Глюкагон гормон ва глюкагон маводи мухаддир чист

Глюкагон "гормонҳои гуруснагӣ" дар муқоиса бо инсулин каме маълум аст, гарчанде ки ин ду модда дар як дастаи қатъӣ кор мекунанд ва дар бадани мо нақши баробар доранд. Глюкагон яке аз гормонҳои асосии гадуди зери меъда аст, ки якҷоя бо инсулин барои танзими сатҳи глюкозаи хун масъул аст. Омодагиҳои гормоналии дар асоси он барои табобат аз диабети қанд ва омодагӣ барои ташхиси рӯдаи меъда фаъолона истифода мешаванд.

Сохтор ва синтези глюкагон

Глюкагон ба таври гуногун номида мешавад, аммо аксар вақт он ҳамчун гормон - антагонисти инсулин таъин карда мешавад. Олимон Ҳ.Кимбалл ва Ҷ.Мерлин соли 1923, пас аз 2 соли кашфи таърихии инсулин як моддаи навро дар гадуди зери меъда кашф карданд. Аммо баъд, чанд нафар дар бораи нақши ивазнашавандаи глюкагон дар бадан медонистанд.

Имрӯз дар тиб 2 функсияи асосии "гормонҳои гуруснагӣ" истифода мешавад - гипергликемикӣ ва ташхисӣ, гарчанде ки модда якбора дар бадан якчанд вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад.

Глюкагон як сафеда, аниқтараш як гормон пептид дар сохтори химиявии он мебошад. Аз рӯи сохтор, он як полипептиди занҷираи иборат аз 29 аминокислота мебошад. Он аз препроглукагон, полипептиди боз ҳам қавитаре, ки 180 аминокислотаҳоро дар бар мегирад.

Сарфи назар аз аҳамияти глюкагон дар бадан, сохтори аминокислотаи он хеле оддӣ аст ва агар забони илмиро истифода барем, он «хеле консервативӣ» аст. Ҳамин тавр, дар одамон, говҳо, хукҳо ва каламушҳо сохтори ин гормон комилан баробар аст. Аз ин рӯ, омодагӣ ба глюкагон одатан аз гадуди гов ё хук гирифта мешавад.

Вазифаҳо ва таъсироти глюкагон дар бадан

Сирри глюкагон дар қисми эндокринии гадуди зери номи ҷолиб "ҷазираҳои Лангерҳо" рух медиҳад. Панҷуми ин ҷазираҳо ҳуҷайраҳои махсуси алфа мебошанд, ки гормонро ба вуҷуд меоранд.

3 омил ба истеҳсоли глюкагон таъсир мерасонад:

1. Консентратсияи глюкоза дар хун (паст шудани сатҳи шакар то ба сатҳи критикӣ метавонад боиси зиёд шудани миқдори “гормонҳои гуруснагӣ” дар плазма гардад).
2. Афзоиши миқдори аминокислотаҳо дар хун, хусусан аланин ва аргинин.
3. Фаъолияти ҷисмонӣ (омӯзиши хастагӣ дар ҳадди қобилияти инсон) консентратсияи гормонро 4-5 маротиба зиёд мекунад.

Як бор дар хун, "гормонҳои гуруснагӣ" ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои ҷигар шитоб карда, ба онҳо пайваст мешаванд ва тавлидоти глюкозаро дар хун таъмин намуда, онро дар сатҳи мӯътадил нигоҳ медоранд. Инчунин, глюкагонии гормонҳои гадуди ғизо дар бадан вазифаҳои зеринро иҷро мекунад:

• вайроншавии липидҳоро фаъол мекунад ва холестирини хунро паст мекунад
• гардиши хунро дар гурдаҳо беҳтар мекунад
• ба ба зудӣ ихроҷ шудани натрий аз бадан мусоидат мекунад (ва ин функсияи дилро беҳтар мекунад)
• ки дар барқароркунии ҳуҷайраҳои ҷигар иштирок мекунанд
• барориши инсулинро аз ҳуҷайраҳо бармеангезад

Ғайр аз ин, глюкагон бозуи ҷудонашавандаи дастаи адреналин дар таъмин намудани аксуламали «ҷанг ё парвоз» дар бадан мебошад. Ҳангоми ба адреналин партофтани хун, глюкагон миқдори глюкозаро барои фавран ғизодиҳии мушакҳои скелет афзоиш медиҳад ва таъминоти оксигени мушакҳоро беҳтар мекунад.

