Инсулини дарозмуддат ва номи он

Омодагӣ барои терапияи инсулин аз давомнокии амал дар кӯтоҳ, миёна, дароз ва омехта фарқ мекунанд. Инсулини дароз тавре сохта шудааст, ки сатҳи базавии ин гормонро, ки одатан аз гадуди меъда тавлид мешавад, баробар нигоҳ дорад. Он барои навъи 1 ва навъи 2 диабети қанд, инчунин шароитҳое истифода мешавад, ки назорати шакарии хун зарур аст.

Механизми амал

Инсулини дарозмуддат як доруи дарозмуддати амалест, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии глюкоза дар муддати тӯлонӣ зарур аст. Он ба истеҳсоли инсулини базалӣ бо гадуди меъда тақлид мекунад ва ба рушди глюконеогенез монеъ мешавад.

Фаъолсозии гормонҳои дарозкардашуда тақрибан 4 соат пас аз ворид кардан мушоҳида карда мешавад. Мӯҳтавои қуллаи ҳалим ё ғоиб аст, консентратсияи устувори дору дар давоми 8-20 соат ба назар мерасад. Пас аз тақрибан 28 соат пас аз истеъмол (вобаста ба намуди маводи мухаддир), фаъолияти он ба сифр кам мешавад.

Инсулини дароз барои мӯътадил гардидани хӯша дар шакар, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, пешбинӣ нашудааст. Он сатҳи физиологии secretion гормонро тақлид мекунад.

Намудҳои маводи мухаддир

Дар айни замон, ду гурӯҳи доруҳои дарозмуддат истифода мешаванд - давомнокии миёна ва ултра. Инсулинҳои дарозмуддат давраи баландтарин доранд, аммо на ҳамчун доруҳои кӯтоҳ амал мекунанд. Инсулинҳои ултра-тӯлонӣ амал мекунанд. Ин хусусиятҳо ҳангоми интихоби вояи гормонҳои basal ба назар гирифта мешаванд.

Истифодаи инсулини дарозмуддат барои нишонаҳои зерин тавсия дода мешавад:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• иммунитет ба доруҳои даҳонӣ барои паст кардани консентратсияи глюкаи хун,
• омодагӣ ба ҷарроҳӣ
• диабети қанд.

Усули татбиқ

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли суспензия ё ҳалли тазриқ барои сӯзандору дастрас аст. Whenангоми зеризаминї дору ворид карда мешавад, дору каме дар бофтаи равған мемонад, ки дар он оҳиста ва оҳиста ба хун ворид мешавад.

Миқдори гормонро барои ҳар як бемор аз ҷониби духтур муайян мекунад. Минбаъд, бемор дар асоси тавсияҳои ӯ мустақилона дозаро ҳисоб карда метавонад. Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз ҳайвон ба вояи одам, боз интихоб кардан лозим аст. Ҳангоми иваз кардани як навъи дору ба навъи дигар, назорати духтур лозим аст ва зуд-зуд тафтиш кардани консентратсияи хун дар хун лозим аст. Агар ҳангоми гузариш миқдори воридшуда аз 100 адад зиёд бошад, бемор ба беморхона фиристода мешавад.

Тазриқ бо зеризаминӣ ҳар дафъа ба ҷои дигар гузаронида мешавад. Сӯзандоруи инсулинро дар мушакҳои трисепс, дар минтақаи ноф, дар чоряки болоии берунаи мушакҳои gluteal ё қисми болоии антероларии болоӣ ҷойгир кардан мумкин аст. Препаратҳои инсулинро набояд омехта кард ва ё иловакӣ кард. Сӯзандору набояд пеш аз ворид намудани он ба ларза ояд. Онро дар байни хурмо печондан лозим аст, то ки таркиб яксонтар гардад ва каме гарм кунад. Пас аз тазриқ, сӯзан зери пӯст барои якчанд сония барои пурра идора кардани дору гузошта мешавад ва сипас хориҷ карда мешавад.

Ҳисоб кардани вояи

Одами солим бо функсияи муқаррарии меъда дар як рӯз 24-26 IU инсулин ё тақрибан 1 IU дар як соат истеҳсол менамояд. Ин сатҳи ибтидоӣ ё васеъшудаи инсулинро муайян мекунад, ки барои ворид кардан лозим аст. Агар дар давоми рӯз ҷарроҳӣ, гуруснагӣ, стрессҳои психофизикӣ интизор шаванд, вояи он бояд зиёд карда шавад.

Барои ҳисоб кардани миқдори инсулини асосӣ санҷиши холии меъда гузаронида мешавад. Шумо бояд хӯрокро 4-5 соат пеш аз омӯзиш рад кунед. Тавсия дода мешавад, ки як шабонарӯзи як миқдори инсулин дароз карда шавад. Барои он ки натиҷаҳои баҳисобгирӣ дақиқтар бошанд, шумо бояд барвақт хӯрок хӯред ё хӯроки шомро аз даст диҳед.

Ҳар соат шакар бо глюкометр чен карда мешавад. Дар давраи санҷиш, бояд 1,5 ммоль глюкоза афзоиш ё кам нашавад. Агар сатҳи шакар ба таври назаррас тағир ёфта бошад, инсулини ибтидоиро ислоҳ кардан лозим аст.

Аз меъёр зиёд

Маблағи аз меъёр зиёди доруҳо метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Бе ёрии тиббӣ, ин ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад. Конвулсияҳо, ихтилолҳои асаб ба вуҷуд меоянд, як комаи гипогликемикӣ истисно карда намешавад, дар ҳолатҳои душвор ин ҳолат метавонад ба марг оварда расонад.

Бо гипогликемия фавран гирифтани карбогидратҳо зарур аст, ки сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад. Дар оянда ба шумо лозим аст, ки назорати духтур, ислоҳи ғизо ва вояи воридшудаи инсулинро қабул кунед.

