Сатҳи хун барои навъи 1 ва диабети навъи 2: ин меъёр чӣ гуна аст?

Дар одами солим сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун аз 3,5 то 6,1 ммоль / литр аст. Пас аз хӯрдан, таркиби он метавонад каме зиёд шавад (тақрибан ба 8,0 ммоль / литр). Аммо аз сабаби вокуниши саривақтии гадуди зери меъда ин синтези иловагии инсулин ба амал меояд, ки ба паст шудани сатҳи шакар оварда мерасонад.

Панкреас дар шахси дорои диабети қанд ё инсулинро умуман ба вуҷуд оварда наметавонад (ин барои одамони дорои диабети навъи 1 хос аст) ё ин гормон ба миқдори кофӣ синтез карда намешавад, ки ин метавонад бо навъи 2 диабет бошад. Аз ин сабабҳо, консентратсияи шакар дар хун дар ин беморӣ аз муқаррарӣ зиёдтар аст.

Инсулин ва маънои он

Инсулин як пайвастагии гормоналии дар гадуди зериобӣ ташкилшуда мебошад. Мақсади асосии он назорат аз гардиши глюкоза ба ҳуҷайраҳои тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадани инсон аст.

Инсулин инчунин барои танзими мубодилаи сафеда бо иштирок дар ташаккули онҳо аз кислотаҳои аминокислотаҳо масъул аст. Протеинҳои синтезшуда бо ёрии инсулин ба ҳуҷайраҳо интиқол дода мешаванд.

Агар вайроншавӣ ҳангоми ташаккули ин гормон ё мушкилоти ҳамкориҳои он бо ҳуҷайраҳои бадан ба амал ояд, гипергликемия ба амал меояд.

Гипергликемия афзоиши мунтазами қанд дар хун аст, ки боиси диабети қанд мегардад.

Дар одамони солим инсулин дар гадуди зери меъда пайдо мешавад, ки глюкозаи гардишшударо ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳад. Дар диабети қанд, глюкоза мустақилона ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонад ва он дар хун ҳамчун як унсури нолозим мемонад.

Дар айни замон, глюкоза манбаи асосии энергия барои ҳамаи узвҳост. Пас аз як бор дар бадан бо ғизо, он ба энергияи пок дар дохили ҳуҷайраҳо табдил меёбад. Бо шарофати ин, бадан метавонад ба таври муқаррарӣ фаъолият кунад.

Дар дохили ҳуҷайраҳо, глюкоза танҳо бо ёрии инсулин метавонад ворид шавад, бинобар ин аҳамияти ин гормонро наметавон аз ҳад зиёд қабул кард.

Агар дар бадан норасоии инсулин мавҷуд бошад, ҳамаи шакарҳое, ки аз хӯрок пайдо мешаванд, дар хун мемонанд. Дар натиҷа, хун ғафс мешавад ва дигар наметавонад оксиген ва моддаҳои ғизонокро ба ҳуҷайраҳо самаранок интиқол диҳад. Дар ин равандҳо сустшавӣ ба назар мерасад.

Деворҳои рагҳо ба моддаҳои ғизоӣ ногузир мешаванд, онҳо чандириро коҳиш доданд ва хатари осебро зиёд карданд. Аз ҳад зиёди глюкоза дар хун инчунин барои мембранаҳои асаб хатарнок аст.

Нишонаҳои шакар баланд

Вақте ки сатҳи қанд дар хун аз меъёрҳои муқаррарӣ барои диабет баланд мешавад, аломатҳои мушаххасе, ки ба ин беморӣ хосанд, пайдо мешаванд:

ташнагии доимӣ
даҳони хушк
афзоиши баромади пешоб,
сустии умумӣ
вайроншавии визуалӣ.

Аммо ҳамаи ин нишонаҳо субъективӣ мебошанд ва хатари воқеӣ ин аст, ки сатҳи глюкоза дар хун ҳамеша дар сатҳи баланд аст.

Таҳдид бо мушкилии диабети қанд алоқаманд аст. Пеш аз ҳама, ин зарар ба нахҳои асаб ва рагҳои хунгузар дар тамоми бадан аст. Олимон исбот кардаанд, ки зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун боиси пайдоиши аксари мушкилиҳои диабети қанд мегардад, ки баъдан маъюбӣ меорад ва метавонад ба марги бармаҳал оварда расонад.

Хатари бузургтарин дар робита бо мушкилиҳои ҷиддӣ ин сатҳи баланди шакар пас аз хӯрдан аст.

Агар пас аз хӯрок хӯрдан, сатҳи глюкозаи хун давра ба давра баланд шавад, ин аломати равшани аввали пайдоиши беморӣ ба ҳисоб меравад. Ин ҳолатро prediabetes меноманд. Ба нишонаҳои зерин диққат диҳед.