Механизми

Механизми таъсири глюкагон ба он вобаста аст, ки он ба ретсепторҳои мушаххаси глюкагон ҳуҷайраҳои ҷигар дохил мешаванд. Ин ба болоравии фаъолнокии сиклазени аз ҷониби протеин G-протеин ва афзоиши ташаккули CAMP оварда мерасонад. Натиҷа афзоиши катаболизми гликоген дар ҷигар мебошад (гликогенолиз). сарчашма 2198 рӯз нишон дода нашудааст Глюкагон барои гепатоцитҳо як аломати беруна дар бораи зарурати баровардани глюкоза ба хун аз сабаби пош додани гликоген (гликогенолиз) ё синтези глюкоза аз дигар моддаҳо - глюконеогенез мебошад. Гормон ба ретсептор дар мембранаи плазма пайваст шуда, сиклазаи аденилатро фаъол мекунад, ки ташаккули cAMPро аз ATP ба воситаи G-протеин катализ мекунад. Дар зер силсилаи реаксияҳо оварда мешавад, ки дар ҷигар ба фаъолсозии фосфорилаза гликоген ва боздоштани синтазаи гликоген оварда мерасонад. Ин механизм боиси глюкоза-1-фосфат аз гликоген мегардад, ки он ба глюкоза-6-фосфат мубаддал мешавад. Сипас, дар зери таъсири глюкоза-6-фосфатаза, глюкозаи озод ба вуҷуд меояд, ки он метавонад ҳуҷайраро ба хун барорад. Ҳамин тавр, глюкагон дар ҷигар, ки таркиби гликогенро бармеангезад, ба нигоҳ доштани глюкоза дар хун дар сатҳи устувор мусоидат мекунад. Глюкагон инчунин глюконеогенез, липолиз ва кетогенезро дар ҷигар фаъол мекунад.

Глюкагон ба гликогении мушакҳои скелетӣ амалан таъсир намерасонад, аз афташ аз сабаби мавҷуд набудани қариб рецепторҳои глюкагон дар онҳо. Глюкагон ба зиёд шудани секретсияи инсулинро аз β-ҳуҷайраҳои панкреатии солим ва ҷилавгирӣ аз инсулиназа меорад. Ин, зоҳиран, яке аз механизмҳои физиологии муқовимат бо гипергликемия тавассути глюкагон мебошад.

Глюкагон ба миокард аз таъсири зиёди инотропӣ ва хронотропӣ бо сабаби ташаккулёбии ташаккули САМР таъсир мерасонад (яъне он дорои таъсири монанд ба амали агонистҳои ретсепторҳои β-адренергикӣ, аммо бе иштироки системаҳои β-адренергикӣ дар амалигардонии ин таъсир). Натиҷа болоравии фишори хун, афзоиши басомад ва қувваи контраксияҳои дил мебошад.

Дар консентратсияҳои баланд, глюкагон таъсири қавии антиспазматикӣ, ором кардани мушакҳои ҳамвори узвҳои дохилӣ, хусусан рӯдаҳо, ки аз ҷониби сиклои аденилат миёнаравӣ карда намешавад.

Глюкагон дар амалисозии аксуламалҳои "задааст ё даванда", афзоиш додани мавҷудияти субстратҳои энергетикӣ (аз ҷумла глюкоза, кислотаҳои озод, кето кислотаҳо) барои мушакҳои скелетӣ ва афзоиш додани кори дил ба мушакҳои скелетӣ афзоиш меёбад. Ғайр аз он, глюкагон секретсияи катехоламинҳоро аз тарафи протексияи адреналин афзоиш медиҳад ва ҳассосияти бофтаро ба катехоламинҳо афзоиш медиҳад, ки он низ ба амалисозии аксуламалҳои "задааст ё даванда" мусоидат мекунад.

Шакли барориш

Ампулҳо бо номҳои 669, 668, 667, 666.

Хокаи лиофилизатсияшуда барои тазриқи парентериалӣ дар шишачаҳо:

• шакли ягонаи дору, 1 мг субъекти фаъол, ки бо ҳалкунанда дар ҳаҷми 5 мл пурра аст,
• шакли қобили истеъмоли дору, 2 мг ҷавҳари фаъол дар маҷмӯа бо ҳалкунанда дар ҳаҷми 5 мл ё 10 мг ҷавҳари фаъол дар маҷмӯа бо ҳалкунанда дар ҳаҷми 10 мл.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Глюкагон асбобест, ки дорои эквиваленти биосинтетикии Глюкагон мебошад ва ҳарду вариант дар таркибашон якхелаанд.

Фармакодинамика

Глюкагон гормонест, ки гликогении ҷигарро сафарбар мекунад, ки дар навбати худ дар шакли озод карда мешавад глюкоза ба хун. Глюкагон дар норасоӣ самаранок нест гликоген дар ҷигар. Таъсири гормон Глюкагон дар беморони гирифтори гипогликемияи музмин, норасоии adrenal ё гипогликемияи спиртӣ муддати дароз ғизо истеъмол намекунад.

Инчунин, функсияи глюкагон ҳавасманд намудани секреция мебошад. катехоламинҳо. Дар феохромоцитома он метавонад боиси баромади аз ҳад зиёд гардад катехоламинҳо, ки ба афзоиши босуръати фишор оварда мерасонад. Он оҳибро бозмедорад ва қобилияти мушакҳои ҳамвораи рӯдаи ҳозимаро заиф мекунад.

Фармакокинетика

Он бо ёрии ферментҳо дар узвҳо ва плазмаи хун часпонида мешавад. Ҷигар ва гурдаҳо ба тоза кардани гормон таъсири ҳалкунанда мерасонанд. Марҳилаи бартарафкунии он 4-5 дақиқаро ташкил медиҳад. Ҳангоми дохиливаридӣ, таъсир дар давоми як дақиқа пас аз ворид шудан ислоҳ мешавад. Давомнокии амал аз 5-20 дақиқа иборат аст.

