Гликлазид М.В: дастурҳо оид ба истифода, аналогҳо ва шарҳҳо, нархҳо дар дорухонаҳои Русия

Гликлазид М.В як агенти гипогликемикӣ барои табобати диабети намуди 2 мебошад. Моддаҳои фаъол Gliclazide мебошанд.

Агенти гипогликемии даҳонӣ, ҳосилшавии сулфанилютории насли дуюм. Ҷудошавии инсулинро аз тарафи β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда.

Дору ҳассосияти матоъҳои перифералӣ ба инсулинро афзоиш медиҳад, фаъолияти ферментҳои ҳуҷайра (махсусан, гликоген синтезаи мушакҳоро) ҳавасманд мекунад. Фосилаи вақтро аз лаҳзаи хӯрдан то оғози секретсияи инсулин кам мекунад. Қуллаи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад, қуллаи постпандалиалии гипергликемияро коҳиш медиҳад.

Гликлазид М.В адгезияи тромбосит ва агрегатсияро коҳиш медиҳад, рушди тромбои париеталиро суст мекунад ва фибринолитикии рагҳоро зиёд мекунад. Рафъшавии рагҳоро ба меъёр меорад.

Холестирини хун (Cs) ва Cs-LDL-ро паст мекунад
Консентратсияи HDL-C-ро зиёд мекунад,
Радикҳои озодро коҳиш медиҳад.
Рушди микротромбоз ва атеросклерозро пешгирӣ мекунад.
Микросхемаро беҳтар мекунад.
Ҳассосияти рагҳоро ба адреналин коҳиш медиҳад.

Ҳангоми нефропатияи диабетикӣ бо истифодаи дароз дар протеинурия кам ба назар мерасад.

Ҳангоми таъин кардани дору, назорати пуршиддати гликемикӣ бартариҳои назаррас дорад, ки бо натиҷаҳои табобат бо доруҳои гипертония муайян карда намешаванд.

Таркиби Гликлазид М.В (1 ҳаб):

Моддаҳои фаъол: гликлазид - 30 ё 60 мг,
Компонентҳои ёрирасон: гипромеллоза - 70 мг, диоксиди коллоидӣ - 1 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 98 мг, стеарати магний - 1 мг.

Нишондод барои истифода

Чӣ ба Gliclazide MV кӯмак мерасонад? Мувофиқи дастурҳо, як дору барои табобати шиддати миёнаи намуди диабети навъи 2 (вобаста ба инсулин вобаста нест) бо зуҳуроти ибтидоии микроангиопатияи диабетӣ.

Он иловатан барои пешгирии ихтилоли микроциркуляторӣ, ҳамчун қисми терапияи мураккаб, ҳамзамон бо дигар ҳосилаҳои сульфонилюторӣ истифода мешавад.

Дастурамал барои истифодаи Gliclazide MV (30 60 мг), миқдор

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад.

Микдори тавсияшудаи ҳаррӯзаи Gliclazide MV 80 мг мебошад, ки онро дастурҳо барои истифода тавсия медиҳанд ва дар ҳолати зарурӣ, онро дар вояи тақсимшуда то 160-320 мг зиёд мекунад.

Микдори инфиродӣ вобаста ба гликемияи рӯзадорӣ ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ, инчунин ба зуҳуроти клиникии бемор.

Агар шумо як вояи пазмон, шумо метавонед як вояи дукарата гирифта намешавад. Ҳангоми иваз намудани дигар доруи гипогликемикӣ, давраи гузариш талаб карда намешавад - Гликлазид МБ рӯзи дигар гирифта мешавад.

Шояд якҷоя бо ингибиторҳои бигуанидҳо, инсулин, алфа-глюкозидаза. Ҳангоми норасоии ҳалим ва миёна гурдаҳо дар ҳамон миқдор таъин карда мешаванд.

Дар беморони хатари гипогликемия миқдори ҳадди аққал истифода бурда мешавад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми муолиҷаи диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, дору бояд ҳамзамон бо парҳези калориянок бо миқдори ками карбогидратҳо истифода бурда шавад.

