Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, хатти шакар: таҳлил ва меъёр, тарзи гирифтан, натиҷа

Ҳадди болоии меъёр барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза 6,7 ммоль / л мебошад, дараҷаи поёнӣ арзиши ибтидоии шакарро мегирад, лимити дақиқи пасти меъёр барои омӯзиш вуҷуд надорад.

Ҳангоми паст кардани нишондиҳандаҳои санҷиши сарборӣ, мо дар бораи ҳама гуна шароити патологӣ сухан меронем, ки онҳо боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва муқовимати глюкоза мешаванд. Бо ҷараёни пинҳонии намуди 2 диабет, нишонаҳо танҳо ҳангоми рух додани шароити номусоид (стресс, заҳролудшавӣ, осеби равонӣ, заҳролудшавӣ) ба назар мерасанд.

Агар синдроми мубодилаи моддаҳо ба миён ояд, он мушкилоти хатарноки саломатиро ба бор меорад, ки метавонад боиси марги бемор гардад. Ба ин гуна бемориҳо инфаркти миокард, гипертония, норасоии ишемикӣ дохил мешаванд.

Дигар вайронкуниҳо иборатанд аз:

• кори аз ҳад зиёди ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз,
• ҳама гуна ихтилофҳои танзим,
• азоби системаи марказии асаб,
• диабети қанд
• равандҳои илтиҳоб дар гадуди (шадид, музмин).

Озмоиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза омӯзиши муқаррарӣ нест, аммо ҳама бояд барои ёфтани мушкилиҳои шадид хатти шакарии худро донанд.

Таҳлил бояд бо диабети тасдиқшуда гузаронида шавад.

Кӣ бояд таҳти назорати махсус қарор гирад

Сатҳи шакарManWomanSpace your Shakateate or gender for a тавсия for informationLevel0.58 Ҷустуҷӯ надиҳед Синну соли мардро муайян кунедAge45 Ҷустуҷӯ НабудедАз синни зан муайян кунедAge45 Ҷустуҷӯ Надидам

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза пеш аз ҳама барои беморони гирифтори диабети навъи 2 муайян карда мешавад. Таҳлилҳо дар шароити патологии хусусияти доимӣ ва даврӣ, ки боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва рушди диабет мегардад, аҳамияти муҳим дорад.

Тамаркуз ба одамоне, ки хешовандони хунашон аллакай диабети қанд, вазни зиёдатӣ, гипертония ва мубодилаи моддаҳои липид доранд. Эндокринолог таҳлили глюкозаро барои осеби рагҳои атеросклеротикӣ, артритҳои gouty, гиперурикемия, курси дарозмуддати патологияи гурдаҳо, рагҳои хун, дил ва ҷигар таъин мекунад.

Дар хавф инчунин афзоиши эпизодикии гликемия, пайдоиши шакар дар пешоб, беморони дорои таърихи вазнини акушерӣ, пас аз 45-солагӣ бо сироятҳои музмин, невропатияи этиологияи номаълум мавҷуданд.

Дар ҳолатҳои баррасӣшуда, санҷиши таҳаммулпазирӣ бояд гузаронида шавад, ҳатто агар нишондиҳандаҳои гликемияи рӯзадорӣ дар ҳудуди муқаррарӣ бошанд.

Чӣ метавонад ба натиҷаҳо таъсир расонад

Агар шахс дар муқовимати сустшавии глюкоза гумонбар шавад, инсулин миқдори зиёди шакарро безарар карда наметавонад, вай бояд донад, ки омилҳои гуногун метавонанд ба натиҷаи санҷиш таъсир расонанд. Мушкилоти таҳаммулпазирии глюкоза баъзан дар одамони диабет ташхис карда мешаванд.

Сабаби паст шудани таҳаммулпазирӣ одати аксар вақт истеъмоли ширинӣ ва қаннодӣ, нӯшокиҳои ширини газдор хоҳад буд. Бо вуҷуди кори фаъоли дастгоҳҳои нафасӣ, сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад ва муқовимат ба он коҳиш меёбад. Фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, нӯшидани машрубот, тамокукашии сигорҳои сахт ва фишори равонӣ-эмотсионалӣ дар арафаи омӯзиш инчунин метавонад муқовимати глюкозаро коҳиш диҳад.

Занони ҳомиладор дар раванди эволютсия як механизми муҳофизат бар зидди гипогликемияро таҳия карданд, аммо духтурон мутмаинанд, ки он на аз фоида зараровартар аст.

Муқовимати глюкоза инчунин бо вазни зиёдатӣ алоқаманд аст, бисёр диабетикҳо аз фарбеҳӣ мебошанд. Агар шахс дар бораи саломатии худ фикр кунад ва ба парҳези кам ғизо равад:

1. вай ҷисми зебо мегирад,
2. шуморо беҳтар ҳис хоҳад кард
3. эҳтимолияти рушди диабети қандро кам кунед.

Бемориҳои рӯдаи рӯда ба иҷрои озмоиши таҳаммулпазирӣ таъсир мерасонанд, масалан, мелабсорбсия, ҳаракат.

Ин омилҳо, гарчанде ки онҳо зуҳуроти физиологӣ мебошанд, бояд шахсро дар бораи саломатии худ водор кунанд.

Дигаргун кардани натиҷаҳо дар роҳи бад бояд беморро маҷбур кунад, ки одатҳои хӯрокхӯриро аз нав дида барояд, ҳиссиёти онҳоро идора кунад.

Нақши глюкоза дар бадани инсон

Глюкозаро дар бадан чӣ гуна пайдо кардан мумкин аст? Барои ин, бихӯред ширинӣ, бештари меваҳо ва сабзавот, шакар ё асал ордӣ ва инчунин маҳсулоти дорои крахмал кифоя аст.

Дар давраи ҳомиладорӣ мунтазам назорат кардани мутолиаи глюкоза муҳим аст

Барои нигоҳ доштани сатҳи дурусти моддаҳо дар бадан, инсулин гормон лозим аст, ки тавозуни заруриро таъмин кунад. Афзоиш ё коҳиши ин сатҳ маънои мавҷудияти бемориҳои ҷиддӣ, масалан, диабети қандро дорад, ки бо норасоии инсулин ба вуҷуд меояд.

Истифодаи ширинӣ ё асал ба зиёдшавии консентратсияи шакар дар гардиши хун мусоидат мекунад. Ин ҳамчун як сигнал барои бадан оғоз кардани истеҳсоли фаъоли инсулинро барои ҳуҷайраҳо азхуд кардани элементҳо ва энергияи гирифташуда, инчунин коҳиши консентратсияи глюкоза мебошад.

Ғайр аз ин, инсулини гормон ҷамъшавии глюкозаро дар захира аз ҷониби бадан бо истеъмоли аз ҳад зиёди он ба вуҷуд меорад.

Дар вақти ҳомиладорӣ сатҳи глюкоза аҳамияти хос дорад. Азбаски номутобиқатии ин қисм боиси инкишофи касалиҳо дар зани ҳомиладор мегардад, ин ба рушди ҳомила таъсири манфӣ мерасонад.

Барои муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун дастгоҳи махсусе истифода мешавад, ки глюкометр номида мешавад. Онро дар дорухона мустақилона харидан мумкин аст, нархи миёнаи дастгоҳ 700-1000 рублро ташкил медиҳад. Ғайр аз он, шумо бояд тасмаҳои махсуси санҷиширо харед, ки нархи онҳо аз миқдори бастаҳо ва истеҳсолкунанда таъсир мекунад. Арзиши миёнаи тасмаҳои озмоишӣ барои 50 дона 1200-1300 рубл аст.

Дар давраи ҳомиладорӣ чӣ гуна глюкозаро санҷидан лозим аст

Барои он ки нишондиҳандаҳои глюкоза эътимоднок бошанд, барои таҳлил дуруст омода шудан лозим аст. Тавсия дода мешавад, ки миқдори шириниҳо ва кулчақандҳо, меваҳо ва сабзавотро, ки миқдори зиёди крахмал доранд, чанд рӯз пеш аз тартиби кам кардан ё комилан аз байн баранд. Инчунин шумо бояд нӯшокиҳои спиртиро фаромӯш кунед (дар хотир доред, ки онҳоро ҳангоми ҳомиладорӣ маст шудан тавсия намедиҳад ?!).

Таҳлил дар меъдаи холӣ дода мешавад, таоми охирин бояд на дертар аз 8 бегоҳ бошад. Дар ин ҳолат, иҷозат дода мешавад, ки оби оддии тозаро бидуни газ гиранд. Саҳарӣ тавсия дода намешавад, ки дандонҳояшонро тоза кунед ва резини резед, зеро онҳо метавонанд натиҷаҳои таҳлилро таҳриф кунанд.

Барои таҳқиқот, онҳо метавонанд ҳам хуни рагҳо ва ҳам капиллярҳои хунро (аз ангушт) истифода баранд.

Бемории диабет - эпидемияи асри 21

Афзоиши босуръати бемории ин патология ба таҳияи стандартҳои нав дар табобат ва ташхиси диабет ниёз дошт. Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт матни қатъномаи Созмони Милали Муттаҳидро дар соли 2006 таҳия кард. Ҳуҷҷати мазкур тавсияҳоро ба ҳамаи давлатҳои аъзо "дар таҳияи стратегияҳои миллӣ оид ба пешгирӣ ва табобати ин патология" дарбар мегирад.

Оқибатҳои хатарноки ҷаҳонишавии эпидемияи ин патология ин массаи мураккабии системавии рагҳо мебошад. Аксари беморони гирифтори диабет нефропатия, ретинопатия инкишоф медиҳанд, рагҳои асосии дил, мағзи сар ва рагҳои канории пойҳо осеб мебинанд. Ҳамаи ин мушкилотҳо аз ҳашт ҳолати ҳашт нафарашон маъюбон ва дар ду ҳолат - оқибати марговарро ба бор меорад.

Вобаста ба ин, Муассисаи Федералии Буҷети давлатии “Маркази Тадқиқотҳои Эндокринологии Академияи Илмҳои Тиббии Россия” дар назди Вазорати Тандурустии Русия такмили “Алгоритмҳои кӯмаки тиббии махсусро барои беморони мубталои гипергликемия” такмил дод. Аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқоти назоратӣ ва эпидемиологии ин созмон дар давраи аз соли 2002 то 2010, метавон гуфт, ки шумораи ҳақиқии беморони мубталои ин беморӣ аз шумораи беморони расман ба қайд гирифташуда 4 маротиба зиёд аст. Ҳамин тариқ, диабети қанд дар Русия дар ҳар чордаҳумин нафар тасдиқ карда мешавад.

Нашри нави алгоритмҳо ба муносибати фардӣ барои муайян кардани ҳадафҳои табобатии танзими мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо ва нишондиҳандаҳои фишори хун нигаронида шудааст. Инчунин, мавқеи табобати асабҳои рагҳои патологӣ аз нав дида баромада шуд, муқаррароти нав оид ба ташхиси диабети қанд, аз ҷумла дар давраи ҳомиладорӣ, ҷорӣ карда шуданд.

Принсипи озмоишгоҳи лабораторӣ

Тавре ки шумо медонед, инсулин як гормонест, ки глюкозаро ба ҷараёни хун табдил дода, онро ба ҳар як ҳуҷайраи бадан мувофиқи эҳтиёҷоти энергетикии узвҳои гуногуни дохилӣ интиқол медиҳад. Бо сирри нокифояи инсулин, мо дар бораи диабети навъи 1 сӯҳбат мекунем. Агар ин гормон ба миқдори кофӣ истеҳсол шавад, аммо ҳассосияти глюкозаи он вайрон шудааст, диабети навъи 2 ташхис карда мешавад. Дар ҳарду ҳолат, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза муайян мекунад, ки дараҷаи аз ҳад зиёд баҳодиҳии қимати хун.