Гайринишондод

Инсулини дароз ба ҳамаи гурӯҳҳои бемор иҷозат дода намешавад. Онро барои гипогликемия ва ҳассосияти ҷузъҳои дору истифода бурдан мумкин нест. Он дар занҳои ҳомиладор ва кӯдакони то 6 сола хилофи аст.

Дору метавонад бо тавсияи мутахассис истифода бурда шавад, агар манфиати пешбинишуда аз хавфи мураккаби эҳтимолӣ зиёд бошад. Микдори ҳамеша бояд аз ҷониби духтур ҳисоб карда шавад.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми истифодаи инсулини дарозмуддат бояд дар хотир дошт, ки аз ҳад зиёд зиёд шудани миқдор метавонад гипогликемия, кома ва комаро ба вуҷуд орад. Аксуламалҳои аллергиявӣ, сурхшавӣ ва нутқашон дар макони тазриқӣ истисно карда намешаванд.

Инсулини дарозмуддат танҳо барои назорати глюкоза пешбинӣ шудааст, ки ба кетоацидоз ёрӣ намедиҳад. Барои хориҷ кардани ҷасадҳои кетон аз бадан инсулини кӯтоҳ истифода мешавад.

Дар намуди диабети 1, инсулини дароз бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя карда мешавад ва ҳамчун унсури асосии табобат аст. Барои нигоҳ доштани консентратсияи дору ҳамонгоҳ майдони тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешавад. Гузариш аз инсулин аз миёна ба дарозо бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад ва мунтазам сатҳи глюкозаи хунро чен кунад. Агар вояи эҳтиёҷот қонеъ нашуда бошад, он бояд бо истифодаи доруҳои дигар тасҳеҳ карда шавад.

Барои пешгирӣ аз гипогликемияи шабона ва субҳ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам карда, миқдори он кӯтоҳ карда шавад. Ҳисобкунии миқдори доруҳоро духтур анҷом медиҳад.

Агар шумо парҳез ва фаъолияти ҷисмониро, инчунин бо бемориҳои сироятӣ, ҷарроҳӣ, ҳомиладорӣ, патологияи гурда ва системаи эндокриниро иваз кунед, инсулини дароз бояд ислоҳ карда шавад. Микдори доз бо тағйири намоёни вазн, истеъмоли машрубот ва зери таъсири омилҳои дигар, ки консентратсияи глюкозаро дар хун иваз мекунанд, нав карда мешавад. Ҳангоми кам кардани гемоглобини гликозилшуда бояд дар назар дошт, ки гипогликемияи ногаҳонӣ ҳам шабу рӯз рух дода метавонад.

Усули нигаҳдорӣ

Инсулини дарозмӯҳлат дар бастаи картон бояд дар рафи дари яхдон нигоҳ дошта шавад, ки ҳарорат +2 аст. +8 ° С. Дар чунин шароит, он ях намекунад.

Пас аз кушодани баста, ҳарорати нигоҳдории маҳсулот набояд аз +25 ° C зиёд бошад, аммо онро ба яхдон партофтан лозим нест. Қуттиро аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдории инсулин мӯҳр аст 3 сол, кушода шудааст - тақрибан як моҳ.

Насли оянда инсулини дарозмуддат

Барои диабетҳо, инсулин NPH инсон ва аналогҳои дарозмуддати он мавҷуданд. Ҷадвали поён фарқиятҳои асосии байни ин доруҳоро нишон медиҳад.

Дар моҳи сентябри соли 2015, инсулинаи нави дарозмуддати Abasaglar ҷорӣ карда шуд, ки қариб ба Lantus ҳозира монанд аст.

Инсулини дарозмуддат

Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир (FDA, ИМА FDA) - Як муассисаи давлатии тобеи Департаменти тандурустии ИМА дар соли 2016 боз як аналоги дарозмуддати инсулинро, Toujeo, тасдиқ кард. Ин маҳсулот дар бозори дохилӣ мавҷуд аст ва самаранокии онро дар табобати диабет собит мекунад.

Инсулин NPH (Протеини бетарафии NPH Hagedorn)

Ин як шакли инсулини синтетикӣ мебошад, ки дар тарҳрезии инсулини инсон модел шудааст, аммо бо протамин (протеини моҳӣ) бой карда шудааст, ки онро суст кунад. NPH абрист. Аз ин рӯ, қабл аз истеъмол бояд онро хуб омехта карда хуб омехта кунед.

NPH шакли арзонтарини инсулини дарозмуддат мебошад. Мутаассифона, он хатари баландтари гипогликемия ва вазни зиёдро дорост, зеро он дар фаъолияти баландтарин намоён аст (ҳарчанд таъсири он тадриҷан ва на ба монанди инсулин дар як bolus аст).

Ба беморони диабети навъи 1 одатан ҳар рӯз ду вояи инсулин NPH дода мешавад. Ва беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд дар як рӯз як маротиба тазриқ кунанд. Ин ҳама аз сатҳи глюкоза дар хун ва тавсияҳои духтур вобаста аст.

Аналогҳои дарозмуддати инсулин

Инсулин, ки ҷузъҳои кимиёвии он чунон тағир ёфтааст, ки онҳо ҷаббида ва самараи доруро суст мекунанд, аналоги синтетикии инсулин ба ҳисоб меравад.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ва Tresiba як хусусияти умумӣ доранд - давомнокии тӯлони амал ва қуллаи камтар намоёни фаъолият нисбат ба NPH. Аз ин рӯ, истеъмоли онҳо хатари гипогликемия ва зиёдшавии вазнро коҳиш медиҳад. Аммо, арзиши аналогҳо баландтар аст.

