Бемориҳои пӯсти одам: мураккабии диабети қанд (акс ва тавсиф)

Духтурони ихтисосҳои гуногун, аз ҷумла эндокринологҳо, бо тағироти патологии пӯст дучор меоянд. Зарари пӯст метавонад як тасодуфӣ ё шикояти асосии бемор бошад. Таъсири пӯст метавонад дар назари аввал бе ягон зарари ҷиддии беморӣ бошад. Пӯст мақоми дастрас барои таҳқиқ ва ҳамзамон манбаи иттилооти муҳим мебошад. Зарари пӯст метавонад ташхисро дар бисёре аз бемориҳои дохилӣ, аз ҷумла диабети қанд (DM) аниқ кунад.

Тағйироти пӯст дар диабет хеле маъмуланд. Ихтилоли вазнини метаболикӣ, ки ба патогенези диабети қанд асос ёфтаанд, ба тағирот дар қариб тамоми узвҳо ва бофтаҳо, аз ҷумла пӯст оварда мерасонад.

Баъзе аломатҳои пӯсти диабет, натиҷаи бевоситаи тағироти метаболикӣ ба монанди гипергликемия ва гиперлипидемияи 4, 7. Зарари прогрессивӣ ба системаи рагҳо, асаб ё иммунитет низ дар рушди зуҳуроти пӯст саҳми назаррас доранд. Механизмҳои дигар осеби дерматологии бо диабет номаълум боқӣ мондаанд 7, 20.

Тавре ки дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2, ки ба инсулин тобовар аст, гиперинсулинемия низ метавонад ба тағйирёбии пӯст мусоидат кунад.

Инчунин ҷараёни мураккабии пӯсти макро- ва микроангиопатияро ба таври назаррас бадтар мекунад. Дар беморони диабети қанд афзоиш ёфтани "ихроҷ" ё гузариши девори рагҳо, кам шудани реаксияи рагҳо ба иннернетсияи симпатикӣ ва стресси гипоксемикӣ 4, 43 вуҷуд дорад. Дар якҷоягӣ бо артериосклерозии зарфҳои калон, ин ихтилоли микроаваскулярҳо ба ташаккули захми диабет мусоидат мекунад. Илова бар ин, ҳангоми диабет, ҳассосияти innervation пӯст гум мешавад, ки он ба сироятҳо ва осеб мерасонад. Одатан, осеби диабетикии пӯст курси тӯлонӣ ва доимиро бо шиддатҳои шадид дорад ва табобат кардан душвор аст.

Дар диабет якчанд таснифоти осеби пӯст вуҷуд доранд, ки онҳо ба хусусиятҳои клиникӣ ва баъзе ҷанбаҳои патогенезии тағирёбии пӯст асос ёфтаанд. Тибқи таснифи Хлебникова А.Н., Маричева Н.В. (2011) шарти патологии пӯст дар диабет ба панҷ гурӯҳи асосӣ тақсим мешавад:

1) дерматозҳое, ки бо диабет вобастаанд,

2) патологияи пӯст, ки бо диабет ва муқовимати инсулин алоқаманданд,

3) патологияи пӯст, ки бо ангиопатия алоқаманданд,

4) бемулоҳизаҳои идиопатикӣ,

5) сироятҳои бактериявӣ ва fungal.

Дар таснифот, ки Андреа А. Калус, Энди Ҷи Чиен, Ҷон Э. Олеруд (2012) тавсиф карданд, гурӯҳҳои зерини касалии диабети қанд ба фарқ гузошта мешаванд:

1) зуҳуроти пӯсти диабет, ки бо ихтилолҳои мубодилаи метаболикӣ, рагҳо, неврологӣ ё масуният (склередемаи диабетикӣ, акантозияи сиёҳ, ғафсшавии диабетикии пӯст, маҳдуд кардани ҳаракатҳои муштарак ва синдроми ба мисли склеродерма, ксантомаҳои эруптивативӣ, инфексияҳои пӯст (бактериявӣ, fungal), захми диабетӣ),

2) бемориҳое, ки бо диабет вобастаанд, бо патогенези номуайян (нейробиоз, грануломаи узвӣ, узвҳои диабетикӣ, дермопатияи диабетӣ).

