Дастурамал оид ба истифодаи маводи дорувории Simvagexal® ва шарҳи он

Навъи ибтидоии IIa ва гиперхолестеринемияи IIb (бо нокомии табобати парҳезӣ дар беморони дорои хатари зиёдшавии атеросклерози коронарӣ), гиперхолестеринемия ва гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, ки онро бо парҳези махсус ва фаъолияти ҷисмонӣ ислоҳ кардан мумкин нест.

Пешгирии инфаркти миокард (барои суст шудани ҷараёни атеросклерози ишемиявӣ), инсулт ва ихтилоли муваққатии гардиши мағзи сар.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили, як маротиба, дар шом. Бо гиперхолестеролемияи ҳалим ё миёна миёна, вояи ибтидоӣ 5 мг, бо гиперхолестеролемияи шадид дар вояи аввала 10 мг / рӯз, бо терапияи нокифоя, метавонад зиёд карда шавад (на пештар аз 4 ҳафта), ҳадди максималии рӯзона 80 мг.

Бо бемории ишемияи дил, вояи аввалия 20 мг (як маротиба, дар шом), агар зарур бошад, вояи тадриҷан дар ҳар 40 ҳафта то 40 мг зиёд карда мешавад. Агар консентратсияи LDL аз 75 мг / дл (1,94 ммоль / л) камтар бошад, консентратсияи умумии холестирин аз 140 мг / дл (3,6 ммоль / л) камтар бошад, вояи он бояд кам карда шавад.

Дар беморони норасоии музмини гурда (CC камтар аз 30 мл / мин) ё қабул кардани циклоспорин, фибратҳо, никотинамид, вояи аввалия 5 мг, ҳадди максималии рӯзона 10 мг.

Амали фармакологӣ

Маводи дорандаи липид, ки аз маҳсулоти fermentation Aspergillus terreus ба таври синтетикӣ ба даст оварда шудааст, лакти ғайрифаъол мебошад, вай дар бадани гидролизи кислотаи гидроксиди ба вуҷуд меорад. Метаболити фаъол редуктазаи HMG-CoA, ферментро, ки аксуламали ибтидоии ташаккули мевонататро аз HMG-CoA катализ мекунад, пахш мекунад. Азбаски табдили HMG-CoA ба мевалонат марҳилаи ибтидоии синтези холестирин мебошад, истифодаи симвастатин ба ҷамъшавии стеролҳои эҳтимолан токсикалӣ дар бадан оварда намерасонад. HMG-CoA ба осонӣ ба ацетил-Коа мубодила мешавад, ки дар бисёр равандҳои синтез дар бадан иштирок мекунад.

Он консентратсияи TG, LDL, VLDL ва холестиринро дар плазма коҳиш медиҳад (дар ҳолатҳое, ки шаклҳои гетерозигогии оилавӣ ва ғайри-оилавӣ аз гиперхолестеролемия бо гиперлипидемияи омехта, ҳангоми зиёдшавии холестирин омили хатар аст). Консентратсияи HDL-ро зиёд мекунад ва таносуби LDL / HDL ва холестирин / HDL-ро коҳиш медиҳад.

Оғози амал 2 ҳафта пас аз оғози қабул, ҳадди аксари терапевтӣ пас аз 4-6 ҳафта аст. Таъсир бо давом додани табобат идома меёбад, ва қатъ гардидани терапия, холестирин ба сатҳи аввалааш бармегардад (пеш аз табобат).

Таъсироти иловагӣ

Аз системаи ҳозима: диспепсия (дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, гастралгия, дарди шикам, қабз ва ё дарунравӣ, табларза), гепатит, зардпарвин, зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои "ҷигар" ва фосфатазаҳои алкалини, CPK, кам - панкреатит.

Аз системаи асаб ва узвҳои ҳассос: астения, чарх задани сар, дарди бехобӣ, бехобӣ, рагкашӣ, парестезия, невропатияи периферӣ, чашми норавшан, таъми вайроншуда.

Аз системаи мушак ва мушакҳо: миопатия, миалгия, миастения гравис, кам-кам рабдомиолиз.

Реаксияҳои аллергиявӣ ва иммунопатологӣ: ангиоэдема, синдроми лупус, ревматизм, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, зиёдшавии ESR, артрит, артралгия, пешоб, фотосессияҳо, табларза, гиперемияи пӯст, шустани рӯй.

Аксуламалҳои дерматологӣ: доначаҳои пӯст, нутқашон, алопеция.

Дигар: камхунӣ, шикам, норасоии шадиди гурда (аз сабаби рабдомиолиз), коҳишёбии потенсиал.

Дастурҳои махсус

Пеш аз оғози табобат бояд санҷиши функсияи ҷигар гузаронда шавад (назорат кардани фаъолияти “трансаминазҳои ҷигар” дар 3 ҳафтаи аввал, сипас ҳар 8 ҳафта барои соли аввали боқимонда ва сипас дар шаш моҳ як маротиба). Барои бемороне, ки симвастатинро дар вояи шабонарӯзии 80 мг мегиранд, кори ҷигар ҳар 3 моҳ як маротиба назорат карда мешавад. Дар ҳолатҳое, ки фаъолияти трансаминазаҳои “ҷигар” (зиёда аз 3 маротиба аз меъёр зиёд) меъёри табобат бекор карда мешавад.

Дар беморони гирифтори миалгия, миастения гравис ва / ё зиёдшавии фаъолнокии CPK, табобати маводи мухаддир қатъ карда мешавад.

Симвастатинро (инчунин дигар ингибиторҳои HMG-CoA ингибиторҳои редуктаза) набояд бо хатари афзояндаи рабдомиолиз ва нокомии гурда истифода баранд (аз сабаби сирояти шадиди шадид, гипотензияи артерия, ҷарроҳии калон, осеби равонӣ ва ихтилоли вазнини метаболикӣ).

Бекор кардани доруҳои липидӣ дар давраи ҳомиладорӣ ба натиҷаҳои табобати дарозмуддати гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад.

Азбаски ингибиторҳои редуктазияи HMG-CoA синтези холестеринро бозмедоранд ва холестирин ва дигар маҳсулоти синтези он дар рушди ҳомила нақши назаррас мебозанд, аз ҷумла синтези стероидҳо ва мембранаҳои ҳуҷайра, симвастатин метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ ба занони ҳомиладор таъсири бад расонад ( занони синни борварӣ бояд чораҳои контрасептивиро бодиққат риоя кунанд). Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат рух диҳад, дору бояд қатъ карда шавад ва зан дар бораи эҳтимолияти ҳомила ҳушдор диҳад.

Симвастатин дар ҳолатҳои мавҷуд будани намуди I, IV ва V гипертриглицеридемия нишон дода намешавад.

Он ҳам дар шакли монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо секрестантҳои кислотаи saf самаранок аст.

Пеш аз ва дар давоми табобат, бемор бояд дар парҳези гипохолестерин бошад.

Дар сурати гум кардани вояи кунун, дору бояд ҳарчӣ зудтар қабул карда шавад. Агар вақти он вояи навбатӣ бошад, вояи онро зиёд накунед.

Дар беморони норасоии шадиди гурда, табобат таҳти назорати функсияи гурда гузаронида мешавад.

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар бораи дардҳои мушаххаснашаванда, letargy ё сустӣ мушаххас карда шаванд, хусусан, агар ин ба беморӣ ё табларза ҳамроҳ бошад.

Ҳамкорӣ

Таъсири антикоагулянтҳои ғайримустақимро тақвият медиҳад ва хавфи хунравиро зиёд мекунад.

Консентратсияи дигоксинро дар хуноба хун афзун менамояд.

Цитостатикҳо, доруҳои antifungal (кетоконазол, итраконазол), фибратҳо, вояи зиёди кислотаи никотинӣ, иммуносупрессантҳо, эритромицин, кларитромицин, ингибиторҳои протеаз хавфи рабдомиолизро зиёд мекунанд.

Колестирамин ва колестипол bioavailability -ро коҳиш медиҳанд (истифодаи симвастатин 4 соат пас аз гирифтани ин доруҳо бо таъсири иловашуда имконпазир аст).

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Simvageksal

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Тавсифи маводи мухаддир

Истеҳсоли симвагексал аз ҷониби концерни олмонии Hexal AG ба амал бароварда мешавад. Мақсади асосии ин дору паст кардани холестирин дар хун, триглицеридҳо ва зичии пасти липопротеидҳо мебошад.

Ин дору ба гурӯҳи фармакологии статинҳо тааллуқ дорад. Он аз ҷавҳари Aspergillus terreus гирифта шудааст, ки он ферментатив мебошад. ИНН: Симвастатин. Таъини Simvagexal ба ҳайси духтур вақте муайян карда мешавад, ки бемор:

• гиперхолестеролемияи аввалия ва омехта,
• гипертриглицеридемия.

