Антиденоҳои диабет: таҳлили ташхисӣ

Диабет ва антибиотикҳо ба ҳуҷайраҳои бета робитаи муайян доранд, аз ин рӯ, агар шумо ягон бемориро гумон кунед, духтур метавонад ин таҳқиқотро таъин кунад.

Мо дар бораи аутоантиденҳо, ки ҷисми инсон бар зидди инсулини дохилӣ эҷод мекунад, гап мезанем. Антиденоҳои инсулин як омӯзиши иттилоотӣ ва дақиқи диабети навъи 1 мебошанд.

Расмиёти ташхисии навъҳои шакар шакар дар пешгӯӣ ва ташкили режими муолиҷаи муассир муҳиманд.

Муайян кардани гуногунии диабет бо истифодаи антитело

Дар патологияи намуди 1, антителоҳо ба моддаҳои гадуди зери меъда истеҳсол мешаванд, ки ин бемории навъи 2 нест. Дар намуди 1 диабет, инсулин нақши аутоантигенро мебозад. Модда барои панкреатсия қатъиян хос аст.

Инсулин аз боқимондаи аутоантигенҳо, ки бо ин касалиҳо ҳастанд, фарқ мекунад. Нишондиҳандаи мушаххас оид ба вайрон кардани ғадудҳо дар диабети намуди 1 натиҷаи мусбат оид ба антиденаҳои инсулин мебошад.

Бо ин беморӣ дар хун дигар мақомоти ба алоқаманди бета алоқаманд мавҷуданд, масалан, антитело ба глутамат декарбоксилаза. Хусусиятҳои муайян мавҷуданд:

70% одамон се ва ё зиёда антитело доранд,
камтар аз 10% як намуд доранд
дар 2-4% -и беморон антибиотикҳо мавҷуд нестанд.

Антиденоҳои гормон дар диабет сабаби пайдоиши ин беморӣ ба ҳисоб намераванд. Онҳо танҳо нобудшавии сохторҳои ҳуҷайраи гадуди зери меъдаро нишон медиҳанд. Дар кӯдакони диабетикҳо антибиотикҳо ба инсулин назар ба калонсолон зиёдтаранд.

Аксар вақт дар кӯдакони диабетикии дорои навъи якуми беморӣ, антиоксидҳо ба инсулин аввал ва ба миқдори зиёд пайдо мешаванд. Ин хусусият барои кӯдакони то сесолагӣ хос аст. Акнун санҷиши антидено барои муайян кардани диабети навъи кӯдак 1 типи муҳим ҳисобида мешавад.

Барои гирифтани миқдори ниҳоии маълумот, на танҳо чунин тадқиқот таъин кардан зарур аст, балки омӯхтани мавҷудияти дигар аутоантидендеро, ки ба патология хосанд.

Тадқиқот бояд гузаронида шавад, агар шахс зуҳуроти гипергликемия дошта бошад:

зиёдшавии пешоб
ташнагии шадид ва иштиҳои баланд,
талафоти босуръат
кам шудани шадиди визуалӣ,
паст шудани ҳассосияти пой.

Антиденоҳои инсулин

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд

Тадқиқот оид ба антителоҳо ба инсулин зарарро ба ҳуҷайраҳои бета нишон медиҳад, ки онро бо як ҳавасмандии меросӣ шарҳ медиҳанд. Антителлерҳо ба инсулини беруна ва дохилӣ вуҷуд доранд.

Антиденоҳо ба ашёи беруна хатари аллергия ба инсулин ва пайдоиши муқовимати инсулинро нишон медиҳанд. Таҳқиқот дар ҳолате истифода мешавад, ки эҳтимолияти таъин кардани терапияи инсулин дар синни ҷавонӣ, инчунин ҳангоми табобати одамоне, ки эҳтимолияти рушди диабети қанд доранд.

Антиденоҳои декарбоксилаза глутамат (GAD)

Тадқиқот оид ба антиденотерапия ба GAD барои муайян кардани диабети қанд дар сурати тасвири клиникӣ маълум нест ва беморӣ ба навъи 2 монанд аст. Агар антибиотикҳо ба GAD дар одамони аз инсулин вобаста вобаста муайян карда шаванд, ин нишон медиҳад, ки беморӣ ба шакли инсулин вобаста аст.

Антиденоҳои GAD низ метавонанд якчанд сол пеш аз фарорасии беморӣ пайдо шаванд. Ин нишон медиҳад, ки раванди аутоиммунӣ, ки бета-ҳои безро вайрон мекунад. Илова ба диабети қанд, чунин антителҳо, пеш аз ҳама, дар бораи:

сурхчатоб,
артрит ревматоид.

Миқдори максималии 1,0 U / мл ҳамчун нишондиҳандаи муқаррарӣ эътироф карда мешавад. Ҳаҷми зиёди чунин антителҳо метавонад намуди 1 диабети қандро нишон диҳад ва дар бораи хатари рушди равандҳои аутоиммунӣ сухан ронад.

Ин нишонаи пинҳон кардани инсулин аст. Он фаъолияти ҳуҷайраҳои бета-панкреатиро нишон медиҳад. Таҳқиқот ҳатто бо тазриқи берунаи инсулин ва антителоҳои мавҷудаи инсулин маълумот медиҳад.

Ин дар омӯзиши диабет бо намуди аввали беморӣ хеле муҳим аст. Чунин таҳлил барои арзёбии дурустии режими терапияи инсулин имконият фароҳам меорад. Агар инсулин кифоя набошад, пас C-пептид паст мешавад.

Дар чунин ҳолатҳо таҳқиқот таъин карда мешавад:

агар барои ҷудо кардани намуди 1 ва типи 2 диабет зарур бошад,
баҳо додан ба самаранокии терапияи инсулин,
агар шумо инсулинро гумон кунед
назорат кардани ҳолати бадан бо патологияи ҷигар.

Ҳаҷми зиёди C-пептид метавонад бо:

диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд,
нокомии гурда
истифодаи гормонҳо, аз қабили контрасептивҳо,
инсулинома
гипертрофияи ҳуҷайраҳо.

Ҳаҷми коҳишёфтаи C-пептид нишон медиҳад, ки диабети ба инсулин вобаста, инчунин:

гипогликемия,
шароити стресс.

Санҷиши хун барои инсулин

Ин як санҷиши муҳим барои муайян кардани як намуди диабет аст.

Бо патологияи навъи якум таркиби инсулин дар хун паст мешавад ва бо патологияи навъи дуюм, миқдори инсулин зиёд мешавад ё муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Ин таҳқиқоти инсулинии дохилӣ инчунин барои гумон кардани шароити муайян истифода мешавад, мо дар бораи он мегӯем:

акромегали
синдроми мубодилаи моддаҳо
инсулинома.

