Сандостатин: нишона барои истифода бо панкреатит

Тавсифи марбут ба 05.08.2015

Номи лотинӣ: Сандостатин
Кодекси ATX: H01CB02
Моддаҳои фаъол: Октреотид
Истеҳсолкунанда: Новартис Фарма (Швейтсария)

1 мл маҳлул барои идораи iv ва s / c дорои 50, 100 ё 500 мкг моддаҳои фаъол мебошад окреотид.

1 шишаи микросфераҳо барои тайёр кардани суспензия барои маъмурияти и / м Сандостатин Лар дорои 10 мг компоненти фаъол дар шакли окреотид ацетат.

Микдори таъин ва истифода

Сандостатин ба беморон пас аз ҷарроҳии панкреатит бо шиддат гирифтани панкреатит таъин карда мешавад. Доруворӣ дардро кам мекунад, зеро камшавии ташаккули ферментҳо раванди нобудшавии бофтаҳои узвро бозмедорад.

Дар шакли музмини музмини панкреатит, Сандостатин ҳолати беморонро осон мекунад, ба кам шудани шумораи гирифтор кӯмак мекунад. Сандостатин дар ампулаҳо ба беморони зеризаминӣ, ба дохиливардания, ба дохили варид бо инфузия 3 бор дар як рӯз дода мешавад. Қандҳо дар байни хӯрок ва пеш аз хоб сохта мешаванд. Ҷорӣ кардани Сандостатин як соат пеш аз амалиёт ва пас аз 7 рӯз пас аз он гузаронида мешавад. Микдори вобастаги аз чониби табиб иштироккунанда вобаста ба хусусияти курси бемор муайян карда мешавад. Доруворӣ пас аз 5 дақиқаи саршавии инфузия ба кор оғоз мекунад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми терапияи Сандростатин метавонад оқибатҳои тарафайн ба вуҷуд оянд. Аз рӯдаи рӯда, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, ихтилоли ғадуд, пайдоиши санг, холецистит, пайдоиши сангҳо дар рӯдаи рӯдхонаҳо, зиёд шудани миқдори билирубин ва ферментҳои ҷигар дар хун ва дардмандӣ дар холигоҳи шикам имконпазир аст. Мушкилоти имконпазири дилу раг, асаб ва эндокринӣ:

гипотиреоз (нокифоя будани функсияи сипаршакл),
ихтилоли мубодилаи моддаҳои глюкоза дар бадан,
брадикардия (суръати сусти дил),
дилҳои шадид
дарди сар.

Бо тоқатнопазирӣ ба ҷузъҳои Сандостатин аксуламалҳои аллергӣ пайдо шуданаш мумкин аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Бо эҳтиёт, Сандостатин бояд дар якҷоягӣ бо бета-блокаторҳо ва доруҳои диуретикӣ истифода бурда шавад. Combinedангоми омезиши сиклоспорин таъсири охирин кам мешавад. Сандостатин бо инсулин бо эҳтиёт таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, назорат кардани таркиби глюкоза дар хун лозим аст. Сандостатин азхудкунии циметидинро коҳиш медиҳад. Мутобиқати спиртдор иҷозат дода намешавад. Маводи мухаддир ба рондани воситаи нақлиёт таъсире надорад.

Таркиб ва шакли нашр

Моддаҳои фаъоли дору октреотид аст, ки аналоги синтетикии гормон соматостатин мебошад. Дору дар шакли маҳлул барои сӯзандору (ампула) ё лихофилизатсия бароварда мешавад, ки аз он маҳлул тайёр карда мешавад.

Як ампула бо ҳаҷми 1 мл дорои миқдори 0.05-0.1 мг маводи фаъол дорад. Илова ба ҳалли тайёр, дору дар шакли як хока истеҳсол карда мешавад, ки пеш аз истифода дар консентратсияи зарурӣ иловакарда мешавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Сандостатин барои ҳалли дохиливарид ва зеризаминӣ аст: ранга, шаффоф (дар ампулаҳои 1 мл, дар бастаи картон аз 5 ё 10 ампула).

Таркиби 1 мл маҳлул:

Моддаҳои фаъол: окреотид (ҳамчун пептиди озод) - 50, 100 ё 500 мкг,
ҷузъҳои иловагӣ: гидрокарбонати натрий, кислотаи лактикӣ, маннитол, оксиди карбон, об барои тазриқ.

Фармакодинамика

Моддаҳои фаъоли Сандостатин октреотид мебошанд - октапептити синтетикӣ, як аналоги гормонҳои табиӣ сомоматостатин, ки чунин таъсироти фармакологӣ доранд, аммо муддати тӯлонитар амал мекунанд.

Октреотид ҷудошавии гормонҳои афзоишро (GH) қатъ мекунад, ки ҳам дар натиҷаи патогенӣ ва ҳам дар натиҷаи гипогликемияи инсулин, фаъолияти ҷисмонӣ ва дучор шудан ба аргинин пайдо мешавад. Сандостатин инчунин ҷудошавии инсулин, серотонин, гастрин ва глюкагонро бозмедорад, патологӣ ё бо сабаби истеъмоли ғизо зиёд мешавад. Сирри глюкагон ва инсулинро, ки тавассути аргинин барангехта мешаванд ва инчунин секретсияи тиротропин, ки тиролиберин ба вуҷуд овардааст, канор мегирад.

Баръакси сомоматостатин, окреотид секрецияи GR-ро нисбат ба секретсияи инсулин бештар маҳдуд мекунад. Дору ба гипересретсияи минбаъдаи гормонҳо оварда намерасонад (масалан, гормонҳои афзоиш дар беморони гирифтори акромегалия). Бо акромегалия, Сандостатин сатҳи плазмавии GH ва омили ба инсулин монанд (IGF-1) -ро коҳиш медиҳад. Дар 90% беморон, консентратсияи GH камаш 50% паст мешавад, дар ҳолате, ки дараҷаи GH аз 5 нг / мл дар 50% ҳолатҳо ба даст оварда мешавад. Дар аксари беморони гирифтори акромегалия, дору варам кардани бофтаҳои мулоим, шиддати дарди сар ва гипергидроз, парестезия ва дарди муштаракро коҳиш медиҳад. Бо adenoma калони гипофиз Сандостатин метавонад андозаи варамро каме коҳиш диҳад.