Инсулин дар Abasaglar, Lantus ва Tresiba як маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд. Баъзе беморон инчунин дар як рӯз Левемирро истифода мебаранд. Ин ба намуди 1 диабет, ки фаъолияти онҳо аз 24 соат камтар аст, дахл надорад.

Тресиба навтарин ва айни замон аз ҳама гаронтарин инсулин дар бозор мебошад. Бо вуҷуди ин, он як бартарии муҳим дорад - хатари гипогликемия, хусусан шабона, пасттарин аст.

Инсулин чӣ қадар давом мекунад

Нақши инсулини дарозмуддат ин ифода кардани секрецияи асосии инсулин тавассути гадуди зери меъда мебошад. Ҳамин тариқ, сатҳи якхелаи ин гормон дар хун дар тамоми фаъолияти он таъмин карда мешавад. Ин ба ҳуҷайраҳои бадани мо имкон медиҳад, ки дар давоми 24 соат глюкозаи дар хун ҷудошударо истифода баранд.

Инсулинро чӣ гуна ворид кардан лозим аст

Дар зери пӯст ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат ба ҷое, ки қабати чарбии он фарбеҳ аст, ворид карда мешаванд. Қисми паҳлӯии рони беҳтарин барои ин мақсадҳо мувофиқ аст. Ин ҷой имкон медиҳад, ки доруи суст ва яксон ҷаббида шавад. Вобаста аз таъин аз ҷониби эндокринолог, шумо бояд дар як рӯз як ё ду тазриқ гузаронед.

Басомади тазриќ

Агар ҳадафи шумо ин аст, ки ба қадри имкон паст кардани сӯзандоруҳои инсулин, аналогҳои Abasaglar, Lantus, Toujeo ё Tresiba истифода баред. Як тазриқ (субҳ ё шом, аммо ҳамеша дар як шабонарӯз) метавонад сатҳи якхелаи инсулинро дар шабонарӯз таъмин кунад.

Ҳангоми интихоби NPH барои нигоҳ доштани сатҳи гормонҳои хун дар як рӯз ба шумо шояд ду тазриба лозим аст. Аммо, ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояро вобаста ба вақти рӯз ва фаъолият танзим кунед - дар давоми рӯз баландтар ва ҳангоми хоб камтар.

Хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи инсулини базальӣ

Исбот шудааст, ки аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо NPH эҳтимолияти зиёд ба гипогликемия (хусусан гипогликемияи шадид дар шаб) доранд. Ҳангоми истифодаи онҳо эҳтимолияти ба даст овардани ҳадафҳои гемоглобини HbA1c гликатсия карда шавад.

Инчунин далелҳо вуҷуд доранд, ки истифодаи аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо изофлан NPH вазни баданро коҳиш медиҳад (ва дар натиҷа, муқовимат ба маводи мухаддир ва талабот ба маводи мухаддир коҳиш меёбад).

Диабети навъи I дарозмуддат

Агар шумо аз диабети навъи 1 ранҷ мекашед, гадуди меъдаатон қудрати ба вуҷуд овардани инсулинро надорад. Аз ин рӯ, пас аз ҳар хӯрок, шумо бояд доруи дарозмуддатро истифода баред, ки секретсияи ибтидоии инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета тақлид кунад. Агар шумо тазриқро нарасонед, хавфи ба миён омадани кетоацидози диабетӣ пайдо мешавад.

Ҳангоми интихоби байни Abasaglar, Lantus, Levemir ва Tresiba, шумо бояд баъзе хусусиятҳои инсулинро донед.

• Lantus ва Abasaglar назар ба Левемир профили каме ҳамвор доранд ва барои аксари беморон 24 соат фаъол мебошанд.
• Левемирро шояд ду бор дар як шабонарӯз гирифтан лозим аст.
• Бо истифодаи Левемир, вояиҳоро мувофиқи вақти рӯз ҳисоб кардан мумкин аст ва ҳамин тариқ хавфи гипогликемияи шабона ва назорати рӯзро кам мекунад.
• Доруҳои Toujeo, Tresibia, нишонаҳои дар боло нишондодашударо дар муқоиса бо Lantus ба таври муассир камтар мекунанд.
• Шумо инчунин бояд оқибатҳои паҳлӯии доруҳо, ба монанди як беморӣ ба назар гиред. Ин аксуламалҳо нисбатан камёбанд, аммо онҳо метавонанд рӯй диҳанд.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки аз аналогҳои инсулини дарозмуддат ба NPH гузаред, дар хотир доред, ки эҳтимол миқдори дору пас аз хӯрок кам карда шавад.

Инсулини дарозмуддат барои диабети намуди II

Табобат барои диабети навъи II одатан аз ворид кардани ғизои дуруст ва доруҳои шифоҳӣ оғоз меёбад (Метформин, Сиофор, Диабетон ва ғайра). Аммо, ҳолатҳое мешаванд, ки духтурон маҷбуранд табобати инсулинро истифода баранд.

Маъмултаринҳо дар зер оварда мешаванд:

• Таъсири нокифояи доруҳои даҳонӣ, қобилияти ба даст овардани гликемияи муқаррарӣ ва гемоглобини гликатсионӣ
• Номгӯи монеаҳо ба маъмурияти шифоҳӣ
• Ташхиси диабети қанд бо сатҳи баланди гликемикӣ, нишонаҳои клиникӣ
• Инфаркти миокард, ангиографияи ишемиявӣ, инсулт, сирояти шадид, ҷарроҳӣ
• Ҳомиладорӣ

Профили дарозмуддати инсулин

Вояи аввалия одатан 0,2 а / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Ин ҳисобкунак барои одамоне, ки муқовимати инсулинро надоранд, бо кори муқаррарии ҷигар ва гурдаҳо эътибор доранд. Микдори инсулин танхо аз чониби духтури шумо (!) Таъин карда мешавад.

