Фетопатияи ҳомила дар занони ҳомиладор бо диабети ҳомилагӣ

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Агар ҳангоми ҳомиладор миқдори зиёди қанди хун пайдо шавад, пас эҳтимолияти ҳомиладоршавии диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ рух додааст. Фарқияти асосии он аз диабети анъанавӣ дар он аст, ки мубодилаи моддаҳои карбогидрат пас аз ҳалли таваллуди кӯдак пурра барқарор карда мешавад. Гипергликемия метавонад ҳам барои модар ва ҳам кӯдак мушкилот ба бор орад. Аз ҳама маъмултарини онҳо рушди ҳомилаи калон, инчунин гипоксияи intrauterine мебошад. Аммо, агар чунин патология дар вақти муайяншуда ташхис дода шавад ва табобат сар шавад, пас ягон мушкилӣ набояд ба миён ояд.

Таносуби диабети гестатикӣ ва рушди диабет пас аз ҳомиладорӣ вуҷуд дорад, аммо хавфи ин ҳолатро тавассути беҳтар кардани тарзи ҳаёти занон паст кардан мумкин аст.

Дар шароити муқаррарӣ, мубодилаи карбогидрат аз ҷониби инсулин идора карда мешавад, ки он ба гадуди меъда истеҳсол мешавад. Дар доираи амали он, глюкоза вайрон мешавад ва ба бофтаҳои бадан дохил мешавад ва сатҳи он дар хун паст мешавад.

Афзоиши қанд дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ аз он вобаста аст, ки нишондиҳандаҳои гормонҳои аз тарафи пласента тавлидшуда зиёд мешаванд, онҳо таъсири баръакси инсулин доранд. Дар натиҷа, сарбории думи ғадуди меъда баланд мешавад ва на ҳамеша қодир аст бо ин мубориза барад, бинобар ин гипергликемия ба вуҷуд меояд.

Сатҳи баланди гликемия боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар модар ва ҳомила мегардад ва инчунин ба зиёд шудани сарборӣ ба гадуди кӯдак мусоидат мекунад, ки ин кори онро душвортар мекунад. Инсулин ҳомиладор барои мубориза бурдан бо қанд дар хуни модар кӯмак мекунад, аммо дар ин ҳолат, барзиёдии глюкоза ба фарбеҳ шудан оғоз меёбад. Ин чизе аст, ки ба афзоиши аз ҳад зиёди ҳомила оварда мерасонад, ҷанини-патопатияи диабетикиро инкишоф медиҳад ва инчунин ба фарбеҳӣ дар модар оварда мерасонад.

Ин равандҳо бо хароҷоти зиёди оксиген ба амал меоянд, ки нисбат ба организмҳои модарон зиёдтаранд, ки сабаби гипоксия мебошад.

Омилҳои хавф

Диабети ҳомиладоршавӣ метавонад дар даҳяки занони ҳомиладор инкишоф ёбад. Сабабҳои маъмултарин ва омилҳои пешгӯикунандаи пайдоиши чунин ҳолат:

тухмдони поликистикӣ,
диабети гестатикӣ дар давраи ҳомиладории қаблӣ,
мавҷудияти диабети қанд дар таърихи оила,
фарбењї.

Диабати гестатсионӣ дар чунин ҳолатҳо хеле кам инкишоф меёбад:

таърихи оила бори гарон нест
набудани душворӣ ҳангоми ҳомиладории қаблӣ,
вазни муқаррарии бадан
синни то 27-сола барои primipara,
гликемия пештар бархоста нашудааст.

Беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад?

Донистани он хеле муҳим аст, ки қанди хун дар давраи ҳомиладорӣ дар меъдаи холӣ 3,3-5,1 ммоль / л аст ва ҳангоми хоб ин нишондод набояд аз 6,6 ммоль / л зиёд бошад.

Афзоиши шакар дар давраи ҳомиладорӣ одатан аз ҷониби занон гумонбар намешавад. Ин аз он вобаста аст, ки диабети сабуки гестатсионӣ (GDM) наметавонад нишонаҳоро ошкор кунад. Занони ҳомиладор ба қандҳои мунтазами хун ниёз доранд.

Ҳатто агар нишондиҳандаҳои гликемия каме зиёд шаванд, духтур таҳлили диабети пинҳонӣ дар давраи ҳомиладориро таъин мекунад, яъне санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, ки аз се маротиба чен кардани глюкоза иборат аст: дар холӣ будани меъда, 60 дақиқа пас аз бори карбогидрат ва пас аз 120 дақиқа.

Аз сабаби он, ки нишондиҳандаҳои гликемия дар давоми рӯз тағйир меёбанд, на ҳамеша муқаррар кардани ин патология имконпазир аст. Сипас таҳлили таркиби гемоглобини гликозилшуда таъин карда мешавад. Он сатҳи гликемияро дар 90 рӯз нишон медиҳад. Дар амалияи эндокринологҳо, ин таҳлили хеле зуд истифодашаванда аст, зеро он назорати терапияи диабетро низ хуб инъикос мекунад. Нишондиҳандаҳои муқаррарии ин таҳлил 4-6% -ро ташкил медиҳанд.

Дар диабети миёна ва шадид занони ҳомиладор аломатҳои зеринро инкишоф медиҳанд:

ташнагии сахт
зиёдшавии urination
вайроншавии визуалӣ
эҳсоси гуруснагӣ.

Ин аломатҳо на ҳамеша рушди диабети гестатсиониро нишон медиҳанд, зеро онҳо аксар вақт бо ҳомиладорӣ алоқаманданд. Аз ин рӯ, дар давраи ҳомиладорӣ занон бояд аз диабети қанд тафтиш карда шаванд.

Таъсирот барои ҳомила

GDM метавонад барои кӯдак оқибатҳо дошта бошад, яъне фетопатияи ҳомила. Фетопатияи диабетиро бо истифода аз ултрасадо ташхис мекунанд, пас аз муайян кардани ин ҳолат, интиқол ба қисми кесаревӣ лозим аст. Барои кӯдаконе, ки бо фетопатияи диабетӣ ташхис дода мешаванд, нишонаҳои зерин хосанд:

вазни таваллуд аз 4 кг зиёд аст,
гардиши сар 2 ҳафта пас аз андозаи холигоҳи шикам,
рушди намоёни равғани пӯстро,
нокофии равғани пӯсти
норасоии нафас
гипотензияи мушакҳо,
ҷигар, дил,
маломатҳо.

Чӣ қадаре ки гипергликемия ҳукмфармост ва нишондиҳандаҳои он баландтар бошанд, фетопатия ба таври дақиқтар муайян карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки зан бояд миқдори хунро то ҳадди имкон бодиққат назорат карда, аз рӯи парҳез риоя кунад ва агар лозим бошад, инсулинро мувофиқи таъинот истифода барад.

Таваллуди кӯдак дар диабети қанд аз ҳомиладории табиӣ метавонад аз канали табиӣ гузарад, аммо ҳангоми ба амал омадани макросома (ҳомилаи калон) ва декомпенсацияи диабети қанд, расонидани ҷарроҳӣ аз ҷониби қайсар талаб карда мешавад.

Чӣ гуна бояд муносибат кард

Мақсади асосии табобати ин беморӣ нигоҳ доштани мубодилаи мӯътадили мубодилаи карбогидратҳо мебошад. Барои ин, шумо метавонед усулҳои гуногунро истифода баред.

Ҷисми ҳомиладор бояд дар як рӯз 5-6 маротиба бихӯрад, дар ҳоле ки истеъмоли ғизо бояд барои ҳар хӯрок баробар тақсим карда шавад. Шумо бояд хӯрокҳои дорои шохиси гликемикии зиёдро аз парҳезатон хориҷ кунед, инчунин карбогидратҳои мураккабро то ҳадди аққал нисфи ғизо маҳдуд кунед. Нисфи боқимонда бояд байни чарбҳо ва сафедаҳо баробар тақсим карда шавад. Истеъмоли ҳаррӯзаи калорияро бо диетолог ё эндокринолог муҳокима бояд кард.

Ҷузъи муҳим ин режими нӯшиданист: нӯшидан бояд оби тоза, чой бе шакар, нӯшокиҳои мева бе шакар, оби маъданӣ бошад. Қаҳва боиси аз даст додани барвақти моеъ аз ҷониби бадан мегардад, нӯшокиҳои газдор, моеъҳои дорои шакар глюкозаи хунро зиёд мекунанд, ки он ба рушди декомпенсация оварда мерасонад.

Фаъолияти ҷисмонӣ

Фаъолияти ҷисмонӣ дар давраи ҳомиладорӣ миқдори зиёди хунро коҳиш медиҳад, зеро онҳо метаболизмро суръат мебахшанд ва оксигенатсияи матоъро зиёд мекунанд. Ҳамзамон, қанд дар таркиби хун аз ҳисоби истеъмоли гликоген коҳиш меёбад ва инчунин мубориза бо пасандозҳои фарбеҳ вуҷуд дорад, ки он ҳолати зани ҳомиладор ва ҳомиларо осон мекунад.

Дар хотир бояд дошт, ки хастагӣ ба таълим низ хатарнок аст, зеро хавфи ба вуҷуд омадани шароити гипогликемикӣ вуҷуд дорад, ки ҳам ба ҳолати шумо ва ҳам ба ҳолати кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Ва баъд аз он, гликемия албатта ба ҷубронпулӣ меафзояд. Тарзи фаъолияти ҷисмонӣ инчунин бо духтури ташрифоваранда беҳтар карда мешавад.

Оё инсулин лозим аст

Ҳангоми дуруст истифода бурдани инсулин комилан бехатар аст. Ин душвор аст, бинобар ин, пас аз расонидан он бекор карда мешавад, агар он даме ки шакар афзоиш наёбад.

Он дар ҳолатҳое тавсия дода мешавад, ки тағирот дар парҳез ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ натиҷаи мусбӣ надода бошанд. Аммо, он танҳо дар ҳолатҳое муқаррар карда мешавад, ки ҳолати зан дар ҳақиқат инро талаб мекунад.

Агар дар давраи ҳомиладорӣ шакар баланд шавад ва духтурон терапияи инсулинро таъин кунанд, шумо набояд аз он даст кашед. Инчунин, тавре ки шумо набояд афсонаҳоро дар бораи ин маводи мухаддир сахт гӯш кунед. Агар шумо миқдорро дуруст ҳисоб кунед ва ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунед, пас ҳеҷ мушкиле ба вуҷуд намеояд.

Яке аз шартҳои асосии табобати инсулин ин ҳаррӯза ва дар ҳолатҳои махсус назорат аз болои гликемия мебошад. Ин метавонад баъзе нороҳатиро ба вуҷуд орад, аммо варианти дигар танҳо вуҷуд надорад. Шумо метавонед ҳисобкунакро истифода баред, он ҳама натиҷаҳои бадастовардаро ба хотир меорад ва пас аз он барои ислоҳи табобат бояд ба табиб нишон дода шавад.

Аломатҳои GDM

Симптоматологияи ин беморӣ аз диабети оддии диабет фарқ надорад, гарчанде ки баъзан он метавонад қариб асимптоматикӣ бошад. Аз ин рӯ, занони ҳомиладор зуд-зуд аз санҷишҳои хун ва пешоб мегузаранд. Ташхиси барвақти беморӣ барои тезтар бартараф кардани мушкилӣ кӯмак мекунад. Дар ниҳоят, агар диабети гестатсионӣ пас аз тавлиди тифл одатан аз байн равад ва зан ҳаёти мӯътадил дошта бошад, пас диабети ниҳонӣ ҳангоми ҳомиладорӣ (зуҳур) метавонад ба намуди оддии 1 ё диабети 2 табдил ёбад.

