Бо шиддат гирифтани панкреатит музмин бояд чӣ кор кард?

Панкреатит илтиҳоби бофтаи гадуди зери меъда номида мешавад, ки дар натиҷа каналҳои узвҳо баста мешаванд ва шарбати панкреатия ҳангоми ҳозима ба рӯда дохил мешавад. Натиҷаи раванди илтиҳобӣ дар он аст, ки гадуди меъда ба худ ҳазм мекунад. Панкреатит дар калонсолон аксар вақт дар заминаи сӯиистифодаи машрубот ташаккул меёбад, аммо сабабҳои дигаре ҳастанд, ки дар зер баррасӣ хоҳанд шуд.

Сабабҳои асосии панкреатит

Ба кори гадуди калонсолон бисёр омилҳо таъсир мерасонанд - парҳез, одатҳои бад, саломатии умумӣ, тарзи ҳаёт. Барои он ки бо хӯроки BZHU пурра азхуд карда шавад, дар рӯдаи ҳозима баъзе ферментҳо мавҷуданд ва истеҳсол мешаванд - панкреатин, липаз ва трипсин. Агар бо ягон сабаб, гадуди меъда вайрон шуда бошад, он ферментҳои барои ҳозима заруриро ба вуҷуд оварда наметавонад, ҷараёни ҳозима суст мешавад ва шарбати гадуди меъда дар бадан пайдо мешавад ва ба илтиҳоби ғадуд оварда мерасонад.

Одатан, илтиҳоби шадиди панкреатӣ дар калонсолон аз инҳо иборат аст:

• заҳролудшавӣ аз ғизо ё спиртдор,
• overeating
• хӯрокҳои серғизо ё хеле ҷолиб,
• осеби девори пешинаи шикам ва контузияи узвҳои дохилӣ.

Одатан, панкреатит ҳамчун бемории мустақил ба вуқӯъ меояд, аксар вақт дигар мақомоти узвҳои ҳозима дар ҷараёни патологӣ иштирок мекунанд - меъда, он дувум, заҳра ва рӯда. Ташхиси дуруст аз он иборат аст, ки гадуди зери шикам дар шикам ҷойгир аст, андозаи он хурд ва ҳангоми илтиҳоби узв нишонаҳое пайдо мешаванд, ки ба равандҳои дигари патологӣ монанданд.

Якчанд омилҳои пешгиркунанда вуҷуд доранд, ки метавонанд ба рушди панкреатитҳои шадид оварда расонанд:

• бемориҳои рӯдаи рӯда ва заҳраи заҳра - яке аз сабабҳои маъмул аст. Вақте ки сангҳо дар ғадуд ҷамъ мешаванд, басташавии рӯдаҳо, гадуди меъда бо реаксияи химиявии патологӣ вокуниш нишон медиҳад. Он моддаҳое ҷамъ мекунад, ки амали ферментҳои истеҳсолшударо бар зидди бофтаҳои худ ҳавасманд мекунанд. Дар натиҷаи ин, бофтаи гадуди меъдача мешавад, вайроншавии рагҳои хун ба амал меоянд, хунравӣ пайдо мешавад ва раванди шадид илтиҳоб мешавад.
• Бемориҳои рӯда ва меъда - агар сфинкси Одди пасттар бошад, таркиби рӯда метавонад ба каналҳои гадуди зери меъда партофта шуда, боиси илтиҳоб гардад. Аксар вақт ин дар заминаи бемориҳо, ба мисли гастрит, захми пепсикӣ ва захми duodenal ба амал меояд.
• Заҳролудшавӣ ва заҳролудшавӣ аз бадан - панкреатит дар калонсолон аксар вақт дар заминаи заҳролудшавӣ бо машрубот, хӯроки бесифат, доруҳо ва кимиёҳо ба вуҷуд меояд. Ғайр аз он, сабзавот ва меваҳои мавсимӣ, ки бо пестисидҳо ва иловаҳои кимиёвӣ пур карда шудаанд, метавонанд ба вайрон кардани ғадуди ғадуди меъда ва илтиҳоби он мусоидат кунанд.
• Гипертония, диабети қанд, ҳомиладорӣ - дар сурати ҳар гуна вайроншавии гардиши хун дар холигоҳи шикам ва дар маҷмӯъ дар бадан, хатари инкишофи бемориҳои панкреатикӣ меафзояд, зеро дар заминаи нокифоягии хун дар организм, ғизогирии он халалдор мешавад, ишемия инкишоф меёбад, истеҳсоли ферментҳо ва гормонҳо қатъ мегарданд, ки боиси он мегардад. ба раванди илтиҳобии.
• Аз ҳад зиёд ғизохӯрии доимӣ - ҳангоми истеъмоли аз ҳад зиёди ғизо дар бадан, мубодилаи фарбеҳ бо сабаби аз ҳад зиёд будани доимии гадуди зери меъда вайрон мешавад. Ҳангоми аз меъёр зиёд истеъмол кардан хавфи касалиҳои меъда ва илтиҳоби он меафзояд.
• Гирифтани доруҳои муайян - истеъмоли тӯлонии ва беназорати чунин доруҳо ба монанди тетрациклин, сульфанамидҳо, глюкокортикостероидҳо, доруҳои дорои эстроген ба вайрон шудани ғадуд оварда мерасонад ва хатари пайдоиши бемориҳо ва ҷараёни илтиҳобро дар ғадуди меъда баланд мекунад.
• Ҷароҳат - зарбаҳо ба девори пешинаи шикам, ҷароҳатҳо, амалиёте, ки дар болои дувоздаҳ 12 дар бар мегирад, метавонад илтиҳоби ғадуди калонсолонро ба вуҷуд орад.

Нишонаҳои панкреатит дар калонсолон

Илтиҳоби шадиди гадуди зери аломатҳо монанд ба нишонаҳои заҳролудшавӣ сурат мегирад, бемор дорад:

• дарди шадид дар холигоҳи шикам (минтақаи эпигастрӣ ва ноф) хислати камар бо нуркунӣ дар қафои поён, гурдаҳо - аз сабаби паҳншавии синдроми дард, бемор дарҳол намефаҳмад, ки чӣ ӯро ташвиш медиҳад,
• ҳарорати баланд ва ҷаҳишҳо дар фишори хун - раванди илтиҳоби ғадудро ҳарчи бештар эълон мекунад, ҳолати бемор бадтар мешавад. Табларзаи эҳтимолӣ то 39 дараҷа, хунукӣ, табларзаи шадид, фишори хун баланд ё шадид коҳиш ёфтааст,
• дилбењузурї ва ќайкунии номуайян - пас аз он ки таркиби меъда ба берун бароварда мешавад, бемор ягон осоиштагиро њис намекунад, дилбењузурї ўро азоб медињад ва њамлаи такрори ќайкунї,
• асабонӣ, сӯхтагии,
• дарунравӣ - табларза дар марҳилаи шадиди панкреатит бо хислати кафк, бо миқдори зиёди чарбҳо, ҳашаротҳо, сабз, ҳиссаҳои безарар дар хӯрок ба назар намоён аст,
• палори пӯст, сояи хокӣ, пайдоиши халитоз, кӯтоҳ будани нафас,
• варам мекунад.

Муҳим! Дар панкреатитҳои шадид, ҳолати бемор босуръат баланд мешавад ва бадтар мешавад, ки метавонад ба гузариши беморӣ ба шакли музмин оварда расонад ё боиси вайроншавии некрозии панкреатӣ (некрозии панкреатӣ) гардад. Бо мақсади пешгирии рушди пайдоиши нишонаҳои аввалини беморӣ, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Панкреас сар, бадан ва дум дорад. Вобаста аз он, ки кадом қисми узв раванди илтиҳобро локализатсия мекунад, нишонаҳо каме фарқ мекунанд:

• бо илтиҳоби сари ғадуд, бемор дар гипохондриуми рост дард ҳис мекунад,
• бо илтиҳоби бадани оҳан - дар минтақаи эпигастрӣ,
• бо илтиҳоби дум - дар гипохондрияи чап.

