Аторвастатин-Тева дар шакли лавҳаҳо бо қабати филмӣ истеҳсол карда мешавад: капсула дар шакли сафед ё сафед, дар як тараф кандакорӣ карда шудааст "93" ва кандакорӣ аз вобастагӣ аз тарафи дигар: "7310" барои 10 мг ва 7310 барои 20 мг. "7311", барои 40 мг - "7312", барои 80 мг - "7313" (10 дона. Дар блистер, дар қуттии картон аз 3 ё 9 блистер).

Таркиби 1 ҳаб:

• моддаҳои фаъол: калсийи аторвастатин - 10.36, 20.72, 41.44 ё 82.88 мг, ки ба 10, 20, 40 ё 80 мг аторвастатин баробар аст,
• ҷузъҳои иловагӣ: повидон, лактоза моногидрат, эудрагит (E100) (метил метакрилат, бутил метакрилат ва диметиламиноэтил метакрилати сополимат), фумарат натрий, крокмармеллоза натрий, алфа-токоферол макрогин
• Қабати филм: опадри YS-1R-7003 гипромеллоза 2910 3cP (E464), полисорбат 80, гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, диоксиди титан.

Нишондод барои истифода

• Гиперхолестеролемияи гетерозигогемии ибтидоӣ, гиперхолестеринемияи ибтидоӣ, гиперлипидемияи омехта (намудҳои IIa ва IIb тибқи таснифи Фредриксон) - дар якҷоягӣ бо парҳези липид-пасткунӣ, ки барои паст кардани сатҳи холестирин, холиси холии липопротеин ва л инчунин зиёд кардани холестирини липопротеин (HDL),
• гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ - бо мақсади паст кардани холестирин ва холестирини LDL, бо самаранокии нокифояи терапияи парҳезӣ ва дигар усулҳои ғайримаркологии табобат,
• триглицеридҳои баландшудаи хуноба (намуди IV тибқи таснифи Фредриксон) дисбеталипопротеинемия (намуди III тибқи таснифи Фредриксон) - дар ҳолати табобати бесамари парҳез.

Гайринишондод

• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• синни то 18-сола (профили бехатарии аторвастатин дар кӯдакон ва наврасон омӯхта нашудааст),
• бемориҳои фаъоли ҷигар, зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар хусусияти номаълум, аз ҳадди муқаррарии муқаррарӣ (VGN) зиёда аз 3 маротиба зиёд мебошанд,
• норасоии ҷигар (синфҳои A ва B-и кӯдак);
• ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Нисбӣ (истифодаи маҳсулот бо эҳтиёт талаб карда мешавад):

• ихтилоли эндокринӣ ва метаболикӣ,
• номувозинатии эълоншудаи электролит,
• гипотензияи артериалӣ,
• таърихи бемории ҷигар,
• эпилепсияи беназорат,
• сироятҳои шадиди шадид (аз ҷумла сепсис),
• осеби мушакҳои skeletal,
• ҷароҳат, ҷарроҳии васеъ,
• нашъамандӣ машрубот.

Микдори таъин ва истифода

Аторвастатин-Тева ба таври шифоҳӣ истифода мешавад, 1 бор дар як рӯз. Хӯрдан ба самаранокии дору таъсир намерасонад.

Микдори аввалия, чун қоида, 10 мг аст, таблеткаҳо дар вақти дилхоҳи рӯз гирифта мешаванд. Вобаста аз сатҳи ибтидоии холестирин, ҳадафи табобат ва аксуламали бемор ба терапия, духтур ба таври инфиродӣ интихоб мекунад. Микдори шабонарӯзӣ метавонад аз 10 то 80 мг фарқ кунад, он бояд бо фосилаи 4 ё бештар ҳафта ислоҳ карда шавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 80 мг зиёд бошад.

Ҳангоми терапия, бо зиёд шудани воз, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани сатҳи плазмаи липидҳои плазма ва мувофиқи маълумоти гирифташуда вояи он муқаррар карда мешавад.

Микдори тавсияшаванда:

• гиперхолестеринемияи оилавӣ дар гомозигус: 80 мг дар як рӯз,
• Гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиггӣ: дар аввали дарс, дар як рӯз 10 мг қабул кунед, дар давоми табобат ҳар 4 ҳафта вояи он зиёд мешавад ва ба 40 мг дар як рӯз оварда мешавад, ки дар якҷоягӣ бо секвестри кислотаҳои safre бо аторвастатин ҳамчун доруи монотерапия гирифта мешавад, вояи он ба ҳадди аксар зиёд карда мешавад арзишҳо - 80 мг дар як рўз,
• гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта (омехта): дар як рӯз 10 мг қабул кунед, ин вояи аксари беморон ба шумо имкон медиҳад, ки назорати зарурии сатҳи липидҳоро таъмин кунед, чун қоида, таъсири назарраси табобатӣ 4 ҳафта пас аз оғози қабул мушоҳида мешавад ва тӯлонӣ бо истифодаи дору давом мекунад.

Ҳангоми норасоии ҷигар, ҳангоми зарурат, миқдори Аторвастатин-Тева кам карда мешавад ё қабули он бекор карда мешавад. Барои беморони гирифтори бемории гурда тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Барои бемории ишемияи ишемияи дил ё хатари баланди асабҳои дил ва рагҳо тавсия дода мешавад, ки терапия бо мақсадҳои зерин барои ислоҳи сатҳи липидҳо гузаронида шавад: холестерини умумӣ.

Таркиб ва шакли нашр

Тибқи иттилои радар, Аторвастатин Тева намояндаи маводи мухаддирест, ки ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад. Маводи доруворӣ ба редуктазаи фермент таъсир мерасонад, ки он ингибитор мебошад. Дору дар шакли планшет мавҷуд аст, ки бо пӯшиш бо филми махсус пӯшонида шудааст ва маҳсулот ранги сафед медиҳад.

Фаъол ҷузъи фаъол Аторвастатин Тева - Атрвастатин трихидрати калсий. Вобаста аз консентратсияи моддаҳои фаъол доруҳо 21,7 ё 10,85 мг доранд. Агар шумо ба атворвастатин гузаред, мутаносибан 20 ва 10 мг аст.

Илова ба моддаҳои асосие, ки вазифаи шифобахшро иҷро мекунад, ҳар як планшет миқдори муайяни элементҳои ёрирасон дорад. Ба инҳо дохил мешаванд: карбонати калсий, рангубори опрадай, магний стеарати, целлюлоза, крахмал. Истеҳсолкунанда доруҳоро дар қуттиҳои блистер ва қуттиҳои картон ҷойгир мекунад.

Таъсири иловагӣ

Аксарияти беморон бо ҳамроҳии Аторвастатин-Тева табобат мегиранд, таҳаммулпазирии хубро изҳор карданд. Бо вуҷуди ин, ба монанди ҳама гуна дигар, ин дору баъзе паҳлӯҳои зиёде дорад. Аз ҷониби рӯдаи ҳозима ихтилоли диспепсия (дарунравӣ ё қабз, дилбеҳузурӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, асаб), камбудиҳои захми меъда ва рӯдаҳо, бемориҳои илтиҳоби гадуди меъда, меъда метавонанд ба вуҷуд оянд.