Илова ба давомнокии амал (тӯлонитарин ин дегледек, кӯтоҳтарин муҳандиси генетикии инсон инсулин-изофан аст), ин доруҳо низ аз рӯи намуди зоҳирӣ фарқ мекунанд. Дар мавриди инсулин NPH, қуллаи паҳншавӣ бо мурури замон паҳн мешавад ва аз 4 то 14 соат пас аз воридкунӣ рух медиҳад. Аналогияи фаъоли детемири инсулин дар тӯли 6 то 8 соат пас аз ворид кардан ин қуллаи баландтаринро медиҳад, аммо он камтар ва камтар зоҳир мешавад.

Аз ин рӯ гларгинии инсулин инсулини basal номида мешавад. Консентратсияи он дар хун хеле кам аст, аз ин рӯ хатари гипогликемия камтар аст.

Бемории Алтсгеймер: сабабҳо ва табобат. Чӣ ба шумо лозим аст, ки бидонед

Омодагӣ барои терапияи инсулин аз давомнокии амал дар кӯтоҳ, миёна, дароз ва омехта фарқ мекунанд. Инсулини дароз тавре сохта шудааст, ки сатҳи ибтидоии ин гормонро, ки одатан аз гадуди меъда тавлид мешавад, баробар нигоҳ дорад. Он барои навъи 1 ва навъи 2 диабети қанд, инчунин шароитҳое истифода мешавад, ки назорати шакарии хун зарур аст.

Тавсифи гурӯҳ

Фаъолияти инсулин танзими равандҳои метаболикӣ ва ғизодиҳии ҳуҷайраҳо бо глюкоза мебошад.Агар ин гормон дар бадан мавҷуд набошад ё он дар миқдори зарурӣ тавлид нашавад, шахс хатари ҷиддӣ дорад, ҳатто марг.

Худи интихоби гурӯҳи препаратҳои инсулин қатъиян манъ аст. Ҳангоми тағир додани дору ё истфода бемор бояд зери назорат қарор гирад ва сатҳи глюкоза дар плазмаи хунро назорат кунад. Аз ин рӯ, барои чунин таъинотҳои муҳим, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Инсулинҳои дарозмӯҳлат, ки номашон аз ҷониби духтур дода мешавад, одатан дар якҷоягӣ бо ин гуна доруҳои дигари кӯтоҳ ё миёна истифода мешавад. Одатан, онҳо дар табобати диабети намуди 2 истифода мешаванд. Чунин доруҳо ҳамеша глюкозаро дар ҳамон сатҳ нигоҳ медоранд, ки дар ҳеҷ ҳолат ин параметрро боло ё поён гузоред.

Чунин доруҳо пас аз 4-8 соат ба бадан таъсир мекунанд ва пас аз 8-18 соат консентратсияи максималии инсулин муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, вақти умумии таъсир ба глюкоза - 20-30 соат. Бештари вақт, шахс барои ворид кардани сӯзандоруҳои ин дору бояд 1 тартибро талаб кунад, камтар аз ин ду маротиба анҷом дода мешавад.

Навъҳои тибби наҷотбахши ҳаёт

Якчанд намуди ин аналоги гормонҳои инсон мавҷуданд. Ҳамин тавр, онҳо як ултраашорт ва версияи кӯтоҳро, тӯл кашида ва омезиш медиҳанд.

Навъи аввал ба бадан 15 дақиқа пас аз воридшавӣ таъсир мерасонад ва сатҳи ҳадди инсулинро дар давоми 1-2 соат пас аз ворид кардани пӯст пайдо кардан мумкин аст. Аммо давомнокии модда дар бадан хеле кӯтоҳ аст.

Агар мо инсулинҳои дарозмуддатро ба назар гирем, номҳои онҳоро дар ҷадвали махсус ҷойгир кардан мумкин аст.

Фоидаҳои асосӣ

Инсулини дароз барои дақиқ тақлид кардани таъсири гормонҳои инсон истифода мешавад. Онҳоро шартан ба 2 категория тақсим кардан мумкин аст: давомнокии миёна (то 15 соат) ва амали ултра-тӯлонӣ, ки то 30 соат мерасад.

Истеҳсолкунандагон варианти якуми доруро дар шакли моеъи хокистарранг ва абрнок сохтанд. Пеш аз ворид кардани ин тазриқ, бемор бояд контейнерро такон диҳад, то ранги ягона ба даст ояд. Танҳо пас аз ин сӯиистифодаи оддӣ ӯ метавонад онро ба пайдарпай дохил кунад.

Инсулини дарозмӯҳлат ба тадриҷан зиёд кардани консентратсияи он ва нигоҳ доштани он дар ҳамон сатҳ равона карда шудааст. Дар лаҳзаи муайян, вақти консентратсияи максималии маҳсулот фаро мерасад, ки пас аз он сатҳи он оҳиста паст мешавад.

Вақте ки сатҳ паст мешавад, аҳамият надиҳед, ки пас аз он вояи навбатии доруро ворид кардан лозим аст. Ҳеҷ гуна тағироти тезро дар ин нишондиҳанда набояд гузошт, бинобар ин табиб хусусияти ҳаёти беморро ба назар мегирад ва пас аз он доруи мувофиқ ва миқдори онро интихоб мекунад.

Таъсири ҳамвор ба ҷисми бе ҷаҳиши ногаҳонӣ инсулини дарозмуддатро дар табобати асосии диабет самаранок месозад. Ин гуруҳи доруҳо хусусияти дигар доранд: онро бояд танҳо дар паҳлӯ ҷойгир кунанд, на дар холигоҳи шикам ва дастҳо, чуноне ки дар вариантҳои дигар. Ин ба вақти азхудкунии маҳсулот вобаста аст, зеро дар ин ҷо он хеле суст рух медиҳад.

