Табобати ҷароҳатҳои пойҳои табобатӣ дар диабет

Одамони диабети қанд бояд эҳтиёт шаванд, ки ба пӯст зарар нарасонанд, хусусан дар пойҳо. Ин бо сабаби суст шудани захм, ки хусусияти хоси ин беморист.

Ҷароҳатҳои чирку дар диабети қанд як хатари бузург мебошанд: ҷараёни табобат тӯлонӣ аст ва табобат кардан душвор аст.

Ин аз он вобаста аст, ки масуният дар диабетик кам мешавад ва бадан наметавонад ба раванди илтиҳобӣ ва хушкшавии пӯст муқобилат кунад. Дар аввал захм ба шифо шурӯъ мекунад, баъд боз мекафад, сироят ба он дохил мешавад ва мечашад.

Раванди барқароршавӣ тавассути варам кардани пойҳо, ки зуд-зуд бо ин беморӣ мегузаранд, пешгирӣ карда мешавад. Ғайр аз он, захмеро, ки дар ҷои дигаре ҷойгир аст, immobil гузаронидан мумкин аст, аммо бо пойҳояш иҷро кардани он хеле душвор аст.

Диабет як бемории дорои зиёдшавии шакар дар хун мебошад, ки ба ҳолати бадан дар маҷмӯъ ва ба ҳолати рагҳои хурд таъсири манфӣ мерасонад, ки ба зиёдшавии гузариш ва нобудшавии онҳо оварда мерасонад.

Ин бо бад шудани гардиши хун (махсусан дар қисмати поёни по) ва пайдоиши мушкилот дар таъмини маводи ғизоӣ ба ҳуҷайраҳои пӯст ба амал меояд.

Маҳз ин равандҳо сабаби пайдоиши захмҳо мебошанд, ки муддати дароз шифо намеёбанд. Агар шумо табобати саривақтиро сар накунед, имкон дорад ҷароҳатҳои пойҳоро ба манбаи сирояти шадиди сироятӣ табдил диҳед.

Ҷароҳатҳои оғозшуда метавонанд ба гангрена ва ампутатсияи минбаъда, инчунин ба мушкилиҳои ба монанди остеомиелит ва флегмон оварда расонанд.

Ин боиси вайрон шудани ақсои ақрабаки асаб мегардад, ки боиси вайрон шудани ҳассосияти пӯст, бахусус дар пойҳо мегардад. Ақрабҳои асаб барои функсияҳои ихроҷии пӯст масъуланд, инчунин мемиранд, ки дар натиҷа хушк мешавад ва суст шифо меёбад. Пӯст зуд-зуд пора мешавад ва инфексияро ба бадан тавассути тарқишҳо ба осонӣ таъмин мекунад.

Одам метавонад тасодуфан пои худро захмдор кунад ва ҳатто онро сарфи назар аз табобати саривақтии захм (масалан, ҷароҳат расонидан ё ҷароҳат бардоштан худ ба худ осеб расонад). Сабаби ин вайрон кардани ҳассосияти дард аст, ки дар натиҷаи осеби нуқсҳои асаб ба амал омадааст.

Маълум мешавад, ки диабетик ба мушкилоти пойҳои худ аҳамият намедиҳад, зеро вай бинобар ҳисси қобилият нороҳатиро ҳис намекунад, бинобар паст шудани биниш захмро намебинад ва бинобар фарбеҳӣ, ки ин беморӣ маъмул аст, онро дида баромада наметавонад.

Агар захм дар давоми чанд рӯз шифо наёбад, он метавонад ба захм табдил ёбад. Барои диабети қанд, синдроми пойи диабетикӣ хос аст, яъне захмҳои шифобахши пои.

Чӣ бояд кард?

Ҳар як шахси гирифтори диабет бояд ҳолати пӯсташро назорат кунад ва дар сурати пайдо шудани ягон камбудие, бо духтур маслиҳат кунад, зеро табобати захми сироятшуда хеле мушкил аст.

Шифо ёфтани пӯст ба ғизои дуруст мусоидат мекунад, ки миқдори кофии витаминҳоро дорост.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳангоми табобати ҷароҳат маҳсулоти парҳезии рӯзмарра маҳсулоти зеринро дар бар гиранд: моҳӣ, гӯшт, ҷигар, чормағз, тухм, шӯрбот, инчунин мева ва сабзавоти тару тоза.

Ҳар гуна захм дар диабет бояд бо антисептик табобат карда шавад.

Агар бемор табларза дошта бошад, минтақаи осебдида дард мекунад, варам мекунад ва сурх мешавад, захм ҷароҳат мебахшад ва шифо намеёбад, ба табобат атрафшон бо антибиотикҳо илова карда шаванд, ки дар айни замон аз захмҳо намӣ мегиранд (Левомекол, Левосин ва дигарон).

Одатан курси антибиотикҳо ва витаминҳо таъин карда мешавад (гурӯҳҳои В ва С). Барои беҳтар намудани ғизои пӯст ҳангоми шифо додани матоъ, атрафмҳои метилуракил ва солкосерил, инчунин равғанҳои атрафшон (Трофодермин) истифода мешаванд.

Барои пайгирӣ ва эпителизатсия (зиёд шудани) захм шароити мусоид фароҳам овардан лозим аст. Он бояд аз микроорганизмҳо, бофтаҳои мурда ва ҷасадҳои хориҷӣ тоза карда шавад. Перекиси гидроген ва йодофорҳо метавонанд шифоро танҳо бадтар кунанд.

Роҳи беҳтарини тоза кардани шустани захмҳо бо маҳлули оддии шӯршудаи стерилизатсионӣ мебошад. Истифодаи ваннаҳои маҳаллӣ бо ҳаракатҳои турбуленталии об дар баъзе беморон, ки захмҳои пой доранд, тавсия дода мешавад.

Вақте ки усулҳои дар боло нишондодашуда натиҷаҳои пешбинишавандаро намедиҳанд, бартараф кардани некроз бо excision метавонад ягона роҳи тоза кардани захмҳои дарозмуддат бошад.

Табобат бо табобати халқӣ

Ҳангоми табобати ҷароҳат ба беморе, ки диабет дорад, тибби анъанавӣ кӯмак мекунад.

Баргҳои celandine. Беҳтар аст, ки навҳои навро истифода баред, аммо хушк низ мувофиқ аст, танҳо онҳо аввал бояд буғ шаванд. Баргҳо бояд ба захм ё захми бинт кашанд.

Решаҳои мўшхор ва celandine. Шумо бояд омехтаи решаҳои celandine мазлумонро (20 грамм), мўшхор (30 грамм) ва равғани офтобпараст (100 миллилитр) созед. Дар муддати 15 дақиқа дар гармии паст ва шиддат напазед. Ҷароҳатҳоеро, ки хуб шифо намеёбанд, дар як рӯз 2-3 маротиба молед.

Шарбати бодиринг тару тоза. Афшураи бодиринг дорои таъсири хеле хуби зидди микробҳо мебошад. Онҳо бояд ҷароҳатҳои чирку молед ва инчунин аз компрессҳо барои якчанд соат истифода баранд. Вақте ки захмро бо афшура тоза мекунанд, шумо бояд воситаҳои таъинкардаи духтурро истифода баред.

Пешгирӣ

Ҳамчун пешгирӣ ва табобати нейропатияҳои диабетикӣ ва ангиопатия, доруҳои антиоксидантҳо, ба монанди Glucberry, одатан гирифта мешаванд. Мақсади истифодаи онҳо пешгирии осеб дидани рагҳои хун, беҳтар ва беҳтар кардани ҳолати асабҳо мебошад.

Барои роҳ надодан ба пайдоиши захмҳо ва захмҳо, ки шифо намеёбанд, шумо бояд қоидаҳоро риоя кунед:

• Пойафзолро пиёда набаред ва пойафзолро пеш аз пойафзол бодиққат тафтиш кунед.
• Ҳар рӯз захмҳои худро санҷед, то ягон захмро ёбед.
• Бо истифода аз маҳсулоти хушккардашудаи пӯст ҳар рӯз пойҳоро бишӯед.
• Тамокукаширо қатъ кунед, зеро никотин гардиши хунро бад мекунад ва ин ҷараёни барқароршавии ҳуҷайраҳо ва шифо ёфтани ҷароҳатҳои чиркуро душвор менамояд.
• Ҳангоми истифодаи оташдон, радиатор ё лавҳаи гармидиҳанда эҳтиётҳои бехатариро риоя кунед, то худатон сӯхта нашавед.
• Дар ҳавои хунук бояд пойафзоли худро гарм кунед ва дар кӯча на бештар аз 20 дақиқа истед.
• Дар тобистон, пойафзолро бо пойҳои байни ангуштҳо истифода набаред.
• Якчанд ҷуфт пойафзол ба онҳо ҷой диҳед.
• Аз худи рӯи пӯст ҷуворимакка, молидан ва донаҳоро тоза накунед.
• Танҳо пойафзол ва катонҳои бароҳатро истифода баред, ки пӯстро бо қабатҳои реза ва тасмаҳои эластикӣ мустаҳкам накунед.

Муддати тӯлонӣ душ ё ванна гирифтан лозим нест, зеро дар зери об пӯст лоғар шуда, варам мекунад, ки хавфи ҷароҳатро зиёд мекунад.

Барои нарм кардани пӯст шумо вазелин ва ҳама гуна маҳсулоти дар асоси равғанҳои минералӣ истифода набаред, зеро онҳо аз пӯст ғарқ намешаванд.

Агар пӯст хеле хушк шавад, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед, ки доруҳои гипотоникиро бе бета-блокаторҳо, ки функсияи ихроҷро вайрон мекунад, таъин кунад.

Ҳар гуна, ҳатто захмҳои хурдтарини пӯст бояд табобат карда шаванд. Беҳтарин роҳи ҳалли машварат аз мутахассисе иборат аст, ки вазъро ба таври объективӣ арзёбӣ кунад ва табобати мувофиқро пешниҳод кунад.

Шарҳҳо ва шарҳҳо

Модари ман, С.Д. сарашро ба пои худ ғарқ кард.Ин захми хурд чунин захмеро ба вуҷуд овард, ки ҷарроҳ гуфт, ки эҳтимолан ангушти худро нопадид кунад. Мо тасмим гирифтем, ки ангушти худро ба охир расонем, то онро наҷот диҳем. нисбат ба мо ӯро муомила карданд. Аввалан, мо захмро бо маҳлули Дикасан табобат кардем ва баъд антибиотик Сефтриаксон ба худи захм рехта шуд.

Хуб, ин таслим нашуд. Кӯшиш кунед, ки пойҳои худро нашӯед - боварӣ ҳосил кунед, ки ба модар пойафзолҳои махсус, тиббӣ харед!

Рӯзи 5: ангушт ангеза намекунад, каме осеб дидааст. Духтур Баеоцинро маслиҳат дод, аммо ин кӯмак намекунад. Ба ман гӯед, ки чӣ кор кунам. Ва ҳамаи инҳо аз сабаби диабети қанд, шояд касе маслиҳате нависад.

Baneocin антибиотики хуб аст, аммо он ба табобат таъсир карда наметавонад. Оё шумо равғани атрафшон Eplan-ро санҷидаед?

Не, кӯшиш накардам.

Модари ман аз панҷаҳои пойҳояш захм дорад, ки як моҳ шифо наёфтааст. Шумо чӣ маслиҳат дода метавонед, вай аз дард хеле нигарон аст, дар узвҳои пои пои ҷарроҳӣ шудааст, аммо бо кадом сабаб захм шифо намеёбад, шакараш баъзан ба 13. мерасад. Аз шумо хоҳиш мекунам, ки ба ман маслиҳат диҳед

Ва дар бораи роҳи ҳалли Berberex? Чунин ба назар мерасад, ки амрикоиҳо ин корро мекунанд. Дӯстонаш маро хеле таъриф карданд, шояд касе онро санҷида бошад?

Олга, шумо доруи Дикасанро аз куҷо харидаед? Ман дар дорухонаҳо мепурсам, ва касе намедонад, ки ин чӣ гуна аст.

Ман Sulfargin барои кӯдакро аз исқоти ҳамл истифода кардам. Маҳсулоти хуб бо бӯи гуворо. Ин хеле зуд кӯмак мекунад. Шумо метавонед онро барои сӯхтанҳо истифода баред, ман як ҳолат доштам.

Ман аз шумо илтимос мекунам, аз моҳи октябри соли 2014 захмро ба пой, дар наздикии ангуштони пои рост шифо надиҳанд. Пас аз он вайро ҷарроҳӣ карданд, ва пас аз 2 моҳ ангуштони пои худи ҳамин пой ҷарима карда шуд. Ӯ шаш моҳро дар беморхона гузаронд. Ташхис аввалан муқаррар карда шуд: намуди 2 диабети қанд, декомпенсация, микроангиопати диабетик 3 қошуқ ва невропатия 4. Ҳафтае дар назди духтур, ҳангоми либосҳои хона бо бетодин ва тироз (қаблан ливомокол) мушоҳида карда мешавад

Модари ман дар тӯли ним сол аз пои пойи сагбачааш мушкил дошт, мо ба назди духтур нарафтем, фикр мекардем, ки рафтанӣ мешавад ва вақте ки вай ба ҷарроҳ омад, вай гуфт, ки бояд бо перманганати калий шуста шавад ва ӯро ба кардиолог фиристад, ин сафари мо буд. ёриро бидонед

Декасан (ин Украина аст, бо мо аз эҳтимол дур нест, ки дар дорухонаҳо бошад) - дар Русия - 41 рубл.
АБДУЛЛОЕВ
Мирамистин - 267 рубл.
Окомистин - 162 рубл.
Хлоргексидин - 14 рубл.
Hexicon - 44 рубл.

Хуб Падари ман 19 сол дорад, диабет дорад, як сол пеш пои худро захмӣ кард, захм шифо намеёбад, эндокринологҳо аз дидани ӯ даст мекашанд, вай шакар дорад, лутфан кӯмак кунед?

Дима, равғани атрафелид ва инчунин инсулинро ба захм бисанҷед.

