Доруи Галвус: дастурҳо оид ба истифода, баррасиҳо, аналогҳо

Барои ҳеҷ кас пӯшида нест, ки диабет ин гирифтории ҷомеаи муосир аст. Ин беморӣ ба мардон ва занон, ҷавонон ва пиронсолон, наврасон ва ҳатто кӯдакон таъсир мерасонад. Дар бисёр ҳолатҳо, духтурон ҳабҳои Galvus-ро таъин мекунанд, ки дар бораи истифодаи онҳо дар ин мақола муҳокима хоҳанд шуд.

Ин кадом дору аст? Дар кадом ҳолатҳо таъини он татбиқ карда мешавад? Ман бояд онро чӣ гуна қабул кунам? Оё ягон монеа барои истифодаи он вуҷуд дорад? Ҳамаи инро тавассути омӯзиши бодиққат тавсияҳои мутахассисон ва беморон ва инчунин фикру мулоҳизаҳои онҳо дар бораи "Галвус" омӯхтан мумкин аст. Дастурамал оид ба истифода, аналогҳои маводи мухаддир ва дигар маълумот дар бораи онро дар ин мақола пайдо кардан мумкин аст.

Пеш аз ҳама, таркиби

Бале, ин яке аз ҷанбаҳои муҳимтаринест, ки ҳангоми харидории дору ба он аҳамият медиҳед. Тибқи дастурҳои доруҳои "Галвус", ҷавҳари фаъоли он вилдаглиптин аст. Ҳар як планшет аз панҷоҳ миллиграмм ин компонент иборат аст.

Ба компонентҳои дигар дохил мешаванд целлюлозаи микрокристаллӣ (тақрибан 96 миллиграмм), лактозаи сусыз (тақрибан 48 миллиграмм), крахмал карбоксиметилҳои натрий (чаҳор миллиграмм) ва стеарати магний (2,5 миллиграмм).

Чӣ тавр истеҳсолкунанда

Тавре ки дар боло зикр гардид, асбоб дар шакли лавҳаҳо пешниҳод карда мешавад. Микдори истеъмоли дору доимо якхела аст - панҷоҳ миллиграмм моддаҳои фаъол. Ин дар дастур оид ба истифода бо Galvus нишон дода шудааст. Тафсири беморони сершумор ба он далолат мекунад, ки ин хеле қулай аст. Ба бастабандӣ бо дору нигоҳ кардан лозим нест, зеро аз тарси гирифтани миқдор камтар ё зиёдтар аз он лозим аст. Фақат як маҳсулот харед ва онро мувофиқи табибатон тавсия диҳед.

Дар кадом ҳолатҳо “Galvus 50” -ро тавсия додан мумкин аст? Дастурамал оид ба истифодаи ин дору ба ин савол ҷавоби пурра медиҳад.

Спектри дору

Тибқи дастурҳо, планшетҳои Galvus барои беморони гирифтори диабети навъи 2 таъин карда мешаванд. Ин дору барои ҳавасмандгардонии ғадуд кӯмак мекунад. Ба туфайли вилдаглиптин самаранокии тамоми организм беҳтар мешавад.

Мувофиқи ақидаи коршиносон ва худи беморон, «Galvus» амалан ягона воситаи табобати навъи дуввуми диабет мебошад, хусусан агар терапия бо парҳези махсус ва тарбияи ҷисмонӣ тавсия дода шавад.

Дар ин ҳолат, таъсири маводи мухаддир дароз ва давомнок хоҳад буд.

Дар баъзе ҳолатҳо, натиҷаи гирифтани ҳабҳо ба назар намерасад. Дар чунин ҳолатҳо чӣ кор кардан лозим аст? Дар ин гуна ҳолатҳо, тибқи дастур оид ба истифода ва баррасии диабетикҳо, "Галвус" дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо дар асоси инсулин ё дигар моддаҳое, ки гадуди меъдаро таҳрик мекунанд, таъин карда мешавад.

Пеш аз он ки ба муҳокимаи минбаъдаи эзоҳот дар бораи дору гузарем, биёед мухтасар дар бораи беморӣ, ки нишондиҳандаи асосии истифодаи планшет мебошад, назар кунем.

Намуди 2 диабети қанд. Ин чист

Ин намудҳои маъмултарини диабети қанд аст, ки бо масунияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ба инсулин, ки аз гадуди ғадуд ҷудо карда мешавад, тавсиф карда мешавад. Ин дар амал чӣ маъно дорад?

Инсулин аз ҷониби бадан ба миқдори кофӣ истеҳсол мешавад, аммо ҳуҷайраҳои бадан бо ягон сабаб бо он алоқаманд нестанд. Фарбеҳӣ, фишори баланди хун, тарзи нишаста, ғайрифаъол, мерос ва ғизои нокифоя (сӯиистифода аз ширинӣ, қаннодӣ, сода ва маҳсулоти шабеҳ дар заминаи истеъмоли ҳадди ақали ғалладонагӣ, мева ва сабзавот омилҳои таҳриккунандаи беморӣ ба ҳисоб мераванд).

Ин бемории ҷиддии эндокринӣ чӣ гуна зоҳир мешавад? Донистани саривақтии беморӣ ва табобати саривақтӣ бо «Галвус» ё дигар доруҳои таъинкардаи эндокринолог хеле муҳим аст.

Пеш аз ҳама, диабети диабети навъи дуюм дар ташнагии доимӣ ва даҳон хушк, заҳролудшавии аз ҳад зиёд ва зуд-зуд, заиф дар мушакҳо, нутқашон пӯст, табобати бад аз харошидан ва захмҳо зоҳир мешавад.