ҷароҳатҳои дароз шифо медиҳанд
доимо ба вуҷуд меоянд
намуди заъф,
хунравии резини
сустии
вайроншавии визуалӣ
тарки иҷрои.

Ин ҳолат метавонад якчанд сол пеш аз он, ки табибон ташхиси диабети қанд доранд, идома ёбад. Тибқи омор, қариб 50% одамони гирифтори диабети навъи 2 ҳатто дар бораи бемории худ намедонанд.

Ин бо он исбот мешавад, ки қариб сеяки беморон ҳангоми ташхис аллакай мураккабии бемориро доранд, ки дар ин давра бо зиёдшавии даврии консентратсияи глюкоза пас аз хӯрдан ба вуҷуд омадаанд. Аз ин рӯ, шумо бояд доимо назорат кунед ва давра ба давра сатҳи саломатии худро тафтиш кунед.

Инчунин дар пешгирии диабети қанд, яъне тарзи ҳаёти муқаррарӣ, хуб хӯрок хӯрдан, саломатии худро ҳамеша назорат кардан хеле муҳим аст.

Барои пешгирии рушди диабет, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

Глюкозаи хуни худро мунтазам тафтиш кунед.
Нӯшидани машрубот ва тамокукаширо қатъ кунед.
Ғайр аз хӯрокхӯрӣ, на камтар аз панҷ бор дар як рӯз.
Равғанҳои ҳайвонот дар парҳез бояд бо равғанҳои растанӣ иваз карда шаванд.
Миқдори карбогидратҳои бо хӯрок истеъмолшударо кам кунед, шириниро маҳдуд кунед.
Кӯшиш кунед, ки аз вазъиятҳои стресс дурӣ ҷӯед.
Ба ҳаёти фаъолона роҳбарӣ кунед.

Табобат аз диабет иборат аст аз фаъолиятҳои зерин:

Риояи қатъии парҳез, даст кашидани ширинӣ ва карбогидратҳо.
Иҷрои машқҳои ҷисмонӣ.
Гирифтани доруҳо барои паст кардани шакар дар таблет ё инъексияи инсулин.
Мониторинги худидоракунии сатҳи глюкоза тавассути ченкунии мунтазами он дар давоми рӯз.
Омӯзед, ки чӣ гуна бадани худро бо диабет идора кунед.

Сатҳи глюкоза дар хун бояд бо ҳар роҳи имконпазир ба қадри муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад, зеро гипергликемия сабаби асосии бемориҳои музмин мебошад. Ҳадафи асосии табобати диабет паст кардани консентратсияи шакар ба миқдори имконпазир ба шумораи одамони солим мебошад.

Гипогликемияро таҳаммул кардан мумкин нест. Ин ҳолатест, ки сатҳи шакар дар хун он қадар коҳиш меёбад, ки аз сатҳи муқаррарӣ камтар шавад. Бояд ёдовар шуд, ки арзиши ҳадди ақали глюкозаи хун, ки ба меъёр мувофиқ аст, 3,5 ммоль / литр мебошад.

Барои пешгирии мураккабии гуногун, диабети қанд бояд ҷуброн карда шавад, яъне сатҳи глюкоза дар ҳудуди ҳадди қатъӣ нигоҳ дошта шавад:

Суръати рӯзадории шакар дар хун аз 3,5 то 6,1 ммоль / литрро ташкил медиҳад.
Ду соат пас аз хӯрок, миқдори глюкоза дар ҷараёни хун набояд аз 8 ммоль / литр зиёд бошад.
Дар вақти хоб меъёри муқаррарӣ аз 6,2 то 7,5 ммоль / литр аст.
Дар пешоб глюкоза тамоман мавҷуд нест, дар ҳолатҳои фавқулодда арзиши 0,5% иҷозат дода мешавад.

Нишондиҳандаҳои дар боло зикршуда оптималӣ мебошанд, зеро ин арзишҳо эҳтимолияти инкишофи мураккабро ниҳоят кам мекунанд. Инчунин донистани он муҳим аст, ки шумо бояд на танҳо арзиши муқаррарии глюкоза дар хун ва пешобро нигоҳ доред, балки инчунин нишондиҳандаҳои зеринро назорат кунед:

Вазни бадан вобаста ба баландӣ, синну сол ва ҷинс бояд мутаносиб бошад.
Фишори хун набояд аз 130/80 мм рт.ст. зиёд бошад
Холестерини оддӣ набояд аз 4,5 ммоль / литр зиёд бошад.

Дар амалия ба даст овардани ин нишондиҳандаҳо бисёр вақт хеле душвор аст, аммо фаромӯш накунед, ки ҳадафи асосӣ дар табобати диабет, пешгирии рушди мушкилот, таъмин кардани некӯаҳволӣ ва хоҳиши дарозумрии фаъол мебошад.

