Санҷиши глюкозаи хун: муқаррарӣ ва стенограмма

Санҷиши глюкозаи хун қисми ҷудогонаи табобат ва назорати ташхиси беморони диабет аст. Бо вуҷуди ин, омӯзиши сатҳи шакар на танҳо ба онҳое, ки аллакай ташхиси ҷиддӣ дода шудаанд, балки бо мақсади ташхиси ҳолати умумии бадан дар давраҳои мухталифи ҳаёт таъин карда мешавад. Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд, нишондиҳандаҳои меъёр ва патология минбаъд дар мақола муҳокима карда мешаванд.

Таҳлил ба кӣ ва барои чӣ таъин шудааст

Глюкоза асоси мубодилаи карбогидрат аст. Системаи марказии асаб, моддаҳои гормоналии фаъол ва ҷигар барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун масъуланд. Шароити патологии бадан ва як қатор бемориҳо метавонад бо баланд шудани сатҳи шакар (гипергликемия) ё депрессия (гипогликемия) ҳамроҳ шаванд.

Нишондод барои санҷиши глюкоза дар хун шартҳои зерин мебошанд:

диабети қанд (вобаста ба инсулин, вобаста аз инсулин),
динамикаи ҳолати диабет,
давраи ҳомиладорӣ
чораҳои пешгирикунанда барои гурӯҳҳои хавф,
ташхис ва тафовути гипо- ва гипергликемия,
шароити зарбаи
сепсис
бемориҳои ҷигар (гепатит, сиррози),
патологияи системаи эндокринӣ (бемории Кушинг, фарбеҳӣ, гипотиреоз),
бемории гипофиз.

Намудҳои таҳлил

Хун ин муҳити биологии бадан аст, ки тавассути тағйири нишондиҳандаҳои он имконпазирии мавҷудияти патологияҳо, равандҳои илтиҳобӣ, аллергия ва дигар нопурраҳоро муайян кардан мумкин аст. Санҷишҳои хун инчунин имкон медиҳанд, ки дараҷаи ихтилолро аз мубодилаи моддаҳои карбогидрат фарқ кунанд ва ҳолати баданро фарқ кунанд.

Санҷиши хун - як раванди муҳими ташхис барои баҳодиҳии ҳолати бадан

Таҳлили умумӣ

Омӯзиши параметрҳои канории периферӣ сатҳи глюкозаро муайян намекунад, балки ҳамроҳии ҳатмии тамоми тадбирҳои дигари ташхисӣ мебошад. Бо ёрии он, гемоглобин, унсурҳои ягона, натиҷаҳои коагулятсияи хун муайян карда мешаванд, ки барои ҳар беморӣ муҳиманд ва метавонанд маълумоти иловагии клиникӣ дошта бошанд.

Санҷиши шакар дар хун

Ин тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи глюкозаро дар хуни капиллярии перифералӣ муайян кунед. Меъёрҳои нишондиҳандаҳо барои мардон ва занон дар якхела буда, аз нишондиҳандаҳои хуни рагҳо тақрибан 10-12% фарқ мекунанд. Сатҳи шакар дар калонсолон ва кӯдакон гуногун аст.

8 соат қабл аз ташхис, шумо бояд танҳо об истеъмол кунед, дар давоми рӯз доруҳоро истифода набаред (агар лозим бошад, бо духтур муроҷиат кунед), нӯшокиҳои спиртиро рад кунед.

Саҳарӣ хун аз ангушти холӣ аз меъдаи холӣ гирифта мешавад. Ҳангоми шарҳи натиҷаҳо, сатҳи шакар дар воҳиди ммол / л, мг / дл, мг /% ё мг / 100 мл нишон дода мешавад. Нишондиҳандаҳои меъёр дар ҷадвал нишон дода шудаанд (бо ммоль / л).

Таҳлили биохимиявӣ инчунин усули универсалии ташхис мебошад. Маводи таҳқиқот аз раги дар улнар фосса ҷойгиршуда гирифта мешавад. Таҳлилро бояд дар меъдаи холӣ гузаред. Сатҳи шакар назар ба он, ки дар хуни капиллярӣ муайян карда мешавад, зиёд аст (бо ммоль / л):

меъёри 5 сола ва калон аз он 3,7-6 аст,
ҳолати гирифторони диабет аз 5 сола ва калонтар - 6.1-6.9,
"Бемории ширин" аз 5 сола ва калонтар аз 7,
меъёр барои кӯдакони то 5 сола 5.6 мебошад.

Хуни аз раг - мавод барои таҳлили биохимиявӣ

Муҳим! Нуқтаи ҳатмӣ рад кардани хасу дандонҳо ва рагҳо дар рӯзи санҷиш мебошад, зеро ҳар як маҳсулот шакар дорад.

Дар баробари ин, таҳлили биохимиявӣ сатҳи холестиринро муайян мекунад, зеро мубодилаи карбогидрат бевосита ба липидҳост.

Таърифи таҳаммулпазирӣ

Озмоиш як усули тӯлонӣ мебошад, ки якчанд соат вақтро мегирад. Ба беморон барои муайян кардани шакли пинҳонии ин беморӣ муайян кардани мавҷудияти предабитез ва занони ҳомиладор таъин карда мешавад.

Омодагӣ аз он иборат аст, ки дар давоми 3 рӯз пеш аз таҳлил касе набояд миқдори карбогидратҳои дар бадан гирифтаро маҳдуд кунад, тарзи ҳаёти мӯътадилро бе коҳиш додани фаъолиятҳои ҷисмонӣ пеш барад. Субҳи рӯзи дар рӯзи пешниҳоди мавод барои экспертиза, шумо бояд хӯрокро рад кунед, танҳо об иҷозат дода мешавад.

Омилҳоро бояд ба назар гирифт:

мавҷудияти сироятҳои ҳамроҳикунандаи нафас,
сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ дар як рӯзи пеш,
бо назардошти доруҳо, ки ба миқдори шакар дар хун таъсир мерасонанд.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо марҳилаҳои зерин гузаронида мешавад:

Девори хуни раг ё хун аз ангушт.
Хокаи глюкоза, ки дар як дорухона харида мешавад, дар як стакан об ба миқдори 75 г гудохта мешавад ва маст мешавад.
Пас аз 2 соат, гирифтани намунаҳои хун боз ҳамон тавре ки бори аввал гузаронида мешавад.
Тибқи он, ки духтури муроҷиаткунанда муқаррар кардааст, онҳо метавонанд ҳар ним соат пас аз «бори» глюкоза санҷиш гузаронанд (таҳқиқоти фосилавӣ).

Гирифтани хокаи глюкозаи дар об гудохташуда - қадами санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Маблағи хокаи барои таҳлили «бори» лозим ба ҳисоби таносуби 1,75 г дар як кг масс ҳисоб карда мешавад, аммо 75 г - ҳадди ниҳоӣ.

Гемоглобини гликатсияшуда

Ин гемоглобин аст, ки молекулаҳои онҳо бо глюкоза алоқаманданд. Воҳидҳо фоиз мебошанд. Ҳар қадар миқдори шакар баландтар бошад, ҳамон қадар миқдори гемоглобин гликатсия хоҳад шуд. Усул ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар давоми 90 рӯзи охир муайян кунед.

Бартариҳои метод чунинанд:

таслим шаванд, на дар шиками холӣ,
дақиқии баланд дорад
осонтар ва тезтар аз TTG,
ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти хатогиҳо дар парҳези диабетикро дар давоми 90 рӯзи охир муайян кунед,
аз ҳолатҳои стресс ё мавҷудияти бемориҳои роҳи нафас вобаста нестанд.

арзиши таҳлил нисбат ба усулҳои дигар баландтар аст,
баъзе беморон таносуби коҳишёфтаи гемоглобин бо миқдори шакар,
камхунӣ ва гемоглобинопатия - шароите, ки нишонаҳо нодуруст мебошанд;
гипотиреодизм метавонад боиси зиёд шудани гемоглобин гардад, аммо глюкозаи хун муқаррарӣ аст.

Натиҷаҳо ва арзёбии онҳо дар ҷадвал оварда шудаанд. Нуктаи муҳим он аст, ки нишондиҳандаҳо барои занон, мардон ва кӯдакон якхелаанд.

Муайян кардани сатҳи фруктозамин

Усул маъмул нест, аммо нишондиҳанда аст. Он бо мақсади муайян кардани самаранокии режими табобатии интихобшуда дар беморони гирифтори диабети қанд гузаронида мешавад. Фруктозамин маҷмӯи альбумин аст (дар аксари ҳолатҳо, дар дигар ҳолат - сафедаҳои дигар) бо глюкоза.

