Омодагӣ барои УЗИ ба андозаи калонсолон

Нақшаи солонаи ташхис пас аз 25-солагиаш як УЗИ узвҳои дохилӣ (сонография), аз ҷумла ултрасадоҳои гадуди зери меъдаро дар бар мегирад. Ин як чизи муқаррарӣ нест, зеро шахси зоҳиран солим метавонад бемориҳои гуногунро бо ин роҳ ошкор кунад. Ғайр аз он, нишонаҳои муайян барои ултрасадо ҳастанд.

Нақши гадуди зери меъда дар бадани инсон душвор аст. Дар дохили инсулин гормон, ки барои азхудкунии глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо масъул аст, синтез карда мешавад. Ба туфайли ин раванд организм бо энергия таъмин мешавад, ки барои фаъолияти мӯътадили тамоми организм зарур аст.

Ферментҳои гадуди зери меъда ташкил карда мешаванд, ки дар таркиби ғизо ба ҷузъҳои оддӣ кӯмак мекунанд. Бо нокомӣ дар ин занҷир, раванди ҳозима вайрон мешавад.

Нишондод барои УЗИ гадуди зери меъда

Нишондодҳои клиникӣ барои тартиби:

1. Дарди шикам дар гипохондриаи чап, дар зери қошуқ, дар тарафи чап.
2. Аломатҳои диспепсия, варақшавии тез.
3. Ихтилоли ғӯзапоя (қабз, дарунравӣ), муайян кардани боқимондаҳои ҷудошудаи ғизо дар таҳлили ноқис.
4. Талафоти вазни нопурра.
5. Зарари шикамии гунг.
6. Ҳар гуна намуди диабет.
7. Саратони пӯст ва луобпардаи пӯст.
8. Шубҳа ба варам.

Тайёрӣ ба омӯзиш

Чӣ гуна бояд ба ултрасадо омодагӣ гиред? Ғадуд дар наздикии меъда ва рӯдаҳо ҷойгир аст. Газҳое, ки дар ин узвҳо ҷамъ мешаванд, тафсири натиҷаҳоро ба таври назаррас душвор мекунанд. Таркиби рӯда - пораи ғизо, наҷос ҳангоми тасвири тавассути ултрасадо гирифташуда, инчунин тасвирро таҳрик медиҳад.

Вазифаи асосии марҳилаи омодагӣ, то ҳадди имкон тоза кардани рӯдаҳо ва то ҳадди ақалл коҳиш ёфтани газ мебошад. Барои иҷрои он дар омодагӣ ба ултрасадани гадуди зери меъда шумо бояд якчанд қоидаҳои оддиро риоя кунед:

• Шаби пеш (тақрибан соати 18.00), пеш аз омӯзиш як клизе пок кард. Барои ин ба шумо як кружияи Esmarch ва дар ҳарорати хонагӣ 1,5-2 литр об лозим аст. Нӯги онро бо қаймоқи равғанӣ ё желе равғанӣ молида, ба анус гузоред. Вақте, ки шумо кружаи Эсмарчро баланд мекунед, моеъ аз он мувофиқи қонунҳои физика ба рӯда равон мешавад ва онро пур мекунад. Ҳангоми гузоштани лизо, бояд фишурдани худсарии сфинкти аналро ба берун бароед. Пас аз ин, бемор ба ҳоҷатхона меравад, ки дар он ҳаракати рӯдаҳо рух медиҳад.

Шумо метавонед холигоҳи рӯдаҳоро бо усули дигар ба даст оред: бо истифодаи исхоловар ба монанди Senade (2-3 ҳаб), форсакс, фортранс (1 халта барои як шиша об), гутталакс (15 қатра) ё микрокристери Микролакс, Норгалакс. Доруҳо дар асоси лактулоза (Dufalac, Normase, Prelaxan) қабл аз омодагӣ ба ултрасадо, ба сифати исҳоловар истифода намешаванд, зеро онҳо ташаккули газро ташвиқ мекунанд. Ин таъбири натиҷаҳоро мушкил мекунад.

• Таҳқиқот бояд дар меъдаи холӣ (на пештар аз 12 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ), беҳтараш субҳ гузаронида шаванд. Исбот шудааст, ки дар соатҳои саҳар дар рӯда миқдори ками газ мавҷуд аст.

Ҳангоми мавҷудияти диабети қанд ба инсулин, сӯзандоруи инсулин бидуни хӯрок имконнопазир аст. Ин метавонад як ҳолати гипогликемикиро то ба кома барангезад. Барои роҳ надодан ба ин, як сабти ултрасадо субҳи барвақт анҷом дода мешавад ва воридкунии инсулин пас аз ташхис каме пас аз муоина гузаронида мешавад, то ҳеҷ чиз ба истеъмоли ғизо халал нарасонад. Барои диабети қанд, шумо инчунин метавонед баъд аз наҳории сабук таҳқиқ гузаронед.

• Барои кам кардани ташаккулёбии газ, 2-3 рӯз пеш аз омӯзиши пешбинишуда, шумо бояд омодагӣ ба монанди espumisan, meteospamil ё sorbentҳоро гиред (ангиштсани фаъол, энтеросгел, смэта).
• 2-3 рӯз пеш аз омӯзиш, нӯшокиҳои газдор, пиво, шампан ва инчунин маҳсулоте, ки ферментатсия, ташаккули газро афзоиш медиҳанд (нон қаҳваранг, лӯбиёгиҳо, шир ва маҳсулоти ширӣ, ширинӣ, орд, сабзавот ва меваҳо) нӯшед. Нӯшидани машрубот. Хӯрдани гӯшти лоғар, моҳӣ, анор дар об, тухм судак, нони сафед иҷозат дода мешавад. Ғизо дар ин давра набояд фаровон бошад.
• 2 соат пеш аз омӯзиш шумо наметавонед тамокукашӣ кунед, резиниҳоро резед, қанд шир нӯшед ва нӯшед, зеро ин метавонад воридшавии маҷбурии ҳаворо ба вуҷуд орад ва ҳубобаи ҳавоии меъда ба хондани дурусти натиҷаҳо халал мерасонад.
• Зарур аст, ки ба духтур дар бораи ҳама доруҳо, ки бемор пайваста бо бемориҳои мавҷуда истеъмол мекунад, хабар диҳед. Баъзеи онҳо шояд муваққатан бекор карда шаванд.
• Ҳадди аққал 2 рӯз бояд пас аз ташхиси узвҳои шикам (рентгенография, ирригоскопия) бо воситаи контраст, ба монанди бари гузарад. Ин вақт барои контраст комилан баданро тарк кардан кофист. Агар шумо пеш аз таҳқиқ гузаронед, пас ташхиси ултрасадо узви пур аз барийро нишон хоҳад дод, ки гадуди зери меъдаро фаро мегирад.

Дар ҳолатҳои фавқулодда, ташхиси ултрасадо бе тайёрии пешакӣ гузаронида мешавад. Мундариҷаи иттилоотии ба даст омада 40% коҳиш ёфтааст.

Тартиби

Худи манипуляция 10-15 дақиқа вақтро мегирад. Бемор дар рӯи мустаҳкам ва ҳатто рӯизаминӣ, одатан тахта, аввал дар пушташ ва сипас дар паҳлӯи ӯ (рост ва чап) хобидааст. Ба меъда як гели махсус ҷорӣ карда мешавад, ки он ҷараёни сенсорро таъмин мекунад ва гузариши ултрасадоро баланд мебардорад. Ихтисос холигоҳи шикамро дар проексияи гадуди зери меъда мегузаронад. Дар ин вақт, дар экран як қатор тасвирҳо дар мошини ултрасадо пайдо мешаванд.

Шарҳи нишондиҳандаҳо

Муфассалтар кардани натиҷаи ултрасадани гадуди зери схема. Он бояд маълумотро дар бораи сохтори узв, макони ҷойгиршавӣ, шакл, echogenicity, контурҳо, андозаҳо дар бар гирад. Меъёри ултрасадани гадуди зери меъда:

• S - шаклдор
• сохтор якхела аст, дар як вақт 1,5 - 3 мм иҷозат дода мешавад,
• echogenicity меъда ба echogenicity ҷигар ва испурч наздик аст,
• контурҳои узв равшан мебошанд, дар тасвир шумо ҷузъҳои ғадуди меъдаро (сар, истмус, бадан, дум),
• Андозаи гадуди зери ultrasound дар калонсолон муқаррарӣ аст: сар 32 мм, бадан 21 мм, думи 35 мм, диаметри 2 мм.

Духтур ҳамаи ин маълумотро дар шакли гузориши ултрасадо омода мекунад, ки дар якҷоягӣ бо тасвирҳо, дар корти амбулаторӣ ё таърихи тибб нусхабардорӣ карда мешавад. Инҳирофи хурди нишондиҳандаҳо дар як самт ё дигар қобили қабул аст.

Сканкунии дуплекс ба дидани ҳолати зарфҳо дар наздикии гадуд мусоидат мекунад. Бо истифода аз ин усул ҷараёни хунро дар раги венаи поёнӣ, дар артерия ва рагҳои дастии болоӣ, танаи велосипед ва раги испурч муайян кардан мумкин аст.

Вазъияти каналҳои гадуди зери меъда (Wirsung duct) аҳамияти махсус дорад. Дар ҳолати патенти вайроншуда, эҳтимолияти илтиҳоби гадуди зери меъда (панкреатит), варами сардаи гадуди зери меъда мавҷуд аст.

Ултрасадо барои панкреатит

Ултрасадо барои илтиҳоби ғадуди меъда вобаста ба марҳилаи беморӣ тасвири дигар доранд. Се намуди маълуми панкреатит вуҷуд доранд: ҳамагӣ, фокусӣ ва сегменталӣ.

• Дар оғози патология қайд карда шудааст: зиёдшавии андозаи ғадуд, ноустуворӣ пайдо мешавад, халосии контурҳо, васеъшавии канали Wirsung.
• Тағирот метавонад ба мақомоти ҳамсоя таъсир расонад. Эктогенетикии онҳо зиёд шудааст (афзоиши зичии мавҷҳои ултрасадо).
• Аз сабаби зиёд шудани андозаи гадуди зери меъда, рагҳои асосӣ фишурда мешаванд, ки инро бо ташхиси дуплекс равшан дидан мумкин аст.
• Бо гузаштани панкреатит ба марҳилаи некротикӣ, псевдокистҳои панкреатӣ ташаккул меёбанд.
• Дар ҳолатҳои пешрафта, абсцесс бо сатҳи моеъ дар холигоҳи шикам ташаккул меёбад.

Дар ҷараёни ҷараёни музмини музмин бо истифода аз ултрасадо, муайян кардани минтақаҳои кальций (кальций) дар гадуди зери меъда. Онҳо ҳамчун минтақаҳои зиёдшавии зичӣ муайян карда шудаанд. Бо илтиҳоби тӯлонӣ, бофтаи glandular бо бофтаи пайвандак иваз карда мешавад, ҷароҳатҳоиҳо ба вуҷуд меоянд. Бо ёрии ултрасадо имкон дорад афзоиши бофтаи равған дар гадуди зери меъда - липоматоз муайян карда шавад.

Ултрасадо барои омосҳои гадуди зери меъда

Ҳангоми неоплазмаҳои панкреатикӣ, пеш аз ҳама, echogenicity мақомоти тағирёбанда, минтақаҳои фишурда бо контурҳои нобаробар, tuberous намоён мебошанд. Дар расм, онҳо ҳамчун формаҳои яклухткунандаи равшан муайян карда шудаанд. Тибқи ултрасадо, шумо метавонед ҳаҷм ва макони ҷойгиршавии варамро муайян кунед. Ҳангоми бемориҳои саратони гадуди зери меъда метавонанд дигаргуниҳо дар узвҳои дигар ба амал оянд. Аз ин рӯ, ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда аксар вақт дар якҷоягӣ бо ултрасадо (узвҳои) узвҳои дигар (ҷигар, заҳраҳои меъда, испурч) гузаронида мешавад. Ҳамин тавр, масалан, бо варами сар дар гадуди зери меъда, монеа (монеа) аз роҳи таваккал ба амал меояд ва зардпарвин монеа мешавад. Дар ин ҳолат, зиёд шудани андозаи ҷигар, заҳра.

