Омодагӣ ба супоридани хун барои холестирин
Сатҳи холестирин яке аз нишондиҳандаҳои муҳим дар таҳлили таркиби хун мебошад. Дар ҳақиқат, консентратсияи баланди он ба кори системаи дилу раг таъсири манфӣ мерасонад ва оқибатҳои вазнинро ба бор меорад.
Бо вуҷуди ин, хатари асосӣ ин аст, ки нишонаҳои афзоиши холестиринро дар марҳилаи ибтидоии рушди патология қариб ки номидан мумкин нест.
Ин аст, ки пас аз 30 сол духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳамасола барои таҳлили сатҳи холестирин хун супорида шавад. Ҳамин тавр, рушди атеросклероз, диабет ва дигар бемориҳои музминро, ки табобати фавриро талаб мекунад, саривақт муайян кардан мумкин аст.
Чӣ гуна бояд ба супоридани хун омодагӣ гирем?
Барои он ки натиҷаҳо то ҳадди имкон дақиқ бошанд, бояд баъзе тавсияҳои духтуронро риоя кунанд. Қоидаи асосӣ - пеш аз санҷиши хун барои холестирин, истеъмол кардан қатъиян манъ аст. Пеш аз додани хун 48 соат пеш аз истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ ва машруботи спиртӣ ва истеъмоли ягон ғизои дигар - 8-10 соат пеш аз хун худдорӣ кардан лозим аст.
Дар акси ҳол, моддаҳои органикӣ, ки аз хӯрок ба хун ворид мешаванд, таркиби онро иваз мекунанд, ки ин, албатта, ба натиҷаҳои таҳлили биохимиявӣ таъсир мерасонад.
Инчунин, пеш аз супоридани хун, духтурон тавсия медиҳанд:
- Барои таҳлил дар фосилаи аз 8 то 10 саҳар, дар айни замон тамоми равандҳои биологӣ устуворона идома доранд ва эҳсоси гуруснагии субҳ он қадар сахт нест.
- Пеш аз супоридани хун, нӯшидани ҳама гуна нӯшокиҳо, ба монанди чой манъ аст. Ба ғайр аз оби тозаи ошомиданӣ иҷозат дода мешавад.
- Якчанд ҳафта пеш аз таваллуд (ба истиснои ду рӯзи охир) тавсия дода мешавад, ки парҳези пешинро нигоҳ доред ва барои такмил додани он кӯшиш накунед. Ин, бешубҳа, ба тағирёбии маълумот оварда мерасонад, аммо донистани вазъи фавқулоддаи саломатии шумо ба манфиати шумо хоҳад буд.
- Интиқоли хун ҳангоми хунукӣ ва дигар сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ хеле номатлуб аст. Агар бемор бемор бошад, тавсия дода мешавад, ки намунаҳои хунро интиқол диҳед ва пас аз чанд рӯз пас аз пурра ба эътидол овардани вазъи саломатӣ.
- Дар тӯли рӯз пеш аз таслим машқҳои вазнини ҷисмонӣ ё дучор шудан бо вазъиятҳои стресс тавсия дода намешавад. Агар лозим бошад, ба зинапоя ба идораи дилхоҳ бароед, пеш аз гирифтани хун, беҳтар аст, ки 10 дақиқа то нафасгирӣ ва набзи дил интизор шавед.
- 2 соат пеш аз таҳвил тамокукашӣ иҷозат дода намешавад.
- Ба духтуре, ки барои ташхиси хун дар бораи гирифтани ҳама гуна доруҳо тавсиянома додааст, ҳатмӣ аст. Ҳамин тариқ, мутахассис ҳангоми таҳлили натиҷаҳо на танҳо ин далелро ба назар мегирад, балки ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна бояд санҷишро барои холестирин бидуни қатъ кардани табобати қаблии маводи мухаддир дуруст омода кард.
Санҷиши хуни биохимиявӣ барои холестерол ва натиҷаҳои он
Беҳтар аст, ки супурдани хун дар марказҳои тиббии хуб, ки бо лабораторияҳои муосир муҷаҳҳаз шудаанд, ба шумо имкон медиҳанд, ки натиҷаҳои боэътимод ба даст оред.