Хун барои ташхис аз раги хун гирифта мешавад. Омӯзиш риояи қоидаҳои вазнинро талаб намекунад. Шумо танҳо бояд як рӯз аз нӯшокиҳои спиртӣ даст кашед, тамоку накашед, қаҳва, чой, нӯшокиҳои газдорро ним соат пеш аз хайрия нӯшед, истеъмоли доруҳоро истисно кунед.

Тафсири натиҷаҳо (нишондиҳандаҳои муқаррарӣ):

кӯдакони то 5 сола - 144-248 микрол / л,
кӯдакони аз 5 то 12 сола - 144-256 мкм / л,
аз 12 то 18 сол - 150-264 мкм / л,
калонсолон, давраи ҳомиладорӣ - 161-285 микрол / л.

Усули экспресс

Озмоиши муайян кардани глюкоза ҳам дар лаборатория ва ҳам дар хона гузаронида мешавад. Шарти ҳузури таҳлилгари махсус - глюкометр. Як қатра хуни капиллярӣ ба рахи махсус гузошта мешавад, ки ба анализатор дохил карда шудааст. Натиҷа пас аз чанд дақиқа маълум мешавад.

Глюкометр - дастгоҳ барои усули экспресс барои муайян кардани шакар дар хун

Муҳим! Усули экспресс барои назорат кардани сатҳи глюкоза дар динамика дар беморони гирифтори диабет истифода бурда мешавад.

Сатҳи баланди шакар метавонад шартҳои зеринро нишон диҳад:

диабети қанд
панкреатит шадид ва музмини,
патологияи ғадуди адренралӣ (феохромоцитома),
истифодаи дарозмуддати контрасептивҳои шифоҳӣ (дар занон), диуретикҳо, доруҳои зидди илтиҳобии steroidal (дар мардон),
бемории ҷигар.

Глюкозаро дар ҳолатҳои зерин коҳиш додан мумкин аст:

норасоии гормонҳои сипаршакл,
заҳролудшавӣ аз машрубот
мастии мастӣ, доруҳо,
машқи аз ҳад зиёд
рӯзадор
malabsorption карбогидратҳо дар рӯда.

Дар давраи ҳомиладорӣ, ҳолати гипогликемия метавонад аз ҳисоби истеъмоли як қисми глюкозаи модарон аз ҷониби кӯдак ба амал ояд. Ё, баръакс, дар занон сатҳи шакар баланд мешавад (диабети гестатсионӣ) ва пас аз таваллуди кӯдак, ҳолати глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад.

Дар ҳар сурат, ҳамаи натиҷаҳо аз ҷониби духтури ташрифоваранда баҳо дода мешавад, ки дар асоси он ташхис гузошта шудааст ё сатҳи баланди саломатии бемор тасдиқ шудааст.

Баландшавии сатҳи глюкоза (шакар) дар хун як аломати ҷиддӣ мебошад, ки ҳузури дар бадани инсон як ҷараёни патологӣ вобаста ба тағироти гормоналӣ ва ихтилоли мубодилаи моддаҳоро нишон медиҳад. Дар марҳилаи ибтидоии чунин патологияҳо аломатҳои клиникӣ на ҳама вақт вуҷуд доранд. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирӣ тавсия дода мешавад, ки давра ба давра санҷиши хун барои глюкоза гузаронида шавад. Биёед мулоҳиза ронем, ки чаро шумо бояд барои глюкоза санҷиши хун гузаред ва ин метавонад чӣ натиҷаҳоро нишон диҳад.

Санҷиши хуни биохимӣ барои глюкоза

Глюкоза як моносахариди муҳими хун аст. Он энергияи заруриро барои фаъолияти ҳаётии ҳуҷайраҳо таъмин мекунад. Глюкоза дар натиҷаи ҳазми карбогидратҳо ва табдилёбии гликогени ҷигар ба вуҷуд меояд.

Ду гормон, глюкагон ва инсулин, сатҳи глюкозаро дар хун мустақиман танзим мекунанд. Глюкагон ба мубодилаи гликоген ба глюкоза мусоидат мекунад ва боиси зиёд шудани таркиби он дар хун мегардад. Инсулин гузариши мембранаҳои ҳуҷайраро барои глюкоза афзоиш медиҳад, глюкозаро ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳад, истеҳсоли гликогенро ҳавасманд мекунад ва консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад. Глюкоза дар натиҷаи реаксияи гликолиз пароканда мешавад.

Сабабҳои муайяни вайроншавии мубодилаи глюкоза дар хун мавҷуданд:

Имконияти тавлид кардани клеткаи гадуди панкреатӣ дар истеҳсоли инсулин,

Кам шудани шумораи ретсепторҳои инсулин,

Натавонистани ҷигар ба мубодилаи гликоген,

Малабсорбсияи меъда дар глюкоза,

Тағйирот дар консентратсияи гормонҳо, ки дар мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд.

Дар натиҷаи сабабҳои дар боло овардашуда, дар организми инсон бемориҳои хеле ҷиддӣ оғоз меёбанд.

гипертонияи артериалӣ
вазни зиёдатӣ
ҳузури хешовандоне, ки аз диабети қанд ва дигар бемориҳои системаи эндокринӣ мубтало мешаванд,
пайдоиши ҳадди аққал яке аз нишонаҳои зерин: даҳони хушк доимӣ, ташнагии устувори устувор, зиёдшавии ба ҳадди аксар расонидани пешоб хориҷшавӣ, хастагӣ, талафоти ногаҳонӣ.

Барои муайян кардани сатҳи глюкоза, хун аз раг (веноз) ё аз ангушт (капилляр) истифода мешавад.

Дар ташхиси лабораторӣ се усули ташхиси хун барои шакар истифода бурда мешавад.

Усули аввал (базальный) ин муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ аст.

Усули дуввум муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун баъд аз ду соат пас аз хӯрдан аст.

Усули сеюм (тасодуфӣ) ин муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун, дар вақти муайян, новобаста аз истеъмоли хӯрок, мебошад.

Барои ҳар як бемор, табиб ҷарроҳии зарурии санҷиши хунро интихоб мекунад.

Меъёри глюкоза дар санҷиши хуние, ки аз раги варид гирифта шудааст, 4.1-6.0 ммоль / л аст. Дар кӯдакон консентратсияи глюкоза дар хун набояд аз 5.6 ммоль / л зиёд бошад. Барои одамони аз 60-сола боло ҳадди ҷоизи ин нишондиҳанда 6,5 ммоль / л аст.

Нормаи глюкоза ҳангоми таҳлили хуни капиллярӣ нисбат ба веноз каме пасттар аст ва 3,2-5,5 ммоль / л аст.

Афзоиши глюкозаи хун гипергликемия номида мешавад. Гипергликемияи физиологӣ ва гипергликемияи патологӣ мавҷуд аст.

Афзоиши физиологии глюкозаи хун пас аз машқҳои ҷисмонӣ, бо стресс, тамокукашӣ рух медиҳад. Аз ин рӯ, пеш аз додани қурби хун барои таҳлил пешгирӣ кардани тамокукашӣ ва нооромиҳо хеле муҳим аст. Одатан, агар гипергликемия бори аввал дар хун ошкор карда шавад, барои бемор ташхиси дуюм таъин карда мешавад.

Тибқи стенограммаи санҷиши хун, глюкоза дар бемориҳо ва шароити зерин баланд мешавад:

диабет - бемории системаи эндокринӣ, ки дар натиҷаи норасоии инсулин ба амал меояд;
феохромоцитома - як патологияи системаи эндокринӣ, ки дар он таркиби гормонҳои адреналин ва непинефрин дар хун меафзояд;
бемориҳои панкреатӣ - панкреатит дар ҷараёни шадид ва музмин, варами панкреатит,
Бемориҳои системаи эндокринӣ, ки бо баланд шудани сатҳи гормонҳо тавсиф мешаванд, ки ба хориҷ шудани глюкоза ба хун мусоидат мекунанд (бемории Кушинг ё синдром, тиротоксикоз),
патологияҳои музмини ҷигар - гепатит, саратони ҷигар, сиррози,
гирифтани доруҳои муайян, аз қабили доруҳои зидди илтиҳобии стероид, диуретикҳо, контрасептивҳои даҳонӣ.

Дар зери меъёр, глюкоза дар санҷиши хун (гипогликемия) бо чунин ҳолатҳо ва патологияҳо рух медиҳад:

инсулинома - омосҳои гадуди меъда, ки инсулинро берун меоранд,
рӯзадор
малабсорбсияи карбогидратҳо дар рӯда,
гирифтани доруҳои муайян, ба монанди амфетаминҳо, стероидҳо,
вояи инсулин дар беморони гирифтори диабет.