Тавассути ултрасадо табиати неоплазмро (хоҳ бад бошад ё зараровар) муайян кардан ғайриимкон аст. Ин ташхиси гистологии варамро талаб мекунад. Бо ин мақсад биопсия гузаронида мешавад - як пораи хурди матоъ аз неоплазма канда мешавад, як бурида дар зери микроскоп тафтиш карда мешавад.

Илова ба варам, ултрасадо метавонад мавҷудияти сангҳо, кистҳои гадуди меъда, норасоии сохториро (дучандшавӣ, тақсимшавӣ, тағири шакл) ва ҷойгиршавиро муайян кунад.

Ҷойгиршавӣ ва функсияи гадуди зери меъда

Ғадуд дар пушти меъда ҷойгир аст, каме ба тарафи чап ҳаракат карда, бо дувоздаҳ зич ҷойгир шудааст ва бо қабурғаҳо ҳифз карда мешавад. Дар бадан шарбати гадуди меъдаро дар давоми 2 литр дар як рӯз ҷудо мекунад, ки он дар ҳозима нақши бузург мебозад. Афшура дорои ферментҳое мебошад, ки ба ҳазми сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо мусоидат мекунанд.

Анатомикӣ, ғадуд аз се қисм иборат аст - бадан, сар ва дум. Сараш қабати ғафси он аст, тадриҷан ба бадан, баъд ба думаш мегузарад, ки дар дарвозаи испурч ба поён мерасад. Кафедраҳо дар пӯсти капсула ҷойгир карда шудаанд. Вазъи гадуди меъда ба ҳолати гурдаҳо таъсир мерасонад - узв бо роҳи пешоб зич алоқаманд аст.

Вазифаҳои асосии ултрасадо

Меъёри муайяни гадуди меъда (андоза, сохтори он ва ғайра) мавҷуд аст, ки дуршавӣ аз он инкишофи равандҳои патологӣ дар он ва фаъолияти номатлуби онро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, бо ташхиси ултрасадории ин узв дар занон ва мардон, духтур ба нишондиҳандаҳои зерин диққати махсус медиҳад:

• макони ҷойгиршавӣ
• конфигуратсия
• андозаи ғадуд
• хусусиятҳои контурии онро,
• сохтори паренхимаи панкреатикӣ,
• сатҳи echogenicity (қобилияти ғадуд инъикос намудани мавҷҳои ултрасадо),
• диаметри Вирсунсов ва рӯдаҳои өт
• вазъи нахи атрофи каналҳои ихроҷӣ.

Ғайр аз он, духтур ҳолати рагҳои дохили узв ва ба он наздикро тафтиш мекунад, ки ба мо имкон медиҳад, ки таъминоти хунро ба ғадуд арзёбӣ кунем. Дар ҳолате, ки ҳангоми ташхиси ғадуди меъда бо ягон ташхиси ултрасадо ягон нуқсонҳо пайдо шуда бошанд, духтур фарқияти норасоии ғадудро муайян мекунад. Вай бо вазифаи мушкили фарқ кардани илтиҳоб аз варам, тағироти синну сол дар узв аз панкреатит музмин ва ғ.

Тайёрӣ

Тайёрии махсус барои ташхиси ултрасадори гадуди зери меъда, ҷигар ва гурдаҳо талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқтари ташхис, табибон ташхиси ултрасадо дар меъдаи холиро тавсия медиҳанд. Ин бо он вобаста аст, ки вақте ки хӯрок ба меъда дохил мешавад, организм ферментҳои ҳозимаро ба синтези худ оғоз мекунад, ки он боиси зиёд шудани функсияҳои тараққикардаи худ ва каналҳои ихроҷиро бо шарбати панкреатикӣ пур мекунад. Ин метавонад маълумоти ташхиси ултрасадоаро каме таҳриф кунад, аз ин рӯ, пеш аз ташхис, бадан бояд бор карда шавад ва аз хӯрдани хӯрок 9-12 соат пеш аз омӯзиш саркашӣ кунад.

Барои пешгирии пайдоиши варид, ки ташхиси ғадудро мушкил мекунад ва инчунин метавонад маълумоти нодурустро ба бор орад, духтурон парҳези махсусро тавсия медиҳанд, ки шумо бояд 2-3 рӯз пеш аз ултрасадо пайравӣ кунед. Он аз ғизо хориҷ кардани хӯрок ва нӯшокиҳои зеринро дар бар мегирад:

• Сабзавот ва меваҳои тару тоза
• нони қаҳваранг
• лӯбиёгиҳо
• машрубот
• нӯшокиҳои газдор.

Агар аз ин сабаб бо ягон роҳи омодасозӣ ба ултрасадо ғайриимкон бошед, тавсия дода мешавад, ки тухми бодиён ё баргҳои наъно дар парҳез кам карда шавад, то ташаккули газ дар рӯда коҳиш ёбад. Шумо инчунин метавонед доруҳои махсусро (Smectu, Polysorb ва ғайра) пас аз машварат бо духтуратон гиред.

Инчунин ҳаракати рӯда 12-24 соат пеш аз омӯзиш муҳим аст. Агар шахс аз қабзҳои музмин азоб кашад ё ҳаракатҳои рӯда як рӯз пеш ба вуқӯъ наомада бошад, шумо метавонед клизмаҳои тозакунандаро истифода баред. Ба ёрии доруҳои шифоҳӣ, ки исҳоловаранда доранд, муроҷиат кардан бамаврид аст.

Дар ҳолатҳое, ки ташхиси ултрасадо барои баҳодиҳии ҳолати канали Wirsung гузаронида мешавад, амалиёт танҳо пас аз хӯрокхӯрӣ (пас аз 10-20 дақиқа) гузаронида мешаванд.

Омӯзиш чӣ гуна аст

Сканкунии ултрасадо дар утоқҳои махсус таҷҳизонидашуда анҷом дода мешавад. Бемор меъдаро фош мекунад ва ба диван дар пушт менишаст. Ҳангоми таҳқиқот, духтур метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки мавқеи баданро барои омӯзиши ғадуди ғадуд тағйир диҳад.

Сипас, ба қисми болоии пеши перитоне гелияи махсус ҷорӣ карда мешавад, ки гузаришро бо мавҷҳои ултрасадо тавассути бофтаи пӯст ва майлдор афзоиш медиҳад ва проексия сенсори гадуди меъда истифода мешавад. Ҳангоми ташхис, духтур метавонад бо дархости нигоҳ доштани нафас, дар бораи зарурати шиштани меъда ва ғайра баромад кунад. Ин фаъолиятҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки рӯдаҳоро ҳаракат диҳед ва дастрасиро ба ғадуд беҳтар созед.

Барои тасаввур кардани қисмҳои гуногуни узв, духтур ҳаракатҳои гардиширо бо сенсорӣ дар минтақаи эпигастрӣ иҷро мекунад, то вай тавонад андозаи гадуди меъда, ғафсии деворҳои онро арзёбӣ кунад, сохтори онро тавсиф кунад (оё тағиротҳои паҳншуда мавҷуданд ё не) ва ҳолати бофтаҳои атрофи он. Ҳама натиҷаҳои таҳқиқот дар шакли махсус ворид карда мешаванд.

Дар бораи он ки чӣ будани ултрасадори гадуди зери меъда нишон медиҳад, бояд қайд кард, ки ин тадқиқот ба мо имконият медиҳад, ки тамоюлҳои гуногунро дар сохтор, паренхима ва каналҳои узв муайян созем. Инчунин, ҳангоми гузаронидани ултрасадо доғҳо муайян карда мешаванд, ки дар ҷузъҳои алоҳидаи бадан равандҳои патологиро нишон медиҳанд. Аммо пеш аз он ки муфассалтар дар бораи он чизе бигӯед, ки ултрасадо нишон медиҳад, таҳлили андозаи гадуди меъда ва дигар нишондиҳандаҳои онро оғоз кардан лозим аст.

Ҳангоми набудани аномалияҳои оҳан дар минтақаи эпигастрӣ ҷойгиранд ва нишонаҳои зерин доранд:

• Шакли. Панкреас шакли дароз дорад ва намуди зоҳирӣ ба падидаи шабеҳ монанд аст.
• Тарҳҳо. Одатан, контури ғадуд бояд дақиқ ва ҳатто муайян карда шавад ва инчунин аз бофтаҳои атроф ҷудо карда шавад.
• Андозаҳо. Андозаи муқаррарии гадуди зери меъда дар калонсолон чунин аст: сар тақрибан 18-28 мм, думаш 22-29 мм ва ҷисми ғадуд 8-18 мм мебошад. Агар ултрасадо дар кӯдакон гузаронида шавад, пас андозаи гадуди зери меъда каме фарқ мекунад. Ҳангоми набудани равандҳои патологӣ онҳо чунинанд: сар - 10–21 мм, дум - 10–24 мм, бадан - 6–13 мм.
• Сатҳи echogenicity. Он пас аз ташхиси дигар узвҳои солим - ҷигар ё гурда муайян карда мешавад. Эктогении муқаррарии ғадуди меъда миёна аст. Бо вуҷуди ин, дар одамоне, ки синнашон аз 60 боло аст, аксар вақт он баланд мешавад. Аммо дар ин ҳолат, ин нишонаи патология нест.
• Сохтори Эхо. Одатан якхела, якхела, ҷарима ва ё ғафс бошанд.
• Намунаи рагҳо Не деформатсия.
• Wirsung канал.Агар ҷараёни баровардани шарбати гадуди меъда ба таври муқаррарӣ сурат гирад, канал васеъ карда намешавад ва диаметри он дар ҳудуди 1,5-2,5 мм аст.

Рамзкушоӣ

Санҷиши ултрасадо фарқиятҳои гуногунро дар ҳаҷм ва сохтори гадуди зери меъда нишон медиҳад, ки вайронкуниҳоро дар кори он ошкор мекунад ва ташхиси дуруст мекунад. Аммо
Барои ин, духтур бояд истилоҳот ва аломатҳои зеринро хуб дарк кунад:

• Синдроми "гадуди хурд". Он нишонаҳои шадид надорад, аммо ҳангоми омӯзиш, кам шудани тамоми қисмҳои ғадуд қайд карда мешавад. Одатан, ин падида барои одамони калонсол хос аст.
• Ғадуди гадуди зери меъда. Он бо иваз кардани ҳуҷайраҳои ғадуди солим бо бофтаҳои равған ва афзори экогенӣ тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат, гадуди зери монитор хеле сабуктар менамояд.
• Синдроми паҳншавии диффузи гадуди панкреатикӣ. Он бо рушди равандҳои илтиҳобии дар бофтаҳои ғад тавсиф меёбад, ки ба зиёдшавӣ ва фишурдани баъзе қисматҳои он оварда мерасонад. Агар дар давраи ултрасадо диффузияи панкреатикӣ муайян карда шуда бошад, ташхиси дақиқ барои ташхиси дақиқ лозим аст, зеро чунин ҳолат барои бисёре аз патологияҳо, аз ҷумла онкологӣ хос аст.

• Дарди сар. Одатан, пайдоиши он бо тавсеаи люменаи каналҳои асосии ихроҷии Вирсинг ва зичии сар аз ғадуд ҳамроҳ мешавад.
• Симптом "кластерҳо." Он бо рушди панкреатит музмин ё ташаккули псевдостиститсия муайян карда мешавад. Он бо густариши нобаробар канали Wirsung ва зичии назарраси деворҳои он тавсиф карда мешавад.
• Нишонаи ғафсшавии локалии ҷисми ғадудҳо. Одатан, он дар сурати ташаккули варами меъда дар бадан ошкор карда мешавад. Дар марҳилаҳои аввали рушд нишонаҳои иловагӣ ҳамроҳӣ карда намешаванд. Ҳамин ки варам ба андозаи калон мерасад ва ба фишурдани бофтаи гадуди зери меъда оғоз меёбад, ҳолати бемор якбора бад мешавад ва тасвири клиникӣ бо дарди шадид, кайкуниҳои тез ва дилбеҷагӣ пур мешавад.
• Нишонаи васеъкунии фокалии ғадуд. Он бо зичии нобаробарии ғадуди меъда тавсиф мешавад ва аксар вақт бо рушди панкреатит ҳам дар шакли шадид ва ҳам музмин, ё бо пайдоиши неоплазмаҳо муайян карда мешавад.
• Нишонаи атрофияи думи ғадуд. Атрофия кам шудани андозаи гадуди зери меъда аст. Он дар заминаи халалдор шудани сардори ғадуд бо пайдоиши варам ё кист оид ба он рух медиҳад.