Шумо бояд ба нишонаҳои зерин диққат диҳед:

1. даҳони хушк.

2. Эҳсоси пур будани сафсата, заҳролудшавӣ зуд ва муфид.

3. Хастагӣ ва эҳсоси доимии хастагӣ.

4. Эҳсоси қавии гуруснагӣ, аммо метавонад якбора вазн ё баръакс, якбора вазни бадан ба амал ояд.

5. Кашиш дар периний метавонад ба вуҷуд ояд.

Нишонаҳои гестатсионии диабети занони ҳомиладор, тавре ки аз рӯйхат дида мешавад, он қадар аниқ нестанд, аз ин рӯ беҳтараш онро бехатар бозӣ кунед ва ба духтур муроҷиат кунед.

Хатари GDM барои занон

Агар диабет саривақт ҷуброн карда нашавад, ҳомиладорӣ метавонад бо якчанд мушкилот барои модар идома ёбад. Сироятҳои зудтари узвҳои пешоб мавҷуданд, гестоз ташаккул меёбад, ки аз он рагҳои хунгузари бадан ранҷ мебаранд ва ин метавонад ба камғизоии ҳомила оварда расонад.

Полихидрамниосҳои ба амал омада метавонанд ба фаъолияти гурдаҳо таъсир расонанд, ки равандҳои илтиҳобиро ба вуҷуд оранд. Биниш мекашад. Баъзан кетоацианоз ба амал меояд, ки ин боиси заҳролудшавии бадан мегардад. Сатҳи мунтазами баландшавии глюкоза боиси сироятёбии узвҳои таносул мегардад, ки баъдан ба ҳомила интиқол дода мешавад.

Бо сабаби бартарии бофтаҳои равған дар занони ҳомиладор, сатҳи цитокинҳое, ки ҳуҷайраҳои системаи иммунии бадан тавлид мекунанд, вайрон мешаванд. Вайрон кардани танзими онҳо боиси як қатор аксуламалҳои метаболикӣ, рагҳо ва илтиҳобӣ дар бадан мегардад.

Мелитсияи диабети қанд дар занони ҳомиладор ва ситокинҳо, ки дар бофтаи равған синтез карда шудаанд, ифодаи аз ҳад зиёди генҳои илтиҳобиро ба вуҷуд меоранд. Ин метавонад боиси расонидани бармаҳал ё ҷарроҳӣ шавад (қисми кесарӣ).

Душвориҳо барои ҳомила

Диабати гестатсионӣ (диабети қанд дар занони ҳомиладор) дар марҳилаҳои аввали рушди ҷанин метавонад ба нобарориҳои гуногун оварда расонад. Баъд аз ҳама, кӯдак ғизо дар шакли глюкоза мегирад, аммо вай ҳанӯз инсулинро ба вуҷуд намеорад, зеро гадуди меъда ҳанӯз ташаккул наёфтааст ва ӯ аз модар ба қадри кофӣ гирифта наметавонад. Ин норасоии энергияро ба вуҷуд меорад ва ба инкишофёбии узвҳои кӯдак оварда мерасонад.

Баъдтар, баъдтар, вақте ки кӯдак панкреатияи худро дорад, вай ба ҷисми худ ва модари худ ду баробар зиёдтар инсулинро тавлид мекунад. Ин ба гиперинсулинемия оварда мерасонад, ки асфиксияро таҳдид мекунад, яъне вайрон кардани функсияҳои нафаскашӣ дар кӯдак. Мавҷудияти миқдори зиёди моеъи амниотикӣ инчунин асфиксияи кӯдакро ба вуҷуд меорад.

Тағйироти зуд-зуд дар сатҳи гликемия дар хун метавонад ба камғизоӣ дар мағзи кӯдак оварда расонад, ки инкишофи рӯҳии ӯро суст мекунад. Аз ҳад зиёд шакар ҳангоми ба инсулин гирифтор шудан, ба таркиби чарбҳои майна мубаддал мегардад, аз ин рӯ кӯдакон аз калон таваллуд мешаванд ва аз фетопатия ранҷ мебаранд.

Фетопатияи ҳомила

Бо диққати диабети қанд, кӯдакони ҳомиладор бо намуди хоси ин беморӣ таваллуд мешаванд. Аввалан, онҳо вазни хеле калон доранд, ки баъзан ба зиёда аз 6 кг мерасад. Пӯст аз сабаби мавҷуд будани хунравии пуст, ба ном дашти петехиалӣ, ранги кабуд дорад. Дар бадан миқдори зиёди равған мавҷуд аст. Аз сабаби мавҷудияти зиёдшавии таҳкими матоъ дар бадан рӯяш варам мекунад ва тамоми бадан варам мекунад. Ҷасади кӯдаки навзод китфҳои васеъ ва дастҳои кӯтоҳ дорад.

Ҳангоми таваллуд, дар шуш синтези сурфактант, ки дар рост кардани шуш ва нафаскашии якум иштирок мекунад, норасоӣ ба назар мерасад. Дар соатҳои аввали ҳаёт мушкилоти нафаскашӣ аз таваққуфи муваққатӣ то кӯтоҳ шудани нафас имконпазир аст.

Дар фетопатияи диабетӣ, кӯдак зардпарвинро, ки бо патологияи ҷигар сар мезанад, ба амал меорад ва табобатро ба тариқи терапевтӣ талаб мекунад. Инчунин, ҳангоми таваллуд шудани кӯдак аз зани ҳомиладор бо GDM, фаъолият, оҳанги мушакҳо ва рефлекси ширмак метавонад дар аввал кам шавад. Баъзан ларзиши дастҳо, хоби ором вуҷуд дорад.

Дар онҳое, ки бо фетопатия таваллуд шудаанд, санҷиши хун шумораи афзояндаи ҳуҷайраҳои сурх, сатҳи гемоглобин ва гликемияи камро нишон медиҳад.

Муолиҷаи Фетопатия

Азбаски сатҳи шакар дар тифли навзод паст мешавад, барои пешгирӣ аз гипогликемия, шумо бояд ним соат пас аз таваллуд глюкозаи маҳлулро ворид кунед. Чунин кӯдак ҳар ду соат ғизо мегирад. Бо норасоии шир, модарон шири изҳоркардаи занҳои дигарро истифода мебаранд.

Дар ҳолати вайрон шудани вазифаи нафаскашӣ, вентилятсияи сунъии шуш анҷом дода мешавад. Агар зарур бошад, сурфактант ворид карда мешавад, ки барои нафаскашии якум ва кушодани шуши кӯдак зарур аст. Барои ихтилоли системаи асабҳо маъмурияти калтсий ва магний таъин карда мешавад.

Саратони пӯст ва склераи чашм бо радиатсияи ултрабунафш муолиҷа карда мешавад. Дар давоми расмиёт чашмҳо бо бинт пӯшонида мешаванд. Барои пешгирӣ аз сӯхтан имконпазир аст, духтурон тартибро бодиққат назорат мекунанд.

Барои он ки кӯдак аз чунин беморӣ азоб накашад ва солим ба дунё ояд, модаре бо диабети гестатсионӣ (занони ҳомиладор бо диабети қанд) бояд ҳама чизи заруриро барои паст кардани шакар дар хун гузаронад, муоинаи зарурӣ гузаронад ва парҳезро риоя кунад, пас кӯдак бе мушкилот таваллуд мешавад.

Ташхиси GDM

Донистани нишонаҳои беморӣ, дар аломатҳои аввал ё шубҳа, зан бояд бо як ташхиси гинеколог муроҷиат кунад. Барои санҷидани хун аз ангушт ё раг лозим аст. Таҳлил дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, ки дар он шумо ба маҳдуд кардани ғизо, фаъолият ё асабонӣ шуданатон ниёз надоред, вагарна натиҷа метавонад шубҳаовар бошад.

Инчунин, дар давраи ҳомиладории барвақт шумо метавонед як бори махсуси глюкозаро барои ташхиси диабетикаи махфии диабет гузаронед. Ин барои муайян кардани вайронкунии мубодилаи моддаҳои ғ. Дар организм кӯмак хоҳад кард. Санҷиш инчунин дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Пас аз бори аввал гирифтани хун, шумо бояд як маҳлуле дар бар гиред, ки аз 75 г глюкоза ё шакар муқаррарӣ бошад, дар 300 мл оби холис омехта карда шавад. Пас аз 2 соат, санҷиши дуввуми хун дода мешавад.

Дафъаи дигар онҳо сатҳи глюкозаро ҳангоми ҳомиладории дертар (ҳафтаи 24-28) тафтиш мекунанд. Дар ин давра баланд шудани сатҳи гормонҳо ба назар мерасад.

Табобат барои диабети ҳомиладор

Пеш аз ҳама, занони ҳомиладор, ки вазни зиёдатӣ доранд, бояд бо онҳо мубориза баранд. Тарзи ҳаёти фаъол ва парҳези хуб тарҳрезишуда ба ин тоб оварда метавонад.

Мунтазам сатҳи сатҳи шакарро назорат кунед. Дар меъдаи холӣ ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ чен кунед. Танҳо 4 бор дар як рӯз. Барои санҷидани ҷасади кетон низ санҷишҳои пешоб бояд гузаронида шаванд. Итминон ҳосил кунед, ки фишори хунро назорат кунед.

Дар он ҳолатҳое, ки камёб мешаванд, вақте ки ҷуброни гликемикӣ бо муқаррар кардани ғизо ба амал намеояд, духтур табобати инсулинро таъин мекунад. Дар давраи ҳомиладорӣ, истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар қобили қабул аст, аз ин рӯ табобати диабети занони ҳомиладор тавассути ворид кардани инсулин сурат мегирад. Таъинот танҳо дар ҳолатҳое дода мешавад, ки хӯрок дар тӯли 2 ҳафта натиҷаи мусбӣ надод ё ҳангоми мавҷудияти ранҷи ҳомила мувофиқи нишондоди ташхиси ултрасадо. Пас аз таваллуди кӯдак, талабот ба онҳо гум мешавад.

Ғизо барои GDM

Парҳез барои диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор бояд ба таври куллӣ аз нав дида баромада шавад. Вазни зиёдатӣ муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад. Аммо вақти таваллуди кӯдак барои зан қувват ва нерӯи иловагӣ талаб мекунад. Аз ин рӯ, ҳам модар ва ҳам ҳомила бояд бо маводи ғизоӣ барои бадан таъмин бошанд. Аммо миқдори калориянокии ғизо бояд ба таври назаррас коҳиш дода шавад.

Дар тӯли тамоми давраи ҳомиладорӣ, зан аз 10 то 15 кг вазн мегирад. Шумо метавонед истеъмоли калорияро дар як рӯз ҳисоб кунед. Хӯроки ғалладона тавсия дода мешавад. Нормогликемия парҳези карбро талаб мекунад, аммо ҳангоми ҳомиладорӣ, организм дар ҳақиқат ба карбогидратҳо ниёз дорад, бе онҳо ташаккули ҷасади кетон сар мешавад, ки ин ба кӯдаки ҳомиладор таъсири манфӣ мерасонад.

Ба таври назаррас танҳо карбогидратҳои зуд номдорро коҳиш диҳед (ё онҳоро комилан тарк кунед). Ба онҳо шакар ва асал, консервҳо ва пирожнҳо, афшураҳо ва меваҳои ширин (анҷир, банан, хурмо, манго, хурмо), буттамева, хусусан ангур ва мавиз дохил мешаванд. Агар шумо дар ҳақиқат чизи ширинро мехоҳед, аммо шумо ҳамеша чизи ғайриимконро мехоҳед, пас дар давраи ҳомиладорӣ иваз намудани ивазкунандаи шакар манъ аст. Шумо метавонед баъзан фруктозаро истифода баред, аммо агар он маҳсулоти орд бошад, масалан, вафли ё қаннодӣ бо фруктоза, пас беҳтар аст, ки худдорӣ кунед. Аз сабаби орд ва миқдори зиёди карбогидратҳо.