Фарқиятҳои байни диабети типи 1 ва навъи 2

Диабети қанд як гурӯҳи тамоми бемориҳои эндокриниро дар бар мегирад, ки аз сабаби норасоии нисбӣ ё мутлақи инсулин гормон ва вайрон шудани робитаи он бо бофтаҳои бадан ба вуҷуд меоянд. Ва ин ба таври ҳатмӣ ба гипергликемия меорад - афзоиши устувори консентратсияи глюкоза дар хун.

Беморӣ бо роҳи музмин ва вайрон кардани ҳама намуди равандҳои мубодилаи моддаҳо - равған, карбогидрат, минерал, протеин ва об-нам хос аст. Илова ба одамон, ин беморӣ инчунин дар баъзе ҳайвонот, ба монанди гурбаҳо, дида мешавад.

Дар айни замон, далелҳо вуҷуд доранд, ки диабет майл ба генетикӣ мебошад. Бори аввал чунин фарзия дар соли 1896 садо дода шуд ва баъд онро танҳо бо маълумотҳои мушоҳидаҳои оморӣ тасдиқ карданд. Робитаи B-локалии антигенҳои лейкоситҳои гистокитобии навъи 1 бо диабети қанд ва набудани он дар навъи дуввуми беморӣ соли 1974 муқаррар шудааст.

Баъдтар, баъзе вариантҳои генетикӣ муайян карда шуданд, ки дар геномҳои одамони гирифтори диабет нисбат ба одамони боқимонда бештар маъмуланд.

Масалан, агар дар геном ҳам В8 ва В15 мавҷуд бошанд, пас хатари ин беморӣ 10 маротиба меафзояд. Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои Dw3 / DRw4 эҳтимолияти беморшавӣ 9,4 маротиба зиёдтар аст. Тақрибан 1,5% ҳолатҳои диабет аз сабаби мутатсиони A3243G гении митохондри MT-TL1 ба вуҷуд омадааст.

Бояд қайд кард, ки диабети навъи 1 бо гетерогении генетикӣ тавсиф карда мешавад, яъне гурӯҳҳои гуногуни генҳо метавонанд бемориро ба вуҷуд оранд.

Қант диабети навъи 1 бо усули лабораторӣ муайян карда мешавад, ки дар он аломати ташхис мавҷудияти антитело ба ҳуҷайраҳои бета-меъда дар хун аст.

То имрӯз, хусусияти мерос пурра муайян карда нашудааст, пешгӯи кардани ин раванд бо сабаби генетикии генетикии ин беморӣ хеле мушкил аст. Моделсозии мувофиқи мерос таҳқиқоти иловагии генетикӣ ва омориро талаб мекунад.

Патогенези диабет дорои ду нуктаи асосӣ аст:

Синтези нокифояи инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда.
Муқовимати инсулин, яъне вайрон кардани таъсири гормон бо ҳуҷайраҳои бадан бо сабаби тағир ёфтани сохтор ё кам шудани шумораи ретсепторҳои алоҳидаи инсулин, инчунин вайрон шудани сохтори худи гормон ё тағир ёфтани механизми ҳуҷайраҳои рагҳо аз рецепторҳо ба органеллҳои ҳуҷайра.

Тафовутҳои клиникӣ байни диабети намуди 1 ва навъи 2

Дар тибби рушди оддии ду навъи беморӣ тавсиф карда мешавад, аммо дар амалияи клиникӣ ин сенарияҳо на ҳама вақт пурра иҷро мешаванд. Масалан, агар пас аз ташхис пас аз ташхис бошад, пас зарурати инсулин (ба ном «моҳи асал» -и диабет) метавонад аз байн наравад.

Бо бемории навъи дуюм, метавонад ягон мушкилии музмин дошта бошад. Диабети навъи 1-и аутоиммунӣ пас аз 40 сол метавонад ривоҷ ёбад ва дар ҷавонони 10-15% ҳолатҳои ин беморӣ, антибиотикҳо ба ҳуҷайраҳои бета-меъда (диабетик идиопатикӣ) муайян карда намешаванд.

Агар чунин як аломати ташхисӣ ҳамчун як дараҷаи муайяни гипергликемия ба худи беморӣ хос бошад, пас ин гуна аломат барои намуди диабет вуҷуд надорад, аммо аломатҳои (аломатҳои) каме бештар ё камтар мушаххас вуҷуд дорад. Яъне, ташхиси диабет эҳтимол дорад ва фарзияи ташхисӣ аст.

Дар амал, намуди диабет дар оғози рушди беморӣ аз ҷониби эндокринолог дар асоси комбинатсияи муайяни зуҳуроти клиникии диабет (синну сол, вазни бадан, майл ба кетоз, вобастагӣ аз инсулин) бидуни назардошти аломатҳои ташхис муайян карда мешавад. Навъи беморӣ метавонад боз аз ҷониби духтур муайян карда шавад, агар инкишофи он ба сенарияи пешбинишуда мувофиқат накунад.