Муайян намудани тағирёбии паҳншуда дар УЗИ гадуди зери меъда

Тағироти диффузӣ дар бофтаҳои гадуди меъда барои бисёр бемориҳо хосанд. Ва агар духтур ин истилоҳро ҳангоми хулоса истифода кунад, пас маънои онро дорад, ки тамоюлҳои ошкоршудаи андозаи узв дар як самт ё самти дигар, инчунин баъзе тағйирот дар сохтори паренхимаи ӯ низ мавҷуданд.

Тағирот дар сохтори монитор дар шакли доғҳои торик ва сафед ошкор карда мешавад. Одатан, онҳо меоянд, вақте ки:

• панкреатит
• ихтилоли эндокринӣ,
• таъминоти нокифояи хун ба гадуди меъда,
• липоматоз
• поликистикӣ ва ғайра.

Барои ташхиси дақиқ, ташхиси ултрасадоӣ ё КТ пас аз ташхиси ултрасадо анҷом дода мешавад. Ин усулҳои ташхисӣ гарон мебошанд, аммо ба шумо имкон медиҳанд, ки дар бораи ҳолати ғадуди меъда маълумоти пурра гиред.

Патологияи бо ёрии ултрасадо муайяншуда

Ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда имкон медиҳад ташхис:

• панкреатит (дар шакли шадид ва музмин),
• некроз
• кистҳо ва псевдоцистҳо,
• омосҳои ашаддӣ,
• аномалияҳои сохторӣ,
• абсцесс
• сангҳо дар каналҳои узвӣ ё гадуди меъда,
• зиёдшавии гиреҳи лимфаҳои наздик, ки нишонаи равшани равандҳои илтиҳоб дар бадан мебошад;
• тағйироти вобаста ба синну сол
• аскитҳо.

Ҳар як беморӣ як навъи муайяни терапияро талаб мекунад. Ва барои ташхиси дақиқ, як ултрасадо кифоя нест. Он танҳо ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти равандҳои патологӣ дар бофтаҳои гадуди зери меъдаро тасдиқ ё рад кунед ва ташхиси минбаъдаи амиқтари беморро ба вуҷуд оред.

Норасоиҳои маъмултарини гадуди зери меъёри ултрасадо

1. Инкишофи пурра ё қисман (agenesis) ғадуд. Ҳангоми ултрасадо, узв тасаввур карда намешавад ё дар тифли худ муайян карда мешавад. Agenesis мутлақ ба ҳаёт мувофиқ нест. Бо ин патология, марги кӯдак дар синни барвақтӣ рух медиҳад. Agenesis қисман бо омезиши диабети қанд, аномалияҳои модарзодӣ дар сохтори дил ва панкреатит ҳамроҳ карда мешаванд.
2. Ғадуди гадуди шакл - гадуди меъда 12-ро дар шакли ҳалқа фаро мегирад. Аксар вақт бо панкреатит музмин ва монеаи рӯда якҷоя карда мешаванд.
3. Ғайр аз (ectopically) минтақаҳои ғадуди зери меъда. Чунин пораҳо дар меъда ва 12-ро пайдо мекунанд.
4. Bifurcation ғадуди меъда натиҷаи вайрон кардани синтези панкреас primordia. Аз сабаби вайрон шудани ҷараёни ферментҳои ҳозима, онро панкреатит музмин ҳамроҳӣ мекунад.
5. Кистҳои каналҳои маъмули узвҳои ултрасадо ҳамчун самтҳои коҳишёфтаи эрогении шакли мудаввар муайян карда мешаванд. Онҳо дар расм назар ба бофтаи гадуди онҳо ториктаранд.
6. Кальцинатҳо формаҳои даврашакл бо контурҳои дақиқ дар бофтаи гадуди зери меъда мебошанд.

Натиҷаи ташхиси ултрасаи меъда дар якҷоягӣ бо маълумоти лабораторӣ ва тасвири клиникӣ баҳо дода мешавад.

Нишондод барои ташхиси ултрасадо

Духтур ба бемор роҳнамоӣ мекунад, ки бо гадудҳои ултрасадо аз ташхиси ултрасадо ба ташхиси ултрасадо, аз сабаби дардҳои доимӣ дар гипохондриуми чап, муайян карда тавонад, бо пальпация патология имконнопазир аст. Нишон барои чунин таҳқиқот як талафоти вазнин ва беасоси вазни бемор аст.

Агар дигар таҳқиқотҳо ё нишондиҳандаҳои лабораторӣ дар натиҷаҳои патология дар бадан нишон дода шуда бошанд, ташхиси ултрасадо таъин карда мешавад. Ташхиси ултрасадо ҳатмист, агар бемор гепатитҳои C, A, B дошта бошад. Сабабҳои дигари муқаррар кардани тартиби мазкур:

• Кудурат дар даҳон
• Чашм
• Саратони пӯст,
• Ихтилоли ихроҷ
• Зарари пӯшидаи ба узвҳои шикам
• Шубҳа аз неоплазма.

Муоинаи ултрасадо ҳолати умумии рӯдаи ҳозимаро нишон медиҳад, дар марҳилаи аввал барои муайян кардани норасоиҳо дар узвҳои ҳозима кӯмак мекунад. Бо доштани маълумот, духтур қодир аст, ки табобати фавриро оғоз кунад ва рушди патологияҳои ҷиддиро пешгирӣ кунад. Патологияи гадуди зери кори ҷигар ва гурдаҳо инъикос меёбад.

Духтурон ҳар сол як ташхиси ултрасаи баданро ба одамони аз 25 сола боло тавсия медиҳанд.

Меъёри декодироват ва андозаи меъдаи гадуди меъёри ташхиси ултрасадо дар калонсолон чӣ гуна аст?

Панкреас (гадуди) ба системаи ҳозима дохил мешавад. Вай дар ҳазм кардани ғизо (равғанҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо) иштирок мекунад ва инчунин мубодилаи карбогидратҳоро дар бадан танзим менамояд. Аҳамияти ин мақомро нодида гирифтан душвор аст. Пайдоиши патология ё беморӣ ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонад.

УЗИ гадуди меъда ва нуқсонҳоро муайян мекунад. Агар шахси муоинашуда ягон мушкилӣ надошта бошад, шакл S-шакли хоҳад буд.

Дар баъзе ҳолатҳо, патология бо вайронкунии шакл ошкор карда мешавад. Норасоиҳои маъмултарин:

• ангуштарин
• спирал
• таќсим кардан
• иловагӣ (аброр),
• қисмҳои инфиродӣ дучанд кардааст.

Аномалияҳое, ки бо ёрии ултрасадотарин гадуди зери меъда муайян карда шудаанд, камбудиҳои ҷудогонаи худи узв ё як қисми патологияи мураккаб мебошанд. Ташхиси ултрасадо аксар вақт тасвири мукаммал намедиҳад, аммо танҳо нишонаҳои ғайримустақимро, ба монанди тангшавӣ ё мавҷудияти канали иловагӣ ошкор мекунад. Дар ин ҳолат, духтури ташхисгарон тавсия медиҳад, ки таҳқиқи дигаронро пешгирӣ ё тасдиқ кунанд. Бояд қайд кард, ки дар вақти муоинаи бемор барои бемориҳои тамоман гуногун, аномалияҳо тасодуфӣ мебошанд. Баъзе камбудиҳои ошкоршуда барои сифати зиндагии аҳолӣ аҳамияти клиникӣ надоранд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд пешрафт кунанд ва дар оянда мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд оранд.

Одатан, меъда бояд дар шакли ҳарфи S бошад. Агар параметрҳои он гуногун бошанд, ин нишонаи нуқсони ҷудогона ё дигар равандҳоест, ки ба гадуди меъда таъсир мерасонанд.

Ташхис инчунин ченкунии параметрҳои гадуди зери меъдаро дар бар мегирад. Дар калонсолон андозаи муқаррарӣ 14-22 см, вазнашон 70-80 гр мебошад.Анатомӣ, дар ғилофак ҷудо мешавад:

• калла бо ҷараёни шакли қалмоқ аз 25 то 30 мм дароз (андозаи антеропостиор),
• бадан аз 15 то 17 мм дарозӣ,
• андозаи думи то 20 мм.

Сараш бо рӯдаи дувум фаро гирифта шудааст. Дар сатҳи 1 ва оғози 2-юми сутунмӯҳраҳо ҷойгир аст. Канали гадуди меъда (онро инчунин канал номида мешавад, ё шабакаи Wirsung) дорои деворҳои ҳамвор бо диаметри то 1 мм. дар бадан ва 2 мм. дар сари. Параметрҳои ғадуд метавонад ба боло ё поён тағир ёбанд. Ғайр аз он, қиматҳои қисмҳои таркиб ё узв дар маҷмӯъ афзоиш ё кам мешаванд.

Азназаргузаронии УЗИ гадуди зери меъда барои ҳар як намуди патология нишон медиҳад. Дар монитор бо илтиҳоби идомаёфта, ки бо омос меояд, афзоиши сар аз дум ба думи монитор мушоҳида карда мешавад.

Норма контурҳои ҳамвор ва аниқ муайяншудаи ҳамаи ҷузъҳои ғадудро дорад: сар, бадан ва дум. Агар ултрасадоҳои гадуди рӯда норавшан бошад, ин метавонад мавҷудияти як илтиҳобро дар узв нишон диҳад. Аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки дар онҳо варам аз як узви ҳамсоя рух медиҳад. Масалан, варамҳои реактивии гадуди зери меъда ё захми меъда ва 12-дона рӯда пайдо мешаванд.

Бо кист ва абсцесс контурҳо дар баъзе ҷойҳо ҳамвора ва ҳамворанд. Панкреатит ва омосҳо инчунин сарҳади нобаробарро ба вуҷуд меоранд. Аммо варамҳоро камтар аз 1 см ташкил медиҳанд. Контурро танҳо дар ҳолати ҷойгиршавӣ ҷойгир кунед. Тағирот дар сарҳадҳои берунаи омосҳо бо рушди омосҳои калон, дар тӯли 1,5 см ба амал меояд.

Агар ултрасадо ташаккули ҳаҷмӣ (варам, санг ё кист) -ро ошкор кунад, мутахассис ҳатман контури онро арзёбӣ мекунад. Санг ё кист нақшаҳои аниқ доранд ва гиреҳҳои неоплазмаҳо, асосан лӯндаҳо сарҳади аниқ муайяншуда надоранд.

Бо ташхиси ултрасаи гадуди зери меъда, мутахассиси соҳаи ташхис структураи онро аз рӯи зич муайян мекунад. Дар ҳолати муқаррарӣ, узв дорои сохтори гранулӣ, зичии миёна буда, ба зичии ҷигар ва испурч монанд аст. Дар экран бояд бо лаппиши хурд экогенизм дошта бошад. Тағирот дар зичии ғад боиси иваз шудани инъикоси ултрасадо мешавад. Зичӣ метавонад зиёд шавад (гиперехоӣ) ё коҳиш (гипоехоикӣ).

Гиперакогенетикӣ, масалан, дар ҳузури панкреатит музмин. Бо сангҳо ё варамҳо қисман гиперехогогенӣ мушоҳида мешавад. Гипоэкогенетикӣ дар панкреатитҳои шадид, омоси ва баъзе намудҳои неоплазмаҳо муайян карда мешавад. Ҳангоми абсистии кист ё панкреатикӣ дар монитори дастгоҳ манотиқи акси манфӣ пайдо мешавад, яъне. мавҷҳои ултрасадо дар ин ҷойҳо тамоман инъикос карда намешаванд ва майдони сафед дар экран пешбинӣ шудааст. Дар амал, ташхис аксар вақт экогенизмро омехта нишон дода, минтақаҳои гиперехоикӣ ва гипоехоиро дар заминаи сохтори муқаррарӣ ё тағирёфта пайдо мекунад.

Пас аз анҷом додани ташхис, духтур ҳамаи нишондиҳандаҳоро арзёбӣ мекунад ва хулоса мебарорад, ки дар он ӯ бояд натиҷаи пурраи ултрасадоҳои гадуди меъдаро кунад. Мавҷудияти беморӣ ё гумон доштани он бо омезиши якчанд параметр исбот карда мешавад.