Карбогидратҳо бо индекси гликемикӣ дар нон, картошка, ғалладонагиҳо, хӯришҳо ва биринҷҳо низ мавҷуданд. Умуман, парҳез барои диабети занони ҳомиладор аз ғизои муқаррарии солим барои одамоне, ки ба дурустии парҳезашон таваҷҷӯҳ доранд, фарқ надорад. Ин ғизои муқаррарии солим аст, ки барои ҳама муфид аст.

Дар ҳеҷ сурат хӯрокҳои фаврӣ, шӯрбоҳо барои 1 дақиқа, ғалладона ва угро дар халтаҳо, хокаи пухта нахӯред. Дар халтаҳо оби ширин ва афшураҳои газдорро нӯшед. Инчунин, шумо наметавонед ҳасиб ва ҳасиб бихӯред.

Чӣ гуна хӯрокҳои парҳезиро пухтан лозим аст?

Дар занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, истифодаи чарбуҳои ҳайвон тавсия дода намешавад. Гӯшти равғанӣ ба монанди гӯшти хук ва барра мумкин аст бо гӯшти парҳезӣ иваз карда шавад: гӯшти гов, гӯшти гов. Моҳӣ ва гӯштҳои камравғани баҳрӣ метавонанд пухта, судак карда шаванд, судак кунанд. Cutlets буғи гӯшти бо илова кардани сабзӣ ба таври комил муқаррарии иваз, пухта дар ШМШ.

Чарбро бо равғани растанӣ, хӯришҳои растанӣ ба ҷои майонез ё сметана равған иваз кунед, равғани зайтун рехт, панирҳои косибӣ ва кефирро танҳо дар шакли равғанҳои кам харед. Бо хӯрокҳои нодир картошка ба хӯрокҳои растанӣ одат кунед. Сабзавотро метавонад пухта, пухта, дар дегҳои дуҷониба пухта, дар танӯр ва дар гӯшти гили пухта.

Бо диабети гестатсионии занони ҳомиладор аз таомҳои гӯштӣ чӣ кор кардан мумкин аст? Ҳама гуна гӯшти лоғар ва ҷомашӯӣ, вале гӯшт ва моҳӣ барои танӯр пухтан бо сабзавот хеле болаззат аст. Ва албатта, дар ҳеҷ сурат набояд пухта, ҷолибу шӯр, дуддодашуда, тунд хӯред. Ҳанут ва кетчупҳо ба ягон чизи хуб оварда намерасонанд.

Онро ба миқдори кам истеъмол кардан мумкин аст

Парҳез барои диабети занони ҳомиладор истифодаи маҳсулоти зеринро имкон медиҳад, аммо танҳо дар қисмҳои хурд:

нон љавдор
меваҳои ширӣ ба монанди афлесун, гелос, себ, лимӯ,
мурғ ё гӯшти бедона,
макарон гандум,
тухми офтобпараст
лаблабу ва нахуд, наск,
равған
чормащз
шириниҳо ва шоколад дар асоси фруктоза,
буттамева метавонад ширї, ба монанди blueberries, Клубничка, currants, gooseberries.

Маҳсулоти асосии истеъмолкунанда

Асоси меню барои занони ҳомиладор бо диабети гестт бояд сабзавот бошад: бодиринг ва помидор, сабзӣ ва zucchini, parsley, бодиён, карафс, салат, бодинҷон, шалғам ва шалғам. Шумо метавонед занбурўѓњо пухтан. Барои салатҳои офтобпараст, ҷуворимакка ва равғани зайтун истифода баред.

Маҳсулоти гӯштӣ дар шакли судак, пухта ва пухта ва танҳо кам-фарбеҳ истеъмол карда мешаванд. Гӯшти гов ва харгӯш, парранда ва гӯшти гов, хом (ҷигар гӯшти гов ва забон), шумо метавонед ҷигар мурғ. Аз моҳӣ, танҳо баҳри камравғани баҳрӣ мувофиқ аст. Масалан, flounder, қафас, nototheniya, hake, cod. Шумо метавонед маҳсулоти гуногуни баҳрӣ: майгу, мидия, калмар, харчанг. Аз моҳиҳои дарёӣ танҳо моҳӣ кор хоҳад кард.

Парҳез барои диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор инчунин метавонад дар меню маҳсулоти ширии камравгани чарбро дар бар гирад. Кефир ва панир, косибӣ бояд кам-фарбеҳ бошад (0% фарбеҳ), ширро баъзан метавон харид, аммо танҳо 1%. Гулкарак ва овёс (шўлаи) метавонад ба шӯрбоҳо дар шўрбои сабзавот илова карда шавад.

Чӣ тавр хӯрдан мумкин аст?

Менюи диабети ҳомиладории ҳомиладор бояд ба якчанд қисм, аз хӯрокҳои асосӣ ва хӯрокҳои сабук дар фосилаҳои мунтазам тақсим карда шавад.

Барои наҳорӣ шумо бояд то 40% карбогидратҳо истеъмол кунед. Пеш аз ба хоб рафтан хӯроки шоми гузашта низ бояд миқдори ками карбогидратҳо дошта бошад. Аз даст додани хӯрок сахт рӯҳафтода карда мешавад. Шумо бояд рӯзе то 1,5 литр оби тозаро нӯшед.

Агар дилбеҳузор дар субҳ шуморо ташвиш диҳад, вале шумо каме орзу кардан мехоҳед, пас дар мизи кат дар назди кат каме кукиҳо, ҳакерҳои шириншудаи фруктозаи пеш аз хоб ҷойгир кунед. Барои хуб ҳис кардани якчанд дона кофӣ кофист.

Шумо инчунин бояд ба духтур муроҷиат намоед, ки дар бораи зарурияти гирифтани витамини витамин, пур кардани таъминоти витаминҳо ва минералҳо.

Парҳез барои диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор истеъмоли ҳатмии шабонарӯзиро (аз 20 то 35 г) дар бар мегирад. Он як қисми ғалладонагиҳо, макарон, нони ғалладона, сабзавот мебошад. Ин хӯрокҳо инчунин миқдори зиёди витаминҳо ва минералҳо доранд.

Машқҳои ҷисмонӣ

Мувофиқи гуфтаҳои занони ҳомиладор, диабети гесттестӣ барои саломатии модар ё саломатии кӯдак мушкилот ба вуҷуд намеорад, агар илова бар парҳез ва танзими қанди хун тарзи ҳаёти солим нигоҳ дошта шавад. Бисёр занони ҳомиладор ҳолати худро ҳамчун беморӣ қабул мекунанд ва бештари рӯзро дар хоб мегузаронанд. Аммо ин нодуруст аст.

Тарзи ҳаёти фаъол таъсири инсулинро беҳтар мекунад. Бо истироҳату серодам гаштан дар ҳавои тоза, маҷмӯи машқҳои махсус, ки барои давраҳои гуногуни ҳомиладорӣ пешбинӣ шудаанд - ҳамаи ин на танҳо ба кам шудани вазни занони фарбеҳ кӯмак мекунад, балки инчунин вентилятсияи шушро беҳтар намуда, оксигени заруриро ба мақомоти рушдёбанда мерасонад.

Ягона чизе, ки бояд дар хотир дошт, он аст, ки худи зан бояд некӯаҳволии худро танзим кунад. Агар набз ба таври назаррас суръат гирад ё дар пушт ё шикам дардҳо ба амал оянд, гимнастика фавран қатъ мешавад. Инчунин шумо бояд дар хотир доред, ки ҳар гуна машқ бо сарбории қавӣ, пахш кардан ва ҷаҳидан қатъиян манъ аст.

Агар духтур табобати инсулинро, ки сатҳи гликемияро коҳиш медиҳад, таъин карда бошад, пас дар вақти фаъолияти ҷисмонӣ он метавонад ба таври чашмрас коҳиш ёбад, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки барои омӯзиш сандвич ё каме мева, ба монанди себ гиред. Шумо инчунин набояд хӯроки ба нақша гирифташударо гузаронед (пеш аз машқ ё баъд аз машқ).

Пас аз таваллуди кӯдак, бо мақсади бехатарӣ, то диабети ҳомиладоршавӣ ба муқаррарӣ табдил наёбад, ба шумо лозим аст, ки аз ҷониби эндокринолог ва гинеколог назорат карда, вазнро назорат кунед ва парҳези солимро идома диҳед. Агар ба шумо контрасептивҳо лозиманд, бо духтур муроҷиат кунед, зеро бисёрии онҳо метавонанд боиси зиёд шудани сатҳи глюкоза шаванд.

Ташхис ва табобати фетопатияи диабетикии навзодон

Ҳар як зане, ки аз ҳар гуна намуди диабети қанд гирифтор аст ва хоҳиши модар шуданро дорад, бояд хатари баланди асалҳои пас аз таваллуд ва тамоюл дар рушди кӯдаки тавлидшавандаро дар хотир дорад. Яке аз ин оқибатҳои хатарноки ҷараёни ройгони беморӣ ин ҷанин аст-фетопатия ва фетопатияи диабетикии навзод.

Нишонаҳои патология

Кӯдакони фетопатии диабетӣ аксар вақт дар батни гипоксия музминро аз сар гузарониданд.

Ҳангоми таваллуд онҳо метавонанд депрессияи нафас ё хафакониро эҳсос кунанд.

Хусусияти фарқкунандаи ин гуна кӯдакон вазни зиёдатӣ ба ҳисоб меравад. Арзиши он дар як ҳомилаи бармаҳал амалан аз вазни кӯдаки таваллудшуда фарқ надорад.

Дар соатҳои аввал аз лаҳзаи таваллуд дар кӯдак ихтилофҳои зеринро мушоҳида кардан мумкин аст:

паст шудани мушакҳо
фишори рефлекси ширгиранда,
ҷойивазкунии фаъолияти камшуда бо давраҳои гиперактивалӣ.

макросома - кӯдаконе, ки аз модарони диабет таваллуд шудаанд, вазни беш аз 4 кг доранд,
дабдабанок пӯст ва бофтаҳои нарм,
андозаи номутаносибе, ки ҳангоми зиёд шудани ҳаҷми холигоҳи андозаи сар (то тақрибан 2 ҳафта), пойҳои кӯтоҳ ва дастон,
мавҷудияти ислоҳот,
ҷамъшавии фарбеҳ,
хатари баланди марги ҳомила (перинаталӣ),
таъхир дар рушд, ҳатто дар батн зоҳир мешавад
ихтилоли нафас
кам шудани фаъолият
кам шудани мӯҳлати таҳвил,
афзоиши миқдори ҷигар, ғадудҳо ва гурдаҳо,
барзиёдии гардиши китфҳо аз андозаи сар, ки аксар вақт ҷароҳатҳои баъд аз таваллуд ба вуҷуд меоянд,
зардпарвин - он бо хусусиятҳои физиологии тифлон алоқаманд нест ва дар ҳафтаи аввали ҳаёт намегузарад. Саратон, ки дар заминаи фетопатия ба вуҷуд омадааст, равандҳои патологиро, ки дар ҷигар рух медиҳанд ва ба табобати ҳатмии доруҳо ниёз дорад.

Патогенезии ин мушкилот ҳолати тез-тези гипогликемикӣ ва гипергликемии зани ҳомиладор мебошад, ки дар моҳҳои аввали давраи ҳомиладорӣ рух медиҳад.

Ташхиси барвақт

Занони дорои ҳама гуна шаклҳои диабет дар бораи ташхис дар давраи ҳомиладорӣ огоҳ карда мешаванд.