Бо ёрии ташхиси хун барои шакар, таҳаммулпазирии глюкоза ва ғайра бемориро ташхис диҳед.

Кадом ҳолатҳои мушаххасро мутахассисон метавонанд омодагии даҳонро тавсия диҳанд?

Кай дору таъин карда мешавад?

Тибқи дастурҳо, доруи "Галвус" аз ҷониби табибон ҳангоми табобати тиббии навъи 2 дар чунин марҳилаҳои табобат таъин карда мешавад:

Ибтидо. Яъне, танҳо маводи мухаддир дар якҷоягӣ бо ғизои дуруст ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ истифода мешавад.
Монотерапия. Қабули вилдаглиптин ҳангоми истифодаи метформин манъ аст, ҳатто агар парҳез ва машқ ба бадани бемор таъсири мусбӣ нарасонад
Табобати ду компонентӣ (ё омехта). "Галвус" дар якҷоягӣ бо дигар воситаҳои махсус (аниқтараш яке аз онҳо) таъин карда мешавад: метформин, инсулин, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ва ғайра.
Терапияи сегона. Ҳангоми вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин ва инсулин ё метформин ва сулфанилюре таъин карда мешавад.

Вақте ки маводи мухаддир ба бадани инсон дохил мешавад, чӣ гуна амал мекунад? Биё бифаҳмем.

Хусусиятҳои фармакокинетикии дору

Вилдаглиптин, ки ба дарун дохил мешавад, ба зудӣ ҷаббида мешавад. Бо мавҷудияти 85% биоэкологӣ, он пас аз ду соат аз бачадшавӣ ба хун ворид мешавад. Инро дастурамали «Галвус» исбот мекунад. Баррасиҳои эндокринологҳо ва дигар мутахассисон нишон медиҳанд, ки ин хусусияти фаъоли дору ба таъсири босуръати он ба бадани инсон ва табобати босуръати он мусоидат мекунад.

Вилдаглиптин бо сафедаҳои плазма ва ҳуҷайраҳои хунгузар ҳамкорӣ мекунад, ки пас аз он гурдаҳо (тақрибан 85%) ва рӯдаҳо (15%) хориҷ карда мешаванд.

Оё ягон муқобилият ба маводи мухаддир вуҷуд дорад? Албатта, ин дар оянда баррасӣ хоҳад шуд.

Вақте ки шумо як дору таъин карда наметавонед

Мувофиқи тавсияҳои табибон ва баррасиҳои бемор, Галвусро набояд гирифтан лозим аст, агар шахс ба бемории диабети навъи 1 диабет дошта бошад, агар як таърихи норасоии шадиди дараҷаи чоруми дил бошад, инчунин бемориҳо ба монанди ацидози лактикӣ, ацидозҳои метаболикӣ, таҳаммулпазирии лактоза, инфаркти миокард, шароити патологии системаи нафаскашӣ, аллергия, бемориҳои ҷиддии ҷигар. Инчунин ихтилофи мутлақ ҳомиладорӣ, ширмакконӣ ва синну соли беморони то ҳаждаҳсола мебошанд.

Ғайр аз он, ҳангоми тасмим гирифтан ё вилдаглиптин гирифтан ё надоштан, дар бораи таҳаммулпазирии инфиродӣ аз ҷузъҳои лавҳаҳо фаромӯш накунед, яъне аксуламали аллергӣ ба худи моддаҳои фаъол ва ҳам ҷузъҳои ёрирасони дору.

Хеле бодиққат, яъне таҳти назорати наздики мутахассисон барои беморони мубталои панкреатит, норасоии қалб ё бемориҳои гуногуни музмини ҷигар ва гурдаҳо табобат таъин карда мешавад.

Барои самаранокии он истеъмол кардани дору чӣ гуна зарур аст?

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфода - лавҳаҳо: аз зард зард, сафед, даврашакл, бо кунҷҳои бурида, бо ҳамвор ва изолятори НВР дар як тараф, FB - аз тарафи дигар (7 дона ё 14 дона. Дар бастаи блистер, дар қуттии картон 2) , 4, 8 ё 12 блистер ва дастурҳо оид ба истифодаи Galvus).

1 њаб дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол: вилдаглиптин - 50 мг,
ҷузъҳои ёрирасон: крахмал натрий карбоксиметил, лактозаи сусыз, целлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний.

Тавсияҳои умумӣ дар бораи истифодаи маблағҳо

Ҳабҳо новобаста аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешаванд. Дору бо миқдори ками об шуста мешавад.

Табобати маводи мухаддирро гирифта, шумо бояд сатҳи қанди хунро бо истифодаи тасмаҳои гликемикӣ мунтазам назорат кунед.

Вояи баландтарини шабонарӯзӣ сад миллиграмм вилдаглиптин аст.

Фармакодинамика

Вилдаглиптин - ҷавҳари фаъоли Галвус, намояндаи синфҳои стимуляторҳои дастгоҳи ҷудошавии гадуди зери меъда мебошад. Модда ба таври интихобӣ фермент DPP-4 (дипептидил пептидаз-4) -ро бозмедорад. Таъмини пурраи (> 90%) ва зуд боздоштани он ба зиёдшавии секрецияи базалӣ ва аз ҷониби хӯрокворӣ аз GLP-1 (пептид монанд ба глюкагон навъи 1) ва ХИП (полипептиди вобаста ба глюкоза ба инсулинотропи инсулинотропӣ) ба гардиши системавӣ аз рӯда дар давоми рӯз оварда мерасонад.

