Панкреатитҳои музмини музмин: ин чист?

Шиноскунии панкреатит яке аз шаклҳои сахттарини бемории музмин мебошад, ки онро бо пайдоиши калсий дар каналҳои гадуди зери канал ва канали асосӣ меноманд.

Андозаи сангҳо хеле гуногун аст - дар баъзе беморон, миқдори хурди регҳо ташхис карда мешаванд, диаметри камтар аз як миллиметр, дар одамони дигар, сангҳо аз 15 то 30-40 мм фарқ мекунанд.

Аз сабаби неоплазмаҳои сахт дар каналҳо, доғи луобии луобии duodenum мушоҳида карда мешавад, ки ба рагҳои рефлексии папиллаи дувоздаҳӣ оварда мерасонад ва боиси вайрон шудани ҷараёни секрецияи меъда мегардад, раванди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд.

Интихоби терапия бо ин намуди патологияи музмин дорои нюанҳои муайяне мебошад, зеро ягон усули интихобшуда метавонад ба саломатӣ зарари бебозгашт расонад. Сабабҳо ва аломатҳои ташхисдиҳии беморро ба назар гиред, бифаҳмед, ки панкреатите, ки монеа аст

Этиологияи калтсантсияи панкреатит

Панкреатит як раванди илтиҳобии гадуди меъда аст. Ин шадид аст - он ногаҳон ба амал меояд, аломатҳои хос ба таври шадид идома меёбанд ва ба бемор азобҳои зиёд медиҳанд. Шакли музмин ин илтиҳоби суст аст, ки онро метавонад шиддат бо тамоми нишонаҳои ҳамроҳӣ иваз кунад.

Панкреатитҳои музмини музмин, ба гуфтаи аксар мутахассисони соҳаи тиб, бо истеъмоли маҳсулоти спиртӣ, ғизои номатлуб, ки дар он ғизои равғанӣ ва пухта бартарӣ дорад, сахт алоқаманд аст.

Дар марҳилаи ибтидоии раванди патологӣ, ташаккули печҳои хурди протеин ба назар мерасанд, аломатҳои кальцифизатсия вуҷуд надоранд. Агар шумо дар ин марҳила як ташхиси ултрасадо ё рентгенӣ гузаронед, пас усулҳо барои ташаккули калсий кумак намекунанд, зеро онҳо хеле хурданд. Дар натиҷа, бо баробари пешрафти беморӣ, сангҳо бо тамоияи намаки калсий ба вуҷуд меоянд, ки ин боиси вайрон шудани кори узвҳои дарунӣ мегардад.

Патогенези беморӣ ба омилҳои манфии зерин вобаста аст:

Истеъмоли машрубот
Одатҳои бади хӯрокхӯрӣ
Риски генетикӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, муайян кардани панкреатит аз этиологияи идиопатикӣ фарқ мекунад, ба ибораи дигар, тадқиқотҳои ташхисӣ ба саволе, ки чаро ин беморӣ пайдо шуд, ҷавоб надоданд.

Албатта, машрубот омили ҳукмфармост, ки ба рушди беморӣ мусоидат мекунад. Истеъмоли маҳсулоти алкоголистӣ меъдаи меъдаро ба хашм меорад, ки ба рагҳои рагҳо оварда мерасонад ва ба рафтани шарбати ҳозима халал мерасонад.

Сабаби дуввум ғизогирист. Агар бемор миқдори зиёди хӯроки равғанӣ ва пухта бихӯрад, ки дар он карбогидратҳо бартарӣ доранд, пас хавфи ташаккули патология хеле баланд аст. Омили 1 ва 2 то 90% ҳолатҳоро аз ҳама бемориҳо ташкил медиҳад. Ва омезиши машрубот ва одатҳои бади хӯрокворӣ як бомбаи замонист, мегӯянд гастроэнтерологҳо.

Омили меросӣ тақрибан 3% расмҳои клиникиро ташкил медиҳад. Агар дар таърихи оила ин патология бошад, пас ба шумо лозим аст, ки ҳолати панкреатри худро бодиққат дида бароед - муоинаи пешгирикунанда гузаронед, парҳез кунед.

Дар Аврупо, мардони ба некӯаҳволии аз 30 то 45 сола, ки сӯиистифода аз машрубот доранд, зери хатар қарор доранд.

Дар кишварҳои Африқо ва Осиё аз сабаби камғизоӣ камбизоатон аз ҳама осебпазир мебошанд.

Аломатҳо ва табобат

Тасдиқи панкреатит бо дард ҳамроҳӣ мекунад.Шиддият ва шиддатнокии ҳассосиятҳои дардовар аз андозаи калсий дар каналҳои гадуди меъда ва канали асосӣ мебошанд.

Одатан, беморон аз дард дар шикамашон шиддатнокии гуногун шикоят мекунанд. Он қодир аст, ки ба майсаҳои китфи китф ё бозгашт камтар бошад. Дилбењузурї аксар ваќт мушоњида мешавад, то ба ќайкунї бо saf ё дона хўроки нолозим. Стераторияи панкреатит як аломати маъмул аст. Равғанҳо дар наљосати бемор муайян карда мешаванд, наљос бо дурахшон дорад, бӯи ноқис дорад.

Агар санҷиши хун бо чунин нишонаҳои клиникӣ гузаронида шавад, пас дар он зиёд шудани таркиби сафедаҳо, зиёдшавии консентратсияи равғанҳо, барзиёдии калтсий мушоҳида мешавад. Ҳамчун усули иловагии таҳқиқот, рентгенияи узви шикам, MRI -и ғад тавсия дода мешавад.

Нақшаи табобат аз ду нуқта иборат аст - истифодаи маводи мухаддир ва мудохилаи ҷарроҳиро муттаҳид кунед. Табобати консервативӣ мақсадҳои зеринро дорад:

Илтиҳоби Muffling.
Ислоҳи мубодилаи калсий ва фосфор.
Ҳамоҳангсозии варамҳои меъда.

Барои ноил шудан ба ин мақсадҳо доруҳо таъин карда мешаванд, хӯрокҳои саломатӣ - ҷадвали панҷ. Агар сангҳо хурд бошанд, пас пешгӯӣ мусоид аст ва бе дахолати ҷарроҳӣ - имконпазир аст, ки кӯчиши сангҳоро дар рӯда ба даст оред, мутаносибан онҳо баданро табиатан тарк мекунанд.

Бо сангҳои калон бартарафсозии механикии онҳо талаб карда мешавад, вагарна эҳтимолияти инкишофи мураккаб баланд аст. Усулҳои несткунӣ:

Расмиёти эндоскопӣ як техникаи муосирест, ки бо давраи кӯтоҳи барқароршавӣ тавсиф карда мешавад. Манипуляцияро дар ҳолатҳое тавсия медиҳанд, ки сангҳо дар ҳаҷмашон хурд буда, дар қисми узвҳои дохилӣ ҷойгиранд,
Барои халос шудан аз сангҳои калон, ки дар бадан ё минтақаи дум ҷой гирифтаанд, лапаротомия ё панкреатотомия гузаронида мешавад,
Панкреэктомияи умумӣ дар сурати ташхиси ташхиси калтсифалии мулоими гадуди панкреатӣ иҷро карда мешавад.

Набудани табобати саривақтӣ ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда мерасонад - диабети қанд, абсентулятсияи чирку, паҳншавии бофтаи пайвандак ё марги ҳуҷайраҳои узви дохилӣ.

Ҳангоми табобати мувофиқ пешгӯӣ мусоид аст, ҳолати бемор беҳтар мешавад ва сифати зиндагӣ паст намешавад.

Сабабҳо ва нишонаҳои панкреатит

Панкреатити обструктивӣ ин илтиҳоби дурудароз (зиёда аз шаш моҳ) ба гадуди зери меъда аст, ки боиси монеа - бастани канали асосии гадуди зери меъда аст. Тавассути ин канал, секретсияи ҳозима ба duodenum дохил мешавад.

Панкреатити музмини музмини бинобар баъзе бемориҳо рух медиҳад. Неоплазмаҳои дард дар ғадуди меъда, раванди илтиҳобии папиллаи дувоздаҳӣ, коҳиши доимии папиллаи дувоздаҳӣ, илтиҳоби дувоздаҳи duodenum 12, ташаккули кистаҳои "дурӯғ" метавонад ба он оварда расонад.

Ҳамчун омили исботкунанда, ҷароҳатҳои пас аз амалиётӣ дар гадуди зери меъда ё осеби шадид ба узвҳои дарунӣ мавҷуданд.

Зуҳуроти клиникии шакли обструктивӣ:

Дарди такроршаванда дар холигоҳи болоии. Пас аз хӯрдани хӯрок ҳангоми бозгашт дар қафо шиддат меёбад. Дард ҷингила, якбора, кундзеін аст, доимо мушоҳида мешавад ё ба таври ғайриоддӣ рух медиҳад.
Таркиш ва ғусса дар холигоҳи шикам, ташаккули газ, зиёдшавии дил, қайкуни такрорӣ, нафас гирифтан бо ҳаво.
Вайрон шудани рӯдаи ҳозима. Аксари расмҳо дарунравӣ, баъзан қабзро нишон медиҳанд. Курсӣ фаровон аст, бӯи каҳваранг мавҷуд аст, дар он дона хӯрокҳои ношоями хӯрокхӯрӣ мавҷуд аст, он дар деворҳои косаи ҳоҷатхона шуста мешавад (аз равғанҳои зиёд иборат аст).
Инкишофи зардпарвин. Пӯст, луобпардаҳо, склераи мақомоти бинӣ зард шудаанд. Ин аломат бинобар консентратсияи баланди билирубин дар хун инкишоф меёбад.Баландшавии сатҳи он боиси пайдоиши рӯдаҳо мегардад.

Панкреатитҳои обструктивӣ метавонанд бо сабаби монеъ шудан ба рӯдаҳо бо калкулизатсия ба вуҷуд оянд, пас мо метавонем дар бораи табдил ба шакли тасдиқи бемор сӯҳбат кунем.

Пешгӯи бемории музмин аз саривақтӣ ва ташхиси дурусти табобат вобаста аст.

Ташхис ва усули табобати рӯдаи канал

Ташхис таърихи тиббӣ, санҷишҳои лабораторӣ ва истифодаи усулҳои инструменталиро дар бар мегирад. Санҷиши биохимиявӣ ва умумии хун, таҳлили умумии клиникии наҷос гузаронида мешавад.

Барои муайян кардани ҳузури ин беморӣ бояд ташхиси ултрасадо гузарад - он тағиротро дар бофтаҳои узви системаи ҳозима, монеаи пурра ё қисман басташавии канали гадуди зери меъда ошкор мекунад.

Табобати шакли обструктивии бемор усулҳои тиббӣ, мудохилаи ҷарроҳӣ ва тавсияҳои умумиро дар бар мегирад. Ғайр аз он, шумо пас аз машварат бо духтур шумо метавонед воситаҳои халқиро истифода баред. Тавсияҳо аз парҳез ва истеъмоли машруботи спиртӣ иборатанд.

Табобати нашъамандӣ аз рафъи нишонаҳои патология кӯмак мекунад:

Табобати ҷойивазкунӣ берун аз давраи авҷ гирифтани раванди илтиҳобӣ гузаронида мешавад, доруи ферментҳо таъин карда мешавад (Биозим, Панкреатин, Панкреасим, Креон),
Лавҳаҳои анестетикӣ барои рафъи дард кӯмак мекунанд, антиеметикҳо фаъолияти маркази қайкуниро дар мағзи сар қатъ мекунанд,
Барои кам кардани истеҳсоли шарбати меъда, доруҳои зидди антисептикӣ таъин карда мешаванд,
Табобати антибактериалӣ бо мақсади пешгирии оқибатҳои манфӣ - абсцессҳои чирку ва ғайра тавсия дода мешавад.
Ислоҳи шакар хун.

Табобати ҷарроҳӣ бартарафсозии механикии монеаро дар бар мегирад. Се намуди тадбирҳо ҷудо карда мешаванд - некрозекстрэктомия (тоза кардани пурраи манбаи ҳалокшавӣ), резексия (хориҷкунии минтақаи зарардида) ва папиллотомия (ҷудо кардани папиллаи дувоздаҳӣ).

Асабҳои беморӣ ва чораҳои пешгирикунанда

Набудани табобати саривақтӣ боиси рушди мушкилот мегардад. Оқибатҳои манфиро ҳатто дар заминаи табобати мувофиқ рад кардан ғайриимкон аст, зеро пешгӯии натиҷаи бемор душвор аст.

Дар гадуди зери меъдаҳо капсулаҳо пайдо мешаванд - капсулаҳое, ки бо бофтаи маҳдуд маҳдуданд ва онҳо бо эксудат пур карда мешаванд. Онҳо одатан ба андозаи худ зиёд мешаванд ва ин боиси фишурдани узвҳои ҳамсоя мегардад.

Бемории диабети қанд ҳам нишонаи ҷараёни патологӣ ва ҳам мушкилии он мебошад. Тибқи омор, бо панкреатит, дар 50% расмҳои клиникии ҳама ҳолатҳои беморшавӣ як бемории "ширин" ба вуҷуд меояд.

Ҳамчун пешгирии авҷгирии беморӣ, тавсияҳои духтур қабул карда мешаванд - доруҳо, парҳез. Шумо бояд мунтазам ба гастроэнтеролог ташриф оред - на камтар аз як маротиба дар як сол, УЗИ мақомоти шикамро.

Маълумот дар бораи аломатҳо ва усулҳои табобати панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Панкреатит чист?

Панкреатит ин беморӣест, ки дар ҷараёни он раванди илтиҳобӣ дар гадуди инсон ба амал меояд. Он аксар вақт дар занони калонсол ё миёна дида мешавад.

Сабабҳои асосии ин патология инҳоянд:

аз ҳад зиёд истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ, ки аксар вақт мардонро ба ташвиш меорад,
бемориҳои гуногуни заҳра, ки аксар вақт дар занон пайдо мешаванд.

Кам аст, ки сабаби пайдоиши панкреатит музмин метавонад истифодаи маводи мухаддир бошад.
Дар шакли музмин, ин беморӣ метавонад шадидтар шавад, агар шумо сари вақт бо духтур маслиҳат накунед.