Шарти ба даст овардани чунин хулоса, ба монанди фетопатияи диабетӣ метавонад сабти патологияи ошкоршуда дар таърихи тиббии модари ҳомиладор бошад.

Дар занони ҳомиладоре, ки диабети гестатсионӣ доранд, фетопатияро метавон тавассути истифода бурд:

ташхиси ултрасадо (УЗИ), ки ба шумо имкон медиҳад раванди ташаккули ҳомиларо дар батн назорат ва визуалӣ кунед
CTG (кардиотокография),
таҳқиқоти нишондиҳандаҳои вазъи биофизикии инкишоф дар батни ҳомила, инъикоси вайронкуниҳои инкишофи майна
Доплерометрия
ташхиси хун аз намуна аз пешоб ба маркерҳои системаи пласенталӣ, ки вазнинии фетопатияро муайян мекунад.

Бо ёрии ултрасадо чиро ошкор кардан мумкин аст:

аломатҳои макросома,
номутаносибии бадан
аломатҳои дабдабанок шудани матоъ, инчунин ҷамъшавии аз ҳад зиёди равғани пӯсти зеризаминӣ,
минтақаи эхо-манфӣ дар минтақаи устухонҳои косахонаи сар ва пӯсти ҳомила,
контури дугона аз сар,
аломатҳои polyhydramnios.

CTG ба шумо имкон медиҳад, ки дар вақти истироҳат, ҳангоми ҳаракат, контраксияҳои бачадон ва инчунин зери таъсири муҳити атроф фишор оваред.

Муқоисаи натиҷаҳои ин таҳқиқот ва ултрасадо имкон медиҳад, ки вазъи биофизикии ҳомила баҳо дода шавад ва ихтилоли имконпазир дар рушди мағзи сар муайян карда шавад.

contraction миокард
гардиши хун дар ноф,
фаъолияти системаи асаб дар маҷмӯъ.

Басомади ҳар як усули ташхиси барвақтии фетопатия аз ҷониби духтур, дар асоси хусусиятҳои ҷараёни ҳомиладорӣ ва инчунин натиҷаҳои таҳқиқоти қаблӣ муайян карда мешавад.

Табобати антенаталӣ

Табобат барои занони ҳомиладор бо фетопатияи диабетикии тасдиқшуда фавран пас аз ташхис оғоз меёбад.

Табобат дар давраи ҳомиладорӣ аз инҳо иборат аст:

мониторинги гликемия, инчунин нишондиҳандаи фишори хун,
риояи парҳези махсус, ки ба истиснои хӯрокҳои серравған ва серғизо (калорияҳо дар як рӯз набояд аз 3000 ккал зиёд бошад) пеш аз таваллуд,
таъин кардани витамини иловагии витаминие, ки барои ҷуброни норасоии микроэлементҳо ҳангоми имконнопазирии гирифтани онҳо бо ғизои асосӣ кӯмак мекунад;
терапияи инсулин барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза.

Иҷрои ин тавсияҳо ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири зараровари ин патологияро ба кӯдаки тавлиднаёфта ба ҳадди ақалл расонед.

Санаи таваллуд дар занони ҳомиладор бо диабети гестатсионии муайяншуда аксар вақт пешакӣ дар асоси санҷишҳои ултрасадо ва иловагӣ гузаронида мешавад.

Давраи оптималии таваллуди кӯдак бо аломатҳои фетопатия 37 ҳафта ҳисобида мешавад, аммо дар сурати ба вуҷуд омадани ҳолатҳои ғайричашмдошт, он метавонад ислоҳ карда шавад.

Дар ҷараёни меҳнат, духтурон пайваста сатҳи гликемияро назорат мекунанд. Агар дар хун глюкозаи кофӣ мавҷуд набошад, пас контрактҳо заиф мешаванд. Ғайр аз он, зан метавонад аз сабаби гипогликемия ҳушёриро гум кунад ё ба кома афтад. Таваллуди кӯдак бояд бо мурури замон дароз карда нашавад, аз ин рӯ, агар дар тӯли 10 соат кӯдак таваллуд нашавад, ба зан як бахши кесария дода мешавад.

Агар нишонаҳои гипогликемия ҳангоми таваллуди кӯдак ба амал оянд, шумо бояд оби ширин бинӯшед. Дар ҳолати набудани беҳбудӣ, ба зан бо маҳлули варидозии глюкоза сӯзандору ворид карда мешавад.

Манипулятсияи баъди таваллуд

Ба кӯдаке, ки зуҳуроти фетопатия доранд, пас аз таваллуд бо роҳи ҳалли глюкоза (5%) ҷилавгирӣ карда мешавад, то инкишофи гипогликемияро бо пайдоиши ин ҳолати мушаххас пешгирӣ кунад.

Ғизодиҳии кӯдак бо шири сина ҳар 2 соат гузаронида мешавад. Ин барои барқарор кардани тавозуни байни инсулин дар гадуди зери меъда ва норасоии глюкоза зарур аст.

Ҳангоми нафаскашӣ, кудак ба вентилятсияи механикӣ (вентилятсияи механикӣ) пайваст карда мешавад ва ба иловаи сурфактант гузаронида мешавад. Зоҳиршавии зардпарвин дар зери таъсири радиатсия ултрабунафш қатъ карда мешавад.

Зан дар меҳнат андозаи миқдори инсулинро, ки тавассути 2 ё 3 маротиба ворид карда мешавад, танзим мекунад. Ин ба он вобаста аст, ки миқдори глюкоза дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад. Агар диабети ҳомиладоршавӣ музмин набошад, пас терапияи инсулин комилан бекор карда мешавад. Одатан, 10 рӯз пас аз таваллуд сатҳи гликемия ба эътидол омада, арзишҳои пеш аз ҳомиладориро қабул мекунад.

Оқибатҳо ва пешгӯи патологияи ташхиснашуда

Фетопатия дар тифли навзод эҳтимолан оқибатҳои бебозгашт ва ҳатто маргро ба бор меорад.

Мушкилоти асосӣ, ки метавонанд дар кӯдак инкишоф ёбанд:

диабети навзод
норасоии оксиген дар бофтаҳо ва хун,
зуҳуроти синдроми депрессияи нафас (нокомии нафас),
гипогликемия - дар сурати андешидани чораҳои саривақтӣ оид ба қатъ кардани нишонаҳои он дар навзод, марг метавонад ба амал ояд;
вайроншавӣ дар ҷараёни мубодилаи моддаҳои минералӣ аз сабаби мавҷуд набудани калсий ва магний, ки метавонад боиси таъхири рушд гардад;
нокомии дил
майли навъи 2 диабет вуҷуд дорад,
фарбењї
полицитемия (афзоиши ҳуҷайраҳои сурх).

Маводи видеоӣ дар бораи диабети занони ҳомиладор ва тавсияҳо барои пешгирии он:

Фаҳмидани он муҳим аст, ки барои пешгирии асабҳои фетопатия, инчунин расондани кӯмаки лозима ба кӯдак, занони ҳомиладор бо диабети гестатсионӣ бояд дар муассисаҳои махсуси тиббӣ риоя карда шаванд.

Агар тифл бе носозии модарзод таваллуд шуда бошад, он гоҳ эҳтимолияти ҷараёни фетопатия метавонад мусбат бошад. То охири 3 моҳи ҳаёт, кӯдак одатан пурра барқарор мешавад. Хатари диабет дар ин кӯдакон ночиз аст, аммо дар оянда эҳтимоли зиёд фарбеҳӣ ва вайрон шудани системаи асаб вуҷуд дорад.

Иҷрои тамоми тавсияҳои духтур ва назорати ҳамаҷонибаи ҳолати ӯ ҳангоми таваллуд ба мо имкон медиҳад, ки ҳам барои модари ҳомиладор ва ҳам барои кӯдаки ӯ натиҷаи хубе пешгӯӣ кунем.

Дигар мақолаҳои марбут тавсия

Фетопатияи диабетикии ҳомила: аломатҳо, тарзи табобат

Ҳомиладорӣ дар занони дорои мубодилаи моддаҳои глюкоза назорати доимии тиббиро талаб мекунад, зеро аз сабаби зиёд будани шакар дар хун кӯдак метавонад якчанд патологияҳо ба амал оянд, ки баъзан бо ҳаёт номувофиқанд.Фетопатияи ҳомила нофаҳмиҳоро дар инкишофи узвҳо, бемориҳои модарзодӣ, хафакониҳо дар батн ва фавран пас аз таваллуд, таваллуд пеш аз мӯҳлат ва осеби онҳо дар натиҷаи вазни зиёдатии кӯдак дар бар мегирад.

Сабаби фетопатия метавонад диабети намуди 1, диабети ҳомиладоршавӣ, тағироти ибтидоии мубодилаи моддаҳо - таҳаммулпазирии глюкоза бо дарназардошти тамоюли ҷавоншавии беморӣ ва диабети навъи 2 бошад. Ҳамагӣ як аср пеш, духтарони гирифтори диабет танҳо синну соли бороварро надоштанд.

Ва ҳатто ҳангоми пайдоиши омилҳои инсулин, аз бист нафар танҳо як зан метавонад ҳомиладор шавад ва кӯдакро бомуваффақият ба дунё оварад, зеро хатари зиёд аст, духтурон исқоти ҳамлро талаб карданд. Бемории диабетӣ занро аз имконияти модар шудан маҳрум кардааст.

Ҳоло, ба шарофати тибби муосир, эҳтимолияти доштани кӯдаки солим бо ҷуброни кофии ин беморӣ 97% -ро ташкил медиҳад.

Фетопатияи диабетикӣ чист?

Фетопатияи диабетӣ патологияҳоеро дар бар мегирад, ки аз сабаби гипергликемияи доимӣ ё даврӣ дар модар ба амал омадаанд. Вақте ки терапияи диабет нокофӣ, номунтазам ё ҳатто ғоиб аст, ихтилоли инкишоф дар кӯдак аз 1 триместр сар мешавад.

Натиҷаи ҳомиладорӣ аз давомнокии диабет каме вобаста аст.

Сатҳи ҷубронпулии он, ислоҳи саривақтии табобат, бо дарназардошти дигаргуниҳои гормоналӣ ва метаболикӣ ҳангоми ҳомиладории кӯдак, мавҷудияти асабҳои диабети қанд ва бемориҳои ҳамроҳикунанда дар вақти бордорӣ.

Тактикаи дурусти табобат барои ҳомиладорӣ, ки аз ҷониби духтури салоҳиятдор таҳия шудааст, ба шумо имкон медиҳад, ки глюкозаи мӯътадили хун - меъёри қанди хун ба даст оварда шавад. Фетопатияи диабетикии кӯдак дар ин ҳолат комилан ғоиб аст ё ба андозаи камтарин мушоҳида карда мешавад.

Агар ягон иллатҳои ҷиддии дохилибергетикӣ мавҷуд набошанд, терапияи саривақтӣ пас аз таваллуд метавонад рушди нокифояи шушро бартараф намуда, гипогликемияро бартараф кунад.

Одатан, ихтилолҳо дар кӯдакони дорои дараҷаи сабуки фетопатии диабетикӣ дар охири давраи неонаталӣ (моҳи аввали ҳаёт) бартараф карда мешаванд.

Агар гипергликемия аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад, давраҳои кам будани шакар бо кетоацидоз иваз мешаванд, навзод метавонад дучор ояд:

вазн зиёд шуд
ихтилоли нафас
узвҳои дохилии калон
мушкилоти рагҳо
ихтилоли мубодилаи моддаҳо
вуҷуд надоштан ё суст инкишоф ёфтани сутунмуҳра, устухонҳои устухон, устухонҳои гурда, гурдаҳо,
нуқсонҳои системаи дил ва пешоб
вайрон кардани ташаккули системаи асаб, нимкураҳои мағзи сар.

