Ёрии таъҷилӣ барои кома кетоацидотикӣ аз сабаби диабет
| Кетоацидози диабетик | |
|---|---|
 Сохтори химиявии се бадани кетон: ацетон, ацетоасетикӣ ва кислотаи бета-гидроксибутирӣ. | |
| ICD-10 | E 10.1 10.1, E 11.1 11.1, E 12.1 12.1, E 13.1 13.1, E 14.1 14.1 |
| ICD-9 | 250.1 250.1 |
| Бемориҳоdb | 29670 |
| eMedicine | мед / 102 |
Кетоацидози диабетик (кетоацидоз) Варианти ацидозҳои метаболикӣ бо вайрон шудани мубодилаи мубодилаи карбогидрат дар натиҷаи норасоии инсулин алоқаманд аст: консентратсияи баланди глюкоза ва кетон дар баданҳо (аз сатҳи физиологӣ ба таври назаррас баланд), ки дар натиҷаи мубодилаи вайроншавии кислотаҳои равғанӣ (липолиз) ва дезаминатсияи аминокислотаҳо ба вуҷуд омадаанд. Агар вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ сари вақт қатъ нагарданд, комаи диабетикии кетоацидотикӣ ба вуҷуд меояд.
Кетоацидозҳои ғайритабитозӣ (синдроми ацетонемикӣ дар кӯдакон, синдроми ќайкунии ацетонемия, ќайкунии ацетонемикї) - маҷмӯи аломатҳо, ки дар натиҷаи зиёдшавии консентратсияи мақомоти кетон дар плазмаи хун ба вуҷуд омадаанд - ҳолати патологӣ, ки асосан дар кӯдакӣ рух медиҳад, бо зуҳуроти стереотипҳои такрории қайкунӣ ва давраҳои алтернативии некӯаҳволӣ зоҳир мешавад. Он дар натиҷаи хатогиҳо дар парҳез (таваққуфҳои дарозмуддат ё истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳо), инчунин дар заминаи бемориҳои соматикӣ, сироятӣ, эндокринӣ ва осеб ба системаи марказии асаб пайдо мешавад. Ибтидоӣ (идиопатикӣ) фарқ мекунад - он дар 4 ... 6% кӯдакони аз 1 то 12 ... 13 сола ва синдроми дуввум (бо сабаби бемориҳо) синдроми ацетонемикӣ пайдо мешавад.
Одатан, дар бадани инсон, дар натиҷаи мубодилаи асосии моддаҳо, организми кетон пайваста бо бофтаҳои (мушакҳо, гурдаҳо) ташаккул меёбад ва истифода мешавад:
Дар натиҷаи мувозинати динамикӣ, консентратсияи онҳо дар плазмаи хун одатан бадбахт аст.
Этиология
Кетоацидози диабетӣ дар байни пайдоиши шадиди бемориҳои эндокринӣ дар ҷои аввал меистад, фавт ба 6 ... 10% мерасад. Дар кӯдакони гирифтори диабети қанд аз инсулин, ин сабаби маъмултарини марг аст. Ҳама ҳолатҳои ин шартро ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:
- кетозҳои диабетикӣ - ҳолатест, ки бо баланд шудани сатҳи ҷасадҳои кетон дар хун ва бофтаҳои бе таъсири заҳролудшудаи заҳролуд ва зуҳуроти обезадоршавӣ тавсиф мешавад;
- Кетоацидозҳои диабетикӣ - дар ҳолатҳое, ки норасоии инсулин бо роҳи экзогенӣ сари вақт ҷуброн карда нашавад ё сабабҳое, ки ба зиёдшавии липолиз ва кетогенез мусоидат мекунанд, бартараф карда нашаванд, ҷараёни патологӣ пеш рафта, боиси инкишофи кетоацидоз мегардад.
Ҳамин тариқ, фарқиятҳои патофизиологии ин шароитҳо ба шиддатнокии ихтилоли мубодилаи моддаҳо коҳиш дода мешаванд.
