Ҷарроҳии тоза кардани панкреатия, сифати зиндагӣ пас аз хориҷ кардани ғадуд ва оқибатҳои он

Амалиёти гадуди меъда аз рӯи нишонаҳои муайян иҷро карда мешавад:

Хориҷ кардани як қисми гадуди зери меъда яке аз мудохилаҳои мулоим аст, зеро функсияҳои асосии узв нигоҳ дошта мешаванд. Дар ҳолати ҷароҳат бардоштан ва шикастани узв, қитъаҳои ҷудошаванда ҳис карда мешаванд, хунравии он қатъ карда мешавад, майдони экскаватор бо қабати пайваста мустаҳкам карда мешавад.

Пас аз он капсулаи ғадуд сӯрох карда мешавад. Марҳилаи ниҳоӣ - перитонизатсия - пӯшонидани нуқсони перитоналӣ бо чароғаки ҷигар. Барои пешгирии мураккабӣ (алахусус хунравӣ), тампонҳо дар макони сутунравӣ дар тӯли якчанд рӯз гузошта мешаванд.

Ҳангоми кушодани курортҳои сареъ ба техникаи Уиппл. Амалиёт дар ду марҳила сурат мегирад - бартараф кардани қисми зарардида ва барқарор кардани канали ҳозима.

сари ғадуди меъда, заҳраи заҳра, як қисми рӯдаи рӯда ва рӯдаи барвақт эҳё мешаванд. Баъзан як узвҳои чароғ, қисмати хурди меъда (тақрибан 10 фоиз) ва гиреҳҳои наздики лимфа ҷойгир мешаванд.
барқарорсозии патентӣ дар байни бадан, ғадуд, рӯда ва рӯдаи рӯда.

Оқибати бартараф кардани гадуди зери меъда

Давраи ҷарроҳӣ баъди гуруснагӣ дар рӯзи аввал иборат аст. Сипас, омелҳо, ғалладонагиҳо, гӯшти лоғар ва моҳӣ, ки судак карда мешаванд ё судак карда мешаванд, тадриҷан ба парҳез дохил карда мешаванд. Умуман, мӯҳлати госпитализатсияи беморон то 21 рӯзро ташкил медиҳад.

Пас аз он як давраи барқароршавӣ, ки аз 3 то 6 моҳ давом мекунад, амал мекунад. Роҳи асосии кӯмак ба ғадуд ин додани ғизои қатъӣ бо маҳдудкунии тунд, ширӣ, чарб, ширин, шӯр мебошад. Шумо инчунин бояд фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед, аз стресс пешгирӣ кунед.

Бемор маҷбур аст, ки барои ба эътидол овардани равандҳои ҳозима доруи фермент - панкреатин, креон бигирад. Баъд дар 70% ҳолатҳо, диабети қанд инкишоф меёбад ва бемор бояд инсулинро барои ҳаёт истифода кунад.

Хатари панкреэктомияи

Бисёр ҷарроҳон ин амалиётро дӯст намедоранд, якум, ин хеле осебпазир аст, сониян, рушди диабет дар ин ҳолат ногузир аст ва сеюм, хатари баланди шадид, баъзан марговар (хунравӣ, фистулаҳо, абсцесс, бемории илтиёмӣ).

Аммо нисфи дигари табибон чунин мешуморанд амалиёт барои қисман тоза кардани гадуди зери таъсири дубораи омосҳо пешбинӣ шудааст. Вақтҳои охир аксар вақт шаклҳо дар каналҳои ғадуд ҷойгир мешаванд ё онҳо манбаи бисёр паҳншуда доранд, ки ба таъсири мусбати кори Уиппл шубҳа доранд.

Ҳангоми пурра бартараф кардани ғадуди узвҳо инчунин узвҳои зерин хориҷ карда мешаванд: испурч, антрум ва меъдаи пилорикӣ, дувоздаҳум ва jejunum ибтидоӣ, узвҳои өт ва заҳра, гиреҳҳои лимфии минтақавӣ.

Минбаъд, паём тавассути қисми боқимондаи меъда ва jejunum тавассути истифодаи як анастомоз барқарор карда мешавад. Дар ин ҳолат, рӯда ба бофтаҳои меъда часпонида мешавад.

Барқароршавии бемор

Принсипҳои асосии терапияи парҳезӣ дар чунин беморон:

Хӯрокҳои зудҳисм дар қисмҳои хурд,
Истеъмоли дурусти моеъ: вобаста аз вазни бемор аз 1,5 то 2,5 литр,
Парҳези гиперкалорикӣ бо протеин ва мавҷуд набудани карбогидратҳо ва равғанҳо. Майли сахт, шӯр, тунд, ширин. Гӯшт ё сабзавоти судак ё пухта. Иловаҳои дар шакли витаминҳо, микроэлементҳои зарурӣ.
Табобати ивазкунандаи фермент: креон, панкреатин, месим, месим-форте
Табобати инсулин барои рушди диабети қанд.

Ҷарроҳии тоза кардани панкреатия, сифати зиндагӣ пас аз хориҷ кардани ғадуд ва оқибатҳои он

Баъзан, вақте ки бемориҳои гуногун ба вуҷуд меоянд, бартарафкунии ҷарроҳии як қисми узв ё резексияи пурра аз ғадуд лозим меояд. Амалиёт ба шахс чӣ гуна таъсир мерасонад? Оё вай ба таври муқаррарӣ зиндагӣ хоҳад кард? Пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна худро дастгирӣ бояд кард? Ҳоло мо ба ин саволҳо ҷавоб хоҳем дод.

Амалиёти гадуди меъда аз рӯи нишонаҳои муайян иҷро карда мешавад:

сари ғадуди меъда, заҳраи заҳра, як қисми рӯдаи рӯда ва рӯдаи барвақт эҳё мешаванд. Баъзан як узвҳои чароғ, қисмати хурди меъда (тақрибан 10 фоиз) ва гиреҳҳои наздики лимфа ҷойгир мешаванд.
барқарорсозии патентӣ дар байни бадан, ғадуд, рӯда ва рӯдаи рӯда.

Принсипҳои асосии терапияи парҳезӣ дар чунин беморон:

Хӯрокҳои зудҳисм дар қисмҳои хурд,
Истеъмоли дурусти моеъ: вобаста аз вазни бемор аз 1,5 то 2,5 литр,
Парҳези гиперкалорикӣ бо протеин ва мавҷуд набудани карбогидратҳо ва равғанҳо. Майли сахт, шӯр, тунд, ширин. Гӯшт ё сабзавоти судак ё пухта. Иловаҳои дар шакли витаминҳо, микроэлементҳои зарурӣ.
Табобати ивазкунандаи фермент: креон, панкреатин, месим, месим-форте
Табобати инсулин барои рушди диабети қанд.

Арзиши ҷарроҳии панкреатикӣ дар баъзе клиникаҳо ба 379212 рубл мерасад. Хушбахтона, дар беморхонаҳои буҷавӣ, тибқи нишондод, ин тартиб ҳоло ҳам ройгон аст.

Оқибатҳо ва ҳаёт пас аз пок кардани панкреатикӣ: пешгӯиҳо ва шарҳҳо

Бартараф кардани гадуди зери меъда бо нокомии ҳама усулҳои консервативӣ ва дар ҳолате, ки ҳолати хатарнок ба ҳаёт сабт карда мешавад. Панкреас як узви муҳимест, ки функсияҳои ихроҷ ва таназзулро иҷро мекунад. Ҳатто резексияи нопурраи он ба ҳолати инсон таъсири манфӣ гузошта, равандҳои мубодилаи моддаҳо ва ҳозимаро ба таври назаррас халалдор мекунад.

Панкреас бо андозаи калонаш дар муқоиса бо дигар ғадудҳои бадан фарқ мекунад. Орган аз се қисм иборат аст: сар, бадан ва дум, ки бо каналҳои хурд пайваст карда мешаванд. Тавассути онҳо, афшураи панкреатикӣ, ки дорои ферментҳои махсус аст, ба 12-и он duodenum дохил мешавад. Панкреатсия бо заҳри заҳра мустақиман алоқа дорад, ки аз он ҷо safra меояд. Ферментҳо ва safde ба он дувум дохил мешаванд ва бо иштироки онҳо, раванди ҳазм кардани ғизо дар 12-дувоздаҳ оғоз меёбад.

Амилаза ва липаза дар ҳуҷайраҳои ғадуд синтез карда мешаванд, ки дар раванди ҳозима дар таркиби 12-ум ҳастанд. Ферментҳо барои шикастани равғанҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо кӯмак мекунанд. Фаъолияти сусти гадуди зери меъда ба вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва ҳозима оварда мерасонад. Аз сабаби набудани ҷараён ферментҳои тавлидшуда дар ғадуд ҷамъ шуда, сохторҳои бофтаи узвро вайрон мекунанд.

Панкреас инсулинро ба вуҷуд меорад. Ин гормон ба шакари хун таъсир мерасонад. Агар миқдори зарурии инсулин истеҳсол карда нашавад, сатҳи шакар якбора боло меравад ва диабети қанд инкишоф меёбад.

Сабаби қоидавайронкунӣ метавонад истеъмоли машрубот, истеъмоли хӯроки равғанӣ, мавҷудияти бемориҳои музмин, пайдошавии кистаҳо ва патологҳои онкологӣ, амалиёт дар узвҳои шикам бошанд, ки дар баъзе ҳолатҳо боиси панкреатит мебошанд. Аксар вақт сабаби номукаммалии гадуди меъда бемории заҳра мебошад.

Панкреатсия як узви хеле ҳассос ва нозук аст ва хориҷ кардани он муносибати махсус ва тахассуси баландро талаб мекунад. Дахолати ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки терапия бемуваффақият аст, таъин карда мешавад.

Нишонаҳои ҷарроҳӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

Панкреатитҳои шадиди шадид, ки барои табобати консервативӣ қобили кор нестанд
Панкреатитҳои геморрагикии ҳамроҳ бо хунравии узвҳо;
Некрозии панкреатит, ки хусусияти он некрозии баъзе қисмҳои гадуди зери меъда аст,
Мавҷудияти равандҳои чирку илтиҳобӣ ва абсцент,
Ташаккули кистии калон дар гадуди зери меъда,
Рушди фистулаи гадуди меъда,
Ташаккули кистҳо бо ғадудҳо,
Ҷароҳат ба меъда
Пайдоиши калтсий дар қитъаҳои равоншудаи гадуди зери меъда.

Ҳаҷми ҷарроҳии гузаронидашуда аз марҳилаи беморӣ ва намуди патология вобаста аст. Амалҳои зерро иҷро кардан мумкин аст:

Ҷудошавии капсула, барои кам кардани варам,
Некреэомия, ҳангоме ки минтақаҳои ҷудогона бо некроз бароварда мешаванд,
Резексияи қисман гадуди зери меъда (бартараф кардани қисми сохтории узв, масалан дум),
Панкэктомия, вақте ки узв комилан хориҷ карда мешавад.

Қисман бартараф карда мешавад, вақте ки дар ғадудҳо рагҳо, хунравӣ, варамҳо ё некротикӣ мавҷуданд. Бартараф кардани пурраи гадуди саратон барои саратон, некрозии васеъи гадуди зери меъда, нутфаҷи чирку, осеби ҷиддии узв бидуни имкони барқароршавӣ дар оянда нишон дода шудааст. Баъди бартараф кардани гадуди зери меъда, ба бемор табобати ивазкунӣ таъин карда мешавад.

