Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир Crestor

ҳабҳо	10 мг	28 дона.	1950.9 сум
	10 мг	98 дона.	≈ 5365.1 руб.
	20 мг	28 дона.	≈ 4416.5 руб.
	40 мг	28 дона.	≈ 5890 руб.
	5 мг	28 дона.	≈ 2123 руб.
	5 мг	98 дона.	≈ 5595 руб.

Духтурон дар бораи салиб баррасӣ мекунанд

Рейтинги 1.3 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Яке аз статинҳои самаранок.

Гепатотоксионӣ. Яъне, бо манфиатҳои эҳтимолӣ, мо зарарро кафолат додаем.

Аз солҳои 70-ум сар карда, дар Иёлоти Муттаҳида сиёсати иттилоотӣ барои амрикоиён тарзи ҳаёти солим пеш гирифта шудааст. Аз ин рӯ, имрӯзҳо нафақахӯронони амрикоӣ ҳар 3 моҳ як маротиба ALT ва AST мегиранд, агар онҳо статинро бигиранд. Мутаассифона, мо чунин фармон надорем.

Рейтинги 3.3 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

"Крестор" яке аз аввалин статинҳои аслӣ мебошад, ки ҳадафи онҳо ҳангоми ҳамбастагии вайроншавии эректил бо дислипидемия бояд ба назар гирифта шавад. Бад нест профили липидро ба эътидол меорад. Бо табобати якҷояи боэътимод, аввалин самараи мусбӣ пас аз 2-3 моҳи истеъмоли мунтазам дар ҳамоҳангсозии нофаъолияти эректилӣ ба назар мерасанд. Микдори вояи мувофиқи профили липидҳо алоҳида интихоб карда мешавад. Доруи ҳатмии антиоксидантҳо.

Маводи мухаддир қимат аст, аммо зоҳиран Крестор ба ин меарзад. Имконияти вайроншавии функсияи ҷигар.

Рейтинги 4.2 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Ин дар ҳақиқат кӯмак мекунад, сатҳи LDL кам мешавад, он танҳо бо вояи курс самаранок аст, бинобар ин шумо пас аз ба даст овардани самараи табобатии қонеъкунанда набояд истеъмоли доруро манъ кунед.

Як истфодашудаи хуби дору назорат кардани холестиринро дар хун осон ва қулай мекунад.

Рейтинги 4.6 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Статини дӯстдошта. Бале, азизам, аммо бо ин сабабҳои асоснок. Маводи мухаддир, яъне. хуб таҳқиқ карда шудааст. Самаранокии хуб хуб аст, ки интизор шудани коҳиши липидҳо имконпазир ва зарур аст. Ҳангоми гирифтани "Crestor" ё дигар статин назорати назорати ферментҳои ҷигарро сарфи назар накунед. Хуб ва, албатта, набояд фаромӯш кард, ки истеъмоли статин бояд бо истисноҳои нодир доимӣ ва доимӣ набошад.

Рейтинги 2.9 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Доруи аслӣ, розувастастин. Он холестиринро хуб паст мекунад. Самаранокии исботшуда барои пешгирии ибтидоии асабҳои дилу раг.

Як доруи хеле гарон, на ҳама метавонанд қобилият дошта бошанд.

Ҳангоми қабулкунӣ, назорати профили lipid ва ALT, AST зарур аст. Он 1 маротиба дар як рӯз, дар шом гирифта мешавад.

Рейтинги 3.8 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Крестор доруи аълои ҳамаи статинҳо мебошад. Бо базаи далелҳо. Пас аз 1,5-2 моҳи истифодаи доимӣ, натиҷаҳо намоён мешаванд. 1 маротиба дар як рӯз таъин карда мешавад, миқдор дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад, ҳангоми истеъмоли дору, назорат аз болои спектри липидҳои хун, ALT, AST.

Нарх хеле баланд аст, на ҳама беморон дастрасанд.

Дору ба хубӣ таҳаммул карда шудааст, ман инро ба беморони худ тавсия медиҳам.

Рейтинги 3.3 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Дар тӯли 2 моҳ, таъмиддиҳанда таъин карда намешавад, алахусус, "бо мақсади пешгирии рушди варақҳо". Крестор қобилияти паст кардани андозаи варақро танҳо пас аз 2 соли истеъмол дар миқдори 40 мг дар як рӯз нишон дод. Умуман, агар захираҳои молиявӣ имкон диҳанд, аз доруҳои аслӣ чизи беҳтаре нест. Ва розовастатин аслӣ Krestor аст. Аммо агар суоле ба миён ояд: ё умуман табобат намешавад ё генерали баландсифатро интихоб кардан лозим аст, пас албатта генерали сифатнок беҳтар аст. Дар хотир бояд дошт, ки ҳама оқибатҳои дарозмуддати розувастатин - паст шудани сатҳи фавт, паҳншавии инфаркти миокард ва инсулт танҳо барои Крестор нишон дода шуданд, зеро боқимондаи генерикҳо дар ин роҳ тафтиш карда нашудаанд. Гарчанде, албатта, як генерики сифатнок бояд ба пастшавии қиёсии холестирин дар хун оварда расонад ва инро дар рафти таҳқиқоти мувофиқ исбот кардан лозим аст.

Ягона аыидаи он нарх аст. Хусусан ҳоло, пас аз тағирёбии қурб. Кӣ метавонад имконият диҳад - бигзор ӯро харад. Шумо бояд огоҳ бошед, ки табобат бо ягон статин на барои паст кардани холестирин, балки барои паст кардани хатари инфаркти миокард, инсулт ба ишемикӣ ва марг аз сабабҳои дилу рагҳо ба амал оварда мешавад. Аз ин рӯ, статинҳоро бояд солҳо қабул кунанд. Он гоҳ шумо худро аз душвориҳои дар боло зикршуда ҳимоя мекунед. Агар салиб барои шумо азиз бошад, пас беҳтараш фавран генерали сифатнокро оғоз намоед. Зеро дар муддати як-ду-се моҳ гирифтани он фоидаи назаррас нахоҳад дошт. Холестирин бешубҳа коҳиш хоҳад ёфт, аммо дар маҷмӯъ, статинҳо на барои паст кардани холестирин, балки барои коҳиш додани хатари мушкилӣ дар шакли инфаркти миокард, инсулт ва ғайра гирифта мешаванд. Ва ин хатар, чун қоида, пас аз чанд моҳ пас аз оғози статин коҳиш меёбад.

Агар таъсири як тараф дар як бемор рух дода бошад, ин маънои онро надорад, ки худи ҳамон як амал ба ҳамаи дигарон рух медиҳад. Ҳамин тавр, ба як нафаре, ки салибро қабул кард (ё ҳар чизи дигаре) ва падидаҳои номатлубро гирифтанд, дар ҳеҷ сурат, онро ба ҳисоби худ нагиред. Одатан пешгӯии пайдоиши паҳлӯҳои паҳлӯиро дар як бемор муайян кардан ғайриимкон аст. Шумо танҳо бояд дарк кунед, ки бо салиб муроҷиат кардан бамаврид аст, вақте ки шумо метавонед онро барои солҳо харед. Дар акси ҳол, дарҳол як генератори баландсифатро харед ва бо он табобат гиред (масалан, мертенил, ё роксер ё тевастор).

Рейтинги 4.2 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Беҳтарин доруи ҳама статинҳо. Холестеролро ба сатҳи ҳадаф зуд зуд мӯътадил мекунад. Баръакси аналогҳо, таъсири табобатӣ ҳатто ҳангоми вояи паст.

Нарх, албатта, калон аст! Ҳеҷ баҳс нест. На ҳама метавонанд инро таъмин кунанд.

Доруи аслӣ. Базаи далелҳо таъсирбахш аст. Аммо нарх ба аксарияти беморон метарсад, ки ба он ниёз доранд.

Рейтинги 3.3 / 5

Самаранокии

Нарх / сифат

Таъсири иловагӣ

Он сатҳи холестиринро зуд ба эътидол меорад (дар як ҳафта он метавонад нишондиҳандаҳоро ба меъёр коҳиш диҳад).

Маводи мухаддир хуб омӯхта шудааст, дорои базаи бузурги далелҳо, сифати аъло. Дар муқоиса бо дигар доруҳои ин гурӯҳ, дар вояи хурд самаранок кор мекунад. Хуб таҳаммул карда шуд. Дар аксари ҳолатҳо, пайваста гирифта мешавад.

Шарҳи беморон дар бораи салиб

Ман Кресторро дар тӯли 2 ҳафта гирифтам, мушакҳои пойам дард карданд, хоб карда наметавонистам, дардмандонро гирифтам, як ҳафта гузашт. Пас аз рафъи дард, ҳанӯз ҳам мушакҳои дардноки мушакҳо ва дардҳои пӯст буданд, ман ҳафтаи дигарро интизор мешавам, то дору аз бадан хориҷ карда шавад ва агар дард идома ёбад, ман ба невролог муроҷиат мекунам. Бо назардошти он, шумо бояд ба он чизе, ки дар дастур навишта шудааст, диққат диҳед ва ҳоло маълум нест, ки дар кадом ҳолат ҷигар аст. Эҳтиёт бошед, ба назар мерасад, ки маводи мухаддир пурра таҳқиқ нашудааст.

Як дӯст дар Канада аз саратони меъда вафот кард. Аввалин чизе, ки онколог пас аз ташхис кард, ин навишта гирифтани ҳама доруҳои гирифташуда буд. Дар байни онҳо салиб буд. Вай фавран ӯро манъ кард. Маълум шуд, ки дар Канада кӯшиш мекунанд, ки ӯро таъин накунанд. Шубҳаҳои ҷиддӣ вуҷуд доранд, ки ин маводи мухаддир боиси саратон мегардад.

Падарам се сол Кресторро нӯшид. Дору холестеринро зуд ва ба таври муассир коҳиш медиҳад. Онҳо мехостанд истеъмоли доруро қатъ кунанд, аммо пас аз нокомӣ холестирин дубора боло рафт. Аз ин рӯ, ман маҷбурам, ки истеъмоли доруҳоро дубора оғоз кунам. Пас аз он, падар ба шикоятҳои сардард, саломатии бад, хоби бад оғоз кард. Мо сабабҳои тӯлонӣ дарёфт кардем, озмоишҳои гуногунро супурдем. Дар натиҷа, маълум шуд, ки падараш мушкилоти ҷигар дошт. Истифодаи маводи мухаддир ғайриимкон гашт.

Аз маводи мухаддир хеле хушҳол аст, зуд ва қариб бе таъсири тараф коҳиш меёбад. Танҳо дар вақти танаффус ман Essential Forte N менӯшам.

Духтур бо мақсади пешгирии рушди плак 2 моҳ аз кор озод шуд. Харидааст (ба мисли аслӣ). Ман ҳеҷ гоҳ дар ҳаёти худ чунин нажодҳо надоштам! Баъзе навъи бемории пустул дар тамоми бадан. Ман рӯзи 4-ро нӯшида будам, зеро фикр мекардам, ки он барои Magnerot якҷоя қабул карда шудааст. Ман дар Крестор фаҳмидам, ки ҳамааш. Чӣ гуна зиндагӣ бояд кард? Ба зуди оқибат халос.

Инфаркти миокард маро водор сохт ва фикр кунам, ки ман бо саломатиам чӣ кор кардам! Ҳатто ба тренажер рафт. Холестироли ман ба таври шадид баланд шуд, аз ин рӯ онҳо парҳези қатъиро таъин карданд, танҳо дар ҷӯшон ва пухта, ман хурсандам, ки метавонам мева бихӯрам, тамокукашии манъшуда ва ғайра. Ман Кресторро санҷидаам - ман онро мувофиқи тартиби муқарраршуда қабул мекунам, аммо ҳеҷ гуна аксуламалҳои аллергияро мушоҳида накардаам. Нафаскаширо осонтар кард, илова бар ин ман дар пайи пайроҳа давида, бо тренер машқ мекунам. Ҳабҳо кӯмак мекунанд, аммо машқ ҳам хуб аст. Ман намедонам, аммо ман ба давра ба давра доруҳоро хубтар медонам, то ки ба он одат накунам, табобатро бозмедорам.

