Холестеролемия: тасниф ва табобати холестирини баланд

Тамоми мундариҷаи iLive аз ҷониби коршиносони соҳаи тиб бо мақсади таъмин намудани дақиқии баландтарин ва мувофиқати далелҳо мавриди баррасӣ қарор мегиранд.

Мо қоидаҳои қатъии интихоби манбаъҳои иттилоотро дорем ва мо танҳо ба сайтҳои эътимоднок, пажӯҳишгоҳҳои илмӣ-тадқиқотӣ ва ба қадри имкон тадқиқоти тиббии тасдиқшуда муроҷиат мекунем. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки рақамҳо дар қавс (ва ғайра) пайвандҳои интерактивӣ ба чунин омӯзишҳо мебошанд.

Агар шумо фикр кунед, ки ягон маводи мо носаҳеҳ, кӯҳна ё дигар саволҳост, онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Радшавии патологӣ, ки дар ин мақола баррасӣ карда мешавад, ин беморӣ нест, балки як дуршавӣ аз меъёр, як дуршавии ҷиддӣ аст. Гиперхолестеринемия дар аввал он қадар хатарнок ба назар намерасад, дар бораи холестирини баланди плазма фикр кунед. Аммо бо риояи тӯлонии ин арзишҳо вазъ танҳо бадтар шуда, боиси пайдоиши патологияҳои шадид мегардад.

Рамзи ICD-10

Тавре ки дар боло зикр гардид, бемории шадид ин беморӣ нест, балки танҳо як тамоюл аст. Аммо ҷиддияти тағиротҳое, ки онҳо ба амал меоранд, инро муносибати ҷиддии табибон ба ин мушкилӣ тасдиқ мекунад. Дар ҳақиқат, гиперхолестеринемия дар таснифи байналмилалии бемориҳо рамзи шахсии худро дорад. Тибқи ICD 10 - гиперхолестеролемияи холис - ҳамчун E78.0 рамзӣ карда шудааст ва нуқтаест дар категорияи бемориҳое, ки ба мубодилаи липопротеинҳо таъсир мерасонанд (зер-коди E78).

Сабабҳои гиперхолестеринемия

Синдроми муайяни патологӣ, ки гиперхолестеринемия ном дорад, як омили рушди зарари рагҳои хунгард дар тамоми системаи хунгузаронии бадани инсон мебошад. Чунин тағирот ба ғизодиҳии дил ва дигар узвҳои дохилӣ, капиллярҳои мағзи сар, болоӣ ва поёни поён таъсир мерасонанд. Фаъолияти баррасишаванда як нишондиҳандаи рушди атеросклероз, мушкилие мебошад, ки метавонад ба ягон қисми бадани инсон таъсир карда, ҳамчун омили рушди дигар бемориҳои вазнинтар гардад.

Сабабҳои гиперхолестеринемия гуногунанд ва табиати гуногун доранд.

Одам метавонад ин дуршавиро аз мерос бо таваллуд ба даст оварад. Манбаи генҳои тағирёфта ҳам метавонад ва ҳам волидон бошад. Тағироти носолим дар ген бо вайрон кардани маълумоте, ки барои тавлиди холестерин масъул аст, алоқаманд аст.
Рушди ихтилолро амалан пешгирӣ кардан мумкин нест, агар шахс ғизои дорои миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонро истеъмол кунад.
- Зуҳуроти муваққатии ин бемориро метавон мушоҳида кард, агар дар арафаи бемор хӯроки серравған истеъмол карда шавад.
- Зуҳуроти доимиро дар он ҳолат мушоҳида кардан мумкин аст, вақте ки миқдори зиёди чарбҳо дар таркиби парҳези бемор ғизои бемор бошад.
Манбаъҳои номувофиқӣ дар фаъолияти мӯътадили бадан, ки ба тасвири клиникии баррасишаванда оварда мерасонанд, ин беморӣ буда метавонанд:
- Гипотиреоз ин ҳолатест, ки дар заминаи норасоии гормонҳо дар ғадуди сипаршакл, ки дар натиҷаи ҷарроҳӣ ё раванди илтиҳобии давомдор ба даст меояд.
- Диабети қанд бемориест, ки қобилияти дохил шудан ба глюкоза ба сохторҳои ҳуҷайра коҳиш меёбад. Қимати шакар аз 6 ммоль / л бо қиматҳои муқаррарии 3,3-5,5 ммоль / л зиёдтар аст.
- Тағироти объективӣ, ки ба ҷигар таъсир мерасонанд. Ин патология бо сабаби бад шудани ҷараёни ҷигар аз ҷигар, ки дар он истеҳсол мешавад, мебошад. Масалан, ин метавонад бемории заҳра бошад.
Истеъмоли дарозмуддати дорувории муайян метавонад тағироти баданро дар бадан ба вуҷуд орад. Ба инҳо дохил мешаванд: иммуносупрессантҳо, доруҳои диуретикӣ, бета блокаторҳо ва дигарон.
Сабабҳои тағирёбандаи инкишофи ихтилоли патологӣ онҳое мебошанд, ки ҳангоми баррасии тарзи ҳаёти онҳо ислоҳ карда мешаванд.
- Гузаронидани тарзи нишастаро, ки дар фаъолияти ҷисмонӣ ифода ёфтааст.
- Ғизо.
- Мавҷуд будани одатҳои бад: суиистифода аз машрубот, маводи мухаддир, истеъмоли никотин.
Гипертония фишори баланди хун аст.
Омилҳои тағирёбанда ба рушди ин патология таъсир мерасонанд:
- Афзалияти афзалиятнок мардони аз 45 сола калон аст.
- Он бо таърихи оилавӣ боз ҳам бадтар мешавад, агар дар оилаи бемор наздиктарин мард (пеш аз 55 сола) аллакай атеросклерозро ташхис дода бошанд.
Бемор таърихи анкари миокард дорад, ки оқибатҳои он монеъ шудани ҷараёни хун ба минтақаи мушакии дил мебошад, ки пас аз он мемирад.
Нишони табиати ишемикӣ, ки боиси равандҳои некротикӣ, ки ба як қисми майна таъсир мерасонад.

, , , , , , , , , ,

Гиперхолестеринемия кай зоҳир мешавад?

Дар аксари ҳолатҳо, гиперхолестеринемия ба вуҷуд меорад:

Диабет
Бемории ҷигар
Гипотиреоз,
Синдроми нефротикӣ (NS),
Мунтазам истифодаи доруҳои муайян.

Ба омилҳои хавф инҳо дохил мешаванд:

Генетикӣ (SG),
Гипертонияи артериалӣ,
Вазни зиёдатӣ, ки аксар вақт натиҷаи талхии ғизо ва ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо мебошад,
Набудани машқ,
Стресси доимӣ
Одатҳои хӯрдани носолим, истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрокҳое, ки холестиринро зиёд мекунанд, ба монанди тухмҳои пухта дар чарбуи
Истифодаи доимии машрубот, ки дар он на худи спирт ба пошидани варақҳо оварда мерасонад, зеро он липидҳо надорад, балки "газак" дорад, ки инро талаб мекунад.

Дар ҳолати мувофиқ омадани якчанд шартҳои дар боло зикршуда, шумо бояд ба саломатии худ бодиққат бошед ва агар имкон бошад, мушкилиҳои мавҷударо рафъ кунед.

Аломатҳои беруна

Гиперхолестеринемия нишондиҳандаи мушаххасе мебошад, ки бо истифода аз усулҳои ташхисии лабораторӣ (липидограмма) муайян карда мешавад, холестирини баландро дар хун ошкор мекунад, ки нишондиҳандаи умумии он, дар маҷмӯъ, ғайримуассир аст, зеро он аз липопротеидҳо ва зичии баланд ва паст иборат аст. Вазифаи ташхиси лабораторӣ иборат аз тақсим кардани холестирини кулл ба ҷузъҳо ва ҳисоб кардани таъсири липопротеинҳои паст ва хеле паст ба деворҳои рагҳои артериалӣ мебошад.

Дар баъзе ҳолатҳо (дур) беморӣ аломатҳои берунӣ дорад, ки тибқи он мутахассис метавонад ташхиси дақиқ анҷом диҳад. Аломатҳои мушаххасе мавҷуданд, ки нишон медиҳанд гиперхолестеролемияи дуюмдараҷа ё меросӣ:

Арзи камоншакли lipoid далели гипертония дониста мешавад, агар бемор аз 50-сола бошад,
Ксантеласма гиреҳи чиркинҳои зард дар зери қабати болоии эпителияи пилки мебошанд, аммо онҳо метавонанд дар чашми бетаҷриба намоён набошанд,
Ксантомалар гиреҳҳои холестирин мебошанд, ки дар боло аз пойҳо ҷойгир аст.

Қисми асосии аломат танҳо дар натиҷаи пешрафти беморӣ пайдо мешавад, ки тадриҷан хусусияти шадид ва бисёр бемориҳои ҳамроҳикунандаро пайдо мекунад.

Ксантомаҳо (аз чап) ва ксантелазмаҳо (дар марказ ва рост) метавонанд дараҷаҳои гуногуни вазнинӣ ва дурахши зоҳирро дошта бошанд. Мисолҳои нисбатан безарар оварда шудаанд.

Усулҳои ташхис

Ташхиси дуруст ва боэътимодро пас аз таҳқиқ метавон дод. спектри липид, дар он ҷо холестирияи умумӣ бо ҳисоб кардани коэффисиенти атерогенӣ ба фраксияҳо (муфид ва зарарнок) тақсим карда мешавад. Ва барои муайян кардани навъи гиперхолестеринемия, таҳқиқоти иловагӣ таъин шуданаш мумкин аст:

Таҳлили пурраи анамнез (бо дарназардошти шикоятҳои кунунӣ дар бораи некӯаҳволӣ), донистани андешаи бемор дар бораи зуҳури аломатҳои мушаххас (ксантома, ксантелазм),
Муайян кардани мавҷудияти гипертония (гиперхолестеролемияи оилавӣ) ва дигар мушкилоти саломатӣ, ки қаблан ба инобат гирифта нашуда буданд;
Санҷиш, ки аз ҳисоби аускультатсия ва фишори хун иборат аст,
Санҷиши стандартии хун ва пешоб имкон дорад илтиҳоб,
Санҷиши амиқи (биохимиявӣ) хун, ки сатҳи креатинин, шакар ва кислотаи уранро муайян мекунад,
Профили липидҳо барои муайян кардани мавҷудияти гиперлипидемия (липопротеинҳои баланд),
Таҳлили иммунологӣ
Санҷиши иловагии генетикӣ дар байни аъзои оила барои муайян кардани нуқсони генетикӣ.

