Глюконорм - дору барои диабети намуди 2

Дору дар намуди лавҳаҳои даври сафед, ҳарду ҷониб мавҷуд аст. Комплексҳои доруворӣ дар бастаҳои блистерӣ аз 10 дона ҷойгир карда мешаванд. Картон 4 блистер дорад. Инчунин бастаҳои дорои 2 блистери 20 ҳаб мавҷуданд.

Дар планшет Gluconorm дорои моддаҳои фаъол мавҷуд аст:

• метформин гидрохлориди - 400 мг,
• глибенкламид - 2,5 мг.

Барои афзоиш додани биозавронӣ ба таркиб ҷузъҳои ёрирасон дохил мешаванд: желатин, глицерол, диэтил фталат, крокмармеллоза натрий, крахмал ҷуворимакка, талқии филтршуда, стеарати магний, коллоид кремний диоксиди, целлюлозаи микрокристаллӣ.

Амали фармакологӣ

Он маҷмӯи доруҳои гипогликемикӣ аз гурӯҳҳои фармакологии гетерогенӣ: метформин ва глибенкламид. Охирин ба ҳосилаҳои сульфонилмочевинии насли дуюм тааллуқ дорад. Сатҳи ҳавасмандгардонии глюкозаи ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъда дохил мешаванд, баланд мешавад ва боиси зиёд шудани secretion инсулин дар марҳилаи дуюм мегардад. Ҳассосияти инсулин ва ҳадди ҳатмии басташавии он дар ҳуҷайраҳои ҳаворо ташвиқ мекунад. Глибенкламид ҷабби шакарро дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад ва ҳамзамон ба вайроншавии равғанҳо аз ҷониби ферментҳои липаза пешгирӣ мекунад.

Метформин аз гурӯҳи бигуанидҳо пайдо мешавад. Бо мақсади баланд бардоштани ҳассосият ва густариши глюкоза аз бофтаҳои перифералӣ таҳия шудааст. Моддаҳои фаъол миқдори липопротеинҳо ва триглицеридҳои зичро кам мекунанд ва ба профили липидҳо дар хун таъсири мусбӣ мерасонанд. Пайдоиши плакҳои холестеринро бе таъсири гипогликемикӣ пешгирӣ мекунад.

Глибенкламид

Пас аз воридкунии даҳонӣ, адсорбсияи глибенкламид дар рӯдаи рӯда 50-85% -ро ташкил медиҳад. Модда пас аз 1,5-2 соат консентратсияи максималии худро дар хун ба даст меорад. Он ба сафедаҳои плазма 95% мепайвандад.

Глибенкламид бо ҷараёни ду метаболитҳое, ки фаъол нестанд, қариб дар ҷигар табдил меёбанд. Ба воситаи гурдаҳо ва рӯдаи руда рӯда ҷудо карда мешавад. Нисфи ҳаёти онҳо аз 3 то 16 соат давом мекунад.

Вақте ки он ба рӯдаи меъда ва рӯда дохил мешавад, ҷаббида пурра ба амал меояд. Биозавр будан 50-60% -ро ташкил медиҳад. Ҷабби моддаҳо бо як хӯрок кам мешавад. 30% метформин дар наҷосат хориҷ карда мешаванд. Боқимонда зуд дар тамоми бофтаҳои тақсимшаванда бе сафедаҳои плазма тақсим карда мешавад.

Нисфи ҳаёти онҳо ба 9-12 соат мерасад. Қариб дар мубодилаи моддаҳо иштирок намекунад. Хуруҷи метформин аз бадан тавассути гурдаҳо амалӣ карда мешавад.

Глюконорм аз ҷониби беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода бурда мешавад:

• бо самаранокии пасти парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ,
• бо нокомии терапияи қаблии метформин дар шахсони дорои сатҳи шакар назоратшаванда.

Барои шахсони аз 18 сола боло тавсия дода мешавад.

Гайринишондод

Глюконорм барои истифода манъ аст:

• Беморони диабети I
• занон ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• бо як вояи миконазол,
• дар ҳузури норасоии шадиди гурда
• одамоне, ки шакар кам доранд
• беморони гирифтори бемории порфирин, ки ба бемориҳои сироятӣ гирифторанд,
• дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ ҳангоми ҷарроҳӣ бо мақсади рафъи сӯхтагии минтақаи калон,
• бо норасоии ҷигар ва гурдаҳо, инчунин шароитҳое, ки ба онҳо оварда мерасонад (вайрон кардани тавозуни об-намак, фарсудашавии дуру дароз, инфаркти миокард ва норасоии шуш);
• бо заҳролуд кардани бадан бо заҳрҳо,
• ду рӯз пеш ва баъд аз радиография бо истифода аз агенти контраст, ки йодро дар бар мегирад
• бо ацидози шадиди лактикӣ,
• бо риояи парҳези камқувват, ки дар он шахс рӯзе камтар аз 1000 ккал истеъмол мекунад,
• дар ҳузури аксуламал ба аллергия ба метформин ва ҷузъҳои ёрирасон.