Нишондод барои таҳлили таъин

Имрӯз, чунин озмоишгоҳи лабораторӣ метавонад дар ҳама гуна муассисаҳои тиббӣ аз сабаби содда ва дастрас будани метод гузаронида шавад. Агар ягон шубҳа дар бораи ҳассосияти вайроншавии глюкоза мавҷуд бошад, бемор аз духтур муроҷиатнома мегирад ва барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза фиристода мешавад. Дар ҳама ҷое, ки ин тадқиқот гузаронида мешавад, дар клиникаи буҷавӣ ё хусусӣ, мутахассисон дар ҷараёни омӯзиши лабораторӣ намунаҳои хунро истифода мебаранд.

Санҷиши таҳаммулпазирии шакар бештар барои тасдиқ ё пешгирӣ кардани диабетит муқаррар карда мешавад. Барои ташхиси диабети қанд одатан ягон санҷиши стресс лозим нест. Одатан, зиёд кардани шохиси глюкоза дар гардиши хун дар шароити лабораторӣ ба таври кофӣ муқаррар карда мешавад.

Аксар вақт ҳолатҳое ҳастанд, ки сатҳи меъёри қанди хун дар меъдаи холӣ дар меъдаи холӣ боқӣ мемонад, аз ин рӯ бемор ҳангоми санҷиши мунтазами хун барои шакар ҳамеша натиҷаҳои қаноатбахш мегирад. Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, дар муқоиса бо ташхиси лабораторияи муқаррарӣ, ба шумо имкон медиҳад, ки ҳассосияти пастшудани инсулинро ба шакар дақиқ пас аз он, ки ҷисми баданро пур мекунад, муайян кунед. Агар консентратсияи глюкоза дар хун аз меъёри муқаррарӣ зиёдтар бошад, аммо дар айни замон санҷишҳое, ки дар меъдаи холӣ гузаронида шудаанд, патологияро нишон намедиҳанд, пешгӯӣ тасдиқ карда мешавад.

Духтурон асосҳои зеринро асоси PHTT мешуморанд:

• мавҷудияти нишонаҳои диабет бо арзишҳои муқаррарии санҷишҳои лабораторӣ, яъне ташхис қаблан тасдиқ нашуда буд,
• predisposition генетикӣ (дар аксари ҳолатҳо, диабети кудакон аз модар, падар, бобою бибияш мерос гирифта мешавад),
• Аз меъёр зиёд будани шакар дар бадан пеш аз хӯрдан, аммо нишонаҳои мушаххаси ин беморӣ вуҷуд надоранд.
• глюкозурия - ҳузури глюкоза дар пешоб, ки набояд дар шахси солим бошад;
• фарбеҳӣ ва вазни зиёдатӣ.

Дар дигар ҳолатҳо, имтиҳони таҳаммулпазирии глюкоза низ муқаррар карда мешавад. Нишондиҳандаҳои дигари ин таҳлил кадом буда метавонанд? Пеш аз ҳама, ҳомиладорӣ. Таҳқиқот дар семоҳаи дуввум, новобаста аз он, ки меъёрҳои гликемияи рӯзадорӣ баланд ё дар ҳудуди муқаррарӣ мебошанд, гузаронида мешавад - ҳамаи модарони интизорӣ санҷиши ҳассосияти глюкозаро истисно мекунанд.

Таҳаммулпазирии глюкоза дар кӯдакон

Дар синни барвақтӣ, беморони гирифтори ин беморӣ ба таҳқиқот фиристода мешаванд. Давра ба давра, бояд кӯдаке бошад, ки вазни калон (зиёда аз 4 кг) таваллуд шудааст ва ҳангоми калонтар шуданаш вазни зиёдатӣ дорад. Сироятҳои пӯст ва табобати заифи абрешаҳои хурд, захмҳо, харошиданҳо - ҳамаи ин инчунин барои муайян кардани сатҳи глюкоза асос мебошанд. Якчанд зиддиятҳо барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза мавҷуданд, ки баъдтар шарҳ дода мешаванд, аз ин рӯ, ин таҳлил бидуни эҳтиёҷоти махсус анҷом дода намешавад.

Тартиб чӣ гуна мегузарад

Таҳлили лабораторӣ танҳо дар шароити статсионарӣ таҳти назорати кормандони тиб гузаронида мешавад. Дар ин ҷо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад:

• Саҳарӣ, қатъан дар меъдаи холӣ, бемор хунро аз раг интиқол медиҳад. Консентратсияи шакар дар он фавран муайян карда мешавад. Агар он аз меъёр зиёд набошад, ба қадами дигар гузаред.
• Ба бемор шарбати ширин дода мешавад, ки ӯ бояд бинӯшад. Он ба таври зерин омода карда шудааст: 75 г шакар ба 300 мл об илова карда мешавад. Барои кӯдакон миқдори глюкоза дар маҳлул ба андозаи 1,75 г ба 1 кг вазн муайян карда мешавад.
• Пас аз як-ду соат пас аз ворид кардани шарбат, хуни рагҳо дубора гирифта мешавад.
• Динамикаи тағирот дар сатҳи гликемия баҳогузорӣ карда шуда, натиҷаҳои санҷиш дода мешаванд.

Барои роҳ надодан ба хатогиҳо ва носаҳеҳӣ сатҳи шакар фавран пас аз гирифтани хун муайян карда мешавад. Интиқоли дароз ва яхкунӣ мумкин нест.

Рамзгузории натиҷаҳои намуна

Натиҷаҳо дар муқоиса бо нишондиҳандаҳои муқаррарӣ, ки дар одамони солим тасдиқ шудаанд, баҳогузорӣ карда мешаванд. Агар маълумоти гирифташуда аз доираи муқарраршуда зиёд бошад, мутахассисон ташхиси дахлдор мегузоранд.

Барои гирифтани субҳи хун аз бемор аз меъдаи холӣ, меъёри камтар аз 6.1 ммоль / л аст. Агар ин нишондод аз 6,1-7,0 ммоль / л боло набошад, онҳо дар бораи пешгузаронҳо гап мезананд. Дар сурати ба даст овардани натиҷаҳо дар зиёда аз 7 ммоль / л, шубҳае нест, ки шахс диабети қанд дорад. Қисми дуюми санҷиш бо сабаби хатари дар боло тасвиршуда иҷро намешавад.

Пас аз чанд соат пас аз ҳалли ширин хун аз раг дубора гирифта мешавад. Ин дафъа меъёри на бештар аз 7,8 ммоль / л ба ҳисоб гирифта мешавад. Натиҷаи зиёда аз 11,1 ммоль / л як тасдиқи бебаҳо оид ба диабети қанд аст ва пешгириҳои диабетӣ бо арзиши аз 7,8 то 11,1 ммоль / л ташхис карда мешаванд.

Санҷиши таҳаммулпазирии шифоҳии глюкоза озмоиши васеъи лабораторӣ мебошад, ки аксуламали гадуди ба миқдори зиёди глюкозаро сабт мекунад. Натиҷаҳои таҳлил метавонад на танҳо диабети қанд, балки дигар бемориҳои системаҳои гуногуни баданро нишон диҳанд. Воқеан, вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза на танҳо аз ҳад зиёд ба ҳисоб гирифта мешавад, балки ба қадри кофӣ баҳо дода намешавад.

Агар шакар хун аз меъёр зиёд бошад, онро гипогликемия меноманд. Агар дастрас бошад, духтур метавонад дар бораи бемориҳо ба монанди панкреатит, гипотиреоз ва патологияи ҷигар тахмин кунад. Глюкоза дар хун дар ҳолати муқаррарӣ метавонад натиҷаи спирт, хӯрок ё заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир, истифодаи мышьяк бошад. Баъзан гипогликемия бо камхунии норасоии оҳан ҳамроҳ мешавад. Дар ҳар сурат, бо арзишҳои пасти санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, мо метавонем дар бораи зарурати расмиёти иловагии ташхис сӯҳбат кунем.

Илова ба диабети диабети қанд ва prediabetes, зиёдшавии гликемия инчунин метавонад вайроншавии системаи эндокринӣ, сиррози ҷигар, гурдаҳо ва рагҳоро нишон диҳад.

Ташхиси биохимиявии ихтилолҳои мубодилаи карбогидратҳо

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун талаб карда мешавад. Он бидуни саъю кӯшиши зиёд бо истифодаи ҳадди ақали маблағ сурат мегирад. Ин таҳлил барои диабет, одамони солим ва модарони умедбахш дар марҳилаҳои баъдӣ муҳим аст.

Агар зарур бошад, таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкозаро ҳатто дар хона муайян кардан мумкин аст. Омӯзиш ҳам дар байни калонсолон ва ҳам кӯдакони аз 14 сола гузаронида мешавад. Риояи қоидаҳои зарурӣ ба шумо имкон медиҳад, ки дақиқтар шавед.

Ду намуди GTT вуҷуд дорад:

Вариантҳои таҳлил бо усули ҷорӣ намудани карбогидратҳо фарқ мекунанд. Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаи шифоҳӣ усули оддии таҳқиқот ҳисобида мешавад. Шумо бояд танҳо пас аз намунаҳои аввалини хун аз оби ширин нӯшед.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо усули дуввум тавассути ворид кардани маҳлул ба дохили варид гузаронида мешавад. Ин усул вақте истифода бурда мешавад, ки бемор натавонад ҳалли ширинро мустақилона нӯшад. Масалан, барои занони ҳомиладоре, ки токсикози шадид доранд, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар дохили варақа таъин карда мешавад.

Натиҷаҳои ташхиси хун пас аз ду соат пас аз истеъмоли шакар дар бадан арзёбӣ карда мешаванд. Нуқтаи истинод лаҳзаи гирифтани аввалини хун аст.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба омӯзиши аксуламали дастаҳои ҷудокунанда ба воридшавии он ба хун асос ёфтааст. Биохимияи мубодилаи карбогидрат хусусиятҳои худро дорад. Барои он ки глюкоза ба таври дуруст ҷаббида шавад, ба шумо инсулин лозим аст, ки сатҳи онро танзим мекунад. Норасоии инсулин боиси гипергликемия мегардад - аз меъёри моносахарид дар хунравии хун зиёд аст.

Санҷиши оддӣ ва боэътимод

Дар ҳолати ғайримуқаррарӣ, ҳолатҳо (норасоии дастгоҳи ҷудокунӣ, зиёд шудани фаъолнокии гормонҳои контрастулярӣ ва ғайра), сатҳи глюкоза дар хун метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад ва ба ҳолати гипергикемия оварда мерасонад. Бисёре аз агентҳо метавонанд ба дараҷа ва динамикаи рушди шароити гипергликемикӣ таъсир расонанд, аммо далели он, ки сабаби асосии ғайри қобили қабул шудани зиёдшавии шакар дар хун норасоии инсулин аст, шубҳа надорад - бинобар ин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, "каҷи шакар", GTT ё Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар ташхиси лаборатории диабет ба таври васеъ истифода бурда мешавад. Гарчанде ки GTT истифода мешавад ва дар ташхиси бемориҳои дигар низ кӯмак мерасонад.

Озмоиши аз ҳама мувофиқ ва маъмул барои таҳаммулпазирии глюкоза бори як карбогидратҳои шифоҳӣ ҳисобида мешавад. Ҳисоб бо чунин роҳ анҷом дода мешавад:

• 75 глюкозаи бо як пиёла оби гарм иловакардашуда ба шахсе дода мешавад, ки бори гарони изофӣ намедиҳад,
• Барои одамоне, ки вазни зиёди бадан доранд ва занони ҳомиладор, вояи он ба 100 г зиёд карда мешавад (вале дигар не!),
• Онҳо кӯшиш мекунанд, ки кӯдаконро вазнин накунанд, аз ин рӯ шумораи онҳо ба таври вазн мувофиқи вазни худ ҳисоб карда мешавад (1,75 г / кг).