Ин таснифот амалан фарқ намекунанд ва танҳо якдигарро пурра мекунанд.

Ба дерматозҳое, ки бо диабети қанд алоқаманданд, склеродемаи диабетик дохил мешаванд. Склередема бештар бо диабети дарозмуддат дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ маъмул аст ва бо тағирёбии диффузионалии индуктивии пӯст, асосан дар гардан ва сеяки қафо ба монанди пӯсти афлесун зоҳир мешавад. Ба гуфтаи муаллифони гуногун, басомади пайдоиши он дар беморони диабети қанд 2,5-14% 28, 25, 50 мебошад.

Пешниҳод карда шуд, ки патогенези склередемаи диабетӣ аз истеҳсоли танзимшавандаи молекулаҳои матрицаи экстралӣ тавассути фибробластҳо иборат аст, ки ба зиёдшавии гиреҳҳои коллаген ва афзоишёбии гликозаминогликанҳо (GAG) оварда мерасонад. Беморони гирифтори склеродемаи диабетӣ метавонанд кам шудани дард ва ҳассосияти рӯшноиро дар минтақаҳои зарардидаи пӯст эҳсос кунанд ва инчунин аз мушкилот дар ҳаракати дасту пойҳо ва гардан шикоят кунанд. Дар ҳолатҳои фавқулодда, ин беморӣ метавонад ба талафоти пурраи ҳаракати муштарак оварда расонад, аммо мавҷудияти склередема бо ретинопатия, нефропатия, невропатия ё вайроншавӣ ба зарфҳои калон 4, 25 алоқаманд нест.

Сурат 1. Склередемаи диабетикӣ

Пайвастшавӣ бо муқовимат ба инсулин ва фарбеҳӣ дар акантозияи сиёҳ (acantosis nigricans) дида мешавад, ки дар ҷойҳои гиперпигменти пӯст бо рагҳои папилломатоз дар гардан ва пӯшишҳои калон зоҳир мешавад. Дар рушди акантоз нақши марказиро инсулин мебозад. Дар занони гирифтори акантоз, аз даст додани мутатсияҳои функсионалии рецепторҳои инсулин ё рецепторҳои анти-инсулин (синфи А ва типи В) метавон муайян карда шавад, ки 18, 31 вуҷуд дорад. Чунин шуморида мешавад, ки ҳавасмандгардонии барзиёди пӯст дар пӯст ба зиёдшавии кератиноцитҳо ва фибробластҳо оварда мерасонад ва боиси инкишофи клиникӣ мегардад зуҳуроти acanthosis сиёҳ. Дар шароити муқовимат ба инсулин ва гиперинсулинемия, асантоз метавонад бо сабаби пайвастани аз ҳад зиёди инсулин ба ресепторҳои IGF-1 ба кератиноцитҳо ва фибробластҳо ба вуҷуд ояд. Далелҳо ба манфиати нақши омилҳои мухталифи афзоиш дар патогенези акантозияи сиёҳ ҷамъоварӣ мешаванд.

Сурати 2. Акантозияи сиёҳ

Диабети ташхиснашуда ва гипертриглицеридемия метавонад ксантомаҳои 46, 8 –ро, ки дар пӯст ҳастанд, ба андозаи 1-4 мм папули сурхчатоби зард ва дар пушти дастҳо ва сатҳҳои экстензор ҷойгирбуда ба вуҷуд орад. Унсурҳои патологӣ дар шакли дона пайдо мешаванд ва бо мурури замон метавонанд бо пайдоиши лавҳаҳо якҷоя шаванд. Дар аввал, триглицеридҳо дар унсурҳои пӯст бартарӣ доранд, аммо азбаски онҳо аз холестерол ба осонӣ сафарбар мешаванд, бо пошидани онҳо холестерин бештар ва зиёдтар дар пӯст ҷамъ мешавад.

Инсулин танзимгари муҳими фаъолияти LDL мебошад. Дараҷаи норасоии ферментҳо ва баъдтар тоза кардани триглицеридҳои хуноба ба нишондиҳандаҳои норасоии инсулин ва гипергликемия мутаносибанд. Тозакунии липопротеинҳои плазма аз сатҳи кофии инсулин вобаста аст. Дар диабети контрол, чунин номумкин будани мубодила ва озод кардани хломицронҳо ва липопротеидҳо бо зичии пасти триглицеридҳо, метавонад ба триглицеридҳои плазма ба якчанд ҳазор оварда расонад. Диабети идорашаванда як роҳи маъмули гипертриглицеридемияи азими 4, 26, 29 мебошад.