Дар занони ҳомиладор, ки аз диабети қанд азият намекунанд, баъзан санҷиши хуни биохимиявӣ барои глюкоза метавонад ин нишондодро каме кам кунад. Ин ба он вобаста аст, ки ҳомила қисми глюкозаро аз бадани модар бихӯрад.

Чунин мешавад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ, баръакс, сатҳи глюкоза дар хуни зан баланд мешавад. Сабаби ин дар он аст, ки ҳомиладорӣ боиси пайдоиши норасоии нисбии инсулин мегардад. Ин ҳолатро инчунин диабети ҳомиладорӣ меноманд, ки одатан пас аз таваллуд канда мешавад. Аммо ҳама занони ҳомиладор бо чунин ташхис бояд зери назорати доимии эндокринолог ва гинеколог бошанд. Диабет метавонад ҷараёни ҳомиларо душвор созад ва ба бадани кӯдак зарари зиёд расонад.

Рамзи дурусти санҷиши хун барои глюкоза танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода мешавад. Агар зарур бошад, ба бемор бори дуюм санҷиши хун ё дигар ташхиси иловагӣ таъин карда мешавад.

Ҳуҷайраҳои майна дар як рӯз бояд 120 грамм глюкоза, ҳуҷайраҳои бофтаи мушакҳо - 35, эритроситҳои хунгард - 30. Агар бадан аз ин модда кофӣ набошад, чӣ мешавад? Чаро ба ман лозим аст, ки шакари хуни худро назорат кунам? Биёед инро якҷоя муайян кунем.

Таъинот барои таҳлили глюкозаи хун

Глюкоза як карбогидрат аст ва манбаи асосии энергия барои ҳуҷайраҳои бадан мебошад. Мо ин моддаро бо хӯрокҳои аз карбогидрат бой ба даст меорем. Он барои кори ҳуҷайраҳои мағзи сар, хун, мушакҳо ва бофтаҳои асаб зарур аст, бе он, ҳеҷ гуна аксуламал дар бадан имконнопазир аст. Махсусан мағзи сар ба глюкоза ниёз дорад, ин узв танҳо 2% вазни баданро ташкил медиҳад, аммо ҳамзамон 20% тамоми калорияҳои гирифташударо истеъмол мекунад. Барои одаме, ки вазни баданаш 70 кг аст, дар як рӯз 185 г глюкоза гирифтан лозим аст. Барои фаҳмидани он ки чӣ қадар глюкоза лозим аст, вазни худро 2,6 зиёд кунед.

Глюкоза метавонад мустақилона дар ҳуҷайраҳо синтез карда шавад (масалан, бофтаи равған), аммо ба миқдори кам. Шакли эҳтиётии глюкоза - гликоген пас аз ворид намудани хӯроки дорои карбогидрат дар мушакҳо ва ҷигар нигоҳ дошта мешавад. Бо гуруснагии карбогидрат гликоген дар ҷигар вайрон мешавад ва ба ҷараёни хун ворид мешавад ва дар мушакҳо ҳангоми машқи ҷисмонӣ зиқ мешавад. Дар бадан дар шакли "захираҳо" метавонад то 450 г гликоген мавҷуд бошад ва 5 г глюкоза, яъне як қошуқ, бояд ҳамеша дар ҷараёни хун мавҷуд бошад.

Баъзе ҳуҷайраҳо глюкозаро дар шакли софи худ мегиранд (мағзи сар, ҷигар, линзаи чашм), баъзеи дигар аз инсулин вобастаанд (боз ҷигар, инчунин бофтаи мушакҳо ва ҳуҷайраҳои хун), яъне барои гирифтани глюкоза онҳо ба инсулин ниёз доранд - гормонҳои меъда.

Баъзе волидон ба фарзандонашон маслиҳат медиҳанд, ки пеш аз имтиҳон шоколад бихӯранд, то фаъолияти майнаро афзоиш диҳад. Бо вуҷуди ин, онҳо ба назар намегиранд, ки карбогидратҳои бо шоколад гирифташуда аввал ба рӯдаи меъда ва рӯда дохил мешаванд ва танҳо баъд ба мубодилаи карбогидрат дохил мешаванд ва онҳо пас аз 1-2 соат ба майна мерасанд. Аммо карбогидратҳо дар нахӯд ва чормағзҳо зудтар буда, онҳо барои ҳавасмандгардонии лаҳзаи фаъолияти мағзи сар самараи бештар доранд.

99.9 г - тозашуда,
80 г - асал
70 г - санаҳо
65 г - макарони мукофотӣ,
65 г - мавиз,
60 г - биринҷ, шӯрбо,
60 г - орди гандум, ярмаи.

Агар шумо чунин нишонаҳои зерин дошта бошед, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед ва санҷиши глюкозаи хун гузаред:

ташнагии доимӣ
зиёдшавии urination,
луобпардаи хушк (махсусан дар даҳон ва узвҳои таносул),
хастагӣ, ҳисси доимии хастагӣ,
сӯхтан, акне, суст шифо ёфтани захмҳо,
вайроншавиҳои шадид.

Чӣ гуна хун ва таҳлили глюкоза барои таҳлили глюкоза дода мешавад?

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод шумо бояд қоидаҳои асосии омодагӣ ба таҳсилро дар хотир дошта бошед:

Ҳашт соат пеш аз супоридани хун, шумо наметавонед хӯрок хӯред ва танҳо оби нӯшиданашуда барои нӯшидан иҷозат дода мешавад.
Як рӯз пеш аз расмиёт нӯшокиҳои спиртӣ нӯшед.
Дар арафаи таҳлил, агар имкон бошад, аз гирифтани дору даст кашед.
Пеш аз санҷиш, заҳрро заҳр надиҳед ва тавсия дода мешавад, ки дандонҳояшонро тоза накунед.

Одатан, санҷиши глюкоза дар субҳ дода мешавад. Ҳам хун ва ҳам капилярӣ метавонанд барои санҷиш мавод бошанд. Барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза хун аз ангушт сар гирифта мешавад. Санҷиши гемоглобини гликатсияшуда дар ҳама вақт гирифта мешавад - на ҳатман дар меъдаи холӣ, ба натиҷаи ин таҳқиқот ягон омили беруна таъсир намекунад. Давомнокии таҳлил аз намуди таҳлил вобаста хоҳад буд.

Шифр намудани маълумотро танҳо мутахассис метавонад анҷом диҳад, аммо меъёрҳои қобили қабули меъёр мавҷуданд, ки шумо метавонед барои фаҳмидани натиҷаҳо диққат диҳед.

Диққат диҳед!
Ба шахсони аз 40-сола боло тавсия дода мешавад, ки дар 3 сол як маротиба глюкозаро санҷанд. Ва барои онҳое, ки синнашон аз 40 боло аст - 1 маротиба дар як сол.

Санҷиши хун барои шакар чӣ нишон медиҳад?

Дар беморони гирифтори диабет, сарфи назар аз навъи диабет, ташхиси хун гузаронида мешавад. Санҷиши хун ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати системаи метаболизмии организмро арзёбӣ кунед ва дар бораи тактикаи табобати диабетикӣ тасмим гиред. Таҳлил нишондиҳандаҳоеро ба монанди глюкоза дар плазмаи хун ва инчунин фоизи гемоглобинро баҳо медиҳад.

Глюкоза манбаи асосӣ ва зарурии энергия барои тамоми бофтаҳои бадани инсон, хусусан майна мебошад. Одатан, таҳлил глюкозаро дар ҳудуди аз 3 ммоль / л то 6 ммоль / л муайян мекунад, ки ин арзишҳои физиологии гликемия мебошад. Глюкозаро дар хуни капиллярӣ бо истифодаи мини-глюкометр ва дар хун ба рагҳо бо истифодаи анализаторҳои статсионарӣ чен кардан мумкин аст. Консентратсияи глюкоза дар плазми хуни капиллярӣ ва веноз каме фарқ мекунад, ба ҳисоби миёна сатҳи шакар 1 ммоль / л иҷозат дода мешавад.

Глюкоза барои чист?

Шакари хун нишондиҳандаи асосӣ, ки кори метоболияи карбогидрат дар бадани инсон мебошад, мебошад. Як силсилаи узвҳо ва системаҳо барои мубодилаи карбогидратҳо дар организм масъуланд, то ки сатҳи глюкоза дар плазма ва гемоглобин ба фаъолияти функсионалии чунин узвҳо ва системаҳо ба мисли гадуди меъда, ҷигар ва системаи нейрогуморалӣ баҳо диҳад.