Хусусиятҳои шакли озодкунӣ ва арзиши дору

Ин дору дар шакли планшет дастрас аст. Онҳо лавҳаҳои эллипсоидӣ дар ҷилди сояи гулобӣ ва норанҷӣ (вобаста ба миқдор) бо хасаки махсус ва кандакорӣ мебошанд. Номаҳои охирин аз се ҳарфи аввал марбут ба номи маводи мухаддир (SIM) ва рақаме мебошанд, ки дараҷаи консентратсияи моддаҳои фаъолро дорост.

Маълумот дар бораи нархи миёнаи Simvagexal ба ин дору дар Русия дар ҷадвал оварда шудааст.

Simvagexal ба омодагӣ монокомпонент мансуб аст ва дар таркиби худ як ҷавҳари фаъол - симвастатин дорад. Қабати планшет дорои моддаҳое мебошад, ки вазифаҳои ёрирасон доранд. Он аз крахмал, целлюлоза, бутилгидроксианисол E320, стеарати магний, кислотаи аскорбин ва кислотаи лимфӣ, 5 cps ва 15 cps hypromellose, диоксиди титан, оксиди оҳании зард ва сурх иборат аст.

Маълумот дар бораи фармакодинамика ва фармакокинетика

Simvagexal агенти пасткунандаи липид мебошад. Вуруди симвастатин бо гидролиз ҳамроҳ мешавад, ки пас аз ҳосилшавии кислотаи гидроксиди ба вуҷуд меояд.

Дору триглицеридҳо, липопротеинҳои кам ва зичии паст (LDL) ва холестирини умумиро (OX) ба таври муассир коҳиш медиҳад. Ғайр аз он, он ба зиёд шудани липопротеинҳои зичии баланд (HDL) ва кам шудани таносуби OH / HDL ба LDL / HDL мусоидат мекунад.

Таъсири ин доруро пас аз даҳ то чордаҳ рӯз аз оғози табобат бо Simvagexal интизор шудан мумкин аст. Таъсири максималии табобатӣ пас аз як ё ним моҳ ва истеъмоли доимии планшет ба даст меояд.

Рӯйхати нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок

Дар дастур оид ба маводи мухаддир ишора карда мешавад, ки он барои истифода дар ду ҳолат нишон дода шудааст:

1. Агар зарурати ислоҳи маҳсулоти холестирин ва мубодилаи липидҳо мавҷуд бошад.
2. Агар хатари мушкилии марбут ба системаи дилу раг вуҷуд дошта бошад, бемориҳои ишемиявии дил, диабети қанд, инсулт ва баъзе дигар патологияҳои марбут ба мағзи сар муайян карда мешаванд.

Ин дору табобати адъювантӣ буда, барои беморони гирифтори гиперхолестеринемия (ирсӣ ё пайдоиши бадастомада) ва инчунин патологияҳои мухталифи дил ва рагҳо таъин карда мешавад. Ин дар ҳолатҳое зарур аст, ки ислоҳи парҳез натиҷаи мусбӣ намедиҳад.

Пас аз гирифтани Simvagexal аз ҷониби беморон, ки дар кори системаи дилу раг ташхис шуда буданд, зерин мушоҳида карда мешавад:

• кам кардани фавт аз бемориҳои ишемиявии дил,
• пешгирии сактаи дил, инсулт,
• кам шудани эҳтимолияти бастани коронарии рагҳои хун,
• пешгирии зарурати дахолати ҷарроҳӣ, ки барои барқарор кардани реваскуляризатсияи перифералӣ иҷро карда мешавад,
• бо сабаби пекториси гулудард хавфи ба беморхона кам кардан.

Дар байни зиддиятҳои табобат бо Simvagexal, инҳоянд:

мушкилоти марбут ба вайроншавии ташаккулёбии ҳуҷайраҳои сурх (порфирия),

Муҳим! Ин дору аз ҷониби занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, зеро далелҳои таъсири манфии он ба ҳомила мавҷуданд ва боиси инкишофи аномалия дар кӯдак мегарданд.

Занони синну соли таваллуди кӯдак, ки мехоҳанд ҳомиладор шаванд, бояд аз табобат бо симвастин худдорӣ кунанд. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми гирифтани Simvagexal рух диҳад, шумо бояд истифодаи онро қатъ кунед.

Маълумот дар бораи чӣ гуна моддаҳои фаъоли ин дору ба шири сина таъсир мерасонад. Дар давраи ширдиҳӣ, гирифтани Simavhexal тавсия дода намешавад.

Таъини ин дору ба кӯдакон ва наврасони то ҳаждаҳсола аз сабаби набудани маълумот дар бораи амният ва самарабахшии Симважекал нисбат ба ин гурӯҳи синнусолии беморон бо эҳтиёти баланд сурат мегирад.

Шартҳое мавҷуданд, ки дору бо эҳтиёт ҳангоми вояи камтар ва ҳангоми санҷиши даврии ҳисобкунии хун муқаррар карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• норасоии шадиди гурда
• ихтилоли эндокринӣ
• эҳтимолияти диабети қанд
• гипертонияи артериалӣ
• сӯиистифода машрубот
• беморони синну солӣ пас аз 65 сол,
• табобати ҳамҷоя бо витамини B3, кислотаи фусидӣ, Амиодарон, Верапамил, Амлодипин, Дронедарон, Ранолазин.

Хусусиятҳои дору

Тибқи дастурҳои истифодаи замимашуда Simvagexal, дар як рӯз як бор гирифта мешавад. Ин бояд дар соатҳои бегоҳӣ анҷом дода шавад. Дору ба қадри кофӣ бо об шуста мешавад. Давомнокии курси терапевтиро духтур муқаррар мекунад. Мустақилона тағир додани воя ва режими истеъмоли он тавсия дода намешавад.

Агар доруҳо пазмон шуда бошанд, пас доруҳоро дар ҳама гуна дигар вақти дигар маст карда, вояи онро бетағйир нигоҳ доред. Микдори асосии он аз сатҳи холестирин, ки дар фосилаи чаҳор ҳафта мушоҳида мешавад, таъин карда мешавад.

Вояи стандартӣ 40 миллиграмм simvagexal аст. Он метавонад дар як рӯз то 80 миллиграмм зиёд карда шавад, агар хатари дилу раг вуҷуд дошта бошад ва чораҳои табобатӣ ба қадри кофӣ самаранок нестанд.

Беморони гирифтори бемории ишемияи дил ба миқдори 20 миллиграмм таъин карда мешаванд. Пас аз як моҳ, агар лозим шавад, истфода ба 40 миллиграмм зиёд карда мешавад. Бо коҳиши холестирин дар маҷмӯъ то 3,8 ммоль / литр ва ё камтар, шумораи ҳабҳои гирифташуда коҳиш меёбад.

Бемории ишемияи дил

Агар бемор бо Cyclosporine, Nikotinamide ё fibrates терапияи иловагӣ гузарад, он гоҳ вояи ибтидоӣ ва максималии рӯз то 5-10 миллиграмм кам карда мешавад. Айнан чунин амалҳо дар сурати ташхиси норасоии музмини гурда сурат мегирад.

Таъсири иловагии имконпазир ва вояи зиёд

Дар рӯйхати таъсири эҳтимолии паҳлӯӣ аз терапияи Simvagexal, шумо метавонед чизҳои зеринро бинед:

1. Аз эҳсосот ва системаи асаб: пайдоиши рагкашӣ дар бофтаи мушакҳо, синдроми астеникӣ, чарх задани сар, биниши норавшан, парестезия, ихтилоли мазза, дарди сар, халалёбии хоб, невропатияи перифералӣ.
2. Аз ҷониби системаи ҳозима: қабз, дилбеҳузурӣ, диспепсия, қайкунӣ, дарди шикам, зиёд шудани трансаминазҳои ҷигар, фосфокиназаи креатин (CPK), зиёдшавии газ, панкреатит, ихтилоли рӯда, гепатит.

Нишонаҳои мушаххас дар сурати аз меъёр зиёд будани вояи дору муайян карда нашудаанд (ҳадди максималии иҷозат 450 миллиграмм буд).

Рӯйхати аналогҳо

Дар байни аналогҳои Simvagexal, ки дорои моддаҳои фаъол simvastine мебошанд, зеринро фарқ кардан мумкин аст:

Маводи мухаддир дар Венгрия Simvastol.Дар шакли планшет бо миқдори 10 ва 20 миллиграмм дастрас аст. Баста 14 ва 28 ҳаб дорад. Ин восита ба Simvagexal, ки рӯйхати нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнокро дорад, таъсири комил дорад. Пеш аз гирифтани дору, ба бемор парҳези гипохолестерин муқаррар карда мешавад.

Дору дору дар як рӯз як бор дар шом гирифта мешавад. Микдори шабонарӯзии аз ҷониби табибон тавсияшуда вобаста ба ташхис ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда аз 10 то 80 миллиграммро ташкил медиҳад. Барои қисми зиёди беморон, вояи оптималии, ки самараи дилхоҳи табобатиро таъмин мекунад, 20 миллиграмм аст. Арзиши дору аз 169 то 300 рубл аст.