Дар занони гирифтори диабети бебозгашт ҳангоми ҳомиладоршавӣ, гестозии шадид ба назар мерасад, афзоиши якбораи мушкилӣ, хусусан нефропатия ва ретинопатия, сирояти тези гурдаҳо ва канали таваллуд, бӯҳронҳои гипертония ва инсултҳо зиёд аст.

Чӣ қадаре, ки гипергликемия ба амал ояд, хавфи исқоти ҳамл - 4 маротиба нисбат ба ҳисоби миёна дар марҳилаҳои аввал зиёд аст. Аксар вақт, таваллуди пеш аз мўҳлат сар мешавад ва хатари таваллуди кӯдаки мурда 10% зиёд аст.

Сабабҳои асосӣ

Агар дар хуни модар миқдори зиёди шакар мавҷуд бошад, он инчунин дар ҳомила ба мушоҳида мерасад, зеро глюкоза метавонад ба пласента дохил шавад. Вай пайваста кӯдакро ба миқдори зиёде аз ниёзҳои энергетикии худ медарорад. Дар якҷоягӣ бо қандҳо, аминокислотаҳо ва организми кетон ворид мешаванд.

Гормонҳои меъда (инсулин ва глюкагон) ба хуни ҳомила интиқол дода намешавад. Онҳоро дар бадани кӯдак танҳо аз 9-12 ҳафтаи ҳомиладорӣ сар мекунанд.

Ҳамин тариқ, дар 3 моҳи аввал гузоштани узвҳо ва афзоиши онҳо дар шароити мушкил рух медиҳад: глюкоза сафедаҳои бофтаи матоъ, радикалҳои озод сохтори онҳоро вайрон мекунад, кетонҳо организмҳои ташаккулёфтаро заҳролуд мекунанд. Маҳз дар ҳамин вақт камбудиҳои дил, устухонҳо ва мағзи сар ба вуҷуд омада буданд.

Ҳангоме ки ҳомила ба истеҳсоли инсулини худ шурӯъ менамояд, гадуди он гипертрофӣ мешавад, фарбеҳӣ аз сабаби инсулин барзиёд ба вуҷуд меояд ва синтези леситин вайрон мешавад.

Сабаби фетопатия дар диабети қанд	Таъсири манфӣ ба навзод
Гипергликемия	Молекулаҳои глюкоза қодиранд ба сафедаҳо пайваст шаванд, ки функсияҳои онҳоро вайрон мекунад. Шакки баланди хун дар зарфҳо рушди муқаррарии онҳоро пешгирӣ мекунад ва ба раванди барқароршавӣ монеъ мешавад.
Аз ҳад зиёди радикалҳои озод	Хусусан ҳангоми гузоштани узвҳо ва системаҳои ҳомила хатарнок - дар миқдори зиёди радикалҳои озод метавонанд сохтори муқаррарии бофтаро тағйир диҳанд.
Гиперинсулинемия дар якҷоягӣ бо истеъмоли зиёди глюкоза	Баландшавии вазни бадании тифли навзод, афзоиш аз ҳисоби гормонҳои барзиёд, миқдори узвҳо, сарфи назар аз номукаммалии функсионалӣ.
Тағирот дар синтези липидҳо	Синдроми норасоии неонаталӣ - норасоии нафас бо сабаби часпидани алвеолаи шуш. Он бо сабаби нарасидани сурфактант - як моддае рӯй медиҳад, ки шушро аз дарун кашида мегирад.
Кетоацидоз	Таъсири заҳролуд ба матоъҳо, гипертрофияи ҷигар ва гурдаҳо.
Гипогликемия бо сабаби зиёд истеъмоли маводи мухаддир	Таъмини нокифояи моддаҳои ғизоӣ ба ҳомила.
Ангиопатияи модар	Гипокси ҳомила, тағирёбии таркиби хун - зиёдшавии шумораи ҳуҷайраҳои сурх. Рушди суст бо сабаби норасоии пласенсиалӣ.

Аломатҳо ва аломатҳои фетопатия

Фетопатияи диабетикии навзодон ба таври равшан намоён аст, чунин кӯдакон аз кӯдакони солим хеле фарқ мекунанд. Онҳо калонтаранд: 4,5-5 кг ва зиёда аз он, бо равғани пайдошудаи пӯст, шиками калон, аксар вақт варам, бо чеҳраи моҳтобӣ, гардани кӯтоҳ.

Плацента низ гипертрофӣ дорад. Китфи кӯдак аз сараш васеътар аст, дастҳо дар муқоиса бо бадан кӯтоҳанд. Пӯст сурх мешавад, бо ранги кабуд, хунравиҳои хурд ба решаи пӯст монанд мешаванд.

Кӯдаки навзод одатан мӯи аз ҳад зиёд меафзояд, онро бо равған молидаанд.

Аломатҳои зерин метавонанд дарҳол пас аз таваллуд рух диҳанд:

Ихтилоли роҳи нафас аз сабаби он, ки шуш рост карда наметавонад. Минбаъд ҳабси нафаскашӣ, кӯтоҳ будани нафас, нафасгирии тез ва баланд имконпазир аст.
Саратони навзод, ҳамчун нишонаи бемории ҷигар. Баръакси зардпарвинҳои физиологӣ, он худ аз худ ба амал намеояд, балки табобатро талаб мекунад.
Дар ҳолатҳои вазнин, суст инкишоф ёфтани пойҳо, ҷудошавии дастҳо ва пойҳо, омезиши поёни пойҳо, сохтори ғайримуқаррарии узвҳо, кам шудани ҳаҷми сар бо сабаби инкишофёбии майна мушоҳида мешавад.

Аз сабаби қатъ гардидани истеъмоли шакар ва инсулини барзиёд, кӯдаки нав гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Кӯдак ранги сафед пайдо мекунад, оҳанги мушакҳояш паст мешавад, баъд карамҳо сар мешаванд, ҳарорат ва фишор паст мешавад, нокомии дил имконпазир.

Ташхиси зарурӣ

Ташхиси фетопатияи диабетӣ ҳангоми ҳомиладорӣ дар асоси маълумот дар бораи гипергликемияи модарон ва мавҷудияти диабети қанд дода мешавад. Тағироти патологии ҳомила бо ёрии ултрасадо тасдиқ карда мешавад.

Дар триместри 1-ум, як ултрасадо макросомия (зиёд шудани вазн ва вазни кӯдак), таносуби бадан, миқдори зиёди ҷигар, моеъи барзиёди амниотикиро ошкор сохт.

Дар триместри 2-юм бо ёрии ултрасадо камбудиҳои системаи асаб, бофтаи устухон, узвҳои ҳозима ва пешоб, дил ва рагҳои хунро муайян кардан мумкин аст.

Пас аз 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ, ултрасадо метавонад бофтаи меъда ва фарбеҳро дар бадан бубинад.

Ба зани ҳомиладор бо диабет инчунин як қатор таҳқиқоти иловагӣ таъин карда мешавад:

Профили биофизики ҳомила Ин як тасмими фаъолияти кӯдак, ҳаракатҳои нафаскашии ӯ ва суръати дил мебошад. Бо фетопатия кӯдак фаъолтар аст, фосилаи хоб аз маъмулӣ кӯтоҳтар аст, на бештар аз 50 дақиқа. Оҳиста-оҳиста ва дурудароз суст шудани тапиши дил метавонад ба амал ояд.
Доплерометрия ки дар 30 ҳафта таъин шудаанд, то баҳодиҳии фаъолияти дил, ҳолати рагҳои ҳомила, мувофиқати гардиши хун дар ноф.
CTG-и ҳомила барои баҳо додани ҳузур ва дараҷаи дил дар тӯли муддати тӯлонӣ, муайян кардани гипоксия.
Санҷиши хун сар карда аз 2 триместр дар ҳар 2 ҳафта барои муайян кардани профили гормоналии зани ҳомиладор.

Ташхиси фетопатияи диабетикии навзод дар асоси баҳодиҳии намуди зоҳирии кӯдак ва маълумотҳои ташхиси хун анҷом дода мешавад: миқдор ва миқдори ҳуҷайраҳои сурхи хун, баландшавии гемоглобин, паст шудани шакар то 2,2 ммоль / л ва баъд аз таваллуд 2-6 соат пас аз таваллуд.

Оқибатҳо кадомҳоянд

Дар навзодон бо фетопатияи диабетик, ки тавонистанд аз нобарориҳои модарзодӣ гузаранд, нишонаҳои ин беморӣ тадриҷан коҳиш меёбанд. Дар муддати 2-3 моҳ, чунин кӯдакро аз кӯдаки солим ҷудо кардан душвор аст. Вай гумон аст, ки минбаъд бемории диабетро инкишоф диҳад ва асосан бо он вобаста аст омилҳои генетикӣна аз мавҷудияти фетопатия дар кӯдакӣ.

Кӯдаконе, ки аз модарони гирифтори диабет таваллуд мешаванд, одатан майли ба фарбеҳӣ ва мубодилаи моддаҳои lipid доранд. Дар синни 8-солагӣ, вазни баданашон одатан аз ҳисоби миёна баландтар мешавад, сатҳи хунашон триглицеридҳо ва холестирин баланд мешаванд.

Функсияҳои майна дар 30% кӯдакон, тағирёбии дил ва рагҳои хунгард - дар нисф, ҷароҳатҳо дар системаи асаб - 25% мушоҳида мешавад.

Одатан, ин дигаргуниҳо ҳадди аққал ҳастанд, аммо ҳангоми ҷубронпулии нокифоя барои диабет дар давраи ҳомиладорӣ, камбудиҳои ҷиддӣ пайдо мешаванд, ки мудохилаи ҷарроҳӣ ва табобати муқаррариро талаб мекунанд.

Пешгирӣ

Шумо бояд барои ҳомиладорӣ бо диабет шаш моҳ пеш аз бордорӣ омода шавед. Дар айни замон, барои муолиҷаи ҳама манбаҳои музмини инфексия ҷубронпулии мӯътадилро бояд муқаррар кард.

Нишондиҳандаи омодагӣ барои таваллуди кӯдак сатҳи мӯътадили гемоглобини гликатсияшуда аст.

Нормогликемия пеш аз бордорӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми таваллуди кӯдак шарти асосии таваллуди кӯдаки солим дар модари гирифтори диабет аст.

Глюкозаи хун ҳар 3-4 соат чен карда мешавад, гипер- ва гипогликемия фавран қатъ карда мешавад. Барои сари вақт ошкор кардани фетопатияи диабетикии кӯдак дар марҳилаҳои аввал дар клиникаи антенаталӣ ба қайд гирифта, ҳамаи таҳқиқотҳои муқарраршуда гузаронидан лозим аст.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, зан бояд мунтазам на танҳо гинеколог, балки эндокринологро низ барои ислоҳи вояи маводи мухаддир ташриф орад.

Фетопатияи диабетикӣ: далелҳои мавҷуда

Дар муқоиса бо дигар бемориҳои эндокринӣ, диабети қанд дар зани ҳомиладор барои ҳомила хатари аз ҳама калон дорад. Фетопатияи диабетикии навзодон ... Чунин кӯдак ҳамеша таваҷҷӯҳи махсусро талаб мекунад.

Афзоиши глюкозаи хун дар модари ҳомиладор ба рушди кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Сатҳи беморшавӣ ва фавт дар ин гурӯҳ, новобаста аз дастовардҳои тибби муосир баланд боқӣ мемонад.

Ба шодии таваллуди чунин "қаҳрамон"?

Омилҳое, ки ба рушди патология мусоидат мекунанд:

консентратсияи баланди глюкоза дар хуни зани ҳомиладор,
таҷдиди гормоналӣ,
норасоии функсионалии пласента.