Пас аз 2 соат пас аз мастии глюкоза онҳо сатҳи қандро назорат мекунанд, натиҷаи таҳлили пеш аз машқ (дар меъдаи холӣ) гирифташударо ҳамчун параметрҳои аввалия. Меъёри қанд дар хун пас аз истеъмоли чунин "шарбати" ширин набояд аз сатҳ зиёд бошад 6,7 ммоль / лГарчанде ки дар баъзе манбаъҳо нишондиҳандаи камтар метавонад нишон дода шавад, масалан 6,1 ммоль / л, бинобар ин ҳангоми кушодани таҳлилҳо бояд ба лабораторияи мушаххасе, ки санҷиш мегузаронад, таваҷҷӯҳ кунед.

Агар пас аз 2-2,5 соат таркиби шакар ба 7,8 ммоль / л боло равад, пас ин қиммат аллакай ба қайд гирифтани вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза медиҳад. Зиёда аз 11.0 ммоль / л - ноумедӣ: глюкоза ба меъёри худ шитоб намекунад, ба арзишҳои баланд идома медиҳад, ки шуморо дар бораи ташхиси бад (DM), ки беморро бо ҳаёти ширин таъмин намекунад - бо метри глюкоза, парҳез, доруҳо ва муқаррарӣ. ташриф овардан ба эндокринолог.

Ва инак тағирёбии ин меъёрҳои ташхисӣ дар ҷадвал вобаста ба ҳолати мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар гурӯҳҳои алоҳидаи одамон ба назар мерасад:

Натиҷаи таҳлил	Глюкозаи тези хун (ммоль / л)	Шакар дар хуни капиллярӣ 2 соат пас аз истеъмоли глюкоза, ммоль / л
Дар одамони солим	то 5,5 (то 6.1 вобаста аз усул)	камтар аз 6.7 (баъзе усулҳо аз 7.8 камтар)
Агар таҳаммулпазирии глюкоза гумонбар шавад	дар боло 6.1, аммо аз 6.7	бештар аз 6,7 (ё дар лабораторияҳои дигар - зиёда аз 7,8), аммо камтар аз 11.0
Ташхис: диабети қанд	боло 6.7	зиёдтар аз 11.1

Дар ҳамин ҳол, бо истифода аз як хулосаи ягонаи натиҷаҳо дар вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, шумо метавонед қуллаи "каҷи шакар» -ро гузаред ё интизор шавед, ки он ба сатҳи аввалияи худ нарасад. Дар ин бора усулҳои боэътимод ченкунии консентратсияи шакар дар тӯли 3 соат (1, 1,5, 2, 2,5, 3 соат пас аз истеъмоли глюкоза) ё 4 маротиба ҳар 30 дақиқа (ченкунии охирин пас аз 2 соат).

Мо ба саволи он, ки таҳлилро чӣ гуна супоридем, бармегардем, аммо одамони муосир акнун танҳо бо изҳор намудани моҳияти омӯзиш розӣ нестанд. Онҳо мехоҳанд бидонанд, ки чӣ рӯй дода истодааст, кадом омилҳо метавонанд ба натиҷаи ниҳоӣ таъсир расонанд ва чӣ кор кардан лозим аст, то ин ки дар эндокринолог сабти ном нашаванд, ба монанди беморон, ки доруҳои барои диабет истифодашуда мунтазам дорухат медиҳанд.

Меъёр ва нишонаҳои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Меъёри санҷиши боркунии глюкоза ҳудуди баландтари 6,7 ммоль / л дорад, арзиши ибтидоии индикатори он, ки глюкоза дар хун талош дорад, ҳамчун маҳдудияти камтар гирифта мешавад дар одамони солим, он зуд ба натиҷаи аввалааш бармегардад, дар ҳоле, ки дар диабетикҳо шумораи зиёд боқӣ мемонад. Дар ин маврид, ҳадди аққали меъёр, дар маҷмӯъ, вуҷуд надорад.

Пастравии санҷиши боркунии глюкоза (маънои набудани қобилияти глюкоза барои баргаштан ба мавқеи рақамии худ) метавонад ҳолати гуногуни патологии баданро нишон диҳад, ки боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва паст шудани таҳаммулнокии глюкоза мешавад:

1. Намуди диабети навъи II, ки нишонаҳои бемориро дар муҳити муқаррарӣ инъикос намекунад, балки мушкилотро дар бадан дар шароити номусоид (стресс, осеби равонӣ, заҳролудшавӣ ва мастигарӣ) ба ёд меорад,
2. Рушди синдроми метаболизм (синдроми муқовимат ба инсулин), ки дар навбати худ ба патологияи шадиди системаи дилу рагҳо (гипертония, норасоии ишемиявӣ, инфаркти миокард) оварда мерасонад, ки аксар вақт боиси марги бармаҳали инсон мегардад.
3. Кори аз ҳад зиёд фаъолонаи ғадуди сипаршакл ва ғадуди гипофизии қаблӣ,
4. Азоби системаи марказии асаб,
5. Халалдор шудани фаъолияти танзимкунанда (бартарии фаъолияти яке аз шӯъбаҳо) -и системаи автономии асаб,
6. Диабети гестатикӣ (ҳангоми ҳомиладорӣ),
7. Равандҳои илтиҳобӣ (шадид ва музмин), ки дар гадуди зери меъда ҷойгиранд.

Бояд қайд кард, ки гарчанде GTT озмоиши оддии лабораторӣ нест, аммо ҳама бояд "хатти шакар" -ро дар хотир дошта бошанд, то дар синну соли муайян ва дар баъзе ҳолатҳо онҳо рушди чунин бемориҳои хатарнок ба монанди диабет ва мубодилаи моддаҳоро аз даст надиҳанд. синдром Гузашта аз ин, шумо бояд дар бораи санҷиши саривақтии таҳаммулпазирии глюкоза дар хотир доред, зеро патология аллакай шартҳоро муайян кардааст ва шахс гурӯҳи хавфро зиёд кардааст.

Ки таҳдид дорад, ки таҳти назорати махсус қарор гирад

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, пеш аз ҳама, барои одамони зери хатар қарордошта ҳатмӣ мебошад (инкишофи намуди II диабети қанд). Баъзе шароити патологӣ, ки даврӣ ё доимӣ мебошанд, аммо дар аксар ҳолатҳо боиси вайрон шудани мубодилаи карбогидрат ва рушди диабет мешаванд, дар соҳаи таваҷҷӯҳи махсус ҳастанд:

• Ҳолатҳои диабет дар оила (диабет дар хешовандони хун),
• Вазни зиёдатӣ (BMI - шохиси массаи бадан аз 27 кг / м 2),
• Таърихи сарбории акушерӣ (исқоти стихиявӣ, мурда таваллуд, ҳомилаи калон) ё диабети гестатсионӣ дар давраи ҳомиладорӣ,
• Гипертонияи артериалӣ (фишори хун аз 140/90 мм рт.ст. зиёд аст)
• Вайрон кардани мубодилаи моддаҳо (нишондиҳандаҳои лаборатории спектри липидҳо),
• Зарари рагҳо ба раванди атеросклеротикӣ,
• Гиперурикемия (зиёдшавии кислотаи урӣ дар хун) ва гут,
• Ба таври мунтазам зиёд шудани шакар ва пешоб дар хун (бо стрессҳои равонӣ ва эмотсионалӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ ва дигар патологияҳо) ё мунтазам паст шудани сатҳи он,
• Курси дарозмуддати музмини бемориҳои гурда, ҷигар, дил ва рагҳои хунгузар,
• Зуҳуроти синдроми метаболизм (вариантҳои мухталиф - фарбеҳӣ, гипертония, мубодилаи моддаҳои липидҳо, лойи хун),
• Сироятҳои музмин
• Нейропатияи пайдоиши номаълум,
• Истифодаи доруҳои диабетогенӣ (диуретикҳо, гормонҳо ва ғайра),
• Синну сол пас аз 45 сол.

Дар ин ҳолатҳо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тавсия дода мешавад, ҳатто агар консентратсияи шакар дар хун дар меъдаи холӣ аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд набошад.

Чӣ ба натиҷаҳои GTT таъсир мерасонад

Шахсе, ки дар таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза гумонбар мешавад, бояд бидонад, ки омилҳои зиёде метавонанд ба натиҷаҳои «каљи шакар» таъсир расонанд, ҳатто агар дар асл диабети қанд таҳдид нашуда бошад:

1. Агар шумо ҳар рӯз худро бо орд, пирожни, шириниҳо, яхмос ва дигар лазизҳои ширин қонеъ кунед, пас глюкозае, ки ба бадан ворид мешавад, бидуни дидани кори интенсивии дастгоҳҳои изофӣ, яъне махсус истифода хоҳад кард. дӯст ба хӯрокҳои ширин метавонад дар коҳиши таҳаммулпазирии глюкоза инъикос ёбад,
2. Сарбории шадид ба мушакҳо (машқ бо варзишгарон ё меҳнати вазнини ҷисмонӣ), ки як рӯз пеш ва дар рӯзи таҳлил бекор карда нашудааст, метавонад ба таҳаммулпазирии глюкоза ва таҳрифи натиҷаҳо оварда расонад,
3. Дӯстдорони дуди тамоку онҳо хавотир мешаванд, зеро «дурнамои» мубодилаи моддаҳои карбогидрат пайдо мешавад, агар як рӯз пеш аз он, ки одати баде ба бор оварда нашавад. Ин хусусан ба он касоне дахл дорад, ки пеш аз ташхис ду сигор мекашанд ва сипас ба лаборатория шитоб мекунанд ва дар натиҷа зарари дукарата мерасонанд (пеш аз гирифтани хун, шумо бояд ним соат нишастед, нафасатон оред ва ором шавед, зеро изҳор шудааст) фишори равонӣ инчунин боиси таҳриф шудани натиҷаҳо мегардад),
4. Ҳангоми ҳомиладорӣ механизми муҳофизатӣ, ки дар давраи эволютсияи гипогликемия таҳия шудааст, ба кор андохта мешавад, ки ба гуфтаи коршиносон, ҳомила аз ҳолати гипергликемикӣ зарари бештар меорад. Дар робита ба ин, таҳаммулпазирии глюкоза метавонад табиатан каме кам карда шавад. Барои натиҷаҳои "бад" (кам шудан) шакар дар хун) инчунин тағироти физиологии нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидратро қабул кардан мумкин аст, ки ин аз он иборат аст, ки гормонҳои гадуди ғадуди кӯдак, ки ба фаъолият шурӯъ кардаанд,
5. Вазни зиёдатӣ - Аломат ҳеҷ гоҳ саломатӣ надорад, фарбеҳӣ ба як қатор бемориҳо дучор меояд, ки диабет, агар он рӯйхатро дар бар нагирад, дар ҷои охир нест. Дар ҳамин ҳол, тағир додани натиҷаҳои санҷиш аз одамони аз бори вазнашон зиёдтар гирифтан мумкин нест, аммо ҳанӯз аз диабети қанд гирифтан мумкин нест. Ба ҳар ҳол, бемороне, ки саривақт хӯрда, парҳези қатъиро истеъмол кардаанд, на танҳо лоғар ва зебо шуданд, балки инчунин аз беморони эҳтимолии эндокринолог хориҷ карда шуданд (чизи асосӣ вайрон кардани парҳез ва риояи ғизои дуруст нест),
6. Ба холҳои озмоишии таҳаммулпазирии глюкоза метавонад ба таври назаррас таъсир расонад. мушкилоти меъдаву рӯда (мотори вайроншуда ва / ё ҷаббида).

Омилҳои номбаршуда, ки ҳарчанд онҳо (ба дараҷаҳои мухталиф) ба зуҳуроти физиологӣ алоқаманданд, метавонанд як шахсро асабӣ кунанд (ва эҳтимолан ин беҳуда нестанд). Тағир додани натиҷаҳоро на ҳамеша нодида гирифтан мумкин аст, зеро хоҳиши тарзи ҳаёти солим бо одатҳои бад ё вазни зиёдатӣ ё набудани назорат аз эҳсосоти шумо мувофиқат намекунад.