Ҳаҷми инсулин дар ҳудуди муқаррарӣ 15 pmol / L - 180 pmol / L, ё 2-25 mked / L.

Таҳлил дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Ба об нӯшидан мумкин аст, аммо бори охир шахс бояд 12 соат қабл аз омӯзиш хӯрад.

Гемоглобини гликатсияшуда

Ин таркиби як молекулаи глюкоза бо молекулаи гемоглобин аст. Муайян намудани гемоглобини гликатсияшуда дар бораи сатҳи миёнаи шакар дар 2 ё 3 моҳи охир маълумот медиҳад. Одатан, гемоглобини гликатсиякардашуда аз 4 то 6,0% дорад.

Ҳаҷми зиёдшудаи гемоглобини гликатсияшуда ба вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидратро нишон медиҳад, агар диабет бори аввал ошкор шавад. Инчунин, таҳлил нишон медиҳад, ки ҷубронпулӣ ва стратегияи нодурусти табобат нишон дода шудаанд.

Духтурон ба диабетдорон тавсия медиҳанд, ки чунин тадқиқотро дар як сол чор маротиба гузаронанд. Натиҷаҳоро метавон тибқи шартҳо ва тартиботи муайян таҳриф кард, маҳз он вақте ки:

хунрезӣ
хунгузаронӣ
норасоии оҳан.

Фруктозамин

Протеини гликатсияшуда ё фруктозамин як қисми молекулаи глюкоза бо молекулаи сафеда аст. Муҳлати чунин пайвастагиҳо тақрибан се ҳафта аст, аз ин рӯ фруктосамин арзиши миёнаи шакарро дар тӯли чанд ҳафтаи охир нишон медиҳад.

Қиматҳои фруктозамин ба миқдори муқаррарӣ аз 160 то 280 мкм / л мебошад. Барои кӯдакон, хониш назар ба калонсолон камтар хоҳад буд. Ҳаҷми фруктозамин дар кӯдакон одатан аз 140 то 150 мкм / л мебошад.

Ташхиси пешоб барои глюкоза

Дар шахси бе патология, глюкоза набояд дар пешоб бошад. Агар он пайдо шавад, ин нишондиҳандаи рушд ё ҷуброни нокифояи диабети қанд аст. Бо зиёд шудани шакар дар хун ва норасоии инсулин, глюкозаи барзиёд гурдаҳоро ба осонӣ ҷудо намекунад.

Ин падида бо зиёд шудани "остонаи гурда", яъне сатҳи шакар дар хун, ки он дар пешоб пайдо мешавад, мушоҳида мешавад. Дараҷаи "ҳадди гурда" инфиродӣ аст, аммо аксар вақт он дар ҳудуди 7,0 ммоль - 11,0 ммоль / л мебошад.

Шакарро дар як миқдори пешоб ё дар як шабонарӯз муайян кардан мумкин аст. Дар ҳолати дуюм, ин кор анҷом дода мешавад: миқдори пешоб дар давоми рӯз ба як контейнер рехта мешавад, пас миқдор чен карда мешавад, омехта карда мешавад ва як қисми ашё ба контейнери махсус ворид мешавад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Агар сатҳи баландтари глюкоза дар хун муайян карда шавад, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза нишон дода мешавад. Зарур аст, ки шакарро дар меъдаи холӣ андозад, пас бемор 75 глюкозаи иловакардаашро мегирад ва бори дуввум омӯзиш (пас аз як соат ва ду соат пас) анҷом дода мешавад.

Пас аз як соат, натиҷа одатан набояд аз 8,0 мол / л зиёд бошад. Зиёд шудани глюкоза то 11 ммоль / л ё бештар аз он, эҳтимол аст, ки диабети қанд ва зарурати таҳқиқоти иловагӣ вуҷуд дорад.

Маълумоти ниҳоӣ

Қанди диабети навъи 1 дар аксуламали иммунитети бофтаи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда инъикос карда мешавад. Фаъолияти равандҳои аутоиммунӣ мустақиман ба консентратсия ва миқдори антителоҳои мушаххас вобаста аст. Ин антиденҳо пеш аз пайдо шудани нишонаҳои якуми диабети навъи 1 хеле деранд.

Бо ошкор кардани антитело, фарқияти байни диабети навъи 1 ва навъи 2 ва инчунин саривақтии диабети LADA имконпазир мегардад. Шумо метавонед дар марҳилаи аввал ташхиси дуруст гузоред ва табобати зарурии инсулинро ҷорӣ кунед.

Дар кӯдакон ва калонсолон намудҳои гуногуни антитело муайян карда мешаванд. Барои баҳодиҳии боэътимоди хатари диабети қанд, бояд ҳама намуди антителаҳоро муайян кард.

Ба наздикӣ, олимон як аутоантигени махсусро кашф карданд, ки антиденҳо дар намуди 1 диабет ташкил карда мешаванд. Он зери истилоҳи abnim ZnT8 интиқолгари руҳ аст. Он атомҳои руҳро ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда интиқол медиҳад, ки дар он ҷо онҳо дар нигаҳдории гуногунфаъолияти инсулин иштирок мекунанд.

Антиденоҳои ZnT8, чун қоида, бо дигар навъҳои антитело якҷоя карда мешаванд. Ҳангоми ошкор шудани диабети намуди диабети навъи 1, 65-80% ҳолатҳо антитело ба ZnT8 мавҷуданд. Тақрибан 30% одамони гирифтори диабети навъи 1 ва мавҷуд набудани чаҳор намуди дигари аутоантизоди ZnT8 доранд.

Ҳузури онҳо аломати пайдоиши аввали диабети навъи 1 ва норасоии аниқи инсулини дохилӣ мебошад.

Видеои ин мақола дар бораи принсипи амали инсулин дар бадан нақл мекунад.

Ташхиси аввалияи диабети қанд

Ин тадқиқоти параметрҳои биохимиявии хун аст, ки баланд шудани сатҳи он мавҷудияти диабети қанд ва / ё бесамар будани табобати онро нишон медиҳад.

Натиҷаҳои таҳқиқот бо тавзеҳи озод аз ҷониби духтур дода мешаванд.

СинонимҳоАнглисӣ

Озмоиши ибтидоии диабети қанд.

Усули тадқиқот

Усули immunoinhibition, усули ферментативии ултрабунафш (гексокиназа).

Воҳидҳои

Барои гемоглобини глитсионӣ -%, барои глюкоза дар плазма - ммоль / л (миллимол дар як литр).

Кадом биоматериалро барои таҳқиқот истифода бурдан мумкин аст?

Венозӣ, хуни капиллярӣ.

Ба омӯзиш чӣ гуна бояд тайёр шуд?