Этология таҳрир |
Coma Ketoacidotic барои диабети қанд
Душмани шадидтарини маъмули диабет комаи кетоацидотикӣ мебошад. Тибқи арзёбиҳои мухталиф, 1-6% диабетикҳо ба ин халал мерасонанд. Марҳилаи ибтидоӣ, кетоацидоз бо тағйироти биохимиявӣ дар бадан тавсиф мешавад. Агар ин саривақт қатъ карда нашавад, кома ба амал меояд: тағирёбии назаррас дар равандҳои мубодилаи метаболикӣ, аз даст додани тафаккур, функсияи системаи асаб, аз ҷумла марказӣ, хал мешаванд. Бемор ба ёрии таъҷилӣ ва расонидани зуд ба муассисаи тиббӣ ниёз дорад. Пешгӯиҳои беморӣ аз марҳилаи кома, вақти сарфшуда дар ҳолати беҳуш ва қобилияти ҷуброни бадан вобаста аст.
Тибқи омор, 80-90% бемороне, ки дар ҳолати кома кетоацидотикӣ ба беморхона ворид шудаанд, наҷот ёфта метавонанд.
Комаи кетоацидотикӣ - ин чист?
Ин намуди кома ба мушкилиҳои гипергликемии диабет дахл дорад. Инҳо ихтилолҳое мебошанд, ки аз сабаби гипергликемия - шакарҳои баланди хун оғоз меёбанд. Ин намуди кома як вайронкории босуръат рушдёбанда дар ҳама намуди мубодилаи моддаҳо, гузариш дар тавозуни моеъ ва электролитҳо дар бадан ва вайрон кардани тавозуни кислотаҳо-пойҳои хун мебошад. Фарқи асосии байни кетоацидотикӣ ва дигар намудҳои кома, мавҷудияти мақомоти кетон дар хун ва пешоб мебошад.
Бисёр садамаҳо бо сабаби норасоии инсулин:
- мутлаќ, агар гормонии худи бемор синтез нашуда бошад ва табобати ивазкунанда гузаронида намешавад,
- ҳангоми мавҷудияти инсулин нисбӣ аст, аммо аз сабаби муқовимат ба инсулин, ҳуҷайраҳо онро қабул намекунанд.
Одатан coma босуръат рушд мекунаддар чанд рӯз. Аксар вақт, худи ӯ аломати аввали диабети навъи 1 мебошад. Бо намуди мустақили инсулин, ихтилолҳо метавонанд оҳиста-оҳиста моҳҳо ҷамъ оянд. Ин одатан вақте рух медиҳад, ки бемор ба муолиҷа ба таври бояду шояд аҳамият намедиҳад ва мунтазам андозагирии гликемияро қатъ мекунад.
Патогенез ва сабабҳои
Механизми нуклеати кома ба ҳолати парадоксалӣ асос ёфтааст - бофтаҳои бадан бо нерӯи гуруснагӣ сар мезананд, дар ҳоле ки сатҳи баланди глюкоза дар хун, манбаи асосии энергия аст.
Аз сабаби зиёд шудани шакар, osmolarity хун зиёд мешавад, ки шумораи умумии ҳамаи заррачаҳои дар он обшуда мавҷуд аст. Вақте ки сатҳи он аз 400 мом / кг зиёд аст, гурдаҳо аз глюкозаи аз ҳад зиёд халос шуда, филтр карда, аз бадан хориҷ мекунанд. Миқдори пешоб зиёд мешавад, миқдори моеъи дохили ҳуҷайра ва ҳуҷайра аз ҳисоби гузаштани он ба зарфҳо коҳиш меёбад. Обмонизатсия сар мешавад. Бадани мо ба он тамоман баръакс вокуниш нишон медиҳад: барои нигоҳ доштани моеъи боқимонда баровардани пешобро қатъ мекунад. Ҳаҷми хун кам мешавад, часпакии он зиёд мешавад ва сар мешавад лотинҳои фаъол.