Сурат 3 ксантомаҳои бардавом

Беморони диабети қанд ба рушди бемориҳои сироятии пӯст, хусусан бо назорати гликемикии бад дучор меоянд. Дар сатҳи пӯсти беморони диабет назар ба одамони солим 2,5 маротиба зиёд микроорганизмҳо ошкор карда мешаванд ва фаъолнокии бактерицидии пӯст дар беморони диабет ба ҳисоби миёна 20% камтар аст. Ин коҳиш мустақиман ба вазнинии диабет вобаста аст. Бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ асосан дар пӯсти сарҳадҳои поёни вобаста ба ангио ва невропатияҳо ривоҷ меёбанд. Сабаб одатан сироятҳои полимикробӣ мебошад: Staphylococcus aureus, гурӯҳҳои Streptococcus A ва B, бактерияҳои грам-манфии аэробӣ ва бисёр анаэробҳо. Пёдерма асосан бо фолликулит, ecthma, erysipelas муаррифӣ мешавад ва метавонад бо экземизатсия мушкил гардад. Илова бар ин, инкишофи фурункулоз, карбункулҳо, паронихия, сироятҳои бофтаи мулоим имконпазир аст.

Дар заминаи диабет, зиёдшавии сироятҳои fungal ба назар мерасад, ки дар таркиби бемориҳо дар ин категория, ба гуфтаи муаллифони гуногун, 32,5 - 45% 14, 9 мавҷуд аст. Дар шароити гиперкалиемия, занбӯруғҳо фаъолона барои равандҳои мубодилаи метаболикӣ истифода мебаранд ва афзоиш медиҳанд. бемории. Дар диабети қанд, микросхемаҳои дар рагҳои сарҳади поёнӣ нисбат ба шахсоне, ки бе патологияи эндокринӣ ҳастанд, 20 маротиба зиёдтар мушоҳида карда мешавад, ки ин ба инкишофи сироятҳои fungal пойҳо ва онихомикоз мусоидат мекунад. Омилҳои сироятии fungal dermatophytes ва Candida albicans мебошанд. Гузашта аз ин, дар аҳолии муқаррарӣ осебҳои fungal пӯст, ки аз ҷониби C. albicans ба вуҷуд омадаанд, аз 20% зиёд нестанд, дар беморони вазнини вазнин ин нишондиҳанда ба 80 - 90% мерасад. Бояд қайд кард, ки 80% -и кандидози ба қайд гирифташудаи пӯст дар беморони диабети қанд ба вуҷуд меояд. Интертриготерияҳои маъмултарин (бо зарар ба ҷойҳои axillary, inguinal, interdigital), вулвовагинит, баланит, паронихия, глоссит ва cheilitis кунҷӣ. Илова ба сироятҳои клиникии хамиртуруши vaginal, ҳодисаҳои интиқоли асимптоматикӣ дар беморони гирифтори диабет низ зиёд мешавад.

Сурати 4 Кандидиаздаи пӯшишҳои калон

Бемориҳои алоқаманд бо диабет ва дорои патогенези номуайян аз ҷумла нейробиоз липоид, грануломаи узвӣ, вартаи диабетикӣ ва дермопатияи диабет мебошанд.

Некробиози липоид (бемории Оппенхайм-Урбах) як бемории нодири музмини грануломатозии табиати мубодилаи рагҳо мебошад, ки липоидизияи локализми локидоз бо ҷойгиршавии липидҳо дар он қисмҳои дерма аст, ки дар он ҷо вайроншавӣ ё некробиозии коллаген мавҷуд аст. Аломатҳои аввалини дерматоз одатан дар гурӯҳи синну соли аз 20 то 60-сола рух медиҳанд. Дар кӯдакӣ, бемории Оппенхайм-Урбах камёб аст. Басомади пайдоиши некробиози липоидиз дар байни беморони диабет 0,1-3% 38,6 мебошад.

