Гемоглобини глитсионии 5, 3 ва сатҳи шакар 7-8

Шакари хуни кӯдак баланд шуданро сар кард. Шумо синну сол, вазн ва вазни кӯдакро менависед, бинобар ин дар бораи сабаби аслии зиёдшавии даврии қанд дақиқ гуфтан душвор аст.

Агар мо намудҳои классикии диабет - диабети намуди 1 ва намуди 2 -ро ба назар гирем, пас санҷишҳои шумо ба меъёрҳои ин бемориҳо мувофиқат намекунанд.

Мо танҳо аз рӯи қанд ва гемоглобини гликатсионии кӯдак хулоса бароварда метавонем, ки кӯдак вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат дорад ва ё кӯдак дорои предабитез мебошад.

Азбаски ин ҳолат на T1DM ё T2DM монанд нест, дар бораи намудҳои нодиртари диабет фикр кардан мумкин аст - яке аз вариантҳои диабети Lada ё Mody. Намудҳои нодири диабет метавонад оҳиста рушд ёбад ва хеле суст идома ёбад - аксар вақт мо танҳо дар бораи ҳузури онҳо дар вақти санҷиши шакарии хун мефаҳмем, зеро одатан нишонаҳои шакар 6-7 ммоль / л нестанд.

Барои ташхиси кӯдак, шумо бояд таҳлили таҳаммулпазирии глюкозаро гузаред ва ба як маркази калони илмӣ барои санҷиши намудҳои нодири диабет равед (ин санҷишҳои мураккаби генетикӣ мебошанд, ки на дар ҳама ҷо анҷом дода мешаванд - танҳо дар донишкадаҳои калон). Аксар вақт ин санҷишҳо барои беморон ройгон гузаронида мешаванд, аммо ёфтани институт бо таҷҳизоти зарурӣ хеле душвор аст (дар Новосибирск, масалан, Институти таҳқиқотии терапия ба ин кор машғул аст).

Худи шумо бояд парҳези диабети қандро оғоз кунед, машқи ҷисмонӣ гиред, қанди хун ва гемоглобини гликатсияшударо назорат кунед, агар лозим бошад, фавран бо эндокринологи кӯдакон тамос гиред.

Саволҳои марбут ва тавсияшаванда

Салом, Александр.
Якчанд вариант имконпазир аст - гликемияи босуръати рӯза ва шакли сабуки диабет.

"ва баъдтар дар шом аз 5,5 то 8"- он пеш аз хӯрок аст ё пас?
Шумо дуруст парҳез мекунед?

Шумо ташхиси таҳаммулпазирии глюкозаро супоридаед?
Оё шумо ташхиси хун барои инсулин, C-пептид ва шохиси NOMA (нишондиҳандаҳои функсияи панкреатикӣ) гирифтаед? Агар ин тавр бошад, чӣ натиҷаҳо ба даст меоянд?

Бо эҳтиром, Надежда Сергеевна.

Ман тавсия медиҳам, ки шумо рақами 9-ро риоя кунед. Махсусан, ман ба парҳези кам-карб муносибати манфӣ дорам.

Агар чунин имконият вуҷуд дошта бошад, пас санҷишҳоеро, ки ман дар боло навишта будам, гузаронед. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки функсияи гадуди зери меъда ва ташхисро дақиқтар муайян кунед.

Хуб Натиҷаҳои навбатӣ омаданд ва ман умедворам, ки саёҳат бо таҳлили таҳлилҳо ба анҷом мерасад. Натиҷаҳо чунинанд:

Индекси HOMA = 3.87 (бо назардошти он ки лабораторияҳои гуногун натиҷаҳоро ба таври гуногун шарҳ медиҳанд, ман менависам ва меъёрҳои лабораторияро, ки дар он санҷишҳо гузарондам, камтар аз 2 - муқаррарӣ, зиёда аз 2 - муқовимати инсулин мумкин аст, аз 2,5 зиёд шудани эҳтимолияти муқовимати инсулин , зиёда аз 5 арзиши миёнаи диабет) Инсулин 12.8 uUI / мл (меъёр ба андешаи лаборатория 6-27 uUI / мл мебошад)

Пептид-C 3.04 нг / мл (норасоии 0.7-1.9 ng / ml)