Ҳангоми терапия ба шумо лозим аст, ки тағйироти ҳаррӯзаи сатҳи глюкоза, инчунин сатҳи глюкозаро дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ мунтазам назорат кунед.

Таъсири иловагӣ

Дастурамал имкон медиҳад, ки ҳангоми таъини гликлазид М.В. омилҳои зеринро дард кунед:

Дилбењузурї, ќайкунї, дарди меъда,
Тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ,
Васкулит аллергиявӣ,
Доғи пӯст, нутқашон,
Норасоии ҷигар
Норасоии визуалӣ
Гипогликемия (бо вояи зиёд).

Гайринишондод

Гликлазид М.В дар ҳолатҳои зерин ихтилоф аст:

Намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),
Кетоацидоз
Прекома ва кома диабетикӣ
Норасоии шадиди гурда ва ҷигар
Ҳассосияти баланд ба сулфанилюторҳо ва сульфаниламидҳо.
Истифодаи яквақта аз гликлазид ва ҳосилаҳои имидазол (аз ҷумла миконазол).

Он бо пиронсолон, бо ғизои номунтазам, гипотиреоз, гипопитиуаризм, бемориҳои вазнини раги ишемиявӣ ва атеросклерози шадид, норасоии adrenal, табобати тӯлонӣ бо глюкокортикостероидҳо таъин карда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд гипогликемия зоҳир мешаванд - дарди сар, хастагӣ, заифии шадид, аращ, нафаскашӣ, баланд шудани фишори хун, аритмия, хоболудӣ, бадгумонӣ, хашмгинӣ, асабоният, аксуламал ба таъхир меафтанд, биниши суст ва нутқ, ларзиш, чарх мезанад, рагкашӣ, брадикардия, гумшавӣ.

Ҳангоми гипогликемияи мӯътадил бидуни ҳушдордиҳӣ, вояи маводи мухаддирро коҳиш диҳед ё миқдори карбогидратҳои бо хӯрок таъминшударо зиёд кунед.

Агар ташхиси гипогликемӣ ё гумон карда шавад, 50 мл маҳлули 40% глюкоза (декстроза) бояд (ба раги варид) ворид карда шавад. Пас аз он, маҳлули 5% декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад, ки имкон медиҳад консентратсияи зарурии глюкозаро дар хун нигоҳ дорад (тақрибан 1 г / л).

Консентратсияи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва бемор бояд ҳадди аққал 2 рӯз пас аз ташхиси аз меъёр зиёд ташхис карда шавад.

Зарурати назорати минбаъдаи функсияҳои асосии бемор пас аз ҳолати ӯ муайян карда мешавад.

Азбаски ҷавҳари фаъол асосан ба сафедаҳои плазма пайваст аст, диализ бесамар аст.

Аналогҳо Glyclazide MV, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, шумо метавонед Gliclazide MV-ро бо аналоги дар таъсири табобатӣ ивазшаванда иваз кунед - ин доруҳоянд:

Ҳангоми интихоби аналогӣ фаҳмидан муҳим аст, ки дастурҳо оид ба истифодаи Glyclazide MV, нарх ва шарҳҳо нисбати доруҳои дорои таъсири монанд татбиқ карда намешаванд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Нарх дар дорухонаҳои Русия: Гликлазид MV 30 мг 60 ҳаб - аз 123 то 198 рубл, тибқи гиёҳҳои гликлазид MV 60 мг 30 таблетка - аз 151 то 210 рубл, тибқи 471 дорухона.

