Инсулин Ҳумулин: шарҳҳо, дастурҳо, арзиши маводи мухаддир

Дар 1 мл. Доруи Ҳумулин Ҳумулин 100 IU инсулини рекомбинатии инсон дорад. Компонентҳои фаъол инсулини 30% ҳалшаванда ва 70% изофан инсулин мебошанд.

Ба сифати ҷузъҳои ёрирасон истифода бурда мешаванд:

• metacresol соф,
• фенол
• натрий гидрофосфат гидрофатрат,
• кислотаи гидрохимиявӣ,
• глицерол
• оксиди руҳ
• протеини сулфат,
• гидроксиди натрий
• об.

Шакли барориш

Омодагӣ барои ҷарроҳии инсулин Ҳумулин M3 дар шакли таваққуф барои маъмурияти пӯст дар 10 шиша зарфҳо, инчунин дар патронҳои 1,5 ва 3 мл, ки дар қуттиҳои 5 дона ҷойгир карда шудаанд, мавҷуд аст. Картриджҳо барои истифода дар сӯзандоруҳои Humapen ва BD-Pen пешбинӣ шудаанд.

Маводи доруворӣ таъсири гипогликемикӣ дорад.

Ҳумулин M3 ба доруҳои рекомбинати ДНК дахл дорад, инсулин боздошти сӯзандоруи думарҳилагӣ бо давомнокии миёнаи амал аст.

Баъд аз ҷорӣ намудани дору, самаранокии фармакологӣ пас аз 30-60 дақиқа рух медиҳад. Таъсири максималӣ аз 2 то 12 соат, давомнокии умумии таъсир 18-24 соатро ташкил медиҳад.

Фаъолияти инсулинии гумулин вобаста аз ҷои қабул намудани дору, дурустии миқдори интихобшуда, фаъолияти ҷисмонии бемор, парҳез ва дигар омилҳо метавонад фарқ кунад.

Таъсири асосии Humulin M3 бо танзими равандҳои табдилёбии глюкоза алоқаманд аст. Инсулин инчунин таъсири анаболитикӣ дорад. Қариб дар ҳама бофтаҳои (ба истиснои майна) ва мушакҳо, инсулин ҷараёни дохили ҳуҷайраҳои глюкоза ва аминокислотаҳоро фаъол менамояд ва инчунин суръатшавии анаболизми сафедаҳоро ба вуҷуд меорад.

Инсулин ба табдил додани глюкозаро ба гликоген кӯмак мекунад ва инчунин барои табдил додани қанди барзиёд ба чарбҳо мусоидат намуда, глюконеогенезро бозмедорад.

Нишондод барои истифода ва таъсири тараф

1. Диабети қанд, ки дар он табобати инсулин тавсия дода мешавад.
2. Диабети гестатсионӣ (диабети занони ҳомиладор).

1. Гипогликемияи муқарраршуда.
2. Ҳассосияти баланд.

Аксар вақт ҳангоми табобат бо доруҳои инсулин, аз ҷумла Humulin M3, рушди гипогликемия ба назар мерасад. Агар он шакли сахт дошта бошад, он метавонад комаи гипогликемикиро (зулм ва гум кардани ҳуш) ба вуҷуд орад ва ҳатто ба марги бемор оварда расонад.

Дар баъзе беморон аксуламалҳои аллергӣ метавонанд ба амал оянд, ки бо нутқашон пӯст, дабдабанок ва сурх дар макони тазриқ нишон дода мешавад. Одатан, ин нишонаҳо дар тӯли чанд рӯз ё ҳафтаи пас аз сар кардани табобат мустақилона гум мешаванд.

Баъзан ин бо истифодаи худи дору иртибот надорад, аммо натиҷаи таъсири омилҳои беруна ё воридкунии нодуруст аст.

Зуҳуроти аллергиявии табиати системавӣ мавҷуданд. Онҳо зуд-зуд рух медиҳанд, аммо ҷиддӣ ҳастанд. Бо чунин аксуламалҳо амалҳои зерин сурат мегиранд:

• нафаскашии душвор
• нутқии умумӣ
• тапиши дил
• паст шудани фишори хун
• кӯтоҳ будани нафас
• арақи аз ҳад зиёд.

Дар ҳолатҳои вазнин, аллергия метавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад ва ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дошта бошад. Баъзан иваз кардани инсулин ё desensitization талаб карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи инсулини ҳайвонот, муқовимат, ҳассосияти ба дору ё липодистрофия метавонад ба вуҷуд ояд. Ҳангоми таъин кардани инсулин Ҳумулин M3, эҳтимолияти чунин оқибатҳо қариб сифр аст.

Дастурамал барои истифода

Ҷараёни инсулин ба гумулин M3 иҷозат дода намешавад.

Ҳангоми таъин кардани инсулин, миқдор ва тарзи истифода танҳо аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад. Ин барои ҳар як бемор алоҳида, вобаста аз сатҳи гликемия дар бадани ӯ, ба таври инфиродӣ анҷом дода мешавад. Ҳумулин M3 барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст, аммо шумо метавонед онро ба дохили мушакҳо гузоред, инсулин имкон медиҳад. Дар ҳар сурат, диабет бояд донад, ки чӣ гуна инсулин ворид кардан лозим аст.