Агар андозаи ғадуд аз нишондиҳандаҳои стандартӣ каме дур бошад, ин барои ташхис асос нест. Рамзкушоӣ кардани ултрасадори гадуди зери меъдаро худи духтур фавран пас аз ташхис дар муддати 10-15 дақиқа мегузаронад.

Панкреас қисми ҷудонашавандаи системаи ҳозима мебошад. Нақши он дар раванди тақсимоти хӯрокҳои равғанӣ ва карбогидратӣ бебаҳо аст. Норасоиҳо дар кори бадан ба тамоми бадан таъсири манфӣ мерасонанд. Барои пешгирии мушкилот ва муайян кардани патологияҳои мавҷуда, ҳамзамон як усули содда, бехатар ва аз ҳама иттилоотӣ - УЗИ гадуди меъда мавҷуд аст. УЗИ амбдоминалӣ, дар сатҳи берунии перитоне, ки комилан дардовар нест, анҷом дода мешавад.

Усули ҳатто дақиқтари ташхиси ғадуди зери меъда ултраҳои эндо мебошанд. Баръакси ултрасадои анъанавӣ, ултрасадо эндоскопӣ барои таҳқиқи минтақаҳои дастнорас бадан, аз ҷумла каналҳо кӯмак мерасонад. Тартиби нороҳатии каме дар шакли дилбеҷагӣ ва эҳсоси варамкунӣ медиҳад. Ба анҷом расондани ултрасадо бо эътимоднокии 99% ба шумо имкон медиҳад, ки ҳатто дар марҳилаҳои аввал мавҷудияти варам ва кистҳоро пайдо кунед.

Аз мавқеи анатомия, гадуди зери шикам, дар паси меъда ҷойгир аст. Мақом дар наздикии девори меъда ва 12-ро дорад. Дар дурнамо нисбат ба девори шикам, орган дар болои ноф 10 см ҷойгир аст. Сохтор алвеолярӣ-қубурӣ, ҷузъҳо:

• калла қисми он ғадудест, ки дар минтақаи ҷингилаи дувоздаҳ ҷойгир аст, қисми сар ба таври визуалӣ аз бадан бо чуқурие ҷудо карда мешавад, ки тавассути он раги портал мегузарад,
• бадан қисми узвҳои гадуди зери меъда аст, ки дар қисми пас, пеш, қисмҳои поёнӣ ва кунҷҳои болоӣ, пеши, поёнӣ фарқ мекунад, андозаи бадан на бештар аз 2,5 см,
• думи панкреат шакли конус дошта, ба боло нигаронида шудааст ва ба пояи испурч мерасад, андозааш аз 3,5 см зиёд нест.

Дарозии гадуди зери меъда дар калонсолон аз 16 то 23 см, вазн - дар 80 грамм. Дар кӯдакон, параметрҳои гадуди меъда аз синну сол фарқ мекунанд. Дар кӯдакони навзод, узв метавонад аз сабаби норасоии физиологӣ аз меъёр зиёдтар бошад.

Панкреас функсияҳои экзокринӣ ва эндокриниро иҷро мекунад. Функсияи экзокринӣ ба секретсияи панкреатит бо ферментҳои дар таркибашон ғизо коҳиш меёбад. Функсияи эндокринӣ бо истеҳсоли гормонҳо, нигоҳ доштани мубодилаи моддаҳо, сафеда ва карбогидрат алоқаманд аст.

Агар ягон шубҳа пайдо шудани ҳабси нафас, илтиҳоби узв, вайроншавии ҷиддии узвҳои системаи гепатобилӣ ба вуҷуд оварда шавад, УЗИ ҷарроҳӣ карда мешавад. Аксар вақт бо ёрии ташхиси ултрасадо на танҳо гадуди зери меъда, балки дигар узвҳо дар шикамдард - ҷигар, испурч, гурдаҳо низ гузаронида мешаванд. Муоинаи мақомоти ҳамсоя аз сабаби ҳамкории ҷигар бо гадуди зери меъда зарур аст. Бо ҷараёни равандҳои патологӣ дар ҷигар, мушкилот метавонанд ба ғадуд паҳн шуда, клиникаи манфӣ ба вуҷуд оранд.

Сабаби ташхиси сонографии гадуди зери меъда пайдо шудани аломатҳои ҳушдор:

• синдроми дард - шадид ё музмин - аз минтақаи эпигастрӣ, меъда, дар гипохондриаи чап ё дардҳои пароканда дар тамоми шикам,
• ихтилоли такрории давр - қабз, дарунравӣ, статортерея, наҷосаи ҷудошуда, мавҷудияти омехтаи луоб,
• талафоти вазн
• мавҷудияти диабети тасдиқшуда, панкреатит,
• дард ва нороҳатӣ бо пальпатсияи мустақили паҳлӯи чап ва қисми шикам,
• натиҷаҳои шубҳаноки дигар ташхисҳои рӯдаи рӯда (гастроскопия, рентгенография),
• ба даст овардани пӯст бо ранги зард.

Ташхиси ултрасадо дар радкунӣ ё тасдиқи ташхиси ҷиддӣ - панкреатит, поликистоз ва варамҳои саратон нақши муҳим дорад.

Тайёрӣ ба ултрасадори гадуди зери меъда лозим аст, ки муваффақияти омӯзиш аз ин вобаста аст. Агар шумо тартиби омодагиро ба инобат нагиред, Sonografi муносиб кофӣ мешавад ва мундариҷаи иттилоот 70% коҳиш меёбад. Тайёрӣ ба тартиб ташкили чорабиниҳои ибтидоиро дарбар мегирад:

• 3 рӯз пеш аз ултрасадо, қабули хӯрок бо миқдори зиёди сафедаҳо - гӯшт ва моҳӣ дар ҳама гуна шакл, хӯрокҳои тухм,
• маҳсулоте, ки метавонад ташаккули газро беҳтар кунад, аз парҳез хориҷ карда мешаванд - себи хом ва ангур, сабзавот (лӯбиё, карам), маҳсулоти ширӣ, нӯшокиҳои газӣ, пиво,
• хӯроки охирин дар арафаи омӯзиш бояд на дертар аз 19 соат бошад, пеш аз ултрасадо, бемор бояд аз истеъмоли хӯрок дар тӯли 12 соат худдорӣ кунад,
• ҳангоми бомдод ба имтиҳон омодагӣ додан, шумо бояд як исҳоли нӯшокиро бинӯшед,
• пеш аз ултрасадо тамоку кашидан ва дору гирифтан қатъиян манъ аст,
• ба ашхосе, ки ба ҳамворӣ майл доранд, адсорбентҳо (карбон фаъолшуда) ё доруҳо бо таъсири карминативӣ (Espumisan) тавсия дода мешавад.

Шумо бояд барои ултрасадо ва эндографияи оддии меъда - парҳез, даст кашидан аз машрубот ва тамокукашӣ, истеъмоли доруҳо, истифодаи симетикон ва адсорбентҳо барои хориҷ кардани газҳо аз рӯдаҳо, омода шавед. Бо вуҷуди ин, ҳангоми ташхиси ултрасадо ултрасадо метавонад барои сабук кардани ҳаяҷони асаб воситаҳоро талаб кунад. Диазепам одатан ҳамчун тазриқ истифода мешавад. Дар беморхонаҳои давлатӣ анестезияи маҳаллӣ - бо дархости бемор истифода бурда мешавад.

Ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда ё мавҷудияти ихтилоли функсионалӣ ва дигар тамоюлҳо, ё вазъи саломатии пурраи узвро нишон медиҳад. Нишондиҳандаҳои некӯаҳволии мутлақ дар фаъолияти ғадуд:

• сохтори бадании ғаддҳо ҷудонопазир ва якхела мебошанд, мавҷудияти қисмҳои хурди на бештар аз 1,5–3 мм иҷозат дода мешавад,
• узв ба таври равшан намоён карда мешавад, тасвир дар экран шиддатнокии баланд дорад (экогеникӣ),
• сохтори анатомикӣ (думҳо, бадан, сар ва итмус) ба таври равшан намоён карда шудааст,
• Канали Wirsung диаметри оптималӣ дорад, аз 1,5 то 2,5 мм,
• шакли рагҳо деформасияи шадидро дарбар намегирад,
• инъикос муваффақияти миёнаро меорад.

Шарҳи ултрасадани гадуди зери меъда барои ҳар як намуди патология алоҳида аст. Дар ҳузури равандҳои илтиҳобии узв, ки бо омоси мураккаб аст, дар монитор зиёдшавии тамоми ғадуд, аз сар то дум ба назар мерасад. Дар ҳузури варамҳо, ултрасадо афзоиши чашмраси манбаи зарардидаро нишон медиҳад. Ғадуди калон дорои панкреатит мебошад, илова бар ин беморӣ, каналаш васеъшудаи вирус нишон медиҳад. Дар ҳолати липоматоз - вайроншавии равғании узв - симптоми «лобулярӣ» аз ҷониби echography муайян карда мешавад: дар экран ҷойҳои солим бо нуқтаҳои сафедкардашуда намоиш дода мешаванд.

Натиҷаҳои ултрасадо бо декодироват аз рӯи параметрҳои асосӣ:

1. контури узвҳо - дар гадуди меъда, азназаргузаронии ултрасадо, контурҳои муқаррарӣ яксонанд, кунҷҳои онҳо равшан, норавшан нишонаи бемориҳои илтиҳобии худи худи узвҳо ё узвҳои ҳамсоя (меъда, duodenum), кунҷҳои convex нишонаҳои ҷигар ва абсессҳоро нишон медиҳанд,
2. сохтори узвҳо - меъёр ҳамчун сохтори гранулӣ ҳисобида мешавад, ки зичии миёнаи он ба ҷигар, испурч, зичии зиёд (гиперехо) ҷараёни музмини панкреатит, сангҳо ва неоплазмаҳоро нишон медиҳад, echogenicity (гипоеко) - панкреатитҳои шадид ва омосҳо, кистҳо ва абсцесс дар минтақаҳои патологии мавҷҳо инъикос намешаванд,
3. шакли панкреатикӣ - одатан он шакли ҳарфи S дорад, визуализатсия дар шакл дар шакли ҳалқа, спирал бо мавҷудияти тақсимшавӣ ва дучандшавӣ мавҷудияти нуқсонҳои ҷудогона ё патологияҳои мураккабро нишон медиҳад;
4. Андозаи муқаррарии узв дар калонсолон сари 17-30 мм, ҷисми ғадуд 10-23 мм, думи 20-30 мм мебошад.

Пас аз анҷом додани ташхиси ултрасадо, духтур ҳамаи нишондиҳандаҳоро арзёбӣ мекунад ва ба дасти бемор хулоса медиҳад, ки дар натиҷа натиҷаҳои пурраи амал шарҳ дода мешаванд. Хулоса фавран, дар 10-15 дақиқа омода карда мешавад. Ҳузури патологияи узв бо омезиши якчанд параметрҳо, ки аз меъёр дур мешаванд, нишон дода мешавад. Камшавии каме аз арзишҳои муқаррарӣ барои ташхис асос шуда наметавонад. Бо тасвири норавшан ва тайёрии суст, ултрасадо таъин карда мешавад ва такрор карда мешавад.

Санҷишҳои узвҳои шикам, аз ҷумла ташхиси гадуди зери меъда, дар кӯдакон аз 1-уми моҳи ҳаёт гузаронида мешавад. Муоинаи ултрасадо на танҳо ҳангоми ҳузури дарди шикам дар кӯдак, вазни кам, зуҳуроти диспепсия нишон дода мешавад. Барои пешгирии вайронкунии функсияҳои модарзоди узвҳо ва каналҳои он нақши муҳим ҷудо карда мешавад. УЗИ ягона усулест, ки ба шумо имкон медиҳад тағироти патологиро дар ғадуд пеш аз давраи зуҳуроти фаъоли беморӣ ба таври визуалӣ муқаррар кунед.