Октреотид метавонад дар сурати самаранокии нокифояи табобат (эмболияи артерияи ҷигар, ҷарроҳӣ, химиотерапия, аз ҷумла 5-фторурацил ва стрептозотоцин) омосҳои пинҳонии эндокринии рӯдаи рӯда ва гадуди меъдаро беҳтар кунад. Ҳамин тавр, бо варамҳои карциноид, Сандостатин шиддати дарунравиро ва ҳисси шустушӯи рӯйро коҳиш медиҳад, ки аксар вақт бо коҳиши консентратсияи плазма серотонин ва ихроҷи кислотаи 5-гидроксииндолеетикӣ дар пешоб ҳамроҳӣ мешавад. Ҳангоми варамҳои VIP бо гиперпродуксияи як пептиди вазтоактивии рӯда (VIP), дору дар бисёр ҳолатҳо дарунравии шадидро коҳиш медиҳад ва дар натиҷа сифати ҳаёти беморро хеле беҳтар мекунад. Ҳамзамон ихтилолҳои ҳамоҳангкунандаи баланси электролитҳо кам мешаванд (масалан, гипокалиемия), ки имкон медиҳад парадентария ва дохилии электролитҳо ва моеъҳоро бекор кунад. Дар баъзе беморон, Сандостатин ҷараёни варамро суст мекунад ва ҳатто қатъ мекунад, андозаи онро, инчунин андозаи метастазҳои ҷигарро кам мекунад. Такмили клиникӣ, чун қоида, коҳиш ё муқарраршавии консентратсияи плазмаи VIP ҳамроҳ мешавад.

Бо глюкономанҳо, окреотид муҳоҷирони эритемаро коҳиш медиҳад. Дар диабети қанд, дору ба шиддатнокии гипергликемия ба таври назаррас таъсир намерасонад, аз ин рӯ талабот ба агентҳои гипогликемикӣ ё инсулин одатан бетағйир мемонад. Бо сабаби кам шудани дарунрав, вазни бадан зиёд мешавад. Гарчанде ки камшавии консентратсияи плазми глюкагон дар зери таъсири Сандостатин табиатан гузаранда аст, беҳтаршавии ҳолати клиникӣ дар тӯли тамоми давраи истеъмоли дору устувор аст.

Дар синдроми гастринома / Золлингер-Эллисон, истифодаи октреотид ҳамчун як дору ё дар якҷоягӣ бо блокаторҳои гистамин Н₂- рецепторҳо ё ингибиторҳои насоси протонӣ метавонанд ба паст шудани гипересрецияи кислотаи гидрохлоралӣ дар меъда, камшавии консентратсияи гастрин дар плазмаи хун ва шиддатнокии лапишҳои гарм ва дарунравӣ оварда расонанд.

Дар беморони инсулинома, Сандостатин барои паст кардани сатҳи инсулин дар масуният кӯмак мерасонад (ин таъсир метавонад кӯтоҳмуддат бошад, то 2 соат). Ҳангоми мавҷуд будани омосҳои амалкунанда, дору метавонад дар давраи пеш аз амалиёти оперативӣ нормогликемияро барқарор ва нигоҳ дорад. Бо омосҳои беэътидол ва ашаддӣ метавонад назорати гликемикӣ бе коҳиши ҳамзамон ба консентратсияи инсулин дар хун беҳтар шавад.

Дар беморони гирифтори варамҳои нодир, ки омили релизии гормонҳои афзоишро зиёд мекунанд (соматибериберинома), Сандостатин шиддатнокии аломатҳои акромегалиро коҳиш медиҳад, зеро он secretion гормонҳои релизиро ва омили худи гормонро афзоиш медиҳад. Дар оянда камшавии гипертрофияи гипофиз низ имконпазир аст.

Ҳангоми хунравӣ аз рагҳои варикозии меъдачаҳо ва меъда дар беморони сирроза, илова кардани окреотид ба табобати мушаххас (масалан, ба склеротерапия) метавонад ба таври муассир хунравиро боздорад ва дубора дубора бардорад, ҳаҷми хунгузарониро коҳиш диҳад ва ҳаёти 5-рӯзаро беҳтар созад. Гумон меравад, ки механизми таъсири Сандостатин аз кам шудани ҷараёни хун дар орган, бо сабаби фурӯридани гормонҳои вазоактивӣ ба монанди глюкагон ва VIP ба амал меояд.

Дар беморони ба ҷарроҳии панкреатӣ нишондодашуда Сандостатин, ки ҳангоми ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ истифода мешавад, эҳтимолияти пайдоиши асабҳои муқаррарии баъдиҷангиро коҳиш медиҳад (масалан, панкреатит шадиди ҷарроҳӣ, фистулаи панкреатикӣ, сепсис, абсцесс).

Ҳангоми дарунравии тобовар дар беморони гирифтори пайдошудаи норасоии масунияти (СПИД), Сандостатин тақрибан дар 30% ҳолатҳое, ки дарунравии табобатро бо табобати зиддиретровирусӣ ва / ё терапияи зиддимикробӣ назорат кардан имконнопазир аст, пурра ё қисман норасо мекунад.

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, окреотид зуд ва пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии плазма тақрибан 30 дақиқа мерасад.

Бо сафедаҳои плазма то 65% пайваст мешавад. Иртибот бо ҳуҷайраҳои хун хеле хурд аст. Ҳаҷми тақсимот - 0,27 л / кг. Маблағи умумии тозакунӣ 160 мл / мин аст.

Пас аз тазриқи зеризаминӣ, ними ҳаёт (Т.)_½) - 100 дақиқа Гирифтани дору пас аз ворид намудани варидҳо дар ду марҳила сурат мегирад, Т_½ мутаносибан 10 ва 90 дақиқа мебошанд. Миқдори зиёди маводи мухаддир бо наҷосат хориҷ карда мешавад, тақрибан 32% - бо пешоб бетағйир мондааст.