пас аз он ӯ аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузашт. Илова ба ченакҳои лабораторӣ, пас аз 1 ва 2 соат, фаъол Чек сатҳи глюкозаро дар ҳар 30 дақиқа дар 5 соат бо глюкометраш чен кард. Натиҷаҳо чунинанд:
6,4 ммоль / л
30 дақиқа пас аз 75 грамм глюкоза 15,8 ммоль / л
пас аз 1 соат 16,7 ммоль / л
1 соат 30 дақиқа 16,8 ммоль / л
2 соат 14 ммоль / л
2 соат 30 дақиқа 8,8 ммоль / л
3 соат 6,7 ммоль / л
3 соат 30 дақиқа 5,3 ммоль / л
4 соат 4,7 ммоль / л
4 соат 30 дақиқа 4,7 ммоль / л
5 соат 5.2 ммоль / л
Пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза карбогидратҳо каме истеъмол карда шуданд. Ман пеш аз санҷиш тақрибан 3 моҳ карбогидратҳои зудро нахӯрдам. Сатҳи глюкоза зуд баланд шуд, аммо баъдтар ба 4.7 расид, ки ҳангоми ченкунии глюкоза ҲЕҶ ГОҲ ҳеҷ буд. Ҳатто пас аз 17 километр роҳ рафтан суръати зуд 5,2 буд. Одатан ҳадди аққал 6 ммоль / Л. Ва як мушоҳидаҳои ҷолиб: пас аз гузаштани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, сатҳи глюкоза нисбат ба пеш аз санҷиш тақрибан 1 ммоль / LESS камтар аст.
Танҳо дар ин ҳолат, ман аз сатҳи гормонҳои сипаршакл озмоишҳо гузаштам. Натиҷаҳо чунинанд:
Гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл TSH 0.84 mIU / мл (муқаррарӣ 0.4 - 4.0)
Антиденоҳо дар антибиотик дар тиропроксида = 14.4 IU / мл (муқаррарӣ 0-35)
Озодии тироксин fT4 = 0.91 нг / дл (муқаррарӣ 0.69 -1.7)
Ҷамъи триодиотиронияи тТ3 154 нг / дл (норма 70 -204)

Шумо ин натиҷаҳоро чӣ гуна шарҳ медиҳед? Вай аввал сипосгузорӣ карданро муқаррарӣ ҳисобид, ва сипас машварат кард. Аз ман 750 рубл интиқол дода шуд.
Ҳама беҳтарин!

Шоми хайр, Александр.

Ман дар бораи сатҳи гормонҳои сипаршакл саволе надорам, он комилан муқаррарӣ аст. Дарвоқеъ, барои «назорати» пешгирии функсияи сипаршакл ташхиси хун барои TSH кифоя аст.

Тибқи натиҷаҳои санҷиши қаблии хун барои гемоглобини гликозилшуда ва инчунин санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва санҷиши хун барои C-пептид ва шохиси HOMA, мо гуфта метавонем, ки намуди 2 диабети муқовимати шадид бо инсулин вуҷуд дорад. Дар асл, ин маънои онро дорад, ки бофтаҳои шумо ба инсулини худ ҳассос нестанд - аз ин рӯ зиёдшавии сатҳи C-пептид дар хун, афзоиши гликемия ва пайдоиши вазни зиёдатии бадан дар ин замина. Нуқтаи дуввум, ки дар чунин вазъ доираи номусоидро ба вуҷуд меорад - зиёд шудани вазни бадан, дар навбати худ, ба пешрафти муқовимати инсулин ва рушди диабети навъи 2 мусоидат мекунад.

Ҳоло ҳадафи шумо муқаррар кардани вазни бадан ва барқарор кардани ҳассосияти матоъ ба инсулин мебошад.
Барои ин шумо бояд чӣ кор кунед:

• Ҳангоми хӯрокхӯрӣ бо миқдори камаш 5-6 бор, дар қисмҳои хурд, мувофиқи парҳез, парҳези №9-ро риоя намуда, хӯрокҳоро бо нишондиҳандаи гликемикии кам интихоб кунед (камтар аз 50, шумо метавонед ба осонӣ ҷадвали гликемикиро пайдо кунед),
• худро бо машқҳои ҳаррӯзаи аэробӣ таъмин кунед (шумо дар бораи пиёда навиштед - олӣ аст),
• Ҳамроҳи Софорро (ҳамчун интихоб - Глюкофаг, Метамин) ҳангоми миқдори 1000 мг пас аз хӯрокхӯрӣ қабул кунед, дар давоми 10-14 рӯзи аввали маводи мухаддир, метавонад ҳозима хафа шавад - он тамоман инкишоф намеёбад ва мустақилона мегузарад,
• Онглисаро (ҳамчун интихоб - Янувия) ҳангоми миқдори 5 мг (барои Янувия 100 мг) субҳ гиред;
• 1,5-2 моҳ пас аз оғози табобат ба шумо лозим меояд, ки аз муоинаи минбаъда гузаред - санҷиши хун барои C-пептид, индекси HOMA ва фруктозамин (ин аналоги гемоглобини гликоглобин аст, ки он сатҳи миёнаи гликемияро дар 1 моҳ нишон медиҳад).