Кӯдак бо модараш зич алоқаманд аст

Тавассути пласента, глюкоза ба хуни кӯдак ворид мешавад. Интиқоли фаъоли аминокислотаҳо низ идома дорад. Инсулин аз пласента убур намекунад.

Дар 12 ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ гадуди ҳомила ба пуррагӣ фаъолият карда наметавонад. Ин давра барои инкишофи кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда хеле муҳим аст. Консентратсияи аз ҳад зиёди баланди глюкоза метавонад ба ташаккули ноқисҳо (дил, сутунмӯҳра, системаи асаб) оварда расонад.

Аз ҳафтаи 12 аз гадуди ҳомила дар ҷавоб ба шакарҳои баланди хун инсулин ба тавлиди фаъол шурӯъ мекунад. Ин ба гипертрофияи гадуди зери меъда оварда мерасонад. Натиҷа тамоюли ба гипогликемияи шадид ва дарозмуддат дар навзодон дар рӯзҳои аввали ҳаёт аст.

Ихтилоли гормоналӣ ва метаболикӣ боиси пайдоиши макросома (афзоиши вазни бадани ҳомила) мегардад. Синтези леситин низ халалдор мешавад, ки дар рушди ихтилоли нафас дар навзод нақши муҳим дорад.

Диабети гестатсионӣ

Он баъд аз 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ ташаккул меёбад. Пласента лактосоматотропин, гормоне тавлид мекунад, ки ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин коҳиш медиҳад. Занони дорои фарбеҳӣ ё вазни зиёд дар давраи ҳомиладорӣ азият мекашанд. Мероси вазнин низ муҳим аст.

Фетопатияи ҳомила дар занони ҳомила бо диабети қанд дар 25% ҳолатҳо рух медиҳад. Вазъи тифли навзод хеле кам аст.

Душвориҳои ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак бо диабети қанд

Мониторинги доимӣ муҳим аст.

пайдоиши вазнинии диабелит диабет (нефропатия, ретинопатия),
дар батн,
гестозии шадид,
гипертония (аксар вақт боиси преэклампсия ва эклампсия),
полихидрамниос
гипоксии музмини ҳомила,
сироятҳои дуввум бо паст шудани иммунитет (колпит, пиелонефрит),
ҷароҳатҳои таваллуд дар кӯдаки навзод (аз сабаби вазни зиёди кӯдак),
хатари баланди расонидани ҷарроҳӣ (қисми кесарӣ) ва мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ;
мурда, таваллудкунӣ,
Аксар вақт таваллуди бармаҳал мавҷуд аст.

Параметри Фетопатия

Вобаста аз дараҷаи зарар синдроми патологӣ бо роҳҳои гуногун зоҳир мешавад.

Шиддати зуҳуроти клиникӣ аз шакли бемории модар ва дараҷаи ҷуброни ҳолати ӯ дар давраи ҳомиладорӣ вобаста аст. Диабети навъи 1 махсусан хатарнок аст.

Варианти гипопластикӣ. Он барои вазнинии диабети қанд бо мушкилии рагҳо (нефропатия, ретинопатия) хос аст. Оқибати шикасти рагҳои хурди пласента, ки ба камғизоӣ оварда мерасонад. Аксар вақт фавти батадриҷаи ҳомила, норасоии ғизо, норасоиҳои модарзодӣ мавҷуд аст.

Варианти гипертрофӣ. Он дар заминаи гипергликемияи баланд инкишоф меёбад, аммо бе мураккабии намоёни рагҳо. Кӯдаки беқувват бо вазни калони бадан таваллуд мешавад.

Аломатҳои тавсифӣ

Макросома	Вазни зиёди бадани кӯдак (ҳангоми ҳомиладории пурра 4 кг) ва зиёд шудани миқдори бофтаи пӯст. Ин бо ташаккул ёфтани пӯшишҳои фарбеҳ дар гардан, сутунмӯҳра ва узвҳои зуҳур зоҳир мешавад .. Аксар вақт вазни тифли навзод ба 5 кг ва зиёда аз он мерасад (меваҳои азим).	Бузург
Хусусиятҳои пайдоиши	Инҳо дар бар мегиранд:

чеҳраи моҳтобӣ (ба монанди бемороне, ки дар муддати дароз глюкокортикоидҳоро гирифтанд),
гардани кӯтоҳ
Чашмони «шиноварӣ»
вайрон кардани таносубҳо: бадани дароз, китфи васеъ, дастҳои кӯтоҳ.

Намуди мушаххасФетопатияи диабетикӣ дар кӯдакони навзод бо норасоии морфологӣ ва функсионалӣ зоҳир мешавадАломатҳои клиникӣ:

чарогоҳ
арғувон бо ранги кабуд бо ранги кабуд,
гипертрихоз
кам шудани оҳанги мушакҳо ва рефлексҳои физиологӣ.

Ранги хосаи пӯстСиндроми норасоии нафасОн бо вайрон кардани ташаккули сурфактант рух медиҳад.

кӯтоҳ будани нафас
иштирок дар амали нафаскашии мушакҳои ёрирасон ("бозӣ" -и болҳои бинӣ, ретросктсияи фазои байнидавлатӣ ва sternum),
сианоз.

Баъзан норасоии шадиди роҳи нафас рушд мекунад.Расми рентгении шуш Паст кардани шакар хунГипогликемияи навзод паст шудани глюкозаи хун дар зери 3 ммоль / л мебошад. Сатҳи критикӣ камтар аз 2,2 ммоль / Л. аст, ки дар соатҳои аввали ҳаёт рух медиҳад. Ин бо баланд шудани сатҳи инсулин дар ҳомила шарҳ дода мешавад.

нистагмус, ҳаракатҳои "шиновар"
ларзон (ларзон) аз дасту пой
дар оянда, ҳаяҷонбахшии кӯдак ба ҷои летаргия,
пардаи сианиоз, апноэ,
метавонад кремҳо вуҷуд дошта бошанд.

Нигоҳ доштани қанди хуни шумо хеле муҳим аст!

Патологияи зуд-зуд

Инчунин дар кӯдаконе, ки дорои эмбриофетопатияи диабетиканд:

Норасоиҳои модарзодӣ. Аз ҳама маъмул: нуқсонҳои дил (нуқсони септалии интервентрикулярӣ, трансплантатсияи зарфҳои калон, рӯдаи кушодани аортик), системаи марказии асаб (аненцефалия), лаб ва кафи шикам, нуқсонҳои гурдаҳо.
Сатҳи хун дар калсий ва магний коҳиш ёфтааст. Ин ба зиёдшавии ҳаяҷонбахш, ихтилоли нафас оварда мерасонад. Метавонад ба беморӣ гирифтор шавад.
Полиситемия синдроми патологӣ мебошад, ки бо зиёдшавии ҳуҷайраҳои сурх ва гемоглобин тавсиф карда мешавад. Ин бо зиёдшавии ташаккули ҳуҷайраҳои сурх дар ҷавоб ба стрессҳои музмин шарҳ дода мешавад. Клиникӣ бо ранги арғувонии пӯст, ихтилоли дилу раг ва нафаскашӣ зоҳир мешавад.
Зардпарвин Ҳангоми полититемия, пошхӯрии "барзиёд" ҳуҷайраҳои сурхи хун боиси зиёд шудани сатҳи билирубин дар хун мегардад. Набудани функсияи ихроҷии ҷигар бо сабаби номукаммалии морфофункционалӣ. Билирубин дар пӯст ҷамъ мешавад. Дар сатҳи баланди консентратсия дар хун, он метавонад монеаи хун ва мағзи сарро вайрон кунад ва боиси осеби мағзи сар шавад.
Ҷароҳатҳои таваллуд (cephalohematomas, ҷароҳатҳои сутунмӯҳра). Оқибати андозаи азими ҳомила. Таваллуди кӯдаки зиёда аз 5 кг, ҳатто ҳангоми таваллуди ҷарроҳӣ мушкилот эҷод мекунад.
Зарари перинаталӣ ба системаи марказии асаб. Он баъдтар бо таъхир дар ташаккули малакаҳои моторӣ зоҳир мешавад.
Аспи калон ва ҷигар.

Рангкунии пӯсти пӯст

Нақшаи ташхиси диабетҳои модар

Барои пешгирии мураккабии ба ҳаёт таҳдидкунанда кӯмак мерасонад.

Санҷиш ва баҳодиҳии параметрҳои физикӣ (вазн ва ченкунии афзоиш).
Ҳисобкунии пурраи хун, муайян кардани гемоглобин ва гематокрит.
Суръати дил ва нафаскашии худро пайгирӣ кунед.
Арзёбии газҳои хун (барои муайян кардани ихтилоли нафас дар марҳилаи аввал кӯмак мекунад).
Биохимия: билирубин, электролитҳо.
Глюкозаи хун ҳар ду соат аз таваллуд назорат мекунад.
Ултрасадо ва узвҳои шикам.
Дар ҳолати ихтилоли нафас рентгени сина нишон дода мешавад.

Азназаргузаронии кӯдаки навзод аз модари диабет ҳамеша фаврӣ аст! Барои ин кӯдак кӯдакро ба шӯъбаи махсус интиқол медиҳад.

Монитор барои хурдтарин

Чӣ гуна ба кӯдак кӯмак кардан мумкин аст?

Фетопатияи диабетикии навзодон фавран пас аз таваллуд ба кӯмаки тиббӣ ниёз дорад.

Шароити муносиби ҳарорат. Ҳамаи кӯдаконе, ки ин мушкилот доранд, аз сабаби номукаммалии механизмҳои терморегуляторҳо гармиро суст нигоҳ медоранд. Баъзан инкубатор лозим аст.
Дар ҳолати ихтилоли нафас, терапияи оксиген истифода мешавад. Ҳангоми нарасидани шадиди нафас, вентилятсияи механикӣ лозим аст.
Норасоии шакар дар хун. Агар модар гирифтори диабети шадид бошад, сукути 10% глюкоза фавран пас аз таваллуд, бе интизор шудани натиҷаи санҷиши хун оғоз мешавад.
Ислоҳи вайроншавии электролит. Терапияи инфузия бо назардошти талаботи ҳаррӯзаи калтсий ва магний, инчунин норасоии онҳо дар ин бемор гузаронида мешавад.
Фототерапия барои муолиҷаи зардпарвин истифода мешавад.
Дар ҳолати ошкор кардани ноқисҳои модарзод ислоҳи ҷарроҳии онҳо гузаронида мешавад. пас аз ба эътидол овардани кӯдак.

Инкубатори ҳамширагӣ Вентилятсияи сунъии шуш Дастгоҳ суръати зарурии воридшавии дохиливардро таъмин мекунад

Тадбирҳои пешгирикунанда аз назорати зани ҳомиладор, табобат ва муайянкунии диабети қанд иборатанд.

Фетопатияи диабетик. Ин чист

Фетопатияи диабетикӣ (ё embryfetopathy) як патологияи ҳомилаест, ки агар модар ҳангоми ҳомиладорӣ аз диабет ранҷ кашад ва сатҳи шакар дар хунаш ҳамеша баланд бошад.

DF бо сустшавии фаъолияти узвҳои тифли ҳанӯз таваллуднашуда тавлид мешавад (гадуди, гурдаҳо, системаи рагҳо).

Агар дар давраи ҳомиладорӣ фетопатия дар ҳомила ташхис карда шуда бошад, он гоҳ ин нишонаест барои бахши кесаревон.

Расонидани мусоид аз бисёр омилҳо вобаста аст:

намуди диабети қанд
душвории диабети
намуди интихобшудаи табобат (дору ё не),
идоракунии дурусти ҳомиладорӣ
дараҷаи ҷуброни диабети қанд.