Нишондод барои истифода

акромегалия: бо самаранокии нокифояи терапияи радиатсионӣ / ҷарроҳӣ бо мақсади назорат кардани зуҳуроти асосии беморӣ ва сатҳи поёнии GR (гормонҳои афзоиш) ва IGF-1 (омили афзояндаи инсулин) дар плазма, агар бемор амалиётро рад кунад ё барои иҷрои он монеаҳо вуҷуд дошта бошанд, кӯтоҳ. табобат дар фосилаи байни курсҳои терапияи радиатсионӣ то лаҳзаи пурра такмили он;
пинҳон кардани омосҳои эндокринии рӯдаи руда (рӯдаи рӯда) ва гадуди меъда (барои назорати симптомҳо): VIPҳо, глюкагономаҳо, омосҳои карциноид, ки бо синдроми карциноид ба вуҷуд меоянд, инсулинома (барои терапияи нигоҳдорӣ ва назорати гипогликемия дар давраи пеш аз амалиёт), соматолиберин , ки бо гиперпродуксияи омили озодкунанда тавсиф карда мешаванд), синдроми гастринома / Золлингер - Эллисон (одатан дар якҷоягӣ бо истифодаи гистаминҳои H блокаторҳо₂рецепторҳо ва ингибиторҳои насоси протон). Бояд дар назар дошт, ки Сандостатин доруи зидди antumumor нест ва истифодаи он ба табобати ин гурӯҳи беморон оварда намерасонад.
дарунравии тобовар дар беморони СПИД (барои назорат кардани аломатҳо),
мушкилоти пас аз ҷарроҳии гадуди меъда (барои пешгирӣ),
хунравӣ аз рагҳои варикозии меъда ва esophagus бо сиррози ҷигар (дар якҷоягӣ бо чораҳои мушаххаси табобатӣ (масалан, склеротерапияи эндоскопӣ) барои қатъ кардани хун ва пешгирии такрорӣ).

Гайринишондод

Гайринавбатии зидди терапия - мавҷудияти ҳассосият ба ҷузъҳои дору.

Тибқи дастурҳо, Сандостатинро дар ҳолатҳои зерин бо эҳтиёт истифода бурдан мумкин аст:

холелитиаз
диабети қанд
ҳомиладорӣ
давраи синамаконӣ.

Хусусиятҳои табобатӣ

Нарх: аз 1750 то 1875 рубл.

Маводи мухаддир ба бадан таъсир мерасонад, дар ҳоле ки истеҳсоли чунин гормонҳои TSH ва STH кам мешавад, ки ин ба зуҳуроти антисмозмодикии ошкор мусоидат мекунад. Сандостатин ба системаи ҳозима таъсири хос дорад - он қобилият ва истеҳсоли шарбати меъдаро коҳиш медиҳад. Дар зери таъсири ин дору монеаи зиёдшавии секрецияи серототин ва гормонҳои афзоиш (истеҳсоли он мустақиман тавассути системаи эндокринӣ) ва инчунин пептидҳо ба назар мерасанд.

Дору ба синтези гормонҳои афзоиш дар ҳолати гипогликемияи инсулин таъсир расонида, секретсияи глюоган, гастрин, баъзе пептидҳо ва инчунин инсулинро манъ мекунад. Октреотид ҷараёни истеҳсоли тиротропинро зери таъсири тиролиберин қатъ мекунад. Пас аз ворид кардани маҳлул дар зери пӯст, гипересретсияи гормоналӣ сабт намешавад.

Дар одамоне, ки аз акромегалия азоб мекашанд, ин дору на танҳо нишондиҳандаи гормонҳои афзоиш, балки инчунин сомомедин А дар хунро коҳиш медиҳад. Табобати терапевтӣ дар 50% беморон сатҳи гормонҳои афзоишро ба эътидол оварда метавонад.

Дар беморони гирифтори варамҳои карциноид шиддатнокии аломатҳои аломатӣ ба таври назаррас коҳиш меёбанд, дору сатҳи серотонинро танзим мекунад, рӯдаҳо меъда мешавад ва «шустушӯ» нест карда мешавад.

Дар патологияҳое, ки бо секретсияи аз ҳад зиёди як пептиди вазокактивии рӯда тавсиф карда мешавад, гирифтани окреотид некӯаҳволиро беҳтар мекунад ва тавозуни электролит ҳангоми табобат ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Қобили зикр аст, ки дар як қатор ҳолатҳо пешрафти беморӣ қатъ мегардад, миқдори неоплазма коҳиш меёбад, хавфи паҳншавии метастазҳо ба ҷигар кам мешавад.

Одамоне, ки дарунравии доимӣ мекашанд, коҳиши назарраси онро дар назди пас аз муолиҷа бо окреотид қайд мекунанд. Ба шарофати ин, имконпазир аст, ки вазни баданро муқаррар кунад, сатҳи глюкагонро дар бадан кам кунад. Сандостатинро одатан дар якҷоягӣ бо блокаторҳои рецепторҳои H2, инчунин ингибиторҳои протони насос тавсия дода мешавад, ки дар навбати худ ба шиддатнокии аломатҳои гуногун ва сатҳи гастрин таъсири мусбат мерасонад (пастшавӣ мушоҳида мешавад).

Дар зери таъсири маводи мухаддир, дар шахсони шахсони бо инсулинома ташхисёфтаи инсулини иммунорактивӣ ба қайд гирифта мешавад (таъсири мусбӣ дар давоми 2 соат мушоҳида мешавад). Ашхосе, ки неоплазми оперативӣ доранд, пас аз ҷарроҳӣ нигоҳдории нормогликемияро қайд мекунанд.

Ҳангоми зиёдшавии истеҳсоли гормонҳои афзояндаи омилҳо, камшавии шиддати аломатҳои акромегалия муайян карда мешавад. Ин таъсир тавассути манъ кардани истеҳсоли гормонҳои афзоиш ва инчунин омили раҳо кардани он ба даст меояд. Минбаъд, ҳаҷми ғадуди гиперофизӣ коҳиш меёбад.

Бо терапияи Сандостатин, летаргия бартараф карда мешавад, дарди қаблан мушоҳидашуда нопадид мешавад, нишонаҳои гиперидроз, дард дар устухонҳо ва буғҳо, инчунин невропатияи периферӣ қисман нопадид мешаванд.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Ҳангоми муолиҷа, рушди дарди шикам, ҳамлаҳои дилбеҳузурӣ, дарунравӣ, плулентенсия, баланд шудани дараҷаи ферментҳои микросомӣ, статортерея, алопеция истисно карда намешаванд .. Курси шадиди гепатит, гипербилирубинемия, зиёдшавии индекси GGT ба қайд гирифта мешавад.

Пас аз табобати тӯлонӣ таҳаммулпазирии глюкоза метавонад коҳиш ёбад, мушкилии панкреатит, гипогликемия, рушди холелитиаз, зуҳуроти аллергӣ ва инчунин пайдоиши гипергликемияи доимӣ имконпазир аст.

Ин мумкин аст, ки ҳисси сӯхтагӣ, зуҳури дарди маҳаллӣ, варам дар маҳалли тазриба.