Мониторинги глюкозаи плазма дар одамони гирифтори шаклҳои гуногуни диабет муҳим аст. Дар диабети қанд, вайроншавии истеҳсоли инсулини базалӣ мавҷуд аст - гормоне, ки барои истифодаи глюкоза масъул аст, ки ба ҷамъшавии охирин дар хун оварда мерасонад ва ҳуҷайраҳои бадан аслан аз гуруснагӣ сар мезананд ва норасоии энергияро аз сар мегузаронанд. Барои беморони гирифтори намуди диабет, ки пайванди инсулин ба инсулин вобаста аст, назорати доимии гликемияи хун муҳим аст, зеро аз меъёр зиёд шудани инсулин ё норасоии он ба пешрафти диабет таъсири назаррас мерасонад. Глюкозаро танҳо бо муайянкунии ҳамешагии шакар нигоҳ доштан мумкин аст.

Қоидаҳои таҳлил

Барои баланд бардоштани саҳеҳии натиҷаҳои таҳлил ва гирифтани маълумоти воқеӣ дар бораи таркиби химиявии хун, қабл аз таҳлил баъзе қоидаҳоро риоя кардан лозим аст:

Ҳадди аққал як рӯз пеш аз таҳлил истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ ва маҳсулоти дорои алкоголро тарк кардан лозим аст. Алкогол ба таркиби хун таъсири назаррас мерасонад.
Тавсия дода мешавад, ки шумо хӯроки охирини худро 10 соат пеш аз санҷиши шакаратон гиред, яъне. дар меъдаи холӣ. Ҳамзамон, бидуни илова намудани оби иловагӣ нӯшидан манъ аст.
Дар рӯзи санҷиши мустақими шакар, шумо бояд шустушӯи субҳро гузаред, зеро бисёре аз хамираҳои дандон шакар доранд, ки метавонанд ба рӯдаи меъда ворид шаванд. Сӯзанҳо монанданд.

Хуни ангушт

Ин имкон медиҳад, ки глюкозаро дар плазми хуни капиллярии перифералӣ ташхис кунанд, ки ин нишондиҳандаи саҳеҳтарин, аммо арзишнок нест. Ин усул дар хона осон аст. Барои чунин таҳқиқоти хонагӣ доираи васеи метрҳои глюкозаи хун мавҷуд аст. Бо вуҷуди ин, барои чунин назорат дар хона бояд ченакҳои техникии назорати ҳисобкунакро риоя кардан лозим аст, зеро нигоҳ доштани тасмаҳои санҷишӣ дар ҳолати кушод боиси корношоямии онҳо мегардад. Мутмаин бошед талаботҳои техникӣ ва дастурҳоеро, ки бо ҳисобкунак омадаанд, ба таври қатъӣ риоя кунед!

Хуни рагҳо

Намунаи хун барои рагҳо дар амбулаторӣ ё дар беморхона сурат мегирад, яъне. дар беморхона. Хун аз раг ба андозаи 3-5 мл гирифта мешавад. Барои муайян кардани таркиби химиявии хун дар анализаторҳои автоматӣ миқдори бештари хун гирифта мешавад. Таҳлилгари автоматӣ ба шумо имкон медиҳад, ки маълумоти дақиқро дар бораи сатҳи гликемия ба даст оред.

Меъёри натиҷаҳо

Барои дуруст тафсир кардани таҳлил, шумо бояд меъёрҳои консентратсияи глюкоза ва ба кадом миқдор андозагирӣ шудани онро донед. Дар аксарияти шаклҳое, ки натиҷа доранд, диапазони муқаррарии консентратсияи моддаҳо дар назди арзишҳои ба даст омада ҷой дода мешаванд, то гузариш дар рақамҳо ва натиҷаҳо осонтар бошад.

Глюкоза дар кадом шакл аст? Агар ҳама чиз бо глюкометрҳо хеле возеҳ бошад - онҳо танҳо маълумоти марбут ба глюкозаро нишон медиҳанд, пас кор бо таҳлилгари автоматӣ мушкилтар аст, зеро миқдори зиёди дигар моддаҳо аксар вақт дар таҳлили биохимиявӣ муайян карда мешаванд. Дар шаклҳои дохилӣ глюкоза нишон дода шудааст, аммо дар таҳлилгарони хориҷӣ шакар ҳамчун GLU нишон дода шудааст, ки аз лотин чун глюкоза (шакар) тарҷума шудааст. Сатҳи муқаррарии гликемия аз 3,33 то 6,5 ммоль / л аст - ин меъёрҳо барои калонсолон хосанд. Дар кӯдакон, меъёрҳо каме фарқ мекунанд. Онҳо нисбат ба калонсолон пасттаранд. Аз 3,33 то 5.55 - дар кӯдакони синни ибтидои мактабӣ ва дар навзодон - аз 2,7 то 4,5 ммоль / л.

Қайд кардан муҳим аст, ки таҳлилгарони ширкатҳои мухталиф натиҷаҳоро ба таври гуногун тафсир мекунанд, аммо ҳамаи меъёрҳо дар ҳудуди вибрасияи камтар аз 1 ммоль / л мемонанд.

Гарчанде дар аксари ҳолатҳо, дар санҷиши хун шакар хун дар мол / л чен карда мешавад, дар баъзе таҳлилдиҳанда баъзе агрегатҳо, ба монанди мг / дл ё мг% истифода мешаванд. Барои тарҷумаи ин арзишҳо ба мол / л, натиҷаро танҳо ба 18 тақсим кунед.

Натиҷаҳо аз сатҳи муқаррарӣ

Вақте ки консентратсияи глюкоза дар хун аз арзишҳои физиологӣ меафтад, ин ҳолат гипогликемия номида мешавад. Он бо нишонаҳои хос мушоҳида мешавад. Одамро эҳсоси заъф, хоболудӣ ва гуруснагӣ дучор мекунад. Сабабҳои пастшавии сатҳи глюкоза метавонанд инҳо бошанд:

гуруснагӣ ё набудани ғизои карбогидрат,
вояи нодурусти инсулин
гипересретсияи инсулин дар дохили,
фаъолияти ҷисмонии қавӣ,
бемориҳои нейрогуморалӣ,
зарари ҷигар.

Натиҷаҳо аз сатҳи муқаррарӣ

Ҳангоми консентратсияи плазмаи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ, чунин ҳолат ба монанди гипергликемия ба вуҷуд меояд. Гипергликемия метавонад бо чунин шароитҳо алоқаманд бошад:

вайрон кардани қоидаҳои хайрия,
фишори равонӣ ё ҷисмонӣ дар давоми санҷиш,
ихтилоли эндокринӣ,
панкреатит (илтиҳоби гадуди зери меъда),
заҳролудшавӣ.

Таҳлили махсуси глюкоза

Барои эндокринологҳо ҳангоми ташаккули тактикаи идоракунии бемор маълумоти кофӣ дар бораи консентратсияи глюкоза дар хуни перифералӣ вуҷуд надорад, барои ин, беморони диабет озмоишҳои махсуси лаборатории хунро барои шакар мегузаронанд, ки дар он параметрҳое ба мисли гликозилшуда ё гликатсияшудаи гемоглобин, таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза муайян карда мешаванд.

Гемоглобини гликатсияшуда миқдори консентратсияи шакар дар сафедаи протеини хун, гемоглобин мебошад. Ин меъёр 4,8 - 6% аз миқдори умумии сафедаҳоро ташкил медиҳад. Гемоглобини гликатсионӣ нишондиҳандаи мубодилаи карбогидрат дар бадан дар 3 моҳи охир мебошад.

Санҷиши таҳаммулпазирӣ барои ҳама беморони гирифтори диабети қанд гузаронида мешавад ва он ба санҷиши стресс бо глюкоза бо муайян намудани сатҳи шакар дар фосилаи муайяни вақтҳои 60, 90 ва 120 дақиқа аз истифодаи 75 г маҳлули глюкоза асос ёфтааст.

Арзёбии табобатҳои гуногун

Олимони Пажӯҳишгоҳи сифат ва самарабахшии тандурустӣ дар ҳамкорӣ бо гурӯҳи таҳқиқотӣ дар Беморхонаи Донишгоҳи Грац бартариҳои назорати меъёрии шакарро аз шакарҳои поёнтари хун баррасӣ карданд. Бо ин мақсад, гурӯҳи таҳқиқотӣ таҳқиқотро меҷуст, ки дар он намуди 2 диабет бо мақсадҳои гуногун табобат мешуд.