Баъди воридкунии дохиливарзӣ фарорасии амал баъд аз 7-15 дақиқа назаррас аст ва метавонад то 40 дақиқа идома ёбад. Дар табобати шаклҳои вазнин гипогликемикӣдавлатҳо таъсир ба консентратсия глюкоза дар давоми 10 дақиқа пас аз истеъмол дар хун, интизор меравад.

Нишондод барои истифода

• терапия гипогликемиядар беморони азоб мекашанд диабети қанд,
• ҳамчун воситаи иловагӣ дар таҳқиқоти радиологии гадуди зери меъда, меъда ва рӯдаҳо,
• терапияи шокӣ бо патологияи равонӣ.

Таъсироти иловагӣ

Таъсири манфии маъмултарин инҳо парҳез кардан ва дилбеҷошавӣ мебошанд, хусусан ҳангоми истифодаи вояи зиёда аз 1 мг ё ҳангоми истифодаи фаврии дору (то 1 дақиқа). Дар ҳолатҳои камёб, дуюмдараҷа гипогликемия.

• аксуламали масуният: аксуламалҳои ҳассосият то зарбаи анафилактикӣ,
• Реаксияҳои системаи ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам.

Дастурамал оид ба истифодаи глюкагон (метод ва миқдор)

Тибқи нишондодҳои клиникӣ, дору одатан ҳангоми миқдори 0,5 ё 1 воҳиди тунук, ба дохили варид ё ба дохили мушакҳо ворид карда мешавад.

Барои барқарор кардани саҳҳом гликоген дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва пешгирии рушд гипогликемияи дуюм Карбогидратҳо бояд пас аз ворид намудани дору қабул карда шаванд. Агар истифодаи глюкагон бесамар бошад, маъмурият тавсия дода мешавад глюкоза дохили рагҳо

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми ворид намудани миқдори зиёди дору, дилбеҳузурӣ ё кайкунӣ метавонад ба амал ояд. Дар ин ҳолатҳо табобати махсус, чун қоида, талаб карда намешавад. Пастшавии мундариҷа низ метавонад ба назар расад. калийдар плазмаи хун. Ин падида ҳангоми зарурат ислоҳ ва мониторингро талаб мекунад.

Ҳамкорӣ

Амали Глюкагон ба амали зидди антагоникӣ инсулин.

Дар заминаи табобат блокаторҳои бета ворид намудани маводи мухаддир метавонад ба қавӣ оварда расонад тахикардия ва баланд шудани фишор.

Бо истифодаи ҳамзамон бо Индометазин маводи мухаддир метавонад қобилияти зиёд кардани консентратсияро гум кунад глюкозадар хун.

Вақте ки дар якҷоягӣ Варфарин самараи онро афзун карда метавонад.

Нишондод барои истифода

Истифодаи глюкагони маводи мухаддир дар чунин ҳолатҳо нишон дода мешавад:

• Табобати гипогликемия (шакар ба хун хеле коҳиш ёфтааст) дар одамони диабет
• Барои як ҷузъи ёрирасон барои ташхиси радиологии гадуди зери меъда ва рӯда
• Табобати шокӣ дар соҳаи равонӣ.

Меъёри глюкагон дар хун ва ихтилоли он

Сатҳи глюкагон дар хун барои кӯдакон ва калонсолон фарқ мекунад. Дар кӯдакони 4-14 сола сатҳи "гормонҳои гуруснагӣ" метавонад аз 0-148 пг / мл фарқ кунад, барои калонсолон аз 20-100 пг / мл иҷозат дода мешавад. Аммо агар нишондиҳандаи глюкагон аз арзишҳои стандартӣ афтад ё боло равад, ин метавонад ба мушкилоти гуногуни бадан ишора кунад.

Пастравии сатҳи глюкагон дар хун аксар вақт фибрози кистикӣ, панкреатит музминро нишон медиҳад ва пас аз панкреэктомия (бартараф кардани гадуди зери меъда) ташхис карда мешавад.

Афзоиши сатҳи гормонҳо як аломати имконпазирии патологияҳои зерин мебошад:

• диабети навъи 1
• глюкономома (варами минтақаи ҳуҷайраҳои альфа дар гадуди зери меъда)
• панкреатит шадид
• сиррози
• Синдроми Кушинг
• норасоии музмини гурда
• гипогликемияи шадид
• ҳар гуна стресси шадид (ҷароҳат, сӯхтан, амалиёт ва ғайра)

Таркиб ва шакли нашр

Дар 1 ампула №666 49 мг лактоза ва 1 мг глюкагон дар шакли гидрохлорид мавҷуд аст. 1 шиша № 667 - глицерин, фенол (консервант) ва компоненти фаъол дар ҳамон андоза. 1 шиша №668 аз ҳамон моддаҳои фаъол дар ҳамон миқдор ва 140 мг лактоза. 1 шиша № 669 дорои 10 мг гидрохлориди глюкагон, глицерин ва фенол мебошад.

Либофилизатори сафед дар ампулаҳо барои обдор бо оби тамйизшуда. Барои як маъмурият - 1 мг агенти фаъол + 5 мл маҳлул. Шакли истифодашавандаи боздоранда - 2 мг дору + 5 мл маҳлул ё 10 мг дору ва 10 мл маҳлул.