Мутахассиси дар он ҷо коркарда ба шумо ба таври муфассал нақл мекунад, ки ин раванд чӣ гуна рух медиҳад, аз ин рӯ, барои тайёр кардани пешакӣ, ки дар боло тавсиф шудааст, бемор танҳо чораҳои ночизро талаб мекунад. Одатан, хун аз раг аз варид гирифта мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо, барои хун таҳлил лозим аст. Натиҷаҳо одатан пас аз чанд соат ё рӯзи дигар омода мешаванд.
Якчанд усулҳои муайянкунии лабораторӣ мавҷуданд, ки ба таҳлили хунравии хун, яъне плазмаи хун, ки фибриноген надоранд, асос ёфтааст. Хуноба нисбатан устувортар аст ва дар якҷоягӣ бо схемаҳои ҳозиразамони таҳлилӣ ба шумо имкон медиҳад, ки натиҷаҳои дақиқро ба даст оред.
Усулҳои тадқиқоти лаборатории самаранок ва зуд-зуд истифодашаванда инҳоянд:
- Усули Златкис-Зач,
- Усули Ilka,
- Усули Либерман-Бурчард.
Аниқ будани маълумоти бо истифода аз ҳар усул тақрибан якхела буда, онҳо танҳо дар интихоби реагентҳо, мураккабӣ ва вақти реаксияҳо фарқ мекунанд.
Худнавишти декодировати натиҷаҳо
Дар давоми як-ду соат ё рӯзи дигар ба шумо варақа бо натиҷаҳое мерасад, ки шумо метавонед шифо бахшед ё ба духтур муроҷиат кунед. Одатан, ҳамаи нишондиҳандаҳо бо забони русӣ навишта мешаванд ва меъёрҳо дар рости натиҷаҳо нишон дода мешаванд, ки вобаста ба маълумоти клиникӣ метавонанд каме фарқ кунанд. Воҳиди ченаки стандартӣ mmol / L аст. Дар зер намунаи шакли холӣ барои натиҷаҳои таҳлили биохимиявӣ оварда шудааст.
Одатан, холестирин дар таҳлили биохимиявии хун ҳамчун "Холестирини умумӣ" ё бо ҳарфҳои русии "XC" таъин карда мешавад. Дигар нишонаҳо мушкилот пеш намеоранд. Аммо, аломатҳое, ки бо забонҳои англисӣ ё лотинӣ навишта шудаанд, хеле кам ба назар мерасанд, ки дар кушодани рамзҳои шахси оддӣ мушкилот ба вуҷуд меорад. Ин ба он оварда мерасонад, ки тадқиқот дар реҷаи нимавтоматӣ гузаронида мешавад, яъне форма аз ҷониби таҳлилгарони хориҷӣ пур карда мешавад, корманди лаборатория танҳо барои омӯзиш намунаҳои хунро пешниҳод мекунад.
Ҳамин тариқ, аксар вақт дар шакли натиҷаҳо шумо метавонед:
- Хол ё холестирин - холестирин,
- HDL ё (липопротеинҳои зичии баланд) - липопротеинҳои зиччи баланд,
- LDL ё (зичии пасти липопротеин) - липопротеинҳои зичии кам.
Умуман, санҷиши хуни биохимикӣ ташхиси ҳамаҷонибаи таркиби он барои таркиби моддаҳои биологӣ ва химиявӣ мебошад, ки асосии онҳо сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо, триглицеридҳо, липидҳо ва ғайра мебошанд. Барои пуррагӣ, ба ғайр аз холестерини куллӣ, консентратсияи HDL - фраксияҳои ҳадди аққали атерогенӣ ва консентратсияи LDL - фраксияҳои бештари атерогении он бевосита дар натиҷаи таҳлили холестерин нишон дода мешаванд.