Панкреэктомия - усули бартараф кардани гадуди зери меъда

Панкреэктомия роҳи асосии табобати ҷарроҳии бемориҳои гадуди зери меъда мебошад. Ҳангоми амалиёт, гадуди зери меъда ё як қисми он хориҷ карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, панкреэктомия узверо, ки дар наздикии гадуди воқеъ ҷойгир аст, масалан, испурч, заҳрҳои меъда ва меъдаи болоиро нест мекунад.

Панкреэктомия - амалиёти душвор. Ҳангоми хориҷ кардани узв хунравии азим метавонад ба вуҷуд ояд, ки метавонад марговар бошад. Анестезия инчунин ба ҳолати бемор таъсири манфӣ мерасонад. Дар ҳолатҳои сабук, он метавонад боиси гӯркунӣ ва дилбеҷозӣ бошад, дар ҳолатҳои вазнин - зарбаи анафилактикӣ ва марги бемор.

Ҳангоми амалиёт, духтур дар минтақаи меъда ҷарроҳӣ мекунад ва онро каме бардошта, ҳолати ғадудро муайян мекунад, дараҷаи зарар ба узвро муайян мекунад. Пас аз ҳама гадуди зери меъда ё қисми он хориҷ карда мешавад. Зарфҳое, ки ин узвро бо дигарон мепайванданд, дар ҳоле ки ҳатман фишурда мешаванд, барои пешгирӣ кардани хунравии васеъ. Ҳолати мақомоти ҳамсоя баҳо дода мешавад, баъд аз он онҳо ё тарк карда мешаванд. Қисмати ноқил бо кафшери худгард ё печи махсус мустаҳкам карда шудааст. Барои пешгирӣ накардани қисмати калон ҷарроҳии лапароскопӣ гузаронида мешавад.

Панкреэктомия аксарияти беморонро ба ҳаёт бармегардонад. Ба туфайли нақшаи таҳияшудаи барқароркунӣ, пас аз иваз кардани гадуди зери меъда, терапияи ивазкунанда гузаронида мешавад, ки имкон медиҳад пешгири мусоид пас аз ҷарроҳӣ таъмин карда шавад.

Амалиёт вобаста ба андозаи қисми хориҷшудаи гадуди зери меъда метавонад 4-8 соатро дар бар гирад. Пас аз ҷарроҳӣ ба беморон аз ташхиси мунтазами гастроэнтеролог ва равоншинос тавсия дода мешавад.

Пеш аз амалиёт, маросими тайёрӣ бо бемор гузаронида мешавад. Агар ягон саратон ташхис дода шавад, пеш аз амалиёт як химиотерапияи узв гузаронида мешавад, ки барои боздоштани метастаз кӯмак мекунад ва ба паст шудани миқдори варам мусоидат мекунад.

Тадқиқотҳои лабораторӣ ва инструменталӣ барои гирифтани тасвири равшани клиникӣ таъин карда мешаванд. Ташхиси ҳатмӣ ташхиси хун, ултрасадо, гадуди зери меъда, пунксияро дар бар мегирад.

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур бо бемор сӯҳбат мекунад, дар бораи тартиб ва мамнӯъиятҳои мавҷуда ба ӯ хабар медиҳад.

Пеш аз амалиёт ба бемор иҷозат дода намешавад, ки доруҳои зидди стероидияи зидди илтиҳобӣ, бедардкунанда ва зиддимиретикиро истифода баранд. Пеш аз амалиёт гирифтани доруҳоеро, ки хунро лоғар мекунанд ва инчунин доруҳоеро, ки амалашон ба муқобили пайдоиши лахтаҳои хун равона шудааст, иҷозат дода намешавад. Амалиёт дар зери наркозии умумӣ гузаронида мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, вобаста ба вазъ, шахси ҷарроҳӣ ба шӯъбаи эҳтиётӣ ё реаниматсия гузаронида мешавад. Дар беморхона бемор аз якчанд рӯз то якчанд ҳафта мегузарад. Давомнокии вақти барқароршавӣ аз сабаби амалиёт, миқёси амалиёт ва натиҷаи он вобаста аст.

Ҳангоми беморхона ба бемор менюи махсус таъин карда мешавад, ки он танҳо ғизои моеъ дар шакли шўрбои ҷӯшонидашуда, набототи гиёҳӣ, об, оби минералӣ дорад. Ғизои сахт ба меню ворид мешавад, аз рӯзи 6-ум дар қисмҳои хурд. Дардро аз якчанд рӯз то якчанд моҳ мушоҳида кардан мумкин аст.

Дар муддати 2-3 ҳафта ба бемор доруи антибиотик таъин карда мешавад, доруҳои ципрофлоксацин, пенициллин, синфи макролид таъин карда мешаванд. Онҳо илтиҳоби сохторҳои бофтаи мулоимро бартараф мекунанд ва рушди пайдоиши чирку - септикро пешгирӣ мекунанд.

Анестетикҳоро ба бемор тавассути қатрагӣ таъин мекунанд, анальгетикҳоро инчунин метавонад ба дохили мушакҳо ворид карда шавад.

Духтур табобати барқароркуниро бо тартиби қатъии инфиродӣ бо назардошти ҳолати бемор пеш аз ва баъд аз амалиёт интихоб мекунад.

Пас аз бартараф кардани гадуди зери меъда, бемор диабети қандро инкишоф медиҳад. Барои ислоҳи вазъ ворид кардани миқдори муайяни инсулин барои ҳаёт зарур аст. Пас аз ҷарроҳӣ ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд, ки ба иваз шудани кори мақомоти дурдаст кӯмак мекунанд. Бемор метавонад бе гадуди меъда зиндагӣ кунад, танҳо агар онҳо пайваста бурда шаванд.

Оқибатҳои эҳтимолӣ дар давраи баъдичарроҳӣ пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда

Агар ғадуд пурра бартараф карда шавад, мушкилоти калон ба вуҷуд меояд. Ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди зери меъда бояд бо доруҳои тиббӣ ҳамроҳ карда шаванд, ки аз моддаҳои аз гадуди ҳайвонҳо гирифташуда иборатанд.

Барои нигоҳ доштани сатҳи инсулин ба бемор сӯзандоруи сунъии инсулин таъин карда мешавад. Баъзе аксуламалҳои манфӣ пас аз наркоз имконпазиранд. Бемор метавонад аз чарх задани сар ва дилбеҷоӣ шикоят кунад. Мушкилоти хавфнок хунравии дохилӣ мебошад. Шояд рушди ихтилоли ҷиддӣ дар бадан.

Оқибатҳои бартараф кардани гадуди зери меъда метавонанд:

Камвазнии ногаҳонӣ ё фарбеҳӣ,
Рушди дарунравии музмин,
Панкреатити шадиди ҷарроҳӣ,
Норасоии гардиши
Зарари сироятӣ
Перитонит
Авҷгирии диабети қанд
Норасоии ҷигар.

Пас аз амалиёт одатҳои бадро тарк кардан лозим аст, ба беморон инчунин тавсия дода мешавад, ки аз стресс ва асабоният ва эҳсосот канорагирӣ кунанд, зеро дар зери таъсири ин омилҳо эҳтимолияти мураккабӣ меафзояд.

Омилҳое, ки пайдоиши мушкилотро дар бар мегиранд, инчунин риоя накардани парҳези махсус дар давраи пеш аз кор, бемориҳои қалб, синну соли калон мебошанд.

Ҳама бемороне, ки аз касалии панкреатикӣ гузаштанд, бояд аз ҷониби мутахассисон мунтазам ташхис карда шаванд ва дар ҳолати зарурӣ ислоҳи истеъмоли моддаҳои барои бадан зарурро ташкил кунанд.

Пас аз панкреэктомия, тарзи ҳаёти муқаррарии бемор ба таври назаррас таъсир мекунад. Барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун, вай бояд инсулинро барои ҳаёт ва препаратҳои ферментативиро барои ба эътидол овардани ҳозима истифода барад. Инчунин барои парҳез кардани парҳези махсус барои ҳаёт зарур аст.

Машваратҳои психолог тавсия дода мешавад, ки тавозуни эҳсосотӣ ва пешгирии ҳолати рӯҳафтодагӣ барқарор карда шавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, пас аз як сол, агар бемор дастурҳои табибонро дақиқ риоя кунад, сифати ҳаёт ба таври назаррас беҳтар мешавад. Асосан, пас аз тоза кардани гадуди зери меъда (хусусан бо резексияи қисман), агар ягон бадӣ мавҷуд набошад, пешгӯиҳо хубанд.

Пас аз нест кардани гадуди зери меъда пайваста парҳез кардан лозим аст. Дарҳол пас аз ҷарроҳӣ, ба бемор рӯза дар давоми се рӯз таъин карда мешавад, ба онҳо иҷозат дода мешавад, ки обро дар қисмҳои хурд (то 1 литр дар як рӯз) бинӯшанд. Маводи ғизоӣ ва витаминҳо ба таркиби варидҳо бо дрпектор ворид карда мешавад. Дар рӯзи 4 иҷозат дода мешавад, ки дар давоми рӯз якчанд печкаи хушк ё ҳакерҳои худсохти нони сафед дар қисмҳои хурд бихӯред, 1-2 айнак чойи нотамоми гарм нӯшед. Дар рӯзи 5-6-ум онҳо шӯрбои пухта, ҳакерҳо, чой медиҳанд. Дар охири ҳафта, ғалладонагиҳои нимтана (рубоб ё биринҷ), нони хушк ба меню ворид карда мешаванд. Аз рӯзи 7-8, ба ғайр аз шӯрбоҳо, онҳо инчунин курсҳои дуюмро - сабзавот пухта, хӯрокҳои буғӣ аз гӯшти мурғ медиҳанд.

Пас аз 10 рӯз, ба меню панир, косибӣ, равған, шӯрбоҳои сабзавот ва картошка пухта, моҳии камвазн ва гӯшт ворид карда мешаванд. Ҳама хӯрокҳо бояд то ҳамвор ва steamed бурида шаванд. Бутлетҳои буғӣ аз гӯшти лоғар, моҳӣ, мурғ ё сабзавот низ метавонанд ба меню дохил карда шаванд.

Ғизо бояд фраксия бошад (дар як рӯз 5-6 бор бо қисмҳои хурд). Дар меню бояд протеини ҳайвонот ва растанӣ, равғани растанӣ, сабзавоти тару тоза ва сабзида, меваҳо, кабудӣ дохил карда шаванд. Намак бояд ба миқдори маҳдуд истифода шавад - на зиёдтар аз 10 г дар як рӯз. Дар як рӯз то 2 литр об истеъмол кардан лозим аст.

Аз парҳез шумо ғизои равғанӣ, қаннодӣ, шоколадро хориҷ кунед. Аз парҳез гӯштҳои дуддодашуда ва хӯрокҳои консервшуда, намакҳои ҷолибу, соус ва кетчупҳо хориҷ карда шаванд. Барои кофтани қаҳва ва чой, нӯшокиҳои спиртдор ва спиртдор даст кашидан, онҳоро бо шўрбои итмомӣ, желе ё қанди дорои шакар иваз кардан лозим аст.

Баъди бартараф кардани гадуди зери меъда, ба бемор ферментҳои мураккаб ва инсулин табобат таъин карда мешавад. Мақсади асосии табобати ферментҳо ҳавасмандгардонии истеҳсоли ферментҳои ба раванди ассимилятсияи истеъмоли ғизо ҷалбшуда мебошад. Дорухоеро, ки панкреатинро дар бар мегиранд, таъин кунед. Аксар вақт тавсия Mikrasim, Vestal, Creon. Ин препаратҳо ферментативӣ ҳозима, фаъолияти рӯда ва ғадуди баданро ба меъёр меоранд, нороҳатӣ, дилбеҳузурӣ ва меъдаро рафъ мекунанд. Агентҳои ферментативӣ амалан аксуламали манфии баданро ба вуҷуд намеоранд. Онҳо ба гадуди меъда иваз карда, амилаза ва липазаро ба узвҳои ҳозима ҷудо мекунанд. Шумо бояд ферментҳоро бо ҳар хӯрок ба миқдори инфиродӣ интихоб намоед.