Агар сатҳи шакар дар давраи ҳомиладорӣ дар сатҳи зарурӣ нигоҳ дошта мешуд, пас мушкилӣ набояд ба миён ояд. Агар сатҳи глюкоза назорат карда нашавад, он гоҳ гипергликемия ба саломатии ҳомилаи оянда таъсири манфӣ мерасонад ва эҳтимол меравад, ки таваллуд пеш аз мӯҳлат таваллуд шавад.

Нишонаҳои Фетопатии Диабетикӣ

Аломатҳои асосии патология:

фарбеҳро барзиёд дар ҳомила,
андозаи номутаносиби ҳомила,
макросома (вазни ҳомила аз 4 кг),
маъюбии рушд
сари вақт расонидани,
нокомии нафас
кардиомегалия (афзоиши узвҳои дохилии ҳомила - гурдаҳо ва ҷигар),
гузариши ҳомила.

Ҳолатҳое рух медиҳанд, ки сари ҳомила аз китфи худ хеле хурдтар аст. Ин падида ҳангоми таваллуди кӯдак мушкилот ба бор меорад ва аксар вақт бе модар ҷароҳат намемонад, зеро сар бе мушкилот бардошта мешавад, аммо душвориҳо дар китфҳо ба миён меоянд. Оғоз кардан - дар аввал онҳо дасти ҳомиларо ба зиёни кӯдак озод мекунанд.

Макросома

Макросомия як падидаи барои фетопатияи диабетикии навзод мебошад, вақте ки вазн ва баландии кӯдак аз муқаррарӣ хеле баланд аст. Ҳангоми фетопатия мубодилаи моддаҳои муфид байни модару кӯдак халалдор мешавад ва ҳомила элементҳои заруриро намедиҳад. Дар натиҷа - тағирёбии массаи ҳомила ба самти афзоиш ва патологияҳои гуногун.

Ақидаи маъмул дар байни таҷрибаомӯзон сабаби асосии пайдоиши нофаҳмиҳо дар рушд дар гипоинсулинемия ва гипогликемия дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ, инчунин омилҳои номатлуби номувофиқ ифода ёфтааст:

Мо ба шумо маслиҳат медиҳем, ки хонед: Диабет дар занони ҳомиладор

мушкилоти рагҳо
мушкилоти metabolism lipid,
гипоксия.

Сабабҳои макросома:

идоракунии бади ҳомиладорӣ
диабети ҳомиладор дар модар,
намуди 1 декомпенсацияшуда ва диабети навъи 2.

Дар робита ба пур кардани хун дар зани ҳомиладор, гадуди зери ҳомила ба зиёд кардани миқдори муқаррарии инсулин оғоз мекунад. Глюкозаи аз ҳад зиёд ба кӯдак зуд ҷудо мешавад, аммо барои инкишофи мӯътадили кӯдак миқдори муайяне лозим аст ва ҳамаи инсулинҳои барзиёд ба фарбеҳ мубаддал мегарданд, аз ин рӯ мушкилоти оммавӣ мавҷуд аст.

Аз ин рӯ, агар гликемия муқаррар карда нашавад, он метавонад ба саломатии ҳомила, аз ҳисоби зиёд шудани бофтаи барзиёди майна таъсири манфӣ расонад ва ташаккули муқаррарии узвҳои дарунии кӯдак ва инчунин бофтаҳои бадани ӯро мушкил кунад.

Бо ёрии ултрасадо кадом мушкилотро муайян кардан мумкин аст?

минтақаи манфии манфӣ (майдони устухонҳои косахонаи сар, инчунин пӯсти навзодон),
Контури 2-юми сар (дар триместри 3-юм, норма то 2 мм, зиёда аз 3 мм аллакай патология аст),
контури дукарата (аз сабаби дабдабанок шудани бофтаҳои мулоим ва аз ҳад зиёд фарбеҳи пӯсти ҳомила рух медиҳад),
макросома
ҷисми номутаносиби кӯдак,
полихидрамниос.

Муоинаи биофизикии ҳомила

Он бо мақсади муайян кардани патологияи рушди морфофункционалии мағзи ҳомила гузаронида мешавад - ин муайянкунии мушкили эмбриопатия мебошад. Барои ташхис додани ин беморӣ, ба духтурон ҳадди аққал 90 дақиқа лозим аст, ки фаъолияти мотории кӯдаки дар ҳоли рушд ва инчунин ритми дил ва ҳаракатҳои нафаскашии онро назорат кунанд.

Бо ташхиси фетопатия хоби тифл каме камтар аз 1 соат - 50 дақиқа аст, ки ин хоби кӯтоҳмуддат ҳисобида мешавад, зеро аксари ҳомила дар ҳолати фаъол аст. Панҷ дақиқа барои нафаскашии як зарбаи суст ва суръати дил дар ҳомила кофӣ хоҳад буд.

Табобати фетопатии диабетик

Дар тӯли ҳомиладорӣ, зан бояд мустақилона гликемия ва инчунин фишори хунро назорат кунад. Агар лозим бошад, табобати инсулинро таъин кунед. Барои пешгирӣ, зан бояд ҳар рӯз сатҳи шакарашро тафтиш кунад, давраи санҷиш - ҳар 3 соат (на бештар аз 4 соат). Бо мақсади ислоҳи сатҳи гликемия, глюкоза ё инулин (барои пешгирӣ аз гипогликемия) истифода мешавад.

Омили муҳим парҳез аст. Он бояд мутавозин бошад ва витаминҳо ва микроэлементҳоро барои рушди пурраи ҳомила дар бар гирад (шумо метавонед доруҳои иловагии тасдиқшудаи дорухона гиред).

Пас аз парҳез, зан набояд аз истеъмоли 2800-30000 ккал дар як рӯз зиёд бошад ва маслиҳати духтуронро беэътино накунад.

Ғизо бояд ҳадди аққал хӯроки серравған дошта бошад, ки ба таваллуд наздиктар аст, парҳези зани ҳомиладор бояд бо карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда тағир ёбад.

Ҳангоми таҳвил

Дар аввал, ултрасадо бояд муайян кунад, ки давраи оптималии расонидан кай аст. Дар давраи муқаррарии ҳомиладорӣ, бе ягон мушкилӣ, таваллуди кӯдак дар 37 ҳафта мусоидтар хоҳад буд.

Агар хатари ба ҳаёт таҳдидкунанда ё саломатии модар ё кӯдаки оянда гирифтан мавҷуд бошад, таваллуди кӯдак пеш аз 36 ҳафта пайдо мешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, санаҳои барвақт таъин карда мешаванд, чун қоида, ин ба 100% ҳаёти модар таҳдид мекунад, мутаассифона, дар чунин ҳолатҳо дар бораи ҳифз кардани ҳаёти ҳомила ҳеҷ мубоҳисае нест.

Чунин чораҳои қатъӣ бо чунин мушкилиҳои зерин андешида мешаванд:

гестозҳои мураккаб,
полихидрамниос
ҳузури ангиопатия,
нокомии гурда
нефропатии диабетик,
гипоксия аз як кӯдаки калоншаванда,
патологияи ҳаёти кӯдак дар батни
тадриҷан афзоиш ёфтани гипергликемия ва ғайра.

Пайгирӣ кардани гликемия ҳангоми таваллуд ҳатмист ва ҳатмист.

Ҳангоми танг шудани деворҳои бачадон, бадан миқдори зиёди глюкоза ҷаббида мешавад ва агар сатҳи шакар дар хун паст бошад, он гоҳ зане, ки таваллуд мекунад, қариб қувват надорад, ки таваллудро ба мушкилӣ дучор мекунад, ки дар давоми он эҳтимолияти гум шудани шуур зиёд аст ё бадтар - ба афтидан комаи гипогликемӣ.

Мӯҳлати интиқол набояд аз 8-10 соат зиёд бошад. Дар ин ҳолат, қисми кесарев ягона роҳи ихроҷи бомуваффақияти ҳомила аст ва пас аз он маводи мухаддир бо антибиотикҳо табобат карда мешавад.

Агар таваллудкунӣ ба таъхир афтад, мутахассисон барои пешгирии пайдоиши кетоацидоз дар зани ҳомиладор бояд сӯзонидани содаро зарур шуморанд.

Ҳангоми токсикоз ҳангоми таваллуди кӯдак таъин кардани клизмаҳои содда ва нафаскашии оксиген, ҳалли ногузир аст.

Дар ҳолатҳое, ки зани таваллудшуда нишонаҳои гипогликемия дорад, онҳоро бо карбогидратҳои зуд манъ кардан лозим аст. Одатан, ин тавассути оби нӯшиданӣ бо шакар дар миқдори 1 tablespooon барои 100 мл об сурат мегирад, агар ин ёрӣ надиҳад, як қатра аз варидҳо аз маҳлули глюкоза (5%) насб кунед.

Пас аз таваллуди кӯдак

Бо мақсади пешгирӣ намудани рушди гипогликемия ва дигар мушкилиҳои ба он вобаста, пас аз ним соат пас аз таваллуд ба кӯдаки навзод бо маҳлули глюкоза (5%) ворид карда мешавад. Ҳар 2 соат бояд кӯдакро бо шири сина ғизо додан лозим аст.

Ин падида аксар вақт дар кӯдакони навзод ба назар мерасад, ки он бо қатъ шудани меъёри муқаррарии глюкоза дар хун аз модар вобаста аст ва шири модар қодир аст, ки ин ҳолатро пешгирӣ кунад, зеро он бо моддаҳои ғизоии асосӣ пур аст.

Чӣ гуна диабети ҳомиладор ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад?

Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадани зан на танҳо як ҷараёни гормоналӣ, балки тӯфони ҳамаҷонибаи гормонӣ рух медиҳад ва яке аз оқибатҳои чунин тағирот ин аст. таҳаммулпазирии глюкоза - каси тавонотар, касе заифтар. Ин чӣ маъно дорад? Сатҳи шакар дар хун зиёд аст (аз ҳадди меъёр болотар аст), аммо барои ташхиси диабети қанд кофӣ нест.

Дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ, диабети ҳомиладор метавонад дар натиҷаи тағирёбии гормоналии нав инкишоф ёбад. Механизми пайдоиши он чунин аст: гадуди занони ҳомиладор нисбат ба одамони дигар 3 маротиба бештар инсулин истеҳсол мекунад, то барои амали гормонҳои мушаххас дар сатҳи шакар дар хун.

Агар вай ин вазифаро бо зиёдшавии консентратсияи гормонҳо паси сар накунад, пас чунин чизе ба монанди диабети гестатикӣ дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд дорад.

Гурӯҳи хатар барои диабети гестатикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Баъзе омилҳои хавф вуҷуд доранд, ки эҳтимолияти зан дар давраи ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ меафзояд. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти ҳамаи ин омилҳо кафолати диабетро ба вуҷуд намеорад - чуноне, ки мавҷуд набудани ин омилҳои номусоид 100% муҳофизатро аз ин беморӣ кафолат дода наметавонад.

Вазни зиёдати бадан дар зан қабл аз ҳомиладорӣ мушоҳида шудааст (хусусан агар вазн аз меъёри 20% ё бештар аз он зиёд бошад),
Миллат Маълум мешавад, ки баъзе гурӯҳҳои қавмӣ ҳастанд, ки дар онҳо диабети гестатсионӣ назар ба дигарон бештар дида мешавад. Инҳо дар бар мегиранд сиёҳпӯстон, Испониёиҳо, Амрикоиҳо ва Осиёҳо,
Сатҳи баланди шакар аз санҷишҳои пешоб
Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза (тавре ки қайд кардем, сатҳи шакар аз меъёр зиёд аст, аммо барои ташхиси диабет кофӣ нест),
Мерос. Диабет яке аз бемориҳои ҷиддии ба мерос гирифташуда мебошад, ки хавфи он зиёдтар мешавад, агар касе аз оилаи наздики шумо диабет бошад,
Таваллуди пешинаи кӯдаки калон (зиёда аз 4 кг),
Таваллуди пешинаи кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда,
Шумо аллакай бо диабети ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладории қаблӣ ташхис шудаед,
Оби баланд, яъне оби аз ҳад зиёди амниотикӣ.