Пас аз сактаи дил ба шавҳари ман салиб таъин карда шуд. Таҳлилҳо нишон доданд, ки вай дар хун холестеринро аз ҳад зиёд кардааст ва аз ин рӯ ин нишондиҳандаҳоро зуд коҳиш додан лозим буд. Бо истифодаи мунтазами ин дору ва бо риояи қатъии парҳез, сатҳи холестирин тадриҷан паст шуда истодааст. Танҳо пас аз як моҳ таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи холестирини хун ба сатҳи мақбул расидааст. Духтур баъд аз ин тавсия дод, ки онро истеъмол кунанд, аммо ин доруест, ки гаронбаҳост ва на ҳама метавонанд муддати тӯлонӣ онро қабул кунанд.

Тавсифи мухтасар

Крестор (моддаи фаъол росувастатин) доруи аслии липидҳо мебошад, ки ба гурӯҳи ингибиторҳои интихобии редуктазаи фермент HMG-CoA тааллуқ дорад, ки ба сифати статинҳо маъруф аст. Шаъну шарафи «захира» -и гипертонияи артерикӣ дар мамлакати мо тӯл кашидааст. Фишори баланди хун дар ниҳоят ба яке аз сабабҳои асосии маъюбӣ ва марг аз бемориҳои дилу раг табдил меёбад. Пӯшида нест, ки рушди гипертонияи артериалӣ бо ихтилоли гуногуни метаболикӣ, аз қабили таҳаммулпазирии глюкоза, гиперинсулинемия (секрецияи аз ҳад зиёди инсулин), гипеверемия (кислотаи барзиёди uric дар хун), фарбеҳӣ ва дислипидемия (метоболизми вайроншавии липидҳо) ба ҳам меоянд. Дар ин ҳолат, гипертония бо зиёд шудани миқдори фраксияҳои липидҳои атерогенӣ ва дар натиҷа рушди атеросклероз алоқаманд аст. Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқот, гиперхолестеролемемия дар зиёда аз 40% ҳолатҳои клиникии фишори баланди хун ба вуҷуд меояд. Ҷолиб он аст, ки дар беморони гипертония мард спектри липид нисбат ба занон бештар атерогенӣ аст. Таваҷҷӯҳи нокифоя ба ислоҳи фишори хун, инчунин рафъи омилҳои хатари хун ва рагҳо, аз ҷумла дислипидемия, боиси инкишоф ва пешрафти минбаъдаи атеросклероз мегардад. Дар ин робита, ба эътидол овардани мубодилаи мубодилаи липидҳо яке аз ҳадафҳои асосии мубориза бо гипертонияи артериалӣ мебошад, ки воситаи ба даст овардани он аст, дар баробари ислоҳи тарзи ҳаёт истифодаи статинҳо. Натиҷаҳои озмоишҳои васеи клиникӣ равшан нишон медиҳанд, ки статинҳо хатари рӯйдодҳои дилу рагро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Дар байни намояндагони ин гурӯҳи фармакологӣ розувастатин (кросс) ҷои махсусро ишғол мекунад, зеро мавҷудияти бартариҳои умумиэътирофшуда нисбати «ҳамкасбон дар мағоза» ҷой дорад. Крестор доруи синтетикӣ мебошад, ки дар кардиология аз соли 2003 истифода мешавад. Самаранокии клиникии он дар як қатор озмоишҳо ҳамаҷониба омӯхта шудааст, ки таҳти номи GALAXY якҷоя карда шуда, зиёда аз 45 ҳазор иштирокчиро дар бар мегирад.

Дар доираи ин барнома, таъсири мусбати дору ба профили липидҳо, нишонаҳои илтиҳоби фаъол, хусусияти ҷараёни атеросклеротикӣ тасдиқ карда шуд. Ҳангоми истифодаи салиб дар доираи миқдори тавсияшуда коҳишёбии холестирини "бад" (LDL) то 52-63% ба қайд гирифта шуд, ки аз нишондодҳои дигар статинҳо зиёд аст. Ғайр аз он, ҳангоми табобат бо салиб дараҷаи "хуб" холестирин (HDL) кафолат дода мешавад - ба ҳисоби миёна 14% ва ҳамзамон паст шудани триглицеридҳо. Бо дарназардошти он, ки нақши ҳалкунандаи аксуламалҳои илтиҳобӣ дар патогенези атеросклероз шубҳа надорад, барои таъсири зидди илтиҳоби салиб диққати махсус дода мешавад. Тадқиқот гузаронида шуд, ки дар он дору ба таври возеҳ самараи худро дар атеросклероз ишора кард: табобати дуҷонибаи дусолагӣ на танҳо дар такмили профили липидҳо ва мӯътадил кардани нишонаҳои илтиҳоб, балки дар регрессияи атеросклероз дар шоҳрагҳои коронарӣ ва каротид низ фоида овард. Ҳамин тариқ, салиб дуруст ҳамчун доруи умедбахштарин ҳисобида мешавад на танҳо дар робита ба ислоҳи профили липид, балки инчунин пешгирии инкишофи атеросклероз. Истифодаи салиб дар пешгирии бемориҳои ишемияи дил ҳам дар аввал ва ҳам муассир буд. Таъсири клиникии дору дар давоми 7 рӯз рушд мекунад ва пас аз як моҳи ҳафтаи фармакотерапия ба авҷи худ мерасад.

Салиб дар лавҳаҳо истеҳсол мешавад, ки онро пурра фурӯ бурдан лозим нест, мазлум нест ва бо миқдори кофӣ об шустааст. Доруҳоро дар вақти дилхоҳи рӯз гирифтан мумкин аст. Пеш аз ва ҳангоми табобат, бемор бояд парҳези анъанавии гипохолестеролемикро риоя кунад. Микдори салиб вобаста ба мақсадҳои табобат, самараи мушоҳидашуда ва таҳаммулпазирии бемор ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Crestor: дастурҳо барои истифода

Амали фармакологӣ	Крестор холестерини "бад" LDL-ро дар хун коҳиш медиҳад, қисман истеҳсоли онро дар ҷигар манъ мекунад. Он инчунин консентратсияи триглицеридҳо, аполипопротеин B, липопротеинҳои зичии кам (VLDL) -ро коҳиш медиҳад. Холестирини "хуб" -и HDL-ро баланд мебардорад. Илтињоби музмини музминро дар зарфњо паст мекунад. Протеини C-реактивӣ ва дигар нишонаҳои илтиҳобро беҳтар мекунад. Натиҷаҳои санҷишҳои хун пас аз 1-2 ҳафта такмил меёбанд, ҳадди аксар - пас аз 2-4 ҳафта.
Фармакокинетика	Таблетҳои Росувастатинро бо ғизо ё дар меъдаи холӣ гирифтан мумкин аст, самаранокии он тағир намеёбад. Росувастатин аз бадан 90% тавассути ҷигар тавассути рӯдаҳо ва 10% аз гурда хориҷ карда мешавад. Он аз дигар статинҳо камтар буда, системаҳои ҷигарро, ки дар тоза кардани хуни моддаҳои фаъоли маводи мухаддир иштирок мекунанд, бор мекунад. Аз ин рӯ, вай нисбат ба статинҳои насли гузашта камтар бо дигар доруҳо муносибати манфӣ дорад.
Нишондод барои истифода	Холестирин баландшуда дар калонсолон ва наврасон. Боздоштани рушди атеросклероз. Пешгирии сактаи якум ва такрори дил, зарбаи ишемикӣ ва дигар мушкилиҳои атеросклероз. Пас аз ҷарроҳӣ барои барқарор кардани гардиши хун дар зарфҳои зери атеросклероз гирифторшуда. Зиёд шудани сафедаи C-реактивӣ дар хун дар ҳузури дигар омилҳои хатари эндокринӣ, ҳатто агар холестирин муқаррарӣ бошад. Гирифтани таблеткаҳои Крестор ивазкунандаи тарзи ҳаёти солим нест. Мақолаи "Пешгирии сактаи қалб ва сактаи дил" -ро омӯзед ва мувофиқи он амал намоед. Дар акси ҳол, дору каме кӯмак хоҳад кард.

Инчунин ба видео нигаред:

Микдори истеъмол	Аз вояи 5 ё 10 мг дар як рӯз оғоз кунед. Пас аз 4 ҳафта, вояи Крестор зиёд карда мешавад, бо назардошти он ки сатҳи холестирин дар ин вақт чӣ гуна тағир ёфтааст ва бемор чӣ гуна табобатро таҳаммул мекунад. Холестеролияи хунро барои мардон ва занон аз рӯи синну сол омӯзед. Одатан, беморон розувастатинро дар як рӯз 10-20 мг мегиранд. Микдори максималии 40 мг асосан ба одамоне таъин карда мешавад, ки холестерол аз сабаби ихтилоли генетикӣ хеле баланд аст. Ба одамони калонсол, инчунин беморон, ки норасоии сабуки гурда ё ҷигар доранд, дар вояи стандартӣ розувастатин таъин карда мешавад.
Таъсироти иловагӣ	Ҳабҳои Krestor, ба монанди дигар статинҳо, метавонанд дардҳои мушакҳо, заифӣ, хастагӣ, бемориҳои хотира ва тафаккур, бемулоҳиза ва хастагиро ба вуҷуд оранд.Мақолаи "Таъсири иловагии статинҳо" -ро аз назар гузаронед - бифаҳмед, ки чӣ гуна нишонаҳои нохушро сабук кардан ё тамоман нест кардан мумкин аст. Омодагии Росувастатин дорои каноти махсуси хос мебошанд. Муфассалтар дар бораи он, ки розувастатин то чӣ андоза бехатар аст. Барои одамоне, ки хатари баланди сактаи қалб ва зарбаи шадид доранд, статинҳо нисбат ба зарар беҳтар кор мекунанд. Ин дору бояд танҳо қатъ карда шавад, агар таъсири тараф то ҳадде тоқатфарсо бошад ва сабук кардани онҳо ғайриимкон бошад. Хатари мушкилоти ҷигар аз ҳад зиёд аст. Агар шумо машруботи спиртӣ истеъмол накунед, дар бораи онҳо хавотир нашавед.
Гайринишондод	Бемории ҷигар дар марҳилаи фаъол. Афзоиши назарраси ферментҳои ҷигар ALT ва AST дар хун. Норасоии шадиди гурда - Клиренини креатинин камтар аз 30 мл / мин. Ҳассосияти баланд ба розувастатин ё моддаҳои иловагие, ки таблетҳоро ташкил медиҳанд. Дар кишварҳои русзабон, синни аз 18-сола хилофитарин ҳисобида мешавад, гарчанде ки дар хориҷа, росувастатин барои наврасон аз 10-сола таъин карда мешавад.
Ҳомиладорӣ ва синамаконӣ	Крестор, дигар доруҳои розувастатин ва ҳамаи дигар статинҳо ҳангоми ҳомиладорӣ қатъиян манъ карда мешаванд. Занони синни тавлиди кӯдак, ки бо статинҳо табобат карда мешаванд, бояд аз контрасептивҳои мӯътамад истифода кунанд. Агар ҳомиладории банақшагирифта рух дода бошад, пас гирифтани доруҳоро барои холестирин фавран қатъ кардан лозим аст. Дар заминаи муолиҷа бо ин дору, шумо наметавонед шири сина диҳед.
Таъсироти байни маводи мухаддир	Ҳабҳои Krestor нисбат ба статинҳои насли гузашта бо доруҳои дигар камтар таъсири манфӣ медиҳанд. Аммо, ҳанӯз ҳам хатар боқӣ мемонад. Шояд мушкилот бо антибиотикҳо, тағирдиҳандаҳои масуният, доруи назорати таваллуд, лоғарҳои хун ва дигар доруҳо дошта бошанд. Ин метавонад ба оқибатҳои шадид оварда расонад - вазифаи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо. Бо духтуратон сӯҳбат кунед! Пеш аз ба шумо таъин кардани статин, ба духтур дар бораи ҳама доруҳо, иловаҳои парҳезӣ ва гиёҳҳои гирифтаи худ хабар диҳед.
Аз меъёр зиёд	Табобати мушаххас барои зиёд кардани воя бо Крестор вуҷуд надорад. Духтурон табобати симптоматикӣ ва чорабиниҳои дастгирӣ, назорати функсияи ҷигар ва дараҷаи фаъолияти креатинин фосфокиназро таъмин мекунанд. Гемодиализ барои аз организм хориҷ кардани розувастатин кӯмак намекунад.
Дастурҳои махсус	Аз табобат бо статинҳо сар карда, парҳезро идома диҳед ва тарзи ҳаёти солимро пеш баред. Тавассути давра ба давра санҷидани кори гурда бо истифодаи санҷишҳои хун ва пешоб тавсия дода мешавад. Агар сафеда дар пешоб пайдо шавад ё консентратсияи он зиёд шавад, ба духтур диққат диҳед. Агар шумо норасоии гормонҳои сипаршаклро дошта бошед, пас ба гирифтани статинҳо шитоб накунед, аммо гипотиреозро барқарор кунед, то холестеринро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Крестор ва дигар доруҳои розувастатин шакарҳои хунро дар беморони гирифтори диабет ва предиабет зиёд мекунанд.
Шакли барориш	Лавҳаҳои филмбардори аз 10, 20 ва 40 мг. Дар блистер аз ламинати алюминий ё фолгаи, 7 ё 14 ҳаб. Дар бастаи картон 1, 2 ё 4 блистер.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ	Дар ҷойҳои на камтар аз 30 ° C, дар ҷои хушк, аз нур нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.
Таркиб	Моддаҳои фаъол калсий розувастатин мебошанд. Маводи ёрирасон - лактоза моногидрат, MCC, фосфат кальций, кросповидон, стеарати магний. Қабати планшет моногидрат лактоза, гипромеллоза, триацетин (глицерол триацетат), диоксиди титан, оксиди ранги сурх мебошад.