Ҷисм метавонад ба таъсири дарозмуддати омили манфӣ тоб оварад, аммо дар баъзе лаҳзаҳо таслим шавад. Ва он гоҳ вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ метавонад тасаввуровар набошад, аммо воқеӣ аст ва озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза метавонад инро тасдиқ кунад. Дар ҳақиқат, ҳатто як ҳолати физиологии ба монанди ҳомиладорӣ, вале бо таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза, ниҳоят метавонад бо ташхиси муайяне (диабети қанд) хотима ёбад.

Чӣ гуна бояд санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад, то натиҷаҳои дуруст ба даст оранд

Барои гирифтани натиҷаҳои боэътимоди санҷиши боркунии глюкоза, шахс дар арафаи ба лаборатория рафтан бояд маслиҳатҳои оддии зеринро иҷро кунад:

• 3 рӯз пеш аз омӯзиш, тағир додани чизе дар тарзи ҳаёти шумо номатлуб аст (тарзи муқаррарии кор ва истироҳат, фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ бидуни ҳасад), аммо ғизо бояд то андозае назорат карда шавад ва ба миқдори карбогидратҳое, ки духтур дар як рӯз тавсия додааст (≈125 -150 г) ,
• Хӯроки охирин пеш аз омӯзиш бояд на дертар аз 10 соат ба анҷом расад,
• Бе сигор, қаҳва ва нӯшокиҳои спиртдор, шумо бояд ҳадди аққал ним рӯз (12 соат) нигоҳ доред,
• Шумо наметавонед худро бо корҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ сарборӣ кунед (варзиш ва дигар намудҳои истироҳатӣ бояд як ё ду рӯз ба таъхир гузошта шаванд),
• Як рӯз пеш истеъмоли доруҳои муайянро (диуретикҳо, гормонҳо, антипсихотикҳо, адреналин, кофеин) гузаронидан лозим аст,
• Агар рӯзи таҳлил бо давраи ҳайз дар занон рост ояд, омӯзишро ба таъхир гузоштан лозим аст
• Санҷиш метавонад натиҷаҳои нодурустро нишон диҳад, агар хун дар вақти таҷрибаи эҳсосии қавӣ, пас аз ҷарроҳӣ, дар байни раванди илтиҳобӣ, бо сиррози ҷигар (алкоголикӣ), осеби илтиҳоби паренхимаи ҷигар ва бемориҳои рӯдаи рӯда, ки бо ҷабби сустшавии глюкоза рух дода бошанд, нишон дода шавад.
• Арзишҳои нодурусти рақамии ГТТ метавонанд бо кам шудани калий дар хун, вайрон кардани қобилиятҳои функсионалии ҷигар ва баъзе патологияи эндокринӣ, ба амал оянд.
• 30 дақиқа пеш аз гирифтани хун (аз ангуштон гирифта мешавад), шахсе, ки барои ташхис омадааст, бояд оромона нишинад ва дар бораи чизи хубе фикр кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо (шубҳанок), сарбории глюкоза тавассути воридкунии варидҳо анҷом дода мешавад, вақте ки он бояд ин тавр анҷом дода шавад - духтур қарор медиҳад.

Таҳлил чӣ гуна аст

Аввалин таҳлил дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад (натиҷаҳои он ҳамчун ҳолати аввалия гирифта мешаванд), сипас онҳо глюкозаро менӯшанд, ки миқдори он дар ҳолати бемор (кӯдакӣ, фарбеҳӣ, ҳомиладорӣ) муқаррар карда мешавад.

Барои баъзе одамон, шарбати ширине, ки дар меъда холӣ аст, метавонад эҳсоси дилбеҷориро ба вуҷуд орад. Барои пешгирӣ аз ин, тавсия дода мешавад, ки миқдори ками кислотаи лимуи илова кунед, ки ҳиссиёти ногуворро пешгирӣ мекунад. Бо ҳамин мақсад, дармонгоҳҳои муосир метавонанд версияи хушбӯи ларзиши глюкозаро пешниҳод кунанд.

Пас аз гирифтани «нӯшокии» гирифташуда, шахси ташхисшуда ба назди «лаборатория» меравад. Вақте ки таҳлили навбатӣ меояд, кормандони соҳаи тиб мегӯянд, он аз он вобаста хоҳад буд, ки муоина кадом фосила ва кадом даврро мегузаронад (дар ним соат, як соат ё ду? 5 маротиба, 4, 2, ё ҳатто як бор?). Маълум аст, ки беморон дар бистар «қисмати шакар» -ро дар шӯъба иҷро мекунанд (лаборант худаш меояд).

Ҳол он, ки баъзе беморон он қадар бетоқатанд, ки онҳо кӯшиш мекунанд мустақилона, бидуни аз хона баромадан тадқиқот гузаронанд. Хуб, то андозае таҳлили шакар дар хона метавонад тақлими TGG бошад (рӯза бо глюкометр, наҳорӣ ба 100 грамм карбогидратҳо, назорат ба болоравии ва коҳиши глюкоза). Албатта, беҳтар аст, ки бемор ягон коэффициентеро, ки барои тафсири хатҳои гликемикӣ қабул шудаанд, ҳисоб накунед. Ӯ танҳо арзишҳои натиҷаи интизоршавандаро медонад, онро бо арзиши бадастоварда муқоиса мекунад, онро фаромӯш намекунад ва баъдтар ба духтур дар бораи онҳо иттилоъ медиҳад, то тасвири клиникии ҷараёни беморро муфассалтар пешниҳод кунад.

Дар шароити лабораторӣ, хати гликемикӣ, ки пас аз санҷиши хун дар муддати муайян ба даст оварда шудааст ва инъикоси тасвири графикии рафтори глюкоза (болоравӣ ва пастшавӣ) мебошад, ки гипергликемикӣ ва коэффисиентҳои дигарро ҳисоб мекунад.

Коэффисиенти Будудин (K = B / A) бар асоси арзиши ададии сатҳи баландтарини глюкоза (қулла) дар вақти омӯзиш (B - макс, андар) то консентратсияи ибтидоии шакар дар хун (Aisk, маҳкумкунандаи рӯза) ҳисоб карда мешавад. Одатан ин нишондиҳанда дар ҳудуди 1.3 - 1.5 мебошад.

Коэффисиенти Рафалский, ки пас аз гликемикӣ номида мешавад, таносуби консентратсияи глюкоза 2 соат пас аз он, ки шахс як моеъи карбогидратҳои қандро (нумератро) менӯшад, ба ифодаи рақамии шакар рӯза (ифодакунанда) мебошад. Барои шахсоне, ки мушкилотро дар бораи мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо намедонанд, ин нишондод аз меъёри муқарраршуда (0.9 - 1.04) боло намеравад.

Албатта, худи бемор, агар ӯ воқеан хоҳиш дошта бошад, метавонад кор кунад, чизеро кашад, ҳисоб кунад ва ягон чизро ба даст орад, аммо ӯ бояд дар хотир дорад, ки дар лаборатория усулҳои дигар (биохимиявӣ) барои чен кардани консентратсияи карбогидратҳо бо мурури замон истифода мешаванд ва нақша тартиб медиҳанд. . Глюкометре, ки диабетикҳо истифода мебаранд, барои таҳлили фаврӣ пешбинӣ шудааст, аз ин рӯ, ҳисобҳо дар асоси нишондодҳои он метавонад хато ва танҳо печида бошад.

Сабабҳо ва аломатҳо

Ҳангоми вайрон шудани мубодилаи мубодилаи карбогидрат, таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза мушоҳида мешавад. Ин чист NTG бо зиёдшавии қанд дар хун аз меъёри муқаррарӣ ҳамроҳ мешавад, аммо на аз ҳадди диабети диабетӣ. Ин мафҳумҳо ба меъёрҳои асосии ташхиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла диабети навъи 2 марбутанд.

Ҷолиби диққат аст, ки дар ин рӯзҳо, NTG-ро ҳатто дар кӯдак дидан мумкин аст. Ин бо мушкилоти шадиди ҷомеа - фарбеҳӣ, ки ба бадани кӯдакон зарари ҷиддӣ мерасонад. Қаблан, диабет дар синни ҷавонӣ аз сабаби мерос ба вуҷуд омада буд, аммо ҳоло ин беморӣ меафзояд, ки натиҷаи тарзи ҳаёти номатлуб аст.

Гумон меравад, ки омилҳои гуногун метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд. Ба инҳо як майли генетикӣ, муқовимати инсулин, мушкилот дар гадуди меъда, баъзе бемориҳо, фарбеҳӣ, норасоии машқҳо дохил мешаванд.

Хусусияти вайронкунӣ курси асимптоматикӣ мебошад. Аломатҳои ҳаяҷонангез бо диабети намуди 1 ва навъи 2 пайдо мешаванд. Дар натиҷа, бемор аз табобат дер мемонад, аз мушкилоти саломатӣ бехабар аст.

Баъзан, ҳангоми рушди NTG, нишонаҳои хоси диабет зоҳир мешаванд: ташнагии шадид, ҳисси даҳон хушк, нӯшокии зиёд ва ташнагии зуд-зуд. Аммо, чунин аломатҳо барои тасдиқи ташхис сад фоиз хизмат намекунанд.

Нишондиҳандаҳои бадастомада чӣ маъно доранд?

Ҳангоми гузарондани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як хусусият бояд ба назар гирифта шавад. Хуни аз рагҳо дар ҳолати муқаррарӣ, миқдори каме бештар аз моносахарид назар ба хуни капиллярии аз ангушт иборат аст.

Тафсири санҷиши хуни шифоҳӣ барои таҳаммулпазирии глюкоза мувофиқи нуктаҳои зерин арзёбӣ карда мешавад:

• Арзиши муқаррарии ГТТ глюкозаи хун аст, 2 соат пас аз ворид кардани маҳлули ширин аз 6,1 ммоль / л зиёд нест (7,8 ммоль / л бо гирифтани хун ба рагҳо).
• Таҳаммулпазирии беқурбшуда - нишондод аз 7,8 ммоль / л, аммо камтар аз 11 ммоль / л.
• Пеш аз ташхиси диабети қанд - сатҳи баланд, беш аз 11 ммоль / L.

Намунаи ягонаи баҳодиҳӣ як камбудӣ дорад - шумо метавонед коҳишро дар каҷи шакар гузаред. Аз ин рӯ, бо роҳи андозагирии миқдори шакар 5 маротиба дар 3 соат ё 4 маротиба дар ҳар ним соат маълумоти дурусттар мегиранд. Нишонаи шакар, ки меъёри он набояд аз қуллаи 6,7 ммоль / л зиёд бошад, дар диабетикҳо бо миқдори зиёд ях мекунад. Дар ин ҳолат, хати каҷи ҳамвор мушоҳида мешавад. Дар ҳоле ки одамони солим ба зудӣ сатҳи пастро нишон медиҳанд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои GTT

Нишондод барои санҷиш:

• Шохиси массаи бадан ба 30 кг / м2 баробар аст ё аз ин нишондиҳанда зиёдтар аст,
• таваллуди кӯдаки калон (вазни беш аз 4 кг) дар ҳомилаҳои қаблӣ,
• фишори баланд
• бемории дил
• таърихи таваллуд
• диабети қанд дар яке аз хешовандон,
• диабети ҳомиладоршавӣ дар гузашта
• пеш аз ҳомиладорӣ миомаҳо, тухмдонҳои поликистикӣ ё эндометриоз.