Норасоии меъда
Пайдоиши "тунд"
Дарди дилбеҳузур
Паст шудани суръати дил
Синдроми спастии шикам.

Табобати симптоматикӣ нишон дода мешавад.

F-синтез, Русия

Нарх аз 616 то 23800 рубл.

Октреотид як доруест ба Сандостатин монанд аст, ки ба бадан таъсири соматостатин дорад. Он барои табобат ва пешгирии патологияҳои гуногуни эндокринӣ нишон дода шудааст. Он дар шакли ҳалли тазриқӣ истеҳсол карда мешавад.

Тарафдор:

Барои панкреатит, ки пас аз ҷарроҳӣ рух медиҳад, таъин карда мешавад
Рушди сепсиси ҷарроҳиро пешгирӣ мекунад
Дарунравии рефлексиро дар СПИД бартараф мекунад.

Омӯз:

Ҳангоми табобати гипербилирубинемия метавонад инкишоф ёбад
Онро бо машрубот якҷоя кардан мумкин нест.
Бо дорухат озод карда мешавад.

Маълумот оид ба маводи мухаддир

Сандостатин як аналоги синтетикии сомоматостатини инсон аст. Дар бадани инсон ин гормон сафеда дар ду ҷой истеҳсол мешавад: гипоталамус ва дар ҷазираҳои эндокринии ғадуди меъда. Ин ҷавҳари фаъоли биологӣ дар як вақт ба истеҳсоли якчанд гормонҳо таъсир мерасонад: тиротропин ва гормонҳои афзоиш, инчунин ҷудошавии инсулин, холецистокинин, гастрин, глюкагонро кам мекунанд.

Моддаҳои асосии доруи Сандостатин октреотид мебошанд, ки ин аналоги синтетикии гормон нисбат ба сомомостатини табиӣ тӯлонитар аст.

Сандостатин дар шакли маҳлул барои тазриқ ё лиофилизат барои тайёр кардани он сохта мешавад. Як ампула бо ҳаҷми 1 мл метавонад вояи 0,05 мг ё 0,1 мг ҷавҳари фаъолро дошта бошад.

Рӯйхати нишондодҳо барои истифода

Тибқи дастурҳо оид ба маводи мухаддир, истифодаи Сандостатин аз ҷониби истеҳсолкунанда дар ҳолатҳои зерин танзим карда мешавад:

Акромегали.
Бемориҳои гормонҳои эндокринӣ, ки гадуди меъда ва рӯдаи руда доранд (синдроми Золлингер-Эллисон, омосҳои карциноид дар вақти синдроми карциноид, VIPoma, инсулинома ва ғайра).
Хуни аз рагҳои варикозии qizilo'dan (дар доираи табобати ҳамаҷониба).
Пешгирии мушкилӣ дар беморони таҳти дахолати панкреатикӣ.

Диққат! Сандостатин хосияти доруҳои зиддимикроб надорад ва барои ин патологияҳои онкологӣ ҳамчун монотерапия истифода намешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Азбаски Сандостатин ба бадани бемор таъсири системавӣ дорад, истифодаи он метавонад танзими баъзе доруҳои дигаре, ки бемор ҳоло қабул мекунад, талаб кунад.

Аз сабаби қобилияти гормон ба таъсир расонидани суръати дил ва рагҳои хунгард, ислоҳи антиаритмия (блокаторҳои бета) ва агентҳои зидди гипертония (блокаторҳои каналҳои калсий, диуретикҳо ва ғайра) одатан талаб карда мешаванд.

Истифодаи бромокриптин дар якҷоягӣ бо Сандостатин ба беҳтар шудани биобобилияти ин алкалоиди эргитӣ оварда мерасонад. Аммо нисбати дигар маводи мухаддири эргот, тамоман баръакс аст: омезиши циклоспорин бо Сандостатин боиси кам шудани ҷабби ситостатик мегардад.

Ғайр аз ин, ба ислоҳи вояи доруҳо, ки глюкозаи хунро коҳиш медиҳанд, зарур аст ва агар бемор инсулини тазриқро гирад, пас дубора ҳисоб кардани миқдори он зарур аст.

Сандостатин боиси азхудкунии циметидин мегардад ва индекси метаболикии доруҳоро, ки аз тарафи системаи ситохром ҷудо карда мешавад, коҳиш медиҳад.

Панкреатит ва муолиҷаи он

Панкреатит (илтиҳоби ғадуди меъда) бо сабаби камғизоӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ ва кофе қаҳва, истеъмоли доруҳои муайян, бемориҳои системаи роҳи бозигар ва як қатор мушкилоти дигар. Ин нозология ду шаклнокии шадидияти гуногун дорад: шадид ва музмин, ки табобати онҳо ба куллӣ фарқ мекунад.

Моҳияти панкреатит нобудшавии гадуди зери ферментҳои ҳозима мебошад, ки онро низ ба вуҷуд меорад. Одатан, инкишофи чунин ихтилолҳо бо бастани ҷараёни афшураҳои панкреатӣ тавассути каналҳо ба рӯдаи рӯда алоқаманд аст, ки ба ҷамъшавии ферментҳо дар дохили лобулаҳо оварда мерасонад, фаъолсозии бармаҳали протеазҳо ва худ нобудшавии матоъҳо.

Сандостатин ба фаъолияти секретории рӯда таъсири рӯҳбаландкунанда дорад, аз ин рӯ, ҷарроҳон аксар вақт онро ба беморони вазнин, ки барои панкреатит шадиди ҷарроҳӣ гузаштанд, таъин мекунанд.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои дардро кам кунед, зеро коҳиши истеҳсоли ферментҳои ҳозима раванди нобудшавии минбаъдаи бофтаҳои мақомоти зарардидаро ба таври назаррас суст мекунад.

Дар сурати панкреатитҳои шадид, ҳаҷми хисорот хеле калон аст, чунин беморон барои табобати хашмгин, консервативӣ ва аксар вақт ҷарроҳӣ ба беморхонаи ҷарроҳӣ фаврӣ талаб карда мешаванд. Агар ҷараёни беморӣ сабуктар бошад, давраҳои пастшавӣ ва кам шудани аломатҳо бошанд, пас эҳтимоли зиёд дар бораи панкреатит музмин сухан меравад. Он метавонад солҳо ва даҳсолаҳо рушд кунад, зеро раванди илтиҳоб ба минтақаҳои нисбатан хурди гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Дар айни замон, дар панкреатитҳои музмин, нобуд кардани бофтаҳои гадуди зери меъда ҳатто бидуни шадидшавии беморӣ имконпазир аст.