Дар ҳолати табларза, номутобиқатӣ ва атрофияи ғадудҳои adrenal, дар ҳолати вайроншавии вазифаи гипофиз ва ғадуди сипаршакл низ огоҳӣ дода мешавад.

Дастурамал оид ба истифода (истфода)

Глюконорм барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Микдори вояи дору аз чониби духтури ташрифоваранда алохида интихоб карда мешавад. Барои таъини меъёри ҳаррӯза натиҷаҳои таҳлил асос мебошанд.

Дар оғози табобати нашъадор, ба бемор дар як рӯз 1 ҳаб таъин карда мешавад. Пас аз 7-14 рӯз, миқдори дору мувофиқи натиҷаи таҳлили сатҳи глюкоза дар хун муқаррар карда мешавад. Микдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 5 ҳаб зиёд бошад.

Дар сурати иваз кардани таркиби қаблии метформин ва глибенкламид ба бемор, вобаста ба вояи қаблии ҳар як элемент, 1-2 ҳаб Глюконорм таъин карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Аз ҷониби мубодилаи карбогидрат, дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемия инкишоф меёбад.

Ҳангоми таъсири тараф дар рӯдаи рӯда ва ҷигар, бемор метавонад дилбеҷузурӣ, кайкунӣ, дардро дар минтақаи эпигастрӣ, норасоии иштиҳо, маззаи «металлӣ» дар даҳонро ҳис кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, зардпарвин зоҳир мешавад, фаъолияти ферментҳои ҷигар меафзояд, гепатит инкишоф меёбад.

Лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ ё мегалобластикӣ, панкитопения ҳангоми зуҳури таъсири тараф аз системаи гемопоэтикӣ инкишоф меёбанд.

Системаи марказии асаб метавонад бо дарди сар, чарх задани сар, заъф ва зиёд шудани хастагӣ аксуламал нишон диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, парез, ихтилоли ҳассосият ба назар мерасанд.

Аллергия дар шакли аксуламалҳои дерматологӣ зоҳир мешавад:

• пешоб
• эритема
• пӯсти қавӣ
• табларза
• артралгия,
• протеинурия.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо, ацидози лактикӣ имконпазир аст.

Дигар: аксуламали шадиди тоқатфарсо аз нӯшокии спиртӣ пас аз нӯшидан, ки бо мушкилии узвҳои хунгузар ва нафаскашӣ ифода мешавад (аксуламал ба монанди дисульфирам: қайкунӣ, ҳисси гармӣ дар рӯй ва бадани боло, тахикардия, чарх задани сар, дарди сар).

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани вояи маводи мухаддир пайдарҳамии зерин ба миён меоянд:

• гуруснагӣ
• арақи баландкардашуда,
• дилҳои шадид
• ларзон (ларзон) аз дасту пой
• изтироб ва депрессия
• дарди сар
• бехобй
• асабоният
• ҳассосият, функсияҳои визуалӣ ва нутқашон суст.

Агар бемор ҳушёр бошад, шакар лозим аст. Дар ҳолати нофаҳм 1-2 мл глюкагон ё декстрози дохиливаридӣ бояд ворид карда шавад. Ҳангоми барқарор кардани тафаккури возеҳ, бемор бояд ғизо дар таркиби карбогидратҳои ҳозимаро гирад.

Аз сабаби мавҷудияти метформин дар "Глюконорм", бемор метавонад ацидози лактикиро инкишоф диҳад. Ин ҳолат ба ёрии таъҷилии тиббӣ ва табобати статсионарӣ тавассути гемодиализ ниёз дорад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Амали афзоишдиҳандаро боисрор карда метавонад:

• аллопуринол,
• дигар доруҳои гипогликемикӣ (гурӯҳҳои Biguanide, инсулин, акарбоза),
• блокаторҳои найчаи калсий,
• ингибиторҳои моноимин оксидаза
• антикоагулянтҳои кумарин,
• салицилатҳо,
• стероидҳои анаболитикӣ
• сулфанамидҳои такмилдодашуда
• сиклофосфамид,
• тетрациклин
• fenfluramine,
• флюксетин,
• пиридоксин
• ганетидин,
• пентоксифиллин
• Ингибиторҳои ACE (enalapril, captopril),
• блокаторҳои ресепторҳои H2 (cimetidine),
• антифунгал (микрооназол, флуконазол) ва доруҳои зидди сил,
• хлорамфеникол.

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, морфин, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, гормонҳои сипаршакл, намакҳо литий қодир таъсири доруро суст мекунад.

Контрасептҳо, кислотаи никотинӣ, эстрогенҳо ва хлромпромазин таъсири доруро коҳиш медиҳанд.

Бо дарназардошти коҳиши парокандагӣ ва афзоиш ёфтани реабсорбсияи глибенкламид, хлориди аммоний, хлориди калсий, кислотаи аскорбин (ҳангоми миқдори зиёд) таъсири доруро тақвият медиҳанд.

"Фуросемид" консентратсияи ҳадди метформинро 22% зиёд мекунад. "Нифедипин" ҷаббидаҳоро тақвият медиҳад, аммо консентратсияи максималии он ихроҷи моддаҳои фаъолро суст мекунад.

