8 моль / л).
Аломатҳои нисбатан хостарини диабет инҳоянд:

Алгоритми махсуси омехта кардани дору дар як сӯзандору низ вуҷуд дорад. Аввал ба шумо лозим аст, ки ҳаворо ба шишаи инсулини дарозмуддат ворид кунед, ва пас онро бо шишаи инсулини кӯтоҳ амал кунед. Акнун шумо метавонед сӯзандоруи як доруи шаффофро, яъне амали кӯтоҳро гиред. Ва дар марҳилаи дуввум, як ҳалли маҳлули дарозмуддати инсулинро нависед.

Минтақаҳои тазриқи маводи мухаддир

Духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳамаи беморони гирифтори гипергликемия усули идоракунии инсулинро азхуд кунанд. Одатан инсулинро бофтаи зеризаминӣ ба бофтаи равған ворид менамояд. Танҳо дар ин ҳолат, маводи мухаддир таъсири зарурӣ хоҳад дошт. Ҷойҳои барои таъин кардани инсулин инҳо мебошанд: холигоҳи шикам, китфи, поёни болоӣ ва пӯшиш дар думбаҳои беруна

Худро ба майдони китфи тавсия додан тавсия дода намешавад, зеро шахс наметавонад бо зеризаминӣ пӯшиши фарбеҳро ташкил кунад. Ва ин маънои онро дорад, ки хатари ба дохили мушак ворид шудан вуҷуд дорад.

Баъзе хусусиятҳои идоракунии инсулин вуҷуд доранд. Гормонҳои гадуди зери меъда беҳтар ҷаббида мешаванд. Аз ин рӯ, инсулинро ба кор даровардан лозим аст. Дар хотир доред, ки сайтҳои тазриқӣ ҳар рӯз бояд тағир дода шаванд. Дар акси ҳол, сатҳи шакар дар бадан ҳар рӯз метавонад тағир ёбад.

Шумо инчунин бояд бодиққат назорат кунед, то ки липодистрофия дар ҷойҳои тазриқа пайдо нашавад. Дар ин соҳа, азхудкунии инсулин минималӣ хоҳад буд. Боварӣ ҳосил намоед, ки тазриқи навбатиро дар минтақаи дигари пӯст анҷом диҳед.Ба дохили ҷои илтиҳоб, доғҳо, доғҳо ва пайомади хисороти механикӣ - кӯфтаҳо ворид кардани дору манъ аст.

Чи тавр тазриқро бояд дод?

Тазриќаи дору бо ёрии обкаши махсус (диспенсер) бо истифода аз инъексион ба зери нўги сўзандору, ручка бо сўзандору ворид карда мешавад. Дар зер мо алгоритми воридкунии инсулинро тавассути сӯзандоруҳо дида мебароем.

Барои роҳ надодан ба хатогиҳо, шумо бояд қоидаҳои маъмурияти инсулинро риоя кунед. Дар хотир доред, ки чӣ қадар зудтар ворид шудани маводи мухаддир ба минтақаи сӯзан вобаста аст. Инсулин танҳо ба равғани пӯст дохил карда мешавад, аммо ба дохили мушак ё ба дохили варақ намешавад!

Агар ба кӯдакон сӯзандоруи инсулин дода шавад, бояд сӯзанҳои кӯтоҳи инсулин бо дарозии 8 мм интихоб карда шаванд. Илова ба дарозии кӯтоҳ, онҳо инчунин сӯзанҳои борик дар байни ҳамаи мавҷудбуда мебошанд - диаметри онҳо 0,25 мм ба ҷои муқаррарии 0.4 мм.

Техникаи инсулин бо сӯзандору:

Хатогиҳои ғайриқобили қабул дар иҷрои дастурҳои боло инҳоянд: миқдори нодурусти миқдори маҳлул, ворид кардани ҷои номувофиқ барои ин ҷой, истифодаи дору бо мӯҳлати истеъмол. Инчунин, бисёриҳо инсулини хунукшударо ворид мекунанд, масофаи байни сӯзандораҳоро ба 3 см мушоҳида накардаанд.

Зарур аст, ки ба алгоритми идоракунии инсулин риоя кунед! Агар шумо худи инъексияҳоро карда натавонед, пас ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

Кӯдакон беҳтар аст, ки бо сӯзан 4 мм сӯзандору гузаронанд. Танҳо бо ин роҳ шумо кафолат дода метавонед, ки ба таври қатъӣ тобеъ шавед

Кадом хӯрокҳо инсулин доранд?

Ягон маҳсулоти хӯрокворӣ инсулин надорад. Инчунин, лавҳаҳои дорои ин гормон ҳанӯз вуҷуд надоранд. Зеро ҳангоми ба воситаи даҳон ворид шудан он дар рӯдаи меъда вайрон мешавад, ба хун ворид намешавад ва ба мубодилаи глюкоза таъсир намерасонад. То ба имрӯз, инсулинро барои коҳиш додани шакар дар хун ба организм танҳо бо ёрии тазриқ ворид кардан мумкин аст. Доруҳо дар шакли аэрозолҳо барои нафаскашӣ мавҷуданд, аммо онҳо набояд истифода шаванд, зеро онҳо истфодаҳои дақиқ ва устуворро таъмин намекунанд. Хабари хуш он аст, ки сӯзанҳо ба сӯзандоруҳои инсулин ва қаламҳои сӯзандоруҳо он қадар лоғаранд, ки шумо бидуни сабук кардани сӯзандоруи инсулинро ёд мегиред.

Барои кадом сатҳи шакар дар хун барои таъин кардани инсулин таъин карда мешавад?

Илова ба ҳолатҳои вазнинтарин, диабетикҳо пеш аз ҳама бояд ба парҳези кам-карб гузаранд ва дар он 3-7 рӯз нишинанд, шакарҳои хуни онҳоро тамошо кунанд. Шумо шояд пай баред, ки ба шумо тазриқи инсулин тамоман лозим нест.

Гузариш ба парҳези солим ва ба гирифтани метформин, ба шумо лозим аст, ки дар бораи рафтори шакар барои ҳар рӯз барои 3-7 рӯз маълумот ҷамъ кунед. Вақте ки онҳо ин маълумотро ҷамъ меоваранд, онҳо барои интихоби миқдори муносиби инсулин истифода мешаванд.

Парҳез, метформин ва фаъолияти ҷисмонӣ бояд сатҳи глюкозаро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонанд, чун дар одамони солим - мӯътадил 24 соат дар як рӯз - 3,9-5,5 ммоль / л. Агар ин нишондиҳандаҳо ба даст наоянд, зарбаи дигари инсулинро ҷойгир кунед.

Бо зиндагӣ бо шакар 6-7 ммоль / л розӣ нашавед ва ҳатто аз ин ҳам болотар! Ин рақамҳо расман муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, аммо дар асл онҳо баланд карда мешаванд. Бо онҳо, новобаста аз оҳиста, мушкилии диабет инкишоф меёбанд.Садҳо ҳазор диабетҳое, ки аз мушкилии пойҳо, гурдаҳо ва чашмонашон азият мекашанд, сахт пушаймонанд, ки аз танбалӣ ё тарсондани инсулин метарсанд. Хатогии онҳоро такрор накунед. Барои ноил шудан ба натиҷаҳои устувор аз 6.0 ммоль / л камтар возҳои камҳосилро истифода баред.

Бисёр вақт дар як шабонарӯзи дароз инсулинро барои истеъмоли шакар ба меъдаи холӣ лозим аст. Чӣ гуна ҳисоб кардани вояи инсулини дарозро хонед. Пеш аз ҳама, муайян кунед, ки оё ба шумо тазриқи доруҳои дарозмуддат лозим аст. Агар ба онҳо лозим ояд, ба татбиқи онҳо шурӯъ кунед.

Тресиба як доруи барҷастаест, ки маъмурияти сайт дар бораи он клипи видеоӣ омода кардааст.

Оғоз кардани сӯзандоруи инсулинро рад накунед. Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, истеъмоли таблетҳои метформинро идома диҳед. Кӯшиш кунед, ки вақт ва энергияро барои машқ истифода баред.

Қабати худро пеш аз ҳар хӯрок ва инчунин 3 соат пас аз он чен кунед. Муайян кардан лозим аст, ки пас аз чанд рӯзе, ки пас аз хӯрокхӯрӣ сатҳи глюкоза мунтазам 0,6 ммоль / л ё бештар аз он боло меравад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ, шумо бояд инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ворид кунед. Ин ба гадуди меъда дар ҳолатҳое мусоидат мекунад, ки он худ аз худ бад кор намекунад. Дар бораи интихоби вояи оптималии пеш аз хӯрок ин ҷо бештар хонед.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Қоидаҳои нигоҳдоштро омӯзед ва бодиққат риоя кунед.

Шакар аз 9.0 ммоль / л ва аз он зиёдтар муайян кардан мумкин аст, ҳарчанд парҳез ба таври қатъӣ риоя карда мешавад. Дар ин ҳолат ба шумо фавран сӯзандору гирифтан лозим аст ва танҳо баъд метформин ва дигар доруҳоро пайваст кунед. Инчунин, беморони гирифтори диабети навъи 1 ва одамони лоғаре, ки диабети навъи 2 ташхис шудааст, фавран пас аз парҳези кам-карб инсулинро истеъмол карда, истеъмол мекунанд.

Бо миқдори зиёди глюкоза дар хун, шумо бояд фавран терапияи инсулинро сар кунед, вақтро сарф кардан зараровар аст.

Миқдори ниҳоии инсулин дар як рӯз чанд аст?

Дар миқдори ҳадди рӯзонаи инсулин ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Он метавонад зиёд карда шавад, то сатҳи глюкоза дар як беморе, ки диабети қанд муқаррарӣ аст. Дар маҷаллаҳои касбӣ, ҳолатҳое тавсиф карда мешаванд, ки беморони гирифтори диабети навъи 2 дар як рӯз 100-150 адад мегиранд. Саволи дигар ин аст, ки миқдори зиёди гормон ғӯлиши чарбро дар бадан таҳрик медиҳад ва ҷараёни диабетро бадтар мекунад.

Вебсайти endocrin-patient.com таълим медиҳад, ки чӣ гуна шакарро дар як шабонарӯз 24 соат нигоҳ дорад ва ҳамзамон бо миқдори камтарини онҳоро идора кунед. Барои маълумоти иловагӣ ба нақшаи табобати диабети навъи 2 ва қадами барномаи назорати диабет нигаред. Пеш аз ҳама, шумо бояд ба парҳези кам-карб гузаред. Диабетҳое, ки аллакай бо инсулин табобат карда мешаванд, пас аз гузаштан ба парҳези нав, шумо бояд фавран вояи 2-8 маротиба кам кунед.

Барои як воҳиди нон (XE) карбогидратҳо чӣ қадар инсулин лозим аст?

Гумон меравад, ки барои як воҳиди нон (XE), ки барои хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ хӯрда шудааст, шумо бояд 1.0-1.3 PIECES инсулин ворид кунед. Барои наҳорӣ - зиёдтар, то 2,0-2,5 адад. Дар асл, ин маълумот дақиқ нест. Беҳтараш онро барои ҳисобкунии воқеии вояи инсулин истифода набаред. Зеро дар диабетҳои гуногун, ҳассосият ба ин гормон метавонад якчанд маротиба фарқ кунад. Он аз синну сол ва вазни бадани бемор ва инчунин дигар омилҳои дар ҷадвали зерин номбаршуда вобаста аст.

Як вояи инсулин пеш аз хӯрок, ки барои калонсолон ё наврасон мувофиқ аст, метавонад як кӯдаки ҷавони диабетро ба ҷаҳон фиристад. Аз тарафи дигар, як вояи ночизе, ки барои кӯдак кифоя аст, амалан ба беморони калонсоли диабети навъи 2, ки вазни зиёдатӣ надорад, таъсир намерасонад.

Шумо бояд бо роҳи санҷиш ва хатогӣ бодиққат муайян намоед, ки чӣ қадар грамм карбогидратҳои хӯрда 1 воҳиди инсулинро фаро мегирад. Маълумотҳои тахминӣ дар методологияи ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ пеш аз хӯрок оварда шудаанд. Онҳо бояд барои ҳар як диабетик алоҳида муайян карда шаванд ва омори ҷамъоварии таъсири тазриқ ба бадани ӯ ҷамъ карда шаванд. Гипогликемия (шакар пасти хун) хатари воқеӣ ва ҷиддӣ аст.Барои пешгирӣ аз он, табобатро бо вояи аниқ ва нокифоя оғоз кунед. Онҳо бо фосила ва бодиққат дар фосилаи 1-3 рӯз бардошта мешаванд.

Endocrin-patient.com мефаҳмонад, ки чӣ гуна парҳези карб кам барои диабет истифода мешавад. Бо гузаштан ба ин парҳез, шумо метавонед ҷараёни сатҳи глюкозаро қатъ кунед ва шакари хунро дар сатҳи одамони солим 3,9-5,5 ммоль / л нигоҳ доред.