Бо зиёд шудани консентратсияи GLP-1 ва HIP, ҳассосияти β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ ба глюкоза зиёд мешавад, ки ҷудошавии инсулинро аз глюкоза беҳтар мекунад.

Дар сурати истифодаи 50-100 мг вилдаглиптин дар як рӯз дар беморони типи 2 диабет (диабети қанд), фаъолияти функсионалии панкреатӣ беҳтар мешавад. Самаранокии терапия аз дараҷаи зарари ибтидоии онҳо муайян карда мешавад. Дар шахсони дорои консентратсияи муқаррарии глюкоза дар плазма (бе диабет), вилдаглиптин секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва консентратсияи глюкозаро паст намекунад. Бо зиёд шудани консентратсияи GLP-1 эндогенӣ ҳассосияти β-ҳуҷайраҳо ба глюкоза меафзояд, ки боиси такмил ёфтани танзими секрецияи глюкагон мегардад. Пастравии консентратсияи глюкагон ҳангоми хӯрокхӯрӣ, дар навбати худ, ба паст шудани муқовимати инсулин оварда мерасонад.

Бо зиёд шудани таносуби инсулин / глюкагон дар заминаи гипергликемия, ки ба зиёд шудани консентратсияи HIP ва GLP-1 вобаста аст, коҳиши истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ҳангоми хӯрок / баъд аз хӯрок хӯрдан қайд карда мешавад. Дар натиҷа, камшавии консентратсияи плазмаи глюкоза дар хун ба мушоҳида мерасад.

Қабули вилдаглиптин пас аз хӯрокхӯрӣ консентратсияи липидҳо дар плазмаи хунро кам мекунад, дар ҳоле ки ин таъсир бо таъсири он ба GLP-1 ё HIP ва беҳтар шудани функсияи ҳуҷайраҳои панкреатӣ вобаста нест.

Муайян карда шудааст, ки баландшавии консентратсияи GLP-1 метавонад ба паст шудани холигии меъда оварда расонад, аммо ҳангоми табобат бо вилдаглиптин чунин таъсир ба мушоҳида нарасидааст.

Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқот, ҳангоми истифодаи вилдаглиптин ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, тиазолидиндион ё инсулин дар беморони диабети навъи 2, коҳиши назарраси консентратсияи HbA1c (гемоглобин) ва глюкозаи хун қайд карда мешавад.

Ҳангоми гузаронидани табобати якҷоя бо метформин ҳамчун терапияи ибтидоӣ дар беморони типи 2 диабет дар тӯли 24 ҳафта, коҳиши консентратсияи HbA1c дар муқоиса бо монотерапия бо ин доруҳо мушоҳида карда шуд. Дар ҳарду гуруҳи табобат сатҳи гирифторӣ ба гипогликемия кам буд.

Ҳангоми истифодаи 50 мг вилдаглиптин дар як моҳ 6 моҳ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо норасоии миёна ё шадид гурда (бо дараҷаи филтратсия glomerular ≥ 30 ва 2 ё 2), дар муқоиса бо коҳиши консентратсияи HbA1c коҳиш ёфтааст. ҷойгоҳи.

Ҳодисаи гипогликемия дар гурӯҳи вилдаглиптинро бо гурӯҳи плацебо муқоиса кардан мумкин аст.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин ҳангоми меъда ба холӣ будани меъда зуд ҷаббида мешавад, C_макс (консентратсияи максималии модда) дар плазмаи хун дар 1,75 соат мерасад. Ҳангоми ворид кардани ҳамзамон бо хӯрок, суръати азхудкунии вилдаглиптин каме паст мешавад: паст шудани C_макс 19%, дар ҳоле ки вақти ба даст овардани он 2,5 соат меафзояд. Бо вуҷуди ин, хӯрокхӯрӣ дар дараҷаи азхудкунӣ ва AUC (майдони зери қафаси "консентратсия - вақт") таъсире надорад.

Вилдаглиптин ба зудӣ ҷаббида мешавад ва мавҷудияти мутлақи он 85% аст. C арзишҳо_макс ва AUC дар доираи вояи табобатӣ тақрибан ба таносуби зиёд зиёд мешаванд.

Модда бо дараҷаи пасти пайвастшавӣ бо сафедаҳои плазма тавсиф меёбад (дар сатҳи 9.3%). Вилдаглиптин байни ҳуҷайраҳои сурх ва плазмаи хун баробар тақсим карда мешавад. Тақсими моддаҳо, эҳтимолан, аз ҳад зиёд ба вуҷуд меояд, V_сс (ҳаҷми тақсимот дар мувозинат) пас аз воридкунии варидҳо 71 литрро ташкил медиҳад.

Роҳи асосии бартараф кардани вилдаглиптин ин биотрансформация мебошад, ки 69% -и вояи он дучор мешавад. Метаболити асосӣ LAY151 (57% вояи) мебошад. Он фаъолияти фармакологиро нишон намедиҳад ва маҳсулоти гидролизии ҷузъи сиан мебошад. Тақрибан 4% вояи амид гидролиз мегузарад.

Ҳангоми таҳқиқоти клиникӣ, таъсири мусбати ДПП-4 ба гидролизи вилдаглиптин муқаррар карда шуд. Дар мубодилаи моддаҳо цитохром P изоэнзимҳо₄₅₀ иштирок накунед. Вилдаглиптин зеризаминии изоэнзим P₄₅₀ (CYP) ин нест, ки изоферментҳои цитохромии P₄₅₀ халал намерасонад ва водор намекунад.

