Диабати бебозгашт - ин чист? Аломатҳо ва мушкилиҳо

Дар ин мақола шумо меомӯзед:

Ҳар як шахсе, ки таърихи "бемории шакар" дорад, бояд бидонад, ки диабети декомпенсация ҳолати бадан дар заминаи беморӣ аст, ки дар он сатҳи глюкозаи хун аз меъёри муқаррарӣ бе табобат баланд аст ё дар заминаи терапевт ягон таъсире надорад.

Илова бар декомпенсация, ки дар он сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас баланд аст, дараҷаи дигари тағирёбии гликемия (сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун) фарқ карда мешавад - субкомпенсация, ки дар он арзиши қанди хун аз рақамҳои муқаррарӣ чандон зиёд нест.

Барои беморони гирифтори диабет муҳим аст, ки сатҳи гликемия дар хона бо глюкометр мустақилона назорат карда шавад ва ҳамин тариқ сифати табобати муқарраршуда ва дараҷаи ҷуброни диабет назорат карда шавад.

Вариантҳои ҷуброни диабет

Нишондиҳандаҳое мавҷуданд, ки мувофиқи онҳо ҷубронро барои диабет доварӣ кардан мумкин аст. Як қатор стандартҳо мавҷуданд, ки дар онҳо диабет ҷуброн ҳисобида мешавад. Радшавӣ дар аҳамияти нишондиҳандаҳо аз ин қатор дараҷаи вайроншавии мубодилаи карбогидратро муайян мекунад. Меъёрҳои асосӣ иборатанд аз:

  • арзиши миқдори глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан,
  • нишондиҳандаи гемоглобин (арзиши миёнаи глюкоза дар хун дар давоми 90-95 рӯзи қаблӣ),
  • мавҷудият ё набудани глюкоза дар пешоб (глюкозурия),
  • ҳузури ё набудани ацетон дар пешоб.

Илова ба меъёрҳои асосӣ, меъёрҳои иловагӣ низ фарқ мекунанд. Агар онҳо аз меъёр фарқ кунанд, пас ин курси диабет ба ислоҳ ниёз дорад. Иловаҳо дохил мешаванд:

  • холестирин хун
  • сатҳи триглицеридҳо дар хун (яке аз намудҳои липидҳо, ки захираи энергияи равғаниро дар бадан муайян мекунанд),
  • сатҳи фишори систоликӣ ва диастоликӣ,
  • Камарбанди
  • шохиси массаи бадан.
Ҷадвал - Сатҳи дараҷаи ҷуброни диабет

Агар ҳатто як меъёр ба доираи муқаррарӣ дохил нашавад, он тасҳеҳро талаб мекунад.

Омилҳое, ки ба декомпенсацияи диабет мусоидат мекунанд

Якчанд омилҳое ҳастанд, ки боиси декомпенсасияи беморӣ мешаванд:

  • тактикаи нодурусти табобат
  • ихтилоли хӯрокхӯрӣ
  • истифодаи нодурусти доруворӣ ё дорувории номатлуб,
  • талафоти аз ҳад зиёди моеъ аз тарафи бадан (деградатсия),
  • тарзи ҳаёти нишастаро
  • аз ҳад зиёд равонӣ-эмотсионалӣ, стресс.

Ҳар яке аз ин сабабҳо, агар вуҷуд дошта бошад, метавонад зуҳуроти (зуҳури) беморро ба вуҷуд оварад.

Зуҳуроти клиникӣ

Диабати ҷуброннашударо мустақилона гумонбар кардан мумкин аст, агар зуҳуроти зерини клиникӣ ба амал оянд:

  • ташнагии тоқатнопазир
  • полиурия (пешобшавии босуръат),
  • заифӣ, коҳишёбии кор,
  • чарх задани сар, дарди сар,
  • пӯсти қаҳқоз
  • якбора паст шудани вазни бадан,
  • ќайкунї
  • бӯи ацетон аз даҳон.
Нишонаҳои диабети мукаммал

Беморони гирифтори диабет бояд ба вазъи саломатии худ хеле бодиққат бошанд ва ҳар гуна бад шудани вазъи беҳбудӣ бояд як дафъа боз ба духтур муроҷиат кунад. Аксар вақт, беморон, тағирёбии некӯаҳволиро барои декомпенсацияи диабети қанд қабул намекунанд ва ба ин ба таври кофӣ аҳамият намедиҳанд. Оқибатҳои диабети декомпенсиатсия барои ҳаёти бемор барои ҳаёт бемор, ҳатто марговар буда метавонанд.

Ҳатто дар сурати набудани нишонаҳои декомпенсасияи диабети қанд, беморон бояд сатҳи глюкозаро дар хун дар як ҳафта 1-3 маротиба дар меъдаи холӣ ва инчунин 2 соат пас аз хӯрдан чен кунанд. Худдорӣ худдорӣ хавфи диабети ройгонро коҳиш медиҳад.

Оқибатҳои

Диабати ройгон дарҳол дер ё зуд ба мушкилиҳои ногузир оварда мерасонад.

Чунин мушкилот солҳо ё ҳатто даҳсолаҳо ба вуҷуд меоянд. Гипергликемияи музмин ба ҳуҷайраҳои бофтаҳо ва узвҳо таъсири бебозгашт дорад ва пас аз муддати муайяни вақт, мутаассифона, бемор дорои чизе мебошад, ки дигар онро бо дору табобат кардан мумкин нест.

Чунин рӯй медиҳад, ки беҳбудии шахс ба таври ҷиддӣ тағир намеёбад, ҳатто худаш дарк намекунад, ки бо сатҳи баланди глюкоза дар хун зиндагӣ мекунад. Аммо, дар марҳилаи рафтан ба назди духтур, аллакай мушкилиҳои ин беморӣ вуҷуд доранд. Диабети декомпенсионӣ ба маъюбӣ, маъюбӣ оварда мерасонад.