Дар ҷои торик, дар дастрасии кӯдакон дар ҳарорати то 25 ° C нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Фармакология

Сирри инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъдаҳои гадуди меъда зиёд мешаванд, истифодаи глюкозаро беҳтар мекунад. Фаъолсозии синтетазаҳои гликогении мушакҳоро тақвият мебахшад. Самаранокии диабетикаи ниҳонии метаболикӣ, дар беморони гирифтори фарбеҳии аз ҳад зиёди конститутсионӣ. Пас аз чанд рӯзи табобат профили гликемикиро муқаррар мекунад. Он фосилаи вақтро аз лаҳзаи истеъмол то оғози секресияи инсулин кам мекунад, авҷи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад ва гипергликемияро, ки ҳангоми истеъмоли ғизо ба вуҷуд омадааст, коҳиш медиҳад. Параметрҳои гематологӣ, хусусиятҳои реологии хун, гемостаз ва системаи гардиши хунро беҳтар мекунад. Пешгирии рушди микроваскулитро пешгирӣ мекунад, аз ҷумла зарар ба ретинияи чашм. Агрегатсияи тромбетикаро фурӯшад, шохиси тақсимоти нисбиро ба таври назаррас афзоиш медиҳад, фаъолияти гепарин ва фибринолитикро афзоиш медиҳад, таҳаммулоти гепаринро баланд мекунад Он хосиятҳои антиоксидантиро нишон медиҳад, васкуляризатсия конъюнктивалиро беҳтар мекунад, ҷараёни доимии хунро дар микровесселҳо таъмин менамояд, нишонаҳои микростазаро нест мекунад. Бо нефропатияи диабетикӣ протеинурия кам мешавад.

Дар таҷрибаҳо оид ба омӯзиши намудҳои музмин ва мушаххасоти заҳролудшавӣ ягон нишонаҳои канцерогенӣ, мутагеният ва тератогенӣ (каламушҳо, харгӯшҳо), инчунин таъсир ба ҳосилхезӣ (каламушҳо) ошкор карда нашуданд.

Аз роҳи ҳозима пурра ва зуд ҷаббида мешавад, C_макс Пас аз истеъмол пас аз 2-6 соат (барои ҳабҳои тағирёбанда пас аз 6-12 соат) қабул карда мешавад. Консентратсияи мувозинати плазма пас аз 2 рӯз эҷод карда мешавад. Ҳатмӣ бо сафедаҳои плазма 85–99%, ҳаҷми тақсимот 13–24 л. Давомнокии амал бо як вояи як ба 24 соат мерасад (барои лавҳаҳои дорои тағирёбии тағйиршуда - бештар аз 24 соат). Дар ҷигар, он то оксидшавӣ, гидроксилизатсия, глюкуронидансия бо ташкили 8 метаболитҳои ғайрифаъол мегузарад, ки яке аз онҳо ба микрочиркулятсия таъсири намоён дорад. Он дар шакли метаболитҳо бо пешоб (65%) ва тавассути узвҳои ҳозима бароварда мешавад (12%). Т_1/2 - 8-12 соат (барои лавҳаҳои бо тағирёбии тағиршуда - тақрибан 16 соат).

Таъсири иловагии модда Гликлазид

Аз рӯдаи ҳозима: хеле кам - нишонаҳои диспепсия (дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, дарди шикам), хеле кам - зардпарвин.

Аз системаи эндокринӣ ва хун: цитопения, эозинофилия, камхунӣ.

Аз ҷониби пӯст: камёфт - аксуламалҳои аллергии пӯст, ҳассосият.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гипогликемия.

Аз системаи асаб ва узвҳои ҳассос: заъф, дарди сар, чарх задани тағир, таъми тағир.

Ҳамкорӣ

зиёд Таъсири inhibitors ACE, steroids анаболитикӣ, бета-blockers, fibrates, biguanides, chloramphenicol, cimetidine, coumarin, fenfluramine, fluoxetine, salicylates, guanethidine, inhibitors MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, theophylline, phenylbutazone, phosphamide, tetracyclines.

Барбитуратҳо, хлорпромазин, глюкокортикоидҳо, симпатомиметика, глюкагон, салуретикҳо, рифампицин, гормонҳои сипаршакл, намакҳои литий, миқдори зиёди кислотаи никотинӣ, контрасептивҳои шифоҳӣ ва эстрогенҳо - гипогликемияны заиф мекунанд.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо шароити гипогликемикӣ, то кома, омоси мағзи сар.

Табобат: ворид намудани глюкоза дар дохили, агар лозим бошад - ҳангоми ворид кардани маҳлули глюкоза (50%, 50 мл). Мониторинги глюкоза, нитроген аз мочевина, электролитҳои хуноба. Бо омоси мағзи сар - маннитол (iv), дексаметазон.