Бисёре аз беморон мехоҳанд, ки доруи Кресторро бо як аналогӣ, дастрас ва дорои ҳамон моддаҳои фаъол иваз кунанд. Видеои зер ба шумо кӯмак хоҳад кард. Ба он назар андозед, ки интихоби дурусти байни бисёре аз лавҳаҳои розувастатинро дар дорухона дастрас кунед.

Crestor: тафсирњо

Дар сайтҳои русӣ шумо метавонед даҳҳо шарҳҳо дар бораи мухаддироти Krestor пайдо кунед. Ин доруҳо, новобаста аз нархи гаронбаҳо, маъмуланд. Вақте ки одамон дар бораи дигар доруҳои розувастатин (Mertenil, Roxer, Rosucard) менависанд, онҳо асосан дар бораи таъсири тарафҳояшон шикоят мекунанд. Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир Krestor пур аз шикоятҳои оқилона дар бораи нархи он мебошанд. Аммо муаллифони кам дар бораи таъсири тарафҳо қайд мекунанд. Шарҳдиҳандагони сайтҳои тиббӣ аз он хушнуданд, ки доруи аслии розувастатин холестиринро коҳиш додааст. Онҳо танҳо аз сабаби миқдори зиёди пуле, ки бояд пардохт мешуданд, хафа мешаванд.

Беморон мутмаинанд, ки аз сабаби росувастатини аз ҳама гаронқимат гирифтан, ин таъсири манфӣ нахоҳад дошт ё ҳадди аққали онҳо хоҳад буд. Ба ҷои интихоби доруи Krestor, аналогҳои арзонтараш - Mertenil, Roxer, Rosucard ё дигаронро интихоб кунед - одамон пулро сарфа мекунанд. Аммо, онҳо итминон доранд, ки аз ҳисоби пасандоз онҳо маҷбур мешаванд, ки таъсири бештар эҳсос кунанд. Гарчанде ки таҳқиқоти таҳти плацебо назоратшуда собит карданд, ки ин тавр нест. Аксари таъсири тарафҳои статинҳо, ки одамон дар баррасиҳои худ аз он шикоят мекунанд, на аз таъсири манфии воқеии маводи мухаддир, бо тафаккури зеҳни беморон рух медиҳанд.

Нишондод барои истифода

Ҳангоми гиперхолестеролемияи ибтидоии Фредиксон (навъи IIa, аз ҷумла гиперхолестеринемияи оилавӣ, аз ҷумла гиперхолестеролемияи омехта) ё гиперхолестеролемияи омехта (навъи IIb) ҳамчун иловаги ба парҳез, вақте ки парҳез ва дигар табобатҳои ғайридавлатӣ (ба монанди машқ, вазни зиёдатӣ) нокифоя мебошанд,

гиперхолестеролемияи гомозигии оилавӣ ҳамчун илова ба парҳез ва дигар табобати паст кардани липидҳо (масалан, LDL-афферез) ё дар ҳолатҳое, ки ин терапевт ба таври кофӣ муассир нест;

гипертриглицеридемия (намуди IV тибқи Фредриксон) ҳамчун иловаи парҳез,

суст шудани ҷараёни атеросклероз, ҳамчун илова ба ғизо дар беморони табобат барои кам кардани консентратсияи холестирин ва LDL-C,

пешгирии ибтидоии мушкилоти асосии дилу рагҳо (инсулт, сактаи қалб, реваскуляризатсия) дар беморони калонсол бе нишонаҳои клиникии бемориҳои ишемияи дил, аммо бо хатари зиёдтари рушди он (зиёда аз 50 сола барои мардон ва занони аз 60 сола боло, концентрацияи C-реактивӣ сафеда (≥2 мг / л) ҳангоми мавҷуд будани ҳадди аққал яке аз омилҳои иловагии хавф, ба монанди гипертонияи артерикӣ, консентратсияи пасти HDL-C, тамокукашӣ, таърихи оилавии пайдоиши аввали бемории ишемияи дил).

Муҳокима намудани маводи мухаддир Crestor дар сабтҳои модарон

Барои муқоиса, духтарон як қатор доруҳоро барои паст кардани холестирини хун дар Krestor 10 мг № 28 - 1337 рубл, моддаҳои фаъол розувастатин, истеҳсолкунанда - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 мг лавҳаҳои № 30 - 471 рубл, ҷавҳари фаъол розувастатин, истеҳсолкунанда - TEVA / TEVA PHARMA Дарҳол намоён. ки дар он мо барои бренди барзиёд пардохт мекунем. Маълумот аз дорухона & n.

. ман ҳоло бисёр адабиёти ин мавзӯъро хондам. Розипедӣ хуб аст, ки шабона дар як термос сабзад, витамини зиёд дорад, барои дил ва рагҳои хун муфид аст. . ва дар аввал онҳо доруҳо менӯшиданд, акнун мо салибро менӯшем.

Мо Плавикс дорем (ду бор дар як рӯз), Крестор, Клексан (тазриқ), дигаронашро дар ёд надорам, вай инчунин дар дасти дигарон менӯшад. Plavix дар поликл. дар Тотористон онро Зилт иваз мекунад - ва дар Маскав нӯшокиҳои нӯшокиро манъ кардан мумкин аст, бинобар ин он ҳама чизро дар шакли асл менӯшад - мо дар минтақа 20000 рубл дорем. барои доруворӣ як моҳ меравад.

Якчанд доруи Крестор ва Тевастор бигиред, ки ин маънои паст кардани холестирин дар хун дар беморони гирифтори атеросклероз мебошад. Тевастор як генерали Крестор аст ва ҳарду ба Росувастатин асос ёфтаанд, Тевастор се маротиба арзонтар аст ва аз Крестор пасттар нест, аммо он дорои бренди аст. Ин ҷо барои ӯ ва.

Холестирин каме баландтар аст (аз ин рӯ, Крестор низ менӯшад), ба мисли ман, бештар аз 100/60 ё 110/70 фишорро камтар мекунад. Марҳилаи ибтидоии атеросклероз дар ӯ. Омега маҷбур шуд, ки як моҳ пеш нӯшад, нӯшад. Калсий d3 низ нӯшокӣ менамояд.Ман фикр мекунам, оё Крестор бо Аспирин хӯрдааст?

Оҳ, духтарон, чӣ қадар хубам, ки ман ин муқоисаро дидам. Ман онро хатчӯб мекунам. Ташаккур барои маълумоти муфид. Падари ман салибро қабул мекунад ва барои мо ин каме гарон аст. Ҷессика, ва шумо намедонед, ки Тевасторро акнун бе дорухатии духтур истифода бурдан мумкин аст, танҳо фарқияти нарх хеле намоён аст. Ва чӣ гуна таъсир пас аз истифодаи Тевастор, ҳамон аст, ки саҳ.

. Oy - ин аллакай хеле хуб аст. Чунин ба назар мерасад, ки дар омезиши ин ду дору ягон хатое нест. Ҳадди аққал ман як маротиба дар якҷоягӣ бо василип ва аспирин атеросклерозро таъин карда будам. Ва чунон ки ман онро мефаҳмам, салиб ва василип аз як опера. Дуруст, ман нӯш накардаам - vasilip доруе нест, ки шумо метавонед ҳомиладор шавед :-)

Самаранокии Тевастор ба самаранокии Крестор баробар аст. дар поёни кор, ҳарду доруҳо ҷавҳари фаъолонаи росувастатин доранд, аммо Аняро бояд танҳо мувофиқи супориши духтур қабул кунанд!

Вай салиб менӯшад (тевастор). пешгирии ибтидоии мушкилоти асосии дилу рагҳо (инсулт, сактаи қалб, реваскуляризатсия) дар беморони калонсол бе нишонаҳои клиникии бемориҳои ишемияи дил, аммо бо хатари зиёдтари рушди он (зиёда аз 50 сола барои мардон ва занони аз 60 сола боло, концентрацияи C-реактивӣ сафеда (≥2 мг / л) дар ҳолати мавҷуд будани ҳадди аққал яке аз омилҳои иловагии хавф ба монанди гипертонияи артериалӣ, консентратсияи пасти HDL-C, тамокукашӣ, fam.

Ман бемор намешудам. Ман дар шабака мехонам, ҳамзамон фибриноген вай баланд аст, ҳатто синну сол. ва ҳамаи мо дар оила мушкилоти рагӣ дорем. ҳама аз ин ва ё аз саратон мемиранд. ноумедона: (ба фикрам мо метавонем ба Крестор аспирин-кардио илова намоем? Ин дард намекунад. Дар крестор ягон профилактикии тромбоз вуҷуд надорад. Вай холестирин ва атеросклерозҳои ибтидоӣ дорад + вай сигор мекашад

Фармакология

Як агенти гиполипидемӣ аз гурӯҳи статинҳо, ингибиторе аз редуктазаи HMG-CoA. Мувофиқи принсипи антагонизм рақобат, як молекулаи статин ба он қисми ресептор коэнзим А пайваст мешавад, ки ин фермент ба он пайваст мешавад. Қисми дигари молекулаи статин табдилёбии гидроксиметилглютарат ба мевалонатро, ки фосила дар синтези молекулаҳои холестерин аст, бозмедорад. Боздоштани фаъолияти редуктазаи HMG-CoA ба як қатор аксуламалҳои пайдарпай оварда мерасонад, ки дар натиҷа кам шудани таркиби холестирин дар дохили ҳуҷайра ва афзоиши ҷубронкунандаи фаъолнокии ретсепторҳои LDL ва мутаносибан катаболизми суръатноки холестирини LDL (Xc) ба вуҷуд меояд.

Таъсири гиполипидемии статинҳо бо паст шудани сатҳи холестирин аз ҳисоби холестирин LDL алоқаманд аст. Паст шудани сатҳи LDL аз вобастагӣ вобаста аст ва хатӣ нест, балки экспоненциалист.