Пас аз гирифтани вилдаглиптин дар дохили тақрибан 85% вояи гурдаҳо, ба воситаи рӯдаҳо - тақрибан 15% хориҷ карда мешавад. Ихроҷи ҷигар аз моддаҳои бетағйир 23% -ро ташкил медиҳад. Миёна T_1/2 Ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ 2 соат аст, тозакунии гурда ва тозакунии пурраи плазмаи вилдаглиптин мутаносибан 13 ва 41 л / соат аст. Т_1/2 баъд аз истеъмоли даҳонӣ, новобаста аз вояи он, тақрибан 3 соат аст.

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар беморони дорои функсияи функсионалии ҷигар:

вазнинии ҳалим ва миёна (6 - 9 дараҷа аз рӯи миқёси Чилд-Пуг): пас аз истифодаи яккаратаи вилдаглиптин, мутаносибан биобобилияти он 20% ва 8% кам карда мешавад.
дараҷаи шадид (10-12 хол аз рӯи миқёси Кӯдак-Пуг): дастрасии биологии вилдаглиптин 22% зиёд мешавад.

Тағирот (зиёд ё кам) дар ҳадди максималии биозавбатии модда аз зиёда аз 30% аҳамияти клиникӣ ба ҳисоб меравад. Дар байни биобобилияти вилдаглиптин ва вазнинии функсияи бавоситаи ҷигар ҳеҷ гуна робита ёфт нашуд.

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар беморони дорои вазифаи суст, дараҷаи миёна ё вазнин (дар муқоиса бо ихтиёриёни солим):

AUC аз вилдаглиптин: мутаносибан 1,4, 1,7 ва 2 маротиба меафзояд
AUC метаболит LAY151: мутаносибан 1,6, 3,2 ва 7,3 маротиба афзоиш меёбад
AUC аз метаболит BQS867: мутаносибан 1,4, 2,7 ва 7,3 маротиба афзоиш меёбад.

Маълумоти маҳдуд дар марҳилаи ниҳоии CKD (бемории музмини гурда) нишон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои ин гурӯҳ ба нишондодҳое дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда монанданд. Консентратсияи метаболит LAY151 дар марҳилаи охири CKD нисбат ба консентратсияи беморони норасоии шадиди гурда 2-3 маротиба зиёд мешавад.

Ҳангоми гемодиализ ихроҷи вилдаглиптин маҳдуд аст (4 соат пас аз як вояи як 3% -ро бо давомнокии зиёда аз 3-4 соат ташкил медиҳад).

Дар беморони калонсол (аз 65 то 70- сола), ҳадди ниҳоии баландравии биологии вилдаглиптин то 32%, C_макс - 18% ба монеаи DPP-4 таъсир намерасонад ва аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад.

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар беморони аз 18 сола боло муқаррар карда нашудаанд.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Galvus барои табобати навъи 2 диабети қанд пешбинӣ шудааст, дар ҳоле ки терапияи парҳезӣ ва машқҳо риоя мешаванд:

табобати аввалияи маводи мухаддир дар беморони дорои таъсири нокифояи терапияи парҳезӣ ва машқ - дар якҷоягӣ бо метформин,
монотерапия, ки ба беморони дорои зиддияте барои гирифтани метформин ва ё ғайрифаъол будани он нишон дода шудааст - дар сурати набудани таъсири клиникӣ аз терапияи парҳезӣ ва машқ,
табобати якҷояшудаи ду компонентӣ бо метформин, тиазолидиндион, ҳосилшудаи сулфанилюреа ё инсулин - дар сурати набудани таъсири клиникӣ аз терапияи парҳезӣ, машқ ва монотерапия бо яке аз ин доруҳо,
табобати сеҷонибаи омезишӣ бо ҳосилаҳои метформин ва сульфанилюторӣ - дар сурати набудани назорати кофии гликемикӣ пас аз табобати пешакӣ бо ҳосилаҳои метформин ва сульфонилюреа дар заминаи терапияи парҳезӣ ва машқ,
табобати сеҷонибаи якҷоя бо метформин ва инсулин - ҳангоми набудани назорати гликемикӣ пас аз муоинаи пешакӣ бо инсулин ва метформин дар заминаи терапияи парҳезӣ ва машқ.

Гайринишондод

диабети навъи 1
синну сол то 18 сол
Синдроми глюкоза-галактоза, таҳаммулпазирии галактоза, норасоии лактаза,
норасоии музмини музминии IV синфи функсионалӣ мувофиқи таснифи функсионалии NYHA (Ассотсиатсияи Кардиологии Ню-Йорк),
ацидозҳои метаболикӣ (кетоацидозҳои диабетикӣ) дар шакли музмин ё шадид (аз ҷумла дар якҷоягӣ ё бе кома),
ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих),
функсияи вайроншудаи ҷигар, аз ҷумла зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар аланин аминотрансфераза (ALT) ва аминоптрансферазаи аспартат аминотрансфераза (AST) 3 маротиба ё зиёдтар аз меъёри болоии меъёр,
давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
ҳассосият ба ҷузъҳои Галвус.

Бо эҳтиёт истифодаи таблеткаҳои Galvus барои панкреатитҳои шадид дар анамнез, марҳилаи терминалии бемории музмини гурда (дар беморони гирифтори гемодиализ ё гемодиализ таҳти фишори синфии III) мувофиқи таснифи функсионалии NYHA истифода бурда мешавад.

Галвус, дастурҳо барои истифода: усул ва миқдор

Таблетҳои Galvus, новобаста аз истеъмоли хӯрок, ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.