Хусусиятҳои табобатӣ

Глюкаген дорои хосиятҳои гипергликемикӣ мебошад, яъне. - Қандҳои хунро афзоиш медиҳад, ҳамчун антагонисти инсулин. Як доруи синтетикӣ бо гормонҳои табиӣ дар бадани инсон комилан шабеҳ аст. Ин гормон қодир аст гликогенро, ки синтези он дар ҷигар рух медиҳад, пас ба хун дар шакли глюкоза ҷудо кунад. Агар захираҳои он дар ҷигар хеле тамом шаванд, пас маводи мухаддир кумак намекунад.

Дору ба беморон, ки муддати дароз гурусна буданд, нӯшокии спиртӣ истеъмол кардаанд ва инчунин ба беморони гирифтори норасоии адренрал таъсири бад дорад. Дар тибб функсияи ҳавасмандгардонии катехоламинҳо мавҷуд аст, то фишори баланди хун ба амал ояд. Инчунин, пас аз воридшавӣ оҳанги мушакҳои рӯда коҳиш меёбад, перистальтики заиф мешавад, ки оқибат метавонад ба атони рӯда оварда расонад ва қабзро ба вуҷуд орад.

Пас аз ворид шудан ба бадани инсон дору бо ёрии пайвастагиҳои фермент дар бофтаҳои, узвҳо ва плазмаи хун тақсим карда мешавад. Поксозии гормоналӣ аз параметрҳои ҷигар ва гурда мустақиман вобаста аст. Нисфи ҳаёти бадан хеле кӯтоҳ аст, то панҷ дақиқа. Агар шумо доруро ба дохили варид ворид кунед, он баъд аз 60 сония самараи терапевтӣ хоҳад дошт ва давомнокии таъсир дар як саф то 20 дақиқа тӯл мекашад. Агар глюкагон ба мушак ворид карда шавад, фарорасии таъсир каме оҳиста, 10 дақиқа рушд мекунад, аммо давомнокии таъсир ҳадди аққал 40 дақиқа аст.

Усули татбиқ

Нархи миёнаи маводи мухаддир дар Русия ба як бастабанд тақрибан 800 рубл аст.

Дастурамои глюкагон нишон медиҳад, ки миқдори асосӣ дар як вақт 0,5 IU ё 1 IU маводи мухаддир аст. Ин метавонад тавассути пӯст ба дохили, варидозия ва варидҳо ворид карда шавад. Нишондиҳандаи иловагӣ ин аст, ки пас аз тазриқ барои беҳтар кардани мағозаҳои гликоген дар ҷигар ғизои карбогидратро истеъмол кардан беҳтар аст. Агар дору ёрӣ надиҳад, беҳтар аст, ки глюкозаро ба дохили варид ворид кунед.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Ин мумкин аст, аммо хеле бодиққат, бо назорати пурраи ҳолати бемор ва ҳомила ё кӯдак.

Шартҳои нигоҳдорӣ

• ба яхкунонии дору роҳ надиҳед, то ки сӯзанакро бо маҳлулҳои дар он тасодуфӣ осеб надиҳед,
• дар ҳарорати то 25 ° C нигоҳ доред, танҳо дар бастаи аввала,
• аз дастрасии равшанӣ дур нигоҳ доред
• омодагӣ барои истифода омодашуда бояд фавран пас аз омодагӣ гирифта шавад. Маҳсулоти тайёршударо барои истифодаи баъдӣ боқӣ нагузоред.
• Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред
• пас аз гузашти мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Дастурҳои махсус

Бояд дар хотир дошт инсулин антагонисти глюкагон аст.

Як ҳалли маҳлули маводи мухаддирро истифода набаред, агар он мувофиқати гелро гирад ё хока комилан об нашуда бошад.

ГлюкаГен 1 мг HypoKit.

Глюкагон Ново.

Микдори истфода вобаста ба синну сол ё вазни кӯдак мувофиқи нақшаи зерин ҳисоб карда мешавад:

• Агар вазн аз 25 кг зиёд бошад ё синни кӯдак аз 6-8 сола бошад, пас таркиби 1 мл шиша пурра ворид карда мешавад,
• агар вазн камтар аз 25 кг бошад ё вақте ки кӯдак аз 6-8 сола хурд аст, пас нисфи як шиша 1 мл ворид карда мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ба занони ҳомиладор дору танҳо дар ҳолати зарурӣ таъин карда мешавад.

Дар давоми синамаконӣ маводи мухаддир бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Маводи мухаддир асосан дар амалияи статсионарӣ истифода мешавад ва доруи интихобшуда барои вазнин аст шароити гипогликемикӣ,талаб табобати фаврӣ.

Нархи глюкагон, аз куҷо харидан

Глюкагон харед (1 мл маводи мухаддир ва 1 мл маҳлул) дар Русия 730-970 рублро ташкил медиҳад, дар Украина нархи ин намуди нашри дору тақрибан 350 гривен мебошад.

Таҳсил: Донишгоҳи давлатии тиббии Витебскро бо ихтисоси ҷарроҳӣ хатм кардааст. Дар донишгоҳ ӯ Шӯрои Ҷамъияти илмии донишҷӯёнро сарварӣ мекард.Таълими минбаъда дар соли 2010 - аз рӯи ихтисоси «Онкология» ва соли 2011 - аз рӯи ихтисоси «Маммология, намудҳои визуалии онкология».