Аз ҷониби узвҳои ҳаракат метавонад миозит, миалгия, артралгия, миопатия, рабдомиолизро инкишоф диҳад. Миопатияи аторвастатинро бо нокомии гурда бо сабаби миоглобинурия ихроҷ кардан мумкин аст (ихроҷ кардани маҳсулоти вайроншавандаи мушакҳо дар пешоб).

Нашъамандӣ сабаби нашъамандӣ мегардад зуҳуроти аллергия (пешоб, шишаи Квинке, дерматит, осеби пӯсти эритематикӣ).

Баъзан имконпазир аст беқурбшавӣ маърифатӣ, нооромии бадан, хоби қобилияти хоб ва бедоршавӣ, халалдоршавии визуалӣ ва ҳиссиётӣ дар дарк.

Дастурамал барои истифода

Пеш аз оғози истеъмоли Аторвастатин Тева, ҳамаи беморон, парҳези гипохолестеринро талаб мекунанд. Ин принсипи ғизо бояд на танҳо дар заминаи табобати нашъадор, балки дар тамоми ҳаёт риоя карда шавад. Ин равиш барои расидан ба ҳадафи асосии табобат кӯмак хоҳад кард - LDL ва холестирин дар маҷмӯъ ба арзишҳои муқаррарӣ мерасад ва сатҳи HDL боло хоҳад рафт.

Аторвастатин Теваро новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ гирифтан мумкин аст. Барои табобат оғоз карда, шумо бояд ҳар моҳ профили липидҳоро назорат кунед, то интихоб кунед ва баъдан вояи доруро танзим кунед.

Микдори вояи оғоз одатан аз 10 мг аторвастатин дар як рӯз зиёд нест. Дар ҳолати зарурӣ, мумкин аст, ки ба ҳадди аксар 80 мг дар як шабонарӯз оварда шавад, ки онро ба 2 вояи (субҳ ва шом) тақсим кардан мумкин аст. Агар беморро ҳамзамон бо сиклоспориома табобат кунанд, миқдори шабонарӯзии Аторвастатин Тева бояд ҳадди аққал бошад (дар як рӯз 10 мг). Афзоиши консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун (дар якҷоягӣ бо тағйироти мусоид дар сифати гардиши фраксияҳои липидҳо) пас аз 10-14 рӯзи оғози терапия ба қайд гирифта мешавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред

Ҳомиладорӣ як ҳолати ҷисми зан аст, ки дар он Аторвастатин Тева ба таври қатъӣ хилофи қоида аст. Истифодаи маводи мухаддир танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар фоида ба модар аз мероси таваллуднашуда зиёдтар бошад. Аз сабаби набудани маълумоти таҳқиқоти клиникӣ дар бораи он, ки Аторвастатин Тева ба шири сина мегузарад, қабул кардани он ҳангоми парҳези табиӣ манъ аст. Агар табобати аторвастатин лозим бошад, лактация бояд қатъ карда шавад.

Агар намояндаи ҷинси одил дар бораи ҳомиладории ӯ фаҳмид, ки аллакай бо Atorvastatin Teva табобатро сар кардааст, қабули ӯ бояд ҳарчи зудтар қатъ карда шавад. Хонумҳое, ки ин дору мегиранд, бояд воситаҳои боэътимоди муҳофизат аз консепсияи кӯдакро ба назар гиранд. Занони синни борварӣ, қабл аз табобат бо Аторвастатин Тева, тавсия дода мешавад, ки бо гинеколог машварат гиред.

Истифодаи Аторвастатин Тева ба таври қатъӣ барои гурӯҳи ашхоси то синни калонсол тавсия дода намешавад. Ин бо он вобаста аст, ки озмоишҳои клиникӣ оид ба самаранокӣ ва бехатарии маводи мухаддир дар кӯдакон гузаронида нашудаанд, аз ин рӯ маълумот дар бораи ин дастрас нест.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Барои ҷилавгирӣ аз таъсироти номатлуб ба бадан, шумо бояд бидонед, ки Аторвастатин Тева бо дигар доруҳо чӣ гуна ҳамкорӣ мекунад. Ҳангоми истифодаи яквақта бо маводи мухаддир дар дохили норетистерон ва эстрадиол этинил (контрасептивҳои шифоҳӣ), консентратсияи плазмаи ин моддаҳои фаъол гормон ба таври назаррас меафзояд. Ин падида бояд ҳангоми таъин кардани контрасепсияи гормоналии заноне, ки табобат бо Атворвастатин Теваро талаб мекунанд, ба назар гирифта шавад.

Таъсири номатлуб бо аторвастатин ва дигар статинҳо дар сиклоспорин, доруҳои антимикотикӣ, баъзе агентҳои бактериявӣ аз гурӯҳи макролид ва кислотаи никотинӣ ба назар мерасанд. Истифодаи яквақтаи ин моддаҳо эҳтимолияти миопатияро бо ҳама омилҳои минбаъда (рабдомиолиз, нокомии гурда) зиёд мекунад.

Ҳангоми ҳамҷоякунии Аторвастатин Тева бо дигоксин, консентратсияи гликозидҳои дил дар плазма танҳо вақте ки миқдори шабонарӯзии статин 80 мг буд, зиёд шуд. Аз ин рӯ, дар бемороне, ки дигоксин мегиранд, барои пешгирӣ аз заҳролудшавии гликозид, истфодакунандаи агентҳои липид дар як рӯз бояд аз 80 мг камтар бошад.

Нархи дору

Ҳангоми харидани Atorvastatin Teva, нарх аз миқдори моддаҳои фаъол, инчунин шабакаи дорухонаҳо, ки дар он хариди дору ба нақша гирифта шудааст, вобаста аст. Сиёсати нархгузории ин дору аз арзиши маводи мухаддир, ки аслан ба амали он шабеҳ аст, фарқ надорад.

• Дар территориям Федератсияи Россия Нархи миёнаи як бастаи Аторвастатин Тева 200 рубл аст.
• Украинӣ дорухона 20 мг ҳабҳоро бо нархи 250 грн пешниҳод менамояд.

Аналвастатин-Тева аналогӣ

Ширкатҳои муосири фарматсевтӣ харидории аналогҳои Atorvastatin Teva -ро ҳам барои истеҳсоли ватанӣ ва ҳам хориҷӣ пешниҳод мекунанд. Ин доруҳо танҳо дар номҳои тиҷоратӣ фарқ мекунанд, аммо аз ҷиҳати моддаҳои фаъол комилан яксонанд. Аналогҳои маъмултарини Аторвастатин Тева инҳоянд: Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Боздидҳои истифода

Аксари шарҳи дору, ки аз ҷониби табибон ва беморон мубодила мешаванд, мусбат мебошанд. Ашхосе, ки Аторвастатин Теваро қабул карданд, таҳаммулпазирии хуб, таъсири нисбатан зуд, бо давомнокӣ ва беҳбуди ҳолати умумиро қайд мекунанд. Духтуроне, ки беморонеро, ки бо Аторвастатин Тева табобат мегиранд, дар бораи самараи хуби клиникӣ, ки онро натиҷаҳои методҳои гуногуни таҳқиқот тасдиқ мекунанд, мегӯянд.