Омодагӣ барои ташхис барои кӯдакон зарур аст. 2-3 рӯз пеш аз расмиёт, кӯдак дар ғизои сафеда маҳдуд аст ва миқдори маҳсулоти нонпазӣ ва қаннодӣ дар парҳез кам мешавад. Асоси парҳез дар рӯзҳои тайёр ғалладонагиҳо ва шӯрбоҳо (биринҷ, ярмаи), компотҳо мебошанд. Агар тифлони навзод ва кӯдакони ултрасадо ташхис шаванд, агар ҳадди аққал 2-3 соат аз истеъмоли шир ё омехтаи охирин гузашта бошад. Умуман, барои кӯдакон ин тартибро беҳтараш субҳи барвақт, пас аз хоби холӣ будани меъда ва ба тавре ки кӯдакро муддати дароз гуруснагӣ надиҳед, анҷом медиҳанд. Агар муоина дар меъдаи пурраи меъда гузаронида шавад, бинобар узвҳои варам кардани рӯда визуалӣ кардани узв метавонад душвор бошад.

Шарҳи натиҷаҳои ташхиси ултрасадо дар кӯдакон бо назардошти синну сол, хусусан бо андозаи ғадуд, анҷом дода мешавад. Аксар мутахассисони ташхиси ултрасадо нишондиҳандаҳои зерини меъёрро ҳамчун асос қабул мекунанд:

• дар навзодон то 28 рӯзи ҳаёт, андозаи сараш 10-14 мм, бадан 6-8 мм, думаш 10-14 мм,
• дар кӯдакон аз 1 то 12 моҳ, андозаи сараш 15-19 мм, бадан 8–11 мм, думаш 12-16 мм,
• дар кӯдакони аз 1 то 5 сола, андозаи сар 17–20 мм, бадан 10–12 мм, думаш 18–22 мм,
• дар кӯдакони аз 6 то 10 сола - сараш 16–20 мм, бадан 11–13 мм, думи 18–22 мм,
• дар кӯдакони аз 11 то 18 сола - сари 20-25 мм, бадан 11–13 мм, думи 20-25 мм.

Зарур аст, ки ултрасадо ба гадуди меъда аз ҳама муҳимтарин мақомоти системаи ҳозима назорат кунад. Тартиби вақт каме вақтро талаб мекунад, аммо имкон медиҳад саривақтии патологияҳои хатарнок, аз ҷумла саратон, ошкор карда шавад. Ашхосе, ки меросхӯрии заиф доранд, қаблан панкреатит доштанд, ҳадди аққал як бор дар як сол як эхограф доранд. Волидон бояд аз тарси таъсири манфии мавҷҳои ултрасадо, кӯдаконро аз ултрасадо ба нақша нагиранд - муоина ҳеҷ зиёне надорад.

Сохтор ва функсияи гадуди зери меъда

Ин як узви ҳозимаест, ки дар холигоҳи болоӣ, дар паси меъда ҷойгир аст. Он 3 шӯъба дорад: сар, бадан, дум. Сараш дар гипохондриум дар наздикии дувоздаҳ локализатсия карда шудааст, бадан дар минтақаи эпигастрӣ дар паси меъда ҷойгир аст ва дум ба гипохондриуми чап рост омада, ба испурҷ наздик аст.

Панкреас ду вазифаи асосист: ферментҳои ҳозима ва инсулинро ба вуҷуд меорад. Ферментҳои панкреатикӣ барои ҳазм кардани сафедаҳо, карбогидратҳо ва чарбуҳо заруранд. Инсулин мубодилаи карбогидратро танзим мекунад, ки тавассути гирифтани бофтаҳои глюкоза афзоиш меёбад.

Дар маркази узв каналчаи Wirsung мавҷуд аст, ки тавассути он ферментҳои панкреатикӣ ба холигоҳи рӯда дохил мешаванд. Роҳҳои өт ва гадуди онҳо даҳони ягона доранд, бинобар ин аксар вақт патологияи як узв боиси вайрон шудани узв мегардад.

Инсулин гормон бевосита ба гардиши хун ворид мешавад. Он аз тарафи ҷазираҳои Langerhans истеҳсол карда мешавад. Онҳо кластерҳои ҳуҷайраҳои glandular мебошанд, ки аксарияти онҳо дар минтақаи думи ғадуд ҷойгир шудаанд.

Андозаи муқаррарии гадуди зери ултрасадо дар калонсолон, патология бо дуршавӣ

Барои дуруст муайян кардани патология, дар калонсолони муқаррарӣ андозаи гадуди зери меъдаро донистан лозим аст. Ҷойгиршавии топографии гадуди зери меъда (гадуди меъда) дар вақти ташхиси объективӣ, муайян кардани ҳолат ва андозаи онро душвор мегардонад. Аз ин рӯ, бо мақсади визуализатсия ва ташхис, усули дастрастарин - тадқиқоти ултрасадо истифода мешавад.

Ултрасадо имкон медиҳад, ки органро дар тасвири се андоза бубинед, равшании сарҳадҳо, сохтор ва echogenicity матоъ, пайдоиши патологӣ, андоза ва локализатсияи онҳо, васеъ кардани каналҳои умумиро муайян кунед. Донистани имконоти андозаи гадуди меъда дар ултрасадои ултрасадо, шумо метавонед усулро барои аниқ кардани ташхиси номуайян истифода баред.

Тағйирёбии андозаи гадуди меъда дар тамоми ҳаёт рух медиҳад: он тақрибан то 18 сол калон мешавад. Пас аз 55 сол кам мешавад, ҳангоми кор кардани ҳуҷайраҳо тадриҷан атрофия мешавад. Ин тағир додани физиологӣ мебошад. Вариантҳои меъёр барои афзоиш дар гадуди занон дар давраи ҳомиладорӣ иборатанд.

Камшавии RV рух медиҳад:

• бо синну сол (пас аз 55 сол) бо инкишофи атрофияи матоъ,
• бо ихтилоли хун дар бадан,
• бо lesions вирусӣ.

Дар баъзе шароити патологӣ диффузия ё афзоиши маҳаллӣ ба амал меояд.

Афзоиши миқёси маҳаллӣ дар ҳолатҳои неоплазҳои хатарнок ё ашаддӣ, кистҳои оддӣ, псевдоцистҳо, абсцессҳо, калсий ба назар мерасанд. Радкунӣ аз параметрҳои муқаррарӣ назаррас аст: ҳолатҳои клиникии псевдоцистҳо то 40 см тавсиф карда шудаанд.

Дар панкреатитҳои музмин дар марҳилаи ремиссияи доимӣ, гадуди меъдааш тағир намеёбад. Барои санҷиши ташхис, маълумот дар бораи ҳолати канали Wirsung истифода мешавад.

Тавсеаи васеъшавии диффузияи гадуди зери липоматоз, вақте ки дар паренхимаи ҳуҷайраҳои муқаррарӣ бо ҳуҷайраҳои фарбеҳ иваз карда мешаванд. Тасвири ултрасадо як тасвири сонографии ғайримуқаррариро нишон медиҳад, таҷрибаҳои равғанҳо метавонанд echogenicity бофтаи санҷишро зиёд кунанд.

Ҳангоми илтиҳоби шадиди он андозаҳои ғадуди меъда тағйир меёбанд - дар аксари ҳолатҳо, зиёдшавии тамоми узв ба амал меояд. Ин на танҳо бо илтиҳоб дар худи ғадуд пайдо мешавад, балки инчунин бо патологияи мақомоти ҳамсоя: меъда, дувоздаҳ, заҳра. Танҳо дар марҳилаҳои ибтидо омехтаи локалии қисми ҷудошудаи гадуд рух медиҳад: сар, бадан ё думи. Баъдтар, он тамоми ғадудро пурра мегирад.

Афзоиши саратони ғадуди саратон аз ҷойгиршавӣ, намуд ва таҷовузи навзоди патологӣ вобаста аст. Дар 60%, саратони саратони меъда ошкор карда мешавад: он аз сатҳи муқаррарӣ хеле зиёд аст - зиёда аз 35 мм. Дар 10%, саратони меъда ташхис мешавад. Дар ин ҳолатҳо андозаи қисми миёнаи узв афзоиш меёбад.

Усули иловагии ташхиси панкреатит ин ултрасадоест, ки бори хӯрокворӣ дорад. Сонография ду маротиба гузаронида мешавад: субҳ дар меъдаи холӣ ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ. Ҳар дафъа, андозаи transverse сар, бадан ва думи болои гадуд андозагирӣ мешавад. Афзоиши миқдори нишондиҳандаҳо пас аз наҳории физиологӣ ба маълумоти аввала ҳисоб карда мешавад. Тибқи он, дар бораи вазъи мақомоти давлатӣ хулосаҳо бароварда мешаванд. Бо зиёд шудани гадуди меъда:

• зиёда аз 16% - меъёри,
• 6-15% - панкреатит реактивӣ,
• 5% бештар ё камтар аз маълумоти аввалия - панкреатит музмин.

Ҳама хулосаҳо бар асоси муқоисаи андозаҳои гирифта бо маълумотҳои нишондиҳандаҳои муқаррарӣ дар ҷадвали махсус бароварда мешаванд. Усул ба шумо имкон медиҳад, ки терапияи мувофиқро барои ошкор кардани патология таъин кунед ва раванди барқароршавии бофтаи матн ва барқароркунии функсияҳои меъдаро назорат кунед.

Радшавии патологӣ аз андозаи муқаррарии ғадуд

Баландшавии андозаи гадуди зери патологияи пайдошуда алоқаманд аст ва тадриҷан, дар бисёр ҳолатҳо асимптоматикӣ ба амал меояд. Азбаски аксар вақт ягон зуҳуроти клиникӣ вуҷуд надоранд, бемор то ташхиси аввал аз мушкилот огоҳ нест. Ҳангоми гузаронидани sonografi, андозаи зиёдшудаи узв муайян карда мешавад ва шаклҳои иловагӣ мавҷуданд.

Сабабҳои зерин боиси афзоиши патологии ғадуд мешаванд:

• фибрози кистикӣ - як бемории меросӣ, ки бо шакли ғафси secretion истеҳсол карда мешавад;
• сӯиистеъмоли машрубот (бештар дар мардон),
• илтиҳоб дар бофтаҳои гадуди зери меъда ё бо бемории узвҳои ҳамшафат (захми меъда),
• бемориҳои сироятӣ
• ғизои номатлуб ва номунтазам, риоя накардани парҳези додашуда,
• шаклҳои гуногун дар бофтаҳои гадуди меъда,
• сатҳи баланди калсий дар бадан, ташаккули калтсий,
• доруи дарозмуддат ва беасос,
• равандҳои илтиҳобӣ ва рукуд дар мақомоти ҳамсоя,
• бемории рагҳо
• ҷароҳат бардоштанд
• бемориҳое, ки масуниятро коҳиш медиҳанд.

Аз сабаби ғайриимкон будани палпатсияи гадуди зери меъда, ултрасадо роҳи ягонаи зуд муайян кардани ташхис мебошад. Рамзгузории натиҷаҳо мувофиқи нақшаи муайян амалӣ карда мешавад. Он маълумоти зеринро дар бар мегирад:

• макон
• шакли
• echogenicity
• контурҳо
• андозаҳои
• камбудиҳои сохторӣ ё неоплазма.

Ҳатман ва андозаи канали Wirsung-ро қайд кунед. Мувофиқи ин стандартҳо, духтури функсионалӣ тасвири гадуди зери обро объективона тасвир мекунад. Рамзкушоӣ ва таҳлили маълумоти бадастомада, тафтиши ташхис, инчунин таъини тадбирҳои табобатӣ аз ҷониби мутахассисе анҷом дода мешаванд, ки ултрасадо таъин кардаанд: гастроэнтеролог, терапевт, ҷарроҳ ё онколог.

Сонография ба қобилияти бофтаҳои таҳқиқшуда ба ҷабҳа ва инъикоси мавҷҳои ултрасадо (экогеникӣ) асос ёфтааст. Расонаҳои моеъ ултрасадо мегузаронанд, аммо онро инъикос намекунанд - онҳо анехоикӣ мебошанд (масалан, кистҳо). Органҳои зиччи паренхималӣ (ҷигар, гурдаҳо, гадуди зери меъда, дил), инчунин сангҳо, варамҳо бо зичии баланд онҳо ғарб намекунанд, балки мавҷҳои садоро инъикос мекунанд, онҳо акопотамикӣ мебошанд. Ва инчунин одатан ин узвҳо як сохтори якхела (якхела) доранд. Аз ин рӯ, ҳама гуна ташаккулёбии патологӣ дар тасвири ултрасадо, ҳамчун маконе, ки тағирёбанда ё афзудааст ё кам шудааст, зоҳир мешавад.