Дар байни дигар доруҳои аналогӣ тавсия дода мешавад: Вазилип (Словения), Зокор (Нидерландия), Симвалимит (Латвия), Симгал (Исроил), Зорстат (Хорватия), Авенкор (Русия), Симвастатин (Русия), Синкард (Ҳиндустон).

Тибби Simvagexal: нишонаҳо барои истифода, аналогҳо, шарҳҳо

Дар диабети қанд на танҳо чен кардани шакар дар хун муҳим аст, балки мунтазам санҷидани холестирин низ зарур аст. Агар ин нишондод зиёд бошад, духтур парҳези махсуси табобатӣ ва табобати маводи мухаддирро таъин мекунад.

Доруи маъмултарин барои гиперхолестеринемия Simvagexal мебошад, ки ба доруҳои липидӣ бо моддаҳои фаъоли симвастатин дахл дорад.

Ҳабҳо барои табобати беморони аз 18-сола боло мувофиқанд. Шумо метавонед онҳоро дар ҳама гуна дорухона ҳангоми пешниҳоди дорухат харед. Микдори возро худи духтур муайян мекунад ва ба таърихи тиб, мавчудияти ихтилолот ва бемориҳои хурд диққат медиҳад.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Омодагӣ ба таври сунъӣ аз маҳсулоти ферментии Aspergillus terreus ба даст омада, таркиби плазми триглицеридҳо, липопротеинҳои хеле паст ва пастро паст мекунад ва инчунин таркиби липопротеинҳои баландро зиёд мекунад.

Натиҷаҳои аввалини мусбатро пас аз 14 рӯзи оғози терапевт дидан мумкин аст. Таъсири максималии табобат тадриҷан, пас аз як моҳу ним ба даст оварда мешавад.

Барои он, ки сатҳи мӯътадилро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ доштан лозим аст, ки курси муқарраршудаи табобатро анҷом диҳед.

Духтур дору таъин мекунад, агар бемор:

• Гиперхолестеринемия,
• Гипертриглицеридемия,
• Гиперхолестеринемияи омехта.

Доруҳо дар сурати истифода бурдани парҳези махсус кӯмак намекунанд. Инчунин, истифодаи планшетҳо бо мақсадҳои пешгирикунанда иҷозат дода мешавад, агар хатари инфаркти миокард бо индекси холестерол аз 5,5 ммоль / литр зиёд бошад.

Илова ба моддаҳои фаъол симвастатин, лавҳаҳои шакли байзавии ранги сафед, зард ё гулобӣ дорои кислотаи аскорбин, оксиди оҳан, моногидрат лактоза, крахмал ҷуворимакка, стеарати магний, гипромеллёз, диоксиди титан мебошанд.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Мувофиқи дастури замимашуда, шумо бояд Simvagexalро дар як рӯз як маротиба дар як шабонарӯз гирифта, миқдори зиёди об нӯшед. Давомнокии терапия аз ҷониби духтури иштироккунанда муайян карда мешавад, новобаста аз тағир додани миқдор ва низом иҷозат дода намешавад.

Агар вояи кунун партофта шавад, дору дар вақти дилхоҳ гирифта мешавад, дар ҳоле ки вояи он бетағйир боқӣ мемонад. Пас аз муоинаи бемор, омӯзиши таърихи тиббӣ ва санҷишҳо, духтур қарор медиҳад, ки дар марҳилаи аввали табобат чанд таблетка лозим аст.

Микдори асосии он бо назардошти сатҳи плазми холестирин, ки дар фосилаи байни чор ҳафта ба даст оварда шудааст, муқаррар карда мешавад.

1. Ҳангоми як вояи муқаррарӣ, бемор дар як рӯз 40 мг мегирад. Ҳангоми таъсироти бесамар дар сурати мавҷуд будани хатари дилу рагҳо ин миқдорро дар як рӯз то 80 мг зиёд кардан мумкин аст.
2. Беморони гирифтори бемории ишемияи дил дар як рӯз 20 мг мегиранд. Пас аз як моҳ, миқдори зарурӣ то 40 мг зиёд мешавад. Дар сурати коҳиш ёфтани холестирин дар маҷмӯъ то 3,6 ммоль / литр ва камтар аз он, шумораи ҳабҳо коҳиш меёбанд.
3. Агар шахс ба таври иловагӣ бо Циклоспорин, Никотинамид ё фибратсия табобат карда шавад, вояи ибтидоӣ ва ҳадди ниҳоии шабонарӯзӣ то 5-10 мг кам карда мешавад. Амалҳои шабеҳ ҳангоми нокомии музмини гурда мавҷуданд.

Ки бо табобати нашъамандӣ хилофи аст

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки ҳабҳо якчанд зиддият доранд, аз ин рӯ худдорӣ дорувориро ҳеҷ гоҳ набояд анҷом дод. Пеш аз гирифтани Simvagexal, шумо бояд дастурҳоро барои истифода хонед.

Нархи дору бо шарҳи мусбӣ вобаста ба бастабандӣ 140-600 рубл аст. Дар дорухона шумо бастаҳои 5, 10, 20, 30, 40 мг пайдо карда метавонед. Барои гузарондани курси муқаррарии терапия тавсия дода мешавад, ки ҳабҳои Hexal Simvagexal 20 мг ба андозаи 30 дона харед.

Дору дору аст, агар бемор дошта бошад:

• нокомии ҷигар
• ҳассосияти ба компонентҳои дору,
• ҳассосият ба статинҳо,
• миопатия
• вайрон кардани ташаккули ҳуҷайраҳои сурхи хун (порфирия).

Шумо як шахсро терапевт карда наметавонед, агар шахс Itraconazole, Ketoconazole, маводи мухаддирро барои табобати сирояти ВНМО дар баробари мувозинат мегирад. Инчунин, лавҳаҳо дар занони ҳомиладор ва ширдеҳ хилофи қоидаҳо мебошанд.

Эҳтиёт бояд шавад, вақте ки бемор аз нӯшокиҳои спиртӣ сӯиистифода мекунад, бо иммуносупрессантҳо табобат мекунад, оҳанги мушакҳои афзоишёфта ё камшударо дорад, аз эпилепсия, бемориҳои шадиди сироятӣ, гипертония, гипертония, эндокринии шадид ва мубодилаи моддаҳо ранҷ мебарад. Табобат дар байни беморони аз 18 сола боло гузаронида мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, ин доруро рад кардан беҳтар аст, зеро дар амалияи тиббӣ ҳолатҳои инкишофи аномалия дар кӯдак пас аз истеъмоли мунтазами таблеткаҳо ба қайд гирифта мешаванд.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми таъин кардани табобат бо дору, духтур бояд ҳосил кунад, ки бемор дигар доруҳоро қабул накунад. Бемор, дар навбати худ, бояд ба духтур хабар диҳад, ки кадом доруҳоро аллакай менӯшад. Ин барои пешгирии ҳамдигари номатлуб бо доруҳои муайян зарур аст.

Аз ҷумла, бо истифодаи фибратҳо, ситостатикҳо, вояи зиёди кислотаи никотинӣ, Эритромицин, протеаз ингибиторҳо, агентҳои антифунггалӣ, иммуносупрессантҳо, Кларитромицин, рабдомиолиз метавонад инкишоф ёбад.

Аз сабаби зиёд шудани таъсир ба антикоагулянтҳои шифоҳӣ, хунравӣ метавонад ба амал ояд, бинобар ин шумо бояд ҳангоми хунрезӣ ҳолати хунро бодиққат назорат кунед. Simvagexal инчунин таркиби плазмаи дигоксинро зиёд мекунад. Агар бемор қаблан холестирамин ва колестиполро истифода карда бошад, иҷозат дода мешавад, ки планшетҳоро танҳо пас аз чор соат қабул кунанд.

1. Таъсири иловагӣ дар шакли гиреҳҳои мушакҳо, синдроми астеникӣ, чарх задани сар, биниши норавшан, парестезия, халалдоршавии мазза, дарди сар, бехобӣ, невропатияи перифералӣ зоҳир мешавад.
2. Ҳолатҳое ҳастанд, ки ихтилоли системаи ҳозима, қабз, дилбеҳузур, диспепсия, каҷкунӣ, дард дар шикам, ҳамешагӣ, панкреатит, дарунравӣ, гепатит вуҷуд дорад.
3. Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламали аллергӣ дар шакли қаҳвахона ва дашном, ревматизм полимиалгия, тромбоцитопения, табларза, баландшавии сатҳи эритроцит, лаззат, нафаскашӣ, эозинофилия, ангиоэдема, гиперемия, васкулит, артрит, лютрит эритематоз.
4. Шахс метавонад миалгия, миопатия, сустии умумӣ, рабдомиолизро аз сар гузаронад. Дар натиҷа, потенсиал коҳиш меёбад, дилсӯзӣ зиёд мешавад, камхунӣ ва нокомии шадиди ҷигар.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд, одатан, аломатҳои мушаххас ба назар намерасанд, аммо аз организм хориҷ кардани моддаҳои фаъол аз ҳад зиёд аст. Барои ин, бемор варам карда шавад, ангишт фаъол кунед. Ҳангоми терапия назорат кардани сатҳи хуноба аз вазифаҳои креатин фосфокиназ, гурда ва ҷигар.