Тибби муосир ба зиндагии пас аз гирифтани гадуди меъда дар сатҳи баланд мусоидат мекунад. Барои мутобиқ кардани бадан ба шароити нави зиндагӣ, шумо бояд ҳама тавсияҳои духтуронро қатъиян риоя кунед.

Агар диабет пайдо шавад, ба бемор табобати якумрии инсулин таъин карда мешавад. Шумо бояд мунтазам сатҳи шакаратонро бо глюкометр назорат кунед.

Барои нигоҳ доштани рӯдаи ҳозима ферментҳои гадуди меъда таъин карда мешаванд, ки истифодаи онҳо раванди ассимилятсияи хӯрок ва кори рӯдаи ҳозимаро ба эътидол меорад.

Арзиши резексияи панкреатикӣ аз 20,000 рубл оғоз меёбад. Вобаста аз вазнинӣ ва андозаи амалиёти ҷарроҳӣ, нархҳо аз 25000 то 42,000 рублро ташкил дода метавонанд. Ҷамъи панкреэктонимия метавонад аз 45,000 то 270,000 рублро ташкил диҳад.

Тибби муосир имкон медиҳад, ки бемор пас аз панкреэктомия ба ҳаёти муқаррарӣ баргардад, агар амалиёт саривақт анҷом дода шуда бошад, саратон вуҷуд надорад ва ҳамаи дастурҳои табибон риоя карда мешаванд.

Хонандагони мӯҳтарам, назари шумо барои мо хеле муҳим аст, аз ин рӯ, мо бо камоли хурсандӣ ёдоварӣ мекунем, ки ҳангоми тоза кардани гадуди зери меъда ва усулҳои табобат, ки дар шарҳҳо ба шумо кӯмак кардаанд, ин барои дигар корбарони сайт низ муфид хоҳад буд.

Олга

Насб кардани гадуди зери меъда ба шавҳари ман анҷом дода шуд. Амалиёт душвор буд, хатарҳои зиёд мавҷуд буданд. Қисми узв хориҷ карда шуд, ки пас аз он табобати ивазкунанда таъин карда шуд. Давраи барқароршавӣ тӯлонӣ буд. Танҳо пас аз як сол пурра барқарор шуд.

Ман панкреатит музмин -и даврӣ дошт. Панкреас вазифаи худро иҷро накард, дардҳои доимӣ, мушкилоти ҳозима буданд. Ҷарроҳии таъиншуда - панкреэктомия. Ман пеш аз амалиёт хеле хавотир будам, аммо ҳамааш хуб рафт. Қисми гадуди зери меъда ва испурч хориҷ карда шуд. Пас аз ҷарроҳӣ дардҳо буданд, табобат лозим буд. Табобати ивазкунандаи таъиншуда, терапияи инсулин, парҳез. Оҳиста-оҳиста саломатии ман беҳтар шуд, ман умедворам, ки пурра шифо меёбам.

Гринберг, Riva 50 афсонаҳо дар бораи диабет, ки метавонанд зиндагии шуморо вайрон кунанд. 50 далелҳо дар бораи диабет, ки метавонад ӯро наҷот диҳад / Рива Гринберг. - М.: Алфа Бета, 2012 .-- 296 саҳ.
Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабет ва гипертонияи артерия, Агентии Ахбороти тиббӣ - М., 2012. - 346 саҳ.
Ташхиси лабораторияи клиникӣ. - М.: MEDpress-inform, 2005. - 704 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Вазифаҳои бадан

Панкреас бо синтез кардани ферментҳо, ки барои ҷараёни мӯътадили ҷараёни ҳозима лозим аст, машғул аст. Онҳо аз пошхӯрии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо иборат буда, инчунин ба ташаккули порчаи хӯрок мусоидат мекунанд, ки баъдан ба рӯдаҳо дохил мешавад. Агар функсияи ғадуди меъда вайрон карда шавад, ҳамаи ин равандҳо халалдор мегарданд ва мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба вуҷуд меоянд.

Аммо ба ғайр аз ферментҳои ҳозима, гадуди меъда гормонҳоро ба вуҷуд меорад, ки асосии онҳо инсулин мебошад, ки сатҳи глюкозаро дар хун назорат мекунад. Норасоии он боиси пайдоиши диабети қанд мегардад, ки, мутаассифона, табобат қобили қабул нест ва аз бемор талаб мекунад, ки доимо дору гирад, ки ин ба фаъолияти умумии бадан низ таъсири манфӣ мерасонад. Ва бе онҳо, бемор наметавонад кор кунад, зеро якбора якбора дар шакар хун метавонад ба марги ногаҳонӣ оварда расонад.

Азбаски ин узв барои бадани инсон ин қадар муҳим аст, оё онҳо гадуди зери меъдаро хориҷ мекунанд? Одамони гирифтори панкреатит асосан бо доруҳо табобат карда мешаванд. Аммо ин беморӣ як провокатори патологияҳои ҷиддӣ аст, ба монанди пайдоиши варамҳои ашаддӣ дар рӯи ғадуд, кистаҳо, сангҳо дар каналҳо ва ё рушди некроз. Дар ҳамаи ин ҳолатҳо, ягона табобати дуруст ҷарроҳӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, духтурон ба он шитоб намекунанд, зеро гадуди меъда дар бадани инсон муҳим буда, оқибатҳои пас аз бартараф кардани он ба вуҷуд омадаро пешгӯӣ кардан қариб ғайриимкон аст.

Ҳатто агар ҳангоми амалиёт қисман резексияи ғадуд ба нақша гирифта шуда бошад ҳам, ин сад% кафолати он нест, ки илтиҳоб дубора пайдо намешавад. Агар мо дар бораи саратони меъда сухан гӯем, пас дар ин ҳолат имконияти табобати пурра пас аз ҷарроҳӣ танҳо 20% -ро ташкил медиҳад, алахусус агар ин беморӣ ба узвҳои наздик таъсир расонад.

Нишондод барои бартараф

Панкреасро бо рушди бемориҳои зерин тоза кунед:

панкреатит шадид, ки бо некроз мураккаб аст,
онкология
кистахо
тамоил кардани сангҳо дар каналҳои ғадуд,
necrosis панкреатӣ,
абсцесс
хунравии дохили кист.

Усули несткунӣ

Барои резексияи қисман ё пурраи гадуди зери меъда, усуле ба мисли панкреэктомия истифода мешавад. Агар барои пурра бартараф кардани узв лозим ояд, амалиёт бо роҳи лапаратомӣ сурат мегирад, яъне дастрасӣ ба ғадуди зарардида тавассути пайроҳа дар шикам ба даст оварда мешавад. Пас аз гузаронидани тамоми чорабиниҳо, майдони нӯги нӯг ё бо қуттӣ мустаҳкам карда мешавад.

Баъзан ҳангоми чунин амалиёт дар холигоҳи шикам қубурҳои дренажӣ насб карда мешаванд, ки ба шумо имкон медиҳад моеъеро, ки дар майдони кори ҷарроҳ ҷамъоварӣ мешавад, хориҷ кунед. Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон инчунин дар рӯдаҳо қубурҳои дренажиро насб мекунанд. Одатан, ин танҳо он вақт иҷро карда мешавад, ки агар ба таъминоти эҳтиёҷманд мавҷуд бошад.

Агар ғадуд пурра тоза карда нашавад (танҳо қисме аз он), пас панкреэктомияро бо усули лапароскопӣ гузаронидан мумкин аст - дастрасӣ ба узв тавассути пункти холигоҳи шикам тавассути ворид шудан ба холигоҳи шикам дастгоҳи махсусе бо камера муҷаҳҳаз карда шудааст, ки имкон медиҳад тамоми амалҳои дар мониторҳои компютерӣ пайдошударо назорат кунад. Чунин амалиёт камтар осебпазир аст ва мӯҳлати кӯтоҳтари барқарорсозиро талаб мекунад. Аммо, мутаассифона, на дар ҳама ҳолатҳо истифодаи ин усули ҷарроҳӣ имконпазир аст.

Дар ҷараёни амалиёт на танҳо гадуди зери меъдаро хориҷ кардан мумкин аст, балки дигар мақомоти дар наздикии он ҷойгиршуда, масалан:

заҳраи заҳра
испурч
меъда болоӣ.

Ҳангоми амалиёт ва пас аз он, эҳтимолияти зиёд шудани мушкилии ҷиддӣ вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат, на танҳо дар бораи имконпазирии инкишофи илтиҳоб ё сироят, балки дар бораи кори минбаъдаи тамоми организм низ гуфта мешавад. Дар ниҳоят, ба наздикӣ, амалиёте, ки дар он пурра бартараф кардани ғадуд анҷом дода шудааст, дар амалияи тиббӣ гузаронида нашудааст, зеро чунин ҳисоб мешуд, ки одамон бе ин орган як сол зиндагӣ карда наметавонанд.

Бо вуҷуди ин, имрӯз вазъ комилан тағир ёфт ва пешгӯи баъди ин гуна амалиётҳо мусоид аст, аммо танҳо дар сурати риоя кардани ҳамаи тавсияҳои духтур. Чӣ гуна бадан дар давраи барқароршавӣ барқарор мешавад ва то он даме, ки инсон чӣ гуна зиндагӣ карда метавонад, аз якчанд омилҳо вобаста аст:

вазни бемор (одамони вазни зиёдатӣ пас аз ҷарроҳӣ боз ҳам душвортар мешаванд ва камтар зиндагӣ мекунанд),
синну соли бемор
ғизо
мавҷудияти одатҳои бад дар шахс,
шароити системаи дилу раг,
бемор дигар мушкилоти саломатӣ дорад.

Оё шахс бе гадуди меъда зиндагӣ карда метавонад? Албатта, бале! Аммо бояд фаҳмид, ки ҳар чӣ бештар омилҳои манфӣ ба бадан таъсир расонанд, ҳамон қадар эҳтимолияти баъд аз амалиёт мураккаб шудани он метавонад боиси коҳиш ёфтани умри инсон гардад. Пас аз нест кардани гадуди зери меъда, шумо пас аз хушбахтона зиндагӣ карда метавонед, агар шумо тарзи ҳаёти солимро риоя кунед ва ҳамаи тавсияҳои духтурро иҷро кунед.

Давраи барқароршавӣ

Ҳаёт пас аз тоза кардани гадуди зери меъда тағйир меёбад. Ҳатто агар думи узв ё қисми дигари он бардошта шуда бошад ва худи амалиёт бе мушкилӣ гузарад ҳам, барои барқарор шудан комилан бемор вақт ва кӯшиши зиёд лозим мешавад.

Агар гадуди зери меъда хориҷ карда шавад, бемор маҷбур мешавад, ки парҳези қатъиро риоя кунад, доруҳои махсус гирад ва тазриқи инсулинро барои таъмини назорати шакар дар хун истифода барад.

Бисёре аз беморон муддати дароз шикоят мекунанд, ки дар минтақаи ҷарроҳӣ дард доранд ва дардҳо талаффуз мешаванд. Ва барои кам кардани онҳо, духтурон, чун қоида, дарддиҳандаҳоро ҳамчун табобати иловагӣ таъин мекунанд. Барқароркунии пурраи бадан пас аз ҷарроҳии панкреатикӣ тақрибан 10-12 моҳро дар бар мегирад.