Салом, модари ман 15 сол аст, мувофиқи навъи дуввуми инсулин, ин аз пой вобаста аст, пӯсидаи ангуштон табобат намешавад, мо наметавонем дар беморхона хобем, гарчанде ки шакар 20 мешавад, духтурон мегӯянд, ки аввал кӯмаки табобат кардани ангуштон лутфан бо маслиҳатҳои зиёд кӯмак кунед

Ман 3 моҳ пеш аз ҷониби як тортанак газида будам.Илти поям чарх задааст.Ман қаблан табобат намекардам, гарчанде ки ман бемор набудам, аммо ҳоло он ба андозаи дардовар аст .. Ман намедонам, ки чӣ кор кунам.

Равғани атрафлинро санҷед. Инчунин барои зуд шифо ёфтани ҷароҳатҳои диабет тавсия дода мешавад. Дар бораи атрафшон дар Интернет хонед. Ман онро имрӯз барои шавҳарам харидаам (намуди 2 диабети қанд) бо тавсияи як пизишки хеле хуб, шавҳари ман чанд рӯз пеш пои худро дар кишвар захмдор кард, мо инро табобат хоҳем кард. Барори кор ба ҳама, сиҳат шавед.

Бо ҷароҳатҳои дароз табобатнашаванда, ман ба chymopsin, хусусан ба онҳое, ки мубталои диабети қанд ҳастанд, тавсия медиҳам, ки ин бисёр кӯмак мекунад, инчунин захмҳои чирку, равғани атрафшон Stelanin Peg, бо тозаи Стеланин, ин усули инноватсионии табобат аст, дар ҳоли ҳозир мо ин доруҳоро барои табобати сахт дар бемори бистар истифода мебарем. , Ман дар ҳақиқат мехоҳам ба чунин беморон кӯмак кунам. Мехоҳам ба зудӣ шифо ёбам!

Сабабҳои осеби сусти табобат дар диабет

Бо диабети қанд, асабҳо ва рагҳои хунгузар хеле зиёданд. Ҳассосияти пӯст якбора кам ё тамоман нест карда мешавад. Ғизодиҳии бофтаҳои мулоим ва таъмини онҳо бо оксиген аз сабаби коҳиш ёфтани рагҳои хун мушкил аст.

Ҳамаи ин ба оқибатҳои бебозгашт оварда мерасонад. Аксар вақт ба пойҳо таъсир мерасонанд ва дар онҳо ҷароҳатҳои дарозмуддат пайдо мешаванд. Якчанд сабабҳо барои ҷароҳатҳои дарозмуддати табобат дар пой бо диабет мавҷуданд:

• Зарари кам ба пӯсти пойҳоки аз сабаби невропатия (хисороти нуқсони асаб) ҳис карда намешаванд ва метавонанд чанд муддат (якчанд соат ё рӯз) нодида гирифта шаванд. Дар ин ҳолат, сироят ба захм ворид шуда, дар сурати набудани кӯмак ва табобат, онро фаъолона зиёд мекунад.
• Пӯшидани пойафзолҳои нороҳат ва нодуруст интихобшуда. Дар ин ҳолат, зангҳо ба вуҷуд меоянд. Ҳамарӯза пӯшидани ин гуна пойҳо пойҳоро захмдор мекунад, ба норасоии ғизо ҳам мусоидат мекунад.
• Коҳишҳои муҳофизатии бадан. Иммунитет бо рушди диабет заиф мегардад, аз ин рӯ бадан наметавонад бо сироят, ки ба сатҳи захм ворид шудааст, мубориза барад.
• Идоракунии парентералӣ. Агар қоидаҳои асепсис ва антисептик риоя карда нашаванд, пункти пӯст бо сӯзан шифо мебахшад ва муддати дароз шифо намеёбад,
• Пойафзол (дароз, давидан, кори истода),
• Педикюрияи заиф (шароити ғайрисанитарӣ, осеби пӯст),
• Газидани ҳашарот ва шонаҳо.

Табобати асосӣ барои захмҳои чирку дар диабети қанд

Табобати беморони гирифтори диабет бояд ҳамаҷониба бошад. Мушоҳидаҳоро якчанд духтур мегузаронанд: ҷарроҳ ва эндокринолог. Табобати захм барои диабет аз чорабиниҳои зерин иборат аст:

• Санҷиш ва муайян кардани умқи зарар ба бофтаҳои мулоим. Андозагирии глюкозаи хун
• Агар глюкозаи хун якбора зиёд шавад, пас ислоҳи бемории асосӣ. Эндокринолог миқдори инсулинро такрор мекунад,
• Ҷарроҳии ибтидоии ҷароҳат он 1 маротиба пас аз табобати бемор сурат мегирад. Рӯйи захм бо антисептикҳо аз таркибҳои чирку шуста мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, ташхиси бофтаи necrotic гузаронида мешавад,
• Коркарди захмҳо 2 - 4 бор дар як рӯз, ки шустани захмро бо антисептикҳо, хушк кардани сатҳи он ва истифодаи атрафшон бактерияҳо, зидди илтиҳобӣ ва захмҳо,
• Анестезия Атрафшон бо анальгетикҳо таъин карда мешавад, барои дарди шадид, доруҳои таблетка ва маҳлули тазриқӣ истифода бурда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, маводи мухаддирро истифода баред,
• Таҳкими дахлнопазирӣ (иммуностимуляторҳо ва иммуномодуляторҳо).

Ҷароҳатҳои партофташударо дар амбулаторӣ табобат кардан мумкин аст. Ҳангоми супурдан ва осеби амиқ ба бофтаҳои нарм терапия дар беморхона гузаронида мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин ҷарроҳӣ иҷро карда мешавад (масалан, ампутатсияи ангуштони пой ё тамоми пои ва ғайра).

Ҷароҳатҳои пои

Як захми табобатнашаванда дар диабети қанд тавсиф карда мешавад аломатҳои патологии зерин:

• Кӯрии пӯст дар атрофи захм, Расми захмҳои шифоёбандаи диабет
• Дабдабаноки матоъ,
• Гипертермияи маҳаллӣ ва умумӣ (табларза)
• Дарди шадид
• Шӯъбаи экссудати серозӣ ё чирилӣ,
• Бадшавии умумӣ
• Ҷароҳат хуб табобат намешавад. Болои захм аз як ҳафта дарозтар тар мешавад.

Табобати захмҳои бедардкунандаи пой дар диабет бояд аз ҷониби духтур назорат карда шавад. Вай ташхис мегузаронад, ҳолати онро муайян мекунад ва дар бораи зарурати ба беморхона дар беморхонаи ҷарроҳӣ қарор додан қарор медиҳад. Агар захми пояш хуб шифо наёбад, он гоҳ корҳои зеринро бояд иҷро кард:

• Ҷароҳат ва дастро шустед кунҷҳои он антисептикҳое мебошанд, ки дар таркибашон спиртдор нестанд (пероксиди гидроген, Мирамистин, Хлоргексидин ва дигарон),
• Барои тоза кардани захм аз омосҳои чирку ва некротикӣ,
• Аз доруҳои бактериявӣ истифода баред дар шакли атрафшон, ҳабҳо ва маҳлулҳо барои маъмурияти парентералӣ;
• Атрафшонҳои шифобахшро дар вақти хушк шудани рӯдаҳо истифода баред.

Давомнокии табобат барои ҷароҳатҳои дарозмуддати пойҳо инфиродӣ буда, ба ҳисоби миёна аз 30 то 60 рӯз мебошад.

Мушкилоти нейропатикӣ

Нейропатия вайрон кардани ҳассосияти бофтаҳои бо сабаби фавти нуқсони асаб мебошад. Дар беморон ин ҳолат зуд-зуд рух медиҳад. Омилҳои пешгӯишаванда ҳастанд:

• Глюкозаи аз ҳад зиёди хун
• Фишори баланди хун
• Мавҷуд будани одатҳои бад,
• Мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳишаванда, ки иммунитетро заифтар мекунанд.

Ҷароҳатҳое, ки дар заминаи невропатия ба амал меоянд, тавсиф мешаванд:

• Пӯсти шикаста
• Захмҳои дар минтақаи зарардида
• Ба бофтаи пой таъсир мерасонад
• Амиқи захм ба бофтаи мушакҳо ва устухонҳо мерасад,
• Набудани дарди сахт аз сабаби паст шудани ҳассосият.

Ҳаҷми муолиҷа аз дараҷаи зарари бофтаи мулоим вобаста аст:

• Барои тарқишҳо ва захмҳои беқувват, дар терапевт равғани кофур истифода мешавад. Он ба сатҳи захм зери як бинт молида мешавад.
• Бо ҷароҳатҳои амиқ ва ё такондиҳанда дар заминаи невропатия, терапияи бактериявӣ ва зидди илтиҳобӣ гузаронида мешавад.
• Дар ҳолатҳои вазнин, гангрена пайдо мешавад, ки он дахолати фаврии ҷарроҳиро талаб мекунад. Дар ин ҳолат, ампутатсияи пои лозим аст. Агар табобат анҷом дода нашавад, он гоҳ гангрена ба по болотар паҳн мешавад. Дар натиҷа, ампутатсияи баланд талаб карда мешавад.

Хусусиятҳои пои диабетик

Дар диабети қанд, дар маҷмӯъ ҳолати пойҳо ва поёни пойҳоро бодиққат назорат кардан лозим аст. Нишонаҳои ибтидоии пайдоиши синдроми пойи диабет: нофаҳмии пӯсти пойҳо, сӯзондан ва гӯшаш дард. Аломатҳои равшани пои диабетик:

• Зиёдшавии захми пиёда, ки метавонад ё ягона бошад. Онҳо муддати дароз шифо намебахшанд,
• Таъмини сатҳи захм,
• Тарқишҳо дар пӯсти минтақаҳои калканалӣ,
• Пӯсти хӯрокхӯрда
• Деформасияи шакли поя, яъне хӯрдани ангуштҳо, намуди конусҳо,
• Аксар вақт бемориҳои fungal пойҳо,
• Азхудкунии зарринҳои нохун
• Тағирот дар заррин нохунҳо (ғафсӣ, қиссаашон), афзоиши онҳо ба бофтаҳои мулоим.

Бо пои диабетикӣ бофтаи мулоим мемирад ва бар зидди он гангрена пайдо мешавад. Табобат бо антибиотикҳои шаклҳои гуногун, агентҳои зидди илтиҳобӣ ва antifungal гузаронида мешавад.

Матоъҳои нейротикӣ хориҷ карда мешаванд. Дар ҳолатҳои вазнин, ампутатсияи дасту пой дар баландиҳои гуногун гузаронида мешавад. Аз ин рӯ, арзанда нест, ки муроҷиатро ба ҷарроҳ таъхир кунед.

Ҷароҳатро дар диабет чӣ гуна бояд муносибат кард

Воситаи табобати захм дар диабети қанд таъсири мураккаб дорад:

• Рафъи илтиҳоб,
• Хушк кардани сатҳи захм,
• Бартараф кардани сирояти бактериявӣ,
• Суръатбахшии равандҳои метаболикӣ дар минтақаи зарар,
• Таҷдиди назар
• Бартараф кардани дард.

Атрафшон барои табобати захм дар диабети қанд:

Барои беҳтар кардани табобат, бемор бояд парҳезро риоя кунад ва маҷмӯи витамини аз ҷониби духтур таъиншударо гирад.

Истифодаи тибби анъанавӣ

Тибби анъанавӣ, инчунин анъанавӣ, воситаҳои гуногуни табобати ҷароҳатҳои бедардкунандаро дар диабет пешниҳод мекунад.Бо вуҷуди ин, чунин усулҳои табобат бояд боэҳтиёт бошанд ва танҳо ҳамчун илова ба табобати асосии дору.

Муолиҷаи захмҳои шифобахшандаи пойҳо бо воситаҳои халқӣ:

• Celandine. Ин ниҳол таъсири хуби антисептикӣ дорад. Дар табобати захмҳои шифобахш шарбати растанӣ ё алафи хушк истифода бурда мешавад. Шарбати celandine бояд ба сатҳи захм татбиқ карда шавад. Тартиби якчанд маротиба дар як рўз гузаронида мешавад. Аз растании хушк, шумо метавонед як decoction тайёр кунед, ки барои табобати захм истифода мешавад.
• Баргҳои мӯзақи тару тоза. Онҳо бояд хуб шуста шаванд ва ба ҳолати вазнин кӯбанд. Омехтаи натиҷа ба сатҳи захм татбиқ карда мешавад, қаблан онро дар дока ё бинтҳои хушкида ҷойгир мекарданд. Шумо метавонед ин асбобро дар як рӯз то 3 маротиба истифода баред.
• Аломатҳоро бартараф кунед илтињоб бо ёрии йогурт имконпазир аст. Ба вай лозим аст, ки як бинтҳои хушкида афтонда, лосионҳо созанд. Шумо метавонед йогуртро дар як рӯз то 4 маротиба истифода баред.
• Лотереяҳо бо як decoction календула кӯмак мекунад, ки илтиҳоб ва микроорганизмҳоро нест кунад.

Растаниҳои шифобахш низ қобилияти паст кардани глюкозаро доранд. Тухмҳои зағир ҳамчун ғизо истифода мешаванд ва баргҳои Тарбузро бо оби ҷӯшон пошидан мумкин аст. Он рӯй чой фитотерапия, ки метавонад дар як рӯз то 2 маротиба маст шавад.

Ғизои дуруст

Дар диабети қанд, бояд ғизодиҳии қатъӣ назорат карда шавад. Ғизои дуруст ба паст шудани глюкозаи хун мусоидат мекунад ва боиси пешгирии инкишофи гуногун мегардад. Принсипҳои ғизои хуб барои диабети қанд:

• 6 хӯрок дар як рӯз, танаффусҳо байни онҳо набояд аз 3 соат зиёд бошанд. Қисмҳо бояд хурд бошанд. Аз ҳад зиёд исроф шудан манъ аст
• Ғизо бояд мутавозин бошад, яъне миқдори сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо ба эҳтиёҷоти физиологӣ,
• Риояи нӯшокиро риоя кунед. Дар давоми рӯз оби тозаи нӯшокӣ менӯшанд
• Аз истеъмоли аз ҳад зиёди намак ва шакар ва ширинӣ даст кашед (беҳтараш онҳоро комилан даст кашед),
• Хисоб кардан лозим аст "Воҳиди нон" дар ҳар як маҳсулоти хӯрдашуда. Ҷадвал ва ҳисобкунии «воҳиди нон» ба эндокринологи ҷобаҷогузор медиҳанд,
• Аз хӯрокҳои равғанин, пухта ва серғизо серғизо даст кашед.