Барои аниқ кардани патологияи ғадуди меъда ҳамаи маълумоти дар экспертизаи сонографӣ гирифташуда бо нишондиҳандаҳои меъёрии ҷадвали махсус муқоиса карда мешаванд. Ҳангоми фарқияти назаррас байни нишондиҳандаҳо, хулосаҳо дар бораи мавҷудияти бемории эҳтимолӣ бароварда мешаванд.

Ранкреас (ё гадуди меъда) як узви ҳозима мебошад, ки функсияҳои махфии берунӣ ва дохилиро дорад - дар танзими равандҳои метаболикӣ иштирок мекунад, инсулинро (моддаҳои фаъоли биологӣ, ки глюкозаро аз гардиши хун ба ҳуҷайраҳои бадани инсон мерасонад) мебарорад. Вайрон кардани фаъолияти функсионалии он ба вайроншавии ҷиддии саломатии инсон оварда мерасонад.

Тағйироти патологии узвро тавассути омӯзиши шакл, андоза ва сохтори он муайян кардан мумкин аст. Коршиносон ултрасадоиро барои ташхиси бемориҳои ин ғадуди муҳим истифода мебаранд. Дар мақолаи мо мо ба таври муфассал хусусиятҳои татбиқи он, татбиқи чораҳои зарурии омодагӣ барои расмиёт ва тафсири ултрасадоҳои меъда чӣ маъно доранд?

Панкреас шакли дароз дорад - намуди он ба «вергул» шабоҳат дорад. Ҷисм ба се қисм тақсим мешавад:

• Сараш калонтарин лӯлаест, ки бо зукри duodenum 12 иҳота шудааст.
• Бадани дарозтарин тӯдаи ба меъда наздикшуда аст.
• Думи - дар "ҳамсоягӣ" бо испурч ва ғадуди чапи адреналӣ ҷойгир аст.

Расонидани секретсияи тайёркардаи панкреатикӣ ба системаи ҳозима дар баробари узви асосии бадан - канали Wirsung, ки дарозии тамоми дарозии он мебошад, ба канал каналҳои хурдтари секреторӣ рехта мешаванд. Дар кӯдаки навзод, дарозии ин узв 5,5 см, дар кӯдаки яксола бошад 7 см мерасад, андозаи ибтидоии сар 1 см, ташаккули ниҳоии ранкреас то синни 17 солагӣ ба охир мерасад.

Андозаи муқаррарии гадуди меъда дар калонсолон дар ҳудуди зерин фарқ мекунад:

• вазн - аз 80 то 100 г,
• дарозӣ - аз 16 то 22 см,
• паҳнӣ - тақрибан 9 см
• ғафсӣ - аз 1,6 то 3,3 см,
• ғафсии сар аз 1,5 то 3,2 см, дарозии он аз 1,75 то 2,5 см,
• дарозии бадан аз 2,5 см зиёд нест,
• дарозии думи - аз 1,5 то 3,5 см,
• паҳнои канали асосӣ аз 1,5 то 2 мм.

Дар сурати мавҷуд набудани мушкилоти саломатӣ, ин узви калони эндокринӣ ва ҳозима дорои S-шакли ва сохтори якхелаи фраксияҳои хурд мебошанд, ки шарбати ҳозима ва моддаҳоро танзим мекунанд, ки мубодилаи карбогидратҳоро танзим мекунанд.

Сонография як амали комилан дардовар аст ва вақти зиёдро намегирад.Сенсори ултрасадо ва барандаи gel имкон медиҳад, ки мутахассиси баландихтисосро таъмин намояд:

• омӯхтани мавқеи ғадуди меъда, андоза ва шакли он,
• ташхиси равандҳои эҳтимолии патологӣ,
• барои таҳлили минбаъда панкатсия кунед.

Фаъолияти функсионалии системаи ҳозима бо ҳам алоқаманд аст ва тағироти зиёди патологӣ ба ҷигар, заҳра ва рӯдаи он паҳн мешаванд - бинобар ин ҳолати онҳоро дар ултрасадо арзёбӣ кардан муҳим аст. УЗИ маълумоти муфассалро дар бораи сохтори узвҳо медиҳад, бинобар ин ин усул хусусан дар ташхиси бемориҳои зиёд талаб карда мешавад:

• Липоматозҳо - паҳншавии матоъ ба мисли матои липидӣ. Афзоиши эктогенетикӣ ва пайдоиши минтақаҳои дурахшон аз ғадуд ивазшавии ҳуҷайраҳои солимро бо равғанҳо нишон медиҳад.
• Панкреатитҳои шадид ё музмин, ки дар он орган васеъ мешавад, контури он тағир меёбад, деворҳои канали асосӣ нобаробар васеъ мешаванд.
• Шакли монанд ба варам - ҳуҷайраҳои паренхимии муқаррарӣ бо бофтаи нахдор иваз карда мешаванд. Андозаи ғадуд номутаносиб аст, сараш овора шудааст.
• Илтиҳоби сар - rancreas echogenicity тағир ёфт, андоза зиёд шуд, каналҳо танг шуданд.

Нисбати сканкунии ултрасадории гадуди меъморӣ ҳанӯз муайян карда нашудааст - ин усули ташхис аз ҷониби занони ҳомиладор ва кӯдакони навзод гузаронида мешавад. Нишондиҳандаҳои ташхис инҳоянд:

• дард дар шикам ва меъда баъд аз хӯрдан,
• кам кардани иштиҳо
• баландшавии ҳарорати пайдоиши номаълум,
• якбора паст шудани вазни бадан,
• эҳтимолияти пайдоиши варам,
• оқибатҳои шадиди илтиҳоби шадиди бофтаҳои паренхималии мақомоти узвҳо - асситҳо, гематома ё абсцесс,
• баландшавии консентратсияи глюкоза дар хун,
• ҳузури дар чиркин ифлосҳои патологӣ,
• ҷароҳатҳои шикам.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод тавсияҳои мутахассиси соҳаи сонографияро гирифтан лозим аст. Одатан, бемор бояд парҳези махсусро риоя кунад, ки аз спирт ва сода, хӯрокҳои равғанӣ, пухта ва ҷолиб, гӯштҳои дуддодашуда, маринатҳо, хӯрокҳое, ки сатилро ба вуҷуд меоранд, истисно карда шавад. Дар арафаи ташхиси ултрасадо, бемор метавонад исҳолро бигирад. Нисфирӯзӣ бояд сабук бошад ва на дертар аз 10 соат пеш аз ташхис. Пеш аз расмиёт хӯрдан, нӯшидан ва сигоркашӣ манъ аст.

Ҳангоми арзёбии маълумоти ниҳоӣ, мутахассисон ҷинс, синну сол ва вазни баданро ба назар мегиранд. Арзиши истинодҳои параметрҳои узв дар кӯдакон, мардони калонсол ва зан як сохтори якхела мебошанд - якхела ва майдаҷусса, контурии возеҳи ҳамаи қисмҳои таркибии он, нишондиҳандаи миёнаи аломатҳои echogenic (инъикосшаванда бо экогенияи ҷигар).

Рӯйхат бо набудани тағирот дар шоҳрагҳои меъда давом мекунад - васеъ ё танг шудани лум онҳо, дароз кардан ва ҳамвор кардан, контури пӯсида ё фарсудашудаи шакли рагҳо, вайроншавии рагҳо ва нуқсони деворҳои онҳо, андозаи гадуди меъда муқаррарӣ аст ва васеъшавии канали Wirsung вуҷуд надорад.

Ташхиси ниҳоӣ аз ҷониби мутахассиси баландихтисос бар асоси таҳлили параметрҳои зерин анҷом дода мешавад.

Васеъшавии канали Wirsung зиёда аз 3 мм нишон медиҳад, ки панкреатит музмин аст, бо воридкунии секретин (гормонҳои пептид, ки функсияи гадуди меъдаро таҳрик медиҳад), параметрҳои он тағир намеёбанд. Мавҷудияти неоплазмаҳо дар ғадум бо афзоиши диаметри бадан ё қисмҳои алоҳидаи он нишон дода мешавад. Тангии канали асосӣ бо пайдоиши cystic мушоҳида мешавад. Барои варами ашаддии сар, афзоиши назарраси он хос аст - зиёда аз 35 мм. Ба туфайли ултрасадо, тақрибан 10% саратони меъда ташхис карда мешаванд.

Мавҷудияти ҷараёни илтиҳоб бо тасвири контурҳои норавшан шаҳодат медиҳад, аммо дар баъзе ҳолатҳо варам кардани узв метавонад аз сабаби гастрит, захми пепсистии меъда ва 12-дум бошад. Шакли конвексия ва ҳамвории контурҳои қисмҳои алоҳида бо тағирёбии кистикӣ ё абссессия ба назар мерасанд. Пурзӯрии сарҳадҳо панкреатит ё пайдоиши варамҳоро нишон медиҳад, ки бо параметрҳои инфиродӣ тавсиф карда мешавад - онҳо аз ҷониби сонологи ботаҷриба ба назар гирифта мешаванд.

Зичии миёнаи ғадуди меъда ба сохтори испурҷ ва ҷигар монанд аст. Натиҷаҳои ултрасадо мавҷудияти часпакҳои хурди инклюзияро дар сохтори гранулӣ ва ҳамҷинси якхела нишон медиҳанд - зиёдшавии он панкреатитҳои музмин, мавҷудияти калтсий ва мавҷудияти пайдоиши варамҳоро нишон медиҳад. Набудани инъикоси мавҷҳои баланд басомад бо тағирёбии кистӣ ва абсессионӣ ба назар мерасанд.

Он метавонад спирал бошад, ба ду қисмати ҷудошуда, тақсимшудаи ҳалқа, африқоӣ (иловагӣ) тақсим карда шавад. Ин тағиротҳо ё нуқсони таваллуд ё раванди мураккаби патологиро нишон медиҳанд.

Ба бемор хулоса бароварда мешавад, ки он тамоми параметрҳои гадуди зери меъда ва патологияи муайяншударо нишон медиҳад. Ҳангоми каме параметри параметрҳои муқаррарӣ, ташхиси пешакӣ гузаронида намешавад. Баъзе камбудиҳои меъда ба фаъолияти мӯътадили бадан таъсир намерасонанд ва баъзе дигаргуниҳои патологӣ метавонанд минбаъд инкишоф ёбанд ва саломатии инсонро бадтар кунанд. Аммо, дар хотир бояд дошт, ки ултрасадо танҳо нишонаҳои echogenic-и онҳоро нишон медиҳад, барои тасдиқ ё рад кардани ташхиси пешакӣ таҳқиқоти иловагӣ лозиманд!

Дар фарҷоми маълумоти дар боло зикршуда, мехоҳам бори дигар таъкид намоям - ташхиси профилактикии ултрасадо ва гадуди зери меъдаро нодида нагиред! Бисёре аз бемориҳо, ҳатто ҳангоми набудани нишонаҳо, ки беморро ба ташвиш меоранд, ошкор карда мешаванд - клиникии патологӣ дар чунин ҳолатҳо дар ҳолати суст аст. Ташхиси саривақтии бемориҳо ва табобати оқилона гузаронидашуда натиҷаҳои бомуваффақият медиҳад ва ба беморон сифати шоистаи зиндагиро фароҳам меорад.

1. 
   Елена Юрьевна Лунина Невропатияи автономии кардиологӣ дар намуди 2 диабет, Интишори академии LAP Ламберт - М., 2012. - 176 саҳ.
2. 
   Вайсман, Майкл Диабет. Ҳамаи инро духтурон / Михаил Вайсман нодида гирифтанд. - М .: Вектор, 2012. - 160 саҳ.
3. 
   Оппел, В. А. Лексияҳо дар бораи ҷарроҳии клиникӣ ва эндокринологии клиникӣ. Дафтари дуюм: монография. / V.A. Oppel. - Москва: Синтег, 2014 .-- 296 саҳ.
4. Бобрович, P.V. 4 намуди хун - 4 роҳ аз диабет / P.V. Бобрович. - М .: Потурри, 2016 .-- 192 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Технология

Вақти оптималии санҷиш соатҳои субҳ аст, зеро газҳо барои ҷамъ шудан вақт надоранд. Худи тартиб 15 дақиқа вақтро мегирад. Моҳияти он аст, ки сенсорҳо мавҷҳои инъикосшударо аз узв сабт мекунанд ва дар монитор ҳамчун тасвир нишон медиҳанд.