Панкреатти музмини музмин

Дар айни замон, шакли маъмултарини панкреатит кальций мебошад.Аксар вақт, ин беморӣ бо истифодаи миқдори зиёди алкогол фаъолона рушд мекунад. Дар ҷараёни таҳияи ин шакли беморӣ таҳшиншавии нобаробари сангҳои калсий на танҳо дар ғафсии худи ғадуд, балки дар каналҳои хурди он низ ба амал меояд. Ин метавонад нишонаҳои ногуворро ба бор орад.

Ҳангоми таҳияи панкреатит музминии музмин, ҳама тағиротҳо, ки дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд, метавонанд аз рӯи се сенарияи асосӣ идома ёбанд:

Дар ҳамаи каналҳои ғадуд, рукуд метавонад аз сабаби ихроҷи афшураи шарбати гадуди зери меъда, бинобар ихтилоли патологии рӯда пайдо шавад. Ин раванд метавонад ба пайдоиши протеини протеин дар ҳама каналҳои хурди ғадуд оварда расонад. Ғайр аз он, бо сабаби ин раванд, дар панкреатсия метавонад печҳо пайдо шаванд. Дар ҷое, ки басташавӣ рух додааст, фишор ба таври назаррас боло меравад. Агар фишор ба қадри кофӣ баланд бошад ва ба муддати тӯлонӣ идома ёбад, минтақаҳои ҳамшафати гадуди онҳо хурд мешаванд. Дар ҷараёни ин фишурдан дар қисматҳои мавҷудаи ғадуд, гардиши хун вайрон мешавад ва онҳо мемуранд.
Агар мо сенарияи дуввуми ҷараёни бемориро ба назар гирем, пас метавонем бигӯем, ки он аналогияи аввал аст, аммо фишор дар ҳама рагҳои пӯшида хеле зиёд аст. Ин метавонад ба пошхӯрии тамоми ғилофчаи лӯлаҳо оварда расонад. Ҳама матоъҳои панкреатӣ бо шарбати панкреатӣ пӯшонида мешаванд, ки дар натиҷа тамоми бофтаҳои атрофи ғадуд ба худ ҳазм мекунанд.
Дар мавриди сенарияи сеюми инкишофи беморӣ, натиҷаи он аз ду ҳолати қаблӣ фарқ надорад, аммо ибтидо ба тариқи дигар мегузарад. Агар тибқи ду сенарияи аввал, метавон дид, ки ҳама каналҳои ғадуд маҳдуд шуда бошанд, пас дар сеюм, сангҳо, ки аз сафеда ва калтсий иборатанд, метавонанд дар люменҳо пайдо шаванд.

Ҳама калкуляторҳо метавонанд танҳо дар минтақаҳои илтиҳобӣ ташаккул ёбанд, ки ҷараёни афшураро комилан халалдор кунанд. Ба ҳам мепайвандад, ки ин ҷараён на танҳо дар каналҳои хурди ғадуд пайдо мешавад, балки асосан, ки метавонад ба ҷараёни шадидтари беморӣ оварда расонад. Аломатҳои беморӣ бештар возеҳтар мешаванд.

Парҳез барои муайян кардани панкреатит

Пеш аз ҳама, бемор бояд истеъмоли машрубот ва он доруҳоро, ки ба ғадудҳо зарар мерасонад, истисно кунад.

Вақте ки шиддати беморӣ рух медиҳад, пас ӯ бояд 1-2 рӯз гурусна шавад. Дар ин рӯзҳо шумо танҳо об менӯшед. Агар шиддат он қадар возеҳ набошад, духтур ғизои зарурии табобатиро таъин мекунад.

Дар ҷараёни авҷгирии шадидшавии панкреатит, бемор бояд хӯроки равғаниро аз ғизои худ хориҷ кунад. Дар ин ҳолат, бемор бояд танҳо ғизои судак ё хӯрокҳои бӯркаро истеъмол кунад.

Илова бар ин, бемор бояд хӯрокҳои пухта, сабзавотро дар бар гирад, ки миқдори зиёди нахҳо ва лӯбиёгӣ дошта бошанд. Дар рушди ин беморӣ он хӯрокҳое ҳастанд, ки метавонанд ҳазмро ҳавасманд кунанд.

Ба онҳо шўрбои гӯштӣ ва ҳанут дохил мешаванд. Шӯрбоҳо бояд оддӣ ва луобпарда пухта шаванд. Ҳангоми муайян кардани панкреатит, бемор метавонад нон (танҳо дирӯз), равған (танҳо ҳамчун иловаи хӯрокхӯрии қаблан омодашуда), панир, косибӣ, желе ва компотҳои меваҳои тару тоза бихӯрад.

Ҳамчун як табақи канорӣ шумо метавонед картошка ва ғалладона, ба монанди ярмаи, биринҷ ва шӯрбӯрро бихӯред. Илова ба ҳамаи ин чизҳои дар боло зикршуда, омлетҳои протеинҳо иҷозат дода мешаванд.

Чунин парҳез бояд дар давоми 7-10 рӯз риоя карда шавад, ки пас аз он парҳез каме васеъ карда мешавад. Пас аз давраи мушобеҳи бемор, ба ғизои маъмулӣ баргардонида мешавад. Дар ин ҳолат шумо бояд истеъмоли хӯроки равғанӣ ва истеъмоли нӯшокиҳои спиртиро маҳдуд кунед.

Аксари коршиносон аҳамияти парҳези махсусро дар табобати ин беморӣ қайд мекунанд.

Дору барои муайян кардани панкреатит

Беморӣ чӣ гуна муносибат мекунад? Илова бар парҳези махсус, духтур як қатор доруҳоро таъин мекунад. Дар ҷараёни ташаккули беморӣ, ба монанди санҷиши панкреатит, ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд, ки қодиранд:

сабук кардани дард (No-shpa, Atropine ва дигарон),
фурӯзон кардани тамоми сӯзишвории ғадудро (Mezim, Festal ва бисёр маводи мухаддир).

Зарур аст, ки терапияи махсуси бактериявӣ гузаранд.

Ҳангоми зуҳуроти аввалини нишонаҳои ин беморӣ ба кӯмак муроҷиат кардан лозим аст. Ҳеҷ гоҳ худидоракунӣ накунед, ин метавонад вазъро бадтар кунад.

Сабабҳо ва шаклҳои илтиҳоби панкреатикӣ

Сабабҳои ин касалӣ дар он аст, ки ҳангоми ба вуҷуд омадани баъзе омилҳои манфии бадани инсон, истеҳсоли ферментҳои ҳозима ба таври ғадуди зери гадуди фаъолшавӣ ба амал меоянд. Дар ҳолате, ки бо кадом сабабе ҳаракати озоди онҳо дар канали дуд ба қатъият оғоз меёбад, онҳо ба ҳазм кардани ҳуҷайраҳои узви худ шурӯъ мекунанд, яъне ғадуд худаш ҳазм мешавад.

Шакли даврии патология бо он тавсиф мешавад, ки вақте шахси бемор ихтилоли ғизоро дар ҷараёни муқарраршудаи пешгирӣ мегирад, метавонад раванди қаблан такрории илтиҳобро аз сар гирад, ки аз он халос шавад. Омилҳои асосии хавф барои густариши ин беморӣ дар он аст, ки истеъмоли аз ҳад зиёди одам аз хӯроки равғанӣ ё миқдори зиёди машрубот иборат аст, ки истеҳсоли ферментҳои ҳозимаро талаб мекунад. Инчунин сабабҳои фаврии панкреатит музмин метавонанд чунин бошанд:

захмдоршавӣ ба узв дар натиҷаи ягон амалияи тиббӣ дар он ё синдроми постчолекистэктомия, ки пас аз бартараф кардани заҳролуд рух медиҳад;
атеросклероз ё тромбоэмболизм, ки бевосита дар рагҳои ғадуди меъда инкишоф меёбанд,
заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳрнок ё химиявӣ,
шиддати доимии асаб ва стрессҳои зуд-зуд.

Илова бар ин, панкреатитҳои музмини музмин, ки аз шиддати шадид ҷараён мегирад, метавонад бемориҳои рӯдаи дувоздаҳ, ҷигар ё заҳраҳоро ба вуҷуд орад.

Намудҳои беморӣ

Агар мо ин патологияи ғадуди меъдаро аз нуқтаи назари рушди беморӣ, вобаста аз сабабҳои ба вуҷуд омадани он ба назар гирем, пас метавонем ду шакли ин илтиҳоби харобиоварро ҷудо кунем:

Панкреатит паренхималӣ чист ва чӣ гуна онро табобат кардан лозим аст
табобати самарабахши панкреатит biliary

Панкреатитҳои музминкунандаи музмин, ки бо ҳузури он дар рӯдаи пайвастани ин узвҳои ҳозима бо duodenum 12, калсий, яъне сангҳои кальций мебошанд, ки ба гузаштани ферментҳои ҳозима халал мерасонанд. Андозаи онҳо дараҷаи басташавии гузариш ва, мутаносибан, дараҷаи ҷараёни бемориро муайян мекунад.
Панкреатитҳои музмини музмин инчунин бо роҳи бастани канал дастрас мешавад, аммо бо сабабҳои органикӣ - пайдоиши доғҳо дар бофтаҳои узв ё ташаккули варами он.

Ҳарду намуди патология баръакс мебошанд, зеро агар шарте, ки монеаро дар канали пайвастани гадуди зери меъда бартараф карда шавад, фаъолияти мӯътадили мақомоти ҳозима барқарор карда мешавад ва нобаробарии секреторе, ки боиси ин навъҳо шудааст, ба эътидол оварда мешавад.

Вазъият бадтар аст, вақте ки шахс панкреатитҳои музмин атрофии атрофиро, ки ҳамеша бо норасоии экзокринӣ ба вуҷуд меояд.Ин намуди беморӣ бебозгашт аст ва ба он оварда мерасонад, ки дар ҷои ҳуҷайраҳои мурдаи панкреатикӣ, бофтаи пайвандак ба вуҷуд меояд, ки аз ғадудҳои ҳозима хориҷ шуда наметавонад ва ферментҳои заруриро тавлид карда наметавонад.

Санҷиши панкреатит чист?

Дар акс дар зер як рентген (акс А) ва як томографи холигоҳи шикамии беморе, ки аз панкреатит музмини калтситализатсия азоб мекашад, нишон дода шудааст, ки пас аз 72 соат дарди шадид дар минтақаи эпигастрӣ ба шӯъбаи ҷарроҳӣ қабул карда шудааст, бо асабоният ва кавӣ. Тадқиқотҳои лабораторӣ сатҳи баландшавии lipase хунаро (173 U дар як литр) нишон доданд, ки ташхиси панкреатитро нишон медиҳад. Бемор спиртӣ менӯшад ва тадқиқоти пешина дигар сабабҳои панкреатитро муайян накардаанд.

Нишондиҳандаҳои рентген ва тасвири бо истифодаи томографи ҳисобшуда нишон додашуда зичии кальцифаткардаро дар гадуди зери меъда нишон медиҳанд. Расми клиникӣ монеаи каналҳои асосии панкреатитро бо сангҳо нишон медиҳад, ки хоси музминии музмини панкреатит аст. Сабаби пайдоиши он ҳосилшавии коҳиши назарраси секрецияи ингибитор дар шарбати гадуди зери меъда муайян карда шуд.

Сабабҳо ва нишонаҳои кальцикатсияи панкреатит

Якчанд сабабҳои инкишофи калтсингит панкреатит вуҷуд доранд. Аз ҳама маъмултарин бемориҳои заҳролуд ва майзадагӣ мебошанд. Ин ду омил зиёда аз 80% -и ҳамаи ҳолатҳои муайян кардани панкреатитро ташкил медиҳанд. Аммо, ин намуди панкреатит инчунин метавонад дар натиҷаи таъсири патогенӣ аз:

баъзе доруҳо
сироят
масъалаҳои мушкилоти канали меъда ва рӯда,
ҷароҳатҳои холигоҳи шикам, ки ба узвҳои меъда зарар мерасонанд (аз ҷумла ҷароҳатҳои ҳангоми ҷарроҳӣ гирифташуда),
сатҳи ғайримуқаррарии гардиши чарб дар хун,
патологияи ғадуди паратироид,
калсий баланд
мушкилот баъди трансплантатсияи гурда,
тамоюли меросӣ ба кальций панкреатит.

Рушди панкреатит аз ҳисоби истифодаи баъзе доруҳо дар 5% ҳама ҳолатҳо ба назар мерасад. Мо рӯйхати нопурраи доруҳоро пешниҳод мекунем, ки истифодаи онҳо, ба гуфтаи коршиносон, метавонад боиси ба эътидол овардани панкреатит шавад:

Азатиоприн, 6-меркаптопурин (Имуран),
Эстрогенҳо (доруи назорати таваллуд),
Dideoxyinosine (Videx),
Фуросемид (Ласикс),
Пентамидин (NebuPent),
Сулфаниламидҳо (Уробак, Азулфидин),
Тетрациклин
Диуретикҳои тиазидӣ (Диурил, Эндурон),
Кислотаи Valproic (Депакот),
Ацетаминофен (Тиленол),
Фермент (ACE) ингибиторҳои табдилдиҳандаи ангиотензин (Капотен, Васотек),
Эритромицин,
Метилдопа (Алдомет),
Метронидазол (Флагил, Протостат),
Нитрофурантоин (Фурадантин, Фуран),
Доруҳои зидди илтиҳобии ғайрироидӣ (Алев, Напрозин, Мотрин),
Салицилатҳо (аспирин).

Ҳамаи сабабҳои дар боло зикргардидаи панкреатит механизми якхелаи амал ба гадуди зери меъда доранд. Дар шароити муқаррарӣ, ферментҳо ва шарбати панкреатияе, ки аз гадуди тавлидшуда ба вуҷуд меоянд, то ворид шудан ба он дувум фаъол нестанд. Дар рӯда онҳо бо ғизо ва дигар моддаҳои кимиёвӣ дар тамос буда, ба фаъолият оғоз мекунанд.

Аммо, дар натиҷаи таъсири омили патогенӣ ферментҳо ва шарбати панкреатикӣ барвақт фаъол мешаванд ва раванди ҳозима дар худи гадуди меъда оғоз меёбад. Азбаски дар ғадуд ягон ғизо мавҷуд нест, вай ба вайрон шудан ва ҳазм кардани бофтаҳои худ шурӯъ мекунад.Дар натиҷа, илтиҳоб ва дабдабанок инкишоф меёбад, фаъолияти гадуди зери меъда вайрон мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, рагҳои хун дар гадуди ҳазм мешаванд, ки ин ба хунравии он оварда мерасонад. Ферментҳои фаъол инчунин ба рагҳои хун тавассути рагҳои хунгузар ва вайроншуда дастрасӣ пайдо мекунанд ва ба гардиши тамоми бадан сар мекунанд.