Нигоҳубини пӯст барои кӯдакони диабети қанд

Бо диабети қанд дар кӯдакон, пӯст аз моеъ норасоӣ мекунад. Он хушк ва ноустувор ба зарари хурд мегардад. Нигоҳубини пӯст аз риояи қоидаҳои зерин иборат аст:

• Нӯшидани миқдори зиёди моеъҳо. Кӯдак бояд оби тоза бинӯшад, на шарбатҳо ва содаҳо,
• Ҳар рӯз то 3 бор дар як рӯз, алалхусус пас аз расмиёти об кремҳои кӯдаконаи moisturizing истифода баред. Онҳо бояд бо витаминҳои A, E, гурӯҳи B ғанӣ карда шаванд. Азбаски кӯдакон ба атриёт ва рангҳои гуногун ҳассос ҳастанд, яхмос бӯи сафед, сафед,
• Ҳангоми баромадани офтоб лозим аст, ки крекҳои офтобӣ (спрейҳо ва кремҳо),
• Пӯсти кӯдакро бодиққат тафтиш кунед барои ҳама ҷароҳатҳои ва abrasations. Диққати махсус бояд ба узвҳои поёни дода шавад,
• Барои шустани собуни моеъ, гипоаллергенӣ ва намнок истифода баред.
• Тартиби ҳамарӯзаи гигиенаро иҷро кунед, пойҳои худро шуста ва нохунҳои кӯдакро бодиққат буред.

Истифодаи пенициллин барои табобат

Пенициллин доруи зидди бактериявӣ мебошад, ки ба бисёриҳо шинос аст. Он зидди бисёр бактерияҳои патогенӣ фаъол аст. Ҷароҳатҳо дар ин ҳолат аксар вақт шифо меёбанд ва муддати дароз шифо меёбанд. Аз ин рӯ, истифодаи антибиотикҳо нишон дода мешавад. Пеш аз оғози табобат бо агентҳои бактериявӣ, бояд захмро дар назди микрофлора ва ҳассосияти антибиотикҳо гиред.

Вақте ки пенсиллин дар шакли хока ба сатҳи захм мебарояд, он гоҳ экссудати чирф аз он хориҷ мешавад. Пенициллин бо антибиотикҳои сулфанамид омехта карда шуда, бо онҳо ба рӯи захм пошида мешавад. Агар захм тоза ва тоза бошад, пас Пенициллинро метавон ҳамчун тазриқ истифода бурд. Маҳз, бо ин восита шумо метавонед лосионҳо кунед.

Лаззат дар пой чӣ қадар вақт шифо мебахшад?

Ҷароҳатҳои дарида ва чуқур дар беморони гирифтори диабет муддати дароз шифо мебахшанд. Дар баъзе ҳолатҳо, табобат 3 моҳ ё бештар давом мекунад. Давомнокии табобат аз омилҳои зерин вобаста аст.:

• Синну соли бемор. Дар кӯдакон ва ҷавонон таҷдиди пӯст назар ба пиронсолон зудтар ба амал меояд;
• Шакар хун. Агар бемор сатҳи глюкозаро назорат накунад, пас хавфи якбора зиёд шудан аст. Ин нишондод баландтар бошад, захм сусттар мешавад. Вай барои ҳаёт ва афзоиш додани микрофлораи патогенӣ шароити мусоид фароҳам меорад.
• Вазъи системаи иммунии бемор. Шахс бояд ҳамаи тавсияҳои табибро риоя кунад, зеро аз сабаби диабет, муҳофизати бадан зери фишори равонӣ қарор дорад. Агар шамолкашӣ ва дигар бемориҳои илтиҳобӣ бошад, пас ин системаи иммунитетро боз ҳам заиф мекунад.

Кай духтурро дидан лозим аст

Бояд қайд кард, ки ҳангоми табобати ҷароҳаҳо ягон савол ба духтур муроҷиат кардан лозим аст. Ҳатто агар сатҳи захм тоза бошад, аммо нишонаҳои илтиҳоб муддати тӯлонӣ идома ёбад, ба машварат бо ҷарроҳ бамаврид аст.

Бори дигар хавотирӣ додан беҳтар аст, назар ба дертар захмҳои душвор. Кӯмаки духтур дар ҳолатҳои зерин зарур аст:

• Зарарҳои амиқ ба поёни поёни Саратон махсусан хатарнок аст. Онҳо одатан бо даромадгоҳи хурд ва зарбаи дароз тавсиф мешаванд. Дар чунин захм микробҳо ва занбӯруғҳои патогенӣ зуд ва фаъолона зиёд мешаванд,
• Ҷароҳати калон
• Ҷароҳати бедардкунандаи дароз. Ҷароҳати шифоёфта хатари махсус дорад, ки аз он экссудати чирку ба зуҳур омадааст,
• Лакатсия
• Матоъҳои нарм,
• Ягон захм, агар шахс намедонад, ки чӣ гуна онро ҳал кунад.

Мушкилоти имконпазир

Агар захм муддати дароз шифо надиҳад, табобати номатлуб гузаронида мешавад ё тамоман нест Мушкилоти зерин метавонанд рух диҳанд:

• Тағйиротҳои некротологӣ бофтаи мулоим. Дар ин ҳолат майдони некроз зиёд мешавад, захм амиқтар мегардад, чирк ҷудо мешавад. Дар ин ҳолат, ташхиси бофтаи necrotic лозим аст,
• Гангрена - Ин як мушкилии ҷиддии ҷароҳатҳои дарозмуддати шифоёбанда мебошад. Некрозияи оммавии бофтаҳои мулоим то устухонҳо ба амал меоянд Бо гангрена гардиши хун вайрон мешавад, ки ин раванди патологиро боз ҳам шадидтар мекунад. Дар ин ҳолат, табобати ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, дар ҳолатҳои вазнин дасту пой ампутатсия карда мешавад,
• Сепсис - заҳролудшавӣ аз хун. Иммунитети бемор суст мешавад ва бадан наметавонад мустақилона ба сироят тоб орад. Аз ин рӯ, он бо гардиши хун дар тамоми бадан паҳн мешавад. Ин ба сироятҳои зиёди узвҳои дохилӣ, нокомии шумораи зиёди узвҳо оварда мерасонад. Аксар вақт оқибати марговар аст.

Чораҳои пешгирикунанда

Нагузоред, ки аз захми табобатнашаванда риояи қоидаҳои оддии пешгирикунанда:

• Пойафзоли мувофиқро интихоб кунед. Он бояд ба андоза бошад, на камтар ва на зиёдтар. Маводҳое, ки пойафзол сохтаанд, бояд мулоим бошанд, дарзҳо набояд реза шаванд,
• Аз одатҳои бад даст кашед (тамокукашӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ), зеро онҳо боз ҳам бештар ба гардиши хун дар поёни пойҳо халал мерасонанд,
• Ҳар рӯз пойҳоро барои вайрон шудан тафтиш кунед,
• Аз маводи моеъ истифода баред,
• Ҳар рӯз гигиена кунед ва пойҳои худро бишӯед,
• Аз педикюрҳои хатна даст кашед
• Либосҳое аз матоъҳои табиӣ пӯшед,
• Пойафзолу пиёда роҳ надиҳед
• Барои табобати захмҳо антисептикҳои ғайриспиртӣ истифода баред,
• Дар сурати захмҳои гуногун, фавран табобат кунед ва барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед
• Пӯстро хушк накунед,
• Офтобро ҳангоми истифодаи офтобӣ дар рӯзи офтобӣ истифода баред,
• Набояд дар об дароз кашед, зеро пӯст ба ҷароҳатҳои камтар тобовар мегардад.

Виктор Системов - коршиноси 1Травмпункт

Табобати захм барои диабет

Диабети қанд бемории музмин мебошад, ки ба вазъи бадан дар маҷмӯъ таъсири манфӣ мерасонад ва инчунин ба бисёр мураккабҳо, аз қабили гастропарези диабетикӣ, фетопатияи диабетикӣ, пойи диабетикӣ ва дигар зуҳуроти нохуш дучор меояд.

Таъсири манфии ин касалӣ ба пӯст низ таъсир мерасонад. Пӯсти беморони гирифтори диабет ноҳамвор ва хушк мешавад, дар рӯи онҳо тарқишҳо пайдо мешаванд. Пӯсти пойҳо ва дастҳо бештар зарар мебинанд.

Ҳатто захмтарин хурдтарин дар диабет, ки барои муддати дароз шифо мебахшад, он метавонад ҷилавгирӣ кунад, мушкилот ва нороҳатиро ба вуҷуд орад.

Агар шахс муддати дароз ҷароҳатҳои пойҳояшро шифо надиҳад, пас ин як далели ҷиддӣ дар ҷустуҷӯи ёрии тиббӣ мебошад. Ҷароҳатҳои шифоёфта яке аз нишонаҳои асосии диабет мебошанд.

Мушкилоти пӯст дар бемориҳои зерин ифода мешаванд:

гиперактоз - шумораи барзиёди ҷуворимакка ва тарқишҳо дар пой, сирояти ҷароҳатҳо, захми трофикӣ, ки дар натиҷаи табобати номатлуби ҷароҳатҳои сироятшуда, гусфандони пӯст ва нохунҳо дар одамони гирифтори диабет назар ба одамони солим ду маротиба бештар ба вуҷуд меоянд. Захми трофикӣ дар натиҷаи марг ҳуҷайраҳо дар ҳолатҳое рух медиҳанд, ки рагҳои хурд дар пойҳо осеб мебинанд. Сабаби ин гардиши бади хун аст.

Захми трофикӣ дар диабет баъзе хусусиятҳоро дорад:

аз берун, захмҳо хурданд, онҳо хурданд, захм худ аз худ нест намешавад, табобати махсус талаб карда мешавад, агар чораҳои лозимӣ андешида нашаванд, захми трофикӣ метавонад ба гангрена мубаддал гардад. Ҷароҳатҳо дар диабети қанд мутаносибан дарозтар шифо меёбанд ва табобати захмҳо дар диабети қанд нисбат ба одамони солим каме фарқ хоҳад кард.

Сабабҳои мушкилоти пӯст дар беморони диабет

Бо зиёд шудани шакар дар хун, хун ғафсӣ мешавад, дар интиқол додани маводи ғизоӣ ба узвҳо ва бофҳо мушкилот доранд.

Ин далел боиси шифо ёфтани ҷароҳатҳои дароз мегардад. Дар айни замон, хатари бузурге вуҷуд дорад, ки захм ба дард мубаддал хоҳад шуд.

Як сабаби дигари ҷиддӣ, ки боиси мушкили табобати захмҳо мегардад, ин невропатияи диабетист. Ин мушкилӣ боиси паст шудани ҳассосияти пӯст мегардад. Аз ин сабаб, беморе, ки диабети қанд дорад, онро танҳо ҳис намекунад ва пай намебарад, ки захм дар ягон ҷои дигар захмӣ шудааст.

Ангиопатияи диабетикӣ бо вайроншавӣ ба рагҳои хун ва капиллярҳо тавсиф карда мешавад, дар натиҷаи атрофияи гардиши бади хун дар атроф инкишоф меёбад. Дастон хунук ва кабуд мешаванд. Ва ин омил инчунин ба раванди муолиҷаи муқаррарии ҷароҳатҳо ва микротрумумҳо халал мерасонад.

Ҳангоми ошкор шудани захм чӣ гуна чораҳо андешидан лозим аст

Як захме, ки дар бадан пайдо шудааст, пеш аз ҳама, бояд бо антисептик табобат карда шавад. Ин кор бо мақсади пешгирии хурӯҷи он карда мешавад. Фуракилин ё перманганати калий дар ин ҳолат хеле хуб кӯмак мекунад.

Барои табобати минтақаи зарардида истифодаи диабетикҳоро истифодаи йод, сабзаи дурахшон, пероксиди гидроген манъ аст. Ин доруҳо метавонанд ба пӯст зарар расонанд ва вазъро бадтар кунанд.

Бо коркарди саривақтӣ, ҳеҷ мушкилие ба миён наояд. Агар пӯсти атрофи захм сурх шуда бошад, дабдабанок ба қайд гирифта шудааст, пас табобат бо равғани атрафшони бактериявӣ талаб карда мешавад. Чунин ҷароҳат бояд ба духтур нишон дода шавад, то ки пешгирии ҷиддии шадидро пешгирӣ кунад.

Дар марҳилаи муолиҷаи захмҳо, равғани атрафшон барои фарбеҳ кардани пӯст истифода мешавад. Ҳамзамон, барои мустаҳкам кардани бадан ва функсияҳои муҳофизатии он, шумо бояд витаминҳо гиред.

Табобати захмҳо дар беморони гирифтори диабет

Бо диабет, табобат бояд бо эҳтиёти шадид гузаронида шавад. Ҷароҳатҳо бояд дезинфексия карда шаванд. Барои тартиб, истифода баред:

бинтҳои хушкида, атрафшон бактериявӣ, тампонҳо барои тар кардани захм, қаймоқи серғизо, антисептикҳо, пашми хушкида.

Агар захм дар пой пайдо шавад, сарбории пойро бояд кам кард. Муҳим аст, ки лой ба ҷароҳатҳои аллакай ташаккулёфта ворид нагардад. Агар зарар ночиз бошад, шумо метавонед худатон табобати онро бардоред.