Агар шумо статинҳоро ба муддати тӯлонӣ қабул кунед, дар ҳолати хеле кам як бемории интерстиционалии шуш ба вуҷуд меояд, ки он бо сулфаи хушк, бад шудани ҳолати умумӣ, зиёд шудани хастагӣ, вазн ва нафаскашӣ ҳамроҳ мешавад.

Тавсияҳои духтурон

Агар шахс дар ҷараёни муолиҷа фаъолияти фосфокиназаи креатинро афзоиш диҳад ва рагҳои мушак пайдо шаванд, аз зӯрии ҷисмонӣ даст кашидан лозим аст.

Он инчунин бояд сабабҳои афзоиш ёфтани ферментро, ки мавҷудияти табларза, кӯфтагӣ, захмдоршавӣ, гипотиреоз, инфексия, заҳролудшавии оксиди карбон, полимиозит, дерматомиозит, алкоголизм ва нашъамандиро аз байн мебаранд, бартараф намояд. Агар баъд аз ин фаъолияти фермент афзоиш ёбад, лавҳаҳои Simvagexal бояд тамоман партофта шаванд, ба ҷои шумо метавонед аналогҳои истеҳсолкунандагони дигарро истифода баред.

Пеш аз оғози терапия, духтур бояд санҷиши хунро барои фаъолияти KFK гузаронад. Ин тартиб бояд пас аз се моҳ такрор карда шавад. Мониторинги фосфокиназҳои креатин дар пиронсолон ва беморони гирифтори диабет, ки аз инсулин вобаста аст, гипотиреоз, функсияи вайроншудаи гурда гузаронида мешаванд.

Барои ҳама гуна диабети қанд, мунтазам санҷиши глюкозаи хун лозим аст, зеро дору барои зиёд кардани консентратсияи шакар дар плазма кӯмак мекунад.

Баъзе беморон гипергликемияро инкишоф медиҳанд, ки доруҳои махсусро талаб мекунанд.

Аммо табибон қатъ кардани табобатро бо статинҳо тавсия намедиҳанд, зеро холестирин баланд шуда метавонад дар диабетикҳо боиси мушкилиҳои ҷиддӣ гардад, агар ба онҳо дуруст муносибат накунанд.

Ҳабҳоро бо эҳтиёт истеъмол кардан лозим аст, агар бемор машруботи спиртӣ истеъмол кунад. Агар кам шудани функсияи сипаршакл, бемории гурда, бемории асосӣ аввал табобат карда мешавад, танҳо пас аз он шумо метавонед паст кардани консентратсияи холестирин дар хунро оғоз кунед.

Маводи мухаддир монанд ба Зокор, Авестатин, Синкард, Симгал, Василип, Атеростат, Зорстат, Овенкор, Холвасим, Симплакор, Акталипид, Зоватин ва дигарон мебошанд.

Парҳез барои паст кардани холестирин

Илова бар доруҳо, бемор бояд парҳези гипохолестеринро риоя кунад, ки он аз хӯрдани хӯрокҳое, ки дар чарбу ҳайвонҳо каманд, иборат аст. Ғизои дуруст метавонад ҳолати рагҳои хунро беҳтар кунад ва аз плакҳои атеросклеротикӣ халос шавад.

Ба хӯрокҳои манъшуда равғанҳои ҳайвонот ва аз отҳо, равғани табиӣ, маргарин, гӯштҳои равғанӣ, ҳасиб ва ҳасиб дохил мешаванд. Беморон бояд зардии тухм, картошкаҳои пухта, кулчақанд, қаннодӣ ва қаннодӣ қабул кунанд.

Ғайр аз он, истисно кардани соусҳо, шири пурраи шири моеъ, қаймоқ, сметана, панир, косибӣ, фарбеҳ аз парҳез лозим аст.

Тавсия дода мешавад, ки бемор хӯрокҳоро бо лубиж, рапс, зайтун, кунҷид ва дигар равғани растанӣ, ки аз омега-се кислотаҳои равғанӣ иборат аст, азхуд кунад.

Шумо бояд мунтазам лосос, гулмоҳӣ, макарел ва дигар навъҳои моҳии равғанӣ, гӯшти лоғар, мурғ, мурғи марҷон бихӯред. Чунин хӯрокҳо як манбаи хуби сафеда мебошанд.

Меню аз ҳар ғалладонае, ки дар об пухта мешаванд, нони пур аз ғалладонагиҳо, қандҳои бисёрқабатаи ғалладона, сабзавот ва меваҳои тару тоза.

Бо диабети ҳама гуна намуди, шумо наметавонед ширинӣ, пирог, печенье сӯиистифода накунед.

Парҳези терапевтӣ бо холестирин баландшуда якчанд қоидаҳои асосӣ дорад, ки бояд риоя карда шаванд. Нӯшокиҳои спиртӣ, қаҳва, чойи қавӣ комилан зиддиандешанд, хӯрокҳои ширин ва крахмал дар миқдори камтарин истифода бурда мешаванд.

Ба парҳез сабзавот, меваҳо, маҳсулоти ширии камравған дохил карда мешаванд. Маҳсулоти хӯрокпазиро бо хӯрокҳои судак ва пухта иваз мекунанд. Шўрбои гӯштӣ пухташуда бе қабати чарбуи хунуккардашуда истеъмол карда мешаванд. Чӯҷаи тайёр дар сари суфра бе пӯст хизмат карда мешавад, равған ҳангоми пухтупаз истифода намешавад. Тухм мурғ бе зардии хӯрда мешавад.

Ғизои парҳезӣ холестиринро барҳам медиҳад, рагҳои хун ва ҷигарро ҳифз мекунад. Дар ҳафт рӯзи аввал, бемор худро беҳтар ҳис мекунад, зеро системаи ҳозима ба стресс дучор намешавад. Чунин парҳез ҳеҷ гуна зиддият надорад, зеро он мутавозин аст, бинобар ин барои диабет хеле хуб аст.

Чӣ гуна ба эътидол овардани мубодилаи липидҳо дар видеои ин мақола шарҳ дода шудааст.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд

SIMVAGEXAL

- гиперхолестеринемияи ибтидоӣ (навъи IIa ва IIb мувофиқи таснифи Фредриксон) бо самаранокии табобати парҳезӣ бо холестирини паст ва дигар тадбирҳои ғайри фармакологӣ (фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиёдатӣ) дар беморони гирифтори хатари баланди атеросклероз, - гиперхолестеринемия ва гипертриглицеридемия, махсус парҳез ва машқ, - IHD: пешгирии инфаркти миокард (пешгирии такрории инфаркти миокард) дар беморони сатҳи баланд холестиринро хориҷ кунед (> 5,5 ммоль / л).

Фармакокинетика

СавдоАзхудкунии симвастатин баланд аст. Баъди воридкунӣ Cmax дар плазма пас аз тақрибан 1,3-2,4 соат мерасад ва пас аз 12 соат тақрибан 90% коҳиш меёбад.ТақсимПайвастагӣ бо сафедаҳои плазма тақрибан 95% -ро ташкил медиҳад.МетаболизмОн ба таъсири "гузаштаи аввал" тавассути ҷигар мегузарад. Барои ташаккули ҳосилшудаи фаъоли гидролиз шудааст, бета-гидроксидҳо ва дигар метаболитҳои фаъол ва ғайрифаъол низ ошкор карда шуданд.ПарваришТ1 / 2 аз метаболитҳои фаъол 1,9 соатро ташкил медиҳад ва асосан бо наҷосат (60%) ҳамчун метаболитҳо хориҷ карда мешаванд. Тақрибан 10-15% аз гурдаҳо дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол хориҷ карда мешаванд.

Гайринишондод

- нокомии ҷигар, бемориҳои шадиди ҷигар, зиёдшавии доимии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар аз этиологияи номаълум, - порфирия, - миопатия, - ҳамзамон ворид кардани кетоконазол, итраконазол, доруҳо барои табобати сирояти ВИЧ, - ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору, - ҳассосияти баланд ба дигар доруҳои статин. як қатор (ба ингибиторҳои редуктазияи HMG-CoA) дар таърих. эҳтиёт дору бояд ба беморони гирифтори алкоголизми музмин, ба беморони пас аз трансплантатсияи узв, ки бо доруҳои иммуносупрессивӣ табобат мешаванд (бо сабаби хатари зиёд шудани ромбомиолиз ва нокомии гурда), дар шароите, ки метавонад ба нокомии шадид дар гурдаҳо, ба монанди гипертония, артерияи шадид сироят кунад, таъин карда шавад. бемориҳои вазнин, ихтилоли вазнини метаболикӣ ва эндокринӣ, халалдор шудани тавозуни об-электролитҳо, мудохилаҳои ҷарроҳӣ (аз ҷумла дандонпизишкӣ) ё ҷароҳатҳо, ба беморони дорои кам ё зиёд шудани тонусҳои мушакҳои скелетии этиологияи номаълум, эпилепсия, кӯдакон ва наврасони то 18-сола (бехатарӣ ва самарабахш муқаррар карда нашудааст).