Пеш аз супоридани хун барои 12 соат нахӯред.
30 дақиқа пеш аз омӯзиш стрессҳои ҷисмонӣ ва эҳсосиро рафъ кунед.
Пеш аз таҳлил 30 дақиқа тамоку накашед.

Шарҳи омӯзиш

Диабети қандӣ як гурӯҳи бемориҳоест, ки ба истеҳсоли нокифояи инсулин ва / ё масунияти матоъ ба амали он марбутанд, ки бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва афзоиши глюкозаи хун (гипергликемия) ҳамроҳ мешаванд.

Аз ҳама маъмул инҳоянд: диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин), диабети навъи 2 (аз инсулин мустақил), диабети гестатсионӣ (ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳанд).

Онҳо дар механизмҳои рушди беморӣ фарқ мекунанд, аммо як хусусияти биохимиявӣ доранд - афзоиши глюкозаи хун.

Манбаи асосии энергия дар бадан ин глюкоза мебошад, ки сатҳи устувораш аз ҷониби гормонҳои инсулин ва глюкагон дастгирӣ карда мешавад. Гипергликемия дар натиҷаи сабабҳои гуногун (масалан, пас аз истеъмоли фаровони хӯроки серғизо) боиси ҳавасмандкунии ҳуҷайраҳои бетаии бофтаи ҷигар аз гадуди зери меъда ва озодшавии инсулин мегардад.

Инсулин ба воридшавии глюкозаи барзиёд ба ҳуҷайраҳо ва ба эътидол овардани мубодилаи карбогидрат мусоидат мекунад. Ҳангоми ҷудо шудани нокифояи инсулин аз гадуди зери меъда ва / ё иммунитети ретсепторҳои ҳуҷайра сатҳи глюкоза дар хун меафзояд. Ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат метавонад тадриҷан ба амал оянд.

Нишонаҳои клиникӣ, ки метавонанд аз бемории диабет гумонбар шаванд: зиёд шудани пешоб, зиёд шудани пешоб, ташнагӣ, зиёд шудани иштиҳо, хастагӣ, чашми норавшан, шифо ёфтани захмҳо.

Дар бисёр ҳолатҳо, дар давраи аввали беморӣ нишонаҳои клиникии ифодаёфта аз сабаби қобилияти ҷубронкунии бадан ва тақсимоти глюкозаи барзиёд дар пешоб мавҷуд нестанд. Гипергликемия метавонад бо вайрон кардани тавозуни кислотаҳо ва электролитҳо, деградатсия, кетоацидоз, рушди кома ҳамроҳ карда шавад ва эҳёи фавриро талаб мекунад.

Гипергликемияи музмин боиси вайрон шудани рагҳои хун, асабҳо, вайроншавии биниш, рушди нокомии гурда, бемориҳои дилу раг, инсулт, сактаи дил мегардад. Ташхиси барвақти диабети қанд ва табобати саривақтӣ ва мувофиқ пешрафти ин беморӣ ва мушкилиро пешгирӣ мекунад.

Агар рӯза доштани глюкозаи хун аз нишондиҳандаҳо зиёд бошад, таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза ё диабет гумонбар мешавад. Сатҳи гликатсияшудаи (glycosylated) гемоглобин (HbA1c) сатҳи глюкозаро дар хун дар тӯли 2-3 моҳи гузашта тавсиф мекунад ва бо хатари мураккаб алоқаманд аст.

Мувофиқи тавсияҳои ташкилотҳои тандурустии кишварҳои гуногун (Ассотсиатсияи амрикоиҳои диабети қанд, Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ), афзоиши глюкоза дар хун (5.6-6.9 ммоль / л) ва гемоглобини гликатсияшуда (5.7-6.4%) вайрон шудани таҳаммулпазириро нишон медиҳад ( ҳассосият) ба глюкоза ва бо рӯзадории глюкозаи хун беш аз 7,0 ммоль / л ва HbA1c? Ташхиси 6,5% диабети қанд тасдиқ карда мешавад. Дар ин ҳолат, мониторинги глюкоза ва гемоглобини гликогин бояд мунтазам бошад. Мувофиқи натиҷаҳои таҳлил, ислоҳи табобати кам кардани шакар, ки барои ба даст овардани сатҳи мақсадноки HbA1c равона карда шудааст? 6.5% (

Ташхиси диабети қанд

Диабети қанд - Ин яке аз бемориҳои маъмултарини эндокринии инсон мебошад. Хусусияти асосии клиникии диабет, афзоиши тӯлонии консентратсияи глюкоза дар хун, дар натиҷаи мубодилаи вайроншавии глюкоза дар бадан аст.

Равандҳои мубодилаи метаболикии бадани инсон комилан аз мубодилаи глюкоза вобастаанд. Глюкоза захираи асосии энергетикии бадани инсон аст ва баъзе узвҳо ва бофтаҳои бадан (мағзи сар, ҳуҷайраҳои сурхи хун) танҳо глюкозаро ҳамчун ашёи энергия истифода мебаранд.

Маҳсулоти тақсимоти глюкоза барои синтези як қатор моддаҳо хизмат мекунад: чарбҳо, сафедаҳо, пайвастагиҳои органикӣ (гемоглобин, холестерин ва ғайра).

Ҳамин тариқ, вайрон кардани мубодилаи моддаҳои глюкоза дар диабети қанд ногузир ба вайрон шудани ҳама намуди мубодилаи моддаҳо (равған, сафеда, об-намак, кислотаҳо) оварда мерасонад.

Мо ду шакли асосии клиникии диабетро фарқ мекунем, ки ҳам аз нуқтаи назари этиология, патогенез ва рушди клиникӣ ва ҳам аз ҷиҳати табобат фарқияти калон доранд.

Намуди 1 диабет (ба инсулин вобаста) беморони ҷавон (аксар вақт кӯдакон ва наврасон) хосанд ва натиҷаи норасоии мутлақи инсулин дар бадан аст. Норасоии инсулин дар натиҷаи вайроншавии ҳуҷайраҳои эндокринӣ, ки гормонро синтез мекунад, ба амал меояд.

Сабабҳои марги ҳуҷайраҳои Лангерханс (ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда) метавонанд сироятҳои вирусӣ, бемориҳои аутоиммунӣ, ҳолатҳои стресс бошанд. Норасоии инсулин якбора ривоҷ меёбад ва бо нишонаҳои классикии диабет зоҳир мешавад: полиурия (зиёдшавии баромади пешоб), полиппсия (ташнагии беохир), талафоти вазн.

Диабети навъи 1 танҳо бо препаратҳои инсулин табобат карда мешавад.

Диабети навъи 2 баръакс, он ба беморони калонсол хос аст. Омилҳои инкишофи он ин фарбеҳӣ, тарзи ҳаёти нишастаро, камғизоӣ мебошанд. Дар патогенези ин навъи беморӣ як predisposition меросӣ нақши назаррас дорад.Баръакси диабети навъи 1, ки дар он норасоии мутлақи инсулин мавҷуд аст (ниг.)