Таҷриба: Дар шабакаи умумии тиббӣ дар тӯли 3 сол ҳамчун ҷарроҳ (беморхонаи ёрии таъҷилии Витебск, Лиозно CRH) ва нопурраи онколог ва травматологи ноҳиявӣ кор кунед. Дар тӯли тамоми сол дар Рубикон ба ҳайси намояндаи хоҷагӣ кор кунед.

3 пешниҳоди рационализаторӣ дар мавзӯи «Оптимизатсияи терапияи антибиотикӣ вобаста ба таркиби намудҳои микрофлора» пешниҳод карда шуд, 2 кор дар озмуни ҷумҳуриявии баррасии корҳои илмии донишҷӯён (категорияҳои 1 ва 3) сазовори ҷоизаҳо гардиданд.

Нақши глюкагон дар бадани инсон

Глюкагон як гормон полипептид аст, ки аз 29 кислотаи аминокислотаҳо иборат аст. Алфа Глюкагон аз ҷониби ҳуҷайраҳои ислет истеҳсол карда мешавад. Функсияҳои глюкагонро фарқ кардан мумкин аст:

• глюкозаи хунро баланд мекунад (вазифаи асосии гормон).

Дар ҷигар глюкоза дар шакли гликоген нигоҳ дошта мешавад. Ҳангоми рӯза ё фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ, глюкагон як қатор реаксияҳоро ба вуҷуд меорад, ки ба ретсепторҳои ҷигар ҳатмӣ мешаванд ва боиси вайроншавии гликоген мешаванд. Глюкоза озод мешавад ва ба гардиши хун ворид шуда, эҳтиёҷоти баданро пур мекунад.

Диққат диҳед! Глюкагон дар мушакҳо гликогенро вайрон намекунад, зеро онҳо ретсепторҳои мушаххас надоранд.

• банди неоплазми глюкозаро дар ҷигар аз ҷузъҳои карбогидрат бо норасоӣ фаъол мекунад;
• истифодаи глюкозро манъ мекунад,
• ба тақсимоти захираҳои равғанҳои бадан мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки глюкагон тавлид мешавад, таркиби кислотаҳои равғанӣ дар хун баланд мешавад,
• ташаккули ҷасадҳои кетонро фаъол мекунад (моддаҳои махсусе, ки ҳангоми тақсимшавӣ ба бадан дар ҳолати норасоии манбаҳои дигар, масалан, дар вақти мавҷуд набудани глюкоза, организмро бо энергия таъмин мекунанд),
• секретсияи инсулинро афзоиш медиҳад, то ки глюкозаро дар хун пешгирӣ кунад,
• фишори хунро тавассути зиёд кардани басомад ва қуввати контраксияҳои дил баланд мекунад,
• зинда мондани баданро дар шароити шадид тавассути афзун намудани манбаъҳои эҳтимолии энергия дар хун (глюкоза, кислотаҳои равғанӣ, органҳои кетон), ки онҳоро организмҳо гирифта метавонанд ва барои кор истифода мебаранд, таъмин менамояд;

Фишори баланди хун инчунин ба беҳтар шудани ғизои орган дар зери стресс мусоидат мекунад.

• истеҳсоли катехоламинҳоро бо мулуллаи adrenal ҳавасманд мекунад,
• дар консентратсияи суперфизиологӣ мушакҳои узвҳои мушакҳои ҳамворро ором мекунад (таъсири антисмазмодикӣ),
• амали глюкагон тавассути адреналин ва кортизол кӯмак мекунад, ки онҳо низ таъсири гипергликемикӣ доранд.

Танзими secretion глюкагон

Ҷисми инсон як системаи хуб ҳамоҳангшуда аст, аз ин рӯ табиат механизмҳоеро барои нигоҳ доштани сатҳи глюкагон дар хун дар сатҳи зарурӣ таҳия кардааст. Ҳавасмандкунии фаъолкунии ҳуҷайраҳои альфа ва secretion глюкагон инҳоянд:

• камшавии консентратсияи глюкоза. Бо дурударозии ҷисмонӣ ё гуруснагӣ, миқдори хуни вай хеле паст мешавад. Дар бадан гуруснагии энергетикӣ эҳсос мешавад ва глюкозаро талаб мекунад. Глюкагон тавлид мешавад ва глюкозаро аз захираҳо ҷудо мекунад,
• Кислотаи аминокислотаҳо - аргинин, аланин, ки ҳангоми вайроншавии сафедаи бо хӯрок раҳошуда мавҷуданд. Чӣ қадаре, ки сафедаи протеин дар ғизо зиёд бошад, ҳамон қадар глюкагон истеҳсол мешавад. Аз ин рӯ, парҳез бояд миқдори зарурии сафедаҳои пурра дошта бошад,
• Инсулин зиёд мешавад: барои пешгирӣ кардани камшавии миқдори глюкоза,
• гормонҳои аз тарафи системаи ҳозима истеҳсолшуда - гастрин, холецистокинин,
• доруҳо - бета-адреностимуляторҳо.