Аторвастатин Тева як доруи липидӣ аст, ки барои ба эътидол овардани мубодилаи липидҳо дар бадани инсон пешбинӣ шудааст ва ҳамин тавр онро аз таъсири зараровари холестерин ба зарфҳои узвҳои ҳаётан муҳим ҳифз мекунад. Бо вуҷуди ин, беморон бояд дар хотир доранд, ки Аторвастатин Тева асосан доруест, ки қабули он бояд бо табиб пас аз муоинаи ҳамаҷониба мувофиқа карда шавад!

Шакли вояи

Таблеткаҳои печонидашуда, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол - аторвастатин калсий трихидрат 10.3625 мг, 20.725 мг, 31.0875 мг, 41.450 мг, 62.175 мг, 82.900 мг, баробар ба аторвастатин 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг 80 мг,

моддаҳои ёридиҳанда: целлюлозаи микрокристаллӣ (GR M102), карбонати натрий, мальтоза, крокмармеллоза натрий, стеарати магний,

Таркиби рӯйпуши филм: гипромеллоза (Pharmacoat Gr.606), целлюлозаи гидроксипропил, цитрат цитрат, полисорбат 80, диоксиди титан (E 171).

Таблетҳо бо пӯсти аз сафед то қариб сафед, байзаш, бо сатҳи дуқабата (барои миқдори 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг) пӯшонида мешаванд.

Таблетҳо бо пӯсти аз сафед то қариб сафед, байзашакл, бо сатҳи дуконвекс ва нишонаи "30" дар як тараф (барои миқдори 30 мг) гузошта мешаванд.

Таблетҳо бо пӯсти аз сафед то қариб сафед, байзаш, бо сатҳи дуконвекс ва бо нишонаи "60" дар як тараф (барои миқдори 60 мг) пӯшонида мешаванд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, аторвастатин зуд азхуд мешавад. Консентратсияи максималӣ пас аз 1-2 соат ба даст меояд.Користагӣ мутаносибан ба воя зиёд мешавад. Бо шарофати клиринги премистикӣ дар луобпардаи рӯдаи рӯда ва таъсири «гузариши аввал» тавассути ҷигар, дастрасии мутлақи биорозии аторвастатин 12% ва биожавоии системавӣ 30% -ро ташкил медиҳад. Ҳаҷми миёнаи тақсимоти аторвастатин тақрибан 381 литрро ташкил медиҳад. Пайвастагӣ ба сафедаҳои плазма - 98%. Аторвастатин тавассути ситохром P450 бо ташкили ҳосилаҳои орто- ва пара-гидроксидишуда ва маҳсулоти гуногуни оксиди бета фаъолона мубодилаи мешавад. Фаъолияти ингибиторӣ нисбат ба редуктазаи HMG-CoA дар плазма бо сабаби метаболитҳои фаъол тақрибан 70% -ро ташкил медиҳад. Аторвастатин ва метаболитҳои он асосан бо роҳи пас аз мубодилаи ҷигар ва экстетепатикӣ хориҷ карда мешаванд. Нисфи ҳаёти аторвастатин 14 соатро ташкил медиҳад. Нисфи мӯҳлати фаъолияти ингибитории редуктазаи HMG-CoA аз сабаби метаболитҳои фаъол 20-30 соат аст.

Дар беморони калонсол консентратсияи аторвастатин дар плазма зиёдтар аст.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар, консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои он 16 маротиба меафзояд.

Механизми амал бо вайрон кардани синтези холестирин дар ҷигар дар марҳилаи кислотаи mevalonic бо сабаби ҷилавгирӣ аз интихобшудаи рақобати HMG-CoA алоқаманд аст. Аторвастатин сатҳи холестирин ва липопротеинҳои плазмаро аз ҳисоби синтези вайроншудаи холестирин дар ҷигар ва афзоиш ёфтани миқдор ва фаъолнокии ретсепторҳои зичии пасти липопротеин (LDL) дар сатҳи ҳуҷайра коҳиш медиҳад, ки боиси зиёд шудани миқдор ва катаболизми LDL мегардад. Аторвастатин дар паст кардани сатҳи LDL дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи генетикии гомозигогенӣ, ки одатан ба табобати паст кардани липидҳо ҷавоб намедиҳад, самаранок аст. Пастравии сатҳи LDL хатари пешравии бемориҳои дилу рагҳоро коҳиш медиҳад.

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз оғози табобат, шумо бояд кӯшиш намоед, ки назорати гиперхолестеролемияи худро бо истифодаи парҳез, машқ ва вазни зиёдатӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва инчунин табобати бемории асосӣ ба даст оред.Ҳангоми таъин кардани дору, бемор бояд як парҳези гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки ҳангоми табобат онро риоя кунад.

Дору дар ҳама вақти дилхоҳ, новобаста аз истеъмоли хӯрок, гирифта мешавад. Микдори дору аз 10 то 80 мг дар як рӯз бо назардошти таркиби ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ интихоб карда мешавад. Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи маводи мухаддир, ҳар 2-4 ҳафта бояд таркиби плазмаи липидҳои плазмаро назорат карда, ҳангоми зарурат вояи онро танзим кунед.

Гиперхолестеролемияи аввалия ва гиперлипидемияи омехта (омехта): барои аксари беморон - 10 мг дар як рӯз, самараи терапевтӣ дар тӯли 2 ҳафта зоҳир мешавад ва одатан дар тӯли 4 ҳафта ҳадди аксарро дар бар мегирад, бо табобати тӯлонӣ, натиҷа боқӣ мемонад.

Гиперхолестеролемияи оилавии гомозигозӣ: дар як рӯз 80 мг (дар аксари ҳолатҳо, терапия ба кам шудани миқдори LDL-C то 18-45% оварда расонид).

Дислипидемияи вазнин: вояи тавсияшудаи тавсияшаванда дар як рӯз 10 мг аст. Мувофиқи аксуламали клиникӣ ва таҳаммулпазирӣ, метавонад дар як рӯз то 80 мг зиёд карда шавад. Микдори инфироди бо назардошти максади тавсияшавандаи табобат, бояд алохида интихоб карда шавад.

Истифода дар беморони гирифтори бемориҳои ҷигар: Нигоҳ кунед. "Гайринишондод."

Микдори тавсияшаванда дар беморони норасоии гурда: бемории гурда ба консентратсияи Аторвастатин-Тева дар плазма ё дараҷаи пастшавии LDL-C таъсир намерасонад, аз ин рӯ, ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад.

Истифода дар пиронсолон: ҳеҷ фарқият дар бехатарӣ, самаранокӣ ё ноил шудан ба мақсадҳои табобати паст кардани липидҳо дар пиронсолон дар муқоиса бо аҳолии оддӣ.

Аторвастатин-Тева - воситаи муосир барои паст кардани холестирин

Аторвастатин-Тева доруест, ки ба беморони гирифтори холестирини баланд, ки дар зарфҳои худ плазма доранд, кӯмак мекунад. Баррасиҳои табибон мегӯянд, ки ин як насли нави тибб аст, ки аз синтетикӣ гирифта шудааст.