Сарфи назар аз он, ки истифодаи Сандостатин барои панкреатит музмин дар нишонаҳои истифода шарҳ дода нашудааст, он баъзан ба беморон ҳангоми шадидшавӣ таъин карда мешавад. Чунин равиши табобатӣ имкон медиҳад, ки бемор ба зудӣ сабукӣ ҳис кунад, аммо амалан ба басомад ва давомнокии авҷгирии шадид дар оянда таъсир намекунад. Бо вуҷуди ин, аксари табибон истифодаи Сандостатинро дар табобати беморони музмин афзал медонанд, зеро он интихоби вояи дақиқро талаб мекунад ва як қатор муқобилиятҳо ва таъсири номатлуб дорад.

Дору

Сандостатин доруи таъиншуда мебошад ва бояд бодиққат назорат карда шавад. Пеш аз оғози курси терапия тавсия дода мешавад, ки як қатор санҷишҳои хун гузаронида шаванд, ва инчунин ташхиси ултрасадо дар холигоҳи шикам ва гадуди зери меъда. Дар оянда, барои санҷидани таъсири Сандостатин ба бадан, ин озмоишҳо бояд такрор карда шаванд.

Сандостатин тавассути пӯст, ба таври ғайримуқаррарӣ ё ба дохили инфузия дар як рӯз 3 маротиба ворид карда мешавад, иҷозат дода мешавад, ки доруро бо об барои тазриқ хунсард кунанд, аммо дар ҳеҷ ҳолат бо маҳлули глюкоза. Мӯҳтаво бояд байни хӯрок ва инчунин пеш аз хоб муқаррар карда шавад, ки ҳамин тариқ эҳтимолияти инкишофи қисмати иловагиро коҳиш диҳад.

Микдори дору ба таври қатъӣ ба таври инфиродӣ, вобаста аз беморӣ ва вазнинии ҷараён интихоб карда мешавад.

Давомнокии табобат бо Сандостатин аз нозология вобаста аст ва метавонад аз 5 то 7 рӯз то чанд моҳ бошад. Ҳамин тавр, барои пешгирии мураккабӣ дар беморони гирифтори панкреатит, ки дар зери меъда ҷарроҳӣ шудаанд, Сандостатин ҳадди аққал як соат пеш аз амалиёт ва дар давоми ҳафт рӯз пас аз он таъин карда мешавад.

Видео дар бораи механизми амали Сандостатин сӯҳбат мекунад:

Дастурҳои махсус

Рапсҳо дар табобати беморони гирифтори неоплазмаҳои эндокринии гастроэнтеро-панкреатикӣ хеле кам рух медиҳанд.

Ҳангоми ташхиси неоплазмаҳои гипофизӣ, назорати саривақтии беморон барои ташхиси саривақтии афзоиши варам ва тангии онҳо зарур аст. майдонҳои визуалӣ.

Дар беморони дорои ташхис инсулинома афзоиши шадид ва давомнокӣ гипогликемия. Бо ворид намудани Сандостатин дар фосилаҳои байни хӯрок, инчунин ҳангоми хоб, метавонад шиддати таъсири тарафҳоро аз рӯдаи ҳозима паст кунад.

Ҳангоми терапияи тӯлонии акромегалия, ташхиси ултрасадории ҳолат ҳатмӣ аст заҳраи заҳра барои ташхиси саривақтии бемориҳои санг. Дар ин минтақаҳо бо фосилаи кӯтоҳ тазриқ кардан тавсия дода намешавад.

Сандостатин ҳангоми синамаконӣ ва ҳомиладорӣ мувофиқи нишондиҳандаҳои мутлақ таъин карда мешавад.

Бо воридшавии бештари вояи хурд мумкин аст аз тағирёбии назаррас дар глюкоза пешгирӣ карда шавад. Ҳангоми табобат мунтазам назорат кардани шакар дар хун лозим аст.

Сандостатини LAR-ро ба дохили дохили ҷараёни дохили ҷурм ворид кардан мумкин нест, он ба дохили мушакҳо ба таври дақиқ ворид карда мешавад (беҳтараш gluteus maximus). Дар сурати ворид шудан ба раги хун, иваз кардани сӯзан ва минтақаи сӯзандору зарур аст.

Кадом доруҳо захми меъдаро табобат мекунанд

Яке аз маъмултарин гурӯҳи дарозмӯҳлати маводи мухаддир ин антацидҳо мебошад. Ба ин доруҳо агентҳои алкализатсионӣ дохил мешаванд, ки кислотаи барзиёди меъдаро безарар мегардонанд. Ба он бикарбонати натрий ё содаи нонпазӣ дохил мешавад. Бартарии дору дарҳол безараргардонии кислота вобастагӣ дорад, камбудӣ аз исботи тағир додани элементҳои организм дар натиҷаи азхудкунии содаи бетараф.

Карбонати калсий дору нисбат ба доруҳои дар боло тавсифшуда қавитар аст, аммо таъсири монанд дорад. Дору бо истифодаи дарозмуддат боиси қабз ва секресияи дуввум мегардад.

Доруҳои антасид барои захми меъда инчунин оксиди магний, трисиликати магний, гидроксид алюминий мебошанд. Ин моддаҳо дорои хусусияти ҷаббанда ва пӯшанда мебошанд. Унсурҳои алкализатсия дар доруҳо аз қабили Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks мавҷуданд.

Таъсири антацид паст кардани сӯхтан ва дард, ки дар натиҷаи кам шудани кислотаҳо дар таркиби меъда зоҳир шудааст. Таъсири ин доруҳо аз қобилияти alkalizing онҳо вобаста аст ва аз 20 то 60 дақиқа давом мекунад. Доруворӣ беҳтарин дар миқдори ками то 6 маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок ва шабона гирифта мешаванд. Аломатҳои сабуккунандаи патология, антсидҳо ба шифо ёфтани захмҳо суст мусоидат мекунанд ва ба роҳи беморӣ таъсир намерасонанд.

Блокаторҳои секресияи меъда

Доруи зидди захми меъда дар ин гурӯҳ дорои моддаҳои циметидин аст. Он рефлекси асаб ва занҷирҳои гормоналиро, ки ташаккули кислотаи гидрохлориро ба вуҷуд меорад, бозмедорад. Дар асоси cimetidine, Ranitidine, Nizotidine, Famotidine ва бисёр аналогҳои дигар истеҳсол карда мешаванд.