Дастурамал барои истифода

Шакл, таркиб ва банду бастҲабҳои печонидашуда ранги зард, байзавии, доғ бо ҳошиякашӣ дар як тараф ва навиштаҷоти "SIM 5" дар тарафи дигар, дар паҳлӯ - ​​сафед.Иловагиҳо: крахмал, лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, бутил гидроксианисол, кислотаи аскорбин, кислотаи лимуи моногидрат, магний стеарати, гипромеллоза, тальк, диоксиди титан, оксиди оҳан зард 10 дона. - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.Ҳабҳои печонидашуда ранги гулобӣ, байзавии, доғ, бо сарбаста дар як тараф ва навиштаҷоти "SIM 10" дар тарафи дигар, дар қитъаи сафед - сафед.Иловагиҳо: крахмал, лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, бутил гидроксианисол, кислотаи аскорбин, кислотаи лимуи моногидрат, магний стеарати, гипромеллоза, тальк, диоксиди титан, оксиди оҳан сурх, оксиди оҳан зард 10 дона. - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.Ҳабҳои печонидашуда норанҷӣ, байзавии, доғ, бо ҳошиякашӣ дар як тараф ва навиштаҷоти "SIM 20" дар тарафи дигар, дар канис - сафед.Иловагиҳо: крахмал, лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, бутил гидроксианисол, кислотаи аскорбин, кислотаи лимуи моногидрат, магний стеарати, гипромеллоза, тальк, диоксиди титан, оксиди оҳан сурх, оксиди оҳан зард 10 дона. - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.Ҳабҳои печонидашуда сафед ё қариб сафед, байзавии, доғ, бо сарбаста дар як тараф ва навиштаҷоти "SIM 30" дар тарафи дигар, дар ришу сафед.Иловагиҳо: крахмал, лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, бутил гидроксианисол, кислотаи аскорбин, кислотаи лимуи моногидрат, магний стеарати, гипромеллоза, тальк, диоксиди титан 10 дона. - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.Ҳабҳои печонидашуда гулобӣ, байзавии, доғ, бо сарбаста дар як тараф ва навиштаҷоти "SIM 40" дар тарафи дигар, дар қитъа - сафед.Иловагиҳо: крахмал, лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, бутил гидроксианисол, кислотаи аскорбин, кислотаи лимуи моногидрат, магний стеарати, гипромеллоза, тальк, диоксиди титан, оксиди сурхи сурх 10 дона. - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ: Маводи дорувории гиполипидемӣБақайдгирии №

Шакли вояи

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд.

1 лавҳаи пӯшонидашудаи филтр иборат аст:
Нуқтаи планшет:моддаҳои фаъол: симвастатин 5.00 мг / 10.00 мг / 20.00 мг / 30.00 мг / 40.00 мг иловаҳои иловагӣ: Крахмал Pregelatinized 10.00 мг / 20.00 мг / 40.00 мг / 60.00 мг / 80.00 мг, лактоза моногидрат 47.60 мг / 95.20 мг / 190.00 мг / 286.00 мг / 381 , 00 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ 5.00 мг / 10.00 мг / 20.00 мг / 30.00 мг / 40.00 мг, бутилгидроксианисол 0,01 мг / 0.02 мг / 0.04 мг / 0,06 мг / 0.08 мг, аскорбин кислотаи 1.30 мг / 2.50 мг / 5.00 мг / 7.50 мг / 10.00 мг, лимон кислотаи моногидрат 0.63 мг / 1.30 мг / 2.50 мг / 3.80 мг / 5.00 мг, магний стеарати 0.50 мг / 1.00 мг / 2.00 мг / 3.00 мг / 4.00 мг,
Ҷилди: hypromellose-5 cps 0.35 мг / 0.70 мг / 1.50 мг / 2.00 мг / 3.00 мг, hypromellose-15 cps 0.53 мг / 1.10 мг / 2.30 мг / 3, 00 мг / 4.50 мг, talk 0,16 мг / 0,32 мг / 0,69 мг / 0,90 мг / 1,40 мг, диоксиди титан (E171) 0,40 мг / 0,80 мг / 1 , 70 мг / 2.30 мг / 3.4 мг, ранги оксиди оҳан зард 0,0043 мг / 0.0017 мг / 0.11 мг / - / -, оксиди оксиди ранги сурх - / 0.0043 мг / 0.026 мг. / - / 0.14 мг.

Тавсифи

Табақаҳои байзавии, дуқилагӣ, бо рӯйпӯш, бо як кунҷ дар як тараф ва кандакорӣ дар тарафи дигар, бо хавфи ду ҷониб. Қисмати сафед сафед аст.
Микдори дору 5 мг: ҳабҳои ранги зарду зард ва кандакории "SIM 5".
Микдори дору 10 мг: ҳабҳои ранги гулобии гулобӣ бо кандакорӣ "SIM 10".
Микдори дору 20 мг: лавҳаҳои ранги норинҷаки сабук бо зеркашии "SIM 20".
Тоза 30 мг: Таблети рангҳои сафед ё қариб сафед бо гравировка "SIM 30".
Микдори 40 мг: ҳабҳои гулобӣ бо гравюрии "SIM 40".

Дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода баред

Истифодаи доруи SimvAGEXAL ® ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.
Азбаски ингибиторҳои редуктазияи HMG-CoA синтези холестеринро бозмедоранд ва холестирин ва дигар маҳсулоти синтези он дар рушди ҳомила нақши назаррас мебозанд, аз ҷумла синтези стероидҳо ва мембранаҳои ҳуҷайра, симвастатин ҳангоми ҳомиладоршавӣ ба ҳомила метавонад таъсири бад расонад ( занони синну соли репродуктивӣ бояд аз бордорӣ ҳазар кунанд). Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат рух диҳад, дору бояд қатъ карда шавад ва ба зан дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила ҳушдор дода шавад.
Бекор кардани доруҳои липидӣ дар давраи ҳомиладорӣ ба натиҷаҳои табобати дарозмуддати гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад.
Дар бораи баровардани симвастатин ба шири сина ягон маълумот мавҷуд нест, аз ин рӯ ҳангоми истеъмоли ин дору ҳангоми ширдиҳӣ синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз оғози табобат бо SimvAGEXAL ®, ба бемор бояд парҳези стандартии гипохолестеролемикӣ дода шавад, ки бояд дар давоми тамоми табобат риоя карда шавад.
Ҳабҳои SimvAGEXAL are як маротиба дар як рӯз, шом бо миқдори зиёди об гирифта мешаванд.
Микдори тавсияшудаи шабонарӯзӣ аз 5 то 80 мг аст.
Титратсияи вояи бояд бо фосилаи 4 ҳафта гузаронида шавад.
Микдори 80 мг танҳо дар беморони гирифтори гиперхолистеринемияи шадид ва хатари баланди дилу раг истифода мешавад.
Беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ: Микдори тавсияшудаи рӯзона 40 мг дар як рӯз, як бор дар шом. Микдори 80 мг дар як рӯз танҳо дар сурате тавсия дода мешавад, ки агар манфиати пешбинишудаи терапия аз хатари имконпазир зиёд бошад. Дар ин гуна беморон, доруи SimvAGEXAL ® дар якҷоягӣ бо дигар усулҳои табобати паст кардани липидҳо (масалан, плазмоферези LDL) ё бидуни чунин табобат, агар он дастрас набошад, истифода бурда мешавад.
Беморони гирифтори бемории ишемикии дил ё хатари баланди асабҳои дилу раг
Микдори меъёри ибтидоии SimvAGEXAL ® барои беморони хатари баланди инкишофи бемории ишемияи қалб дар якҷоягӣ ё бе гиперлипидемия (ҳангоми мавҷудияти диабети қанд, таърихи яраи ё дигар бемориҳои мағзи сар, таърихи бемории рагҳои хунгард), инчунин барои беморони гирифтори бемории ишемияи ишемиявӣ 40 мг дар як рӯз аст. .
Беморони гирифтори гиперлипидемия, ки омилҳои дар боло хавфнок надоранд: Микдори ибтидоии шабонарӯзӣ 20 мг як маротиба дар шом мебошад.
Дар беморони дорои консентратсияи хунини LDL, ки аз андозаи муқаррарӣ 45% зиёд аст, вояи аввалия метавонад 40 мг / рӯзро ташкил диҳад. Барои беморони гирифтори гиперхолестеринемияи сабук ва миёна терапия бо SimvAGEXAL ® бо вояи аввалини 10 мг дар як рӯз оғоз карда мешавад.
Табобати ҳамроҳ: SimvAGEXAL ®-ро ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо секвестрҳои кислотаи өт истифода бурдан мумкин аст.
Барои бемороне, ки дар як вақт фибрин мегиранд, ба ғайр аз фенофибрат, ҳадди ҳадди шабонарӯзии симвастатин 10 мг аст. Истифодаи ҳамешагӣ бо гемфиброзил хилофи аст.
Дар беморон ҳамзамон верапамил, дилтиазем ва дронедронро қабул мекунанд, вояи максималии шабонарӯзӣ 10 мг / рӯз аст.
Барои беморони ҳамзамон амиодарон, амлодипин, ранолазин, вояи ҳадди ҳаррӯзаи симвастатин 20 мг аст.
Беморони норасоии музмини гурда: дар беморони дорои функсияҳои гурдаи вазнин то дараҷаи миёна (CC беш аз 30 мл / мин) ислоҳ талаб карда намешавад. Дар беморони дорои функсияи сусти гурда, ки вазнинии шадид доранд (CC камтар аз 30 мл / мин) ё гирифтани фибратҳо ё кислотаи никотинӣ (ҳангоми зиёд аз 1 г / рӯз), вояи аввалия 5 мг ва ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 10 мг.
Дар беморони куҳансол (аз 65 сола) тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.
Дар кӯдакон ва наврасони 10-17-сола бо гиперхолестеринемияи гетерозигогии оилавӣ истифода баред: Микдори тавсияшаванда барои шабона 10 мг дар як шабонаруз аст. Низоми тавсияшудаи истфода дар як рӯз 10 - 40 мг, вояи ҳадди тавсияшудаи дору 40 мг дар як рӯз аст. Интихоби вояи мувофиқи инфиродӣ мувофиқи мақсадҳои табобат гузаронида мешавад.
Дар сурати гум кардани вояи кунун, дору бояд ҳарчӣ зудтар қабул карда шавад. Агар вақти гирифтан вояи навбатӣ дошта бошад, вояи он набояд зиёд карда шавад.