Чӣ гуна доруи холестеролии Аторвастатин-Тева -ро бояд гирифт?

Дору ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад, аммо нисбат ба доруҳои шабеҳ самаранокии баландтар нишон медиҳад.

Хусусияти Аторвастатин-Тева маҳдудияти назарраси ҳаммомро бо дигар доруҳо дорад.

Дастурамал оид ба истифодаи дору барои холестерол дорои маълумот ва нишонаҳои амали он мебошад. Модда дар шакли лавҳаҳо таъин карда мешавад, вақте ки холестерол ба саломатии бемор таҳдид мекунад, боиси рушди бемориҳои сершумор мегардад. Ҳабҳои аторвастатин ҳангоми мавҷуд будани чунин нишонаҳо таъин карда мешаванд:

• Бемориҳои системаи эндокринӣ, ки метавонанд аз ҳавои генетикӣ ва синну сол вобаста бошанд, тарзи номатлуб, истеъмоли машрубот ва тамокукашӣ,
• фишори баланди хун
• инфаркти миокард ва инсулт,
• аз нав ба беморхона баромадан аз сабаби пекторис гулудард,
• гиперхолестеролемияи аввалия ва меросӣ,
• ниёз ба илова намудани ғизои махсуси парҳезӣ, ки барои гиперлипидемия, дисбеталинопротеинемия, гипертриглицеридемия муқаррар шудаанд.

Холестирин дар чунин бемориҳо ба инсон таҳдид мекунад, хавфи марги ногаҳонӣ аз пайдоишро зиёд мекунад. Механизми таъсири дору ба ҷилавгирӣ аз чунин моддаҳо ба монанди редуктаз HMG-CoA, табдил додани ҷузъи асосии он 3-гидрокси-3-метилглютарин-КоА ба кислотаи мевалонӣ равона шудааст. Дар натиҷа, липопротеинҳои зичии кам ба ташаккулёбӣ шурӯъ мекунанд, ки ба коҳиш додани хатари инкишофи бемориҳои дилу раг, атеросклероз ва коҳиши миқдори холестерин дар деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунанд.

Таъсири иловагӣ

Аксар вақт (> 1/100 то ˂1 / 10)

- дард дар ҳалқ ва ҳалқ, бинии бинӣ

- пистаксия, диспепсия, дилбењузурї, дарунравї, қабз

- миалгия, артралгия, дард дар дасту пой, фишурдани мушакҳо, буғумҳо варам, дарди бозгашт

- дар 2.5% бемороне, ки аторвастатинро гирифтаанд, тағирёбии нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар, баланд шудани сатҳи фосфокиназаи креатин (CPK) дар хун (дараҷаи зиёдшавии фосфокиназаи креатин аз 3 маротиба зиёдтар) ба мушоҳида расид ва 10 маротиба аз меъёри болоии меъёр 10 маротиба зиёдтар аст. 0.4% беморон)

Баъзан (> 1/1000 то ˂1 / 100)

- шабҳо, бехобӣ

- чарх задани сар, парестезия, гипестезия, disgeusia

- ќайкунї, дарди шикам, буридан

- дарди гардан, сустии мушакҳо

- пешоб, дашномҳои пӯст, нутқ, алопеция

- халалдоршавӣ, астения, дарди сандуқ, омоси перифералӣ, хастагӣ, табларза

- натиҷаи мусбӣ барои ҳузури ҳуҷайраҳои сафед дар пешоб

- баланд шудани сатҳи трансаминазаҳо. Тағйироти хурд, гузариш ва қатъ шудани табобатро талаб намекунанд. Трансаминазҳои хунгузар дар сатҳи 0.8% бемороне, ки аторвастатинро гирифтанд, аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок (3 маротиба аз меъёри болоии меъёр зиёд). Афзоиш аз вояи вобастагӣ дар ҳама беморон баръакс буд.

Камёфт (> 1/10000 то ˂1 / 1000)

- Омоси Квинк, дерматит буллоус, синдроми Стивенс-Ҷонсон, некролизии эпидермалии заҳрнок, эритема

- миопатия, миозит, рабдомиолиз, tendinopathy, пайдоиши tendon

- зиёд шудани вазни бадан

Хеле кам (> 1/10000 то ˂1 / 1000)

- фаромӯшӣ, гум шудани хотира, амният, нофаҳмиҳо

Дар бораи аксуламалҳои манфии зерин хабар доданд, ки басомади онҳо муқаррар нашудааст

- бемории шуши интерстициалӣ (бо терапияи дарозмуддат)

- диабети қанд, басомад аз мавҷудият ё набудани омилҳои хавф вобаста аст (глюкозаи хуни рӯза> 5.6 ммоль / л, BMI> 30 кг / м2, триглицеридҳои баландшуда, таърихи гипертония)

- Миопатияи миёнаравии necrotizing иммуно-миёнаравӣ

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Таъсири маводи мухаддир ба atorvastatin

Аторвастатин бо иштироки цитохром P450 3A4 (CYP3A4) мубодила мешавад ва субстрат барои интиқоли сафедаҳо мебошад, масалан, интиқолдиҳандаи ҷаббанда OATP1B1. Истифодаи яквақтаи доруҳо, ки ингибиторҳои CYP3A4 ё протеинҳои интиқол мебошанд, метавонанд консентратсияи плазмаи аторвастатинро зиёд ва хавфи миопатияро зиёд кунанд. Истифодаи яквақтаи аторвастатин бо дигар доруҳо, ки метавонад миопатияро ба вуҷуд оранд, масалан, ҳосилаҳои кислотаи фиброизӣ ва этимимиба, хавф низ метавонад зиёд шавад.

Ингибиторҳои пурқуввати CYP 3A4 ба зиёдшавии назарраси консентратсияи аторвастатин оварда мерасонанд. То ҳадди имкон, ҳамзамон бо ингибиторҳои пурқуввати CYP 3A4 (масалан, бо сиклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, posaconazole ва ҳадди аққал ингибиторҳои ВИЧ, аз ҷумла ритонавир, инфаринвавин, инаввиндивин; ғайра). Агар пешгирии истифодаи яквақтаи ин доруҳо бо аторвастатин имконнопазир бошад, шумо бояд аторвастатинро дар ҳадди имконтарин қабул кунед ва мониторинги дахлдори клиникии ҳолати бемор тавсия дода мешавад.

Ингибиторҳои мӯътадили CYP 3A4 (мас., Эритромицин, дилтиазем, верапамил ва флуконазол) метавонанд консентратсияи плазмаи аторвастатинро зиёд кунанд. Истифодаи яквақтаи эритромицин ва статинҳо бо зиёдшавии хатари миопатия ҳамроҳӣ мешавад. Тадқиқотҳои фаъолияти муштараки доруҳо барои арзёбии таъсири амиодарон ё верапамил ба атворвастатин гузаронида нашудаанд. Маълум аст, ки амиодарон ва верапамил ба фаъолияти CYP 3A4 халал мерасонанд ва аз ин рӯ ҳамзамон ворид кардани ин доруҳо бо аторвастатин метавонад ба зиёд шудани таъсири аторвастатин оварда расонад. Ҳамин тавр, ҳангоми истифодаи аторвастатин ва ингибиторҳои мӯътадили CYP 3A4, эҳтимолияти миқдори камтарини аторвастатинро бояд ба назар гирифт ва мониторинги клиникии бемор низ тавсия дода шавад. Пас аз оғози табобат бо ингибитор ё пас аз ислоҳи вояи он, мониторинги дахлдори клиникӣ тавсия дода мешавад.