Аввалан, бемор ба камар меравад ва ба сатҳи ҳамвор, сахт ҷойгир аст. Духтур gel оид ба меъда. Гели махсус ба ғунҷоиши сенсорӣ кӯмак мекунад ва гузаришро дар ултрасадо баланд мебардорад. Духтур узвҳои меъда ва узвҳои наздикро тафтиш мекунад. Духтур метавонад ба бемор бигӯяд, ки варам ё варам кардани шикам.

Пас аз бемор талаб карда мешавад, ки ба як тараф ва баъд аз тарафи дигар рӯй гардонад. Шояд бемор барои визуализатсия беҳтар истад. Духтур мавқеи беморро интихоб мекунад, ки дар он мақомоти беҳтар ба назар гирифта мешавад.

Вақте ки таҳқиқот тамом мешавад, бемор гелро бо дастмолҳо ва либосҳо тоза мекунад. Пас аз он, шахс ба роҳи муқаррарии зиндагӣ бармегардад - барқароршавӣ талаб карда намешавад.

Нишондодҳо барои омӯзиши гадуди зери меъда

УЗИ меъда ба арзёбии сохтор, хусусиятҳои анатомикии сохтор ва дигаргуниҳои патологӣ дар организм кӯмак мерасонад.

Барои роҳнамоии бемор ба муоинаи ултрасадоии ғадуд, муайян кардани аломатҳои патологӣ дар ӯ, ки рушди бемории ин узвро нишон медиҳад. Ин ташхис комилан бехатар аст, аммо он танҳо аз рӯи нишондодҳо гузаронида мешавад.

УЗИ гадуди зери меъда дар ҳолатҳои зерин анҷом дода мешавад:

• Бо ташхиси диабети қанд, инчунин ҳангоми бори аввал ошкор шудани глюкозаи хун ҳангоми ташхиси лабораторӣ,
• Ҳангоми синдроми дард дар шикам, ё ин ки дар гипохондрияи чап. Ин дард инчунин метавонад дар минтақаи чароғи локализатсия карда шавад ё ба гиря монанд бошад (яъне дар атрофи бадан дар сатҳи шиками болоӣ ва ақибнишин ҳис карда мешавад),
• Дар ҳузури дилбеъузории такроршаванда ва кайкунӣ (нишонаи панкреатит шадид ва музмини илтиҳоби гадуди зери меъда аст),
• Ҳангоми мавҷудияти тағироти патологӣ дар шакл ва ҷойгиршавии узвҳои дохилӣвоқеъ дар холигоҳи шикам (мас., ҷигар, заҳри холӣ, меъда),
• Вақте ки ранги пӯст ва пардаи луобӣ ба зард тағир меёбад,
• Агар захми кунди шикам рух диҳад,
• Бо табақи хафа
• Бо якбора паст шудани вазн.

Моҳияти усули ташхиси ултрасадо

Овози баландбасомади аз пробҳои ултрасадо истеҳсолшуда баъзе сохторҳои баданро ба худ мегирад ва аз дигарон инъикос меёбад. Сигнали инъикосшуда аз ҷониби сенсор гирифта мешавад ва дар монитор ҳамчун тасвири сиёҳ ва сафед нишон дода мешавад. Матоъҳои Hypeechoic мавҷи ултрасадаро бозмедоранд ва дар сафед нишон дода мешаванд, бофтаҳои гипоэҳоӣ қисми зиёди онро мегузаранд ва дар сиёҳ дар экран нишон дода мешаванд.

Оҳан бо экогенезии мӯътадил бо ҷигар муқоиса карда мешавад. Дар монитори мошини ултрасадо дар сояҳои хокистарӣ намоёнанд. Echogenicity он канали поёнтар доранд. Дар ҳолати вайрон кардани узв, экогенизм ва сохтори он тағир меёбад. Ин тағиротҳо ҳангоми ултрасадо намоён мебошанд.

Дар одамони фарбеҳ расонидани ултрасадо мушкил аст, зеро қабати ғафси равғани пӯст ба илоҷ имкон намедиҳад, ки тамоми аъзои бадан тафтиш карда шавад. Сар ва бадани ӯро беҳтар дида мешавад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Нишондод барои ташхиси ултрасадори гадуди зери меъда:

• дарди хосе "камар" дар шикам болоӣ,
• дарунравии доимӣ, мавҷудияти зарраҳои ҷудошавандаи ғизо дар шикам,
• дилбењузурї, ќайкунї,
• рушди зардпарвин
• ихтилоли мубодилаи моддаҳои глюкоза - диабети қанд, таҳаммулпазирии глюкоза,
• талафоти вазн
• осеби равонӣ ё захм ба шикам.

Баъзан ташхиси ултрасадории ғадуд бе нишонаҳои субъективии патологияи он сурат мегирад. Масалан, агар таҳлил баланд шудани сатҳи ферментҳои ҳозимаро ба меъда муайян кунад (масалан, амилаза). Ин метавонад як аломати раванди илтиҳобӣ бошад - илтиҳоби музмин баъзан нимпостоматикӣ мебошад. Инчунин ултрасадо анҷом дода мешавад, агар бемор ягон варами ашаддӣ дошта бошад, то он ки метастазҳоро муқаррар кунад ва инчунин кӯдакон дар таркиби узвҳо аномалияро истисно кунанд.

Ҳангоми панкреатит, неоплазма ва дигар бемориҳои музмин, баъзан якчанд маротиба ултрасадо анҷом дода мешавад, то ки тағирёбии диффузионалӣ ва фокалӣ дар паренхимаи узвҳо афзоиш ёбад.

Ташхиси ултрасадо амалан зиддияте надорад. Санҷиш дар мавридҳои зерин бояд мавқуф гузошта шавад:

• захмҳо ё сӯхтаҳо дар пӯст дар ҷойе, ки санҷанда бояд истифода шавад,
• дарднок ё илтиҳоб дар ин минтақа,
• ҳолати равонии ноустувори бемор.

Бемориҳои имконпазир

Маълумотҳои муайяни ташхисӣ метавонанд бемориро нишон диҳанд. Пастравии экогенӣ маънои марҳилаи шадиди панкреатитро дорад. Гадуди меъда варам мекунад, тасвир шиддатнок намешавад. Ғадуди пурра сафед дар монитор нишонаи шадиди шадиди панкреатит мебошад.

Нуқсонҳои ултрасадо метавонанд намоён набошанд, ҳузури онҳо бо тамоили думи орган шаҳодат медиҳад. Эхогенетикӣ бо омосҳои бадсифат ё панкреатит музмин зиёд мешавад. Шумо метавонед тағирёбии рангро дар баъзе узвҳои бадан бинед, ки дар он неоплазмаҳо имконпазиранд.

Варам бо тағирёбии андозаи ҷигар ва заҳра нишон дода мешавад. Муайян кардани он, ки оё неоплазми ашаддӣ ё бадсифат ба гирифтани мавод барои гистология кӯмак мекунад.

Бо некрозии панкреатикӣ, тасвир дорои абсцессҳои васеъро нишон медиҳад, ки холигоҳро бо экссудати турб ташкил медиҳанд. Илтиҳоби панкреатит тавассути васеъшавии канали Wirsung нишон дода мешавад. Духтур сангҳо, абсцессҳои гадуди зери меъдаро тасаввур мекунад.

Бемориҳои ҷиддии панкреатикӣ дар марҳилаи аввал метавонанд асимптоматикӣ бошанд ва дар натиҷаи ташхиси мунтазами ултрасадо ошкор карда шаванд. Тафсири натиҷаҳо барои ҳар як намуди патологияи панкреатикӣ фардӣ аст.

Чӣ гуна ба УЗИ гадуди меъда тайёр карда мешавад?

Омодагӣ барои УЗИ унсурҳои сохтории гадуди пеш аз ҳама ислоҳи парҳезро дар бар мегирад:

1. Дар муддати 72 соат пеш аз ташхис, шумо бояд аз маҳсулоти дасткашӣ даст кашед, ки боиси пайдоиши газ дар дохили ҳозима мегардад. Инҳо хӯрокҳои карамҳои сафед, гӯшти равғанӣ, лӯбиё, нахуд, сабзавоти хом ва меваҳо мебошанд. Инчунин дар ин замон нӯшокиҳои газдор, машрубот, қаҳва ва хӯрокҳои дуддодашуда манъ аст.
2. Агар зуҳуроти пайдоиши сатил идома ёбад, пас доруҳо ба монанди Espumisan, Polysorb, enterosgel барои мубориза бо онҳо кӯмак мекунанд. Илова бар ин, баъзан дар арафаи омӯзиш доруҳо ё лизингҳои тозакунӣ таъин карда мешаванд. Ҳар гуна доруҳоро танҳо мувофиқи дастури духтур истифода бурдан мумкин аст.
3. УЗИ ғадуд одатан дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Пеш аз ташхис, шумо наметавонед 10-12 соат хӯрок хӯред. Нисфирӯзӣ дар арафаи он бояд сабук бошад ва пас аз он шумо танҳо обро боз ҳам нӯшида метавонед. Ба беморони дорои диабети қанд дар таркиби инсулин иҷозат дода мешавад, ки наҳорӣ пеш аз қабули инсулин дода шавад, аммо танҳо пас аз он, ки ташхиси ултрасадо баъд аз нимрӯз ба нақша гирифта шудааст. Дар акси ҳол, тазриқ бояд пас аз расмиёт расонида шавад ва пас аз он бихӯред.
4. Шумо метавонед обро нӯшед, резини ва дудро на дертар аз 2 соат пеш аз ташхиси ултрасадо гиред, он аз он вобаста аст, ки гадуди зери меъда намоён хоҳад шуд. Моеъи тамокукашӣ, хоидан ва нӯшидани об боиси ба вуҷуд омадани ҳубобии ҳаво дар дохили меъда мегардад.

Аз духтур, як корти амбулаторӣ, полис, рӯймолча ва варақ барои муоина бигиред.

УЗИ меъда дар ҳолати уфуқӣ иҷро карда мешавад. Бемор шикамро аз либос берун мекунад ва дар пушташ мегузорад. Духтур трансмиссиери мошини ултрасадо бо гели шаффоф барои беҳтар кардани сифати тасвирҳо молиданист. Пас онро бо роҳи девори пешинаи шикам аз рост ба чап гипохондриум мегузаронад ва сохторҳои гадуди зери меъдаро меомӯзад. Барои муоинаи дақиқтар, духтур аз бемор хоҳиш мекунад, ки ба тарафи рост ё чапи ӯ рӯй оварда, бо «шикам» -и ӯ нафас кашад ва нафасаш кашад. Ҳамзамон, шушҳо рост мешаванд, диафрагма паст мешавад, ҳалқаҳои рӯда поён мераванд ва ғадуди ба назар намоён беҳтар мегардад. Одатан, омӯзиш на бештар аз 20 дақиқа давом мекунад.

Чӣ омӯзиш нишон медиҳад ва кадом нишондиҳандаҳо меъёр ҳисобида мешаванд

Ҳангоми гузаронидани ултрасадо, духтур параметрҳои асосиро қайд мекунад, ки тавассути он муайян кардани ҳузури ин беморӣ имконпазир аст:

• андозаи ғадуд
• шакли вай
• контурҳо
• сохтори матоъ
• echogenicity
• мавҷудияти неоплазма,
• ҳолати рӯдаи гадуди меъда.