Оқибатҳои эҳтимолӣ ва мушкилот

Оқибати ногувортарини гиперхолестеринемия ин атеросклероз аст - ҷойгиршавии лавҳаҳои холестерин дар деворҳои рагҳои хун, ки ҳангоми ҷамъоварӣ ба тағйироти патологӣ дар девор оварда мерасонанд, он чандирии худро гум мекунад, ки ба кори тамоми системаи дилу раг таъсир мерасонад. Дар ниҳоят, лавҳаҳои атеросклеротикӣ ба тангии зарф ва окклюзияи он оварда мерасонанд, ки он метавонад ба сактаи дил ё инсулт оварда расонад.

Хусусияти хроникии мураккабӣ бо оқибатҳои муайяни беморӣ бо вайрон шудани системаи гардиши хун тавсиф мешавад, ки дар натиҷа ишемияи узвҳо ё рагҳои хунгузар ба вуҷуд меояд.

Норасоии рагҳо ин мураккабтарин хавфнок буда, табиати шадид бо рагҳои хунгард муайян карда мешавад. Ҳамлаи дил ва шикофтани рагҳои хурд ё калон зуҳуроти хоси оқибатҳо ва гиперхолестеролемияи ҳамшафати бемориҳо мебошанд.

Агар санҷиши хун холестиринро нишон диҳад (холестерини хун аз 5.2 ммоль / л ё 200 мг / дл камтар аст), таҳқиқ кардани тамоми спектри липидҳо маъно дорад. Ва ҳангоме ки холестерини куллӣ аз ҳисоби фраксияҳои "зараровар" (липопротеинҳои зич ва хеле кам) зиёд мешавад, пас ба шумо лозим меояд, ки тарзи ҳаёти худро куллан тағйир дода, роҳи маъмулии худро ба тарзи солим ва солим иваз кунед.

Таърифи беморӣ. Сабабҳои беморӣ

Гиперхолестеринемия - Инҳо вайронкунии таркиби липидҳои хун мебошанд, ки бо зиёдшавии консентратсияи холестирин дар он ҳамроҳ мешаванд. Ин як ҳолати махсуси дислипидемия аст ва афзоиши холестирин дар хун танҳо як аломат аст, на ин ки бемории алоҳида. Аз ин рӯ, духтур бояд дар ҳама ҳолатҳо вобаста ба гиперхолестеринемияро муайян кунад, гарчанде ки ин на ҳамеша имконпазир аст ва дар аксар ҳолатҳо афзоиши мӯътадили холестирини хун ба хусусиятҳои тарзи муосири "ғарбӣ" вобаста аст.

Липидҳо - Ин моддаҳои биологие мебошанд, ки аз рӯи хусусиятҳои сохтори онҳо дар об об намешаванд ва дар эритентҳои органикӣ ҳал мешаванд. Липидҳои машҳур (вале ба ҳеҷ ваҷҳ ягона) равғанҳо нестанд. Липидҳо инчунин холестерин, эфирҳои он, фосфолипидҳо, мумиҳо ва баъзе дигар моддаҳоро дар бар мегиранд.

Метаболизми липидҳо чист? Инҳо равандҳои ба даст овардани липидҳо аз ғизо ва азхудкунии онҳо дар рӯдаи меъда, интиқоли хун, воридшавии онҳо ба ҳуҷайраҳо, ҳама дигаргуниҳои химиявии ин моддаҳо, инчунин ихроҷи онҳо ва маҳсулоти химиявии онҳо аз бадан мебошанд. Ҳамаи ин равандҳо дар маҷмӯъ бо мафҳуми "мубодила", ва ҳама гуна вайронкуниҳо дар ҳар кадоме аз ин марҳилаҳо, мутаносибан, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ва ихтилоли мубодилаи моддаҳои холестирин яке аз вариантҳои чунин ихтилолҳо мебошанд, аммо шояд зуд-зуд.

Ду сабаби асосии гиперхолестеринемия - Норасоии ғизоӣ ва хусусиятҳои генетикӣ. Илова бар ин, баъзе бемориҳо (масалан, диабети қанд, гипотиреоз, гломерулонефрит) бо зиёдшавии консентратсияи хун ҳамроҳ мешаванд. Гирифтани як қатор доруҳо (глюкокортикоидҳо, контрасептивҳои гормоналӣ, бета-блокаторҳо) инчунин метавонад ба гиперхолестеринемия оварда расонад.

Муайян карда шудааст, ки маҳз чунин хусусиятҳои ғизохӯрӣ, ки дар тӯли садсолаи охир ба қисми зиёди мардум дар доираи «тарзи ҳаёти ғарбӣ» табдил ёфтаанд ва боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳои холестирин мешаванд, алахусус дар якҷоягӣ бо тамокукашӣ ва тамокукашӣ. Аз ҷумла, ин парҳези серғизо мебошад, ки миқдори зиёди гӯшти равғанӣ, маҳсулоти ширӣ, маҳсулоти нимтайёр, маҳсулоти пухта, маргарин, равғани хурмо, шириниҳо, қаннодӣ ва баръакс, кам шудани истеъмоли сабзавот, меваҳо, лӯбиёгиҳо, дона.

Нишонаҳои гиперхолестеринемия

Доиравӣ аз гиперхолестеринемия дар он аст, ки солҳои тӯлонӣ дар ҳеҷ чиз худро зоҳир намекунад ва шахс метавонад худро комилан солим ҳис кунад. Вайроншавиро танҳо пас аз тағир ёфтани параметрҳои биохимиявии хун муайян кардан мумкин аст - аксар вақт онҳо бо чунин нишондиҳандаҳо ба монанди холестирини умумӣ, холестерини зичии липопротеин, холестирини липопротеин ва триглицеридҳо муайян карда мешаванд.

Аз зуҳуроти эҳтимолии гиперхолестеролемияи маълум?

плацҳои атеросклеротикӣ дар зарфҳо,
ксантелазма - зарду каме зардтар аз пӯсти пилкҳояшон дароз мешавад,

ксантомаҳо - конҳои зард ё норанҷӣ аз липидҳо / холестирин дар пӯст ва ё tendons, аксар вақт Ахиллес, ки боиси ғафсӣ шудани майлҳо мегардад,

нимдодии липоид аз кунҷ, ки танҳо дар одамони синнашон 45-сола аҳамияти ташхисӣ дорад ва ё нимдоираи сафедпӯст ё рим дар атрофи инчари чашм.

МУҲИМ: набудани ксантома ва ксантелаз маънои онро надорад, ки ягон беморӣ вуҷуд надорад ё сатҳи холестирин муқаррарӣ аст.

Патогенези гиперхолестеринемия

Барои равандҳои вобаста ба азхудкунӣ, ҳаракат, тағироти химиявӣ ва ихроҷи холестирин, шумораи зиёди генҳои гуногун масъуланд. Дар ҳолати «тақсимшавӣ» (мутатсия) як генаи муайян, дар робита бо ин «конвейери кимиёвӣ» вайрон мешавад.

Масалан, липопротеинҳои зичии паст холестирин ва пайвастагиҳои онро (эфирҳоро) бо кислотаҳои серравгани чарбу (аз ҷумла омега-3s машҳури маъруф) ба ҳуҷайраҳое, ки ба ин моддаҳо ниёз доранд, интиқол медиҳанд. Барои аз худ кардани липопротеинҳои зичии паст аз хун ва моддаҳои дар он мавҷудбуда, ҳуҷайраҳо дар рӯи худ «домҳо» - рецепторҳои хоси худро мегузоранд. Агар рецептор ба як макони мушаххас дар сатҳи зарраҳои липопротеин мувофиқи принсипи "калиди қулф" пайваст шавад, пас ин зарра ба ҳуҷайра бурда мешавад ва ба он дохил мешавад ва липидҳое, ки дар зарраҳои липопротеин мавҷуданд, аз ҷониби ҳуҷайра барои эҳтиёҷоти худ истифода мешаванд.

Дар ҳолате, ки ин ҳамкорӣ бо аналогия бо «калиди қулфшуда» вайрон карда шуда бошад, суръат ва самарабахшии азхудкунии зарраҳои липопротеин коҳиш меёбад ва миқдори холестирин дар хун зиёд мешавад. Чунин вайронкунии ҳамкорӣ метавонад рух диҳад, масалан, бо нуқсони сохторӣ дар рецептор барои липопротеинҳои зичии кам. Ин камбудӣ дар ҳузури як ген мутант пайдо мешавад, ки дар навбати худ ин камбудро ба амал меорад.

Генаи патологӣ метавонад аз насл ба насл ба фарзандон барои наслҳои зиёд гузарад. Аз ин рӯ, чунин беморӣ номида мешавад гиперхолестеролемияи оилавӣ. Ҳамзамон, миқдори зиёди зарраҳои липопротеин, ки дорои холестирин мебошанд, дар хун давр мезананд ва бо мурури замон онҳо дар девори рагҳои артерияҳо ҷамъ мешаванд ва боиси пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ мегарданд.

Гиперхолестеролемияи оилавӣ ягона ва дур аз варианти зуд-зуд вайроншудаи мубодилаи моддаҳои холестерин нест. Аксар вақт, ихтилоли мубодилаи моддаҳои холестирин аз таъсири омилҳои тарзи зиндагӣ ба даст меоянд: камғизоӣ, тамокукашӣ ва бетоқатӣ.Масалан, истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрокҳое, ки аз кислотҳои серравгани равғанӣ ва равғанҳои транс (ки дар гӯштҳои равғанӣ, маҳсулоти ширӣ, маргарин, равғани нахл ва дигар маҳсулот мавҷуданд) мавҷуданд, боиси пайдоиши чунин заррачаҳои липопротеин мегардад, ки бадан дар бадан истифодаи он душвор аст. табдилоти биохимиявӣ. Дар натиҷаи ин, онҳо дар муддати тӯлонӣ дар хун гардиш мекунанд ва дар ниҳоят ба девори рагҳо рехта, ба рушди плакҳои атеросклеротикӣ оварда мерасонанд (ин пешниҳоди соддакардашудаи ҷараён аст).

Тамокукашӣ, глюкозаи баландтари хун, бемориҳои илтиҳоби музмин - ҳамаи ин боиси тағироти химиявӣ дар зарраҳои липопротеинҳо мегардад, ки дар натиҷа онҳо ҳуҷайраҳои ба онҳо лозимбуда ба хубӣ ҷаббида намешаванд ва метавонанд бадан ҳамчун маводи хориҷӣ қабул карда шаванд.

Гурӯҳбандӣ ва марҳилаҳои рушди гиперхолестеринемия

Таснифоти мавҷудаи ихтилоли мубодилаи липидҳо барои бемор эҳтимолан муфид нестанд, зеро онҳо асосан бо назардошти хусусиятҳои коррелятсияи параметрҳои биохимиявии хун сохта шудаанд.

Дар наздикии аввал, тақсим кардани ҳама дислипидемияро қобили мувофиқ аст:

гиперхолестеринемия - баланд шудани сатҳи хун аз холестирин ва холестерин аз липопротеинҳои зичии холестирин ("холестирини бад"),
гипертриглицеридемия - зиёдшавии консентратсияи триглицеридҳо (равғанҳо) дар хун, ки онҳо дар хун худ аз худ вуҷуд надоранд, аммо асосан дар таркиби липопротеинҳои зичии кам.