Вақте ки диабет якбора декомпенсация карда мешавад, сатҳи глюкозаи хун фавқулодда баланд аст, энцефалопатия, тафаккури вайроншуда ва ҳатто кома метавонанд инкишоф ёбанд. Дар ин ҳолат, агар шумо дар шуъбаҳои эҳёгарии фаврӣ ёрии махсуси тиббиро пешкаш накунед, натиҷа метавонад бениҳоят бад бошад.

Пешгирӣ

Муҳимтарин чораи пешгирикунанда ин: риояи парҳези кам-карб ва назорати мунтазами худии глюкоза. Мониторинги сатҳи глюкоза бояд дар хона ҳафтае чанд маротиба гузаронида шавад.

Ғайр аз ин, тавсия дода мешавад, ки барои супурдани хун барои муайян кардани сатҳи гемоглобини гликатсияшуда бо ду маротиба дар як сол, инчунин дар муоинаи нақшаҳои эндокринолог ва мутахассисони махсус (кардиолог, невролог, офтальмолог, нефролог) иштирок карда шавад. Ва ҳангоми бад шудани сатҳи некӯаҳволӣ ё миқдори зиёди глюкоза дар хона, саривақт бо духтур маслиҳат кунед.

Эндокринологҳо рӯзномаи худидоракуниро тавсия медиҳанд, ки дар он шумо бояд сатҳи гликемия ва фишори хунро нишон диҳед. Омезиши ин маълумотҳо ба духтур имкон медиҳад, ки вазъи саломатӣ ва дараҷаи ҷубронпулиро барои бемор муайян кунад ва дар ҳолати зарурӣ нақшаи идоракунии беморонро тағир диҳад.

Ҳамчунин муҳим аст, ки тарзи ҳаёти солим ва тарзи дурусти ҷисмонӣ риоя карда шавад. Тарзи зиндагӣ ва одатҳои бад ҷараёни бемориро бадтар мекунанд ва мубодилаи карбогидратро бадтар мекунанд.

Муолиҷа барои диабети декомпенсацияшуда бояд фарогир бошад. Ба он гирифтани таблеткаҳо, инъексияҳо (инсулинҳо), парҳез кардан, одатҳои бад, тарзи ҳаёти фаъол, назорат кардани фишори хун, назорат кардани вазни бадан, ҳисобҳои лаборатории хун (глюкозаи гликозилшуда, гемоглобин, холестерол, триглицеридҳо) ва уринализ дохил мешаванд. .

Ин рӯйдодҳо барои ҳар як шахс дар ҳар як муассисаи давлатӣ полиси суғуртаи саломатӣ хеле ошкоро, дастрас ва ройгон мебошанд.

Инчунин ба беморон тавсия дода мешавад, ки табобати банақшагирифтаи доруворӣ бо доруҳо беҳтар карда шаванд, мубодилаи моддаҳо дар узвҳои мавриди ҳадаф, ки ба гипергликемия осебпазиранд ва дар ҳолати имкон санатория-курорт.

Хулоса

Фаҳмидани он муҳим аст, ки декомпенсация дар сурати яке аз шартҳои табобати беморӣ ба амал меояд. Сабаби гипергликемияро пайдо кардан ва дар муддати кӯтоҳ бартараф кардани он зарур аст. Мутаассифона, диабети декомпенсиратсия ба бадан таъсири зиён мерасонад ва бебозгашт аст.

Диабети қанд бемории табобатнашаванда мебошад, аммо ба ин нигоҳ накарда, усулҳои муосири табобати он мавҷуданд, ки ҳаёти шахсро то ҳадди имкон бароҳат месозанд. Ва инчунин, беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд дарк кунад, ки ҷараёни беморӣ пурра аз худи ӯ вобаста аст. Интизом ва масъулияти бемор калиди табобати муваффақ, беҳбудӣ ва саломатӣ мебошад.

Диабети ҷуброншуда ва декомпенсацияшуда: фарқият дар чист?

Аввалан, донистани маълумоти асосӣ муҳим аст. Имрӯзҳо, бисёриҳо бо чунин мушкилот ба монанди диабети декомпенсироват карда мешаванд. Ин чист

Агар сухан дар бораи шакли ҷуброншудаи беморӣ меравад, пас ин маънои онро дорад, ки сатҳи глюкоза дар хуни бемор хеле муқаррарӣ аст. Ин нишондиҳандаро бо ёрии доруҳо (аз ҷумла инсулин), ғизои дуруст, истироҳат ва хоб нигоҳ доштан мумкин аст.

Аммо бо ин ё он сабаб, беморӣ метавонад мураккаб шавад. Бештари вақт, диабети декомпенсиатсияи навъи 2 ба қайд гирифта мешавад, гарчанде ки як намуди шабеҳ бо шакли ба инсулин вобастаи беморӣ имкон дорад (намуди 1).

Кадом нишондиҳандаҳо барои муайян кардани дараҷаи ҷуброн муҳиманд?

Ҳангоми ташхиси ин беморӣ якчанд омил ба назар гирифта мешавад.

  • Шакри хун нишондиҳандаи муҳимтарин аст. Барои ташхис хун дар холӣ будани меъда гирифта мешавад. Одатан, натиҷа бояд аз 3,3 то 3,5 ммоль / л бошад.
  • Санҷиши хун барои таҳаммулпазирии глюкоза низ гузаронида мешавад. Ду соат пеш аз санҷиши хун, бемор маҳлули глюкоза мегирад. Одатан, ин нишондод набояд аз 7,7 ммоль / л зиёд бошад.
  • Муайян кардани миқдори гемоглобини гликатсияшуда муҳим аст. Ҳангоми таҳлил шумо метавонед таносуби молекулаҳои гемоглобинро, ки аллакай бо глюкоза пайваст шудаанд, ба миқдори умумии гемоглобин муайян кунед. Дар одамони солим ин нишондод аз 3-6% аст.
  • Санҷиши пешоб барои шакар гузаронида мешавад. Одатан, глюкоза дар пешоб хориҷ карда намешавад. Ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда барои диабет 8.9 ммоль / л аст.
  • Барои муайян кардани миқдори холестиринии зичии кам муҳим аст. Дар одамони солим ин нишондод аз 4 ммоль / л зиёд нест.
  • Дар ҷараёни ташхис фишори хун низ чен карда мешавад, зеро диабет пеш аз ҳама ба ҳолати рагҳои хун таъсир мерасонад. Бо раванди декомпенсация бадтар мешавад, фишори хун баланд мешавад. Лозим ба ёдоварист, ки одатан ин нишондиҳанда набояд аз 140/90 мм рт.ст. зиёд бошад. Санъат.
  • Сатҳи триглицеридҳоро дар хун муайян кунед, шумо эҳтимолияти инкишофи асабҳои рагиро дар бемор ҳисоб карда метавонед.
  • Қисми муҳими ташхис муайян кардани шохиси омма мебошад, ки одатан набояд аз 24-25 зиёд бошад. Беморони гирифтори диабети қанд (хусусан вақте ки ин ба бемории навъи дуюм дахл дорад) аксар вақт аз як дараҷа фарбеҳӣ азият мекашанд.