Он ҷудошавии глюкагонро манъ мекунад:

• афзоиши глюкоза, кислотаҳои равғанӣ ё кетон дар бадан,
• соматостатин, ки дар ҳуҷайраҳои дельта дар дастгоҳи ҷазира истеҳсол шудааст.

Кори дурусти организм таносуби оптималии фаъолсозӣ ва ҷилавгирӣ аз тавлиди глюкагонро, ки мувозинатро нигоҳ медорад, пешниҳод мекунад.

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Он барои коҳиш додани музмини шакар ба сатҳи кризӣ, ҳассосият ё норасоии функсияҳои адреналҳо муқобили он мебошад.

Огоҳӣ - ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Глюкагон антагонисти инсулин мебошад. Бета-блокаторҳо, ҳангоми якҷоякунӣ, боиси халалдор шудани ритми дил мегардад. Индометацин консентратсияи як моддаро дар хун зиёд мекунад, таъсири варфарин ҳангоми табобат ҳамзамон меафзояд.

Глюкаген 1 мг HypoKit

Ново Нордиск, Дания

Нархи миёнаи дар Россия - 725 рубл барои як баста.

Глюкаген HypoKit дар як шиша 1 мг маҳсулот дорад. Ин аналоги мукаммал аст.

Тарафдор:

Омӯз:

• Арзон нест
• Таъсири иловагӣ вуҷуд дорад.

Танзими Ҳумулин

Эли Лили Ист, Швейтсария

Арзиши миёна дар Россия - 810 рубл барои як баста.

Танзими гумулин - инсулини ултра кӯтоҳ, антагонисти глюкаген. Он барои норасоии гормоналӣ, бо ҳолати гипергликемия зарур аст.

Глюкагон ва метаболизм

Панкреас якчанд вазифаҳоро иҷро мекунад. Экзокрин аз истеҳсоли шарбати ҳозима иборат аст, ки тавассути каналҳо ба он duodenum 12 бароварда мешавад. Функсияи эндокринӣ тавлид ва мустақиман ба гардиши хун дар полипептидҳо ва гормонҳо: инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин ва дигарон мебошад. Синтези ин моддаҳо дар ҷазираҳои Лангерханс ҷамъ шудаанд, функсияҳо дар байни якчанд намудҳои ҳуҷайраҳо тақсим карда мешаванд. Глюкагон аз ҷониби ҳуҷайраҳо истеҳсол мешавад, ки онҳо тақрибан 20% шумораи умумии ҳуҷайраҳои дар ҷазираҳои меъдаву меъдаро ташкил медиҳанд.

Глюкагон ба гормонҳои полипептид дахл дорад, ки ба ҳама намудҳои мубодилаи модда таъсир мерасонад. Вазифаи асосии глюкагон муқовимат ба инсулин:

Дар одами солим, глюкозаи хун каме тағир меёбад, пас аз хӯрдани он зуд ба муқаррарӣ бармегардад. Танзими гликемия раванди мураккабест, ки ба он мағзи сар, гастроинтестинал, мушакҳо, ғадуди гипофиз, сипаршакл ва ғадуди меъда, гурда, ҷигар ва дигар узвҳо дохил мешаванд. Дар натиҷаи кори ҳамоҳангшудаи онҳо сатҳи оптималии глюкоза барои мубодилаи моддаҳо нигоҳ дошта мешавад.

Синтези бадан

Агар шакар хун дар натиҷаи фаъолияти ҷисмонӣ ё набудани хӯрок кам шавад, синтези глюкагон ба таври назаррас меафзояд. Вақте ки ин кор рӯй медиҳад:

1. Анборҳои гликоген, ки дар ҷигар нигоҳ дошта мешаванд, фаъол мешаванд. Гликоген вайрон мешавад, ба хун дар шакли глюкоза партофта мешавад, гликемия ба эътидол меорад. Таъсири глюкагон ба амонатҳои гликоген дар бофтаҳои мушак дахл надорад.
2. Ҷигар ба фаъолона глюкозаро аз пируват ва дигар моддаҳои ғайри карбогидрат тавлид мекунад.
3. Истеъмоли глюкоза дар истеҳсоли энергия суст мегардад.
4. Талаботи энергетикии бадан бо бофтаҳои чарбу қонеъ карда мешавад, консентратсияи кислотаҳои равғанӣ дар хун меафзояд. Ҳамзамон, органҳои кетон, маҳсулоти таркиби чарбҳо ба ворид шудан ба хун оғоз меёбанд.
5. Дарҳол пас аз баровардани глюкагон, истеҳсоли инсулин боло меравад. Ба туфайли муқовимати онҳо, гипергликемия пешгирӣ карда мешавад.
6. Глюкагон гормон фаъолшавии қалб, афзоиши қувват ва басомади контрактсияҳои онро таъмин мекунад. Бо сабаби зиёд шудани фишор, ғизодиҳии ҳама бофтаҳои бадан беҳтар мешавад.
7. Баровардани катехоламинҳо меафзояд, оташи эҳсосотӣ рух медиҳад. Одаме метавонад тарс, хашмро эҳсос кунад. Чунин нишонаҳои равшани шумо шуморо водор месозанд, ки ба ҳолати худ аҳамият диҳед ва гипогликемияро нест кунед.
8. Дар консентратсияи баланд гормон ҳамчун антисмазмодида амал мекунад: мушакҳои рӯдаҳоро ором мекунад.