Гиперхолестеринемия хатари инкишофи бемориҳои вобаста ба атеросклерозро зиёд мекунад. Агар консентратсияи холестирини липопротеинии зичии баланд ("холестирини хуб") кам шавад - дар мардон камтар аз 1,0 ммоль / л ва дар занҳо аз 1,2 ммоль / л камтар бошад - ин ҳам бад аст, зеро он рушди атеросклерозро суръат мебахшад.

Гипертриглицеридемияи шадид метавонад бо рушди панкреатитҳои шадид (зарари илтиҳобӣ ва вайронкунанда ба гадуди меъда), ва гипертриглицеридемияи мӯътадил рушди атеросклерозро метезонад.

Асабҳои гиперхолестеролемемия

Агар баланд шудани сатҳи холестирин дар хун муддати тӯлонӣ идома ёбад (мо дар бораи миқёси вақт ба монанди солҳо сухан меронем), хусусан агар дигар омилҳои номусоид, ба мисли фишори баланди хун, тамокукашӣ, диабети қанд, ба таври мувозӣ амал кунанд, пас атеросклеротикӣ Платинаҳо дар зарфҳо, ки луминҳояшонро танг мекунанд ва баъзан ҳатто рагҳоро тамоман банд мекунанд.

Писта метавонад хурд бошад, аммо агар ягонагии он вайрон карда шуда бошад, онгоҳ тамоси таркиби дохили плак бо хун ба он оварда мерасонад, ки дар ин ҷой як латифи тези хун пайдо мешавад ва луминаи зарф дар муддати чанд дақиқа пурра баста мешавад. Дар ин ҳолат, ин ҳолат метавонад ба инфаркти миокард оварда расонад (агар яке аз зарфҳои таъминкунандаи дил баста шавад) ё инсулт (агар ягон зарфе, ки майнаи мағзи сарро мерасонад) зарар дидааст.

Ин мунтазамӣ одатан дуруст аст: дараҷаи холестирин дар хун баландтар аст (хусусан агар фраксияи холестирини липопротеинии зичии паст афзоиш ёбад), сатҳи дохилии рагҳо аз плакҳои атеросклеротикӣ сахттар аст, хатари инфаркти миокард ва инсулт, инчунин хавфи зиёдшавии бемориҳои вобаста ба маҳдудият. ҷараёни хун дар мақомоти муайян, масалан:

pectoris гулударди - бо дард / нороҳатӣ дар сандуқ ҳангоми ҳангоми ҷисмонӣ (рафтан ё давидан) зоҳир мешавад,
obliterans атеросклерозии шоҳрагҳои қисми поёнӣ - бо дард / сӯзондан ё хастагии босуръати мушакҳои пой дар вақти роҳ ёфтан.

Ташхиси гиперхолестеролемия

Арзёбии ҳамаҷонибаи тағирот дар параметрҳои биохимиявии хун, ки мубодилаи липидҳоро тавсиф мекунад, калиди ташхиси мубодилаи моддаҳои липидҳо ва мубодилаи холестирин ҳамчун як ҳолати махсуси дислипидемия мебошад. Бештари вақт, чор нишондиҳанда баҳо дода мешаванд:

холестирин умумии
холестирини липопротеини зичии кам,
холестирини липопротеини зичии баланд,
триглицеридҳо.

Дар зери "холестирин умумии"ин ҷо мо тамаркузи умумии онро ба назар мегирем, дар ҳоле ки ин ҳама холестирин дар хун ба фраксияҳои гуногун тақсим мешавад - зичии кам, липопротеинҳои баланд ва баъзеи дигар.

Барои каме сабук кардани корҳо, духтурон холестиринро, ки дар липопротеинҳои зичии кам мавҷуданд, “бад” меноманд ва холе ки дар липопротеинҳои баландсифат мавҷуданд, “хуб” мебошанд. Чунин хусусияти то андозае тавсифкунандаи кӯдакон аз он иборат аст, ки баландшавии консентратсияи липопротеинҳои зичии кам дар хун бо рушди босуръати атеросклероз (пайдоиш ва афзоиши плакҳои атеросклеротикӣ дар зарфҳо) алоқаманданд ва липопротеинҳои зиччи баланд, баръакс, ба ин раванд халал мерасонанд.

Дар лабораторияи биохимиявӣ муайян кардани консентратсияи муайяни липопротеинҳо ғайриимкон аст, аз ин рӯ консентратсияи онҳо ғайримустақим аз консентратсияи холестирин, ки дар як фраксияи липопротеинҳо мавҷуд аст, баррасӣ карда мешавад.

Ҳамчун як қисми ташхиси клиникӣ, консентратсияи умумии холестирин дар хун дар тамоми аҳолии калонсол муайян карда мешавад. Агар он баланд шавад (зиёда аз 5 ммоль / л барои одамоне, ки ҳанӯз бемориҳои дилу раг надоранд), андозагирии консентратсияи холестиринҳои «бад» ва «хуб» ва инчунин триглицеридҳоро маъно дорад. Бо гирифтани чунин тасвири пурраи спектри липидҳои хун, одатан бо эҳтимоли зиёд муайян кардан мумкин аст, ки чӣ гуна бемории мубодилаи метаболикии одамро дорад. Ин ба таври васеъ муайян мекунад, ки духтур кадом намуди табобатро таъин хоҳад кард.

Бо вуҷуди ин, як духтури хуб на ташхис ва табобати биохимиявиро, балки шахсро дар маҷмӯъ муайян мекунад. Аз ин рӯ, чизи асосие, ки духтур бояд дар беморе, ки ихтилоли мубодилаи мубодилаи липид дорад, хатари ҳодисаҳои номатлуби дилу рагҳо, аз қабили инфаркти миокард, инсулт, марг бо сабабҳои дилу раг, рушди пекториси гулудард ва хатари инкишофи панкреатит, ки ба таври назаррас меафзояд Консентратсияи триглицерид аз 10 ммоль / л. Аз ин рӯ, духтур омилҳои муҳимтарини хавф барои рушди атеросклерозро ба назар мегирад: синну сол, тамокукашӣ, фишори баланди хун, диабет ва дигарон. Барои ҳисоб кардани хатар тарозуи махсус ва ҳисобкунакҳои махсусро истифода бурдан мумкин аст.

Духтур беморро тафтиш мекунад, аз ҷумла диққатро ба пӯст ва рентгенҳо (эҳтимол дорад, ки конҳои консентратсияи баланди онҳо дар хун ҷой дошта бошанд), ҳолати рӯдаи чашм (бинобар афтидани липидҳо, дар канори кунҷҳо камонҳои хос метавонанд пайдо шаванд).

Баъзан дар ҷустуҷӯи лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар зарфҳо, ки барои дастрасӣ ба инвазива бештар дастрасанд (бо вайрон кардани тамомияти пӯст ва луобпардаҳо алоқаманд нестанд) - дар артерияҳои каротид, ки бо истифодаи ултрасадо ташхис карда мешаванд.

Агар дар асоси таҳлили пурраи тасвири клиникӣ, дар бораи гумшавии зарари атеросклеротикии рагҳои дигар (дил, майна, сарҳади поӣ, гурдаҳо) мавҷуд бошад, пас барои тасдиқи мавҷудияти чунин осеб таҳқиқоти мувофиқ гузаронида мешаванд.

Табобати гиперхолестеринемия

Мушкилоти асосӣ дар табобати гиперхолестеринемия - пешгирии мураккабии ҷиддӣ ё ҳадди аққал коҳиш додани онҳо. Ин тавассути як ҳадафи миёнаравӣ - ислоҳи холестирин дар хун, инчунин ҳангоми дучоршавӣ ба омилҳои дигари хатарноки атеросклероз ба даст меояд.

Бо ба эътидол овардани холестирин дар хун ва нигоҳдории тӯлонии консентратсияи он дар доираи оптималӣ, тадриҷан паст шудани хатари инфаркти миокард, инсулт, марг аз сабабҳои дилу раг мушоҳида мешавад. Аз ин рӯ, нигоҳ доштани миқдори оптималии холестирин дар хун (пеш аз ҳама «бад») то ҳадди имкон, то ҳадди имкон барои ҳаёт муҳим аст.

Албатта, дар бисёр ҳолатҳо, танҳо тағир додани тарзи ҳаёт кофӣ нест, хусусан аз оне ки каме вақтҳо тарзи ҳаёти солимро дар тӯли тӯлонӣ нигоҳ медоранд - аз ҳад зиёд васвасаҳо ҳастанд.

Бо хатари баланди асабҳои дил ва рагҳо, доруҳоеро, ки сатҳи холестирини "бад" -ро паст мекунанд, новобаста аз рӯҳияи бемор барои беҳтар кардани тарзи ҳаёти онҳо таъин кардан лозим аст.

Айни замон, дар кардиология мафҳуми «холестирин муқаррарӣ"Ба ҷои ин, истилоҳи"холестерини оптималӣ"ва он чӣ гуна хоҳад буд, аз хатари умумии дилу раг вобаста аст. Дар асоси маълумоти гирифташуда, духтур ин хавфро ҳисоб мекунад:

Агар хатар хеле баланд бошад (ва ин, масалан, ҳамаи бемороне, ки аллакай бемории ишемияи дил доранд ё зарбаи ишемикӣ, диабет ва як қатор дигар категорияҳо доранд), пас сатҳи оптималии холестирини "бад" аз 1.8 ммоль камтар хоҳад буд / л
Дар хатари баланд (агар бемор ҳоло бемории атеросклеротикӣ надорад, аммо вай якчанд омилҳои хавф дорад, масалан, тамокукашии марди гипертензияи 50-сола бо сатҳи холестирин 6 ммоль / л хатари баланди дилу раг дорад), арзиши оптималии барои " бад "холестирин аз 2,6 ммоль / л камтар хоҳад буд.
Барои ҳар касе, ки хатари баланд ё хеле баланди дилу раг надорад, холестирини оптималии липопротеинҳои зичии паст ("холестирини" бад) аз 3,0 ммоль / L камтар хоҳад буд.

Агар дар паси гиперхолестеринемия як «тақсимоти» генетикӣ мавҷуд бошад, пас тағироти тарзи ҳаёт (парҳез, фаъолияти моторӣ, қатъ кардани тамокукашӣ) метавонад таркиби биохимиявии хунро то ба дараҷаи маҳдуд беҳтар кунад, аз ин рӯ, шумо бояд ҳамеша ба дорухати иловагии терапияи дору муроҷиат кунед.

Кадом тағироти тарзи ҳаёт метавонад холестиринро коҳиш диҳад ва хатари бемориҳои дилро коҳиш диҳад?

