Табобати глаукома барои диабети қанд, хусусиятҳои пешгирии бемориҳо

Диабети қанд бемориест, ки одатан бо дигар патологияҳо мураккаб аст. Пастшавии визуалӣ истисно нест. Глаукома дар диабети қанд нисбат ба беморони сатҳи глюкозаи хунгузар 5 маротиба бештар ба вуҷуд меояд. Чунин зиёдшавии миқдори беморшавӣ бо тағйири сохтори деворҳои рагҳои рӯда ва инчунин пайдоиши фаъолонаи онҳо алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, гипертония дар дохили чашм мушоҳида мешавад. Бе табобати саривақтӣ ва муносиб, бемор метавонад чашмонашро гум кунад.

Тавсифи беморӣ

Глаукома як беморӣест, ки аз ҳисоби зиёд шудани фишор дар дохили чашм ба амал меояд. Агар патология дар диабети қанд пайдо шавад, пас он ба гурӯҳи ретинопатияҳои диабетикӣ таъин карда мешавад. Рушди ин беморӣ дар натиҷаи зиёд шудани глюкоза ба амал меояд, ки гликати сафедаҳоро ба вуҷуд меорад. Ин раванд сохтори қабати асосии девори капилляриро вайрон мекунад. Маҳсулоти реаксия ба ташаккули радикалҳои озод ва дигар пайвастагиҳои кимиёвӣ, ки ба торро таъсир мерасонанд, мусоидат мекунанд.

Дар натиҷаи таъсири патогенӣ ба узв, варам ва гипоксияи ретиналӣ ба вуҷуд меоянд. Ин ба васеъ ва паҳн шудани зарфҳои номутаносиб мусоидат мекунад. Ҳамзамон ҷараёни хун ҳавасманд мешавад, гузариши мембранаи капиллярӣ меафзояд. Ин равандҳо як шарти пешрафти аксари бемориҳои чашм, аз ҷумла глаукома мебошанд, ки ба тағйироти патологӣ, ки гардиши муқаррарии моеъи чашмро халалдор мекунад. Ин патогенези ин беморист.

Диабет одатан бо як шакли патологияи ташхис муайян карда мешавад, ки бевосита бо бемории асосӣ алоқаманд аст. Бо афзоиши капиллярҳои ғайримуқаррарӣ равандҳои физиологии дохили узв вайрон мешаванд. Ин бо зиёд шудани фишор ва вайроншавии нейронҳо зоҳир мешавад. Аксар вақт, патология дуҷониба аст, он хеле зуд инкишоф меёбад. Он тақрибан дар 32% диабетҳои навъи 1 ва навъи 2 мушоҳида мешавад.

Навъи кушодаи глаукома ҳангоми вайрон шудани фаъолияти физиологии системаи дренажии чашм ба амал меояд. Патология асосан барои тадриҷии беморон тадриҷан инкишоф меёбад.

Муҳим! Бисёре аз беморон дар ҳолати беэътиноӣ ба кӯмак муроҷиат мекунанд, вақте ки нигоҳ доштани чашм қариб ғайриимкон аст.

Марҳилаҳои ибтидоии рушди беморӣ бо дард ҳамроҳ нестанд. Аз ин рӯ, вақте ки ҳолати чашм ба таври назаррас бад мешавад, аксарияти беморон ба офтальмолог муроҷиат мекунанд. Инро як клиникаи хос:

туман дар пеши чашмони ман
номуайянии контурии объектҳо,
тарс аз нур
сустии визуалӣ,
дарди сар (хусусан дар соҳаи маъбадҳо ва каморҳои суперчарбӣ).

Ғайр аз он, беморон аз зуҳуроти дигар шикоят мекунанд. Вақте ки беморон чашмони худро ба манбаи нур сабук мекунанд, беморон доираҳои рангинкамонро мушоҳида мекунанд. Инчунин дар чашм дард, сурхии склера вуҷуд дорад.

Бо андозагирӣ кардани фишори моеъи дохили чашм патологияро ташхис диҳед. Меъёри муқаррарӣ то 10-21 мм маҳдуд аст. Ҳг. Санъат. Барои ташхис, тонометрия, гониоскопия, периметрия, харитасозии Доплер анҷом дода мешаванд. Ин усулҳо барои арзёбии ҳолати чашм ва фарқ кардани дардҳои дигар кӯмак мекунанд.