Диабетҳое, ки парҳези солимро пайравӣ мекунанд, истеъмоли карбогидратҳояшонро на дар қисмати нон, балки дар грамм ҳисоб мекунанд. Зеро агрегатҳои нон танҳо бе ягон фоида омехтаанд. Ҳангоми парҳези кам карбогидрат миқдори максималии истеъмоли карбогидрат аз 2,5 рӯз зиёд нест. Аз ин рӯ, аз ҷониби агрегатҳои нон гирифтани вояи инсулин бефоида аст.

1 воҳиди инсулин шакарро чӣ қадар кам мекунад?

Маводҳои Муассисаи федералии буҷавии "Маркази илмии эндокринологии" Вазорати тандурустии Федератсияи Россия мегӯянд, ки 1 воҳиди инсулин шакарҳои хунро ба ҳисоби миёна 2,0 ммоль / л паст менамояд. Ин рақам ба таври равшан нодида гирифта мешавад. Истифодаи маълумоти зикршуда бефоида ва ҳатто хатарнок аст. Зеро инсулин ба ҳама диабетҳо таъсири гуногун дорад. Дар байни калонсолони лоғар бо диабети навъи 1 ва инчунин кӯдакон, он хеле қавитар мегардад. Ғайр аз он вақте ки вайронкунии қоидаҳои нигоҳдорӣ ва инсулин бад шудааст.

Доруҳои гуногуни ин гормон аз ҷиҳати қувват ба таври назаррас фарқ мекунанд. Масалан, намудҳои ултрасортҳои инсулинҳо Humalog, NovoRapid ва Apidra назар ба Actrapid кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба қавӣ мебошанд. Намуди инсулинҳои амалҳои изофӣ, дароз, миёна, кӯтоҳ ва ултрасорт ҳар яке ба таври худ фаъолият мекунанд. Онҳо ба шакар хун таъсири гуногун доранд. Мақсадҳои ҷорӣ намудани онҳо ва усулҳои ҳисоб кардани миқдорҳо тақрибан монанд нестанд. Истифодаи ягон нишондиҳандаи нишондиҳандаҳои миёна барои ҳамаи онҳо ғайриимкон аст.

Мисоле. Фарз мекунем, ки шумо озмоиш ва хатогиеро дармеёбед, ки 1 адад NovoRapid сатҳи глюкозаи шуморо ба 4.5 ммоль / л кам мекунад. Баъд аз ин, шумо дар бораи парҳези кам-карбоби мӯъҷиза омӯхтед ва ба он гузаштед. Доктор Бернштейн мегӯяд, ки инсулини кӯтоҳ барои парҳези кам карбеҳ аз ултра кӯтоҳ беҳтар аст. Аз ин рӯ, шумо NovoRapid-ро ба Actrapid тағир медиҳед, ки тақрибан 1.5 маротиба заифтар аст. Барои ҳисоб кардани вояи оғоз, шумо гумон мекунед, ки 1 PIECE шакараки шуморо 4,5 ммоль / л / 1,5 = 3.0 ммоль / л кам мекунад. Пас аз чанд рӯз, ин рақамро дар асоси натиҷаҳои тазриқи аввал дақиқ кунед.

Ҳар як диабетик бояд аз озмоиш ва хатогиҳо биомӯзад, ки дараҷаи глюкозаи вай тавассути 1 воҳиди инсулин, ки вай ворид мекунад, то чӣ андоза коҳиш ёфтааст. Барои ҳисоб кардани вояи инфиродӣ истифодаи рақами миёнаи аз Интернет гирифташуда тавсия дода намешавад. Аммо, шумо бояд аз ҷое сар кунед. Барои ҳисоб кардани вояи аввалия, шумо метавонед маълумоти зеринро истифода баред, ки доктор Бернштейн медиҳад.

Дар шахси калонсоле, ки вазни баданаш 63 кг аст, 1 воҳиди инсулин ултрасорт Humalog, Apidra ё NovoRapid миқдори қанди хунро коҳиш медиҳад дар бораи дар 3 ммол / л. Чӣ қадаре ки бемор вазн кунад ва миқдори равған дар бадани ӯ зиёдтар бошад, амали инсулин ҳамон қадар заифтар мешавад. Робитаи байни вазни бадан ва қувваи инсулин баръакси мутаносиб ва хаттӣ аст. Масалан, дар як бемории фарбеҳ бо диабети навъи 2, ки вазни бадан 126 кг дорад, 1 U аз доруи Humalog, Apidra ё NovoRapid шакарро коҳиш медиҳад пешакӣ 1,5 ммоль / л.

Барои ҳисоб кардани вояи мувофиқ, шумо бояд таносуби вазни бадани диабетро ташкил кунед. Агар шумо намедонед, ки чӣ гуна таносуб эҷод кардан лозим аст ва чӣ гуна бе хатогӣ ҳисоб карданро намедонед, беҳтараш кӯшиш накунед. Бо касе дар соҳаи арифметикӣ пешрафт кунед. Зеро хато дар вояи истеъмоли тези инсулин метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта, ҳатто беморро бикушад.

Намунаи омӯзиш. Фарз мекунем, ки вазни диабет 71 кг. Инсулини босуръати он - масалан, NovoRapid. Ҳиссаи онро ҳисоб карда, шумо метавонед дарк кунед, ки 1 воҳиди ин дору шакарро 2,66 ммоль / л коҳиш медиҳад. Оё ҷавоби шумо бо ин рақам мувофиқат кард? Агар ин тавр бошад, хуб аст. Мо такрор мекунем, ки ин усул танҳо барои ҳисоб кардани вояи аввал ва мувофиқ мувофиқ аст.Рақаме, ки шумо ба даст овардаед, ҳангоми ҳисоби таносуб бояд бо натиҷаи тазриқҳо муайян карда шавад.

Чӣ қадар шакар 1 воҳидаро коҳиш медиҳад - ин аз вазни бадан, синну сол, сатҳи фаъолияти ҷисмонии инсон, маводи мухаддир истифодашуда ва бисёр омилҳои дигар вобаста аст.

Ҳар қадаре, ки ҳассосият баландтар бошад, ҳар як воҳиди инсулин барои (U) қавӣ мустаҳкам мешавад. Рақамҳои нишондиҳанда бо усули ҳисоб кардани инсулини дарозмуддат дар шаб ва субҳ, инчунин дар формулаҳои ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ пеш аз хӯрок дода мешаванд. Ин маълумотҳоро танҳо барои ҳисоб кардани миқдори оғоз истифода бурдан мумкин аст. Баъдтар, онҳо бояд барои ҳар як диабетики алоҳида аз рӯи сӯзандоруҳои пешина муайян карда шаванд. Барои таносуби миқдори глюкоза 4.0-5.5 ммоль / л дар як шабонарӯз дар як шабонарӯз истфода бурдани вояи оптималии худро бодиққат интихоб накунед.

Барои коҳиш додани шакар то 1 ммоль / л чанд адад инсулин лозим аст?

Ҷавоби ин савол аз омилҳои зерин вобаста аст:

• Синну соли диабет
• вазни бадан
• сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ.

Якчанд омилҳои муҳимтар дар ҷадвали боло номбар карда шудаанд. Пас аз ҷамъоварии маълумот дар муддати 1-2 ҳафта, шумо метавонед ҳисоб кунед, ки чӣ гуна 1 воҳиди инсулин шакарро кам мекунад. Натиҷаҳо барои доруҳои амалҳои дарозмуддат, кӯтоҳ ва ултрасорт фарқ мекунанд. Донистани ин рақамҳо, миқдори инсулинро ҳисоб кардан осон аст, ки он метавонад қанди хунро 1 ммоль / л коҳиш диҳад.

Нигоҳ доштани рӯзнома ва ҳисобҳо мушкил аст ва вақти муайянро мегирад. Бо вуҷуди ин, ин роҳи ягонаи дарёфт кардани миқдори муносиб, сатҳи глюкозаи шумо устувор аст ва худро аз мушкилии диабет ҳифз кунед.

Натиҷаи тазриқӣ кай пайдо мешавад?

Ин савол ҷавоби муфассалро талаб мекунад, зеро намудҳои гуногуни инсулин бо суръати гуногун ба амал меоянд.

Препаратҳои инсулин ба чунинҳо тақсим мешаванд:

• дароз карда шудааст - Лантус, Туйео, Левемир, Тресиба,
• миёна - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• амали фаврӣ - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, ватанӣ.

Инчунин омехтаҳои ду марҳилавӣ мавҷуданд - масалан, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Аммо, доктор Бернштейн истифодаи онҳоро тавсия намедиҳад. Онҳо дар ин сайт муҳокима карда намешаванд. Бо мақсади ба даст овардани назорати хуби диабет, шумо бояд аз ин доруҳо ба истифодаи ҳамзамон ду намуди инсулин - тӯлонӣ ва тез (кӯтоҳ ё ултрасорт) гузаред.

Маълум мешавад, ки диабетик ба парҳези кам карб риоя мешавад ва миқдори ками инсулинро, ки ба он мувофиқат мекунад, мегирад. Ин вояиҳо нисбат ба оне, ки духтурон дар бар мегиранд, 2-7 маротиба камтар аст. Табобати диабети қанд бо инсулин аз рӯи усулҳои доктор Бернштейн ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи устувори шакар дар хун дар 3,9-5,5 ммоль / л ба даст ояд. Ин ҳатто ҳангоми ихтилоли мубодилаи мубодилаи моддаҳои глюкоза воқеӣ аст. Бо вуҷуди ин, инсулин дар вояи пасттар баъдтар ба кор шурӯъ мекунад ва нисбат ба миқдори зиёди меъёрҳои муқаррарӣ, аз пештара бозмедорад.

Инсулин ба зудӣ (кӯтоҳ ва ултраашорт) вобаста ба маводи доруе, ки ворид карда мешавад ва вояи он 10-40 дақиқа пас аз ворид карданро оғоз мекунад. Аммо, ин маънои онро надорад, ки пас аз 10-40 дақиқа паст шудани шакар нишон дода мешавад. Барои нишон додани натиҷа, шумо бояд сатҳи глюкозаро на дертар аз 1 соат чен кунед. Ин корро баъдтар - баъд аз 2-3 соат анҷом додан беҳтар аст.

Мақолаи муфассалро дар бораи ҳисоб кардани вояи кӯтоҳ ва ултраашортаи инсулин хонед. Барои самараи зуд ба даст овардани ин доруҳо вояи зиёди ин доруҳоро таъин накунед. Шумо тақрибан беш аз худатон гормонеро бештар ворид хоҳед кард ва ин ба гипогликемия оварда мерасонад. Дар ин ҷо ларзишҳои дасти, асабоният ва дигар нишонаҳои ногувор ба амал хоҳанд омад. Ҳатто мумкин аст гум кардани шуур ва марг. Инсулинро бо амали фаврӣ идора кунед! Пеш аз истифода бурдани он, бодиққат фаҳмед, ки он чӣ гуна кор мекунад ва чӣ гуна муайян кардани миқдори дахлдор.

Омодагӣҳои миёна ва дарозмуддати инсулин пас аз тазриқ 1-3 соат ба кор шурӯъ мекунанд. Онҳо самараи ҳамвор медиҳанд, ки бо глюкометр пайгирӣ кардан душвор аст. Як андозагирии як шакар метавонад чизе нишон надиҳад.Зарур аст, ки ҳангоми назорати ҳаррӯза назорати худии глюкозаи хун чандин маротиба гузаронида шавад.

Диабетҳое, ки субҳи барвақти инсулини дарозкардаашон месупоранд, натиҷаҳои худро дар шом пас аз натиҷаҳои як рӯз мебинанд. Сохтани графикҳои визуалии нишондиҳандаҳои шакар муфид аст. Дар рӯзҳое, ки онҳо инсулинро тамдид мекунанд, онҳо барои беҳтар шудани онҳо фарқ мекунанд. Албатта, агар вояи маводи мухаддир дуруст интихоб карда шавад.

Як тазриқи инсулин, ки он шабона сурат мегирад, субҳи рӯзи дигар натиҷаи худро медиҳад. Шакар рӯза беҳтар мешавад. Илова ба андозагирии субҳ, шумо инчунин метавонед дар нимаи шаб сатҳи глюкозаро назорат кунед. Тавсия дода мешавад, ки шабона дар рӯзҳои аввали табобат, вақте хатари аз меъёр зиёд будани он бо вояи оғоз вуҷуд дорад, санҷед. Таъин кардани ҳушдор дар вақти муносиб. Шакарро чен кунед, натиҷаро сабт кунед ва хоб кунед.

Мақоларо дар бораи ҳисоб кардани миқдори дароз ва миёнаи инсулин пеш аз оғози табобати диабет бо ин дору хонед.

Агар диабетик хеле баланд шуда бошад, чӣ қадар инсулин ворид кардан лозим аст?

Микдори зарурӣ на танҳо аз шакарҳои хун, балки вазни бадан, инчунин ба ҳассосияти инфиродии бемор вобаста аст. Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба ҳассосияти инсулин таъсир мерасонанд. Онҳо дар боло дар ин сафҳа оварда шудаанд.