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Нишонаҳои ҷарроҳӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

Панкреатитҳои шадиди шадид, ки барои табобати консервативӣ қобили кор нестанд
Панкреатитҳои геморрагикии ҳамроҳ бо хунравии узвҳо;
Некрозии панкреатит, ки хусусияти он некрозии баъзе қисмҳои гадуди зери меъда аст,
Мавҷудияти равандҳои чирку илтиҳобӣ ва абсцент,
Ташаккули кистии калон дар гадуди зери меъда,
Рушди фистулаи гадуди меъда,
Ташаккули кистҳо бо ғадудҳо,
Ҷароҳат ба меъда
Пайдоиши калтсий дар қитъаҳои равоншудаи гадуди зери меъда.

Ҷудошавии капсула, барои кам кардани варам,
Некреэомия, ҳангоме ки минтақаҳои ҷудогона бо некроз бароварда мешаванд,
Резексияи қисман гадуди зери меъда (бартараф кардани қисми сохтории узв, масалан дум),
Панкэктомия, вақте ки узв комилан хориҷ карда мешавад.

Мушаххасоти амалиёт

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур бо бемор сӯҳбат мекунад, дар бораи тартиб ва мамнӯъиятҳои мавҷуда ба ӯ хабар медиҳад.

Сабабҳои эҳтимолии аз байн рафтани узвҳо

Бо вуҷуди ин, ҳолатҳое мешаванд, ки ҳангоми эҳё кардани як қисми гадуди зери меъда (сар, дум) ё пурра хориҷ кардан лозим аст. Пас аз чунин як амал, пайдоиши ғайричашмдошти ғайричашмдошт метавонад рух диҳад, ки пешгӯиаш хеле душвор аст. Ин ҳама аз хусусиятҳои инфиродии ҳар як бемор вобаста аст. Сабабҳои асосии ба ҷарроҳӣ овардан инҳоянд:

Некрозияи шадиди панкреатикӣ. Ҳолати тақрибан фавти фаврии паренхимаи узвҳо дар натиҷаи баровардани ферментҳои протеолитикӣ.Оҳан дар асл зери таъсири шарбати худ «гудохта мешавад». Агар бемор ҷарроҳии фаврӣ надошта бошад, ӯ аз зарбаи септикӣ мемирад.
Неоплазми ашаддӣ. Саратони ғадуди саратон маъмул аст. Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ шумо метавонед худро бо резексияи қисми зарардидаи организм маҳдуд кунед, аммо бо пешравии босуръати ин беморӣ, онро пурра нест кардан лозим аст.
Истеъмоли машрубот. Дидани чунин осеби рӯдаи ғадуд аз ҷониби ҳосилаҳои стандарт хеле кам аст. Дар аксари ҳолатҳо, беморон аз мушкилоти ҷигар ва рагҳои варикозии esophagus ранҷ мебаранд. Аммо, ҳолатҳое мешаванд, ки майзадагӣ боиси некрозии паренхима мегардад.
Бастани калкулятсияи экскрететикӣ. Панкреатити ҳисобкардашуда хеле кам сабаби пурра бартараф кардани узв мегардад, аммо метавонад ҳолати беморро ба таври назаррас бадтар кунад. Бартараф кардани санг ва табобати симптоматикиро зарур аст.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки панкреэктомия як қадами бениҳоят радикалӣ мебошад. Оқибатҳои онро дақиқ пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, онро танҳо дар шароити вазнин, вақте ки сухан дар бораи ҳаёти инсон меравад, қабул кардан мумкин аст. Дар лаҳзаи ночизе барои наҷот додани мақом, шумо бояд ин корро кунед.

Мушкилоти барвақт пас аз ҷарроҳӣ

Барои пешгӯии нисбатан мӯътамад оид ба барқароршавии бемор, бояд дар муддати 72 соати баъди расмиёти радикалӣ ба саломатии бемор ҳадди аксар ғамхорӣ карда шавад. Шартҳои патологии шадидтарин ва хатарнок инҳоянд:

Хуни. Ғадудро зарфҳои зиёде мекушанд, ки ҳар кадоми онҳо эҳтимолан осеб дида метавонанд. Нақши хеле муҳимро маҳорати ҷарроҳ ва техникаш мебозад.
Сирояти захм. Микроорганизмҳои ашаддӣ аксар вақт ба организм заиф мегарданд. Барои пешгирии ин ҳолат, пешгирии антибиотик лозим аст.
Ҷудокунии қабатҳои қабатҳои. Дар рӯзҳои аввал, вақте ки бемор ба ҳаракат кардан шурӯъ мекунад, риштаҳо метавонанд ба сарборӣ ва шикастан тоб наоранд.
Захмҳои фишор. Муддати тӯлонӣ дар ҳолати supine ба ташаккули нуқсонҳои пӯст, ки табобати мувофиқро талаб мекунанд, мусоидат мекунад.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор аст?

То ба наздикӣ, имон доштанд, ки дахолат ба хориҷ кардани гадуди меъда афсона аст ва бемор пас аз он зинда нахоҳад монд. Бо вуҷуди ин, тиб дар пеш қадами бузурге ба пеш гузошт. Акнун одамон бе ин органи муҳим зиндагии нисбатан хубе ба сар бурда метавонанд. Оқибатҳои асосӣ, ки беморонро интизор мешаванд, инҳоянд:

Парҳези қатъӣ. Бе мониторинги дақиқи парҳез ягон натиҷаи дилхоҳ ба даст оварда намешавад. Хӯрдани ҳама гуна хӯроки равғанӣ, пухта ва дуддодашуда манъ аст. Асосан, шумо метавонед танҳо хӯрокҳои парҳезӣ бихӯред, ки ба осонӣ ҳазм мешаванд. Шумо метавонед маълумоти бештарро дар бораи парҳез дар Интернет хонед.
Истеъмоли мӯҳлати тайёрии ферментҳо. Азбаски мақомоти асосии ҳозима хориҷ мешавад ва хӯрокхӯрӣ лозим аст, беморон вазифадоранд моддаҳои протеолитикиро бо лавҳаҳои сунъӣ иваз кунанд.
Ташаккули диабети намуди 1. Ин натиҷаи бартарафсозии ғадро дар 100% беморон инкишоф медиҳад. Он табобат бо тазриқи инсулин ва ғизои қатъиро талаб мекунад.
Ихтилоли равонӣ. Яке аз муҳимтарин корҳо оид ба кор. Аксар вақт одамоне, ки ҷарроҳӣ карда буданд, намехоҳанд, ки вуҷуд дошта бошанд. Онҳо аз дигарон пӯшидаанд ва худро аз дигарон маҳдуд ҳис мекунанд. Дар ин марҳила, ба чунин беморон кумак кардан лозим аст, то онҳо фаҳманд, ки бисёр одамони ҷаҳон бо як мушкилот хуб зиндагӣ мекунанд.

Ҳар яки мо дар оилаи волидон тасаввур мекунем, ки одамон дар вазъиятҳои гуногун бояд чӣ гуна рафтор кунанд. Ва мо аксар вақт чунин мешуморем, ки ин ягона нуқтаи дурусти андешаҳоест, ки ҳама бояд мубодила кунанд. Бо муносибатҳои худ бо одамони дигар, мо баъзан мебинем, ки онҳо дар бисёр масъалаҳо нуқтаи назари комилан мухталиф доранд ва намехоҳанд ба интизориҳои мо ҷавобгӯ бошанд. Дар ин лаҳза эҳсосоти манфӣ зиёд мешаванд ва хафа мешаванд. Мо дигаронро айбдор мекунем, аммо мо бояд дар ҳама чиз айбдор бошем, зеро мо аз шахси дигар он чизеро интизорем, ки ӯ намехоҳад, намехоҳад ё додан намехоҳад.

Албатта, муҳим аст, ки аз коре, муносибат ва шарики худ чӣ интизор бошед. Ин ба шахс барои шунидан ва фаҳмидани худашон кӯмак мекунад. Вақте ки онҳо интизориҳои беш аз ҳад зиёд мешаванд, интизориҳо ба ҳаёт дахолат мекунанд. Агар мо воқеан чизеро сахт хоҳем, пас мо ба натиҷа вобаста мешавем, аз ин тарс вуҷуд дорад, ки ин натиҷа ба даст намеояд ва тарс аксар вақт матлуб мешавад. Ғайр аз он, интизориҳои беш аз ҳад зиёд аҳамияти зиёдеро ба бор меоранд, ки ба гирифтани чизҳои зарурӣ халал мерасонанд.

Интизории беш аз андоза чизи зеринро нишон медиҳад

Зиндагӣ аз рӯи принсипи "Ман мехоҳам, ки ҳама чиз тавре бошад, ки ман мехоҳам "Ҳама гуна сенарияҳои дигари зиндагӣ рад карда мешаванд. Ин даъво ба ҷаҳон ва хоҳиши Худо будан аст. Рад кардани нав ва, бинобар ин, радкунии рушд мавҷуд аст.
Хоҳиши назорати рафти рӯйдодҳо вуҷуд дорад, яъне. масъулиятро ба ҷо овардан дар ҷое, ки шахс набояд онро қабул кунад. Назорат як чизи хеле энергияталаб аст, ки миқдори зиёди қувватро барои сохтани ҳаёти шахсии худ мегирад.
Вобаста будан аз нақшаҳо ва хоҳиши эҷоди чаҳорчӯбаи қатъии чорабиниҳо ва мӯҳлатҳо вуҷуд дорад. Табрезӣ ҳаст, интизор шудан ва қабул кардани тағиротҳо дар сенарияи пешбинишуда душвор мегардад.

Чизеро аз шахси дигар интизор шуда, мо, аксар вақт, бидуни он ки нафаҳмида ӯро фишор диҳем. Масалан, зан аз мард интизор аст, ки издивоҷ кунад. Фикрҳо моддӣ ҳастанд ва мард онҳоро мешунавад. Аммо ӯ ҳанӯз дар бораи қарори худ тасмим нагирифтааст ва фишоре, ки ӯ эҳсос мекунад, ба ӯ имкон намедиҳад, ки мустақилона қарор қабул кунад, аз таҳти дил. Агар зан муваффақ шавад, ки интизориашро бартараф кунад, яъне. бигузор вазъиятро раҳо кунед, пас аз ин, ӯ эҳтимолан чизи хостаашро ба даст меорад.

Чӣ гуна метавон аз интизорӣ халос шуд?

Интизориҳоро бо имон, бо эътимоди олам иваз кунед. Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳама чиз дар ҳаёт ҳамеша дар вақташ рӯй медиҳад ва барои мо беҳтарин роҳи инкишоф меёбад.
Тасдиқи он, ки сенарияҳои зиёде барои таҳияи рӯйдодҳо, роҳҳои ҳалли мушкилот ва роҳҳои рафтори инсон вуҷуд доранд ва ҳамаи онҳо ҳаққи вуҷуд доранд. Қабул кардан - ин иҷозат додани онҳо аст.
Таваҷҷӯҳро на ба ҳадаф, балки ба роҳи сӯи ҳадаф равона кунед. Агар шумо хоҳед, ки кори наве пайдо кунед, пеш аз ҳама бояд дар бораи роҳҳои имконпазири ёфтани он фикр кунед.
Сенарияи манфиро бозӣ кунед ва қабул кунед. Агар шумо хоҳед, ки мавқеъеро, ки орзуи деринаи орзуҳоятон доштед, ба даст оред, пас тасаввур кунед, ки ин рух надодааст ва барои худ қарор диҳед, ки дар ин ҳолат чӣ кор мекунед.