Афшураи панкреатикӣ ингибитори ба ном кристализатсия дорад, ки тақрибан 15% таркиби сафедаи онро дорад. Мақсади асосии он пешгирии ташаккули сангҳо дар шарбати гадуди зери намакҳои калтсий мебошад. Дар ҳолати муқаррарӣ, байни секрецияи сафеда дар ферментҳо ва ингибиторҳои кристаллизатсия, ки дар таркиби онҳо дохил карда шудаанд, мувозинат нигоҳ дошта мешавад. Бо рушди калитсити панкреатит, ҷудошавии ингибитор ҳангоми зиёд кардани истеҳсоли шарбати панкреатӣ ва ферментҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин ба зиёдшавии консентратсияи калтсий ва якбора паст шудани ингибитор дар шарбати гадуди меъда оварда мерасонад. Дар натиҷа, бикарбонати калтсий аз сабаби таназзули сафедаҳо таҳшин мешавад. Ҳамин тариқ, каналҳои гадуди зери сабаби фиброз бофтаҳои вайрон ва танг мешаванд ва дар ниҳоят, дар 94% ҳолатҳо ва сангҳои баста.

Табобати панкреатти калтситикӣ

Табобати калтситали панкреатит бо ҳамон усулҳои табобатӣ, ки барои панкреатит музмин истифода мешаванд, сурат мегирад. Дар бахшҳои дахлдори ин сайт шумо мақолаҳо ва маълумоти ҳамаҷонибаи ин мавзӯъро хоҳед ёфт.

Хулоса, бояд қайд кард, ки парҳези қатъӣ бо калтсанти панкреатит ҳатмист. Дар марҳилаи шадиди синдроми дард рӯза пурра бо истифодаи об ба миқдори 2-2,5 литр дар як рӯз нишон дода мешавад. Шумо метавонед бо хусусиятҳои парҳези табобатӣ барои муайян кардани панкреатит дар ин мақола шинос шавед.

Дар назар бояд дошт, ки табобати мустақили панкреатитҳои музмини маъданӣ на танҳо маъно надорад, балки ба ҳаёти шумо хатари мустақим дорад. Кӯмаки лозимаи тиббӣ бояд бидуни таъхир, ҳангоми нишонаҳои аввалини беморӣ расонида шавад. Ташаббус дар ин масъалаҳо бо талафоти вақт ва бад шудани тасвири клиникии беморӣ аз сабаби табобати номувофиқ вобаста аст.

Сабабҳои панкреатит

Ташхиси панкреатитҳои музмин бо усули лабораторӣ

Равандҳои патологӣ дар гадуди дароз муддати тӯлонӣ хосанд, ки дар давоми он паренхимаи моеъ бо бофтаи зичии пайвандак иваз карда мешавад, гипофунксияи эндокринӣ ва экзокринии узв пайдо мешавад. Сабабҳои маъмултарини панкреатит:

часпидани канали асосӣ,
ташаккули санг
гиперпаратиреодизм
predisposition меросӣ
майзадагӣ

Манбаи ихтилоли ғадудҳо ифлосшавии ферментҳо дар каналҳо мебошанд. Ферментҳо каналҳоро халалдор мекунанд ва ин сабаби густариши онҳо дар заминаи нобудшавии ҳуҷайраҳои дастгоҳи acinar, ки барои синтези сафедаҳо масъул аст, мегардад. Дар натиҷа атрофияи бофтаҳои зарардида ва варамҳо дар каналҳо пайдо мешаванд.

Зуҳуроти клиникии панкреатит

Ин беморӣ ба таври гуногун зоҳир мешавад:

дар шакли дард, ва онро метавон классикӣ ҳисоб кард:
одатан дард болои меъда пайдо мешавад ва аз қафо ба ақиб дароз мешавад,
Герпес зостер камтар маъмул аст
дард дар hypochondrium рост ё чап. Локализатсияи дард муайян карда мешавад, ки кадом қисми гадуди зери илтиҳоб таъсир мекунад.

Аксар вақт, ҳамлаи дард аз ҷониби алкоголҳои маст, хӯроки серравған ва хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меояд. Ва барои боздоштани ин ҳамла, шумо бояд ба дардкунандагони сахт ва ҳатто дорои маводи мухаддир муроҷиат кунед. Панкреатит хроникавии такроршаванда зуҳуроти шадидро дар ёд дорад, аммо аксар вақт бе дардҳои зиёд.

Шакли ниҳонӣ бо набудани дард тавсиф мешавад. Ин маккоронаи ӯ. Дар поёни кор, эҳсоси дард ин як сигнали коре дар як узви муайян аст. Зеро дар ҳоле ки дард нест, одамон ба одати маъмулӣ идома медиҳанд, ба нишонаҳои дигар аҳамият намедиҳанд ва ё онҳоро бо доруи худ истеъмол намекунанд. Аммо дар шакли пинҳонӣ, беморӣ хеле кам зоҳир мешавад.

Беморон аксар вақт аз дилбеҳузурӣ, хоҳиши хӯрокхӯрӣ шикоят мекунанд, ки дар натиҷаи ихтилолоти ихтиёрии бофтаи мушакҳо ё равандҳои илтиҳоби луобпардаи он ба амал омадаанд. Белч, кайкунӣ мушоҳида мешавад. Функсияи рӯда вайрон шудааст.

Ташхиси инструменталӣ

Азназаргузаронии бемор: palpation

Мақолаи муфид? Истиноди муштарак

Ташхиси рентгенӣ кальцияро нишон медиҳад. бофтаи мулоими гадуди зери меъда, ки бо кальцийсионии паҳншуда маъруфанд. Он метавонад бо гипертиреоз, омосҳои ҳуҷайраи ҷазира ба амал ояд ва низ ба алкоголикҳои музмин хос аст.

Томографияи компютерӣ (КТ) одатан ҳангоми гумонбар шудани варами ашаддии батадриҷ истифода мешавад. Усули гаронбаҳои ташхис буда, КТ имкониятҳои муайян кардани бемориҳои ғадудро васеъ мекунад.

Муоинаи ултрасадо дар 90% беморон барои муайян кардани панкреатит, муайян кардани калтсифатсия, дилатсияи рӯда, муайян ва ё мавҷудияти неоплазмҳоро истисно мекунад. Холангиопankreatografи retrograd retrograd (ERCP) танг шудани рӯдҳоро муайян мекунад ва имкон медиҳад, ки маҳалгароии шароити патологии онҳо - аксида ва сафедаҳоро муайян кунад.

Ғайр аз он, барои ERCP муоинаи эндоскопии тамоми рӯдаи меъда гузаронида мешавад, ки ин имкон медиҳад:

Рӯдаи панкреатитиро биомӯзед,
Намунаи шарбати панкреатитӣ барои омӯхтан,
Пайдо кардани патологияҳои якхелаи панкреатит.

Тадқиқоти лабораторӣ

Муайянкунии вазъи катализаторҳои биологии панкреатикӣ - ферментҳо. Амилаза яке аз ферментҳоест, ки ҳолати патологии ғадудро нишон медиҳад ва аз ин рӯ, ҳолати фаъолияти он дар хун ва пешоб аввал омӯхта мешавад. Қайд карда мешавад, ки миқдори ин фермент дар хун пас аз 2-12 соат аз лаҳзаи ҳамла меафзояд ва ба аввали рӯзҳои нав ба авҷи худ мерасад ва бо роҳи мусоиди беморӣ пас аз 48-96 соат ба ҳолати оддӣ бармегардад.

Ҳамлаи панкреатит вайроншавии қисми марказии канали нефронро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа азхудкунии амилаза кам мешавад ва ҳамзамон клиренси гурда меафзояд (қобилияти гурдаҳо партовҳои партовро аз бадан меорад).

Аммо дар баъзе беморон, шиддатёбии илтиҳоби ғадудҳо ба фаъолияти амилаза таъсир намерасонад ва дар тамоми ҷараёни беморӣ устувор мемонад. Дар ин категорияи беморон сатҳи амилаза аз сабаби равандҳои патологии бофтаи паренхимӣ паст аст ва аз ин рӯ тағирот дар фаъолияти фермент ба назаррас мушоҳида намешавад.

Ин ҷо лозим аст, ки қайд кард, ки ҳолати амилаза метавонад на танҳо бемориҳои панкреатиро нишон диҳад, балки инчунин захми, перитонит, норасоии гурда ва як қатор дигар бемориҳоро нишон диҳад. Фаъолияти амилаза ҳатто метавонад аз сабаби истифодаи доруҳои алоҳида тағир ёбад: сулфанамидҳо, контрасептивҳо, диуретикҳо ва ғ.

Ултрасадо - ҳамчун ташхиси панкреатит музмин

Тасвири дақиқи ташхис кардани ҳолати гадуди зери меъда бо чен кардани фаъолияти трипсин ва махсусан трипсиноген, ки фаъолияташ панкреатит гипер-ферментативиро нишон медиҳад. Фаъолияти фосфолипазаи хун бо усулҳои зерин муайян карда мешавад:

immunofluorometric
биохимия
радиоиммунологӣ.

Консентратсия ва фаъолияти ин фермент инчунин оид ба патогенези панкреатит тасаввуроти равшан медиҳад. Як усули дигари фермент таҳия карда шуд - таҳлили эластаза.Дар натиҷаи омӯзиши таъсири ферментҳо ба ҳолати гадуди меъда, муайян карда шуд, ки таркиби ин фермент аз дигарон барвақттар эҳьё мешавад ва 10-12 рӯз нигоҳ дошта мешавад. Маҷмӯи ҳамаи ҷузъҳои таҳлил тасаввуроти равшани ҷараёнро нишон медиҳад.

Вазъи ғояи экзокринӣ

Усули дигаре, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати организмро муайян кунед, санҷиши секретин мебошад, ки имкон медиҳад самаранокии функсияи экзокринӣ муайян карда шавад. Ин усул хеле самарабахш аст, вале, мутаассифона, аз сабаби арзиши баланди он на дар ҳама ҷо дастрас аст. Моҳияти ин усул чунин аст: Аввалан, гадуди зери меъда ба воситаи секретин-пакреосимин ҳавасманд карда мешавад. Пас аз чанде, он дувоздаҳ бо асбоби махсус, ки шарбати гадуди меъдаро ҷамъ мекунад, озмоиш карда мешавад.

Мавҷудияти панкреатит бо миқдори ками намаки бикарбонатӣ нишон дода мешавад, ки аз 90 мк / л камтар аст. бо миқдори муқаррарии мундариҷаи дувоздаҳ.

Миқдори шарбати панкреатит, ки ба ин рӯда ҷудо карда мешавад, аз рӯи миқдори химотрипсин дар маҳсулоти ихроҷшаванда муайян карда мешавад. Инчунин як усул барои муайян кардани миқдори эластазаи 1 дар луобии бемор истифода мешавад. Стератория - зиёдшавии консентратсияи равған дар маҳсулоти хориҷкунандаи бемор ба панкреатит ҳамроҳ мешавад ва истеҳсоли нокифояи ферментҳои фарбеҳро вайрон мекунад. Барои таҳлили самаранок пеш аз расмиёт, парҳези беморро мувофиқи парҳези Шмидт ташкил кардан лозим аст, ки иборат аст:

105 г сафеда
135 г фарбеҳ ва
180 г карбогидратҳо.

Таркиби баланди чарб ва собун дар ҳолати муқаррарии кислотаҳои равған норасоии экзокринии мақомоти мавриди омӯзишро нишон медиҳад.

Дору

Ҳар як гастроэнтеролог метавонад панкреатит музминро ташхис диҳад

Рафъи ҳамлаи дард. Табобати маводи мухаддир дар марҳилаи шадид ба боздоштани синдроми дард бо истифодаи дардкунанда - анальгетикҳо, Баралгин ва дигарон нигаронида шудааст. Камтар одатан, агар дардкунандаи анъанавӣ кӯмак накунанд, онҳо артиллерияи вазнинро истифода мебаранд - доруҳои дорои маводи мухаддир.

Фаъолияти ғадуди коҳишёфта

Дар меъда холецистокин ва секретин синтез карда мешаванд - stimulants панкреатикӣ, ки онро ба амал меоранд. Ҷисми бемор дар ин лаҳза ба ҳолати шадиди кор шурӯъ мекунад ва ба бемор дардҳои иловагӣ меорад. Ва барои маҷбур кардани ғадуди зери меъда, блокаторҳо (ланзопразол ва омепразол) ба маҷмааи табобат дохил карда мешаванд. Инчунин, бо мақсади коҳиш додани секреция (ҳам эндокринӣ ва ҳам экзокринӣ), Сомастатин таъин карда мешавад. Агар таъсири тараф муайян карда шавад, вояи дору кам карда мешавад.

Дастгирии фермент

Низоми табобати панкреатит табобати ивазкунанда бо ферментҳои ҳозима ва алахусус панкреатин мебошад. Онҳо инчунин барои пешгирии дард кӯмак мекунанд ва норасоии ин ферментро дар бадан мепайвандад, бинобар гипофунксияи экзокринии ғадуд фавран ниёзманданд. Якчанд гурӯҳҳои мухталифи омодагӣ ферментҳо мавҷуданд, ки бо ҷузъҳои таркибии онҳо алоқаманданд:

Маводи мухаддир, ки аз экстраксияҳои луобпардаи меъда ва аз ҷумла пепсин истеҳсол мешаванд - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
доруҳо, ки дорои ферментҳои панкреатикӣ мебошанд, ба монанди амилаза липаз ва трипсин. Инҳо Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
доруи дорои панкреатин дар якҷоягӣ бо ҷузъҳои өт ва гемиселлюлоза дар Фестал, Digestal, Enzistal,
Ферментҳои омехта
Табобати зиддиилтиҳобӣ. Ҳама гуна вайроншавӣ дар фаъолияти мӯътадили узв ҳамроҳшавии равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ мебошанд. Аз ин рӯ, ҳангоми шадидшавии панкреатитҳои музмин, пенициллинҳо, бетта-лактамҳо, тетрациклинҳо таъин карда мешаванд.Ғайр аз он, интихоби маводи мухаддир, воя ва давомнокии курс алоҳида муайян карда мешавад.
Маводи дорувории зиддиспазмодикӣ. Маводи мухаддир, ки ба мушакҳои ҳамвор таъсир мерасонанд, барои гипер- ё гипомоторияи заҳр таъин карда мешаванд. Дар ҳолати аввал, антиспазматикҳо таъин карда мешаванд - Папаверин, Платифиллин, Галидор, Но-шпа ва ғайра, дар дуввум - прокинетика, ки ба фаъол шудани функсияҳои контрактатии бофтаҳои мушак мусоидат мекунад - Домперидон, Цисаприд Эглонил ва ғайра.
Парҳез

Як ғизочин бешубҳа парҳез таъин мекунад!