Дар айни замон, GTT дар ҳолатҳои зерин тавсия дода намешавад:

1. Бо токсикоз (бештар дар бораи токсикоз ҳангоми ҳомиладорӣ >>>),
2. пас аз ҷарроҳӣ дар меъда аз сабаби молабсорбсия,
3. бо захмҳо ва илтиҳоби музмини рӯдаи ҳозима,
4. дар ҷараёни шадиди сироятӣ ё илтиҳобии бадан,
5. бо баъзе бемориҳои эндокринӣ,
6. ҳангоми гирифтани доруҳо, ки сатҳи глюкозаро тағйир медиҳанд.

Усулҳои санҷиши хун ва ҷузъҳои он

Мо бояд фавран бигӯем, ки санҷишҳоро бо назардошти он, ки хангоми санҷиш хун гузаронида шудааст, тафтиш кардан лозим аст.

Шумо метавонед ҳам хуни капиллярӣ ва ҳам рагҳои венаро баррасӣ кунед. Аммо, натиҷаҳо он қадар гуногун нестанд. Ҳамин тавр, масалан, агар ба натиҷаи таҳлили тамоми хун назар андозем, он гоҳ онҳо нисбат ба онҳое, ки дар ҷараёни санҷиши ҷузъҳои хун аз раги (плазма) ба даст омада каме камтаранд.

Бо тамоми хун ҳама маълум аст: онҳо ангуштонро бо сӯзан задаанд, барои таҳлили биохимиявӣ як қатра хун гирифтанд. Бо ин мақсадҳо, миқдори зиёди хун талаб карда намешавад.

Бо веноз он каме фарқ мекунад: аввалин намунае, ки хун аз рагҳо ба вартаи санҷиши хунук гузошта шудааст (беҳтар аст, албатта истифодаи лӯлаи санҷиши вакуумӣ, пас коркарди иловагӣ бо ҳифзи хун лозим намешавад), ки дорои консервантҳои махсусе мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад намунаро то худи санҷиш захира кунед. Ин марҳилаи муҳим аст, зеро ҷузъҳои нолозимро набояд бо хун омехта кард.

Одатан якчанд консервантҳо истифода мешаванд:

• 6мг / мл тамоми хуни натрий

Он равандҳои ферментативиро дар хун суст мекунад ва ҳангоми истфода он амалан онҳоро бозмедорад. Чаро ин зарур аст? Якум, хун дар бар абас дар найчаи озмоиши хунук ҷойгир карда нашудааст. Агар шумо аллакай мақолаи моро дар бораи гемоглобини гликатсионӣ хонда бошед, пас шумо медонед, ки дар зери таъсири гармӣ, гемоглобин "шакардор" аст, ба шарте ки дар хун миқдори зиёди шакарро дар муддати тӯлонӣ дарёбад.

Ғайр аз он, зери таъсири гармӣ ва дастрасии воқеии оксиген, хун тезтар бадтар мешавад. Он оксид мешавад, заҳрнок мегардад. Барои пешгирии ин, ба ғайр аз фториди натрий, боз як ғилоф ба протексияи санҷишӣ илова карда мешавад.

Он ба коагулясияи хун халал мерасонад.

Пас аз он лӯла ба ях гузошта мешавад ва таҷҳизоти махсус барои ҷудо кардани хун ба таркибҳо омода карда мешавад. Барои гирифтани он плазма барои центрифуга лозим аст ва барои таутология, сентрифугирифтани хун бубахшед. Плазма дар дигар трубаи санҷиш ҷойгир карда шудааст ва таҳлили мустақими он аллакай оғоз ёфтааст.

Ҳамаи ин қаллобӣ бояд зуд ва дар фосилаи сӣ дақиқа амалӣ карда шавад. Агар пас аз ин вақт плазма ҷудо шавад, он гоҳ санҷишро ноком ҳисобидан мумкин аст.

Ғайр аз ин, бо дарназардошти раванди таҳлили минбаъдаи ҳам капиллярҳо ва ҳам рагҳои хун. Лаборатория метавонад усулҳои гуногунро истифода барад:

• усули глюкозаи оксидаза (меъёр 3.1 - 5.2 ммоль / литр),

Агар содда ва тақрибан гӯем, он ба оксиди ферментативӣ бо оксидази глюкоза асос ёфтааст, вақте ки пероксиди гидроген дар баромади худ ҳосил мешавад. Қаблан ортотолидини рангин таҳти таъсири пероксидаза ранги кабуд пайдо мекунад. Миқдори зарраҳои пигментдори (ранга) аз концентрацияи глюкоза «сухан меронад». Чӣ қадаре ки онҳо зиёд бошанд, сатҳи глюкоза баландтар аст.

• усули ортотолюидин (меъёри 3.3 - 5.5 ммоль / литр)

Агар дар ҳолати аввал як раванди оксидшавие дар асоси реаксияи ферменталӣ ба амал омада бошад, пас амал дар муҳити аллакай кислота ба амал меояд ва шиддатнокии ранг дар зери таъсири моддаҳои хушбӯй аз аммиак ба даст меояд (ин ортотолуидин аст). Реаксияи мушаххаси органикӣ ба амал меояд, ки дар натиҷаи он альдегидҳои глюкоза оксид мешаванд. Офтоби рангии "модда" -и маҳлули натиҷа миқдори глюкозаро нишон медиҳад.

Усули ортотолуидин дақиқтар ҳисобида мешавад, мутаносибан, он аксар вақт дар раванди таҳлили хун бо GTT истифода мешавад.

Умуман, барои муайян кардани гликемия усулҳои зиёде мавҷуданд, ки онҳо барои санҷишҳо истифода мешаванд ва онҳо ба якчанд категорияҳои калон тақсим шудаанд: колометрӣ (усули дуввум, ки мо таҳқиқ кардем), ферментативӣ (усули аввал, ки мо таҳқиқ кардем), тасмаҳои редуктометрӣ, электрохимиявӣ ва санҷишӣ (дар глюкометрҳо истифода мешаванд) ва дигар таҳлилгарҳои сайёр), омехта.

2 соат пас аз сар кардани карбогидрат хуни рагҳо

ташхис	ммоль / литр
норма	Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи ҳомиладорӣ - ташхиси ниёзманд ё ташхиси нолозим

Мақсади ин намуди омӯзиш барои модари интизорӣ дар аксари занон аксуламали манфиро ба вуҷуд меорад ва ин фаҳмо аст. Тартиб аксар вақт нороҳатиро дар шакли дилбеҷозӣ, чарх задани сар мебарад. Илова бар ин, озмоиши боркунии глюкоза дар субҳ, чанд соат гузаронида мешавад (тақрибан 3). Дар ин вақт (инчунин як рӯз пеш аз омодагӣ ба омӯзиш), истеъмоли ҳама гуна хӯрок бояд истисно карда шавад, ки барои организм «ҳомиладор» низ аксаран мушкилоти муайяне ба вуҷуд меоянд. Бо ин сабабҳо, бисёр занҳо «дар ҳолати» худ таҳсилро рад мекунанд.
Мақсади ин навъи таҳлил то чӣ андоза дуруст аст?

Таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ. Ки дар хатар аст

Дар байни омилҳои хатар, ки ташхиси иловагиро дар шакли санҷиш барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза талаб мекунад, инҳоянд:

• Аз ҳад зиёд будани зани ҳомиладор (шохиси оммавӣ аз 30 зиёд аст).
• Ҳангоми санҷиши хун барои шакар, ки ҳангоми бақайдгирии зани ҳомиладор сурат гирифтааст, ворид кардани глюкоза дар хун бо нишони беш аз 5,1 ммоль / л ба қайд гирифта шудааст.
• Таърихи диабети гестатсияи вайроншуда мавҷуд аст (дар давраи ҳомиладории қаблӣ).
• Таҳлили пешоб мавҷудияти глюкозаро дар пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ нишон дод.
• Мавҷудияти хеши ҳомиладор (наздик) бо патологияи муқарраршудаи диабети қанд.
• Модари оянда ҳомилаи калон дорад ё дар гузашта кӯдаки калон таваллуд шудааст.
• Синну соли зани ҳомиладор ҳадди 35-соларо «убур кард».

Мавҷуд будани ҳадди аққал яке аз омилҳои дар боло номбаршуда далели тарафдории санҷиши таҳаммулпазирӣ мебошад. Гузашта аз ин, мавҷудияти "ҳолатҳои вазнинкунанда" аксар вақт нишондиҳандаи таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза мебошад - вақте ки зан барои бақайдгирӣ муроҷиат мекунад (таҳлили классикӣ барои муайян кардани миқдори шакар) ва дар семоҳаи дуввуми ҳомиладорӣ.

Озмоиши глюкозаи ҳомиладорӣ: омодагӣ ба санҷиш

Тайёрии дуруст ба таҳлил яке аз муҳимтарин ҷузъҳои натиҷаҳои боэътимоди тадқиқот мебошад.

• Чанд рӯз (се рӯз кофӣ аст) пеш аз санҷиш, модари ҳомиладор бояд тамоми хӯрокҳои равғанин ва ҷолибу, қаҳва, пирожн ва инчунин таомҳои дуддодашударо комилан хориҷ кунад. Дар омади гап, зан дар мавқеи боқимонда набояд аз чунин нофаҳмиҳо суиистифода кунад. Парҳези бетараф беҳтар аст.
• Гирифтани доруҳо инчунин метавонад ба натиҷаҳои таҳқиқот таъсир расонад, ки натиҷаи нодуруст меорад. Махсусан ин изҳорот ба таври қатъӣ ба: поливитаминҳо, доруҳои дорои оҳан, доруҳо барои паст кардани фишори хун, диуретикҳо, гормонҳои кортикостероид. Ҳангоми гирифтани ягон дору, зани ҳомиладор бояд духтурро дар бораи табобат огоҳ кунад.
• Тартиби муқаррарии фаъолияти моторро нигоҳ доштан хеле муҳим аст, на "хобидан", балки хеле ғаюр будан.
• Хӯроки охирин дар арафаи санҷиш бояд ҳадди аққал 8 соат (беҳтараш 10-14 соат) бошад. Дар ин давра, шумо метавонед танҳо об бинӯшед.
• Инчунин тамокукашӣ ва истеъмоли машруботи спиртӣ (ки барои занони ҳомила манъ аст) қатъиян манъ аст.
• Дандонҳо бояд шабона тоза карда шаванд. Пеш аз гузаронидани таҳлил, беҳтар аст, ки ин тартиби гигиенаро гузаред, зеро баъзе ҷузъҳои хамираи дандон метавонанд натиҷаҳои санҷишро таҳриф кунанд.
• Кӯшиш кунед, ки аз ҳаяҷони афзуда ва ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед.

Сатҳи глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ: тақсимоти натиҷаҳои тест

Тафсири натиҷаҳои санҷишҳо ба маълумоте асос ёфтааст, ки дар натиҷаи андозагирии сеҷонибаи сатҳи глюкоза дар хун гирифта шудааст. Ҳисоб кардани натиҷа, шумо метавонед ба меъёрҳои зерин такя кунед:

1. Нишондиҳандаҳои консентратсияи хун дар вақти ҷамъоварии маводи биологӣ дар холӣ будани меъда ва бе инҳоянд:

• аз сатҳи 5.1 - 5.5 ммоль / л (бо назардошти арзиши истинодҳои лабораторӣ) - меъёр,
• дар ҳудуди 5.6 - 6.0 ммоль / л - тамоил дар таҳаммулпазирии глюкоза,
• 6.1 ммоль / л ва ё бештар аз он як гумони диабети қанд аст (дар як қатор лабораторияҳо ин нишондиҳанда дар ҳудуди 7 ммоль / л ва зиёдтар аст).

2. Андозагирии воридшавии глюкоза баъд аз 60 дақиқа пас аз бори иловагии карбогидратҳо:

• камтар аз 10 ммоль / л - меъёри,
• дар ҳудуди 10.1 - 11.1 ммоль / л - тамоил дар таҳаммулпазирии глюкоза,
• 11.1 ммоль / л ва зиёдтар - диабети гумонбаршаванда.