Гурӯҳи олимон ҳафт таҳқиқотро арзёбӣ карданд, ки дар онҳо тақрибан 000 иштирокчӣ ширкат варзиданд. Синну соли миёна вобаста ба омӯзиш аз 47 то 66 солро дар бар гирифт. Дар давоми якчанд сол ҳамаи иштироккунандагон диабети навъи 2 буданд. Аксари онҳо вазни зиёдатӣ доштанд.

Дар мақсадҳои муҳими табобат фарқе нест

Гурӯҳи дигар ба арзишҳои баландтар иҷозат доданд. Аз ҷумла, муоина карда шуд, ки кадом табобат боиси камтар шудани мураккабии диабет ва таъсири камтар ба он мегардад. Вай инчунин муқоиса кард, ки чӣ қадар иштирокчиён дар давраи таҳсил мурданд. Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд, ки табобат дар муқоиса бо дигарон баландтар набуд: коҳиш ёфтани шакар дар хун шумораи бештари одамонро аз коҳиш то сатҳи муқаррарӣ накуштааст. Инсулт, сактаи марг, нокомии гурда ё ампутатсияи бештар ба амал омадааст.

меъёри 5 сола ва калон аз он 3,7-6 аст,
ҳолати гирифторони диабет аз 5 сола ва калонтар - 6.1-6.9,
"Бемории ширин" аз 5 сола ва калонтар аз 7,
меъёр барои кӯдакони то 5 сола 5.6 мебошад.

Хуни аз раг - мавод барои таҳлили биохимиявӣ

Маълумот дар бораи дигар душвориҳои диабет ва сифати зиндагӣ маълумоти нокифоя мебошанд. Аммо тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки муносибати наздик ба муқаррарӣ метавонад хатари инфарктҳои марговарро коҳиш диҳад. Онҳо бо насби шакар хун камтар ба амал меоянд, ки нисбат ба коҳиши шакар хун ба муқаррарӣ наздик аст. Аз тарафи дигар, таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки танзими муқаррарӣ одатан ба гипогликемияи шадид ва дигар мушкилот оварда мерасонад. Чӣ қадаре ки сатҳи шакар дар хун паст карда мешуд, ҳамон қадар таъсири тараф бештар ба миён меомад.

Гурӯҳи таҳқиқотӣ дар асоси яке аз таҳқиқоти умда эҳтимолияти ин рӯйдодҳоро арзёбӣ кардааст. Тақрибан 100 нафар шахсони гирифтори диабети навъи 2 бояд маҷбур шуданд, ки сатҳи қандро дар сатҳи муқаррарӣ ба сатҳи муқаррарӣ наздик кунанд, то аз сактаи қалб хун пешгирӣ кунанд. Бо вуҷуди ин, бо иловаи 7-8 аз ин 100 нафар, гипогликемияи шадид дар ҳамон давра бо сабаби зиёд шудани шакар дар хун пайдо мешавад. Гарчанде ки ин рақамҳо танҳо ҳисоби тахминӣ мебошанд, онҳо бартариятҳо ва нуқсонҳои табобатро нишон медиҳанд.

Рафторҳо чӣ гуфта метавонанд?

Институти самаранокии сифат ва саломатӣ. Қарор дар бораи ҷуброни ҷарроҳии ташхис ва табобат тибқи қонун ба Кумитаи Муштараки Федералӣ дода мешавад. Дар ҳолати беқурбшавии глюкозаи бадан, организм сатҳи зарурии глюкозаро ҳангоми зарурат танзим карда наметавонад.

Омилҳоро бояд ба назар гирифт:

Глюкоза шакли оддии шакарест, ки дар хӯрок ва нӯшокиҳои шакарӣ мавҷуд аст ва ҳамчун қисми муқаррарии ҷараёни ҳозима ҷаббида мешавад. Яке аз вазифаҳои хун ин интиқол додани глюкоза тавассути бадан. Вақте ки глюкоза ба бофтаҳои масалан, ба ҳуҷайраҳои мушакҳо мерасад, он ғарқи мешавад ва ба энергия табдил меёбад. Консентратсияи глюкоза дар хун ба таври худкор аз ҷониби гормон, ки инсулин номида мешавад, танзим карда мешавад.

Миқдори глюкоза дар хун дар давоми рӯз тағйир меёбад: вобаста аз он, ки чӣ мехӯред ва чӣ менӯшед, афзоиш меёбад ё меафтад. Глюкозаи хунро дар лаборатория тавассути санҷиши хун чен кардан мумкин аст. Ин одатан дар ҳолате сурат мегирад, ки агар шумо ҳашт соат чизе нахӯрда бошед ва онро миқдори рӯзаи глюкозаи рӯза меноманд.

мавҷудияти сироятҳои ҳамроҳикунандаи нафас,
сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ дар як рӯзи пеш,
бо назардошти доруҳо, ки ба миқдори шакар дар хун таъсир мерасонанд.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо марҳилаҳои зерин гузаронида мешавад:

Девори хуни раг ё хун аз ангушт.
Хокаи глюкоза, ки дар як дорухона харида мешавад, дар як стакан об ба миқдори 75 г гудохта мешавад ва маст мешавад.
Пас аз 2 соат, гирифтани намунаҳои хун боз ҳамон тавре ки бори аввал гузаронида мешавад.
Тибқи он, ки духтури муроҷиаткунанда муқаррар кардааст, онҳо метавонанд ҳар ним соат пас аз «бори» глюкоза санҷиш гузаронанд (таҳқиқоти фосилавӣ).

Гирифтани хокаи глюкозаи дар об гудохташуда - қадами санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Табобати глюкозаи рӯзадори халалдоршуда

Ин метавонад пешгирӣ ё суст кардани рушди намуди диабетро кӯмак кунад. Шумо бояд кӯшиш кунед, ки сатҳи глюкозаи оддӣ ё дар сатҳи муқаррарӣ дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад. Шумо метавонед ба ин ба таври зерин ноил шавед. Пас аз парҳези мутавозин ва солим, миқдори ками чарбу, нахи баланд, бо миқдори ками намак ва миқдори зиёди меваҳо ва сабзавот, агар шумо вазни зиёдатӣ кашед, боварӣ ҳосил кунед, ки вазни шумо дар доираи тавсияшуда нигоҳ дошта шавад, мувофиқи баландии шумо, ҳолати ҷисмонии худро тавассути машқи муқаррарии миёна беҳтар кунад. Илова ба чораҳои дар боло зикршуда, шумо инчунин метавонед хатари бемориҳои дил ва зарбаи шадидро қатъ кунед, агар шумо тамокукаширо қатъ кунед.

арзиши таҳлил нисбат ба усулҳои дигар баландтар аст,
баъзе беморон таносуби коҳишёфтаи гемоглобин бо миқдори шакар,
камхунӣ ва гемоглобинопатия - шароите, ки нишонаҳо нодуруст мебошанд;
гипотиреодизм метавонад боиси зиёд шудани гемоглобин гардад, аммо глюкозаи хун муқаррарӣ аст.

Сабаби дигаре барои баланд шудани сатҳи глюкозаи хун вуҷуд дорад?

Ҷавобҳо ба саволҳо дар бораи ихтилоли рӯза. Ҷавоб Баъзе ихтилолҳо ва вазъиятҳое мавҷуданд, ки метавонанд сатҳи глюкозаи хунро муваққатан зиёд кунанд. Ана барои чӣ GP шумо бори дуюм глюкозаи хунро тафтиш мекунад, агар шумо нишонаҳои диабет надошта бошед.

Шарҳ Илова ба аломати барвақти диабети навъи 2, глюкозаи баландравии хун метавонад сабаби ихтилоли дигар бошад. Духтури шумо ҳамеша глюкозаи хунро на камтар аз як маротиба бори дигар тафтиш мекунад, агар шумо дигар нишонаҳои диабети навъи 2 надошта бошед, масалан, агар шумо аз ҳад зиёд маъмулан мехостед ё пешоб кунед. Сабаб дар он аст, ки метавонад ихтилоли дигаре вуҷуд дошта бошад, ки муваққатан боиси сатҳи баланди глюкозаи хун мешаванд. Агар ин санҷишҳои хун нишон диҳанд, ки глюкони хуни шумо ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, шояд шумо ба табобат ниёз надоред, аммо духтури оилавӣ метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки барои муоинаи мунтазам баргардед.

Кӣ бояд озмоиш карда шавад?