Аз тарафи дигар, ҳуҷайраҳои гуруснагӣ вазъро шадидтар мекунанд. Барои ҷуброн кардани норасоии энергия ҷигар гликогенро ба хуни аз ҳад зиёди ширин партофт. Пас аз тамом шудани захираҳои он, оксидшавии фарбеҳ сар мешавад. Он бо пайдоиши кетонҳо: ацетоацетат, ацетон ва бета-гидроксибутират ба вуҷуд меояд. Одатан, кетонҳо дар мушакҳо истифода карда мешаванд ва дар пешоб хориҷ карда мешавад, аммо агар шумораи зиёд аз онҳо бошад, инсулин кифоя нест ва пешоб бинобар дегидратизатсия қатъ мешавад, онҳо дар бадан ҷамъоварӣ мекунанд.
Зарари баландшавии консентратсияи баданҳои кетон (кетоацидоз):
- Кетонҳо таъсири заҳролуд доранд, бинобар ин бемор кайкунӣ, дарди шикам, нишонаҳои таъсир ба системаи марказии асабро оғоз мекунад: аввал, ҳаяҷонангез ва баъд депрессияи шуур.
- Онҳо кислотаҳои заиф мебошанд, аз ин рӯ, ҷамъшавии кетонҳо дар хун боиси аз ҳад зиёд ионҳои гидроген дар он ва норасоии бикарбонати натрий мегардад. Дар натиҷа, рНи хун аз 7.4 то 7-7.2 коҳиш меёбад. Ацидоз сар мешавад, ки метавонад ба халалдоршавии дил, системаи асаб ва ҳозима оварда шавад.
Ҳамин тавр, норасоии инсулин дар диабет ба гиперосмолярность, тағирёбии тавозуни кислотаҳо, деградатсия ва заҳролудшавии бадан оварда мерасонад. Маҷмӯи ин ихтилолотҳо боиси рушди кома мегардад.
Сабабҳои эҳтимолии кома:
- фарорасии диабети намуди 1-и ёдшуда,
- худидоракунии нодири шакар дар ҳама гуна намуди диабет,
- табобати номатлуби инсулин: хатогиҳо дар ҳисоб кардани миқдор, гузарондани сӯзандору, қаламҳои сӯзандоруҳо ё мӯҳлати коркардашуда, тақаллубӣ, нодуруст нигоҳ доштани инсулин.
- барзиёдии қавии карбогидратҳо бо GI - омӯзиши ҷадвалҳои махсус.
- Норасоии инсулин аз сабаби зиёдшавии синтези гормонҳои антагонист, ки бо ҷароҳатҳои вазнин, бемориҳои шадид, стресс, бемориҳои эндокринӣ ва ғайра имконпазир аст.
- табобати дарозмуддат бо стероидҳо ё антипсихотикҳо.
Нишонаҳои комаи кетоацидотикӣ
Кетоацидоз аз декомпенсацияи диабети қанд - болоравии шакар хун оғоз меёбад. Аломатҳои аввал бо гипергликемия алоқаманданд: ташнагӣ ва зиёд шудани ҳаҷми пешоб.
Дилбењузурї ва нафасхўрї ба зиёдшавии консентратсияи кетон ишора мекунанд. Кетоацидозро дар айни замон бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ муайян кардан мумкин аст. Вақте ки сатҳи асетон баланд мешавад, дарди шикам одатан бо аломати Щеткин-Блумберг оғоз меёбад: вақте ки духтур ба шикам фишор медиҳад ва дасташро якбора нест мекунад, ҳиссиёт шиддат мегирад. Агар дар бораи бемор оид ба диабет маълумоте вуҷуд надошта бошад ва сатҳи кетонҳо ва глюкоза чен карда нашаванд, чунин дард метавонад хато ба аппендицит, перитонит ва дигар равандҳои илтиҳобии дар перитонум хато карда шавад.