Микдори вояи бояд бо назардошти таъсирнокии инфиродӣ ва таҳаммулпазирии дору интихоб карда шавад.

монотерапия ё якҷоя бо тиазолидиндион, метформин ё инсулин: 50 мг 1-2 бор дар як рӯз, вале на бештар аз 100 мг,
табобати якҷояи якҷоя бо доруҳои сулфанилюторӣ: 50 мг дар як рӯз, саҳар. Дар беморони ин категория, таъсири табобатии гирифтани Галвус дар вояи шабонарӯзии 100 мг, ба миқдори 50 мг дар як рӯз якхела аст,
табобати якҷояи сегона бо ҳамҷоякунии сульфонилмочевина ва ҳосилаҳои метформин: 100 мг дар як рӯз.

Агар вояи шабонарӯзӣ 50 мг бошад, он як маротиба, ҳангоми саҳар, агар 100 мг - 50 мг дар субҳу шом гирифта мешавад. Агар шумо тасодуфан вояи навбатиро гузаред, шумо бояд онро дар давоми рӯз ҳарчӣ зудтар қабул кунед. Шумо иҷозат дода наметавонед, ки Галвусро дар миқдори зиёд аз ҳар як шахс дар як рӯз зиёд кунед.

Дар ҳолати набудани назорати кофии гликемикӣ ҳангоми монотерапия дар ҳадди ҳадди шабонарӯзии 100 мг, табобат бояд бо таъин кардани сулфанилюреа, метформин, тиазолидинидон ё ҳосилаҳои инсулин илова карда шавад.

Бо халалдоршавии суст ё миёна ба гурда, клиренсии креатинин (CC) аз 50 мл / мин зиёдтар миқдори Галвусро тағир намедиҳад.

Ҳангоми вайроншавии мӯътадили миёна (CC 30-50 мл / дақ) ва вазнин (CC камтар аз 30 мл / дақиқа), аз ҷумла марҳилаи терминалии бемории музмини гурда (беморони гемодиализ ё зери гемодиализ), миқдори шабонарӯзии Галвус як маротиба гирифта мешавад ва он ба амал намеояд. бояд аз 50 мг зиёд бошад.

Дар беморони куҳансол (аз 65 сола) ислоҳ кардани режими истфодашудаи Галвус талаб карда намешавад.

Таъсири иловагӣ

Рушди таъсирҳои номатлуб ҳангоми монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳо дар бисёр ҳолатҳо ҳалим, муваққатӣ аст ва бекор кардани Галвусро талаб намекунад.

Намуди зоҳирии ангиоэдема аксар вақт ҳангоми якҷоя бо ингибиторҳои фермент-ангиотензини ангиотензин табдил меёбад. Одатан, он сатҳи вазнинии мӯътадил дорад ва дар заминаи терапияи давомдор мустақилона мегузарад.

Кам аст, ки истифодаи Galvus боиси гепатит ва дигар ихтилолҳои функсияи ҷигари курси асимптоматикӣ мегардад. Дар аксари ҳолатҳо, ин шартҳо табобати тиббиро талаб намекунанд ва пас аз бекор кардани Галвус фаъолияти ҷигар барқарор мешавад.

Афзоиши фаъолнокии ферментҳои ҷигар дар вояи вилдаглиптин 50 мг дар як рӯз 1-2 бор дар бисёр ҳолатҳо нимпостоматикӣ аст, пешравӣ намекунад ва холестаз ё зардпарвинро ба вуҷуд намеорад.

Ҳангоми монотерапия дар вояи 50 мг 1-2 бор дар як рӯз рӯйдодҳои манфии зерин метавонанд ба миён оянд:

аз системаи асаб: аксар вақт - чарх задани сар, кам-кам - дарди сар,
Патологияи паразитарӣ ва сироятӣ: хеле кам - назофарингит, сироятҳои узвҳои нафасии болоӣ,
аз зарфҳо: зуд-зуд - варамҳои перифералӣ,
аз рӯдаи меъда: андаке - қабз.

Theангоми якљоякунии Галвус дар вояи 50 мг 1-2 бор дар як рўз бо метформин, пайдоиши чунин таъсироти имконпазир имконпазир аст:

аз системаи асаб: аксар вақт - дарди сар, ларзиш, чарх задани сар,
аз рӯдаи меъда: аксар вақт - асабоният.

Табобати якҷоя бо метформин ба вазни бадани бемор таъсир намерасонад.

Ҳангоми истифодаи Галвус дар миқдори як шабонарӯзии 50 мг дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилмочевӣ, дар бемор бемор патологияҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:

Патологияи паразитарӣ ва сироятӣ: хеле кам - назофарингит,
аз рӯдаи меъда: андаке - қабз,
аз системаи асаб: аксар вақт - дарди сар, ларзиш, чарх задани сар, астения.

Ҳангоми якҷоя кардани глимепирид вазни бемор зиёд намешавад.

Истифодаи Galvus дар миқдори 1-2 мг 1-2 бор дар як рӯз дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои тиазолидиндиони метавонад оқибатҳои номатлуби зеринро ба бор орад:

аз рагҳо: аксар вақт - омоси перифералӣ,
аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - зиёд шудани вазни бадан.

Гирвусро дар миқдори 2 мг 2 бор дар як рӯз дар якҷоягӣ бо инсулин гирифтан мумкин аст:

аз системаи асаб: аксар вақт - дарди сар, бо басомади номаълум - астения,
аз рӯдаи рӯда: аксар вақт - рефлюкси гастроэзофагиалӣ, дилбеҷагӣ, хеле кам - плулентсенсия, дарунравӣ,
аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - гипогликемия,
ихтилоли умумӣ: аксар вақт - хунукӣ.