3. Тасдиқи миқдори шакар 120 дақиқа пас аз бор кардани глюкоза:

• камтар аз 8.5 ммоль / л меъёрро нишон медиҳад,
• дар ҳудуди 8,6 - 11,1 ммоль / л - тамоил дар таҳаммулпазирии глюкоза,
• 11.1 ммоль / л ва аз он боло дуршуда, эҳтимол диабети гестатсионӣ мебошад.

Экспертиза чанд вақт аст

Мӯҳлати оптималии расмиёт моҳи 6-7 моҳ ҳисобида мешавад. Аксар вақт санҷиш дар 25-29 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад.

Агар духтар нишонаи ташхисро дошта бошад, ба тадқиқот 1 маротиба дар се триместр дода мешавад:

1. Дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои 15-19 ҳафта таъин карда мешавад.
2. Дар триместри дуюм барои 25-29 ҳафта.
3. Дар триместри сеюм то 33 ҳафтаи ҳомиладорӣ.

Маълумоти умумӣ

Глюкоза як карбогидратест, ки бо хӯрокҳои оддӣ пухта мешавад ва ба ҷараёни хун дар рӯдаи хурд дохил мешавад. Маҳз ӯ системаи асаб, майна ва дигар узвҳо ва системаҳои баданро бо энергияи ҳаётан муҳим таъмин мекунад. Барои саломатии мӯътадил ва ҳосилнокии хуб сатҳи глюкоза бояд устувор бошад. Гормонҳои меъда: инсулин ва глюкагон сатҳи онро дар хун танзим мекунанд. Ин гормонҳо антагонистҳо мебошанд - инсулин сатҳи шакарро паст мекунад ва глюкагон, баръакс, онро зиёд мекунад.

Дар ибтидо, гадуди зери молекула проинсулинро ба вуҷуд меорад, ки он ба 2 қисм тақсим мешавад: инсулин ва C-пептид. Ва агар инсулин пас аз секреция дар хун то 10 дақиқа боқӣ монад, пас C-пептид нимсолаи мӯҳлати дарозтар дорад - то 35-40 дақиқа.

Эзоҳ: то ба наздикӣ, боварӣ доштанд, ки C-пептид барои бадан ягон аҳамият надорад ва ягон вазифа иҷро намекунад. Аммо, натиҷаҳои таҳқиқоти охирин нишон доданд, ки молекулаҳои C-пептид дар рӯи худ ретсепторҳои мушаххас доранд, ки ҷараёни хунро таҳрик мекунанд. Ҳамин тариқ, муайянкунии сатҳи C-пептид метавонад барои ошкор кардани ихтилоли пинҳоншудаи мубодилаи карбогидрат бомуваффақият истифода шавад.

Кай бояд GTT-ро иҷро кунад

Синну сол	Вазъи саломатӣ	Фосила
аз 45 сола боло	вазни муқаррарии бадан набудани омилҳои хавф	1 маротиба дар 3 сол бо натиҷаи муқаррарӣ
аз 16 сола боло	ҳузури яке аз омилҳои хавф шохиси массаи бадан аз 25 кг / м2	1 маротиба дар 3 сол бо натиҷаи муқаррарӣ Дар як сол як маротиба барои аз стандартҳо дур шудан

ИВБро чӣ гуна бояд ҳисоб кард

BMI = (вазн, кг): (баландӣ, м) 2

Арзишҳо муқаррарӣ мебошанд (диабети қанд нест)

Глюкозаи рӯза	4.1 - 5,9 ммоль / л
Глюкоза пас аз 30 дақиқа пас аз бори глюкоза	6.1 - 9,4 ммоль / л
Глюкоза пас аз 60 дақиқа пас аз бори глюкоза	6,7 - 9,4 ммоль / л
Глюкоза пас аз 90 дақиқа пас аз бори глюкоза	5,6 - 7,8 ммоль / л
Глюкоза пас аз 120 дақиқа пас аз бори глюкоза	4.1 - 6,7 ммоль / л

Маҳдудиятҳо барои GTT барои занони ҳомиладор

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ дар ҳолатҳое манъ карда мешавад, ки бемор:

• дар давраи бемории шадиди сироятӣ мебошад,
• доруҳоеро мегирад, ки ба глюкозаи хун бевосита таъсир мерасонанд,
• ба сеяки сеюм расид (32 ҳафта).

Фосилаи ҳадди аққал пас аз интиқол ё беморӣ қатъ карда мешавад ва пеш аз санҷиш 3 рӯз аст.

Маҳдудияти таҳлил инчунин зиёдшавии глюкоза дар хунест, ки бемор аз субҳ дар меъдаи холӣ гирифтааст (зиёда аз 5.1 ммоль / л).

Инчунин, таҳлил гузаронида намешавад, агар бемор бемориҳои шадиди сироятӣ ва илтиҳобӣ дошта бошад.

Хусусиятҳои паст кардани сатҳи шакар

Аломатҳои нарасидани глюкоза дар бадан дар вақти муайяни рӯз (субҳ ё шом) ба назар мерасанд ва вазнинии онҳо аз дараҷаи коҳиши глюкоза дар хун вобаста аст. Агар арзиши шакар ба 3,4 ммоль / л коҳиш ёбад, он гоҳ шахс асабӣ, оҳанги паст, паст шудани фаъолият ва заифии умумӣ ё танбалиро ҳис мекунад. Одатан, барои ислоҳ кардани вазъ, гирифтани ғизои карбогидрат кофӣ аст.

Вақте ки норасоии қанд бо рушди диабет алоқаманд аст, бемор чунин ҳис мекунад:

• якбора шикаст хӯрдан
• вайрон кардани терморегуляция ва дар натиҷа дурахши гарм ё шамол,
• арақро зиёд кард
• дарди тез ва дарди сар,
• сустии мушакҳо
• кам шудани тамаркузи диққат ва хотира,
• зуд гуруснагӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ асабоният
• паст шудани дарднокии визуалӣ.

Ҳолатҳои вазнин бо рагкашӣ, роҳравии ғайрисахсӣ, рагкашӣ, заъф ва кома ҳамроҳ мешаванд. Таваҷҷӯҳи саривақтӣ ба зуҳуроти гипогликемияи шадид ва расонидани кӯмаки босамари тиббӣ муҳим аст.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза арзиши пастро нишон медиҳад, агар:

• бемор доруҳоеро мегирад, ки ба паст шудани қанди оддӣ кӯмак мерасонанд, ба монанди инсулин,
• шахси ташхисшуда инсулинома нишон медиҳад. Беморӣ бо ташаккули як неоплазма ҳамроҳ мешавад, ки ба таври фаъол як моддаро ба инсулин ҷудо мекунад. Сеяки неоплазмаҳо дар шакли ашаддӣ бо паҳншавии метастазҳо ба амал меоянд. Беморӣ ба одамони ҳар синну сол таъсир мекунад: аз навзодон то пиронсолон.

Дурнамои натиҷа аз табиати варам вобастагӣ дорад - барқароршавӣ пурра ба назар мерасад. Неоплазмаҳои ашаддӣ бо метастазҳо пешгӯиҳоро ба таври назаррас бадтар мекунанд. Аммо, бояд таъкид кард, ки дараҷаи баланди ҳассосияти бофтаҳои мутант ба таъсири доруҳои химиотерапевтӣ.

Қиматҳои коҳишёфта пас аз гуруснагии дарозмуддати бемор ё пас аз машқи шадиди ҷисмонӣ сабт мешаванд. Аҳамияти ташхисии чунин натиҷаҳо ночиз аст. Таъсири омилҳои беруна ба таркиби биохимиявии биоматериал бояд истисно карда шавад ва таҳқиқот такрор карда шавад.

Оё таҳсил ҳатмист

Санҷиши GTT дар давраи ҳомиладорӣ барои ҳамаи занони мансаб ҳатмист. Ин ба он вобаста аст, ки дар 14% ҳолатҳо диабети гестатсионӣ дар онҳо ташхис шудааст. Бисёриҳо хато меҳисобанд, ки ин патология танҳо ба афзоиши ҳомила мусоидат мекунад ва дар натиҷа боиси таваллуди мушкил мегардад.

Аммо ин ҳама мушкилоте нест, ки ин беморӣ водор мекунад.

Гузашта аз ин, он ба саломатии модар ва кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Норасоии беназорати инсулин ба вайрон шудани кори дил, ҷигар, гурдаҳо ва майна оварда мерасонад. Шакли беэътиноёнаи бемор метавонад ба бачапартоӣ ва таваллуди кӯдаки мурда оварда расонад.

Нишондиҳандаҳое, ки нишон медиҳанд диабети гестатсионӣ

Таҳлили GTT озмоиши асосие мебошад, ки барои муайян кардани вайронкунии тавозуни карбогидрат ҳангоми ҳомиладорӣ кӯмак мекунад.

Ташхиси диабети гестатсионӣ ҳангоми мавҷуд будани ҳадди аққал 2 аломати зерин тасдиқ карда мешавад:

• озмоиши холии меъда сатҳи шакарро беш аз 5,3 ммоль / л нишон дод,
• таҳқиқот дар давоми 1 соат пас аз бори шакар нишон дод, ки консентратсияи зиёда аз 10,0 ммоль / л,
• озмоиши хун 2 соат пас аз истифодаи як ҳалли ҳалли махсус нишон дод 8.6 ммоль / л,
• маълумоти пас аз 3 соат ба даст омада аз 7,7 ммоль / L зиёд аст.

Агар ҳангоми аввалин ташхиси хун модари интизорӣ индекси шакар 7,0 ммоль / л дошта бошад, пас ташхиси диабети ҳомиладор фавран муқаррар карда мешавад. Дар ин ҳолат омӯзиши иловагӣ бо бори қанд манъ аст., зеро ин метавонад ба некӯаҳволии зан ва рушди ҳомила таъсири манфӣ расонад.

Агар вайронкуниҳо пас аз санҷиш муайян карда шаванд, духтур таҳлили такрории GTT-ро пас аз якчанд рӯз таъин мекунад, аммо дар тӯли 2 ҳафта. Агар дар ин ҳолат, таҳқиқот нишон дод, ки миқдори зиёди шакар дар хун зиёд аст, пас ташхис тасдиқшуда ҳисобида мешавад.

Ба сифати асос гирифтани натиҷаҳои санҷиши аввал хато ҳисобида мешавад, зеро зан тавсияҳоро оид ба омодагӣ ба санҷиш нодида гирифта метавонад.

Вақте ки натиҷаҳо метавонанд нодуруст бошанд

Дигар омилҳои таҳрикдиҳанда низ метавонанд ба дурустии маълумоти ҳангоми таҳлили GTT гирифташуда таъсир расонанд.

Аз ин рӯ, баъзан духтур натиҷаҳоро савол медиҳад, агар зани ҳомиладор сабт шуда бошад:

• норасоии калий, магний,
• корношоямии системаи эндокринӣ,
• рушди патологияи системавӣ,
• вазъияти стресс ва зарбаи эмотсионалӣ,
• аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ, то гузариши озодона ҳангоми таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза,
• дар марҳилаи омодагӣ истифодаи маводи мухаддир дорои шакар, оҳан, инчунин бета-блокаторҳо, глюкокортикостероидҳо.

Хатари дуршавӣ аз меъёр барои ҳомила

Барои ҳомиладории муносиб, хеле муҳим аст, ки пласента ба миқдори кофӣ гормонҳои кортизол, лактоген, эстроген синтез шавад. Бо миқдори муқаррарии инсулин, синтези онҳо халал намерасонад. Аммо дар шароити коҳиши истеҳсоли он, ин раванди табиӣ халалдор мешавад, зеро гадуди меъда функсияи худро дар миқдори зарурӣ иҷро намекунад.

Ин хусусият на танҳо ба саломатии модари оянда, балки ба рушди кӯдак низ таъсири манфӣ мерасонад.