Бемории вазнин тарзи зиндагии беморро тасҳеҳ мекунад. Одам маҷбур аст, ки аз машрубот, хӯроки аз ҳад зиёди равған даст кашад, дар парҳези худ парҳез ва манъкуниҳои муайянро риоя кунад. Дар ҳолати шадидшавии панкреатит, ки бо зиёд шудани фаъолнокии ферментҳо ҳамроҳ мешавад, ба бемор рӯза гирифтан ва истифодаи оби гази минералӣ, чой ё шӯрбои суст ҷӯшонида мешавад.

Танҳо аз рӯзи сеюм парҳези серғизо дар таркиби ғизо камвазнӣ мебошад. Ҳангоми имконпазир шудани авҷгирии беморон, парҳези терапевтӣ - ҷадвали № 5а муқаррар карда мешавад, ки одатан барои беморони ҳозима муқаррар карда мешавад. Ин ҷадвали парҳез аз инҳо иборат аст:

Сафедаҳо то 150 гр. (гӯшти судак, навъҳои камравғани парранда ё моҳӣ, шир ва маҳсулоти ширӣ. Дар як рӯз 1 тухм иҷозат дода мешавад). 20 фоизи сафедаҳо метавонанд аз растанӣ бошанд.
Равғанҳо - чарбҳо барои ҳайвонот ба таври қатъӣ хилофианд. Иҷозат 10 гр. равған, қаймоқ ё сметана ва 20-30 гр. - сабзавот.
Карбогидратҳо - (мураббо, асал, шакар) - иҷозат дода мешавад, ки дар давоми 70 гр истеъмол кунанд. дар як рӯз.
Хлори натрий (хлориди натрий) - 8 г об - 2-2,5 литр.

Витаминҳои A, C, B1, B2, B12, кислотаи фолий, ПП ва К бояд дар менюи ҳаррӯза ҳузур дошта бошанд ва аз ин рӯ бемор бояд сабзавот ва меваҳоро дар шакли судак, буғ ва хом истеъмол кунад. Барои бемор бояд шӯрбоҳои сабзавот, ғалладона, шир, ғалладонагиҳо пухта омода карда шаванд. Табақҳои орд ва маҳсулоти он (ба истиснои маҳсулоти қаннодӣ) иҷозат дода мешаванд. Пухта, гӯшт, мариновани консервшуда, мариновани, тунд ба таври қатъӣ хилофианд. Ғизои парҳезӣ як қисми барномаи табобати умумӣ мебошад.

Чаро панкреатитҳои шадидро «бемории таътилӣ» меноманд, шумо аз видео мефаҳмед:

Панкреатитҳои музмин як бемории хеле хатарнок ва дарозмуддат мебошад, ки бо равандҳои илтиҳоби гадуди меъда ва инчунин ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои он ҳамроҳ аст. Дар ин мақола таснифи панкреатитҳои музмин, инчунин хусусиятҳои асосии ин беморӣ тасвир карда мешавад.

Ин патология чист?

Панкреатит музмин аксар вақт дар намояндагони қисми заифи инсоният дар пиронсолон ва камтар дар синну соли миёна рух медиҳад. Сабаби асосии рушди ин патология норасоии ғизо мебошад.

Аксар вақт, мушкилот бо гадуд маҳз он вақт ба миён меоянд, ки шахс ба хӯрдани миқдори аз ҳад зиёди хӯрокҳои пухта ва равған шурӯъ мекунад. Аммо, ин ягона шадид нест. Инчунин, ин беморӣ инчунин метавонад ба занҳое, ки парҳези аз ҳад зиёдро риоя мекунанд ва аз хӯрокҳои солим худдорӣ мекунанд, ҳамла кунад. Агар бадани инсон миқдори ками равған ва сафеда гирад, пас гадуди меъда фаъолият намекунад. Ғайр аз ин, агар шахс низ машруботи спиртӣ истеъмол кунад, шумо метавонед дилпур бошед, ки панкреатит музмин худро ҳис хоҳад кард.

Имрӯзҳо миқдори зиёди таснифоти ин беморӣ мавҷуд аст, ки ҳар яке аз онҳо омилҳои муайянро ба назар мегиранд. Биёед ҳар кадоми онҳоро дида бароем.

Гурӯҳбандии Марсель-Румии панкреатит музмин

Ин таснифот хеле маъмул аст ва дар тамоми ҷаҳон васеъ истифода бурда мешавад.Ба гуфтаи вай, чор намуди ин беморӣ вуҷуд дорад:

Мушкил. Ин шакл бо ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди тавсиф карда мешавад. Дар ин ҳолат каналҳои асосӣ бо омосҳо, адгезияҳо ё аксуламалҳои илтиҳобии худ баста мешаванд.

Муайян кардани панкреатит имрӯз маъмултарин аст. Дар ин ҳолат, бофтаҳои фокусӣ вайрон карда мешаванд ва ҳамин тариқ сангҳои мураккабро ташкил медиҳанд. Ин гуна беморӣ аксар вақт дар одамоне ёфт мешавад, ки миқдори зиёди нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол мекунанд.
Шакли индуктивӣ бениҳоят нодир аст, зеро он бо атрофияи атрофии матоъ тавсиф карда мешавад.
Ташаккули cysts ва pneumocystis.

Вазифаи асосии гадуди зери меъда

Барои фаҳмидани чунин савол, ба мисли таснифи панкреатти музмин, шумо бояд фаҳмед, ки чунин як орган, ба монанди гадуди меъда кадом вазифаро иҷро мекунад. Бояд донист, ки он ферментҳои гуногунро истеҳсол мекунад, ки бевосита дар ҷараёни ҳазм кардани ғизо иштирок мекунанд. Ферментҳои панкреатикӣ ғизои воридшударо дар чунин ҳолат қобиланд, ки онро фурӯшад. Дар давоми рӯз ин орган қодир аст, ки тақрибан як литр секрецияро таҳия кунад, ки барои ҳазми дурусти ғизо муҳим аст.

Нишонаҳои патология

Барои беҳтар фаҳмидани таснифи панкреатит музмин, шумо бояд фаҳмед, ки ин аломати патология кадом нишонаҳо дорад. Ва аз ин рӯ, кадом аломатҳо бояд диққат диҳанд:

дард дар шикам,
ҳазми номатлуб, ки чунин нишонаҳо аз қабили фарбеҳро вазнин, шамолкашӣ, вазни зиёдатӣ, таҳаммулпазирии ғизо ва заифии тамоми баданро доранд
дар баъзе ҳолатҳо, дар марҳилаҳои пешрафтаи бемории панкреатит музмин, диабет метавонад ба ривоҷёбӣ шурӯъ кунад,
баландшавии фишор дар рӯдаҳо ва синдроми диспепсияи меъда муайян карда мешавад.

Дар натиҷа, панкреатит музмин инкишоф меёбад.

Дар асл, ин беморӣ метавонад бо якчанд сабаб инкишоф ёбад бо ҳамроҳии онҳо. Ба сабабҳое, ки ба гуфтаи табибон, аксар вақт сабаби ин патология мебошанд, диққат диҳед:

аз ҳад зиёд алкоголизм,
истифодаи доруҳои муайян
калсий баланд

мубодилаи моддаҳои номатлуби
рушди беморӣ инчунин дар натиҷаи меросхӯрии заиф имконпазир аст,
Инчунин, беморӣ метавонад ҳангоми истеъмоли нокифояи маводи ғизоӣ худро ҳис кунад.

Панкреатитҳои музмин: Таснифи ICD 10

Ин таснифот муосир буда, имрӯз васеъ истифода бурда мешавад. Тибқи ин таснифот, Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ ҳар даҳ сол як рӯйхати бемориҳои навро, ки панкреатитҳои музминро низ дар бар мегирад. Таснифоти муосир ҳар як бемории рамзи худро медиҳад, бинобар ин ҳатто агар духтур забони хориҷиро бо истифода аз ин рамз намефаҳмад, ӯ метавонад фаҳмад, ки ин беморӣ чӣ гуна аст.

Ҳамин тавр, аз рӯи ин гурӯҳбандӣ, панкреатит музмин ду шакл дорад:

шакли пайдоиши алкогол,
шаклҳои дигари ин патология.

Таснифи Кембридж

Таснифи Кембридди панкреатит музмин махсусан бо табибони ғарбӣ маъмул аст. Он ба дараҷаи тағирёбии меъда дар марҳилаҳои гуногуни ҷараёни беморӣ асос ёфтааст. Тибқи ин таснифот, марҳилаҳои зерини беморӣ ҷудо карда мешаванд:

Панкреат дар ҳолати хуб қарор дорад. Дар ин ҳолат, орган сохтор ва муқаррароти дуруст дорад.
Тағйироти патологии табиати музмин. Дар ин ҳолат танҳо тағироти ночиз дар ғадуди зери меъда мушоҳида мешавад.

Тағироти патологии ҳалим бо тағйири каналҳои паҳлуӣ тавсиф карда мешавад.
Тағйироти патологии табиати мӯътадил. Дар ин ҳолат, шумо аллакай тағиротро на танҳо дар каналҳои паҳлуӣ, балки дар асосӣ мебинед. Одатан, дар ин марҳила кистаҳои хурд ва бофтаҳои некротикӣ ташаккул меёбанд.
Тағйироти ҷиддии патологӣ. Дар ин ҳолат, ба ғайр аз ҳама дигаргуниҳои дар боло тавсифшуда, кистҳо ва сангҳои калон метавонанд низ ташаккул ёбанд.

Панкреатит ботилӣ

Панкреатитҳои музмини ба билярий вобаста як бемории дарозмуддати панкреатит аст, ки дар заминаи патологияҳое, ки дар бадан ҳатто ҳангоми таваллуди кӯдак мавҷуданд, пайдо мешавад. Дар асл, чунин беморӣ бисёр маъмул аст ва бо чунин аломатҳо тавсиф мешавад:

Дард дар тамоми қисмҳои шикам, асосан шабона рух медиҳад. Дард инчунин метавонад ба қафо, майсаҳои китф ё гардан биравад. Гузашта аз ин, аксар вақт нишонаҳои дардноки ин бемориро метавон бо ҳамлаҳои колик пайдо кард.

Панкреатитҳои билярӣ дар шакли варамкунӣ, дилбеҳузурӣ, асабхӯрӣ, қайкунӣ ё ғурур дар шикам зоҳир мешавад.
Ҳангоми беморӣ, мушкилоти табларза аҳамият дорад. Бисёре аз беморон аз дарунравӣ шикоят карданд, ки то панҷ маротиба дар як рӯз мушоҳида карда мешавад. Дар айни замон, кафедра харобиовар буд ва деворҳои ҳоҷатхона хеле суст шуста шуд.
Сатҳи баланди хун дар пигментҳои safra. Дар натиҷа, пӯст ва инчунин сафедпӯстони чашм ранги зард пайдо мекунанд.
Бисёре аз беморон талафоти назарраси вазн гирифтанд.
Рушди диабет.

Чунин беморӣ одатан консервативона табобат карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо мудохилаи ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Панкреатит такроршаванда

Панкреатитҳои музмин (гурӯҳбандӣ аз бозгаштан хеле кам истифода мешавад) бо пайдоиши зуд-зуд дард тавсиф мешавад. Гуфтан мумкин нест, ки чунин дардҳо хеле тезанд, аммо ҳангоми табобати номатлуб вазъи бемор метавонад ба таври назаррас бадтар шавад.

Аммо, агар ҳамзамон бо ин патология бемор дигар бемориҳои системаи ҳозима ба амал оянд, пас дард метавонад танҳо тоқатнопазир бошад. Одатан дард аз якчанд соат то якчанд рӯз давом мекунад. Барои бартараф кардани нишонаҳои ин беморӣ усулҳои табобати консервативӣ ва инчунин муқаррароти ғизоро истифода бурдан лозим аст.

Панкреатитҳои музмин, ки этиологияи он метавонад хусусияти гуногун дошта бошад, саривақт табобатро сар кардан муҳим аст, вагарна ин патология метавонад ба пайдоиши дигар бемориҳо оварда расонад. Одатан, шакли музминии патологияро бо усулҳои консервативӣ табобат кардан хеле душвор аст, аз ин рӯ коршиносон ба ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд. Хулосаҳои шитобкорона надиҳед, ба назди якчанд духтур муроҷиат кунед ва аллакай дар асоси тавсияҳои умумӣ гирифта, нақшаи табобати минбаъдаро муайян кунед.

Фаромӯш накунед, ки раванди табобат бояд ба рафъи дард, бартараф кардани равандҳои илтиҳобӣ ва инчунин раванди аз бадан рафтан равона карда шавад.

Шаклҳои беморӣ

Муайян кардани он, ки дар ҳар як ҳолати алоҳида панкреатит вуҷуд дорад. Шакли беморӣ аз бисёр омилҳо вобаста аст. Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки кадом намудҳои олимон ба вуҷуд меоянд:

Шакли edematous панкреатит музмин хеле шадид аст. Дар ин ҳолат, беморӣ муддати тӯлонӣ, зиёда аз шаш моҳ идома меёбад. Аксар вақт, дар илова ба дард, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ низ вуҷуд дорад.
Шакли паренхималӣ бо пайдоиши зуд-зуд авҷ гирифтани шиддат хос аст. Одатан, чунин шӯришҳо дар як сол якчанд маротиба рух медиҳанд. Ҳангоми гузаронидани терапияи ултрасадо, инчунин дигар усулҳои ташхис, қайд кардан мумкин аст, ки гадуди зери баъзе тағйиротҳо хос аст.
Шакли индуктивӣ одатан бо дарди хеле сахт тавсиф мешавад.Илова бар ин, миқдори амилаза дар хун меафзояд. Бо вуҷуди ин, ултрасадо нишон намедиҳанд, ки узв ба андозаи афзоиш оғоз кардааст. Дар баъзе ҳолатҳо, вай, баръакс, хурдтар мешавад.
Бо шакли кистии дар меъда, кистаҳои хурд ба ташаккулёбӣ сар мекунанд. Ҳамзамон худи худи орган ба афзоиш шурӯъ мекунад ва контурҳояш он қадар возеҳ нестанд.
Шакли псевдотумор одатан бо синдроми шадидтарин тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат, организм ба андозаи намоён меафзояд ва шакли худро тағир медиҳад. Инро ҳатто бо palpation оддӣ дидан мумкин аст.