Тадбирҳо Гликлазид

Дар давраи интихоби вояиҳо, хусусан ҳангоми якҷоя кардани терапияи инсулин, муайян кардани профили шакар ва динамикии гликемия зарур аст, ки дар оянда мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун нишон дода мешавад. Барои пешгирии гипогликемия, бояд ба истеъмоли ғизо дақиқ мувофиқат кунад, гуруснагӣ пешгирӣ карда, аз истеъмоли машрубот тамоман даст кашад. Истифодаи яквақтаи бета-блокаторҳо метавонад нишонаҳои гипогликемияро маҳдуд кунад. Парҳези кам-карб, кам-карб тавсия дода мешавад. Ҳангоми кор дар ронандагони автомобилҳо ва одамоне, ки касбашон бо зиёд шудани диққат алоқаманд аст, эҳтиёт бошед.

Шакл ва таркибро гузоред

Гликлазид М.В дар шакли лавҳаҳои дорои тағирёбии тағирёбанда истеҳсол карда мешавад: силиндрӣ, бионвекс, сафед бо ранги кремӣ ё сафед, мармари ночиз имконпазир аст (10, 20 ё 30 дона дар бастаҳои алюминийи контурӣ ё хлориди поливинилӣ, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 халта дар бастаи картон, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ё 100 дона. Дар банкаҳои пластикӣ 1 халта дар бастаи картон).

Дар таркиби 1 ҳаб иборат аст:

Моддаҳои фаъол: гликлазид - 30 мг,
Компонентҳои ёрирасон: гипромеллоза - 70 мг, диоксиди коллоидӣ - 1 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 98 мг, стеарати магний - 1 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид як ҳосилшудаи сулфанилюре мебошад, ки дорои хусусиятҳои гипогликемикӣ буда, барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Фарқияти он аз маводи мухаддир дар ин категория мавҷудияти як ҳалқаи N-дорад, ки алоқаи эндоциклӣ дорад.

Гликлазид глюкозаи хунро коҳиш медиҳад ва як stimulator истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс мебошад. Пас аз 2 соли табобат консентратсияи зиёдшудаи C-пептид ва инсулин дар постпандиалия идома дорад. Мисли дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, ин таъсир бо вокуниши шадиди β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс ба ҳавасмандгардонии глюкоза, ки мувофиқи навъи физиологӣ гузаронида мешавад, вобаста аст. Гликлазид на танҳо ба метоболизияи карбогидрат таъсир мерасонад, балки ба гемоглобулӣ низ таъсир мерасонад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, гликлазид барои барқарор кардани авҷи аввали истеҳсоли инсулин кӯмак мекунад, ки натиҷаи истеъмоли глюкоза мебошад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро таҳрик медиҳад. Афзоиши назарраси синтези инсулин бо вокуниш ба ҳавасмандкунӣ, ки тавассути глюкоза ё истеъмоли ғизо рух медиҳад, алоқаманд аст.

Истифодаи гликлазид хатари ташаккули тромбози рагҳои хунгузарро тавассути амал кардани механизмҳое, ки метавонад боиси ташаккули беморони гирифтори диабети қанд, кам шудани мундариҷаи омилҳои фаъоли тромбоз (тромбоксан) мегардад, коҳиш медиҳад₂, бета-тромбоглобулин), ҷудошавии ҷузъии адгезияи тромбосит ва агрегатсия, инчунин ба барқароршавии фаъолияти фибринолитикии хоси эндотелияи рагҳо ва баланд шудани фаъолнокии плазминоген, ки фаъолкунандаи матоъ мебошад.

Истифодаи гликазидҳои тағирдодашудаи релизӣ, ҳадафи гликозилшудаи гемоглобин (HbAlc) камтар аз 6,5% аст, ба шарте ки назорати пуршиддати гликемикӣ мутобиқи санҷишҳои клиникии мӯътадил хавфи пайдоиши макро- ва микроваскулярии навъи 2 диабетро дар муқоиса бо гликемикҳои анъанавӣ коҳиш диҳад назорат.