Агар ҳамаи ғадудҳо илтиҳоб шуда бошанд, пас бемор аз дарди шадиди герпес зостератсия бо шуоъ дар зери пояш китф, сутунмӯҳра, гурдаҳо хавотир мешавад.

Ташхиси панкреатит

Ташхис дар асоси шикоятҳои бемор ва натиҷаҳои санҷишҳо ва таҳқиқот анҷом дода мешавад:

• ҳангоми таҳлили пешоб тағирёбии миқдори эластаза муайян карда мешавад,
• ҳангоми таҳлили necec, муайянкунии steatorrhea дар он аст, ки чарбҳо ва ҳиссаҳои носолим,
• озмоишҳои ҳавасмандкунии узв,
• УЗИ гадуди меъда,
• санҷишҳои хун барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва ферментҳои меъда.

Аз рӯи натиҷаҳои ташхис ба бемор режими табобат таъин карда мешавад.

Табобати панкреатит дар калонсолон

Принсипи асосии табобати панкреатитҳои шадид дар калонсолон гуруснагӣ аст. Бо шиддат гирифтани беморӣ дар давоми 1-2 рӯз, ҳама гуна хӯрок тамоман хориҷ карда мешавад. Танҳо оби тозаи ошомиданиро бинӯшед. Ҳатто агар ҳамла ва оббозӣ ба бемор идома ёбад, дарунравӣ идома дорад, то обезатсияи бадан пешгирӣ карда шавад, терапияи регидратсияи дохиливардаӣ - инфузияи маҳлули намакдор ва глюкоза бо витаминҳо гузаронида мешавад.

Давраи яхро ба эпигастрияи бемор бурда мерасонанд, ки метавонад шиддатнокии дардро коҳиш диҳад, дабдабанокро озод мекунад ва эҳтимол илтиҳобро нест мекунад. Бемор бояд истироҳати хобро бо кафолати пурраи истироҳатӣ риоя кунад.

Муҳим! Агар ин ҳолат бори аввал ба вуҷуд ояд, пас қабл аз расидани ёрии таъҷилӣ ягон доруи дард ё антиспазмодикҳоро истеъмол кардан тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад ташхисро душвор созад. Илова бар ин, дардҳои холии шикам, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ метавонанд ҳолати шадидро дар ҷарроҳӣ нишон диҳанд, ки барои наҷот додани ҳаёти бемор дахолати фаврии ҷарроҳиро талаб мекунанд.

Пас аз ба охир расидани ҷараёни шадиди илтиҳобӣ, ба бемор парҳези сахт ва табобати маводи мухаддир нишон дода мешавад - ферментҳо, антиспазмодикҳо, пробиотикҳо.

Парҳез аз хориҷ кардани парҳез комил аст:

• хӯрокҳои бирён, тунд, ҳанут, сирко, гӯшти дуддодашуда,
• занбурўѓњо
• гӯшти хук, барра
• фарбеҳ
• равған
• макарон (танҳо вермишели иҷозат дода мешавад),
• машрубот
• қаҳва
• шоколад, какао,
• қаннодӣ, пирожни, шириниҳо,
• нон сафед тару тоза.

Асоси парҳез хӯрокҳои ғалладона ва сабзавот аст, ки судак, бо ҷӯшон ва пухта бо илова кардани ҳадди ақали равған пухта мешаванд.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, бемор бояд доруҳои ферментативӣ гирад, ки ба гадуди меъда мусоидат кунад ва ба беҳтар ҳозима мусоидат кунад:

Азбаски панкреатитҳои шадид бо дарунравӣ ҳамроҳ мешаванд, пробиотикҳо барои барқарор кардани микрофлораи меъда дар бемор дар давраи барқароршавӣ таъин карда мешаванд:

• Linex
• Биогая
• Лактофилтрум,
• Шаклҳои гов ва дигарон.

Пешгирии панкреатит

Табобати шакли шадиди илтиҳоби гадуди зери меъда бояд дар беморхона гузаронида шавад, зеро ҳолати бемор метавонад бадтар шавад ва ҷарроҳии таъҷилиро талаб кунад. Бо панкреатит шадиди такрорӣ хавфи зуҳури беморӣ меафзояд, яъне худи гадуди зери илтиҳобӣ тадриҷан худашро нест мекунад.

Бемороне, ки ҳадди аққал як бор панкреатит доранд, бояд тавсияҳоеро риоя кунанд, ки ба пешгирии такрор шудани ҳолат кӯмак мекунанд:

• Аз саъю кӯшишҳои дарозмуддати ҷисмонӣ худдорӣ кунед,
• аз одатҳои бад даст кашед (тамокукашӣ, машрубот), аз ҷумла сӯиистифодаи қаҳва ва чойи қавии сиёҳ,
• парҳези ҳатмист!
• меваву сабзавоти камтар ширӣ, хусусан дар меъдаи холӣ.

Одамоне, ки зиёда аз 2 маротиба панкреатитро аз сар гузарондаанд, бояд дар гастроэнтеролог қайд карда шаванд.

Далелҳои муҳим дар бораи беморӣ

Панкреас дар холигоҳи шикамии шахс дар паси он ва танҳо дар зери меъда, дар сарҳади байни ошёнаҳои болоӣ ва поёнии рӯдаи ҳозима ҷойгир аст. Он дар сохтор ва вазифаҳои он бо заҳри заҳра, ҷигар, рӯдаи 12-дона зич алоқаманд аст ва узвест, ки барои ҳаёт аҳамияти муҳим дорад.

Фаъолияти секретории гадуди зери ду самт амалӣ карда мешавад:

• беруна (экзокринӣ) - синтез кардани ферментҳои ҳозима барои шикастани равғанҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо, инчунин бикарбонатҳо барои безарар кардани кислотаи шарбати меъда;
• дохилӣ (эндокринӣ) - истеҳсоли гормонҳои инсулин ва глюкагон, ки тавозуни қанди хун, полипептидҳо ва сомоматостатинро танзим мекунанд.

Муҳим! Бо илтиҳоби гадуди зери меъда, фаъолияти экзокринӣ бештар таъсир мекунад. Ферментҳои афшураи гадуди меъда дар дохили ғадуд ғайрифаъол мебошанд, онҳо пас аз ворид шудан ба холигоҳи дувоздаҳа аз таъсири заҳр фаъол карда мешаванд.

Вақте ки ғадуд аз спиртӣ, хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ бармеангезад, миқдори зиёде аз секреция ба вуҷуд меояд. Вай вақти паренхимаро дар вақти оптималӣ тарк намекунад, тамомияти каналҳои ихроҷӣ вайрон мешавад, ферментҳо ба бофтаи узви худ ворид мешаванд.

Ин ҷараёни худидоракунии ҳозимаро оғоз мекунад, ки боиси рушди илтиҳоб мегардад. Edema бо некроз ва ҷамъшавии минбаъдаи бофтаи пайвасткунанда дар ҷои ҳуҷайраҳои функсионалии мурда аз ғадуд иваз карда мешавад.

Муҳим! Агар тавсияҳои тиббӣ нодида гирифта шаванд, ҳамлаҳои панкреатит музмин такрор карда мешаванд. Пас аз ҳар як иллат, минтақаи фиброз калонтар мешавад, ки ба қобилияти кории гадуди зери меъда таъсир мерасонад.

Дар бораи сабабҳо чӣ маълум аст?

Панкреатит музмин як бемории полиэтологӣ мебошад. Он дорои коди ICD аз 10 K86.1. Алоҳида, шадид (K85) ва панкреатитҳои спиртӣ (K86) фарқ мекунанд. Дар рушди патология нақши генетикӣ ва одатҳои ҳаёти бемор нақши муҳим дорад.