Холестирин умумии
Сатҳи умумии холестирин дар хун миқдори умумии ҳамаи фраксияҳои онро, ки дараҷаи гуногуни атерогенӣ доранд, яъне қобилияти ҷойгир шудан дар деворҳои рагҳои хунро дар назар дорад. Одатан, сатҳи он тақрибан 3 ммоль / л аст, нишондиҳандаҳо аз 4 ммоль / л вайроншуда ҳисобида мешаванд, ки табобатро талаб мекунад. Бо вуҷуди ин, нишондиҳандаҳои умумии холестирин аз синну соли ӯ сахт вобастагӣ доранд, наздиктар аз 50 сол, сатҳи 5 ммоль / л меъёр ҳисобида мешавад. Дар поён ҷадвали меъёри миёнаи холестирин дар маҷмӯъ аз рӯи синну соли одам мавҷуд аст.
Вақте ки сатҳи холестирин пурра аз меъёр дур мешавад, хатари инкишофи атеросклероз ба таври назаррас меафзояд. Дар вақти аз ҳад зиёд, як ҷузъи ҳаётан муҳим дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир мешавад ва лавҳаҳои холестеринро релеф ташкил медиҳанд, ки ба гардиши муқаррарии хун халал мерасонанд. Нишондиҳандаи умумии холестирин ҳар қадар баландтар бошад, ин раванд тезтар ба амал меояд, бинобар ин, дар сурати аз меъёр зиёд фарқ кардан, бемор табобати фаврии ҳаматарафаро талаб мекунад.
Липопротеинҳои зичии баланд ё ба ном «холестирини хуб» амалан дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир намешаванд, яъне онҳо хатари пайдоиши атеросклероз ва оқибатҳои онро зиёд намекунанд. Илова бар ин, онҳо ба тақсим ва рафъи равғанҳои тофта аз бадан мусоидат мекунанд. Қиматҳо дар ҳудуди 0.9-2 ммоль / л муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Аммо боз ҳам, консентратсияи онҳо аз синну сол вобаста аст.
Бо консентратсияи HDL камтар аз 0.9 ммоль / л, хатари инкишофи бемориҳои дилу раг ба таври назаррас меафзояд. Барои баланд бардоштани сатҳи липопротеинҳои зичии баланд ба бемор полосанол таъин карда мешавад. Дар айни замон, фибрҳо барои ин мақсадҳо ниҳоят муассир мебошанд.
Липопротеинҳои зичии кам ё «холестиринии бад» - инҳо дар якҷоягӣ бо липопротеинҳои зичии баланд ҳангоми консентратсияи баланд дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир шуда, дар ниҳоят плакҳои холестеринро ташкил медиҳанд, ки ба гардиши муқаррарии хун халал мерасонанд. Одатан нишондиҳандаи онҳо набояд аз 3,5 ммоль / л зиёд бошад.
Бо кӯмаки парҳези гипохолестерин миқдори каме аз меъёри LDL то 1-1.5 ммоль / л кам кардан мумкин аст. Дар ҳолати дуршавии ҷиддӣ, бемор ба табобати пурраи мураккаб ниёз дорад, ки истифодаи статинҳо, риояи муқаррарӣ (меҳнат / истироҳат) ва фаъолияти сабуки ҷисмониро низ дар бар мегирад.
Умуман, инҳо танҳо нишондиҳандаҳои умумист, ки ба духтур имкон медиҳад, ки ҳолати хунро ба бемор зуд муайян кунад. Агар вайронкуниҳо пайдо шаванд, барои муайян кардани тасвири дақиқ, духтур тамоми спектри липидҳоро таҳлил мекунад, ки дар он бисёр хусусиятҳои дигари таркиби хун мавҷуданд. Тафсилоти бештар дар ин бора баъдтар хоҳем гуфт.
Андозагирии холестирин
Илова ба усулҳои лабораторӣ, инчунин имкони гузаронидани санҷиши фаврии хун барои холестирин дар хона вуҷуд дорад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки дастгоҳи махсус харед, онро анализатори сайёр (портативный биохимиявӣ) меноманд.
Одатан, ин дастгоҳи электронии батареяест, ки бо тасмаҳои махсуси коғазӣ бо реагентҳо меояд.