Амалисозии назорати пуршиддати гликемикӣ аз таъини гликлазид (миқдори миёнаи шабонарӯзӣ 103 мг) ва зиёд кардани вояи он (то 120 мг дар як рӯз) ҳангоми гирифтани курси муқаррарии терапия дар заминаи (ё ба ҷои) пеш аз илова кардани он бо дигар доруи гипогликемикӣ (масалан, инсулин, метформин) ҳосилшудаи тиазолидиндион, ингибитор алфа глюкозидаза). Истифодаи гликлазид дар гурӯҳи беморони таҳти назорати гликемикии пуршиддат (ба ҳисоби миёна арзиши HbAlc 6,5% ва давомнокии миёнаи назорат 4,8 сол буд) дар муқоиса бо гурӯҳи беморони таҳти назорати стандартӣ (арзиши миёнаи HbAlc 7,3% буд) ) тасдиқ кард, ки хатари нисбии гирифторшавии омезиши микро ва макроваскулярӣ (10%) аз сабаби кам шудани хатари нисбии рушди асабҳои калони хунрезӣ (то 14%) ба маротиб коҳиш меёбад Itijah ва пешравии microalbuminuria (9%), ањвол дар гурда (11%), фарорасии ва пешравии nephropathy (21%) ва рушди macroalbuminuria (30%).

Ҳангоми таъин кардани гликлазид, назорати пуршиддати гликемикӣ бартариҳои назаррас дорад, ки бо натиҷаҳои табобат бо доруҳои гипертония муайян карда нашудаанд.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликозид дар рӯдаи ҳозима 100% ҷаббида мешавад. Таркиби он дар плазмаи хун дар давоми 6 соати аввал тадриҷан меафзояд ва консентратсия то 6-12 соат мӯътадил боқӣ мемонад. Сатҳ ё суръати азхудкунии гликлазид аз истеъмоли ғизо вобаста нест.

Тақрибан 95% моддаҳои фаъол бо сафедаҳои плазма пайваст мешаванд. Ҳаҷми тақсимот тақрибан 30 литрро ташкил медиҳад. Қабули Гликлазид М.В. бо миқдори 60 мг дар як рӯз як маротиба имкон медиҳад, ки консентратсияи табобатии гликлазидро дар плазмаи хун дар давоми 24 соат ва зиёда аз он нигоҳ доред.

Метаболизми гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар ба амал меояд. Метаболитҳои фаъоли ин модда дар плазма муайян карда намешаванд. Гликлазид асосан тавассути гурдаҳо дар шакли метаболитҳо хориҷ карда мешавад, тақрибан 1% бетағйир бо пешоб бароварда мешавад. Нисфи миёнаи фаъолият 16 соат аст (нишондиҳанда метавонад аз 12 то 20 соат фарқ кунад).

Алоқаи хаттӣ байни вояи қабулшудаи дору (на зиёда аз 120 мг) ва минтақаи зери фармони фармакокинетикӣ «консентратсия - вақт» ба қайд гирифта шудааст. Дар беморони калонсол, дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад.

Гайринишондод

Намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),
Ихтилоли вазнини функсионалии ҷигар ва гурдаҳо,
Кетоацидоз
Кома ва прекома
Истифодаи ҳамешагӣ бо ҳосилаҳои imidazole (аз ҷумла миконазол),
Ҳассосияти баланд ба сулфаниламидҳо ва сулфанилюторҳо.

Истифодаи Glyclazide MV барои занони ширмак ва ҳомиладор тавсия дода намешавад.

Дастурамал барои истифодаи Gliclazide MV: усул ва истфода

Гликлазид М.В. пеш аз хӯрок ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад.

Маҳсулнокии истифодаи маводи мухаддир дар як рӯз 2 маротиба аст.

Духтур вояи рӯзро ба таври инфиродӣ, дар асоси зуҳуроти клиникии беморӣ ва гликемия, ба меъдаи холӣ ва 2 соат баъд аз хӯрок, муайян мекунад.