Мақола дар бораи ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт барои шумо муфид аст. Барои диабетикҳо омодагӣҳои кӯтоҳ ва ултраашорт дар сурати зарурати зуд ба поён овардани шакари баланд таъин карда мешаванд. Дар ин гуна ҳолатҳо инсулини дароз ва миёнаи амалкунанда набояд истифода шавад.

Илова ба тазриқи инсулин, барои диабет метавонад миқдори зиёди об ё чой фитотерапия бинӯшад. Албатта, бе асал, шакар ва дигар шириниҳо. Моеъи нӯшидан хунро таҳрик медиҳад, консентратсияи глюкозаро дар он коҳиш медиҳад ва гурдаҳо кӯмак мекунад, ки баъзе аз глюкозаи аз ҳад зиёдро аз бадан хориҷ кунанд.

Диабет бояд дақиқ муайян карда шавад, ки чӣ қадар 1 воҳиди инсулин сатҳи глюкозаро паст мекунад. Инро дар тӯли якчанд рӯз ё ҳафта тавассути озмоиш ва хатогӣ метавон дарёфт. Нишондиҳандаи ҳосилшуда барои ҳар як ҳисобкунии миқдор бояд ба обу ҳаво, бемориҳои сироятӣ ва дигар омилҳо ислоҳ карда шавад.

Ҳолатҳое ҳастанд, ки шакар аллакай ҷаҳидааст, шумо бояд фавран онро ғалтад ва барои санҷиш ва хатогӣ маълумоти дақиқ ҷамъоварӣ накарда бошед. Дар ин ҳолат вояи инсулинро чӣ гуна бояд ҳисоб кард? Мо бояд маълумоти нишондодиро истифода барем.

Шумо метавонед усули ҳисобкунии вояи дар поён зери хавфи худро истифода баред. Микдори аз меъёр зиёди инсулин метавонад аломатҳои ногувор, шуур ва ҳатто маргро ба вуҷуд орад.

Дар шахси калонсоле, ки вазни баданаш 63 кг аст, 1 воҳиди инсулин ултрасорт Humalog, Apidra ё NovoRapid миқдори қанди хунро коҳиш медиҳад дар бораи дар 3 ммол / л. Чӣ қадаре ки вазни бадан ва миқдори равған дар бадан зиёдтар бошад, таъсири инсулин ҳамон қадар заифтар мешавад. Масалан, дар беморе, ки фарбеҳӣ бо диабети навъи 2 вазни 126 кг дорад, 1 воҳиди Humalog, Apidra ё NovoRapid шакарро коҳиш медиҳад пешакӣ 1,5 ммоль / л. Бо назардошти вазни бадании диабетбоз як таносуб кардан лозим аст.

Агар шумо намедонед, ки чӣ гуна таносуб эҷод кардан мумкин аст ва итминон надоред, ки шумо дақиқ ҳисоб карда метавонед, пас беҳтараш кӯшиш накунед. Аз шахси донишманд кӯмак ҷӯед. Хато дар вояи инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта, ҳатто беморро бикушад.

Биёед гӯем, ки вазни диабет 71 кг. Инсулини тези он - масалан, Апидра. Ҳисбро ҳисоб карда, шумо ҳисоб кардед, ки 1 қанд 2,66 ммоль / л кам мекунад. Фарз мекунем, ки бемор сатҳи глюкозаи 14 ммоль / L дорад. Он бояд ба 6 ммоль / L кам карда шавад. Тафовут бо ҳадаф: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L Микдори зарурии инсулин: 8 ммоль / Л / 2.66 ммоль / L = 3.0 ПИЕС.

Бори дигар, ин вояи нишондиҳанда аст. Ин комил нест. Барои коҳиш додани хатари гипогликемия шумо метавонед 25-30% камтар ворид намоед. Усули муайяншудаи ҳисобкунӣ бояд танҳо дар сурате истифода шавад, ки бемор ҳанӯз маълумоти санҷишӣ ва хатогиро ҷамъ накарда бошад.

Actrapid нисбат ба Humalog, Apidra ё NovoRapid тақрибан 1,5 маротиба заифтар аст. Вай инчунин баъдтар ба амал сар мекунад. Бо вуҷуди ин, доктор Бернштейн истифодаи онро тавсия медиҳад. Азбаски инсулинии кӯтоҳ назар ба ултра-кӯтоҳ бо парҳези кам карб мутобиқ аст.

Усули ҳисоб кардани миқдори инсулин, ки дар боло оварда шудааст, барои кӯдакони диабетикӣ қобили кор нест. Зеро онҳо ҳассосияти инсулинро нисбат ба калонсолон якчанд маротиба баландтар доранд. Вориди инсулини босуръат ба миқдори мувофиқи усули муқарраршуда ҳисобшуда эҳтимол дорад, ки дар кӯдак гипогликемияи шадид ба вуҷуд ояд.

Хусусиятҳои ҳисоб кардани миқдори инсулин барои кӯдакони диабетӣ кадомҳоянд?

Дар кӯдакони диабетик то синни наврасӣ, ҳассосияти инсулин нисбат ба калонсолон якчанд маротиба зиёдтар аст. Аз ин рӯ, кӯдакон дар муқоиса бо беморони калонсол миқдори ночизро талаб мекунанд. Одатан, волидоне, ки диабети кӯдакони худро идора мекунанд, бояд инсулинро бо намаке, ки дар дорухона харидорӣ шудааст, ҷарроҳӣ кунанд. Ин барои вояи дақиқаҳои 0,25 адад кӯмак мекунад.

Дар боло, мо дида баромадем, ки чӣ тавр миқдори инсулинро барои шахси калонсол вазни бадан 63 кг ҳисоб мекунад. Биёед гӯем, ки кӯдаки диабетикии вазн 21 кг. Тахмин кардан мумкин аст, ки вай ба миқдори якхелаи глюкозаи хун дар марди калонсол 3 маротиба камтар аз инсулин лозим мешавад. Аммо ин тахмин нодуруст аст. Вояи мувофиқ эҳтимолан 3 не, балки 7-9 маротиба камтар аст.

Барои кӯдакони диабетик, хатари калони эпизодиди шакар аз сабаби зиёд будани инсулин вуҷуд дорад. Барои роҳ надодан ба вояи аз меъёр зиёд инсулинро бо вояи аниқ бинед. Он гоҳ онҳо оҳиста-оҳиста баланд мешаванд, то ки сатҳи глюкозаи хун мӯътадил шавад. Истифодаи доруҳои пуриқтидори Humalog, Apidra ва NovoRapid номатлуб аст. Ба ҷои Actrapid кӯшиш кунед.

Кӯдакони то 8-10 сола метавонанд сӯзандоруи инсулинро бо миқдори 0,25 адад оғоз кунанд. Бисёре аз волидон шубҳа доранд, ки чунин вояи «гомеопатикӣ» ягон натиҷа хоҳад дошт. Аммо, эҳтимол аз рӯи нишондодҳои глюкометр, шумо таъсири тазриқи аввалро пайхас хоҳед кард. Агар лозим бошад, миқдорро дар ҳар 2-3 рӯз 0,25-0,5 ПИЕС зиёд кунед.

Маълумоти ҳисобшудаи дозаи инсулин барои кӯдакони диабети қанд, ки парҳези кам карбонро риоя мекунанд, мувофиқ аст. Мева ва дигар хӯрокҳои манъшуда бояд пурра истисно карда шаванд. Кӯдак бояд оқибатҳои хӯрдани хӯроки номақбулро шарҳ диҳад. Не истифодаи насоси инсулин лозим аст. Бо вуҷуди ин, тавсия дода мешавад, ки шумо метавонед системаи мониторинги глюкозаи доимиро пӯшед.

Агар шумо аз ҳад зиёд тазриқ диҳед, чӣ мешавад?

Микдори аз ҳад зиёди ин гормон метавонад шакарро аз ҳад зиёд коҳиш диҳад. Ин мушкили терапияи инсулинро гипогликемия меноманд. Вобаста аз вазнинӣ, он метавонад аломатҳои гуногунро ба вуҷуд орад - аз гуруснагӣ, асабоният ва дилсӯзӣ то аз даст додани тафаккур ва марг. Барои маълумоти бештар мақолаи "Шакари пасти хун (гипогликемия)" -ро хонед. Дарк кардани нишонаҳои ин мушкилот, чӣ гуна расондани ёрии таъҷилӣ ва пешгирии амалиётҳо.

Барои роҳ надодан ба гипогликемия, шумо бояд ҳисоб кардани миқдори тазриқи тазриқӣ ва лавҳаҳои барои диабетон мувофиқро омӯзед. Инчунин, миқдори зарурии камтар, хатари гипогликемия камтар мешавад. Ба ин маъно, гузариш ба парҳези кам-кар фоиданок аст, зеро он миқдори истфодаҳоро 2-10 маротиба кам мекунад.

Рӯзе чанд маротиба ба шумо лозим аст, ки инсулин ворид кунед?

Ин аз шиддати беморӣ вобаста аст. Бисёр диабетҳое, ки аз ибтидо ба парҳези кам карб гузаронидаанд, бе шакарҳои муқаррарӣ бе инсулин нигоҳ медоранд. Онҳо бояд тазриқро танҳо дар сурати бемориҳои сироятӣ, вақте ки ниёзи бадан ба инсулин афзоиш меёбад, анҷом диҳанд.

Бо диабети мӯътадил дар як рӯз 1-2 тазриқи инсулин дароз карда мешавад. Ҳангоми ихтилоли мубодилаи моддаҳои глюкоза, шумо бояд пеш аз ҳар хӯрок инсулинро зуд ва инчунин доруҳои дарозмуддатро дар субҳ ва шом ворид кунед. Он дар як рӯз 5 тазриқи рӯй медиҳад. Таъмин кунед, ки шумо дар як рӯз 3 маротиба бидуни хӯрок хӯред.

Кадом соати рӯз додани инсулин беҳтар аст?

Дар поён алгоритмҳои амал барои ду ҳолат тавсиф карда мешаванд:

1. Диабети нисбатан сабук намуди 2.
2. Диабети вазнини аутоиммунӣ - шакари хун аз 13 ммоль / л зиёд аст ва эҳтимолан бемор бо сабаби суст шудани ҳушаш ба муолиҷаи интенсивӣ афтодааст.

Масъалаи ҷадвали воридкунии инсулинҳо бояд дар алоҳидагӣ ҳал карда шавад. Дар диабети навъи 2, пеш аз терапияи инсулин, рафтори қанд дар хунро дар бемор 3-7 рӯз ҳар рӯз мушоҳида кунед. Агар шумо бемории ҳалиму мӯътадил дошта бошед, шумо мебинед, ки дар баъзе соатҳо сатҳи глюкоза мунтазам баланд мешавад, дар баъзе ҳолатҳо он бештар ё камтар муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Аксар вақт сатҳи глюкозаи хун дар субҳ дар меъдаи холӣ ва пас аз наҳорӣ баланд мешавад. Он инчунин метавонад пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ, 2-3 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ ва шабона баланд шавад. Дар он соатҳое, ки гадуди меъда тавонад наметавонад онро бо тазриқи инсулин нигоҳ дорад.

Дар диабети вазнин, барои мушоҳида кардан вақт ҳам нест, аммо шумо бояд фавран ба нӯшидани инсулини дарозмуддат дар субҳ ва шом ва инчунин доруҳои зуд амалкунанда пеш аз ҳар хӯрок оғоз кунед. Дар акси ҳол, диабетик ба кома афтода, мемурад.

Намудҳои тӯлонии инсулин (Лантус, Туйео, Левемир, Протафан, Тресиба) барои мӯътадил кардани шакар дар давоми шаб, субҳи пеш аз хӯрок, инчунин дар нимаи рӯз дар меъдаи холӣ пешбинӣ шудаанд. Дигар намудҳои амалҳои кӯтоҳ ва ултрастортӣ барои ба эътидол овардани нишондиҳандаҳои глюкоза пас аз хӯрдан истифода мешаванд. Табобати як режими инсулинро барои ҳамаи беморони пайдарҳам бидуни назардошти хусусиятҳои инфиродии диабети қобили қабул ғайри қобили қабул аст.

Баъд аз тазриқ бояд миқдорро чӣ қадар андоза кард?

Диабетҳое, ки парҳези карбогидратро пайравӣ мекунанд ва дар миқдори ками инсулин инсулин таъин мекунанд, бояд пас аз тазриқ 3 соат шакарро чен кунанд. Ё шумо онро баъдтар, пеш аз хӯрокхӯрии навбатӣ, чен карда метавонед. Аммо, агар шумо гумон кунед, ки глюкозаи хунатон паст аст, фавран онро санҷед.

Оё ба ман лозим аст, ки пеш аз хӯрок дар дохили инсулин инсулин ворид кунад, агар қанди диабетик муқаррарӣ ё кам бошад?