Пеш аз ҳама, ин:

истеъмоли коҳишёфтаи ғизо ба монанди гӯштҳои равғанӣ, маҳсулоти ширии равғанӣ, қаннодӣ ва шириниҳо,
комилан қатъ намудани тамокукашӣ,
талафи вазни ҳадди аққал 10% -и аслӣ, агар вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ вуҷуд дошта бошад,
афзоиши фаъолнокии моторӣ - машқи шадиди ҷисмонӣ ҳадди аққал 4-5 бор дар як ҳафта барои 30-40 дақиқа, ки талошро талаб мекунад (масалан, давидан, велосипедронӣ, варзиши беруна, шиноварӣ ва ғайра) ва корҳои хонагӣ дар ин робита фаъолияти ҷисмонии мувофиқ ҳисобида намешавад.

Ҳамаи ин тадбирҳо на танҳо таркиби липидҳои хунро беҳтар мекунанд, балки инчунин метавонанд хатари бемориҳои дилу рагҳои марбут ба атеросклерозро (инфаркти миокард, инсулт, пекторис ва дигарон) ба таври назаррас коҳиш диҳанд.

Табобати нашъамандӣ

Доруҳои асосӣ барои паст кардани холестирол ва хатарҳои вобаста ба он, статинҳо мебошанд. Аввалин статинҳо, ба монанди антибиотикҳои аввал, аз фарҳанги қолаби ба даст омадаанд. Наслҳои паси статинҳо бо сабаби синтези химиявӣ пайдо шуданд.

Статинҳо - Шояд доруҳои беҳтар омӯхташуда дар таърихи тиб ва ҳамзамон яке аз бехатартаринҳо. Ин гурӯҳи доруҳо синтези холестиринро дар ҷигар бозмедоранд (бале, аксари холестирин дар дохили мо ташаккул меёбад, аммо на аз берун). Ҷигар, ки ба холестирин ниёз дорад, пеш аз ҳама барои синтез кардани кислотаҳои safre, холестеринро аз хун фаъолона ба дохили қисми липопротеинҳои заиф сар мекунад, ки дар натиҷа тадриҷан дар тӯли як ё ду моҳ консентратсияи холестирин дар хун коҳиш меёбад ва метавонад 50% коҳиш ёбад. аз сатҳи қаблӣ бо миқдори кофии статин. Натиҷаҳои таҳқиқоти сершумори клиникӣ, ки бо иштироки ҳазорҳо беморон гузаронида шудаанд, ба таври боварибахш нишон медиҳанд, ки ин гурӯҳи доруҳо на танҳо барои паст кардани холестирини хун, балки муҳимтар аз ҳама, ба таври ҷиддӣ коҳиш додани хатари инфаркти миокард ва инсулт ва муҳимтар аз ҳама, зиёд кардани давомнокии умрии беморон мебошанд. бо бемориҳои дилу рагҳо (хусусан онҳое, ки инфаркти миокардро аз сар гузарондаанд, инчунин одамони гирифтори дигар намуди бемориҳои ишемияи дил).

Бо ёрии ултрасадоҳои дохиливарсӣ қобилияти статинҳоро бо истеъмоли мунтазам дар тӯли ду сол барои боздоштани рушди атеросклероз ва ҳатто коҳиш додани андозаи плакҳои атеросклеротикӣ исбот карда шуд.

Муҳим он аст, ки агар нишонаҳо барои истеъмоли онҳо мавҷуд бошанд, табобати статин бояд дар миқдори кофӣ ва ба муддати дароз - тӯли якчанд сол гузаронида шавад. Дар кардиологияи муосир миқдори муқаррарӣ 40-80 мг аст аторвастатин ва 20-40 мг розувастатин. Ин ду доруҳои муосири муосири ин синф мебошанд.

Стандарт тилло доруҳои аслии ширкатҳои рушд мебошанд - Крестор (розувастатин аз AstraZeneca) ва Липримар (atorvastatin аз Pfizer). Доруҳои боқимондаи статин, ки дорои росувастатин ё аторвастатин мебошанд, нусхаҳои зиёд мебошанд (генерика) ва дар озмоишҳои клиникӣ баробарии онҳоро ба доруҳои аслӣ нишон медиҳанд. Бисёр генерикҳо чунин далелҳои самаранокӣ ва бехатарии худро надоранд ва истифодаи онҳо баъзан рӯҳафтода шуда метавонад. Бартарии генерикҳо арзиши камтарини онҳост.

Дигар доруе, ки сатҳи холестирини "бад" дар хунро паст мекунад, ин eetimibe аст. Он азхудкунии холестиринро дар люменҳои рӯда манъ мекунад ва одатан ба ғайр аз статинҳо таъин карда мешавад, агар онҳо монотерапияро ба сатҳи оптималии холестерин расонанд. Худи этиметибе метавонад холестирини "бад" -ро то 15−20% -и аслӣ коҳиш диҳад, яъне. аз ин ҷиҳат аз статинҳо пасттар.

Синфи нави доруҳо, ки қобилияти паст кардани холестиринҳои бад аз статинҳоро зиёд кардааст, ба ном coumaba аст, ки антитело ба протеини танзимкунанда барои танзими суръати азхудкунии холестерин аз хун мебошанд. Дуруст аст, ки ин доруҳо хеле гарон ҳастанд (табобат дар як моҳ 30-40 ҳазор рублро ташкил медиҳад). Аммо ҳолатҳое мавҷуданд, ки воқеан барои наҷот додани ҳаёт зарур аст, дар акси ҳол беморон бо сабаби инфаркти миокард ё зарбаи панҷ соли оянда наметавонанд наҷот ёбанд. Ғайр аз он, ин синфи нави доруҳо барои табобати беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавӣ дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки ҳангоми миқдори максималии статинҳо дар якҷоягӣ бо эзетимибе, сатҳи холестирин аз сатҳи оптимикӣ хеле дур аст.

Дурнамо Пешгирӣ

Умуман, гуфта метавонем, ки сатҳи холестирин дар хун камтар аст, ҳамон қадар беҳтар аст. Дар кӯдакони навзод ва дар бисёр ширхӯронҳо сатҳи холестирини "бад" дар хун 0,5-1,0 ммоль / л аст. Аз ин рӯ, аз "холестерини аз ҳад зиёд" натарсед.

Агар ягон бемории дилу рагҳои марбут ба атеросклероз вуҷуд надошта бошанд, пас шумо метавонед бо истифода аз як калкулятори махсуси SCORE, ки омилҳои хавф ба монанди холестирини хун, ҷинс, синну сол, тамокукашӣ ва фишори хунро ба назар мегиранд, пешгӯиро арзёбӣ кунед ва хатарро ҳисоб кунед. бемор. Ҳисобкунак эҳтимолияти марги бемории қалб-хун дар тӯли 10 соли оянда медиҳад.

Бояд қайд кард, ки хавфи мураккабии марговар (рушди инфаркти миокард ё инсулт, агар онҳо ба марг оварда натавонанд, инчунин пекторис гулударди ва дигар бемориҳо) тақрибан 3-4 маротиба аз арзиши эҳтимолияти марг, ки аз ҷониби калкулятор SCORE нишон дода шудааст (осон аст) дар Интернет пайдо шудааст).

Агар шумо бо ёрии ҳисобкунак ≥ 5% гирифта бошед, пас хавф баланд ё хеле баланд аст ва барои кам кардани он бо роҳи беҳтар кардани тарзи зиндагии худ ва эҳтимолан бо гирифтани доруҳои муайян (эҳтимол, статинҳо ва / ё доруҳо барои табобати гипертония) лозим аст.

Ҳамин тавр, гиперхолестеринемия пеш аз ҳама бо хатари воқеии ташаккули бемориҳои дилу раг хатарнок аст, алахусус агар он бо фишори баланди хун, тамокукашӣ, беморӣ ва диабети қанд якҷоя бошад. Аз ин рӯ, табобати чунин бемор на танҳо ислоҳи холестирин, балки ҳадди аксар кам кардани хатари дилу рагро вобаста ба таъсир ба дигар омилҳои пешгӯии номусоиди дар боло зикршуда дар назар дорад.

Хусусиятҳои ғизо дар гиперхолестеринемия

Парҳез барои гиперхолестеринемия барои таъсири анти-склеротикӣ пешбинӣ шудааст, холестеринҳои барзиёдро аз бадан бо маҷмӯи муайяни маҳсулот хориҷ мекунад.

Қоидаҳои умумии ғизо ба мӯътадилсозии мубодилаи моддаҳо ва ташаккули одати солим нигаронида шудааст.

Принсипҳои ғизо барои гиперхолестеролемия:

Миқдори равғанро дар парҳези ҳаррӯзаи худ кам кунед.
Қисман ё пур кардани маҳсулоти холестирин баланд.
Маҳдудияти истеъмоли тамоми кислотаҳои серравгани чарбу.
Афзоиши ҳиссаи кислотаҳои равғании серғизо дар ғизои ҳаррӯза.
Истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳои суст (мураккаб) ва нахӣ.
Миқдори намакро маҳдуд кунед - дар як рӯз на бештар аз 3-4 грамм.
Иваз кардани чарбуҳои ҳайвонот бо равғанҳои растанӣ.

Маводи ғизоӣ, микроэлементҳо ва витаминҳо бояд асоси парҳезро барои паст кардани холестирини хун ташкил диҳанд. Аммо ин раванд хеле тӯлонӣ аст ва режими парҳезӣ бояд зиёда аз як моҳро риоя кунад. Мутахассисони ғизо ва духтурон аз хӯрокҳо ва хӯрокҳои мухталиф пофишорӣ мекунанд, то бадан ба таври мӯътадил фаъолият кунад.

Аз парҳез чӣ бояд кард?

Дар байни маҳсулоти муфид, шумо метавонед алоҳида таъмин кунед моҳӣ, зеро ҳатто ширинтарин навъҳои он танҳо фоида меорад, аммо истеъмоли равғани моҳӣ бояд танҳо пас аз машварат бо духтуратон оғоз ёбад.

Гӯшт барои пухтупаз, лоғарро интихоб кардан беҳтар аст, дар акси ҳол, қабати чарбро аз порча бурида гирифтан бамаврид аст. Филфил ва тендеро қисмҳои мувофиқтарин барои ғизои клиникӣ ба ҳисоб мераванд. Ҳасибҳо, ҳасибҳо ва маҳсулоти ба ин монанд бояд аз меню пурра хориҷ карда шаванд.

Қариб ҳама маҳсулоти ширӣ тавсия дода намешавадтанҳо миқдори ками шири skim ҷоиз аст.

Маҳсулоте, ки холестирини хунро паст мекунад, дар баъзе ҳолатҳо, метавонад вазни зиёдатӣ орад. Мисоли маъмулӣ чормащз, ки, гарчанде ки онҳо дар мубориза бар зидди лавҳаҳои холестерин муфид ҳисобида мешаванд, ҳанӯз ҳам калорияҳо аз ҳад зиёданд. Чойи сабз инчунин ба тоза кардани рагҳои хун мусоидат мекунад, аммо ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад.