Барои муолиҷаи захмҳои чирку кӯмаки мутахассис талаб карда мешавад. Муолиҷаи захм барои диабет бо истифодаи зерин сурат мегирад агентҳо ва усулҳои табобатӣ:

терапияи бактериявӣ, маҷмӯи витаминҳои B, C, E, парҳези дорои протеини баланд, гиёҳҳои шифобахш, усулҳои ҷарроҳӣ, усулҳои физиотерапевтӣ: лазер, майдони магнитӣ, ултрасадо, иммунитетро баланд мебардоранд.

Муолиҷаи захмҳои невропатӣ

Нейропатия ба некрозии бофтаи асаб оварда мерасонад, ки ҳассосияти худро гум мекунад. Бемор микротрумумҳои гирифташударо ҳис намекунад, аз ин рӯ, вақти мусоидро барои табобати онҳо аз даст медиҳад.

Диабет аксар вақт як беморӣ ба монанди невропатияро ҳамроҳӣ мекунад. Барои коҳиш додани таъсири зараровар он, шумо бояд:

қандро назорат кунед, зеро нахҳои асаб миқдори зиёди шакарро хуб барқарор намекунанд, фишори хунро назорат мекунанд, зеро фишори баланди хун метавонад рагҳои хунро вайрон кунад, тамокукашӣ барои диабетҳо манъ аст, зеро он баданро суст мекунад, ҳолати рагҳои хунро бад мекунад ва вазифаи барқарорсозиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Зарар ба пой бо невропатия дар ҷойҳое рух медиҳад, ки ҳангоми рафтан ба стресс бештар дучор меоянд. Чунин осебҳо тарқишҳо мебошанд, ки ба онҳо сироят осон ворид мешавад. Дар ҷараёни мураккаб захмҳои хеле амиқ ташаккул меёбанд, ки онҳо ба пойҳо ва ҳатто устухонҳо расида метавонанд.

Ампутатсияи пойро лозим аст, то марҳилаи шадидро табобат кунад. Бо оғози саривақтии табобат, 80% ҳолатҳо мудохилаи ҷарроҳиро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Захми хурд бо сабаби невропатия метавонад бо равғани кофур табобат карда шавад. Маводи доруворӣ ба минтақаи зарардида татбиқ карда мешавад, ки пас аз он ин ҷой печонида мешавад.

Пойи диабетик

Пойи диабетикӣ ин мушкилии захми табобатнашаванда мебошад, ки дар он вайроншавии рагҳои хунгузар ва дар натиҷа осеби necrotic пӯст ба амал меояд. Ҷароҳатҳои пои диабетикӣ хеле амиқ ҳастанд, табобат дар хона хеле мушкил аст. Аз ин рӯ, аксар вақт шумо бояд аз ҷарроҳ муроҷиат кунед.

Барои он ки табобат самарабахштар бошад, бемор Баъзе қоидаҳо бояд риоя шаванд:

сарбории пиёдаро кам кунед, пойафзоли бароҳат пӯшед, сатҳи глюкоза, миқдори истеъмоли карбогидратро маҳдуд кунед, доруҳои зиддимикробиро истеъмол кунед.

Агар чунин беморӣ ба монанди пои диабетик бошад, табобат набояд ба таъхир гузошта шавад. Ҷараёни муолиҷаро духтур таъин мекунад ва табобат бояд таҳти назорати қатъии ӯ қарор гирад. Дар акси ҳол, эҳтимолияти гирифтор шудан ба бемории вазнин ба мисли гангренагӣ ҳамчун як мушкилӣ хеле баланд аст.

Мушкилоти табобати захмҳо

Агар захм ё захми гирифташуда муддати дароз шифо надиҳад - ин фурсати бо духтур муроҷиат кардан аст. Дар мавридҳое, ки чораҳои дахлдор сари вақт андешида нашаванд, хатари пайдоиши онҳо вуҷуд дорад. Зарфҳо дар диабет осеб мебинанд, системаи иммунитет суст мешавад. Ин ва баъзе дигар омилҳо раванди табобатро душвортар мекунанд.

Сабаби мураккаб будани захмҳои табиати зерин метавонад бошад:

буридан, пунксияҳо, сӯхтаҳо, ҷуворимакка.

Агар шумо ин микротрумум дошта бошед, шумо бояд фавран амал кунед ва эндокринологро машварат кунед.

Чӣ гуна ман ҷароҳатро дар диабет табобат мекунам?

Ҷароҳатро дар диабет чӣ гуна бояд муносибат кард? Ин савол бисёриҳоро ба ташвиш меорад, зеро онҳо бо ин беморӣ хеле суст шифо мебахшанд. Хатари бузургтарин ин осеби чиркуи пӯст аст. Раванди табобати чирку ҷароҳатҳои мураккаб ва тӯлонӣ дорад. Сабаби ин зуҳурот дар он аст, ки системаи иммунии беморе, ки диабет дорад, вазифаи худро иҷро намекунад.

Ҷароҳатҳои пойҳо ва пойҳо хеле хатарнок ҳисобида мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон маҷбур мешаванд, ки ба чораҳои радикалӣ, яъне ампутатсияи як ё ду дасту пойҳояшон муроҷиат кунанд.

Диабет чист?

Диабети қанд бемориест, ки бинобар норасоии инсулин дар бадан ба вуҷуд меояд. Ин гормон сатҳи глюкозаро дар хун назорат мекунад. Агар гадуди меъда инсулинро қатъ кунад, сатҳи шакар дар хун якбора боло меравад.

Бо ин беморӣ вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меояд. Чунин диабет ҳамчун инсулин вобаста ба инсулин ё диабети навъи I тасниф карда мешавад. Агар гадуди зери меъда инсулинро ба вуҷуд оварад, аммо бадан ба он ба таври лозимӣ ҷавоб надиҳад, пас ин маънои онро дорад, ки шахс диабети навъи II ё диабетикан ба инсулин вобаста нест.

Диабети навъи I воридкунии пайваста инсулинро талаб мекунад. Он дар вақти хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Инсулин дар лавҳаҳои дорои ин гуна диабет самарбахш намекунад, зеро он дар рӯдаи ҳозима вайрон мешавад. Аз ин рӯ, худи бемор сӯзандору таъин мекунад, ки пас аз он шумо бояд фавран хӯрок хӯред.

Бо диабети намуди I, шумо бояд парҳези қатъиро риоя кунед, ба истиснои шириниҳо, хӯрокҳои равғанин ва пухта. Меллитуси диабети навъи II ба таври ноаён инкишоф меёбад, зеро инсулин дар бадан мавҷуд аст ва қисман вазифаи назорат кардани шакарро иҷро мекунад.

Аломатҳо ба таври возеҳ ба назар намерасанд, аз ин рӯ аксар вақт ин навъи диабет ҳангоми тасодуфӣ аз сабаби шикоятҳои дигар тасодуфан пайдо мешавад. Таблетҳои инсулин на ҳама вақт талаб карда мешаванд.

Аввалан, ба бемор барои кам кардани вазн ва аз байн рафтани сатҳи зиёди маводи ғизоӣ дар бадан парҳез таъин карда мешавад. Агар ин нокифоя бошад, пас духтур муайян мекунад, ки дар ин ҳолат кадом миқдори инсулинро гирифтан лозим аст.

Чаро ҷароҳатҳои диабети қанд суст шифо меёбанд?

Аз сабаби зиёд шудани шакар, хун ғафс мешавад ва оксиген ва моддаҳои ғизоиро ба нақша гирифта наметавонад. Дар натиҷа, ҳамаи узвҳо ва бофтаҳо ранҷ мекашанд. Бо ин беморӣ равандҳои мубодилаи моддаҳо халалдор мешаванд, системаи гардиши хун таъсир мекунад. Зарфҳои хурд чандирии худро аз даст медиҳанд. Ҳамаи ин ба ихтилоли хун оварда мерасонад.

Ҳамаи ин ба муолиҷаи захмҳо таъсири манфӣ мерасонад. Пойҳо махсусан таъсир доранд. Дар заминаи гардиши бади хун, танзими асаб вайрон мешавад. Бемор ҳатто бо захми бурида ва ё осеби дигари пой дард намекунад. Асабҳои маъмултарини диабет инҳоянд:

нейропатияи диабетикӣ, ангиопатияи диабетикӣ, гангрена.

Нейропатияи диабетикӣ бо вайроншавии ақсои асаб тавсиф мешавад. Аз ин сабаб, пӯст чандирӣ ва ҳассосии худро аз даст медиҳад. Аз сабаби пӯсти хушк, ҷароҳатҳо ва захмҳои дарозмуддат чирк мегиранд. Пӯсти пойҳо мекафад, ба инфексияҳои гуногун роҳ мекушояд.

Ҳатто аз он сабаб, ки бемор ҷуворимаккаро бо пойафзоли нороҳат сафед мекунад, захме пайдо шуда метавонад, ки барои муддати муайян табобат кардан лозим аст. Одам метавонад мушкилиро танҳо дар сурате пайгирӣ кунад, ки ҳолати захм бо сабаби аз даст додани ҳассосият аллакай бад шудааст.

Ангиопатияи диабетикӣ осеби рагҳои хунгузар, асосан капиллярҳо мебошад. Дар деворҳои рагҳои хун раванди тромбоситҳо ва рагҳо вайрон мешаванд. Ин патология дарди пойҳои диабетикҳоро ҳангоми рафтан ба вуҷуд меорад. Атрофи мушакҳо инкишоф меёбанд, пӯст намуди кабуд дорад.

Бо сабаби гардиши бади хун, дастҳо хунук мешаванд ва ҷароҳатҳои бадастомада шифо намеёбанд. Бо гузашти вақт, буғумҳо ва пайҳо осеб мебинанд. Гангрена метавонад бо сабабҳои зерин рушд ёбад:

ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо, сардиҳо, инфексияҳои fungal, нохунҳои ҷуворимакка, ҷуворимакка.

Патология бо дардҳои сахт ҳамроҳӣ мешавад ва дар ҳолати пешрафта ампутатсияи дасту пойро талаб мекунад. Аз ин рӯ, диабетдорон тавсия дода мешаванд, ки ҳар гуна исқоти ҳамлро фавран табобат кунед, ки паҳншавии минбаъдаи сироятро пешгирӣ мекунад.

Табобати захми диабет

Табобати захм барои диабет бетаъхир ва дақиқро талаб мекунад. Вақте ки каме харошида мешавад, ба шумо лозим аст, ки онро фавран бо антисептикӣ безарар кунед.

Агар бемор дар ҳарорати баланд баланд шавад ва дар атрофи захм варам ё сурх шуда бошад, пас чораҳои иловагӣ талаб карда мешаванд. Ҳангоми пайдо шудани хуноб антибиотикҳо ва витаминҳо таъин карда мешаванд. Истифодаи асбобҳое, ки ба хушк шудани захм кӯмак мерасонанд, муҳим аст.

Барои табобати захмҳо ба шумо лозим аст:

бинт стерилизатсия, атрафшон антибиотик, тампонҳо барои нест кардани ҷароҳатҳо, агентҳои антисептикӣ (фурацилин, перманганати калий, мирамистин, диоксидин 1%), пашми хушкида.

Пас аз хушк шудани ҷароҳат кремҳои шифобахши равғаниро истифода бурдан мумкин аст. Ҷароҳатҳои чирку баъзан бо кушодани ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд. Аммо чунин тартиб метавонад ба дубора сироят ва сепсис оварда расонад.

Агар пой зарар дорад, кам кардани сарбории он зарур аст. Ин барои варам кардани варам ва пешгирӣ аз тарқиш ёфтани чанг ва лой кӯмак хоҳад кард. Илова ба маводи кимиёвӣ, табобати захмҳо дар диабет метавонад бо роҳҳои алтернативӣ анҷом дода шавад.

Кадом гиёҳҳо барои диабети қанд истифода мешаванд?

Ҷароҳатҳои диабетиро бо гиёҳҳо табобат кардан мумкин аст. Celandine хуб кор мекунад. Агар имконпазир бошад, онро дар давоми гул ҷамъоварӣ ва хушк кунед. Ҷамъоварии хушк аз гиёҳҳо бояд бо оби ҷӯшон рехта шавад ва бигзор онро ривоҷ диҳад. Дар инфузияи хунуккардашуда дасту беморро паст кунед ва 20 дақиқа нигоҳ доред. Чунин ваннаи гиёҳӣ дар як рӯз 3-4 бор бояд анҷом дода шавад. Табобат бояд на камтар аз 14 рӯз давом кунад.

Таъсири зиддиилтиҳобӣ chamomile, calendula мебошад. Гиёҳҳоро бо миқдори баробар омехта кунед. Вақте, ки шўрбои хунукшуда, дастҳои зарардидаро бо он шуед. Илова ба гиёҳҳо, истифодаи пардохтҳое, ки сатҳи шакарро паст мекунанд ва гардиши хунро беҳтар мекунанд, иҷозат дода мешавад.

Чунин истифодаи дуҷонибаи гиёҳҳо ҳолати диабетикро ба таври назаррас беҳтар мекунад ва ба шифо ёфтани захмҳо ё захмҳо мусоидат мекунад. Камтари қанди хун:

баргҳои Тарбуз, horsetail саҳ, wort Сент-Юҳанно, тухмии зағир, гулҳои линден, knotweed, motherwort.

Истеъмоли шакар дар хун хатари захмҳоро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Гиёҳҳо, ки ба беҳтар шудани гардиши хун мусоидат мекунанд, аз дулона, ҷуворимакка кабуд, баргҳои чой гурда, хамир ва баргҳои лингонберӣ иборатанд.

Чӣ гуна бояд намуди пайдоиши захмҳоро пешгирӣ кард?

Ҷароҳатҳои дарозмуддати шифо на танҳо ба беморе, ки диабети қанд доранд, нороҳатӣ эҷод мекунанд, балки эҳтимолан хатарноканд. Аз ин рӯ, табибон тавсия медиҳанд, ки одамони гирифтори ин беморӣ ба бехатарии онҳо риоя кунанд. Пойафзоли қатъӣ напӯшед. Пойафзолу пиёда роҳ надиҳед, хусусан дар соҳил. Пӯшидани рӯйпӯшҳо тавсия дода намешавад.