Умуман ҳа. Шумо бояд инсулинро барои ҷуброн кардани зиёдшавии шакар дар хун, ки ғизои хӯрдашуда боиси ҷуброн карданатон мешавад, ворид кунед. Фарз мекунем, ки шумо пеш аз хӯрок шакар аз 3,9 ммоль / л дошт. Дар ин ҳолат, дар таблетҳо чанд грамм глюкозаро гиред. Пас аз он, хӯроки камғизеро, ки ба нақша гирифтаед, бихӯред. Ва барои ҷуброн кардани он ҷуброн кардани инсулин. Тафсилоти бештарро дар бораи ҳисоб кардани миқдори инсулин пеш аз хӯрок хонед.

Фарз мекунем, ки диабетик пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулинро намегузорад. Ӯ сатҳи глюкозаи худро 3 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ ё пеш аз хӯрокхӯрӣ чен мекунад - ва натиҷаи на зиёдтар аз 5,5 ммоль / L мегирад. Ин амал дар давоми якчанд рӯз дар як саф такрор карда мешавад. Дар ин ҳолат, бемор ҳама чизро дуруст мекунад. Ба ӯ воқеан лозим нест, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин ворид кунад. Аммо, ин метавонад дар вақти сармо ва дигар бемориҳои сироятӣ зарур бошад. Зеро дар ин давраҳо талаботи бадан ба инсулин ба таври назаррас меафзояд.

Нисфирӯзӣ бояд на дертар аз 18:00 бошад. Як шаб пеш аз хоб қанди хунатонро тафтиш кунед. Он бояд аз 5.6 ммоль / L устувор бошад. Агар сатҳи глюкоза дар ин меъёрҳо нигоҳ дошта шуда бошад, шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулинро наметавонед. Дар бораи наҳорӣ, шумо бояд шакарро пас аз 3 соат ё пеш аз хӯрокхӯрӣ чен кунед.

Чаро пас аз тазриқи инсулин шакар намерасад?

Сабабҳо, бо тартиби коҳиш додани басомад:

• Маҳлули гормоналӣ аз сабаби вайронкунии нигоҳдорӣ бад шуд.
• Ҳассосият ба инсулин аз сабаби бемориҳои сироятӣ - кариеси дандон, шамолкашӣ, мушкилоти роҳҳои пешоб, гурдаҳо ва дигар сироятҳо коҳиш ёфтааст.
• Диабетчӣ намефаҳмад, ки инсулин чӣ қадар тӯл мекашад ва интизор аст, ки вай зуд зуд шакарашро коҳиш медиҳад.
• Бемор аксар вақт дар ҳамон ҷо сӯзандору мегузаронад. Дар натиҷа, ҷароҳати пӯст пайдо шуданд, ки ба ҷабби инсулин халал мерасонанд.

Эҳтимол, инсулин аз сабаби вайрон кардани қоидаҳои нигоҳдорӣ бад шуда буд. Аммо, ин одатан шаффоф боқӣ мемонад.Дар намуди зоҳирӣ, муайян кардан имконнопазир аст, ки маҳлул дар картридж ё шиша бад шудааст. Қоидаҳои умумии нигоҳ доштани инсулин ва инчунин талаботҳои махсусро дар дастур оид ба маводи мухаддире, ки шумо истифода мебаред, омӯзед. Ҳангоми интиқол, маҳсулот метавонад тасодуфан ях ё гарм карда шавад.

Бисёр диабетикҳо инсулинро дароз мегиранд ва интизор мешаванд, ки пас аз хӯрдани он шакар кам мешавад. Ин табиатан рух намедиҳад. Фарқияти байни намудҳои дарозмуддат, кӯтоҳ ва ултрашорт инсулинро муайян кунед, ки онҳо барои чӣ таъин шудаанд ва чӣ гуна дуруст ҳисоб кардани миқдори онҳо.

Шояд онҳо доруи муносиб ворид карданд, аммо миқдори хеле хурд, ки ба шакар таъсири намоён надорад. Ин бо беморони калонсоли диабет, ки терапияи инсулинро акнун оғоз мекунад, рух медиҳад. Дафъаи дигар вояи зиёд кунед, аммо на аз он, ки аз гипогликемия эҳтиёт шавед. Ин одатан бо кӯдакон рӯй намедиҳад. Ҳатто миқдори хурдтарин шакарҳои хунро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Усули воридкунии инсулинро бидуни омӯхт ва мувофиқи он тавре, ки тазриқро тазриқ диҳед. Ҳар дафъа, сайти тазриқро иваз кунед. Истифодаи насоси инсулин ҳамеша боиси пайдошавии ва малабсорбсия мегардад. Ин мушкилотро танҳо бо роҳи даст кашидан аз насос ва бозгашт ба сӯзандоруҳои хуби кӯҳна ҳал кардан мумкин аст.

Дар миқдори муайянкардаи табиб инсулин кор намекунад. Чаро? Ва чӣ бояд кард?

Хеле камёб аст, ки духтурон миқдори хеле ками инсулинро тавсия медиҳанд. Одатан, онҳо вояи аз ҳад зиёдро таъин мекунанд, ки аз ҳад зиёд амал мекунанд ва гипогликемияро ба вуҷуд меоранд. Ин аст, махсусан барои диабет, ки парҳези кам карбро пайравӣ мекунанд. Онҳо бояд миқдори инсулинро бо истифода аз усулҳои дар ин сайт тавсифшуда ҳисоб кунанд.

Эҳтимол, доруи шумо аз сабаби вайронкунии шароити нигоҳдорӣ бад шудааст. Шояд шумо онро харида ё бепул аллакай ғоратшуда гирифтаед. Мақолаи "Қоидаҳои нигоҳдории инсулин" -ро омӯзед ва мувофиқи он амал кунед.

Агар барои як вояи дукарата сӯзандору чӣ кор кунад?

Глюкометр дошта бошед, тасмаҳои санҷишӣ ва инчунин лавҳаҳои глюкоза ва обро дар дасти худ нигоҳ доред. Агар шумо нишонаҳои гипогликемияро (қанди ками хун) ҳис кунед, сатҳи худро санҷед. Агар зарур шавад, миқдори дақиқи ҳисобшудаи глюкоза гиред, то шакарро ба меъёр зиёд кунед. Барои боздоштани гипогликемия ягон маҳсулотро ғайр аз лавҳаҳои глюкоза истифода набаред. Кӯшиш кунед, ки онҳоро аз ҳадди лозимӣ хӯред.

Агар шумо шабона як дукаи инсулини дарозро ворид кунед, шумо бояд дар нисфи шаб ҳушдор таъин кунед, дар он бедор шавед ва шакарро боз санҷед. Агар лозим шавад, дар дохили лавҳаҳо як глюкозаро гиред.

Ҳангоми пайдо шудани ацетон дар пешоб кадом миқдори инсулин бояд бошад?

Ацетон (кетонҳо) дар пешоб аксар вақт дар калонсолон ва кӯдакон аз парҳези кам-карб мавҷуданд. То он даме, ки глюкозаи хуни шумо муқаррарӣ аст, шумо набояд чизе ба кор гиред, балки моеъ нӯшед. Ҳисоб кардани миқдори инсулин ҳамоно боқӣ мемонад. Шумо набояд миқдорро тағир диҳед ё карбогидратҳоро ба парҳез илова кунед. Микдори гормон камкунандаи шакар аз арзишҳои глюкоза дар хун вобаста аст ва беҳтар аст, ки кетонҳоро тамоман андоза накунанд.

Пайдоиши кетонҳо дар пешоб ва бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта маънои онро дорад, ки организм захираҳои фарбеҳи худро сӯхтааст. Барои беморони диабети навъи 2, маҳз он чизест, ки ба шумо лозим аст. Волидони кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 низ набояд воҳима кунанд.

Эҳтимол, кӯдак иштиҳои хуб дошта бошад. Ба ӯ маҳсулоти иҷозатдодашударо диҳед. Микдори сӯзандораҳоро ҳангоми истеъмоли сафедаҳо ва карбогидратҳо, инчунин нишондиҳандаҳои қанди хун ҳисоб кунед. Барои тоза кардани ацетон карбогидратҳо надиҳед, ҳатто агар духтурон ё бибии онҳо инро исрор кунанд. Ин масъала ба таври муфассал дар мақолаи "Диабет дар кӯдакон" баррасӣ мешавад. Глюкозаи хуни худро зуд-зуд тафтиш кунед. Ва беҳтар аст, ки тасмаҳои санҷиширо дар кетонҳо дар хона нигоҳ надоред.

26 шарҳ оид ба "Ҳисоб кардани миқдори инсулин: ҷавобҳо ба саволҳо"

Чӣ мешавад, агар шакар рӯза камтар аз 5 бошад, аммо пас аз наҳорӣ он ба 9 мерасад? Ман наҳории мӯътадил дорам - масалан, тухм, панир ва кефир 30 грамм. Оё ба шумо инсулин дароз ё кӯтоҳ лозим аст? Ман диабети навъи 2 дорам, ба мисли миёна.Ман пеш аз инсулин мекардам. Пас аз гузаштан ба парҳези камтаврогат, ӯ истифодаи онро қатъ кард. Аммо нишондиҳандаҳои шакар он қадар рӯҳбаландкунанда нестанд, шояд вақти он расидааст, ки дубора оғоз кунед.

Пеш аз ҳама, кефир бояд бекор карда шавад. Ин маҳсулоти манъшуда мебошад, ки шакарро зуд ва ба таври назаррас баланд мекунад.

Эҳтимол ба шумо лозим аст, ки барои пӯшонидани ғизои истеъмолкардаи шумо инсулинро тезтар кунед. Шумо менависед, ки шумо парҳези кам-карбонро пайравӣ мекунед. Дар муқоиса бо диабетҳои серғизо, вояи инсулинатон хеле паст хоҳад буд, тақрибан гомеопатикӣ. Шумо метавонед бо 0,5 адад оғоз кунед, ва он гоҳ дида мешавад.

Салом Ман 33-солаам, баландӣ 165 см, вазн 71 кг. Ман аллакай 4-сол аст, ки аз диабети навъи 1 азоб мекашам. Шояд шумо метавонед дар бораи мушкилоти ман бо инсулин чизе маслиҳат диҳед. Бегоҳ ман Tujeo-ро дар 26 адад мегузорам, аммо субҳи имрӯз шакар аз 9.0-9.5 қариб ҳеҷ гоҳ рӯй намедиҳад. Тамоми рӯз ман XE-ро пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом ва хӯрокхӯрӣ ҳисоб мекунам. Новорапидро на танҳо барои ғизо гирифтан лозим аст, балки аксар вақт шакарҳои зиёдро низ меоранд. Пас аз як тазриқи иловагӣ, шакар метавонад, масалан, ба 8, афтад. Аммо ман одатан онро ба 6.0 оварда наметавонам. Чунин ба назар мерасад, ки ман ҳама корро дуруст карда истодаам, аммо натиҷа бад аст. Саломатиам ҳоло ҳам мӯътадил аст, аммо метарсам, ки мушкилии диабет пайдо мешавад. Ман аз ҳар маслиҳат шод мешавам, пешакӣ ташаккур!

Дар субҳ, шакар камтар аз 9.0-9.5 аст, қариб ҳеҷ гоҳ рӯй намедиҳад. Саломатиам ҳоло ҳам мӯътадил аст, аммо метарсам, ки мушкилии диабет пайдо мешавад.

Шояд шумо метавонед дар бораи мушкилоти ман бо инсулин чизе маслиҳат диҳед.

Пеш аз ҳама, шумо бояд ба парҳези кам-карб гузаред. Агар шумо инро кардан намехоҳед, эҳтимол надорад, ки назорати диабети шуморо беҳтар кунед.

Инчунин қоидаҳои нигоҳ доштани инсулинро омӯзед - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - шояд баъзе доруҳои шумо фарсуда шуда бошанд ё қуввате аз даст додаанд.

51 сола, баландӣ 159 см, вазн 69 кг.
Бемории диабети навъи 2 дар беморхона (беморхонаи 1,5 моҳа) пас аз дамидани бисёр ташхис ташхис карда шуд. Пас аз як моҳи табобат дар беморхона, шакар аз меъёри 13-20 баланд шуд. Пас аз озодкунӣ, ман Tujeo-ро 18 саҳар, Ҳумалог 3 маротиба дар як рӯз, 8 адад, мувофиқи тартиби муқарраршуда, ворид мекунам. Дар 4 рӯзи охир шакар дар доираи муқаррарӣ буд, танҳо Tujeo субҳ гузошта шуд ва ин ҳамон буд. Оё ман кори дуруст мекунам? Лутфан бигӯед, вагарна ман шурӯъ мекунам. Як моҳ пас аз беморхона ман парҳезро риоя мекунам.

Пас аз озодкунӣ, ман Tujeo-ро 18 саҳар, Ҳумалог 3 маротиба дар як рӯз, 8 адад, мувофиқи тартиби муқарраршуда, ворид мекунам.

Агар шумо хоҳед, ки зиндагӣ кардан хоҳед, бояд майнаҳоро дар бар гиред ва он чизе ки шумо муқаррар кардаед, беақлона иҷро накунед

Аз шакар хуни шумо вобаста аст. Агар онҳо дар як шабонарӯз 3,9-5,5 ммоль / л мӯътадил боқӣ монанд, ҳама чиз ба тартиб дароварда мешавад.