Дар зери таъсири ин доруҳо, пайдоиши пепсин ва кислотаи кислотаҳо боэътимод фишурда мешаванд, ва рагҳои дард ва меъда бартараф карда мешаванд. Амал фавран пас аз гирифтани дору сар мешавад, дард пас аз 5 рӯз нопадид мешавад, кайкунӣ ва зардаҷӯшӣ - пас аз як ҳафта. Захмҳо дар давоми 4-6 ҳафта ба шифо шурӯъ мекунанд, ки ин нисбат ба истифодаи дигар доруҳо зудтар аст. Таъсири иловагӣ ночиз аст.

Блокаторҳои секретсияи гурӯҳи фармакологӣ

Ин доруҳо барои захми меъда таъсири ғайритабиӣ доранд. Илова ба бастани secretion, онҳо ба системаҳо ва узвҳои дигар таъсир мерасонанд. Доруҳо дар табобати захмҳо ёрирасон мебошанд. Чарми табиии гиёҳӣ иқтибос belladonna мебошад, ки атропин дорад. Ин модда на танҳо истеҳсоли кислотаи гидрохлориро коҳиш медиҳад, балки фаъолияти мотории меъдаро низ коҳиш медиҳад. Иқтибос Belladonna як қисми чунин омодагӣ ба монанди Беллалгин, Белластезин, Бекарбон мебошад.

Моддаҳои платифиллин, инчунин метацин, ки аз баргҳои сноуборд ҷудо карда шудаанд, таъсири камтар доранд. Онҳо варамҳои меъдаро дафъ мекунад ва мулоими онро хориҷ мекунад.

Гастроцепсин ё пирензепин барои пешгирӣ кардани такрорӣ ва шифо ёфтани захмҳо кӯмак мекунад. Ин модда самаранок аст, муддати дароз секрецияи кислотаҳоро коҳиш медиҳад, ба фаъолияти меъда амалан таъсир намерасонад.

Пайдоиши кислота дар ҳуҷайраҳои махфӣ ба воситаи табобати нав барои захми меъда монеа мешавад - Омепразол. Таъсири пойдор меорад ва дар терапияи нигоҳдорӣ истифода мешавад. Доруҳои нави гормоналии «Сандостатин», «Октреотид» ва инчунин диуретикии «Диакарб» ба паст шудани секреция мусоидат мекунанд.

Захми меъда: муолиҷа бо доруҳои sitoprotektiv

Ба ин гурӯҳ доруҳо дохил мешаванд, ки ҳуҷайраҳои луобпардаи меъдаро ҳифз мекунанд. Онҳо хусусан барои захми меъда самаранок мебошанд, вақте ки хосиятҳои муҳофизати луобҳо якбора коҳиш меёбанд. Шумораи зиёди намудҳои ситопротекторӣ мавҷуданд. Баъзеи онҳо асосан ба зиёд шудани такрористеҳсоли луобҳои муҳофизаткунанда мусоидат мекунанд. Инҳо доруҳо мебошанд, ки ба решаи ширинбияҳо (гранулаҳои Flacarbin, иқтибосҳо, шарбати ширинбияҳо, лавҳаҳои Ликвиршпон) ва ризомаҳои каламус (доруҳои Vikalin ва Vikair) асос ёфтаанд. Дигарон хосиятҳои муҳофизати луобро зиёд мекунанд. Ин як decoction аз решаҳои elecampane (лавҳаҳои Alantoin), шарбати карам хом аст.

Бо зарфҳои тозаи амиқ, хунравии ногаҳонӣ, доруҳо барои захми меъда нишон дода мешаванд - агентҳои филм (доруҳои «Улкогант», «Карафат», «Кил»).

Омодагӣ барои висмут

Доруҳо барои захми меъда дар асоси ин унсур якҷоя таъсир мерасонанд. Онҳо камбудиҳои mucosa-ро пӯшонида, монеаи муҳофизатӣ эҷод мекунанд. Ғайр аз он, онҳо амали кислотаҳоро дар меъда ҷилавгирӣ мекунанд, микробҳоро, ки боиси захм мешаванд, мекушанд (Helicobacter pylori). Доруи аз ҳама самаранок ин De-nol мебошад.

Дар амалияи тиббӣ, ташхисҳо мавҷуданд, ки қатъ кардани вазифаҳои муайяни баданро талаб мекунанд: секретсияи ферментҳо, гормонҳо. Ин барои тамоми умр ва ё ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ барои барқароркунии мӯътадил дар давраи пас аз ҷарроҳӣ зарур аст. Чунин ҳолатҳои клиникӣ иборатанд аз: акромегалия, саратон, пайдоиш дар системаи эндокринӣ, имконнопазирии усулҳои классикии табобат (терапияи радиатсионӣ, дахолати ҷарроҳӣ).

Дастурамал барои истифодаи Octreotide

Ин дору ба аналогҳои синтетикӣ ё ҳосилаҳои гормонҳои табиии бадани инсон дахл дорад. Модули фаъол сомоматостатинро иваз мекунад, ҳамон таъсири фармакологӣ дорад, аммо таъсири дарозтар дорад. Доруи Октреотид истеҳсоли гормонҳои афзоиш, инсулин, серотонин, глюкагон, гастринро, ки аз сабаби патология ё пас аз хӯрдан аз ҳад зиёд истеҳсол карда мешаванд, манъ мекунад.

Микдори таъин ва истифода

Маводи мухаддир агенти фаъол дар пешгирии истеҳсоли гормонҳо мебошад, аз ин рӯ, бидуни тавсияи духтур, тағир додани мустақилонаи миқдор ё дору роҳ дода намешавад. Истифодаи нодурусти дору ё аз сабаби нокифоягии сатҳи гормоналӣ, ё ба рушди фаъоли бемории асосӣ ё пайдоиши навшавии онҳо оварда мерасонад. Микдор ва шакли тазриќ танњо бо назардошти ташхис ва њолати шахси мушаххас таъин карда мешавад. Депозит ва шаклҳои дароз танҳо ба дохили мушакҳо ворид карда мешаванд.