Вақт ва миқдори маъмурият аз намуди агент вобаста аст. Агар моеъ дорои пайдарпаии абрнок бошад, ин доруи дорои фаъолияти баландтарин аст, бинобар ин вақти консентратсияи максималӣ дар давоми 7 соат рух медиҳад. Чунин маблағҳо дар як рӯз 2 маротиба истифода бурда мешаванд.

Агар доруворӣ чунин ҳадди максималии консентратсия надошта бошад ва таъсир дар давомнокӣ фарқ кунад, он бояд 1 маротиба дар як рӯз ворид карда шавад. Восита ҳамвор, пойдору устувор аст. Моеъ дар шакли оби соф бе ҳузури ҷинси абрнок дар поён истеҳсол мешавад. Чунин инсулинҳои дарозмуддат Lantus ва Tresiba мебошанд.

Интихоби вояи барои диабет хеле муҳим аст, зеро ҳатто шабона шахс метавонад бемор шавад. Шумо бояд инро ба назар гиред ва сари вақт тазриқи заруриро ворид кунед. Барои дуруст интихоб кардани ин интихоб, хусусан шабона, ченкунии глюкоза бояд дар давоми шаб анҷом дода шавад. Ин беҳтарин дар ҳар 2 соат анҷом дода мешавад.

Барои гирифтани доруҳои дарозмӯҳлати инсулин, бемор бояд бе хӯроки шом монад. Шаби дигар шахс бояд андозагирии мувофиқро кунад. Бемор арзишҳои бадастовардаро ба табиб таъин мекунад, ки онҳо баъд аз таҳлили онҳо гурӯҳи дурусти инсулинҳоро, номи доруро интихоб мекунанд ва миқдори дақиқро нишон медиҳанд.

Барои интихоб кардани вояи рӯзона, шахс бояд тамоми рӯз гурусна бошад ва ҳамон андоза глюкозаро гузаронад, аммо ҳар соат. Норасоии ғизо барои тартиб додани тасвири пурра ва дақиқи тағйирот дар бадани бемор кӯмак хоҳад кард.

Дастурамал барои истифода

Доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддати инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 истифода бурда мешаванд. Ин барои нигоҳ доштани як қисми ҳуҷайраҳои бета ва инчунин пешгирии рушди кетоацидоз анҷом дода мешавад. Беморони дорои навъи дуюми диабети қанд баъзан маҷбур мешаванд, ки чунин дору таъин кунанд. Зарурати чунин амалҳо содда шарҳ дода мешавад: шумо наметавонед гузариши диабетро аз намуди 2 ба 1 иҷозат диҳед.

Ғайр аз он, инсулини дарозмуддат барои пешгирии зуҳуроти субҳи барвақт ва танзими сатҳи плазмаи глюкозаи субҳ (дар холӣ будани меъда) таъин карда мешавад. Барои таъин кардани ин доруҳо, духтури шумо метавонад аз шумо сабти се ҳафтаи назорати глюкозаро талаб кунад.

Инсулини дарозмуддат номҳои гуногун дорад, аммо аксар вақт беморон ин номро истифода мебаранд. Чунин доруро қабл аз истеъмол ба ларза гирифтан лозим нест, моеъ он ранги равшан ва пайдарҳамӣ дорад Истеҳсолкунандагон доруро дар якчанд шакл истеҳсол мекунанд: қаламчаи сӯзандоруҳои OpiSet (3 мл), патронҳои Solotar (3 мл) ва система бо картридҳои OptiClick.

Дар нусхаи охирин, 5 картрид мавҷуд аст, ки ҳар яке 5 мл дорад. Дар ҳолати аввал, қалам қаламест, ки қулай аст, аммо картридҳоро бояд ҳар дафъа иваз карда, дар дохили сӯзандору гузоред. Дар системаи Solotar шумо метавонед моеъро тағир дода наметавонед, зеро он воситаи якдафъаина мебошад.

Чунин дору истеҳсоли сафедаҳо, липидҳо, истифода ва нигоҳдории мушакҳои скелетӣ ва бофтаи равғанро аз ҷониби глюкоза зиёд мекунад. Дар ҷигар мубодилаи глюкоза ба гликоген барангехта мешавад ва инчунин шакарҳои хунро коҳиш медиҳад.

Дар дастурҳо гуфта мешавад, ки ниёз ба як тазриқи яккарата дорад ва эндокринолог метавонад миқдорро муайян кунад. Ин ба шиддатнокии беморӣ ва хусусиятҳои шахсии кӯдак вобаста хоҳад буд. Ба кӯдакони аз 6-сола боло ва калонсолон бо диабети намуди 1 ё диабети намуди 2 таъин карда шаванд.

Барои одаме, ки норасоии мутлақи инсулинии гормонро дорад, ҳадафи табобат имконпазиртарин такрори секресияи табиӣ, ҳам асосӣ ва ҳам ҳавасманд мебошад. Ин мақола ба шумо дар бораи интихоби дурусти як вояи инсулини базальӣ хабар медиҳад.

Дар байни диабетикҳо, ибораи «ҳамҷоя боқӣ мондан» маъмул аст, зеро барои ин миқдори кофии як инсулини дарозмуддат лозим аст.

Инсулин дароз

Барои қодир будан ба secretion basal, онҳо инсулини дарозрӯбро истифода мебаранд. Дар зарфи диабетикии диабет ибораҳо мавҷуданд:

• "Инсулини дароз"
• "Инсулини асосӣ",
• "Базал"
• Инсулин дароз карда шудааст
• "Инсулини дароз."

Ҳамаи ин истилоҳот маънои инсулинро дорост. Имрӯз, ду навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд.