Нишонаҳои шадидшавии панкреатит музмин пас аз амали якчанд омилҳои таҳрикдиҳанда муайян карда мешаванд. Асосии онҳо:

1. Ғизои ғайриоддии фаровон бо бартарии хӯроки тез, равғанӣ - чунин ғизо истеҳсоли ферментҳои шадиди меъдаро аз гадуди зери меъда талаб мекунад.
2. Алкогол - этанол бо истифодаи зуд-зуд ва (ё) дарозмуддат яксон аст ва илова бар он ба ташаккули унсурҳои озод радикалӣ, ки ба ҳуҷайраҳои узв зарар мерасонад, мусоидат мекунад.
3. Заҳролудшавӣ аз моддаҳои гуногуни заҳролуд, моддаҳои химиявӣ ва заҳрҳо. Баъзе доруҳо низ дар ин ҷо дохил карда мешаванд.
4. Тамокукашӣ - тамоку ва омехтаҳо омили хатар барои шадидшавии шадид шудани панкреатит мебошанд.
5. Бемориҳои ҳамшафати ҷигар ва системаи билярӣ, хусусан холелитиаз, ки дар онҳо калтсий ҷараёнро тавассути каналҳо душвор месозад.
6. Синдроми постколецистэктомия - пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани заҳра, вайроншавии ғадуди гадуди меъда аксар вақт аз ҳисоби ҷараёни номунтазами ҷарроҳӣ ба амал меояд.
7. Бемориҳои илтиҳоби дувоздаҳ - дуоденит, патологияи рагҳо, стенозҳои даврӣ, дивертикула.
8. Стресс, таҷрибаҳои эҳсосии қавӣ инчунин метавонанд ба панкреатит оварда расонанд.
9. Зарари механикӣ ба паренхима (осеби равонӣ, биопсия пунксияи пункты).

Диққат! Донистани омилҳои хатарнок барои одамоне, ки ба бемориҳои панкреатикӣ майл доранд, махсусан муҳим аст. Нақши мутатсияҳо дар генҳои алоҳида муқаррар шудааст, ки дар ин беморӣ таҳти таъсири омилҳои номусоид ба мерос гирифта ва амалӣ карда мешавад.

Тасвири клиникӣ

Панкреатит музмин дар марҳилаи шадид бо зуҳуроти равшане тавсиф мешавад, ки беморро ба назди духтур мебарад. Дар баландии ҳамла онҳо аз илтиҳоби шадиди гадуди онҳо каме фарқ мекунанд.

Синдроми шадид ба кӯмаки тиббии тахассусӣ ниёз дорад. Дар ҳолатҳои вазнин, зарба ҳатто метавонад аз он сабаб ба вуҷуд ояд, ки маҳсулотҳои меваҳои некротикалии бофтаи гадуди зери меъда ба хун ворид шуда, заҳролудшавӣ ба вуҷуд меоянд.

Он бо қайкунӣ, паст шудани фишори хун, табларза ва хунук зоҳир мешавад. Дар ин ҳолат, ислоҳотро дар беморхона бардоштан мумкин аст. Давомнокии ин ҳолат аз сабаби панкреатит, аз мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусиятҳои бадани бемор ва мувофиқати табобат вобаста аст. Одатан, аз якчанд соат то рӯз ё бештар аз он.

Бо коҳиш ёфтани зуҳуроти илтиҳобӣ, клиника камтар рӯ ба рӯ мешавад. Аломатҳои субъективии шадидшавии панкреатит музмин хеле гуногун мебошанд. Онҳоро шартан ба гурӯҳҳо муттаҳид кардан мумкин аст.

Синдроми диспепсия

Инкишофи ин маҷмӯи аломатҳо аз он иборат аст, ки ферментҳои ҳозима ба миқдори нокифоя ба он дукунак ба сабаби илтиҳоби гадуди зери меъда дохил мешаванд.

Бемор ташвишовар аст: дилбеҷоӣ то кайкунӣ, дилбеҳузур, гум кардани иштиҳо, асаб, ҳисси талхии талхии нохуш дар даҳон. Дар айни замон, ихроҷ ноустувор мебошанд, аксар вақт дарунравӣ, наҷот моеъ, равғанӣ мебошанд, аз сабаби он ки миқдори зиёди равғанҳо дар ҳоҷатхона суст шуста мешаванд.

Баъзан қабз ба назар мерасад. Нишонаҳои диспептити панкреатит дар марҳилаи шадид аломатҳои заҳролудшавиро аз сабаби вайроншавии (малабсорбсияи молекулаҳои ғизоӣ), ки аз норасоии ферментҳо ба вуҷуд меоянд, пурра мекунанд. Ба инҳо дохил мешаванд: халалдоршавӣ, чарх задани сар, дарди вазн, нохунҳои шикаста, мӯй.

Синдроми дард

Он гуногунранг аст, аксар вақт дарди якбораи камарбанди шадид (аз камарҳои арзон ба қафои поён), баъзан дар гипохондриуми чап ҷойгиршавии ҷудошуда мавҷуд аст. Чунин дард танҳо барои давраи шадид хос аст, пас аз фурӯдшавии ҳамла, он бо вазнинӣ ё дардҳост, ҳисси дардоварро дар эпигастрий (зери меъда) иваз мекунад. Дар холигоҳи поёнии он метавонад изолятсия бо перистальтикаи нарасида вуҷуд дошта бошанд.

Шиддатнокии дард ҳангоми хатогиҳои ғизоӣ рух медиҳад. Тафовут дар табиати синдроми дард бо он вобаста аст, ки бо шиддат ёфтани панкреатит, қисматҳои дигари рӯдаи ҳозима ба ҷараёни патологӣ дохил мешаванд: заҳрҳои меъда, меъда, рӯдаи бараҳна, рӯдаҳои хурду калон. Ин ташхисро душвортар месозад.

Хусусиятҳо! Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин зарар мебинанд, панкреатит метавонад бо вайрон кардани функсияи эндокринии гадуди ҳамроҳӣ карда шавад, пас нишонаҳои диабети қанд вуҷуд доранд: полидипсия (ташнагӣ), полиурия (зиёдшавии диурез) ё дигарон, вобаста ба рушди гипо ё гипергликемия.

Хусусиятҳои ҷараёни панкреатит

Панкреатит музмин - бемории дарозмуддат аст, ки пурра табобат намешавад; бо иваз шудани давраҳои зерин ворид мешавад:

• ибтидо - тақрибан 10 сол давом мекунад, бо ивазшавии ремиссия ва шиддатҳо тавсиф мешавад, ки дар давоми он дард шиддат мегирад;
• марҳилаи пардохтнопазирии экзокринии панкреатикӣ - одатан дар даҳ соли дуввум аз ҳамлаи аввал, дар клиника дар ҷои аввал диспепсия, синдроми мелабсорбсия, дарунравӣ ва коҳиши прогрессивии бемор,
• мураккабии панкреатит - он метавонад дар ҳар марҳилаи ин беморӣ ба амал ояд, дар ҳоле ки шиддатнокии дард меафзояд, диспепсия якрав мешавад, гипогликемия инкишоф меёбад, дар паренхима кистаҳо пайдо мешаванд ва равандҳои сироятӣ имконпазиранд.

Агар бемор авҷгирии камтарро ба даст орад, эҳтимолияти инкишофи мураккабҳо камтар аст.

Вазъи шадид ҳамеша ба марг оварда мерасонад, баъд аз он ҷамъшавии онҳо дар ҷои бофтаи пайвандак (нахдор) ба амал меояд. Ҳангоми вайрон шудани 90% паренхимаи узв, норасоии шадиди экзокринӣ ба вуҷуд меояд.

То ба охир расидани авҷ гирифтани панкреатит музмин аз бисёр омилҳо вобаста аст: тарзи ҳаёти бемор, мавҷудияти патологияи ҳамҷоя, саривақтӣ будани чораҳои табобат. Агар шумо нодуруст хӯрок хӯред ва (ё) номунтазам хӯред, бисёр асабӣ шавед, доруҳои таъиншударо истеъмол накунед, пас шумо метавонед ба курси даврии такрории беморӣ расед.

Мавқеи беморе, ки панкреатит дорад, ҳузури манбаи музмин дар дигар қисмҳои рӯдаи ҳозима (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) ё калтсий дар заҳр ва каналҳои обӣ шиддат мегирад.