Доруро ба шикам, ба сина, китф ё банд сӯзандору ворид мекунад. Дар ин ҷо тазриқро на бештар аз як бор дар як моҳ додан мумкин аст. Дар ҷараёни кор бояд дастгоҳҳои тазриқро дуруст истифода бурдан лозим аст, то сӯзан ба рагҳои хун ворид нашавад ва пас аз тазриқ макони тазриқро масҳ накунед.

Humulin M3 омехтаи тайёр иборат аст аз Humulin NPH ва Humulin Regular. Ин имкон медиҳад, ки қабл аз истеъмол кардан худи беморро тайёр накунанд.

Барои тайёр кардани инсулин ба сӯзандоруи шиша ё картриджи Humulin M3 NPH бояд 10 маротиба дар дасти шумо ғелонда шавад ва 180 дараҷа рӯй дода, аз паҳлӯ ба паҳлӯ ба ларза афтад. Ин корро бояд то он даме, ки таваққуф ба монанди шир гардад ё моеъи абрнок ва яксон гардад.

NPH-и инсулинро фаъолона тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад ба пайдоиши кафк оварда расонад ва ба миқдори дақиқ халал расонад. Доруро бо таҳшин ё пошхӯрии пас аз омехта сохтан истифода набаред.

Маъмурияти инсулин

Барои дуруст ворид кардани дору, шумо бояд аввал баъзе расмиёти пешакиро иҷро кунед. Дар аввал шумо бояд сайти тазриқро муайян кунед, дастони худро хуб бишӯед ва ин ҷойро бо матои машрубот афтонед.

Сипас ба шумо лозим аст, ки сӯзанро аз сӯзанак муҳофизат кунед, пӯстро мустаҳкам кунед (дароз ё пучед), сӯзанро ворид кунед ва сӯзандоруро ворид кунед. Сипас сӯзанро бардоштан лозим аст ва якчанд сония, бе ғусса, сайти тазриқро бо рӯймол пахш кунед. Баъд аз ин, бо ёрии сарпӯши муҳофизатии берунӣ, шумо бояд сӯзанро гиред, онро ҷудо кунед ва сарпӯши қафоро ба қалами сӯзанҳо гузоред.

Шумо наметавонед ҳамон як сӯзанаки қалами сӯзандораро ду маротиба истифода баред. Шиша ё картридж то он даме ки холӣ аст, пас партофта мешавад. Қаламҳои сӯзандоруҳо танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудаанд.

Аз меъёр зиёд

Ҳумулин M3 NPH, монанди дигар доруҳои ин гурӯҳи маводи мухаддир, таърифи дақиқро аз меъёр зиёд намекунад, зеро сатҳи глюкоза дар хуноба хун аз таъсири мутақобилаи системавӣ байни сатҳи глюкоза, инсулин ва дигар равандҳои метаболикӣ вобаста аст. Бо вуҷуди ин, вояи зиёдтари инсулин метавонад таъсири хеле манфӣ дошта бошад.

Гипогликемия дар натиҷаи номутобиқатии миқдори инсулин дар плазма ва арзиши энергия ва истеъмоли ғизо ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои зерин барои гипогликемияи пайдошуда хосанд:

• беморӣ
• тахикардия
• ќайкунї
• арақи аз ҳад зиёд
• раги пӯст
• ларзон
• дарди сар
• бесарусомонӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, масалан, бо таърихи тӯлонии диабети қанд ё мониторинги наздики он, нишонаҳои саршавии гипогликемия метавонад тағир ёбад. Гипогликемияи ҳалимро тавассути гирифтани глюкоза ё шакар пешгирӣ кардан мумкин аст. Баъзан ба шумо лозим меояд, ки вояи инсулинро танзим кунед, парҳезро аз назар гузаронед ё фаъолияти ҷисмониро тағир диҳед.

Гипогликемияи мӯътадилро одатан тавассути маъмурияти пуст ва ба дохили мушакҳои глюкагон ва баъд аз истеъмоли карбогидрат табобат мекунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, дар сурати мавҷудияти ихтилоли асабӣ, рагкашӣ ё кома, ба ғайр аз воридкунии глюкагон, консентрати глюкоза бояд ба рагҳои варид ворид карда шавад.

Дар оянда, барои пешгирии такрори гипогликемия, бемор бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой истеъмол кунад. Шароити ниҳоят вазнини гипогликемикӣ ба беморхонаи таъҷилӣ ниёз дорад.

Таъсироти байни маводи мухаддир NPH

Таъсири Ҳумулин M3 тавассути гирифтани доруҳои гипогликемии даҳонӣ, этанол, ҳосилаҳои кислотаи салицилӣ, ингибиторҳои моноамин оксидаза, сульфаниламидҳо, ACE ингибиторҳо, блокаторҳои ангиотензин II, блокаторҳои ғайрителективии бета-блокаторҳо беҳтар карда мешаванд.