Инсулин бо давомнокии миёна - таъсири он то 16 соат давом мекунад:

1. Биосулин Н.
2. Инсони Базал.
3. Protafan Н.М.
4. Ҳумулин NPH.

Инсулини ултра-амалкунанда - зиёда аз 16 соат кор мекунад:

Левемир ва Лантус аз дигар инсулинҳо на танҳо аз рӯи давомнокии гуногуни амал, балки аз шаффофияти мутлақи берунии худ фарқ мекунанд, дар ҳоле ки гурӯҳи аввали доруҳо ранги абрноки сафед доранд ва пеш аз истеъмол онҳо бояд дар хурмо меғеланд, пас ҳалли онҳо яксон мешавад.

Ин фарқият бо усулҳои гуногуни истеҳсоли препаратҳои инсулин вобаста аст, аммо баъдтар. Доруҳои давомнокии миёнаи амал қуллаи баланд ба ҳисоб мераванд, яъне дар механизми амали онҳо роҳи на онқадар намоён, ба монанди инсулинҳои кӯтоҳ намоён аст, аммо ҳанӯз ҳам қуллаи баланд мавҷуд аст.

Инсулинҳои ултра-дарозмӯҳлат бефосила дониста мешаванд. Ҳангоми интихоби вояи як доруи basal, ин хусусият бояд ба назар гирифта шавад. Бо вуҷуди ин, қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо яксонанд.

Муҳим! Микдори инсулини дарозмуддат бояд тавре интихоб карда шавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун дар байни хӯрок мӯътадил нигоҳ дошта шавад. Тағйирёбии хурд дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л имконпазир аст.

Ба ибораи дигар, ҳангоми истфода бурдани дуруст, глюкоза дар ҷараёни хун набояд кам шавад ё, баръакс, зиёд шавад. Нишондиҳанда бояд дар давоми рӯз устувор бошад.

Бояд равшан кард, ки ворид кардани инсулини дарозмӯҳлат дар раг ё дум, вале на дар меъда ва даст. Ин ягона роҳи таъмини ҷабби ҳамвор мебошад. Барои ба даст овардани қуллаи ҳадди аксар инсулин ба дасти ё холигоҳи инсулин ворид карда мешавад, ки он ба давраи ҷабби хӯрок мувофиқат мекунад.

Инсулини дароз - вояи шабона

Интихоби вояи як инсулини дароз тавсия дода мешавад, ки аз вояи шабона сар кунед. Бемори диабет бояд шабона рафтори глюкозаро дар хун назорат кунад. Барои ин, ҳар 3 соат чен кардани сатҳи шакар, аз соати 21 то рӯзи 6-уми рӯзи дигар лозим аст.

Агар дар яке аз фосилаҳо тағъирёбии назаррас дар консентратсияи глюкоза ба боло ё баръакс ба поён мушоҳида шавад, ин маънои онро дорад, ки вояи дору нодуруст интихоб шудааст.

Дар вазъияти ба ин монанд, ин қисмати вақт бояд ба таври муфассал баррасӣ карда шавад. Масалан, бемор ба рухсатӣ бо глюкозаи 6 ммоль / л меравад. Дар соати 24:00 ин нишондиҳанда ба 6,5 ммоль / л мерасад ва соати 03:00 ногаҳон ба 8,5 ммоль / л мерасад. Шахсе субҳро бо миқдори зиёди шакар пешвоз мегирад.

Вазъият нишон медиҳад, ки миқдори шабонаи инсулин кофӣ набуд ва вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад. Аммо яктоаш "аммо" ҳаст!

Бо мавҷудияти чунин афзоиш (ва баландтар) дар шаб, он метавонад на ҳамеша норасоии инсулинро дошта бошад. Баъзан дар зери ин зуҳурот гипогликемия пинҳон карда мешавад, ки ин як навъи "бозгашт" мебошад, ки бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун зоҳир мешавад.

• Барои фаҳмидани механизми зиёд кардани шакар дар шаб, фосилаи байни андозагирии сатҳ бояд ба 1 соат кӯтоҳ карда шавад, яъне ҳар соат байни соати 24:00 ва 03:00 соат чен карда шавад.
• Агар дар ин ҷо пастшавии консентратсияи глюкоза ба назар расад, пас эҳтимол дорад, ки ин "протсессинг" -и ниқобдор бо баргардонидан аст. Дар ин ҳолат, вояи инсулини асосӣ набояд зиёд карда шавад, балки кам карда шавад.
• Ғайр аз он, хӯрдани хӯрок дар як рӯз ба самаранокии инсулини асосӣ низ таъсир мерасонад.
• Аз ин рӯ, барои дуруст баҳо додан ба таъсири инсулини базалӣ дар хун аз ғизо глюкоза ва инсулини кӯтоҳмуддат мавҷуд нест.
• Барои ин, пеш аз вақти арзёбӣ бояд хӯрокхӯрӣ ва ё таъхир карда шавад.

Танҳо он вақт хӯрок ва инсулини кӯтоҳе, ки дар як вақт ворид карда мешаванд, ба возеҳии тасвир таъсир намерасонад. Бо ҳамин сабаб, тавсия дода мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратӣ барои хӯроки шом истифода шаванд, аммо равғанҳо ва сафедаҳоро истисно кунед.

Ин унсурҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва дар натиҷа метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки барои дуруст баҳо додани амали инсулинии шабонаи базимӣ номатлуб аст.

Инсулини дароз - вояи шабонарӯзӣ

Дар давоми рӯз тафтиш кардани инсулини базалӣ ҳам оддӣ аст, шумо бояд каме гурусна равед ва ҳар соат ченакҳоро андозед. Ин усул муайян мекунад, ки дар кадом давра афзоиш вуҷуд дорад ва дар кадом ҳолат коҳиш.