Тасвири клиникии бемории Оппенхайм-Урбах хеле гуногун аст. Раванд метавонад соҳаҳои гуногуни пӯстро дар бар гирад, аммо пеш аз ҳама пӯсти рӯи қабатҳои пойҳо. Инро метавон бо он шарҳ дод, ки дар диабети қанд, тағироти патологӣ дар ибтидо дар зарфҳои хурди поёни сарҳадҳо рух медиҳанд. Одатан, некробиози липоид ҳамчун як ё аниқи дақиқ муайяншудаи плитаҳои зарду қаҳваранг пайдо мешавад. Элементҳо кунҷҳои номунтазами арғувон доранд, ки метавонанд аз сатҳи пӯст боло шаванд ё зичтар шаванд. Бо гузашти вақт, унсурҳо ҳамҷоя мешаванд ва минтақаи марказии зарду норанҷӣ атрофӣ мегардад; телангиектазияро аксар вақт дидан мумкин аст, ки ба минтақаҳои зарардида «фарш чеҳраи ширин» медиҳанд. Дар минтақаи плитаҳо ҳассосияти 44, 2, 42-ро аз даст медиҳад.

Акс 5 Липоид некробиоз

Гранулемаи умумимиллии узвӣ дар 20% беморон нишонаи аввали диабети навъи 2 қаблан ташхиснашаванда мебошад. Робитаи грануломаи узвӣ бо диабет мавзӯи баҳс аст, зеро он метавонад бо дигар бемориҳо алоқаманд бошад. Шаклҳои локализатсияшуда, ҳамҷояшуда, инчунин шакли пӯст ва гиреҳи пусти грануломаи узвии вобаста ба диабети 3, 37, 24 мушоҳида карда шуданд.

Таърихи муқаррарии грануломаи узвӣ як ё якчанд папуларо дар канори атрофи он афзоиш дода, ҳамзамон дар марказ ҳал мешавад. Манбаи он метавонад ранги табиии пӯстро нигоҳ дорад ё эритматикӣ ё арғувон бошад. Андозаҳои муқаррарии манбаи диаметри аз 1 то 5 см. Гранулемаи ҳалқаи ҳалқа, чун қоида, асимптоматикӣ аст, ки нутқашон нарм кардани пӯст имконпазир аст, манбаи дардовар камёб аст.

Сурати 6 Грануломаи ҳалқа

Bullosis диабетикӣ як дерматози субепидермалии буллоид аст, ки дар беморони диабет пайдо мешавад.

Бори аввал Д.Крамер футурҳоро ҳамчун як варианти зарари пӯст дар диабети қанд дар соли 1930 мушоҳида кард. А. Кантвелл ва В. Мартс ин ҳолатро ҳамчун ҳолати диабетикии диабет 23,11 тавсиф карданд.

Сабаби чаррохӣ дар беморони диабети қанд маълум нест. Дар бораи нақши микроангиопатия ва ихтилоли мубодилаи моддаҳои маҳаллӣ назарияҳо мавҷуданд. Бюлозаи диабет асосан дар шахсоне пайдо мешавад, ки диабети дарозмуддат доранд, то ҳадди аксар. Синни фарорасии ин беморӣ аз 17 то 79 сола аст.

Дар пӯсти бетағйир боқӣ мембранаҳо, ки андозаашон аз якчанд миллиметр то якчанд сантиметр мебошанд (одатан дар пӯсти поёни поёни). Ду намуди осебҳо фарқ мекунанд: блистерҳои дохилиапидермаӣ, ки бе ташаккули пайдошавӣ нопадид мешаванд ва блистери субепидермалӣ, ки пас аз он ҷароҳатҳои атрофӣ боқӣ мемонанд. Рашҳо асосан ба пойҳо ва пойҳо локалӣ карда мешаванд, аммо метавонанд дар дастҳо ва дастон ба миён оянд. Пифагӣ пас аз 2-5 ҳафта ба таври худкор ҳал мешавад, такрори имконпазир аст.