Афшураи грейпфрут як ё якчанд ҷузъро дар бар мегирад, ки цитохромии CYP 3A4-ро манъ мекунанд ва метавонанд консентратсияи плазмаи аторвстатинро зиёд кунанд, хусусан ҳангоми истеъмоли азими шарбати грейпфрут (> 1,2 литр дар як рӯз).

Индукторҳо CYP 3A4

Истифодаи яквақтаи аторвастатин бо индукторҳои цитохромии P450 3A4 (масалан, бо эфавиренз, рифампицин, пӯсти Сент-Джон) метавонад ба паст шудани ноустувории консентратсияи плазмаи аторвастатин мусоидат кунад. Аз сабаби механизми дуҷонибаи рифампицин (барангехтани цитохром P450 3A ва ҷилавгирӣ аз интиқолдиҳандаи ҷигар OATP1B1), ҳамзамон истифодаи аторвастатин ва рифампицин тавсия дода мешавад, зеро пас аз рифампицин бо коҳиши назаррас дар плазма дар плазма алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, таъсири рифампицин ба консентратсияи аторвастатин дар ҳуҷайраҳои ҷигар номаълум аст ва дар сурати имконпазир пешгирӣ аз истифодаи ҳамзамон, самаранокии бемор бояд бодиққат назорат карда шавад.

Ингибиторҳои сафеда

Ингибиторҳои сафедаҳои нақлиётӣ (масалан, циклоспорин) имкон доранд, ки таъсири системавии аторвастатинро тақвият бахшанд. Таъсири қатъ гардидани векторҳои забтшавии ҷигар ба консентратсияи аторвастатин дар ҳуҷайраҳои ҷигар номаълум аст. Агар пешгирӣ аз истифодаи ҳамзамон аз ин доруҳо имконнопазир бошад, коҳиш додани миқдор ва назорати клиникии самаранок тавсия дода мешавад.

Гемфиброзил / Хориҷҳои нахи нахӣ / Ezetimibe

Истифодаи фибратҳо ва этимимибаҳо ҳамчун монотерапия бо рушди падидаҳо аз системаи мушакҳо, аз ҷумла рабдомиолиз алоқаманд аст. Ҳангоми истифодаи ҳамзамони эсетимиба ё ҳосилаҳои кислотаи нахӣ бо аторвастатин, хатари инкишофи ин зуҳурот метавонад зиёд шавад. Агар имкон надиҳад, ки ҳамзамон аз истеъмоли яквақтаи ин доруҳо истифода баред, барои ноил шудан ба ҳадафи терапевтӣ ва назорати мувофиқи беморон бояд миқдори ҳадди ақали аторвастатинро истифода баред.

Консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он дар плазмаи хун ҳангоми гирифтани аторвастатин бо колестипол камтар буданд (тақрибан 25%). Ҳамзамон, таъсири липидемикии таркиби доруҳои актвастатин ва колестипол аз таъсире зиёдтар буданд, ки ҳар яке аз ин доруҳоро алоҳида медиҳанд.

Омӯзиши таъсири аторвастатин ва кислотаи фусидӣ гузаронида нашудааст. Ҳангоми гирифтани аторвастатин ва кислотаи фусидӣ аз аксуламалҳои манфӣ аз мушакҳо, аз ҷумла рабдомиолиз, гузориш дода шудааст. Механизми ин ҳамкорӣ маълум нест. Аторвастатинро бо кислотаи фусидӣ қабул кардан мумкин нест. Агар барои истифодаи кислотаи фусидӣ лозим бошад, табобат бо статинҳо бояд дар тӯли тамоми давраи табобат бо кислотаи фусидӣ қатъ карда шавад. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар сурати ягон нишонаҳои заифии мушакҳо, дард ё дард эҳсос кунанд, фавран бо духтур маслиҳат кунанд.

Табобати статинро пас аз ҳафт рӯз пас аз вояи охирини кислотаи фусидӣ оғоз кардан мумкин аст. Дар ҳолатҳои истисноӣ, вақте ки маъмурияти дарозмӯҳлати кислотаи фусидӣ лозим аст, масалан, барои табобати сироятҳои вазнин, зарурати истифодаи муштараки аторвастатин ва кислотаи фусидӣ бояд дар алоҳидагӣ баррасӣ карда шаванд ва табобат бояд таҳти назорати наздики тиббӣ гузаронида шавад.

Гарчанде ки дар бораи таъсири таъсири аторвастатин бо колхисин ягон тадқиқот гузаронида нашудааст, ҳолатҳои миопатия бо истифодаи аторвастатин ва колхицин гузориш дода шудаанд ва аторвастатин бо колхицин бояд бо эҳтиёт истифода бурда шаванд.

Таъсири аторвастатин ба маводи мухаддир ҳамзамон истифода мешавад

Ҳангоми истифодаи яквақтаи 10 мг дигоксин ва атворвастатин дар миқдори зиёд, консентратсияи тавозуни дигоксин каме меафзояд. Бемороне, ки дигоксин мегиранд, ба мониторинги мувофиқ ниёз доранд.

Истифодаи яквақтаи аторвастатин бо контрасептивҳои шифоҳӣ ба зиёдшавии консентратсияи норетиндрон ва эстрадиол этинил мусоидат мекунад.

Ин таъсир ҳангоми интихоби контрасептиви даҳонӣ дар зане, ки аторвастатинро мегирад, бояд ба назар гирифта шавад.

Гарчанде ки танҳо ҳодисаҳои хеле ками ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок бо антикоагулянтҳо гузориш дода шуда бошанд, дар беморони гирифтори антикоагулянтҳои коумарин, вақти протромбин бояд пеш аз табобат бо аторвастатин муайян карда шавад ва аксар вақт дар марҳилаҳои аввали терапевт барои боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки дар вақти протромбин ҳеҷ гуна тағироти назаррас вуҷуд надорад. Пас аз сабти вақти устувори протромбин, онро метавон бо басе назорат кард, ки одатан барои беморони қабулкунандаи антикоагулянтҳои coumarin тавсия дода мешавад. Айнан ҳамин тартиб ҳангоми тағир додани миқдори аторвастатин ё бекор кардани он бояд такрор карда шавад. Табобати атворвастатин дар ҳолатҳои хунравӣ ё тағирот дар протромбин дар беморони антикоагулянтҳоро қабул нанамуд.

Антацидҳо аз магний ё гидрокси алюминий иборатанд

Ҳангоми ҳамҷоя кардани антафидҳои дорои магний ё гидроксид алюминий бо аторвастатин, консентратсияи он дар плазмаи хун кам мешавад.