дар боло), дар диабети навъи 2, норасоии инсулин нисбатан зиёд аст, яъне дар хун инсулин мавҷуд аст (аксар вақт аз консентратсия нисбат ба физиологӣ зиёд аст), аммо ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулин гум мешавад. Диабети навъи 2 бо рушди дарозмӯҳлати субклиникӣ (давраи асимптоматикӣ) ва афзоиши минбаъдаи сусти аломатҳо тавсиф карда мешавад.

Дар аксари ҳолатҳо, диабети навъи 2 бо фарбеҳӣ алоқаманд аст. Дар табобати ин намуди диабет доруҳо истифода мешаванд, ки муқовимати бофтаҳои баданро ба глюкоза коҳиш медиҳанд ва ҷаббида шудани глюкозаро аз рӯдаи меъда кам мекунанд.

Омодагии инсулин танҳо дар сурати норасоии ҳақиқии инсулин (бо фарсуда шудани дастгоҳи эндокринӣ) ҳамчун воситаи иловагӣ истифода мешавад.

Ҳарду намуди ин беморӣ бо мушкилоти ҷиддии (аксаран ба ҳаёт таҳдидкунанда) рух медиҳанд.

Усулҳои ташхиси диабети қанд

Ташхиси диабети қанд маънои таъсиси ташхиси дақиқи бемор: муқаррар кардани шакли беморӣ, арзёбии ҳолати умумии бадан, муайян кардани мушкилиҳои ҳамроҳшавандаро.

Ташхиси диабети қанд диққати дурусти бемориро муайян мекунад: муайян кардани шакли беморӣ, баҳодиҳии ҳолати умумии бадан ва муайян кардани душвориҳои ҳамроҳ.
Аломатҳои асосии диабет инҳоянд:

Полиурия (баромади аз ҳад зиёди пешоб) аксар вақт аломати аввали диабет аст. Афзоиши миқдори пешоб аз ҳисоби глюкозаи дар пешоб гудохта мешавад, ки ҷараёни баръакси обро аз пешоб дар сатҳи гурда пешгирӣ мекунад.
Полидипсия (ташнагии шадид) - натиҷаи талафоти афзудаи об дар пешоб аст.
Талафоти вазн як аломати фосилавии диабет, хусусияти бештари диабети намуди 1 мебошад. Талафоти вазн ҳатто ҳангоми зиёд шудани ғизои бемор мушоҳида мешавад ва натиҷаи нокомии бофтаҳои бадан коркарди глюкоза ҳангоми набудани инсулин мебошад. Дар ин ҳолат, бофтаҳои гурусна ба коркарди захираҳои худии чарбҳо ва сафедаҳо шурӯъ мекунанд.

Аломатҳои дар боло зикршуда барои диабети намуди 1 маъмултаранд. Дар ҳолати ин беморӣ, аломатҳо зуд инкишоф меёбанд. Бемор, чун қоида, метавонад санаи дақиқи оғози нишонаҳоро диҳад. Аксар вақт нишонаҳои ин беморӣ пас аз бемории вирусӣ ё стресс пайдо мешаванд. Синну соли ҷавони бемор барои диабети навъи 1 хеле хос аст.

Дар намуди 2 диабет, беморон аксар вақт дар робита бо пайдоиши мушкилии ин беморӣ бо духтур маслиҳат мекунанд. Худи беморӣ (хусусан дар марҳилаҳои аввал) қариб асимптоматикӣ рушд мекунад.

Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои зерини ғайри мушаххас қайд карда мешаванд: ки нутқашон ба вагин, бемориҳои илтиҳобии пӯст, ки табобат кардан душвор аст, даҳон хушк, заифии мушакҳо.

Сабаби маъмултарини ҷустуҷӯи тиббӣ мураккабии ин беморӣ аст: ретинопатия, катаракта, ангиопатия (бемориҳои ишемияи дил, садамаи мағзи сар, осеби рагҳо ба узвҳо, норасоии гурда ва ғайра). Тавре ки дар боло қайд карда шуд, диабети навъи 2 дар калонсолон (аз 45-сола болотар) маъмул аст ва пас аз фарбеҳии шадид идома меёбад.

Ҳангоми муоинаи бемор, духтур ба ҳолати пӯст (илтиҳоб, харошидан) ва қабати пӯсти равған (коҳиш дар ҳолати диабети намуди 1 ва афзоиши диабети намуди 2) диққат медиҳад.

Агар шубҳа дошта шавад, усулҳои иловагии ташхис таъин карда мешаванд.

Муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун. Ин яке аз озмоишҳои мушаххас барои диабети қанд аст. Консентратсияи муқаррарии глюкоза дар хун (гликемия) дар меъдаи холӣ аз 3,3-5,5 ммоль / л аст.

Афзоиши консентратсияи глюкоза аз ин сатҳ ба вайроншавии мубодилаи глюкоза шаҳодат медиҳад. Барои ташхиси диабети қанд, бояд зиёд кардани консентратсияи глюкозаи хун дар ҳадди аққал ду ченкунии пайдарпай дар рӯзҳои гуногун гузаронида шавад.

Намунаи хун барои таҳлил асосан субҳи барвақт гузаронида мешавад. Пеш аз гирифтани намунаҳои хун, шумо бояд мутмаин бошед, ки бемор дар арафаи ташхис чизе нахӯрдааст.

Инчунин муҳим аст, ки дар вақти муоина ба бемор тасаллии равонӣ пешкаш карда шавад, то ки як рефлекс дар глюкозаи хун ҳамчун аксуламал ба вазъияти стресс пешгирӣ карда шавад.

Усули нисбатан ҳассос ва мушаххаси ташхис озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ихтилоли пинҳон (пинҳон) -и мубодилаи глюкоза (таҳаммулпазирии бофтаи ба глюкоза) ошкор карда шавад. Санҷиш саҳар пас аз 10-14 соати рӯзаи шабона гузаронида мешавад.

Дар арафаи ташхис ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз зиёдшавии ҷисмонӣ, машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ, инчунин доруҳое, ки консентратсияи глюкозаи хунро зиёд мекунанд (адреналин, кофеин, глюкокортикоидҳо, контрасептивҳо ва ғайра), даст кашанд. Ба бемор нӯшобае дода мешавад, ки 75 грамм глюкозаи холис дорад.

Муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун пас аз 1 соат ва 2 пас аз истифодаи глюкоза гузаронида мешавад. Натиҷаи оддӣ ин консентратсияи глюкоза аз 7,8 ммоль / л аз ду соат пас аз истеъмоли глюкоза мебошад. Агар консентратсияи глюкоза аз 7,8 то 11 ммоль / л бошад, пас ҳолати ин мавзӯъ ҳамчун вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза (prediabetes) қабул карда мешавад.

Ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад, агар консентратсияи глюкоза пас аз ду соати оғози санҷиш аз 11 ммоль / л зиёд бошад. Ҳам муайянкунии оддии консентратсияи глюкоза ва ҳам санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза имкон медиҳад, ки ҳолати гликемия танҳо дар вақти таҳқиқот баҳо дода шавад.

Барои арзёбии сатҳи гликемия дар тӯли муддати бештар (тақрибан се моҳ) таҳлил барои муайян кардани сатҳи гемоглобини гликоглобин (HbA1c) гузаронида мешавад. Ташаккули ин пайвастагӣ мустақиман ба консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст. Таркиби муқаррарии ин пайвастагиҳо аз 5,9% (аз миқдори умумии гемоглобин) зиёд нест.

Афзоиши фоизи HbA1c аз меъёрҳои муқаррарӣ нишондиҳандаи дарозмуддати консентратсияи глюкоза дар хун дар тӯли се моҳи охир мебошад. Ин озмоиш асосан барои назорати сифати табобат барои беморони гирифтори диабет гузаронида мешавад.

Озмоиши глюкозаи пешоб. Одатан, дар пешоб глюкоза вуҷуд надорад. Дар диабети қанд, афзоиши гликемия ба арзишҳое мерасад, ки глюкозаро аз монеаи гурда мегузарад. Муайян намудани глюкозаи хун усули иловагии ташхиси диабет мебошад.

Муайян кардани ацетон дар пешоб (ацетонурия) - диабет аксар вақт бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо бо рушди кетоацидоз мураккаб мегардад (ҷамъшавии кислотаҳои органикӣ аз мубодилаи моддаҳои мубодилаи чарб дар хун). Муайян намудани ҷасади кетон дар пешоб нишонаи шиддатнокии ҳолати бемор бо кетоацидоз мебошад.

Дар баъзе ҳолатҳо, барои муайян кардани сабаби диабети қанд, ҳиссае аз инсулин ва маҳсулоти мубодилаи он дар хун муайян карда мешавад. Қанди диабети навъи 1 бо коҳиш ё тамоман набудани як қисми инсулин ё пептиди С дар хун тавсиф мешавад.

Бо мақсади ташхиси мураккабии диабет ва пешгӯии беморӣ, ташхисҳои иловагӣ гузаронида мешаванд: ташхиси фондус (ретинопатия), электрокардиограмма (бемории ишемияи дил), урографияи ихроҷӣ (нефропатия, норасоии гурда).

Диабети қанд. Клиника ташхис, асабҳои дер, табобат: Китоби дарсӣ.-усул., фоида, М.: Медпрактика-М, 2005
Дедов И.И. Диабет дар кӯдакон ва наврасон, M.: GEOTAR-Media, 2007
Лябах Н.Н. Мелитуси диабет: мониторинг, моделсозӣ, идоракунӣ, Ростов н / а, 2004

Глюкозаи тези хун

Ин озмоиши стандартии хун аст, ки қанди шуморо чен мекунад. Арзишҳо дар калонсолон ва кӯдакони солим 3.33-5.55 ммоль / Л.

Бо қиматҳои аз 5.55, вале камтар аз 6.1 ммоль / л, таҳаммулпазирии глюкоза вайрон мешавад ва ҳолати пешгӯишаванда низ имконпазир аст. Ва қиматҳои болотар аз 6.1 ммоль / л диабети қандро нишон медиҳанд.

Баъзе лабораторияҳо стандартҳо ва меъёрҳои дигарро риоя мекунанд, ки ҳатман дар варақаи таҳлил нишон дода шудаанд.

Хунро ҳам аз ангуштон ва ҳам аз раг таслим кардан мумкин аст. Дар ҳолати аввал, миқдори ками хун талаб карда мешавад ва дар ҳолати дуввум он бояд ба миқдори бештар тақдим карда шавад. Нишондиҳандаҳо дар ҳарду ҳолат метавонанд аз ҳамдигар фарқ кунанд.

Қоидаҳои омодагӣ ба таҳлил

Аён аст, ки агар таҳлил дар меъдаи холӣ бошад, пас пеш аз интиқол наҳорӣ надиҳед. Аммо қоидаҳои дигаре ҳастанд, ки бояд риоя карда шаванд, то натиҷаҳо дақиқ бошанд:

на дертар аз 8-12 соат пеш аз супоридани хун нахӯред,
шабона ва субҳ шумо танҳо об менӯшед,
дар давоми 24 соати охир нӯшокии спиртӣ манъ аст,
инчунин, субҳи имрӯз пошидани дандонҳо ва хамираи дандонҳоро бо хамираи дандон манъ мекунад, то шакар дар таркибаш ба хун ворид нашавад.

Рад аз меъёр

Натиҷаҳои ин имтиҳон на танҳо қиматҳои баланд, балки сатҳи пасттар низ боиси нигаронӣ мебошанд. Илова ба диабети қанд, дигар сабабҳо ба зиёд шудани консентратсияи глюкоза оварда мерасонанд:

риоя накардани қоидаҳои таълим,
шиддати эҳсосӣ ё ҷисмонӣ
ихтилолҳо дар системаи эндокринӣ ва гадуди,
баъзе доруҳо доруҳои гормоналӣ, кортикостероид, диуретик мебошанд.

Мазмуни пасти шакар метавонад нишон диҳад:

вайрон кардани ҷигар ва гадуди меъда,
кор накардани узвҳои ҳозима - давраи пас аз ҷарроҳӣ, энтерит, панкреатит,
бемориҳои рагҳо
оқибатҳои зарбаи,
мубодилаи моддаҳои номатлуб
рӯзадор.

Тибқи натиҷаҳои ин санҷиш, ташхиси диабет танҳо қаблан гузаронида мешавад, агар нишонаҳои возеҳе вуҷуд надошта бошанд. Барои санҷиши дақиқи он, озмоишҳои дигар, аз ҷумла санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза лозиманд.

Сатҳи гемоглобин

Яке аз санҷишҳои боэътимод, зеро он динамикаи консентратсияи глюкозаро дар хун дар 3 моҳи охир арзёбӣ мекунад. Маҳз дар ҳамин давра, ки ҳуҷайраҳои хунтаи сурх ба ҳисоби миёна зиндагӣ мекунанд, ҳар яки онҳо 95% гемоглобинро ташкил медиҳад.

Ин сафеда, ки оксигенро ба бофтаҳо мерасонад, қисман ба глюкоза дар бадан пайванд мекунад. Шумораи чунин вомбаргҳо аз миқдори глюкоза дар организм мустақиман вобаста аст. Чунин гемоглобини бандшуда гликатсия ё гликозилатсия номида мешавад.