Сурат 7 Ҳубобии диабетӣ

Дигаргуниҳои атрофии пӯсти сарҳадҳои поён ё «бӯйи доғдор» бори аввал дар соли 1964 ҳамчун нишонаи диабети қанд тавсиф карда шуданд. Дере нагузашта, Бинкли истилоҳи диабетикии "дермопатия" -ро барои алоқаманд кардани ин тағироти патологӣ бо ретинопатия, нефропатия ва невропатия истифода бурд. Дермопатияи диабетикӣ дар беморони дарозмуддати диабет бештар маъмул аст ва дар байни мардони 29, 40 маъмул аст. Клиникӣ, он нуқтаҳои атрофии хурд (камтар аз 1 см) аз гулобӣ ба қаҳваранг ба ранг ва ба бофтаи пайкараи дар минтақаҳои pretibial ҷойгиршуда монанд мебошанд. Ин унсурҳо курси асимптоматикиро доранд ва пас аз 1-2 сол нопадид шуда, каме атроф ё гипопигментацияро тарк мекунанд. Пайдоиши унсурҳои нав аз он шаҳодат медиҳад, ки пигментация ва атрофия шароити доимӣ мебошанд.

Сурат 8 Дермопатияи диабетикӣ

Ихтилоли мубодилаи эндокринӣ аксар вақт омили рушди баъзе дерматозҳо мебошад. Байни ҷараёни ин бемориҳо ва мавҷудияти эндокринопатия қайд карда мешавад. Дар 19% беморони гирифтори planus қанд диабети шадид муайян карда шуд, дар баъзеи онҳо тағироти назаррас дар озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ба назар мерасид. Аксар вақт, осеб ба мембранаи луобпардаи даҳони бо planus lichen якчоягӣ бо диабети қанд ва гипертония (синдроми Потекаев-Гриншпан) ва доғҳо ба луобпарда, чун қоида, эрозия ва захмианд. Дар як тадқиқоти васеъмиқёс оид ба муайян кардани робитаи байни псориаз ва саломатии умумӣ, муайян карда шуд, ки занони гирифтори псориаз 63% зиёдтар қобилияти диабет доранд, дар муқоиса бо беморон, ки ин дерматоз надоранд. Дар заминаи диабети қанд, псориаз шадидтар аст, ба монанди шаклҳои экссудативӣ, псориаз, полиартрит псориаз, псориаз узвҳои калон ба назар мерасанд.

Ҳамин тариқ, тағироти пӯст метавонанд бо равандҳои системавии патологии хоси диабет алоқаманд бошанд. Тасвири клиникӣ ва патоморфологии дерматозҳо ва дермопатияҳо, ки қаблан ё дар заминаи диабети қанд инкишоф ёфтаанд, ба ихтилолҳои метаболикӣ, рагҳо, неврологӣ ва иммунӣ асос ёфтаанд.

Шарҳдиҳандагон:

Валиева Ф.В., доктори илмҳои тиб, профессор, роҳбар. курс, эндокринология, профессори кафедраи терапияи беморхона бо курси эндокринологии GBOU VPO "Донишгоҳи давлатии тиббии Казании Вазорати тандурустии Федератсияи Россия", Қазон.

Сергеева И.Г., м.и., профессори кафедраи тибби бунёдӣ, HPE FSBEI, Донишгоҳи Давлатии Тадқиқотии Новосибирск, Новосибирск.

Липоатрофия ва липохипертрофия

Липоатрофия ва липохипертрофия

Липохиптрофия қитъаҳои мулоим ва дар ҷойгоҳҳои тазриқи зуд-зуд ё пунксия мебошад. Барои чӣ тазриқи инсулин беарзиш муҳим аст? Бо гузашти вақт ин пораҳои равған метавонанд сахт шаванд ва дард кунанд, инчунин самаранокии табобати инсулинро кам кунанд. Липохиптрофия дар ҷойе пайдо мешавад, ки инсулин аксар вақт бо қалам бо сӯзандору ё насоси инсулин ворид карда мешавад.

Липоатрофия, баръакс, ба макони сӯзандоруи зуд-зуд ба талафоти фарбеҳ оварда мерасонад.