Вазни бемор дар ин комбинат зиёд намешавад.

Истифодаи 50 мг Галвус дар як шабонарӯз дар якҷоягӣ бо препаратҳои метформин ва сульфонилмочевин метавонад боиси пайдоиши таъсироти зерин гардад:

аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - гипогликемия,
аз системаи асаб: аксар вақт - ларзиш, чарх задани сар, астения,
аксуламалҳои дерматологӣ: аксар вақт - гипергидроз.

Табобати якҷояи сегона ба вазни бадани бемор таъсир намерасонад.

Ғайр аз он, дар таҳқиқоти пас аз бақайдгирӣ рӯйдодҳои манфии зерин ба қайд гирифта шуданд: утрик, зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар, гепатит, панкреатит, осеби пӯсти буллус ё эксфолиативии этиология, миалгия, артралгия.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи то 200 мг вилдаглиптин дар як рӯз, терапия ба хубӣ таҳаммул карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи Галвус ба миқдори 400 мг дар як рӯз, нишонаҳои зеринро қайд кардан мумкин аст: дарди мушакҳо, хеле кам - табларза, парестезияи шуш / муваққатӣ, edema ва афзоиши муваққатии фаъолнокии lipase (2 маротиба зиёд аз меъёри болоии меъёр).

Ҳангоми терапия дар як вояи шабонарӯзии 600 мг, пайдоиши варамҳои сарҳад дар якҷоягӣ бо парестезия ва зиёдшавии фаъолияти CPK (креатин фосфокиназ), миоглобин ва протеини С-реактивӣ ва фаъолияти AST имконпазир аст.

Ҳама тағирот дар параметрҳои лабораторӣ ва нишонаҳои воязиёдкунӣ баргаштанд ва пас аз қатъ гардидани терапевт нопадид мешаванд.

Ихроҷи вилдаглиптин аз бадан бо истифодаи диализ гумон аст. Бо гемодиализ метаболит LAY151 метавонад аз бадан хориҷ карда шавад.

Дастурҳои махсус

Дар ҳолати зарурияти дидани духтур ё пайдоиши дигар оқибатҳои номатлуб дар заминаи истифодаи планшет ба бемор дар бораи зарурати дидани духтур хабар додан лозим аст.

Дору ба ҳосилхезии коҳишёфта оварда мерасонад.

Дар беморони ба инсулин вобастагӣ Galvus бояд танҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурда шавад.

Дар синфи норасоии музмини дил I классификатсияи функсионалии доруи NYHA метавонад бидуни маҳдудият дар фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ қабул карда шавад.

Ҳангоми бемории музмини музминии дараҷаи II маҳдудияти мӯътадили фаъолияти ҷисмонӣ лозим аст, зеро бори муқаррарӣ зарбаи дил, сустӣ, кӯтоҳ будани нафас, хастагӣ меорад. Дар истироҳат, ин нишонаҳо вуҷуд надоранд.

Агар нишонаҳои шадиди панкреатит пайдо шаванд, вилдаглиптин бояд қатъ карда шавад.

Пеш аз оғози истифода ва сипас мунтазам ҳар 3 моҳ дар соли якуми терапия тавсия дода мешавад, ки омӯзиши биохимиявии нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар гузаронида шавад, зеро амали Галвус дар ҳолатҳои хеле кам метавонад фаъолнокии аминотрансферазҳоро зиёд кунад. Агар ҳангоми омӯзиши дуюм нишондиҳандаҳои фаъолияти аланин аминотрансфераза (ALT) ва аминотрансферазаи аспартат (АСТ) аз ҳадди меъёр 3 маротиба ё бештар аз он зиёд бошанд, дору бояд қатъ карда шавад.

Ҳангоми гирифтани нишонаҳои вайроншавии функсияи ҷигар (аз ҷумла зардпарвин) ҳангоми гирифтани Галвус, фавран қатъ намудани дору зарур аст, пас аз барқарор шудани нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар дубора қабул кардан имконнопазир аст.

Барои коҳиш додани хатари гипогликемия ҳангоми омезиши доруи сулфанилюторӣ тавсия дода мешавад, ки онҳоро дар як вояи ҳадди ақали самаранок истифода баранд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Гальвус бо глибенкламид, метформин, пиоглитазон, амлодипин, рамиприл, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин, ягон таъсири клиникӣ аҳамияти хоса пайдо накардааст.

Таъсири гипогликемии вилдаглиптин ҳангоми омезиш бо тиазидҳо, глюкокортикостероидҳо, симпатомиметика ва препаратҳои гормонҳои қалбӣ коҳиш дода мешавад.

Эҳтимолияти рушди ангиоэдема бо табобати ҳамҷоя бо ингибиторҳои конверсионии ангиотензин афзоиш меёбад. Бояд қайд кард, ки вилдаглиптин бояд бо пайдоиши ангиоэдема идома дода шавад, зеро он тадриҷан, мустақилона мегузарад ва қатъ кардани табобатро талаб намекунад.

Таъсири мутақобилаи Галвус бо доруҳо, ки субстратҳо, индукторҳо ё ингибиторҳои ситохром P мебошанд₄₅₀ (CYP).

Галвус ба суръати мубодилаи моддаҳои доруҳо, ки субстратҳои ферментҳои CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 мебошанд, таъсир намерасонад.