Таъсири иловаги

Мувофиқи маълумоти Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ, эффектҳои номатлуб вобаста ба басомади рушд чунин гурӯҳбандӣ карда мешаванд: хеле зуд-зуд (≥1 / 10), аксар вақт (аз ≥1 / 100 то ихтилоли хун ва системаи лимфа
камёфт: камхунӣ (аз ҷумла гемолитикӣ), тромбоцитопения, эозинофилия.
Ихтилоли системаи асаб
камёфт: чарх задани сар, дарди сар, парестезия, невропатияи перифералӣ,
хеле кам: халалдоршавии хоб (бехобӣ, "хобҳои даҳшатнок"), депрессия, гум шудани хотира ё гум шудан, чашми рӯшан.
Ихтилоли системаи нафаскашӣ, сина ва узвҳои миёнаравӣ
зуд-зуд: сироятҳои узвҳои нафасии болоӣ
басомади номаълум: бемориҳои шадиди шуш (махсусан бо истифодаи дарозмуддат), бронхит, синусит.
Ихтилоли дил
зуд-зуд: фибриллярии атриалӣ.
Ихтилоли ҳозима
зуд-зуд: гастрит
камёфт: қабзият, дарди шикам, дилбеҷошавӣ, ќайкунӣ, дарунравӣ, варамкунӣ, панкреатит.
Вайрон кардани ҷигар ва рӯдаи рӯдаи
камёфт: гепатит, зардпарвин,
хеле кам: нокомии марговар ва nonfatal ҷигар.
Ихтилоли пӯст ва бофтаи пӯст
камёфт: доғи пӯст, ки нутқашон ба пӯст, алопеция, ҳассосият.
Ихтилоли бофтаи мушакӣ ва пайвандак
камёфт: миопатия * (аз ҷумла миозит), рабдомиолиз (бо инкишофи норасоии шадиди гурда), миалгия, тазриқии мушакҳо, полимиозит,
хеле кам: артралгия, артрит,
басомади номаълум: tendinopathy, эҳтимолан бо пошхӯрии tendon.
* Дар тадқиқоти клиникӣ миопатия бештар дар беморони бемороне, ки симвастатинро бо миқдори 80 мг / рӯз истифода мебаранд, дар муқоиса бо бемороне, ки вояи 20 мг / рӯзро доранд (1,0% нисбат ба 0,02%).
Вайрон кардани гурдаҳо ва роҳҳои пешоб
басомади номаълум: норасоии шадиди гурда (бо сабаби рабдомиолиз), сирояти роҳҳои пешоб.
Вайрон кардани узвҳои таносул ва ғадуди мамонт
басомади номаълум: disfunction eectile, гинекомастия.
Ихтилолоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ
камёфт: сустии умумӣ.
Реаксияҳои аллергӣ
камёфт: ангиоэдема, полимиалгияи ревматикӣ, васкулит, зиёдшавии сатҳи эритроцитҳо (ESR), унвонҳои мусбати антителотераплҳо, гиперемияи пӯст, синдроми лупус, нафас, бадбахтии умумӣ, басомади номаълум: миопатияи ботлоқшикани миопатия, заҳролудшавии эпидермалии нейролемм) аз ҷумла синдроми Стивенс-Ҷонсон.
Маълумоти лабораторӣ ва дастгоҳӣ
камёфт: баландшавии фаъолнокии трансаминазҳои "ҷигар", CPK ва фосфатазаи алкалини дар плазмаи хун, басомади номаълум: баландшавии консентратсияи гемоглобин, гипергликемия.
Ҳангоми истифодаи дигар статинҳо, рӯйдодҳои иловагии номатлуб ба қайд гирифта шуданд:
• талафи хотира
• вайроншавиҳои маърифатӣ
• диабети қанд. Басомади инкишофи диабет аз мавҷудияти омилҳои хатарнок вобаста аст (консентратсияи рӯзадории глюкозаи хун аз 5,6 ммоль / л, индекси массаи бадан зиёда аз 30 кг / м /, зиёдшавии консентратсияи тироглобулин (TG) дар плазмаи хун, таърихи гипертония).
Кӯдакон ва наврасон (10-17 сола)
Мувофиқи як тадқиқоти яксола дар кӯдакон ва наврасон (писарон дар марҳилаи Таннер II ва калонтар ва духтарон на камтар аз як сол пас аз ҳомиладории аввал) 10-17 сола бо профилактикаи гетерозигогии оилаи гиперхолестеринемияи (n = 175), профили бехатарӣ ва таҳаммулпазирӣ дар гурӯҳи симвастатин профили гурӯҳи плацебо шабеҳ буд.
Рӯйдодҳои манфии маъмултарин инҳоянд: сироятёбии роҳҳои рӯдаи нафас, дарди сар, дарди шикам ва дилбеҷо. Таъсири дарозмуддат ба рушди ҷисмонӣ, зеҳнӣ ва ҷинсӣ маълум нест. Дар айни замон (маълумоти яксола пас аз табобат) маълумоти нокифоя мавҷуд аст.

Аз меъёр зиёд

То ба имрӯз, ягон нишонаҳои мушаххаси истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир (миқдори максималии 3,6 г) муайян карда нашудааст.
Табобат: табобати симптоматикӣ Антидотаи мушаххас маълум нест.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Омӯзиши таъсири дигар доруҳо танҳо дар калонсолон гузаронида шуд.
Таъсироти байни фармакодинамикӣ
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо, ки метавонад хатари зиёдшавии миопатия / рабдомиолизро ба бор орад
Фибрҳо
Хатари инкишофи миопатия, аз ҷумла рабдомиолиз ҳангоми истифодаи яквақтаи симвастатин бо фибратҳо меафзояд.
Истифодаи муштарак бо гемфиброзил ба зиёдшавии консентратсияи плазмаи симвастатин оварда мерасонад, бинобар ин истифодаи якҷояи онҳо баръакс аст.
Ҳеҷ далеле дар бораи зиёдшавии хатари миопатия бо истифодаи ҳамзамон симвастатин ва фенофибратсия.
Тадқиқотҳои назоратшаванда дар бораи ҳамкорӣ бо дигар матоъҳо гузаронида намешавад.
Кислотаи никотинӣ
Якчанд гузоришҳо дар бораи рушди миопатия / рабдомиолиз бо истифодаи ҳамзамон истифодаи симвастатин ва кислотаи никотинӣ дар вояи липид-коҳиш (зиёда аз 1 г / рӯз).
Кислотаи Fusidic
Истифодаи яквақтаи кислотаи фусидӣ бо статинҳо, аз ҷумла симвастатин, хатари инкишофи миопатия меафзояд. Агар бо ягон сабаб имконпазир нашудани истифодаи ҳамзамон симвастатин бо кислотаи фусидӣ тавсия дода шавад, тавсия дода мешавад, ки таъхирро бо симвастатин баррасӣ кунед. Агар зарур бошад, истифодаи онҳо дар як вақт, беморон бояд бодиққат назорат карда шаванд.
Таъсироти байни фармакокинетикӣ
Тавсияҳо дар бораи истифодаи доруҳои мутақобила дар ҷадвал оварда шудаанд.