Усули асосии пешгирӣ ва табобат ин ба дохили қисмҳои гуногуни бадан ворид кардани инсулин ва пешгирӣ аз истифодаи як паҳлӯи холигоҳи шикам ё рон. Агар ба ҳар ҳол, пайдоиши нутқ мушоҳида карда шавад, пас бояд муддате аз инъексияи ин бадан ҷилавгирӣ карда шавад ва он метавонад пас аз муддате нопадид шавад. Кӯшиш кунед, ки дар байни нуқтаҳои тазриқ ҳадди аққал панҷ сантиметр бошад. На камтар аз ду ҳафта тазриқро дар ҳамон ҷо такрор накунед. Агар липохиптрофия зуд дар бадани шумо пайдо шавад ва ба ҷабби инсулин халал расонад ва гиреҳҳо хеле калон бошанд, беҳтар аст, ки липосакцияро анҷом диҳед. Дигар усулҳои табобат натиҷаи дилхоҳ дода наметавонанд.

Дермопатияи диабетик

Дермопатияи диабетикӣ бемории маъмултарини пӯст дар диабет аст. Он безарар аст ва табобатро талаб намекунад.

Дермопатияи диабетӣ дар намуди 1 ва диабетикҳои нав 2 бо сабаби осеб расонидан ба рагҳои хун аз сабаби гипергликемия ба амал меояд. Ин осеби маъмулӣ дар диабет инчунин бо дигар мушкилиҳои диабетӣ, ба монанди ретинопатия ва нефропатия ҳамроҳ аст.

Нишонаҳо пирожни байзавии қаҳваранг бо андозаи камтар аз як сантиметр мебошанд, ки оҳиста ба фарсудашавиро оғоз мекунанд. Онҳо дар поҳои пойҳо, рагҳо ва дастҳо ҷойгир мебошанд.

Дермопатия гирифтани доруҳоро дар бар намегирад, зеро он безарар аст. Қитъаҳои харобшуда осеб намерасонанд, вале нутқашон зудтар ва тезтар мешавад. Мутаассифона, аммо, ин метавонад солҳои тӯлонӣ идома ёбад ва тамаркузи lesion васеъ мешавад, хусусан агар назорати диабет нокофӣ бошад. Мушкилоти асосӣ дар одамони гирифтори дермопатияи диабетӣ паҳлӯҳои эстетикии масъала мебошад.

Акантозияи сиёҳ

Акантозияи сиёҳ як бемории пӯстест, ки дар натиҷаи гиперсинсулинизм (истеҳсоли барзиёди инсулин дар бадан) ба вуҷуд омадааст. Он метавонад дар диабети навъи II пайдо шавад, камтар дар навъи якум. Дар натиҷа, онҳо метавонанд муқовимати инсулин ва фарбеҳиро инкишоф диҳанд.

Акантозияи сиёҳ ин ранги қаҳваранг ё кабуд-хокистарранг буда, ранги каме андак аст. Онҳо дар пӯшишҳои пӯст, дар гардан, дар гардан, гиреҳ, гардан ва ё дар фослитҳои поплиталӣ ҷойгиранд.

Табобати асосӣ ниёз ба талафи вазн аст, ки ҳассосиятро ба инсулин низ беҳтар мекунад.

Мурдан пӯст

Ин як бемории хеле камёб аст, ки аксар вақт дар занони калонсоли диабети навъи 1 пайдо мешавад. Баъзан одамони гирифтори диабети навъи 2 низ дучор мешаванд. Марги пӯст аксар вақт нишонаҳои аввали диабети қанд аст. Сабаби ин нопадид шудани равғанҳо дар зери пӯст, ки аз вайроншавӣ ба рагҳои хун ба вуҷуд омадааст.

Аломати марги пӯсти равған доғҳои қаҳваранг ё зард аст, ки ба беморони гирифтори диабети қанд бо dermopathy мушоҳида мешавад, аммо онҳо зиёдтар ва камтаранд. Рагҳои хун бештар намоён мешаванд. Доғҳо мекашанд ва хориш мекунанд.

Табобати асосӣ барои некрозии пӯст табобат бо кортикостероидҳо мебошад, масалан, усораи шоҳбулут ё кислотаи ацетилсалицил. Пеш аз ҳама, минтақаҳои харобшуда бояд аз захмҳо ва сироятҳо бодиққат муҳофизат карда шаванд.