Дар хуне, ки барои таҳлил гирифта шудааст, таносуби ҳама гемоглобин дар бадан ва пайвастагиҳои он бо глюкоза санҷида мешавад. Одатан, миқдори пайвастагиҳо набояд аз 5.9% аз миқдори умумии сафеда зиёд бошад. Агар таркиби он аз меъёри муқаррарӣ зиёдтар бошад, пас ин нишон медиҳад, ки дар 3 моҳи охир консентратсияи шакар дар хун зиёд шудааст.

Рад аз меъёр

Илова ба диабети қанд, гемоглобини глитатсионӣ метавонад арзиши:

норасоии музмини гурда
холестирин баланд
сатҳи баланди билирубин.

талафоти шадиди хун
камхунии шадид,
бемориҳои модарзодӣ ё гирифташуда, ки дар он синтези муқаррарии гемоглобин ба амал намеояд,
камхунии гемолитикӣ.

Санҷишҳои пешоб

Барои ташхиси иловагии диабети қанд, пешоб низ мавҷудияти глюкоза ва ацетонро тафтиш карда метавонад. Онҳо ҳамчун мониторинги ҳаррӯзаи рафти беморӣ самараноктар мебошанд. Ва ҳангоми ташхиси аввалия онҳо бемасъулият, вале оддӣ ва дастрас ҳисобида мешаванд, бинобар ин онҳо одатан ҳамчун қисми ташхиси пурра муайян карда мешаванд.

Глюкозаи пешобро танҳо дар сурати аз меъёр зиёд шудани шакар дар хун пайдо кардан мумкин аст - пас аз 9,9 ммоль / л. Пешоб ҳар рӯз ҷамъ карда мешавад ва сатҳи глюкоза набояд аз 2,8 ммоль / л зиёд бошад. Ин тамоюл на танҳо аз гипергликемия, балки аз рӯи синну соли бемор ва тарзи ҳаёти ӯ таъсир мекунад. Натиҷаҳои санҷиш бояд бо санҷишҳои мувофиқ ва иттилоотӣ санҷида шаванд.

Мавҷудияти ацетон дар пешоб бавосита диабети қандро нишон медиҳад. Сабаб дар он аст, ки бо ин ташхис мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад. Яке аз мушкилиҳои имконпазир метавонад рушди кетоацидоз бошад, ҳолате, ки дар он кислотҳои органикии маҳсулоти фосилавии мубодилаи моддаҳо дар хун ҷамъ карда шаванд.

Агар дар баробари мавҷудияти ҷасадҳои организм дар пешоб, аз ҳад зиёди глюкоза дар хун мушоҳида карда шавад, пас ин норасоии ошкоро дар ҷисми инсулинро нишон медиҳад. Ин ҳолат метавонад дар ҳарду намуди диабет ба амал ояд ва табобатро бо доруҳои дорои инсулин талаб кунад.

Санҷиш барои антитело ба ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета-панкреатии махсус истеҳсол карда мешавад. Дар мавриди диабети навъи 1, системаи иммунии худи бадан ба нобуд кардани ин ҳуҷайраҳо шурӯъ мекунад. Хатари он аст, ки аломатҳои аввалини клиникии беморӣ танҳо ҳангоми нобуд шудани зиёда аз 80% ҳуҷайраҳо пайдо мешаванд.

Таҳлил барои муайян кардани антитело ба шумо имкон медиҳад, ки фарорасӣ ё авлоди беморӣ 1-8 сол пеш аз фарорасии нишонаҳои он муайян карда шавад. Аз ин рӯ, ин санҷишҳо барои муайян кардани ҳолати пешгузаштани диабет ва табобати оғозкунанда аҳамияти муҳими пешгӯӣ доранд.

Антидено дар аксари ҳолатҳо дар хешовандони наздики беморони диабет пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, онҳо бояд гузариши таҳлили ин гурӯҳро нишон диҳанд.

4 намуди антителҳо мавҷуданд:

ба ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс (ICA),
декарбоксилазаи кислотаи глутаминӣ (GAD),
ба инсулин (IAA),
ба тирозин фосфатаза (ИА-2).

Барои муайян кардани ин нишонаҳо бо усули иммунофизиди хуни рагҳо озмоиш гузаронида мешавад. Барои ташхиси боэътимод тавсия дода мешавад, ки таҳлили ҳамагуна антитело якбора гузаронида шавад.

Ҳамаи таҳқиқоти дар боло зикршуда барои ташхиси ибтидоии диабети ин ё он намуди дигар муҳиманд. Бемории саривақтӣ ё гирифторшавӣ ба он натиҷаи мусоиди терапияи муқарраршударо ба таври назаррас афзоиш медиҳад.

Намуди диабетро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст

Барои муайян кардани дифференциалии навъи диабети қанд диққати аутоантиденҳо, ки бар зидди ҳуҷайраҳои бета ҷазира равона карда шудаанд, санҷида мешавад.

Ҷисми аксар диабетикҳои намуди 1 1 антибиотикҳоро ба унсурҳои гадуди худ истеҳсол мекунанд. Барои одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, аутоантиденҳои шабеҳ хос нестанд.

Дар намуди 1 диабет, инсулин гормон ҳамчун аутоантиген баромад мекунад. Инсулин як autoantigen меъда ба таври қатъӣ мушаххас аст.

Ин гормон аз дигар аутоантигенҳо, ки дар ин беморӣ мавҷуданд, фарқ мекунад (ҳама намуди сафедаҳои ҷазираҳои Лангерҳанс ва глутамат декарбоксилаза).

Аз ин рӯ, нишондиҳандаи мушаххаси патологияи аутоиммуналии ғадуди намуди 1 диабет як санҷиши мусбӣ барои антителоҳо ба инсулини гормон ҳисобида мешавад.

Аутоантиденоҳои инсулин дар хуни нисфи диабетҳо мавҷуданд.

Бо диабети намуди 1, дигар антителоҳо дар ҷараёни хун низ пайдо мешаванд, ки ба ҳуҷайраҳои бетаии гадуди зери меъда дохил мешаванд, масалан, антитело ба глутамат декарбоксилаза ва дигарон.

Дар лаҳзаи ташхис:

70% беморон се ва ё зиёда намуди антитело доранд.
Як намуди онҳо камтар аз 10% мушоҳида мешавад.
Дар 2-4% беморон ягон аутоантизани мушаххас вуҷуд надорад.

Бо вуҷуди ин, антителоҳо ба гормон дар диабети қанд сабаби рушди беморӣ нестанд. Онҳо танҳо вайроншавии сохтори ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро инъикос мекунанд. Дар кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 антибиотикҳо ба инсулини гормонӣ назар ба калонсолон бештар дида мешавад.