Дастурҳои махсус

Амали мушакҳои скелетӣ

Аторвастатин, ба монанди дигар ингибиторҳои редуктазҳои HMG-CoA (гидроксиметилглютарил коэнзим А редуктаза), баъзан метавонад ба мушакҳои скелет таъсир расонад ва миалгия, миозит ва миопатияро ба вуҷуд оварад, ки метавонад ба рабдомиолиз, ҳолати таҳдидомезе, ки сатҳҳои баланди баландшавии креатинро тавсиф мекунанд, таъсир расонад. (QC) (> 10 маротиба VPN), миоглобинемия ва миоглобинурия, ки метавонанд ба нокомии гурда оварда расонанд. Таърихи халалдоршавии беморони гурда метавонад барои рабдомиолиз ҳамчун омили хавф хидмат кунад. Ҳангоми истифодаи якҷояи аторвастатин бо як қатор доруҳо, аз қабили циклоспорин ва ингибиторҳои пурқувват CYP 3A4 (кларитромицин, интраконазол, ингибиторҳои ВИЧ ВИЧ) хавфи ташаккул ёфтани миопатия / рабдомиолиз зиёд мешавад.

Ба зиммаи Atorvastatin-Teva як cyclosporin lipid-кам кардани вояи дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои кислотаи fibric, erythromycin, Teli-tromitsinom, immunosuppressants, таркиби ВИЧ inhibitors protease (saquinavir, ritonavir, lopinavir бо ritonavir, tipranavir, ritonavir, darunavir бо ritonavir, fosamprenavir бо ritonavir) , бо ниацин, доруҳои аэрозолҳои антифунгалӣ ё кислотаи никотинӣ, инчунин колхисин, духтур бояд фоидаҳо ва хатарҳои пешбинишудаи ин табобатро бодиққат санҷад ва дардҳоро мунтазам мушоҳида кунад. ҳо барои ошкор дард ё заъф дар мушакхо, махсусан дар давраи чанд моҳи табобат ва дар давоми давраи афзоиши вояи гуна таҳияи дар робита ба хавфи myopathy. Ҳангоми якҷоя кардани доруҳои дар боло зикршуда, эҳтимолияти истифодаи миқдори камтарини аторвастатинро бояд ба назар гирифт. Дар ин гуна ҳолатҳо тавсия додани даврии фаъолияти CPK тавсия дода мешавад, ҳарчанд чунин мониторинг инкишофи миопатияи вазнинро пешгирӣ намекунад.

Тавсияҳо дар бораи таъини моддаҳои муштарак дар ҷадвали поён оварда шудаанд.

Таъсири мутақобила бо маводи мухаддир, ки ба хатари афзояндаи миопатия / рабдомиолиз алоқаманд аст

Мақсад

Циклоспорин, ингибиторҳои протеазии ВИЧ (типранавир бо ритонавир), ингибиторҳои гепатити С вирус (телапревир), кислотаи фусидӣ

Аз истифодаи аторвастатин худдорӣ намоед

Ингибиторҳои протеазии ВИЧ (лопинавир бо ритонавир)

Бо эҳтиёт ва ҳангоми миқдори камтарин истеъмол кунед.

Кларитромицин, интраконазол, ингибиторҳои протеазии ВИЧ (сакуинавир бо ритонавир *, дарунавир бо ритонавир, фосмпренавир, фосмпренавир бо ритонавир)

Микдори аторвастатинро зиёд накунед

Протеаз ингибитории ВИЧ (нелфинавир), ингибиторҳои протеазии В гепатити С (боспревир)

Микдори аторвастатин дар як рӯз аз 40 мг зиёд набошад

* Бо эҳтиёт ва ҳангоми вояи камтарини лозимӣ истифода баред.

Аторвастатин-Тева ба беморони дорои омилҳое, ки ба робдомиолиз, ки ба инкишофи нокомии шадиди гурда аз сабаби миоглобинурия ва миоглобинемия (гипотиреоз, ихтилолҳои меросии меросӣ, нокомии гурда, таърихи ҷигар, истифодаи миқдори зиёди заҳролудшавӣ аз машрубот, пешгӯӣ мекунанд) эҳтиёткорона таъин карда мешавад. таърихи статинҳо ё фибросҳо, бемор аз 70 сола аст). Дар ин ҳолат, сатҳи фосфокиназаи креатинро (КФК) омӯхтан лозим аст ва агар сатҳи KFK аз 5 маротиба зиёд бошад, табобатро набояд сар кард. Ҳангоми табобат, агар шикоятҳои дард дар мушакҳо, тазқираҳо, заифӣ, беморӣ ва табларза мавҷуд бошанд, муайян кардани сатҳи CPK зарур аст ва агар CPK аз 5 маротиба зиёд бошад, табобатро бо аторвастатин муваққатан ё пурра қатъ кунед.

Ба беморони ба Atorvastatin-Teva таъиншуда огоҳ карда мешавад, ки агар дард ё сустии мушакҳо ба амал ояд, фавран бо духтур муроҷиат кунед, хусусан агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд.

Амал ба ҷигар

Баъд аз табобат бо аторвастатин, зиёдшавии фаъолнокии хунгузарони трансаминазаҳои "ҷигар" (назар ба меъёри болоии меъёр зиёда аз 3 маротиба) ба қайд гирифта шуд.

Дар давоми тамоми рафти табобат, хусусан бо пайдоиши нишонаҳои клиникии зарари ҷигар назорат кардани нишондиҳандаҳои фаъолияти ҷигар зарур аст. Дар ҳолати зиёд шудани таркиби трансаминазҳои ҷигар, фаъолияти онҳо бояд то расидани ҳудуди меъёр назорат карда шавад. Агар зиёд шудани фаъолияти AST ё ALT дар муқоиса бо меъёри болоии меъёр зиёда аз 3 маротиба нигоҳ дошта шавад, тавсия дода мешавад, ки вояи кам ё бекор карда шавад.

Бемороне, ки Аторвастатин-Тева бояд аз истеъмоли машрубот худдорӣ кунанд. Беморонро бо эҳтиёт истифода баред, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд ва / ё аз бемории ҷигар азоб мекашанд (таърих).

Пешгирии зарбаи тавассути коҳиш додани хашми холестирин (SPARCL) / Инсулт

Дар беморони гирифтори таърихи зарбаи геморрагикӣ ё инфаркти лакунарӣ, тавозуни таносуби хавф / фоидаи аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг муайян карда нашудааст ва аз ин рӯ истифодаи Atorvastatin-Teva дар чунин беморон танҳо пас аз муайян кардани таносуби хатар ва фоида, имконпазир аст. хатари эҳтимолии зарбаи такрории геморрагиро баррасӣ кунед.

Миопатияи нукротикии нукротикӣ (IONM)

Дар ҳолатҳои хеле кам, ҳангоми табобат бо баъзе намудҳои статинҳо, миопатияи миёнаравии некротикии миопатӣ (IONM) гузориш дода шуд. IONM аз ҷиҳати клиникӣ бо заифии доимии проксималии мушакҳо ва баланд шудани сатҳи киназаи креатинҳои хуноба, ки ҳатто пас аз табобат бо статинҳо қатъ карда мешавад, тавсиф карда мешавад. Дар ҳолатҳое, ки табобат бо аторвастатин табобати мувозиро бо ин доруҳо талаб мекунад, таносуби хавфи фоида ва фоидаи табобатро бодиққат омӯхтан лозим аст.