Боз як аломати кетоацидоз ин норасоии маркази нафаскашӣ ва дар натиҷа пайдоиши нафаскашии Куссмаул мебошад. Аввалан, бемор ҳаворо зуд ва рӯякӣ нафас мегирад, пас нафас бо бӯи ацетон нафас пайдо мешавад ва ғалоғула мешавад. Пеш аз ихтироъ намудани инсулинҳои инсулин, ин нишона нишон дода буд, ки комаи кетоацидотикӣ сар мешавад ва дар наздикии марг.
Аломатҳои деградатсия пӯст ва луобҳои хушк, норасоии он гилро ва ашкҳо мебошанд. Тургор пӯст низ коҳиш меёбад, агар шумо онро бӯйтар кунед, вай нисбат ба маъмулӣ сусттар мешавад. Бо сабаби аз даст додани об то чанд кило, вазни бадани диабетик кам мешавад.
Бо сабаби кам шудани ҳаҷми хун, ҷамъшавии ортостатикӣ мушоҳида мешавад: бемор ҳангоми тағирёбии якбора дар ҳолати бадан фишорро паст мекунад, бинобар ин дар чашм торик мешавад, чарх мезанад. Вақте ки бадан ба мавқеи нав мутобиқ мешавад, фишор ба меъёр медарояд.
Аломатҳои лабораторӣ аз кома, ки оғоз меёбад:
| Имзо | Арзиш | |
| Гипергликемия, ммоль / л | > 18, одатан дар атрофи 30 | |
| Паст шудани сатҳи хун | 6,8-7,3 | |
| Пастшавии бикарбонати хун, мк / л | 300, 3 | |
Нишонаҳои Coma - паст шудани ҳарорат, сустшавии мушакҳо, фишори рефлексҳо, бепарвоӣ, хоболудӣ. Диабет ҳуш аз даст медиҳад, дар аввал он метавонад ба муддати кӯтоҳ барқарор шавад, аммо бо вуҷуди амиқ шудани кома, вай ба аксуламал ба ягон доғдор қатъ мешавад.
Ташхиси мушкилот
Барои сари вақт ташхис кардани кетоацидоз ва ба кома наздик шудан, ба беморе, ки диабети қанд бояд глюкозаи хунро дар ҳама гуна ҳолатҳои шубҳанок чен кунад:
- бо асабоният
- бо дарди шикам аз ҳар гуна дараҷа ва локализатсия,
- бо бӯи ацетон аз пӯст, ҳангоми нафаскашӣ,
- агар дар як вақт ташнагӣ ва заифӣ мушоҳида карда шавад,
- агар норасоии нафас дошта бошад,
- бо бемориҳои шадид ва шадидшавии музмин.
Агар гипергликемия аз 13 боло муайян карда шуда бошад, беморони инсулин бояд доруи ислоҳро бо диабети навъи 2 гузаронанд, карбогидратҳоро истисно кунанд ва доруҳои гипогликемикиро бигиранд. Дар ҳарду ҳолат, ба шумо лозим аст, ки ҳар соат глюкозаи хунро тафтиш кунед ва бо афзоиши минбаъдаи он, ба зудӣ ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.
Ташхис дар деворҳои беморхона одатан душвор нест, агар духтур донад, ки бемор бемории диабет дорад. Барои ташхиси “комаи кетоацидотикӣ” кофӣ аст, ки биохимияи хун ва пешобро анҷом диҳем. Меъёрҳои асосӣ ин гипергликемия, шакар ва кетонҳо дар пешоб мебошанд.
Агар кома бо фарорасии диабет ба вуҷуд омада бошад, як санҷиши кетоацидоз таъин карда мешавад, вақте ки бемор нишонаҳои деградатсия, нафаскашии хос, вазнро гум мекунад.