Ман 52-солаам, диабети навъи 2 аз соли 2005 инҷониб ҳастам. Ду моҳ пеш вай дар беморхона буд, духтур маро ба инсулин интиқол дод. Пас аз 18 соати хӯрок хӯрдан наметавонам, зеро пас аз соати 19 аз кор бармегардам. Бинобар ин, рӯзадории шакар дар зери 7 сурат намегирад. Дар иқтибос, духтур ҳудуди тавсияшудаи шакарро аз 6-9 нишон дод. Ман инсулинро дар як рӯз 3 бор пеш аз хӯрок барои 12, 8 ва 8 воҳиди кӯтоҳ фаъол ва инчунин 12 воҳиди дароз пеш аз хоб сӯзандору мекунам. Ва дар давоми рӯз шакар кам 6, одатан баландтар аст. Ман бояд ба чӣ диққат диҳам? Чӣ гуна шакарҳои хубро гирифтан мумкин аст?

Пас аз 18 соати хӯрок хӯрдан наметавонам, зеро пас аз соати 19 аз кор бармегардам.

Диабетҳои қобили қабул худро дар ҷои кор дар ҷои кор, пеш аз баромадан, дар вақти зарурӣ таъмин мекунанд.

Ман бояд ба чӣ диққат диҳам? Чӣ гуна шакарҳои хубро гирифтан мумкин аст?

Мақоларо, ки шумо шарҳ навиштаед, бодиққат омӯзед ва он чизеро, ки дар он навишта шудааст, иҷро кунед.

Шакари ман махсусан аз соати 24 то 18 ммоль / л боло меравад. Ман 2 сол дар инсулин нишастаам. Пас аз хондани қайдҳо дар бораи инсулин, ман барои худ хулосаҳо баровардам. Ташаккур барои маслиҳатҳои муфид.

Ташаккур барои посух Саволҳо пайдо мешаванд - пурсед, шарм надоред.

Салом, Сергей. Азбаски диабети ба қарибӣ ба қайд гирифта шудам, сарфи назар аз тобистон, ман бори аввал сард будам. Ҳарорат каме ба 37.5 боло рафт ва дирӯз герпес аз даҳони вай баромад. Ман пайхас кардам, ки дар ҳамон миқдори инсулин шакар аз маъмулӣ зиёдтар аст. Масалан, ҳоло ин 8 аст, гарчанде ки дар ҳолати муқаррарӣ бидуни хӯрокхӯрӣ аллакай гипогликемия вуҷуд дошт.Чӣ бояд кард Барои пиндоред камтар ё бештар аз инсулин бихӯред?

дирӯз герпес дар лаб поп шуд. Ман пайхас кардам, ки дар ҳамон миқдори инсулин шакар аз маъмулӣ зиёдтар аст.

Ин муқаррарӣ аст. Шакар дар ҳама гуна бемориҳои сироятӣ, вирусӣ ва бактериявӣ баланд мешавад. Аксар вақт ин 1-2 рӯз қабл аз саршавии хунукии равшан рух медиҳад.

Чӣ бояд кард Барои пиндоред камтар ё бештар аз инсулин бихӯред?

Баръакс, миқдори инсулинро зиёд кунед. Хӯрдани - бо иштиҳо.

Марина Синну соли 48-сола. Диабети навъи 2 10 сол пеш кашф шуда буд. Ба ҳеҷ ваҷҳ халал нарасонад. Шакар хеле баланд аст (16-21) доимо. Ман инро ҳис намекунам. Пешоб ҳамеша муқаррарӣ аст. Қариб ҳама чизро таҳлил мекунад - ҳам. Ман дар бораи шакар аз хондани глюкометр медонам. Аммо ман дарк мекунам, ки шумо наметавонед бо шакар зиёд зиндагӣ кунед. Вай ба эндокринолог муроҷиат карда, як миқдори зиёди доруҳоро таъин кард. Ман инсулинро пурсидам - ​​не, не. Пас, вақте ки ман бо шакар 29,8 омадам, ман қарор додам, ки левемирро таъин кунам. Вай инсулини кӯтоҳ таъин накардааст. Хуб, ман ӯро мезанам, чунон ки вай навиштааст, дар соати 10-и рӯз 12 дона, аммо субҳ на камтар аз 18 шакар вуҷуд дорад. Як дӯсти диабетӣ ба ман маслиҳат дод, ки Новорапид бихарам, онро харида, шакар андоза кардаем - ин 19,8 буд. Ман барои санҷиш 2 адад сохтам, нахӯрдам, нӯш накардам, дар 2 соат андоза кардам - ​​ман ба 21 давидам! Вай мегӯяд, ки наметавонад, метрро тафтиш кунед. Ман шавҳарамро тафтиш кардам - ​​ҳамааш хуб аст, вай одатан 4,8 дорад. Чаро ин тавр Чӣ гуна метавон гуфт, ки аз ду хӯрокхӯрӣ, шакари Новорапид баланд мешавад, на афтид? Ман парҳезро риоя намекунам. Ман одатан зиндагӣ мекунам ва мехӯрам. Аммо лутфан қасам ёд накунед, ҷавоб диҳед, ки чаро шакар аз инсулин афтид?

чаро шакар аз инсулин афтид?

Ман 62-солаам, баландӣ 152 см, вазн 50 кг. Имсол, бори аввал онҳо ба диабети навъи 2 ташхис карданд. Ҳангоми аз беморхона баромадан, духтур инсулинро Apidra SoloStar-ро дар соати 8-и субҳ, 8-и субҳ, соати 8-и субҳ, шом соати 18-и шаб таъин кард. Шакар субҳ дар меъдаи холӣ бо роҳҳои гуногун оғоз ёфт 3.4-5.5-8.2. Бегоҳ ман 21 соат шакарро чен мекунам - ин 8.7, 6.7, 5.4 аст. Баъзан ман саҳар аз саҳар хеста меравам, зеро ин бад аст, агар маро бедор накунанд. Ин субҳ шакар 11,4 ва дар бегоҳ 10,5 аст. Ман шакар, нонпазӣ, мураббо аз парҳезро хориҷ кардам. Инсулини шомро чӣ гуна ҳисоб кардан лозим аст, то шакар намезанад ва бад нест?

Инсулини шомро чӣ гуна ҳисоб кардан лозим аст, то шакар намезанад ва бад нест?

Шумо бояд ин сайтро бодиққат хонед ва тавсияҳоро риоя кунед.

Салом Ман 45-солаам, баландӣ 172 см, вазн 54 кг. Як моҳу ним сол пеш диабети Лада ошкор карда шуд, шакар 15, гемоглобин 12%. Фавран ба парҳези кам-карбиатон гузаред. Шакли рӯза 4.3-5.7. Аммо 2-3 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ 7.5, хусусан пас аз хӯрокхӯрӣ, то 7.5. Ман пеш аз соати 19-00 хӯроки шом хӯрдам. Дар субҳ шакар одатан паст аст. Табибон мегӯянд, ки санҷишҳо хубанд, инсулин лозим нест. Аммо, чунон ки ман инро мефаҳмам, барои нигоҳ доштани гадуди меъда лозим аст. Ҳоло C-пептид бо 0.39 ба 0.79-4.19, инсулин рӯза 1,3 (2.6-24.9) мебошад. Шумо чӣ тавсия медиҳед?

Табибон мегӯянд, ки санҷишҳо хубанд, инсулин лозим нест. Аммо, чунон ки ман инро мефаҳмам, барои нигоҳ доштани гадуди меъда лозим аст.

Оё шумо дарк мекунед, ки шумораи чунин беморон бештар хоҳад буд?

Аз рӯи натиҷаҳои таҳлил оид ба C-пептид ва инчунин таносуби баландӣ ва вазн, ба ғайр аз риояи парҳез, шумо бояд инсулин ворид кунед.

Кӯшиш кунед, ки инсулини ройгон воридшаванда ва инчунин дигар фоидаҳоро ба даст оред. Натиҷаҳои санҷиш барои гемоглобин ва гепатини C-пептид бояд кӯмак кунанд.

Оё дуруст аст, ки тазриқи инсулин дар диабетикҳо хунро ғафс мекунад?

Оё дуруст аст, ки тазриқи инсулин дар диабетикҳо хунро ғафс мекунад?

Аз моеъҳои зиёд нӯшед. Агар шумо аз як сактаи қалб ва инсулт метарсед, шумо метавонед санҷиши хун барои фибриноген ва ҳамзамон протеини гомосистеин ва C-ро гузаред.

Салом Ман 61-солаам, 15 сол диабети навъи 2 дорам. 3 сол пеш ба инсулин интиқол дода шуда буд. Kolola Insuman Bazal дар бегоҳ 15 адад ва субҳ 10 адад. Шакар канда шуд. Шикорҳо таҳия шуданд. Ретинопатия, нефропатия ва як моҳ пеш пой ампутатсия карда шуд. Ман қарор додам, ки ба парҳези кам-карб гузарам. Ҳоло як ҳафта аст, ки сатҳи шакараш гуногун аст. Аз 5,5 то 7,0.Ман астрапидро вобаста ба сатҳи шакар барои 6-8 дона пеш аз хӯрок 3 бор дар як рўз мезанам. Ман баъд аз соати 19 хӯроки шом хӯрдам. Дар субҳ, шакар дар як қатор аст. Ягон духтуре нест, ки ин нақшаро интихоб кунад. Дар беморхона низ шарҳ надоданд, ки кадом инсулин ва чӣ гуна сӯзандору. Савол: Агар ман пас аз 19 соати шаб хӯрок надиҳам, оё ман бояд инсулини дарозро ворид кунам? Ман дар як рӯз 3 маротиба дар як вақти қатъӣ хӯрок мехӯрам.

Ретинопатия, нефропатия ва як моҳ пеш пой ампутатсия карда шуд. Ман қарор додам, ки ба парҳези кам-карб гузарам.

Пеш аз ҳама, шумо бояд озмоишҳоеро санҷед, ки фаъолияти гурдаҳоро тафтиш мекунанд - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - то боварӣ ҳосил кунед, ки қатора ҳанӯз нарасидааст ва ба парҳез гузаштан дер нашудааст.

Ягон духтуре нест, ки ин нақшаро интихоб кунад. Дар беморхона низ шарҳ надоданд, ки кадом инсулин ва чӣ гуна сӯзандору.

Духтурон намедонанд, ки чӣ гуна ва намехоҳанд ба диабетон дар ғизои кам-карб кӯмак кунанд.

Оё ба ман лозим аст, ки пас аз 19 соати шаб хӯрдан надиҳам, ки инсулин дароз кунад?

Синну сол 69 сола, диабети 15 сола. 3 сол пеш ба инсулин интиқол дода шудааст. Пеш аз он, ман танҳо метформинро гирифтам, дар он ҷо то 18 шакар мавҷуд буд .. Ман сайти шуморо шинохтам, пушаймонам, ки дер шудааст. Аллакай амалиёт дар чашм, пойҳо ва захмҳо шифо намеёбад, гурдаҳо бемор мебошанд. Ҳоло ман парҳези кам карбонро дорам. Вазни худро дар 8 моҳ то 31 кг коҳиш диҳед. Ман аз шумо хеле миннатдорам. Аммо саволҳо ҳаст. Шакли рӯза 3.5-5.1. Аммо шом, 7.4-10.0. Ман бегоҳ 4-8 адад инсулин гузоштаам. Чӣ тавр аз афзоиши шакар шом халос? Барои саёҳат барои коратон саҷда мекунам. Агар табибон инро дарк мекарданд! Баъд аз ҳама, ки ба ман маслиҳат доданд, намехоҳам ба назди онҳо равам. Бо эҳтиром ва миннатдорӣ ба шумо, Вера.

Чӣ тавр аз афзоиши шакар шом халос?

Шумо бояд пеш аз инсулин каме сӯзандору кунед, то он дар он шомгоҳҳое, ки қанд одатан баланд мешавад, кор кунад. Агар инсулин дароз бошад, пас дар 2-3 соат. Микдори хурдҳои инсулинҳои дароз, ки хонандагони ман одатан сӯзандору ба зудӣ ба амал меоранд, ва баъд амали онҳо хеле зуд қатъ мешавад.

Агар маводи мухаддир зуд бошад, пас дар 30-90 дақиқа.

Хӯроки асосии ин ҷо пешгирии профилактикӣ як миқдори ками инсулин аст ва оташро, ки аллакай рух додааст, хомӯш накунед.

Ҳалли мушкилоти зиёд кардани шакар дар шом нисбат ба гирифтани назорати глюкоза дар субҳ дар меъдаи холӣ хеле осонтар аст. Зеро дар он ҷо шумо бояд дар нисфи шаб соати зангдорро бедор кунед, то инсулин каме ворид кунед ва пас аз субҳ дубора хоб рафтан ва бедор шудан кӯшиш кунед.