Бо авҷ гирифтани шакли музмин чӣ бояд кард?

Табобати панкреатитҳои музмин дар марҳилаи шиддат ёфтани шуш ва ҳолатҳои мӯътадил метавонад дар хона анҷом дода шавад.

Нишондодҳо дар бемористон аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешаванд. Дар беморхона нишонаҳои панкреатит (дард, диспепсия) қатъ карда мешавад ва детоксикация гузаронида мешавад.

Табобат дар хона асосан ба ислоҳоти пардохтпазирии пинҳонии гадуди зери меъда ва пешгирии авҷгирии минбаъда нигаронида шудааст. Баъд аз таваққуфи минбаъдаи парҳез давоми 1-2 рӯз таваққати гуруснагӣ нигоҳ дошта мешавад. Дар айни замон, шумо метавонед танҳо бо оби ҷӯшонидашуда, чойи заиф ё оби минералии элементҳои обӣ, миқдори умумии моеъ то 1,5 литр дар як рӯз дар қисмҳои хурд дар қисмҳои хурди рӯз нӯшед.

Дору барои панкреатит доруҳои зеринро дар бар мегирад:

• бедардкунанда - Кетонал, Нурофен, Парацетамол,
• антиспазматикӣ - Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин,
• доруҳои антисекретор - Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эсомепразол, Квамател,
• антисаидҳо - Фосфолугел, Гавискон,
• антибиотикҳо (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - онҳо ба табобати маҷмӯии шиддатёбии панкреатит музмин бо таҳдиди пайдоиши чирку некрозии меъда дохил карда мешаванд;
• Ферментҳо (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) - барои табобати ивазкунанда дар ҳолати нокифоя будани функсияи экзокринии гадуди зери меъёри муқарраркардаи табиб истифода бурда мешавад.

Диққат! Бо шиддат гирифтани панкреатит чӣ бояд кард, духтур қарор медиҳад. Ҳар гуна дору бояд асоснок карда шавад. Вазифаи бемор ин аст, ки ҳама таъинотҳоро ба таври қатъӣ риоя кунед, то ки пешгирии рушди асабро пешгирӣ кунед. Низоми табобат дар ҳар як ҳолати алоҳида интихоб карда мешавад.

Маслиҳатҳо оид ба ғизо

Парҳез қисми муҳими терапияи панкреатит мебошад. Ҳангоми авҷгириро пас аз ба итмом расидани таваққуси гуруснагӣ чӣ хӯрдан мумкин аст, бемор бояд донад. Гузариш ба ғизои хуб тадриҷан сурат мегирад.

Танҳо хӯрокҳои парҳезӣ, механикӣ ва химиявӣ, калорияҳои паст доранд, ки миқдори ками равған ва миқдори кофии протеин ва ҳадди аққал 30% ҳайвонотро доранд. Ҳангоми шиддат ёфтани панкреатит кадом хӯрокҳоро хӯрдан мумкин аст?

• шӯрбоҳо аз лӯбиёи гуногун,
• равғани шири моеъ
• ҳакерҳо нон сафед,
• гӯшти кам равған ва моҳӣ,
• омехтаи булғорӣ,
• панири косибии тару тозаи камвазн ва кислота,
• себ пухта
• сабзавот пухта
• равғани намакин барои илова кардан ба анор ё картошка пухта,
• decoctions меваҳои тару тоза ва хушк;
• Kissel Izotov воситаи самарабахши барқарор кардани гадуди зери меъда аст, якчанд роҳҳои тайёр кардани он мавҷуданд, ки асоси он шӯрбо ва кефир мебошад.

Парҳез барои панкреатит музмин бояд ҳассос бошад, шумо наметавонед, махсусан шабона аз ҳад зиёд хӯрок хӯред. Маҳсулоти нав оҳиста-оҳиста ҷорӣ карда мешаванд, аммо тарзи механикии нарм кардани хӯрокпазӣ нигоҳ дошта мешавад. Он танҳо дар марҳилаи ремиссияи доимӣ бекор карда мешавад. Панкреас оҳиста барқарор мешавад. Авҷ гирифтани панкреатит метавонад чандин сол идома ёбад, агар шумо парҳезро риоя накунед, ба тавсияҳои духтур беэътиноӣ кунед.

Шаклҳои беморӣ

Аз ҷиҳати вазнинӣ, панкреатит музминро ба 3 шакл ҷудо кардан мумкин аст:

1. Вазнинии сабук: шиддат кам аст (то 2 маротиба дар як сол), кӯтоҳмуддат, ҳассосияти дард ночиз аст, онҳо таваққуф кардан осонанд, вазн кам намешавад, функсияи гадуди панкреатит халалдор намешавад, нишонаҳои равшани беморӣ вуҷуд надоранд.
2. Шиддати мӯътадил: ҳамла дар тӯли сол якчанд маротиба рух медиҳад, дар муддати тӯлонӣ бо дарди шадид идома меёбад, ҳангоми таҳлили нагашта - миқдори зиёди чарбҳо, нахҳои мушакҳо, сафедаҳо, вазн кам шуда метавонад, функсияи гадуди панкреатикӣ майл дорад.
3. Курси шадид: мусодираи доимӣ ва дарозмуддат (зиёда аз 5 маротиба дар як сол) бо ҳиссиёти шадиди душманона ва аломатҳои маълум. Вазн ба таври чашмрас ба таври чашмрас коҳиш меёбад, ки нишонаи он дарунравист. Баъзан оқибатҳои манфиро илова кардан мумкин аст - диабети қанд, стенозии рӯдаи 12, ки бинобар зиёд шудани андозаи сар ба меъда рух медиҳад.

Гурӯҳбандӣ

Панкреатит музмин тасниф карда мешавад

• аз рӯи пайдоиш: аввалӣ (алкоголикӣ, заҳролудшавӣ ва ғайра) ва дуюмдараҷа (билярӣ ва ғайра),
• мувофиқи зуҳуроти клиникӣ: дард (такроршаванда ва доимӣ), псевдотумор (холестатикӣ, бо гипертонияи порталӣ, бо монеаи рӯдаи дувоздаҳӣ), пинҳонӣ (клиникаи ғайрирасмӣ) ва омехта (якчанд аломатҳои клиникӣ изҳор карда мешаванд),
• мувофиқи тасвири морфологӣ (кальцитрик, монстративӣ, илтиҳобӣ (инфилтративӣ-нахӣ), индуктивӣ (фибро-склеротикӣ),
• мувофиқи тасвири функсионалӣ (гиперензматикӣ, гипоэнзиматикӣ), табиати ихтилоли функсионалӣ метавонад фарқияти гиперсекреторӣ, гипосекреторӣ, обструктивӣ, дуктуралиро фарқ кунад (норасоии котиба инчунин аз вазнинӣ ба ҳалим, миёна ва сахт тақсим карда мешавад), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (диабетик).

Панкреатитҳои музмин бо шиддатнокии ҷараён ва ихтилоли сохторӣ (шадид, миёна ва ҳалим) фарқ мекунад. Ҳангоми ин беморӣ, марҳилаҳои шадидшавӣ, ремиссия ва ремиссияи ноустувор фарқ мекунанд.

Дар марҳилаҳои ибтидоии беморшавӣ, равандҳои патологӣ суст ба амал меоянд, аксар вақт бидуни зуҳурот. Аввалин дубора клиникии назарраси панкреатит музмин ҳангоми дистрофия ва равандҳои регрессивӣ дар гадуди калон рух медиҳад. Нишонаҳои панкреатит музмин на танҳо клиникаи илтиҳоби пурқувватро, балки зуҳури заҳролудиро аз ворид шудани ферментҳо ба ҷараёни умумии хун дар бар мегиранд.