Глюкагон дар ҷавоб ба коҳиши гликемия ва афзоиши истеҳсоли инсулин истеҳсол мешавад. Синтези глюкагон тавассути системаи автономии асаб ҳавасманд карда мешавад, бинобар ин истеҳсоли он бо истифодаи симпатомиметика ва адреностимуляторҳо зиёд мешавад.

Шакки баланди хун, барзиёдии организмҳои кетон ва кислотаҳои равғанӣ дар рагҳои хунгузар ва сатҳи баланди сомомостатин ба истеҳсоли глюкон халал мерасонанд.

Истифодаи глюкагон

Дар марҳилаҳои аввал, гипогликеми тавассути маъмурияти шифоҳӣ ҳама гуна карбогидратҳои зуд ҷаббидашаванда: асал, шакар, ширинӣ, афшураҳои мева пешгирӣ карда мешавад. Агар ин лаҳза аз даст дода шавад ва бемор беҳуш шавад, ду роҳи зиёд кардани гликемия вуҷуд дорад: тавассути истифодаи глюкоза ё глюкагон. Барои глюкоза маъмурияти дохиливаридӣ лозим аст, бинобар ин он ҳамчун як агенти оддии зуд ҳаракаткунанда мувофиқ нест. Аммо глюкагонро ба дохили варам ворид кардан мумкин аст ва бо ин усули идора пас аз 5-15 дақиқа ба амал кардан сар мекунад.

Сохтори глюкагон дар ҳама ширхӯрон тақрибан якхела аст: дар одамон, гормонҳои ҳайвонотро метавон бомуваффақият истифода бурд. Барои қатъ кардани гипогликемия, доруҳоеро, ки аз чорпоён ё гадуди хук гирифта мешаванд, истифода мебаранд. Сохтори глюкагон ба хубӣ маълум аст, аз ин рӯ, бо истифода аз усулҳои генетикии генетикӣ истеҳсоли лаборатории гормон ба роҳ монда шудааст.

Дар айни замон дар феҳристи маводи мухаддири Русия танҳо як доруи глюкагон ба қайд гирифта шудааст - GlucaGen HypoKit, ки аз ҷониби ширкати даниягии NovoNordisk истеҳсол шудааст. Моддаҳои фаъол дар он гидрохлориди глюкагонӣ мебошад, ки бо усули лабораторӣ бо истифода аз штамми табдилшудаи бактерия Escherichia coli сохта шудааст. Моддаҳои фаъол дар шакли як хока мебошанд, ки дар як шишаи шишагӣ ҷойгир карда шудаанд.

Маҷмӯа як шиша бо 1 мг хокаи глюкагон, сӯзандоруи дорои ҳалкунанда, қалам барои қулай бурдани дору бо дастурҳо ва дастурҳо дарбар мегирад. Нархи маҷмӯа аз 635 то 750 рубл аст.

Таъин

Соҳаи асосии истифодаи маводи мухаддир сабукгардонии гипогликеми дар ҳолатҳое мебошад, ки истифодаи шифоҳии глюкоза бо сабаби гум шудан ё рафтори номувофиқ имконнопазир аст. Сабаби гипогликемия метавонад сабаби зиёд будани инсулин, баъзе доруҳои антибиабетӣ, гуруснагӣ, стрессҳои дароз бошад.

Дар муассисаҳои тиббӣ, глюкагон ҳамчун яке аз ёрии таъҷилӣ барои заҳролудшавӣ бо доруҳои дилу раг истифода мешавад. Онро инчунин дар ташхиси моторикии меъда ҳамчун воситаи истироҳати нахҳои мушак истифода бурдан мумкин аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Вазифаи асосии глюкагон сафарбар намудани мағозаҳои гликогенӣ мебошад. Гормонҳои ҷорӣ раванди гликогенолизро оғоз мекунанд, ки дар натиҷа гликоген дар ҷигар ба глюкозаи фосфордор тақсим мешавад. Вақти оғози гормон аз усули қабул вобастагӣ дорад. Бо ворид кардани шакар дар дохили хун баъд аз 1 дақиқа, таъсир то 20 дақиқа идома меёбад. Роҳи вуруди дохиливаридӣ беҳтар аст, агар шумо мутахассиси соҳаи тиб набошед. Пас аз 5 дақиқа гликемия меафзояд. 10 дақиқа пас аз тазриқ, бемор одатан ҳуши худро барқарор мекунад. Давомнокии умумии амал 40 дақиқаро ташкил медиҳад. Ҳангоми ворид намудани пӯсти бадан, азхудкунии глюкагон ба хун сусттар аст - аз ним соат.

Дору барои беморони дорои захираҳои гликоген тамом мешавад. Сабаби норасоии гликоген метавонад диабети қанд бо гипогликемия, парҳезҳои бе карбогидрат, гуруснагӣ, алкоголизм, заҳролудшавӣ, истеъмоли такрории глюкагон бошад. Гликоген метавонад ҳангоми аз меъёр зиёди маводи мухаддир, ки шакарро коҳиш медиҳад, кофӣ нест.