Сабабҳои асосии декомпенсация

Шумо аллакай медонед, ки ҳангоми ташхиси диабети декабелсияшудаи диабети қанд ба кадом омилҳо диққат диҳед ва он чиро. Аммо фарорасии декомпенсация дар чист?

Тибқи баррасиҳо, сабабҳо дар ҳар як ҳолат алоҳида ҳастанд. Духтурон омилҳои зерини хавфро муайян мекунанд:

  • ѓизои номатлуб, аз ҳад зиёд хӯрдан, хӯрдани хӯрокҳое, ки барои диабет манъ шудаанд
  • нақшаи нодурусти табобат, истифодаи ғайриқонунии иловаҳои парҳезӣ аз ҷониби бемор ба ҷои доруҳои таъиншуда;
  • интихоби вояи нодурусти инсулин,
  • даст кашидан аз табобати инсулин,
  • бемориҳои сироятӣ, ки бо деградатсияи ҳамроҳӣ мешаванд,
  • фишори доимӣ, аз ҳад зиёд аз ҷиҳати эмотсионалӣ.

Диабети мукаммал: аломатҳо

Мутаассифона, бисёр одамон бо ташхиси шабеҳ дучор меоянд. Диабети декомпенсацияшуда чӣ маъно дорад? Ин раванд бо кадом аломатҳо ҳамроҳ аст? Расми клиникӣ як қатор хусусиятҳо дорад:

  • талафоти вазнин вуҷуд дорад,
  • беморон аз хастагӣ, заифии доимӣ ва хоболудӣ шикоят мекунанд,
  • пешоб кардан
  • аломати хоси диабет даҳони хушк ва ташнагии шадид,
  • баъзан вайрон кардани функсияҳои таҳлилгари визуалӣ имконпазир аст.

Агар чунин аломатҳо ба амал оянд, шарм надоред - шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед. Мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун дар ин ҳолат бениҳоят муҳим аст.

Мушкилоти имконпазири декомпенсасияи шадид

Диабети декомпенсация то чӣ андоза хатарнок аст? Мушкилӣ имконпазир аст ва рӯйхати онҳо хеле калон аст. Шакли шадиди декомпенсация хатарнок аст, зеро он бо суръати барқ ​​ба вуҷуд меояд - мушкилот дар давоми чанд соат ва баъзан ҳатто дақиқаҳо ба вуҷуд меоянд.

  • Гипогликемия. Ин ҳолат бо коҳиши якбора дар шакар хун ҳамроҳ мешавад. Беморон худро хеле заиф ҳис мекунанд. Эҳсоси гуруснагии шадид вуҷуд дорад.
  • Гипергликемия. Афзоиши якбораи глюкоза, ки ин хатарнок аст, зеро он метавонад ба рушди кома оварда расонад.
  • Кетоацидоз. Ин ҳолат бо афзоиши якбораи консентратсияи шакар ҳамроҳӣ мекунад. Ихтилоли метаболикӣ боиси пайдоиши ҷасадҳои кетон мегардад, ки барои бадан заҳролуданд.
  • Глюкозурия. Глюкоза ҳамроҳ бо пешоб хориҷ карда мешавад.
  • Комаи диабетикӣ. Ҳангоми диабет, сатҳи инсулин баробари баланд шудани сатҳи шакар коҳиш меёбад. Бо вуҷуди ин, бофтаҳои, хусусан сохторҳои системаи асаб, наметавонанд аз глюкоза истифода баранд. Натиҷа кома аст.

Чӣ бояд кард Оё табобати муассир вуҷуд дорад?

Шакли декомпенсацияшудаи диабет бениҳоят хатарнок аст. Сатҳи инсулин ва сатҳи глюкозаи хунро бо дору назорат кардан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, терапия дар ин ҳолат барои рафъи нишонаҳо ва мушкилот кам мешавад. Бемор ба назорати доимӣ ниёз дорад. Назорат кардани кори дил, сатҳи шакар дар бадан, фаъолияти гурдаҳо ва ғайра муҳим аст.

Чораҳои пешгирикунанда

Аллакай фаҳмидед, ки чаро диабети декомпенсесатсия инкишоф меёбад, он чист ва ба кадом мушкилот оварда мерасонад. Албатта, чунин ҳолат хатарнок аст ва аз ислоҳи ислоҳи тиббӣ ҳамеша фарқ надорад. Аз ин рӯ, пешгирии рушди марҳилаи декомпенсация хеле осонтар аст. Шумо танҳо бояд якчанд қоидаҳои оддиро риоя кунед.