Статинҳо ба фаъолияти липопротеинҳо ва липазаҳои ҷигар таъсир намерасонанд, ба синтез ва катаболизми кислотаҳои озоди равған таъсири ҷиддӣ намерасонанд, бинобар ин таъсири онҳо ба сатҳи ТГ тавассути таъсироти асосии онҳо ба паст кардани сатҳи LDL-C таъсир мерасонад. Пастравии мӯътадили сатҳи ТГ ҳангоми табобат бо статинҳо аз афташ бо ифодакунандаи ретсепторҳои боқимонда (apo E) дар сатҳи гепатоцитҳое, ки ба катаболизатсияи СРАҶ ҷалб мешаванд, тақрибан 30% TG-ро ташкил медиҳад.

Илова ба таъсири коҳишдиҳандаи липид, статинҳо ба вайронкунии эндотелиалӣ (аломати клиникӣ дар атеросклерозҳои барвақт), дар девори рагҳо, ҳолати атерома, хусусиятҳои реологии хунро беҳтар мекунанд, хосиятҳои антиоксидантӣ ва антипролиферативӣ доранд.

Таъсири табобатӣ дар давоми 1 ҳафта зоҳир мешавад. пас аз оғози терапия ва пас аз 2 ҳафтаи табобат 90% -и ҳадди имконпазирро, ки одатан то 4 ҳафта ба даст меояд ва пас аз он доимӣ боқӣ мемонад.

Фармакокинетика

Пас аз истифодаи шифоҳӣ C_макс розувастатини плазма тақрибан 5 соат расидааст.

Росувастатин дар ҷигар ҷамъ мешавад. В._д - тақрибан 134 литр. Пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма (асосан бо альбумин) тақрибан 90% -ро ташкил медиҳад.

Биотрансформ ба андозаи ночиз (тақрибан 10%), як субстрате барои изоэнзимҳои системаи цитохромии Р мебошад₄₅₀. Изоэнзими асосие, ки дар мубодилаи розувастатин иштирок мекунад, CYP2C9 мебошад. Изоферментҳои CYP2C19, CYP3A4 ва CYP2D6 дар мубодилаи моддаҳо камтар иштирок мекунанд.

Метаболитҳои асосии муайяншудаи розувастатин ин метаболитҳои N-дметил ва лактон мебошанд. N-дисметил нисбат ба розувастатин тақрибан 50% камтар фаъол аст, метаболитҳои лактон фармакологӣ мебошанд.

Тақрибан 90% вояи розувастатин бетаъғир бо наҷосат хориҷ карда мешавад. Қисми боқимонда аз пешоб хориҷ карда мешавад. Плазма Т_1/2 - тақрибан соати 19 Т_1/2 бо зиёдшавии вояи тағир намеёбад. Тозакунии миёнаи плазма тахминан 50 л / соатро ташкил медиҳад (коэффисенти дигаргунӣ 21,7%).

Мисли дигар ингибиторҳои HMG-CoA-редуктаза, интиқолдиҳандаи мембранаи Xc дар гирифтани гепати розосастатин иштирок мекунад, ки дар бартараф кардани ҷигар росувастатин нақши муҳим дорад.

Гӯшдории системавии розувастатин дар таносуби вояи зиёд карда мешаванд.

Дар беморони норасоии шадиди гурда (ҳамаашон QC.)

Аналогҳо Crestor

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 54 сум аст. Аналог 606 ​​рубл арзон аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 324 рубл. Аналогӣ 336 рубл арзонтар аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 345 рубл аст. Аналогӣ 315 рубл арзонтар аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 369 рубл аст. Аналогӣ 291 рубл арзонтар аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 418 рубл аст. Аналогӣ 242 рубл арзонтар аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 438 рубл аст. Аналогӣ 222 рубл арзонтар аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 604 рубл аст. Аналог 56 рубл арзон аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 737 рубл аст. Аналог аз 77 рубл қиматтар аст

Мутобиқи нишонаҳо мувофиқат мекунанд

Нарх аз 865 рубл аст. Аналогӣ 205 рубл гаронтар аст

Шакли истфода:

Ҳар як таблет дорои моддаҳои фаъол дорад: розувастатин 10, 20 ё 40 мг дар шакли розувастатин калсий.
Иловагиҳо: лактозаи моногидрат 89.50 мг (барои миқдори 10 мг), 179.00 (барои миқдори 20 мг), 164,72 мг (барои миқдори 40 мг), микрокристаллҳои целлюлоза 29,82 мг (барои миқдори 10 мг), 59,64 мг (барои миқдори 20 мг), 54.92 мг (барои миқдори 40 мг), калсий фосфат 10.90 мг (барои миқдори 10 мг), 21.80 мг (барои миқдори 20 мг), 20.00 мг (барои миқдор. 40 мг), кросповидон 7,50 мг (барои миқдори 10 мг), 15,00 мг (барои миқдори 20 мг), 15,00 мг (барои миқдори 40 мг), магний стеарати 1,88 мг (барои миқдори 10 мг) 3.76 мг (барои миқдори 20 мг), 3.76 мг (барои миқдори 40 мг), ҷилди планшет: лактозаи моногидрат 1.80 мг (барои миқдори 10 мг), 3,60 мг (барои миқдори 20 мг), 3,60 мг (барои миқдори 40 мг), гипромеллоза 1,26 мг (барои миқдори 10 мг), 2,52 мг (барои миқдори 20 мг), 2,52 мг (барои миқдори 40 мг), триацетин (глицерол триацетат) 0,36 мг (барои миқдори 10 мг), 0,72 мг (барои миқдори 20 мг), 0,72 мг. (барои миқдори 40 мг), диоксиди титан 1,06 мг (барои миқдори 10 мг), 2,11 мг (барои миқдори 20 мг), 2,11 мг (барои миқдори 40 мг), оксиди рангаи сурх 0,02 мг. (барои миқдори 10 мг), 0,05 мг (барои миқдори 20 мг), 0,05 мг (барои миқдори 40 мг).

Тавсифи

Планшетҳои 10 мг: планшетҳои мудаввар, бионвекс, ки бо мембранаи гулобии гулобӣ печонида шудаанд, дар як тараф бо "ZD4522 10" бо кандакорӣ карда шудаанд.
Планшетҳои 20 мг: планшетҳои даврии биконвекс, ки бо мембранаи гулобии гулобӣ печонида шудаанд, дар як тараф бо "ZD4522 20" навишта шудаанд.
40 мг лавҳаҳои: байзавии, дуқабата, бо мембранаи филми гулобӣ пӯшонида шуда, бо як тараф бо "ZD4522" ва 40 аз тарафи дигар кашида шудаанд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Механизми амал
Росувастатин як ингибиторе интихобшуда, рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз, як ферментест, ки коэнзим 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А-ро ба мевалонат, прекурси холестерин табдил медиҳад. Ҳадафи асосии амали розувастатин ҷигар мебошад, ки дар он ҷо синтези холестирин (холестирин) ва катаболизми липопротеинҳои зичии паст (LDL) амалӣ карда мешаванд.
Росувастатин миқдори ретсепторҳои "ҷигар" -и LDL-ро дар сатҳи ҳуҷайра меафзояд ва ҳосилшавӣ ва катаболизми LDL-ро меафзояд, ки ин дар навбати худ монеаи синтези липопротеинҳои зичии паст (VLDL) мегардад ва бо ин миқдори умумии LDL ва VLDL кам мешавад.

Фармакодинамика
Крестор ® консентратсияи баландшудаи холестирини LDL (холестерин-LDL), холестеринҳои умумӣ, триглицеридҳоро (TG) паст мекунад, консентратсияи холестирин аз баландии зичии липопротеин (HDL-C) -ро афзоиш медиҳад ва инчунин консентратсияи холестирин B (ApoV), ғайримоддии HDL, -LVONP, TG-VLDLP ва зиёдшавии консентратсияи аполипопротеин AI (ApoA-I) (нигаред ҷадвалҳои 1 ва 2), таносуби LDL-C / HDL-HDL, коҳиши холестирин / HDL-C ва HDL-C / HDL-C ва Таносуби ApoB / ApoA-I.
Таъсири табобатӣ дар тӯли як ҳафта пас аз оғози терапия бо Крестор ® рушд мекунад, пас аз 2 ҳафтаи табобат 90% -и ҳадди имконпазирро ташкил медиҳад.
Таъсири максималии табобатӣ одатан дар ҳафтаи 4-уми терапия ба даст оварда мешавад ва ҳангоми истифодаи мунтазами дору нигоҳ дошта мешавад.

Ҷадвали 1 . Таъсири ба вобастагӣ нисбати вояи беморони гиперхолестеринемияи аввалия (навъи IIa ва IIb тибқи Фредриксон) (тағирёбии фоизи тасҳеҳшуда дар муқоиса бо арзиши аввалия).

Дос	Қт беморон	HS-LDL	Холестерини умумӣ	HS-HDL	ТГ	HS-ғайри HDL	ApoV	АпоА-I
Ҷойгиршавӣ	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 мг	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 мг	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 мг	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

Ҷадвали 2 . Таъсири вобастагӣ ба вояи дар беморони гипертриглицеридемия (навъи IIb ва IV тибқи Фредриксон) (тағирёбии фоизи миёна нисбат ба арзиши аввалия).

Дос	Қт беморон	ТГ	HS-LDL	Холестерини умумӣ	HS-HDL	HS-ғайри HDL	HS-VLDLP	ТГ-lponp
Ҷойгиршавӣ	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 мг	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 мг	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 мг	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Самаранокии клиникӣ Krestor ® дар беморони калонсоле, ки гиперхолестеролемемия доранд ё бидуни гипертриглицеридемия, новобаста аз нажод, ҷинс ё синну сол, аз ҷумла беморони гирифтори диабети қанд ва гиперхолестеролемияи оилавӣ самаранок аст. Дар 80% бемороне, ки намуди IIa ва IIb гиперхолестеролемияи тибқи Фредриксон мебошанд (консентратсияи миёнаи ибтидоии LDL-C тақрибан 4,8 ммоль / л мебошад) ҳангоми истеъмоли дору ба миқдори 10 мг, консентратсияи LDL-C аз 3 ммоль / л мерасад.
Дар беморони гирифтори гетерозиггии гиперхолестеринемияи оилавӣ Krestor ® ба миқдори 20-80 мг қабул карда шуд, динамикаи мусбати профили липидҳо мушоҳида карда шуд (омӯзиши 435 бемор). Баъд аз титризатсия ба вояи шабонарӯзии 40 мг (12 ҳафтаи терапия), камшавии консентратсияи LDL-C то 53% қайд карда мешавад. Дар 33% беморон консентратсияи LDL-C аз 3 ммоль / л ба даст меояд.
Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогии оилавӣ, ки Крестор® -ро ба миқдори 20 мг ва 40 мг гирифтааст, пастшавии миёнаи консентратсияи LDL-C 22% аст.
Дар беморони гирифтори гипертриглицеридемия бо консентратсияи ибтидоии ТГ аз 273 то 817 мг / дл, ки Крестор ®-ро дар ҳаҷми 5 м-40 мг дар як рӯз дар як ҳафта 6 маротиба дар як рӯз қабул карданд, консентратсияи ТГ дар плазмаи хун ба таври назаррас коҳиш ёфт (нигаред ба ҷадвали 2) )
Таъсири иловашуда дар якҷоягӣ бо фенофибрат нисбат ба консентратсияи триглицеридҳо ва кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липид нисбат ба консентратсияи HDL-C ба қайд гирифта шудааст (инчунин ба қисмати “Дастурҳои махсус” нигаред).
Дар як тадқиқоти METEOR дар 984 беморони синнашон 45-70 сола бо хатари ками инкишофи бемории ишемияи дил (CHD) (хатари 10-сола дар миқёси Фреймхэм камтар аз 10%), консентратсияи миёнаи холестерини LDL 4.0 ммоль / л (154.5) мг / дл) ва атеросклерози субклиникӣ (ки бо ғафсии ғафси артерияи каротид intima-media арзёбӣ карда шудааст - TCIM) таъсири розувастатинро ба ғафсии маҷмӯи интима-медиа омӯхтааст. Беморон розувастатинро ба миқдори 40 мг / рӯз ё плацебо дар тӯли 2 сол гирифтаанд.
Терапияи Росувастатин суръати пешрафти ҳадди TCIMро барои 12 қисмати артерияи каротид дар муқоиса бо плацебо бо фарқияти -0.0145 мм / сол 95% фосилаи эътимоднокии аз -0.0196 то -0.0093, p ® 40 мг тавсия дода намешавад. Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи шадид ва хатари баланди бемориҳои дилу рагҳо (CVD) 40 мг бояд истифода бурда шавад.
Натиҷаҳои омӯзиши JUPITER (Сабаби истифодаи статинҳо барои пешгирии ибтидоӣ: тадқиқоти интервенсионалии баҳодиҳандаи розувастатин) дар 17802 беморон нишон дод, ки розувастатин хатари асабҳои дилу рагро хеле коҳиш додааст (252 дар гурӯҳи плацебо нисбат ба 142 дар гурӯҳи розувастатин) (p пас аз 6 моҳи аввали истеъмоли дору, дар критерияи якҷояшуда 48% аҳамияти оморӣ ба қайд гирифта шуд, аз ҷумла марг аз сабабҳои дилу раг, инсулин. м ва инфаркти миокард (таносуби хатар: 0.52, 95% Фосилаи боварӣ 0,40-0,68, саҳ ® дар кўдакони синни то 18-сола.