Ҳангоми парҳез нӯшокиҳои сахтро истеъмол нанамоед, зеро ҳатто гиперхолестеринемияи мӯътадил (холестирини хун аз 6.5 ммоль / л ё 300 мг / дл) риояи парҳези терапевтиро талаб мекунад, ки аз ҷониби машрубот манъ карда шудааст. Гумон меравад, ки миқдори машрубот дар як рӯз набояд аз 20 мл зиёд бошад. Дар бемориҳои дил ва системаи хунгузаронӣ, алкоголизм бояд аз ин истисно карда шавад.

Орд ва coarse дар нақшаи парҳезӣ орди премиумӣ пурра иваз карда мешавад ва ин қоида бояд ҳангоми интихоби маҳсулоти нонпазӣ риоя карда шавад. Ҳалқаҳои равған, кукиҳо ва дигар шириниҳо тавсия дода намешавад, зеро асоси аксари меъ- ҳо маҳсулоти холестирин мебошанд.

Ғалладонагиҳо ва ғалладонагиҳо - ҷузъи асосии ғизо, табибон ва диетологҳо имкон медиҳанд, ки ғалладонагиҳо бо шири skim омода карда шаванд.

Нахи сабзавот ва мева сутуни сеюми парҳез аст, зеро ин модда фаъолияти рӯдаи рӯдаву меъдаро ба эътидол меорад, миқдори зиёди микроэлементҳоро дорост ва барои тоза кардани рагҳои хун бо роҳи холестирин кӯмак мекунад.

Ҳама шаклҳо ва намудҳои гиперхолестеролемияи дар боло номбаршуда хусусияти парҳезӣ надоранд. Навъҳои хӯрокхӯрӣ ва маҷмӯи хӯрокхӯрии парҳезҳои терапевтӣ низ ба усулҳои коркарди пухтупаз мувофиқанд.

Беҳтар аст ба буғ, инчунин пухтан, пухтан ё пухтан аз ҳама гуна маҳсулот. Барои мушкилоти вазн, духтурон тавсия медиҳанд, ки индекси гликемикии хӯрокҳо ташкил карда шавад.

Усулҳои табобати стандартӣ

Асосҳои ғайри-доруии табобати гипохолестеролемия:

Талафоти вазн
Тақсими фаъолияти ҷисмонӣ вобаста ба сатҳи воридшавии оксиген (интихоби инфиродии барнома бо назардошти ҳамаи бемориҳои ҳамроҳшаванда ва вазнинии онҳо),
Танзими ғизо, назорати қатъии миқдори моддаҳои воридшаванда мутобиқи ҳаҷми борҳо (рад кардани равған ва пухта, иваз кардани сафедаҳои равғанӣ бо миқдори камтари калорияҳо, зиёд кардани миқдори рӯзонаи меваю сабзавот)
Рад кардани истеъмоли машрубот (ба суст шудани вазни вазнин мусоидат мекунад, мубодилаи кислотаи уран пеш меорад, эҳтимолияти таъсири тараф ҳангоми қабули дору кам мешавад),
Маҳдудияти тамокукашӣ (ба шумо имкон медиҳад, ки хатари ташаккули патологияи системаи эндокринӣ, консентратсияи моддаҳои гурӯҳи антитерогенӣ афзоиш ёбад),

Эзетимибе ва ғайра

Ин гурӯҳ бояд азхудкунии холестиринро дар рӯда пешгирӣ кунад, аммо танҳо қисман таъсир дорад. Далел ин аст, ки танҳо 20% холестирин аз хӯрок пайдо мешавад, қисми боқимондаи он дар бофтаҳои ҷигар ташаккул меёбад.

Севестрентҳои кислотаи холикӣ

Ин гурӯҳи моддаҳо барои аз байн бурдани холестирин, ки қисми кислотаҳои равғанӣ мебошад, кӯмак мекунанд. Таъсири иловагии маъмурияти онҳо асосан ба сатҳи равандҳои ҳозима марбут аст, аммо навдаи таъми онҳо низ метавонад таъсир расонад.

Амали доруҳо барои паст кардани сатҳи триглицеридҳо ҳангоми зиёд кардани консентратсияи липопротеинҳои баландсуръат равона карда шудааст.

Табобатҳои халқӣ

Тибби анъанавӣ низ омода аст, ки кӯмаки худро пешниҳод кунад ва табобат бо доруҳои мардумӣ ба паст кардани холестирини хун равона шудааст. Агар ин равиш ҳамоно дар мубориза бо шакли ба даст омадаи беморӣ кӯмак кунад, пас бо мутация генофонди ҳама намудҳои decoctions ва tinctures албатта таъсири мусбӣ нахоҳанд дошт. Ба ҳар ҳол қабули табобати халқӣ метавонад танҳо пас аз мувофиқаи масъала бо духтур анҷом дода шавад.Намунаи рухсатҳои мувофиқро дар мавод оид ба тоза кардани рагҳои хун аз холестирин пайдо кардан мумкин аст.

Холестеролемия: тасниф ва табобати холестирини баланд

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Холестеролемия ба холестирини куллӣ дар хуни одам ишора мекунад.

Инчунин, ин истилоҳ метавонад як дуршавӣ аз меъёрро дошта бошад, ки аксар вақт онҳо ба патология ишора мекунанд. Баъзан ин истилоҳ танҳо ба хатари беморӣ ишора мекунад.

Барои чунин зуҳурот ба монанди холестеролемия, мувофиқи кодекси байналмилалии бемориҳо рамзи E 78 таъин карданд. Чунин таснифот ихтилоли мубодилаи моддаҳои липидиро, системаи эндокриниро ифода мекунад.

Холестерол, ҳарчанд як ҷавҳари муҳим аст, аммо норасоии он ё норасоии он метавонад ба бемориҳои гуногун оварда расонад.

Вай қодир аст ба таъсир расонад:

фаъолияти системаи гормонҳо ва истеҳсоли онҳо бидуни камбудӣ,
муҳофизати мембранаҳои ҳуҷайра, зеро он як антиоксидант мебошад
Ҷабби витамини D
ҳозима пурра ва азхудкунии ҳама равғанҳои муҳим.

Падидаи сатҳи холестерол метавонад ду патологияро ба вуҷуд орад. - гиперхолестеринемия ва гипохолестеринемия. Онҳо, асосан аз ҷониби калонсолон, аз сабаби он, ки аксари сабабҳо ба даст меоянд, таъсир мекунанд.

Гиперхолестеринемия бо баландшавии холестирини хун алоқаманд аст. Ин сабаби бемориҳои дилу раг мебошад. Ин на патологияи ҷудогона, балки як қатор бемориҳои ҳамроҳикунандаи марбут ба сатҳи баланди моддаро дар назар дорад.

Гипохолестеринемия дар бемориҳои гуногун мушоҳида мешавад ва норасоии холестиринро тавсиф мекунад. Он бениҳоят камёб аст, он бо бемориҳои узвҳои узвҳои таносул, функсияи сусти ҷигар, колит, мушкилоти ҳозима ва ихтилоли хӯрокхӯрӣ мушоҳида мешавад.

Барои шинохтани чунин зуҳурот шумо бояд ҳама чизро дар бораи аломатҳо ва усулҳои пешгирӣ донед.

Сабабҳои холестеролемия

Бештари вақт, холестеролемия маънои баланд шудани сатҳи липидҳоро дорад.

Танҳо аз сабаби он ки чунин вайронкуниҳо ба амал намеоянд.

Ин шароитро талаб мекунад, ки барои ҷамъшавии холестирин мусоид мебошанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

Тамоюли генетикӣ ба ихтилоли липидҳо.
Бемории метаболизм.
Истифодаи маҳсулоти зараровар ва тарзи ҳаёти нодуруст.
Баландии вазни бадан.
Фишори баланди хун.
Муддати дароз ба стресс ва ноустувории эмотсионалӣ.
Одамони синну солашон аз 60 боло.
Аз хӯрокҳои аз ҳад зиёд пухта ва равғанин дар парҳез.
Истеъмоли машрубот.
Набудани фаъолияти ҷисмонӣ, тарзи ҳаёти нишастаро.

Илова ба ин омилҳо, тамоюли холестирини баланд дар одамони дорои баъзе бемориҳо мушоҳида мешавад.

Онҳо худашон бо триггер гудохта мешаванд, ки ҷараёни ҷамъшавии чарбҳоро оғоз мекунад. Маҳз ин бемориҳои ҳамроҳишаванда, ки аксар вақт ин патологияро ба вуҷуд меоранд. Ба инҳо диабети навъи 2, функсияи сусти ҷигар ва гурдаҳо, функсияи вайроншудаи сипаршакл, истифодаи дарозмуддати доруҳои хашмгин дохил мешаванд.

Ин омилҳо на танҳо ба сатҳи липидҳо таъсир мерасонанд, балки сабабҳои бемориҳои ҷиддӣ мебошанд.

Якчанд сабабҳои пасти холестирин мавҷуданд. Азбаски холестирин ба фаъолияти тамоми организм таъсир мерасонад, норасоии он метавонад як қатор патологияҳоро низ ба вуҷуд орад. Бо холестирин паст, корношоямии тамоми системаҳои бадан рух медиҳад.

Умуман, ин падида метавонад боиси:

Вайрон кардани заминаҳои гормоналӣ, ки боиси ноустувории ҳавопаймои равонӣ мегардад.
Аз сабаби набудани гормонҳои ҷинсӣ, безурётӣ, камшавии хоҳиши ҷинсӣ метавонад ба амал ояд.
Витаминҳо кофӣ нестанд.
Ҳайрон шудан.
Диабети қанд.
Хунравии мағзи сар бо вайрон шудани рагҳои хун.

Дар асоси ин, мо метавонем хулоса барорем, ки инсулт бештар дар одамони гирифтори гипохолестеринемия ба амал меояд. Дар бораи давлатҳои депрессия низ ҳаминро гуфтан мумкин аст. Ғайр аз он, коршиносон қайд карданд, ки ин гуна одамон ба саратони ҷигар, ба майзадагӣ ва нашъамандӣ бештар гирифтор мешаванд.

Сабабҳои холестирин паст:

бемории ҷигар
камғизоӣ, навъҳои гуногуни гуруснагӣ,
фишори равонии доимӣ,
мерос.

Ғайр аз он, мавҷудияти камхунӣ ва сироятҳо ба сатҳи холестерин таъсир мерасонанд.

Нишонаҳои ихтилоли холестеролемия

Агар он саривақт ташхис карда нашавад ва табобат сар карда нашавад, метавонад як қатор патологияҳои ҷиддӣ пайдо шаванд. Он ҳамчунин метавонад сабаби рушди онҳо шавад.

Барои мунтазам назорат кардани саломатии худ, шумо бояд мунтазам аз муоинаи ҳамаҷониба гузаред.

Барои эътироф кардани қонунвайронкунӣ дар марҳилаи аввал, шумо бояд ба бадани худ бодиққат бошед.