  • Ба беморони диабет тавсия дода мешавад, ки аз хӯрокҳои ҷолибу орди ва шӯр, инчунин аз хӯрокҳои дорои глюкоза даст кашанд.
  • Ба хӯрокхӯрӣ хӯрокҳои пухта ворид накунед. Духтурон маслиҳат медиҳанд, ки хӯрокро барои ҷуфти ҳамсарон ё дар танӯр пазед - аз ин рӯ хеле муфид аст.
  • Диққат додан ба парҳез аст - беҳтараш зуд-зуд хӯрок хӯред, аммо дар қисмҳои хурд.
  • Шумо бояд тавозуни калорияҳои истеъмолшуда ва истеъмолшударо назорат кунед.
  • Қисми муҳими ҳаёти беморе, ки диабети қанд аст, фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Албатта, мо дар бораи корҳои имконпазир сӯҳбат мекунем, хоҳ он субҳ давидан, шиноварӣ ва ё танҳо дар боғ.
  • Коршиносон риояи тартиби дурусти кор ва истироҳатро тавсия медиҳанд, зеро аз ҳад зиёд кор ба заминаи гормоналӣ ва сатҳи шакар дар хун таъсир мерасонад.
  • Шумо бояд дар бораи йога ва мулоҳиза фикр кунед, зеро ин барои рафъи стресс осонтар аст.

Албатта, диабет бояд шакарҳои хунро мустақилона назорат кунад. Агар ягон тағйирот ва беҳбудӣ ба назар расад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Дар марҳилаи декомпенсация ҳарчи зудтар ба қайд гирифта мешавад, эҳтимолияти зиёд барои пешгирии инкишофи баъзе мушкилот вуҷуд дорад.

Марҳилаҳои беморӣ


Вобаста аз он ки то чӣ андоза имконпазир аст бемориро дар параметрҳои қобили қабул нигоҳ доранд, 3 шакли ҷараён аз рӯи шиддатнокии онҳо ҷудо карда мешаванд:

  • ҷуброн карда шуд
  • subcompensated
  • декомпенсация карда шудааст.

Бо табобати номатлуб ё вайрон кардани парҳез ва дорувории бемор, он метавонад бадтар шавад ва беморӣ шиддат мегирад.

Декомпенсацияи диабет бо диққати субъективӣ тавассути оғоз ё шиддат ёфтани аломатҳо дар шакли зерин ҳис карда мешавад:

  • вайроншавии визуалӣ
  • нутқашон ва зарари пӯст,
  • даҳони хушк
  • дарди давомдор.

Меъёрҳои объективӣ барои муайян кардани марҳилаи беморӣ

Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, бемор бояд доимо мустақилона сатҳи шакарро ҳангоми санҷишҳои хун ва пешоб назорат кунад. Бо истифода аз ҷадвал муайян кардани марҳилае, ки ин бемориро дар бар мегирад, осон аст.

Тавсиф / МарҳилаҶубронпулӣSubcompensationДекомпенсация
Хусусиятҳои
Шакар хунНаздик ба муқаррарӣАз сатҳи муқаррарӣ хеле баланд аст13.9 зиёдтар аст
Глюкозаи пешобОшкор карда мешавадАз 50 г зиёд аст
Ацетони пешоб+
Ҷиддияти аломатҳоНе / сустМӯътадилАён аст
Метоболизми карбогидратМӯътадилБаландӣБаланд
Эҳтимолияти мушкилӣҲадди аққалКамБаланд
Нишондиҳандаҳо
Шакар дар санҷиши хун барои меъдаи холӣ4.4 ба 6.16.2 ба 7.8Зиёда аз 7.8
Пас аз хӯрдан 1,5-2 соат аст5.5 ба 88.1 ба 10Зиёда аз 10
Ҳиссаи шакарии пешоб дар як рӯз (бо грамм)То 50Зиёда аз 50
Гемоглобини гликозилшаванда (%)Камтар аз 6,56.5 ба 7.5Зиёда аз 7.5
триглицеридҳоТо 1.71,7 ба 2.2Аз 2.2
Холестирин умумииТо 5.25.2 ба 6.5Зиёда аз 6.5
Индекси массаи бадан (барои занон)Камтар аз 2424 ба 26Аз 26 зиёдтар
ИВБ (дар мардон)Камтар аз 2525 ба 27Зиёда аз 27
Фишори хун (дар мм рт.ст.)То 140/85140/85 то 160/95Дар боло 160/95

Ҳама параметрҳои хун, ба ғайр аз гемоглобин, дар ммоль / L чен карда мешаванд. Барои муайян кардани ИВБ, таносуби вазни бадан ба баландӣ дар метр квадрат ҳисоб карда мешавад. Бемор мустақилона метавонад пешоб, хун ва фишори хунро назорат кунад. Параметрҳои боқимонда бо натиҷаҳои таҳлили биохимиявӣ муайян карда мешаванд, ки он тибқи амри духтур гузаронида мешавад.

На ҳама беморон медонанд, ки "гемоглобини гликозилшаванда" чист ва чаро шумо бояд онро назорат кунед. Одатан, 6% протеин ба глюкоза пайваст мешавад ва дар эритроситҳои сурх нигоҳ дошта мешавад, ки мӯҳлати онҳо тақрибан 120 рӯзро ташкил медиҳад. Ин нишондиҳанда ҳолати мубодилаи карбогидратро дар 3 моҳи охир инъикос мекунад.

Триглицеридҳо нишон медиҳанд, ки чӣ миқдор равғани ғизо ҳангоми шикастан ба хун ворид мешавад. Ин параметр, инчунин нишондиҳандаи холестирин, дараҷаи хатари бемориҳои дилу рагро, ки аксаран пас аз гузариш ба марҳилаи декомпенсация ба вуҷуд меоянд, инъикос мекунад.

Арзишҳои меъёрҳои муайян кардани вазнинии беморӣ, ки дар ҷадвал оварда шудаанд, миёна мебошанд ва барои кӯдакон ва пиронсолон метавонанд фарқ кунанд.

Маълумоти асосӣ

Паҳншавии ин беморӣ дар байни аҳолӣ хеле калон аст. Омор нишон медиҳад, ки диабети қанд дар 8% аҳолӣ ошкор карда мешавад.

Маълумоти асосӣ дар бораи беморӣ.