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен ва ванкомицин аз қатори катионӣ барои системаҳои интиқоли қубурҳо мубориза мебаранд ва истифодаи тӯлонии консентратсияи метформинро 60% афзоиш медиҳад.

Дастурҳои махсус

Гирифтани дору ва иваз намудани терапияи инсулин дар ҳолати азоби шадид пас аз амалиёти ҷарроҳӣ, ҷароҳат, сӯхтан дар минтақаи калон, инчунин ҳангоми сирояти бадан бо ҳамроҳии табларза зарур аст.

Дар давраи табобат мунтазам мониторинги глюкоза лозим аст.

Бо рӯзадории тӯлонӣ ва инчунин нӯшидани машруботи спиртӣ, хавфи якбора паст шудани сатҳи глюкозаи хун меафзояд. Бар асоси таҳқиқот, дар давраи табобат машрубот манъ аст. Бо аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ гирифтан, миқдори дору танзим карда мешавад, парҳез тағйир меёбад.

Ду рӯз пеш аз амалиётҳои ҷарроҳӣ ё ворид кардани варидҳои контрасти йод дар таркиби йод, ки барои рентгенография заруранд, дору бекор карда мешавад. Пас аз 48 соат пас аз таҳсил дубора оғоз кунед.

Дар давраи табобат, аз амалҳои гуногун, ки тамаркуз ва суръати афзояндаи аксуламалҳои моторро талаб мекунанд, худдорӣ бояд кард. Ронандагӣ тавсия дода намешавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Доруворӣ ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Дар давраи банақшагирӣ ва бордорӣ, он бекор карда мешавад. Глюконорм табобати инсулинро иваз мекунад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ба занон ҳангоми қабули метформин ба шири сина манъ аст. Модарон бояд ба терапияи инсулин гузаранд. Агар ин амал имконнопазир бошад, синамакониро қатъ кунед.

Муқоиса бо аналогҳо

МУҲИМ! Иҷрои мустақили Глюконормро бо дигар доруҳо бидуни машварати духтур қатъиян манъ аст.

1. Глибомет. Дорои чунин моддаҳои фаъол: метформин ва глибенкламид. Ҳангоми гирифтани дору, секретсияи гормонҳо аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди меъда мустаҳкам мешавад ва ҳассосияти матоъ ба амали инсулин меафзояд.

Аммо баръакси Gluconorm, нишонаҳо барои истифода фарқ мекунанд:

• "Глибомет" вақте истифода мешавад, ки бадан ба ҳосилаҳои сулфанилюторӣ бо сабаби истифодаи тӯлонӣ тобовар бошад,
• бо як шакли мустақили диабети инсулин.

Давраи муолиҷа ва меъёри ҳаррӯзаи «Глибомет» на танҳо аз консентратсияи глюкоза дар хун, балки аз ҳолати мубодилаи карбогидратони бемор низ вобаста аст.

Фарқият инчунин дар баъзе ҷиҳатҳои ҷониб зоҳир мешавад:

• нутфае аз шумораи ҳуҷайраҳои сафед,
• аксуламалҳои аллергӣ ҳамчун аксуламалҳои пӯст ба назар мерасанд (нутқ, сурхшавӣ),
• Микдори беҳтарин барои пайгирии доимии бемор интихоб карда мешавад.

Арзиш 90-100 рубл зиёдтар аст.

Метглиб. Таркиби асосӣ шабеҳ аст. Тафовутҳо дар таркиби моддаҳои бегона мавҷуданд, ки таъхири азхудкунии глюкозаро дар рӯдаи рӯда ба вуҷуд меорад ва инчунин глюконогенез ва гликогенолизро дар ҷигар пешгирӣ мекунад.

"Метглиб" вазни баданро тавассути пешгирӣ кардани пайдоиши холестерин ва липопротеинҳои зич кам мекунад. Дору бо Бозентан аз сабаби хатари заҳролудшавии ҷигар манъ аст.

Нарх аз Gluconorm пасттар нест.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Глюконорм таркиби пайвастаи ду моддаҳои гипогликемии ба гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ мансуббударо дар бар мегирад: метформинва glibenclamide.

Ҳамзамон, метформин як луганид буда, қобилияти паст кардани сатҳи глюкозаро дар таркиби хун дорад хун. Ин бо баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали инсулин ва тақвияти густариш ба даст оварда мешавад глюкоза. Инчунин, азхудкунии карбогидратҳо аз рӯдаи ҳозима коҳиш меёбад ва монеъ мешавад глюконеогенез дар ҷигар. Таъсири судманди дору, ки ба ҳолати липидҳои хун нигаронида шудааст, нишондиҳандаҳои умумӣ буданд холестирин ватриглицеридҳо. Реаксияҳои гипогликемикӣ инкишоф намеёбанд.