Диққат диҳед! Одатан, дар кӯдаконе, ки диабети навъи 1 доранд, аввал антибиотикҳо ба инсулин ва дар сатҳи баланди концентрация пайдо мешаванд. Чунин равияро дар кӯдакони то 3 сола низ мушоҳида кардан мумкин аст.

Бо дарназардошти ин хусусиятҳо, санҷиши AT имрўз беҳтарин таҳлили лабораторӣ барои ташхиси диабети навъи 1 дар кӯдакон ҳисобида мешавад.

Бо мақсади ба даст овардани маълумоти пурра дар ташхиси диабети қанд, на танҳо санҷиши антитело таъин карда мешавад, балки мавҷудияти дигар аутоантиденҳо, ки хосияти диабет мебошанд.

Агар кӯдаки бе гипергликемия нишонае аз зарари аутоиммунии ҳуҷайраҳои ҷазираи Лангерханс дошта бошад, ин маънои онро надорад, ки диабети қанд дар намуди 1 кӯдак мавҷуд аст. Бо афзоиши диабет, сатҳи аутоантиденҳо коҳиш меёбад ва метавонад комилан пешгӯинашаванда гардад.

Хатари сирояти диабети навъи 1 ба мерос

Сарфи назар аз он, ки антителоҳо ба гормон ҳамчун аломати фарқкунандаи диабети намуди 1 эътироф шудаанд, ҳолатҳое ҳастанд, ки ин антителҳо дар намуди 2 диабети қанд муайян карда шуда буданд.

Муҳим! Диабети навъи 1 асосан ба мерос гирифта мешавад. Аксарияти одамони гирифтори диабет интиқолдиҳандаҳои шаклҳои муайяни генофонди HLA-DR4 ва HLA-DR3 мебошанд. Агар шахс хешовандони гирифтори диабети навъи 1 дошта бошад, хатари гирифтор шудан ба бемории ӯ 15 маротиба меафзояд. Таносуби хатар 1:20 аст.

Одатан, патологияҳои иммунологӣ дар шакли аломати зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс хеле пеш аз рух додани диабети навъи 1 муайян карда мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки сохтори пурраи аломатҳои диабет нобудшавии сохтори 80-90% ҳуҷайраҳои бетаро талаб мекунад.

Аз ин рӯ, озмоиши аутоантиденҳо барои муайян кардани хатари инкишофи ояндаи диабети навъи 1 дар одамоне, ки таърихи вазнини мероси ин беморӣ доранд, истифода бурдан мумкин аст. Дар ин беморон мавҷуд будани нишонае аз зарари аутоиммунии ҳуҷайраҳои ҷазиравии Largenhans нишон медиҳад, ки хатари инкишофи диабет дар 10 соли оянда афзудааст.

Агар дар хун 2 ё зиёда антителоҳои типи 1 диабет мавҷуд бошанд, эҳтимолияти пайдоиши ин беморӣ дар 10 соли оянда дар ин беморон 90% меафзояд.

Сарфи назар аз он, ки омӯзиши аутоантиденҳо ҳамчун таҳқиқи диабети намуди 1 тавсия дода намешавад (ин инчунин ба дигар параметрҳои лабораторӣ дахл дорад), ин таҳлил барои ташхиси кӯдакон бо мероси вазнин аз ҷиҳати диабети намуди 1 муфид аст.

Дар якҷоягӣ бо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, ин ба шумо имкон медиҳад, ки диабети намуди 1 -ро пеш аз пайдоиши нишонаҳои клиникӣ, аз ҷумла кетоацидоз диабетӣ ташхис диҳед. Меъёри С-пептид ҳангоми ташхис низ вайрон карда мешавад. Ин далел сатҳи хуби функсияи боқимондаи бета дар бетаро инъикос мекунад.

Қобили зикр аст, ки хатари пайдоиши беморӣ дар шахсе, ки озмоиши муқобили антителлер ба инсулин дорад ва мавҷуд набудани таърихи бади меросӣ дар диабети навъи 1 аз хатари ин беморӣ дар аҳолӣ фарқ надорад.

Ҷисми аксарияти бемороне, ки сӯзандоруи инсулинро мегиранд (рекомбинант, инсулини экзогенӣ), пас аз муддате ба истеҳсоли антитело ба гормон шурӯъ мекунанд.

Натиҷаҳои таҳқиқот дар ин беморон мусбат хоҳанд буд. Ғайр аз ин, онҳо аз он вобастаанд, ки оё истеҳсоли антитело ба инсулин эндогенӣ ё не.

Аз ин сабаб, таҳлил барои ташхиси дифференциалии диабети навъи 1 дар одамоне, ки аллакай доруҳои инсулинро истифода кардаанд, мувофиқ нест. Вазъияти ба ин монанд, вақте ки диабет дар шахси гумроҳшудаи диабети навъи 2 гумонбар мешавад ва ӯ барои ислоҳи гипергликемия бо инсулин экзогенӣ муносибат кард.

Бемориҳои ҳамроҳ

Аксарияти беморони дорои диабети навъи 1 дорои як ё якчанд бемориҳои аутоиммунӣ мебошанд. Аксар вақт муайян кардан мумкин аст:

ихтилолҳои аутоиммунии сипаршакл (бемории Грейвс, тиреоидити Хашимото),
Бемории Аддисон (норасоии ибтидоии адренал),
бемории целиак (энтеропатияи целиак) ва камхунии шадид.

Аз ин рӯ, вақте ки як аломати патологияи аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета муайян ва диабети навъи 1 тасдиқ карда мешавад, санҷишҳои иловагӣ бояд таъин карда шаванд. Онҳо бо мақсади истисно кардани ин бемориҳо лозиманд.

Чаро таҳқиқот лозим аст

Истисно кардани диабети навъи 1 ва навъи 2 дар бемор.
Барои пешгӯии рушди беморӣ дар он беморон, ки таърихи вазнини меросӣ доранд, махсусан дар кӯдакон.

Таҳлилро кай таъин бояд кард

Таҳлил ҳангоми муайян кардани нишонаҳои клиникии гипергликеми таъин карда мешавад:

Ҳаҷми пешоб зиёд шудааст.
Тирамох.
Талафоти вазни нопурра.
Баланд шудани иштиҳо.
Ҳассосияти пойҳои поёниро паст кард.
Норасоии визуалӣ.
Захми трофикии пойҳо.
Ҷароҳатҳои дароз шифо ёфтанд.

Тавре ки натиҷаҳои натиҷаҳо собит шудаанд

Норм: 0 - 10 Воҳид / мл.