Албатта, ин беморӣ хеле шадид аст, аз ин рӯ духтурон маслиҳат медиҳанд, ки худашон ғамхорӣ кунанд ва барои беморонашон хӯрок бихӯранд. Панкреатитҳои музминро бо ёрии табобати консервативӣ табобат кардан мумкин аст, аммо ин танҳо дар сурате имконпазир аст, ки агар ин беморӣ танҳо марҳилаи ибтидоӣ дошта бошад. Дар марҳилаҳои душвортарин, одатан бе дахолати ҷарроҳӣ, ғайриимкон аст.

Хӯред, машқ кунед, каме истироҳат кунед ва саривақт бо духтур муроҷиат кунед, пас шумо аз ягон беморӣ наметарсед. Саломат бошед ва худатонро нигоҳубин кунед.

Дар сохтори бемориҳои ҳозима таносуби 5,1 то 9% ба панкреатитҳои музмин (СР) тааллуқ дорад. Бо ин бемориҳо ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад, раванди илтиҳоб сар мешавад. Дар натиҷа, дар организм дигаргуниҳои degenerative ба амал меоянд. Дар аввал, раванди патологӣ метавонад дар думи панкреатия, сар ё қисми миёнаи он ба амал ояд. Натиҷаи ин беморӣ зарари тамоми узв мебошад. Баъзе одамон бо панкреатит музмин дар ниҳоят мемиранд. Фавт дар ҷаҳон ба ҳисоби миёна 11% -ро ташкил медиҳад.

Бештар дар бораи беморӣ

Пас панкреатит музмин чист? Бо ин истилоҳ мутахассисон як гурӯҳи тамоми бемориҳои гадуди зери меъдаро таъин мекунанд. Барои ҳамаи касалиҳо хусусиятҳои зерин хосанд:

курси давраи пайдарпай бо эпизодҳои панкреатитҳои шадид,
Зарари ошокунанда, сегменталӣ ё диффузияи паренхимаи гадуди зери ивазкунии минбаъдаи бофтаи пайвасткунанда,
тағирот дар системаи каналҳои узв,
ташаккули кистҳо, псевдоцистҳо, сангҳо ва кальцийҳо,
инкишофи норасоии эндокринӣ ва экзокринӣ.

Далелҳои мавҷудияти бемориҳои гуногун аз ҷониби Таснифоти байналмилалии омории аз нав дида баромадани даҳум исбот карда мешаванд. Панкреатит музмин ICD-10 ба тақсим мешавад:

CP аз этиологияи спиртӣ (рамзи K86.0),
дигар СР - сирояти инфексия, рецидивӣ, такроршаванда, этологияи номуайян (коди K86.1).

Сабабҳои маъмултарини панкреатит музмин

Аксар вақт, ин беморӣ аз сабаби сӯиистифодаи машрубот ба муддати тӯлонӣ рух медиҳад. Дар мардон панкреатит музмини музмин метавонад инкишоф ёбад, агар онҳо зиёда аз 15 сол бинӯшанд. Дар занон, эҳтимолияти беморшавӣ бештар аз 10 сол бо истеъмоли машруботи спиртӣ зиёд мешавад.

Машруботи спиртӣ омили ягонае нест, ки ба пайдоиши панкреатитҳои музмин мусоидат мекунад. Сабаби ин беморӣ метавонад тамокукашӣ бошад. Моддаҳое, ки бо шуш ба дуд дохил мешаванд, ба хун ворид шуда, дар тамоми бадан паҳн мешаванд, ба тамоми узвҳои дохилӣ, аз ҷумла гадуди зери меъда таъсири манфӣ доранд.

Сабабҳои дигари бемор

Омилҳои дигаре, ки боиси панкреатитҳои музмин (коди ICD-10 - 86.0 ва 86.1) мебошанд:

сӯиистифода аз хӯроки равғанӣ, ғизои бе протеини протеин,
касалиҳои гуногуни рӯдаи руда (неоплазма, холецистит ва ғайра),
вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ,
гирифтани доруҳои муайян (Азатиоприн, Фуросемид, Преднизолон, эстрогенҳои синтетикӣ, Эритромицин, Ампициллин ва ғайра),
сироят бо вирусҳо (цитомегаловирус, вируси гепатити В, С ва ғайра).

Тадқиқотҳои солҳои охир нишон доданд, ки як панкреатит музминии меросии ғадуди зери меъда вуҷуд дорад. Ин бемории автосомии доминант бо воридшавии нопурра (бо басомади гуногуни зуҳуроти ген дар фенотипи интиқолдиҳанда) мебошад. Дар одамони бемор, панкреатти музмини меросӣ хеле барвақт зоҳир мешавад. Аммо, марҳилаи ниҳоӣ нисбат ба дигар шаклҳои бемор дертар ба вуқӯъ меояд.

Шаклҳои панкреатит

Таснифоти гуногуни беморӣ вуҷуд доранд. Яке аз онҳо номгӯи шаклҳои зерини панкреатит музмин мебошад:

Такроршаванда. Он дар 55-60% ҳолатҳо рух медиҳад. Бо ин шакл, давраҳои ремиссия бо шиддатнокии раванди патологӣ иваз карда мешаванд.
Дарди доимӣ. Ин шакл камтар ба назар мерасад (дар 20% ҳолатҳо). Бо он, беморон аз дарди доимӣ шикоят мекунанд, дар холигоҳи болоии локалӣ ва ба қафо нур мепарваранд.
Псевдотумор (icteric). Даврияти пайдоиши ин шакли панкреатит музмин 10% -ро ташкил медиҳад. Раванди патологӣ бо рушди илтиҳоб дар сари ғадуди меъда ва фишурдани рӯдаи умумӣ тавсиф мешавад.
Бемор (латинӣ). Шакл дар 5-6% ҳолатҳо муайян карда мешавад. Дард бо беморӣ сабук аст ё тамоман ҳис карда намешавад. Ихтилоли диспептикӣ бо сабаби ба фаъолияти вайроншавии ғадуди меъда давра ба давра пайдо мешавад.
Склероз. Бо ин намуди дард дард дар шикам болоӣ пайдо мешавад. Онҳо пас аз хӯрокворӣ шиддат мегиранд. Дард ҳамроҳи дилбеҳузурӣ, шикамчаҳо, камшавии вазн ҳамроҳ аст. Ҳангоми гузаронидани ултрасадо мутахассисон коҳиш ёфтани андоза ва зичии ғадуди меъдаро мушоҳида мекунанд.

Тибқи таснифи Марсель-Рум, чунин шаклҳои панкреатит вуҷуд доранд, ба мисли аксионӣ, обструктивӣ, паренхималӣ ва фиброз. Бо аввалини онҳо осеби нобаробар лобулярии ғадуди меъда мушоҳида мешавад. Дар каналҳо псевдоцистҳо, кистҳо, кальцийҳо, сангҳо пайдо мешаванд. Панкреатити музмини монеативӣ чист? Бо ин гуна беморӣ узвҳои дохилӣ ба таври баробар таъсир мекунанд. Сангҳо ташаккул намеёбанд, монеаи канали асосии гадуди зери меъда мушоҳида мешавад. Бо шакли паренхималӣ дар паренхима, манбаи илтиҳоб инкишоф меёбад. Калкуляторҳо ташкил карда намешаванд, системаи канал гузаронида намешавад. Фиброз бо ивазшавии паренхимаи мақомоти дохилӣ бо бофтаи пайвандак тавсиф карда мешавад. Бо сабаби ин раванд, шикасти экс- ва эндокринӣ пеш меравад.

Нишонаҳои беморӣ

Агар сухан дар бораи панкреатти музмин меравад, бояд аломатҳои ин касалиро ба назар гирем. Дар марҳилаҳои аввал дар давраи авҷ гирифтани авҷгирифт, мушоҳида мешавад. Онҳо бо дард дар минтақаи epigastric тавсиф мешаванд. Дар бештари ҳолатҳо, онҳо пас аз он нуртар мекунанд. Камарбанди герпеси камтар маъмул аст. Дар одамони мубталои панкреатит музмин, бинобар таъсири омилҳои илтиҳобӣ мусодира мешавад. Онҳо истеъмоли хӯроки равғанӣ, нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор мебошанд.

Беморӣ инчунин бо синдроми диспепсия хос аст. Тақрибан 56% одамони бемор аз дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ хабар медиҳанд. Дар 33% ҳолатҳо талафоти вазн ба мушоҳида мерасад, дар 29% - ғафсӣ, дар 27% коҳиш ёфтани иштиҳо. Бо беморӣ инчунин чунин аломатҳо пайдо мешаванд, ба монанди заифии умумӣ, хастагӣ ва қобилияти пасти корӣ.

Курси панкреатит музмин

Мутахассисон 4 марҳилаи рушди бемориро ҷудо мекунанд:

Марҳилаи пеш аз клиникӣ. Дар ин марҳила, одамони бемор нишонаҳои панкреатит музминро пай намебаранд. Ин бемориро аксар вақт ҳангоми тасодуфи ултрасадо ё томографияи компютерии узви шикам тасодуфӣ муайян мекунанд.
Марҳилаи зуҳуроти ибтидоӣ дар рушди чунин беморӣ ба монанди панкреатит музмин. Калонсолон дар ин вақт аввалин нишонаҳои бемориро аз сар мегузаронанд. Давомнокии саҳна метавонад якчанд сол бошад.Дар баъзе ҳолатҳо, беморӣ хеле зуд инкишоф меёбад.
Марҳилаи рушди аломатҳои клиникии доимӣ. Беморон нишонаҳои нокомии эндокринӣ ва экзокриниро нишон медиҳанд. Одамон хеле кам хӯрок мехӯранд, аз дарди шикам шикоят мекунанд.
Марҳилаи ниҳоӣ. Дарди камтар камтар печидатар мешавад. Одамон ба таври назаррас вазни худро гум мекунанд. Дар марҳилаи ниҳоӣ аз сабаби атрофияи гадуди меъда, эндокринӣ ва экзокринӣ мушкилиҳои гуногуни панкреатит ба вуҷуд меоянд. Яке аз онҳо саратонест, ки узви дарунии ба номи номбаршуда аст.

Вобаста аз хусусиятҳои инкишофи панкреатти музмин, ҷараёни ҳалим, дараҷаи мӯътадил ва ҷараёни вазнини беморӣ ҷудо карда мешавад. Бо ҷараёни мулоим, давраҳои шадидшавӣ хеле кам ба амал меоянд (1-2 бор дар як сол). Дардҳо сабук ҳастанд. Вазифаҳои гадуди зери меъда вайрон карда нашудаанд.

Панкреатитҳои музди мӯътадил чист? Ин бемориест, ки дар он 3-4 иллати шадид дар як сол мушоҳида мешавад. Онҳо аз курси сабуки панкреатит тӯл мекашанд. Дар одамони бемор вазни бадан кам мешавад. Функсияи гадуди панкреатикӣ ба таври мӯътадил коҳиш ёфтааст, гиперферментемияи панкреатикӣ мушоҳида карда мешавад.

Дар бемории шадид, шиддатҳо зуд-зуд ва тӯл мекашанд. Дард ҳамроҳи синдроми шадиди диспепсия мушоҳида мешавад.

Табобати беморӣ: мақсадҳо ва чораҳои зарурӣ

Дар панкреатит музмин терапия барои ноил шудан ба мақсадҳои зерин таъин карда мешавад:

кам кардани зуҳуроти клиникӣ аз беморӣ,
пешгирии такрорӣ,
кам шудани эҳтимолияти пайдоиши беморӣ.

Мутахассисон ба беморони худ табобати ғайри-доруӣ ва терапияи дору таъин мекунанд. Агар зарур бошад, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Табобати панкреатитҳои музмин дар калонсолон метавонад ҳам дар хона ва ҳам дар беморхона гузаронида шавад. Нишондиҳандаи беморхона ба гузариши ин беморӣ ба марҳилаи авҷ гирифтан аст, зеро маҳз дар ин давра ба ҳаёти бемор таҳдид карда мешавад ва истеъмоли доруҳои парентералӣ лозим мешавад.

Табобати ғайри-маводи мухаддир

Дар табобати панкреатит музмин ғизо нақши муҳим дорад. Бо шиддатнокии шадид, рӯзҳои гурусна (1-3 ва зиёда) ва нӯшокии зиёди сілтагӣ қайд карда мешавад. Тибқи нишондодҳо, парентералӣ ё enteral (ворид намудани маводи ғизоӣ ба колон бо истифодаи занги махсус) муқаррар карда мешавад. Ба туфайли ин тадбир секрецияи гадуди меъдаро боздоштан мумкин аст, заҳролудшавӣ кам мешавад ва синдроми дард суст мешавад.

Пас аз мӯътадил шудани вазъ, одамони бемор ба ғизои даҳонӣ гузаронида мешаванд. Хӯрок бояд зуд-зуд, каср бошад. Менюи ҳаррӯза аз шӯрбоҳои луобӣ, сабзавотҳои пухта ва корридҳои шири моеъ иборат аст. Аз нӯшокиҳо аз меваҳои маргармишуда, желе, чойи заиф, оби минералӣ, шўрбои ҷолибу иҷозат дода мешавад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки маҳсулоти зеринро хориҷ кунед:

боиси бефоида будан
бо назардошти нахи дурушт,
ҳавасмандкунии истеҳсоли афшураҳои ҳозима,
бой бо моддаҳои истихроҷкунанда.