Бемории interstitial шуш

Ҳолатҳои истисноии бемории интерстициалии шуш бо статинҳои муайян ба қайд гирифта шуданд, хусусан ҳангоми табобати дарозмуддат. Агар ҳангоми табобат нишонаҳои инкишофи касалиҳои шадиди ҷигар (кӯтоҳ будани нафас, сулфаи бесамар, хастагӣ, вазни зиёдатӣ, табларза) ба назар расанд, терапияи статин бояд қатъ карда шавад.

Статинҳо глюкозаи хунро зиёд мекунанд ва дар баъзе беморони гирифтори хатари инкишофи диабет дар оянда, онҳо метавонанд ба гипергликемия оварда расонанд, ки дар ин ҳолат тавсия дода мешавад, ки табобати диабет сар шавад. Аммо, ин хатар аз манфиатҳои коҳиши хатар ба рагҳои хунгузар бо статинҳо зиёдтар аст ва аз ин рӯ набояд сабаби боздоштани табобат статин бошад. Беморони хатарнок (глюкозаи рӯза 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 кг / м2, триглицеридҳои баланд, гипертония) бояд статинҳоро зери назорати клиникӣ ва биохимиявӣ гиранд.

Истифодаи якбораи аторвастатин ва кислотаи фусидӣ тавсия дода намешавад, аз ин рӯ, зарурияти қатъ кардани муваққатии аторвастатинро ҳангоми табобат бо кислотаи фусидӣ ба назар гирифтан зарур аст.

Бояд дар назар дошт, ки ҳангоми гирифтани Аторвастатин-Тева бо шарбати грейпфрут, консентратсияи аторвастатин дар плазма меафзояд ва хатари таъсири тарафҳо меафзояд.

Истифодаи педиатрӣ

Дар кӯдакони то 18 сола самаранокӣ ва бехатарӣ аз сабаби таҷрибаи маҳдуди истифода муқаррар карда нашудааст.

Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ё механизмҳои эҳтимолан хатарнок

Бо назардошти таъсири тарафҳои дору, ҳангоми рондани воситаи нақлиёт ва дигар механизмҳои эҳтимолӣ эҳтиёт бояд шуд.

Шакл ва банду бастро раҳо кунед

10 лавҳа дар бастаи блистерии Алу / Алу, ки аз филми хлориди поливинил ё хлориди поливинилидени ва фолгаи алюминийи лазиз ва филми поливинилхлориди полиамидӣ ва фолгаи алюминӣ иборатанд.

3 бастаи контурии ҳамроҳ бо дастурамали истифодаи тиббӣ ба забонҳои давлатӣ ва русӣ дар бастаи картон ҷойгиранд.

Тибби аторвастатин-Тева: дастурҳо, зиддиятҳо, аналогҳо

Аторвастатин-Тева доруи гиполипидемӣ мебошад. Механизми таъсири доруҳои липидӣ коҳиш додани сатҳи холестирини "бад", инчунин миқдори триглицеридҳо ва липопротеинҳои зичии паст ва хеле паст мебошад. Дар навбати худ, онҳо консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд ва холестирини "хуб" -ро зиёд мекунанд.

Аторвастатин-Тева дар намуди лавҳаҳои парпечшудаи сафед дастрас аст. Дар рӯи онҳо ду навиштаҷот навишта шудааст, ки яке аз онҳо "93" аст ва дувум аз миқдори дору вобаста аст. Агар миқдори дору 10 мг бошад, пас навиштаҷоти "7310", агар 20 мг бошад, пас "7311", агар 30 мг, пас "7312" ва агар 40 мг бошад, пас "7313" навишта шудааст.

Ингредиенти асосии фаъоли Аторвастатин-Тева калорияи аторвастатин мебошад. Инчунин, таркиби дору бисёр моддаҳои иловаги ва ёрирасонро дар бар мегирад. Ба онҳо, масалан, лактоза моногидрат, диоксиди титан, полисорбат, повидон, альфа-токоферол дохил мешаванд.

Механизми амали Аторвастатин-Тева

Аторвастатин-Тева, тавре ки дар аввал қайд карда шуд, агенти липидро коҳиш медиҳад. Тамоми қуввати ӯ ба ҷилавгирӣ, яъне ҷилавгирӣ аз амали фермент таҳти номи редуктаз HMG-CoA нигаронида шудааст.

Нақши асосии ин фермент ба танзим даровардани ташаккули холестирин мебошад, зеро ташаккули прекурсораш, Mevalonate, аз 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзим А. аввал ба вуҷуд меояд.Холестеринҳои синтезшуда якҷоя бо триглицеридҳо ба ҷигар интиқол меёбанд ва дар он ҷо бо липопротеинҳои зич кам мешаванд. . Маҷмаи таркибшуда ба плазмаи хунгузар мегузарад ва пас бо ҷараёни он ба узвҳо ва бофтаҳои дигар интиқол дода мешавад.

Липопротеинҳои зичии кам ба воситаи тамос бо ретсепторҳои мушаххаси худ ба липопротеинҳои зичии паст табдил меёбанд. Дар натиҷаи ин ҳамкорӣ, катаболизми онҳо, яъне вайроншавӣ ба амал меояд.

Дору миқдори холестирин ва липопротеинҳоро дар хуни беморон коҳиш медиҳад, таъсири ферментро бозмедорад ва шумораи ретсепторҳоро дар ҷигар барои зичии пасти липопротеинҳо афзоиш медиҳад. Ин ба гирифтан ва ихтиёрдории онҳо мусоидат мекунад. Раванди синтези липопротеинҳои атерогенӣ низ ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Ғайр аз он, консентратсияи холестирини липопротеинии зичии баланд зиёд мешавад ва триглицеридҳо ҳамроҳ бо аполипопротеини B (сафедаи интиқолдиҳанда) кам мешаванд.

Истифодаи Atorvstatin-Teva дар табобати на танҳо атеросклероз, балки дигар бемориҳои марбут ба мубодилаи липидҳо, ки дар он дигар табобати паст кардани липидҳо самараи хуб ба даст оварданд, нишон медиҳад.

Муайян карда шудааст, ки хатари пайдоиши бемориҳои вобаста ба рагҳои хун ва рагҳо, ба монанди сактаи дил ва инсулт ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Фармакокинетикаи Аторвастатин-Тева

Ин дору зуд азхуд карда мешавад. Тақрибан дар давоми ду соат, баландтарин консентратсияи дору дар хуни бемор сабт карда мешавад. Абсорбент, яъне азхудкунӣ, метавонад суръати онро тағйир диҳад.

Масалан, он ҳангоми коҳиш додани хӯрокхӯрӣ метавонад хӯрок хӯрад. Аммо агар азхудкунӣ ҳамин тавр суст шуда бошад, пас он ба таъсири худи Аторвастатин таъсир намерасонад - холестерин мувофиқи миқдор коҳиш меёбад. Ҳангоми ворид шудан ба бадан, маводи мухаддир тағирёбии премистикиро дар рӯдаи рӯда мегузарад. Он ба сафедаҳои плазма хеле зич алоқаманд аст - 98%.