Беморон бо норасоии ҷигар
Маълумот ё таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир дар беморони дорои дараҷаи 9 аз рӯи миқёси Чилд-Пуг нест (нигаред ба қисматҳои "Фармакодинамика" ва "Дастурҳои махсус").

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили он, ҳаб накунед ё маҷақ накунед, пурра фурӯ буред, бо об шуста шавед. Дору метавонад дар вақти дилхоҳи рӯз, новобаста аз истеъмоли ғизо таъин карда шавад.
Пеш аз оғози табобат бо Крестор ®, бемор бояд ба пайравӣ аз парҳези гипохолестеролемикии муқаррарӣ шурӯъ кунад ва ҳангоми табобат онро риоя кунад. Микдори дору бояд вобаста ба мақсадҳои табобат ва аксуламали терапевтӣ бо назардошти тавсияҳои мавҷуда оид ба консентратсияи мақсадноки липидҳо алоҳида интихоб карда шавад.
Микдори тавсияшаванда барои беморони ба гирифтани маводи доруворӣ саршаванда ё барои беморони аз гирифтани дигар ингибиторҳои HMG-CoA интиқол додашуда, як маротиба 5 ё 10 мг Крестор ® мебошад. Ҳангоми интихоби вояи аввалия бояд як миқдори шахсии холестиринро омӯхта, хатари эҳтимолии асабҳои дилу рагро ба назар гирад, инчунин хавфи эҳтимолии таъсири тарафҳоро арзёбӣ кардан лозим аст. Дар ҳолати зарурӣ, пас аз 4 ҳафта вояи метавонад ба зиёдтар шавад (нигаред ба бахши "Фармакодинамика").
Дар робита бо эҳтимолияти инкишофи эҳтимолии тарафҳо ҳангоми гирифтани вояи 40 мг дар муқоиса бо вояи камтарини дору (нигаред ба қисмати "Таъсири иловагӣ"), зиёд кардани дона ба 40 мг пас аз вояи иловагӣ аз миқдори тавсияшудаи ибтидоӣ дар тӯли 4 ҳафта зиёдтар аст. табобатро танҳо дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи шадид ва хатари баланди асабҳои дилу рагҳо гузаронидан мумкин аст (алахусус дар беморони гиперхолестеринемияи оилавӣ), ки ҳангоми гирифтани вояи 20 мг натиҷаи дилхоҳро ба даст наовардаанд ва кӣ кист? бошад, дар зери назорати мутахассиси (ниг. «Дастурамали махсус» бахш).
Мониторинги бодиққат аз болои беморони гирифтани дору дар миқдори 40 мг тавсия дода мешавад.
Микдори 40 мг барои бемороне, ки қаблан бо духтур муроҷиат накардаанд, тавсия дода намешавад.
Пас аз 2-4 ҳафтаи терапевт ва / ё бо зиёд кардани миқдори препарат Крестор ®, мониторинги мубодилаи липидҳо лозим аст (ҳангоми зарурат ислоҳ кардани миқдор лозим аст).

Беморони калонсол
Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Беморони норасоии гурда
Дар беморони норасоии сабук ё миёна гурда, ислоҳи вояи талаб карда намешавад. Дар беморони норасоии шадиди гурда (CC камтар аз 30 мл / дақ.), Истифодаи доруи Крестор ® ғайри қобили қабул аст.
Истифодаи дору дар миқдори 40 мг барои беморони дорои функсияи мӯътадили гурда (КС камтар аз 30-60 мл / дақ.) Манъ аст (нигаред ба қисмати "Дастурҳои махсус" ва "Фармакодинамика"). Барои беморони дорои функсияи мӯътадили гурда, миқдори аввалини 5 мг тавсия дода мешавад.

Беморон бо норасоии ҷигар
Крестор ® дар беморони гирифтори бемории ҷигар дар марҳилаи фаъол қобили қабул нест (нигаред ба қисмати "Гайринишондод").

Ахолии махсус. Гурӯҳҳои этникӣ
Ҳангоми омӯзиши параметрҳои фармакокинетикии росувастатин дар беморони мансуб ба гурӯҳҳои қавмӣ, зиёдшавии консентратсияи системавии розувастатин дар байни японҳо ва чинӣ қайд карда шуд (нигаред ба фасли «Дастурҳои махсус»). Ин далел бояд ҳангоми таъин намудани Крестор ® ба ин гурӯҳи беморон ба назар гирифта шавад. Ҳангоми таъин кардани вояи 10 ва 20 мг, вояи тавсияшудаи ибтидоӣ барои беморони нажоди Mongoloid 5 мг аст. Истифодаи дору ба миқдори 40 мг барои беморони нажоди моғулоид истисно аст (нигаред ба фасли "Гайринишондод").

Полиморфизмҳои генетикӣ
Интиқолдиҳандагони генотипҳои SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC ва ABCG2 (BCRP) c.421AA дар муқоиса бо интиқолдиҳандагони генотипҳои SLC01B1 c.521TT ва ABCG2 c.421CC зиёд шудани таъсири (AUC) ба розувастатинро нишон доданд. Барои беморони генотипҳои c.521CC ё c.421AA, миқдори ҳадди тавсияшудаи Крестор ® як маротиба дар як рӯз 20 мг аст (нигаред ба қисматҳои "Фармакокинетика", "Дастурҳои махсус" ва "Таъсир бо дигар доруҳо ва дигар намудҳои таъсири мухаддирот" )

Беморони гирифтори миопатия
Истифодаи дору дар миқдори 40 мг, дар беморони дорои омилҳое, ки метавонад майл ба инкишофи миопатияро нишон диҳанд, муқобили он аст (нигаред ба фасли "Гайринишондод"). Ҳангоми таъин кардани вояи 10 ва 20 мг, вояи тавсияшудаи аввалини ин гурӯҳи беморон 5 мг-ро ташкил медиҳад (нигаред ба бахши "Гайринишондод").

Табобати пайдарпай
Росувастатин ба сафедаҳои мухталифи нақлиётӣ пайваст мешавад (алахусус OATP1B1 ва BCRP). Вақте ки дар якҷоягӣ бо Крестор ® бо доруҳо (ба мисли циклоспорин, баъзе ингибиторҳои протеазҳои ВИЧ, аз ҷумла маҷмӯи ритонавир бо атазанавир, лопинавир ва / ё типранавир), ки консентратсияи розувастатинро дар плазма бинобар ҳамкорӣ бо сафедаҳои нақлиёт зиёд мекунанд, хатари миопатия (аз ҷумла рабдомиолиз) (нигаред ба қисматҳои "Дастурамалҳои махсус" ва "Таъсир бо дигар доруҳо ва дигар намудҳои таъсири доруворӣ"). Шумо бояд дастурҳоро оид ба истифодаи ин доруҳо пеш аз таъин намудани онҳо бо доруи Krestor ® мутолиа кунед. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд имконияти таъин кардани терапияи алтернативӣ ё муваққатан қатъ кардани истифодаи доруи Krestor ® -ро арзёбӣ кунед. Агар истифодаи доруҳои дар боло зикршуда зарур бошад, шумо бояд таносуби фоида ва хавфи табобати ҳамҷояро бо доруи Crestor ® арзёбӣ кунед ва имкони коҳиши вояи онро ба назар гиред (нигаред ба фасли «Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо ва дигар намудҳои таъсири доруҳо»).

Таъсири иловаги

Таъсироти иловагии ҳангоми истеъмоли маводи доруи Крестор ® мушоҳидашуда одатан ҳалиманд ва ба таври худ мустақилона нест мешаванд. Монанди дигар ингибиторҳои редуктазҳои HMG-COL, паҳншавии таъсири тараф асосан аз вобастагӣ вобаста аст.
Басомади таъсири манфӣ чунин аст:
аксар вақт (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, протеинурияро муайян кардан мумкин аст. Тағирот дар миқдори сафедаҳо дар пешоб (ҳангоми мавҷуд набудан ё пайгирӣ миқдори ++ ё бештар) дар камтар аз 1% беморони 10-20 мг қабул карда мешавад. маводи мухаддир ва тақрибан 3% бемороне, ки 40 мг дору мегиранд.
Ҳангоми гирифтани вояи 20 мг каме тағйирот дар миқдори сафеда дар пешоб ба назар расид. Дар аксари ҳолатҳо, протеинурия ҳангоми табобат кам ё тамоман гум мешавад ва маънои пайдоиши бемории шадид ё прогрессивии гурдаро надорад.
Аз системаи мушакӣ
Ҳангоми истифодаи ҳама доруҳои Krestor ® дар ҳама дозаҳо ва хусусан ҳангоми гирифтани вояи зиёда аз 20 мг, таъсири зерин ба системаи мушакҳои мушакҳо гузориш шудааст: миалгия, миопатия (аз ҷумла миозит), дар баъзе ҳолатҳо, рабдомиолиз бо норасоии шадиди гурда вай.
Дар шумораи ками бемороне, ки розувастатинро гирифтаанд, зиёдшавии вобастагии фосфокиназаи креатин (CPK) ба мушоҳида мерасад. Дар аксари ҳолатҳо, ин ҳалим, асроромез ва муваққатӣ буд. Дар ҳолати зиёд шудани фаъолияти CPK (зиёда аз 5 маротиба нисбат ба меъёри болоии муқаррарӣ), терапия бояд боздошта шавад (нигаред ба фасли "Дастурҳои махсус").
Аз ҷигар
Ҳангоми истифодаи розувастатин, дар шумораи ками беморон афзоиши трансаминазаҳои "ҷигар" ба вояи вобастагӣ ба мушоҳида мерасад. Дар аксар ҳолатҳо он ночиз, ғайримуқаррарӣ ва муваққатӣ аст.
Нишондиҳандаҳои лабораторӣ
Ҳангоми истифодаи Крестор ®, тағироти зерини параметрҳои лабораторӣ низ ба мушоҳида мерасиданд: баландшавии консентратсияи глюкоза, билирубин, фаъолнокии гамма-глутамил транспептидаза, сілтӣ фосфатаза ва вайроншавии сипаршакл.