Комаи кетоацидотикӣ аз рӯи нишонаҳои зерин ба марҳилаҳо тақсим мешавад:
| Симптом | Марҳилаи Coma | ||||
| кетоацидоз | прекома | кома | |||
| Ҳолати пардаи луобӣ | Хушк | Хушк, зардпарвин | Хушк бо лабҳо, захмҳо дар лабҳо | ||
| Ҳушёрӣ | Ягон дигаргунӣ | Хобшавӣ ё таназзул | Сопор | ||
| Пешоб | Ҳаҷми баланд шаффоф | Хурд ё не | |||
| Вокуниш | Кам аст, дилбењузурї њаст. | Донаҳои зуд-зуд, қаҳваранг | |||
| Нафас | Ягон дигаргунӣ | Дарди амиқ, баланд, дард метавонад ҷой дошта бошад | |||
| Ҳисобкунии хун, ммоль / л | глюкоза | 13-20 | 21-40 | ||
| кетонҳо | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| бикарбонатҳо | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| саҳ | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | Танҳо 147 рубл!
Барои барқарор кардани тавозуни об беморро вазн мегирад ва қатрачаҳо бо хлориди натрий ҷойгир карда мешавад: 10 мл дар як кг вазн, бо деградиатсияи шадид - 20 мл, бо зарбаи гиповолемикӣ - 30 мл. Агар баъд аз ин набзи суст боқӣ монад, табобат такрор карда мешавад. Ҳангоми пешоб пайдо мешавад, миқдор кам карда мешавад. Бемори диабети қандро метавон дар як рӯз истеъмол кунад. на бештар аз 8 л моеъ. Табобати инсулинТабобати баландтари инсулин дар шакл (> 30) ҳамзамон бо табобати деградатсия оғоз меёбад. Агар норасоии об назаррас бошад ва шакар аз 25 зиёд набошад, инсулинро барои пешгирии гипогликемия бо сабаби гудозиши ҳамзамони хун ва интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳо дер ба қабул кардан оғоз мекунанд.
Инсулин танҳо кӯтоҳ аст. Барои ворид намудани он инфузомат истифода мешавад - дастгоҳе, ки ҷараёни дақиқ ва доимии доруро ба раг таъмин мекунад. Вазифа дар рӯзи аввали табобат кам кардани шакар то 13 ммоль / л, вале на бештар аз 5 ммоль / л дар як соат. Вояи вобаста ба сатҳи шакар дар бемор ва мавҷудияти муқовимати инсулин, одатан тақрибан 6 адад дар як соат, алоҳида интихоб карда мешавад. Агар бемор муддати тӯлонӣ эҳё нашавад, инсулин бо глюкоза сӯзонда мешавад, то норасоии барқро ҷуброн кунад. Ҳамин ки диабетик худ ба худ хӯрок хӯрданро оғоз мекунад, воридкунии варидони гормон бекор карда мешавад ва ба тазриқи пӯст гузошта мешавад. Агар кома кетоацидотикӣ дар диабети ба инсулин вобаста набошад, пас пас аз барқароршавӣ ба бемор маҷбур намешавад, ки ба инсулин гузарад, вай ба табобати қаблӣ - парҳези махсус ва доруҳои пасткунандаи шакар гузошта мешавад. Пешгирии QCТанҳо як бемории диабет метавонад комаро пешгирӣ кунад. Шарти асосӣ ҷуброни муқаррарии беморист. Сатҳи шакар ба ҳадаф наздиктар бошад, эҳтимолияти шадид шудани он камтар аст. Агар глюкоза аксар вақт аз 10 ё ҳатто 15 ммоль / л зиёд бошад, ҳар гуна дуршавӣ аз тарзи муқаррарии ҳаёт метавонад ба кома оварда расонад: беморӣ, вайроншавии парҳез, ҳаяҷони шадид. Кӯшиш накунед, ки мубориза бо кома, ки танҳо дар ҳолати хастагӣ ё хастагӣ сар мешавад, сар кунад. Ҳушёрӣ дар ин ҳолат метавонад