Глибенкламид як ҳосилшудаи насли 2-и сулфанилюре мебошад. Ин компонент бо ҳавасмандгардонии секретсияи инсулин аз кам шудани таъсири хашмоварандаи глюкозаи глюкоза дар гадуди зери меъда, ҳассосият ба инсулин ва дараҷаи пайвастагии он бо ҳуҷайраҳои ҳадаф тавсиф мешавад. Ғайр аз он, раҳо кардани инсулин афзоиш меёбад, таъсири инсулин ба азхудкунии глюкоза тавассути бофтаҳои мушакҳо ва ҷигар тақвият дода мешавад ва липолиз дар бофтаҳои adipose ҷилавгирӣ мекунад. Амали ин модда дар марҳилаи 2-юми махфӣ зоҳир мешавад инсулин

Дору аз роҳи ҳозима хуб ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималӣ дар давоми 1,5 соат ба даст оварда мешавад. Дар натича мубодилаи моддаҳо якчанд метаболитҳо. Дору аз организм бо ёрии гурдаҳо ва рӯдаҳо бароварда мешавад.

Нишондод барои истифода

Аризаи глюконорм барои он таъин карда шудааст диабети навъи 2 барои беморони калонсол бо:

• табобати бесамари парҳезӣ, тамоюли ҷисмонӣ ва табобати қаблӣ бо глибенкламид ё метформин,
• зарурати иваз кардани терапияи қаблӣ бо ин дору барои беморон, ки хондани глюкозаи устувор ва хуб назоратшаванда доранд.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарӣ: Таблетки бо пӯшонидашудаи филм: мудаввар, доғҳо дар ҳарду ҷониб, қариб сафед ё сафед, дар ҷои холӣ - аз сафед то сафед-хокистарранг дар ранг (10 дона дар блистер, 4 блистер дар қуттии картон, 20 дона дар блистер) , 2 блистери дар бастаи картон).

Моддаҳои фаъол дар 1 ҳаб:

• метформин гидрохлориди - 400 мг,
• глибенкламид - 2,5 мг.

Компонентҳои иловагӣ: диэтил фталат, натрий крскармеллоза, глицерол, желатин, крахмал ҷуворимакка, целлюлозефат, тальки тозашуда, кремний диоксиди коллоидӣ, крахмал карбоксиметил натрий, целлюлозаи микрокристаллӣ, магний стеарати.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми гирифтани Глюконорм, таъсири тараф метавонад ба мубодилаи мубодилаи карбогидрат, фаъолияти ҷигар ва гастроинтестинал, гематопоэз ва системаи асаб таъсир расонад. Ин метавонад ҳамроҳ бошад: гипогликемия, ацидози лактикӣ, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, дарди шикам, талаф иштиҳо, лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, дарди сар, чарх задани сарзаифӣ, хастагии баланд ва ғайра.

Глюконорм, дастурҳо барои истифода (Усул ва миқдор)

Ин дору барои маъмурияти шифоҳӣ ҳамзамон бо хӯрок пешбинӣ шудааст. Дар ин ҳолат, вояи дору аз ҷониби духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии ҳар як бемор, дар асоси сатҳи глюкоза дар хун, муқаррар карда мешавад.

Одатан, табобат бо миқдори ҳамарӯзаи истеъмол оғоз мешавад - 1 ҳаб. Ҳар 2 ҳафта, миқдор мувофиқи сатҳи глюкоза дар хун танзим карда мешавад. Ҳангоми иваз кардани табобати қаблӣ бо метформин ва гликекламид, 1-2 беморон ба бемор таъин карда мешаванд. Дар ин ҳолат, вояи шабонарӯзӣ набояд аз 5 ҳаб зиёд бошад.

Нишондод барои таъин кардани глюконорм

Дар бисёре аз беморони гирифтори диабет, як дору қобилияти устувории глюкозаро надорад, бинобар ин, духтурон аксар вақт ба табобати якҷоя мегузаранд. Нишондоди таъиноти он гемоглобини гликатсияшуда аз 6.5-7% аст.Омезиши метформин бо ҳосилаҳои сулфанилюреа (PSM), глиптинҳо ва миметикҳои оқилона ба ҳисоб гирифта мешаванд. Ҳамаи ин таркибҳо ҳам ба муқовимати инсулин ва ҳам ба ҳаҷми истеҳсоли инсулин таъсир мерасонанд, аз ин рӯ онҳо самараи беҳтарин медиҳанд.

Омезиши метформин + сульфонилмочевина аз ҳама маъмул аст. Моддаҳо бо ҳамдигар амал карда наметавонанд ва таъсирбахширо кам намекунанд. Глибенкламид пуриқтидортарин ва омӯхташудаи ҳама PSM мебошад. Он нархи паст дорад ва дар ҳама дорухонаҳо фурӯхта мешавад, аз ин рӯ, дар якҷоягӣ бо метформин, глибенкламид назар ба дигар доруҳо бештар таъин карда мешавад. Барои истифодаи осон, лавҳаҳои ду компонентӣ бо ин ду компоненти фаъол сохта шудаанд - Gluconorm ва аналогҳои он.

Мувофиқи дастурҳо, Gluconorm танҳо барои намуди диабети 2 истифода мешавад, агар ислоҳоти ғизоӣ, варзиш ва метформин паст шудани глюкозаро ба нишондиҳандаҳои мақсаднок таъмин накунанд. Микдори метформин бояд на камтар аз оптималӣ (2000 мг) бошад ё одатан аз ҷониби диабет таҳаммул карда шавад. Ғайр аз он, глюконормро метавон беморон қабул карданд, ки қаблан глибенкламид ва метформинро алоҳида менӯшиданд.