Аломатҳои муқаррарии панкреатит музмин:

• Дарди шадид (ҳамлаи дард) табиӣ бурида ё кунд аст, мунтазам ё дар шакли ҳамлаҳо ба амал меояд, баъзан дард метавонад беморро ба ҳолати шок табдил диҳад, дард дар панкреатит музмин вобаста ба қисмати зарардидаи ғадуд ҷойгир карда мешавад - агар дард дар тамоми перитоне ва дар рагҳо рехта шавад. хислати ақибмонӣ, тамоми узв комилан зарар мебинад, зарар бо дум ё сар, шуоъхӯрӣ ба минтақаи дил, эпигастрӣ ё тарафи рост ба қайд гирифта шудааст,
• болоравии ҳарорат ва ҷаҳиши фишори хун мустақиман ба равандҳои заҳролудшавӣ вобаста аст; болоравии ҳарорат то 38-39 ° C нишон медиҳад, ки ҷароҳати шадид бо мушкилии эҳтимолии бактериявӣ ё пайдоиши абсцесс мавҷуд аст, пастравии фишор дар фосилаи кӯтоҳ рух медиҳад ва ҳолати умумиро бадтар мекунад;
• тағирот дар намуди зоҳирии бемор - чеҳра ба дарди чашм менигарад, чашм паст мешавад, хусусиятҳои рӯй равшан мешаванд, ранги пӯст ба ранги хокистарӣ бо ранги хокистар мешавад, дар сандуқҳо ва холигоҳ доғҳои хурди сурх («қатраҳои сурх») пайдо мешаванд,
• инкишофи зардпарвинии обструктивӣ (бо басташавии рӯдаи рӯда) бо пӯсти пӯст ва склераи чашм;
• ќайкунии дарднок аст, ва пас аз лањзаи ќайкунї сабукї пайдо намешавад, ќайкунї аз хўроки беѓараз ва омехтаи омехта иборат аст,
• ҳамлаҳои дилбеҷо ва Ҳиқичоқ дар якҷоягӣ бо нафасгирии ҳаво, хушкӣ дар шикам даҳонӣ метавонанд ба таври иловагӣ пайдо шаванд,
• ихтилоли лоғар метавонад ҳамчун қабз ё дарунравӣ ба амал ояд: табларзаҳои такрории дар шакли массаи кафкаки ҳомила бо фаровонии луоб хос аст, барои гирифторшавӣ, қабз ба ҳамворшавӣ ва шамолкашӣ хос ба марҳилаҳои аввали бемориҳои музмин,
• набудани иштиҳо ва аз даст додани вазн аз сабаби қобилияти пурра аз худ кардани маводи ғизоӣ нест.

Панкреатитҳои музмин дар калонсолон метавонад як бартарии як ё якчанд аломатро пайдо кунад. Барои баъзеҳо, ҷараёни беморӣ комилан ғайримуқаррарӣ аст - шахс дар тӯли якчанд сол илтиҳобро гумонбар намекунад. Дар категорияи дигари одамон, шакли музмини панкреатит танҳо бо диспепсия бо дарунравии тез ва сустшавӣ зоҳир мешавад. Илтиҳоби навъи дард пас аз хатогиҳо дар ғизо ва истеъмоли машруботи спиртӣ зуд-зуд дард мекунад. Кам аст, ки симптоматология тасвири илтиҳоби псевдотуморро бо нишонаҳои саратон ва ҳамзамон зардшавии пӯст ва склераи чашмро дорад.

Сабабҳо ва аломатҳо

Ҳамлаи панкреатит метавонад ногаҳон рух диҳад, одатан ин на ба монанди дигар бемориҳои музмин, балки ба тарзи ҳаёт ва ғизо вобаста аст. Аз ин рӯ, онҳо метавонанд дар як сол якчанд маротиба ё ҳатто камтар аз он рух диҳанд. Аммо баъзан ин беморӣ хислати такроршаванда дорад, вақте танҳо шиддати шадидшавӣ дубора оташ афрӯхт.

Бисёре аз беморон, ки бори аввал дучоршавии бемории худро аз сар мегузаронанд, ва ҳатто шояд онро фаромӯш кунанд ҳам, мехоҳанд, ки ин ҳолат кай давом кунад. Одатан бемории шадид 1-2 ҳафта давом мекунад. Он аз хусусиятҳои патология, саривақтии оғози табобат ва рафтори бемор вобаста аст. Ба шиддатнокии шадидшавии сабаби он сахт таъсир мекунад. Хуруҷи аз ҳама вазнин оромишҳое мебошанд, ки пас аз ҷарроҳӣ, заҳролудшавӣ, бемориҳои паразитӣ ё сироятӣ дар натиҷаи осеби шикам ба амал меоянд. Бадшавии зуд-зуд ва шадид ба амал омада дар одамони калонсол низ мушоҳида мешавад, ки ҷараёни таъмир ва мубодилаи матоъро суст кардаанд. Дар ҳамаи ин ҳолатҳо, давомнокии натавонистан метавонад зиёд шавад.

Аммо шиддат метавонад бо сабабҳои ба назар намоён ба вуқӯъ ояд. Дар ҷои аввал дар ин рӯйхат вайрон кардани парҳез аст. Бисёре аз беморон, ки панкреатит музмин мебошанд ва қариб асимптоматик ҳастанд, фаромӯш мекунанд, ки онҳо бояд ғизои онҳоро назорат кунанд. Аммо бо ин беморӣ, ҳар гуна хатогиҳо дар парҳез метавонад боиси авҷ гирифтани панкреатит аст.

Пеш аз ҳама, истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ. Машруботи спиртӣ дар ҳама гуна шакл дар ҳама гуна марҳилаҳои панкреатит манъ аст, зеро он ба бофтаи гадуди зери меъда зарари бебозгашт меорад. Ин бадан инчунин хӯроки равғанӣ ва пухта, хӯрокхӯрӣ, фаровонии ширинӣ ва карбогидратҳоро қабул намекунад.

Дар панкреатитҳои музмин шумо наметавонед миқдори зиёди сабзавот ва меваҳои тару тоза, гиёҳҳоро бихӯред, зеро онҳо функсияи секретории узвҳои меъдаву рӯдаҳоро таҳрик мекунанд. Миқдори ками маҳсулоти сафеда, ки барои барқароршавии ҳуҷайраҳо мавод фароҳам меоранд, инчунин метавонанд боиси дубора боз гаштан шаванд. Аз ин рӯ, аксар вақт ҳамлаи панкреатит пас аз идҳо, зиёфатҳо ва пикникҳо рух медиҳад, вақте ки шахс ҳамаи намудҳои «хайрияҳо» -ро, ки ба меъда маъқул нест, аз байн мебарад.

Сабаби умумии авҷ гирифтани вазъ инҳоянд. Зарбаи сахти асабҳо ба таркиби адреналин ва кортизол, инчунин спазми мушакҳои ҳамвор оварда мерасонад. Ҳамаи ин ба вайрон шудани таъминоти хун дар гадуди об оварда мерасонад ва метавонад боиси бастани каналҳои он гардад. Дар натиҷа, ферментҳои панкреатия ба «ҳазм кардани» бофтаи ғадуд шурӯъ мекунанд, ки ба илтиҳоби шадид оварда мерасонад.

Ҳамаи ин омилҳо метавонанд дар ҳама гуна синну сол, ҳатто дар кӯдакон, шиддат гиранд. Аммо якчанд сабабҳо ҳастанд, ки аксар вақт дар калонсолон пайдо мешаванд:

• тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот
• Истеъмоли беназорати беморон, гормонҳо ё антибиотикҳо,
• холецистит, бемории заҳра,
• бемориҳои музмини ҷигар, меъда, рӯдаи рӯда.

Панкреатитҳои музмин метавонад ягон нишона нишон надиҳад. Аммо баъзе беморон баъзан дилбеҳузурӣ, ихтилоли табларза ё ҳамвориро аз сар мегузаронанд. Ин як шадид нест. Дар поёни кор, нишонаҳои асосии ҳамлаи панкреатит дардҳои шадид мебошанд. Онҳо метавонанд аз тарафи рост, чап ё дар минтақаи эпигастрӣ локализатсия шаванд, вобаста аз он, ки кадом қисми ғадуд таъсир дорад. Аксар вақт дардҳо хислати камарбанди дорад, ки дар холигоҳи шикам паҳн шуда, ба стерна, пушташ ва китфҳо нур мепарварад.