Ҳама метавонанд бидуни интизорӣ зиндагӣ кунанд, бо қабули пурраи ҷаҳон ва одамони дигар, танҳо дар сатҳи маънавӣ одамон хеле рушдёфта ҳастанд, аммо ҳама метавонанд интизориҳо кунанд, то онҳо ба шодии ҳаёт халал нарасонанд ва бо одамони дигар муносибатҳои солим барпо кунанд. Шумо танҳо бояд барои ҳиссиёти худ масъулият гиред ва омода бошед, ки дар болои худ кор кунед.

Ҷисми инсон заиф, ба беморӣ тобовар ва ба «тақсимот» -и гуногун дучор меояд. Дар асл, мо марзи бузурги бехатарӣ дорем. Ҳатто аз даст додани баъзе аз узвҳои бадан ва узвҳои дарунӣ, инсон метавонад ҳаёти пурраи худро ба даст орад. Ва агар бегонагон надоштани дасту пойро пай баранд, пас норасоии испурч ва ҳатто меъда он қадар аҷиб нест. MedAboutMe фаҳмид, ки бе баъзе «ҷузъиётҳои» бадани мо чӣ гуна зиндагӣ кардан мумкин аст?

Замимаҳо ва аппендицит

Замимаҳо замимаи вермиформ мебошанд, ки кайҳо боз як суннати бефоидае ҳисобида мешуд, ки дар ҷараёни рушди эволютсионӣ аз ҷониби табиат фаромӯш шуда буд. Дар тӯли якчанд вақт, ҳатто пешниҳод карда шуд, ки онро пешакӣ нест кунед - ҳадди аққал ба он одамоне, ки барои пешгирии илтиҳоб (аппендицит) ба сафари дурдаст мераванд ва дар натиҷа ҷарроҳии холигоҳи шикам - аппендэктомия. Аммо, пас маълум шуд, ки замима матоъи лимфоид дорад ва дар нигоҳдории масуният фаъолона иштирок мекунад. Он инчунин бо бактерияҳои сершуморе, ки дар ҳозима нахӯрда иштирок мекунанд ва ҷараёни вайроншавиро дар колон пешгирӣ мекунад, мебошад. Ҳамин тавр, дар солҳои охир тамоюли вуҷуд дорад, ки ҳатто кӯшиши нигоҳ доштани замимаро бо аппендисияи одди бо антибиотикҳо нишон медиҳанд.

Имрӯз, паҳншавии аппендицит дар кишварҳои Аврупо ва Амрико аз 7 то 12% -ро ташкил медиҳад ва аз чор се ҳиссаи беморон одамоне мебошанд, ки синнашон то 35-сола нестанд. Тааҷҷубовар нест, ки аппендэктомия яке аз ҷарроҳии маъмултарини таъҷилӣ буда, ҳиссаи он 60-80% аст.

Гарчанде исбот шудааст, ки замимаҳо натиҷаи фаромӯшхотирии эволютсионӣ набуда, шахсе, ки онро аз даст додааст, ҳаёти пурраи худро мегузаронад ва бидуни ҳеҷ маҳдудият.

Талаффуз бузургтарин узви лимфоидии мост, ки лимфоцитҳо ва антитело истеҳсол мекунад. Испурч низ барои коркард (дубора) кардани ҳуҷайраҳои хун сурх аст ва дар ташаккули safra иштирок мекунад. Дар он, ҷамъшавии лейкоситҳо ба амал меоянд - дар ин узв аз се як ҳиссаи ин унсурҳои хуни бадан ҷойгир мешаванд.

Ба гуфтаи табибон, зарари испурч дар 20% ҳолатҳое, ки ба бемороне, ки ба беморхона бо захмҳои узвҳои дарунӣ ворид шудаанд, рух медиҳад. Чунин ба назар мерасад, ки ин орган, ки дар тарафи чап ҷойгир аст, ба қафо наздиктар аст, аз ҷониби мақомоти хуб ҳифз шудааст. Аммо, аз ин рӯ, дар сурати зарбаи сахт дар шикам, он ба осонӣ канда мешавад. Хуни аз узвҳои вайроншуда ба холигоҳи шикам дохил мешавад, яъне хунравии шикам ташаккул меёбад. Агар он фавран муайян карда нашавад ва табобат оғоз карда нашавад, одам мемирад. Сабаҳои дигаре барои хориҷ кардани испурҷ мавҷуданд, масалан, инфарксияи як узв. Косаи харобшуда хориҷ карда мешавад - амале, ки спленэктомия номида мешавад.

Хушбахтона, бе испан зиндагӣ кардан метавонад ҳамеша хушбахтона бошад, аммо бодиққат. Ҷигар нисбат ба қабл ҷароҳатноктар фаъолтар мегардад ва дигар ҷамъшавии матоъҳои лимфоид ва мағзи устухон вазифаи иммунии худро ба ӯҳда мегиранд. Аммо чунин бемор аз ҳамлаҳои сироятҳои патогенӣ осебпазиртар мешавад ва вай ҳамеша инро дар ёд дорад.

Ҳозима мустақим: Зиндагӣ бе шикам

Меъда як узви хеле муҳим аст. Ғизое, ки ба он дохил мешавад, таъсири механикӣ (тавассути зарбаҳо деворҳо) ва таъсири кимиёвӣ (бо ёрии кислотаи гидрохлорӣ, ки дар меъда тавлид мешавад) дорад, пас аз он ҳама чизе, ки метавонад тавассути пардаи луобии деворҳои меъда ғарқ шуда, ба хун ворид шавад ва боқимондаҳо меравад ба марҳилаи навбатии раванди ҳозима.

Аммо амал нишон медиҳад, ки шумо бе шикам зиндагӣ карда метавонед. Ҳамин тавр, дар соли 2012, бритониё нитроген моеъ нӯшид, ки дар натиҷа табибон маҷбур шуданд меъдаашро хориҷ кунанд. Улаанофаг бо рӯдаи хурд вобаста буд. Ин маънои онро надорад, ки бемор пурра сиҳат шудааст - то охири умр ӯ бояд парҳези муайянеро риоя кунад, ки он чандон сахт нест ва инчунин комплексҳои витаминиҳоро ҳамарӯза истеъмол кардан лозим аст, зеро витаминҳо дар рӯдаҳо бадтар ҷаббида мешаванд. Инчунин, ҳангоми набудани меъда хавфҳои халиҷи меъда ва камхунӣ меафзояд.

Саратони заҳра дар қисми рости болоии холигоҳи шикам дар болои ҷигар ва фавран дар зери қабурғаҳо ҷойгир аст. Ҷигар барои ҳозима, ки дар заҳр ҷамъ карда мешавад, safra истеҳсол мекунад. Агар дараҷаи холестирин дар хун баланд шавад, пас бо гузашти вақт галстронҳо дар заҳролуд ба ташаккул оянд, ки ҷараёни холишро халал мерасонад. Дар натиҷа, аксар вақт вазъ чунин аст, ки бартараф кардани заҳролуд зарур аст - холесистэктомия. Соли 2015 миқдори рекордии галладона аз як сокини Ҳиндустон бардошта шуд - зиёда аз 12 ҳазор дона. Тибқи тамоюлҳои кунунӣ, холецистэктомия як роҳи шадид аст. Дар тамоми ҷаҳон, духтурон кӯшиши зиёд доранд, ки аввал сангҳоро бо дору пароканда кунанд ва танҳо баъд онро «буред».

Пас аз хориҷ кардани заҳра, шахс бояд ба парҳези муайян риоя кунад ва инчунин ҳадди аққал 5 бор дар як рӯз бихӯрад. Ҷигар тавлид намудани safra -ро идома медиҳад, аммо ҳоло ҷои дигаре барои ҷамъ шудан нест, бинобар ин ғизои мунтазам калиди ҳаёти пурраи бемор мебошад.

Панкреас: Ҳаёт дар ферментҳо

Панкреас як узвест, ки дар паси меъда ҷойгир аст ва ҳамчун «завод» барои истеҳсоли ферментҳои ҳозима баромад мекунад. Маҳз ин орган инсулинро истеҳсол мекунад, ки дар сурати набудани он диабети қанд ва як қатор дигар ферментҳои ҳаётан муҳим ба вуҷуд меоянд. Бартараф кардани узвҳо (панкреэктомия) одатан барои саратони гадуди меъда таъин карда мешавад. Аксар вақт дар баробари ин, испурч ва як қисми рӯда ва меъда ва ғайраҳоро хориҷ мекунанд.

Панкреас дар ҳозима нақши муҳим мебозад. Пас аз хориҷ кардани он, шахс бояд то поёни умраш як ғизои муайянро риоя кунад, ферментҳо гирад ва инсулин тазриқ кунад. Чунин беморон маҷбуранд дар як рӯз чанд маротиба хӯрок хӯранд.

Ғадуди сипаршакл қисми системаи эндокринӣ мебошад. Худи оромгоҳи майпараст дар пеши трахея ва зери ҳалқ ҷойгир аст. Он гормонҳои йодро, ки дар мубодилаи моддаҳо ва афзоиши ҳуҷайраҳо иштирок мекунанд, истеҳсол мекунад. Дар баъзе бемориҳо, ғадуди сипаршакл метавонад "худидоракунӣ" -ро ба вуҷуд орад - масалан, бо тирамоити аутоиммунӣ. Ва баъзан он бояд нест карда шавад - бо варамҳои гуногуни ғадуди сипаршакл ё бо пайдоиши буз. Ин амалиёт тироиэктомия номида мешавад.

Ба монанди гадуди зери меъда, то охири умр, чунин бемор бояд ҳамарӯза омодагӣ гормонҳои сипаршаклро гирад. Аммо дар ин ҷо ҳама чиз соддатар аст: як таблетка субҳ аст ва на сӯзандору ва на парҳезҳои махсус. Бо доруҳои ҳамарӯза, набудани ғадуди сипаршакл ба саломатии инсон таъсир намерасонад.

Колонаро чӣ тавр бояд иваз кард?

Дар сутунмӯҳра, ки қисми охирини рӯдаи руда аст, аз наъно (гилеми хӯрокворӣ) ва инчунин азхудкунии ниҳоии об ба вуҷуд меояд. Сабабҳои аз байн бурдани қисмҳои алоҳидаи рӯдаи колон ё тамоми узв одатан саратон (узв) ё бемории Крон мебошанд. Ин амалро гемиколэктомия меноманд.

Ва шумо метавонед бе колон зиндагӣ кунед. Аммо дар айни замон як калоприемник насб карда мешавад, зеро бемор физиологии ҷараёни ҷамъоварӣ ва ҷамъоварии лойро танзим намекунад.

Узвҳои репродуктивӣ низ метавонанд хориҷ карда шаванд. Масалан, testis ғадуди ҷуфтшуда дар мардҳост, ки гормонҳои сперма ва гормонҳои мардро ба вуҷуд меорад. Бартараф (ориэктомия) -и як ё ҳардуи testicles барои саратон, илтиҳоби музмин, ки боиси гангрена ва инчунин ҷароҳат шудаанд, таъин карда мешавад. Бояд аниқ карда шавад: агар аз даст додани ҳомилагӣ дар калонсолӣ рух дода бошад, он гоҳ мард ба таври ҷинсӣ ҷалб хоҳад шуд - шояд он қадар пеш на он қадар сахт бошад. Аксар вақт, хориҷ кардани тестикулҳо зарбаи вазнин ба руҳи инсон аст, на ба бадани ӯ. Як нуктаи ҷолиб: Мушоҳидаҳо нишон медиҳанд, ки дар мардоне, ки ҳомиларо аз даст додаанд, давомнокии умр зиёд мешавад.