Таъсироти байни доруҳо бо хатари афзояндаи миопатия / Рабдомиолиз алоқаманд аст

Таъсири дигар доруҳо ба фармакокинетикаи симвастатин
Ингибиторҳои қавии изоэнзим CYP3A4
Симвастатин зеристгоҳи CYP3A4 изоэнзим мебошад. Ингибиторҳои пурқуввати CYP3A4 изоэнзим хатари миопатия ва рабдомиолизро тавассути зиёд кардани фаъолнокии ингибитории редуктазаи HMG-CoA дар плазмаи хун ҳангоми муолиҷа бо симвастатин зиёд мекунанд. Чунин ингибиторҳо итраконазол, кетоконазол, посаконазол, вориконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторҳои ВИЧ протеаз (масалан, нелфинавир), боспревир, телапревир, инчунин нефазодон мебошанд.
Истифодаи яквақтаи симвастатин бо итраконазол, кетоконазол, посаконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторе аз протеаз ВИЧ (масалан, нелфинавир) ва инчунин нефазодон низ манъ аст. Агар бо ягон сабаб пешгирӣ кардани истифодаи муштараки симвастатин бо доруҳои дар боло номбаршуда ғайриимкон бошад, пас табобат бо симвастатин бояд то поёни курси табобат бо ин доруҳо мавқуф гузошта шавад.
Симвастатинро бо эҳтиёт бо баъзе аз ингибиторҳои камтар CYP3A4: флуконазол, верапамил ё дилтиазем истифода бурдан лозим аст.
Флуконазол
Ҳодисаҳои ками рабдомиолиз марбут ба истифодаи ҳамзамон истифодаи симвастатин ва флуконазол ба қайд гирифта шудаанд.
Циклоспорин
Истифодаи яквақта аз сиклоспорин ва симвастатин истисно мебошад.
Даназол
Хатари ташаккул ёфтани миопатия / рабдомиолиз ҳангоми истифодаи якбора аз даназол, хусусан ҳангоми вояи зиёди симвастатин, зиёд мешавад.
Амиодарон
Хатари ташаккул ёфтани миопатия ва рабдомиолиз ҳангоми истифодаи яквақтаи амиодарон бо вояи зиёди симвастатин зиёд мешавад. Дар таҳқиқоти клиникӣ рушди миопатия дар 6% беморон муайян карда шудааст, ки симвастатинро дар миқдори 80 мг дар якҷоягӣ бо амиодарон истифода кардаанд. Аз ин рӯ, миқдори симвастатин бояд дар як шабонарӯз аз 20 мг зиёд бошад, агар фоидаи клиникӣ аз хатари инкишофи миопатия ва рабдомиолиз зиёд бошад.
Блокаторҳои канали калтсий
Верапамил
Хатари ташаккул ёфтани миопатия ва рабдомиолиз ҳангоми истифодаи якбораи верапамил бо симвастатин дар вояи зиёда аз 40 мг зиёд мешавад. Микдори симвастатин бояд дар як шабонарӯз аз 10 мг зиёд бошад, агар фоидаи клиникӣ аз хатари инкишофи миопатия ва рабдомиолиз зиёд бошад.
Дилиазем
Хавфи ташаккул ёфтани миопатия ва рабдомиолиз бо истифодаи якбораи дилтиазем ва симвастатин дар вояи 80 мг зиёд мешавад. Ҳангоми ҳамзамон истифодаи симвастатин дар миқдори 40 мг бо дилтиазем, хатари инкишофи миопатия зиёд нашуд. Микдори симвастатин набояд дар як шабонарӯз аз 10 мг зиёд бошад, агар фоидаи клиникӣ хатари инкишофи миопатия / рабдомиолизро зиёд кунад.
Амлодипин
Бемороне, ки амлодипинро ҳамзамон бо симвастатин дар миқдори 80 мг истифода мебаранд, хатари зиёдшавии инкишофи миопатия доранд. Бо истифодаи яквақтаи симвастатин дар миқдори 40 мг бо амлодипин, хавфи ташаккул ёфтани миопатия зиёд нашуд. Ҳангоми ҳамзамон истифодаи симвастатин бо амлодипин, вояи симвастатин набояд аз 20 мг дар як рӯз зиёд бошад, агар манфиати клиникӣ аз хатари инкишофи миопатия / рабдомиолиз зиёд бошад.
Ломитапид
Истифодаи яквақтаи ломитапид бо симвастатин метавонад хатари инкишофи миопатия / рабдомиолизро зиёд кунад.
Ҳамкории муштарак
Шарбати грейпфрут
Шарбати грейпфрут як ё якчанд компонент дорад, ки CYP3A4 изоэнзимро манъ мекунад ва метавонад консентратсияи плазмаи доруҳоро, ки тавассути изоэнзим CYP3A4 метаболизатсия мекунанд, афзоиш диҳад. Ҳангоми нӯшидани афшура ба миқдори муқаррарӣ (як шиша 250 мл дар як рӯз), ин таъсир кам аст (баланд шудани 13% дар фаъолнокии ингибиторҳои HMG-CoA, ки аз ҷониби минтақаи хати консентратсияи вақт ҳисоб карда мешавад) ва аҳамияти клиникӣ надорад. Бо вуҷуди ин, истеъмоли афшураи грейпфрут дар миқёси хеле калон (зиёда аз 1 литр дар як рӯз) сатҳи плазмавии фаъолнокии ингибиторҳои HMG-CoA дар вақти терапия бо симвастатинро хеле зиёд мекунад. Дар робита ба ин, бояд аз истеъмоли афшураи грейпфрут дар миқдори калон худдорӣ кард.
Колхозчй
Маълумотҳо дар бораи рушди миопатия / рабдомиолиз бо истифодаи яквақтаи колхицин ва симвастатин дар беморони норасоии гурда мавҷуданд. Бемороне, ки ин доруҳоро дар як вақт истифода мебаранд, бояд таҳти назорати духтур қарор гиранд.
Рифампицин
Азбаски рифампицин як индукси қавии CYP3A4 изоэнзим мебошад, дар беморони ин дору муддати дароз (масалан, дар муолиҷаи сил), норасоии самарабахшӣ дар истифодаи симвастатин (набудани ноил шудан ба консентратсияи холестерин дар плазма) ба назар мерасад.
Таъсири симвастатин ба фармакокинетикии дигар доруҳо
Симвастатин CYP3A4 изоэнзимро манъ намекунад. Аз ин рӯ, тахмин мезананд, ки симвастатин ба консентратсияи плазмаи моддаҳое, ки аз ҷониби CYP3A4 изоэнзми метаболизатсия карда мешаванд, таъсир намерасонад.
Дигоксин
Паёме мавҷуд аст, ки ҳангоми истифодаи диоксин ва симвастатин, консентратсияи плазма аввал каме зиёд мешавад, аз ин рӯ, беморони гирифтори дигоксин бояд бодиққат назорат карда шаванд, хусусан дар оғози терапевт симвастатин.
Антикоагулянтҳои ғайримустақим
Дар ду озмоишҳои клиникӣ, яке бо иштироки ихтиёриёни солим ва дигаре дигаре, ки беморони гирифтори гиперхолестеролемемия доранд, симвастатин дар миқдори 20-40 мг / рӯз дар як вақт таъсири антикоагулянтҳои коумаринро ба таври мӯътадил афзоиш доданд. Коэффитсиенти муқарраршудаи мӯътадил (INR) дар ихтиёриён ва беморони солим мутаносибан аз 1.7-1.8 то 2.6-3.4 зиёд шуд. Дар беморони гирифтори антикоагулянтҳои коумарин, вақти протромбин (PV) ё INR бояд пеш аз табобат ва баъдан дар марҳилаи аввали табобат бо симвастатин муайян карда шавад, то ягон тағйироти назаррас дар PV / INR набошад. Пас аз он, ки арзиши устувори PV / INR муқаррар шудааст, онро метавон бо назардошти фосилаи вақт барои беморон, ки антикоагулянтҳои коумарин тавсия медиҳанд, назорат кард. Ҳангоми тағир додани вояи симвастатин ё қатъ гардидани табобат, басомади назорати PV / INR бояд зиёд карда шавад. Пайдоиши хунравӣ ё тағирёбии PV / INR дар беморони истифода антикоагулянтҳо бо истифодаи симвастатин алоқаманд нестанд.

Симважексал: ба холестирин баланд нест

imvaghexal доруи гиполипидемикӣ дар асоси симвастатин аст.