Терапияи мувофиқ, ки бо ташхиси саривақтии патология гузаронида мешавад, метавонад рушди ин бемориро боздорад. Илова ба табобат барои глаукома, сатҳи шакар дар хун бояд ба эътидол оварда шавад. Ин бо он вобаста аст, ки ҳама гуна чорабиниҳои табобатӣ самарабахш нестанд, зеро равандҳои патологӣ дар чашм беҳбудии беморро идома медиҳанд.

Роҳҳои зиёде барои кӯмак ба диабетик бо глаукома вуҷуд доранд. Дар марҳилаҳои аввал, истифодаи доруҳо имконпазир аст. Дар он ҳолате, ки патология ба таври кофӣ рушд ёфтааст, ислоҳи биниш бо истифода аз ҷарроҳӣ ё лазерӣ анҷом дода мешавад.

Табобати нашъамандӣ

Чунин табобат метавонад пешрафти беморро боздорад, агар глаукома ҳалим ё мӯътадил бошад. Вақте ки халалёбии чашм ба таври чашмрас ба назар мерасад, беҳтар аст, ки усулҳои дигарро баррасӣ кунед. Дору барои баланд шудани фишори дохили чашм дар се самти асосӣ гузаронида мешавад. Якум дохил терапияи махсус. Ин ба ба эътидол овардани гардиши хун дар ретинадо ва асабҳои оптикӣ мусоидат мекунад. Барои ин, маводи мухаддир аз қабили Рутинро дар якҷоягӣ бо кислотаи аскорбин истифода баред. Ин барои мустаҳкам кардани деворҳои капиллярҳо, барқарор кардани оптималии онҳо кӯмак мекунад. Инчунин як тавсиядиҳии зуд-зуд як ретинопротектор ба монанди Divaskan мебошад.

Самти дуюми табобат таъсири гипотензивӣ мебошад. Барои ин, асбобҳоеро истифода баред, ки ба рафтани моеъ мусоидат мекунанд ё истеҳсоли онро манъ мекунанд. Дорухои зерин истифода мешаванд:

Диққат! Пас аз истеъмоли "Тимолол", бемор метавонад таъсири тарафро эҳсос кунад: лакриматсия, нутқашон дар чашм.

Ҳангоми дуруст истифода бурдани ин доруҳо хеле самаранок мебошанд. Фишори дохили чашм ба эътидол омада, равандҳои патологӣ рушдро бозмедоранд. Аммо бемор бояд дар хотир дорад, ки интихоби мустақили доруҳо қобили қабул нест!

Самти сеюм ба барқарорсозии равандҳои физиологии мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои чашм асос ёфтааст. Ин барои таъсир расонидан ба равандҳои дистрофикӣ, ки бо глаукома инкишоф меёбанд, зарур аст. Пеш аз оғози табобат, ҳар як бемор бояд на танҳо як оптометр, балки эндокринолог низ машварат кунад.

Бо мақсади кӯмак ба бемор ҷарроҳӣ кардан мумкин аст. Ин бо усулҳои гуногун анҷом дода мешавад. Склерэктомияи амиқи дохилӣ, амалест, ки барои ба эътидол овардани тавозуни моеъ дар дохили чашм пешбинӣ шудааст. Хусусияти хоси усул усули мушаххас аст. Ба туфайли дахолати ӯ ташаккули сӯрохи лозим намешавад. Беҳтар кардани ҳолат бо роҳи борик кардани минтақаи периферии мембранаи кунҷӣ сурат мегирад. Бартариҳои метод аз нюансҳои давраи барқароршавӣ иборатанд:

Барқарорсозии зуд (то ду рӯз).
Дар давраи пас аз ҷарроҳӣ маҳдудиятҳои фаъолият ночиз мебошанд.
Пас аз мудохила ҳеҷ мушкилии ҷиддӣ вуҷуд надорад.

Барои барқарор кардани биниши лазерӣ омодагии ҷарроҳиро - насби қатраҳои махсуси чашм лозим аст. Дахолат бо он сабаб маъмул аст, ки снарядҳо ва деворҳои чашм бидуни ворид шудан ба холигии онҳо осеб надидаанд. Бартарии назаррас дарднок будани амалиёт аст.

Моҳияти қоида дар он аст, ки нури лазер ба чашм ворид шуда, функсияи дренажиро барқарор мекунад. Бо ин сабаб, гардиши моеъ муқаррар мегардад, пешравии беморӣ қатъ мешавад. Аксар вақт, чунин тартиб барои беморони гирифтори баъзе бемориҳои ҳамроҳшаванда, масалан, патологияи системаи эндокринӣ, муқаррар карда мешавад.

Пешгирии глаукома

Пешгирии беморӣ вазифаи асосии диабет аст. Барои ин, бемор бояд сатҳи глюкозаро дар хун назорат карда, онро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дорад. Ҳолатҳои стресс низ бояд истисно карда шаванд. Боздид аз саунаҳо, фаъолияти номуносиби ҷисмонӣ ва истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ метавонад глаукомаро ба вуҷуд орад.

Аммо пеш аз ҳама бемор бояд сари вақт ба духтурон - офтальмолог ва эндокринолог ташриф орад. Санҷиш бо оптометр бояд дар як сол якчанд маротиба (ҳадди аққал ду маротиба) гузаронида шавад. Ин бо кам шудани мўњлати рушди патология вобаста аст.

Пайдоиши глаукома бо зиёд шудани шакар хун як падидаи маъмул аст. Ин беҳтар аст барои пешгирии рушди беморӣ нисбат ба зуҳуроти клиникӣ. Танҳо муносибати масъулиятноки бемор ба саломатии ӯ метавонад ӯро аз оқибатҳои даҳшатноки диабет ҳифз кунад. Барои маълумоти иловагӣ, ба ин видео нигаред:

Таъсири шакар баланд ба чашм

Глаукома дар диабет боиси тағирёбии рагҳои хун мегардад, ки аз сабаби глюкозаи баланд дар хун осебпазир мешаванд. Ба чашмҳо тавассути шабакаи рагҳои ночиз, ки танг шудани онҳо ба зиёд шудани фишорҳои дохили чашм оварда мерасонад (IOP).

Метоболизми муқаррарӣ ба гардиши дурусти моеъи дохили чашм мусоидат мекунад. Ин ғизоро барои тамоми сохторҳои чашм таъмин мекунад. Агар дренажии маводи моеъ дар дохили сохторҳои чашм вайрон шавад, фишор зиёд мешавад, глаукома пайдо мешавад. Ҳангоми ташхиси диабети қанд, глаукомаи неоваскулярӣ ва кунҷии кушод аксар вақт ташхис карда мешаванд.

Глаукомаи кушод бо банд шудани каналҳо алоқаманд аст, ки тавассути онҳо моеъи дохили чашм ҷорист ва бинобар ин ҷамъшавии аз ҳад зиёди он ба амал меояд.

Глаукомаи неоваскулярӣ дар 32% ҳолатҳо боиси диабети қанд мегардад. Ин навъи беморӣ ҳангоми пайдо шудани рагҳои ғайримуқаррарии хун пайдо мешавад ва ба рӯдаи рӯи чашм оғоз меёбад. Бо сабаби аз даст додани чандирӣ, рагҳо танг мешаванд, деворҳои онҳо метавонанд зери фишори хун дарида шаванд. Дар макони микроқосила захм пайдо мешавад ва сипас киштии нав пайдо мешавад, ки аз хусусиятҳои муҳими пешгузаштаи худ нест. Ӯ дигар наметавонад сохторҳои чашмро бо маводи ғизоӣ ва оксиген таъмин кунад. Чунин нокофӣ боиси ба вуҷуд омадани як шабакаи пурраи чунин зарфҳо барои ҷуброн кардани кори киштии қаблӣ мешавад.

Бо афзоиш ёфтани зарфҳои «бефоида», ҷараёни резиши чашм боз мешавад. Сохторҳои чашм моддаҳои зарурӣ ва оксиген мегиранд.

Агар диабети қанд ҷуброн карда нашавад, он гоҳ глюкоза ба ҳуҷайраҳои сурх ва рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад. Ҳуҷайраҳои сурхи хунгузар қавитар ва деворҳои рагҳо мегузаранд. Давомнокии диабет ҷуброн карда намешавад, ҳолати рагҳо бадтар аст.

Симптоматология

Бисёре аз беморон мушкилоти бинишро дар ҳузури глаукома дар марҳилаи аввал мушоҳида намекунанд. Сатҳи беморӣ дар аломатҳои пинҳонии он ҷойгир аст. Одам дардро ҳис намекунад, ӯро ташвиш намедиҳад, аз ин рӯ онҳо одатан ба офтальмолог танҳо дар марҳилаҳое, ки аллакай ҷарроҳӣ лозим аст, муроҷиат мекунанд. Глаукома оҳиста пеш меравад, аммо диабет рушди онро суръат мебахшад.

Патология бо нишонаҳои зерин тавсиф мешавад:

фотофобия
биниши норавшан
доираҳои норавшан ҳангоми нури дурахшон,
эҳсоси қум дар чашм.

Ташхис

Барои арзёбии ҳолати чашм, муайян кардани навъи глаукома, хусусиятҳои инкишофи он, шумо бояд бо як офталмолог тамос гиред. Ӯ тадқиқот мегузаронад ва хатарҳоеро, ки боиси бадшавии минбаъдаи визуалӣ мегарданд, муайян мекунад.

Минбаъд озмоиши ташхисӣ гузаронида мешавад, ки тартиботи зеринро дар бар мегирад:

Тонометрия. Андозагирии дохили чашм.
Гониоскопия Бо истифода аз линзаи махсус, конфигуратсияи кунҷи камераи пеши намоён карда мешавад.
Периметрӣ. Майдони назари худро муайян кунед.
Биомикроскопияи ултрасадо. Онҳо сохторҳои асосии чашм, аномалияту нуқсонҳои онҳоро меомӯзанд.
Флипметрия. Арзёбии ҷараёни хун дар ретина ва рагҳои хунгузари чашм.

Ҳангоми ташхиси саривақтии глаукома дар диабет, қатраҳои табобатӣ таъин карда мешаванд, ки қодиранд мубодилаи май ва об, сафеда ва карбогидратро танзим кунанд. Бо пайдоиши дер, доруҳо дигар кӯмак нахоҳанд кард. Танҳо табобати ҷарроҳӣ барои боздоштани рушди беморӣ кӯмак хоҳад кард.

Дору

Табобати нашъамандӣ барои глаукома дар диабет якчанд ҳадаф дорад.

беҳтар намудани равандҳои метаболикӣ дар бофтаҳои чашм,
мӯътадилгардонии фишори дохили чашм,
суст шудани таназзули рагҳо.

Агар патология ҳоло ҳам ривоҷ ёбад, қатраҳо ба ба эътидол овардани фишори чашм кӯмак мерасонанд Тимолол, Латанопрост ва Бетаксолол. Ин доруҳо блокаторҳои бета мебошанд. Бримонидин, Апроклонидин (α-агонистон), доруҳои гиперсмолярӣ (Осмитрол, Глицерин), ингибиторҳои ангидриди карбон (Глауктабс, Диамокс).

Дахолати ҷарроҳӣ

Бартараф кардани ҷарроҳии глаукома дар диабети қанд барои зуд барқарор кардани дренажи муқаррарии моеъи дохили чашм кӯмак мекунад.

Тез ба эътидол овардани фишори чашм:

Склерэктомияи амиқи воридшаванда. Ҷарроҳӣ ҳадди аққал мушкилӣ дорад, зеро ифтитоҳи чашм рух дода наметавонад, яъне эҳтимолияти воридшавии сироят хеле кам аст. Бо вуҷуди ин, шахсони мубталои диабет аксар вақт NSAID ва кортикостероидҳоро дар давраи баъдичарбӣ таъин мекунанд, инчунин антибиотикҳои пурқувват бо назардошти тамоюлҳои хоси онҳо ба илтиҳоб ва сироят.
Табобати лазерӣ. Усули муосири табобати глаукомаи диабетӣ, ки ҳангоми диабетик дигар мушкилиҳои мувозӣ дошта бошад ё мушкилоти дил дорад. Бо ёрии лазери лазерӣ системаи ҷоришаванда ва воридшавии IOP барқарор карда мешавад ва гардиши ягонаи он таъмин карда мешавад.

Пешгирӣ

Глаукома яке аз маъмултарин патологияҳои чашм аст. Аммо диабетчиён бояд саломатии чашмонро аз одамони солим бодиққат назорат кунанд, зеро хатари пайдоиши ин беморӣ тезтар ва ба кӯрӣ оварда мерасонад.

Ҳамчун чораҳои пешгирикунанда метавон қайд кард:

Мунтазам сатҳи глюкозаи хунро ҷуста, ҷуброни диабетро ҷӯед.
То ҳадди имкон аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед.
Аз машрубот, тамокукашӣ суиистифода набаред.
Аз ташрифоварӣ ба ҳаммомҳо, саунаҳо худдорӣ кунед, аз зӯрии ҷисмонӣ худдорӣ кунед. Ин тартибот фишори дохили чашмро зиёд мекунад.

Аммо чораи пешгирикунандаи диабет ин боздиди мунтазами офтальмолог мебошад. Беҳтар аст, ки дар як сол 3 маротиба аз ташхис гузаранд, зеро ин беморӣ метавонад зуд ривоҷ ёбад.