Донистан муҳим аст! Дар бадани инсон як гормон - инсулин тавлид мешавад. Он танзими қанди хунро таъмин мекунад. Бо диабети намуди 1, раванди истеҳсоли он вайрон ё қатъ карда мешавад. Дар намуди 2 диабет инсулин истеҳсол мешавад, аммо ретсепторҳо ҳассосияти худро аз даст медиҳанд. Дар ин замина, глюкоза дар хун ҷамъ мешавад, зеро бадан наметавонад ин ҳолатро мустақилона ҷуброн кунад.

Дар таснифоти муосири тиббӣ 3 марҳилаи ҷуброн мавҷуд аст:

  • декомпенсация
  • ҷубронпулӣ
  • ҷуброн.
Пешрафти бемориро чӣ гуна назорат кардан мумкин аст.

Баҳогузории ҳолати бемор пас аз баррасии нишондиҳандаҳои зерин гузаронида мешавад:

  • сатҳи гемоглобин,
  • шакар хуни рӯза
  • глюкозаи хун
  • фишори хун
  • холестерин ва триглицеридҳои хун,
  • индекси массаи бадан бемор.

Ҷубронпулӣ ба мисли декомпенсация чандон хатарнок нест, аммо беэътиноӣ ба чунин ҳолат ҷоиз нест.

Хусусиятҳои асосии марҳилаҳо дар ҷадвал баррасӣ карда мешаванд:

Марҳилаҳои асосии ҷуброни диабети қанд
НомТавсифи
ДекомпенсацияШарти аз ҳама вазнин барои диабет. Шакри хун ҳангоми декомпенсация ҳангоми истифодаи доруҳо коҳиш намеёбад. Дар бадани бемор ихтилоли гуногун босуръат меафзояд. Марҳилаи шабеҳ метавонад дар ҳар вақт, зери таъсири сабабҳои гуногун ба амал ояд, аммо дар аксари ҳолатҳо худи бемор гунаҳкор аст дар таҳияи декомпенсация, хатари диабетро дарк намекунад ва аз иҷрои тавсияҳои табиб иштирок намекунад.
SubcompensationБо ҷубронпулӣ сатҳи шакар дар хун каме баланд мешавад ва пас аз ислоҳи терапия ба зудӣ ба эътидол меояд.
ҶубронпулӣҶуброн ҳадафи нигоҳубини диабет аст. Шакри хун дар ин марҳила дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад.

Хатари асосии диабет ҳамчун беморӣ дар он аст, ки аксарияти беморони диабет шиддати бемории худро дарк намекунанд ва зарурати риояи режими маводи мухаддири таъинкардаи табибро рад мекунанд. Чунин қоидавайронкуниҳо аксар вақт ба декомпенсация оварда мерасонанд, зеро ин тағирот бебозгашт ба бисёр узвҳо ва системаҳои бадани инсон таъсир мерасонад.

Усулҳои нишондиҳандаҳои мониторинг.

Пеш аз баррасии роҳҳои барҳамдиҳӣ ва пешгирии декомпенсация, бояд муайян кардани сабабҳое, ки рушди онро муайян мекунанд, муфид аст.

Ба рӯйхати чунинҳо мансуб донистан мумкин аст:

  • истеъмоли номатлуби хӯрокҳои дорои карбогидратҳо,
  • истифодаи вояи хурд ва ғайримуассири инсулин,
  • қатъ гардидани терапия
  • истифодаи иловаҳои парҳезӣ ҳамчун воситаи табобат,
  • истифодаи усулҳои алтернативии табобат ҳамчун воситаи табобат,
  • одатҳои бад
  • патологияҳои шадиди сироятӣ
  • заҳролудшавӣ дар бадан,
  • фишори равонӣ
  • аз ҳад зиёд физикӣ.

Сабабҳои номбаршуда омилҳои асосие мебошанд, ки метавонанд декомпенсацияро дар диабет ба вуҷуд оранд. Барои ноил шудан ба ҷуброн, омили сабабгори ҳамчун провокатор дақиқ муайян кардан лозим аст. Дар акси ҳол, табобати нашъадор муассир нахоҳад буд.

Хастагӣ ҳамчун аломати беморӣ.

Муҳим! Дар баъзе ҳолатҳо, сабаби декомпенсация нодуруст муайян кардани вояи тавсияшудаи инсулин аз ҷониби духтури ташрифоваранда мебошад. Аз ин рӯ, беморон, ки режими нав гирифтанд, бояд ҳолати онҳоро бодиққат бо истифодаи ченаки шакарии хун мувофиқи низоме, ки духтури ташрифоваранда муайян мекунад, бодиққат назорат кунанд.

Таваҷҷӯҳи беморон бояд ба он эътибор дода шавад, ки декомпенсация шарти ниҳоят хатарнок аст, ва дар сурати набудани мудохилаи саривақтӣ метавонад боиси марги бемор гардад.

Нишонаҳои диабети декомпенсиратсияшуда

Мақсади асосии эндокринологе, ки дар табобати диабет иштирок мекунад, бояд ба бемор омӯзонидани қоидаҳои зиндагӣ бо диабет. Бемор бояд аз духтур на танҳо режими табобатро гирад, балки дар ҳалли ҳолатҳои фавқулодда, ки дар ҳар лаҳза рух дода метавонад, кӯмак расонад.

Бемор ҳатман бояд хусусиятҳои асосии ҷуброни муваффақонаи ин бемориро донад:

Хусусиятҳои ҷуброни беморӣ
ПараметриАрзиш
Гемоглобини гликозилшудаНорм 6,5% аст, аломати зиёда аз 7,5% метавонад рушди декомпенсацияро нишон диҳад.
Фитри хун рӯза мегирад6, 2 ммоль / л аст
2 соат пас аз хӯрок хӯриши хун8,1 ммоль / л
Шакар дар пешоббедарак аст
Мақомоти Кетон0,43 ммоль / л
Холестирин6.5 ммоль л
Триглицеридҳои хун2,2 ммоль / л
Индекси массаи баданБарои мардон -25, барои занон -24
Фишори хунНа зиёдтар аз 150/90

Албатта, назорат кардани ҳамаи ин нишондиҳандаҳо дар ҳаёти воқеӣ хеле мушкил аст, зеро бемор аввал бояд солим будан ва арзёбии некӯаҳволии худро омӯзад. Бемор бояд метрро дуруст истифода барад, ченкунӣ мунтазам гузаронида шавад.