Доруҳои глюкокортикоидҳо, гормонҳои афзоиш, контрасептивҳои шифоҳӣ, даназол, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои диуретикӣ, бета2-симпатомиметика боиси коҳиш ёфтани таъсири гипогликемии инсулин мешаванд.

Вобастаро аз инсулин қобилияти ланкреотид ва дигар аналогҳои сомоматостатинро тақвият ва ё суст кунед.

Аломатҳои гипогликеми ҳангоми гирифтани клонидин, ресерпин ва бета-блокаторҳо молида мешаванд.

Шартҳои фурӯш, нигаҳдорӣ

Ҳумулин M3 NPH дар дорухона танҳо бо дорухат дастрас аст.

Дору бояд дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ дошта шавад, наметавонад яхкарда шавад ва ба нури офтоб ва гармӣ дучор шавад.

Шишачаи кушодашудаи NPH инсулинро дар ҳарорати аз 15 то 25 дараҷа барои 28 рӯз нигоҳ доштан мумкин аст.

Бо назардошти шароити зарурии ҳарорат, NPH тайёрӣ барои 3 сол нигоҳ дошта мешавад.

Дастурҳои махсус

Қатъи беиҷозати табобат ё таъин кардани вояи нодуруст (махсусан барои беморони ба инсулин вобаста) метавонад боиси пайдошавии кетоацидоз ё гипергликемияи диабетӣ шавад, ки ба ҳаёти бемор хатари ҷиддӣ дорад.

Дар баъзе одамон, ҳангоми истифодаи инсулини одам, нишонаҳои гипогликемияи равоншаванда аз нишонаҳои инсулинии ҳайвонот фарқ мекунанд ё метавонад зуҳуроти сабуктар дошта бошанд.

Беморон бояд донанд, ки агар сатҳи глюкозаи хун муқаррарӣ бошад (масалан, бо терапияи интенсивии инсулин), пас нишонаҳое, ки эҳтимолияти гипогликемияро доранд, аз байн мераванд.

Агар шахс бета-блокаторҳоро гирад ё диабети дарозмуддати диабет, инчунин дар ҳузури невропатияи диабетӣ ин зуҳуротро заифтар ё ба таври гуногун зоҳир намояд.

Агар гипергликемия, ба мисли гипогликемия, саривақт ислоҳ нашавад, ин метавонад ба гум шудани шуур, кома ва ҳатто марги бемор оварда расонад.

Гузариши бемор ба дигар инсулинҳои NPH ё инсулинҳои инсулин бояд танҳо таҳти назорати духтур гузаронида шавад. Иваз кардани инсулин ба маводи мухаддир бо фаъолияти гуногун, усули истеҳсолот (ДНК рекомбинант, ҳайвон), намудҳо (хук, аналогӣ) метавонад фавқулодда ва ё баръакс, ислоҳи ҳамворонаи вояи муқарраршударо талаб кунад.

Бо бемориҳои гурда ё ҷигар, фаъолияти нокифояи гипофиз, фаъолияти вайроншавии ғадудҳои адреналия ва ғадуди сипаршакл, талабот ба инсулин бемор метавонад коҳиш ёбад ва бо фишори равонии қавӣ ва баъзе дигар ҳолатҳо, баръакс, афзоиш ёбад.

Бемор ҳамеша бояд эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияро дар хотир дошта, ҳолати бадани худро ҳангоми рондани мошин ё зарурати кори хатарнок ба таври кофӣ арзёбӣ кунад.

• Монодар (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Омехтаи Humalog (25, 50).
• Генсулин М (10, 20, 30, 40, 50),
• Генсулин Н,
• Ринсулин NPH,
• Фармасулин H 30/70,
• Ҳумодар Б,
• Восулин 30/70,
• Восулин Н,
• Mikstard 30 Н.М.
• Protafan Н.М.,
• Ҳумулин.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Агар зани ҳомиладор аз диабети қанд азият мекашад, барои вай назорат кардани гликемия хусусан муҳим аст. Дар айни замон, талабот ба инсулин одатан дар вақтҳои гуногун тағйир меёбад. Дар триместри аввал, он афтад ва дар дуюм ва сеюм меафзояд, аз ин рӯ ислоҳи вояи зарурӣ метавонад зарур бошад.

Инчунин, тағир додани миқдор, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ҳангоми ширдиҳӣ талаб карда мешавад.

Агар ин омодагии инсулин барои як бемори диабети қанд комилан мувофиқ бошад, пас шарҳҳо дар бораи Humulin M3, чун қоида, мусбат мебошанд. Тибқи гуфтаи беморон, маводи мухаддир хеле самаранок аст ва амалан ягон таъсири дигар надорад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки таъин кардани инсулин барои худ ва инчунин ба он иваз кардани он қатъиян манъ аст.

Як шишаи Ҳумулин M3 бо ҳаҷми 10 мл аз 500 то 600 рубл, бастаи панҷ картри 3 мл дар ҳудуди 1000-1200 рубл арзиш дорад.