Дард бо шиддатёбии панкреатит метавонад дард, ларзиш, тела кунад. Аммо аксар вақт ин шадид, қавӣ ва ҳатто тоқатфарсост. Дард пас аз хӯрок хӯрдан, ҳангоми хастагии ҷисмонӣ, дар ҳолати supine шиддат мегирад. Аксар вақт беморон сабуктар мешаванд, агар вай дар паҳлӯяш нишаста, пойҳои худро ба меъда кашад ё нишинад ва ба пеш хам шавад.

Эҳсоси дардовар, ба монанди дигар нишонаҳои шадидшавии панкреатит, бо равандҳое, ки дар гадуди зери ин патология ба амал меоянд, алоқаманд аст. Ғизодиҳии номуносиб ё дигар омилҳои номусоид боиси афзоиши ферментҳои гадуди меъда мешаванд. Онҳо бофтаи ғадудҳоро доғдор мекунанд, ки ба варам ва раванди илтиҳобӣ оварда мерасонанд. Ғадуд ба андозаи калон меафзояд, бофтаҳои атроф, асабҳо ва рагҳои хунро мечаспонад. Баъзан рукуди шарбати гадуди меъда низ рух медиҳад, ки дар натиҷа вайроншавии бофтаи ғадудҳо тезтар ба амал меоянд.

Аз ин рӯ, ба ғайр аз дард, дигар нишонаҳои шадидшавии панкреатит зуд-зуд рух медиҳанд:

• дилбењузурї, аксар ваќт бо ќайкунї, асаб, сӯхтан,
• вайрон кардани ҷараёни ҳозима, ки дар натиҷаи он дар бадан маводи ғизоӣ ва витаминҳои муайян намерасанд ва қисмҳои хӯроки номуайян дар наҷосат намоён мебошанд,
• талх ва даҳони хушк, талафоти иштиҳо,
• бо шиддат ёфтани панкреатит аксар вақт дарунравӣ рух медиҳад, ихроҷи равған бо назадон зиёд мешавад, ҳаракати рӯдаҳо дар ҳаҷм меафзояд, бӯи ҳомила ба даст меорад,
• дар он ҷо ташаккули газ зиёд мешавад, варам мезанад, ғарқ мешавад.

Дар ҳолатҳои душвортарин, панкреатит дар марҳилаи шадид бо нишонаҳои вазнин ҳамроҳӣ мекунад. Бемор метавонад табларза дошта бошад. Ин нишон медиҳад, ки илтиҳоби чирку ё паҳншавии он ба мақомоти ҳамсоя. Баъзан набзи бемор низ зиёд мешавад, фишори хун баланд мешавад ё меафтад, пӯст саманд мешавад ва хушк мешавад. Аксар вақт, шиддати панкреатит зардпарвинро мемонад, ки бо вайрон шудани ҷигар алоқаманд аст. Бо сабаби кам шудани иштиҳо, шахс зуд вазн мекунад, заиф мешавад. Қобилияти кории ӯ коҳиш меёбад, нишонаҳои хастагӣ, рӯҳияи бад ва мушкилоти хоб пайдо мешаванд.

Аммо ин махсусан хатарнок аст, вақте ки раванди илтиҳобӣ ҳангоми ҳамла ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро, ки барои истеҳсоли гормонҳо масъуланд, вайрон мекунад. Дар ин ҳолат, таркиби инсулин дар хун аксар вақт вайрон карда мешавад. Баландшавии сатҳи он боиси ҳамлаҳои тези гипогликемия мегардад ва паст шудани он боиси инкишофи диабети қанд мегардад.

Мушкилот

Агар шумо саривақт табобати мукаммал ва пурраи панкреатит музминро анҷом надиҳед, пас дар заминаи он мушкилиҳои зерин ба таври фаъол идома хоҳанд ёфт:

• асцитҳои меъда,
• панкреатогении диабети қанд,
• абсцесс
• ташаккули флегмон дар фазои ретроперитоналӣ,
• раванди илтиҳобӣ дар каналҳои ихроҷӣ,
• монеаи музмини duodenal,
• Камхунии норасоии B12
• гипертонияи порталӣ
• хунравии меъдаву рӯда метавонад аз сабаби решаи псевдостистҳо ба амал ояд;
• ташаккули варамҳои табиати ашаддӣ.

Панкреатти музминро чӣ гуна бояд табобат кард?

Бо навиштани нақшаи табобати дарпешистода, духтур мақсадҳои муайяншударо пеш мегузорад. Зарур аст:

• дардро нест мекунад
• сулфаи оромро таъмин намояд,
• фаъолияти махфии ӯро паст кунад;
• ҷуброни норасоии ферментҳои меъда,
• Ислоҳи мубодилаи моддаҳои карбогидратдор (агар лозим бошад).

Барои ноил шудан ба ин мақсадҳо ҳангоми табобати ғайрирасмии беморони дорои ҳама гуна вариантҳои панкреатит музмин усулҳои гуногун бояд истифода шаванд. Таъсири маҷмӯии омилҳои гуногуни табобатӣ (терапияи парҳезӣ, доруворӣ, тартиботи физиотерапевтӣ ва ғайра) самараноктар аст.

Маводи мухаддир, ки барои табобат таъин карда шудаанд

Гурӯҳҳои маводи мухаддир, ки дар табобати панкреатит музмин истифода мешаванд:

1. Антиспазмодикҳо ва анальгетикҳо (Нош Па, Аспирин) барои дарди сахт истифода мешаванд. Nosh PA 1 ҳаб 3 бор дар як рўз.
2. Доруҳои зидди илтиҳобӣ (Диклофенак) дардро тавассути коҳиш додани илтиҳоб дар гадуди дард коҳиш медиҳад.
3. Табобати ивазкунӣ бо препаратҳо, ки дорои ферментҳои панкреатикӣ мебошанд (Мезим, Креон, Панкреатин), бо мақсади ислоҳ кардани равандҳои ҳозима (ҳозима мусоидат мекунад), рафъи дард ва варамбарорӣ. Чунин доруҳоро бо хӯрок истеъмол кардан лозим аст. Табларза Mezim 1 бо хӯрок.
4. Антацидҳо (Fosfalugel, Almagel, Grastal) барои муҳофизати луобпардаи duodenal аз таркиби кислотаҳо, ки дар натиҷаи норасоии бикарбонатҳое, ки ба гадуди зери меъда дохил мешаванд, муқаррар карда мешаванд. Алмагел 1 қошуқи 3 бор дар як рўз, 30 дақиқа пеш аз хӯрок.
5. Маводи мухаддир antisecretory (Famotidine, Omeprazole) барои безарар кардани кислота таъин карда мешаванд. Омепразол 1 њаб (20 мг) 2 бор дар як рўз.
6. Коҳиш додани сирри фаъоли ғадудҳо, доруҳо (Октреотид, Сандостатин) дар шиддатёбии панкреатит музмин, бо дарди сахт истифода мешаванд, антисмазмодикро манъ намекунанд. Сандостатин 100 мкг 3 бор дар як рўз, ба зери зеризаминї.
7. Прокинетика (Мотилиум, Церукал) барои рафъи дилбеҳузурӣ дар бораи кайкунӣ, ҳангоми шадидшавии панкреатит музмин истифода бурда мешавад. Мотилиум 10 мг 3 бор дар як рӯз, 30 дақиқа пеш аз хӯрок.

Ҳангоми бемории дарозмуддати панкреатит музмин, ихтилоли эндокринӣ ва инкишофи эҳтимолии диабет инкишоф меёбад, бинобар ин машварати ҳатмии эндокринолог зарур аст.

Принсипҳои парҳез ва ғизо

Агар шиддат ёфтани панкреатит музмин ба қадри кофӣ ҷиддӣ бошад ва бо дарди шадид, қайкунӣ доимӣ, тағироти назаррас дар озмоишҳои лабораторӣ ҳамроҳ бошад, пас беморон ба гуруснагӣ ниёз доранд.