Ариза баъд аз маркетинг
Дар бораи истифодаи пас аз маркетинги Крестор ® дар бораи оқибатҳои зерин гузориш дода шуд:
Аз системаи гемопоэтикӣ
Басомади номаълум: тромбоцитопения
Аз рӯдаи ҳозима
Хеле кам: зардпарвин, гепатит
Камёб: зиёдшавии фаъолнокии трансаминазаҳои “ҷигар”
Басомади номуайян: дарунравӣ
Аз системаи мушакӣ
Хеле камёб: артралгия
Басомади номуайян: миопатияи миёнаравии некротизатсияшаванда
Аз системаи марказии асаб
Хеле камёб мешаванд: гум шудани хотира ё гум шудан
Басомади номуайян: нейропатияи перифералӣ
Аз системаи нафаскашӣ
Басомади номуайян: сулфаи, кӯтоҳ будани нафас
Аз системаи пешоб
Хеле камёбишаванда: гематурия
Дар қисми пӯст ва равғани пӯст
Басомади номуайян: Синдроми Стивенс-Ҷонсон
Аз системаи репродуктивӣ ва ғадуди модарзод
Басомади номуайян: гинекомастия
Дигар
Басомади номуайян: варами перифералӣ

Ҳангоми истифодаи статинҳои муайян, таъсири тарафҳои зерин гузориш дода шуданд:
депрессия, халалдоршавии хоб, аз ҷумла бехобӣ ва хобҳои "даҳшатнок", номутобиқатии ҷинсӣ, гипергликемия, зиёдшавии консентратсияи гемоглобин.
Дар бораи ҳолатҳои ҷудошудаи бемории байнисоҳавии шуш, хусусан ҳангоми истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир гузориш дода шудааст (нигаред ба фасли "Дастурҳои махсус").

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми ҳамзамон бо якчанд вояи шабонарӯзӣ нишондодҳои фармакокинетикии росувастатин тағир намеёбанд.
Барои аз меъёр зиёди розувастатин ягон табобати мушаххас мавҷуд нест. Дар ҳолати аз меъёр зиёд гузаронидани табобати симптоматикӣ ва чорабиниҳо, ки ба нигоҳ доштани функсияҳои узвҳо ва системаҳои ҳаётан муҳим нигаронида шудаанд, тавсия дода мешавад. Мониторинги функсияи ҷигар ва сатҳи CPK зарур аст. Аз эҳтимол дур аст, ки гемодиализ самаранок бошад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва дигар намудҳои таъсири доруҳо

Таъсири истифодаи дигар доруҳо ба розувастатин
Ингибиторҳои сафедаҳои нақлиётӣ: розувастатин ба сафедаҳои муайяни интиқол, аз ҷумла OATP1B1 ва BCRP мепайвандад. Истифодаи яквақтаи доруҳо, ки монеаҳои сафедаҳои нақлиёт мебошанд, метавонад бо зиёдшавии консентратсияи плазма розувастатин ва хатари зиёдшавии миопатия ҳамроҳ карда шавад (нигаред ба ҷадвали 3 ва фаслҳои «Истифодабарӣ ва маъмурият» ва «Дастурҳои махсус»).
Циклоспорин: бо истифодаи ҳамзамонои росувастатин ва циклоспорин, AUC аз розувастатин ба ҳисоби миёна назар ба волидони солим дида 7 маротиба зиёдтар буд (нигаред ба ҷадвали 3). Консентратсияи плазмаи циклоспорин таъсир намерасонад. Крестор ® дар беморони гирифтори сиклоспорин муқобили истифода мебошад (нигаред ба қисмати "Гайринишондод").
Вируси норасоии масунияти одам (ВНМО) гарчанде ки механизми дақиқи амалиёт маълум нест, ҳаммаблағгузории ингибиторҳои протеаз ВИЧ метавонад ба афзоиши назарраси росувастатин оварда расонад (нигаред ба ҷадвали 3).
Омӯзиши фармакокинетикии яквақтаи 20 мг розувастатип бо омезиши омехтаи дорои ду ингибиторҳои протеаз ВИЧ (400 мг лопинавир / 100 мг ритонавир) дар ихтиёриёни солим тақрибан ду ва панҷ баробар афзудааст, ки AUC (0-24) ва Cmax аз розувастатин мутаносибан буданд. Аз ин рӯ истифодаи яквақтаи ингибиторҳои росувастатин ва протеаз бо ВИЧ тавсия дода намешавад (нигаред ба қисмҳои "Микдор ва маъмурият", "Дастурҳои махсус", ҷадвали 3).
Гемфиброзил ва дигар доруҳои пасткунандаи липид: истифодаи якҷояи розувастатин ва гемфиброзил ба 2 баробар зиёд шудани консентратсияи максималии розувастатин дар плазмаи хун ва AUC-и розувастатин оварда мерасонад (нигаред ба қисмати "Дастурҳои махсус"). Дар асоси маълумотҳои муштаракҳои мушаххас, таъсири фармакокинетикӣ бо фенофибратор ба назар гирифта намешавад, таъсири муштаракҳои фармакодинамикӣ имконпазир аст.
Гемфиброзил, фенофибрат, дигар фибратҳо ва вояи липидҳо дар таркиби кислотаи никотинӣ хавфи миопатияро дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои HMG-CoA истифода бурда, эҳтимолан аз он сабаб онҳо метавонанд миопатияро ҳангоми монотерапия ба вуҷуд оранд (нигаред ба қисмати "Дастурҳои махсус"). . Ҳангоми гирифтани дору бо гемфиброзил, фибратҳо, кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липидҳо (бештар аз 1 г / рӯз), ба беморон тавсия дода мешавад, ки вояи аввалини 5 мг, вояи 40 мг дар якҷоягӣ бо фибратҳо муқобилат карда шавад (нигаред ба қисматҳои "Гайринишондод", " Усули истифода ва маъмурият "," Дастурҳои махсус ").
Ҳеттимибе: Истифодаи якваќтаи доруи Крестор ® дар вояи 10 мг ва эзетимибе дар 10 мг, зиёдшавии AUC аз росувастатин дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия ҳамроҳ буд (нигаред ба ҷадвали 3). Аз сабаби таъсири фармакодинамикии байни доруҳои Krestor ® ва ezimimibe, хатари афзояндаи таъсири тарафҳоро истисно кардан ғайриимкон аст.
Антацидҳо: Истифодаи якбораи розувастатин ва таваққуфи антацидҳои дорои магний ва гидрооксиди алюминий, ба камшавии консентратсияи плазмаи розувастатин тақрибан 50% оварда мерасонад. Ин таъсир камтар аст, агар antacids 2 соат пас аз гирифтани розувастатин истифода бурда шавад. Аҳамияти клиникии ин ҳамкорӣ омӯхта нашудааст.
Эритромицин: истифодаи якваќтаи розувастатин ва эритромицин ба камшавии AUC-и розувастатин то 20% ва Cmax аз розувастатин то 30% оварда мерасонад. Чунин ҳамкорӣ метавонад дар натиҷаи зиёд шудани қобилияти рӯда, ки аз истеъмоли эритромицин ба вуҷуд омадааст, ба амал ояд.
Цитохром P450 Isofermeitis: Натиҷаҳои таҳқиқоти in vivo ва in vitro нишон доданд, ки розувастатин на ингибитор ва на Индуктор аз изоэнзимҳои цитохромии P450 нест. Ғайр аз он, розувастатин барои ин изоэнзимҳо як субстрат суст мебошад. Аз ин рӯ, ҳамкории росувастатин бо дигар доруҳо дар сатҳи метаболикӣ бо иштироки изоэнзимҳои цитохром P450 пешбинӣ намешавад.
Таъсири розувастатин бо флуконазол (ингибиторҳои изоэнзимҳои CYP2C9 ва CYP3A4) ва кетоконазол (ингибиторе аз изофензҳои CYP2A6 ва CYP3A4) аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти хосе доштанд.
Кислотаи Fusidic: тадқиқотҳо оид ба омӯзиши таъсири росувастатин ва кислотаи фусидӣ гузаронида нашудаанд. Ба монанди дигар статинҳо, гузоришҳои пас аз маркетингии рабдомиолиз бо ҳаммаблағгузории розувастатин ва кислотаи фусидӣ гирифта шуданд. Беморонро бодиққат назорат кардан лозим аст. Дар ҳолати зарурӣ қатъ гардидани муваққатии розувастатин имконпазир аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо доруҳо, ки тасҳеҳи вояи росувастатинро талаб мекунад (ҷадвали 3)
Дар ҳолати зарурӣ миқдори маводи доруи Крестор ®, ҳангоми истифодаи якҷоя бо доруҳо, ки таъсири росувастатинро зиёд мекунанд, танзим карда мешавад. Шумо бояд дастурҳоро оид ба истифодаи ин доруҳо пеш аз таъин намудани онҳо бо доруи Krestor ® мутолиа кунед. Агар зиёдшавии воя ба 2 маротиба ё бештар аз он ба назар расад, вояи ибтидоии Крестор ® бояд дар як рӯз 5 мг бошад. Ҳадди ниҳоии шабонарӯзии Крестор ® бояд тавре танзим карда шавад, ки таъсири чашмдошт ба розувастатин аз меъёри 40 мг, бе ворид кардани ҳамзамон доруи бо розувастатин гирифташуда зиёд набошад. Масалан, ҳадди максималии шабонарӯзии доруи Crestor ® бо ҳамзамон истифодаи гемфиброзил 20 мг (зиёдшавии таъсир ба 1,9 маротиба), бо ритонавир / атазанавир - 10 мг (зиёдшавии таъсир 3,1 маротиба).

Ҷадвали 3 . Таъсири табобати ҳамҷоя ба таъсири росувастатин (AUC, маълумот бо тартиби коҳиш нишон дода шудааст) - натиҷаҳои таҳқиқоти клиникии нашршуда

Усул алоқаманд табобат	Тартиби қабул розувастатин	Тағйир AUC розувастатин
Циклопорин 75-200 мг 2 бор дар як рўз., 6 моҳ.	10 мг 1 бор дар як рўз., 10 рўз	7.1х афзоиш
Атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг 1 маротиба дар як рӯз., 8 рӯз	10 мг вояи ягона	3.1х афзоиш
Simeprevir 152 мг 1 маротиба дар як рӯз., 7 рӯз	10 мг вояи ягона	2.8x афзоиш меёбад
Лопинавир 400 мг / ритонавир 100 мг 2 бор дар як рӯз., 17 рӯз	20 мг 1 бор дар як рўз., 7 рўз	2,1 баробар меафзояд
Клопидогрел 300 мг (вояи боркунӣ) пас 75 мг пас аз 24 соат	20 мг вояи ягона	2х афзоиш
Гемфиброзил 600 мг 2 бор дар як рӯз., 7 рӯз	80 мг вояи ягона	1.9х афзоиш меёбад
Элтромбопаг 75 мг 1 маротиба дар як рӯз. 10 рӯз	10 мг вояи ягона	1,6 баробар меафзояд
Дарунавир 600 мг / ритонавир 100 мг 2 бор дар як рӯз., 7 рӯз	10 мг 1 бор дар як рўз., 7 рўз	1,5 баробар меафзояд
Типранавир 500 мг / ритонавир 200 мг 2 бор дар як рӯз., 11 рӯз	10 мг вояи ягона	1.4 баробар меафзояд
Dronedarop 400 мг 2 бор дар як рўз.	Маълумот нест	1.4 баробар меафзояд
Итраконазол 200 мг 1 маротиба дар як рӯз., 5 рӯз	Як бор 10 мг ё 80 мг	1.4 баробар меафзояд
Эзетимибе 10 мг 1 маротиба дар як рӯз., 14 рӯз	10 мг дар як рӯз 14 рӯз	1,2 баробар меафзояд
Фосампренавир 700 мг / ритонавир 100 мг 2 бор дар як рӯз., 8 рӯз	10 мг вояи ягона	Ҳеҷ дигаргунӣ
Алеглитазар 0,3 мг. 7 рӯз	40 мг, 7 рӯз	Ҳеҷ дигаргунӣ
Силемарин 140 мг 3 бор дар як рўз. 5 рӯз	10 мг вояи ягона	Ҳеҷ дигаргунӣ
Фенофибрат 67 мг 3 бор дар як рўз., 7 рўз	10 мг, 7 рӯз	Ҳеҷ дигаргунӣ
Рифампин 450 мг Як маротиба дар як рӯз. 7 рӯз	20 мг вояи ягона	Ҳеҷ дигаргунӣ
Кетоконазол 200 мг 2 бор дар як рӯз., 7 рӯз	80 мг вояи ягона	Ҳеҷ дигаргунӣ
Флуконазол 200 мг 1 маротиба дар як рӯз., 11 рӯз	80 мг вояи ягона	Ҳеҷ дигаргунӣ
Эритромицин 500 мг 4 бор дар як рӯз., 7 рӯз	80 мг вояи ягона	28% коҳиш
Байкал 50 мг 3 бор дар як рўз., 14 рӯз	20 мг вояи ягона	47% коҳиш