Диабети навъи 2-и вазнинии миёна, ман 11 сол бемор ҳастам, ман 56-солаам, вазни 111 кг бо баландии 165 см Коля 36 адад инсулинҳои дарозкардашудаи Ринсулин NPH дар субҳу шом, инчунин инсулинии амалкунандаи миёна барои 14 адад дар як рӯз, шом планшети иловагӣ метформин 1000 мг. Шакар баланд аст, ба ҳисоби миёна 13. Чӣ бояд кард? Шояд миқдори инсулин дуруст ҳисоб карда нашавад?

Ин сайтро бодиққат хонед ва тавсияҳои бодиққатро иҷро кунед, агар шумо зиндагӣ кардан хоҳед.

Шояд миқдори инсулин дуруст ҳисоб карда нашавад?

Ва вояи нодуруст аст (фасеҳ нест) ва маводи мухаддир хуб нестанд.

Машқ барои диабети навъи 1 дар кӯдакон

Диабетҳое, ки парҳези карбогидратро паст пайравӣ мекунанд, бояд на протеини карбогидратҳоро бо протеини хӯрдашуда инсулини босуръат ворид кунанд. Зеро як қисми протеини хӯрдашуда баъдтар ба глюкоза дар бадан табдил хоҳад ёфт.

Бо вуҷуди ин, вояи он нисбат ба бемороне, ки тибқи тавсияҳои стандартҳои тибби расмӣ мехӯранд, 2-10 маротиба камтар хоҳад буд. Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори ибтидоӣ дар назар дошта мешавад, ки 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ амалкунанда 8 г карбогидрат ё 60 г протеинро фаро мегирад.

Аналогҳои Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) назар ба инсулинҳои кӯтоҳмуддати инсон қавӣ мебошанд. Доктор Бернштейн менависад, ки Новорапид ва Апидра назар ба инсулинҳои кӯтоҳ 1,5 ва Ҳумалог 2,5 маротиба қавӣ мебошанд.

Мо таъкид менамоем, ки ин маълумоти расмӣ нест, балки маълумот аз ҷониби доктор Бернштейн. Истеҳсолкунандагони доруҳои Humalog, Novorapid ва Apidra мегӯянд, ки ҳамаи онҳо қувват доранд.Ҳумалогӣ танҳо аз рақибони худ каме зудтар амал мекунад.

Қиматҳои дар ҷадвал овардашуда танҳо барои ҳисоб кардани вояи ибтидоӣ истифода мешаванд. Баъдтар дар бораи натиҷаи тазриқи аввал оид ба диабет тавсиф кунед. Барои дақиқ кардани миқдори инсулин ва ғизохӯрӣ танбалӣ накунед, то он даме, ки шакар дар ҳудуди 4.0-5.5 ммоль / л устувор шавад.

Танҳо карбогидратҳоро баррасӣ кунед, ки ғарқианд, аммо нахҳо. Бо ворид кардани дархости "нахи номи маҳсулот" маълумоти заруриро зуд ва ба осонӣ ба даст овардан мумкин аст. Шумо фавран мундариҷаи нахро хоҳед дид.

Ана як мисол. Фарз мекунем, ки беморе бо диабети навъи 2, ки иштиҳои хуб дорад, барои хӯроки нисфирӯзӣ 6 дона тухм ва инчунин 250 г хӯришҳои кабудии тару тоза мехӯрад, ки дар он ним асал бодиён ва ҷуворӣ ҳаст. Равғани растанӣ ба хӯриш илова карда мешавад.

Як вақтҳо, ба мухлисони парҳезҳои гуногун лозим буд, ки китобҳои азим бо мизҳои ғизоии маҳсулоти гуногун дар даст дошта бошанд. Ҳоло маълумот ба осонӣ дар Интернет пайдо мешавад. Диабати диабетикии мо зуд таркиби сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳоро дар маҳсулотҳое, ки ӯ хӯрок мехӯрд, пайдо кард.

Арзиши ғизоии маҳсулот

Фарз мекунем, ки ҳар як тухм 60 грамм вазн дорад, дар ин сурат 6 дона тухм вазнаш 360 г хӯришҳои кабудии тару тоза 250 г бодиён ва parsley 125 г ҳар як дар таркиби хӯрокҳои растанӣ ба шумо лозим аст, ки миқдори умумии карбогидрат нахи (нахи парҳезӣ) -ро хориҷ кунед. Ба шумо лозим нест, ки ба миқдори шакар нигоҳ кунед.

Барои ҳисоб кардани саҳми умумии ҳар як маҳсулот, шумо бояд миқдори ҷадвали сафедаҳо ва карбогидратҳоро аз рӯи вазн афзоиш дода, ба 100 г тақсим кунед.

Муайян кардани сафедаҳо ва карбогидратҳо барои ҳисоб кардани миқдори инсулин пеш аз хӯрок

Ба ёд оред, ки диабетҳои калонсолон, ки бояд барои хӯрок инсулини тезро ворид кунанд, доктор Бернштейн тавсия медиҳад, ки меъёри истеъмоли карбогидрат - на бештар аз 6 г барои наҳорӣ, то 12 г барои хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом. Миқдори умумии карбогидратҳо дар як рӯз аз 30 г зиёд нест.

Бемори типи 2 диабет, ки маълумотро барои мисол овардааст, ҳангоми хӯрдани хӯрокхӯрӣ ба меъёри карбогидрат каме мувофиқат накард, аммо ин қобили таҳаммул аст. Аммо, акнун имконнопазир аст, ки истеъмоли тухм ва кабудӣ, инчунин панир зиёд карда шавад.

Барои ҳисоб кардани миқдори оғоз, шумо, доктор доктор Бернштайн, фарз мекунед, ки 1 воҳиди Апидра ё Новорапид 90 г сафеда ё 12 г карбогидратро дар бар мегирад.

1. Микдори ибтидоии Apidra барои сафедаҳо: 53,5 г / 90 г ≈ 0,6 ПИЕС.
2. Микдори карбогидратҳо: 13,5 г / 12 г ≈ 1.125 адад.
3. Миқдори умумии: 0.6 ПИЕС 1.125 ПИЕС = 1,725 ​​ПИЕС.

Ғайр аз он, ҳисоб кардани bolus-и ислоҳӣ (ба поён нигаред), онро ба болюи ғизо илова кунед ва миқдори натиҷаро ба ± 0,5 ПИЕС баробар кунед. Пас аз он, миқдори ибтидоии инсулинро зуд пеш аз хӯрок дар рӯзҳои баъдӣ, аз рӯи тазриқи қаблӣ, танзим кунед.

Микдори инсулинҳои кӯтоҳи инсон, инчунин аналоги амали ултрасорт Humalog, бо ҳамон усули Новорапид ва Апидра ҳисоб карда мешавад. Барои доруҳои гуногун, миқдори карбогидратҳо ва сафедаҳо фарқ мекунанд, ки 1 воҳидаро фаро мегирад.

Ҳама маълумоти зарурӣ дар ҷадвали дар боло овардашуда оварда шудаанд. Шумо навакак омӯхтед, ки чӣ гуна миқдори инсулинро барои пӯшонидани ғизои зарурӣ ҳисоб кунед. Бо вуҷуди ин, вояи пеш аз хӯрок на танҳо аз як ғизои хӯрокворӣ иборат аст, балки инчунин як ислоҳ.

Тавре ки шумо аллакай медонед, диабетикон шакарҳои зиёди хунро бо тазриқи инсулин истеъмол мекунанд. Барои ин, шумо бояд маводи мухаддирро кӯтоҳ ё ultrashort истифода баред. Шумо набояд бо коҳиши сатҳи баланди глюкоза бо ёрии инсулинҳои дарозмуддат кӯшиш кунед - омодагӣ Lantus, Levemir, Tresiba ё protafan.

Беморони боинсофе, ки диабети шадид ҳастанд, пеш аз ҳар хӯрок шакарашон чен мекунанд. Агар он баланд шавад, ба шумо лозим аст, ки bolus-и ислоҳӣ ворид кунед, на танҳо як миқдори инсулинро барои азхуд кардани хӯрок. Дар зер тавсиф мешавад, ки чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори муносиб барои мӯътадил кардани шакар баланд.

Пеш аз ҳама, шумо бояд бифаҳмед, ки чӣ гуна 1 агрегат шакари хуни шуморо паст мекунад. Инро омили ҳассосияти инсулин (PSI) меноманд.Фарқи байни шакар ва меъёри худро ҳисоб кунед. Сипас ин фарқиятро аз рӯи PSI тақсим кунед, ки bolus тахминии ислоҳшуда дар миқдори умумии инсулини зудтаъсир ба даст оварда шавад.

Шумо метавонед маълумоти доктор Бернштейнро барои ҳисоб кардани bolus-и ислоҳкунии ибтидоӣ истифода баред. Вай менависад, ки 1 U инсулини кӯтоҳмуддат шакарҳои хунро дар калонсолони вазни 63 кг тақрибан 2,2 ммоль / л паст мекунад.

Бо истифодаи маълумоти ибтидоӣ, шумо бояд ба вазни бадани бемор як ислоҳ ворид кунед.

Ҳисоб кардани омили ҳассосият ба инсулин (PSI)

Қимати глюкозаи мақсадноки хун ба 4.0-5.5 ммоль / л баробар аст. Барои ҳисоб кардани фарқияти шакарии шумо аз меъёр, миқдори поёнии 5.0 ммоль / L-ро истифода баред.

Мо аз мисоли қаблӣ таҳлили вазъро бо намуди 2 диабет идома медиҳем. Ба ёд оред, ки ӯ пеш аз хӯрокхӯрӣ Apidra-и инсулинро ба шакли кӯтоҳ ворид мекунад. Вазни баданаш 96 кг аст. Шакар пеш аз хӯрокхӯрӣ 6,8 ммоль / л буд.

1. Тафовут бо меъёр: 6,8 ммоль / л - 5,0 ммоль / L = 1,8 ммоль / л.
2. Омили ҳисобкардашудаи ҳассосият дар асоси вазни бадан: 63 кг / 96 кг * 3.3 ммоль / L = 2.17 ммоль / л - вазни диабет ҳамон қадар зиёд аст, дору заифтар ва миқдори зарурии он зиёдтар аст.
3. Болияи ислоҳ: 1.8 ммоль / L / 2.17 ммоль / L = 0.83 ED

Ба ёд оред, ки миқдори умумии инсулини зудтаъсир пеш аз хӯрок хӯрдани ғизо ва bolus-и ислоҳкунанда аст. Болои хӯрокворӣ аллакай зиёдтар ҳисоб шудааст, ки он 1,725 ​​ададро ташкил медиҳад. Микдори умумии: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - ба 2,5 IU яклухт кунед.

Диабет, ки қабл аз гузариш ба парҳезҳои кам-карб, ба парҳези "мутавозиншуда", тасдиқ мекунад, ки ин миқдори ночизи инсулинҳои кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ дар як хӯрок аст. Духтурони ватанӣ ба чунин вояи одат намекунанд.

Микдори онро зиёд накунед, ҳатто агар духтур исрор кунад. Ғайр аз он, барои пешгирии гипогликемия (шакар пасти хун) бори аввал тавсия мешавад, ки нисфи вояи ҳисобшударо ворид намояд. Дар кӯдакони 9-10 сола ҳассосияти инсулин хеле баланд аст.

Барои кӯдакони диабети намуди 1, миқдори аввалини бо усули муқарраршуда ҳисобшуда бояд 8 маротиба кам карда шавад. Аниқ ворид кардани чунин вояи паст танҳо бо истифодаи усули иловакунии инсулин имконпазир аст.

Ҳисоб кардани миқдори ибтидоии инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ танҳо оғоз аст. Зеро дар рӯзҳои оянда шумо бояд онро танзим кунед.

Бо мақсади дақиқ интихоб кардани вояи пеш аз хӯрок, тавсия дода мешавад, ки ҳамон хӯрокҳоро ҳар рӯз бихӯред. Зеро агар шумо таркиби хӯрокҳоро барои хӯрокворӣ иваз кунед, шумо бояд интихоби вояи дубора оғоз кунед. Ва ин як раванди суст ва заҳматталаби аст.

Аён аст, ки маҳсулот бояд оддӣ бошад, то дар дастрасии онҳо мушкилот пайдо нашавад. Дар назария, шумо метавонед маҳсулоти гуногунро истифода баред, агар танҳо вазни сафедаҳо ва карбогидратҳо тағир наёбанд. Аммо дар амал, ин равиш чандон хуб кор намекунад. Беҳтар аст, ки мононияи парҳезро риоя кунед, то худро аз мушкилиҳои диабет муҳофизат кунед.

Пеш аз хӯрок хӯрдани инсулин, шумо бояд пас аз хӯрдан шакарро 3 соат чен кунед, то натиҷаро муайян кунед. Зеро пас аз 30-120 дақиқа, хӯрокҳои хӯрдашуда ҳанӯз вақт надоштанд, ки ба сатҳи глюкоза дар хун таъсир расонанд ва инсулин амали худро тамом намекунад. Ғизои кам-карб сустанд ва аз ин рӯ барои парҳези шумо мувофиқанд.