Дониши хун барои ташхиси мардон ва занон бояд бо нишонаҳои зерин бошад:

сустии доимӣ, хастагӣ, дарди сар,
аз даст додани иштиҳо ва вазн
ташнагии доимӣ, даҳон хушк,
аксар вақт пешоб кардан, бахусус шабона,
захмҳо ва захмҳои бадан, ки хуб шифо намеёбанд.
ҳолати умумии бадан афсурда мешавад, иммунитет кам мешавад,
нутқашон дар соҳаи таносул,
шадиди аёнӣ коҳиш ёфтааст, махсусан дар мардон ва занони аз 50 сола боло.

Мавҷудияти ҳатто як ё ду аломат дар мард ва зан метавонад барои омӯзиши хун дар сатҳи шакар гардад.

Шумо бояд бидонед, ки барои занону мардони зери хатар - мерос, вазни зиёдатӣ, синну сол, патологияи панкреатикӣ - таҳлил бояд такроран гузаронида шавад, зеро чунин ба назар мерасад, ки диабети қанд фавран ошкор карда намешавад.

Ҳангоми санҷиши хуни биохимиявӣ барои глюкоза, натиҷаҳо метавонанд натиҷаҳои мусбӣ бошанд.

Ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза

Барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза, коршиносон тавсия медиҳанд, ки бемор омӯзиши махсус - бо машқ гузаронад.

Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки проблемаҳои пинҳон ва ошкор дар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ва инчунин муайян кардани ташхисро бо натиҷаҳои баҳсноки таҳлили стандартӣ муайян кунед.

ба бемороне, ки шакарашон хун одатан аз меъёр зиёд нестанд, аммо баъзан дар пешоб меафзояд;
агар қанд дар меъдаи холии одам муқаррарӣ бошад ва ягон зуҳуроти клиникии диабет надошта бошад, аммо миқдори пешоб дар як рӯз ба таври назаррас меафзояд,
агар ин нишондиҳанда ҳангоми ҳомиладорӣ зиёд шавад, дар беморони тиротоксикоз ва патологияи ҷигар,
ба беморон, ки ҳама нишонаҳои диабет доранд, вале шакар дар пешоб ва хуни онҳо баланд намешавад,
одамоне, ки майли генетикии диабет доранд, аммо санҷишҳо муқаррарӣ аст,
аз нейропатия ва ретинопатияи пайдоиши номаълум,
дар давраи ҳомиладорӣ, инчунин заноне, ки кӯдаки аз 4 кг таваллудшударо таваллуд кардаанд ва тифли навзод.

Озмоиши таҳаммулпазирӣ дар мардон ва занон дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Бемор аз ангуштон хун мегирад, баъд аз он миқдори муайяни глюкозаро дар чой ҷӯшонида менӯшанд ва пас аз як соату ду соат боз хун медиҳад.

Дар як омӯзиш бо бори глюкоза метавонад на танҳо шифоҳӣ, балки инчунин ба рагҳо ворид карда шавад.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ дар кишвари мо ҳатмист.

Тадқиқот бо сарбории байни 24 ва 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ барои ташхиси барвақт ва пешгирии рушди беморӣ гузаронида мешавад.

Инчунин, санҷиш бо сарборӣ ба ошкор сохтани курси пинҳонии патология кӯмак мекунад.

Агар зане ба диабет майл дорад, пас бояд фавран пас аз сабти ном барои ҳомиладор шудан аз санҷиши сарборӣ гузарад.

Агар натиҷаи омӯзиш бо сарборӣ манфӣ бошад, пас омӯзиши навбатӣ дар вақти муқаррарӣ (аз 24 то 28 ҳафта) гузаронида мешавад.

Омӯзиш чӣ тавр декод карда мешавад?

Барои таҳқиқот лаборант хунро аз ангушт ё раг мегирад.

Тадқиқот бо се роҳ имконпазир аст:

базаль - санҷиши хун дар меъдаи холӣ,
ду соат - баъд аз хӯрок хӯрдан, ду соат пеш аз омӯзиш мегузаранд,
тасодуфӣ - нишондиҳанда новобаста аз истеъмоли ғизо чен карда мешавад.

Мутахассис сурати клиникии ҳар як беморро меомӯзад ва ба таври инфиродӣ усули ташхисро интихоб мекунад, ки пас аз он таҳлил рамзкушо карда мешавад.

Афзоиши нишондиҳанда (гипергликемия) дар мардон ва занон метавонад патологӣ ва физиологӣ бошад.

Ҷараёни физиологӣ пас аз сарбории назарраси варзишӣ, тамокукашӣ ва ҳолатҳои стресс рух медиҳад. Аз ин рӯ, дар арафаи ташхис бояд омилҳоеро, ки ҷаҳиши глюкозаро ба вуҷуд меоранд, пешгирӣ кард.

Натиҷаҳои таҳқиқотро шарҳ диҳед (агар шакар баланд шавад), метавонад дар бораи чунин шароити патологӣ сӯҳбат кунад:

диабети қанд - ҳолати дардноки системаи эндокринӣ, ки дар он шахс инсулин намерасад,
феохромоцитома - ҳолати дардоварест, ки дар он адреналин ва норепинефрин аз ҳад зиёд ба ҷараёни хун ворид мешаванд,
илтиҳоби ғадуди меъда, варами ин узв,
патологияи эндокринӣ, ки бо баланд шудани сатҳи гормонҳо тавсиф карда мешавад;
мушкилоти музмин ҷигар
бо назардошти доруҳои зидди илтиҳобӣ, диуретикӣ, стероид, назорати таваллуд.

Чунин мешавад, ки таҳлил пастшавии сатҳи шакарро нишон медиҳад.

Рамзкунонии ин натиҷаҳо метавонад чунин мушкилотро нишон диҳад:

варами меъда, ки инсулин тавлид мекунад,
рӯзаи дароз
патологияҳое, ки дар онҳо ҷабби карбогидратҳо дар рӯда вайрон шудааст,
амфетаминҳо, стероидҳо ва дигар доруҳо низ метавонанд боиси коҳиши шакар шаванд,
дар беморони гирифтори диабети қанд, вақте ки миқдори тазриқи инсулин зиёд карда шуд.

Инчунин рӯй медиҳад, ки сатҳи глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ баланд мешавад, яъне норасоии нисбии инсулин ё диабети ҳомиладорӣ.

Барои табобат ва пешгирии бемориҳои Ҷоизаҳо хонандагони мо усули босуръат парваришёбанда ва ҷарроҳиро истифода мебаранд, ки маъруфияти онро аз ҷониби мутахассисони пешрафтаи олмонӣ дар бемориҳои узвҳои устухон-ислоҳот тавсия дода мешавад. Бо омӯхтани бодиққат, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем: Аз дарди муштарак халос шавед. "

Одатан, ин ҳолат пас аз таваллуди кӯдак муқаррарӣ мешавад, аммо занони ҳомиладор таҳти назорати мутахассисон қарор доранд, зеро ин ҳолат метавонад ба ҳомиладорӣ зарар расонад.

Дар куҷо ман метавонам хунро барои таҳлили шакар супорам?

Шумо метавонед аз ташхиси глюкозаи хун дар поликлиника, шӯъба ё маркази тиббии хусусӣ гузаред. Имрӯз, қариб ҳамаи муассисаҳои тиббӣ хидматҳои таҳлили биохимиявиро пешниҳод мекунанд. Аммо, вақте ки духтур тағир медиҳад, мушкилиҳо ба миён меоянд, масалан, санҷиш барои фруктозамин ё гемоглобини гликатсионӣ. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба лабораторияи хусусӣ муроҷиат кунед.

Мо тавсия медиҳем, ки ба шабакаи лабораторияҳои тиббӣ диққат диҳед. Дар ин ҷо онҳо барои 255 рубл озмоиши глюкоза (дар хун ё пешоб) анҷом медиҳанд. INVITRO инчунин санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро, аз ҷумла ҳангоми ҳомиладорӣ, дар бораи мундариҷаи лактат, фруктозамин ва гемоглобини гликозин таҳқиқ мекунад. Ба мизоҷони доимӣ тахфифи 5% ё 10% дода мешавад. Ғайр аз он, корманди лаборатория метавонад ба назди шумо ояд ва дар ҷои худ намунаҳои биоматериалиро гирад.

Санҷиши глюкоза дар хун як ташхиси диабет мебошад.
Ба шахсони аз 45-сола боло тавсия дода мешавад, ки барои муайян кардани диабети навъи II аз ташхиси хун гузаранд.
Бемори гирифтори диабет, илова бар мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун, бояд на камтар аз ду маротиба дар як сол аз ташхиси мунтазам гузарад.
Одатан, глюкоза дар пешоб мавҷуд нест ё ба миқдори камтарин мерасад. Мазмуни барзиёдии он нишондиҳандаи вайроншавии мубодилаи моддаҳои ғ.