Он ба шумо имкон медиҳад, ки органи илтиҳобшударо бо оромии максималӣ таъмин кунед ва истеҳсоли ферментҳои хашмгинро аз тарафи ғадуд, ки органро вайрон мекунад, ба ҳадди ақал расонед. Давомнокии он аз ҳолати мушаххаси клиникӣ вобаста аст, аммо бештар аз 1 то 3 рӯзро дар бар мегирад. Баъзан дар марҳилаи "гурусна" иҷозат дода мешавад, ки шўрбои садбарг, обҳои минералии сілтӣ ва чойи суст бинӯшанд.

Пас аз он як парҳези махсуси камвазн (то 2200 ккал) бо квотаи муқаррарии протеин муқаррар карда мешавад. Он барои ба ҳадди аксар расонидани пардаи гадуди меъда ва дигар узвҳои ҳозима тарҳрезӣ шудааст. Хусусиятҳои ин парҳез инҳоянд:

• хориҷ кардани ҳама маҳсулоти дорои миқдори зиёди истихроҷҳо ё равғанҳои эфирӣ (моҳӣ, шўрбои гӯштӣ, какао, қаҳва ва ғайра), буттамеваҳои тару тоза, сабзавот, гиёҳҳо, меваҳо, меваҳо, афшураҳои ширӣ, нӯшокиҳои карбоншуда, маринадҳо,
• манъ кардани хӯрокҳои равғанӣ (барра, гӯшти хук, қаймоқ, чарбуи олӣ ва ғайра) ва машрубот,
• фрагментатсияи истеъмоли хӯрок (то 6 маротиба),
• дастос ё хушконидани маҳсулоти истифодашуда;
• маҳдудияти намак
• таомҳо танҳо дар шакли гарм нигоҳ дошта мешаванд,
• истифодаи васеи шӯрбоҳои ғалладонаи луобӣ, шӯрбоҳои пӯсти сабзавот бо гӯшт судак, суфлӣ, омлети протеин, самбӯса ва гӯшт, котлетҳои буғӣ, кулчақандҳо, себи пухта, пухтаҳои сабзавот, мармуз, мусс, нони сафед, хушккардашудаи панир, панир, косибӣ.

Дар ҳолати такмили клиникӣ ва лабораторӣ, ғизо васеъ мешавад, миқдори калорияи он ва миқдори сафедаҳо барои барқароркунии сареъ лозим аст. Гарчанде, ки маҷмӯи маҳсулоти қабулшаванда бо парҳези қаблан зикршуда хеле монанд аст, рӯйхати хӯрокҳои меню зиёд мешаванд (пухтан мумкин аст). Агар панкреатит бо рушди диабети қанд ҳамроҳ карда шавад, пас пиёзи сафед, картошка, асал, ширинӣ ва қаннодӣ ба рӯйхати манъкардаи хӯрокворӣ илова карда мешаванд.

Менюи намуна барои панкреатит музмин кадом аст?

Панкреас як узви ҳозимаест, ки ферментҳо ва гормонҳои махсусро, ки ба ҳазм кардани ғизо ва азхуд кардани моддаҳои ғизоӣ кӯмак мекунанд, ҷудо мекунад.

Мақсад аз парҳез барои панкреатит музмин:

1. Коҳиш додани гадуди меъда,
2. Аломатҳои бемориро бартараф кунед (дард, варамкунӣ, дилбеҷузурӣ, ғадуди лоғар ва ғайра),
3. Баданро бо маводи ғизоии зарурӣ таъмин кунед.

Дар илтиҳоби музмини музмин, пеш аз ҳама, қобилияти ҳазм кардан ва бирӯхтани равғанҳо кам мешавад, ки ин дард дар шикам ва ғӯзапоя пайдо мешавад. Аз ин рӯ, принсипи асосии тартиб додани меню ин кам будани миқдори равған дар парҳези рӯзонаи на зиёдтар аз 50 грамм равған дар як рӯз мебошад.

Хӯрок бо миқдори ками равған ва протеин ва карбогидратияи оптималӣ сарбориро ба гадуди меъда коҳиш медиҳад, илтиҳоби онро коҳиш медиҳад ва зиёни минбаъдаро пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми тартиб додани меню якчанд принсипҳои асосӣ бояд риоя шаванд:

Барои панкреатит музмин кадом хӯрокҳоро афзалтар медонед?

Бо вазни кам шумо метавонед иловаҳои махсусро истифода баред, ки як навъи махсуси равғанро ба монанди триглицеридҳои занҷири миёна (MTC Oil, triglycerides zəncни миёна) истифода мебаранд. Барои азхудкунии ин равғанҳо, ферментҳои панкреатӣ талаб карда намешаванд. Шумо ин гуна равғанҳоро дар мағозаҳои хӯроквории варзишӣ ҳамчун омехтаҳои алоҳида харидан мумкин аст ё онро дар равғани кокосӣ ва хурмо (Palm Kernel Oil) пайдо кардан мумкин аст. Равғани MTS ба ғизо илова карда мешавад, 1-3 қошуқ дар як рӯз.

Физиотерапия

Расмҳои физиотерапевтӣ пас аз паст шудани фаъолияти илтиҳоб ба таври маҳдуд татбиқ карда мешаванд. Бо дарди шадид электрофорез бо новокаин ё даларгин, ҷараёнҳои ултрасадо ва диадинамикӣ таъин карда мешаванд. Барои мубориза бо илтиҳоби боқимонда, шуоъдиҳии лазер ё ултрабунафши хун, майдони магнитии алтернативӣ тавсия дода мешавад.

Табобат барои шиддат гирифтани панкреатит музмин

Хусусиятҳои табобати ҳамлаи шадид аз риояи қатъии истироҳат дар хоб, парҳез ва гирифтани дорувориҳои мувофиқ танҳо дар беморхона мебошанд, зеро на танҳо ба саломатӣ, балки ба ҳаёти инсон хатари воқеӣ вуҷуд дорад. Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ ба бемор бояд ёрии аввалини тиббӣ расонида шавад:

• Гуруснагии мутлақ.
• Ба минтақаи панкреатит хунук кунед.
• Истироҳат ва истироҳати пурра.

Бисёре аз беморон мехоҳанд фаҳмонанд, ки як авҷ гирифтани шиддати панкреатит музмин метавонад то кай давом кунад? Табибон таъкид мекунанд, ки дар аксари ҳолатҳо такрори беморӣ аз 7 рӯз зиёд нест.

Доруҳои ёрирасон барои сабук кардани дард:

• ферментҳо (Creon ё Pangrol),
• антиспасмодикҳо (drotaverine ё papaverine),
• ингибиторҳои насоси протон (лансопразол, рабепразол).

Барои бор кардани гадуди зери меъда, муроҷиат кунед:

• парҳез бо маҳдудияти қатъии чарбу ё гуруснагӣ дар тӯли якчанд рӯз,
• комилан истисно кардани машрубот ва тамокукашӣ,
• octreotide як доруест, ки як аналоги гормонҳои панкреатӣ somatostatin мебошад.

Барои табобати ин дард баъзан мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст. Нишондодҳо барои табобати ҷарроҳии панкреатитҳои музмин дар калонсолон мушкилии чирку, монеаи роҳҳои билярӣ ва гадуди меъда, стеноз, тағирот дар бофтаҳои ғадуд, рафти мураккаб ва дигар нишонаҳое мебошанд, ки онҳоро консервативона табобат кардан номумкин аст.

Навъҳои зерини ҷарроҳӣ иҷро карда мешаванд:

• сфинктеротомия дар раванди пӯшидани сфинкти Одди,
• хориҷ кардани сангҳо дар роҳҳои ғадуд
• кушодашавӣ ва санитарияи сарчашмаи чирку,
• Панкреэктомия
• vasectomy, splanhectomy, excision қисман аз меъда,
• бартараф кардани заҳролуд ҳангоми мураккабӣ дар рӯдаи калон ва заҳра;
• усули ташкили хуруҷи гардиши сирин бо мақсади коҳиш додани фишор аз роҳҳои асосии панкреатикӣ.