Мутаносибан, занон баъзан дар ҳолате қарор мегиранд, ки дар мавриди аз байн бурдани тухмдонҳо (ovariectomy): сабабҳо метавонанд саратон ё кистаҳо бошанд. Духтурон одатан, ба монанди ҳомилон дар мардон, кӯшиш мекунанд, ки ақаллан яке аз ин ҷуфтҳои ҷуфтро то охир нигаҳ доранд. Охирин инчунин гормонҳои ҷинсиро ба вуҷуд меоранд, ки барои фаъолияти пурраи бадан лозиманд, зеро онҳо дар шумораи зиёди равандҳо, ки бо функсияи репродуктивии инсон алоқаманд нестанд, иштирок мекунанд. Баъзан тухмдонҳо дар баробари бачадон хориҷ карда мешаванд. Ва ин далелро аксар вақт тоқат кардани занон ва ҳамсарони онҳо душвор аст.

Ба гуфти олимон, дар 7-10% ҳолатҳо, ҷисми зан ба талафи узвҳо мутобиқ мешавад, ки функсияи истеҳсоли эстрогенро аз тарафи ғадудҳои adrenal фаъол мекунад. Дар дигар ҳолатҳо, духтур табобати ивазкунии гормонро таъин карда метавонад.

Оқибатҳои аз байн бурдани дигар узвҳо

Инсон бе ягон мушкилӣ метавонад як умри дароз ва хушбахтона зиндагӣ кунад.Ин асоси хайрияи гурда бо иштироки донорҳои зинда мебошад. Аммо бе ду гурда, бадан душвор хоҳад буд. Гурдаҳо дар тоза кардани хуни бадан аз моддаҳои зарарнок ва партовҳо иштирок мекунанд. Агар шумо ҳардуи гурдаҳоро якбора хомӯш кунед, бемор зуд аз масхара мемирад. Аз ин рӯ, дар сурати набудани ҳарду гурда шахс танҳо бо ёрии диализе, ки дар дастгоҳи мувофиқ анҷом дода шудааст, зинда монда метавонад.

Як ҷисми дигари беназири бадани мо ҷигарест, ки метавонад аз талафоти аз чор се ҳиссаи он зинда монад ва бо мурури замон комилан дубора барқарор шавад. Аммо бе ҷигар тамоман зиндагӣ вуҷуд надорад, вай қариб дар ҳама равандҳои асосии мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад. Ҷигар инчунин дар тоза кардани бадан иштирок мекунад ва бо нокомии комили он, норасоии ҷигар ва марг зуд ривоҷ меёбад.

Илм инчунин ҳолатҳои нодиреро медонад, ки дар он одамон таваллуд шуда, муддате бо ихтилоли вазнини инкишофи майна зиндагӣ мекарданд, яъне амалан дар амал набуданд. Ҳолатҳои ғайримуқаррарии тиббӣ дар бораи аз даст додани қисми майна дар натиҷаи захмҳо ба қайд гирифта шуданд. Аммо дар муқоиса бо амалиётҳои маъмултарини хориҷ кардани испурч, тухмдонҳо ё сипаршакл, талафи мағзи сар ҳамчунон як ҳолати нодир аст. Дар бораи ҳаёти оддии инсон гуфтугӯ кардан душвор аст.

Санҷишро гузаред Ин тестро бисанҷед ва муайян кунед, ки чанд хол - аз рӯи ҷадвали даҳ балл - шумо метавонед саломатии худро баҳо диҳед.

Бисёр одамоне, ки гадуди онҳоро бо ягон сабаб хориҷ кардаанд, ҳайрон мешаванд, ки бе ин орган зиндагӣ кардан мумкин аст. Духтурон ба ин савол ҷавоби аниқ медиҳанд. Агар шумо баъзе қоидаҳоро риоя кунед, шахс бе гадуди меъда метавонад бисёр зиндагӣ кунад. Яке аз ин қоидаҳо парҳези қатъӣ аст.

Ғизо пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гадуди зери меъда, ҳамаи беморон бидуни истисно парҳези қатъӣ таъин карда мешаванд. Шумо бояд ба он доимо риоя кунед. Аз парҳез як бор ва ҳама хориҷ карда шуд:

хӯрокҳои пухта ва чарб
гӯшти дуддодашуда
жалбкунии
орд
ҳанут
хӯроки консервшуда
маҳсулоти нимтайёр
ҳасибҳо,
хӯрокҳои ҷолибу соусҳо,
нӯшокиҳои спиртдор ва спиртдор,
шоколад
какао
лӯбиёгиҳо

Дар парҳези ҳаррӯзаи бемор бояд гӯшт ва моҳии навъҳои камистеъмол мавҷуд бошад. Аммо, шумо метавонед онҳоро бо пӯст истифода набаред. Инчунин, ҳар рӯз ӯ бояд маҳсулоти ширӣ ва ширӣ истеъмол кунад (миқдори равған дар онҳо набояд аз 2,5% зиёд бошад).

Шумо бояд мувофиқи қоидаҳои муайян хӯрок хӯред.

3-4 моҳи аввал пас аз ҷарроҳӣ, онро бояд ба пайгиронаи авокадо,
ба шумо лозим аст, ки дар қисмҳои хурд ақаллан 5 бор дар як рӯз хӯрок хӯред,
30-40 дақиқа пеш аз хӯрок, як доруи инсулин таъин кардан лозим аст (танҳо агар инсулини кӯтоҳи фаъол истифода шавад) ва ҳангоми хӯрокхӯрӣ як фермент омода кардан лозим аст,
хӯрок бояд гарм бошад, хӯрокҳои гарм ва хунук манъ аст,
хӯроки охирин бояд 2-3 соат пеш аз хоб гузаронида шавад.

Агар шумо парҳезро ба таври қатъӣ риоя кунед ва дорувориҳои аз ҷониби духтур таъиншуда саривақт истифода баред, шумо ҳатто пас аз пурра тоза кардани гадуди зери меъда зиндагӣ карда метавонед. Агар шумо тавсияҳои духтурро нодида гиред, пас ин метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад ва давомнокии умрро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Баъд аз хориҷ кардан парҳез

Дарҳол пас аз ҷарроҳӣ, ба бемор иҷозат дода намешавад, ки якчанд рӯз хӯрок хӯрад. Танҳо газдор нестанд. Ғайр аз он, шумо бояд онро на дар як ҷарима бинӯшед, балки қисмҳои хурди тақсимшударо дар давоми тамоми рӯз тақсим кунед. Шумо бояд на камтар аз ду литр бинӯшед. Ягон чизи бад нест.

Пас аз якчанд рӯз ба шахси гирифтори ғадуди зери меъда иҷозат дода мешавад, ки бо чой ва шӯрбои намакин сар кунад. Равғани гов ё биринҷ низ иҷозат дода мешавад. Тақрибан як ҳафта пас аз анҷом ёфтани амалиёт, нон ва панирҳои косибӣ, танҳо шӯрбоҳои равғанин, шӯрбои пухта, тадриҷан ба парҳез илова карда мешаванд. Карамро дар ҳама гуна шакл истисно кунед. Пас аз чанд вақт, онҳо ба хӯрдани моҳӣ ва гӯшти гӯшт шурӯъ мекунанд, аммо дар ҳеҷ сурат пухта ва пухта, балки танҳо дар буғ пухта мешаванд. Ғизо бояд судак ё пухта шавад.

Тарзи зиндагӣ

Дар тӯли тамоми ҳаёт, одаме, ки гадуди меъда дорад, бояд ҳамеша тамокукашӣ ва нӯшидани машруботро тарк кунад, намакро аз парҳез комилан хориҷ кунад ва дар як рӯз на бештар аз ҳашт грамм истеъмол кунад. Шумо бояд сафедаи зиёд истеъмол кунед ва маҳсулоти ордро фаромӯш кунед.

Пухта, намакин ва дуддодашуда низ барои пешгирии мушкилии ҷиддӣ истисно карда мешаванд. Озуқаворӣ бояд ба панҷ қисм тақсим шавад ва дар давоми рӯз хӯрокро бо қисмҳои хурд бихӯред. Хӯрдани хӯрокҳои хунук манъ аст, таом танҳо дар шакли гарм дода мешавад. Об бояд ҳамеша дар сари миз бошад, беҳтараш маъданӣ, бе газҳо ва на камтар аз ду литр дар як рӯз.

Саломатии инсон бидуни гадуди зери меъда

Панкреас дар бадани инсон нақши муҳим дорад ва агар шахс аз ин узв маҳрум шавад, бисёр равандҳои мубодилаи моддаҳо вайрон мешаванд. Аммо оё шахс бидуни гадуди зери меъда зиндагӣ кардан танҳо аз он вобаста аст

худи одам. Шумо метавонед умри дароз кашед, аммо бо дарназардошти шартҳои муайян. Илова бар парҳезе, ки шумо бояд тамоми ҳаётатонро риоя кунед, шумо бояд организмро бо доруҳо низ нигоҳ доред.

Дар ин ҳолат, ферментҳо нақши ҷойгузинро мебозанд, ки барои нигоҳ доштани ҳозима низ бояд барои ҳаёт гирифта шаванд. Баъди бартараф кардани гадуди зери меъда метавонад диабети қанд ба вуҷуд ояд, аммо гирифтани инсулин ин мушкилотро ҳал мекунад.

Бо вуҷуди он, ки тамоми умр ӯ бояд парҳези қатъӣ риоя кунад, доруҳои ферментӣ ва инсулин гирад, сифати зиндагӣ дар ин ҳолатҳо бад намешавад. Беморон зери назорати гастроэнтеролог ва эндокринолог қарор доранд, ки дар ҳолати бад шудани саломатӣ кӯмак хоҳанд кард.

Агар табобат саривақтӣ набошад ва парҳези махсус риоя карда нашавад, ин бемориҳо ба саратони гадуди меъда гирифтор мешаванд. Барои наҷот додани ҳаёти бемор, баъзан иҷро кардани он (пурра ё қисман) лозим аст. Шумо бояд дарк кунед, ки шумо бидуни гадуди зери зиндагӣ буда метавонед.

Ақидае, ки хориҷ кардани ин узв боиси фавти фаврӣ мегардад, дер боз кӯҳна шудааст. Тадбирҳо ба пеш.

Дар айни замон, шумораи зиёди доруҳои ивазшаванда мавҷуданд, ки метавонанд пас аз пурра ё қисман хориҷ кардани ғадуд ҳаётро наҷот диҳанд.

Чаро оҳан гирифта шудааст ё як қисми он?

Нишонаи асосӣ ва маъмултарини бартараф кардани он саратони гадуди зери меъда мебошад. Сабабҳои пайдоиши он иборатанд аз сӯиистифода аз машрубот, ҷарроҳии меъда, ихтилоли хӯрокхӯрӣ (аз ҳад зиёд истеъмол кардан, хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ), диабети қанд, панкреатит, тамокукашӣ ва мероси вазнин.

Ғадуд инчунин бо некрозии умумии панкреатит ва панкреатит музмин.

Ягона табобати дурусти саратон барои дароз кардани ҳаёти шахс ҷарроҳӣ мебошад. Дар ҳолатҳое, ки беморӣ ба узвҳои ҳаётан ҳамсоя таъсир мерасонад, истисно ба назар мерасад. Вобаста аз ҷойгиршавии саратон, пурра ё қисман хориҷ кардани ғадуд анҷом дода мешавад.

Намудҳои мудохилаи ҷарроҳӣ:

Билодидистестивистӣ-барқароркунии ҷараёни ҷараёни истифодаи эндоскопия.
Гастроэнтеростомия - меъда ба рӯдаҳои хурд пайванд мешавад, дар сурати вайрон кардани гузариши хӯрок.
Резексияи панкреатодуоденалӣ.
Ҷамъи панкреатодуоденэктомия.