дар тӯли чанд дақиқа аз байн равад. Агар шумо миқдори зиёди шакар дошта бошед ва худро бемор ҳис кунед, ёрии таъҷилӣ даъват кунед, ҳамсоягонро ҷеғ занед, дари пешро кушоед, то духтурон зуд аз хона баромада тавонанд. Бо ҳама намуди coms диабетӣ шинос шавед ва бигзор хешовандонатон дар бораи онҳо бихонанд. Қоидаҳои ёрии аввалро чоп кунед, онҳоро дар ҷои намоён гузоред. Дар шиноснома, ҳамён ё экрани телефон дар бораи намуди диабети шумо, табобат ва дигар бемориҳо маълумот диҳед. Ба ҳамкасбон ва дӯстонатон оид ба диабети қанд хабар диҳед, ба ман бигӯед, ки кадом нишонаҳо ба шумо ёрии таъҷилӣ даъват кардан лозим аст. Пешгӯи кома аз бисёр ҷиҳат ба рафтори дурусти дигарон ва табибони таъҷилӣ вобаста аст. Мушкилоти имконпазирДушмани аз ҳама хатарноки комаи кетоацидотикӣ омоси мағзи сар мебошад. Он дар соатҳои 6-48 оғоз меёбад. Агар бемор дар айни замон ҳушёр аст, эътироф кардани варам кардан хеле душвор аст. Он метавонад аз набудани динамикаи мусбӣ, ки бо ёрии ултрасадо ё КТ мағзи сар тасдиқ шудааст, гумонбар шавад. Edema аксар вақт ҳангоми табобати комаи кетоацидотикии амиқ бо вайронкуниҳо оғоз мешавад: нисбат ба барқарор шудани норасоии об шакар тезтар коҳиш меёбад ва кетонҳо бартараф карда мешаванд. Агар кетоацидози шадид ва сатҳи глюкоза аз 8 ммоль / л камтар боқӣ монад, хатари пайдошавии мағзи сар баланд аст. Оқибатҳои варам ин дучанд зиёд кардани хатари марг аз кома, мушкилоти ҷиддии неврологӣ то дисфунксия мебошанд. Эҳтимол фалаҷ, талафи нутқ, бемории рӯҳӣ. Асабҳои кома инчунин тромбозҳои оммавӣ, норасоии дил ва гурда, шишаи шуш, хафагӣ ҳангоми ҳушдор буданро дар бар мегиранд. Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >> Ёрии таъҷилӣ
Дар ҳолати зарурӣ, онҳо бояд талаб кунанд, ки аз онҳо чӣ талаб карда мешавад. Алгоритми пайдоиши комаи кетоацидотикӣ чунин аст:
Вақте ки ёрии таъҷилӣ мерасад, духтурон бояд корҳои зеринро анҷом диҳанд:
Пас аз ин, бемор фавран ба беморхона бурда мешавад ва ба беморхона бурда мешавад. Одатан, чунин беморон ба шӯъбаи эҳёгарӣ фиристода мешаванд. Дар он ҷо тамоми чораҳои зарурии табобатӣ гузаронида мешаванд. Хусусиятҳои табобатМуолиҷаи беморони дорои нишонаҳои комаи кетоацидотикӣ ё бо шакли шадид он фавран ба беморхона эҳтиёҷ дорад. Ин гуна одамон ба шуъбаи эҳёгарӣ фиристода мешаванд ва дар он ҷо таҳти назорати доимии табибони ҳозиршуда қарор доранд. Баъд аз ин, ташхиси дифференсиалӣ гузаронида мешавад. Барои фарқ кардани як аҷдод аз кома, ба бемор 10-20 мукааб инсулин ворид карда мешавад. Дигар чораҳои табобатӣ танҳо пас аз ташхиси дақиқ таъин карда мешаванд. Табобат барои комаи диабетикӣ фавран пур кардани инсулинро талаб мекунад. Ин имкон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хун муқаррар карда шавад, ки дар натиҷа беҳбудии куллии некӯаҳволӣ ба даст меояд. Баъд аз ин, ба бемор як ҳалли натрий дода мешавад, ки барои аз деградатсия халос шудан кӯмак мекунад.