Вояи намунавӣ барои бемориҳои гуногун инҳоянд:

окреотид барои панкреатит (шадид) - 100 мкг 3 бор дар як рӯз дар тӯли 5 рӯз ба таври зеризаминӣ (с / с) (тавассути ворид кардани варид ба варид (iv) имкон медиҳад, ки миқдорро то 1200 мкг / рӯз зиёд кунад),
қатъ кардани хунравии захми - 25-50 мкг / соат вод дар 5 рӯз,
қатъи рагҳои venous (varicose) аз илофагхо - 25-50 мкг / соат iv дар тӯли 5 рӯз,
Микдори профилактикӣ ҳангоми амалиёт - 100-200 мкг / с 1-2 соат қабл аз ҷарроҳӣ, 100-200 с / в 3 бор дар як рӯз - пас аз ҷарроҳӣ дар тӯли 5-7 рӯз,
варамҳои акромегалӣ ё гастроэнтеропанкреотикӣ - ҳар рӯз 50-100 мкг 1-2 тазриқи тазриқӣ.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дору ҷабби циметидинро суст мекунад ва ҷабби циклоспоринро кам мекунад. Дар баробари диуретикҳо, бета-блокаторҳо, инсулин, доруҳои гипогликемии даҳонӣ, блокаторҳои каналҳои "суст" калсий, тасҳеҳи миқдор талаб карда мешавад. Биомобилияти бромокриптин зиёд мешавад. Доруҳое, ки таҳти мубодилаи ферментҳои системаи цитохром P450 қарор доранд, таҳти назорати қатъии мутахассис таъин карда мешаванд.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми табобати изофагӣ метавонад мушоҳида карда шавад, ки дар он нишонаҳо пайдо мешаванд: дилбеҳузурӣ, сурхии рӯй, ҳисси шикам, кам шудани қалби дил, дард. Агар ягон нишона рух диҳад, табобатро қатъ кунед ва бо духтур маслиҳат кунед.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Доруро дар яхдон дар ҳарорати + 2 ... + 8ºC нигоҳ доред.Доруҳоро ях накунед. Аз нурҳои офтоб дур бошед.

Мӯҳлати истифода

Муддати нигоҳдорӣ - 3 сол.

Таркиб ва шакли нашр

Моддаҳои фаъол окреотид мебошанд. Шакли озодкунӣ ампулаҳои дорои ҳалли зеризаминӣ ва дохиливаридӣ ва микросфераҳо барои истеҳсоли суспензия барои воридшавӣ ба дохили маҳлул мебошад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, дору тавсия дода намешавад.

Истифода дар кӯдакӣ

Маълумот дар бораи истифодаи маводи мухаддир барои кӯдакон мавҷуд нест.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Дар дорухонаҳо, дору бо дорухат фурӯхта мешавад.

Дар зери захми меъда пайдоиши нуқси фокусӣ дар девори узвҳо фаҳмида мешавад. Гузашта аз ин, раванди манфӣ пеш аз ҳама ба луобпарда таъсир мерасонад. Пеш аз интихоби дору барои захми меъда шумо бояд каме дар бораи беморӣ донед.

Навъҳои захмҳо

Тибқи қаъри ҷароҳат захмҳо рӯякӣ буда, танҳо ба луобии луоб таъсир мерасонанд, ва амиқ, мембранаҳои сероз ва мушакҳои меъдаро ишғол мекунанд. Ҳангоми пурра вайрон шудани деворҳои бадан, онҳо дар бораи перфоратсия ё перфоратсияи он мегӯянд. Дар ин ҳолат, таркиби меъда ба холигоҳи шикам рехта мешавад. Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, одамони ҳамсоя метавонанд аз берун ба девори узви баёншуда часпанд ва таъсири захми онҳо метавонанд ба онҳо паҳн шаванд. Дар вазъияти ба ин монанд, мо дар бораи захмҳои воридшаванда, воридшаванда гап мезанем.

Кадом доруҳо захми меъдаро табобат мекунанд

Блокаторҳои секресияи меъда

Блокаторҳои секретсияи гурӯҳи фармакологӣ

Захми меъда: муолиҷа бо доруҳои sitoprotektiv

Омодагӣ барои висмут

Дастурамал барои истифодаи Octreotide

Таркиб ва шакли нашр

Октреотид танҳо дар ҳалли маъмурияти дохилиамтӣ ва зеризаминӣ мавҷуд аст. Ҳаҷми ампулаҳо 1 ва 5 мл аст. Микдори консентратсияи моддаҳои фаъол барои 1 мл маҳлул фарқ мекунад: 50, 100, 300, 600 мкг. Моеъ рангин ва бӯй мебошад. Дору дар қуттиҳои картон пӯшидаи контурӣ оварда мешавад. Octreotide-Depot ва Octreotide-Long хокаи лиофилизатсия барои инфузия мебошанд (дар баъзе шаклҳо, ба планшет фишурда шудаанд), ки бо ҳалкунанда, суспензияи барқароркунӣ, сӯзандоруи махсус ва сӯзандору ба дохили варам дохил карда шудаанд.

Мавод дар тайёрӣ

Об барои тазриќ

Октреотид-Депо сополимери кислотаҳои дл-лактикӣ ва гликоликӣ, полисорбат-80, об барои тазриқ, D-маннитол, намаки натрии целлюлозаи карбоксиметил мебошанд. Дар маводи мухаддир Octreotide-Long, натрий кармеллоза, D-маннитол истифода бурда мешавад. Фарқи байни се шакли маводи мухаддир чунин аст:

бо суръати
давомнокии дарёфти консентратсияи табобатии моддаҳои фаъол дар дохили бадан,
самти таъсир.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Дору барои коҳиш додани секресияи гормонҳо, ки аз бадани бемор бар асари патология ва пас аз хӯрокхӯрӣ аз ҳад зиёд истеҳсол карда мешаванд. Ин ба глюкагон, инсулин, гастрин, серотонин, инсулин дахл дорад. Октреотид истеҳсоли гормонҳои афзоишро, ки сабаби аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, аргинин ё гипогликемияи инсулин мебошанд, кам мекунад. Сирри тиротропин низ қатъ карда мешавад.

Дору барои коҳиш додани хатари ҷароҳатҳои пас аз амалиётҳои ҷарроҳӣ дар ғадуди меъда (фистулаи панкреатикӣ, панкреатитҳои шадид пас аз ҷарроҳӣ, сепсис, абсцесс) истифода бурда мешавад. Октреотид дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои самаранок қатъ кардани хунравӣ ва пайдоиши он бо рагҳои варикозии меъда ва рӯдаи меъда дар беморони сиррози истифода бурда мешавад.