диабети навъи 1
Бемории Ҳирот (синдроми AT инсулин),
синдроми полиоидокринии аутоиммунӣ,
ҳузури антитело ба препаратҳои экзогенӣ ва рекомбинантии инсулин.

норма
мавҷудияти нишонаҳои гиперликемӣ аз эҳтимолияти зиёд будани диабети навъи 2 шаҳодат медиҳад.

Чораҳои ташхисӣ

Барои ташхиси дуруст ва таъин кардани терапияи мувофиқ, духтур бояд хусусиятҳои ин бемориро донад. Усулҳои ташхисии диабет иборатанд аз:

таърихи тиб
таърихи тиб
усулҳои таҳқиқоти лабораторӣ,
ташхиси берунии шахси бемор.

Пеш аз ҳама, ташхиси бемор ҳамчун ташхиси беморӣ истифода мешавад. Дар ин вазъият ба хусусиятҳои ҷараёни беморӣ диққат дода мешавад. Маълум аст, ки диабет як бемории музмин аст, он метавонад солҳо ва даҳсолаҳо идома ёбад.

Ғайр аз он, агар хешовандони наздик диабети қанд дошта бошанд ё диабети қанд дошта бошанд, ин шахс хавфи зиёд шудани беморӣ дорад. Ҳангоми ташхиси диабет, шикоятҳои бемор аҳамияти калон доранд. Бо ҷамъшавии глюкоза дар хун, кори гурдаҳо тағйир меёбад, ки дар натиҷа миқдори пешоб хориҷ карда мешавад.

Ин ҳолат полиурия номида мешавад. Аксар вақт ихроҷи зудии пешоб мавҷуд аст.

Дуюм меъёри муҳим дар ташхис ташнагӣ мебошад. Он дар заминаи деградатсияи нисбии бадан пайдо мешавад. Меъёрҳои ташхиси диабети қанд диққати вазнро дар бар мегиранд. Сабаби асосии гум кардани вазн вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғ. Глюкоза манбаи асосии энергия аст.

Вақте ки он аз бадан хориҷ карда мешавад, тақсимоти сафедаҳо ва равғанҳо зиёд мешавад, ки ба камшавии вазн меорад. Аломати дигар ин эҳсоси доимии гуруснагӣ. Ташхиси барвақтии диабет хеле муҳим аст, зеро аксар вақт диабети қанд бо табобати саривақтӣ ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад. Онҳо барои ташхиси дуруст ва дигар нишонаҳо кӯмак мекунанд.

Беморон метавонанд аз нарасидани пӯст, заъф, кам шудани биниш, даҳони хушк шикоят кунанд.

Усулҳои таҳқиқоти лабораторӣ

Бо истифода аз усулҳои лабораторӣ чӣ гуна бемориро ташхис додан мумкин аст? Ташхиси ниҳоӣ дар асоси санҷишҳои хун ва пешоб барои мақомоти глюкоза ва кетон гузошта мешавад. Ташхиси лабораторӣ аз диабет усули аз ҳама арзишманд мебошад.

Дар шахси солим, консентратсияи шакар дар гардиши хуни рӯза 3,3-5,5 ммоль / л аст. Дар ҳолате, ки консентратсияи глюкоза дар хуни капиллярӣ аз меъдаи холӣ аз 6,1 ммоль / л зиёд аст, ин нишонаҳои мавҷудияти диабетро нишон медиҳад.

Барои он ки дар бораи мавҷудияти диабет диабет бо дақиқии баланд сухан гӯед, бояд якчанд маротиба бо фосилаи муайян озмоиши глюкоза гузаронида шавад.

Саҳарӣ хун гирифта мешавад. Дарҳол пеш аз амалиёт, бемор набояд хӯрок хӯрад. Таҳлил дар меъда холӣ аст. Ҳангоми гузаронидани намунаҳои хун, шахс бояд истироҳат кунад, дар акси ҳол гипергликемияи рефлекс метавонад дар посух ба стресс пайдо шавад. Қимати муҳим дар ташхис озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза мебошад.

Бо кӯмаки он, муайян кардани вайронкунии ҳассосияти бофтаҳои ба глюкоза имконпазир аст. Тартиб дар меъдаи холӣ сурат мегирад. Ба бемор нӯшидани глюкоза пешниҳод карда мешавад. Дарҳол пеш аз он, консентратсияи ибтидоии шакар ҳисоб карда мешавад. Пас аз 1 ва 2 соат омӯзиши дуюм гузаронида мешавад. Одатан, пас аз 2 соат, консентратсияи шакар бояд аз 7,8 ммоль / L камтар бошад.

Бо консентратсияи шакар зиёда аз 11 ммоль / л, бо боварӣ метавон гуфт, ки диабети қанд вуҷуд дорад. Аксар вақт ҳолати сарҳадӣ мавҷуд аст, ки prediabetes номида мешавад.

Дар ин ҳолат, сатҳи шакар дар ҳудуди 7,8 то 11 ммоль / л аст. Ин таҳлилҳо усули экспресс-диагностика мебошанд.

Барои баҳо додани сатҳи шакар дар тӯли давраи тӯлонӣ, нишондиҳандае ба монанди гемоглобини гликозилшуда баҳо дода мешавад.

Дигар усулҳои ташхис

Ин тартиб барои муайян кардани миқдори миёнаи шакар дар хун дар тӯли якчанд моҳ лозим аст. Одатан, он камтар аз 5,9% аст. Меъёрҳои ташхиси диабет бисёранд.

Сатҳи шакар дар пешоб, мавҷудияти ацетон дар он аҳамияти хеле муҳим дорад. Меъёри охирин барои диабет мушаххас нест, он дар дигар бемориҳо мушоҳида мешавад.

Агар натиҷаҳои санҷиш шубҳа дошта бошанд, пас омӯзиши иловагии консентратсияи инсулин. Дар шахси солим, он 15-180 ммоль / л аст.

Ташхиси диабет аксар вақт муайян кардани сатҳи C-пептидро дар бар мегирад. Охирин дар бофтаҳои гадуди проинсулин ташкил мешавад. Бо коҳишёбии истеҳсоли C-пептид, норасоии инсулин ба амал меояд. Одатан, сатҳи он аз 0,5 то 2 мкг / л аст.

Барои ташхиси дифференциалии диабети навъи 1 аз дуввум мавҷудияти антителоҳои мушаххас ба ҳуҷайраҳои бета-меъда ба назар гирифта мешавад. Ғайр аз он, лептин, антитело ба инсулини гормон муайян карда мешавад. Ҳамин тариқ, ташхиси ин беморӣ дар асоси натиҷаҳои як тадқиқоти лабораторӣ асос ёфтааст.

Меъёри асосии афзоиши шакар дар гардиши хун аст. Омӯзиши пурра ба шумо имкон медиҳад, ки вояи оптималии инсулинро интихоб кунед.