Диабет бояд ҳар рӯз дасту пойҳоро санҷад. Камтараш кӯфтаву абрҳоро табобат кардан лозим аст. Як ванна дароз накунед. Гӯшдории тӯлонӣ ба об ба дабдабанок шудани пӯст оварда мерасонад ва каме осеб мебинад.

Диабет бояд одатҳои бадро тарк кунад. Гарчанде ки диабет метавонад мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд орад, бемор метавонад рафтори дурустро тавассути рафтори дуруст сабук кунад.

Маводи дорувории захм дар диабети қанд

Бо мушкилоти шифо ёфтани захм дар диабет, бисёриҳо шунидаанд, ки аксар вақт харошиданҳои хурд дар муддати тӯлонӣ шифо мебахшанд, тасаввур мекунанд, ки нороҳатиҳои зиёдро ба вуҷуд меоранд. Ва ҳама дар бораи пайдоиши зуддаи захмҳо, ки метавонанд ба ампутатсияи амиқ оварда расонанд, шунидаанд.

Табобати заифи ҷарроҳӣ дар диабети қанд боиси вайрон шудани таъминоти хун мегардад, ки ғизоии бофтаҳои дасту пойро коҳиш медиҳад ва раванди барқароршавии онҳоро суст мекунад. Ин масъала хусусан бо ҷароҳатҳои узвҳои поёни шадид шадид аст.

Ҳоло ин мушкилот аз ҷониби олимони исроилӣ, ки як дору барои шифо ёфтани захмҳо, махсусан барои беморони диабет сохта шудаанд, ҳал карда мешаванд. Ин дору ба нанобөлқаҳо асос ёфтааст, ки барои табобати ҷароҳатҳо, захмҳо, захми музмин таҳия шудаанд.

Ҳоло маводи мухаддир аз озмоишҳои ҳайвонот бомуваффақият гузашт. Дар таҷрибаҳо бо мушҳо бо диабет, ин дору натиҷаҳои хуб нишон дод - таҷдиди матоъ ва аз ин рӯ шифо ёфтани захмҳо нисбат ба бидуни табобат бо ин дору ду-се маротиба тезтар ба амал омад.

Дар ояндаи наздик, дору бояд озмоишҳои клиникӣ гузарад ва сипас ба бозори фармасевтӣ ворид шавад.

Сабабҳои захмҳои диабетикӣ

Диабет як бемории дорои зиёдшавии шакар дар хун мебошад, ки ба ҳолати бадан дар маҷмӯъ ва ба ҳолати рагҳои хурд таъсири манфӣ мерасонад, ки ба зиёдшавии гузариш ва нобудшавии онҳо оварда мерасонад.

Ин бо бад шудани гардиши хун (махсусан дар қисмати поёни по) ва пайдоиши мушкилот дар таъмини маводи ғизоӣ ба ҳуҷайраҳои пӯст ба амал меояд. Дар диабети қанд дар 3% ҳолатҳо захми трофикӣ ба вуҷуд меояд. Захми диабет дар натиҷаи осеб ба бистари артерӣ ба амал меояд ва инчунин метавонад боиси вайрон шудани асабҳои диабетӣ - полиневропатия бошад.

Аксар вақт ба нохунҳо ва пӯсти пой зарари ба таври ғайритабиӣ алоқамандро ошкор кунед. Дар диабети қанд ҷуворимакҳои хоси (донаҳои) пояш аксар вақт ташаккул меёбанд, ки зиёнашон ба пайдоиши захмҳо оварда мерасонад.

Хусусияти онҳо номувофиқатии зуҳуроти маҳаллӣ (захмҳо ба андоза ва амиқӣ расида метавонад) дараҷаи синдроми дард мебошад (дар натиҷаи полинеуропати ҳамроҳшавии диабетӣ, он метавонад набошад).

Агар захм дар давоми чанд рӯз шифо наёбад, он метавонад ба захм табдил ёбад. Барои диабети қанд, синдроми пойи диабетикӣ хос аст, яъне захмҳои шифобахши пои.

Табобати диабетикии пой

Пойи диабетикӣ ин некроз ё супурдани бофтаҳои мулоими пой ва ангуштҳо дар заминаи осеби рагҳо ва асабҳои вобаста ба диабет. Диабет ба шоҳрагҳо ва асабҳои перифералӣ зарари мушаххас мерасонад. Илова бар ин, дар заминаи диабети қанд, рушди атеросклерози ҳифзшаванда зуд-зуд суръат мегирад.

Ҳангоми зиёд будани шакар дар хун, диабетик аз ҳад зиёд ба пешоб хориҷ мешавад, дар бадан талафоти моеъ пайдо мешавад. Пӯст ба таназзул сар мекунад, ки бо мурури замон хушк ва пӯсида мегардад.

Ғадудҳои арақ ва себз низ вайрон мешаванд. Сипас ҳисси сӯхтагӣ, тарқишҳо ба инфексияҳо оварда мерасонанд. Рафтан бо тарқишҳо беморро нороҳат мекунад, алахусус дар пошна.

Беморони диабети қанд бояд пойафзоли бароҳат ва мулоим дошта бошанд, то ҷуворимакка ва ҷуворимакка пешгирӣ карда шаванд. Бо ҷуворимаккаи буридашуда онро буридан ва дар оби гарм буғ кардан, инчунин ямоқи мурғ манъ аст. Беҳтар аст, ки равғани атрафшон нарм бо мочевина 3 бор дар як рӯз истифода бурда шавад. Маҳсулот бояд ба сатҳи тоза бурда шавад.

Бо системаи заифшудаи иммуникӣ, дар диабетикҳо, агар микоз патогенӣ пайдо шавад, fungus фаъолона зиёд мешавад. Дар одамони солим чунин сироят нисбат ба шахсони гирифтори диабет хеле камтар аст. Вақте ки микоз ба табақи нохунҳо меафтад, ранги он тағир меёбад, нохунҳо ғафс мешаванд ва гафс мекунанд.

Ҳангоми пӯшидани пойафзол, аз сабаби ғафсӣ будани табақ, захми трофикӣ метавонад аз ҳисоби фишори иловагӣ ба ангушт пайдо шавад. Бо мақсади пешгирии мураккабӣ, бемор бояд мунтазам дар қабати нохунҳои зарардида коҳиш ёбад. Табақи нохун бояд бо як помидор ё файл муносибат карда шавад.

Захми трофикӣ ҷароҳатҳои сироятёфта мебошанд, ки сари вақт табобат карда намешаванд. Агар захм пайдо шавад, бемор дар дафтари пои диабетик курси терапияро мегузаронад. Табобат аз табобати ҷароҳатҳо бо доруҳои зидди бактериявии спиртӣ, инчунин истифодаи антибиотикҳо ва либосҳои муосир иборат аст.

Дар диабетикҳо осеби аз ҳама ҷиддӣ ин SDS (синдроми пойҳои диабетикӣ) мебошад, ки метавонад ба ампутатсияи дасту пой оварда расонад. Вақте ки бемор ба нуқтаҳои асаб гирифтор мешавад, одам дардро ҳис намекунад. Ӯ метавонад худро сӯзонад, ба ягон чизи шадид қадам занад, пои худро ғарқ кунад, вале ӯ инро ҳис намекунад.

Ҷароҳатҳои ихроҷро бо йод, пероксиди гидроген ё кислотаи салицилӣ табобат набояд кард, зеро ин барои пӯсти одамони гирифтори диабет хатарнок аст.Агар пӯст хеле хушк шавад, шумо бояд агентҳои гипотоникиро бе бета-блокаторҳо истифода баред, ки функсияи ихроҷии пӯстро халалдор кунад.

Ҳар гуна, ҳатто захмҳои хурдтарини пӯст бояд табобат карда шаванд. Агар бемор табларза дошта бошад, минтақаи осебдида дард мекунад, варам мекунад ва сурх мешавад, захм ҷароҳат мебахшад ва шифо намеёбад, ба табобат атрафшон бо антибиотикҳо илова карда шаванд, ки дар айни замон аз захмҳо намӣ мегиранд (Левомекол, Левосин ва дигарон).

Барои пайгирӣ ва эпителизатсия (зиёд шудани) захм шароити мусоид фароҳам овардан лозим аст. Он бояд аз микроорганизмҳо, бофтаҳои мурда ва ҷасадҳои хориҷӣ тоза карда шавад. Перекиси гидроген ва йодофорҳо метавонанд шифоро танҳо бадтар кунанд. Роҳи беҳтарини тоза кардани шустани захмҳо бо маҳлули оддии шӯршудаи стерилизатсионӣ мебошад.

Истифодаи ваннаҳои маҳаллӣ бо ҳаракатҳои турбуленталии об дар баъзе беморон, ки захмҳои пой доранд, тавсия дода мешавад.

Табобати захми диабет

Шифо ёфтани пӯст ба ғизои дуруст мусоидат мекунад, ки миқдори кофии витаминҳоро дорост. Ҳангоми муолиҷаи захмҳо ба хӯроки ҳаррӯза хӯрокҳои зерин дохил карда мешаванд: моҳӣ, гӯшт, ҷигар, чормағз, тухм, шӯла, инчунин мева ва сабзавоти тару тоза.

Илова ба терапияи доруворӣ, табобати захм бо воситаҳои халқӣ самаранок аст:

Табобати захм барои диабети қанд бо офтобпараст. Дорухат хеле самаранок аст ва имрӯз васеъ истифода мешавад. Дар миёни офтобпарасти гулкарда шумо бояд решаи онро бодиққат кобед, беҳтараш пас аз борон ин корро кунед. Он гоҳ мӯйҳои бештаре аз реша паҳн мешаванд.

Кӯзаро печонед ва барои 40 дақиқа пофишорӣ кунед. Барои табобати захмҳо дар диабет, ин инфузия бояд ба миқдори номаҳдуди маст ба ҷои об, чой, компот ва ғайраҳо маст карда шавад. Рӯзи дигар, инфузияи тару тоза омода кунед. Офтобпарвар заҳролуд нест, аммо аз он миқдоре, ки шакарро паст менамояд, ҳар ҳафта бояд таҳлил гузаронид.

Аллакай баъд аз як моҳ натиҷаи он ба даст хоҳад омад. Ҷароҳатҳо ба шифо шурӯъ мекунанд, зеро қисмҳои шакар кам мешаванд. Бо миқдори зиёди шакар шумо бояд сабр кунед. Шояд шояд барои шаш моҳ табобат карда шавад. Онҳое, ки дар ҷавонии худ инфузияи офтобпараст менӯшанд, табобатро дар пиронсолӣ бояд такрор кунанд.

Шарбати бодиринг тару тоза. Бо ҷароҳатҳои чирку шарбати бодиринг кӯмак мекунад. Хусусиятҳои зидди микробҳо дорад. Бо ёрии афшура, ҷои гулу молида мешавад ё компресс сохта мешавад, пас минтақаи зарардида бо доруҳои таъинкардаи духтур табобат карда мешавад.

Баргҳои celandine. Celandine метавонад ба захми ё захме истифода бурда мешавад - баргҳо ва ятиҳо, пас пойро бинт кунед.

Решаҳои мўшхор ва celandine. Барои ҷароҳатҳои суст шифо як decoction аз решаҳои celandine ва мўшхорро. Барои ин ба шумо лозим аст, ки 30 г мӯзақ, 20 г чистотелро маҷақ кунед, 100 мл равғани офтобпараст илова кунед. Омезишро дар гармии паст ба муддати 15 дақиқа напазед, онро таҳрик кунед. Ҷароҳатҳо бояд дар як ҳафта 3 бор дар як рӯз молида шаванд.

Табобат ва диабети захм

Тибқи маълумоти ТУТ, шумораи беморони гирифтори диабет 3-5% аҳолии ҷаҳон аст ва ҳар сония як бемори эҳтимолӣ дар шӯъбаи ҷарроҳӣ мебошад. Ҳамин тавр, беморони диабети қанд аз 6 то 20% дар ҳама гуна беморхонаҳои Иёлоти Муттаҳида мебошанд.

Таназзули назаррас дар мубодилаи карбогидратҳо дар 80% беморони гирифтори диабети қанд ба рушди ангиопатияҳои диабетикӣ бо локализатсияи афзалиятнок дар поёни пой ва пайдоиши захми музмин, оҳиста шифо меёбанд.

Пас аз ошкор гардидани инсулин, натиҷаҳои табобати бемориҳои ҷарроҳӣ дар беморони гирифтори диабет ба таври назаррас беҳтар шуданд. Бо вуҷуди ин, дараҷаи мураккаби пас аз ҷароҳат дар ин гурӯҳи беморон ҳанӯз аз 6 то 40% аст.

Гумон меравад, ки дар беморони диабети қанд ҷараёни шифо ёфтани захмҳо ба назар мерасад, гарчанде ки то ҳол ҳамаи хусусиятҳои диабет, ки таҳти ин пешгузаронӣ қарор доранд, пурра омӯхта нашудаанд.

Набудани возеҳият қисман бо фарқиятҳои методологии тадқиқот вобаста аст, ки ба шарҳи натиҷаҳо таъсир мерасонанд ва муқоисаи маълумотро мушкил месозанд.

Як қатор муаллифон бо омӯзиши ҷароҳати захмҳо дар беморони танҳо як намуди диабети қанд маҳдуданд, дигарон бошанд, дар омӯзиши беморони диабети навъи I ва намуди II (норасоии инсулин, муқовимати инсулин) якҷоя мешаванд.

Арзёбии натиҷаҳои таҳқиқот бо истифодаи доруҳои гуногун барои табобати диабет душвор аст (инсулин, доруҳои гипогликемии даҳон, парҳез).

Омилҳои хавф на ҳама вақт ба назар гирифта мешаванд - синну сол, фарбеҳии беморон, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва ғ. Барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун усулҳои гуногун истифода мешаванд, ки ба дақиқии натиҷаҳо таъсир мерасонанд.

Диабети навъи I дар синни наврасӣ инкишоф ёфта, бо тавлиди босуръати инсулин алоқаманд аст. Беморӣ ба аутоиммун, вирусӣ ва дигар омилҳо асос ёфтааст. Дар диабет, антибиотикҳое, ки тавассути инсулин дору истеҳсол мешаванд, тавлид шуда метавонанд.