Мунтазам назорат кардани нишондиҳандаҳои фишори хун муҳим аст, хусусан ин тавсия ба пиронсолон дахл дорад.

Бехобӣ дар диабети қанд.

Дар аксари ҳолатҳо, декомпенсация нишонаҳои зеринро нишон медиҳад:

  • ташнагиро зиёд кард
  • зиёдтар иштиҳо
  • urination зуд
  • заифии афзудааст
  • хастагӣ
  • халалдор шудани хоб,
  • абрнок шудани сабаб
  • бӯи асетон аз шикам
  • аз даст додани тафаккур.

Диққат! Дар шароити ба даст овардани ҷуброни кофӣ барои диабети қанд, ҳамаи ин нишонаҳо аз байн мераванд ва бемор худро муқаррарӣ ҳис мекунад.

Таъсири музмин

Рӯйхати оқибатҳои музмини декомпенсацияи диабет дар ҷадвал оварда шудааст.

Оқибатҳои музмини декомпенсасияи ДМ
Кадом узвҳо ва системаҳо таъсир дорандПатологияҳои имконпазир
Пӯст ва луобпардаиДермопатия - Беморони дорои пигментатсия дар пӯст дар пӯст пайдо мешаванд, пайдоиши захми трофикӣ дар сарҳадҳои поёнӣ истисно карда намешавад.
Ксантоматоз - пайдоиши гиреҳҳои гулобӣ дар пӯст. Шаклҳо метавонанд андоза ва шаклҳои гуногун дошта бошанд, ки дар узвҳои гуногуни бадан, хусусан дар қисмати пӯшишҳо намоёнанд.
Некробиози липоид - дар пӯст, туберкулезҳо ба вуҷуд меоянд, ки папула номида мешаванд. Вақте ки беморӣ пеш меравад, пӯст дар макони он зарар мебинад, манбаи захми зиёдатӣ пайдо мешавад.
Липодистрофия - бо набудани қабатҳои чарбҳо тавсиф карда мешавад. Аксар вақт ҳангоми истифодаи доруҳои пастсифат дар макони тазриқи тазриқи инсулин пайдо мешавад.
Фарбеҳии диспластикӣ - дар зери таъсири инсулин, глюкоза бофтаҳои чарбу ғарб мешавад. Пойафзолҳои фарбеҳ дар қисмҳои болоии бадан ташаккул меёбанд, дар ҳолате ки пойҳо ва данаҳои беморон нарм боқӣ мемонанд.
Ҷойҳо ва устухонҳоОстеоартропати диабетикӣ як деформатсияи муштарак аст, ки аксар вақт бо раванди сироятӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Дар заминаи вайронкунӣ, аксар вақт тағйироти патологӣ дар системаи асаб, равандҳои метаболикӣ ва сохтори рагҳо ба назар мерасанд. Аксар вақт, патология дастҳо ва пойҳоро фаро мегирад.
Остеопарози системавӣ - тадриҷан зиёд шуда, лоғаршавии бофтаи устухонҳоро ба вуҷуд меорад.
Мақомоти системаи ҳозимаEnteropathy диабетикӣ - бемор дарунравии доимӣ инкишоф медиҳад. Дар ҳолатҳои вазнин, исқоти ҳамл ба истисно истисно карда намешавад.
Гепатопатияи диабетикӣ - камшавии гликоген зоҳир мешавад, консентратсияи миқдори липидҳо дар ҷигар меафзояд. Дар ин замина, гепатити равғанӣ пайдо мешавад.
Органҳои бинишРетинопатияи диабетикӣ - бо рушди беморӣ, сифати биниш ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Катаракти диабетикӣ (дар сурат) - абрнок шудани линза. Патология дар диабети қанд бо рушди босуръат вобаста ба ҷаҳиши доимии миқдори шакар дар хун тавсиф мешавад.
Системаи асабДар пасманзари декомпенсация, neuropathies аксар вақт зоҳир мешаванд. Барои ин патология, пайдоиши тағироти патологӣ дар зарфҳо хос аст. Пеш аз ҳама, ба функсияҳои вегетативӣ ва мотор таъсир мерасонанд.

Мушкилоти зикршуда хатари ҷиддӣ доранд ва ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд, бинобар ин беҳтар аст, ки ба пешгирии пайдоиши онҳо диққати саривақтӣ диҳед.

Захми трофикӣ.

Видеои ин мақола хонандагонро бо қоидаҳои асосии зиндагӣ бо диабет шинос мекунад.

Диабати бебозгашт - ин чист? Аломатҳо ва мушкилиҳо

Бисёр одамон бо ташхиси диабети декомпенсиратсия рӯбарӯ мешаванд.

Ин чист Ин шакли беморӣ то чӣ андоза хатарнок аст? Оё табобатҳои муассир ҳастанд?

Оё имкон дорад, ки пеш аз фарорасии декомпенсация пешгирӣ карда шавад? Ҷавобҳо ба ин саволҳо барои бисёриҳо муҳиманд.

Меллитуси диабети мукаммал: аломатҳо, табобат ва он чи хатарнок аст

Ҳадафи табобати диабети қанд нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар муддати тӯлонӣ аст. Агар ин кор ба амал наояд, онҳо мегӯянд, ки бемор диабети декомпенсиратсия кардааст. Ҷуброни дарозмуддатро танҳо бо кӯмаки интизоми сахт ба даст овардан мумкин аст. Низоми табобат аз инҳо иборат аст: риояи режими ғизо ва таркиб, тарбияи ҷисмонии фаъол, вале на аз ҳад зиёд, истеъмоли саривақтии доруҳои пасткунандаи шакар, дуруст ҳисоб кардан ва истифода бурдани инсулин.