Тағироти асосии мубодилаи метаболикӣ бо Аторвастатин-Тева дар ҷигар ба сабаби таъсир аз изоферментҳо ба амал меоянд. Дар натиҷаи ин таъсир метаболитҳои фаъол ба вуҷуд меоянд, ки барои боздоштани редуктазаи HMG-CoA масъуланд. 70% тамоми таъсироти дору маҳз аз сабаби ин метаболитҳо ба амал меоянд.

Аторвастатин аз бадан бо өт халалдор мешавад. Вақт, ки дар давоми он консентратсияи дору дар хун ба нисфи аслӣ (ба истилоҳ нимфосила) ба 14 соат баробар аст. Таъсир ба фермент тақрибан як рӯз давом мекунад. Ҳангоми азназаргузаронии пешобҳои бемор, на бештар аз ду фоизи маблағи қабулшударо муайян кардан мумкин аст. Барои беморони норасоии гурда бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми гемодиализ Аторвастатин организмро тарк намекунад.

Консентратсияи максималии дору дар занҳо аз меъёри 20% зиёд аст ва сатҳи рафъи он 10% кам карда мешавад.

Дар беморони гирифтори ҷарроҳии музмини алкогол, аз консентратсияи максималӣ 16 маротиба зиёд мешавад ва ихроҷи ихроҷ баръакс, 11 маротиба коҳиш меёбад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои истифода

Аторвастатин-Тева доруест, ки дар амалияи тиббии муосир ба таври васеъ истифода мешавад.

Табобати ҳама гуна бемориҳо ва патологияҳои дар боло зикршуда ҳангоми риояи парҳезе, ки холестирини хунро паст мекунад (дар сабзавот ва меваҳои тару тоза, лӯбиёгиҳо, гиёҳҳо, буттамева, баҳрӣ, парранда, тухм), инчунин ҳангоми набудани натиҷаҳои пешина, гузаронида мешавад. табобати татбиқшаванда.

Якчанд нишондодҳое мавҷуданд, ки дар он ӯ комилан самарабахш буд:

• атеросклероз
• гиперхолестеринемияи ибтидоӣ,
• гиперхолестеролемияи гетерозиггӣ ва ғайри-оилавӣ,
• намуди гиперхолестеролемияи омехта (навъи дуюм аз рӯи Фредриксон),
• триглицеридҳои баландкардашуда (навъи чорум тибқи Фредриксон),
• номутавозунии липопротеинҳо (намуди сеюм мувофиқи Фредриксон),
• гиперхолестеринемияи оилавӣ.

Ғайр аз ин, якчанд зиддиятҳо нисбати истифодаи Аторвастатин-Тева мавҷуданд:

1. Бемориҳои ҷигар дар марҳилаи фаъол ё дар марҳилаи авҷгирии.
2. Афзоиши сатҳи намунаҳои ҷигар (ALT - аланин аминотрансфераза, AST - аминотрансфераза) беш аз се маротиба, бе сабабҳои возеҳ,
3. Норасоии ҷигар.
4. Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
5. Кӯдакони синни ноболиғ.
6. Зуҳуроти аллергиявӣ ҳангоми истифодаи ҷузъҳои дору.

Дар баъзе ҳолатҳо, ин доруҳоро бо эҳтиёти шадид таъин кардан лозим аст. Инҳо чунин ҳолатҳоянд:

• истеъмоли барзиёди нӯшокиҳои спиртӣ,
• патологияи ҳамшафати ҷигар,
• мувозинати гормоналӣ,
• мувозинати электролит,
• ихтилоли мубодилаи моддаҳо
• фишори хун паст
• lesions шадиди сироятӣ
• эпилепсияи табобатнашаванда
• амалиёти васеъ ва ҷароҳатҳои вазнин,

Ғайр аз он, ҳангоми истеъмоли дору бояд дар ҳузури патологияҳои системаи мушакҳо эҳтиёт карда шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Аторвастатин-Тева бо рушди миопатия дучор мешавад - заифии мушакҳо, ба монанди ҳама доруҳои ба гурӯҳи ингибиторҳои HMG-CoA. Ҳангоми истифодаи якҷояи якчанд доруҳо, хавфи рушди ин патология метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Инҳо доруҳо аз қабили фибратҳо (яке аз гурӯҳҳои фармакологии антихолестеринемикҳо), антибиотикҳо (эритромицин ва макролидҳо), доруҳои зиддифунҷалӣ, витаминҳо (ПП, ё никотини кислота) мебошанд.

Ин гурӯҳҳо дар ферментҳои махсус бо номи CYP3A4 амал мекунанд, ки дар мубодилаи аторвастатин-Тева нақши асосиро мебозанд. Бо ин намуди табобати якҷояшуда сатҳи аторвастатин дар хун метавонад аз сабаби ҷилавгирӣ аз ферментҳои дар боло зикршуда зиёд шавад, зеро дору ба таври дуруст иваз карда намешавад. Маводи мухаддир, ки ба гурӯҳи фибратҳо тааллуқ доранд, масалан, Фенофибрат, ҷараёни тағирёбии Аторвастатин-Теваро бозмедорад, ки дар натиҷа миқдори он дар хун низ меафзояд.

Аторвастатин-Тева низ метавонад ба рушди рабдомиолиз оварда расонад - ин як патологияи ҷиддӣ аст, ки дар натиҷаи курси дарозмуддати миопатия ба вуҷуд меояд. Дар ин раванд нахҳои мушакҳо ба таври оммавӣ нобуд мешаванд, ҷудокунии онҳо дар пешоб мушоҳида мешавад, ки метавонад ба нокомии шадиди гурдаҳо оварда расонад. Рабдомиолиз аксар вақт бо истифодаи Atorvastatin-Teva ва гурӯҳҳои маводи мухаддир дар боло тавлид меёбад.

Агар шумо доруро дар миқдори ҳадди имконпазири шабонарӯзӣ (80 мг дар як рӯз) дар якҷоягӣ бо гликозидҳои карбогидрид Диоксин таъин кунед, пас зиёдшавии консентратсияи Digoxin аз тақрибан аз панҷ як ҳиссаи гирифта мешавад.

Якҷоя кардани истифодаи Аторвастатин-Тева бо маводи мухаддир оид ба назорати таваллуд, ки дорои эстроген ва ҳосилаҳои он мебошанд, хеле муҳим аст, зеро сатҳи гормонҳои занона зиёд шудааст. Он ба занони синни борварӣ дахл дорад.

Аз хӯрокворӣ бодиққат истеъмоли шарбати грейпфрутро тавсия додан лозим аст, зеро он зиёда аз як модда дорад, ки ферментро манъ мекунад, ки дар зери он равандҳои асосии метаболизмии Аторвастатин-Тева сурат мегиранд ва сатҳи он дар хун меафзояд. Ин доруҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳо бо дорухат харидан мумкин аст.

Маълумот дар бораи маводи мухаддир Аторвастатин дар видеои ин мақола оварда шудааст.