Баъд аз ин, мутахассис ҳар соат сатҳи глюкозаи хунро тафтиш мекунад ва пас аз он таъиноти мувофиқ мегузорад. Бо беҳтар шудани ҳолат, вояи инсулин тадриҷан кам мешавад. Барои бартараф кардани зуҳуроти деградатсияи умумии бадан, бо комаи диабетик, миқдори зиёди моеъ ба раг ба раг ворид карда мешавад. Дар аввал, бо ин мақсад, маҳлули хлориди натрий истифода мешавад. Дар хотир доштан зарур аст, ки вобаста аз давомнокии терапия, меъёри истифодаи дору фарқ мекунад. Вақте ки шуури бемор ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, терапияи инфузия қатъ мегардад. Хатогиҳои табобат
Мониторинги беморВақте ки бемор дар кома кетоацидотикӣ қарор дорад, онҳо доимо зери назорат қарор мегиранд. Духтур бояд донад, ки ҷисми ӯ барои сари вақт ислоҳ кардани режими табобат чӣ гуна кор мекунад. Назорат ба таври зайл амалӣ карда мешавад:
Чунин назорати ҷиддии беморӣ бо он шарҳ дода мешавад, ки бемор дар ҳар лаҳза метавонад мушкилие дошта бошад. Оқибатҳои номатлуби комаи кетоацидотикро, ки табобати онро душвор мегардонад, чунин номидан мумкин аст:
Мушкилоти имконпазирКомаи кетоаидзотикӣ оқибати ҷиддии диабет аст. Дар сурати кӯмаки нодуруст ё саривақтии тиббӣ, бемор метавонад мушкилиҳои ҷиддиро паси сар кунад. Хатари калонтарин ин омоси мағзи сар. Чунин зуҳурот дар аксарияти ҳолатҳо ба марг хотима мебахшад. Бо вуҷуди ҳама чораҳои терапевтӣ, дар сурати набудани тағироти мусоид дар бемор, эҳтимолияти пайдоиши варамро дар мағз эътироф кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, духтур пешрафти назаррасро дар мубодилаи карбогидратҳо ва равғанҳо ташхис медиҳад.
Барои тасдиқи ин ташхис, мутахассис беморро барои томографияи компютерӣ ва энцефалографияи ултрасадо равон мекунад. EEC ва REC инчунин барои арзёбии равандҳое, ки дар майна рух медиҳанд, иҷро карда мешаванд. Бо кӯмаки онҳо шумо метавонед ҳама мушкилотро сари вақт муайян кунед ва табобати мувофиқро таъин кунед.
| ||
Диабет бемории вазнинест, ки ҳама хешовандони наздик ва одамони бемор бояд дарк кунанд.
Пас аз он ки духтур комаи кетоацидотикро тасдиқ мекунад, ба бемор сӯзандоруи инсулинро таъин мекунад. Онҳо бо суръати 10 ё 20 адад дар як соат ҷарима ё ба дохиливардан ворид карда мешаванд.
Табобати комаи кетоацидотикӣ аз духтури муроҷиаткунанда тахассуси баландро талаб мекунад. Чунин ҳолат бо табобати нодурусти интихобшуда метавонад на танҳо ба оқибатҳои вазнин оварда расонад, балки ҳатто ба марг оварда расонад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки хатогиҳои зерин дар табобат аксаран дучор мешаванд:
Омоси мағзи сарро метавон бо аксуламали ками хонандагон ба рӯшноӣ ё ҳатто ҳангоми набудани он, омоси асабҳои оптикӣ ё офталмоплегия эътироф кард.