Натиҷаҳои табобат ҳар рӯз бо глюкометр назорат карда мешаванд. Агар диабетик ба ҷуброни дарозмуддати худ муваффақ шавад, хатари пайдошавии шадид ва музмини он ба таври назаррас коҳиш меёбад ва давомнокии умр зиёд мешавад.

Тибқи стандартҳои Русия, диабет ба 3 дараҷа тақсим мешавад:

  1. Ҷубронпулӣ - нишондиҳандаҳои шакар дар бемор ба муқаррарӣ наздиканд. Дар намуди 2 диабети қанд, профили липидҳои хун ва фишори хун низ баҳо дода мешаванд. Вақте ки ҷубронпулӣ ба даст оварда мешавад, хатари гирифторӣ ба ҳадди ақалл кам аст.
  2. Декомпенсация - глюкоза мунтазам меафзояд ё сатҳи он дар давоми рӯз ба таври назаррас тағйир меёбад. Сифати бемор ба таври ҷиддӣ бад мешавад, заифӣ ҳамеша ҳис карда мешавад, хоб халалдор мешавад. Декомпенсация бо хатари баланди пайдоиши шадид, рушди босуръати ангиопатия ва невропатия хатарнок аст. Бемор ба ислоҳоти муолиҷа, ташхиси иловагӣ ниёз дорад.
  3. Subcompensation - байни ҷуброн ва декомпенсацияи диабет мавқеи миёнаро ишғол мекунад. Сатҳи шакар аз сатҳи муқаррарӣ каме баландтар аст, аз ин рӯ хатари мушкилӣ зиёдтар аст. Агар ҷубронпулӣ сари вақт бартараф карда нашавад, вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ногузир ба марҳилаи декомпенсация хоҳанд рафт.

Ин таснифот барои арзёбии самаранокии табобат истифода мешавад. Масалан, ҳангоми ба беморхона муроҷиат кардан, ба ғайр аз навъи диабети қанд, ташхис “дар марҳилаи декомпенсация” -ро нишон медиҳад. Агар бемор бо субкомпенса озод карда шавад, ин нишон медиҳад, ки терапияи дуруст лозим аст.

Гузариши зуд аз шакарҳои баланд ба муқаррарӣ номатлуб аст, зеро он ба невропатияи муваққатӣ, вайроншавии чашм ва дабдабанок оварда мерасонад.

Дар таҷрибаи ҷаҳонӣ, дараҷаи ҷуброн истифода намешавад. Бемории диабет аз мавқеи хатари вазнинӣ арзёбӣ карда мешавад (паст, эҳтимолияти баланди ангиопатия ва микроангиопатия).

Ба туфайли рушди тиб, бо гузашти ҳар даҳсола, диабетикҳо торафт бештар имкониятҳои зиёд кардани миқдори хуни худро ба муқаррарӣ мерасонанд, ки ин умри умрро зиёд ва шумораи мушкилотро коҳиш додааст. Дар баробари пайдоиши доруҳои нав ва худшиносӣ, талабот ба диабет пурзӯр карда мешавад.

ТУТ ва Федератсияи диабетҳо меъёрҳои зерини бемории намуди 1-ро муқаррар кардаанд:

Қанди диабети навъи 2 ҳамеша бо бад шудани мубодилаи моддаҳо ҳамроҳ мешавад, аз ин рӯ, профили липидҳои хун ба меъёрҳои ҷуброн дохил карда мешаванд:

Меъёрҳои иловагии ҷуброн барои намуди 2 диабет:

Меъёрҳои ҷуброн барои ҳамаи гурӯҳҳои беморон яксон нестанд. Калонсолони синну соли қобили меҳнат, агар шумораи гипогликемия зиёд нашаванд, бояд ба сутуни "муқаррарӣ" саъй кунанд. Барои кӯдакон, диабетҳои кӯҳна, беморони дорои ҳассосияти паст ба гипогликемия, миқдори мақсадноки шакар каме баландтар буда метавонад.

Арзишҳои мақсаднок аз ҷониби духтури ташрифоваранда муайян карда мешаванд. Дар ҳар сурат, онҳо дар доираи ҷуброн ё ҷуброн мебошанд. Декомпенсация барои ҳар як бемор асоснок нест.

Барои роҳ надодан ба декомпенсасияи диабет, санҷишҳои лабораторӣ пеш аз боздид ба духтур кофӣ нестанд. Ба назорати ҳамарӯзаи хун ва фишор ниёз дорад. Маҷмӯаи ҳадди аққал барои диабетик лозим аст: глюкометр, тонометр, тасмаҳои санҷиши пешоб бо қобилияти муайян кардани сатҳи кетонҳо. Беморони фарбеҳ низ ба тарозуи ошёна ниёз доранд. Таърихҳо, вақт ва натиҷаҳои ҳамаи андозагирии хонаҳо бояд ба дафтарчаи махсус - рӯзномаи диабет ворид карда шаванд. Маълумоти ҷамъшуда ба мо имконият медиҳанд, ки рафти бемориро таҳлил кунем ва табобатро сари вақт иваз намоем, то декомпенсацияро пешгирӣ намоем.

Барои назорати шакар, соддатарин глюкометр, ланцетҳо ва тасмаҳои озмоишӣ барои он кифоя аст. Хариди дастгоҳҳои гаронбаҳо бо бисёр функсияҳои иловагӣ лозим нест, танҳо як истеҳсолкунандаи боэътимодро интихоб кунед ва боварӣ ҳосил намоед, ки масолеҳи сарфшаванда ҳамеша дар фурӯш аст.

Шакар бояд субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хоб чен карда шавад. Диабети декомпенсироватсия ба андозагирии бештар ниёз дорад: шабона ва бо бад шудани сатҳи некӯаҳволӣ. Танҳо диабетҳое, ки навъи сабуки 2 доранд, қодиранд, ки шакарро камтар камтар чен кунанд.