Гордон чӣ гуна хориҷ карда мешавад

Аксар вақт сардаи гадуди зери меъдаро хориҷ мекунанд. Ҷарроҳии тоза кардани тамоми узв дар ҳоли ҳозир камёб аст. Аммо, ба ҳар ҳол, чунин ҳолатҳо рух медиҳанд. Нест кардани панкреатия як амали мураккаби ҷарроҳӣ мебошад. Он дар амиқ дар холигоҳи шикам ҷойгир аст, ки дастрасӣ ба ин узвро душвор месозад.

Бо ёрии лапароскоп шумо метавонед ҳолати ғадудро арзёбӣ кунед ва ба ҷарроҳӣ идома диҳед. Дар марҳилаи аввал, дар девори пешонии шикам кафккунии васеъ гузаронида мешавад. Пас қисми зарурии ғадуд ё тамоми узв хориҷ карда мешавад. Вақти миёнаи як барнома 5 соат аст. Анестезияи умумӣ истифода мешавад.

Панкреэктомияи мукаммал ҷарроҳии радикалии ҷарроҳӣ мебошад, ки дар давоми он тамоми узв хориҷ карда мешавад. Пас аз амалиёт мубодилаи карбогидратҳои бемор халалдор мешавад, инсулин дар бадан дигар тавлид намешавад, аз ин рӯ, барои тамоми умри худ сӯзандоруҳо лозиманд.

Ферментҳои барои ҳозима зарурӣ инчунин истода наметавонанд. Аз ин рӯ, мо метавонем дар бораи зарурати ивазкунии пурраи табобат фермент сӯҳбат кунем.

Панкреэктомияи пурраи гадуди бениҳоят камёб аст, асосан вақте ки онро бояд аз сабаби ихроҷ дар канор ё саратони прогрессивӣ хориҷ кардан лозим аст. Аммо, чунин амалиёт бартарӣ дорад. Дар муқоиса бо қисман панкреатэктомияи пурра, оқибатҳои он камтаранд.

Давраи ҷарроҳӣ якчанд рӯз давом мекунад. Барои барқарор кардани бемор, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия таъин кардан мумкин аст (агар ғадуд бо сабаби саратон хориҷ карда шуда бошад). Бемор маводи мухаддир ва ғайримаркази доруворӣ, инсулин ва ферментҳоро мегирад.

Пас аз чунин амалиёт оқибатҳои ҷиддӣ барои бадан (хунравӣ, осеби сироятӣ, осеб ба асабҳо ва узвҳои наздик, диабети қанд) ба амал омаданаш мумкин аст. Бо вуҷуди ин, бидуни ғадуд зиндагӣ кардан имконпазир ва ҳатто зарур аст.

Оқибати тоза кардани гадуди зери меъда:

диабети қанд
талафоти вазн
фарбењї
ихтилоли ҳозима.

Парҳези қатъӣ

Пас аз амалиёт зиндагӣ кардан имконпазир аст, агар парҳез ба таври қатъӣ риоя карда шавад. Пас аз баромадан аз беморхона, ба бемор тавсия дода мешавад, ки ба тарзи муайяни хӯрок хӯрад (парҳез 5p).

Меъёрҳои асосии он аз он иборатанд, ки шумо бояд аз равғанҳои ширин, ширин, тунд, шӯр, машрубот ва тамокукашӣ комилан даст кашед. Хӯрокҳои манъшуда ба монанди ҳасиб, қаҳва ва чойи қавӣ, қаннодӣ ва нони тоза, ҳама ширинӣ ва шоколад, маҳсулоти ширӣ, ҳанутҳо ва хӯришҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед тухм бихӯред.

Ғизо бояд танҳо судак, судак ё ҷуворимакка, пухта ва асосан сафеда дар табиат бошад. Боварӣ ҳосил кунед, ки хӯроки боқимонда (сабзавот ва меваҳои тару тоза) ва миқдори зиёди нӯшидан (оби маъданӣ то 2 литр дар як рӯз) мавҷуд аст. Калорияи ҳаррӯза набояд аз 2000 ккал зиёд бошад.

Зарфҳо дар ҷадвал танҳо дар шакли гарм дода мешаванд. Онро дар қисмҳои хурд рӯзе 5-6 бор тавсия дода мешавад.

Таъмини фермент

Вазифаи онҳо кӯмак ба ҳазм кардани хӯрок аст.

Алфа-амилаза як ферментест, ки ба ҳозима карбогидратҳо мусоидат мекунад. Микдори дона пас аз хӯрокхӯрӣ интихоб карда мешавад.

Микразим доруи насли нав аст. Ингредиенти асосии фаъол панкреатин аст, ки ферментҳои панкреатиро дорост, ки ба азхудкунии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо мусоидат мекунанд. Усулро духтур муайян мекунад.

Креон як доруи табобати ивазкунандаи дорои панкреатин аст.

Ҳамаи ферментҳои дар боло зикршуда метавонанд ва бояд бо ҳар як хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд. Онҳо эҳсоси дилбеҳузурӣ ва ҳабҳоро бартараф мекунанд. Терапияи ферментӣ ҳеҷ гуна зиддият ва мушкилот надорад, ҳамаи доруҳо ба осонӣ таҳаммул карда мешаванд. Таъсир танҳо дар сурате ба даст меояд, ки ҳангоми камтарин газак як ё як вояи дигар (аз ҷониби духтур таъиншуда) гирифта шавад.

Табобати инсулин

Бе ғадуд, шумо танҳо зиндагӣ карда метавонед, агар шумо ин намуди табобатро риоя кунед. Якчанд намудҳои инсулин истифода мешаванд, ки бештар ба инсулин тавлид карда мешаванд.

Дар айни замон, ин дору танҳо дар шакли тазриқ истифода мешавад. Сӯзандоруҳои мувофиқ барои инсулин мавҷуданд, ки шумо метавонед онҳоро ба ҳама ҷо равон кунед.

Барои мустақилона муайян кардани сатҳи шакар дар хун, як глюкометр харидан лозим аст.

Пас аз тоза кардани гадуди зери меъда, ҳама одамон бояд ҳамасола аз муоинаи тиббӣ гузаранд: ташхиси лабораторӣ, ултрасадо (томографияи компютерӣ, томографияи резонанси магнитӣ), санҷишҳои хун ва пешоб. Ин барои муайян кардани оқибатҳои имконпазир ва табобати маводи мухаддир зарур аст.

Баъзеҳо ҳастанд, ки одамон бе ғадуди зинда то пир мешаванд. Коршиносон умри чунин беморон дар тӯли панҷ солро пешгӯӣ мекунанд. Агар шумо тамоми принсипҳои табобати ивазкунӣ ва парҳезро риоя кунед, шумо метавонед бештар зиндагӣ кунед.

Трансплантатсияи гадуди зери меъда

Шумораи ками одамон метавонанд ин узвро трансплантатсия кунанд. Ин амалиёт хеле гарон ва мураккаб аст. Дарёфт кардани як мақоми донор ниҳоят мушкил аст, зеро ғадуд хеле нозук аст. Аз ин рӯ, на ҳама мутахассисон қобилияти трансплантатсияро доранд. Дере нагузашта, дар Россия низ чунин тартибот оғоз карда шуд.

Мамлакатҳои пешбар оид ба трансплантатсияи меъда ИМА, Германия, Италия ва Исроил мебошанд.

Зиндагӣ пас аз ҷарроҳӣ

Табобати ивазкунандаи фермент

Оё ман метавонам бе гадуди меъда зиндагӣ кунам?

Нархи бартараф кардани RV

Олга

Тарас

Панкреэктомия - усули бартараф кардани гадуди зери меъда

Панкреэктомия бартараф кардани ғадуди зери меъда аст. Он бо патологияи шадиди ба ҳаёт таҳдидкунанда, вақте ки ҳама усулҳои имконпазири табобати консервативӣ номуваффақ буданд, гузаронида мешавад. Дар чунин ҳолатҳо намудҳои зерини резексия иҷро карда мешаванд:

пурра - ғадуд пурра бо узвҳои ба он ҳамсоя хориҷ карда мешавад (испурч, қисми меъда ва рӯдаҳои хурд, заҳраҳои меъда),
қисман - дар натиҷаи табобати ҷарроҳӣ, танҳо сар ё думи хориҷ карда мешавад.

Амалиёт аз рӯи алгоритми зерин ба таври схемавӣ амалӣ карда мешавад: як проексия дар проексияи гадуди зери меъда, ки қисме ё ҳамаи он дар якҷоягӣ бо узвҳои ҳозима дар ҳамсоягӣ хориҷ карда мешавад, қисмҳо бо гиреҳҳо ва ниқобҳо часпонида мешаванд. Табобати ҷарроҳӣ бо сабаби зиёд шудани мураккабии одамкушӣ, осеби равонӣ ва марги зуд-зуд хатарнок аст.

Пас аз як амалиёти бомуваффақият, мушкил метавонад ба миён ояд. Рушди онҳо аз инҳо вобаста аст:

фарбењї
синну сол
бемориҳои ҳамроҳикунанда
камғизоӣ
тамокукашӣ

Давраи барқароршавӣ тӯлонӣ аст: моҳҳои зиёд, баъзан солҳо тӯл мекашанд. Аз рӯзҳои аввал эҳсоси ногувор ба назар мерасад ва дар давоми тамоми барқароршавӣ пайваста дар гипохондриуми чап зарар мебинад. Инчунин ягон аломати астеникӣ (паст шудани иштиҳо, заифии шадид) вуҷуд дорад, аллергия ба маҳсулот инкишоф меёбад.

Сабабҳо ва нишондиҳандаҳои бартараф кардани қисми гадуди зери меъда

Дар сурати набудани таъсири мусбат аз терапия дар марҳилаҳои пешина, усули радикалии патологияи шадиди меъда интихоби охирин аст. Ҳар гуна бемории ҷиддии гадуди зери меъда ва ғайримуассирии табобати консервативӣ бояд ба амалиёти ҷарроҳӣ бурда шавад.

Резексияи қисман анҷом дода мешавад, агар нишонаҳои зерин пайдо шаванд:

варам, фистула, кист, санг, абсцесс,
навгониҳои ашаддӣ дар як қисми муайяни узв ё зарари метастатикӣ ҳангоми сарчашмаи саратон дигар узв,
осеби осеби матоъ,
перитонит, ки манбаи он илтиҳоби гадуди зери меъда буд,
хунравии шадид аз ғадудҳои ғадуд,
шадидшавии илтиҳоби музмин дар ғадуд.

Ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин иҷро карда мешавад:

мушкилот пас аз холесистэктомия (бидуни халал, халалёбии амиқи ҳозима рух медиҳад, ки сарбориро ба испан зиёд мекунад ва риояи доимии маҳдудиятҳои парҳезиро талаб мекунад; хатогиҳо дар парҳез сабаби патологияи чоҳ аст),
халалдоршавӣ ё қатъи пурраи фаъолияти испурч (некроз ва зарурати фаврӣ нест кардани ғадуди зери меъда вуҷуд дорад, аммо ҳатто дар сурати набудани он, шумо метавонед умри дароз дошта, ҳаёти пурраи муқаррарӣ дошта бошед),
рушди омосҳо: ҳатто як кистаи оддии панкреатикӣ, дар зери таъсири омилҳои номусоиди беруна (тамокукашӣ, машрубот, ғизои носолим), метавонад ба як варами ашаддӣ табдил ёбад, ки ниёз ба резексияи фаврӣ дорад,
ҳангоми ҷарроҳӣ барои бемории сангрезӣ ҳисобҳоро аз боқимондаи заҳра тавассути ғадуд ба гадуди ғусса ҷудо кардан имконнопазир аст (бидуни осеби ҷиддӣ аз бофтаи гадуди меъда имконнопазир аст, одатан бофтаи панкреатӣ барқарор карда намешавад, узв эҳё карда мешавад),
курси музмини панкреатит бо шадидшавии шадид ва дурнамои бад.