Агар ин имконнопазир бошад (масалан, дар кӯдакони хурдсол), кори инсулинро бояд давра ба давра дида бароем. Масалан, шумо аввал наҳорӣ бояд гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё аз лаҳзаи ворид кардани инсулини оддии рӯзона (агар он муқаррар шуда бошад) то даме ки хӯрок хӯред, чен кунед. Пас аз чанд рӯз, одат бо хӯроки нисфирӯзӣ ва ҳатто баъдтар бо хӯроки шом такрор карда мешавад.

Аксари инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ворид карда шаванд (ба истиснои Ланту, ӯ танҳо як маротиба ворид мешавад).

Диққат диҳед! Ҳамаи омодагиҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Левемир ва Лантус, баландтарин секреция доранд, ки одатан 6-8 соат пас аз тазриқ рух медиҳад.

Аз ин рӯ, дар ин давра метавонад сатҳи пасти глюкоза кам шавад, ки барои он миқдори ками "воҳиди нон" лозим аст.

Ҳангоми тағир додани миқдори инсулинии базалӣ, ҳамаи ин амалҳо тавсия дода мешаванд, ки якчанд маротиба такрор карда шаванд. Эҳтимол, 3 рӯз кофӣ аст, то динамикаро дар як самт ё дигар он мутмаин созем. Мутобиқи натиҷа қадамҳои минбаъда андешида мешаванд.

Ҳангоми баҳодиҳии базаи ҳаррӯзаи инсулин ҳадди аққал 4 соат бояд байни хӯрок аз 5 хӯрок гузарад. Барои онҳое, ки инсулинро кӯтоҳтар аз ultrashort истифода мебаранд, ин фосила бояд тӯлтар (6-8 соат) бошад. Ин ба амали мушаххаси инсулинҳо вобаста аст.

Агар инсулини дароз дуруст интихоб карда шуда бошад, шумо метавонед ба интихоби инсулини кӯтоҳ гузаред.

Диабети навъи 1 табобат карда намешавад. Барои мӯътадил кардани вазъ бемор бояд ҳар рӯз. Якчанд намуди доруҳои ин гормон мавҷуданд, аммо муҳимтарини онҳо инсулин мебошанд.

Бе инсулин, организм наметавонад дуруст фаъолият кунад. Ин гормон барои мубодилаи сафеда, равған ва карбогидрат масъул аст. Дар ҳолати набудани он ё консентратсияи паст, равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан суст мешаванд. Ин ба мушкилиҳои хавфноке оварда мерасонад, ки метавонанд марговар бошанд.

Ҳамаи беморони диабет ба инсулин, махсусан доруҳои дарозмуддат ниёз доранд. Беморӣ аз сабаби мавҷуд набудани ҳуҷайраҳои бемор дар организм, ки барои истеҳсоли гормонҳои худ, инсулин, ки равандҳои мубодилаи моддаҳо ва сатҳи глюкозаро танзим мекунанд, инкишоф меёбад. Ҳамин тариқ, доруҳои ҳозиразамони муосир имкон медиҳанд, ки бадани бемор ба таври устувор кор кунад.

Диабет барои мушкилии он хатарнок аст. Инсулинро, ки ба бемор таъин карда мешавад, масалан, амали тӯлонӣ, аз рушди ин мушкилот, ки аксар вақт боиси марг мегардад, пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми интихоби инсулинии миёна ё дарозмуддат, ки номҳои онҳо баъзан ошуфта мешаванд, худидоракунии дорусозӣ муҳим нест. Агар ба шумо тағир додани дору ё вояи шабонарӯзӣ лозим ояд, ба духтур муроҷиат кунед.

Намудҳои тазриќ

Бемори диабети маҷбур аст, ки ҳар рӯз ва гормон якчанд маротиба дар як рӯз сӯзандору гузаронад. Инсулини ҳаррӯза барои мӯътадил шудани вазъ кӯмак мекунад. Бе ин гормон, норасоии қанди хун имконнопазир аст. Бе сӯзандору бемор мемирад.

Табобатҳои замонавии диабет якчанд намудҳои тазриқро пешниҳод мекунанд. Онҳо аз давомнокӣ ва суръати таъсир фарқ мекунанд.

Доруҳои доруҳои кӯтоҳ, ултраашорт, якҷоя ва тӯлонӣ доранд.

Кӯтоҳ аст ва қариб пас аз маъмурият ба кор шурӯъ мекунад. Консентратсияи максималӣ дар давоми як-ду соат ба даст оварда мешавад ва пас таъсири тазриқӣ тадриҷан аз байн меравад. Умуман, чунин доруҳо тақрибан 4-8 соат кор мекунанд.Одатан, инъексияҳоро фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан тавсия карда мешавад, ки пас аз он консентратсияи глюкоза дар хуни бемор меафзояд.

Асоси табобатро инсулин дароз мекунад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир дар давоми 10-28 соат амал мекунад. Давомнокии амали дору дар ҳар як бемор, вобаста аз хусусияти ҷараёни беморӣ, фарқ мекунад.

Хусусиятҳои доруҳои амали дарозмуддат

Инсулини дарозмуддат барои он лозим аст, ки ҷараёни истеҳсоли гормонҳои шахсро дар бемор дақиқ ба таври дақиқ тақлид кунед. Ду намуди чунин доруҳо мавҷуданд - доруҳои миёнаи дарозмуддат (тақрибан 15 соат татбиқ мешаванд) ва доруҳои ултра-амалкунанда (то 30 соат).

Доруворӣ ба мӯҳлати миёна якчанд хусусиятҳои татбиқ доранд. Худи инсулин ранги хокистарранг-сафед дорад. Пеш аз ворид кардани гормон, шумо бояд ранги ягонаро ба даст оред.