Гранулемаи солона

Гранулемаи ҳалқаи ҳалқа як бемории маъмул дар одамони диабет аст. Ин дерматозҳои даврӣ ва тадриҷан инкишофёбандаи дерматозаи пайдоиши номаълум. Ин беморӣ бештар аз ҷониби беморони гирифтори диабети навъи 1, хусусан ҷавонони то 15-сола дучор мешавад, аммо гранулемаи даврӣ метавонад ба пиронсолон, новобаста аз намуди диабет, таъсир расонад.

Ин осеби сахт, ҳамворӣ (rashes), ки одатан дар пойҳо локализатсия карда мешаванд, аммо инчунин метавонанд дигар узвҳои баданро гиранд

Ҳамчун табобат барои гранулемаҳои ҷарроҳӣ, нитрогенҳои гарм ва атрафшон кортикостероид истифода мешаванд. Истифодаи шаклҳои паҳншудаи табобат бо истифодаи маводи мухаддир ва фотохимотерапия (PUV) низ имконпазир аст.

Рубеози диабетик

Рубеози диабет аксар вақт ҷавонони гирифтори диабети навъи 1 -ро ташвиқ мекунад. Он бо сурхии пӯст дар рагҳои каҷ ва гулӯ, дастҳо ва пойҳо тавсиф мешавад. Сабаби он зиён ба рагҳои хунгузар бо назорати нокифоя дар беморони гирифтори диабети қанд ва гипергликемия мебошад.

Эритемати диабетикии худ ногувор аст, аммо табобати махсусро талаб намекунад. Шумо бояд парҳезро риоя кунед ва қанди хунро кам кунед. Ин ягона роҳи халосӣ аз вай аст.

Витилиго, альбинизм

Витилиго яке аз мушкилиҳое мебошад, ки дар одамони диабети навъи 2 пайдо мешавад. Аломатҳои асосӣ доғҳои сафед дар пӯст мебошанд, ки дар худ зарар надорад, аммо метавонад ба мушкили эстетикии бемор табдил ёбад. Аксар вақт онҳо дар қафо, дастҳо, рӯй ва пой пайдо мешаванд.

Агар vitiligo аллакай пайдо шуда бошад, мутаассифона, халос шудан аз он кофӣ душвор аст. Доғҳои сафед ба офтоб хеле ҳассосанд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки онҳоро аз таъсири нури офтоб бо кремҳо муҳофизат кунед. Ҳамчун як табобат фототерапия дар якҷоягӣ бо омодагӣ фитотерапия, атрафти кортикостероид мувофиқ аст.

Тартиби халосӣ аз vitiligo метавонад то як солро дар бар гирад. Аммо, ҳар чӣ зудтар табобатро сар кунед, ҳамон қадар имконияти муваффақият зиёдтар мешавад.

Сироятҳои нафас ва бактериявӣ

Сироятҳои нафаскашӣ ва бактериявие, ки бо диабет алоқаманданд, дарёфт кардан осон аст, аммо табобат хеле душвор аст. Онҳо дар бадан дар шакли сид, "ҷав", садбарг ё нохунҳои fungal vaginal пайдо мешаванд. Аломатҳои асосӣ ин сурхшавӣ, пӯст, пӯст, блистер ва ғайра мебошанд. Сироятҳои сӯзишворӣ ва бактериявӣ истифодаи доруҳои зиддифунгалӣ ва антибиотикҳои дуруст интихобшударо талаб мекунанд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки як дерматолог муроҷиат кунанд

Пойи диабетик

Намунаи захми диабетикии пой

Синдроми пойи диабетӣ ин беморӣест, ки метавонад ба мураккабии ҷиддӣ ва ҳатто ампутутсия оварда расонад. Захмҳои диабетикии пой одатан дар қисми поёнии пой дар шакли равандҳои чирку-некротикӣ, захмҳо ва осеби остеоартикулӣ ба амал меоянд. Он бештар дар пойҳои одамони дорои диабети намуди 1 ва навъи 2 маъмул аст.

Дар ҳар сурат, шарти асосии табобати бемориҳои пӯст дар диабети қанд ва назорати гликемикӣ ноил шудан ба сатҳи дахлдори HbA1c мебошад.

Дар мавриди мушкилоти дерматологӣ, беҳтар аст, ки пайдоиши онҳоро пешгирӣ кунанд ё шакарро нигоҳ доранд, нисбат ба табобат.