Таъсири розувастатин ба дигар доруҳо
Антагонистҳои витамини К: оғози терапияи росувастатин ё зиёд кардани миқдор дар бемороне, ки якбора антагонистҳои витамини К мегиранд (масалан, варфарин), метавонад ба зиёд шудани Муносибатҳои Байналмилалии Меъёршуда (MHO) оварда расонад. Бозпас гирифтани розувастатин ё коҳиш додани миқдори дору метавонад ба кам шудани MHO оварда расонад. Дар чунин ҳолатҳо назорати MHO тавсия дода мешавад.
Табобати контрасептивҳои шифоҳӣ / табобати ивазкунии гормон: истифодаи ҳамзамони розувастатин ва контрасептивҳои шифоҳӣ AUC-и эстрадиол ва эстрадиол AUC аз норасестрил мутаносибан 26% ва 34% -ро афзоиш медиҳанд. Чунин зиёдшавии консентратсияи плазма бояд ҳангоми интихоби вояи контрасептивҳои шифоҳӣ ба назар гирифта шавад.
Маълумоти фармакокинетикӣ оид ба истифодаи яквақтаи доруи Krestor ® ва табобати ивазкунандаи гормон мавҷуд нест, аз ин рӯ таъсири чунин монандро ҳангоми истифодаи ин маҷмӯъ истисно кардан мумкин нест. Бо вуҷуди ин, ин комбинация дар давоми озмоишҳои клиникӣ васеъ истифода мешуд ва аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда шуд.
Дигар доруҳо: ҳеҷ гуна ҳамкории аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятноки розувастатин бо дигоксин дар назар нест.

Дастурҳои махсус

Таъсири гурда
Дар беморони гирифтори вояи баланди Крестор ® (асосан 40 мг), протеинурияи қубурҳо мушоҳида карда шуд, ки дар аксар ҳолатҳо гузаранда буданд. Чунин протеинурия бемории шадиди гурда ё пешравии бемории гурдаро нишон намедиҳад. Дар беморони гирифтани дору ба миқдори 40 мг, ҳангоми назорат аз болои нишондиҳандаҳои функсияи гурда тавсия дода мешавад.
Аз системаи мушакӣ
Ҳангоми истифодаи ҳама доруҳои Krestor ® дар ҳама дозаҳо ва хусусан ҳангоми гирифтани миқдори зиёда аз 20 мг, ба таъсир ба системаи усту-мушак устувори мушоҳида шудааст: миалгия, миопатия, дар баъзе ҳолатҳо, рабдомиолиз.
Муайян намудани фосфокиназаи креатин
Муайян намудани CPK набояд пас аз саъйи шадиди ҷисмонӣ ва ё агар сабабҳои дигари зиёд шудани CPK вуҷуд дошта бошанд, ки метавонанд ба шарҳи нодурусти натиҷаҳо оварда расонанд. Агар сатҳи ибтидоии CPK ба таври назаррас афзоиш ёбад (5 маротиба аз меъёри болоии меъёр), пас аз 5-7 рӯз андозагирии такрорӣ бояд гузаронида шавад. Агар табобати такрорӣ сатҳи ибтидоии КК-ро (беш аз 5 маротиба аз меъёри болоии муқаррарӣ зиёдтар) тасдиқ кунад, табобатро сар кардан мумкин нест.
Пеш аз оғози терапия
Ҳангоми таъин кардани Крестор ®, инчунин ҳангоми манъ кардани дигар ингибиторҳои редуктази HMG-CoA, бояд дар беморони дорои омилҳои хавф барои миопатия / рабдомиолиз эҳтиёт карда шавад (нигаред ба бахши «Огоҳӣ»), таносуби хатар ва манфиатҳои имконпазири табобатро ба назар гирифтан лозим аст. мушоҳидаҳои клиникӣ.
Ҳангоми табобат
Ба бемор дар бораи зарурати фавран ба духтур хабар додани ҳодисаҳои ногаҳонии дарди мушакҳо, заифии мушакҳо ё фишор, хусусан дар якҷоягӣ бо беморӣ ва табларза. Дар чунин беморон сатҳи CPK муайян карда шавад. Агар сатҳи CPK ба таври назаррас баланд шуда бошад (5 маротиба нисбат ба меъёри болоии меъёр) ё агар нишонаҳои мушакҳо баланд шаванд ва боиси нороҳатии ҳаррӯза шаванд (ҳатто агар сатҳи CPK аз сатҳи боло 5 маротиба камтар бошад) терапия бояд қатъ карда шавад сарҳади меъёр). Агар нишонаҳо нопадид шаванд ва сатҳи CPK ба муқаррарӣ баргардад, бояд диққати дубора таъин кардани доруи Крестор ® ё дигар ингибиторҳои HMG-CoA дар вояи поёнӣ бо мониторинги бодиққат гузаронида шавад.
Мониторинги ҳамешагии CPK дар сурати набудани нишонаҳо ғайри қобили амал аст.
Ҳангоми муолиҷа ё ҳангоми гирифтани статинҳо, аз ҷумла розувастатин, зуҳуроти хеле ками нопротизатсияи миопатия бо зуҳуроти клиникӣ дар шакли заифии доимии мушакҳои проксималӣ ва баланд шудани сатҳи CPK дар хуноба хун ба қайд гирифта шуд. Таҳқиқоти иловагии мушакҳо ва системаи асабҳо, таҳқиқоти серологӣ, инчунин терапияи иммуносупрессивӣ метавонанд талаб карда шаванд.
Ҳангоми ҳангоми Крестор ® ва терапияи ҳамроҳшуда нишонаҳои зиёд шудани таъсири мушакҳои скелетӣ ба мушоҳида нарасиданд. Бо вуҷуди ин, афзоиши ҳодисаҳои миозит ва миопатия дар беморони гирифтори ингибиторҳои дигар, редуктаз HMG-CoA дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои кислотаи нахӣ, аз ҷумла гемфиброзил, циклоспорин, кислотаи никотинӣ, агентҳои азол антифунгалӣ, протеаз ингибиторҳо ва антибиотикҳои антибиотикҳо, гузориш дода шудааст. Гемфиброзил хатари миопатияро дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои муайяни HMG-CoA ҳамроҳ мекунад. Ҳамин тавр, ҳамзамон истеъмол кардани доруи Крестор ® ва гемфиброзил тавсия дода намешавад. Таносуби хатар ба манфиати имконпазир ҳангоми истифодаи препарат Crestor ® якҷоя бо фибратҳо ва ё вояи липидҳои кислотаи никотинӣ бояд бодиққат санҷида шавад. Истифодаи доруи Крестор ® дар миқдори 40 мг якҷоя бо фибратҳо манъ аст. (нигаред ба қисматҳои “Таъсир бо дигар доруҳо ва шаклҳои дигари таъсири доруворӣ”, “Гайринишондод”).
2-4 ҳафта пас аз оғози муолиҷа ва / ё бо зиёд кардани миқдори препарат Крестор ®, мониторинги мубодилаи липидҳо лозим аст (ҳангоми зарурат ислоҳ кардани миқдор лозим аст).
Ҷигар
Тавсия дода мешавад, ки нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар пеш аз оғози терапия ва 3 моҳ пас аз оғоз табобат муайян карда шаванд. Истифодаи доруи Крестор ® бояд қатъ карда шавад ё миқдори дору бояд кам карда шавад, агар дараҷаи фаъолнокии трансаминаза дар хуноба хун аз меъёри болоии муқаррарӣ 3 маротиба зиёд бошад.
Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия аз сабаби гипотиреоз ё синдроми нефротикӣ, табобати бемориҳои асосӣ бояд пеш аз табобат бо доруи Крестор ® гузаронида шавад.
Ахолии махсус. Гурӯҳҳои этникӣ
Дар ҷараёни таҳқиқоти фармакокинетикӣ дар байни беморони чинӣ ва ҷопонӣ афзоиши консентратсияи системавии розувастатин дар муқоиса бо нишондиҳандаҳои дар байни беморони аврупоӣ бадастомада қайд карда шуд (нигаред ба қисматҳои "Истифодабарӣ ва маъмурият" ва "Фармакокинетика").
Ингибиторҳои протеаз
Истифодаи якҷояи препарат бо ингибиторҳои протеаз тавсия дода намешавад (нигаред ба фасли "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо ва дигар намудҳои таъсири муштарак").
Лактоза
Дору набояд дар беморони норасоии лактаза, таҳаммулпазирии галактоза ва мелабсорбсияи глюкоза-галактоза истифода бурда нашавад.
Бемории interstitial шуш
Ҳангоми истифодаи статинҳои алоҳида, хусусан муддати дароз, ҳолатҳои ҷудогонаи бемориҳои шадиди шуш гузориш дода шуданд. Зуҳуроти ин беморӣ метавонад кӯтоҳ будани нафас, сулфаи бесамар ва беҳбудии умумиро (заифӣ, вазни зиёдатӣ ва табларза) дар бар гирад. Агар ягон бемории шадиди шуш гумонбар шавад, терапияи статин бояд қатъ карда шавад.
Диабети навъи 2
Дар беморони дорои консентратсияи глюкоза аз 5,6 то 6,9 ммоль / л, терапияи Крестор бо хавфи зиёдшавии диабети навъи 2 алоқаманд буд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва дигар механизмҳо

Барои омӯзиши таъсири Krestor ® ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва истифодаи механизмҳо ягон тадқиқот гузаронида нашудааст. Аммо, бар асоси хосиятҳои фармакодинамикӣ, Krestor ® набояд чунин таъсир дошта бошад. Ҳангоми рондани мошин ё коре, ки ба зиёд шудани диққат ба аксуламал ва аксуламали психомотор алоқаманд аст, бояд эҳтиёт карда шавад (дар вақти табобат сар метавонад сар шавад).

Аз сабаби холестирин зиёд, духтури ман Кресторро аввал 5 таъин кард

Аз сабаби холестирин зиёд, духтури ман Кресторро дар аввал 5 мг таъин кард, сипас вояи онро ба 10 мг зиёд кард. Иҷрои он хеле беҳтар шуд. Дар тӯли 3 сол, санҷишҳои мунтазами функсияи ҷигар нишон доданд, ки ҳама чиз дар тартибот аст. Пас аз ин, як ҳолати шадид ба вуҷуд омад, ки дар он табларза, дарди мушакҳо, дарди сар, пешоб торик, вайрон шудани хоб, кам шудани иштиҳо қайд карда шуд. Духтурро барои ташхиси ҳамаҷониба фиристоданд - ташхиси хун, рентген, ултрасадо ва томографияи компютерӣ. Маълум шуд, ки сабабаш ба сармо ё зукоми маъмулӣ рабт надорад. Ва мушкилот бо ҷигар муайян карда шуданд. Ман фавран гирифтани Кресторро бас кардам.

Салиб холестирин ва триглицеридҳои маро паст кард. Аммо ман афзоишро мушоҳида кардам

Салиб холестирин ва триглицеридҳои маро паст кард. Аммо ман зиёдшавии вазн, хастагӣ, кам шудани энергияро мушоҳида кардам. Дарди сандуқ, дард дар даст, дард дар даҳон буданд. Кардиолог ташхис гузаронид ва сабаби ин нишонаҳоро муайян накард. Ман истеъмоли Кресторро қатъ кардам ва дар тӯли 2 то 3 ҳафта вазн ва саломатии ман ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Ман истеъмоли равғани моҳиро зиёд кардам ва диққати бештар ба парҳез доданро сар кардам. Умедворам, ки шумо ба гирифтани статинҳо баргаштан лозим нест.