Тадқиқот ёфт: бемор ҳар рӯз камтар аз планшетҳо қабул кунад, ҳамон қадар вай ба ҳама гуфтаҳои духтур майл мекунад, ки самараи табобат баландтар бошад. Яъне, гирифтани ҷои Gluconorm ба ҷои ду ҳабса як қадами кӯтоҳ барои ҷуброни беҳтар барои диабети қанд аст.

Илова бар ин, ду баробар зиёд кардани вояи лавҳаҳои пасткунандаи шакар ба ҳамон коҳиш дар шакар намедиҳад. Ин аст, ки ду дору дар вояи хурд самарабахштар кор мекунанд ва нисбат ба як дору дар ҳадди максималӣ таъсири камтар доранд.

Таркиб ва таъсири дору

Глюконорм аз ҷониби ширкати русии Pharmstandard дар ҳамкорӣ бо Biopharm-и Ҳиндустон истеҳсол карда мешавад. Маводи мухаддир дар ду шакл дастрас аст:

1. Таблетаҳои глюконорм дар Ҳиндустон истеҳсол карда мешаванд, ки дар Русия борбандӣ шудаанд. Дору дорои миқдори классикии 2,5-400 аст, яъне ҳар як лавҳаи метформин 400 мг, глибенкламид 2,5 мг дорад.
2. Таблетаҳои Gluconorm Plus дар Русия аз як дорусозии дар Ҳиндустон ва Чин харидашуда истеҳсол карда мешаванд. Онҳо 2 истфода доранд: 2,5-500 барои диабет бо муқовимати баланди инсулин ва 5-500 барои беморони вазни зиёдатӣ, аммо бо норасоии инсулин.

Бо шарофати вариантҳои гуногуни истфода, шумо метавонед барои ҳар як бемори гирифтори диабети навъи 2 таносуби дурустро интихоб кунед.

Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки чӣ гуна таркиби доруи Gluconorm кор мекунад. Метформин гликемияи пострандиалӣ ва рӯзадорро асосан аз ҳисоби кам шудани муқовимати инсулин коҳиш медиҳад. Глюкоза рагҳоро тезтар тарк мекунад, зеро ҳассосияти матоъ ба инсулин меафзояд. Метформин инчунин ташаккули глюкозаро дар бадан аз моддаҳои ғайри карбогидрат коҳиш медиҳад, воридшавии онро ба хун аз рӯдаи ҳозима суст менамояд.

Барои диабетҳо хусусиятҳои иловагии метформин, ки бо коҳиши гликемия алоқаманд нестанд, низ хеле муҳим мебошанд. Дору инкишофи ангиопатияро бо роҳи ба эътидол овардани липидҳои хун пешгирӣ мекунад, ғизогирии бофтаҳоро беҳтар мекунад. Тибқи баъзе гузоришҳо, метформин қодир аст, ки пайдоиши неоплазмҳоро пешгирӣ кунад. Ба гуфти беморон, он иштиҳоро кам мекунад, вазни мӯътадилро нигоҳ медорад, вазни зиёдатиро афзоиш медиҳад ва самараи парҳезро афзоиш медиҳад.

Глибенкламид насли PSM 2 мебошад. Он мустақиман дар ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда амал мекунад: он ҳадди ҳассосияти онҳоро ба сатҳи глюкозаи хун паст мекунад ва ҳамин тавр истеҳсоли инсулинро зиёд мекунад. Глибенкламид инчунин гликогеногенезро тақвият медиҳад - ҷараёни нигоҳ доштани глюкоза дар мушакҳо ва ҷигар. Баръакси метформин, ин дору метавонад гипогликемияро нисбат ба дигар намояндагони гурӯҳи PSM - глимепирид ва гликлазид зиёдтар кунад. Глибенкламид аз ҳама нерӯмандтарин ба ҳисоб меравад, аммо хатарноктарин PSM. Барои диабетҳое, ки хатари баланди гипогликемия доранд, тавсия дода намешавад.

Доруи Глюконормро чӣ гуна бояд қабул кард

Таъсири маъмултарини тарафдори метформин ҳозима, glibenclamide - гипогликемия мебошад. Шумо метавонед хатари оқибатҳои манфии табобатро бо глюконорм ба таври назаррас коҳиш диҳед, доруҳоро дар як вақт бо хӯрок хӯрдан ва тадриҷан зиёд кардани вояи, аз ҳадди аққал.

Микдори доруи Глюконорм мувофики дастурхо:

Бо муқовимати қавии инсулин, ки барои одамони фарбеҳи диабет хос аст, метформин иловагӣ таъин карда мешавад. Одатан дар ин ҳолат онҳо пеш аз хоб онро менӯшанд. Вояи оптималии ҳаррӯзаи метформин 2000 мг, ҳадди аксар - 3000 мг ҳисобида мешавад. Афзоиши минбаъдаи миқдор бо ацидози ширӣ хатарнок аст.