Хусусиятҳои табобат

Зуҳуроти панкреатит дар марҳилаи шадид метавонанд ба дигар патологияҳо монанд бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз оғози табобат, тавсия дода мешавад, ки ташхис гузаред. Он ба пешгирии аппендицит, шадиди рӯда, хунравии дохилӣ, перитонит ва омосҳои саратон кӯмак мерасонад. Барои ин, ташхиси ултрасаи гадуди зери меъда ва ташхиси хун таъин карда мешавад. Баъзан ба шумо ҳанӯз ҳам лозим аст, ки холангиопанкреатографияи ретроградии эндографӣ ва ё эндоскопиро иҷро кунед.

Аммо ҳатто ҳангоми сафари аввал ба назди духтур, вай ба бемор маслиҳат медиҳад, ки барои коҳиш додани дард ва ташаккули ҳазм чӣ кор кунад. Авҷ гирифтани панкреатит музминро аксар вақт дар хона табобат мекунанд. Танҳо бо гумони варам ё бастани каналҳо, бемор бояд ба беморхона афтад.

Дар марҳилаи аввал табобати шадидшавии панкреатит музмин бояд аз се принсипи асосӣ иборат бошад: гуруснагӣ, хунукӣ ва истироҳат. Чунин равиш бояд якчанд рӯз идома ёбад, то даме ки илтиҳоб нест шавад. Барои осон кардани кори гадуди зери меъда норасоии хӯрок зарур аст. Баъд аз ҳама, ҳатто миқдори ками ғизо истеҳсоли ферментҳои гадуди меъдаро, ки илтиҳобро афзоиш медиҳад, таҳрик медиҳад. Ва ҳангоми гуруснагӣ, гадуди меъда қобилияти барқароршавӣ дорад.

Компрессҳои сард ҳамлаи зудро бартараф мекунанд, зеро варам ва илтиҳобро осон мекунанд. Ва истироҳат барои бемор хеле муҳим аст, зеро машқҳои ҷисмонӣ дардро зиёд мекунад.

Мақсади асосии табобати панкреатит ҳангоми шадидан озодкунии дард ва илтиҳоб. Принсипи «хунукӣ, гуруснагӣ ва осоиштагӣ» ба ин мувофиқат мекунад. Аммо илова бар ин, доруҳо ҳатман татбиқ карда мешаванд. Дар марҳилаи аввал, инҳо асосан антисмазмодик мебошанд. Пас, вақте ки бемор ба гирифтани каме хӯрок шурӯъ мекунад, доруҳои дигар лозиманд: ферментҳо, прокинетика, агентҳои метаболикӣ, поливитаминҳо. Барои 1-2 ҳафта риоя кардани парҳези қатъӣ хеле муҳим аст. Парҳези бардавом барои сабукгардонии ғадуди меъда ва суръатбахшии он кӯмак мекунад.

Зарур аст, ки як шадидшавии панкреатитро таҳти назорати духтур табобат кунем. Дар ҳақиқат, ба ғайр аз сабукгардонии дард ва илтиҳоб, бояд кори мӯътадили ғадуди меъда барқарор карда шавад. Ин аксар вақт ҷуброни норасоии эндокриниро, муқаррар кардани кори секретораро талаб мекунад. Илова бар ин, ба эътидол овардани кори дигар узвҳои рӯдаи ҳозима, ки аз сабаби вайрон шудани ҳозима ранҷидаанд.

Ёрии аввал

Дурнамои фавран қатъ кардани ҳамла бидуни мушкилот аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза кӯмаки аввалия ба бемор расонида мешавад. Аксар вақт шумо бояд ин корро худатон анҷом дода, мунтазири омадани духтур шавед.

Аз ин рӯ, ҳамаи беморони гирифтори панкреатит музмин бояд бидонанд, ки вақте ҳамла сар мешавад:

• Пеш аз ҳама, шумо бояд фавран аз хӯрок даст кашед.Ин барои боздоштани истеҳсоли ферментҳо ва озод кардани гадуди зери меъда кӯмак хоҳад кард. Шумо метавонед танҳо оби оддӣ бинӯшед.
• Ба шамолхӯрӣ хунук бояд истифода кард. Беҳтар аз ҳама ях нест, балки ҷойгоҳи гармидиҳӣ бо оби хунук. Ин кӯмак мекунад, ки варам ва илтиҳобро каме сабук кунад ва дардро кунд кунад.
• Барои кам кардани ҷараёни хун ба ғадуд, истироҳати хоб зарур аст. Бемор бояд мавқеи бароҳатро бигирад ва кӯшиш кунад, ки ҳаракат накунад.
• Барои сабук кардани дард дар 3 рӯзи аввал иҷозат дода мешавад, ки антисмазмодикро қабул кунанд. Ин No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon аст.

Дар рӯзҳои аввали пас аз ҳамла, шумо наметавонед чизе бихӯред, шумо бояд фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед ва стрессро пешгирӣ кунед. Инчунин тавсия дода намешавад, ки дигар доруҳоро қабул кунед, агар онҳоро духтур таъин накунад. Махсусан дар ин марҳила нӯшидани доруҳои ферментӣ зараровар аст.

Ғайр аз он, ҳатто агар бемор боварӣ дошта бошад, ки шиддатёбии панкреатит музмин дорад, бо духтур маслиҳат кардан ва муоина кардан тавсия карда мешавад. Ин барои пешгирии варамҳо, некрозии бофтаи ғадуд ё монеаи каналҳо зарур аст. Дар ин ҳолат, ҳамла бояд дар беморхона табобат карда шавад, ки духтурон дар ҳолати зарурӣ ба бемор ёрии таъҷилӣ мерасонанд: ғизоҳои парентералиро таъмин мекунанд, заҳролудиро қатъ мекунанд ё ҷарроҳӣ мекунанд.

Табобати нашъамандӣ

Яке аз усулҳои асосии табобати панкреатит дар ҳама гуна шакл дору мебошад. Аммо доруҳо бояд аз ҷониби духтур вобаста ба вазнинии ҳолати бемор таъин карда шаванд.

• Аксар вақт антисмазмодикҳо ва дардоварро истифода мебаранд. Онҳоро аз рӯзи аввали ҳамла гирифтан мумкин аст. Ин метавонад Папаверин, Но-Шпа, Аналгин бошад.
• Баъзан, барои боздоштани ҷараёни илтиҳобӣ, ситостатикҳо таъин карда мешаванд, масалан, Циклофосфамид. NSAID-ҳо истифода намешаванд, зеро онҳо ба ҳозима сахт зарар мерасонанд.
• Доруҳои антисекретор низ лозиманд, ки истеҳсоли ферментҳоро боздоранд ва осеби минбаъдаро ба бофтаи ғадуд пешгирӣ кунанд. Он метавонад блокаторҳои фермент бошад, масалан, Контрикал, Трасилол ё Соматостатин, ё ингибиторҳои протонии протон - Омепразол.
• Ҳангоми паҳн шудани илтиҳоб ба узвҳои дигар, замима кардани сироят ё раванди чирил, антибиотикҳо заруранд. Бештар тавсия дода мешавад, ки Канамицин ё Моницин.
• Пас аз бартараф кардани илтиҳоб, бемор бояд равандҳои мубодилаи метаболизмро муқаррар кунад ва норасоии маводи ғизоиро ҷуброн кунад. Барои ин, поливитаминҳо ва агентҳои метаболикӣ истифода бурда мешаванд.
• Барои осон кардани кори гадуди меъда дар давраи оромшавӣ, вақте ки бемор диверсификатсияи парҳези худро оғоз мекунад, доруҳои ферментҳо лозиманд. Дар ҳолатҳои сабук, он метавонад Панкреатин ё Холензим бошад, дар ҳолатҳои вазнин, Креон, Панзинорм ё Эрмитаж таъин карда мешавад.
• Дар ҳолатҳои душвор, ҳангоми заҳролудшавӣ ё тағирёбии таркиби хун, маҳлулҳои коллоидӣ, аминокислотаҳо ва электролитҳо таъин карда мешаванд.