Дар ин ҳолат, инсулин аз сатҳи зарурӣ камтар истеҳсол мешавад, ки дар натиҷаи он мубодилаи моддаҳои глюкоза вайрон мешавад ва гипергликемия пайдо мешавад. Дар беморони гирифтори диабети I, ҳуҷайраҳо аз шумораи муқаррарии ретсепторҳои инсулин зиёданд, ки ин як механизми ҷубронӣ аст, аммо барои пешгирии гипергликемия кифоя нест.

Дар натиҷаи гипергликемия, глюкозурия, полиурия, кетоз, деградатсия ва вазни зиёдатӣ пайдо мешаванд - нишонаҳои классикии диабети наврасон. Ба беморони диабети навъи I ба инсулин экзогенӣ ниёз дорад.

Диабети навъи II одатан дар субъектҳои фарбеҳӣ пайдо мешавад ва бо фарорасии суст, одатан пас аз 40-солагӣ тавсиф мешавад. Сабаби решаи инкишофи ин беморӣ маълум нест, аммо бо ин навъи диабет, муқовимати инсулин афзоиш меёбад ва ташаккулёбии равған афзоиш меёбад.

Ҳуҷайраҳои ҳадаф шумораи ками ретсепторҳои инсулин ва дараҷаи мубодилаи моддаҳоро доранд. Дар беморони гирифтори диабети II, камшавии вокуниши панкреатӣ пас аз боркунии глюкоза қайд карда мешавад. Ҳамин тавр, барои танзими сарбории глюкоза ҳеҷ гуна ҷавоби муносиби инсулин вуҷуд надорад.

Истифодаи парҳезҳо ва фаъолиятҳое, ки вазни зиёдатиро тарғиб мекунанд, метавонад ҳассосияти инсулинро афзоиш диҳад. Истифодаи агентҳои гипогликемии шифоҳӣ (OGA) дар 80-90% беморони диабети навъи II муассир буда метавонад ва истифодаи инсулини экзогенӣ ҳамеша талаб карда намешавад.

Гипергликемия ва глюкозурия аломатҳои диабети ҳатмӣ нестанд. Онҳо метавонанд дар посух ба вазъияти стресс симптоматик бошанд. Дар аввали солҳои 1892, Э. Смит ва Т.Дурҳем ин беморонро дар таснифи диабети худ муайян карданд. Дар айни замон, чунин беморон торафт бештар маъмуланд.

Аксарияти беморони ҷарроҳӣ таҳаммулнопазирии глюкозаро дар натиҷаи наркоз ва стрессҳои ҷарроҳӣ ба вуҷуд меоранд. Ҳангоми стресс (осеби равонӣ, наркоз, ҷарроҳӣ) дар бадан сатҳи гормонҳои «стресс» - адреналин, глюкагон, кортизол ва гормонҳои афзоиш зиёд мешаванд.

Ин гормонҳо ба таъсири инсулин муқобилат карда, ба зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун мусоидат мекунанд. Дар натиҷа, беморон ба инсулин бештар ниёз доранд. Дар ин ҳолат, беморони гирифтори диабети навъи II, дар ҳолати муқаррарӣ танҳо ҳангоми парҳез ҳастанд ё OGA мегиранд, муваққатан ворид кардани инсулинро барои ислоҳи гипергликемия талаб мекунанд.

Чунин ҳолатҳо метавонанд ба муайянкунии ибтидоии диабети қанд дар баъзе беморон дар давраи пеш ё баъди ҷарроҳӣ мусоидат кунанд.

Мушкилоти муқаррарӣ дар беморони гирифтори ду намуди диабет бемориҳои рагҳо ва невропатӣ мебошанд. Мушкилоти макроваскулярӣ бо рушди босуръати атеросклероз ва тамоюли зиёд барои вайрон шудани рагҳои перифералӣ, инфаркти миокард ва ихтилолҳои мағзи сар.

Дар даҳсолаҳои охир, нигоҳубини ҷарроҳии банақшагирифташуда барои беморони диабет мунтазам васеъ шуда истодааст ва дар айни замон дараҷаи хавфи амалиётии онҳо бо беморони диабет қиёс карда мешавад. Қадами аввал дар ин самт ворид намудани парҳези пешакӣ буд, вақте ки дар соли 1914 F.M. Аллен ба оммавӣ кардани гуруснагӣ оғоз кард.

Миқдори тавсияшудаи истеъмоли карбогидрат пеш аз ҷарроҳӣ ба сатҳе, ки глюкозурия аз бемор нопадид шудааст, мувофиқ буд. Ин усули тайёр кардани беморон дар давраи ҷарроҳӣ зуд шӯҳрат пайдо кард.

Кашфи инсулин дар соли 1922 табобати диабетро инқилоб кард ва нигоҳубини ҷарроҳиро ба беморон, аз ҷумла онҳое, ки беморӣ танҳо бо ғизо назорат карда намешавад, васеъ кард. Адабиёти солҳои 10-уми оянда аз ҷорӣ шудани босуръати терапияи инсулин шаҳодат медиҳад.

То соли 1940, Ҷ.А. Грин ва дигарон. дар бораи 324 беморони диабети қанд диққат диҳед, ки натиҷаи табобати он ба беморони мубталои ин беморӣ муқоиса карда нашудааст. Бояд қайд кард, ки дар он вақт антибиотикҳо истифода намешуданд ва амалиёти реконструктивии рагҳо барои беҳтар кардани гардиши хун дар поёни пойҳо гузаронида намешуданд.

Аммо, сарфи назар аз дастовардҳои назаррас, беморони гирифтори диабет ва ҳоло дар баъзе ҳолатҳо сатҳи баланди ҷароҳатҳо зиёданд. P.J.E. Круз ва Р. Форд, таҳлили натиҷаҳои табобати 23649 беморро, муайян карданд, ки бо диабет, хавфи пайдоиши бемориҳои сироятӣ пас аз амалиёти "тоза" назар ба беморони диабет 5 маротиба зиёдтар аст.

Гумон меравад, ки беморони гирифтори диабети дорои табобати мувофиқ ва гипергликемияи дуруст ислоҳшуда ҳамчун хатари пайдоиши ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ чун беморони оддӣ баробаранд.

Тадқиқотҳои таҷрибавии ҷарроҳии захм дар диабет дар аксари ҳолатҳо аз рӯи модели диабет, ки аз ҳайвоноти лабораторӣ бо истифода аз аллоксан ё стрептозотоцин гирифта шудааст, гузаронида мешаванд.

Ҳангоми омӯзиши ҷарроҳии захмҳо дар ҳайвоноти лабораторӣ (мушҳо, ҳаммомҳо, каламушҳо) бо диабети навъи I, камшавии шумораи лейкоцитҳои полиморфонуклеарӣ (PNL), зиёдшавии шиша, камшавии миқдори фибробластҳо, синтези коллаген, мустаҳкамии захмҳо ва камшавии ташаккули бофтаи гранул ёфт шуданд.

Ҳайвонҳое, ки бо инсулин табобат мекарданд, ҳамаи нишондиҳандаҳо беҳтар буданд. Ғайр аз он, ҳангоми истифодаи инсулин дар 8 соати аввали пас аз истифодаи захм, шифоёбии захмҳо беҳтар шуд (шумораи PMNs, фибробластҳо ва ташаккули коллаген дар захм) ҳатто дар ҳолати пурра ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун дар ҳайвонот.

Ҳамзамон, ҳангоми омӯзиши қуввати захмҳо пас аз 8 ҳафтаи ҷароҳат муайян карда шуд, ки барқароркунии синтези коллаген дар ҳайвонот бо гипергликемия тақрибан ба сатҳи муқаррарии глюкозаи хун ниёз дорад.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. дар бораи кам шудани ҷароҳатҳо дар ҳайвоноти норасоии инсулин гузориш дода шуд. В.Х. Гудсон ва Т.К. Ҳант пастшавии миқдори коллагенро дар захмҳо дар ҳайвонҳои диабети қанд муайян кард, ки дар онҳо силиндрҳои махсус гузошта шудаанд.

В.Х. Гудсон ва Т.К. Ҳант нишон дод, ки дар ҳайвонҳои диабети қанд, маъмурияти инсулин дар марҳилаҳои аввали табобати захм муҳимтар аст. Агар инсулин фавран пас аз ҷароҳат ворид карда шуда бошад, миқдори бофтаи гранулясия дар ҷароҳатҳои ҳайвонҳо ташаккул ёфтааст, ҳатто агар маъмурияти инсулин аз 11 то 21 рӯз қатъ шуда бошад.

Ва баръакс, агар инсулин 10 рӯз пас аз ҷароҳат таъин карда шуда бошад, ин ба зиёд шудани миқдори бофтаи гранулясия оварда намерасонад. Давраи аввали табобат, ки дар давоми он истеъмоли инсулин муҳим аст, давраи аксуламали илтиҳобӣ мебошад.

Дарк намудани ин марҳила дар ин ҳайвонҳо бо диабети қанд ба маълумотҳои маълум оид ба фаъолияти функсионалии вайроншудаи лейкоцитҳо дар беморони диабет рост меояд. Дар ин ҳолат коҳишёбии химиотаксис, фагоцитоз ва куштани ҳуҷайра ба чашм мерасад.

Ҳамин тариқ, табобати заифи ҷарроҳӣ дар беморони диабет метавонад бо нуқсони вокуниши илтиҳобӣ бошад. Натиҷаҳои таҳқиқоти фарҳангҳои бофтаи ҳуҷайра далели норасоии инсулин дар марҳилаи илтиҳоб буда, ба синтези коллаген камтар таъсир мерасонанд.

Инсулин синтези РНК ва синтези протеини ғайри коллагенро тавассути фибробластҳо дар шарҳҳои бофтаи матоъ, ки ба синтези коллаген ва ДНК камтар таъсир мерасонад, ҳавасманд мекунад. Д.Б. Вилли ва M.L. Пауэрҳо нишон доданд, ки синтези коллаген тавассути фибробластҳо дар фарҳанги матоъ ба мавҷудияти глюкоза дар субстрат матоъ мутаносиб аст ва мавҷудияти инсулин ба ин раванд таъсир намерасонад.

Синтези коллаген бо афзоиши консентратсияи глюкоза аз 1 то 7% зиёд шуд. Гузоришҳои клиникӣ дар бораи тезонидани шифо ёфтани захм бо инсулинҳои актуалӣ мавҷуданд. Аммо, норасоии ба назар расидан ба инсулин дар синтези коллаген, ба натиҷаҳои ин таҳқиқот шубҳа меорад.

Ҳамин тавр, ҳангоми норасоии инсулин, вайроншавии ҷараёни шифо дар ҳайвонот ба назар мерасад. Инсулин барои барқарор кардани ҷароҳати захмҳо кӯмак мекунад, аммо танҳо вақте ки пеш аз фарорасии марҳилаи илтиҳобӣ муқаррар шудааст.

Дар мушҳои 6 - 6 ҳафтаи дорои диабети навъи калонсолон ва фарбеҳӣ, инчунин вайронкунии захмҳои табобат низ ба назар расид. Аз ҷумла, коллаген камтар ташкил карда шуд. Гузашта аз ин, ворид кардани инсулин дар миқдори кофӣ барои ислоҳи гипергликемия раванди шифо ёфтани захмҳоро такмил надодааст.

Ин маълумотҳо барои таҳияи усулҳои табобати муносиби беморони диабет дар давраи пас аз ҷарроҳӣ аҳамияти бузург доранд. Шумо бояд на танҳо гипергликемиро назорат кунед, балки инчунин муайян намоед, ки бемор норасоии инсулин ё муқовимати инсулин дорад.

Гузоришҳо дар бораи тамоюли афзояндаи беморони диабетӣ ба рушди сироят таҳқиқотро дар бораи омӯзиши захм дар ин патология оғоз кардаанд.

Давраи аввали ҷарроҳии захмӣ (илтиҳобӣ) бо аксуламалҳои рагӣ ва мобилӣ тавсиф мешаванд, ки барои муайян кардани минтақаи зарар ва муҳофизат кардани захм аз сирояти бактериявӣ хизмат мекунанд. Барои раванди мӯътадили ин марҳила тромбоцитҳо, PNLs ва моноситҳои ба таври мувофиқ коркунанда лозиманд.

Давраи дуюми муолиҷаи захмҳо (регенеративӣ) бо афзоиши капиллярҳои нав ташаккулёфта, ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ва ташаккули фибрилаҳои коллаген тавсиф карда мешаванд. Дар ин марҳила барои синтези коллаген паҳншавии фибробластҳои мувофиқ лозим аст.

Азбаски PNLҳо хатти аввали муҳофизат аз сироятҳои захмро пешниҳод мекунанд, пешниҳод карда шуд, ки афзоиши шумораи сироятҳои захм дар беморони гирифтори диабет бо камбудиҳои фаъолияти ПНЛ алоқаманд аст.

Хусусиятҳои ҷудошудаи PNLҳо, аз ҷумла пайвастшавӣ ба эндотелий ба рагҳо, химотаксис, фагоцитоз ва куштори бактериявии ҳуҷайра омӯхта шуданд.

Ҳангоми омӯзиши марҳилаи аввали ҷарроҳии захмҳо ду равиши асосиро пай бурдан мумкин аст. Дар яке аз онҳо, функсияи PNLҳои аз беморони диабети қанд ва беморони гурӯҳи назоратӣ дар vitro омӯхта шудааст.

ПНП дар шароити гуногун ҷойгир карда шуданд - дар суспензияҳои бактериявӣ (барои омӯзиши фагоцитоз), хуноба бо моддаҳои гуногун (барои омӯзиши химотаксис) ва капиллярҳо бо нахҳои нейлон (барои омӯзиши адгезия).

Бо вуҷуди шумораи зиёди таҳқиқотҳо дар бораи функсияи PNLҳо, аксарияти онҳо ба фагоцитоз ва куштори ҳуҷайра дохил мешаванд.