Ҳангоми ташхиси беморӣ пас аз 20 ҳафта хатари таъсири манфӣ ба ташаккули ҳомила кам мешавад, аммо эҳтимолияти ҳомилаи ҳомила меафзояд. Ин маънои онро дорад, ки массаи кӯдак афзоиш хоҳад ёфт, зеро гадуди меъдааш пурра фаъолият карда наметавонад ва аз ин рӯ наметавонад миқдори зиёди шакарро бартараф кунад.

Дар натиҷа, ин боиси афзоиши халтаи китфи, ҷигар, дил, ва инчунин афзоиши равғани пӯстро ба вуҷуд меорад. Андозаи калони ҳомила як шарти таваллуди тӯлонӣ мебошад, зеро гиреҳи сарбории зиёдшуда ба кӯдак имкон намедиҳад, ки канали таваллудро озодона барорад.

Таваллудоти дарозмуддат ба гипоксия, ҷароҳат, зарар ба узвҳои дарунии кӯдак ва зан таҳдид мекунад.

Сенарияи дигар метавонад аз он гувоҳӣ диҳад, ки миқдори зиёди ҳомила дар дохили бачадон ба таваллуди пеш аз таваллуд оварда мерасонад, вақте системаҳо ва узвҳои дохиливардаи кӯдак барои пурра ташаккул ёфтан надоштанд. Таваллуди барвақтӣ аз ҳама хатарнок аст далели он, ки шуши кӯдак наметавонад аз ҳаво нафас гирад, зеро онҳо миқдори кофии компоненти дилхоҳ - сурфактан надоранд.

Дар ин ҳолат, кӯдак дар қуттии махсус барои вентилятсияи сунъии ҳаво дар шуш ҷойгир карда мешавад.

Номҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, озмоиши глюкоза 75 г, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза)

Дар айни замон, номи усули таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) дар Русия умуман қабул карда мешавад. Аммо, дар амал, номҳои дигар барои ифода кардани як лаборатория низ истифода мешаванд усули ташхиски комилан бо истилоҳи озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳаммаъноянд. Чунин синонимҳо барои истилоҳи GTT чунинанд: озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар даҳон (OGTT), озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (PHTT), санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (TSH), инчунин санҷиш бо 75 г глюкоза, санҷиши сарбории шакар ва сохтани хатҳои шакар. Дар забони англисӣ, номи ин усули лабораторӣ бо истилоҳҳои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT), санҷиши таҳаммулпазирии шифоҳии глюкоза (OGTT) нишон дода мешавад.

Чӣ нишон медиҳад ва чаро озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст?

Ҳамин тавр, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза муайян кардани сатҳи шакар (глюкоза) дар хун дар меъдаи холӣ аст ва пас аз ду соат пас аз гирифтани 75 глюкозаи дар як стакан об гудохташуда. Дар баъзе ҳолатҳо, санҷиши васеъи таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад, ки дар он сатҳи қанди хун дар меъдаи холӣ муайян карда мешавад, 30, 60, 90 ва 120 дақиқа пас аз истифодаи маҳлули 75 г глюкоза.

Одатан, қанди хун дар рӯза барои хун аз ангушт аз 3,3 - 5,5 ммоль / л ва хун барои рагҳо аз 4,0 - 6,1 ммоль / л бояд тағйир ёбад. Як соат пас аз он, ки шахс 200 мл моеъро дар меъдаи холӣ менӯшад, ки дар он 75 глюкоза гудохта мешавад, сатҳи шакар дар хун ба ҳадди аксар мерасад (8 - 10 ммоль / л). Пас аз он, ки глюкозаи коркард ва ҷаббида гирифта мешавад, сатҳи шакар дар хун коҳиш меёбад ва пас аз 2 соат аз қабулкунӣ 75 глюкоза ба миқдори муқаррарӣ мерасад ва барои хун аз ангушт ва раг 7,8 ммоль / л камтар аст.

Агар дар тӯли ду соат пас аз 75 г глюкоза сатҳи шакар дар хун аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад, аммо аз 11.1 ммоль / л бошад, ин нишонаи вайроншавии пинҳоншавии мубодилаи карбогидрат мебошад. Яъне, далели он, ки карбогидратҳо дар бадани инсон халалдор мешаванд, хеле суст аст, аммо то ҳол ин ихтилолҳо ҷуброн карда мешаванд ва бидуни нишонаҳои клиникӣ, пинҳонӣ идома меёбанд. Дар асл, арзиши ғайримуқаррарии сатҳи шакар дар хун баъд аз ду соат пас аз гирифтани 75 г глюкоза маънои онро дорад, ки шахс аллакай диабети қандро фаъолона рушд мекунад, аммо вай то ҳол шакли васеъшудаи классикиро бо тамоми нишонаҳои хос ба даст наовардааст. Ба ибораи дигар, шахс аллакай бемор аст, аммо марҳилаи патология барвақт аст ва аз ин рӯ ягон нишонае нест.

Ҳамин тавр, маълум аст, ки арзиши санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бузург аст, зеро ин таҳлили оддӣ ба шумо имкон медиҳад, ки патологияи мубодилаи моддаҳои карбогидрат (диабети қанд) -ро дар марҳилаҳои аввал, вақте ки аломатҳои клиникии хос надоранд, пайдо кунед, аммо пас шумо метавонед ташаккули диабети классикиро табобат кунед ва пешгирӣ кунед. Ва агар ихтилоли махфии мубодилаи карбогидрат, ки бо истифодаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза муайян карда мешавад, метавонад ислоҳ шавад, баръакс ва пешгирии рушди ин беморӣ бошад, пас дар марҳилаи диабет, вақте ки патология аллакай пурра ташаккул ёфтааст, табобат кардани ин беморӣ аллакай ғайриимкон аст, аммо танҳо ба таври сунъӣ сатҳи доруи шакар дору нигоҳ доштан мумкин аст дар хун, таъхир намуди пайдоиши.

Бояд дар хотир дошт, ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза имкон медиҳад, ки ихтилоли пинҳонии мубодилаи карбогидрат ошкор карда шавад, аммо имкон намедиҳад, ки намудҳои якум ва дуюми диабети қанд ва инчунин сабабҳои пайдоиши патология муайян карда шаванд.

Бо дарназардошти аҳамият ва мундариҷаи иттилооти ташхисии санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, ин таҳлил ҳангоми шубҳа доштани вайроншавии пинҳонии мубодилаи карбогидратҳо анҷом дода мешавад. Аломатҳои чунин вайроншавии мубодилаи моддаҳои ғизо дар карбогидрат инҳоянд:

• Сатҳи хун аз сатҳи муқаррарӣ зиёд аст, аммо барои хун аз ангуштон 6.1 ммоль / л ва барои хун аз рагҳо 7.0 ммоль / л,
• Намуди даврии глюкоза дар пешоб дар заминаи шакарҳои муқаррарии хун,
• Ташнагии калон, заҳролудшавии зуд-зуд ва муфид, инчунин зиёдшавии иштиҳо дар заминаи шакарҳои муқаррарии хун,
• Мавҷудияти глюкоза дар пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ, тиротоксикоз, бемориҳои ҷигар ё бемориҳои сироятӣ;
• Нейропатия (халалёбии асабҳо) ё ретинопатия (халалёбии торро) бо сабабҳои номуайян.

Агар шахс нишонаҳои ихтилоли махфии мубодилаи карбогидратро дошта бошад, пас ба ӯ тавсия дода мешавад, ки санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро анҷом диҳад, то боварӣ ҳосил шавад, ки марҳилаи барвақти патология вуҷуд дорад.

Одамони комилан солим, ки сатҳи муқаррарии шакар дар хун доранд ва нишонаҳои вайроншавии мубодилаи карбогидрат надоранд, набояд озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронанд, зеро он комилан бефоида аст. Инчунин, барои шахсоне, ки аллакай миқдори шакарии хунро рӯза доранд, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим нест (барои хун аз ангуштон зиёда аз 6.1 ммоль / л ва барои хун аз раг 7,0 мм), зеро ихтилоли онҳо хеле аён аст; пинҳон нест.

Нишондод барои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Ҳамин тавр, дар ҳолатҳои зерин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳатмӣ мебошад:

• Натиҷаҳои шубҳанок дар муайянкунии рӯзадории глюкоза (аз 7.0 ммоль / л, аммо аз 6.1 ммоль / л),
• Болоравии сатҳи глюкозаи хун аз сабаби стресс,
• Ҳангоми тасодуфан мавҷудияти глюкоза дар пешоб дар заминаи шакарҳои муқаррарии хун ва набудани нишонаҳои диабети диабет (баланд шудани ташнагӣ ва иштиҳо, заҳролудшавии зуд-зуд ва фоидаовар),
• Мавҷудияти нишонаҳои диабети қанд дар заминаи шакарҳои муқаррарии хун,
• Ҳомиладорӣ (барои муайян кардани диабети ҳестӣ)
• Мавҷудияти глюкоза дар пешоб дар давраи тиротоксикоз, бемориҳои ҷигар, ретинопатия ё невропатия.

Агар шахс ягон ҳолатҳои дар боло зикргардидаро дошта бошад, пас ӯ бояд бешубҳа озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузарад, зеро хатари курси ниҳонии диабет вуҷуд дорад. Ва дар чунин ҳолатҳо тасдиқ кардани ин ё он рад кардани чунин диабети пинҳонии диабет, ки санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки вайронкунии ғайриқонунии мубодилаи карбогидрат дар баданро ошкор кунед.

Илова бар нишондодҳои дар боло зикршуда, як қатор ҳолатҳо мавҷуданд, ки ба онҳо тавсия додани хун барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза зарур аст, зеро онҳо хатари инкишофи диабет доранд. Чунин ҳолатҳо нишондиҳандаи ҳатмии санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза нестанд, аммо тавсия дода мешавад, ки мунтазам таҳлили мазкурро барои ошкор кардани диабет ё диабети ниҳонӣ дар марҳилаи барвақт анҷом диҳед.

Чунин ҳолатҳое, ки дар онҳо давра ба давра санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тавсия дода мешавад, мавҷудияти бемориҳо ё шароити зеринро дар шахс дар бар мегирад:

• Аз 45 сола боло
• Индекси массаи бадан аз 25 кг / см 2,
• Мавҷудияти диабет дар волидон ё хоҳарони хун,
• Тарзи ҳаёти ҷудогона
• Диабети гестатикӣ ҳангоми ҳомиладории гузашта,
• Таваллуди кӯдак бо вазни бадан беш аз 4,5 кг,
• Таваллуд пеш аз таваллуд, таваллуд кардани ҳомилаи мурда, дар батни ҷанин таваллуд шудан,
• Гипертонияи артериалӣ,
• Сатҳи HDL аз 0.9 ммоль / л ва / ё триглицеридҳо аз 2,82 ммоль / л,
• Мавҷудияти ҳама гуна патологияи системаи эндокринӣ (атеросклероз, бемории ишемияи дил ва ғайра),
• Тухмдони поликистикӣ,
• Гут
• Бемории музмини пародонт ё фурункулоз,
• Қабули диуретикҳо, гормонҳои глюкокортикоид ва эстрогенҳои синтетикӣ (аз ҷумла дар таркиби контрасептивҳои якҷоя).

Агар шахс ягон шароит ё бемориҳои дар боло зикргардидаро надошта бошад, аммо синну соли ӯ аз 45 сола бошад, пас ба ӯ тавсия дода мешавад, ки дар се сол як маротиба санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад.

Агар шахс ҳадди аққал ду ҳолат ё беморӣ дошта бошад, пас ба ӯ тавсия дода мешавад, ки озмоиши глюкозаро бемайлон гузаронад. Агар дар айни замон арзиши санҷиш муқаррарӣ шуда бошад, он бояд дар се сол як қисми ташхиси пешгирикунанда гирифта шавад. Аммо вақте ки натиҷаҳои санҷишҳо муқаррарӣ нестанд, пас шумо бояд табобати таъинкардаи духтурро гузаронед ва дар як сол як маротиба таҳлил гузаронед, то вазъ ва пешрафти ин бемориро назорат кунед.