Барои дараҷаи баланди холестиринии бад нишонаҳои зерин хосанд:

Парешонии зарбаи дил.
Ноҳисӣ ё дарди сандуқ.
Гармии зуд-зуд.
Хомӯш кардани пӯст.
Набудани дастҳо ва ҳисси дард ҳангоми машқи ҷисмонӣ.
Бо лахтаи хун шумо ҳангоми роҳ рафтан метавонед аз бемории лама даст кашед.

Ин патология дар нишонаҳо ба бемориҳои дилу раг монанд аст. Ин тасодуфӣ нест, зеро холестерин як роҳи мустақими рушди онҳост. Аломатҳои возеҳро мушоҳида кардан мумкин аст, агар беморӣ ба бадан дар муддати тӯлонӣ таъсир расонад. Муайян кардани худи беморӣ мушкил аст, имконоти инкишофи онро бо омилҳои ғайримустақим, ба монанди ғизо ва тарзи ҳаёт пайваст накунед. Ташхиси дақиқро танҳо як мутахассис баъд аз як қатор усулҳои ташхис муайян карда метавонад.

Нишонаҳои норасоии холестирин чандон зиёд нестанд. Ҳамаи онҳо ғайримустақим буда, қонуншикании ҷиддиро нишон медиҳанд. Вақте ки бадан муносибати ҷиддии тиббиро талаб мекунад, онҳо худро зоҳир мекунанд. Баъзе аломатҳо метавонанд дар шакли зоҳир шаванд:

хастагӣ пас аз бори сабук,
зиёд шудани андозаи лимфаҳо,
депрессияи дарозмуддат бо таҷовуз,
коҳиш libido
мувозинати гормоналӣ,
мушкилоти ҳозима.

Ҳар яке аз ин ашёҳо метавонанд пайдоиши гуногун дошта бошанд, ки ба гипохолестеролемия тамоман рабт надоранд. Дар ҳар сурат, агар якчанд нишонаҳо мавҷуд бошанд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин ҳолат табобатро талаб мекунад.

Ихтилоли биохимиявӣ

Барои фаҳмидани сабабҳо ва оқибатҳои пайдоиш ва рушди касалии муайян, бояд механизми ҷараёни тағиротро, ки аз меъёр фарқ мекунанд, беҳтар фаҳмидан лозим аст. Биохимияи гиперхолестеринемия як беморӣест, ки ба тартиби мубодилаи липидҳо таъсир мерасонад.

Сохторҳои равғании таснифоти гуногун ба бадани инсон тааллуқ доранд: формацияҳои мураккаби липидҳо, эфирҳои глицерол, холестеринҳои озод, трисилглицеридҳо ва дигарон.

Пас аз он ки хӯрок ба рӯдаи ҳозима ворид шудааст, организм ба коркарди он шурӯъ мекунад. Маҳсулоти хӯрокворӣ ба компонентҳо «пусидаро» гузоштааст, ки ҳар яке аз онҳо бо як ферментҳои муайян коркард мешаванд. Шикастани майҳо ба амал меояд. Илова бар ин, ҳар як намуди сохтори чарбу бо ферментҳои худ коркард карда мешавад. Масалан, трисилглицеридҳо дар зери таъсири биокатализаторҳои ҷигар ва гадуди зери меъда (кислотаи safra ва pancreatic) ба пайвастагиҳои хурд тақсим карда мешаванд. Раванди монанд бо дигар липидҳо низ рӯй медиҳад.

Холестирин ройгон бетағйир адсорбсия карда мешавад, дар ҳоле ки ҳосилаҳои он, ки сохтори боз ҳам мураккаб доранд, асосан тағир дода мешаванд. Танҳо пас аз ин адсорбсияи онҳо аз ҷониби энтеритҳо, ҳуҷайраҳо, ки луобии рӯдаи рӯдаҳоро ташкил медиҳанд.

Дар ин ҳуҷайраҳо, чарбҳо ба тағирёбии минбаъда мубаддал мегарданд ва ба шаклҳои барои ҳамлу нақл муносиб табдил меёбанд, ки номи худ - chylomicrons мебошанд. Онҳо бо нутфае равғани андозаҳои микроскопӣ муаррифӣ мешаванд, ки дорои як қабати дар қабати лоғар муҳофизатшудаи фосфолипидҳо ва сафедаҳои фаъол мебошанд.

Дар ин шакл, равғанҳои пешина ба лимфа тавассути монеаи энтероситҳо ва сипас тавассути он ба рагҳои хунгузар дохил мешаванд.

Бояд қайд кард, ки бе дастгирии ҷузъҳои дигар, chylomicrons наметавон мустақилона ба системаҳо ва узвҳои бадани инсон ворид шаванд. Онҳо чунин дастгирӣ дар липопротеидҳои хун (пайвастагиҳои пурраи липидҳо ва формаҳои сафеда) -ро пайдо мекунанд. Чунин пайвастагиҳо ба chylomicrons имкон медиҳанд, ки бе узв дар моеъи хун ба органи дилхоҳ ворид шаванд.

Он липопротеинҳо мебошанд, ки дар рушди як патология, ки гиперлипидемия номида мешавад, нақши асосӣ доранд. Ин аломат пас аз вайроншавӣ дар фаъолияти муқаррарии липопротеидҳо ба вуҷуд меояд.

Вобаста аз зичии онҳо ин таснифоти ферментативӣ гурӯҳбандӣ ҳастанд. Он липопротеинҳои рӯшноӣ ва ултрасл мебошад, ки боиси рушди беморӣ мебошанд. Онҳо аз тарафи ҷигар тавлид мешаванд, ки баъд аз он ба энероситҳо интиқол дода мешаванд, ки дар онҳо ба chylomicrons мепайвандад. Дар чунин басте, ин тандем инчунин ба қабатҳои бофтаи дохил медарояд.

Липопротеинҳои зичии кам (LDL) "мақомоти интиқолкунанда" барои холестирин буда, онро ба узвҳо ва системаҳо интиқол медиҳанд.

Хусусияти функсионалии липопротеинҳои зичии баланд (HDL) аз хориҷ кардани плакҳои холестерин аз сохторҳои ҳуҷайра мебошад, ки онҳоро ба рутбаи муҳофизони асосии бадан, ки дорои хусусиятҳои зидди antherogenic мебошанд, баланд мекунад.

Яъне, липопротеинҳои зичии паст нақлиётанд ва липопротеинҳои зиччи баланд муҳофизат мебошанд.

Дар асоси ин, метавон фаҳмид, ки гиперхолестеринемия ҳангоми ба вуҷуд омадани вайронкунии кори муқаррарии липопротеинҳои зич ба вуҷуд меояд, ки бо баъзе сабабҳо интиқоли chilomicronsро ба узвҳои зарурӣ қатъ менамояд.

, , , , , ,

Ташхис ва табобати холестеролемия

Пас аз тамос бо муассисаи тиббӣ, духтур як қатор чораҳои ташхисро таъин мекунад.

Ташхис аз омӯзиш ва рушди минбаъдаи беморӣ вобаста аст.

Одатан, омӯзиши ҳамаҷониба як қатор таҳлилҳоро дар бар мегирад.

Агар шумо холестеролемияро гумон кунед, коршиносон аз бемор талаб мекунанд:

Барои холестерини куллӣ хун супоред.
Таҳлил барои липопротеинҳои зичии паст.
Таҳлили липопротеини зичии баланд.
Липидограмма.
Санҷиши хун генетикӣ дар хешовандони наздик.
Санҷиши хун биохимикӣ.
Тадқиқотҳои иммунологӣ.
Ташхиси умумӣ, ченкунии фишори хун.
Таҳлили умумии пешоб ва хун.

Дар хотир бояд дошт, ки холестирини баланд метавонад бо ҳомиладорӣ алоқаманд бошад. Инро ягон духтур тасдиқ мекунад. Ин усулҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки ташхисро бо дақиқии ҳадди аксар муайян кунед. Пас аз ташхис, табиб табобати ҳамаҷониба таъин мекунад.

Агар патология сар нашудааст, терапия бе дору таъин шуда метавонад. Ба он дохил мешавад:

ҳангоми мавҷуд будани вазни зиёдатӣ, шакли онро ба ҳолати муқаррарӣ баред,
тартиб додани барномаи ягонаи фаъолияти ҷисмонӣ,
риояи ғизои дуруст, парҳези тиббӣ, зиёд кардани холестирин метавонад миқдори карбогидратҳои истеъмолшударо коҳиш диҳад,
манъи машрубот дар ҳама гуна миқдор,
тамокукашӣ дар миқдори маҳдуд.

Вақте ки патологияро дар якҷоягӣ бо нуқтаҳои дар боло зикршудаи терапия сарфи назар мекунанд, доруҳои махсус истифода мешаванд.

Маълумот дар бораи холестирин ва холестеролеми дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Гиперхолестеринемия чист - сабабҳо ва аломатҳои ин беморӣ

Ихтилоли биохимиявӣ
Намудҳои гиперхолестеринемия
Нишонаҳои патология
Сабабҳои синдроми патологӣ
Табобати гиперхолестеринемия
Табобатҳои халқӣ
Парҳез барои гиперхолестеринемия
Намунаи менюи якрӯза
Пешгирии гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия - ин чист? Аз забони юнонӣ тарҷума шудааст - холестирини баланд дар хун. Ин хусусияти беморӣ аст. Ба таври қатъӣ бигӯем, гиперхолестеринемия ҳатто беморӣ нест - синдроми патологӣ, аломат.

Аммо дар асл - сабаби ихтилоли зиёд дар фаъолияти рагҳои дил ва рагҳо. Барои арзёбии шиддатнокии аломати беморӣ, шумо бояд пайдоиши он ва хусусиятҳои инкишофи онро донед. Ин барои пешгирии пайдоиши гиперхолестеролемияи хун ва дар сурати пайдо шудани онҳо, вақт ва усулҳои оптималии табобатро муайян мекунад.

Намудҳои гиперхолестеринемия

Синдроми патологӣ аз рӯи сабабҳои рушди он тасниф карда мешавад, аммо намудҳои он хусусиятҳои хоси ҷараён ё зуҳуроти беруна надоранд. Се намуди гиперхолистеринемия вуҷуд доранд:

Ибтидоӣ - ба фарзандон тавассути "мерос" аз ҷониби волидайн интиқол дода мешавад. Он бо камбудиҳои генҳо ба амал омадааст ва метавонад:

Гомозигос (генҳои вайроншуда аз падар ва модар ба даст оварда шудаанд),
Гетерозигот (ген бо нуқсони яке аз волидон гузаштааст).

Дуюмдараҷа - натиҷаи пайдоиши бемориҳои муайян, шароити бадан,
Алименталӣ - бо истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳои ҳайвонот ба амал меояд.

Ташхиси “гиперхолестеролемияи холис” ба беморе гузаронида мешавад, ки сатҳи холестирин аз 5,18 ммоль / л зиёд аст. Ин як хушбинии равшан аз атеросклероз аст.