Аксар вақт муаллифон дар асарҳои худ беморони гирифтори диабети навъи I ва намуди II -ро якҷоя мекунанд. Натиҷаҳои аксари таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки бо гипергликемия вайроншавии қобилияти PNLҳо барои иҷрои фагоцитоз ва куштани ҳуҷайра ба вуҷуд меоянд.

Ҳамзамон, муайян карда шуд, ки таъсирҳои фагоцитарӣ ва микробидро тавассути ислоҳи сатҳи глюкоза дар хун ҳангоми истифодаи инсулини экзогенӣ ва инчунин истифодаи OGA оптимизатсия кардан мумкин аст.

Ин мумкин аст, ки норасоии ташаккули ҳуҷайраҳои дохили макроергетикӣ, опсонизатсия сустшавии бактерияҳо ва коҳиши синтези леситин, ки барои барқароркунии мембранаи ҳуҷайра дар вақти фагоцитоз асос мебошанд, барои вайрон кардани функсияҳои PNLҳо мебошанд.

Тадқиқотҳои кам ба адгезияи PNL ва химотаксис, аксуламалҳое, ки пеш аз фагоцитоз пеш меоянд, равона карда шудаанд. Дар натиҷаи ҷароҳат, дар марҳилаи илтиҳоб, ҳуҷайраҳои сафед ба эндотелияи рагҳо часпиданд. Ҷ.Д. Bagdade ва дигарон. нишон дод, ки дар in vitro вайроншавии адгезияи PNL, ки бо паст шудани сатҳи глюкоза дар хун бартараф карда шудааст.

Ин натиҷа ҳам дар беморони гирифтори инсулин (диабети навъи I) ва ҳам дар беморони диабети навъи II, ки толазамид (OGA) гирифтаанд, ба даст омадааст. Дар бораи камбудии химиотаксионии PNL дар беморони диабети қанд бинобар норасоии баъзе омилҳои ҳуҷайра ва хуноба гузориш дода шудааст.

Гӯшдории инсулин ва глюкоза дар in vitro ва in vivo химиотаксионии PNL-ро беҳтар мекунад, аммо ин таъсирот чандон мувофиқ нестанд. Д.М. Моленаар ва дигарон. химиотаксисро дар беморони гирифтори диабети I ва хешовандони солимашон омӯхтанд ва вайроншавии химотаксисро дар охирин муайян карданд, ки мавҷудияти нуқсони генетикии генетикӣ дар PNL-ро дар беморони диабет ва хешовандони онҳо нишон медиҳад.

Р.Х. Драхман ва дигарон. баланд шудани ҳассосияти vivo ба навъи 25 пневмококк дар каламушҳо бо диабети аллоксанӣ пайдо шуд. Дар in vitro, муаллифон коҳиш ёфтани фагоцитози пневмококки бо лейкоцитҳо аз каламушҳои диабетиро дар муқоиса бо ҳайвоноти солим муайян карданд.

Ҳамзамон, нишон дода шуд, ки лейкоцитҳои ҳайвонҳои таҷрибавӣ ҳангоми хунгузаронии каламушҳои солим ба таври муқаррарӣ фаъолият мекарданд. Вақте ки глюкоза ба хуноба муқаррарӣ илова карда шуд, ки дар натиҷаи он osmolarity он афзоиш ёфт, боз кам шудани фаъолнокии фагоцитии лейкоцитҳо, ки аз каламушҳои таҷрибавӣ ва солим ба даст омадаанд, ба мушоҳида расид.

Омилҳои хавфе, ки ба рушди ҷароҳати захм дар беморони диабети қанд мусоидат мекунанд, синну сол, фарбеҳӣ, бемориҳои рагҳо ва невропатияро дар бар мегиранд. Адабиёти васеъ дар бораи бемориҳои окклюзии рагҳои поёни ақрабак дар беморони гирифтори диабет мавҷуданд.

Гарчанде механизмҳои дақиқи суръатбахшии рушди атеросклероз дар диабети қанд муайян карда нашудаанд, аммо рушди гипоксия ва камғизоӣ вобаста ба паталогияи рагҳо дар беморони диабет хатари иловагӣ ба бор меорад ва ба рушди ҷароҳатҳо мусоидат мекунад.

Патологияи рагҳои хунгард (бемориҳои хурд), ки дар беморони диабети қанд дида мешавад, бо ғафси мембранаи таҳкурсии капиллярҳо тавсиф мешавад, ки он ба зиёд шудани гузариш оварда мерасонад.

Беморие, ки дар натиҷаи гардиши микроциркулятсия ба вуҷуд меояд, ба вайроншавии захмҳо тавассути кам кардани муҳоҷирати лейкоцитҳо, таҳвили моддаҳои ғизоӣ ва оксиген мусоидат мекунад. S. Голденберг ва дигарон. паҳншавии эндотелиалӣ ва пасандозҳои intramural схифф-мусбат дар артерияҳо дар 92% беморони ташхисшуда бо диабет тавсиф карда шудаанд.

Онҳо инчунин дар муқоиса бо беморони диабети қанд гибренаи пойро дар беморони диабет пайдо карданд ва пешниҳод карданд, ки ин хусусият бо тағироти тавсифшуда алоқаманд аст. Депозитҳо дар артериолҳо ба амонатҳое, ки дар гурда дар беморони гирифтори диабет пайдо шудаанд, монанд буданд.

Ҳамзамон, муайян карда шуд, ки бо синну сол, мембранаи таҳкурсии капиллярҳо дар одамони солим ғафс мешавад. Илова бар ин, ғафсшавии мембранаи таҳхона дар капиллярҳо дар ҳама беморони диабети қанд мушоҳида намешавад. Ҳамин тавр, он танҳо дар 30% беморони диабети навҷавонон пайдо карда шуд.

Яъне, то ҳол равшан нашудааст, ки оё ангиопатияи диабетик сабаб ё оқибати вайронкунии захм мебошад.

Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ҷараёни хун дар диабет метавонад ба таври кофӣ фаъолият кунад. Зиёдшавии гузариши рагҳои 131I ва 51Cr EDTA ҳангоми андозагирии диффузияи капилляр дар думдард дар беморони диабет нишон дода шудааст.

Диффузия ба зарфҳои 133Xe, ки ба мушакҳои сатҳи пеши поёни по ворид карда шудааст, дар беморони диабет баландтар буд. Натиҷаҳои монанд дар таҳқиқот бо истифодаи 131I ва альбумин нишон дода шудаанд.

Гумон меравад, ки баландшавии шаффофӣ метавонад сабаби вайрон шудани мембранаи таҳкурсии капиллярҳо вайроншавии асосӣ бошад, ки ин метавонад дар натиҷаи зиёд шудани ултрафилтратсияи плазма.

Ҳангоми омӯзиши перфузияи пӯст дар минтақаи захм пас аз тазриқи маҳаллӣ 133Xe дар минтақаҳои пеш ва паси сарпӯшҳои пӯст қабл аз ампутатсияи поён аз зону, зиёд шудани перфузия пас аз ҷарроҳӣ дар беморони диабети қанд мушоҳида карда шуд. Гарчанде ки сатҳи перфузия дар беморони диабет каме пасттар буд, аммо дар онҳо зиёд шудани перфузия низ ба мушоҳида расид.

G. Rayman ва дигарон. пас аз захм дар беморони гирифтори диабети намуди I, ки бемориҳои калони рагҳои хун ва дар беморони диабет надоранд, санҷиши доплерро барои арзёбии microcirculation дар қабатҳои болоии пӯст истифода бурд.

Сатҳи афзоиши ҷараёни хун ба давомнокии диабет баръакс мутаносиб аст. Бо вуҷуди ин, дар беморон ягон робитаи байни глюкоза ва гардиши хун дар пӯст вуҷуд надошт. Тахмин меравад, ки коҳиши гиперемияи пӯст дар беморони диабет метавонад ба истеҳсоли пастравии миёнаравони маҳаллии вазоактивӣ алоқаманд бошад.

В.Х. Гудсон ва Т.К. Ҳант фаҳмид, ки баландшавии шаффофии капиллярӣ бо микроангиопатия вокуниши физиологӣ дар марҳилаҳои аввали марҳилаи илтиҳобии захм мебошад.

Азбаски ғафсшавии мембранаи таҳкурсии капиллярҳо ба давомнокии диабет вобаста аст, ин камбудиро дар капиллярҳои нав ташаккулёфтаи захмҳои беморони диабет муайян кардан мумкин нест.

Таъсирро ҳатто дар сурати нишонаҳои осеби рагҳои ретинадори ба даст овардан мумкин аст, ки одатан мавҷудияти осорҳои монанд glomerularро нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти тағирёбии гистологӣ дар зарфҳо ҳатман бо ихтилоли функсионалӣ алоқаманд нест ва ихтилоли функсионалиро тавассути маъмурияти иловагии инсулин ислоҳ кардан мумкин аст.

Барои муайян кардани аҳамияти патологияи рагҳои хунгард дар ҷарроҳии захмҳо ва муайян кардани нақши доруҳои вазоактивӣ дар оптимизатсияи захм дар диабет таҳқиқоти иловагӣ заруранд.

Ин ба муносибати беэҳтиётӣ ба осеби равонӣ ва зуҳуроти сироятӣ, вақте ки онҳо то ҳол номуайянанд, мусоидат мекунад. Дар натиҷа, зиёни мавҷуда зиёд мешавад ва аксар вақт пайдоиши захми музмин дар пои.

Дар робита бо ихтилоли ҷароҳати ҷароҳат, беморони диабет майли зиёд доранд, ки раванди сироятии узвҳо, аксар вақт пасттар мебошанд.

Бисёре аз муаллифон басомади баланди бактерияҳои грам-манфӣ ва анаэробиро дар ин беморон аз манбаи чирку ҷудо кардаанд. Дар бисёр ҳолатҳо, ассотсиатсияҳои микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ мушоҳида карда мешаванд, аммо фарҳангҳои тозаи стафилококкҳо ё стрептококкҳо қариб ки пайдо карда намешаванд.

Ҳамин тавр, ихтилоли мушаххаси мубодилаи метаболикӣ, невропатия, окклюзияи атеросклеротикии зарфҳои калон, ангиопатияи зарфҳои хурд ва баланд шудани ҳассосият ба сироят ба ҷарроҳии захм дар беморони диабет таъсири бад мерасонанд.

Бо вуҷуди ин, табобати мувофиқи бемории асосӣ бо шарҳи хусусиятҳои ҷараёни он дар як бемораи мушаххас ва ислоҳи гипергликемия метавонад раванди шифоёбиро беҳтар созад ва хатари пайдоиши ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳиро дар беморони гирифтори диабет коҳиш диҳад.

Атрафшон барои табобати захм дар диабети қанд

Одамони гирифтори диабет бояд чораҳои қатъиро риоя кунанд, то ба тамомияти пӯст, хусусан ба узвҳои поин осеб нарасонанд, зеро динамикаи шифо ёфтани захмҳо дар пойҳо аз шифо ёфтани захмҳо дар қисмҳои дигари бадан хеле фарқ мекунад.

Склерози сусти минтақаҳои зарардида яке аз аломатҳои хоси диабет мебошад. Системаи масуният дар беморони гирифтори ин беморӣ хеле заиф аст ва ин сабаби он аст, ки бадан наметавонад ба равандҳои илтиҳобӣ ва пӯсти хушк номатлуб муқобилат кунад.

Хатари ҷиддӣ ҷароҳатест, ки сироятро ба даст меорад ва дар натиҷа раванди илтиҳоб оғоз меёбад. Дабдаи пойҳо, ки аксар вақт дар диабет мавҷуданд, ба раванди шифо низ зиён мерасонанд.

Сабабҳои тамомияти пӯст ва табобати заиф дар диабет

Аломати асосии диабети қанд баланд аст. Маҳз ин омил боиси вайрон шудани тамоми системаҳои бадани инсон, аз он ҷумла рагҳо мегардад. Бо ин натиҷа, зарфҳои хурд гузаришро хеле зиёд мекунанд ва дар навбати худ ба вайроншавии онҳо оварда мерасонад.

Ин раванд ба бад шудани гардиши хун ва норасоии маводи ғизоӣ дар ҳуҷайраҳои пӯст таъсир мерасонад. Ин ихтилолҳоро метавон ҳамчун сабабҳои асосии вайрон кардани тамомияти пӯст ва давраи дарозмуддати захм муайян кард. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, вазъ метавонад бо илтиҳоби шадиди сироятӣ мураккаб шавад, ки баъзан бо некрозии бофтаҳои зинда (гангрена) ва ампутсия хотима меёбад.

Беморон ҳассосияти худро ба пӯст, хусусан пойҳои поёни гум мекунанд. Аз ин рӯ, диабет метавонад пойро бе ҳатто дард эҳсос кунад. Ва ақибмонии асабҳои мурда боиси хушк шудани пӯст ва шифо ёфтани захмҳо мегарданд.

Агар минтақаи осебдида сари вақт табобат карда нашавад, сироят тавассути тарқишҳо, ки дар натиҷаи пӯсти хушк ба вуҷуд омадаанд, пайдо шуданаш мумкин аст. Вазни зиёдатӣ ва чашми бад, ки ҳамсафони диабет мебошанд, инчунин на ҳама вақт имкон медиҳад, ки тамомияти пӯсти сарҳадҳои поёниро дуруст ба назар гиред.

Дар ин ҳолат захми хурд метавонад ба захми чирас табдил ёбад. Аз ин рӯ, гузаронидани муоинаи ҳаррӯза ва ҳангоми хурдтарин захм, табобати лозимии минтақаи осебдидаро хеле муҳим аст.

Кадом воситаҳои табобат ба табобат мусоидат мекунанд

Бемори дорои диабети камтарин нишонаҳои пӯст бояд бо духтур муроҷиат кунад, зеро раванди табобат вақти зиёдро мегирад ва аксар вақт бо мушкилӣ. Барои диабети қанд ғизои дурусти витамини ниҳоят муҳим аст, ки ин ба зудтар шифо ёфтани ҷароҳатҳо мусоидат мекунад.