Гайринишондод барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои онҳое, ки қаблан диабети диабетро ташхис кардаанд, муқобили он аст ва вақте ки сатҳи шакар дар рӯзадорӣ 11,1 ммоль / л ва ё аз он болотар аст! Дар чунин ҳолат GTT ҳеҷ гоҳ анҷом дода намешавад, зеро боркунии глюкоза метавонад рушди комаи гипергликемиро ба вуҷуд орад.

Инчунин, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар ҳолатҳое мавҷуд аст, ки омилҳое мавҷуданд, ки ба натиҷаи он таъсир расонда, онро нодуруст, яъне манфии бардурӯғ ё манфии бардурӯғ кунанд. Аммо дар чунин ҳолатҳо, зиддият одатан муваққатӣ буда, то он даме, ки омили ба натиҷаи санҷиш таъсиркунанда нопадид гардад, таъсирбахш аст.

Ҳамин тавр, дар ҳолатҳои зерин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида намешавад:

• Давраи шадиди ҳар гуна беморӣ, аз ҷумла як сироят (масалан, сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ, шадид шудани захми меъда, ғуссаи меъда ва ғайра),
• Инфаркти миокард, камтар аз як моҳ пеш азият мекашид,
• Давраи фишори шадид, ки дар он шахс аст
• Ҷароҳат, таваллуди кӯдак ё ҷарроҳӣ камтар аз 2 - 3 моҳ пеш,
• Сиррози алкоголикии ҷигар,
• Гепатит
• Давраи ҳайз барои занон,
• Ҳомиладорӣ зиёда аз 32 ҳафта аст,
• Гирифтани доруҳое, ки қанди хунро зиёд мекунанд (адреналин, кофеин, рифампицин, гормонҳои глюкокортикоид, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, антидепрессантҳо, психотропҳо, бета-блокаторҳо (атенолол, бисопрол ва ғайра). Пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, шумо бояд чунин доруҳоро дар давоми се рӯз қатъ кунед.

Чӣ тавр озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронидан лозим аст?

Бемор ба лаборатория меояд, ки дар он меъдаи холӣ хунро аз ангуштон ё раг барои муайян кардани сатҳи рӯза (гурусна) мегиранд. Пас аз он, як маҳлули глюкоза омода карда мешавад ва иҷозат дода мешавад, ки панҷ дақиқа дар sips хурд. Агар маҳлул ба таври субъективӣ тобиши ширин ва аз ҳад зиёдатӣ ба назар расад, пас ба он каме кислотаи лимуи ё шарбати лимӯи нав фишурдашуда илова карда мешавад.

Пас аз он ки маҳлули глюкоза маст мешавад, вақт муайян карда мешавад ва бемор дар ҳолати хуб нишастааст ва хоҳиш мекунад, ки дар тӯли ду соати дигар бидуни ягон кори фаъол оромона дар муассисаи тиббӣ нишинад. Тавсия дода мешавад, ки танҳо ду соат китоби дӯстдоштаатонро хонед. Пас аз ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза, шумо наметавонед хӯред, нӯшед, тамоку нӯшед, машрубот ва энергия нӯшед, машқ кунед, асабӣ шавед.

Пас аз ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза, хун боз аз раг ё ангуштон гирифта мешавад ва консентратсияи қанди хун муайян карда мешавад. Ин арзиши шакарини хун ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза мебошад, ки натиҷаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза мебошад.

Дар баъзе ҳолатҳо, санҷиши васеъи таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад, ки дар он хун аз ангуштон ё аз раги 30, 60, 90 ва 120 дақиқа пас аз гирифтани маҳлули глюкоза гирифта мешавад. Ҳар дафъа, сатҳи қанди хун муайян карда мешавад ва арзишҳои бадастомада ба ҷадвал кашида мешаванд, ки вақт дар меҳвари X кашида мешавад ва консентратсияи қанди хун дар меҳвари Y кашида мешавад. Натиҷа ин ҷадвалест, ки дар он миқдори муқаррарии шакар дар хун 30 дақиқа пас аз гирифтани маҳлули глюкоза ва пас аз 60 ва 90 дақиқа, сатҳи шакар дар хун пайваста паст мешавад ва то сатҳи дақиқии шакар холии меъда то 120-ум мерасад.

Пас аз ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза, хун аз ангуштон гирифта мешавад, таҳқиқот пурра ба ҳисоб мераванд. Баъд аз ин, шумо метавонед дар давоми рӯз ҳамаи корҳои худро тарк кунед.

Як ҳалли маҳлули глюкоза барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза низ ҳамин тавр омода карда шудааст - миқдори муайяни глюкоза дар як стакан об об карда мешавад. Аммо миқдори глюкоза метавонад гуногун бошад ва аз синну сол ва вазни бадани инсон вобаста бошад.

Ҳамин тавр, барои калонсолони сохтаи муқаррарӣ бо вазни мӯътадили бадан, 75 г глюкоза дар 200 мл об гудохта мешавад. Барои калонсолони шадид вояи глюкоза алоҳида аз таносуби 1 г глюкоза ба 1 кг вазн ҳисоб карда мешавад, вале на бештар аз 100 г. Масалан, агар шахс 95 кг вазн дошта бошад, пас миқдори глюкоза барои ӯ 95 * 1 = 95 г аст ва маҳз 95 г маҳлул мешавад. дар 200 мл об андозед ва шароб диҳед. Агар шахс 105 кг вазн дошта бошад, пас миқдори ҳисобшудаи глюкоза барои ӯ 105 г аст, аммо ҳадди 100 г иҷозат дода мешавад, то пароканда шавад.Ин тавр, барои беморе, ки вазнаш 105 кг аст, миқдори глюкоза 100 г аст, ки он дар як пиёла об гудохта мешавад ва ба шаробе дода мешавад. .

Барои кӯдаконе, ки вазни баданашон аз 43 кг камтар аст, миқдори глюкоза низ алоҳида бо назардошти таносуби 1,75 г ба 1 кг вазн ҳисоб карда мешавад. Масалан, кӯдак вазни 20 кг дорад, ки маънои вояи глюкоза барои ӯ 20 * 1,75 г = 35 г мебошад, Ҳамин тавр, барои кӯдаки вазни 20 кг 35 глюкоза дар як пиёла об об карда мешавад. Ба кӯдаконе, ки вазни баданашон беш аз 43 кг аст, миқдори муқаррарии глюкоза барои калонсолон, яъне 75 г ба як шиша об дода мешавад.

Пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Вақте ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза анҷом меёбад, шумо метавонед бо ҳар чизи дилхоҳ наҳорӣ кунед, нӯшед ва инчунин ба тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ баргардед. Умуман, сарбории глюкоза одатан бадшавии некӯаҳволиро ба вуҷуд намеорад ва ба ҳолати суръати реаксия таъсири манфӣ намерасонад ва аз ин рӯ, пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, шумо метавонед ҳама гуна тиҷорати худро анҷом диҳед, аз ҷумла кор, рондани мошин, таҳсил ва ғайра.

Натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Натиҷаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ду рақам аст: яке сатҳи сатҳи шакар дар рӯза аст, ва дуввум арзиши шакар дар хун баъд аз ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза.

Агар озмоиши васеъи таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида шуда бошад, натиҷа панҷ рақам аст. Рақами якум арзиши қимати хуни рӯза аст. Рақами дуввум сатҳи шакар дар хун 30 дақиқа пас аз ворид кардани маҳлули глюкоза мебошад, рақами сеюм сатҳи шакар дар як соат пас аз ворид кардани маҳлули глюкоза, рақами чорум шакар дар хун пас аз 1,5 соат ва рақами панҷум пас аз 2 соат.

Арзиши шакарии хун дар меъда ва пас аз гирифтани маҳлули глюкоза бо муқаррарӣ муқоиса карда мешавад ва дар бораи мавҷудияти ё набудани патологияи мубодилаи карбогидрат хулоса бароварда мешавад.

Сатҳи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Одатан, глюкозаи хуни рӯза барои хун аз ангуштон 3,3 - 5,5 ммоль / л ва барои хун аз рагҳо 4,0 - 6,1 ммоль / л аст.

Сатҳи шакар дар хун баъд аз ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза аз 7,8 ммоль / л камтар аст.

Пас аз ним соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза, шакари хун бояд аз як соат камтар бошад, аммо нисбат ба меъда холӣ ва тақрибан 7-8 ммоль / л бошад.

Сатҳи шакар дар хун як соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза бояд баландтарин бошад ва тақрибан 8 - 10 ммоль / л бошад.

Сатҳи шакар пас аз 1,5 соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза бояд ҳамон қадар бошад, ки пас аз ним соат, яъне тақрибан 7 - 8 ммоль / л бошад.

Рамзгузории озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Дар асоси натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, духтур метавонад се хулоса барорад: норма, предбиабет (таҳаммулпазирии глюкоза) ва диабети қанд. Арзишҳои сатҳи шакар дар меъдаи холӣ ва ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза, ки ба ҳар се варианти хулоса мувофиқанд, дар ҷадвали зерин нишон дода шудааст.

Табиати мубодилаи карбогидратҳо	Фитри хун рӯза мегирад	Ду соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза хун
Норма	3,3 - 5,5 ммоль / л барои хуни ангушт 4.0 - 6.1 ммоль / л барои хун аз раг	4.1 - 7.8 ммоль / л барои хуни ангушт ва раг
Преиабет (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда)	Камтар аз 6.1 ммоль / л барои хуни ангушт Барои хун аз рагҳо камтар аз 7.0 ммоль / л	6.7 - 10.0 ммоль / л барои хуни ангушт 7.8 - 11.1 ммоль / л барои хун аз раг
Диабет	Зиёда аз 6.1 ммоль / л барои хуни ангушт Барои хун аз раги зиёд аз 7.0 ммоль / л	Зиёда аз 10,0 ммоль / л барои хуни ангушт Барои хун аз раги зиёд аз 11.1 ммоль / л

Барои фаҳмидани он, ки ин ё он шахси мушаххас тибқи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба даст омадааст, шумо бояд миқёси сатҳи шакарро, ки таҳлилҳои ӯ ба он дохил мешаванд, аз назар гузаронед. Сипас, бубинед, ки (муқаррарӣ, диабети қанд ё диабети қанд) ба миқёси қимати шакар, ки ба таҳлилҳои онҳо афтоданд, чӣ маъно дорад.

Барои таҳсил қайд гиред

Барои таъин кардани як духтур ё ташхис, шумо бояд танҳо як рақами телефон занг занед
+7 495 488-20-52 дар Москва

+7 812 416-38-96 дар Санкт-Петербург

Оператор шуморо мешунавад ва зангро ба клиникаи дилхоҳ равона мекунад ё барои сабти ном ба мутахассиси лозима фармоиш медиҳад.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар куҷо гузаронида мешавад?

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар тамоми лабораторияҳои хусусӣ ва дар лабораторияҳои беморхонаҳо ва клиникаҳои оддии давлатӣ гузаронида мешавад. Аз ин рӯ, иҷрои ин таҳқиқот оддӣ аст - танҳо ба лабораторияи ягон клиникии давлатӣ ё хусусӣ равед. Аммо, лабораторияҳои давлатӣ аксар вақт глюкозаро барои санҷиш надоранд ва дар ин ҳолат ба шумо лозим аст, ки хокаи глюкозаро дар худи дорухона харидорӣ кунед, онро бо худ биёред ва кормандони тиббӣ ҳалли худро ёфта, санҷишро анҷом медиҳанд. Хокаи глюкоза одатан дар дорухонаҳои давлатӣ, ки шӯъбаи дорухат доранд, фурӯхта мешаванд ва дар занҷирҳои дорусозии хусусӣ он амалан вуҷуд надорад.