Қоидаҳои воридшавӣ

Глюкагон бояд ба маъмурият омода карда шавад. Тартиби

1. Мо аз шиша ва аз сӯзан сӯзанакро хориҷ мекунем.
2. Сӯзанро ба халтаи резинӣ гузоред, тамоми моеъро аз сӯзандору ба шиша гузоред.
3. Бе хориҷ кардани сӯзан, косаро як дақиқа ба ларза андозед, то хокаро андозед.
4. Мо ҳалли ҷаримаро ба сӯзандору ҷамъоварӣ мекунем.
5. Сӯзанро бо сӯзан боло бардошта ҳаво тавассути пахш кардани поршен бардоред.

Сӯзандороро дар ҳама гуна мушакҳои дастрас метавон анҷом дод, аммо беҳтараш дар думдар ё рони. Мувофиқи дастурамалҳои истифода, ба калонсолон тамоми ҳал, кӯдакони синни томактабӣ ва кӯдаконе, ки вазни камтар аз 25 кг доранд - нисфи миқдори гормон. Ҳамин ки диабетик барқарор мешавад, ба ӯ бояд глюкоза барои нӯшидан дода шавад: ҳалли дорусозӣ, чойи ширин ё афшура. Агар дар давоми 10 дақиқа ё бештар аз он дар ҳолати бемор тағир наёбад, ба ӯ ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст.

Тадбирҳои бехатарӣ

Ҳангоми истифодаи глюкагон инҳоро ба назар гирифтан лозим аст:

1. Бо гипергликемия, глюкагон метавонад ҳолати беморро бадтар кунад. Аломатҳои шадиди гипер- ва гипогликемия яксонанд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки пеш аз истифодаи гормон андозагирии шакар тавсия дода шавад.
2. Бемор метавонад ба компонентҳои дору аллергия дошта бошад, хавфи зарбаи анафилактикӣ хеле кам арзёбӣ карда мешавад.
3. Гормонро ҳангоми ҳомиладорӣ ва HB бидуни хатар ба кӯдак таъин кардан мумкин аст.
4. Глюкагонро барои феохромоцитома истифода бурдан мумкин нест, зеро ин метавонад якбора баланд шудани фишор аст.
5. Воридкунии дору метавонад ҳангоми воридкунии дарозмӯҳлати инометазин бефоида бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемия ҳатто шадидтар мешавад.
6. Гормон амали антикоагулянтҳоро тақвият медиҳад.

Пас аз ворид кардани глюкагон, зарбаи дил метавонад зиёд шавад, фишор зиёд шавад, тахикардияи муваққатӣ пайдо шавад ва дилбеҳо пайдо шавад. Ҳангоми истифодаи бета-блокаторҳо, ин аломатҳо одатан возеҳтаранд.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>

Амали фармакологии глюкагон

Таъсири глюкагонаи доруи синтетикӣ ба таъсири физиологии гормонҳои эндогенӣ шабеҳ аст:

• Гликогенро дар ҷигар ба глюкоза тақсим мекунад, ки пас аз он ба хун ворид мешавад. Вақте ки дору ба раг ворид карда мешавад, амал пас аз 5 - 25 дақиқа, бо ворид кардани мушакҳо - пас аз 15 - 26 дақиқа, бо пӯст - пас аз 30 - 45 дақиқа амалӣ мешавад, аз ин рӯ, барои зоҳир намудани таъсир, вақти интизор шудан лозим аст,
• Мушакҳои ҳамворро ором мекунад (таъсири антиспазматикӣ). Бо воридкунии дохиливарданӣ пас аз 45-60 сония, ва воридкунии дохиливарданӣ пас аз 8-10 дақиқа,
• Басомади контрактсияи мушакҳои дилро зиёд мекунад.

Дастурамал барои истифодаи он мегӯяд, ки пас аз рӯза гирифтан ва нӯшидани машруботи спиртӣ чунин натиҷа ба қадри кофӣ ба бор намеояд. Миқдори гликоген дар ҷигар кам мешавад, то ки глюкагон наметавонад аз таъсири гипергликемӣ таъсир расонад.

Ҳангоми истифодаи тӯлонии глюкагон, қобилияти рӯда халалдор мешавад ва қабз инкишоф меёбад.

Гайринишондод ба истифодаи глюкагон

• гипергликемия: ҳангоми тавлидоти глюкагон, шакарҳои хун боз ҳам зиёдтар мешаванд,
• ҳассосияти сафедаҳои гӯшти гов ва хук дар ғизо,
• инсулинома (варами дастгоҳи ҷудошавии гадуди зери меъда), зеро ин метавонад ба аксуламали пешгӯинашаванда оварда расонад - гипогликемия),
• феохромоцитома (варами medulla adrenal, ки миқдори зиёди адреналинро ба вуҷуд меорад. Азбаски он синергисти глюкагон мебошад, ин метавонад ба гипергликемия ва
• диабети қанд (хатари гипергликемия)

• Глюкагон гормон аз монеаи пласенталӣ намегузарад, аз ин рӯ онро дар занони ҳомиладор истифода бурдан мумкин аст. Аммо, маълум нест, ки маводи мухаддир ба шири модар мегузарад ё не, бинобар ин, дар ин ҳолат маводи доруро эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст,
• Таъсири антикоагулянтҳои ғайримустақимро тақвият медиҳад.