Бо норасоии карбогидратҳо дар ғизо, Глюконорм ба гипогликемия оварда мерасонад. Барои пешгирии он, лавҳаҳо бо хӯрокҳои асосӣ маст мешаванд. Маҳсулот бояд карбогидратҳо дошта бошанд, ки асосан сустанд. Шумо метавонед фосилаи тӯлонии хӯрокро иҷозат надиҳед, аз ин рӯ ба беморон хӯрокҳои иловагӣ тавсия дода мешавад. Тафсири диабетҳо нишон медиҳанд, ки бо саъю кӯшиши ҷисмонӣ шакар метавонад дар тӯли якчанд дақиқа афтад. Дар ин вақт, шумо бояд ба саломатии худ бодиққат бошед.

Аналогҳо ва ивазкунандагон

Аналогҳои мукаммал, инчунин метформин ва глибенкламид алоҳида метавонанд дар ҳамон як миқдоре, ки Глюконорм дорост, маст шаванд. Агар шумо нақша дошта бошед, ки ба табобат бо дигар ҳосилшудаи сулфанилюторӣ гузаред, воз бояд дубора интихоб карда шавад. Духтурон гузарониданро аз Глюконорм ба Амарил ё Глимекомб барои диабетикҳои дорои диабети навъи 2, ки аксар вақт гипогликемияро аз сар мегузаронанд, тавсия медиҳанд.

Мувофиқи тафсирҳо, самаранокии Gluconorm ва аналогҳои он наздик аст, аммо диабетикҳо ҳоло ҳам Glybomet-и Олмонро афзалтар медонанд ва онро доруи баландсифат меҳисобанд.

Қоидаҳои нигоҳдорӣ ва нарх

Глюконорм дар тӯли 3 сол аз рӯзи истеҳсол кардан амал мекунад. Глюконорм Плюс иҷозат дода мешавад, ки на бештар аз 2 сол нигоҳ дошта шавад. Дастур талабҳои махсусро барои шароити нигоҳдорӣ дар бар намегирад, риоя кардани режими гармӣ аз 25 дараҷа кофӣ нест.

Диабетҳои русӣ метавонанд ҳарду доруҳоро тибқи дорухат бепул, ки аз ҷониби як табиби умумӣ ё эндокринолог муқаррар шудаанд, гиранд. Хариди мустақил хеле арзон хоҳад буд: нархи як бастаи 40 ҳабҳои Глюконорм тақрибан 230 рубл, Gluconorm Plus аз 155 то 215 рубл аст. барои 30 ҳаб. Барои муқоиса, нархи аслии Glibomet тақрибан 320 рубл аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>

Хусусиятҳои барнома

Зарур аст, ки табобат бо дору барои бемориҳои сироятӣ бо табларза, бо ҷароҳатҳои васеъ ва мудохилаи ҷарроҳӣ бекор карда шавад. Хатари паст кардани консентратсияи шакар ҳангоми гуруснагӣ, истифодаи NSAIDs, этанол зиёд мешавад. Танзими миқдори дору ҳангоми тағир додани парҳез, фарсоиши қавии маънавӣ ва физиологӣ сурат мегирад.

Дастурҳои Глюконорм тавсиф мекунанд, ки ҳангоми терапия нӯшидани машрубот тавсия дода намешавад. Ҳабҳо метавонанд ба суръати аксуламалҳои психомотор таъсир расонанд ва консентратсияро кам кунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми рондани мошинҳо ва мошинҳои хатарнок шумо бояд эҳтиёт бошед.

Доруи ҳабҳо дар кӯдакӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳангоми синамаконӣ манъ аст, зеро ҷузъҳои асосии он ба шири модар дохил мешаванд. Доруи зидди одамоне, ки патологияи гурда ва ҷигар дорад, манъ аст. Истифодаи планшетҳо дар пиронсолон дар якҷоягӣ бо саъю кӯшиши ҷисмонӣ тавсия дода намешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Пеш аз оғози терапия шумо бояд дар бораи робитаи байни Gluconorm бо дигар доруҳо маълумот гиред:

• тақвият додани хусусияти гипогликемикӣ: ингибиторҳои ACE, MAO, NSAIDs, фибратҳо, аллопуринол, анаболик стероидҳо, доруҳои зидди сил, лавҳаҳои кислотатсияи пешоб,
• Таъсирро заиф кунед: контрасептивҳои гормоналӣ, гормонҳои йод, аз барбитуратҳо, адреностимуляторҳо, кортикостероидҳо, консентратсияи баланди кислотаи никотинӣ, глюкагон, фуросемид, тиазид диуретикҳо, доруҳои зиддиэпилептикӣ,
• сатҳи метформинро зиёд кунед: доруҳои катионӣ, фуросемид,
• баланд шудани сатҳи фуросемид: метформин,
• таъхири таъхир дар метформин: нифедипин.

Микдори таъин ва истифода

Глюконорм барои истифодаи даҳонӣ нишон дода шудааст. Таблетҳо бояд бо хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд.

Микдори кофӣ барои ҳар як бемор дар асоси маълумот дар бораи сатҳи глюкоза дар хун муайян карда мешавад.

Микдори аввала одатан 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз. Агар зарур бошад, ҳар 1-2 ҳафта, то ба даст овардани самараи дилхоҳ, вояи зиёд кунед.