Одатан, андозаи гадуди сар аз нӯги дум 15-23 см аст, аммо инчунин бояд арзёбии паҳнои ҳар шӯъба зарур аст: меъёр барои сар 2,0-3,0 см, барои бадан - 0,9 - 1,9 см, барои дум - 1.8-2.8 см .. Орган дорои шакли ҳарфи ҳамворшудаи S, сохтори echo якхела ва экологии миёна мебошад.Паҳнои ғадуди гадуди калонсолон аз 0,2 см зиёд нест .. Арзишҳои муқаррарӣ барои занон ва мардон якхелаанд. Инклюзияи хурди гиперехоикӣ дар бофтаи glandular дар калонсолон низ як варианти муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Барои бемориҳои гуногуни гадуди меъда нишондиҳандаҳои номбаршуда тағйир меёбанд:

• Дар панкреатитҳои шадид, узв ба андоза афзоиш меёбад, контурҳо номуайян мешаванд, паренхимӣ гетерогенӣ аст. Бо раванди чирку дар бофтаҳои абсцесс пайдо мешаванд. Агар илтиҳоб ба марҳилаи музмин гузарад, пас ғадуд метавонад коҳиш ёбад, эритогении он зиёд мешавад, кальций, псевдостистҳо дар бофтаи худ пайдо мешаванд. Дар заминаи панкреатит каналҳои панкреатит аксар вақт васеъ мешавад.
• Абсцесси ягона ба шакли ташаккулёфта бо контурҳои ҳамвор ва мундариҷаи чирку гипоэқоидӣ монанд аст.
• Кист инчунин холигии ҷудошуда бо контурҳои равшан аз моеъ пур карда мешавад. Вай нисбат ба abscess hypoechoic бештар аст.
• Бо афзоиши як варам дар бофтаи гадуди зери меъда, контури он каҷ мешавад, яке аз шӯъбаҳои он ба андоза афзоиш меёбад. Аксар вақт неоплазмҳои сар пайдо мешаванд.
• Аз сабаби осеб дидан вайронкунии якпорчагии бадан мушоҳида мешавад. Ултрасадо холигоҳ ва аломатҳои хунравиро нишон медиҳанд.
• Аномалияи рушд тағирот дар шакли ғадуд ё ҷойгиршавии нодурусти он мебошад. Аномалияҳои маъмултарин ғадудҳои шаклдор ва гулдор мебошанд. Андозаи ғадуди меъда аз муқаррарӣ бо рушди сусти он - гипоплазия метавонад хеле фарқ кунад.

Рамзи ниҳоии натиҷаҳои ултрасадо аз ҷониби духтури ташрифоваранда анҷом дода мешавад ва инчунин ба параметрҳои клиникӣ ва лабораторӣ такя мекунад.

Нишондиҳандаҳои меъёр

Муоинаи ултрасадории узв кам имкон медиҳад, ки ташхиси дақиқи патология бошад, аммо ҳолати умумиро муайян кардан мумкин аст - муайян кардани солим будани узв ё ихтилоли функсионалӣ. Меъёр барои мардон ва занон арзёбӣ мешаванд:

• Ҷисми ғадуди солим дорои сохтори яклухт, якхелаест, ки ба бадани ҷигар монанд аст. Иловаҳо метавонанд хурд бошанд.
• Эктогенетикии узв миёна аст, аммо бо зиёд шудани синну сол меафзояд.
• Панкреас ба таври равшан намоён аст - дум, бадан, истмус ва сар.
• Канали Wirsung васеъ нашудааст, диаметри онҳо аз 1,5 то 2,5 мм.
• Намунаи рагҳо деформатсия карда нашудааст.
• Андозаи муқаррарии узв дар калонсолон чунин аст: сар аз 18 то 28 мм, бадан 8-18 мм, дум 22-29 мм.

Дар кӯдак меъёрҳои андозаи гадуди меъда аз нишонаҳои шахси калонсол фарқ мекунад. Дар кӯдакони аз як то 5 сола андозаҳои зерин меъёр ҳисобида мешаванд: сар 17-20 мм, бадан 10-12 мм, дум 18-22. Андозаи муқаррарии бадан, ки бо ёрии ултрасадо муайян карда мешавад, метавонад вобаста ба ҷинс ва синну соли бемор нишондиҳандаҳои гуногун дошта бошад.

Агар контурҳои ултрасадои гадуди зери меъда равшан ва ҳатто - ин меъёр аст.

Агар бемор бемориҳои рӯдаи руда ташхис карда бошад, он гоҳ ин нишондиҳандаҳо ба таври муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Ҳангоми ташхис вазн ва синну соли беморро ба назар гирифтан муҳим аст. Параметрҳои ғадуди меъда аз маълумот вобастаанд.

УЗИ гадуди ҷудогона алоҳида гузаронида мешавад, аксар вақт тамоми узвҳои шикам ташхис карда мешаванд. Азбаски бемориҳои гадуди зери меъда муайян кардани патологияи узвҳои ҳамсоя душвор аст, мо метавонем ҳолати умумии мундариҷаи холигоҳи шикам ва фазои ретроперитониро муайян кунем. Агар дар натиҷаи ташхис, хулоса кардан мумкин аст, ки ғадуд дар тартиб нест, духтур метавонад усулҳои иловагии ташхиси мақомотро ба монанди томографияи резонанси магнитӣ ё томографияи компютерӣ таъин кунад.

Ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда усули дастрас, дарднок ва бехатарест, ки маълумоти васеъро дар бар мегирад ва аз ҷониби духтур дар гумони аввалини патология таъин карда мешавад.

Ташхиси ултрасадо

Ултрасадо дар утоқи махсус таҷҳизонидашуда бо истифодаи дастгоҳи ташхиси ултрасадо анҷом дода мешавад.

Бемор бояд минтақаи омӯзишро тоза кунад, яъне либосҳоеро, ки холигоҳи шикамро пӯшонад, кашед. Баъд аз ин, он ба сатҳи сахт гузошта шудааст - диван. Мутахассиси ултрасадо ба пӯст як гели махсусро истифода мебарад. Беҳтар намудани эхогении пӯст ва ғуссаҳои сенсорӣ зарур аст.

Духтур ин тартибро иҷро мекунад ва ҳамшира ҳамаи параметрҳо ва дигар маълумотҳоро, ки мутахассис дикта мекунад, қайд мекунад.

Санҷанда дар майдони проексияи гадуд ҳаракат мекунад. Дар ин ҳолат, духтур метавонад санҷандаро каме тела дода, ҳаракатҳои даврӣ ва давриро анҷом диҳад. Бемор дард ва нороҳатиро ҳис намекунад.

Панкреас ба ҳолати бемор нигоҳ карда мешавад:

• Дар паси ман хобида
• Дар паҳлӯи рост ва чап хобидан
• Дар пушти шумо бо шиками варам хобида. Барои ин бемор, аз онҳо хоҳиш карда мешавад, ки нафас гирад ва нафаси худро якчанд сония нигоҳ дорад.

Нишондиҳандаҳои зерин ба ултрасадо назар мекунанд:

• Шакли узвҳо
• Контурҳои бадан ва сохтори он,

• Андозаи ғадуд
• Ҷойгиршавии ғадуд нисбат ба узвҳои ҳамсоя,
• Тағйироти патологӣ.

Аксар вақт гадуди меъда ҳамзамон бо узвҳои ҳамсоя, масалан, варами ҷигар ва заҳра мушоҳида карда мешавад.

Роҳнамои андозаҳои гадуди калонсолон

Дар калонсолон, андоза аз синну сол ва ҷинси шахс вобаста нест. Аммо, бояд дар назар дошт, ки тағирёбии инфиродии параметрҳо бояд қайд карда шаванд. Аз ин рӯ, дар андозаҳо сарҳади болоӣ ва поёнӣ мавҷуданд.

Андозаи гадуди меъда дар занони калонсол ва мардон тавассути ултрасадо муқаррарӣ аст:

• Дарозии узв аз сар то охири дум аз 140 то 230 миллиметр аст,
• Андозаи антеропостериор (паҳнӣ) -и сари ғадуд аз 25 то 33 миллиметр,
• Дарозии бадан аз 10 то 18 миллиметр,
• Андозаи думҳо аз 20 то 30 миллиметр,
• Бари канали Wirsung аз 1,5 то 2 миллиметр аст.

Ултрасадо метавонанд норасоии ночизро аз меъёр нишон диҳанд, ки нишонаи патология нест. Аммо, ҳангоме ки онҳо муайян карда мешаванд, таҳқиқоти иловагиро гузарондан лозим аст, то ягон беморӣ вуҷуд надошта бошад.

Канали Wirsung бояд хуб аён бошад ва аз қисматҳои васеъ дар саросари дунё иборат набошад.

УЗИ гадуди меъда чӣ қадар аст

Арзиши ташхиси ултрасадо аз вазъи клиника, тахассуси духтур ва таҷҳизоти истифодашуда вобаста аст. Ба ҳисоби миёна, нарх аз 400 то 1000 рубл аст. Дар баъзе клиникаҳо танҳо ташхиси ҳамаҷониба гузаронида мешавад - УЗИ мақомоти шикам. Дар ин ҳолат, арзиши он ба 1800-3000 p мерасад.

Мувофиқи полиси суғуртаи тиббии ҳатмӣ шумо метавонед гадуди зери меъдаро ройгон тафтиш кунед. Ин азназаргузаронӣ дар маҳалли истиқомат ва танҳо дар самти таъин кардани духтур гузаронида мешавад.

Панкреаталии муқаррарӣ дар кӯдакон

Параметри гадуди кӯдакон аз синну сол, баландӣ, ҷинс ва физикӣ вобаста аст. Орган тадриҷан афзоиш меёбад, аммо давраҳои афзоиши интенсивии он чунинанд:

• 12 моҳи аввали ҳаёти кӯдак
• Навигарӣ.

Андозаҳои асосии гадуди дар кӯдакон, вобаста аз синну сол, дар ҷадвал оварда шудаанд, ки дар он фарқиятҳои пасттар ва болоӣ тамоюлҳои инфиродӣ муайян мекунанд.

Меъёри гадуди зери ултрасадо дар кӯдакон:

Дар синни 18-солагӣ, параметрҳои гадуди зери меъда ва калонсолон якхела мешаванд.

Бояд қайд кард, ки дар кӯдакон, нисбат ба калонсолон, каҷравӣ аз ҳадди меъёр зиёд мушоҳида мешавад. Ин бо давраҳои афзоиши бошиддати тамоми организм ва хусусиятҳои рушди системаи ҳозима вобаста аст. Дар синни калонсолӣ, ин тамоюлҳо нопадид мешаванд.

Ташхиси патологияҳо

Бо ёрии ултрасадо, патология ё норасоиҳо дар рушди гадуди меъда муайян кардан мумкин аст.

Аксар вақт як ултрасадо илтиҳоби ғадуд - панкреатитро нишон медиҳад. Дар илтињоби шадид, таѓйироти зерин ба ќайд гирифта мешаванд:

• Васеъгардонии орган,
• Контури норавшан
• Афзоиши паҳнои канали Wirsung,
• Фишурдани рагҳои хунгузар дар наздикии органи васеъшуда.

Бо некрозҳои панкреатикӣ, ултрасадо псевдоцистҳо ва абсессҳоро нишон медиҳад. Агар панкреатит музмин шавад, пас кальцификатсия (яъне қитъаҳои аккредитатсия) ва тағироти иқлимӣ дар бофтаҳои узв муайян карда мешаванд.

Бо рушди пайдоиши варамҳои этиологии гуногун аломатҳои зерини патологӣ пайдо мешаванд:

• Соҳаҳои фишор, тағйироти бофтаи узвҳо дар онҳо,
• Контурҳои нобаробар
• Афзоиши қисми муайяни узв.

УЗИ метавонад миқдор ва андозаи варамҳоро муайян кунад, аммо муайян кардани он, ки онҳо хатарнок ё бад мебошанд.

Норасоиҳои рушд метавонанд гуногун бошанд:

• Агенези мутлақ ё қисман, яъне инкишофёбии узв. Он метавонад дар тифли худ боқӣ монад ё комилан ғоиб бошад (дар ин ҳолат, ҳомила қобили ҳаёт нест),
• Bifurcation ғадуди. Ин аномалия ба рушди илтиҳоби музмини узв мусоидат мекунад,
• Аномалияҳо дар ҷойгиршавии ғадуд, яъне қисмҳои он метавонанд дар ҷойҳои ғайриоддӣ ҷойгир шаванд (масалан, дар меъда),
• Органи шаклдор. Дар ин ҳолат, ғадуд дар гиреҳи дувум дар шакли ҳалқа ҷойгир аст.

Шумо мақоларо дӯст медоред? Онро бо дӯстони худ дар шабакаҳои иҷтимоӣ мубодила кунед:

Хулоса

УЗИ гадуди усул усули ташхиси ташаккули миқдор ва панкреатит дар калонсолон мебошад. Дар кӯдакӣ, он одатан барои муайян кардани нуќсонҳои инкишоф гузаронида мешавад, панкреатит дар кӯдакон камтар аст. Ин техникаи комилан бехатар барои ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакон аст. Аз ин рӯ, агар лозим ояд, ултрасадо такроран бо мақсади назорат кардани динамикаи беморӣ такрор карда мешавад.