Онглиса: дору барои диабет, тафсирҳо ва аналогҳои планшетҳо

Ин саҳифа рӯйхати ҳама аналогҳои Onglizро аз рӯи таркиб ва нишондиҳӣ барои истифода таъмин менамояд. Рӯйхати аналогҳои арзон ва инчунин шумо метавонед нархҳоро дар дорухонаҳо муқоиса кунед.

• Аналогтарин арзони Ongliz:Тразента
• Аналогияи маъмултарини Ongliz:Випидия
• Таснифи ATX: Саксаглиптин
• Компонентҳои фаъол / таркиб: Saxagliptin
  

Ҳангоми ҳисоб кардани арзиши аналогҳои арзони Ongliz ба инобат гирифта шуда, нархи ҳадди аққал, ки дар нархномаҳои пешниҳодкардаи дорухонаҳо мавҷуданд, ба назар гирифта шудааст

Бо назардошти рӯйхати аналогҳои маводи мухаддир бар асоси омори аз ҳама доруҳои дархостшуда

Аналогҳо бо нишондод ва усули истифода

Таркиби гуногун, метавонад бо нишондод ва усули татбиқ мувофиқат кунад

Аналогияи арзони тибби гаронро чӣ тавр бояд ёфт?

Барои ёфтани як аналоги арзон ба дору, генералӣ ё синоним, пеш аз ҳама, тавсия медиҳем, ки ба таркиб, ба ҳамон моддаҳои фаъол ва нишонаҳои истифода диққат диҳем. Ҳамон компонентҳои фаъолонаи дору нишон медиҳанд, ки дору ҳамҷинс бо дору, фармасевтӣ ё алтернативаи фармасевтӣ мебошад. Аммо, дар бораи ҷузъҳои ғайрифаъол аз доруҳои шабеҳ, ки метавонанд ба бехатарӣ ва самаранокӣ таъсир расонанд, фаромӯш накунед. Фармонҳои духтуронро фаромӯш накунед, худидоракунии доруворӣ метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, аз ин рӯ ҳамеша пеш аз истифодаи ягон дору бо духтур маслиҳат кунед.

Дастури Onglisa

ДАВЛАТ
оид ба истифодаи маводи мухаддир
Онглиса

Шакли барориш
Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд.

Таркиб
Saxagliptin 2,5 ва 5 мг,
Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, натрий крокмармеллоза, магний стеарати, 1 M кислотаи кислотаи ё маҳлули гидроксиди натрий 1 М, Opadray II сафед (поливинил спирт, диоксиди титан, макрогол (PEG 3350), талк), Opadray II зард (спирт) поливинил, диоксиди титанӣ, макрогол (PEG 3350), talk, оксиди зарддори ранга (E172)), ранги сиёҳ Opacode (shellac дар спирти этилӣ, FD&C Blue # 2 / индиго кармин алюминийи пигментӣ (E132), спирти n-бутил, пропилен гликол, спирти изопропилӣ, 28% аммиак roksid).

Бастабандӣ
Дар як бастаи 30 ҳаб.

Амали фармакологӣ
ОНГЛИСА - saxagliptin - як ингибитори пурқуввати селективӣ баръакси рақобатпазир аз дипептидил пептидаз-4 (DPP-4).
Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, маъмурияти Saxagliptin фаъолияти ферментҳои DPP-4 дар тӯли 24 соатро қатъ мекунад .. Пас аз ворид шудани глюкоза аз даҳон, монеаи DPP-4 ба 2-3 маротиба зиёдшавии консентратсияи пептид-1 (GLP-1) ва глюкоза вобаста ба инсулинотроп оварда мерасонад. полипептид (HIP), кам шудани консентратсияи глюкагон ва зиёд шудани аксуламали вобаста ба глюкоза аз ҳуҷайраҳои бета, ки ба зиёдшавии консентратсияи инсулин ва C-пептид оварда мерасонад.
Баровардани инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва меъда ва кам шудани ҳлукагон аз ҳуҷайраҳои панкреатӣ ба камшавии гликемияи рӯза ва гликемияи пострандиалӣ оварда мерасонад.
Таъсирбахшӣ ва бехатарии саксаглиптин ҳангоми миқдори 2,5 мг, 5 мг ва 10 мг 1 маротиба / дар 6 тадқиқоти дукарата, плацебо назоратшаванда дар 4148 беморони гирифтори намуди 2 диабет омӯхта шуданд.Қабули дору бо такмили аз ҷиҳати омор аҳамиятнок дар гликозилшудаи гемоглобин (HbA1c), плазмаи глюкозаи рӯза (GPN) ва глюкозаи пострандиалӣ (PPG) дар муқоиса бо назорат мушоҳида карда шуд.
Бемороне, ки дар онҳо сатҳи гликемикии мақсаднок бо саксаглиптин ба даст оварда нашудааст, зеро монотерапия ба таври иловагӣ метформин, глибенкламид ё тиазолидинионҳо таъин карда шудааст. Ҳангоми гирифтани саксаглиптин ба миқдори 5 мг коҳиш дар HbA1c пас аз 4 ҳафта ва GPN пас аз 2 ҳафта ба назар расид. Дар гурӯҳи бемороне, ки саксаглиптинро дар якҷоягӣ бо метформин, глибенкламид ё тиазолидиндионҳо мегиранд, коҳиш дар HbA1c пас аз 4 ҳафта ва GPN пас аз 2 ҳафта мушоҳида карда шуд.
Таъсири Saxagliptin ба профили липидӣ ба таъсири плацебо шабеҳ аст. Ҳангоми табобат бо саксаглиптин, вазни бадан ба қайд гирифта нашудааст.

Онглиса, нишонаҳо барои истифода
Илова ба парҳез ва машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар сифат:
- монотерапия,
- Оғози табобати якҷоя бо метформин,
- иловаҳо ба монотерапия бо метформин, тиазолидиндионҳо, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, дар сурати мавҷуд набудани назорати гликемикӣ дар ин табобат.

Гайринишондод
- намуди 1 диабети қанд (истифода бурда намешавад);
- истифодаи инсулин (омӯхта нашуда),
- кетоацидозҳои диабетик,
- таҳаммулнопазирии галактозии модарзод, норасоии лактаза ва мелабсорбсияи глюкоза-галактоза,
- ҳомиладорӣ
- ширмакконӣ,
- синни то 18-сола (бехатарӣ ва самаранокӣ омӯхта нашудаанд),
- баланд бардоштани ҳассосияти инфиродӣ ба ҳама гуна компонентҳои дору.

Микдори таъин ва истифода
Дору новобаста аз истеъмоли ғизо, ба тариқи шифоҳӣ таъин карда мешавад.
Бо монотерапия, вояи тавсияшудаи саксаглиптин 5 мг 1 бор дар як рўз аст.
Ҳангоми табобати якҷояшуда, вояи тавсияшудаи саксаглиптин 5 мг 1 бор дар як рӯз дар якҷоягӣ бо метформин, тиазолидиндионҳо ё сулфанилюре мебошад.
Ҳангоми оғоз намудани табобати якҷоя бо метформин, вояи тавсияшудаи саксаглиптин 5 мг 1 бор дар як рӯз, вояи ибтидоии метформин 500 мг / рӯз аст. Дар сурати аксуламалҳои номувофиқ, вояи метформин зиёд карда мешавад.
Агар шумо қабули Ongliz® -ро напартоед, вақте ки бемор инро дар хотир дорад, шумо бояд планшети партофташударо бигиред, аммо дар тӯли як рӯз набояд ду маротиба маводи дору қабул кунед.
Барои беморони норасоии шадиди гурда (CC> 50 мл / дақ), танзими миқдор талаб карда намешавад. Барои беморони норасоиҳои миёна ё шадид дар гурда (CC ≤ 50 мл / дақ), инчунин барои беморони гемодиализ, миқдори тавсияшудаи Онглиз® дар як рӯз 2,5 мг аст. Дору бояд дар охири ҷаласаи гемодиализ гирифта шавад. Истифодаи саксаглиптин дар беморони мубталои диализи перитонеал омӯхта нашудааст. Пеш аз оғози табобат бо саксаглиптин ва ҳангоми табобат, баҳо додани функсияи гурда тавсия дода мешавад.
Дар ҳолати беқурбшавии функсияи ҷигар, ислоҳи ҳалим, мӯътадил ва шадид талаб карда намешавад.
Танзими вояи дар беморони калонсол талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми интихоби воя, бояд дар хотир дошт, ки дар ин гурӯҳи беморон коҳиши функсияи гурда эҳтимол дорад.
Бехатарӣ ва самаранокии маводи дору дар беморони то 18-сола омӯхта нашудааст.
Ҳангоми истифодаи ингибиторҳои пуриқтидори CYP 3A4 / 5, ба монанди кетоконазол, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, сакуинавир ва телитромицин, миқдори тавсияшудаи Онглиз® дар як рӯз 2,5 мг аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Азбаски истифодаи саксаглиптин дар давраи ҳомиладорӣ омӯхта нашудааст, дар ин давра дору набояд таъин карда шавад.
Маълум нест, ки саксаглиптин ба шири сина мегузарад ё не.Азбаски имконияти ворид шудани саксаглиптин ба шири сина рад карда намешавад, синамаклиптинро дар давраи табобат қатъ кардан лозим аст ё терапия бо назардошти таносуби хавф барои кӯдак ва фоида барои модар бояд қатъ карда шавад.

Таъсироти иловагӣ
Сироятҳои роҳҳои нафасии болоии нафас
Сироятҳои роҳҳои пешоб
Гастроэнтерит
Синусит
Вокуниш
Дарди сар.

Дастурҳои махсус
Истифодаи доруи Онглиса® дар якҷоягӣ бо инсулин, инчунин ҳангоми табобати сегона бо метформин ва тиазолидиндионҳо ё ҳосилаҳои метформин ва сулфанилюреа омӯхта нашудааст.
Беморони дорои функсияи гурда.
Танзими вояи барои беморони норасоиҳои миёна ва вазнини гурда, инчунин барои беморони гемодиализ тавсия дода мешавад. Пеш аз оғози терапия ва давра ба давра ҳангоми табобат бо дору тавсия кардани функсияи гурда тавсия дода мешавад.
Якҷоя бо доруҳо истифода баред, ки метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд.
Ҳосилаҳои сулфанилюреас метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд, аз ин рӯ ҳангоми коҳиш додани хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи Онглиз® бояд коҳиш додани миқдори сулфанилюре лозим шавад.
Аксуламали баланд
Дору набояд ба беморон, ки ҳангоми истифодаи дигар ингибиторҳои DPP-4 аксуламалҳои вазнин доранд, таъин карда шавад.
Беморони калонсол.
Мувофиқи тадқиқоти клиникӣ нишондиҳандаҳои таъсирбахшӣ ва бехатарӣ дар беморони 65-сола ва аз он болотар аз нишондиҳандаҳои шабеҳ дар беморони синни хурдтар фарқ надоранд. Аммо, баланд шудани ҳассосияти инфиродӣ ба саксаглиптин дар баъзе беморони куҳансол имконнопазир аст.
Саксаглиптин ва метаболити асосии он қисман гурдаҳо бароварда мешаванд, аз ин рӯ бояд дар назар дошт, ки дар беморони калонсол пастшавии функсияи гурда эҳтимол дорад. Онглиса® дорои лактоза мебошад. Беморон бо таҳаммулнопазирии галактозии модарзод, норасоии лактаза ва malabsorbtion глюкоза-галактоза набояд ин доруро қабул кунанд.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ.
Таҳқиқот оид ба таъсири саксаглиптин ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ гузаронида нашудаанд. Дар хотир доред, ки саксаглиптин метавонад чарх занад.

Таъсироти байни маводи мухаддир
Таҳлили маълумотҳои озмоишии клиникӣ нишон медиҳад, ки хатари робитаҳои саксаглиптин бо дигар доруҳо ҳангоми истифодаи якҷоя кам аст.
Маблағи мубодилаи Saxagliptin асосан аз ҷониби системаи цитохромии P450 3A4 / 5 изоэнзим (CYP3A4 / 5) мебошад. Тадқиқотҳои in vitro нишон доданд, ки саксаглиптин ва метаболитҳои асосии он CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ва 3A4 изоферментҳоро халалдор намекунанд ва CYP 1A2, 2B6, 2C9 ва 3A4 изоферментҳоро ба вуҷуд намеоранд. Дар таҳқиқотҳое, ки ихтиёриёни солим доранд, параметрҳои фармакокинетикии Saxagliptin ва метаболити асосии он дар зери таъсири metformin, glibenclamide, pioglitazon, digoxin, simvastatin, diltiazem, ketoconazole, omeprazole, комбинатсияи алюминий гидроксиди, магний гидроксид ва симет чандон тағйир наёфтанд. Саксаглиптин параметрҳои фармакокинетикии метформин, глибенкламид, пиоглитазон, дигоксин, симвастатин, дилтиазем ё кетоконазолро ба таври назаррас тағир намедиҳад.
Таъсири индукторҳои CYP 3A4 / 5 ба изофензҳо ба фармакокинетикаи саксаглиптин омӯхта нашудааст. Аммо истифодаи якҷояи саксаглиптин ва индукторҳои CYP 3A4 / 5 изоэнзимҳо, аз қабили карбамазепин, дексаметазон, фенобарбитал, фенитоин ва рифампицин метавонанд боиси коҳишёбии консентратсияи Saxagliptin дар плазма ва зиёд шудани консентратсияи метаболити асосии он шаванд.Таҳқиқоти таъсири тамокукашӣ, парҳез, иловаҳои фитотерапия ва истеъмоли машрубот ба саксаглиптин омӯхта нашудаанд.

Аз меъёр зиёд
Нишонаҳои заҳролудшавӣ бо истифодаи дарозмуддати дору дар 80 маротиба зиёдтар аз тавсияҳои гирифташуда тавсиф карда намешаванд.
Муолиҷа: дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан, табобати симптоматикиро истифода бурдан лозим аст. Саксаглиптин ва метаболити асосии он бо гемодиализ бароварда мешаванд (Микдори хориҷшавӣ: 23% вояи 4 соат).

Шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C

Онглиса: дастурҳо оид ба истифода, баррасиҳо, чӣ қадар

Бо пешрафти диабети навъи 2, эндокринолог бояд доруи дурустро интихоб кунад. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки консентратсияи глюкозаро дар хун ба меъёр дароред. Яке аз ин воситаҳо Онглиса аст. Пеш аз харид, ба беморон тавсия дода мешавад, ки маълумоти заруриро дар бораи ин дору пайдо кунанд. Дастурамал оид ба истифодаи Онглисҳо, аналогҳо, баррасиҳо ва нархҳо - диабет бояд ба ҳама чиз шавқманд бошад.

Таркиби маҳсулот ва шакли озодкунӣ

Қисмати асосии фаъоли Онглис ин гидрохлориди саксаглиптин мебошад. Ин доруи гипогликемикӣ: ингибитор дипептидил пептидаз-4 (DPP-4).

Маҳсулот дар шакли лавҳаҳо дастрас аст, ки бо филм пӯшонида шудаанд. Дар фурӯш шумо метавонед "Онглизу" -ро бо миқдори моддаҳои фаъол 2,5 ва 5 мг пайдо кунед. Таблетҳо дар блистер бастабанданд, дар бастаҳои картон ба фурӯш бароварда мешаванд: ҳар яке 3 блистери дорад.

Маводи мухаддир таҳти Saxagliptin INN (номи ғайридавлатии байналхалқӣ) машҳур аст.

Таъсири фармакологӣ

Ҳангоми гирифтани ин агенти гипогликемикӣ фаъолияти фермент DDP-4 дар муддати 24 соат фишурда мешавад. Ҳангоми гирифтани глюкоза консентратсияи GLP-1 ва GUI 2-3 маротиба меафзояд. Ҳамзамон, сатҳи глюкагон кам мешавад, аксуламали вобаста ба глюкоза ба ҳуҷайраҳои бета меафзояд. Аз сабаби амали ин механизмҳо, консентратсияи C-пептид ва инсулин меафзояд.

Ҳангоми озод кардани инсулин аз гадуди (ҳуҷайраҳои бета он махсусгардонидашуда), ки раванди озодшавии глюкагонро аз альфа-ҳо кам мекунад, пас аз хӯрдан гликемияи рӯзадорӣ кам мешавад.

Бехатарӣ ва самарабахшии саксаглиптин дар 6 тадқиқоти плацебо таҳти назорат дар беморони гирифтори диабети навъи 2 санҷида шудааст. Таҷрибаомӯзӣ муайян карда шуд, ки гемоглобини гликатсияшуда, қанди хун дар рӯза ва пас аз истеъмоли хӯрокҳои муқаррарӣ беҳтар шудааст.

Саксалиптин пас аз воридшавӣ ба рӯдаи меъда ва рӯда зуд ҷаббида мешавад, консентратсияи максималӣ пас аз 2 соат (метаболитҳои асосӣ - 4) пас аз воридшавӣ мушоҳида карда мешавад. Зиёда аз 75% миқдори гирифташуда ғарқ карда мешавад. Моддаҳои фаъол бо өт ва пешоб хориҷ карда мешаванд.

Рӯйхати нишондодҳо

Воситаи "Онглиса" -ро барои диабети қанд таъин кардан мумкин аст, ки мувофиқи навъи 2 таҳия шудааст. Дору ҳамчун як иловаи назорати гликемикӣ ҳангоми парҳез ва машқҳо таъин карда мешавад.

Табобатҳоро таъин кунед:

• ҳамчун воситаи монотерапия,
• ҳамчун иловаи монотерапия бо ҳосилаҳои сулфанилмочӣ, метформин, тиазолидиндионҳо,
• барои оғози табобати маҷмӯӣ дар якҷоягӣ бо метформин.

Қабули доруро худи худ бидуни таъиноти духтур манъ аст.

"Онглизу" ҳамчун як ҷузъи иловагӣ дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мешавад, ба шарте ки монотерапия бо доруҳои пастраванда қобили назорати гликемикиро ба даст оварда натавонад.

Интихоби вояи, усули истифода

Эндокринологи ташрифоваранда бояд миқдорро бо назардошти ҳолати бемор таъин кунад.

Бо монотерапияи "Onglise", интихоб одатан ба фоидаи 5 мг ҳаб сурат мегирад. Онҳо дар як рӯз як бор гирифта мешаванд.

Ҳангоми истифодаи усулҳои якҷояшудаи терапевт доруи саксаглиптинро ба миқдори 5 мг дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, доруҳои тиазолидиндион, метформин тавсия дода мешавад.

Бо тасмим гирифтан ба табобати аввалияи омехта бо метформин ва саксаглиптин, доруҳоро интихоб кардан лозим аст, то ин ки моддаи аввалини фаъол ба бадан дар миқдори 500 мг, дуюмаш - 5 мг дар як рӯз ворид шавад. Дар ҳолати набудани посухи мувофиқ, вояи метформинро зиёд кунед.

Агар планшети навбатии Ongliza пазмон шавад, пас шумо бояд онро фавран истеъмол кунед, зеро диабетик инро фаромӯш мекунад. Аммо шумо наметавонед дар як рӯз 2 лавҳаро нӯшед.

Микдори барои беморони гирифторбуда, ки диабети онҳо бо бемориҳои ҳамроҳикунанда мушкил аст, алоҳида интихоб карда мешавад:

• бо норасоии шадиди гурда, миқдор танзим намешавад,
• ҳангоми нокомии миёна ва шадид дар гурдаҳо, «Онглиза» 2,5 мг таъин карда мешавад (ҳамон лавҳаҳо барои беморони гемодиализ тавсия дода мешавад),
• халалдор шудани ҷигар ба ислоҳи воз ниёз надорад,
• дар беморони куҳансоле, ки вазифаи муқаррарии гурда доранд, дору бо миқдори муқаррарӣ таъин карда мешавад.

Пеш аз гирифтани доруҳои дар асоси Saxagliptin тайёршуда, шумо бояд гурдаҳоро санҷед, кори онҳоро баҳо диҳед.

Гайринишондод

Пеш аз таъин кардани Онглиса, духтур бояд бо таърихи тиббии бемор шинос шавад ва муайян кунад, ки оё вай ин дору истеъмол карда метавонад.

Рӯйхати зидди ҳолатҳои зерин дохил мешаванд:

• ҳассосияти муқарраршуда ба ҳама ҷузъҳои маҳсулот;
• таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии норасоии об ва ё лактазаи глюкоза-галактоза,
• кетоацидозҳои диабетик,
• давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ.

Дору барои беморони гирифтори диабети навъи 1 ба инсулин ва онҳое, ки ҳатто барои табобат инсулинро барои табобат истифода мебаранд, таъин карда намешавад. Дар ин ҳолатҳо истифодаи саксаглиптин омӯхта нашудааст.

Бо ҳамин сабаб, тавсия дода намешавад, ки ин таблетҳоро ба ноболиғон таъин кунед.

Якҷоя бо препаратҳои ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дору бо эҳтиёт истифода мешавад.

Инчунин, ин ҳолатро бояд беморони гирифтори норасоии гурда (шакли миёна ва вазнин), одамони пиронсол назорат кунанд.

Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ омӯхта нашудааст. Инчунин маълум нест, ки оё ин дору ба шири сина мегузарад ё не. Аз ин рӯ, дар вақти табобат, духтурон тавсия медиҳанд, ки хӯрок хӯрад ё табобат бо саксаглиптинро рад кунад.

Таъсири иловагии имконпазир

Баъзе беморон ҳангоми қабули Онглиса мушкилиро пеш меоранд.

Оё ҳангоми ба амал омаданашон хатари ҷиддӣ вуҷуд дорад? Агар бемор ягон таъсири тарафро пайгирӣ карда бошад, пас машварати духтур барои назорат кардани ҳолат ва арзёбии самаранокии табобат зарур аст.

Гарчанде ки дар рафти таҷрибаҳои эксперименталӣ инҳо муайян карда шуда буданд. Ҳодисаҳои номусоид дар мавзӯъҳои саксоглиптинро бо бемории онҳо дар бемороне, ки плацебо гирифтаанд, қиёс мекунанд.

Ҳамзамон, байни гирифтани дору дар шакли монотерапия ва терапияи якҷоя фарқияти назаррас набуд.

Падншавии зуд-зуд рух додани чунин таъсири тарафҳо:

• сироятҳои роҳҳои нафас (аз боло),
• сироятҳои рӯдаи пешоб
• синусит
• гастроэнтерит
• ќайкунї
• дарди сар.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки дар ҳафтаи 24-и терапия баъзе беморон аксуламалҳои ҳассос доранд: 1.5% одамони гирифтори Онглизу ва 0.4% одамони гирифтори плацебо. Аммо аксуламалҳои ҳассосият, ки дар давоми озмоишҳо ба вуҷуд омадаанд, ба ҳаёти беморон таҳдид намекарданд ва табобатро талаб намекарданд.

Бо табобати якҷояи зерин мушоҳида карда шуд.

Истифодаи саксаглиптин дар якҷоягӣ бо глибенкламид боиси 0.8% ҳолатҳо дар гипогликемия, дар гурӯҳи назоратӣ (пейзбо) - 0,7% гардид. Ҳодисаи гипогликемия бо истифодаи якбораи метформин ва тиазолидинденионҳо бо ҳодисаҳои гипогликемия дар гурӯҳи беморон, ки плацебо дода шудаанд, муқоиса карда мешавад.

Дар якҷоягӣ бо саксаглиптин ва тиазолидиндионҳо, 8,1% ҳолатҳо, варамҳои перифералӣ, дар гурӯҳи назоратӣ - 4,3% ба амал омадаанд.Аммо дабати дар натиҷа сабук ё миёна буд, қатъ кардани табобат лозим набуд. Ҳангоми монотерапия ва дигар омезишҳо ин мушкилӣ 1,7%, ҳол он ки плацебо 2,4% мутаносибан рух дод.

Истифодаи ҳамвори доруҳои Онглиса ва метформин метавонад ба насофарингит ва дарди сар оварда расонад. Насофарингит дар 6.9% беморон рух додааст: бо моноферияи метформин - 4%, саксаглиптин - дар 4.2% беморон. 7,5% аз дарди сар шикоят карданд: ҳангоми монотерапияи метформин - 5,2%, саксаглиптин - 6,3% беморон.

Ҳангоми омӯзиши Saxagliptin ягон тағйироти назаррас дар параметрҳои лабораторӣ ба назар нарасид. Камшавии миқдори лимфоситҳо мумкин аст, аммо шумораи миёнаи онҳо дар сатҳи мӯътадил боқӣ монд.

Ҳолатҳои аз меъёр зиёд

Истеҳсолкунандагони доруҳои сагсаглиптин, аз ҷумла Онглисес, ҳангоми истеъмол кардани вояи оянда истеъмоли 2 ҳаб аз доруро тавсия намедиҳанд. Аммо ҳангоми истеъмоли дору ба муддати тӯлонӣ дар миқдори тавсияшуда то 80 маротиба зиёдтар, нишонаҳои заҳролудшавӣ ба мушоҳида нарасиданд.

Аммо дастурҳои истифода мегӯянд, ки ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёд дору бояд тавассути гемодиализ гирифта шавад. Дар тӯли 4 соат 23% маводи мухаддир хориҷ карда мешавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми таъин кардани Onglisa, духтурон аҳамият медиҳанд, ки шумо то ҳол кадом намуди доруҳоро истифода мебаред. Баъд аз ҳама, хатари таъсири назарраси ин дору ва дигар доруҳо хеле ночиз аст.

Консентратсияи метаболитҳои асосии саксаглиптин ҳангоми истифодаи изоферментҳои CYP 3A4 / 5 метавонад коҳиш ёбад (масалан, Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин, Дексаметазон, Рифампицин).

Ҳангоми якҷоя бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ бояд эҳтиёт шавад: гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад. Шумо метавонед хавфро бо коҳиш додани миқдори доруи сулфанилмочӣ коҳиш диҳед.

Дастурҳои махсус

Арзёбии таъсири техникаи "Онглиза" ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳои ронанда таъсир нарасонд. Ҳамчунин маълум нест, ки истеъмоли машрубот, тамокукашӣ ва истифодаи доруҳои фитотерапия чӣ гуна таъсир мекунад.

Агар беморон қаблан ҳангоми истифодаи ингибиторҳои D1111-4 ҳассосияти баланд дошта бошанд, онглиз набояд таъин карда шавад.

Нархгузорӣ ва интихоби аналогҳо

Шумо метавонед доруро дар бисёр дорухонаҳо харед. Аммо нархи он хеле баланд аст: барои як бастаи 30 ҳаб 5 мг, 1881 рубл бояд дод. Ин дору ба рӯйхати доруҳои имтиёзнок дохил карда нашудааст, ки ба беморони намуди 2 диабет бо дорухат ройгон дода мешавад.

Беморон ҳуқуқ доранд, ки ба эндокринолог муроҷиат кунанд, то як доруи ройгон барои табобати дигаре, ки метавонад Онглисаро иваз кунад, таъин кунад. Ғайр аз он, агар бемор бетартибонаи саксаглиптин бошад, ивазкунандаҳо лозиманд.

Ба аналогҳо чунин доруҳо дохил мешаванд:

• "Галвус" - моддаҳои фаъоли вилдаглиптин,
• "Янувия" - ситаглиптин,
• "Випидия" - алоглиптин,
• "Тражента" - линаглиптин,
• "Глюкованс" - глибенкламид, гидрохлориди метформин,
• Глюкофаг гидрохлориди Metformin аст.

Аммо танҳо эндокринологи равонкунанда бояд аналогҳои доруи "Онглиса" -ро барои диабет интихоб кунад.

Дар байни номгӯи аналогҳои тавсияшуда ягон доруе нест, ки бо иҷозати Вазорати тандурустӣ бепул дода шавад. Арзиши ин ҳамҷинсгаро низ наметавонад кам номид.

Барои як бастаи 28 ҳаб аз 50 мг Галвус, шумо бояд 810 рубл пардохт кунед.

"Янувия" ба беморон 1650 рубл арзиш дорад. - 28 ҷадвал. Ҳар яке 100 мг.

"Випидия" дар дорухонаҳо 1288 рублро ташкил медиҳад. - 28 ҷадвал. 25 мг.

Нархи "Тражента" 1785 рубл аст. - 30 ҳаб Ҳар яке 5 мг.

Аммо маводи мухаддир дар асоси метформин арзонтаранд. Нархи глюкофаг 114 рубл аст. (30 дона ҳар кадом 500 мг), "Глюкованҳо" 277 рубл. 30 ҷадвал. Мутаносибан 500 / 2,5 мг метформин ва глибенкламид.

Боздидҳои бемор

Пеш аз гирифтани чунин доруи гаронбаҳо, бисёриҳо донистан мехоҳанд, ки ин самаранокӣ аст ва оё ба беморони дигар кӯмак мерасонад.Аммо ҳассосияти диабетикҳо ба терапияи саксаглиптин яксон нест: барои баъзе беморон ин дору ба панацея мубаддал мешавад, дар ҳоле ки дигарон аз самаранокии он шикоят мекунанд.

Аммо баррасиҳои бемор имконият медиҳанд, ки бо амали мухаддир мубориза баред. Бо вуҷуди андешаҳои одамони дигар, диабет бояд тавсияҳои табобати эндокринологи худро риоя кунад. Агар онҳо ба ӯ эътимод надошта бошанд, пас бояд ба тағир додани духтур кӯшиш кард.

Баъзе беморон шикоят мекунанд, ки Онглиса натиҷаи интизорравандаро ба бор намеорад. Дар баъзеҳо, ҳангоми консентратсияи глюкоза ҳатто зиёд мешавад. Духтурон бисёр «Онглиз» -ро дар табобати «Siofor», «Diabeton» ҳамчун табобати иловагӣ таъин мекунанд.

Аммо бисёре аз диабетҳо, ҳатто ҳангоми монотерапия бо саксаглиптин, метавонанд натиҷаҳои хуб ба даст оранд ва гликемияи худро идора кунанд. Манфиатҳои ин маводи мухаддир, аксарияти одамон қобилияти истеъмоли доруҳоро новобаста аз истеъмоли ғизо дар назар доранд.

Баъзеҳо инчунин қайд мекунанд, ки якҷоя бо метформин имкон медиҳад, ки вазъ ба эътидол ояд. Аммо барои ба даст овардани натиҷаи дилхоҳ табобати дарозмуддат лозим аст. Ва ин барои бисёриҳо хушнудист. Бо реҷаи муқаррарӣ, планшетҳо барои як моҳ кофӣ мебошанд.

Аммо аксари беморон барои коҳиш додани таъсири диабети қанд ба узвҳо ва системаҳои бадан бояд дигар маводи мухаддир истеъмол кунанд.
Агар духтур "Онглиза" -ро таъин кунад, пас шумо бояд бо ин дору табобатро санҷед. Хӯроки асосии дар хотир доштан дар бораи зарурати риоя кардани парҳез ва амалисозии фаъолияти ҷисмонӣ.

Агар шумо истироҳат кунед ва танҳо ҳабҳоро нӯшед, он гоҳ шумо ҳолати худро мӯътадил карда наметавонед.

Доруи Onglisa - нишонаҳо ва дастурҳо барои истифода

Дар байни доруҳое, ки барои табобати диабет истифода мешаванд, дору бо номи Онглиса маълум аст.

Омӯхтани дастурамали ин дору, муайян кардани хусусиятҳо ва бартариҳои он, инчунин муайян кардани он, ки кадом тадбирҳо барои пешгирии пайдоиши оқибатҳои манфӣ ҳангоми истифодаи нодурусти он кӯмак мерасонанд.

Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр

Ин доруи диабет дар Иёлоти Муттаҳида мавҷуд аст. Он барои назорат кардани сатҳи қанди хун дар беморон пешбинӣ шудааст. Таъсири гипогликемикӣ дорад. Онро бояд танҳо духтур тавсия диҳад, то ба саломатии шумо зарар нарасонад. Аз ин рӯ, шумо метавонед Onglizро танҳо бо дорухат харед.

Асоси дору ҷавҳари Саксаглиптин аст. Вазифаи асосиро дар ин дору иҷро мекунад. Компонент барои боздоштани нишонаҳои гипергликемия тавассути паст кардани сатҳи глюкозаи хун истифода бурда мешавад.

Агар бемор тавсияҳои тиббиро вайрон кунад, пас дору метавонад боиси рушди паҳлӯӣ ва мушкилӣ гардад.

Ба таркиб компонентҳои ёрирасон дохил мешаванд:

• лактоза моногидрат,
• натрий croscarmellose
• кислотаи гидрохимиявӣ
• стереои магний.

Ғайр аз он, дору миқдори ками рангҳоро дорад, ки барои эҷоди як пӯшиши филм барои лавҳаҳо заруранд (дору дорои шакли ҳабс аст).

Онҳо метавонанд зард ё гулобӣ бо кандакории кабуд бошанд. Дар фурӯш, шумо метавонед таблетҳоро бо миқдори 2,5 ва 5 мг пайдо кунед. Ҳардуи онҳо дар бастаҳои ҳуҷайравии 10 дона фурӯхта мешаванд.

3 чунин бастаҳо дар як баста ҷойгир карда шудаанд.

Ҷойгузинҳои мусоид барои планшетҳои Ongliz

Аналог аз 981 рубл арзонтар аст.

Galvus инчунин барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешавад, аммо он хеле арзон аст ва аз моддаҳои фаъол аз Онглиз фарқ мекунад. Он вилдаглиптинро бо миқдори 50 мг истифода мебарад. Гайр аз зиддиятҳо, фарқият вуҷуд дорад, пеш аз оғози табобат, дастурҳоро хонед.

Vipidia (лавҳаҳои) Рейтинг: 28 Top

Аналог аз 799 рубл арзонтар аст.

Випидия инчунин аз рӯи таркиб фарқ мекунад, аммо дар ҳамон як зергурусҳои фармасевтӣ бо доруҳои дар боло зикршуда ҷой дорад. Он инчунин барои намуди 2 диабети қанд ҳамчун монотерапия ва дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳон ё инсулин истифода бурда мешавад.

Фармакология ва фармакокинетика

Таъсири дору ба диабетик аз он иборат аст, ки ҷузъи фаъоли он. Ҳангоми ба бадан даромадан, Saxagliptin амали фермент DPP-4-ро манъ мекунад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ синтези инсулинро суръат мебахшанд. Ҳоло миқдори глюкагон кам мешавад.

Бо сабаби ин хусусиятҳо, консентратсияи глюкоза дар хуни бемор паст мешавад, ки ин ба беҳтаршавии некӯаҳволӣ оварда мерасонад (агар сатҳи он то дараҷаи кризӣ паст нагардад). Хусусияти муҳими модда, норасоии таъсири он ба вазни бадани бемор аст. Бемороне, ки Онглизаро истифода мебаранд, вазни зиёд намегиранд.

Ҷабби Saxagliptin хеле зуд ба амал меояд, агар шумо қабл аз хӯрок дору истеъмол кунед. Дар айни замон, як қисми назарраси моддаҳои фаъол азхуд карда мешаванд.

Саксаглиптин тамоюли вуруд ба сафедаҳои хунро надорад - пайдоиши ин вомбаргҳо ба миқдори ками таркиб таъсир мерасонад. Таъсири максималии доруро тақрибан 2 соат ба даст овардан мумкин аст (хосиятҳои бадан ба ин таъсир мерасонанд). Барои безараргардонии нисфи саксаглиптин воридшаванда тақрибан 3 соат вақт мегирад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Риоя кардани дастур оид ба нишонаҳои таъиноти мухаддир хеле муҳим аст. Истифодаи Онглиса беасос ба саломатӣ ва ҳаёт таҳдид мекунад. Доруҳо бо таъсири гипогликемикӣ бояд танҳо барои одамоне истифода шаванд, ки сатҳи глюкоз баланд доранд, барои дигарон ин зараровар аст.

Ин маънои онро дорад, ки нишона барои ин дору диабети навъи 2 мебошад. Восита дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки парҳез ва машқи ҷисмонӣ ба консентратсияи шакар таъсири дилхоҳ надиҳанд.

Онглиса метавонад ҳам ҷудогона ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода шавад (Метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа ва ғайра).

Маводи дорухо истисно дорад:

• диабети навъи 1
• ҳомиладорӣ
• ғизодиҳии табиӣ
• аллергия ба таркиби дору,
• норасоии лактаза
• кетоацидоз
• таҳаммулнопазирии галактоза.

Мавҷуд будани ҳадди аққал як ашё аз рӯйхат сабаби рад кардани истифодаи планшет мебошад.

Ҳамчунин гурӯҳҳои одамонро фарқ кунед, ки ба онҳо истифодаи Онглиса иҷозат дода шудааст, аммо таҳти назорати дақиқи тиббӣ. Ба инҳо пиронсолон, инчунин беморони норасоии гурда дохил мешаванд.

Дастурамал барои истифода

Мувофиқи қоидаҳо ин маводи мухаддирро истифода баред. Агар духтур миқдори гуногунро таъин накарда бошад, пас бемор бояд дар як рӯз 5 мг дору истеъмол кунад. Микдори якхела бо истифодаи якҷояи Онглиса бо Метформин тавсия дода мешавад (як шабонарӯзии Метформин 500 мг аст).

Истифодаи маводи мухаддир танҳо дар дохили он аст. Дар мавриди хӯрокхӯрӣ нишонаҳо вуҷуд надоранд, шумо метавонед ҳабҳоро ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок нӯшед. Ягона хоҳиш ин аст, ки доруро дар соат истифода барем.

Ҳангоми гузарондани вояи навбатӣ, набояд интизор шавед, ки вояи вояи доруро истеъмол кунед. Ҳангоми муқаррар шудани дору бояд қисми муқаррарии доруҳоро истеъмол кард.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Пайдоиши таъсири тараф аз истифодаи Онглиса на ҳамеша бо таҳаммулпазирии он алоқаманд аст. Баъзан онҳо аз оқибати организми ба шароити номусоид гирифтор мешаванд. Бо вуҷуди ин, агар онҳо ошкор карда шаванд, тавсия дода мешавад, ки дар бораи онҳо ба духтур хабар диҳед.

Дастурамали дору чунин таъсири тарафро нишон медиҳад:

• сироятҳои рӯдаи пешоб
• дарди сар
• асабоният
• дарди меъда
• синусит
• назофарингит (бо истифодаи ҳамзамон бо метформин).

Табобати симптоматикӣ барои халосӣ аз ин мушкилот истифода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, духтур доруро фавран бекор мекунад.

Дар бораи хусусиятҳои воязиёд бо ин дору ҳеҷ гуна маълумоте нест. Агар ин рух диҳад, табобати симптоматикӣ зарур аст.

Андешаҳои бемор

Баррасии тафсирҳои марбут ба маводи мухаддир Onglisa, мо метавонем хулоса барорем, ки маводи мухаддир глюкозаи хунро хуб коҳиш медиҳад, аммо он барои ҳама мувофиқ нест ва муносибати инфиродиро талаб мекунад.

Натиҷаҳо аз маводи мухаддир хеле хубанд. Шакари ман ҳоло мӯътадил аст, ягон паҳлӯ ва ҳеҷ вуҷуд надошт. Ғайр аз он, истифодаи он хеле қулай аст.

Дмитрий, 44-сола

Ҷарроҳии Онглиз ба назарам заиф менамуд. Сатҳи глюкоза бетағйир мондааст, ғайр аз як дарди сар ҳамеша маро азоб медод - аз афташ, таъсири манфӣ. Ман як моҳро гирифтам ва тоб оварда натавонистам, ман маҷбур шудам, ки доруи дигаре талаб кунам.

Александр, 36 сола

Ман 3 сол боз Onglise-ро истифода мекунам. Барои ман, ин беҳтарин воситаи аст. Пеш аз он ки ӯ маводи мухаддирро гуногун менӯшид, аммо ё натиҷаҳо хеле кам буданд ё аз таъсири тараф азоб мекашиданд. Акнун чунин мушкилот вуҷуд надорад.

ҷамъоварии доруҳои нав дар табобати диабет:

Дар байни доруҳо хеле қимат аст - нархи як дона 30 дона. тақрибан 1700-2000 руб. Барои харидани маблағ ба шумо дорунома лозим аст.

Дигар мақолаҳои марбут тавсия

Онглиса - доруҳо барои диабети қанд

Агар диабети навъи 2 инкишоф ёбад, духтури муроҷиаткунанда бояд доруҳои мувофиқро ба бемор таъин кунад.

Яке аз зуд-зуд муқарраршуда ҳисобида мешавад Онглиса.

Пеш аз истифода тавсия дода мешавад, ки дастурҳо оид ба истифода, баррасиҳо (пас аз истифода хатари ҷиддӣ вуҷуд дорад), аналогҳои мавҷуда ва нархи онҳо омӯхта шавад.

Нишондод барои истифода

Дар намуди 2 диабет, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба глюкоза ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Дар ин марҳила таъхир дар марҳилаи аввали синтези гормонҳо ба назар мерасад.

Дар оянда, марҳилаи дуввум аз сабаби набудани incretins гум мешавад. Онглиса таъсири фермент DPP 4-ро ба таъхир меандозад, инкретинҳо дар хун дарозтаранд, бештар инсулин истеҳсол мешавад. Гликемия дар меъдаи холӣ ва пурра ислоҳ карда мешавад, кори гадуди қалб барқарор мешавад. Ҳамин тариқ, Онглиса кори гормонҳои худашонро дароз мекунад, таркиби онҳоро меафзояд.

Доруи Онглиса бо диабети навъи 2 (ба ғайр аз ғизои мувофиқ ва варзиш) чунин нишон дода шудааст:

• табобати аввалия бо якчанд доруҳо, ва дар якҷоягӣ бо метформин,
• иловаи табобат бо метформин, инсулин, ҳосилаҳои сульфанилюторӣ,
• монотерапия.

Истифодаи Онглисес назорати гликемикиро беҳтар мекунад.

Шакли барориш

Истеҳсоли пайдоиш - ИМА, аммо таблетҳои тайёрро метавон дар Британияи Кабир ё Италия ҷойгир кард.

Онҳо дар шакли лавҳаҳои мудаввар сохта мешаванд, ки дар ҳар ду ҷониб доғдоранд, тарафи берунӣ пӯшида аст. Ҳар як планшет рақамҳои кабуд дорад. Ранги Онглиса аз консентратсияи моддаҳои фаъол вобаста аст: ҳар яке 2,5 мг сояи зардранг дорад ("2,5" дар як тараф навишта мешавад, "4214" дар тарафи дигар навишта шудааст) ва 5 мг ҳар якаш гулобӣ аст (рақамҳои "5" ва "4215" ").

Планшетҳо дар блистерҳои аз фолгаи алюминӣ сохташуда мавҷуданд: дар як баста 3 блистер аз 10 дона. Ҳар як блистер дорад, ки халта дорад, ки онро ба 10 қисм тақсим мекунад (аз рӯи шумораи лавҳаҳо). Бастаи картон аз вайроншавӣ бо часпакҳои шаффоф, ки торҳои зардро нишон медиҳанд, ҳифз карда шудааст.

Шакли хун ҳамеша 3,8 ммоль / л аст

Чӣ гуна шакарро дар соли 2019 нигоҳ медоранд

Шумо метавонед доруҳоро барои диабети Onglizu дар дорухонаҳо харед. Дорухат дастрас аст, аммо на ҳама дорухонаҳо ин қоидаҳоро риоя мекунанд. Соли 2015, ин дору ба рӯйхати чизҳои зарурӣ дохил карда шуд, бинобар ин, агар диабетик ба қайд гирифта шуда бошад, вай метавонад онро ройгон ба даст орад.

Ба ҳисоби миёна, нархи бастабандӣ барои 30 лавҳ тақрибан 1800 рублро ташкил медиҳад. Доруро дар ҳарорати на камтар аз 30 дараҷа аз кӯдакон дур нигоҳ доред. Нигоҳдорӣ бояд аз 3 сол зиёд набошад.

Моддаҳои фаъол гидрохлориди Saxagliptin (2,5 ё 5 мг) мебошанд. Ин намояндаи ингибиторҳои муосири ДПП-4 мебошад.

Зараррасон:

• MCC
• лактоза моногидрат,
• натрий крскармеллоза,
• стеарати магний,
• кислотаи гидрохимиявӣ
• рангҳои.

Қисми берунии планшет аз рангҳои OpadryII иборат аст.

Хусусиятҳои барнома

Дар марҳилаи ибтидоии тағирёбии функсияи гурда, тағир додани миқдор лозим нест.Ҳангоми ихтилоли шадид, гемодиализ, вояи тавсияшудаи доруи Онглиза 2,5 мг дар як рӯз аст. Доруворӣ ҳангоми анҷом ёфтани тозакунии хун тавсия дода мешавад. Пеш аз ва ҳангоми табобат, ҳолати гурдаҳоро арзёбӣ кардан лозим аст.

Таъсири Онглис ба организм бо усули дохили доруи тоза кардани хун таҳқиқ нашудааст.

Ҳангоми тағирёбии фаъолияти ҷигар, новобаста аз вазнинӣ, як вояи ягонаро танзим кардан лозим нест.

Таъсири истифодаи Онглиса дар диабетҳои аз 65 боло ба беморони ҷавон монанд аст. Дар пирӣ шумо бояд вояи маъмулии ҳаррӯзаро гиред. Дар хотир доштан муҳим аст, ки дар ин марҳилаи инкишоф фаъолияти гурдаҳо коҳиш меёбад, компоненти фаъоли онҳо ба миқдори муайян бароварда мешавад.

Дар бораи хатари эҳтимолӣ ва таъсири мусбии Онглиса то 18-сола маълумоте нест.

Якҷояи маъмурияти онглиса бо инсулин ҳангоми табобат тафтиш карда нашудааст. Дар бораи таъсири маводи мухаддир ба ронандагӣ ва фаъолият бо системаи механиконидашуда маълумоте нест. Баъди истеъмоли дору дард пайдо шуда метавонад.

Таъсири моддаҳои фаъол ба бадани зани ҳомиладор ва ширмаккон омӯхта нашудааст.

Маълум нест, ки оё моддаҳои фаъол тавассути плацента ба ҳомила ва ба шири сина ворид шуда метавонанд, аз ин рӯ дору ҳоло таъин карда намешавад.

Агар аз истифодаи Онглиса пешгирӣ кардан имконнопазир бошад, ҳангоми гирифтани дору, синамаконӣ қатъ карда мешавад. Дар ин ҳолат, хатари эҳтимолии кӯдак ва таъсири мусбии эҳтимолӣ барои модар ба назар гирифта мешавад.

Ҳосилаҳои сулфанилюрея сатҳи глюкозаро ба таври назаррас паст мекунанд. Барои ҷилавгирӣ аз чунин як патология бо табобати якҷоя бо Онглиса, бояд миқдори сулфанилюреа ё инсулинро кам кунед.

Бо таърихи реаксияи ҷиддии ҳассосияти баланди диабетикҳо (аз ҷумла аксуламал ба аллергия ва омоси Квинке), Онглиза ҳангоми истифодаи дигар ингибиторҳои DPP-4 истифода бурда намешавад. Сабабҳои эҳтимолии ҳассосиятро муайян карда, табобати алтернативиро тавсия додан зарур аст (аналогҳои доруи Onglisa).

Истифодаи дору дар бораи панкреатитҳои шадид мавҷуд аст. Ҳангоми таъин намудани Onglisa ба беморон бояд дар бораи чунин аксуламалҳо хабардор карда шаванд. Агар эҳтимолияти пайдоиши аломатҳои аввали панкреатит вуҷуд дошта бошад, дору бекор карда мешавад.

Таблетҳо лактозаро дар бар мегиранд, бинобар ин, диабетикҳое, ки генетозаи генетозаро доранд, норасоии лактаза Онглисаро гирифта наметавонад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Табобати асосӣ метформин бо зарурати тағир додани тарзи ҳаёт аст. Агар ин гуна табобат натиҷаи интизорраванда ба бор наорад, доруҳои тасдиқшудаи иловагӣ ворид карда мешаванд.

Тадқиқотҳо гузаронидаанд, ки нишон медиҳанд, ки хатари нисбатан хурд дар якҷоягии саксаглиптин ва дигар доруҳо вуҷуд дорад.

Истифодаи муштарак бо индукторҳои изоэнзимҳои CYP 3A4 / 5 ба кам шудани таркиби маҳсулоти метаболикии Saxagliptin кӯмак мекунад.

Гирифтани ҳосилаҳои сулфанилмоҷӣ консентратсияи глюкозаро дар хун ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Барои роҳ надодан ба чунин хатар, бояд вояи маводи мухаддир Onglisa-ро кам кунед.

Дар бораи таъсири тамокукашӣ, парҳез ё нӯшидани машруботи спиртӣ ба Saxagliptin ягон таҳқиқот гузаронида нашудааст.

Чораҳои эҳтиётӣ

Онглиса доруи хеле бехатар аст, оқибатҳои ғайричашмдошт амалан ба амал намеоянд. Ҳам бо саксаглиптин ва ҳам муолиҷаи плацебо аксуламалҳои манфӣ зиёданд.

Истифодаи Онглис ба таври қатъӣ манъ карда мешавад, агар:

• диабети навъи 1
• ҳамдастӣ бо инсулин
• норасоии лактаза,
• кетоацидозҳои диабетик,
• ҳомиладорӣ
• синамаконӣ
• зери синни 18
• таҳаммулпазирии инфиродӣ ба яке аз ҷузъҳои маводи мухаддир.

Истифодаи беморон хеле бодиққат аст:

• аз бемории мӯътадил ва шадид вайроншудаи гурда ё панкреатит дар гузашта,
• пиронсолон
• бо истифодаи ҳамзамон бо sulfonylureas.

Ҳангоми табобат бо Онглиса эҳтимолияти таъсири тараф мавҷуд аст:

• сироятҳои рӯдаи пешоб
• сироятҳои узвҳои нафасии болоӣ
• илтиҳоби mucosa синус,
• илтиҳоби меъда ва рӯдаҳои хурд,
• gagging
• панкреатит шадид
• мигренҳо.

Ҳангоми табобати омехта бо метформин, дар баъзе ҳолатҳо назофарингит худро зоҳир мекунад.

Дар 1.5% ҳолатҳо ҳассосияти баланд ба қайд гирифта шудааст, ки ин ба ҳаёт таҳдид намекунад ва дар беморхона талаб карда намешавад.

Ҳангоми якҷоя бо тиазолидиндионҳо, аз рӯи хулосаи Онглис, пайдоиши варамҳои заиф ё мӯътадил ба қайд гирифта шуд, ки он қатъ намудани табобатро талаб намекунад.

Ҳодисаи гипогликемия ҳангоми табобат бо Онглиза ба натиҷаҳои плацебо мувофиқ буд.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи дароз аз меъёр зиёди дору нишонаҳои заҳролудшавӣ тасвир карда намешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд нишонаҳо бояд сабук карда шаванд. Моддаҳои фаъол ва маҳсулоти метаболитикии он тавассути гемодиализ бароварда мешаванд.

Аналогҳо Онглис бо ҳамон моддаҳои фаъол вуҷуд надоранд. Ин доруи ягона бо саксаглиптин аст. Таъсири ба ин монанд ба бадан аз ҷониби Несин, Трансентент, Галвус гузаронида мешавад. Истифодаи аналогҳои Ongliz бидуни иҷозати табибе, манъ аст.

Тибби диабети Онглис ба нигоҳ доштани глюкозаи хун мусоидат мекунад. Ҳабҳо барои қулай кофӣ мебошанд. Ман метавонам бартариро қайд намоям, ки ягон таъсири тарафро мушоҳида накардаам. Аз камбудӣ ман метавонам, ки overpriced ном гузорам.

Ба ман маводи мухаддире, ки Онглиса дорад, барояш дастури возеҳе мавҷуд аст, ки истифодаи он осон аст. Баъзан дарди мӯътадили сар пайдо мешуд. Ман доруро тавсия медиҳам.

Тибби онглиза намояндаи як гурӯҳи нави доруҳоест, ки коҳиш медиҳанд. Он механизми гуногуни таъсир дорад, аммо аз ҷиҳати самаранокӣ он ба доруҳои анъанавӣ шабоҳат дорад ва бехатарӣ аз онҳо хеле зиёд аст. Дору ба бемориҳои ҳамроҳикунанда таъсири мусбӣ мерасонад, пешрафти диабети қанд ва мушкилотро бозмедорад.

Афзалиятҳои бешубҳа мавҷуд набудани хатари гипогликемия, таъсир ба вазни бемор ва имкони истифода бо дигар доруҳои пасткунандаи шакар мебошанд. Дар оянда олимон ният доранд доруҳоеро таҳия кунанд, ки функсияи гадуди меъдаро дар муддати тӯлонӣ барқарор кунанд.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Людмила Антонова моҳи декабри соли 2018 дар бораи табобати диабет шарҳ дод. Хонда шуд

Оё мақола муфид буд?

Доруи Onglisa аз диабети қанд - дастурҳои муфассал оид ба истифода

Имрӯз ин беморӣ ба 9% аҳолии ҷаҳон таъсир мерасонад. Ширкатҳои дорусозӣ ва системаҳои тандурустии кишварҳои пешрафтаи ҷаҳон миллиардҳо доллар сармоягузорӣ мекунанд ва диабети қанд дар тамоми сайёра пирӯз шуда, ҷавонтар мешавад ва хашмгинтар мешавад.

Эпидемия миқёсе мегирад, ки онро интизор набуд: то соли 2020, ним миллиард беморони гирифтори диабети навъи 2 пешгӯӣ мешаванд ва табибон усули самараноки назорат кардани ин бемориро омӯхтанд.

Агар бо диабети навъи 1, ки камтар аз 10% тамоми диабетҳоро дарбар мегирад, ҳама чиз оддӣ аст: консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хунро тавассути сӯзандоруи инсулин кам кунед (дар ин ҷо ҳеҷ чизи дигар дода намешавад) ва ҳама чиз хуб хоҳад шуд (имрӯз, барои чунин беморон, онҳо низ гадуди сунъиро ихтироъ карданд) ), пас бо навъи 2 диабет, технологияи баланд кор намекунад.

Бо аналогия, барои намуди 2 диабет, шакар душмани асосӣ эълон шуда, бозорро бо доруҳои пастраванда пур кард. Табобати диабетҳоро бо ёрии пирамидҳои терапевтӣ тақвият диҳед, вақте ки ба як дору як доруи дигар ворид карда мешавад, пас то ба гардиши инсулин гирифтан доруи сеюм ба ин маҷмаа илова карда мешавад.

Дар 20 соли охир, духтурон бо шакар фаъолона мубориза мебаранд, аммо натиҷа аз сифр поёнтар аст, зеро таъсири тарафҳо ва мураккабии доруҳо аксар вақт аз самараи онҳо зиёданд, хусусан агар шумо истфода накунед, дору барои кӣ мувофиқ аст ва кӣ не.

Яке аз ин мақомоти мавриди ҳадаф ин рагҳои дил ва рагҳо мебошад. Исбот шудааст, ки табобати бениҳоят пуршиддати диабет баръакс медиҳад ва ба марг оварда мерасонад. Шакар танҳо нишонаи диабети навъи 2 мебошад, ки беморӣ ба синдроми метаболикӣ асос ёфтааст.

Маводи доруи насли нав Онглиса, ки аз ҷониби олимони бритониёӣ ва итолиёвӣ таҳия шудааст, на танҳо қобилияти антиабетикӣ, балки ҳамчунин кардиопротектор дорад. Доруҳои силсилаи инкретин, ки ба он Onglisa дохил мешаванд, навтарин дастовардҳо дар соҳаи диабетология мебошанд. Онҳо барои паст кардани иштиҳо ва вазни зиён кор мекунанд - яке аз сабабҳои асосии инкишофи диабети навъи 2.

Илова бар ин, инсретиномиметика гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, фишори хунро коҳиш медиҳад ва ҳуҷайраҳои гадуди меъдаро ҳифз мекунад. Нархҳои баланд ва набудани таҷрибаи клиникӣ аз сабаби кӯтоҳ будани истифодаи доруҳо метавонанд ба камбудиҳои Онглиса рабт дода шаванд, аммо ин ҳам масъалаи вақт аст.

Таркиб ва шакли нашр

Ҳар як таблетаи Onglisa, ки аксаш дар ин қисмат оварда шудааст, дар ниҳонӣ 2,5 ё 5 мг гидрохлориди саксаглиптин дорад. Формула бо моддаҳои иловашуда илова карда шуд: целлюлоза, лактоза моногидрат, натрий крскармеллоза, магний стеарати ва сояҳои Opadray (сафед, зард ва кабуд барои 2,5 мг таблет ва сафед, гулобӣ ва кабуд барои миқдори 5 мг).

Дорувориро аз рӯи шакли муайян кардан мумкин аст (лавҳаҳои биконвекс бо ранги зард ва нишони 2.5 / 4214 ва гулобӣ бо кандакорӣ 5/4215). Дар ҳар тараф навиштаҷот бо ранги кабуд мӯҳр зада шудааст.

Шумо метавонед доруеро бо дорухат харед. Барои планшетҳои Ongliz, нарх аз категорияи буҷа нест: барои 30 дона. 5 мг дар Маскав ба шумо 1700 рубл лозим аст. Истеҳсолкунанда муҳлати истеъмолии доруҳоро дар давоми 3 сол муайян кард. Шартҳои нигоҳдории дору стандартӣ мебошанд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Компоненти асосии Онглис ин саксаглиптин аст. Дар давоми як рӯз пас аз ворид шудан ба рӯдаи ҳозима, он фаъолияти пептиди DPP-4-ро манъ мекунад. Ҳангоми тамос бо глюкоза, фурӯшидани фермент ба таври назаррас (2-3 маротиба) ҷараёни секретсияи пептид-1 (GLP-1) ва глюкозаи полипептиди инсулинотропӣ (HIP) -ро тақвият медиҳад.

Ҳамзамон сатҳи глюкагон дар б-ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад, фаъолияти ҳуҷайраҳои б-ҳуҷайраҳои барои истеҳсоли инсулин эндогенӣ меафзояд. Дар натиҷа нишондиҳандаҳои рӯза ва гликемияи постпандиалӣ ба таври назаррас коҳиш меёбанд.

Амният ва самаранокии маводи доруиро дар 6 озмоиш омӯхтанд, ки дар онҳо 4148 ихтиёриёни гирифтори намуди 2 иштирок карданд.

Ҳамаи ширкаткунандагон динамикаи мусбати гемоглобини гликатсияшуда, шакар гуруснагӣ ва гликемияро пас аз бори карбогидрат нишон доданд.

Доруҳои иловагӣ, аз қабили тиазолидинденионҳо, метформин, глибенкламид, ба иштирокчиёни инфиродӣ таъин карда шуданд, ки 100% назорати гликемикиро ба даст наоварданд.

Дар бораи Онглис, баррасиҳои ихтиёриёне, ки дар таҷрибаҳои параллелии плацебо иштирок кардаанд, нишон медиҳанд, ки ҳангоми истфодаҳои гуногун, гемоглобини гликатсионӣ ва таркиби хун пас аз 2 ҳафта беҳтар шуданд.

Бемороне, ки доруҳои иловагии антибиабетӣ мегиранд, натиҷаҳои мушобеҳ нишон доданд. Вазни ҳамаи иштирокчиёни озмоишҳо мӯътадил боқӣ монд.

Доруи гипогликемии даҳонӣ

Амали фармакологӣ

Саксаглиптин як ингибитори дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) -и пурқувват ва баръакси рақобатпазир мебошад.

Ҳангоми беморони гирифтори диабети навъи 2, маъмурияти саксаглиптин ба фурў рафтани фаъолияти фермент DPP-4 барои 24 соат оварда мерасонад.

Пас аз ворид намудани глюкоза, ҷилавгирӣ аз DPP-4 ба 2-3 маротиба зиёд шудани консентратсияи пептид-1 (GLP-1) ва полипептиди полипептиди (HIP) ба глюкоза вобаста, коҳиши консентратсияи глюкагон ва зиёдшавии аксуламали бета-вобаста ба глюкоза оварда мерасонад, ки боиси зиёд шудани консентратсия мешавад. инсулин ва C-пептид.

Баровардани инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва меъда ва кам шудани ҳлукагон аз ҳуҷайраҳои панкреатӣ ба камшавии гликемияи рӯза ва гликемияи пострандиалӣ оварда мерасонад.

Таъсирбахшӣ ва бехатарии саксаглиптин ҳангоми миқдори 2,5 мг, 5 мг ва 10 мг 1 бор дар як шабонарӯз дар шаш таҳқиқоти дукарата, плацебо назоратшаванда бо ҷалби 4148 беморони гирифтори диабети 2 омӯхта шуданд.

Қабули дору бо такмили аз ҷиҳати омор аҳамиятнок дар гликозилшудаи гемоглобин (HbA1c), плазмаи глюкозаи рӯза (GPN) ва глюкозаи пострандиалӣ (PPG) дар муқоиса бо назорат мушоҳида карда шуд.

Бемороне, ки дар онҳо сатҳи гликемикии мақсаднок бо саксаглиптин ба даст оварда нашудааст, зеро монотерапия ба таври иловагӣ метформин, глибенкламид ё тиазолидинионҳо таъин карда шудааст.

Ҳангоми гирифтани саксаглиптин ба миқдори 5 мг коҳиш дар HbA1c пас аз 4 ҳафта ва GPN пас аз 2 ҳафта ба назар расид.

Дар гурӯҳи бемороне, ки саксаглиптинро дар якҷоягӣ бо метформин, глибенкламид ё тиазолидиндионҳо мегиранд, коҳиш дар HbA1c пас аз 4 ҳафта ва GPN пас аз 2 ҳафта мушоҳида карда шуд.

Таъсири Saxagliptin ба профили липидӣ ба таъсири плацебо шабеҳ аст. Ҳангоми табобат бо саксаглиптин, вазни бадан ба қайд гирифта нашудааст.

Фармакокинетика

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва дар ихтиёриёни солим, фармакокинетикаи саксаглиптин ва метаболити асосии он қайд карда шуданд.

Пас аз воридшавӣ ба меъдаи холӣ саксаглиптин босуръат ҷаббида шуда, Cmax saxagliptin ва метаболити асосӣ дар плазма мутаносибан 2 соат ва 4 соатро мегиранд.

Бо зиёд шудани вояи Saxagliptin, мутаносибан дар Cmax ва AUC саксаглиптин ва метаболити асосии он ба қайд гирифта шуд.

Пас аз як доруи яккарата шифоглиптин дар вояи 5 мг аз ҷониби ихтиёриёни солим, арзиши миёнаи AUC аз Saxagliptin ва метаболити асосии он 78 нг × h / мл ва 214 нг × h / мл, ва плазмаи Cmax мутаносибан 24 нг / мл ва 47 нг / мл буданд. .

Давомнокии миёнаи ниҳоии T1 / 2 Saxagliptin ва метаболити асосии он мутаносибан 2,5 соат ва 3,1 соатро ташкил додааст ва миёнаи мутлақшавии плазмаи T1 / 2 аз DPP-4 26,9 соатро ташкил медиҳад.

Боздоштани плазмаи ДПС-4 ҳадди аққал 24 соат пас аз ворид кардани саксаглиптин бинобар зиёд будани он ба ДПП-4 ва тӯлонии ҳатмии он мебошад. Ҷамъшавии назарраси саксаглиптин ва метаболити асосии он бо истифодаи тӯлонии дору 1 бор дар як рӯз мушоҳида карда нашуд.

Ҳангоми тоза кардани Saxagliptin ва метаболити асосии он аз вояи маводи мухаддир ва давомнокии терапия ҳангоми як маротиба дар як шабонарӯз аз 2,5 м4 то 400 мг дар тӯли 14 рӯз аз вобастагӣ ба табобат вобастагӣ надошт.

Баъди истеъмоли даҳонӣ ҳадди аққал 75% вояи саксаглиптин ғарқ мешавад. Хӯрдан ба фармакокинетикаи саксаглиптин дар ихтиёриёни солим ба таври назаррас таъсир нарасонд.

Хӯроки серравған ба Cmax Saxagliptin таъсир накард, дар ҳоле ки AUC нисбат ба рӯза 27% зиёд шуд. Вақти расидан ба Cmax барои Saxagliptin тақрибан 0 зиёд шуд.

5 соат ҳангоми истеъмоли дору бо хӯрок дар муқоиса бо рӯза. Аммо, ин тағирот аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад.

Пайвастшавии саксаглиптин ва метаболити асосии он ба сафедаҳои хун ночиз аст, аз ин рӯ тахмин кардан мумкин аст, ки тақсимоти саксаглиптин бо тағирот дар таркиби сафедаи хунгузар, ки дар нокомии ҷигар ё гурда мушоҳида мешавад, ба назар намерасад.

Саксаглиптин асосан бо иштироки изоэнзимҳои цитохромии P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) бо ташаккулёбии метаболити фаъол, ки таъсири ингибитории онҳо бар зидди DPP-4 нисбат ба саксаглиптин 2 маротиба заифтар аст, мубодила мешавад.

Саксаглиптин бо пешоб ва өт бароварда мешавад. Пас аз як вояи 50 мг дорои нишонаҳои 14С-саксаглиптин, 24% вояи гурдаҳо ҳамчун саксаглиптин бетағйир ва 36% ҳамчун метаболитҳои асосии Saxagliptin хориҷ карда мешаванд.

Миқдори умумии радиоактивии дар пешоб муайяншуда ба 75% -и миқдори гирифташуда мувофиқ буд.Тозакунии миёнаи гурдаи саксаглиптин тақрибан 230 мл / дақиқа, нишондиҳандаи миёнаи филтратсияи гломерулӣ тақрибан 120 мл / мин буд.

Барои метаболити асосӣ, тозакунии гурда бо қиматҳои миёнаи филтратсияи glomerular муқоиса карда шуд.

Тақрибан 22% миқдори умумии радиоактивӣ дар холигӣ ​​пайдо шуд.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Дар беморони норасоии ками гурда, нишондиҳандаҳои AUC аз Saxagliptin ва метаболити асосии он нисбат ба шахсони дорои қобилияти муқаррарии гурда 1,2 ва 1,7 маротиба зиёдтар буданд. Ин афзоиши арзишҳои AUC аҳамияти клиникӣ надорад ва аз ин рӯ, тасҳеҳи миқдори дозҳо лозим нест.

Дар беморони норасоии мӯътадили вазнин ва гурда, инчунин дар беморони гемодиализ, қиматҳои AUC-и Saxagliptin ва метаболитҳои асосии он мутаносибан 2,1 ва 4 буданд.

5 маротиба аз нишондиҳандаҳои шабеҳ дар ашхосе, ки вазифаи муқаррарии гурда доранд.

Барои беморони дорои функсияи миёна ва вазнинкунандаи гурда, инчунин барои беморони гемодиализ, вояи саксаглиптин бояд 1 бор дар як шабонарӯз 2,5 мг бошад.

Дар беморони нуқсони сабук, мӯътадил ва вазнини ҷигар, дар фармакокинетикаи саксаглиптин ягон тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар нарасидааст, аз ин рӯ ислоҳи вояи ин гуна беморон талаб карда намешавад.

Дар беморони 65-80 сола дар фармакокинетикаи саксаглиптин дар муқоиса бо беморони синну соли хурдтар (18-40 сола) фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад, бинобар ин, дар беморони калонсол ислоҳ талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, бояд дар назар дошт, ки дар ин гурӯҳи беморон коҳиши функсияи гурда бештар аст.

Илова ба парҳез ва машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар сифат:

- Оғози табобати якҷоя бо метформин,

- иловаҳо ба монотерапия бо метформин, тиазолидиндионҳо, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, дар сурати мавҷуд набудани назорати гликемикӣ дар ин табобат.

Дору новобаста аз истеъмоли ғизо, ба тариқи шифоҳӣ таъин карда мешавад.

Дар монотерапия Миқдори тавсияшудаи саксаглиптин 5 мг 1 бор дар як рӯз.

Дар табобати якҷоя Микдори тавсияшудаи саксаглиптин 5 мг 1 бор дар як рӯз дар якҷоягӣ бо метформин, тиазолидиндионҳо ё ҳосилаҳои сулфанилюторӣ.

Дар шурӯъ аз табобати якҷоя бо метформин Миқдори тавсияшудаи саксаглиптин 5 мг 1 бор дар як рӯз, вояи ибтидоии метформин 500 мг / рӯз аст. Дар сурати аксуламалҳои номувофиқ, вояи метформин зиёд карда мешавад.

Дар гузарад ҳангоми истеъмоли дору Ҳабҳои дар таркибашон гирифтаи Онглиза бояд фавран гирифта шаванд, вақте бемор инро дар хотир дорад, аммо шумо набояд як рӯз дукарата аз ин доруро дар як рӯз қабул кунед.

Барои беморони норасоии сабуки гурда (КК> 50 мл / дақа) тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Барои беморони норасоии миёна ё шадид гурда (КК ≤50 мл / дақ), инчунин барои беморони гемодиализ Микдори тавсияшудаи Ongliza 2,5 мг 1 бор дар як рўз. Дору бояд дар охири ҷаласаи гемодиализ гирифта шавад.

Истифодаи саксаглиптин дар беморони мубталои диализи перитонеал омӯхта нашудааст. Пеш аз оғози табобат бо саксаглиптин ва ҳангоми табобат, баҳо додани функсияи гурда тавсия дода мешавад.

Дар функсияи сустшудаи ҷигар ҳалим, мӯътадил ва шадид тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Танзими вояи дар беморони куҳансол талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми интихоби воя, бояд дар хотир дошт, ки дар ин гурӯҳи беморон коҳиши функсияи гурда эҳтимол дорад.

Бехатарӣ ва самаранокии маводи дору дар беморони зери 18 сола омӯхта нашудааст.

Дар Истифодаи ҳамешагӣ бо ингибиторҳои қавии CYP 3A4 / 5ба монанди кетоконазол, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, сакуинавир ва телитромицин, миқдори тавсияшудаи Онглиза дар як рӯз 2,5 мг аст.

Миқдори умумии ҳодисаҳои номусоид ҳангоми гирифтани онглиза 5 мг дар монотерапия ва дар ҳолати илова ба табобат бо метформин, тиазолидиндион ё глибенкламид бо он дар гурӯҳи плацебо қобили муқоиса буданд.

Ҷадвали басомади аксуламалҳои манфӣ: хеле зуд-зуд (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100,

Онглиса: дору барои диабет, тафсирҳо ва аналогҳои планшетҳо

Бо пешрафти диабети ба инсулин вобаста нест, беморон на ҳамеша қобилияти назорат кардани сатҳи гликемияро бо истифодаи парҳези махсус ва фаъолияти ҷисмонӣ доранд. Онглиса як доруи камкунандаи шакар мебошад, ки дар чунин ҳолатҳо барои мӯътадил кардани консентратсияи глюкоза дар хун истифода мешавад.

Мисли ҳама гуна маводи мухаддир, Онглиса дорои баъзе зиддиятҳо, аксуламалҳои манфӣ ва хусусиятҳои истифода дорад. Аз ин рӯ, пеш аз истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд маълумоти муфассалро дар бораи он пайдо кунед.

Онглиса (ба забони лотинӣ Onglyza) доруи машҳурест, ки дар тамоми ҷаҳон барои диабети навъи 2 истифода мешавад. Номи байналмилалии ғайри патентӣ (INN) дору Saxagliptin мебошад.

Истеҳсолкунандаи ин агенти гипогликемикӣ ширкати фармакологии Амрико Bristol-Myers Squibb мебошад. Компоненти асосӣ - saxagliptin яке аз пуриқтидортарин селективии баръакси боздорандаи рақобатпазир дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) ҳисобида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки вақте ки маводи мухаддир ба таври даҳонӣ қабул карда мешавад, ҷавҳари асосӣ фаъолияти фермент DPP-4-ро дар давоми рӯз фишурдааст.

Ғайр аз саксаглиптин, лавҳаҳои Онглис миқдори ками ҷузъҳои иловагӣ - лактоза моногидрат, крокмармеллоза натрий, целлюлозаи микрокристаллӣ, макрогол, тальк, диоксиди титан, стеарати магний ва дигарон. Вобаста аз шакли озодшавӣ, як лавҳаи дору метавонад 2,5 ё 5 мг ҷавҳари фаъол дошта бошад.

Пас аз он ки ба бадани инсон дохил мешавад, агенти антидиабетии Онглиса чӣ гуна амал мекунад? Саксаглиптин ба рӯдаи зуд зуд ҷаббида мешавад, миқдори баландтарини он дар плазмаи хун 2-4 соат пас аз истифода мушоҳида мешавад. Дору чунин таъсир дорад:

1. Сатҳи ISU ва GLP-1 баланд мешавад.
2. Мазмуни глюкагонро коҳиш медиҳад ва инчунин аксуламали ҳуҷайраҳои бета-ро афзоиш медиҳад, ки он ба баланд шудани сатҳи C-пептидҳо ва инсулин оварда мерасонад.
3. Он ба истеҳсоли гормон камкунандаи шакар аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки дар гадуди зери меъда ҷойгир аст, бармеангезад.
4. Рафтани глюкагонро аз ҳуҷайраҳои алфа аз ҷазираҳои Лангерханс пешгирӣ мекунад.

Бо исбот кардани равандҳои дар бадан мавҷудбуда, доруи Онглис арзиши гемоглобин (HbA1c), нишондиҳандаҳои глюкозаро дар холӣ будани меъда ва пас аз хӯрдан беҳтар мекунад. Духтурон метавонанд доруро дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (метформин, глибенкламид ё тиазолидиндионҳо) таъин кунанд.

Моддаҳои фаъол аз бадан дар шакли бетағйир ва дар шакли метаболит бо safra ва пешоб хориҷ карда мешаванд.

Ба ҳисоби миёна, тозакунии гурдаи саксаглиптин дар як дақиқа 230 мл ва суръати филтратсияи glomerular (GFR) дар як дақиқа 120 мл мебошад.

Пеш аз истеъмоли дору, бемор бояд бо мутахассиси соҳаи тиб машварат кунад, ки миқдори инфиродии шахсро дар асоси сатҳи шакарии диабет муайян мекунад. Ҳангоми харидани доруи Onglisa, дастурҳоро оид ба истифода бодиққат хонед ва агар шумо ягон савол дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.

Планшетҳо новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ, бо як шиша об шуста мешаванд. Агар дору ҳамчун монотерапия гирифта шавад, вояи шабонарӯзӣ 5 мг аст. Агар духтур табобати омехта таъин кунад, дар як рӯз иҷозат дода мешавад, ки Онглиса бо истифодаи 5 мг бо метформин, тиазолидиндионҳо ва дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Якҷоя кардани онглиса ва метформин, шумо бояд вояи аввалини мутаносибан 5 мг ва 500 мг -ро риоя кунед. Истифодаи вояи дукарата дар ҳолатҳое, ки бемор бемор сари вақт дору гирифтанро манъ мекунад, манъ аст. Ҳамин ки ӯ инро дар ёд дорад, бояд як ҳаббор нӯшад.

Бемороне, ки гирифтори норасоии гурда мебошанд, қобили таваҷҷӯҳ мебошанд. Ҳангоми шакли нокифояи халалдоршавии гурда зарур нест, ки вояи маводи мухаддирро танзим кунад. Дар беморони норасоии мӯътадил ё вазнинтарини гурда, инчунин онҳое, ки аз гемодиализ мегузаранд, миқдори шабонарӯзӣ 2,5 мг аст. Илова бар ин, ҳангоми истифодаи ингибиторҳои пурқувват CYP 3A4 / 5, миқдори дорувории Онглис бояд ҳадди аққал (2,5 мг) бошад.

Истеҳсолкунанда аз мӯҳлати истифодаашон нишон медиҳад, ки мӯҳлати истифодаашон 3 сол аст. Дору аз кӯдакони хурдсол дар ҳарорати на бештар аз 30 дараҷа нигоҳ дошта мешавад.

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд аз ранги зард ба зард зард бо ранг, мудаввар, дуконвекс, бо навиштаҷоти "2.5" дар як тараф ва "4214" дар тарафи дигар бо ранги кабуд ранг карда шудаанд.

Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат - 99 мг *, целлюлозаи микрокристаллӣ - 90 мг, натрий крскармеллоза - 10 мг, стеарати магний - 1 мг **, кислотаи гидроген 1 М ё маҳлули гидроксиди натрий 1 М - миқдори зарурӣ, Opadry II сафед (% вазн / вазн) - 26 мг (поливинил спирти 40%, диоксиди титан 25%, макрогол (PEG 3350) 20,2%, галтак 14,8%), Opadry II зард (% вазн / вазн) - 7 мг (спирти поливинил 40%, диоксиди титан) 24,25%, макрогол (PEG 3350) 20,2%, тальк 14,8%, оксиди оҳании зард (E172) 0,75%), ранги Opacode кабуд *** - миқдори зарурӣ.

10 дона - блистерҳои фолгаи алюминӣ (3) - бастаҳои картон.

* Миқдори лактоза вобаста аз миқдори стеарати магний истифодашаванда метавонад фарқ кунад.
** Миқдори стеарати магний метавонад аз 0,5-2 мг фарқ кунад. Миқдори оптималии 1 мг.
*** Композитсияи сиёҳ Opacode (% вазн / вазн): shellac 45% дар спирти этилӣ 55,4%, FD&C Blue # 2 / пигменти кармин алюминийи индиго (Е132) 16%, спирти n-бутил 15%, гликол пропилен 10,5%, спирти изопропилӣ 3%, 28% гидрооксиди аммоний 0,1%. Ҳангоми нишона гузоштан миқдори ками shellac ва FD&C Blue # 2 / индиго кармин алюминийи алюминий дар лавҳаҳо боқӣ мемонанд. Маҳсулотҳои ҳалкунанда, ки ба ранг дохил карда шудаанд, ҳангоми истеҳсолот хориҷ карда мешаванд.

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд гулобӣ, мудаввар, дуконвекс, бо як навиштаҷоти "5" дар як тараф ва "4215" дар тарафи дигар бо ранги кабуд ранг карда шудаанд.

Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат - 99 мг *, целлюлозаи микрокристаллӣ - 90 мг, натрий крскармеллоза - 10 мг, стеарати магний - 1 мг **, кислотаи гидроген 1 М ё маҳлули гидроксиди натрий 1 М - миқдори зарурӣ, Opadry II сафед (% вазн / вазн) - 26 мг (поливинил спирти 40%, диоксиди титан 25%, макрогол (PEG 3350) 20,2%, галтак 14,8%), гулобии гулобии Opadry (% вазн / вазн) - 7 мг (спирти поливинил 40%, диоксиди титан) 24,25%, макрогол (PEG 3350) 20,2%, тальк 14,8%, оксиди оҳан сурх (E172) 0,75%), ранги Opacode кабуд *** - миқдори зарурӣ.

10 дона - блистерҳои фолгаи алюминӣ (3) - бастаҳои картон.

* Миқдори лактоза вобаста аз миқдори стеарати магний истифодашаванда метавонад фарқ кунад.
** Миқдори стеарати магний метавонад аз 0,5-2 мг фарқ кунад. Миқдори оптималии 1 мг.
*** Композитсияи сиёҳ Opacode (% вазн / вазн): shellac 45% дар спирти этилӣ 55,4%, FD&C Blue # 2 / пигменти кармин алюминийи индиго (Е132) 16%, спирти n-бутил 15%, гликол пропилен 10,5%, спирти изопропилӣ 3%, 28% гидрооксиди аммоний 0,1%. Ҳангоми нишона гузоштан миқдори ками shellac ва FD&C Blue # 2 / индиго кармин алюминийи алюминий дар лавҳаҳо боқӣ мемонанд. Маҳсулотҳои ҳалкунанда, ки ба ранг дохил карда шудаанд, ҳангоми истеҳсолот хориҷ карда мешаванд.

Саксаглиптин як ингибитори дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) -и пурқувват ва баръакси рақобатпазир мебошад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, маъмурияти Saxagliptin фаъолияти ферментҳои DPP-4 дар тӯли 24 соатро қатъ мекунад .. Пас аз ворид шудани глюкоза аз даҳон, монеаи DPP-4 ба 2-3 маротиба зиёдшавии консентратсияи пептид-1 (GLP-1) ва глюкоза вобаста ба инсулинотроп оварда мерасонад. полипептид (HIP), кам шудани консентратсияи глюкагон ва зиёд шудани аксуламали вобаста ба глюкоза аз ҳуҷайраҳои бета, ки ба зиёдшавии консентратсияи инсулин ва C-пептид оварда мерасонад.

Баровардани инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва меъда ва кам шудани ҳлукагон аз ҳуҷайраҳои панкреатӣ ба камшавии гликемияи рӯза ва гликемияи пострандиалӣ оварда мерасонад.

Таъсирбахшӣ ва бехатарии саксаглиптин ҳангоми миқдори 2,5 мг, 5 мг ва 10 мг 1 бор дар як шабонарӯз дар шаш таҳқиқоти дукарата, плацебо назоратшаванда бо ҷалби 4148 беморони гирифтори диабети 2 омӯхта шуданд. Қабули дору бо такмили аз ҷиҳати омор муҳим дар гемоглобини гликатсияшуда (HbA) ҳамроҳӣ карда шуд_1с), глюкозаи плазмавии рӯза (GPN) ва плазмаи глюкозаи пострандиалӣ (PPG) дар муқоиса бо назорат.

Бемороне, ки дар онҳо сатҳи гликемикии мақсаднок бо саксаглиптин ба даст оварда нашудааст, зеро монотерапия ба таври иловагӣ метформин, глибенкламид ё тиазолидинионҳо таъин карда шудааст. Ҳангоми гирифтани саксаглиптин ба миқдори 5 мг, камшавии HbA_1с пас аз 4 ҳафта ва GPN қайд карда шуд - пас аз 2 ҳафта. Дар гурӯҳи беморони гирифтори саксаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин, глибенкламид ё тиазолидиндионҳо, коҳиш дар HbA_1с инчунин пас аз 4 ҳафта ва GPN қайд шудааст - пас аз 2 ҳафта.

Таъсири Saxagliptin ба профили липидӣ ба таъсири плацебо шабеҳ аст. Ҳангоми табобат бо саксаглиптин, вазни бадан ба қайд гирифта нашудааст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва дар ихтиёриёни солим, фармакокинетикаи саксаглиптин ва метаболити асосии он қайд карда шуданд.

Сагсаглиптин пас аз ворид шудан ба меъдаи холӣ ва пас аз ба даст овардани C зуд зуд ҷаббида мешавад_макс Saxagliptin ва метаболити асосӣ дар плазма мутаносибан 2 соат ва 4 соат. Бо зиёд шудани вояи Saxagliptin, мутаносибан дар C зиёд қайд карда шуд_макс ва AUC аз саксаглиптин ва метаболити асосии он. Пас аз як доруи яккарата шифоглиптин дар вояи 5 мг аз ҷониби ихтиёриёни солим, арзиши миёнаи AUC аз Saxagliptin ва метаболити асосии он 78 нг × h / мл ва 214 ng × h / ml ва C мебошанд._макс дар плазма - мутаносибан 24 нг / мл ва 47 нг / мл.

Давомнокии миёнаи давраи ниҳоӣ Т_1/2 Saxagliptin ва метаболити асосии он мутаносибан 2,5 соат ва 3,1 соатро ташкил доданд ва арзиши миёнаи ингибатсия Т_1/2 Плазма ДПП-4 - 26.9 соат.Маблағгузории плазмаи ДПС-4 на камтар аз 24 соат пас аз ворид шудани саксаглиптин бинобар зиёд будани он ба ДПП-4 ва мӯҳлати тӯлонии он. Ҷамъшавии назарраси саксаглиптин ва метаболити асосии он бо истифодаи тӯлонии дору 1 бор дар як рӯз мушоҳида карда нашуд. Ҳангоми тоза кардани Saxagliptin ва метаболити асосии он аз вояи маводи мухаддир ва давомнокии терапия ҳангоми як маротиба дар як шабонарӯз аз 2,5 м4 то 400 мг дар тӯли 14 рӯз аз вобастагӣ ба табобат вобастагӣ надошт.

Баъди истеъмоли даҳонӣ ҳадди аққал 75% вояи саксаглиптин ғарқ мешавад. Хӯрдан ба фармакокинетикаи саксаглиптин дар ихтиёриёни солим ба таври назаррас таъсир нарасонд. Хӯрокҳои серравған ба C таъсир накард_макс Saxagliptin, дар ҳоле ки AUC нисбат ба рӯза 27% зиёд шудааст. Вақти расидан ба C_макс Ҳангоми гирифтани дору бо хӯрок дар муқоиса бо рӯза, барои сагсаглиптин тақрибан 0,5 соат зиёд шуд. Аммо, ин тағирот аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад.

Пайвастшавии саксаглиптин ва метаболити асосии он ба сафедаҳои хун ночиз аст, аз ин рӯ тахмин кардан мумкин аст, ки тақсимоти саксаглиптин бо тағирот дар таркиби сафедаи хунгузар, ки дар нокомии ҷигар ё гурда мушоҳида мешавад, ба назар намерасад.

Саксаглиптин асосан бо иштироки изоэнзимҳои цитохромии P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) бо ташаккулёбии метаболити фаъол, ки таъсири ингибитории онҳо бар зидди DPP-4 нисбат ба саксаглиптин 2 маротиба заифтар аст, мубодила мешавад.

Саксаглиптин бо пешоб ва өт бароварда мешавад. Пас аз як вояи 50 мг бо нишонаҳои 14 C-saxagliptin, 24% вояи гурдаҳо ҳамчун саксаглиптин бетағйир ва 36% ҳамчун метаболитҳои асосии Saxagliptin хориҷ карда мешаванд. Миқдори умумии радиоактивии дар пешоб муайяншуда ба 75% -и миқдори гирифташуда мувофиқ буд.Тозакунии миёнаи гурдаи саксаглиптин тақрибан 230 мл / мин, филтратсия ба ҳисоби миёна 120 мл / мин буд. Барои метаболити асосӣ, тозакунии гурда бо қиматҳои миёнаи филтратсияи glomerular муқоиса карда шуд.

Тақрибан 22% миқдори умумии радиоактивӣ дар холигӣ ​​пайдо шуд.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Дар беморони норасоии ками гурда, нишондиҳандаҳои AUC аз Saxagliptin ва метаболити асосии он нисбат ба шахсони дорои қобилияти муқаррарии гурда 1,2 ва 1,7 маротиба зиёдтар буданд. Ин афзоиши арзишҳои AUC аҳамияти клиникӣ надорад ва аз ин рӯ, тасҳеҳи миқдори дозҳо лозим нест.

Дар беморони норасоии мӯътадил ва вазнини гурда, инчунин дар беморони гирифтори гемодиализ, арзиши AUC Saxagliptin ва метаболити асосии он нисбат ба шахсони дорои функсияи муқаррарии гурда мутаносибан 2,1 ва 4,5 маротиба зиёдтар буданд. Барои беморони дорои функсияи миёна ва вазнинкунандаи гурда, инчунин барои беморони гемодиализ, вояи саксаглиптин бояд 1 бор дар як шабонарӯз 2,5 мг бошад.

Дар беморони нуқсони сабук, мӯътадил ва вазнини ҷигар, дар фармакокинетикаи саксаглиптин ягон тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар нарасидааст, аз ин рӯ ислоҳи вояи ин гуна беморон талаб карда намешавад.

Дар беморони 65-80 сола дар фармакокинетикаи саксаглиптин дар муқоиса бо беморони синну соли хурдтар (18-40 сола) фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад, бинобар ин, дар беморони калонсол ислоҳ талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, бояд дар назар дошт, ки дар ин гурӯҳи беморон коҳиши функсияи гурда бештар аст.

Илова ба парҳез ва машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар сифат:

- Оғози табобати якҷоя бо метформин,

- иловаҳо ба монотерапия бо метформин, тиазолидиндионҳо, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, дар сурати мавҷуд набудани назорати гликемикӣ дар ин табобат.

- намуди 1 диабети қанд (истифода бурда намешавад);

- истифодаи инсулин (омӯхта нашуда),