Дар сурати истифодаи Глюконорм ба ҷои маҷмӯи ду дору - метформин ва глибенкламид - воя вобаста аз вояи қаблии ҳар як ҷузъ муқаррар карда мешавад, одатан 1-2 ҳаб таъин карда мешавад.

Микдори максималии иҷозатдодашуда 5 ҳаб дар як рӯз аст.

Маълумоти умумӣ, таркиб ва шаклҳои нашр

Глюконорм як доруи гипогликемикӣ мебошад, ки дар Ҳиндустон истеҳсол шудааст. Илова ба таъсири кам кардани шакар, дору барои паст кардани консентратсияи холестирин дар хуни бемор кӯмак мекунад.

Тибқи пешниҳоди мутахассиси ҳузурдошта, ихроҷи маблағ мумкин аст. Маводи мухаддир дар давоми 3 сол аз рӯзи истеҳсолаш истифода мешавад

Шартҳои нигоҳдории ин доруро риоя кардан лозим аст. Он дар ҷои торик, бидуни дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта мешавад. Ҳарорати хубтарини нигоҳдорӣ 20-23 0 C мебошад.

Ғайр аз он, Глюконорм бо ангур дар шакли чой фитотерапия истеҳсол карда мешавад, ки ин дору нест, балки ҳамчун шаробе, ки дар таркибашон паст аст.

Дар байни ҷузъҳои дигари дору крахмал натрий карбоксиметил, магний стеарати ва целлофат қайд карда шудаанд. Дар таркиботи муайян талх бо крахмал ҷуворимакка ва желатин дар таркиби дору мавҷуданд.

Як бастаи лавҳаҳо 1-4 блистер дорад. Дар дохили блистер метавонад 10, 20, 30 лавҳаи дору бошад. Лавҳаҳои дору сафед буда, шакли мудаввари биконвекс доранд. Ҳангоми танаффус, лавҳаҳо метавонанд ранги каме хокистарранг дошта бошанд.

Чойи blueberry gluconorm дорои ҷузъҳои дар лавҳаҳо мавҷудбударо надорад. Он аз гиёҳҳои табиӣ сохта шуда, дар шакли халтаҳои чой фурӯхта мешавад. Курси қабул барои 3 ҳафта пешбинӣ шудааст.

Фармакология ва фармакокинетика

Глюконорм дорои ду ҷузъи асосӣ мебошад: Глибенкламид ва Метформин. Ҳардуи ин моддаҳо дар якҷоягӣ амал мекунанд ва самаранокии маводи доруро зиёд мекунанд.

Глибенкламид як ҳосилшудаи насли 2-и сулфанилюре мебошад. Ба туфайли амали худ секретсияи инсулин ҳавасманд мешавад ва инчунин ҳассосияти инсулин дар ҳуҷайраҳои ҳадаф ба таври назаррас меафзояд.

Глибенкламид озодшавии фаъолонаи инсулинро мусоидат менамояд ва таъсири онро ба азхудкунии глюкоза аз ҷигар ва инчунин мушакҳо тақвият медиҳад. Ҳангоми амали моддаҳо ҷараёни тақсим кардани равғанҳо дар бофтаҳои равған суст мешавад.

Метформин як ҷавлуи калон аст. Ба туфайли амали худ, консентратсияи глюкоза дар хуни шахси бемор кам мешавад ва зиёдшавии глюкоза тавассути бофтаҳои перифералӣ ба назар мерасад.

Модда барои паст кардани консентратсияи холестирин дар хун мусоидат мекунад. Бо таъсири Метформин, ҷабби карбогидратҳо дар меъда ва рӯдаҳо коҳиш меёбад. Модда ба таври назаррас ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеа мешавад.

Глибенкламид ва Метформин, ки як қисми дору мебошанд, фармакокинетикаҳои гуногун доранд.

Ҷабби глибенкламид пас аз ворид шудан аз меъда ва рӯдаҳо ба 84% мерасад. Консентратсияи максималии элементро дар як ё ду соат расидан мумкин аст. Модда бо сафедаҳои хун алоқаманд аст. Сатҳи 95% аст. Ҳадди аққал ними ҳаёт 3 соат, ҳадди аксар 16 соат аст. Модда қисман аз тарафи гурдаҳо, қисман аз рӯдаҳо бароварда мешавад.

Ҳадди максималии биофизикии Метформин аз 60% зиёд нест. Хӯрдан ҷабби метформинро ба таври назаррас суст мекунад. Моддае, ки дар меъдаи холӣ гирифта шудааст, аз меъда ва рӯдаҳо хуб ҷаббида мешавад.

Баръакси Glibenclamide, он бо сафедаҳои хун пайванди паст дорад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. 30% моддаҳо метавонанд дар лойи бемор бошанд. Муҳлати нопадидшавӣ ба 12 соат мерасад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Аломати асосии гирифтани ин дору ҳузури диабети навъи II дар бемор аст. Инчунин, дору ҳангоми набудани таъсири дурусти табобат бо парҳез, машқҳо ва терапия дар асоси гирифтани Metformin бо Glibenclamide таъин карда мешавад.

Дору инчунин барои беморони дорои шакарҳои мӯътадил ва мӯътадили хун, вале ниёз ба табобатро бо Glibenclamide ва Metformin иваз кардан лозим аст.

Шумораи зиёди зиддиятҳо дору мебошанд:

• нокомии ҷигар
• шакар пасти хун (гипогликемия),
• ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• диабети навъи I
• алкоголизми музмин,
• ҳомиладорӣ
• вайроншавии функсияи гурда бо сабаби сироят, зарба,
• кетоацидоз
• истифодаи миконазол,
• ҳузури сӯхтан дар бадан,
• нокомии дил
• синамаконӣ
• сироятҳои гуногун
• комаи диабетик
• норасоии гурда
• инфаркти миокард
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ
• ацидози лактикӣ,
• заҳролудшавӣ аз машрубот
• нокомии нафас
• прексияи диабетик
• бемории порфирин.

Беморон ва дастурҳои махсус

Ин дору барои занони ҳомила манъ аст. Гирифтани ин дору дар раванди банақшагирии ҳомиладорӣ қобили қабул нест.

Глюконормро набояд занони ҳомиладор қабул кунанд, зеро Метформин ба шири сина фаъолона ворид шуда, метавонад ба саломатии навзод таъсири манфӣ расонад. Дар ин ҳолатҳо, иваз кардани дору бо терапияи инсулин тавсия дода мешавад.

Дору барои беморони куҳансоле, ки синну солашон аз 60 боло аст, тавсия дода намешавад. Дар якҷоягӣ бо бори вазнин, Глюконорм метавонад дар ин категорияи одамон боиси ацидози лактикӣ гардад.

Доруворӣ маъмурияти эҳтиётии беморонро талаб мекунад:

• норасоии adrenal,
• табларза
• бемориҳои сипаршакл.

Барои дору як қатор дастурҳои махсус пешниҳод карда мешаванд:

• ҳангоми табобат, мониторинги мунтазами сатҳи глюкоза дар меъда ва пас аз хӯрокхӯрӣ зарур аст.
• доруҳои муштарак ва машруботи спиртӣ манъ аст,
• агар бемор осеб, инфексия, табларза, сӯхта, ҷарроҳии пешина дошта бошад, доруҳоро бо терапияи инсулин иваз кардан лозим аст.
• 2 рӯз қабл аз ворид намудани як моддаи радиакак ба бадани бемор, истеъмоли доруро қатъ кардан лозим аст (пас аз 2 рӯз, миқдор дубора барқарор карда мешавад)
• Идоракунии муштараки Глюконорм бо этанол гипогликемияро ба вуҷуд меорад, инчунин дар вақти рӯза ва гирифтани доруҳои зидди илтиҳобии як намуди стероид нест,
• маводи мухаддир ба қобилияти рондани мошин бемор таъсир мерасонад (шумо бояд ҳангоми рафтан бо дору аз сафар бо мошин худдорӣ намоед).

Андешаҳои бемор

Тақризҳои сершумори диабетикҳо оид ба маводи мухаддир Gluconorm асосан аксуламали мусбатро ба дору қабул мекунанд, аммо таъсири тарафҳо номбар карда шудаанд, ки дар байни онҳо дилбеҳузурӣ ва дарди сар аксар вақт дучор меоянд, ки онҳо бо роҳи тағир додани миқдор бартараф карда мешаванд.

Дору хуб аст, вай шакарро хуб паст мекунад. Тааҷҷубовар аст, ки ман ҳеҷ гуна таъсири тараферо наёфтам, ки зуд-зуд дар бораи ин навишта мешаванд. Нархи хеле дастрас. Ман ба Gluconorm фармоиш медиҳам.

Ман солҳои дароз аз диабети навъи 2 азоб мекашам. Духтури ташрифоваранда Глюконормро таъин кард. Дар аввал оқибатҳои тарафӣ буданд: аксар вақт бемор буданд, чарх задани сар. Аммо дар оянда мо вояи ислоҳ кардем ва ҳама гузашт. Ин восита самаранок аст, агар шумо истеъмоли онро бо парҳез якҷоя кунед.

Глюконорм комилан боэътимод аст. Дар ҳолати ман, ман ба танзими минбаъдаи вазн кӯмак кардам. Маводи мухаддир иштиҳоро паст мекунад. Аз камбудӣ ман таъсири тарафро таъкид мекунам. Бисёре аз онҳо вуҷуд доранд. Дар як вақт, сарам бемор ва бемор буд.

Дере нагузашта, эндокринолог ташхиси ногувор гузошт - диабети навъи 2. Глюконорм барои ислоҳи шакари хун таъин карда шуд. Умуман аз табобат хушҳоланд. Бо миқдори зиёди шакар, дору метавонад сатҳи худро то 6 ммоль / L коҳиш диҳад. Баъзе омилҳои тарафӣ ҳастанд, аммо онҳо бартараф карда мешаванд. Парҳез лозим аст.

Арзиши глюконорм дар минтақаҳои гуногуни кишвар гуногун аст. Нархи миёнаи дар кишвар 212 рубл аст. Нархи дору 130-294 рубл аст.