Ҳангоми ворид намудани пӯсти дору ҳарчи зудтар ҷаббида мешавад: консентратсияи максималии моддаҳои фаъол пас аз 30 дақиқа мерасад. Модда ба сафедаҳои плазмаи хун то 65% мепайвандад. Дору аз бадан пас аз 100 дақиқа бо маъмурияти пӯст хориҷ карда мешавад. Бо тазриқҳои дохиливаридӣ партофтани окреотид аз бадан дар 2 марҳила сурат мегирад: пас аз 10 ва 90 дақиқа. Қисми асосии модда тавассути рӯдаҳо бароварда мешавад, 32% бетағйир гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Нишондод барои истифода Октреотид

Маводи мухаддир барои рафъи сирри гормонҳо бо рӯйхати васеъи бемориҳо равона шудааст. Ғайр аз он, дору барои пешгирии мураккаби пас аз ҷарроҳӣ дар узви шикам истифода мешавад. Асбоб барои истифода дар якҷоягӣ бо намудҳои махсуси терапия тасдиқ карда шудааст (масалан, склеротерапияи эндоскопӣ). Самтҳои асосии истифодаи Октреотид:

панкреатит шадид
хунравиро бо захми пептикии дувоздаҳ ва меъда қатъ кунед,
пешгирӣ ва қатъ кардани рагҳои варикозӣ бо сиррози ҷигар,
табобат ва пешгирии мушкилии пас аз ҷарроҳӣ дар холигоҳи шикам
акромегалия, бо бесамарии допамин агонистҳо, қобилияти дахолати ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ,
омосҳои эндокринии шикамии системаи меъдаву рӯда,
глюкономика
гастринома
дарунравии рефлексӣ (иммунӣ) дар беморони СПИД.

Микдори таъин ва истифода

Вояи намунавӣ барои бемориҳои гуногун инҳоянд:

окреотид барои панкреатит (шадид) - 100 мкг 3 бор дар як рӯз дар тӯли 5 рӯз ба таври зеризаминӣ (с / с) (тавассути ворид кардани варид ба варид (iv) имкон медиҳад, ки миқдорро то 1200 мкг / рӯз зиёд кунад),
қатъ кардани хунравии захми - 25-50 мкг / соат вод дар 5 рӯз,
қатъи рагҳои venous (varicose) аз илофагхо - 25-50 мкг / соат iv дар тӯли 5 рӯз,
Микдори профилактикӣ ҳангоми амалиёт - 100-200 мкг / с 1-2 соат қабл аз ҷарроҳӣ, 100-200 с / в 3 бор дар як рӯз - пас аз ҷарроҳӣ дар тӯли 5-7 рӯз,
варамҳои акромегалӣ ё гастроэнтеропанкреотикӣ - ҳар рӯз 50-100 мкг 1-2 тазриқи тазриқӣ.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири иловагӣ

Истифодаи тӯлонии маводи мухаддир боиси ташаккули сангҳо дар сутунмӯҳра мегардад. Илова ба аксуламалҳои аллергӣ ва алопея ҳангоми истифодаи дору як қатор аксуламалҳои манфӣ ба амал омада метавонанд. Намуди зоҳирии онҳо мустақиман ба вазнинии беморӣ, ҳолати умумии бемор ва таъсири мутақобилаи доруҳо вобаста аст. Аз сабаби тағири секретсияи инсулин ва дигар гормонҳо ба парҳез бояд диққат диҳед. Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

аноризм
дилбењузурї, ќайкунї, шамолкашї, сатил, дарунравї, статоррея, дарди спастикї,
мамониат меъда (нодир)
гепатити шадиди холестаз,
аритмия,
брадикардия
гипербилирубинемия,
гипергликемия
таҳаммулпазирии глюкоза,
рушди гипогликемияи доимӣ,
нутқ, сӯзон, сурх, варам кардани пӯст ё мушакҳо дар ҷои тазриқ.

Аз меъёр зиёд

Истеъмоли доруи Октреотид аз ҳад зиёд коҳиш ёфтани кӯтоҳмуддат дар суръати дил, ҳассосияти саросемагии хун ба сар ва рӯй оварда мерасонад. Илова бар ин, вояи зиёдатӣ метавонад дар вайрон кардани фаъолияти рӯдаи руда рӯшан шавад: дилбеҷошавӣ, дарунравӣ, меъдаи холӣ (гуруснагии ногаҳонӣ), дарди спастикӣ. Ҳолат симптоматикӣ табобат карда мешавад, қатъ кардани терапияро талаб намекунад (ба истиснои ҳолатҳои вазнин).

Аналогҳои октреотид

Доруҳои ҷойивазкунанда барои муқовимат ба агенти асосӣ ё дастнорас будани он таъин карда мешаванд. Аналогҳо инчунин бо дорухат дастрасанд, аз ин рӯ истифодаи назариявӣ ба ҷои Октреотид ғайриимкон аст. Дар хотир бояд дошт, ки тағирот дар ҷараёни табобат танҳо аз ҷониби мутахассис дар асоси аксуламалҳои инфиродии бемор ба терапия амалӣ карда мешавад. Аналогҳои асосии Октреотид:

Сандостатин - аналоги хока барои сохтани маҳлулҳо барои тазриқи iv ва SC, моддаҳои фаъол октреотид, таъсир ба бадан шабеҳ,
Соматостатин - дору дар асоси ҷавҳари холис, ки истеҳсоли гормонҳои афзоишро монеъ мекунад, ингибитор аз серотонин, баъзе пептидҳо,
Диферелин, як аналоги маъмурияти пӯст дар асоси трипторелин ацетат, дар табобати безурётии занона, IVF барои фурӯш кардани ҳамон гормонҳо ва моддаҳо ҳангоми истифодаи ғайриқонунии октреотид,
Доруи Серморелин - барои ташхиси реактивӣ ва қобилияти функсионалии гормонҳои афзоиш истифода мешавад (санҷиши норасоии эҳтимолии гормонҳои инкишоф дар кӯдакони қадпаст).

Аз сабаби хусусиятҳои истеҳсолӣ, дору қимат аст (ҳамҷинсҳо аз ҷиҳати нарх чандон зиёд фарқ намекунанд ва хусусияти истифодаи худро доранд). Арзиши миёнаи дар дорухонаҳои Маскав 1300 рубл аст. Арзиш аз навъи маводи мухаддир, консентратсияи он ва кишвари истеҳсолшуда фарқ мекунад. Дар минтақаҳо, аз сабаби паст будани талабот, маҳсулот баъзан 15-30% гаронтар аст. Нархҳои миёна дар Москва ва минтақаи пойтахт: