Биопсияи панкреатикӣ

Биопсияи панкреатит дар Беморхонаи клиникии Яуза анҷом дода мешавад. Ин пунксияи гадуди зери назорати сканераи ултрасадо ва ҷамъоварии маводи ҳуҷайра барои ташхиси гистологӣ мебошад. Ин усул ҳангоми ҳузури неоплазмаҳои ин локализатсия барои муайян кардани табиати онҳо, аз ҷумла барои ташхиси саратони меъда истифода бурда мешавад.

Барои биопсия кардани гадуди зери меъда усулҳои гуногун мавҷуданд.

Биопсияи перкутанозӣ (биопсияи аспиратсияи ҷарроҳии сӯзан, ихтисоршуда - TIAB)
Он бо сӯзани борик дар зери анестезияи маҳаллӣ тавассути девори пешинаи шикам таҳти назорати томографияи компютерӣ ё компютерӣ анҷом дода мешавад. Бо ин роҳ, гирифтани сӯзан ба варами хурд (камтар аз 2 см) хеле душвор аст. Аз ин рӯ, ин усулро барои тағирёбии диффузия (умумӣ) дар ғад, масалан барои фарқ кардани илтиҳоб ва раванди онкологӣ (саратони гадуди меъда, ташхиси дифференсиалӣ) истифода бурдан мумкин аст.
Биопсияи дохилитерапторӣ ва лапароскопӣ
Биопсияи дохилиоперативӣ намунаи биопсияест, ки ҳангоми амалиёт гирифта мешавад - кушода, тавассути ҷарроҳии калон ё лапароскопӣ, осеби камтар иҷро мешавад. Лапароскопия тавассути пунксияи девори шикам бо ёрии лапароскопи мулоими лоғар бо камераи мини-видео, ки тасвири баландкуниро ба монитор интиқол медиҳад, анҷом дода мешавад. Бартарии ин усул қобилияти ташхиси холигоҳи шикам барои муайян кардани метастазҳо, эффузияи илтиҳобӣ мебошад. Духтур метавонад бавосита ҳолати меъда, паҳншавии раванди илтиҳобиро дар панкреатитҳои шадид арзёбӣ кунад, мавҷудияти манбаи некрозро муайян кунад ва биопсияро аз минтақаи ғадуд, ки аз ҷиҳати онкология шубҳанок аст, бигирад.

Тайёрӣ ба TIAB

Духтуратонро дар бораи аллергия ба доруҳо, бемориҳои муайян ва шароити бадан, ба монанди ҳомиладорӣ, бемориҳои музмини ҷигар ва дил ва хунравии аз ҳад зиёд огоҳ кунед. Шояд шумо якчанд санҷиш гузаронед.
Агар шумо ягон дору истеъмол карда истода бошед, пешакӣ ба духтур хабар диҳед. Шояд ба шумо маслиҳат дода шавад, ки аз қабули баъзеи онҳо муваққатан даст кашед.
Тартиби қатъӣ дар меъдаи холӣ сурат мегирад, пеш аз таҳқиқ шумо ҳатто об нӯшида наметавонед.
Як рӯз пеш аз биопсия, шумо бояд аз тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ даст кашед.
Агар шумо аз тартиби дарпешистода метарсед, дар ин бора ба духтур хабар диҳед, ба шумо шояд як транквилизатор (седатива) дода шавад.

Тадқиқот одатан дар амбулаторӣ гузаронида мешавад (ба истиснои биопсияҳои дохилишаврӣ ва ҷарроҳӣ).

Бо биопсияи сӯзанҳои ҷарроҳӣ анестезияи маҳаллӣ ва бо наркозҳои intraoperative ва laparoscopic истифода бурда мешавад.

Муддати омӯзиш вобаста ба усул аз 10 дақиқа то 1 соат аст.

Пас аз биопсия кардани гадуди зери меъда

Пас аз биопсияҳои амбулаторӣ бемор 2-3 соат дар беморхона таҳти назорати тиббӣ қарор мегирад. Баъд, бо саломатиаш ӯ метавонад ба хона баргардад.
Бо дахолати ҷарроҳӣ - бемор як рӯз ё бештар аз он таҳти назорати кормандони тибб қарор мегирад. Ин ба миқдори ҷарроҳӣ вобаста аст.
Пас аз наркоз, бемор наметавонад мошинро ронад.
Дар давоми як рӯзи пас аз расмиёт, машрубот ва тамокукашӣ манъ аст.
Дар давоми 2-3 рӯз, бояд фаъолияти ҷисмониро истисно кунад.
Духтури шумо тавсия дода метавонад, ки шумо дар давоми як ҳафта пас аз биопсия гирифтани баъзе доруҳоро манъ кунед.

Биопсия (пункция) дар ташхиси саратони меъда

Бисёр бемориҳои панкреатикӣ, аз ҷумла саратони меъда, шароити ҳаётӣ мебошанд. Ҳар қадар зудтар ташхиси дуруст гузаронида шавад, имкони барқароршавӣ зиёдтар аст. Ташхиси деринаи саратони меъда бо набудани аломатҳои хоси ин беморӣ алоқаманд аст.

Ташхиси саратони барвақти панкреатикӣ бо равиши ҳамгирошуда имконпазир аст, аз ҷумла:

диққат ба шикоятҳои бемор (аз ҳама шубҳанок ин дарди эпигастрӣ бо нур гирифтан дар қафо, гум шудани вазни бефосила),
ташхиси радиатсионӣ (УЗИ, эндо-ултрасадо, КТ, MRI, холангиопанкреатография, ангиография),
муайян кардани сатҳи аломати варам - CA 19-9, CEA,
муайян кардани ҳавасмандсозии генетикӣ,
лапароскопияи ташхисӣ,
пунксия ва биопсияи гадуди зери меъда ва ташхиси гистологӣ.

Ягона усули радикалии табобати саратони меъда, ки ба муваффақият умед мебахшад, ҷарроҳии саривақтии барвақт аст, ки бо радиатсияи дурдаст ё химиотерапия илова карда мешавад.

Дар Бемористони клиникии Яуза шумо метавонед ташхиси ҳамаҷонибаи бемориҳои гадуди зери меъда гиред.

Хидмат бо ду забон: русӣ ва англисӣ.
Рақами телефонатонро гузоред ва мо ба шумо занг мезанем.

Намудҳо ва усулҳои асосии биопсия

Вобаста аз техникаи расмиёт, 4 усули ҷамъоварии маводи биологӣ барои таҳқиқот вуҷуд дорад:

Муносибати дохилӣ. Ҳангоми ҷарроҳии кушод дар гадуди зери пора як матоъ гирифта мешавад. Ин намуди биопсия он вақте муҳим аст, ки ба шумо лозим аст аз бадан ё думи ғадум намуна гиред. Ин як тартиби хеле мураккаб ва нисбатан хатарнок аст.
Лапароскопӣ Ин усул на танҳо имкон медиҳад, ки биопсияро аз минтақаи аниқ муайяншуда гирад, балки ташхиси холигоҳи шикамро барои муайян кардани метастазҳо тафтиш кунад. Ин намуди биопсия на танҳо барои патологияи онкологӣ, балки барои муайян кардани пайдоиши моеъи ҳаҷмӣ дар фазои ретроперитонеалӣ дар заминаи панкреатитҳои шадид, инчунин манбаи некрозии равғании панкреатикӣ низ муҳим аст.
Усули трансдермалӣ ё биопсияи саъйи ҷарроҳии сӯзанӣ. Ин усули ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки раванди онкологиро аз гадуди меъда дақиқ фарқ кунед. Агар ин андозаи гиреҳи варамҳо аз 2 см кам бошад, ин усул татбиқ карда намешавад, зеро ба он ворид кардани дақиқ мушкил аст ва он инчунин пеш аз ҷарроҳии шикам анҷом дода намешавад. Ин раванд ба таври чашмрас анҷом дода намешавад, аммо бо истифода аз томографияи ултрасадо ё компютерӣ визуалӣ карда мешавад.
Усули эндоскопӣ ё трансдуоденал. Он ворид намудани эндоскопро тавассути duodenum дар бар мегирад ва биопсия аз сари гадуди зери меъда гирифта мешавад. Истифодаи ин навъи биопсия тавсия дода мешавад, агар неоплазма дар гадуди зери меъда ҷойгир буда, андозаи хурд дошта бошад.

Омодасозии зарурӣ пеш аз расмиёт

Маводи биологӣ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад. Агар бемор аз камғизоӣ ранҷ кашад, пас 2-3 рӯз пеш аз он, протсесси хӯрокҳо, ки ба ташаккули газҳо мусоидат мекунанд (сабзавоти хом, лӯбиёгиҳо, шир, нони қаҳваранг) бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.

Биопсия танҳо дар он вақт гузаронида мешавад, ки натиҷаҳои санҷишҳои лабораторӣ мавҷуданд:

таҳлили умумии хун ва пешоб,
тромбоцитҳои хун
вақти коагуляция
вақти хунравӣ
индекси протромбин.

Агар ихтилоли ҷиддии хунравӣ муайян карда шуда бошад ё бемор дар ҳолати вазнин бошад, пас намунае аз биопсия аз маводи биологӣ хилофи аст.

Давраи барқароршавӣ ва мушкилиҳои имконпазир

Агар намунаи биопсия ҳангоми ҷарроҳии шикам гирифта шуда бошад, пас пас аз он беморро ба шӯъбаи реаниматсия барои мӯътадил гардонидани вазъи умумӣ мебаранд. Ва он гоҳ ӯро ба шӯъбаи умумии ҷарроҳӣ интиқол медиҳанд, ки дар он ҷо таҳти назорати кормандони тибб қарор мегирад.

Агар усули биопсияи аспиратсияи ҷарроҳии сӯзанҳо истифода шуда бошад, пас бемор бояд дар муддати на камтар аз ду соат пас аз иҷрокунӣ таҳти назорати мутахассисон қарор гирад. Агар вазъи ӯ ба эътидол ояд, пас аз ин вақт вай ба ватан бароварда мешавад. Аммо ба бемор тавсия дода намешавад, ки мошинро раҳо кунад, аз ин рӯ хуб мебуд, агар касе ба наздикӣ ӯро ба муассисаи тиббӣ ҳамроҳӣ кунад.

Пас аз расмиёт, бемор бояд дар давоми 2-3 рӯз аз зӯрии ҷисмонӣ худдорӣ кунад. Ғайр аз он, истеъмоли машрубот ва тамокукашӣ тавсия дода мешавад.

Одатан, беморон ин усули ташхисро хуб таҳаммул мекунанд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, вақте вайрон шудани рагҳои хунгузар хунрезӣ пайдо мешавад ва дар ҳолатҳои хеле кам, кистаҳои бардурӯғ, фистулаҳо ё перитонит ба амал меоянд. Инро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар ин амалро мутахассиси баландихтисос дар як муассисаи исботи тиббӣ анҷом диҳад.