Шакар дар пешоб аксар вақт ҳангоми декомпенсасияи диабет пайдо мешавад, вақте ки сатҳи он дар хун аз ҳадди гурда (тақрибан 9 ммоль / л) зиёд аст. Он ҳамчунин метавонад мушкилоти гурда, аз он ҷумла нефропатияи диабетиро нишон диҳад. Шири пешоб дар як моҳ як маротиба чен карда мешавад.

Ҳангоми декомпенсацияи диабет хатари кетоацидоз ва кома зиёд аст. Бо мурури замон, ин мушкилотро тавассути таҳлили пешоб барои кетонҳо пайдо кардан мумкин аст. Он бояд вақте иҷро шавад, ки шакар ба ҳадди 13 ммоль / L наздик шавад.

Барои санҷидани хона аз кетонҳо ва шакар дар пешоб, шумо бояд тасмаҳои санҷиширо, масалан, Кетоглук ё Биоскан, харидорӣ кунед. Таҳлил ниҳоят содда аст ва танҳо якчанд дақиқа вақтро мегирад. Итминон ҳосил кунед, ки мақолаи моро оид ба ацетон дар пешоб бихонед.

Оё шумо аз фишори баланди хун азоб мекашед? Оё медонед, ки гипертония ба сактаи қалб ва инсулт оварда мерасонад? Фишори худро ба эътидол оред. Андеша ва фикру мулоҳиза дар бораи методро инҷо хонед >>

Ин нишондиҳанда дараҷаи ҷубронро барои диабет ба таври дақиқ инъикос мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори миёнаи шакарро дар солҳои охир муайян созед. Таҳлил фоизи гемоглобинро дар 3 моҳ ба глюкоза дучор кардааст. Чӣ қадаре ки он баландтар бошад, диабети қанд ба декомпенсация наздиктар аст. Гемоглобинро дар хона тавассути гаҷетҳои махсуси диалектикӣ ё таҳлилгари сайёр чен кардан мумкин аст. Ин дастгоҳҳо гаронбаҳо мебошанд ва хатои андозагирии баланд доранд, аз ин рӯ гузаронидани семоҳа дар лаборатория оқилона аст.

Диабати декомпенсироватсия бо тағироти патологии рагҳо ва баланд шудани фишори хун ҳамроҳӣ мекунад. Гипертония ба пайдоиши босуръати ангиопатия ва невропатия оварда мерасонад, аз ин рӯ, барои беморони гирифтори диабет, меъёрҳои меъёри фишор нисбат ба одамони солим сахт - то 130/85 мебошанд. Барзиёдии ин сатҳ такрори табобатро талаб мекунад. Зарур аст, ки фишорро ҳар рӯз чен кунед, инчунин ҳангоми сар ва дарди сар.

Барои водор сохтани гузариши диабет ба як шакли декомпенсиалӣ:

  • миқдори номатлуби планшетҳо ва инсулин,
  • риоя накардани парҳез, нодуруст ҳисоб кардани карбогидратҳо дар хӯрок, сӯиистифода кардани қандҳои зуд,
  • набудани табобат ё худ табобат бо табобати халқӣ;
  • усули нодурусти идоракунии инсулин - бештар дар ин,
  • гузариши саривақтии аз таблетҳо ба терапияи инсулин барои намуди 2 диабети қанд,
  • фишори шадид
  • ҷароҳатҳои вазнин, мудохилаҳои ҷарроҳӣ,
  • шамолкашӣ, сироятҳои музмин,
  • вазни зиёд ба марҳилаи фарбеҳӣ.

Мелитуси мукаммалшудаи диабет ба ду намуди мушкилӣ оварда мерасонад: шадид ва музмин. Шадр зуд зуд, баъд аз якчанд соат ё рӯз, бе табобат ба кома ва марг оварда мерасонад. Ба инҳо гипогликемияи шадид, кетоацидоз, лакти ацидоз ва гиперосмолярия дохил мешаванд.

Гипогликемия нисбат ба дигар омилҳо хавфноктар аст, зеро он дар муддати кӯтоҳ тағйироти бебозгаштро ба бор меорад. Аломатҳои аввал ин гуруснагӣ, ларзиш, заъф, изтироб мебошанд. Дар марҳилаи аввал, он аз ҷониби карбогидратҳои зуд қатъ карда мешавад. Беморони дорои прекома ва кома лозиманд беморхона зуд ва глюкозаи дохиливарданӣ.

Шакки хеле баланд боиси ивазшавии ҳисоби хун дар якчанд намудҳо мегардад. Вобаста аз тағиротҳо, комаи гипергликемикӣ ба кетоацидотикӣ, лактикаи ацидотикӣ ва гиперосмолярӣ тақсим карда мешавад. Беморон ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд, терапияи инсулин ҳатман қисми табобат аст.

Мушкилоти музмин метавонад солҳо инкишоф ёбад, сабаби асосии онҳо декомпенсасияи дарозмуддати диабет мебошад. Аз сабаби зиёд будани шакар, зарфҳои калон (ангиопатия) ва хурд (микроангиопатия) осеб мебинанд, бинобар ин узвҳо халал мерасонанд. Ториктарин (ретинопатияи диабетикӣ), гурдаҳо (нефропатия) ва мағзи сар (энцефалопатия) осебпазир мебошанд. Инчунин диабети навъи декомпенсиатсия боиси вайрон шудани нахҳои асаб (нейропатия) мегардад. Маҷмӯи тағирот дар рагҳо ва асабҳо сабаби пайдоиши пои диабетикӣ, марги бофтаи матн, остеоартропатия, захми трофикӣ мебошад.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар ҳастанд? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед. бештар хонед >>

Духтурон диабети декомпенсиратсияро барои бисёр одамон ташхис медиҳанд. На ҳама медонанд, ки декомпенсасияи навъи шакар чист, ё кадом хатар хатар дорад декомпенсиатсияи навъи 2 диабет ва оё табобати онро муайян кардан мумкин аст. Ва боз як саволи муҳим - оё пешгирии инкишофи беморӣ аз қабили декомпенсацияи диабет имконпазир аст?

Назари Худро Тарк