Ташхиси диабети гестатсионӣ

Агар шумо бо якчанд нишонаҳои марбут ба гурӯҳи хавф дучор шавед, дар ин бора ба духтур хабар диҳед - шояд ба шумо ташхиси иловагӣ таъин карда шавад.

Агар ягон чизи бад пайдо нашавад, шумо ҳамроҳи занҳои дигар аз таҳлили дигар мегузаред.

Дигарон ҳам мегузаранд ташхиси скриншот барои диабети ҳомиладоршавӣ дар байни ҳафтаҳои 24 ва 28-уми ҳомиладорӣ.

Ин чӣ гуна рух хоҳад дод? Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки таҳлили "санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкозаро" гузаронед. Шумо бояд як моеъи ширинкардашуда дошта бошед, ки 50 грамм шакар дорад. Пас аз 20 дақиқа марҳилаи гуворотар хоҳад буд - гирифтани хун аз раг.

Далели он аст, ки ин шакар зуд азхуд карда мешавад, баъд аз 30-60 дақиқа, аммо нишонаҳои инфиродӣ фарқ мекунанд ва ин чизест, ки табибон ба он таваҷҷӯҳ доранд. Ҳамин тариқ, онҳо фаҳмиданд, ки чӣ қадар организм қобилияти ҳалли ширинро метаболизм мекунад ва глюкозаро аз худ мекунад.

Дар ҳолате, ки дар шакли сутуни "натиҷаҳои таҳлил" рақам 140 мг / дл (7,7 ммоль / л) ё зиёдтар аст, он аллакай сатҳи баланд. Таҳлили дигар барои шумо анҷом дода мешавад, аммо ин дафъа - пас аз чанд соати рӯза.

Табобат барои диабети ҳомиладор

Барои диабет, кушоду равшан гӯем, ҳаёт шакар нест - ба маънои рамзӣ ва ҳам ба маънои рамзӣ. Аммо ин бемориро метавон идора кард, агар шумо бидонед, ки чӣ тавр дастурҳои тиббиро ба таври қатъӣ риоя кунед.

Пас, барои мубориза бо диабети гистологӣ ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ кӯмак мекунад?

Назорати шакар хун. Ин аст, ки дар як рӯз 4 бор - дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз ҳар хӯрок. Шумо инчунин метавонед санҷишҳои иловагиро талаб кунед - пеш аз хӯрок,
Уринализатсия Мақомоти кетонӣ набояд дар он зоҳир шаванд - онҳо нишон медиҳанд, ки диабет назорат карда намешавад,
Риояи парҳези махсус, ки духтур ба шумо мегӯяд. Мо ин саволро дар зер дида мебароем:
Фаъолияти оқилонаи ҷисмонӣ бо тавсияи духтур,
Назорати вазни бадан
Дар ҳолати зарурӣ терапияи инсулин. Дар ҳоли ҳозир, ҳангоми ҳомиладорӣ, танҳо инсулин ҳамчун доруи зидди антибиотикӣ истифода мешавад,
Назорати фишори хун.

Парҳез барои диабети гестатсионӣ

Агар шумо диабети қандро пайдо карда бошед, шумо бояд парҳези худро аз нав дида бароед - ин яке аз шартҳо барои табобати муваффақонаи ин беморӣ мебошад.

Одатан, диабети қандро кам кардани вазни бадан тавсия дода мешавад (ин ба зиёд шудани муқовимати инсулин мусоидат мекунад), аммо ҳомиладорӣ вақти аз даст додани вазн нест, зеро ҳомила бояд тамоми маводи ғизоии лозимаро гирад.

Пас, шумо бояд миқдори калориянокии хӯрокро бе кам кардани арзиши ғизоии он кам кунед.

1. Хӯрокҳои хурд бихӯред 3 бор дар як рўз ва дигаре 2-3 бор дар як ваќт. Хӯрокро напартоед! Наҳорӣ бояд 40-45% карбогидрат бошад, газаки шоми охир низ бояд карбогидратҳоро дар бар гирад, ки тақрибан 15-30 гр.

2. Аз пухта ва равған дурӣ ҷӯединчунин хӯрокҳои дорои карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда. Ба онҳо, масалан, қаннодӣ, инчунин қаннодӣ ва баъзе меваҳо (банан, хурмо, ангур, гелос, анҷир) дохил мешаванд.

Ҳамаи ин маҳсулот зуд азхуд карда мешаванд ва болоравии қанди хунро ба вуҷуд меорад, онҳо миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ доранд, аммо калорияҳои зиёд доранд.

Ғайр аз он, барои безараргардонии таъсири баланди гликемикии онҳо инсулин аз ҳад зиёд зарур аст, ки бо диабети қанд қобили қабул нест.

3. Агар шумо худро субҳ дард ҳис кунед, дар болои мизи кукиҳо ҳакерҳо ё кукиҳои шӯрро хушк кунед ва чанде қабл аз хоб бедор шавед. Агар шуморо бо инсулин муолиҷа кунанд ва шумо субҳ дард ҳис кунед, итминон ҳосил кунед, ки чӣ тавр бо шакар пасти хун мубориза баред.

4. Ғизои фаврӣ нахӯред.

Онҳо бо мақсади кам кардани вақти тайёрӣ ба коркарди пешакии саноатӣ мегузаранд, аммо таъсири онҳо ба зиёд кардани шохиси гликемикӣ нисбат ба аналогҳои табиӣ зиёдтар аст.

Аз ин рӯ, угро, ки хушк карда шудааст, шӯрбо “дар 5 дақиқа” аз як халта, пиёзи фаврӣ ва картошка пухта-хушкшударо аз парҳез хориҷ кунед.

5. Ба хӯрокҳои аз нахдор бой диққат диҳед.: ғалладонагиҳо, биринҷ, макарон, сабзавот, меваҳо, нони ғалладона.

Ин на танҳо барои заноне, ки диабети ҳомиладор ҳастанд, дуруст аст - ҳар як зани ҳомиладор бояд дар як рӯз 20-35 грамм нахи хӯрад.

Чаро нахдор барои диабет ин қадар муфид аст? Он рӯдаҳоро ташвиқ мекунад ва ҷабби барзиёди май ва шакарро дар хун суст мекунад. Ғизо бой аз нахҳо инчунин дорои витаминҳо ва минералҳои зарурӣ мебошад.

6. Равғани серғизо дар ғизои ҳаррӯза набояд аз 10% зиёд бошад. Умуман, хӯроки камтаре, ки равғанҳои "пӯшида" ва "намоён" доранд, камтар истеъмол кунед.

Ба истиснои ҳасиб, ҳасиб, ҳасиб, бекон, гӯшти дуддодашуда, гӯшти хук, барра. Гӯшти гӯшти аз гӯшти гӯшти гӯшти мурча бартарӣ дошта: Туркия, гӯшти гов, мурғ ва моҳӣ. Ҳама равғанҳои намоёнро аз гӯшт тоза кунед: равған аз гӯшт ва пӯст аз парранда.

Ҳама чизро ба нармӣ пухтан: пухтан, пухтан, буғ кардан.

7. Пухтупаз фарбеҳ нест, ва дар равғани растанӣ, аммо он набояд аз ҳад зиёд бошад.

8. Дар як рӯз на камтар аз 1,5 литр моеъ бинӯшед (8 айнак).

9. Бадани шумо ба чунин чарбҳо ниёз надорадмонанди маргарин, равған, майонез, сметана, чормағз, тухмҳо, панири қаймоқ, соусҳо.

10. Хаста шудаед? Маҳсулотҳое мавҷуданд, ки шумо метавонед ягон маҳдудият нест - онҳо аз калорияҳо ва карбогидратҳо иборатанд.

Инҳо бодиринг, помидор, zucchini, занбурўѓњо, шалғамчаи, zucchini, карафс, салат, лӯбиёи сабз, карам мебошанд.

Онҳоро дар хӯрокҳои асосӣ ё ҳамчун хӯрокхӯрӣ бихӯред, беҳтар аст дар шакли салатҳо ё судак (напазед бо роҳи муқаррарӣ ё булӯр).

11. Боварӣ ҳосил кунед, ки бадани шумо бо тамоми маҷмӯи витаминҳо ва минералҳо таъмин астҲангоми ҳомиладорӣ лозим: Аз духтур пурсед, ки оё шумо витаминҳо ва минералҳои иловагӣ доред.

Агар терапияи парҳезӣ кӯмак накунад ва шакари хун дар сатҳи баланд боқӣ монад ё дар сатҳи оддии шакар дар организми кетонҳои пешоб ҳамеша ошкор карда шавад - шумо бояд таъйин кунед табобати инсулин.

Инсулин танҳо тавассути сӯзандорӯ қабул карда мешавад, зеро ин сафеда аст ва агар шумо кӯшиш кунед, ки онро дар лавҳаҳо гузоред, он зери таъсири ферментҳои ҳозима пурра вайрон мешавад.

Ба препаратҳои инсулин дезинфексияҳо илова карда мешаванд, бинобар ин пеш аз ворид кардан пӯстро бо машрубот тоза накунед - алкогол инсулинро нест мекунад. Табиист, ки шумо бояд сӯзандоруҳои яквақта истифода намуда, қоидаҳои гигиенаи шахсиро риоя кунед. Қисматҳои дигари терапияи инсулинро духтуратон мегӯяд.

Диабети гестатсионӣ ва таваллуди кӯдак

Хушхабар: диабети ҳомиладорӣ одатан пас аз таваллуд канда мешавад - он танҳо дар 20-25% ҳолатҳо ба диабет табдил меёбад. Дуруст аст, ки таваллуд худ аз сабаби ин ташхис метавонад душвор бошад. Масалан, бо сабаби зиёд хӯрдани ҳомила, кӯдак метавонад ба амал ояд таваллуд хеле калон.

Бисёриҳо, эҳтимолан, “қаҳрамон” -ро мехоҳанд, аммо андозаи кӯдаки онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак метавонад мушкилот ба бор орад: дар аксари ин ҳолатҳо як қисми кесаревӣ гузаронида мешавад ва ҳангоми таваллуд табиатан хатари осеб дидани китфи кӯдак вуҷуд дорад.

Бо диабети гестатсионӣ, кӯдакон дар сатҳи паст таваллуд мешаванд шакар хун, аммо ин танҳо тавассути ғизо ислоҳшаванда аст.

Агар то ҳол шир мавҷуд набошад ва colostrum барои кӯдак кофӣ набошад, кӯдак бо омехтаҳои махсус барои баланд бардоштани сатҳи шакар ба меъёрҳои муқаррарӣ ғизо мегирад. Ғайр аз он, кормандони тиб мунтазам ин ченкуниро тавассути чен кардани сатҳи глюкоза, пеш аз хӯрок ва пас аз 2 соат назорат мекунанд.

Одатан, барои муқаррар намудани сатҳи шакар дар хун ва модар, кӯдак чораҳои махсус лозим намешаванд: дар кӯдак, тавре ки гуфтем, шакар аз сабаби хӯрдан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад ва дар модар - ҳангоми партофтани пласента, ки «омили барангезанда» аст, зеро гормонҳоро ба вуҷуд меорад.

Бори аввал пас аз таваллуд ба шумо бояд пайравӣ кунанд барои хӯрок ва давра ба давра сатҳи шакар чен кунед, аммо бо гузашти вақт, ҳама чиз бояд муқаррар шавад.