Барои ба даст овардани натиҷаҳои хеле дақиқ, танҳо ба рахи як нутфае хурд хун гирифтан кифоя аст. Худи дастгоҳ натиҷаро дар давоми якчанд дақиқа нишон медиҳад.
Барои санҷидани холестирин шумо вазифадоред:
- Батареяро ба анализатор гузоред, фурӯзон кунед, вақт ва санаро таъин кунед.
- Аз маҷмӯи тасмаҳои санҷишӣ интихоб ва ворид кардани дастгоҳе, ки ба тугмаи рамзи интихобшуда мувофиқ аст.
- Намунаи хун аз ангушт бо ёрии мошини махсуси дастӣ иҷро карда мешавад ва пеш аз пункция кардан, ангуштро дезинфекция кардан лозим аст. Барои таҳлил, ба лентаи санҷишӣ як нутфае хун гузошта мешавад, кифоя аст.
- Пас аз 2-3 дақиқа (вобаста ба модели таҳлилгар) натиҷа дар экран намоиш дода мешавад.
Ин принсипи умумӣ аст, ки тавассути он ин дастгоҳҳо кор мекунанд, дастури нисбатан муфассал, чун қоида, ба экспресс-анализатор пайваст карда мешавад. Нархи онҳо аз 3000 рубл оғоз меёбад, ки ин як сармоягузории муфид барои одамоне мебошад, ки ченкунии мунтазами сатҳи холестиринро талаб мекунанд, зеро арзиши як санҷиши хуни биохимиявӣ вобаста ба клиника ва минтақа 300-500 рубл аст.
Дар байни бартариҳои ин дастгоҳҳо ҷолиби диққат аст, ки инвазивтсияи паст (лансет пӯсти ангуштонро каме каме мекушад), роҳат ва осонии истифода бидуни зарурати ташриф ба клиника. Таҳлилгар барои санҷиши сатҳи холестирин дар занҳо ва мардон ва ҳатто кӯдакон мувофиқ аст, ҳама параметрҳоро ба осонӣ танзим кардан мумкин аст.
Профили пурраи липид
Липидограмма то ҳол озмоиши хуни биохимиявӣ аст, аммо он рӯйхати муфассали моддаҳоро дар бар мегирад. Таҳлили ҳар кадоми онҳо ба ташхиси дақиқтарин ва ба ин васила таъйини курси муассири табобат мусоидат мекунад. Мақсаднокии татбиқи он танҳо дар ҳолати коҳиш ёфтан аз меъёри нишондиҳандаҳои асосии хун, ки қаблан тавсиф шуда буд, ба миён меояд.
- Триглицеридҳо. Моддаҳои органикӣ, ки функсияҳои сохторӣ ва энергетикиро иҷро мекунанд, ҷузъи муҳими мембранаи ҳуҷайра мебошанд. Бо вуҷуди ин, бо ҷамъшавии аз ҳад зиёд, онҳо консентратсияи баланди липопротеинҳои зичии камро (VLDL) - липопротеинҳои аз ҳад зиёди хатарнокро ташкил медиҳанд. Қиматҳо дар минтақа аз 0,5-3,62 ммоль / л дар мардон ва дар занон 0,42-2 ммоль / л меъёри триглицеридҳо дар хун ҳисобида мешаванд. Онҳо бо хӯрокҳое, ки аз равғанҳои растанӣ бойанд, меоянд, аз ин рӯ терапия, пеш аз ҳама, ин маҳсулотро аз парҳез хориҷ кардан аст.
- Коэффисиенти атерогенӣ. Ин арзиши нисбии байни фраксияҳои зиддиретровирусӣ ва атерогенӣ мебошад, яъне байни холестирин хуб ва бад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи хатари ташаккул ёфтани ПЛ-и холестерол ва рушди атеросклерозро муҳокима кунед. Нишондиҳандаи атерогенӣ = (Холестирин - HDL) / HDL. Арзиш дар минтақа 2-3 адад муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Дар одамоне, ки тарзи ҳаёти солимро риоя мекунанд ва парҳези дуруст ва мутавозинро риоя мекунанд, он метавонад аз сатҳи муқаррарӣ хеле паст бошад, ки ин табиӣ аст ва хатари ба вуҷуд омадани бемориҳои дилу рагро нишон медиҳад. Арзишҳое, ки аз меъёр зиёданд, хатари баланди патологияи дилу рагҳоро нишон медиҳанд.