Оё шўрбои моҳӣ ва гӯштӣ, шўрбои ҷӯшон ва шўрбои қавии сабзавот, хӯрокҳои консервшуда, гӯштҳои дуддодашуда, ҳасиб, моҳии равғанӣ ва гӯшт, хӯрокҳои пухта, мева ва сабзавоти хом, қаннодӣ, қаннодӣ, нони қаҳваранг дар панкреатит Ҳама ин маҳсулот ҳангоми авҷгирии беморӣ манъ карда шудаанд, бинобар ин онҳо бояд партофта шаванд. Шумо инчунин бояд аз менюи худ ҳанут, яхмос, машруботро хориҷ кунед.

Ҳангоми ремиссияҳо, парҳез каме тағйир меёбад. Ба одамоне, ки ташхиси панкреатит музмин аст, иҷозат дода мешавад, ки макарон, сабзавот ва меваҳои хом, панирҳои нарм ва моҳии пухта бихӯранд. Шӯрбоҳои пухта метавонанд бо шӯрбоҳои оддии гиёҳхорӣ иваз карда шаванд (карам бояд аз компонентҳо хориҷ карда шавад). Равған метавонад хароб ва ғафсӣ бошад.

Нишонаҳои ибтидоии патология

Ҳар як шахс бояд донад, ки чӣ гуна панкреатит музмин худро нишон медиҳад, зеро ҳеҷ кас аз рушди ин бемории рӯдаи ҳозима, ки табиати харобиовар ва илтиҳобӣ дорад, эмин нест.

Дар асоси амалияи тиббӣ, коршиносон омилро қайд мекунанд, ки дар аксари ҳолатҳо тағироти ибтидоии патологӣ дар ғадуд зуҳуроти аниқ надоранд, бинобар ин беморон одатан ба он тамаркуз намекунанд. Аммо, бо вуҷуди ин, донистани нишонаҳо ва аломатҳои имконпазири панкреатит, ки метавонад бо ин касалӣ рух диҳад, зарур аст. Чунин огоҳӣ барои аз беморие, ки ба ташаккулёбӣ шомил намешавад, гузаштан аз ташхиси зарурии ташхисӣ ва табобати саривақтӣ кӯмак хоҳад кард. Дар байни аломатҳои огоҳкунанда, ки коршиносон таваҷҷӯҳи мустақимро тавсия медиҳанд, инҳоро фарқ кардан мумкин аст:

Зуҳуроти асосии патология ин нороҳатӣ ва дарди дараҷаи гуногун буда, дар минтақаи эпигастрӣ локализатсия карда мешавад ва пас аз хӯрокхӯрӣ шиддат мегирад.
Ихтилоли доимии диспепсия (дарунравӣ бо ҳамвор шудан, нороҳатӣ ва вазнинӣ дар холигоҳи шикам, дилбеҳузурии доимӣ, баъзан бо пайдоиши кайкунӣ ва маззаи талх дар даҳон хотима меёбад).
Илова бар ин, вақте ки одам ин касалиро, ки аз рӯи шакли музмин ба амал меояд, инкишоф медиҳад, нафрат ба хӯрокҳои равғанӣ ва гӯштӣ ё талафоти пурраи иштиҳо ба вуҷуд меояд. Зуҳуроти ҳолати патологӣ инчунин метавонад ҳангоми талафоти вазни бемор, пайдоиши пӯсти ангиомаҳои хурд (омосҳои аз лимфа ё рагҳои хун ташаккулёфта) ва рушди диабети қанд ифода карда шавад. Чунин аломатҳои манфӣ ба давраи авҷ гирифтани беморӣ мувофиқанд ва панкреатит дар марҳилаи ремиссия бидуни ягон аломати манфӣ рух медиҳад.

Фармакотерапияи панкреатит музмин

Вазифаи терапияи маводи мухаддир дар марҳилаи аввал, таъмин намудани истироҳати функсионалии гадуди зери меъда мебошад. Ин ба воситаи ноил мешавад:

Қабули миқдори зиёди агентҳои муосири полиэнзим. Ба ин доруҳо Mezim-Fort, Creon, Pancytrate дохил мешаванд.
Ҳадди аққали ҷилавгирӣ аз таркиби кислотаи меъда бо истифодаи блокаторҳои гистамин H2-рецепторҳо (Ранитидин, Фамотидин) ё ингибиторҳои насоси протон (Омепразол, Эсомепразол). Маводи мухаддир ба таври петенсиалӣ қабул ва ё шифоҳӣ гирифта мешавад.
Ҷорӣ намудани "Октреотид" ё "Сандостатин." Ин доруҳо аналогҳои синтетикии гормон соматостатин мебошанд. Ба туфайли онҳо, гипертония дар системаи каналҳои гадуди зери меъда паст мешавад ва аз ин рӯ, дард сабук мешавад ва қатъ мегардад.

Агар чораҳои табобатӣ барои коҳиш додани сирри гадуди зери меъда таъсир нарасонанд, духтурон анальгетикҳои ғайримоддӣ ё нашъаро таъин мекунанд. "Аналгин", "Кетопрофен", "Парацетамол" - ҳама гуна табобати панкреатит музминро духтур аз гурӯҳи аввали доруҳо таъин карда метавонад. Аз байни маводи мухаддир, ки ба анальгетикҳои маводи мухаддир алоқаманданд, Promedol, Tramal, Fortral интихоб кардан мумкин аст.

Муолиҷаи панкреатитҳои музмин дар калонсолон инчунин табобати ивазкунии мултизмро дар бар мегирад. Нишонаҳои истифодаи он ихроҷи зиёда аз 15 г равған дар як рӯз бо наҷосат, дарунравӣ ва тез аз даст додани вазн мебошад. Омодагиҳои полиэнзим: Абомин, Форте-Н, Креон, Панкреатин, Фестал, Панкреофлат, Дигестал, Вобензим.

Табобати ҷарроҳии беморӣ

Дар баъзе ҳолатҳои панкреатит музмин ҷарроҳӣ зарур аст. Нишондодҳо:

дард, ки бо дору ва парҳез қатъ намешавад,
ҳузури абсцессҳо ва кистаҳо дар гадуди меъда,
монеаи рӯдаи өт, ки бо усули эндоскопӣ ҳалли худро наёбад,
стенози duodenal,
фистулаҳо дар гадуди зери инкишофи эффузи плевра ё асцит,
саратони гумонбаршуда, на аз ҷиҳати ситологӣ ва на гистологӣ тасдиқшуда нестанд.

“Панкреатит музмин, аломатҳо ва табобат дар калонсолон” як мавзӯи муҳими тиб буда, ба таваҷҷӯҳ ниёз дорад. Ин бемории маккорона, як раванди прогрессивӣ ва бебозгашт мебошад. Бо вуҷуди ин, табобат ҳоло ҳам зарур аст. Он ба шумо имконият медиҳад, ки ҳаёти одамони беморро дарозтар кунед, нишонаҳои нохушро, ки ба панкреатитҳои музмин хос мебошанд, аз байн бардорад. Масалан, бо назардошти тавсияҳои парҳезӣ, даст кашидан аз машрубот ва табобати дурусти дору, беморон то 10 сол умр мебинанд. Нисфи онҳое, ки ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат намекунанд ва нӯшидани машрубот, тамокукашӣ, нодуруст хӯрок хӯрдан доранд, пеш аз ин фавтиданд.

2 Аломатҳо

Панкреатити музмини музмини музмин ҳангоми шиддат боиси пайдоиши дардҳои шадид дар шикам болост. Аксар вақт дардҳо ба камар монанданд, ба паҳлӯҳо ва ақиб паҳн мешаванд. Аз сабаби зиёд шудани вайроншавии ҳозима дар лоғарии бемор, наҷосати чарбҳо муайян карда мешавад. Некоб метавонад бӯи бениҳоят нохуш дошта бошад. Илова бар ин, беморон аксар вақт дилбеҷо мекашанд. Гайтан имкон дорад. Маблағҳо бо наҷосати өт мераванд.

Панкреатити музмини музмини музмин ҳангоми шиддат боиси пайдоиши дардҳои шадид дар шикам болост.

3 Ташхис

Вақте ки нишонаҳои бадшавии вазъ пайдо мешаванд, бемор бояд ҳарчи зудтар ба гастроэнтеролог муроҷиат кунад. Аввалан, мутахассиси анамнез ва палпати шикам ҷамъ карда мешавад. Баъд аз ин, чунин таҳқиқот муқаррар карда мешаванд:

озмоишҳои хун ва биохимиявии умумӣ,
копрограмма
рентгенияи шикам
Ултрасадо

Дар ҳолатҳои вазнин, барои муайян кардани ҷойгиршавии сангҳои дар гадуди меъда (MRI) талаб карда мешавад.

Дар аксари ҳолатҳо, терапияи патологӣ бо усулҳои консервативӣ гузаронида мешавад. Пас аз якчанд рӯзи ҳамла, бемор рӯзадории терапевтиро талаб мекунад. Баъд аз ин, ба бемор парҳези махсуси мулоим таъин карда мешавад. Ғайр аз он, доруҳо барои бартараф кардани дард ва рафъи илтиҳоб ва танзими мубодилаи фосфор ва калсий ва дигар ихтилолҳо интихоб карда мешаванд. Агар калтсий дар гадуди калон калон бошад, мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст.

Пас аз якчанд рӯзи ҳамла, бемор рӯзадории терапевтиро талаб мекунад.

Якчанд имконоти ҷарроҳӣ мавҷуданд, ки барои тоза кардани сангҳои калон аз каналҳои гадуди меъда истифода мешаванд. Аксар вақт тартиб эндоскопия гузаронида мешавад. Ин усули камтар осебдидаи тоза кардани сангҳо мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки бидуни буридани калони пӯст мушкилотро ҳал кунед. Пас аз чунин як амал, бемор зуд барқарор мешавад. Нишондодҳо барои ҷарроҳии эндоскопӣ сангҳое мебошанд, ки дар думи мақом ҷойгиранд,

Барои бартараф кардани калсий дар бадан ё думи бадан, аксар вақт лапаротомия ё қисман панкреатотомия гузаронида мешавад. Агар нишонаҳои калкулясияи диффузӣ мавҷуд бошанд, панкреэктомияи пурра талаб карда мешавад.

Табобати нашъамандӣ

Барои бартараф кардани синдроми дард, аксар вақт анальгетикҳо ва антиспазматикҳо таъин карда мешаванд. Ғайр аз он, истифодаи антиеметикҳоро нишон додан мумкин аст. Барои паст кардани сарборӣ ба гадуди меъда, доруҳои антисекреторӣ истифода мешаванд. Антибиотикҳоро инчунин ба режими маводи мухаддир ворид кардан мумкин аст. Ин хатари пайдоиши чирку коҳиш медиҳад. Пас аз устуворшавӣ ва рафъи раванди илтиҳоб, аксар вақт доруҳои ферментӣ таъин карда мешаванд. Ба фондҳои ин намуд дохил мешаванд:

Агар зарур бошад, сатҳи сатҳи шакар дар хун беморро ислоҳ мекунад.

Ғизои дуруст калиди барқароршавии зуд дар давраи шадидшавии шадидшавии панкреатит мебошад. Ба парҳез дохил шудан мумкин аст:

нон хушк
макарон
шӯрбо сабзавот пухта
навъҳои камистарфатии гӯшт ва моҳӣ,
равған
маҳсулоти ширии камравған,
пиёзи луобӣ
кукиҳо печенье.

Ғизо бояд буғӣ ё судак карда шавад. Дар як рӯз 5-6 маротиба хӯрокро дар қисмҳои хурд гиред.

Хусусияти дард

Камбудӣ, тавре ки қаблан гуфта шуд, аломати асосии нишонаи рушди илтиҳоб дар гадуди зери меъда мебошад. Дар шакли дардноки панкреатитҳои музмин дар беморе, ки ин гуна патология дорад, ҳаяҷонбахшии ногувор ба назар мерасанд, ки дар тарафи чапи холигоҳи локализатсияшуда ва хислати возеҳ доранд. Аксар вақт, дардҳои ҳамроҳ бо ин беморӣ камарбанданд ва ба қафо ё минтақаи дилҳо нур меоранд. Дар ин ҳолат, онҳо ба пекторис гулудардро тақлид мекунанд.

Илтиҳоби музмини гадуди зери меъда, ки аксар вақт намуди зоҳирии дарди сахтро тавсиф мекунад, метавонад дар натиҷаи пайдоиши биноҳои наздик ба амал ояд:

фишурдани чашмраси узвҳо ба ғадуд ва тағир ёфтани ақсои он;
пайдоиши монеаҳои механикӣ ё органикӣ дар баровардани шарбати панкреатит, ки боиси пайдошавии он мегардад,
афзоиши бо ягон сабаб зиёд кардани ферментҳои ҳозима, ки аз гадуди меъда истеҳсол мешаванд;
рушди раванди илтиҳобӣ дар нахи воқеъ дар атрофи ин ферментатсия,
бемории ишемияи меъда.

Табиати дард метавонад гуногун бошад, ҳам майда ва ҳам пармакунӣ, буридан ё сӯзондан. Ин синдроми дард дар замонҳои комилан гуногун ҳам дар меъдаи холӣ ва ҳам пас аз чанд соати хӯрокхӯрӣ рух медиҳад.

Усулҳои асосии муайян кардани беморӣ

Барои ташхиси панкреатитҳои музмини даврагӣ зарур аст, ки ташхиси ҳамаҷонибаи пурра гузаронда шавад, ки ин имкон медиҳад, ки ин беморӣ бо дигар патологҳои илтиҳобии узвҳои ҳозима, ки нишонаҳои монанд доранд, фарқияти дақиқ фарқ кунед. Бо ин мақсад, ҳам таҳқиқоти инструменталӣ ва ҳам лабораторӣ истифода мешаванд. Бо шарофати маҷмӯи пурраи ташхисӣ, мутахассис имкон дорад, ки панкреатит музминро дақиқ ташхис кунад. Одатан, гастроэнтерологҳо усулҳои зерини таҳқиқотро истифода мебаранд:

Таҳлили умумӣ, иммунологӣ ва биохимиявии хун, инчунин нишонаҳои варамҳо, ки имкон медиҳанд ҳам илтиҳоби патологӣ дар гадуди зери меъда ва ҳам бадбахтии онро муайян кунанд.
Компрограммае, ки дар бораи қобилияти ҳозима шудани роҳҳои ҳозима тасаввурот медиҳад, инчунин мавҷудияти онҳо дар гелминтҳо ва микроорганизмҳои оддии патогенӣ.
Ултрасадо натанҳо ҷараёни музмини илтиҳоб дар гадуди меъда, балки инчунин патологияи заҳр ё узвҳои он, инчунин ҷигарро нишон медиҳанд.
Тибқи нишондодҳои муайян, чунин таҳқиқот ба монанди томографияи компютерӣ ва ФГДС гузаронида мешаванд. Дар сурати тасдиқи ташхиси фарқияти дифференсиалӣ, мутахассис барои ҳар як бемор протоколи терапевтро интихоб мекунад, ки мувофиқи он табобати панкреатит музмин бе ягон душворӣ сурат мегирад.