Арзиши ҳама гуна резексияи банақшагирифташуда, масалан, кистаҳои панкреатикӣ дар беморхонаҳо ва марказҳои тиббӣ вобаста ба ҷойгиршавии минтақа ва ихтисоси мутахассисони амалкунанда фарқ мекунанд.

Хориҷ кардани сар

Омор нишон медиҳад, ки дар 80% -и рушди як варами ғадуд, сараш таъсир мекунад. Усули панкреатодуоденалии дахолати ҷарроҳӣ номида мешавад, ки онро муаллиф - протсессаи Уиппл меноманд. Амалиёт дар ду марҳила сурат мегирад:

Бартараф кардани порчаи зарардида ва як қисми узвҳои ҳамсоя, ки дар раванди патологӣ иштирок мекунанд.
Барқароркунии минбаъдаи каналҳои вайроншуда, заҳраҳои холӣ ва патенталии рӯдаи ҳозима.

Усули лапароскопӣ истифода бурда мешавад, амалиёт таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад.

Лапароскоп тавассути қисмҳои хурд ворид карда мешавад, майдони амалиёт тафтиш карда мешавад, зарфҳои таъмин, он дувоздаҳ баста шудаанд ва хориҷ карда мешаванд, гиреҳҳои лимфии минтақавии наздик бартараф карда мешаванд, баъзан мақомоти ҳамсоя бояд қисман хориҷ карда шаванд.

Баъд аз ин, дар байни меъда ва рӯдаҳои хурд бо бадани гадуди як пайванди нав таъсис дода мешавад.

Ҷарроҳӣ шадид аст, ба оқибатҳои хавфнок пас аз тоза кардани сар асаб дохил мешавад:

вайрон кардани азхудкунии моддаҳои ғизоӣ дар робита бо хориҷ кардани як қисми муҳими узв, ки ферментҳои ҳозимаро синтез мекунанд,
як нокомии мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо бо рушди минбаъдаи диабет.

Дар ҳолати бартараф кардани сар аксар вақт чунин ҳодисаҳо инкишоф меёбанд:

осеби асабҳо ва рагҳои хунгузари ба ғадуд дохилшаванда,
хунрезӣ
сироят.

Қариб ҳамеша, панкреатит пас аз ҷарроҳӣ бо норасоии шадиди секреторӣ рушд мекунад. Низоми тавсияшудаи табобат бояд солҳо риоя карда шавад. Он метавонад аз он иборат бошад, ки таъйини маъмурияти шифоҳии тамоми умр табобати ивазкунанда таъин карда мешавад ва илова бар он парҳези махсус барои муддати дароз. Шахсе пас аз ҷарроҳӣ маълулият мегирад.

Амалиёти Beger

Соли 1972 резексияи ҷудошудаи сардаи гадуди зери меъдаро бидуни хориҷ кардани он дувоздаҳ таҳия карда шуд ва онро Бегер соли 1972 ҷорӣ карда буд. Дар ҷараёни ин амалия лампаи меъда ва рӯдаи дувоздаҳум ба ғадуд ҳифз карда мешавад, ки ба гузариши пораи ғизо аз канали ҳозима халал намерасонад. Сирри гастропанкреатодуоденалӣ аз заҳролуд ва гадуди зери меъдаи рӯда нигоҳ дошта мешавад.

Дар натиҷаи таҳқиқот, дар давраи пас аз ҷарроҳӣ натиҷаҳои мусбӣ ба даст оварда шуданд, ки дар асоси ин усул фикру мулоҳизаҳои коршиносон ва истифодаи васеъ ба даст оварда шуданд. Бо ин усул, дар озодшавӣ рентгенҳои узвҳои мезентерикӣ ва порталӣ ғадуди бегона ҷудо карда мешаванд. Эҳтимоли хунравӣ бо мушкилиҳои мавҷудаи панкреатит музмин, хусусан бо рушди гипертонияи порталии минтақавӣ вуҷуд дорад. Дар ин ҳолатҳо, дастур оид ба рагҳо бо талафоти зиёди хун хатарнок аст.

Инчунин як варианти нигоҳи duodenum барои резексияи сар, бидуни убури гадуди зери раги портал истифода мешавад - версияи Бернси амалиёти Beger.

Хориҷ кардани думҳо

Агар ба қисмати каудалии (каудалӣ) гадуди зери меъда таъсир расонида шуда бошад, панкреатияи дисталӣ гузаронида мешавад. Вақте, ки дум дар дум пайдо мешавад, ки испурчро мегирад, қисм ё узваш пурра нест карда мешавад. Испурч дар баробари зарфҳо эҳё карда мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва рушди диабет ба амал намеояд. Давраи барқароршавӣ 2-3 ҳафта мегирад.

Дар як варами ашаддӣ бо локализатсия дар дум ва бадани гадуди зери меъда, резексияи корпокаудалии узви зарардида истифода бурда мешавад. Чунин ҷарроҳӣ бо splenectomy - бартараф кардани испурч ҳамроҳ карда мешавад.

Амал Frey

Резексияи хоси ғадуди меъда бо пурра бартараф кардани сар ё дум ба амалиёти Фрейди оид ба гадуд ба мудохилаҳои радикалӣ, травматикӣ ва шадиди ҷарроҳӣ дахл дорад. Он кам ва танҳо дар ҳолатҳои вазнин иҷро карда мешавад, зеро техникаи он махсусан мураккаб аст ва на ҳама вақт пешгӯии мусоид аст. Ин як амали кардиналии ҷарроҳӣ буда, нишонаҳои он иборатанд:

necrosis умумии ва субтотал панкреатикӣ,
захмҳои қисми зиёди ғадудҳо,
неоплазмаҳои ашаддӣ бо миқдори зиёди зарари бофтаи узв.

Рафти давраи ҷарроҳӣ пас аз миқёси амалиёт вобаста аст. Агар резексияи дум анҷом дода шуда бошад, пешгӯиҳо мусоидтаранд, амалиётро беморон беҳтар таҳаммул мекунанд, мушкилӣ ба вуҷуд намеояд.

Резексияи панкреатии пурра

Бартарафкунии пурраи ғадуд камёб аст ва дар ҳолатҳои истисноӣ. Бо ҳама гуна, ҳатто патологияи сахттарин, нигоҳ доштани орган беҳтар аст. Барои ин ҳама усулҳои имконпазири консервативӣ истифода мешаванд:

табобати инфузионии махсус
табобати нашъамандӣ
физиотерапия.

Резексия ба категорияи амалиёти мураккаб мансуб аст: барои аксизи гадуди зери меъда ҷарроҳ бояд баландихтисос ва ботаҷриба бошад. Аз сабаби наздикии аорта, шохаҳои висералии он ва узвҳои зич бо ҳамсоя, ки дастрасии ҷарроҳиро пӯшидаанд, ин аз ҷиҳати техникӣ мушкил аст. Инҳо дар бар мегиранд:

меъда
12-дувоздаҳ
заҳраи заҳра
испурч
ҷигар.

Амалиёт 6 соат давом мекунад.

Худсарона хориҷ кардани ғадуди зери меъда танҳо бо некрозаш дар ҳолати зарурӣ барои наҷоти бемор сурат мегирад. Ин далелҳои қатъиро талаб мекунад.

Раванди барқароршавӣ пас аз панкреэктомия

Зиндагӣ пас аз ҷудо кардани гадуди зери меъда ва испурч, бахусус дар аввал, мушкил аст. Дар ҷои пайдоиши захмҳо ва эҳсоси гуруснагӣ доим дард аст: дар чанд рӯзи аввал хӯрдани хӯрок манъ карда мешавад, дар давраи баъдӣ парҳези қатъӣ бояд риоя карда шавад. Ин чӣ қадар давом мекунад, духтур муайян мекунад.

Барои пешгирии вазнинӣ курси терапия гузаронида мешавад:

антибактерия
зиддиилтиҳобӣ
табобати инсулин.

Давраи тайёрии ферментҳои дароз, баъзан якумра, муқаррар карда мешавад. Ном, миқдор ва давомнокии қабул аз ҷониби духтур, бо назардошти ҳаҷми амалиёт ва ҳолати бемор муайян карда мешавад. Агар резексияи сар ё думи ғадуд анҷом дода шавад, қисми боқимонда бо гузашти вақт як қисми онро иҷро мекунад. Ҳангоми бартараф кардани пурраи онҳо, мушкилоти табобати ивазкунӣ ва ғизохӯрӣ ба миён меоянд.

Дар давоми 2-3 рӯз, бемор истироҳати катӣ ва гуруснагӣ риоя мекунад. Танҳо иҷозат дод, то бинӯшад.
Пас аз 3 рӯз ба шумо иҷозат дода мешавад, ки дар ҷой нишастед, дар оянда - аз ҷойгаҳ хеста, бо дастгирии пиёдаҳо қадам занед. Қадам ва ҳаракат дар марҳилаи ибтидоӣ барои пешгирии пайдоиши адгезияҳо дар холигоҳи шикам зарур аст.
Пас аз 8-10 рӯз захмҳо шифо меёбанд, сутунҳо тоза карда мешаванд, бемор аз беморхона бароварда мешавад. Вобаста аз ҳаҷми хориҷкардаи бофтаи ғадуд ва андозаи амалиёт, бемор метавонад дар муддати 10-20 рӯзи дигар дар рухсатии бемор бошад, пас аз ин ба кор рафтан сурат мегирад.

Оқибати ҷарроҳии гадуди зери меъда

Пешгӯӣ баъд аз амалиёт дар оҳан номуайян аст. Он бо нақши гадуди меъда дар бадани инсон боз ҳам бадтар мешавад - ин ягона узвест, ки ба ду системаи гуногун тааллуқ дорад:

Аз ин рӯ, дар давраи баъдичарбӣ норасоии ферментҳо ва диабети қанд метавонад бо эҳтимолияти зиёд инкишоф ёбад. Ин як патологияи ҷиддӣ аст, ки ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад. Оқибатҳои рухдода талаб мекунанд:

риояи парҳези қатъӣ, ки вайрон кардани он боиси бад шудани ҳолати он мегардад;
Истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир: ферментҳо ва гипогликемикӣ.

Оё шахс бе гадуди меъда зиндагӣ карда метавонад?

Тибби муосир роҳи ҳалли ҳаётро бидуни гадуди меъда пайдо кардааст. Ҳеҷ як мақом наметавонад нақш ва функсияҳои худро дар бадан иваз кунад. Тозакунии ғадуд ба бадшавии назарраси вазъи саломатӣ оварда мерасонад, агар тавсияҳои тиббӣ риоя карда нашаванд. Аммо шумо метавонед тарзи ҳаёти муқаррариро пеш баред, ягона манфӣ парҳези қатъӣ ва истифодаи дарозмуддати доруҳои таъиншуда мебошад. Дар давраи аввали барқарорсозӣ, шумо шояд ба кӯмаки равоншиносе ниёз доред, ки дар оянда зарурати тарзи ҳаёти солимро дарк кунад.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки кас наметавонад шиддатнокии дигареро интизор шавад, ки ин вазъ вазъро боз ҳам бадтар мекунад. Таҷрибаи гузашта бояд бо ягон шубҳа ба беморӣ ба дастрасии саривақтии тиббӣ оварда расонад. Шумо лаҳзеро аз даст дода наметавонед, ки табобат бе ҷарроҳӣ рафта, як узви ҳаётан муҳимро наҷот диҳад.