Ҳамин тариқ, пас аз таҳлили ҳамаи ин нишондиҳандаҳо, духтур метавонад на танҳо ташхиси дақиқро муқаррар кунад, балки дар аксари ҳолатҳо сабаби дақиқи вайронкуниҳоро муайян мекунад, ки имкон медиҳад стратегияи муассиртари табобат фароҳам оварда шавад.
Санҷиши хун барои холестирин дар куҷо ва чӣ гуна гузаронида мешавад
Шумо метавонед як девор сохта, дар озмоишгоҳи биохимиявӣ барои холестирин санҷиши хун гузаронед. Он ташхиси пурраи вазъи бадани одамро бо муайян кардани нишондиҳандаҳои карбогидрат, сафеда ё мубодилаи равғанҳо истифода мебарад. Дар асоси таҳлил, шумо метавонед дар бораи кори мақомоти дохилӣ хулосаҳои дақиқ бароред. Дар хотир доштан лозим аст, ки нишондиҳандаҳои холестирин одатан вобаста ба синну сол тағйир меёбанд - калонтар шахс, нишондиҳандаҳо ҳамон қадар баландтаранд. Наќши назаррасро љинси бемор мебозад. Дар синни миёна, меъёр барои мардон нисбат ба занон каме баландтар аст. Аммо агар шахс аз 50 сола калонтар бошад, меъёр барои занон нисбат ба мардон баландтар аст.
Барои таҳлил дар лаборатория хун аз раг кашида мешавад. Барои ин тақрибан 4,5 мл лозим аст. Нишони зарурӣ ба лӯлаи протез татбиқ карда шуда, барои экспертиза фиристода мешавад. Беҳтар аст, ки аз 8 то 10 соат хун супоред, маҳз дар он замон фаъолияти баландтарини равандҳои биохимиявӣ қайд карда шуд.
Чӣ гуна бояд ба санҷиш омода шуд
Биёед бифаҳмем, ки чӣ гуна ба хайрияи хун барои холестерол дуруст омода бояд шуд. Омодасозии таҳлил – ин шарти пешакии бемор аст. Пеш аз рафтан ба супурдани хун, шахс бояд ба духтур муроҷиат кунад ва дархост кунад, ки дар самти таҳлили ҳама бемориҳои мавҷуда ва номи доруҳои ҳангоми табобат гирифташуда қайд карда шавад. Ғайр аз он, барои ба даст овардани нишондиҳандаҳои дуруст, бемор бояд қоидаҳои оддии зеринро риоя кунад:
- Ҳадди аққал ду ҳафта шумо бояд ба таври муқаррарӣ барои шумо хӯрок хӯред ва парҳезҳоро риоя накунед. Ин барои ба даст овардани маълумоти боэътимод дар бораи таркиби хун ниҳоят муҳим аст.
- Субҳи қабл аз таҳлил тамоман ҳеҷ чизро хӯрдан мумкин нест, танҳо ба оби гази газдор иҷозат дода мешавад.
- Хӯроки охирин бояд на камтар аз 10 - 12 соат пеш аз гирифтани хун бошад. Вақти оптималии хӯроки шом 18-19 соат аст.
- Як рӯз пеш аз таҳлил, шумо наметавонед нӯшокиҳои спиртӣ нӯшед.
- Беҳтараш аз тамокукашӣ даст кашед, ҳадди аққал як соат.
- Пеш аз супурдани хун барои холестирин, шумо бояд оромона нишинед ва якчанд дақиқа истироҳат кунед.
- Агар дар ин рӯз ба бемор ягон ташхиси дигари тиббӣ, ба мисли УЗИ, MRI ва рентген таъин карда шуда бошад, беҳтар аст, ки баъд аз гирифтани хун аз онҳо гузаронида шавад.