Одатан, вояи аввалия дар як рӯз 80 мг, вояи миёна дар як рӯз 160-320 мг аст.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, Гликлазид MV бояд ҳамзамон бо парҳези калориянок бо миқдори ками карбогидратҳо истифода бурда шавад.

Ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ ё декомпенсационии диабети қанд, имкони истифодаи доруи инсулинро ба назар гирифтан лозим аст.

Дар ҳолати гипогликемия, агар бемор огоҳӣ ёбад, глюкоза (ё маҳлули шакар) бояд ба таври шифоҳӣ истифода шавад. Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, бояд глюкозаро (ба рагҳои дохиливарданӣ) ё глюкагон (ба пӯст ба дохили, дохиливардия ё ба дохили варам) таъин карда шавад. Барои роҳ надодан ба инкишофи дубораи гипогликемия пас аз барқарор шудани ҳуш, ба бемор хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дода шаванд.

Истифодаи яквақтаи гликлазид бо циметидин тавсия дода намешавад.

Ҳангоми истифодаи якҷояи гликлазид бо верапамил, мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун, бо акарбоз, мунтазам назорат ва ислоҳи режими истфодабарии агентҳои гипогликемикӣ лозим аст.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Бемороне, ки Гликлазид М.В-ро мегиранд, бояд аз нишонаҳои эҳтимолии гипогликемия огоҳ бошанд ва дар бораи эҳтиёт ҳангоми рондан ё иҷрои баъзе вазифаҳое, ки аксуламалҳои равонии фавриро талаб мекунанд, хусусан дар аввали табобат, огоҳ карда шаванд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҷрибаи таъин кардани Gliclazide MV ба занони ҳомиладор вуҷуд надорад. Таҳқиқотҳо дар ҳайвонот мавҷудияти эффектҳои тератогении хоси ин моддаро тасдиқ накарданд. Ҳангоми ҷубронпулии нокифоя барои диабети қанд диққати хатари ба вуҷуд омадани нуқсонҳои модарзодӣ дар ҳомила зиёд мешавад, ки онро метавон тавассути назорати муносиби гликемикӣ коҳиш дод. Ба ҷои гликлазид дар занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки инсулинро истифода барад, ки он барои беморони банақшагирифта ва ё онҳое, ки ҳангоми табобат бо Гликлазид М.В ҳомиладор шудаанд.

Азбаски дар бораи истеъмоли компоненти фаъоли дору дар шири сина маълумоте нест ва дар навзодон хавфи зиёдшавии гипогликемияи навзод вуҷуд дорад, бинобар ин Гликлазид МБ ҳангоми ширдиҳӣ ғайри қобили қабул аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якҷояи Гликлазид МВ бо доруҳои муайян, оқибатҳои нохуш метавонанд ба миён оянд:

Ҳосилаҳои пиразолон, салицилатҳо, фенилбутазон, сульфаниламидҳои бактериявӣ, теофиллин, кофеин, ингибиторҳои моноамин оксидиза (MAOs): потенсиали таъсири гипогликемии гликлазид,
Бета-блокаторҳои интихобнашаванда: эҳтимолияти зиёдшавии гипогликемия, зиёд шудани арақ ва ниқоб дар тахикардия ва ларзиши дастҳои ба гипогликемия хос,
Гликлазид ва акарбоза: зиёдшавии таъсири гипогликемикӣ,
Циметидин: зиёдшавии консентратсияи плазма гликлазид (метавонад гипогликемияи шадид ба вуҷуд ояд, дар шакли депрессияи системаи марказии асаб ва тафаккури вайроншуда пайдо шавад),
Глюкокортикостероидҳо (аз ҷумла шаклҳои миқдори беруна), диуретикӣ, барбитуратҳо, эстрогенҳо, прогестин, доруҳои омехтаи эстроген-прогестоген, дифенин, рифампицин: кам шудани таъсири гипогликемии гликазид.

Аналогҳои Gliclazide MV инҳоянд: Гликлазид-Акос, Глидиаб, Глидиаб М.В., Глюстабабил, Диабетон М.В., Диабефарм М.В., Диабинакс, Диабеталонг.