Ман дар тӯли 10 сол Крестор 10 мг гирифтаам. Ӯ кори хубе кард,

Ман дар тӯли 10 сол Кресторро 10 мг қабул кардам. Ӯ кори хубе кард, холестирини маро то ба ҳадде кам кард. Аммо, солҳои тӯлонӣ ман аз дарди муштарак азият мекашидам ва табибон инро фаҳмонда наметавонистанд. Баъзан як дӯсти афсона, ки дарди муштараки ман метавонад натиҷаи амали Крестор бошад. Барои санҷидани фарзияи ӯ ман нӯшидани доруро бас кардам. Ва албатта, танҳо пас аз чанд моҳ дарди муштаракро қатъ кард. Ҳамин тавр, ман ҳоло Кресторро қабул намекунам.

Ман дар як рӯз 2,5 мг Крестор истеъмол мекунам (ин нисфи 5 мг таблет). Ин дар ҳақиқат коҳиш ёфтааст

Ман дар як рӯз 2,5 мг Крестор истеъмол мекунам (ин нисфи 5 мг таблет). Ин холестирини маро аз 248 ба 193 хеле коҳиш дод. На доруи аҷиб, аммо хуб кофӣ аст. Ман дар як рӯз бо 10 мг нӯшиданро сар кардам, аммо фишурдани мушакҳо ва баландшавии ферментҳои ҷигар.Духтур ба ман гуфт, ки дигар статинҳоро санҷед, аммо ҳамаашон як хел буданд. Ҳамин тариқ, мо вояи Crestor-ро то он даме, ки таъсири тараф қатъ нашуд, паст кардем. Он ба таври комил кор мекунад ва ҳеҷ гуна таъсири назарраси чашмрас мушоҳида намешавад.

Илова ба диабетик будан, ман холестирини баланд низ дорам (ташхис шудааст)

Илова ба диабетик будан, ман холестирини баланд низ дорам (12 сол пеш ташхис шуда буд). Ман парҳези маҳдуд дорам ва то ҳол тухм ва гӯшт намехӯрам. Бо вуҷуди ин, холестирини ман баланд буд. Ман намехостам, ки ягон статин бигирам, зеро вақте ки ман липиторро гирифтам, аз дашноми бебаҳо азоб мекашам. Аммо тобистони гузашта нишондиҳандаҳо он қадар бад шуданд, ки Крестор бояд нӯшид. Бо вуҷуди ин, ман бо 5 мг дар як ҳафта чанд маротиба сар кардам. Ҳоло, пас аз 8 моҳ, холестиринам пас аз мӯътадил буд ва ҳамаи дигар нишондиҳандаҳо дар доираи хуб қарор доштанд. Эндокринологи ман хеле хушнуд буданд ва гуфтанд, ки барои зиёд кардани вояи 10 мг ягон сабаб вуҷуд надорад. Дуруст аст, ки баъзан ман аз дард дар узвҳо ва буғумҳо азият мекашам, аммо ин таҳаммулпазир аст.

Таркиб ва шакли нашр

Моддаҳои фаъоли Крестор розувастатин мебошанд. Дар таркиби дору инчунин ҷузъҳои ёрирасон дохил мешаванд: лактоза, целлюлоза, стеарати магний, калсий фосфат ва дигарон. Крестор дар шакли лавҳаҳои гулобӣ мавҷуд аст, ки шакли мудаввар барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Тибқи дастури радарӣ, дорухати лотинӣ чунин аст: Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 дар tab.obd. S. 1-1.

Дору бо якчанд дозаҳо дастрас аст:

• Крестор 5 мг
• Crestor 10 мг
• Крестор 20 мг
• Крестор 40 мг.

Вобаста аз истфода, дар як паҳлӯи планшет кандакорӣ аст. Масалан, ҳангоми истфодабарии 10 мг, дар он "ZD4522 10" гуфта мешавад. Таблетҳо дар бастаи блистерии 7 дона ҷойгир карда мешаванд. Дар як бастаи картон метавонад 1, 4, 14 блистер мавҷуд бошад.

Аксар вақт, миқдори 10 мг харида мешавад - 98 ҳаб, яъне дар баста 14 блистер мавҷуд аст. Бо дарназардошти он, ки статинҳо барои истифодаи дарозмуддат муқаррар карда шудаанд, бисёриҳо харидани бастаҳои калон барои якбора фоидаоваранд.

Принсипи фаъолият

Салиб як агенти пасткунанда, яъне липидро коҳиш медиҳад. Таъсири асосии он ба кам кардани шумораи липопротеинҳои зичии гуногун дар бадан нигаронида шудааст. Рушди ҷигар - бадане, ки барои истеҳсоли холестирин, розувастатин, ҷавҳари фаъоли дору масъул аст, ба истеҳсоли як қатор ферментҳо таъсир мерасонад.

Бо вуҷуди ин, холестирин ба ҷараёни хун на танҳо аз ҷониби ҷигар тавлид мешавад. Қисми ин модда ба бадан бо хӯрокҳо, махсусан ғизои равғанин ва номатлуб ворид мешавад. Амали дору барои тоза кардани рагҳои хунгард аз липопротеидҳои зичии кам, ки аллакай ҷамъ омадаанд, кӯмак мекунад. Ин ҳолатро марҳилаи аввали атеросклероз меноманд.

Агар атеросклероз аллакай ривоҷ ёбад, рагҳои хунгузар ва рагҳои хунгузар аз пасандозҳои холестирин ё плитҳо зарар дида бошанд, Крестор ба онҳо таъсири судманд мерасонад. Он ба зарфҳо дохил шуда, амонатҳоро тоза мекунад. Бо ин сабаб, люмен дар рагҳо ва артерияҳо зиёд мешавад, ҷараёни хун дар маҳалҳои зарардида ба меъёр медарояд.

Яке аз мураккабии лавҳаҳои атеросклеротикӣ тромбоз мебошад, ки ба пайдоиши раги ё артерия таҳдид мекунад. Статинҳо инро тавассути зиёд кардани клиринг дар коҳиш додани андозаи лавҳаҳо пешгирӣ мекунанд.

Krestor ба статинҳои насли чорум тааллуқ дорад, ин гурӯҳ аз ҳама самаранок ҳисобида мешавад. Ғайр аз он, ки омодагии он барои коҳиш додани холестирини «бад» дар хун кӯмак мерасонад, онҳо инчунин истеҳсоли «хуб» -ро меафзоянд. Холестирин "хуб" як унсури зарурӣ барои фаъолияти мӯътадили бисёр узвҳои дохилӣ, истеҳсоли гормонҳо, мустаҳкам кардани мембранаҳои ҳуҷайра ва дигар равандҳо мебошад.

Дастурамал барои истифода

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир дар ҳар як баста мавҷуд аст, барои беморон пеш аз истеъмоли дору бояд бо он шинос шаванд. Микдор ва тартиби воридкуни аз чониби духтури ташрифоваранда алохида муайян карда мешавад. Одатан вақти ройгон таъин карда мешавад, чизи асосӣ ин аст, ки доруҳоро ҳамарӯза дар як вақт қабул кунед.

Ба гуфтаи бисёре аз коршиносон, вақти шом барои гирифтани статин мувофиқ аст, зеро дар охири рӯз миқдори холестирин дар хун назар ба саҳар бештар аст.

Маҳсулот барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст, бо миқдори ками об шуста мешавад. Ба шумо лозим нест, ки ҳабро чӯпонед. Пеш аз муайян кардани миқдор, ба бемор ташхиси ҳамаҷониба таъин карда мешавад, то ҳолати рагҳо, ҳисобкунии хун ва узвҳои системаи дилу рагро арзёбӣ кунад.

Одатан, вояи аввалия 10 мг аст. Пас аз як моҳи оғози табобат, бемор бояд санҷиши хун гузаронад ва агар дору самаранок бошад, ягон таъсири иловагӣ вуҷуд надорад, миқдор метавонад дар як рӯз то 20-40 мг зиёд карда шавад. Сипас, дар тӯли тамоми давраи табобат мунтазам таҳлил гузаронидан барои натиҷа ва ислоҳи вояи он зарур аст.

Агар дору барои пешгирии бемориҳои системаи дилу рагҳо таъин карда шавад, миқдори аввалини он одатан 5 мг аст. Бо мурури замон, тавре ки духтур муроҷиат кардааст, онро низ зиёд кардан мумкин аст.

Одатан, статинҳо барои ҳаёт муқаррар карда мешаванд, агар не, давомнокии истеъмоли онҳо на камтар аз 3-4 моҳ аст. Шумо якбора истеъмоли доруҳоро манъ карда наметавонед, духтури ташрифоваранда нақшае тартиб медиҳад, ки тибқи он миқдори ҳамарӯза коҳиш дода мешавад ва танҳо пас табобатро қатъ кардан мумкин аст.

Гайринишондод

Ҳар гуна маводи мухаддир дар гурӯҳи статин як қатор зиддиятҳоро барои истифода дорад, зеро онҳо қавӣ ба ҳисоб мераванд. Салиб наметавонад барои чунин нишондодҳо истифода шавад:

• синну сол то 18 сол
• ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
• таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба розувастатин ё дигар ҷузъҳои ба таркиб дохилшуда,
• бемории музмини ҷигар ҳангоми шиддат,
• миопатия

Барои беморони хатари инкишофи миопатия, як миқдор дар як рӯз 40 мг мумкин нест. Одатан, онҳо аввал Crestor 20 мг ё 10 мг таъин карда мешаванд.

Ғайр аз он, маводи мухаддир дар беморон ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди алкогол манъ аст. Азбаски амали статинҳо пеш аз ҳама ба ҷигар нигаронида шудааст, агар он аз токсинҳои машруботи спиртӣ ранҷад, он ба чунин фишор тоб оварда наметавонад. Агар беморе, ки мубталои майзадагӣ аст, истеъмоли нӯшокиро қатъ мекунад, курси барқарорсозӣ ва барқароршавӣ мегузарад, табобатро таъин кардан мумкин аст, аммо бояд аз ҳадди ақали воя оғоз шавад.

Таъсири иловагӣ

Дар байни бемороне, ки Кресторро қабул мекунанд, оқибатҳои тарафӣ одатан дар он нафароне рух медиҳанд, ки тавсияҳои духтурро иҷро накардаанд ва аз меъёр зиёд буда ё қоидаҳои зидди маводро рад мекунанд. Оқибатҳои эҳтимолии тараф иборатанд аз:

• ихтилоли диспепсия, дарди шикам,
• дарди сар, чарх задани сар,
• ҳамоҳангии вайроншуда
• пӯсти доғҳо, нутқашон,
• миалгия
• астения
• намуди пуфак.

Кадомаш Крестор ё Росувастатин

Арзиши миёнаи розувастатин 20 мг 28 дона. тақрибан 550 рубл аст, дар ҳоле ки арзиши Crestor тақрибан шаш маротиба зиёдтар аст. Аз ин сабаб, бисёре аз беморон бартариро интихоб кардан арзонтаранд. Фарқияти байни доруҳо чист, ба истиснои чунин фарқияти нарх?

Крестор ба статинҳои насли чоруми охир тааллуқ дорад ва ин бартарии асосии маводи мухаддир аст. Ин як воситаи муассир, бехатар аст. Ба гуфтаи бисёр духтурон, агар шумо ба қабул кардани статинҳо шурӯъ кунед ва шумо бояд онро муддати тӯлонӣ, эҳтимолан барои зиндагӣ, пас ин бояд аслии баландсифат бошад. Маҳз ин дору Крестор аст.

Манфиатҳои Crestor, ки бар хилофи генераторҳо ва ивазкунандаҳои худ расман собит шудаанд:

• самараи зуд
• дорухат имконпазир ҳадди ақали истфода,
• хатари кам шудани таъсири тараф.

Барои муайян кардани он, ки бо холестирини баланд чӣ хубтарро гирифтан лозим аст, духтури ташрифоваранда барои дидани тасвири умумии ҳолати бемор кӯмак мекунад.