Рамзкушоӣ чӣ нишон медиҳад
Акнун биёед бифаҳмем, ки таҳлили умумии биохимиявӣ ба мо чӣ гуна нишон медиҳад ва холестерол дар ташхиси хун нишон дода мешавад. Ҳангоми гузаронидани санҷиши биохимиявии хун танҳо миқдори умумии холестеринро муайян кардан мумкин аст. Ба ҳисоби миёна, нишондиҳанда барои шахси калонсол ва солим тахминан дар ҳудуди 3,2 - 5,6 ммоль / л хоҳад буд. Таъини холестирин ҳангоми таҳлили биохимиявии хун бо ҳарфҳои XC сурат мегирад.Сарфи назар аз он, ки холестерин навъҳо дорад, дар ин таҳқиқот танҳо миқдори умумии он нишон дода шудааст.
Агар нишондиҳанда аз меъёр зиёд бошад, ин метавонад мавҷудияти бемориҳои зеринро нишон диҳад: атеросклероз, бемориҳои ишемияи дил, бемориҳои гурда, фарбеҳӣ, диабет, алкоголизм ва ғ. ва ғайра
Ҳайрон нашавед, ки дар лабораторияҳои гуногун натиҷа каме фарқ мекунад, аммо дар ҳар сурат, агар нишондиҳандаи холестирин аз меъёри иҷозатдодашуда 5,6 ммоль / л зиёд бошад, омӯзиши иловагии муфассал бо номи липограмма лозим аст.
Агар дар таҳлили умумӣ мо танҳо нишондиҳандаи умумии холестиринро мебинем, пас ҳангоми липограмма мо фраксияҳо, триглицеридҳо ва шохис ё коэффициенти атерогениро мушоҳида мекунем. Ин маълумот ба духтур имкон медиҳад, ки хатари пайдоиши атеросклерозро дақиқ арзёбӣ кунад. Таъини холестирин дар санҷиши муфассали биохимиявии хун чунин хоҳад буд:
- α-холестирин сатҳи HDL-ро нишон медиҳад, ки мавҷудияти липопротеинҳо, ба ном липопротеинҳои баландро нишон медиҳад. Онҳо ба холестирин марбутанд, ки ба мубориза бо варақаҳои атеросклеротикӣ кӯмак мекунанд.
- β-холестирин LDL-ро нишон медиҳад, яъне холестирини "бад".
- KA - коэффициенти атерогенӣ, таносуби холестиринҳои "хуб" ва "бад" -ро нишон медиҳад.
- Бо нишондиҳандаи поён 3, пасандозҳои атеросклеротикӣ вуҷуд надоранд ва дар ояндаи наздик онҳо пайдо намешаванд.
- Нишондиҳандаи боло 5 нишон медиҳад, ки атеросклероз аллакай ба рагҳо таъсир кардааст ва беморӣ пеш рафта истодааст.
Таҳлили экспресс
Баъзе бемориҳо назорати мунтазами сатҳи холестиринро дар хун талаб мекунанд. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:
- ҳузури атеросклероз,
- бемориҳои гуногуни дил
- синну сол аз 60 боло.
Бо ин мақсадҳо, беморон одатан барои ташхиси экспресс аз дастгоҳҳо истифода мекунанд. Анализаторҳо дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд. Ин як дастгоҳи хурд бо батарея аст. Маҷмӯи ин дастгоҳи сайёр тасмаҳои санҷиширо дар бар мегирад, ки мутаассифона, ҳангоми хариди иловагӣ нархи хеле гарон доранд. Ин ҷанба камбудиҳои асосии ин дастгоҳ аст.
Таҳлили экспресс хеле оддӣ аст. Барои ин танҳо як қатрае хун бояд аз пункти ангушти ҳалқӣ гирифта шавад. Пас аз се дақиқа натиҷаи омӯзиш дар экрани таҳлилгар намоён мешавад. Бартарии зиёди чунин дастгоҳҳо дар он аст, ки маълумотҳои ченакҳои гузашта дар хотираи дастгоҳ муддати дароз хоҳад монд. Омодагӣ барои супоридани чунин усулҳо аз омӯхтани хун дар лаборатория ҳеҷ фарқ надорад.