Гурӯҳбандии гиперхолестеринемия

Бо доштани сарчашмаҳои гуногуни зуҳурот, патология ба гурӯҳҳои гуногун тақсим карда мешавад. Гурӯҳбандии гиперхолестеролемия аз якчанд нукта иборат аст:

Якум - тағироти патологие, ки табиати модарзодӣ мебошанд.

Як патологияи дуюмдараҷа дода мешавад, ки омили барангезандаи яке аз ин бемориҳо мебошад. Яъне, шахс мувофиқи омили баррасишуда солим таваллуд шудааст, аммо онро дар ҷараёни ҳаёт ба даст овардааст.
Шакли алименталии беморӣ зерқимати дуюмдараҷа мебошад, аммо он то андозае алоҳида гирифта мешавад, зеро такони пешрафти ин беморӣ ин бемории мушаххас нест, балки тарзи зиндагии инсон аст - одатҳои ӯ. Инҳо дар бар мегиранд:
- Тамокукашӣ.
- Истеъмоли машрубот.
- Вобастагӣ ба хӯрокҳои равғанӣ.
- "Муҳаббат" ба маҳсулоти хӯрокворӣ, маҳсулоти хӯрокворӣ, ки ҳама гуна иловаҳои химиявиро дар бар мегиранд: stabilizer, ранг ва ғайра.
- Гузаронидани тарзи ҳаёти оромона.
- Ва дигар.

Гурӯҳбандии муфассал ва васеътарро Фредриксон сохт. Ин фарқияти маъмулан қабулшудаи патология, вобаста аз сабабҳои пайдоиши он. Гарчанде ки хусусияти фарқиятҳо дар вайронкунии мубодилаи липидҳо танҳо аз ҷониби духтури баландихтисос пурра фаҳмида мешавад.

, , , , , ,

Нишонаҳои патология

Аломатҳои возеҳи гиперхолестеринеми вуҷуд надоранд, дар айни замон он ба тарзи ҳаёт ва ҳолати шахс таъсир намекунад.

Бо рафти патология, рушди он метавонад бо нишонаҳои зерин нишон дода шавад:

Доғҳои норанҷӣ ё зард дар пилкҳо,
Рахи хокистарӣ дар атрофи канори шохаҳои чашм,
Дабдабанок ва туберкулез (ксантома) дар ангуштҳо, оринҷаҳо, лоғарҳо, зонуҳо,
Зуҳуроти пекторис гулудард.

Сипас, холестирин ба деворҳои артерияҳо ҷойгир мешавад, онҳо варақҳоро ташкил медиҳанд. Роҳҳои рагҳо танг мешаванд, чандирии онҳо гум мешавад, гардиши хун бад мешавад. Плитаҳои холестерин боиси тромбоз мешаванд.

Аломатҳои гиперхолестеринемия ба нишонаҳои патологияҳои дилу раг пайваста "равон мешаванд".

Намудҳои гиперхолестеринемия

Мутобиқи Фридрихсон таснифоти беморӣ тақсимоти мушкилотро бо назардошти этиология, муайян кардани навъи онро дар бар мегирад.

Шаклҳои зерини гиперхолестеролемеми ҷудо карда мешаванд:

Патологияи намуди I - ибтидоӣ, меросӣ. Нодир дучор омад. Он бо норасоии липопротеини липаз ва инчунин ҳангоми вайрон кардани сохтори протеини фаъолкунандаи липопротеини липаз - apoC2 пеш меравад. Консентратсияи баланди chylomicron-ро ба маънои рамзӣ муайян карданд. Басомади зуҳурот 0,1% -ро ташкил медиҳад.
Патологияи намуди II - полигенӣ ё модарзодӣ. Саҳмияҳо:
- Навъи IIa - набудани зичии пасти липопротеинҳои липазҳо. Ин метавонад натиҷаи камғизоӣ бошад ё омили модарзодӣ будааст. Басомади зуҳури 0,2%.
- I>
Барои фаҳмидани фарқият, бо ҳадди аққал зуд-зуд бо манбаъҳои тағирёбии дучори ин беморӣ бештар ошно шудан лозим аст. Истилоҳи гиперлипидемияи аввалия вайронкуниро гирифтааст, ки сабабҳои асосии онҳо инҳоянд:
- Вайроншавии сохтори сафедаи липопротеин, ки ба коршоямӣ дар қобилияти функсионалии липопротеинҳои зичии паст оварда мерасонад, ки қобилияти пайвастшавӣ ба ҳуҷайраҳои бофтаи худро гум мекунад ва аз ин рӯ, chylomicrons бо холестирин интиқолёфта ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонанд.
- Боздоштани истеҳсоли ферментҳои нақлиётӣ, ки барои гирифтани хломикронҳо тавассути липопротеидҳо масъуланд ва барои интиқоли минбаъда тавассути системаҳои бадан. Чунин нокомӣ ба он оварда мерасонад, ки норасоии холестирин дар як ҷо ба вуҷуд омадааст ва онҳо дар ҷое ҷамъ мешаванд, ки аз ҳад зиёд шудани онҳо лозим нест.
- Тағйироти сохторӣ, ки ба худи ҳуҷайра матоъ таъсир мерасонанд, боиси гум шудани иртибот бо липопротеидҳо мегарданд. Дар ин ҷо мо вазъияти ба параграфи 1 шабеҳро ба даст меорем, аммо бо фарқияти он, ки сабаби ҳамкориҳои бемуваффақият на аз фермент ё намояндагони липопротеидҳо, балки аз ҷониби ҳуҷайраҳои «фуруд омада» ба вуҷуд меояд.
Сабабҳои синдроми патологӣ
Гиперхолистеринемияи ибтидоӣ (оилавӣ) ин як патологияест, ки ҳанӯз пурра омӯхта нашудааст. Аз ин рӯ, ҳеҷ гуна асбобе вуҷуд надорад, ки пешгирии пайдоиши онро кафолат диҳад.
Сабабҳои асосии пайдоиши гиперхолистеринемияи ибтидоӣ чунин ҳисобида мешаванд:
- Норасогиҳои сохтори сафедаи липопротеин. Онҳо бо ҳуҷайраҳои узв робита карда наметавонанд, холестирин ба онҳо ворид шуда наметавонад,
- Истеҳсоли коҳишёфтаи ферментҳои «нақлиётӣ». Норасоии холестиринро дар як ҷо ва онро зиёд дар ҷои дигар ташаккул дод;
- Ихтилол дар ҳуҷайраҳои бофтаи. Онҳо қобилияти тамос бо липопротеинҳоро гум мекунанд.
Сабабҳои гиперхолестеролемияи дуюмдараҷа метавонанд инҳо бошанд:
- Гипотиреоз (ихтилолҳо дар ғадуди сипаршакл),
- Диабети қанд (халалҳо дар «расонидани» глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан),
- Патологияи объективии ҷигар (вайрон шудани каналҳои ҷигар аз ҷигар),
- Истифодаи доруҳои муайян (диуретикҳо, бета-блокаторҳо).
Истеъмоли аз меъёр зиёди равғанҳои ҳайвонот сабаби асосии пайдоиши гиперхолестеринемия дар аксарияти беморон мебошад.
Гиперхолестеролемияи дуюмдараҷа
Дигар, ки сабабҳои маъмулан ташхисшуда ин гиперхолестеролемияи дуюмдараҷа мебошад, ки мерос нагирифтаанд, вале дар тӯли умр ба даст омадаанд. Сабаби тасвири клиникии баррасишаванда метавонад машруботи спиртӣ шавад, агар бемор чораҳои истифодаи он, тарзи ҳаёти нишастаро намедонад ва дигар омилҳоеро, ки мустақиман аз худи шахс вобастаанд.
Парокандагие, ки дар системаи эндокринӣ ба вуҷуд меоянд, дигаргуниҳои патологӣ, ки ба кори узвҳои дохилӣ таъсир мерасонанд, метавонанд инчунин мушкилот ба вуҷуд оранд. Дар ниҳоят, бадан механизми ягона аст ва корношоямии як система ҳамеша дигаргуниҳоро ба бор меорад.
Агар гиперлипидемия ҷараён гирад, агар равандҳое, ки ба интиқоли сохторҳои равғанӣ аз enterocytes ба ҳуҷайраҳо таъсир мерасонанд ё вайроншавӣ синтези липопротеинҳоро фаъол мекунанд ё истифодаи онҳо монеа мешаванд.
Табобати гиперхолестеринемия
Бо паст кардани консентратсияи холестирин дар хун метавон тавассути тағироти тарзи зиндагӣ ва истеъмоли доруҳо ноил шуд. Ислоҳи тарзи муқаррарии зиндагӣ бо гиперхолестеринемия чораҳои пешгирикунанда барои нигоҳ доштани сатҳи холестирин мебошад.
Агар онҳо кӯмак накарданд, духтур дору мехӯрад ва доруи таъин мекунад:
- Кислотаҳои Омега-3 - хатари тағир додани патологӣ дар ритми дилро коҳиш медиҳад, давомнокии умри беморон пас аз сактаи дил зиёд мешавад. Холестиринро муқаррарӣ нигоҳ доред, рагҳои хунро пешгирӣ кунед, рагҳои хунгардро серҳосил ва мустаҳкамтар кунанд.
- Фибратҳо - мубодилаи дурусти мубодилаи липидҳо дар бадан, липопротеидлипаза ферментро фаъол намуда, метаболизатсияи чарбҳоро суръат мебахшад. Онҳо барои зиёд кардани холестирини "хуб" кӯмак мекунанд, ки ба инкишофи атеросклероз монеъ мешаванд. Онҳо метавонанд ҳамзамон бо статинҳо истифода шаванд.
- Сестестестронҳои кислотаи нос - холестиринро, ки ҷигар тавлид кардааст, барои синтези онҳо истифода баред. Онҳо имкони инкишофи патологияи дил, аз ҷумла, ишемияро коҳиш медиҳанд ва шумораи ҳодисаҳои марговарро аз инфаркти миокард кам мекунанд.
- Ингибиторҳо - онҳо холестиринро аз рӯда ҷаббида, таркиби онро дар хун паст мекунанд. Аз ҷониби беморони мубталои бемориҳои вазнин (масалан, ҷигар), нисбатан безарар аст. Онро бо статинҳо гирифтан мумкин аст.
- Статинҳо - истеҳсоли холестеринро ҷигар халалдор мекунад ва консентратсияи онро дар дохили ҳуҷайраҳо паст мекунад. Ба нобудшавии равғанҳо мусоидат кунед, ҳаёти беморонро зиёд кунед, шумораи оқибатҳои эҳтимолии атеросклероз ва шиддатнокии ихтилоли рагҳоро коҳиш диҳед. Онҳо метавонанд тағироти манфиро дар бофтаи мушакҳо ва ҷигар ба вуҷуд оранд ва аз ин рӯ истифодаи онҳо назорати мунтазами санҷишҳои хунро барои нишонаҳои осеби ҷигар талаб мекунад. Бо бемориҳои ҷигар тавсия дода намешавад.
Гиперхолестеролемияи меросӣ
Патологияи автосомии доминаталӣ ба бемориҳои гурӯҳи моногенӣ, яъне танҳо як ген муайян карда мешавад. Вайроншавӣ ба вайрон кардани липоидҳои зичии кам таъсир мерасонад. Дар ин ҳолат, вайронкунӣ дар сатҳи генҳо рух дода, ба насл таваллуд мешавад.
Одам метавонад як генофонди нопокро ҳам аз як волидайн ва ҳам аз ҳарду, агар таърихи анъанавии ин беморӣ дошта бошад, гирад.
Омилҳои хавф барои баланд холестирин иборатанд аз:
- Таърихи оилавӣ аз ин дуршавӣ бадтар шуд.
- Ташхиси ҳамлаҳои барвақти дил ҳам дар худи бемор ва ҳам хешовандони ӯ.
- Нишондиҳандаи калони липопротеинҳои зичии кам дар ҳадди аққал яке аз волидон. Бори анамнез метавонад аз муқовимати вазъи патогенӣ ба терапияи маводи мухаддир иборат бошад.
Холестерол як ҷузъи табиии ферментативии бисёр равандҳои биохимиявӣ ва унсури муҳими мембранаи ҳуҷайра мебошад. Норасоии холестирин ба корношоям дар синтези гормонҳои гуногун оварда мерасонад. Аксари онҳо бо ҷисми ҳайвоноти бадани инсон ворид мешаванд ва миқдори муайяне аз ҷигар тавлид мешавад.
Холестирини аз ҳад зиёдро ба яке аз он метавон тақсим кард, ки ба рушди атеросклероз мусоидат мекунад - липопротеинҳои зичии кам (LDL) ва касе, ки миқдори онро таҳти назорат нигоҳ медорад, баръакс, аз фарорасӣ ва пайдоиши беморӣ - липопротеинҳои зичии баланд (HDL) ҳимоят мекунад. Он липопротеинҳои зичии баланд аст, ки эҳтимолияти вайроншавии дилу рагҳоро кам мекунанд.
Гиперхолестеролемияи оилавӣ
Бемории навъи оила ба бемориҳои меросӣ мансуб аст, ки яке аз зергурӯҳҳои он мебошад. Имрӯз он барои 10% нуқсонҳое, ки ба шоҳрагҳои коронарӣ таъсир мерасонанд, дар ҷавонони синнашон то 55-сола ташхис карда мешавад. Манбаи чунин ихтилолҳо як генаи мутатсияшуда мебошад. Ин патология хеле маъмул аст, хусусан дар оилаҳое, ки дар шаҳрҳои заҳролудшудаи саноатӣ зиндагӣ мекунанд. Барои 200-300 генҳои солим, як нафар мутатсия карда мешавад.
Тибқи гурӯҳбандии гиперхолестеролемияи оилавӣ ба навъи 2 тааллуқ дорад. Моҳияти ин беморӣ дар он аст, ки бо сабаби номувофиқатии генетикӣ, липопротеидҳо қобилияти бастани холестирин ва интиқол додани он ба узви дилхоҳро гум мекунанд. Дар баробари ин, зиёд шудани шумораи плацҳои холестиринии синтезшуда ба назар мерасад, ки ин ҳам қонуншиканӣ аст.
Ва дар натиҷа, лавҳаҳо дар ҷойҳое ҷамъ мешаванд, ки онҳо набояд бошанд, ки боиси рушди бемориҳои дилу рагҳо, ихтилолҳои коронарӣ мешаванд. Ин яке аз сабабҳои ташхиси сактаи қалбии "барвақт" аст.
, , , ,
Гиперхолестеринемияи гомозигогии оилавӣ
Агар ҳангоми ташхис ду генати мутлақшудаи алелики липопротеинҳои зичии кам пайдо шаванд ва ин беморӣ мерос бошад, пас табибон як бемории меросиро, ки бо истилоҳ нишон дода шудааст, муайян мекунанд.
Ин мутатсия боиси тез вайрон шудани ҷудошавии липидҳо ва инчунин набудани комили ретсепторҳо мегардад. Мутаассифона, ин садо нест, аммо тағироти мутатсионии чунин нақша хеле зуд-зуд дучор меоянд, як зуҳуроти клиникӣ ба сад ҳазор одам.
Басомади патологии дучоршуда инчунин ба намуди «ҳалокат» тақсим мешавад:
- Дар беморони норасоии пурраи рецепторҳо, чунин фаъолият танҳо 2% -и кори муқаррариро нишон медиҳад ва дараҷаи зичии липопротеинҳо якбора меафзояд.
- Ҳангоми ретсепторҳо ноқис ҳастанд, фаъолияти онҳо ба ҳудуди 2-25% -и меъёр дохил мешавад, миқдори липопротеинҳои зичии кам аз меъёр камтар аст.
,,,,,,,, А (с. Asp492Asn) мутация: лабони клиникӣ> 39
Гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиготӣ
Яке аз навъҳои маъмултарини ин беморӣ, ки даврияти он дар панҷсад ҳолати солим ҳамчун як тасвири клиникӣ муайян карда мешавад.
Моҳияти патология мутатсия кардани як ген мебошад, ки ба вайроншавии нуқсони он оварда мерасонад. Аломатҳои ин зуҳуроти беморӣ инҳоянд:
- Афзоиши умумии холестирин.
- LDL зиёд шудааст.
- Триглицеридҳо ба муқаррарӣ наздиканд.
- Ташхиси бемории барвақти дил.
- Таърихи изофаи оила.
- Мавҷудияти xanthomas tendon, ҳарчанд набудани онҳо дар бадан далели саломатӣ нест. Ин хусусан барои бадани кӯдакон дуруст аст. Ин намунаҳо дар минтақаи tendon Achilles гирифта мешаванд. Чунин вазъият дар намуди зоҳирӣ дар дабдабанок ва туберкулез зоҳир мешавад. Соҳаи дигари пайдоиши ғафсҳо ва туберкулезҳо қафо аз пояҳои сарҳадҳои болоӣ ва пойҳои мулоимии phalanges мебошанд.
Ташхис эҳтимолияти эҳтимолияти бемор будани бемориҳои дилу рагро (масалан, бемории ишемияи дил) ҳатто дар ҷавониаш ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
Эътироф кардани чунин манзараи клиникӣ ҳатто дар кӯдакӣ мехоҳад, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки нишондиҳандаи нишондиҳандаро самтбахш назорат карда, тағироти патологии баданро пешгирӣ кунед.
Гиперхолестеринемияи пок
Ин аз зиёд шудани миқдори миқдори холестирин дар хун пайдо мешавад. Чунин ташхис ба бемор дода мешавад, агар ин меъёр бо андозаи беш аз 5,18 ммоль / л муайян карда шавад. Ин аллакай як патология аст, ки аломати ҳукмрон дар рушди атеросклероз мебошад.
Омори тиббӣ мегӯяд, ки тақрибан 120 миллион одам дар рӯи замин сатҳи холестиринро аз хун то 5,18 ммоль / л ва зиёдтар ташкил медиҳанд ва барои 60 миллион ин нишондод бо андозаи 6.22 ммоль / л ё бештар муайян карда шудааст.
Парҳез барои гиперхолестеринемия
Роҳнамои умумиро оид ба парҳез барои гиперхолестеринемия бо якчанд қоидаҳои оддӣ муқаррар кардан мумкин аст:
- Калорияҳои истеъмолшударо кам кунед, хусусан бо тарзи ҳаёти нишастаро,
- Шабона аз ҳад зиёд хӯрок надиҳед, вазни баданро назорат кунед,
- Миқдори равғанҳои ҳайвоноти истеъмолшударо бо иваз кардани он ба равғани растанӣ кам кунед,
- Ба хӯроки парҳезӣ витаминҳо ва минералҳо дохил кунед,
- Аз хӯрдани гӯштҳои лоғар даст надиҳед,
- Истеъмоли намакро маҳдуд кунед,
- Ҳангоми интихоби мизи парҳезӣ, вобастагӣ аз хӯрокро фаромӯш накунед ва пешгирӣро ба дараҷаи ҷазо зиёд накунед.
Дар ҷадвал рӯйхати тахминии маҳсулоти тавсияшуда ва манъшуда бо парҳез барои гиперхолестеринемия оварда шудааст.
Ҳангоми гиперхолестеролемия ҳама хӯрокҳо буғӣ, судак ё пухта мешаванд.
Намунаи менюи якрӯза
Парҳез барои гиперхолестеринемия гуногун ва оддӣ аст. Меню набояд ягон душвориҳои мушаххасро ба вуҷуд орад. Бемор бе гӯшт кор карда наметавонад, бигзор бо лаззат бихӯрад. Хӯроки асосии он аст, ки он набояд равған ва пухта шавад.
Хӯроки якрӯза барои ӯ, масалан, метавонад:
1. Наҳорӣ: харбуза бо мавиз, чойи сабз,
2. Нисфирӯзӣ: грейпфрут,
3. Нисфирӯзӣ: шӯрбо сабзавот, биринҷ судак бо порае аз гӯшти камғизо, афшураи себ,
4. Газак: мулоим кардани калтаки гул, меваҳои тару тоза,
5. Нисфирӯзӣ: лошае аз панир, косибӣ, чой фитотерапия,
6. Шабона шумо метавонед як шиша кефир бинӯшед. Миқдори умумии нон дар як рӯз набояд аз 120 г зиёд бошад.
Пешгирии гиперхолестеринемия
Барои нигоҳ доштани сатҳи мувофиқи холестирин дар хун, чораҳои пешгирикунанда бояд андешида шаванд.
Мувофиқи қоидаҳои пешгирии ибтидоии гиперхолестеринемия (пеш аз он, ки он рух медиҳад), ба бемор ниёз дорад:
- Вазни баданро ба меъёр муқаррар кунед
- Парҳези тавсияшударо риоя кунед
- Одатҳои бадро тарк кунед,
- Машқи мунтазам
- Маҳдудкунии рӯҳияи равонӣ ва эмотсионалӣ,
- Норасоии шакар дар хун
- Сидқи фишори хун,
- Бемориҳоеро саривақт табобат кунед, ки метавонад боиси гиперхолестеринемия гардад.
Пешгирии дуюмдараҷа (бо гиперхолестеролемияи мавҷуда) барои пешгирии пайдоиши патологияҳои рагҳо ва рушди мушкилии имконпазир пешбинӣ шудааст. Асосиаш он дар патологияи консервативии гиперхолестеринемия ҷойгир аст.
Хориҷ кардани омилҳои тағирёбандаи хатар ва табобати саривақтии сифат метавонад умри беморро афзоиш диҳад ва ба сифати он таъсири мусбӣ расонад.