Дар хуни ҳар як инсон миқдори муайяни глюкоза мавҷуд аст, ки энергияро ба тамоми бадан таъмин мекунад. Ҳама гуна тағирот дар меъёр мушкилоти саломатиро нишон медиҳад. Барои фаҳмидани маънои шакар дар хун, санҷиши глюкозаи хун кӯмак мекунад.

Он барои пешгирӣ анҷом дода мешавад, зеро аломатҳои клиникӣ дар ибтидо на ҳама вақт муайян карда мешаванд. Шумо бояд фаҳмед, ки чаро чунин ташхис гузаронидан лозим аст ва он барои муайян кардани он чӣ кӯмак мекунад.

Санҷиши глюкозаи хун - ин чист ва чаро ман бояд онро қабул кунам?

Глюкоза як моносахарид дар хунест, ки дар вақти мубодилаи гликоген ва ҳангоми ҳазми карбогидратҳо ба вуҷуд меояд. Компонент барои фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳои хун дар мағзи сар ва бофтаи мушакҳо зарур аст, бинобар ин онро назорат кардан лозим аст.

Ин модда давра ба давра дар ҳуҷайраҳо ташкил мешавад, аммо дар миқдори кам. Шакли асосии он гликоген мебошад, ки пас аз ворид намудани хӯрокҳои бо карбогидратҳо ҷигар дар ҷигар ташаккул меёбад.

Барои ҳамин, сари вақт санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузарондан муҳим аст, зеро дар бисёр бемориҳо нишонаҳои хос хеле дер пайдо мешаванд.

Шумо бояд дар ҳолатҳои зерин санҷишро супоред:

Пешоб зуд-зуд.
Дегидратсияи мушак.
Тирамох.
Камшавии вазнин.
Хастагӣ ва хастагии доимӣ.
Мавҷудияти акне ва сид.
Сиҳати сусти захмҳо.
Норасоии визуалӣ.

Ҳангоми тасмим гирифтан дар бораи чӣ гуна санҷиши хун барои глюкоза, шумо метавонед ду усулро истифода баред: усулҳои лабораторӣ ва экспресс.

Методи аввал дар шароити лабораторӣ гузаронида мешавад. Усули экспресс дар хона бо истифодаи глюкометр гузаронида мешавад.

Чӣ гуна таҳлилро дуруст омода ва гузарондан мумкин аст?

Чӣ гуна дуруст ташхиси глюкоза гузаронида мешавад, тавсияҳои зерин хоҳишманданд:

8 соат пеш аз супоридани хун хӯрдани чизе манъ аст.
Обро танҳо бе газдор ва бе иловаҳои ширин маст кардан мумкин аст.
Дар як рӯз нӯшокии спиртӣ нанӯшед.
Дар арафаи расм, шумо бояд доруҳоро қабул накунед.
Пеш аз амалиёт хамираи дандоншиканро истифода бурдан тавсия дода мешавад.

Аз ин рӯ, ин таҳлил субҳи барвақт таслим мешавад. Барои санҷиш ҳам хуни капиллярӣ ва ҳам рагҳо гирифта мешавад. Барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза, хун лозим аст, ки онро аз ангуштон гирифтан лозим аст.

Намуна бо миқдори ками хун тавсиф мешавад. Санҷиш ба шумо имкон медиҳад, то бифаҳмед, ки меъёри санҷиши глюкозаи хуни одам чӣ гуна аст.

Таҳлили саривақтӣ ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи пайдоиши беморӣ маълумот гиред ва рушди минбаъдаи онро пешгирӣ кунед.

Ба арзишҳо ва натиҷаҳо метавонад аз хӯрдани хӯрокҳои дорои миқдори зиёди шакар, хӯроки равғанӣ ва пухта, истеъмоли дарозмуддат аз ғизо ва истеъмоли доруҳо таъсир расонад. Изофабори асабҳо низ таъсир мерасонанд. Дар арафаи зарурати канорагирӣ аз фишори стресс ва мушакҳо, ки метавонад боиси гипергликемия гардад.

Агар расмиёти физиотерапевтӣ ё рентген гузаронида мешуданд, пас додани хайрия барои хун бояд ба якчанд рӯз мавқуф гузошта шавад.

Чаро ва чӣ гуна натиҷаро рамзкушоӣ бояд кард?

Маълумоти гирифташударо кормандони тибб метавонанд рамзкушо кунанд. Аммо меъёрҳои муайяни меъёрӣ мавҷуданд, ки шумо бояд донед.

Натиҷаҳои таҳлил пас аз чанд рӯз пас аз санҷиш маълум мешаванд. Қимати муқаррарӣ нишондиҳанда дар сатҳи 3,5-6,1 ммоль / л ҳисобида мешавад. Агар нишондиҳанда аз 6.1 ммоль / л зиёд бошад, пас ин далели мавҷудияти диабети қанд дониста мешавад.

Натиҷаи санҷиши глюкозаи хун дар давраи ҳомиладорӣ 3.3-6.6 ммоль / L нишон медиҳад.

Аз ин рӯ, саривақт муайян кардани тамоюлро зарур аст, зеро он бо бемориҳои зерин рух медиҳад:

Бемории панкреатикӣ.
Мушкилот бо системаи эндокринӣ.
Панкреатит музмин ва шадид.
Заҳролудшавии шадид.
Эпилепсия

Бемории диабет бо патологияи гадуди меъда рух медиҳад. Дар ин ҳолат, истеҳсоли инсулин кам мешавад, ки омезиши ҷузъи асосиро таъмин мекунад.

Сатҳи паст бо патологияҳои зерин мушоҳида мешавад:

Бемории ҷигар.
Мушкилот бо равандҳои мубодилаи моддаҳо.
Бемории рагҳо.

Барои он ки ба табобат ниёз надошта бошед, шумо бояд консентратсияи шакар дар хунро назорат кунед. Барои ин, ягон чизи ғайриоддӣ лозим нест, муҳим аст, ки хӯрок хӯред, одатҳои бадро тарк кунед ва фаъолияти ҷисмониро фаромӯш накунед.

Таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ ва барои ҳама гурӯҳҳои дигари одамон ба таври махсус сурат мегирад. Бемор дар 2 соат 4 маротиба хун мегирад. Аввал дар меъдаи холӣ. Он гоҳ шумо бояд глюкоза нӯшед. Таҳлили такрорӣ пас аз як соат, якуним соат ва пас аз ду соат гирифта мешавад. Ғайр аз он, натиҷа дар давоми санҷиш баҳо дода мешавад.

Хусусиятҳои таҳлили глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ

Бисёриҳо манфиатдоранд, ки дар давраи ҳомиладорӣ чӣ гуна озмоиши глюкоза гузаранд. Тартиби бояд субҳи бар як меъда холӣ анҷом дода шавад.

Барои муайян кардани афзоиши арзиши ин компонент усулҳои зерин истифода мешаванд:

Кӯмаки хуни перифералӣ дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад.
Санҷиши таҳаммулпазирӣ ва санҷиши умумии хун гузаронида мешавад.
Таҳлили умумии пешоб, глюкозаи пешоб гузаронида мешавад.

Дар ин ҳолат, таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза муайян карда мешавад. Пайдоиши марҳилаи ибтидоии диабет сабаби муҳимтарини санҷиши хун мебошад. Ин усул бо дақиқии баланд тавсиф карда мешавад. Он барои мушкилот бо вазн, пешгирии вазни зиёдатӣ ва таваллуди кӯдакон бо вазни зиёд истифода мешавад.

Агар ҳолати муқаррарӣ бошад, пас дар пешоб набояд глюкоза вуҷуд дошта бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин меъёр аст. Дар занони ҳомиладор он метавонад дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм пайдо шавад. Ва ин намуди пайдоиши диабетро нишон намедиҳад. Мо дар бораи диабети ҳомиладор, ки пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад, сӯҳбат мекунем. Чунин шароити манфӣ бо бори гарони бадани зан алоқаманд аст.

Сабаби таъин кардани санҷиши глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ майли занон дар ин давра ба мушкилиҳои гуногун мебошад. Сатҳи баландшавии глюкоза на танҳо оқибати диабет, балки мушкилоти системаи эндокринӣ, гурдаҳо ва гадуди зери меъда ҳисоб мешавад.