Табобат ва оқибатҳои он

Оид ба тарзи табобати панкреатти музмин, беморони гирифтори ин патологияи узвҳои ҳозима бояд ба духтур таваҷҷӯҳ кунанд.

Танҳо духтури ташрифоваранда метавонад ба ҳама саволҳои мавриди таваҷҷӯҳи шахс ҷавоб диҳад ва ба ӯ тавсияҳои заруриро оид ба табобати патология диҳад.

Одатан, аломатҳо ва табобати панкреатит музмин ба ҳам алоқаманданд.Мақсади чорабиниҳои табобатӣ аз он вобаста аст, ки кадом аломатҳо патологияро ҳамроҳӣ мекунанд. Одатан, чораҳои табобатии зер истифода мешаванд:

Беморие, ки бо норасоии сирри пайдошуда рух медиҳад, истифодаи терапияи ҷойивазкуниро талаб мекунад, ки он аз истифодаи препаратҳои ферментативӣ дар асоси панкреатин иборат аст.
Табобати панкреатитҳои музмин, ки бо ташаккул ёфтани псевдостистҳо ба амал меояд, бо усули дренажии ҳадди ақали инвазии перкуттанӣ гузаронида мешавад.
Монтсияи канале, ки гадуди зери меъда ва 12-ро дорад.

Аммо усули асосии табобати ҳама гуна шакли патология парҳези мувофиқ мебошад, ки онро мутахассис бояд интихоб кунад.

Пешгӯӣ ва мушкилӣ

Мутахассис инчунин бояд ба тарзи табобати панкреатти музмин таваҷҷӯҳ зоҳир кунад, то ки ягон мушкилии ҷиддӣ ба амал наояд. Танҳо ӯ метавонад маслиҳатҳои заруриро дар бораи пешгирии рушди патологии, ки дар ҷараёни илтиҳоб дар гадуди сар шудааст, диҳад. Дар панкреатитҳои музмин, эҳтимолияти зиёдтар ё камтар мусоид хоҳад буд, агар ягон бемории хусусияти системавӣ ба вуҷуд наояд (норасоии функсионалии системаҳо ва узвҳои гуногуни дохилӣ, энцефалопатия, патологияҳои бисёр узвӣ, DIC), ки ҷараёни такрории патологияро ба таври назаррас мушкил мекунад.

Тавсияҳои асосии мутахассисон, ки ба шахси дорои намуди музмини музмин имконият медиҳанд, ки худро аз мушкилии музмини панкреатти музмин муҳофизат кунанд, ин пурра рад кардани одатҳо ва тарзи ҳаёти солим мебошад.

Танҳо татбиқи қатъии чорабиниҳои пешгирикунанда ва риояи ҳама маслиҳатҳои духтур барои пешгирии такроршавии ҳар тирамоҳ ва баҳор бо зуҳуроти шадиди он имкон фароҳам меорад.

Ташаккули панкреатит дар кӯдакӣ аз таъсири манфии ферментҳо, ки ба гадуди зери меъда ҷудо мешаванд, ба амал меоянд, вақте ки онҳо фаъол мешаванд, раванди худгардонии ҳазмро ба амал меоранд.

Дар ин ҳолат бо реши илтиҳоб матоъ, рагҳои хунгузар ва каналҳои узв зарар мебинанд ва рехтани ферментҳо бо моддаҳои зарарнок ба системаи хунгард боиси заҳролудшавии умумии бадан мегардад ва дигар узвҳои муҳимро вайрон мекунад.

Манбаъҳои пайдоиши беморӣ инҳоянд:

хуруҷи номатлуби секрецияи меъда,
ҷароҳати кунди шикам
гелминтоз,
сустии бофтаи мушак,
ихтилоли эндокринӣ (диабети қанд, фарбеҳӣ),
мушкилот пас аз бемориҳои шадиди сироятӣ,
бемориҳои меъдаву рӯда
саратони меъда.

Илова бар ин, зиёдшавии фаъолсозии ферментҳои организм аксар вақт аз рӯи хусусиятҳои парҳези серғизои кӯдак рух медиҳад. Инҳо дар бар мегиранд:

аз ҳад зиёд хӯрдан, хусусан сӯиистифода кардани хӯроки равған
риоя накардани истеъмоли хӯрок,
дар меню истифода кардани намудҳои гуногуни хӯрокҳои зуд, нӯшокиҳои газдор, ҳакерҳо, чипҳо, хӯрокҳои ҷолиб

Инчунин, гунаҳкорони рушди илтиҳоби гадуди дар кӯдакон таъсири заҳрноки заҳролуд, зуҳуроти аллергиявӣ ба баъзе хӯрокҳо, доруҳо мешаванд.

Намудҳои беморӣ

Раванди панкреатитҳои кӯдакон метавонад шадид ва музмин бошад. Дар ҷараёни шадиди илтиҳоб, омоси панкреатикӣ ба вуҷуд меояд. Шакли вазнини беморї бо хунравї бо ташаккулёбии имконпазири некрозии матоъҳои маҳаллии ягон қисми узв ҳамроҳ мешавад.

Панкреатит аз рӯи ихтилоли патологӣ ба намудҳо тақсим мешавад:

шадиди шадиди
геморрагикӣ
чирку
necrosis равғани меъда.

Раванди музминии музмин бо давомнокии ҷараёни илтиҳобӣ зиёда аз 5 моҳ нишон дода мешавад.Табиати прогрессивии панкреатит боиси склерози рагҳо, пайдоиши фиброз бо атрофияи минбаъдаи бофтаи гадуди меъда, инчунин тағироти манфии фаъолияти онро дорад.

Шакли шадиди ҷараёни беморӣ дар кӯдакӣ хеле кам ба назар мерасад. Дар мактаббачагон шакли маъмултарини музмини беморӣ дар шакли пинҳонӣ ё такроршаванда аст.

Барои панкреатитҳои ниҳонӣ, вазнинии клиникии ҷудогона мавҷуд нест, гарчанде ки он бо такрор давраҳои зиёдшавӣ ва поинравии раванди илтиҳобӣ низ ҷой доранд.

Аз рӯи табиати пайдоиши он, беморӣ ба намудҳо тақсим мешавад:

ибтидоӣ
реактивӣ (миёна)
генетикӣ (намуди аутосомии бартаридошта мерос).

Агар табобати дурусти бемории асосие, ки ба инкишофи панкреатит сабабгор аст, дуруст анҷом дода шавад, беморӣ метавонад боздошта шавад, вагарна хавфи ба шакли аслӣ мубаддал шудани он вуҷуд дорад.

Парҳез барои кӯдакон

Агар нишонаҳои шадиди панкреатит пайдо шаванд, кӯдак фавран дар муассисаи тиббӣ бистарӣ карда мешавад.

Шарти муҳим барои ба даст овардани натиҷаҳои мусбӣ дар ҷараёни барқароршавӣ риояи парҳези махсус мебошад, ки маънои дар як рӯзи аввали беморӣ хориҷ кардани пурраи ғизоро дар назар дорад.

Ғизо бо усули ба дохили варид ворид кардани маҳлули маводи мухаддир сурат мегирад. Вақте ки кайкунӣ дар рӯзи дуюми оғози ҳамла боздошта мешавад, тавсия дода мешавад, ки ҳангоми миқдори зиёди судак, инчунин оби минералии сілтӣ бе газ, инфузияи заиф, миқдори хурдро истифода баред, на зиёдтар аз 1-2 ғулом.

Миқдори умумии моеъе, ки дар шакли гармӣ гирифта мешавад, номатлуб аз 300 мл зиёд аст. Дар рӯзи сеюм дар менюи кӯдаки бемор хӯрокҳои зерин иҷозат дода мешаванд:

ботлоқшуда дар шир бо миқдори баробар
омехтаи булғорӣ,
картошка пухта дар шакли моеъ,
сабзавотҳои пухташуда ба монанди гулкарам, zucchini,
желе нодир
каме консентратсияи хучи хушкмева.

Бо некӯаҳволии мӯътадили кӯдак иҷозат дода мешавад, ки шӯрбои меню бе шӯрбои гӯштӣ дар шўрбои сабзавот, хамираи гӯшти лоғар судак илова карда шавад.

Пас аз як ҳафта барои истеъмол иҷозат дода мешавад:

кефир ва равғани тозаи равған,
гиёҳҳои сабзавот
моҳӣ
себи ширин пухта.

Хӯрокҳои иҷозатдодашуда набояд намак, шакар дошта бошанд ва гарм карда мешаванд. Дар тӯли як моҳ, парҳези кӯдакон тадриҷан васеъ карда мешавад, гарчанде ки пухтупаз ҳам истифодаи усулҳои пухтупаз, хӯрокпазӣ ва нонпазиро талаб мекунад. Ҳамзамон, хӯрокҳо ва хӯрокҳо барои қабул тавсия дода мешаванд:

панир
моҳӣ
маҳсулоти ширии тару тоза,
гӯшти лоғар
каду
косаи панири косибӣ,
тухм нарм
сабзӣ
пудинг
макарон
брокколи
дирӯз нони сафед
лаблабу
чойи суст.

Дар як пиёла ё хӯроки макарон, шумо метавонед як пораи хурди равған гузошта, ба миқдори на бештар аз 1 tbsp дар картошка пухта илова кунед. tablespoons ё равғани офтобпараст тақрибан 1 соат. Ивазкунандаи шакар барои пухт ва желе тавсия дода мешавад.

Шумо бо панкреатит чӣ хӯрда метавонед ва чиро аз видео шарҳ додан мумкин нест:

Парҳези ғизоии кӯдак дар давраи беморӣ ором мешавад

Ҳангоми ба даст овардани таъсири доимии беҳтар кардани саломатии кӯдак, тадриҷан васеъ кардани менюи парҳезии ӯ иҷозат дода мешавад. Аммо калонсолон бояд аксуламали баданро ба ассимилятсияи маҳсулоти воридшуда назорат кунанд ва дар баробари нишонаҳои манфии фаъолияти панкреатикӣ, онҳоро аз ғизои кӯдакон хориҷ кунанд.

Барои муолиҷаи гастрит ва захмҳо хонандагони мо бомуваффақият аз чойник истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Шарбатҳои нав фишурдашуда
шакар, асал
кахрамон
ананас
ҷуворимакка ҷавон
кабудй
ангур
Помидор
карам сафед
бодинҷон
нахўд сабз
бодиринг
мураббо,
зардолу
меваҳои ситрусии ширин,
marshmallows, лаззат туркӣ, pastille, мармелад,
гелоси ширин
харбуза
моторӣ
олу
currant сиёҳ.

Истифодаи ин маҳсулот на ба таври мӯътадил ва на ҳар рӯз анҷом дода мешавад. Ғизои қисман бояд дар фосилаи аз 3 то 4 соат байни хӯрок истифода шавад.

Дар ҳузури панкреатит дар кӯдак, фосилаи тӯлонии гуруснагӣ манъ аст.

Панкреатит реактивӣ

Аз сабаби он, ки панкреатитҳои реактивӣ як намуди махсуси беморӣ мебошанд, он аз сабаби вокуниши гадуди зери илтиҳоб дар узвҳои дигари бадани инсон ташаккул меёбад.

Аз сабаби ҳассосияти махсуси он, бештари кӯдакон таъсир мерасонанд. Гуноҳкорони пайдоиши ин шакли беморӣ истифодаи хӯрокҳои серравған иборат аст.

Инкишофи патология бо зуҳури аломатҳои муайяни номатлуб ҳамроҳӣ мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

дарди ногаҳонии шадиди шикам дар наздикии ноф,
баланд шудани ҳарорати бадан то ҳудуди субфебриль, баъзан то ба нишонаи ҳарорати 38 С мерасад,
ихтилоли рӯда
ќайкунї
гулӯ хушк
набудани иштиҳо
асабоният
burping
ҳамвор
эҳсоси беморӣ

Ба ҳеҷ ваҷҳ, шумо бояд аломатҳои ташвишоварро дар кӯдак нодида гиред ё ҳама чизро ба баланд шудани сатҳи равонии кӯдак вобаста кунед. Илтиҳоб метавонад шакли музминро дар бар гирад ва як қатор мушкилиҳои ҷиддиро ба бор орад, инчунин оқибатҳои манфии саломатӣ, аз ҷумла диабети қанд, некрозии меъдаву хун ва хунравии дохилӣ.

Дар шароити стационарии муассисаи тиббӣ татбиқи амалҳои табобатӣ нисбати кӯдаконе, ки зуҳуроти илтиҳоби шадиди гадуди меъда ё шадидшавии музминро доранд, амалӣ карда мешавад.

Дар ин ҳолат, пеш аз ҳама, истироҳати қатъии хоб муқаррар карда мешавад. Ду усули табобат истифода бурда мешаванд, ки ба вазнинии беморӣ вобастаанд:

Маънии усули консервативии терапия иҷро кардани шартҳои зерин мебошад:

кафолати оромии функсионалӣ ба мақомоти бемор,
нигоҳдории рӯдаи ҳозима аз таъсири механикӣ ва химиявӣ,
дарёфт ва нест кардани манбаъҳои беморӣ,
аз нишонаҳои дардовар халос шудан.

Ҳангоми табобат, истироҳати хӯрок аз 1 то 3 рӯз, вобаста ба некӯаҳволии кӯдаки бемор, муқаррар карда мешавад.

Дар ин давра, ба зуд-зуд истифода бурдани лӯлаҳои хурди оби маъдании табиии табиӣ ва пас аз он газҳо раҳо кардан мумкин аст. Аз ҳама маъмултарин:
Боржоми, Нагутская, Эссентуки.