Онҳо нишонаҳои илтиҳобро дафъ мекунад ва рутубати барзиёдро берун меорад. Табобат аъло барои либосҳои тиббӣ равғани атрафшон "Левосин" ё "Левомекол" хоҳад буд. Табобат бояд истеъмоли витаминҳоро (беҳтараш гурӯҳҳои C ва B) дар бар гирад. Барои беҳтар кардани ғизои пӯсти маҷрӯҳ, диабетикҳо бояд равғани атрафшон дар хонаи тибби хонагӣ дошта бошанд (Солкосерил, Метилуракил ва Трофодермин).

Истифодаи маҳсулоти дорои равғани маъданӣ (масалан, желе нафт) номатлуб аст, зеро онҳо аз пӯст ҷаббида намешаванд. Барои тоза кардани захм аз микробҳо ва ифлосшавӣ, намаки оддии стерилизатсияро истифода баред.

Агар маблағҳои номбаршуда натиҷаи дилхоҳро ба бор наоранд ва захм муддати дароз шифо наёбад, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ зарур аст. Духтур бо ёрии excision матоъҳои мурдаро хориҷ мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин - ин роҳи ягонаи шифо ёфтани захм мебошад.

Тибби анъанавӣ

Мо ҳама дар бораи хислатҳои мӯъҷизавии маҳсулоти дорувории тибби анъанавӣ медонем. Дар бисёр ҳолатҳо, ин дорухатҳои маъмуланд, ки ба давраи муолиҷаи захм дар диабет самаранок таъсир мерасонанд. Дорухатҳои зерин барои ин категорияи одамон муфид хоҳанд буд. Ҷароҳатҳои микробҳоро шарбати бодиринги оддӣ самаранок тоза мекунад.

Он инчунин метавонад дар шакли компресс истифода шавад. Ҳангоми муолиҷаи минтақаи осебдида шумо бояд равғани атрафшонеро, ки аз ҷониби духтури назди шумо омадааст, истифода баред. Баргҳои Celandine дорои таъсири микробҳо мебошанд. Шумо танҳо бояд ниҳолро ба минтақаи илтиҳоби пӯст часпонед.

Шумо метавонед баргҳоро бо бинти тиббӣ ислоҳ кунед. Атрафшон дар дохили хона, ки мӯхушккунак (30 г), решаи celandine (20 г), равғани офтобпараст (100 мл), инчунин ба зудӣ барқарор кардани тамомияти пӯст мусоидат мекунад.

Омезишро дар гармии паст ба муддати 15 дақиқа напазед. Бо маҳлули филтршуда дар як рӯз 2-3 бор захмро табобат кунед.

Шифо ёфтани ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ дар беморони гирифтори диабет

Дар 310 беморони гирифтори диабети қанд омили сурур, вақт ва барқароркунии ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳии асептикӣ ва сироятӣ омӯхта шуд.

Дахолатҳои ҷарроҳӣ ба таври фавқулодда ва банақшагирифта барои патологияи ҷарроҳӣ - бемориҳои узвҳои шикам, ҷоғаи тиротоксикӣ, гангренаи диабетӣ ва ғайра гузаронида шуданд.

Мо қаблан қайд карда будем, ки мувофиқи Е.Ҷослин, синну соли биологии чунин беморон бо синни тақвимӣ ва солҳои диабет ҳисоб карда мешавад. Аз ин рӯ, хатари амалиётии онҳо нисбат ба одамони синну соли калонтар аст.

Пеш аз қабул шудан ба беморхона, 43% беморон мунтазам бо инсулин сӯзандору мекарданд ва ё доруҳоеро, ки шакарро паст мекарданд, мегирифтанд. 28.4% беморон давра ба давра табобат карда шуданд ва 1,8% табобат карда нашуд. Бори аввал дар 26,2% беморон диабет ташхис карда шуд.

Дар 27,7% беморон диабети ҳалим ташхис карда шуд, дар 52,3% мӯътадил ва дар 20% вазнин Дар ҳолати preoma ё koma, 6% беморон расонида шуданд, ки фавран терапияи интенсивии инсулин ва терапияи детоксиктии инфиродиро талаб мекарданд.

Дар рӯзи қабул, дар беморони ҷарроҳии диабети қанд, миқдори хун аз 9,9 то 35 ммоль / л ва дар пешоб аз 55,5 то 388,5 ммоль / л аст.

Мо таъсири табобати дахлдори инсулинро ба ҷароҳати захмҳои дар беморони дар клиникаамон буда ва дар беморхонаҳои шаҳру ноҳияҳо табобатшударо омӯхтем. Дар натиҷаҳои шифо ёфтани захмҳои асептикӣ дар беморони ҳарду гурӯҳ фарқиятҳои ҷиддӣ ба назар расиданд.

Ҳамзамон, дар беморони гирифтори диабети қанд, ки дар шароити беморхонаҳои ноҳиявӣ ё шаҳрӣ амал мекунанд, супурдани захмҳо ҳам дар ҷарроҳии банақшагирифташуда ва ҳам дар ҳолати фавқулодда яксон буданд.

Дар муқоиса бо сатҳи нисбатан баланди супурдани ҷароҳат дар беморони гирифтори диабет бо бемориҳои шадиди илтиҳобии илтиҳобӣ, ки дар клиникаи мо кор мекунанд (13,3%) ва хусусан дар беморхонаҳои ноҳиявӣ (62,5%) қайд кардан лозим аст, ки аз рӯи адабиёт, басомади илтиҳоб пас аз тезшавӣ Амалиёти соф ва эҳтимолан сироятёфта дар беморони дорои бемориҳои ҷарроҳии шабеҳ, аммо бидуни диабет, дар солҳои гуногун аз 1,8 то 2,1% ва аз 2,5 то 4,1% буд.

Таҳлили вақти табобатии ҷароҳатҳои консервативии пас аз ҷарроҳӣ нишон дод, ки ноқисҳои ампутатсияи поёни узвҳо дар тӯли дарозтарин (то 70 рӯз) бо фарқияти байни ҷилваҳои пӯст пас аз бартараф кардани сутунҳо ва захмҳо пас аз кушодани флегмонаи амиқ шифо ёфтанд.

Дар муддати тӯлонӣ (35-50 рӯз) ҷароҳатҳои чирку пас аз ошкор шудани холсессияи васеъ, аппендэктомия (ҳангоми аппендисити шадиди деструктивӣ), ихроҷи рӯда ва дигарон пайдо шуданд.

Агар давомнокии табобати ҷароҳатҳои чирку дар одамон ва кӯдакони диабети қандро, ки дар беморхонаҳои ноҳиявӣ бо бемориҳои зикршуда табобат кардаанд, муқоиса кунем, пас мӯҳлати барқароршавии захмҳо дар онҳо нисбат ба кӯчаҳои табобатшаванда 2-3 маротиба дарозтар буд (аз 80 то 180 рӯз). клиникаи мо.

Шумораи бактерияҳо дар 1 г бофтаи захм аз 103-104 то 10с-106, яъне зиёд шуд. ба дараҷаи критикӣ расид, ки ба инкишофи сепсис таҳдид мекард.

Пайдо ва рушди микрофлораи ба антибиотик тобовар, тавре ки маълум аст, бо истифодаи беназорат ва зуд-зуд алоқаманд аст. Аз ин рӯ, доруи "шаблон" -и антибиотикҳоро барои беморони гирифтори диабет бояд пешгирӣ кард.

Ба назар гирифтан зарур аст, ки ҳангоми истифодаи дарозмӯҳлат ин доруҳо таъсири вазотоксикӣ ба гранулясия дошта, ҷарроҳиро суст мекунад.

Тавре ки дар таҷриба, ҷараёни барқароршавии ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ сустшавии ацидози метаболикиро, ки дар беморони гирифтори диабети қанд дар рӯзҳои 1 - 2-юм пас аз амалиёт пайдо карда шуд.

Таъсири манфии ацидоз ба муолиҷаи захмҳо на танҳо натиҷаҳои тадқиқоти мо, балки адабиётҳо низ тасдиқ карда мешаванд.Ҳамин тавр, В.А. Алексеенко ва дигарон, ки омӯхтани рН-и ҷароҳат мебошад, дарёфтанд, ки бештар ацидоз (рН 5.6 ± 0,2) -и ҷароҳат зиёдтар бошад, ҷараёни шифо ҳамон қадар зиёдтар мешавад. Р.Регше ва дигарон нишон доданд, ки ҷасадҳои дарозтари кетон (ацидоз) дар экссудати ҷароҳатҳои чирку беморони гирифтори диабет пайдо шуданд, бофтаи гранулясияи сусттар ба вуҷуд омад.

Барқароркунии захмҳо дар диабети қанд на танҳо бо норасоии инсулин, ацидоз ва сироят, балки инчунин синну соли беморон (аз 50 сола боло, тақрибан 50% беморонро дар бар мегирифт), инчунин фарбеҳии онҳоро суст кардааст. Ҳамин тавр, дар 23 (21,3%) аз 108 беморони фарбеҳ пас аз ҷарроҳӣ, супурдани захм қайд карда шуд.

Ҳамзамон, бо вазни муқаррарӣ ё андаке кам шудани бадан, ин мушкилӣ дар 3 (5.7%) аз 52 беморони гирифтори диабет қайд карда шуд. Далелҳо дар адабиёт мавҷуданд, ки фаъолияти инсулин дар фарбеҳӣ якбора кам мешавад ва боиси норасоии нисбии ин гормон мегардад.

Ҳамин тавр, А.С. Ефимов ва дигарон, омӯхтани нишондиҳандаҳои масунияти гуморалӣ ва ҳуҷайра дар одамоне, ки диабет дар давраи декомпенсацияи беморӣ доранд, дар шумораи нисбӣ ва мутлақи Т-лимфоцитҳо мутаносибан то 39,4 ± 0,37 (муқаррарӣ) коҳиш ёфтанд 52.7 ± 6.13) ва 759.7 ± 144.7 (муқаррарӣ 1052.9 ± 169.56).

Ҳамзамон, зиёдшавии шумораи нисбӣ ва мутлақи B-лимфоцитҳо то 25.5 + 4.3 (муқаррарӣ 17.0 ± 1.96) ва 535.2 ± 13.4 (муқаррарӣ 318.0 ± 61) мушоҳида карда шуд. 47).

Сатҳи эвглобулини хуноба то 972,7 ± 77,1 (бо меъёри 224,3 ± 88,65), комплементи хунгузаронӣ то 275,5 ± 35,5 адад (бо меъёри 179,2 ± 12,9) зиёд шудааст. Дигар тағироти назаррас дар масуният дар беморони муқовимати инсулин ба назар мерасиданд.

Ҳолати гардиши перифералӣ ба ҷараёни барқароршавии захмҳо дар беморони гирифтори диабет низ таъсири назаррас дорад.

Ин асосан ба беморони дорои зуҳуроти клиникии микроангиопатия дахл дорад, ки тибқи гуфтаи якчанд муҳаққиқон дар аввал тангӣ, сипас тромбоз ва облитератсияи микроваскулатура ба вуҷуд меояд, ки боиси тағйироти дистрофӣ дар бофтаҳо мешавад.

Дар ҳақиқат, бо диабети декомпенсионӣ, зиёд шудани функсияи ғадуди гипофиз - кортекс adrenal. Вақте ки диабет ҷуброн мешавад, ихроҷи 17 - CS ва 17 - ACS коҳиш меёбад. Дар ин давра таҷдиди захмҳо беҳтар мешавад. Дигар сабабҳо (гиповитаминоз, гипоксия ва ғайра) табобати захмро суст мекунад.

Ғайр аз он, тамоми кӯшишҳои духтур дар давраи баъдичарбӣ бояд ба барқарор кардани системаи гомеостаз ва ба эътидол овардани ҷараёни барқароршавии захм дар як бемори диабети қанд равона карда шаванд.

Азбаски басомади супурдани захмҳо мунтазам меафзояд ва шумораи беморони диабети қанд меафзояд, масъалаи пешгӯии ҷараёни захм хеле муҳим аст. Маълум аст, ки усулҳои мавҷудаи мониторинги ҷараёни тамоми ҷароҳатҳои шифо на ҳамеша иттилоотӣ ва саҳеҳанд.

Мо аввалин шуда пешниҳод кардем, ки усули муайян кардани ҷараёни минтақавии хун барои ин мақсад истифода шавад. Дар давраҳои пеш аз ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ ҷараёни минтақавии хуни ҷароҳати лапаротомӣ бо тозакунии гидроген муайян карда шуд.

Дар натиҷаи таҳқиқот маълум шуд, ки ҷараёни минтақавии хун дар шахсони солим (15 нафар) дар девори пешоби шикам (83.58 + 5.21) мл / мин / 100 г матоъ аст.

Барои муайян кардани аҳамияти минтақавии ҷараёни хун 5 нафар беморони ҷарроҳии ҷарроҳии баъдиҷарроҳӣ муоина карда шуданд.

Пеш аз кушода гирифтани абсцесс, таъминоти хун дар минтақаи захмҳои чирку ва атрофи он (дар масофаи 5-6 см) қариб 4 маротиба кам шуда, (21,96 + 1.05) мл / мин / 100 г матоъро ташкил дод.

Муайян карда шуд, ки нишондиҳандаҳои минтақавии гардиши хун аз шиддати ҷароҳати ҷарроҳӣ ва табиати раванди илтиҳобӣ дар бофтаҳои мулоими "девори пешаки шикам" ва узвҳои холигоҳи шикам вобастагӣ доранд.

Ин сатҳи гардиши минтақавии хун аҳамияти ҳалкунанда дорад, ки дар зер мураккабии ҷарроҳии захмҳо ҳамеша мушоҳида карда мешавад.

Натиҷаҳои мо ба мо имкон медиҳанд, ки на танҳо рафти ҷароҳати ҷароҳатро муайян кунем, балки инчунин натиҷаи ҷароҳатро пешгӯӣ кунем, агар ягон нишонаҳои клиникии мураккабии он вуҷуд надошта бошанд. Ин усули тадқиқотӣ хеле иттилоотӣ ва камтар осебовар аст.