Он барои табобати беморони гирифтори бемориҳои ишемияи дил ва гиперхолестеринемия истифода бурда мешавад.

Он барои беморони аз ҳаждаҳсола боло таъин карда мешавад, ба истиснои шахсони дорои қобилияти зиддият.

Simvagexal бо дорухат аз дорухонаҳо бароварда шуд. Аз ин рӯ, пеш аз харидани дору, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед.

Тартиби пешниҳоди ариза

Simvagexalро дар дохили он бигиред ва сипас оби зиёд бинӯшед. Давраҳои истифода - дар як рӯз як бор. Вақти афзалиятноки қабул шом аст. Давомнокии табобат ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Агар вояи ҷорӣ аз даст дода шуда бошад, дору фавран гирифта мешавад. Бо вуҷуди ин, вақте ки вақти гирифтани вояи дигарро гирифтан лозим аст, дучандро зиёд накунед.

Микдори аввалини табобати гиперхолестеринемия бо дараҷаи вазнинии бемор муайян карда мешавад ва аз 5 то 10 мг / рӯз аст. Микдори сатҳи плазми холестирин бо фосилаи на камтар аз чор ҳафта ба даст оварда мешавад.

Миқдори шабонарӯзии стандартӣ 40 мг аст. Агар бемор хавфи дилу раг дошта бошад ва табобат ба таври кофӣ самаранок набошад, духтур метавонад вояи онро дар як рӯз то 80 мг зиёд кунад.

Микдори аввалия барои CHD 20 мг аст. Агар зарур бошад, онро дар ҳар чор ҳафта то 40 мг зиёд кунед. Микдори дору коҳиш дода мешавад, агар миқдори умумии холестирин аз 3,6 ммоль / литр ва LDL аз 1,94 ммоль / литр камтар бошад.

Бемороне, ки ҳамзамон сиклоспорин, никотинамид ё фибратҳоро мегиранд, бояд вояи вояи имконпазирро то 5 ва 10 мг коҳиш диҳанд. Чунин ҳолат ба одамони дорои норасоии музмини гурда низ дахл дорад.

Вояи тавсияшудаи ибтидоӣ ва максималии рӯзона барои табобати иммуносупрессивӣ 5 мг / рӯз аст.

3. Композиция, шакли озод

Дар доруворӣ симвастатин ва компонентҳои иловагӣ аз қабили лактоза моногидрат, кислотаи аскорбин, магний стеарат, тальк, оксиди оҳан (III), крахмал, ҷуворимакка, гипромеллоза, моноидрат кислотаи лимит, титан диоксиди, MCC мавҷуданд.

Simvagexal дар шакли лавҳаҳои байзавии байзӣ бо рӯйпӯш ва бо рӯйпӯш чоп карда мешаванд.

Ранги садаф метавонад зард зард (5 мг), гулобии сабук (10 мг), афлесун нур (20 мг), сафед ё қариб сафед (30 мг) ва гулобӣ (40 мг) бошад. Дар як паҳлӯи планшетҳо навиштаҷоти "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" ё "SIM 5" (вобаста ба шакли баровардан) мавҷуд аст.

5. Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ

Беморони ҳомиладор набояд Simvagexal бигиранд. Гузоришҳо дар бораи инкишофи навзодоне ҳастанд, ки модаронашон дорои нуксонҳои гуногун буданд.

Агар зане, ки кӯдаки ҳомиладор аст, симвастатинро қабул кунад, вай бояд аз ҳомиладорӣ худдорӣ кунад. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат рух дода бошад, Simvagexal бояд қатъ карда шавад ва беморро аз хатари эҳтимолии ҳомила огоҳ кардан лозим аст.

Маълумот дар бораи ҷойгиркунии компоненти фаъол бо шири сина нест. Агар шумо аз таъини Simvagexal ба зани ҳомиладор канорагирӣ карда натавонед, шумо бояд ба ӯ дар бораи зарурати қатъи синамаконӣ хотиррасон кунед.

Ин чора бо он вобаста аст, ки бисёр доруҳо аз шир хориҷ карда мешаванд, эҳтимолияти инкишофи аксуламалҳои шадидро афзун мекунанд.

7. Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Simvagexal барои се сол дар ҳарорати то 30 дараҷа ё ба он нигоҳ дошта мешавад.

Арзиши миёнаи simvageksal дар занҷири дорухонаҳои Русия 280 саҳ.

Ба одамони Украина ин маводи мухаддир ба ҳисоби миёна 300 грн.

Ба рӯйхати аналогҳои Simvagexal доруҳои Aterostat, Авестатин, Вазилип, Акталипид, Зокор, Веро-Симвастатин, Зорстат, Зоватин, Ариескор, Симвастатин, Симгал, Симвор, Симвастол, Холвасим, Синкард, Симплакор ва дигарон дохил мешаванд.

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир дар байни духтурон ва беморон асосан мусоид мебошанд. Ба гуфтаи онҳо, simvagexal ба коҳиш додани холестирин ва хатари мушкилии марбут ба кори системаи дилу раг кӯмак мекунад.

Ба охири мақола равед, то шарҳи бораи Симвагексалро хонед. Андешаҳои худро оид ба маводи мухаддир иброз доред, агар ба шумо лозим буд, ки онро истеъмол кунед ё ба беморон таъин кунед. Ин ба дигар меҳмонони сайт кӯмак хоҳад кард.

1. Дар оғози истеъмоли дору, трансаминазаи хуноба имконпазир аст (афзоиши муваққатии дараҷаи ферментҳои ҷигар).
2. Simvagexal ба хатари баланди инкишофи чунин бемориҳо, ба монанди нокомии гурда, рабдомиолиз гирифта намешавад.

Сивастатин, ки барои беморони ҳомиладор таъин шудааст, метавонад ба ҳомила таъсири манфӣ расонад (занони синну соли репродуктивӣ бояд аз ҳомиладорӣ худдорӣ кунанд). Агар ҳомиладорӣ ҳангоми терапия рух дода бошад, дору бояд қатъ карда шавад ва ба бемор дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила хабардор карда шавад.

Оё мақола муфид буд? Шояд ин маълумот ба дӯстони худ кӯмак кунад! Лутфан, яке аз тугмаҳоро клик кунед:

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ:

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд.

1 лавҳаи пӯшонидашудаи филтр иборат аст:
Ҷадвали аслӣ: Ингредиенти фаъол: симвастатин 5.00 мг / 10.00 мг / 20.00 мг / 30.00 мг / 40.00 мг, иловагиҳо: крахмал pregelatinized 10.00 мг / 20.00 мг / 40.00 мг / 60.00 мг / 80.00 мг, лактоза моногидрат 47.60 мг / 95,20 мг / 190.00 мг / 286.00 мг / 381.00 мг, микрокристалл целлюлоза 5.00 мг / 10.00 мг. / 20.00 мг / 30.00 мг / 40.00 мг, бутилгидроксианисол 0,01 мг / 0,02 мг / 0,04 мг / 0,06 мг / 0,08 мг, аскорбин кислотаи 1.30 мг / 2 , 50 мг / 5.00 мг / 7.50 мг / 10.00 мг, моногидрат кислотаи лимит 0.63 мг / 1.30 мг / 2.50 мг / 3.80 мг / 5.00 мг, магний стеарати 0 50 мг / 1.00 мг / 2.00 мг / 3.00 мг / 4.00 мг
Ҷилди: гипромеллоза-5 cps 0.35 мг / 0.70 мг / 1.50 мг / 2.00 мг / 3.00 мг, Hypromellose-15 cps 0.53 мг / 1.10 мг / 2.30 мг / 3.00 мг / 4.50 мг, talk 0,16 мг / 0.32 мг / 0,69 мг / 0,90 мг / 1,40 мг, диоксиди титан (E171) 0,40 мг / 0,80 мг. / 1.70 мг / 2.30 мг / 3,4 мг, ранги оксиди оҳан зард 0,0043 мг / 0.0017 мг / 0.11 мг / - / -, оксиди оксиди ранги сурх - / 0.0043 мг / 0.026 мг / - / 0.14 мг.

Тавсифи

Табақаҳои байзавии, дуқилагӣ, бо рӯйпӯш, бо як кунҷ дар як тараф ва кандакорӣ дар тарафи дигар, бо хавфи ду ҷониб. Қисмати сафед сафед аст.
Микдори дору 5 мг: ҳабҳои ранги зарду зард ва кандакории "SIM 5".

Микдори дору 10 мг: ҳабҳои ранги гулобии гулобӣ бо кандакорӣ "SIM 10".
Микдори дору 20 мг: лавҳаҳои ранги норинҷаки сабук бо зеркашии "SIM 20".
Тоза 30 мг: Таблети рангҳои сафед ё қариб сафед бо гравировка "SIM 30".

Микдори 40 мг: ҳабҳои гулобӣ бо гравюрии "SIM 40".