Аналогҳои Галвус инҳоянд: Вилдаглиптин, Галвус Мет.

Чӣ гуна бояд бигирад ва чӣ қадар

Пеш аз ҳама, бояд гуфт, ки ҷадвали истифода ва вояи дору аз ҷониби духтури иштироккунанда бо назардошти клиникии ин беморӣ, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва некӯаҳволии бемор муайян карда мешавад. Бо вуҷуди ин, дастурҳо оид ба истифода барои "Galvus" тавсияҳои умумиро дар бораи чӣ гуна гирифтани дору дар ҳолатҳои муайян дорад.

Ҳангоми ибтидоӣ ё монотерапия, доруи «Галвус», тибқи шарҳи истеҳсолкунанда, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз панҷоҳ миллиграмм (ё як таблетка) истеъмол карда шавад. Агар гап дар бораи таркиби вилдаглиптин бо метформин бошад, пас дору як маротиба дар як шабонарӯз як маротиба дар як таблетка гирифта мешавад.

Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин бо доруҳои аз сулфанилюреас гирифташуда, Галвус панҷоҳ миллиграмм дар як рӯз дар субҳ таъин карда мешавад.

Бо терапияи сегона, дору тавсия дода мешавад, ки ду бор дар як рӯз ду маротиба (субҳ ва шаб).

Агар бемор ҳангоми истеъмол кардани дору тасодуфан даст кашад, пас он бояд ҳарчи зудтар гирифта шавад ва каме қабл аз истеъмоли минбаъдаи дору каме таъхир карда шавад. Ин барои он зарур аст, ки миқдори имконпазири шабонарӯзии вилдаглиптин дар сад миллиграмм зиёд набошад.

Агар бемор аз бемориҳои мӯътадил ва шадиди гурда ранҷ мекашад, пас "Галвус" -ро дар дохили як рӯз як бор бо назардошти миқдори ҳамарӯзаи панҷоҳ миллиграмм истифода бурдан лозим аст.

Беморони синну солашон калон, инчунин одамоне, ки фаъолияти ба ҳадди ақали сустшавии гурда гирифторанд, чунин тасҳеҳи дору талаб карда намешавад. Инро тафсирҳои сершумори беморони қонеъшуда, ки синнашон аз 70 боло аст, исбот мекунанд. "Галвус", мисли дигар доруҳо, барои онҳо доруи муассири диабети қанд гаштааст.

Оё ҳангоми табобат бо вилдаглиптин оқибатҳои манфӣ ба миён меоянд? Бале, ва шумо метавонед дар бораи он дар зер бихонед.

Нишонаҳои ногувор

Аксар вақт оқибатҳои номатлуб кӯтоҳмуддат мебошанд ва метавонанд шакли сабук дошта бошанд. Дар ин сурат, бекор кардани истифодаи "Galvus" шарт нест. Бо вуҷуди ин, бо вуҷуди ин бояд ба духтури ташрифоваранда дар бораи зуҳуроти ногувор иттилоъ дод.

Ҳангоми истифодаи vildagliptin бояд ба чӣ нигоҳ кунам?

Пеш аз ҳама, системаи асабатонро тамошо кунед. Шумо дарди пароксизм доред? Оё чарх задани сар, ларза дар сарҳадҳо ва асабоният аксар вақт мушоҳида мешавад? Агар аломатҳо бадтар шаванд, фавран табобатро ислоҳ кардан лозим аст.

Оё “Галвус” бо доғи пӯст ва қафаси пӯст ҳамроҳӣ мешавад? Оё хунукӣ ё табларза мушоҳида мешавад? Ва рӯда чӣ мегӯяд? Оё қабз тез-тез рух дода истодааст? Оё дилбењузурї, ќайкунї ё дарунравї пайдо шудааст? Агар ин тавр бошад, пас эндокринолог албатта вазъро ҳал хоҳад кард.

Инчунин ба вазни худ диққат додан аст. Оё вазни бадан дар заминаи парҳез ва гимнастикаи ислоҳӣ якбора баланд мешавад? Аксар вақт истифодаи дору дар якҷоягӣ бо тиазолидиндион ба зиёд шудани вазни зиён дар бемор мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат зарур аст, ки табобати муқарраршуда аз нав дида баромада шавад.

Микдори аз меъёр зиёд чӣ гуна ошкор мешавад?

Исбот шудааст, ки клиникӣ исбот кардааст, ки вилдаглиптин одатан аз ҷониби бадан ҳатто ҳангоми истеъмоли дусад миллиграмм дар як рӯз қабул карда мешавад. Бо вуҷуди ин, вояи аз меъёр зиёди модда метавонад аксуламал ва таъсирҳои пешгӯинашавандаро ба бор орад. Пеш аз ҳама, ин ба дучанд шудани вояи дар боло зикршуда дахл дорад. Дар ин ҳолат, дарди шадиди мушакҳо, табларза ва варам метавонад ба амал ояд. Агар вояи шабонарӯзӣ ба шашсад миллиграмм зиёд карда шавад, пас вазъияти ба ин монанд боиси шадиди шадид ва парестезияи сарҳадҳои болоӣ ва поёнӣ ва дигар ихтилоли ҷиддӣ дар фаъолияти тамоми организм мегардад.

Табобат дар ин ҳолат метавонад гемодиализ дар беморхона бошад.