Бо дур шудани меъёрҳои иҷозатшуда, синтези баданҳои кетон бо баландшавии заҳролудшавӣ оғоз меёбад. Аз ин рӯ, санҷиш ҳатман гузаронида мешавад, зеро заҳролудшавӣ ба ҳолати кӯдак таъсири бад мерасонад.

Дар давраи ҳомиладорӣ, глюкоза дар ҳолатҳои зерин баланд мешавад:

Бадии меросӣ.
Агар зан аз 35 сола бошад.
Бо полихидрамниос.
Агар фарзандони қаблӣ бо вазни зиёд таваллуд мешуданд.
Вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ.

Озмоиши глюкозаи ҳомиладорӣ якчанд маротиба таъин карда мешавад. Бори аввал ҳангоми бақайдгирӣ ва баъд аз 30 ҳафта. Дар фосилаи байни ду тартиб, санҷиши вокуниши глюкоза гузаронида мешавад.

Таҳлили саривақтии глюкоза пешгирии бемориҳои хатарнок аст. Азназаргузаронии дақиқ ва мониторинги нишондиҳандаҳои муҳим дар давраи ҳомиладорӣ барои нигоҳ доштани саломатии кӯдак ва модар кӯмак мекунад.

Афзоиши глюкозаи хун қариб ҳамеша тағйироти ҷиддиро дар саломатии инсон нишон медиҳад. Ин як аксуламал ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо ё нокомии гормоналӣ мебошад. Аксар вақт нишонаҳои беморӣ ҳатто вақте дар марҳилаи аввал нестанд. Аз ин рӯ, барои он ки вақти табобати ин бемориро аз даст надиҳанд, бояд глюкозаро бо натиҷаи санҷиши хун муайян кунед.

Глюкоза чист?

Глюкоза як моносахариди хун аст, ки кристали рангин аст.Он манбаи асосии энергия барои одамон ҳисобида мешавад, ки маънои фаъолияти онро муайян мекунад. 3.3-5.5 ммоль / л сатҳи муқаррарии глюкоза дар бадани инсон аст.

Ду гормон глюкозаи хунро танзим мекунад. Онҳо инсулин ва глюкагон мебошанд. Гормонҳои якум гузариши мембранаҳои ҳуҷайра ва интиқоли глюкозаро ба онҳо зиёд мекунад. Дар зери таъсири ин гормон, глюкоза ба гликоген мубаддал мешавад.

Глюкагон, баръакс, гликогенро ба глюкоза табдил медиҳад ва ба ин васила сатҳи онро дар хун баланд мекунад. Афзоиши минбаъдаи глюкоза ба рушди бемориҳои хатарнок мусоидат мекунад.

Бар асоси натиҷаҳои санҷиши хун, сатҳи шакар дар бадан муайян ва табобати бемориҳо оғоз мешавад.

Навъҳои санҷиши хун

Дар амалияи тиббӣ, санҷиши хуни капиллярӣ, интихоби мавод аз ангуштон ё ташхиси хунгузаранда истифода мешавад. 4 намуди озмоишгоҳҳои хун мавҷуданд, сатҳи глюкоза вуҷуд дорад.

усули муайян кардани лабораторияи глюкоза,
усули экспресс
муайян кардани гемоглобин,
таҳлил таҳти таъсири сарбории "шакар".

Таҳлил дурусттар ҳисобида мешавад, ки дар он усули муайян кардани сатҳи шакар дар бадан дар лаборатория гузаронида мешавад.

Бартарии усули экспрессро ба назар гирифтан мумкин аст, ки таҳлили глюкоза бе кӯмак дар хона ё дар ҷои кор метавонад анҷом дода шавад. Аммо, эҳтимол дорад, ки дастгоҳе, ки сатҳи глюкозаро муайян мекунад, метавонад корношоям бошад. Ин хатогиро дар ченакҳо ба вуҷуд хоҳад овард, ки маънои натиҷаҳои таҳлил беэътимод хоҳад буд.

Чизе метавонад нишондиҳандаи таҳлил бошад

Якчанд аломатҳо мавҷуданд, ки дар онҳо духтур барои муайян кардани сатҳи глюкоза санҷиши хунро тавсия медиҳад. Инҳо дар бар мегиранд:

кам кардани вазн
эҳсоси доимии хастагӣ
ташнагии доимӣ ва даҳон хушк
тез-тез рафтан ва зиёд шудани миқдори пешоб.

Аксар вақт бемориҳои гуногуне, ки бо афзоиши глюкоза алоқаманданд, ба одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва фишори баланди хун доранд, гирифтор мешаванд.

Ба чунин беморон ниёз доранд, ин як нуктаи муҳим аст, зеро на ҳама гуна доруҳоро бо чунин беморӣ гирифтан мумкин аст.

Инчунин, дар одамоне, ки хешовандони онҳо ба ин монанд гирифторанд ё бемории мубодилаи моддаҳо доранд, эҳтимолияти беморӣ зиёд аст.

Санҷишҳои хонагӣ дар ҳолатҳои зерин муқаррар карда мешаванд:

агар лозим ояд, имтиҳони ҳамаҷониба,
бо ихтилолҳои метаболитики аллакай муайяншуда,
муайян кардани самараи табобат,
дар ҳузури бемориҳо ва нуқсонҳои ғадуди зери меъда.

Омодагӣ ба санҷиш

Санҷиши глюкоза барои хун каме омодагӣ талаб мекунад.

Риояи баъзе талабот муҳим аст, алахусус:

ташхиси хун дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки на дертар аз 7-8 соат пеш аз таҳлил, хӯроки охирин бояд бошад. Оби нӯшиданӣ ва ширин кардашударо тавсия додан
як рӯз пеш аз таҳлил, истеъмоли машруботро тамоман барҳам диҳед,
пеш аз санҷиш, тавсия дода намешавад, ки дандонҳояшонро тоза кунед ё резини реза кунед,
беҳтараш пеш аз таҳлил, истифодаи ҳама доруҳоро қатъ кунед. Агар шумо онҳоро пурра рад карда натавонед, бояд ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед,

Рамзгузории натиҷаҳои тест

Натиҷаҳои таҳлил таркиби глюкозаро дар бадан ва арзиши тарки онро аз сатҳи муқаррарӣ инъикос мекунанд. Ҳангоми тафсир ба назар гирифта мешавад, ки миқдори глюкоза дар хун меъёр дар ҳудуди 3,3-5,5 ммоль / л мебошад.

Сатҳи шакар тақрибан 6 ммоль / л як ҳолати пешгӯишаванда ҳисобида мешавад. Инчунин, сабаби баланд шудани сатҳи метавонад вайронкунии ҷараёни омодагӣ ба таҳлил бошад. Шакар аз ин сатҳ болотар барои ташхиси диабети қанд дониста мешавад.

Сабабҳои вайроншавии глюкоза

Сабабҳои зиёд шудани глюкозаи хун метавонанд инҳо бошанд:

стресс ё машқи шадид,
эпилепсия
вайроншавии гормон,
пеш аз дидани духтур, хӯрок хӯрдан
заҳролудшавӣ дар бадан,
истифодаи доруҳо.

Рамзи кушодани глюкоза метавонад бо якчанд сабабҳо нишон диҳад.

Сабабҳои эҳтимолии кам шудани глюкоза дар бадан инҳоянд:

заҳролудшавӣ аз машрубот,
аз кор баромадани ҷигар,
бо риояи дарозмуддати парҳези қатъӣ,
бемориҳои гуногуни рӯдаи руда,
вазни зиёдатӣ
халалдоршавӣ дар кори системаи асаб ва дилу раг,
заҳролудшавӣ шадид,
гирифтани миқдори зиёди инсулин.

Барои тасдиқ ё истисно кардани мавҷудияти ҳама намуди диабет диабет, ду озмоиши такрорӣ истифода мешавад.

Аксар вақт ташхиси бемор ва таъиноти минбаъдаи доруҳо аз натиҷаи онҳо вобаста аст.

Таҳлили сарбории шакар

Моҳияти ин таҳлил чунин аст. Инсон дар тӯли ду соат 4 бор хун медиҳад. Аввалин намунаҳои хун дар меъдаи холӣ гузаронида мешаванд. Пас аз он ки бемор 75 мл менӯшад. глюкозаи гудохта. Пас аз 60 дақиқа, намунаҳои хун такрор мешаванд. Баъд аз он ин амал бо такрорӣ тақрибан ним соат такрор карда мешавад.

Дар аксуламали муқаррарии бемор ба глюкоза, намунаҳои аввалини хун бояд сатҳи пасти шакар дошта бошанд. Пас аз вояи аввал, сатҳ боло меравад, баъд паст мешавад, ки инро тасдиқ мекунад.