Миқдори инсулинро пеш аз хӯрок хӯрдан лозим аст, то 3 соат пас аз хӯрок шакар аз 0,6 ммоль / л зиёд нашавад. Якҷоя тазриқ намудани гормонро, ки шакар ва ғизоро паст мекунад, муттаҳид кардан лозим аст, то сатҳи глюкоза дар хун устувор дар ҳудуди 4.0-5.5 ммоль / л бошад.

• Сӯзандоруҳои инсулин
• Ман кадом намудҳои тазриқҳоро истифода карда метавонам?
• Ҳисоб кардани миқдори инсулин
• Омодагї барои тазриќ
• Техникаи сӯзандоруи инсулин
• Чӣ бояд кард, агар ман додани вояи инсулинро пеш аз хоб ва хӯрдан фаромӯш кунам?
• Мушкилоти имконпазир

Ацетон дар пешоб бо парҳези карбогидрат кам

- Аввалин чизе, ки ман мехоҳам пурсам. Акнун шумо фаҳмидед, ки кӯдак дар пешоб асетон дорад ва ман ба шумо менависам, ки ӯ идома медиҳад. Шумо дар ин маврид чӣ кор хоҳед кард? - Мо оби бештаре илова кардем, кӯдак нӯшиданро сар кард, ҳоло асетон вуҷуд надорад.

Имрӯз мо бори дигар санҷиш кардем, аммо ҳанӯз натиҷаро намедонем. "Онҳо боз чӣ кор карданд?" Хун ё пешоб? "" Ташхис барои профили глюкозурӣ. "" Оё шумо бори дигар чунин санҷишро гузаштаед? "" Бале, чаро? "" Вақтҳои охир, таҳлилҳо аз се бартарии дар ацетон нишон доданд.

Онҳо талаб мекунанд, ки бори дигар таслим карда шаванд ва мо ин корро карда истодаем, ки бори дигар бо духтур ҷанҷол накунем. "Ҳамин тавр, минбаъд пешоб дар пешоб ацетон пайдо мешавад, ман ба шумо фаҳмондам." Ҳоло кӯдак ба фаровонӣ аз моеъ нӯшид, ман барои ӯ пиёлаҳо пухтам. Аз ин сабаб, дар пешоб асетон вуҷуд надорад, ҳадди аққал тасмаҳои санҷишӣ вокуниш нишон намедиҳанд, гарчанде ки ман то ҳол намедонам, ки озмоишҳо чиро нишон медиҳанд.

"Дар ҳақиқат дар тасмаҳои санҷишӣ асетон мавҷуд нест?" "Бале, хати санҷишӣ тамоман амал намекунад. Пештар, вай ҳадди аққал каме ранги гулобӣ дошт, аммо ҳоло вай тамоман муносибат намекунад. Аммо ман пайхас мекунам, ки вақте кӯдак камтар моеъ нӯшад, он гоҳ ацетон каме пайдо мешавад.

Ӯ боз моеъ менӯшад - ҳамааш ин аст, асетон тамоман вуҷуд надорад .. - Ва ацетон чӣ нишон медиҳад? Дар хати санҷишӣ ё беҳбудӣ? "" Танҳо дар хати санҷишӣ мо дигар онро пай намебарем. Он аз ҷиҳати рӯҳӣ ё вазъи саломатии кӯдак намоён нест.

Ацетон дар пешоб - онро санҷед, дар ҳоле ки кӯдак шакар дорад ва худро хуб ҳис мекунад. Бо риояи миқдори ками карбогидрат ацетон ҳамеша дар пешоб мавҷуд аст. Ин муқаррарӣ аст, зараровар нест, ба афзоиш ва инкишофи кӯдак монеъ намешавад. Дар ин бобат ягон коре кардан лозим нест. Ацетонро камтар ташвиш диҳед ва ба ҷои он ки глюкометрро зудтар чен кунед.

- Оё шумо дарк мекунед, ки ацетон дар тасмаҳои санҷиши пешоб ҳамеша хоҳад буд? Ва чаро аз шумо наметарсед? "" Бале, албатта худи бадан аллакай ба як намуди гуногуни ғизо гузашт. "" Ин аст он чизе ки ман ба шумо менависам ... Ба ман бигӯед, табибон ин натиҷаҳоро дидаанд? "" Чӣ?

"Санҷиши пешоб барои ацетон." "Он чӣ кам шуд?" "Не, ӯ умуман чӣ кор мекунад?" "Рости гап, духтур дар ин бора хавотир набуд, зеро глюкоза дар пешоб набуд. Барои онҳо, ин акнун нишондиҳандаи диабети қанд нест, зеро глюкоза вуҷуд надорад.

Дорухатҳо барои парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ва диабети навъи 2 дар ин ҷо дастрасанд.

"Ман ҳайронам, ки онҳо дар мактаб карбогидратҳоро дар мактаб пур кунанд, то ки асетон нопадид шавад." Бо онҳо хоҳад шуд. Ман метарсам, ки ин имкон дорад. - Модар Мо танҳо дар моҳи сентябр ба мактаб меравем. Дар моҳи сентябр ман отпуск мегирам ва онҳо дар тӯли як моҳ дар навбат хоҳанд буд, то танҳо бо муаллим мулоқот кунанд.

Ман фикр мекунам, ки муаллим табиб нест, онҳо мувофиқтаранд - интизор шавед. Муаллим парво надорад. Фарзанди шумо инсулин намегузорад, яъне муаллим ягон мушкилӣ надорад. Кӯдак гӯшт-панири худро бе карбогидратҳо мехӯрад, муаллим фурӯзонак аст.

Аммо биёед бигӯем, ки дар идора як ҳамшира ҳаст. Вай мебинад, ки кӯдак дар пешобаш асетон дорад. Ҳарчанд асетон кам аст ва кӯдак ҳеҷ чиз эҳсос намекунад, ҳамшираи шафқат рефлекс дорад - шакар диҳед, то ин асетон вуҷуд надошта бошад.

"Падар. Ва ӯ чӣ гуна пай мебарад?" "Модар. Ман мехоҳам ба натиҷаи таҳлиле, ки имрӯз гузаштем, назар кунам. Шояд мо асетонро тамоман нишон надиҳем. Баъд аз он, вақте ки онҳо аз шумо хоҳиш мекунанд, ки ба профили глюкозурӣ пешоб фиристед, мо онро мегирем, аммо дар ин рӯз мо кӯдакро бо моеъи фаровон об хоҳем дод.

- Дар таҳлили пешобатон барои ацетон, аз се плюс ду нафар буданд. Шояд як нуктаи иловагие вуҷуд дошта бошад, аммо эҳтимолан ин ҳам боқӣ хоҳад монд ... - Хуб, зеро духтур ягон нигаронӣ дар ин бора ошкор накардааст.

Вай гуфт, ки вай парҳези худро бояд тағир диҳад, аммо дар ин бора ташвиш накашид: "Вай ба шумо маслиҳатҳоеро дод, ки дар дастурҳо оварда шудааст: агар асетон бошад, ба ман карбогидратҳо диҳед." Шумо ин кор нахоҳед кард ва Худоро шукр.

Аммо ягон каси дигар ниятҳои нек фарзанди шуморо ба мактаб мегирад ва мегӯяд, бигӯ, конфет, кукиҳо ё чизи дигар бихӯред, то ин асетонро гиред. Ин хатар аст. "Модар. Дарвоқеъ, ростқавлона ман аз мактаб метарсам, зеро ин кӯдак аст ва онро истисно кардан мумкин нест ..." "Чиро?

- Ки ӯ метавонад ягон чизи нодуруст хӯрад. Мо як вақт доштем, ки хӯрдаем, ҳатто тавонистем дар хона дуздӣ кунем. Баъд мо ба диверсия кардани меню шурӯъ кардем, ба ӯ чормағз додем ва ба андозае ором шуд. "Ин кай буд?"

Кай шумо инсулинро ворид кардед ё дертар, шумо ба парҳези карбогидрат кам дохил шудед? - Мо ҳамагӣ 3 рӯз инсулин доштем. 2-юми декабр ба беморхона рафтем, аз рӯзи аввал ба мо инсулин таъин карданд, ду маротиба инсулин ворид кардем, ман ҳам аз нисфирӯзӣ бо ӯ ба беморхона рафтам.

Кӯдак фавран худро бад ҳис мекунад, аксуламал ба инсулин ҳассос аст. "Вай танҳо шакар зиёд буд, ва инсулин бо ин чӣ алоқаманд аст ..." "Модар Бале, мо дар клиника санҷиши рӯзадории хун гузаронидем, ба назари ман, шакар 12,7 буд, пас ман кӯдак ҳастам. pilaf хӯрд ва ҳоло ҳам pilafро ба беморхона бурд.

Дар натиҷа, шакар ба 18 боло рафт. "Падар, ман баъд хондам ва фикр мекунам - ин чӣ хел шуд?" Чаро шакар 12 буд ва ба 18 расид? - Модар, зеро ӯ pilaf хӯрд ва мо аллакай бо 18 шакар ба беморхона расидем.

Агар шумо аз рӯзҳои аввалини ин беморӣ ба парҳези карбогидратҳои паст гузаред, бе диапазони ҳамарӯзаи инсулин дар кӯдакон қобилияти диабети навъи 1 -ро идора кардан мумкин аст. Ҳоло техника пурра бо забони русӣ, ройгон аст.

. Вақте ки кӯдак сард мешавад, вайро ба зарбаи корд омода кунед. Дар дасти инсулин, сӯзандоруҳо ва шӯрро нигоҳ доред. Мақоларо хонед “

Чӣ тавр табобати шамолкашӣ, ќайкунӣ ва дарунравиро дар диабет бояд кард

». Пас аз он ки шумо аз ворид намудани ҳамарӯзаи инсулин даст кашед, ором нашавед. Агар шумо риоя кардани режими қатъро бас кунед, пас диабет дар давоми чанд рӯз ё ҳафта бармегардад.

- Шумо воқеан хушбахт будед, зеро сайт то ҳол суст аст, ёфтан душвор аст. Фарзанди шумо дар мактаб чӣ гуна рафтор мекунад? Дар он ҷо вай нисбат ба ҳозира озодии бештар дорад ва васвасаҳо пайдо мешаванд. Аз як тараф, яке аз калонсолон кӯшиш мекунад, ки ӯро таъом диҳад, то ки асетон вуҷуд надошта бошад.

Аз тарафи дигар, кӯдак худаш чизеро меозмояд. Ба фикри шумо, ӯ чӣ гуна рафтор мекунад? ”“ Мо дар ҳақиқат ба ӯ умедворем, зеро ӯ ҷиддӣ ва мустақил аст. Дар аввал, ҳама ба истодагарии ӯ маъқул буданд.

Кӯдакони дигар дар утоқи бемористон себ, банан, ширинӣ мехӯрданд, аммо ӯ танҳо дар он ҷо нишаста, ба тиҷорати худ машғул буд ва ҳатто вокуниш нишон надод. Гарчанде ки хӯрок дар беморхона нисбат ба хона хеле бадтар буд. "Оё ӯ ҳамаи ин лазизҳоро ихтиёран рад кард ё шумо ӯро маҷбур кардаед?"

- Нақши ӯ аз он иборат буд, ки ӯ аз инсулин хеле бемор буд. Вай ин ҳолати дарозро ба ёд овард ва ба ҳама чиз розӣ шуд, агар ба ӯ инсулин ворид намекард. Ҳатто ҳоло, ӯ калимаи "инсулин" -ро шунида, ба назди миз нишаст. Барои бе инсулин хуб будан, шумо бояд худро назорат кунед.

Ӯ медонад, ки ба вай ниёз дорад. Ғизои дуруст - ин барои ӯ аст, на барои ману худи ҳамон як кори ҷисмонӣ. "Ҷолиб хоҳад шуд, ки шумо дар тирамоҳ тамошо мекунед, ки чӣ гуна он ҳама пас аз озодӣ дар мактаб аз ҷиҳати ғизо озод мешавад." "Мо худамон барои шумо риоя хоҳем кард барои тамошои мо имконият фароҳам оред.

Чӣ гуна волидони кӯдаки гирифтори диабет бо духтурон метавонанд вохӯрӣ кунанд?

Агар барои табобати диабети қанд миқдори ками инсулин талаб карда шавад, ин ҳангоми кӯшиши таъмин намудани дақиқ ва устувории воридшавии пусти инсулин тавассути сӯзандору ё насоси инсулин мушкилот ба вуҷуд меорад. Дар насосҳо одатан ҳушдор дода мешавад.

Дар диабети навъи 1 дар кӯдакон дар синни барвақт ташхис дода мешавад. Аз ин рӯ, мушкилоти идора кардани миқдори хеле пасти инсулин шумораи бештари беморонро ба ташвиш меорад. Одатан, лиспро-инсулин (Humalog), ки бо моеъи махсусе, ки истеҳсолкунанда таъмин кардааст, дар фасли навзод барои терапияи насоси инсулин истифода бурда мешавад.