Бознигариҳои Gliclazide MV

Гликлазид М.В ба ҳосилаҳои сулфанилютории насли дуюм тааллуқ дорад ва бо шиддатнокии амалҳои гипогликемикӣ тавсиф мешавад, ки бо наздикии баланд ба ретсепторҳои ҳуҷайра тавзеҳ дода мешавад (назар ба насли пешинаи дору 2–5 маротиба зиёдтар). Ин хусусиятҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки бо миқдори ҳадди аққал самараи табобатиро ба даст оред ва шумораи аксуламалҳои манфиро кам кунед.

Тибқи баррасиҳо, MV Gliclazide барои мушкилии диабети қанд (ретинопатия, нефропатия бо нокомии музмини гурда, ангиопатия) истифода мешавад. Дар ин бора бемороне, ки барои гирифтани ин дору интиқол дода шудаанд, хабар медиҳанд. Ин ба он вобаста аст, ки яке аз метаболитҳои гликазид ба микроциркулясия ба таври назаррас таъсир расонида, шиддати ангиопатия ва хавфи инкишофи микроваскуляриро (наффатия ва ретинопатия) коҳиш медиҳад. Ҳамзамон, гардиши хун дар конъюнктива низ беҳтар мешавад ва стазияи рагҳо аз байн мераванд.

Бисёре аз коршиносон таъкид мекунанд, ки ҳангоми табобат бо Гликлазид М.В. бояд гуруснагӣ пешгирӣ карда, ба хӯрокҳои аз карбогидратҳо бартарӣ дода шавад. Дар акси ҳол, дар заминаи парҳези камвазн ва пас аз машқи ҷисмонӣ, бемор метавонад гипогликемияро ривоҷ диҳад. Бо стрессҳои ҷисмонӣ, тасҳеҳи миқдор зарур аст. Дар баъзе беморон, пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ ҳангоми табобат бо Гликлазид М.В., нишонаҳои гипогликемия низ ба мушоҳида мерасиданд.

Гликлазид М.В. дар беморони куҳансоле, ки эҳтимолияти гипогликемияро доранд, тавсия дода намешавад, аз ин рӯ, дар ин ҳолат истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат лозим аст.

Беморон осонии истифодаи гликлазидро дар шакли лавҳаҳои тағирёбанда қайд мекунанд: онҳо сусттар амал мекунанд ва компоненти фаъол дар тамоми бадан баробар тақсим карда мешавад. Вобаста ба ин, доруро дар як рӯз 1 маротиба қабул кардан мумкин аст, ва вояи табобатии он аз миқдори гликлазидҳои стандартӣ 2 маротиба камтар аст. Гузоришҳое низ ҳастанд, ки ҳангоми муолиҷаи тӯлонӣ (3-5 сол аз оғози қабул), баъзе беморон муқовиматро ба вуҷуд оварданд, ки талаб мекард, ки дигар доруҳоро коҳиш диҳад.

Микдори таъин ва истифода

Микдори вояи дору аз чониби духтури иштироккунанда муайян карда мешавад. Дар ин ҳолат синну соли бемор, мавҷудият ва вазнинии нишонаҳои клиникии бемор ва сатҳи гликемияи рӯза ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ ба назар гирифта мешаванд.

Тибқи дастурҳо барои Гликлазид, вояи аввалини шабонарӯзӣ 80 мг, ба ҳисоби миёна 160 мг, ҳадди ҷоизи имконпазир 320 мг аст. Доруро дар як рӯз ду маротиба 30-60 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст.

Микдори аввалини MV Гликлазид 30 мг аст. Агар самараи табобатӣ тақрибан дар ду ҳафта як маротиба нокифоя бошад, вояи онро тадриҷан ба ҳадди ҳадди шабонарӯзии 120 мг (4 ҳаб) афзоиш додан мумкин аст.Табҳоҳои тағирёфтаи озодшуда бояд дар як рӯз як маротиба ҳангоми наҳорӣ гирифта шаванд.