Илова бар ин, табобат бо кӯмаки доруҳои зидди антисмазмикӣ ва бедардсозанда истифода бурда мешавад:

Дар ҳолатҳои дарди шадид дар беморони ҷавон, анальгетикҳои махсуси маводи мухаддир, аз қабили Promedol, Omnopon, Tramadol таъин карда мешаванд.

Ҳатман бо истифодаи қатрагӣ дар дохили варидҳо инҳо истифода мешаванд:

мањлули шӯр
глюкоза
плазмаи хун
ҳалли ringer
Трисол
блокаторҳои протеазҳо (Aprocal, Contrical, Trasilol, Contriven, Gordoks).

Ин доруҳо ҳамчун як манбаи энергия барои кӯдаки бемор ва инчунин барои заҳролудшавӣ дар бадан таъмин карда мешаванд.

Дар шакли маъмурияти парентерал, доруҳои зерин таъин карда мешаванд:

Октреотид, Проксиум - доруҳо барои кам кардани ташаккули ферментҳои гадуди зери меъда.
Пентоксифиллин, Васонит, Персантин - бо амали зиддиангиналӣ, барои беҳтар кардани хусусиятҳои гардиши хун ва хун.
Антибиотикҳо - дар сурати рӯйдодҳои чирку ҳамчун агенти бактериявӣ амал мекунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо усули ҷарроҳӣ истифода карда мешавад. Дар байни онҳо:

рушди намудҳои гуногуни мушкилот,
пешрафти беморӣ
набудани самаранокии табобати консервативии табобат.

Ҷарроҳии панкреатит дар кӯдакон иҷрои баъзе амалҳоро дар бар мегирад:

резексияи мақомоти зарардида,
некектомия (аз байн бурдани минтақаи мурдаи гадуди зери меъда),
заҳкашӣ suppuration.

Калонсолон бояд дар хотир доранд, ки пешгирии рушди панкреатит дар навзодон ё шадид шудани бемории мавҷуда имконпазир аст, аммо ҳамзамон онҳо бояд тамоми кӯшишҳоро барои ба даст овардани самараи мусбӣ равона кунанд.

Пеш аз ҳама, ин ба риояи қатъии парҳези мутахассисон ва риояи ҳама тавсияҳои тиббӣ дахл дорад.

Ба дӯстони худ бигӯед! Бо истифода аз тугмаҳои иҷтимоӣ ин мақоларо бо дӯстони худ дар шабакаи иҷтимоии дӯстдоштаатон мубодила кунед. Ташаккур!

1 Аломатҳои беморӣ

Дар даврае, ки холецистопанкреатит музмин ба марҳилаи авҷгирифта гузаштааст, бемор метавонад нишонаҳои зеринро аз сар гузаронад:

вайрон шудани рӯдаи ҳозима,
дард пас аз хӯрдан,
талафоти вазн
ҳамвор
мавҷудияти фарбеҳро дар наљосат,
дард ё нороҳатӣ дар минтақа зери қабати рост
пӯст дар ноф метавонад ранги кабуд пайдо кунад,
ҳузури фишурдасозӣ дар маҳалле, ки дар зери меъда ҷойгир аст;
мавҷудияти як бемулоҳизае дар ноф,
кам шудани ҳаҷми мушакҳои шикам дар якҷоягӣ бо лоғар шудани қабати равғани пӯст.

Агар муддати дароз бо бемор бо панкреатит ва холецистит табобат карда нашавад, ин метавонад ба норасоии панкреатӣ оварда расонад. Дар ин ҳолат, норасоии ферментҳои ҳозима метавонад аломатҳои зеринро ба вуҷуд орад:

чарбуҳо ғарқ намешаванд,
lipase меъда ба миқдори кам истеҳсол мешавад,
Fec моеъ мегардад ва сафед мешавад,
ҳузури нахҳои беҷошудаи мушак дар наҷосат.

Дар баъзе ҳолатҳо, беморӣ метавонад шакли махсусро гирад - холецистопанкреатите, ки монеаи курси музмин мешавад. Он бо банд шудани каналҳои экскретори дувоздаҳ тавсиф карда мешавад.

Нишонаҳои беморӣ аз бисёр ҷиҳат метавонанд аз шакли он вобаста бошанд. Ҳамин тавр, дард дар минтақаи ҷабҳаи поёни рост метавонад бо холецистопанкреатит дар шакли музмин ё марҳилаи шиддат ба амал ояд.

Дар ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди зери меъда ё заҳра, дард пас аз хӯрдан шиддат мегирад. Агар ин бемор каме нишаста ва ба ақиб такя кунад, ин ҳиссиётҳо метавонанд кам шаванд.

Дилбењузурї ва ќайкунї аломати асосии холецистопанкреатит спиртист. Дар ин ҳолат, патология, чун қоида, дар натиҷаи вайроншавӣ ба эпителий гадуди меъда инкишоф меёбад.

Дилбењузурї бо ќайкунї метавонад инчунин заҳролудшавии шадид дар бадан бо спирти этилиро нишон диҳад. Охирин дар ҷигар коркард мешавад, ки пас аз он ба хун ворид мешавад. Бо ҷамъшавии деринаи он дар организм ба миқдори зиёд дар ҳуҷайраҳо, вайроншавии равандҳои биохимиявӣ ба амал омада, истеҳсоли ферментҳои ҳозима коҳиш меёбад ва ихроҷи моддаҳои фаъоли биологӣ коҳиш меёбад. Инҳоянд сабабҳои асосии дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, ихтилоли ҳозима.

2 Бидонед

Дард дар холесистопанкреатит музмин метавонад боиси:

равандҳои илтиҳобӣ дар наздикии асабҳо,
вайроншавии бофтаи гадуди зери меъда, ки метавонад омилҳои гуногунро ба вуҷуд орад,
тангии канали рӯда.

Вайрон кардани истеҳсоли гормонҳои муайян метавонад ба касалии музмин оварда расонад, ки дар он ҷараёни ҳазми равғанҳо ба таври назаррас вайрон мешавад, аз ин рӯ онҳо метавонанд дар якҷоягӣ бо наҷосат дар шакли коркарднашаванда бароянд.

Дар марҳилаҳои ибтидоии равандҳои илтиҳоби гадуди зери бемор, таҳаммулнокии глюкоза метавонад халалдор шавад.

Дар аввал, ин метавонад ягон нишонаеро ба вуҷуд наорад ва танҳо ҳангоми санҷишҳои лабораторӣ муайян карда мешавад.

Агар шумо саривақт аз ёрии тиббӣ муроҷиат кунед, шумо ҳатто пеш аз он ки сатҳи шакар дар хун аз меъёр зиёд шудани он, ташхис гузаронед.

Яке аз нишонаҳои асосии қанд дар таркиби деформатсияи рагҳои фондҳо мебошад.

Дар ҳолатҳои вазнин, бо ҷамъшавии кислотаи лактикӣ дар рӯдаи ҳозима, бемор метавонад нишонаҳои пайдоиши диабети қанд дошта бошад. Агар дараҷаи глюкозаи хун ба 200 мг / дл мерасад, бемор беморшавии нахҳои асаб, ихтилоли системаи асаб ва инчунин бемории рӯҳиро мушоҳида мекунад.

Инчунин нишонаҳои камёбе мавҷуданд, ки ин бемориро ба монанди холесистопанкреатит музмин нишон медиҳанд:

пӯсти пӯст
аскитҳо
protrusion қисми plevral,
ташаккули кистаҳои бардурӯғ,
артрит, ки ба узвҳои хурди дастҳо таъсир мерасонад.

Мувофиқи нозология, фавтҳо 50% -ро ташкил медиҳанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки худидоракунии дору набошем. Танҳо духтур медонад, ки чӣ гуна ин бемориҳоро дуруст муносибат кунад.

Эҳтимоли марг метавонад зиёд шавад, агар бемор дорои мушкилиҳои зерин бошад:

рагҳои хун дар рагҳо,
монеаи назарраси рӯда,
ҳузури неоплазмҳои ашаддӣ дар каналҳои гадуди меъда,
зарар ба нахҳои асаби перифералӣ,
бемориҳои системаи эндокринӣ.

Ҳангоми муоинаи беморе, ки холецистопанкреатти музмин дорад, пӯшиши сафед дар забон, «халалдор» дар кунҷҳои даҳон, хушкии аз ҳад зиёди пӯст, детаминатсияи плитаҳои нохунро муайян мекунад. Мавҷудияти доғҳои сурх дар шикам метавонад вайрон шудани гардиши хунро нишон диҳад.

3 Ташхиси беморӣ

Ташхиси ин беморӣ чунин буда метавонад:

мустақим
ғайримустақим
муайян кардани ферментҳои протеолитикӣ дар наҷос,
ташхиси зиёд шудани фарбеҳ дар фарбеҳ,
санҷиши нафас
санҷиши хун барои муайян кардани сатҳи гормонҳо.

Агар духтурони лабораторӣ тасвири аниқи беморӣ нишон надиҳанд, табиб метавонад усулҳои мустақими ташхисро истифода барад. Дар баъзе ҳолатҳо, норасоии панкреатия ва холецистопанкреатит ба осонӣ омӯхта мешавад, аз ин рӯ духтур метавонад ташхиси мустақим гузаронад, ки MRI ва ултрасадо иборат аст.

Ба туфайли усулҳои ғайримустақим, духтур қобилияти секретсияи ғадуди меъдаро арзёбӣ мекунад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, ин усулҳо шояд ба қадри кофӣ ҳассос набошанд.

Бо истифода аз озмоиши нафас, шумо метавонед сатҳи фаъолияти ферментҳои ҳозимаро муайян кунед.

Тағирёбии миқдори баъзе ферментҳои меъда метавонад номутавозунии гормоналии беморро нишон диҳад.

4 Чорабиниҳо

Аввалин чизе, ки духтур ба беморе бо ин беморӣ тавсия медиҳад, антибиотик мебошад. Онҳо барои бартараф намудани сироят, ки метавонад боиси беморӣ гардад, лозиманд. Ҳангоми табобати холециститҳои музмин ва панкреатит, бисёр доруҳо барои сабук кардани нишонаҳои нохуш таъин карда мешаванд, табобат аз истифодаи доруҳои дард ва антиспасмодик иборат аст.

Духтури ташрифоваранда доруҳои хуберо, ки ҳозимаро беҳтар мекунанд, таъин менамояд. Бо ёрии лавҳаҳои дорои аналогҳои ферментҳои ҳозима, инсонро аз steatorrhea халос кардан мумкин аст, баъзе ферментҳоро ба нагаштаро пешгирӣ кунед. Бо норасоии safra, духтур доруҳои холеретикиро таъин мекунад.

Табобати нашъамандии холецистит ва панкреатит пеш аз ҳама ба чорабиниҳои зерин нигаронида шудааст:

ба эътидол овардани истеҳсоли ферментҳои меъда бо доруҳои махсус,
рафъи манбаи илтиҳоб,
одамро аз мушкилиҳои дар натиҷаи беморӣ ҷилавгирифта
барқарорсозии фаъолияти бемор.

Барои тоза кардани ҷисми моддаҳои зараровар, духтур метавонад якчанд намуди обҳои минералиро таъин кунад, ки тавсия дода мешавад, ки 5 маротиба дар як рӯз, ҳар 1 шиша истифода шаванд.Тартиби физиотерапевтӣ, парҳез ва гиёҳҳо барои панкреатит ба барқароршавӣ мусоидат мекунанд.

5 парҳез барои патология

Агар бемор ба риояи парҳез шурӯъ накунад, нишонаҳои холецистит ӯро муддати тӯлонӣ ташвиш медиҳанд. Ин бо он вобаста аст, ки аксари бемориҳои рӯдаи руда маҳз аз сабаби камғизоӣ ба миён меоянд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳатто одамони солим порчаҳои майда бихӯранд ва бодиққат мехӯранд. Хӯроки охирин бояд на дертар аз 3-4 соат пеш аз хоб бошад.

Бо панкреатит ва холецистит, пеш аз ҳама, шумо бояд хӯрокҳои пухта, ҷолиб ва равғанро тарк кунед. Аз хӯрокҳои намакин ва дуддодашуда, хӯроки консервшуда, ҳасиб, шоколад, какао ва ҳама нӯшокиҳои спиртдор хориҷ карда мешавад.

Хӯрдани панир, косибӣ, маҳсулоти ширӣ, сабзавот ва меваҳо, гӯшти намакдор ва моҳӣ, ғалладонагиҳои гуногун тавсия дода мешавад. Шумо метавонед аз меваи желе ва stewed бинӯшед.

Ҳама хӯрокҳое, ки бемор истеъмол мекунад, бояд "сабук" бошад, зуд ҳазм карда шавад ва узвҳои ҳозимаро бори гарон накунад.

6 Тартиби физиотерапевтӣ

Тартиби физиотерапевтӣ танҳо дар сурате таъин карда мешавад, ки агар беморӣ дар марҳилаи шадид набошад.

Бо холецистит, духтур метавонад электрофорез, ултрасадо ё UHF-ро таъин кунад. Аз ин рӯ, гардиши хун дар ҷигар беҳтар мешавад, истеҳсоли safra меафзояд. Пас аз ин амалиётҳо беморон илтиҳобро кам карданд.

UHF, ултрасадо ва электрофорез барои панкреатит ва маҷмӯи бемориҳо истифода мешаванд. Ин протседсҳо танҳо аз он фарқ мекунанд, ки онҳо дар қисматҳои гуногуни холигоҳи шикам анҷом дода мешаванд.

Пас аз он ки нишонаҳои беморӣ аз байн мераванд, табобати лойро истифода бурдан мумкин аст. Охирин илтиҳобро коҳиш медиҳад, системаи масуниятро нарм мекунад ва мустаҳкам менамояд.

7 Пешгирии беморӣ

Барои пешгирии рушди ин беморӣ, бемор бояд одатҳои бад, аз қабили тамокукашӣ ё нӯшидани машруботи спиртиро тарк кунад, низоми кор ва истироҳатро риоя кунад.

Дар илтиҳоби музмини музмин, пас аз хӯрокхӯрӣ дар холигоҳи болоии шикам бемор дардро ҳис мекунад.

Дар ин ҳолат, истифодаи маҳсулоти исботкор тавсия дода намешавад. Шумо наметавонед аксар вақт хӯрокҳои равғанин истеъмол кунед, ба норасоии витамини пешгирӣ кунед.