Пас аз ворид кардани дору, тадриҷан зиёдшавии консентратсияи гормон ба назар мерасад. Дар баъзе лаҳзаҳо, авҷи амали маводи мухаддир мерасад, ки пас аз он консентратсия тадриҷан кам шуда, нопадид мегардад. Пас бояд сӯзандоруи нав карда шавад.

Микдори интихобшуда барои он муайян карда шудааст, ки дору метавонад холати шакарро ба таври муассир назорат кунад ва аз сатрхои тез байни сӯзандору канорагирӣ кунад. Ҳангоми интихоби вояи инсулин барои бемор, духтур ба назар мегирад, ки давраи авҷи фаъолияти маводи мухаддир чӣ қадар аст.

Хусусияти дигар ин сайти тазриќ аст. Баръакси доруҳои кӯтоҳмуддат, ки ба холигоҳи шикам ё бадан ворид карда мешаванд, инсулин дароз дар рони ҷойгир аст - ин ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири ҷараёни ҳамворро ба бадан ба даст оред.

Ин афзоиши ҳамвор дар консентратсияи дору мебошад, ки самаранокии онро ҳамчун сӯзандоруи пойдор муайян мекунад.

Иқдомро чанд вақт мешавад?

Якчанд доруҳо барои инсулини дароз мавҷуданд. Аксари онҳо бо пайдарпаии абрнок ва мавҷудияти фаъолияте тавсиф мешаванд, ки тақрибан 7 соат пас аз воридшавӣ ба амал меоянд. Чунин доруҳо дар як рӯз ду маротиба ворид карда мешаванд.

Баъзе доруҳо (Tresiba, Lantus) 1 бор дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ин доруҳо бо давомнокии бештари кор ва ҷаббида тадриҷан тавсиф карда мешаванд, бидуни қуллаи фаъолият - яъне гормонҳои воридшуда дар тӯли тамоми амал фаъолона амал мекунанд. Хусусияти дигари ин доруҳо дар он аст, ки онҳо боришоти абрӣ надоранд ва бо ранги шаффоф фарқ мекунанд.

Духтур дар машварат ба шумо кӯмак мекунад, ки беҳтарин дору барои як беморро интихоб кунед. Мутахассис инсулини асосии амали миёна ё дарозмуддатро интихоб мекунад ва номҳои беҳтарини доруҳоро мегӯяд. Интихоби инсулини дарозмуддатро ба дасти худ тавсия дода намешавад.

Чӣ тавр интихоб кардани вояи?

Диабет шабона хоб намекунад. Аз ин рӯ, ҳар як бемор медонад, ки интихоби истфода кардани дору то чӣ андоза муҳим аст, ки дар вақти истироҳати шабона шакарҳои шакарро пешгирӣ кунед.

Барои интихоби дақиқ имконпазир аст, шумо бояд ҳар ду соат як шабонарӯз қанди хунро чен кунед.

Пеш аз он ки шумо истеъмоли инсулинро оғоз кунед, амали тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки аз таоми шом хӯрок хӯред. Дар давоми шаб, сатҳи шакар чен карда мешавад ва сипас дар асоси ин маълумотҳо, миқдори зарурии тазриқ пас аз муҳокима бо духтур муайян карда мешавад.

Муайян кардани меъёри ҳаррӯзаи маводи мухаддир дарозмуддат низ муносибати махсусро талаб мекунад. Беҳтарин вариант рад кардани хӯрок дар тӯли рӯз бо ченкунии ҳаррӯзаи сатҳи шакар мебошад. Дар натиҷа, шомгоҳ, бемор аниқ медонад, ки ҳангоми сӯзандоруи қанд дар хун чӣ гуна рафтор мекунад.

Мушкилоти имконпазир аз тазриќ

Ҳар гуна инсулин, новобаста аз давомнокии амал, метавонад як қатор таъсири тарафро ба бор орад. Одатан, сабаби мушкилот норасоии ғизо, миқдори нодуруст интихобшуда, нақшаи идоракунии доруҳоро дар бар мегирад. Дар ин ҳолатҳо оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд:

• зуҳуроти аксуламали аллергӣ ба дору,
• нороҳатӣ дар ҷойгоҳи тазриқ,
• рушди гипогликемия.

Тавре ки шумо медонед, гипогликемия метавонад ба душвориҳои ҷиддӣ, то ба комаи диабетӣ оварда расонад. Аз риоя кардани ҳамаи дастурҳои табобате, ки духтур тавсия додааст, худдорӣ кунед.

Чӣ гуна бояд мушкилиро пешгирӣ кард?

Диабет як бемории ҷиддӣ аст ва мубориза бо он душвор аст. Бо вуҷуди ин, танҳо худи бемор метавонад зиндагии бароҳатро таъмин кунад. Барои ин тамоми тадбирҳоеро татбиқ кардан зарур аст, ки ба пешгирии мушкилӣ ва саломатии бад мусоидат мекунанд.

Асоси табобати диабети навъи 1 инъексия аст, аммо худмуомилагӣ хатарнок аст. Аз ин рӯ, барои саволҳои марбут ба маводи мухаддир, бемор бояд танҳо бо духтур муроҷиат кунад.

Барои солим будан, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред. Инсулин ба туфайли гардиши шакар дар хун кӯмак мекунад, аммо бемор бояд тамоми кӯшишҳоро ба харҷ диҳад, то онҳоро ба хашм наоварад. Бо ин мақсад, табибон парҳези махсусро таъин мекунанд, ки барои мӯътадил шудани вазъи бемор кӯмак хоҳад кард.

Ҳар гуна доруе, ки барои табобат истифода мешавад, бояд мувофиқи дастури духтур истифода шавад.