Дар мақолаи имрӯза мо таҷрибаи истифодаи лиспро-инсулинро (Humalog), ки 10 маротиба шӯр карда мешавад - ба консентратсияи 10 PIECES / мл барои терапияи насос дар кӯдаки хурдсол пешниҳод менамоем.

Писараки 2,5-сола, аллакай 12 моҳ аст, ки аз диабети намуди 1 азият мекашад, аз рӯзи аввал ӯ бо табобати инсулини насос табобат карда буд. Аввал онҳо инсулини NovoRapid-ро истифода бурданд, баъд ба Humalog гузаштанд. Кӯдак иштиҳои бад дошт ва баландӣ ва вазнаш аз синну соли муқаррарӣ ба синну сол ва ҷинси ӯ наздик буд.

Гемоглобини гликатсияшуда - 6,4-6,7%.Мушкилоти техникӣ бо насоси инсулин хеле зуд - дар як ҳафта чанд маротиба рух медиҳад. Аз ин сабаб, ҳар як маҷмӯи инфузияро на бештар аз 2 рӯз метавон истифода бурд.

Мушкилоте, ки моро водор сохт, ки инсулинро бо намак ошно кунед, инҳо буданд:

• Моеъи бренди "тамғаи" инсулинро аз истеҳсолкунанда дар амал дастрас набуданд.
• Бемор зиёдшавии муваққатии дараҷаи билирубин ва кислотаҳои өтро дар хун нишон дод. Ин маънои онро дорад, ки консервантҳо дар дохили инсулин ва моеъи ихроҷии моликияти хусусӣ (метакресол ва фенол) ба ҷигари ӯ зараровар мебошанд.

Кумитаи этикӣ кӯшиши истифодаи инсулинро, ки бо намак шуста шудааст, барои табобат тасдиқ кард. Волидон ба санади розигии огоҳона имзо гузоштанд. Онҳо дастурҳои муфассалро дар бораи тарзи ҷудошавии инсулин бо намак ва чӣ гуна насб кардани насоси инсулинро гирифтанд.

Аз рӯзҳои аввали табобати диабет таҳти режими нав басомади мушкилоти техникӣ бо насоси инсулин ба таври назаррас коҳиш ёфт. Сатҳи шакар дар хун коҳиш ёфта, пешгӯишаванда шуд, то 7,7 ± 3,94 ммоль / л.

Инҳо нишондиҳандаҳоест, ки аз рӯи натиҷаи санҷиши қанд дар хун дар як рӯз 13-14 маротиба. Дар тӯли 20 моҳи оянда басташавии канулаи насос бо кристаллҳои инсулин ҳамагӣ 3 маротиба ба қайд гирифта шуд. Як зуҳуроти гипогликемияи шадид рух дод (шакар дар хун 1,22 ммоль / л), ки истифодаи глюкагонро талаб мекард.

Микдори инсулини Humalog, ки 10 маротиба иловакарда шудааст ва бо насос идора карда мешавад, дар як рӯз 2.8-4.6 U (вазни бадан 0,2-0,37 U / кг) буд, ки 35–55% ин базалист, вобаста ба иштиҳо ва мавҷудияти бемории сироятӣ.

Кӯдак ҳоло ҳам иштиҳои бад дорад ва ин ба назорати ӯ дар таркиби қанди хун таъсири манфӣ мерасонад. Аммо он ба таври мӯътадил рушд меёбад, ки баландӣ ва вазн ба даст оварда мешавад, гарчанде ки ин нишондиҳандаҳо то ҳол дар сатҳи ҳадди ақали синну сол боқӣ мемонанд.

Сатҳи билирубин ва кислотаҳои өт дар хун ба таври муқаррарӣ коҳиш ёфтааст. Басомади мушкилоти техникӣ бо насоси инсулин ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Волидон хурсанданд. Онҳо интиқол додани кӯдакро ба инсулин ҳангоми консентратсияи 100 IU / мл рад карданд.

Фарз мекунем, ки шумо бегоҳ каме бештар сӯзандор кунед, то ин ки соатҳои саҳар кифоя бошад. Аммо, агар шумо онро аз ҳад зиёд кунед, он метавонад дар нимаи шаб шакар аз ҳад кам бошад. Ин хобҳои даҳшатнок, шикамдард ва арақҳоро ба вуҷуд меорад. Ҳамин тавр, ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз дар шаб кори оддӣ ва нозук нест.

Пеш аз ҳама, шумо бояд субҳи барвақт хӯрок хӯред, то ки субҳи рӯзи дигар дар меъдаи холӣ бошад. Хӯроки идеалӣ 5 соат пеш аз хоб. Масалан, соати 6-и бегоҳ хӯрок хӯред, дар соати 11-и шаб барои шабона инсулин ворид кунед ва ба хоб равед. Як соат пеш аз хӯрокхӯрӣ дар телефони мобилии худ як ёдраскунӣ насб кунед "ва бигзор тамоми ҷаҳон интизор шаванд."

Агар шумо дер хӯроки шом хӯред, субҳи рӯзи дигар дар меъдаи холӣ шакаратон зиёд хоҳад буд. Гузашта аз ин, тазриқи вояи зиёди маводи мухаддир дар Левемир, Лантус, Тюже, Протафан ё Тресиба дар шаб кӯмак намекунад. Шакки баланд дар давоми шаб ва субҳ зараровар аст, зеро дар хоб хангоми мураккабии музмини диабет пайдо мешавад.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Қоидаҳои нигоҳдоштро омӯзед ва бодиққат риоя кунед.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа карда мешаванд, аз эпизодиҳои шакар пасти хун пешгирӣ мекунанд. Онҳо фикр мекунанд, ки ҳамлаҳои даҳшатноки гипогликемия таъсири ногузир аст. Дар асл, шумо метавонед шакарро ба таври мӯътадил нигоҳ доред, ҳатто дар сурати бемории шадиди аутоиммунӣ.

Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед

Мо мустақиман ба алгоритми ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз дар шаб мегузарем. Диабетчии бовиҷдон субҳи барвақт хӯрок хӯрад, пас шабона субҳ ва субҳ пас аз бедорӣ шакарро чен мекунад. Шумо бояд ба фарқияти тарифҳо барои шабона ва саҳар таваҷҷӯҳ кунед.

Фарқи ҳадди аққалро дар рӯзҳои гузашта субҳу шом дарёфт кунед. Шумо шаб Левемир, Лантус, Тужео, Протафан ё Тресибаро мезанед, то ин фарқиятро бартараф созед.

Агар субҳи барвақт ба меъдаи холӣ дар меъда 4,0-5,5 ммоль / л нигоҳ дошта шавад, пас шабона инсулинро дароз кардан лозим нест.

Барои ҳисоб кардани миқдори истеъмоли ибтидоӣ, ба шумо арзиши тахминии чӣ гуна 1 адад шакарро коҳиш медиҳад. Инро омили ҳассосияти инсулин (PSI) меноманд. Маълумоти зеринро истифода баред, ки доктор Бернштейн медиҳад.

Барои ҳисоб кардани вояи ибтидоии инсулин, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ва Rinsulin NPH ҳамон рақамро истифода баред.

Чӣ қадаре ки одам вазн гирад, таъсири инсулин ба ӯ ҳамон қадар сусттар мешавад. Шумо бояд вобаста ба вазни баданатон як таносуб кунед.

Омили дарозмуддати ҳассосияти инсулин

Арзиши ба даст овардашудаи омили ҳассос барои инсулини дароз метавонад барои ҳисоб кардани вояи оғоз (ДМ), ки шумо бегоҳ ворид мекунед, истифода шавад.

ё ҳама яксон дар як формула

Арзиши натиҷаро то ба 0,5 адад наздик кунед ва истифода баред. Микдори аввалини инсулини дароз дар шаб, ки шумо онро бо истифодаи ин техника ҳисоб мекунед, эҳтимолан аз талабот камтар хоҳад буд. Агар он ночиз бошад - 1 ё ҳатто 0,5 адад - ин муқаррарӣ аст.

Дар рӯзҳои оянда шумо онро тағир медиҳед - дар субҳ миқдори шакар зиёд ё кам мешавад. Шумо бояд на зиёда аз як маротиба дар 3 рӯз, бо афзоиш ба 0,5-1 ED, то сатҳи глюкоза дар субҳ дар меъдаи холӣ ба ҳолати муқаррарӣ баргардед.

Ба ёд оред, ки сатҳи баланди шакар ҳангоми ченкунии шабона ба миқдори зиёдтари инсулин дар шаб ҳеҷ рабте надорад.

Микдори шабона шумо бояд аз 8 адад зиёд набошад. Агар миқдори зиёдтар талаб карда шавад, пас дар парҳез чизе нодуруст аст. Истисноҳо сироят дар бадан, инчунин наврасон дар вақти балоғат мебошанд. Ин ҳолатҳо ниёзи инсулинро зиёд мекунанд.

Як вояи инсулинии шом бояд на як соат пеш аз хоб, балки фавран пеш аз хоб муқаррар карда шавад. Кӯшиш кунед, ки ин тазриқро ҳарчӣ зудтар ба даст оред, то он даме ки субҳ идома ёбад. Ба ибораи дигар, вақте ки шумо инсулини дарозкардашудаи шомро ворид кардед, ба бистар равед.

Дар давраи аввали терапияи инсулин метавонад ними шаб ҳушдор таъин кунад. Дар сигнали ӯ бедор шавед, сатҳи глюкозии худро санҷед, натиҷаро нависед ва то саҳар хоб кунед. Як сӯзандоруи шом метавонад ба миқдори зиёди инсулин дароз карда шавад, метавонад гипогликемияи шабонарӯзиро ба вуҷуд орад. Ин мушкилии ногувор ва хатарнок аст. Тафтиши як шабонарӯзи шакар дар хун аз он суғурта мекунад.

Боз такрор кунед. Барои ҳисоб кардани вояи инсулини дароз дар шаб, шумо фарқи ҳадди ақаллро дар миқдори шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ ва шоми қаблӣ, ки дар тӯли чанд рӯзи охир ба даст омадаед, истифода мебаред. Тахмин меравад, ки сатҳи глюкозаи хун дар субҳ нисбат ба шаб баландтар аст.

Агар нишондиҳандаи ҳисобкунак бегоҳ баланд бошад, ба шумо бояд иловаи вояи ислоҳи инсулинро зуд - кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ворид намоед. Барои шабона тазриқ кардани доруҳои Левемир, Лантус, Тюжео, Протафан ё Тресиба лозим аст, то ин ки шакар ҳангоми хоб рафтан зиёд нашавад ва алахусус саҳар. Бо он шумо наметавонед сатҳи глюкозаро, ки аллакай баланд шудааст, ба даст оваред.

Барои чӣ дар субҳ сӯзандоруи дарозмуддати инсулин лозим аст? Онҳо ба гадуди меъда ҳамроҳ карда, сарбориро кам мекунанд. Бо ин сабаб, дар баъзе диабетикҳо, худи гадуди меъда пас аз истеъмол шакарро муқаррар мекунад.

Барои он ки миқдори дурусти инсулини дарозро барои тазриқи субҳ ҳисоб кунед, шумо бояд каме гурусна бошед. Мутаассифона, инро бартараф кардан мумкин нест. Минбаъд шумо хоҳед фаҳмид, ки чаро. Аён аст, ки рӯза дар рӯзи ором беҳтар аст.

Дар рӯзи таҷриба, шумо бояд наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзиро гузаред, аммо шумо метавонед шом хӯред. Агар шумо метформинро қабул карда истода бошед, инро давом диҳед; шикастан лозим нест.Барои диабетҳое, ки ҳанӯз аз истеъмоли доруҳои зараровар даст накашиданд, вақти он расидааст, ки ин корро анҷом диҳед.

Ҳангоми бедор шудан шакарро чен кунед, ва пас аз 1 соат ва пас 3 маротиба бо фосилаи 3.5,5 соат андозед. Бори охирин сатҳи глюкозаро чен кунед пас аз баланд шудани субҳ 11.5-13 соат аст.

Интизор нашавед, ки эндокринолог майли шуморо ба парҳези карбогидрат кам фароҳам меорад. Эҳтимол, вай аксуламали манфӣ хоҳад кард. Бо духтурон ҷанҷол накунед, зеро маъюбӣ ва имтиёзҳо аз онҳо вобаста аст. Ба хотири розӣ шудан бо онҳо, аммо ба кӯдак танҳо хӯрокҳои иҷозатдодашударо диҳед, ки шакарро зиёд намекунад.

Назорати диабети навъи 1 дар кӯдак бидуни тазриқи ҳамарӯзаи инсулин воқеӣ аст. Аммо шумо бояд ба таври қатъӣ низомро риоя кунед. Мутаассифона, шароити зиндагӣ ба ин мусоидат намекунад.

Машқ иваз кардани парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 1 нест! Фаъолияти ҷисмонӣ лозим аст, аммо онро интизор нашавед, ки он иммунитетро аз ҳамла ба ҳуҷайраҳои бетарафи меъда боздорад. Омӯзед

аз тарбияи ҷисмонӣ лаззат баред

ва барои фарзанди худ намунаи хубе гузоред.