Вилдаглиптин ва дигар агентҳои фармакологӣ

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, истифодаи «Галвус» бо маводи мухаддир дар асоси метформин, инсулин, сульфонилмочевина ва ғайраҳо маъмул аст. Ғайр аз он, маводи мухаддир метавонад озодона бо истифодаи дигоксин, рамиприл, валсартан, симвастатин ва ғайра якҷоя карда шавад.

Таъсири вилдаглиптин тавассути агентҳое коҳиш меёбад, ки моддаҳои фаъол гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, глюкокортикостероидҳо ва амсоли инҳо мебошанд.

Омодагӣ иваз Галвус

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, дору барои бемор мувофиқат намекунад. Дар ин ҳолат чӣ кор бояд кард? Оё духтури ташрифоваранда доруҳои ивазкунандаро таъин мекунад? Пас, ба кадом маъно мо аналогҳои “Галвус” -ро баррасӣ карда метавонем? Дастурҳо оид ба истифодаи ин доруҳо дар зер баррасӣ хоҳанд шуд.

Агар мо дар бораи спектри амалҳо сухан ронем, пас ивазкунандаи хуби вилдаглиптин ҳалли барои тазриқи “Баета” мебошад. Моддаҳои фаъоли дору экзенатид мебошанд (250 микрограмм дар як миллилитр). Нишондодҳо барои истифода диабети намуди дуюм мебошанд.“Баета” дар шакли тазриќ ба пуст, китф, холигии шикам таъин карда мешавад. Панҷ микроми компоненти фаъол аз ду маротиба дар як рӯз шаст дақиқа пеш аз хӯроки бомдод ва шом истифода мешавад. Он ҳамчун монотерапия ва терапияи якҷоя (омехта) бо метформин, тиазолидиндион ва дигарон истифода бурда мешавад. Арзиши маводи мухаддир дар шонздаҳ метавонад аз панҷ ҳазор рубл бештар бошад.

"Янувия" боз як ҳамҷинси "Галвус" аст, ки дар намуди лавҳаҳо истеҳсол мешавад, ки таркиби асосии он гидрати фосфати ситаглиптин мебошад. Модда барои табобати диабети навъи 2 бо монотерапия ва терапияи комплексӣ истифода мешавад. Микдори тавсияшаванда аз доруи он сад миллиграмм компоненти асосӣ дар як рӯз аст. Таблетҳо дар вояи гуногуни моддаҳои фаъол мавҷуданд. Арзиши миёнаи бастабандии 28 ҳаб 1500 рублро ташкил медиҳад.

"Онглиса" боз як доруи суфраест, ки аналоги маводи мухаддирест, ки ба мо маъқул аст. Дар таркиби «Онглиса» саксаглиптин мавҷуд аст, ки компонентҳои фаъол мебошад. Аксар вақт, маводи мухаддир ба таври шифоҳӣ дар панҷ миллиграмм (як ҳаб) дар як рӯз як бор ворид карда мешавад. Шумо метавонед маводи мухаддирро новобаста аз таом истеъмол намоед. Арзиши бастаҳои бастабандӣ дар сӣ дона ба 1900 рубл ё бештар аз он мерасад.

Аммо, аксари эндокринологҳо Galvus-ро бо аналоги мустақими худ - планшетҳои Galvus Met иваз мекунанд, ки ҷузъҳои асосии он вилдаглиптин (ба андозаи панҷоҳ миллиграмм) ва метформин (ба миқдори 500, 850 ё 1000 миллиграмм) мебошанд. Бо шарофати чунин ҳамкорӣ, дору мубодилаи моддаҳоро танзим мекунад ва холестиринро паст мекунад. Аз Endocrinologist таъин карда мешавад, ва аз он ҳадди ақали истфода (аз панҷоҳ миллиграмм вилдаглиптин ва панҷсад миллиграмм метформин). Гумон меравад, ки ин дору ба бадани беморе, ки гирифтори диабет аст, нисбат ба доруи мавриди таваҷҷӯҳи мо сабуктар сабуктар дорад. Арзиши планшетҳои Galvus Met тақрибан 1500 рубл аст.

Чӣ тавре ки мебинед, аналогҳои зиёди "Galvus" мавҷуданд, ки аз ҷиҳати сохтор, шакли баровардан ва сиёсати нархгузорӣ аз ҳамдигар фарқ мекунанд. Кадомаш барои шумо дуруст аст - духтур бо назардошти тасвири умумии беморӣ ва инчунин хусусиятҳои инфиродии бемор қарор қабул мекунад.

Чанд сухан дар охири

Тавре ки шумо мебинед, доруи «Галвус» яке аз воситаҳои арзонест, ки ба беморе, ки гирифтори диабети навъи 2 мебошад, кӯмак карда метавонад. Таблетҳое, ки дар асоси вилдаглиптин бароварда шудаанд, ба гадуди меъда таъсир карда, ба тамоми бадани бемор таъсири мусбат мерасонад. Дору метавонад ҳамчун табобати мустақил ва инчунин дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода шавад.

Бо вуҷуди натиҷаи мусбӣ, "Galvus" рӯйхати зиёди муқобилиятҳо ва таъсири тараф дорад, бинобар ин шумо наметавонед онро худатон таъин намоед. Ҷадвали ворид ва истфода аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад.

Бисёре аз беморон хушҳоланд, ки ин доруро истеъмол мекунанд, зеро он як воситаи воқеии самараноки паст кардани шакар дар хун ва беҳбудии умумии бемор аст. Ва дар айни замон, онҳо эътироф мекунанд, ки вилдаглиптин беҳтар дар якҷоягӣ бо метформин барои баланд бардоштани самаранокӣ ва самарабахшии моддаҳои фаъол истифода мешавад.