Инсулин: нишондиҳандаҳо ва шаклҳо, дастурамал оид ба истифодаи дору

P / c, дар ҳолатҳои истисноӣ - в / м, 15 дақиқа пеш аз хӯрок. Микдори аввала дар калонсолон аз 8 то 24 IU, дар кӯдакон - аз 8 IU камтар аст. Бо коҳиши ҳассосият ба инсулин - вояи калон. Вояи якдафъаина - на бештар аз 40 IU. Ҳангоми иваз кардани дору бо инсулини инсон, паст кардани миқдори дозҳо лозим аст. Ҳангоми диабетикӣ ва кома ацидоз, маводи доруворӣ одатан бо варид ворид карда мешавад.

Синонимҳои гурӯҳҳои нозологӣ

Назари худро гузоред

Индекси талабот дар бораи иттилоот,

Шаҳодатномаҳои бақайдгирӣ Insulin S

• S-8-242 N006174

Сомонаи расмии ширкат RLS ®. Энциклопедияи асосии доруҳо ва молҳои гуногуни дорухонаҳои Интернети Русия. Каталоги доруҳо Rlsnet.ru ба корбарон дастрасӣ ба дастурҳо, нархҳо ва тавсифи доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, дастгоҳҳои тиббӣ, дастгоҳҳои тиббӣ ва маҳсулоти дигарро фароҳам меорад. Дастурамали фармакологӣ маълумотро дар бораи таркиб ва шакли озодкунӣ, амали фармакологӣ, нишонаҳо барои истифода, истисноҳо, таъсири тарафҳо, таъсири муштарак бо доруҳо, усули истифодаи доруҳо, ширкатҳои фармасевтӣ дар бар мегирад. Феҳристи доруҳо нархи доруҳо ва маҳсулоти фармасевтиро дар Москва ва дигар шаҳрҳои Русия дарбар мегирад.

Интиқол, нусхабардорӣ ва интишори маълумот бидуни иҷозати ҶДММ RLS-Patent манъ аст.
Ҳангоми иқтибос овардани маводҳои иттилоотӣ, ки дар сафҳаҳои сайти www.rlsnet.ru интишор ёфтаанд, истинод ба манбаи иттилоот талаб карда мешавад.

Боз бисёр чизҳои ҷолиб

Ҳама ҳуқуқҳо ҳифз карда шудаанд.

Истифодаи тиҷоратии маводҳо манъ аст.

Ин иттилоот барои мутахассисони соҳаи тиб пешбинӣ шудааст.

Инъексияи инсулин ба инсон бетараф аст

Actrapid HM (Actrapid HM), pentrill Actrapid HM (Actrapid HM penfill), Берлсулин H қалам (муқаррарии қаламрави Берлинсулин H), Berlsulin H муқаррарии U-40 (Берлинсулин H муқаррарии U-40), Insuman fast (Insuman fast), Homorap. 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Амали фармакологӣ

Ин як ҳалли бетарафи инсулин аст, ки ба инсулини инсон шабеҳ аст. Ба инсулинҳои кӯтоҳмуддат ишора мекунад. Глюкозаи хунро паст мекунад, ҷабби онро бо бофтаҳо, липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо афзоиш медиҳад, суръати истеҳсоли глюкозаро ҷигар коҳиш медиҳад.

Оғози дору 20-30 дақиқа пас аз воридкунӣ аст. Таъсири максималӣ аз 1 то 3 соат ва давомнокии амал 6-8 соатро ташкил медиҳад.

Профили амалии инсулинии бетарафи одами ҳалшаванда дар инсулин аз вояи вобастагӣ дорад ва нишонаҳои назарраси байнишахсӣ ва дохилиро инъикос мекунад. Ҷаббида аз майдони тазриқ нисбат ба инсулини ҳалкунандаи бетарафи хук тезтар аст.

Диабети навъи 1, диабети навъи 2: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба агентҳои гипогликемии даҳон (комбинатсияи терапия), бемориҳои байнисоҳавӣ, амалиётҳо (моно- ё комбинатсияи терапия), ҳомиладорӣ (агар терапияи парҳезӣ самарабахш набошад).

Кетоацидозҳои диабетикӣ, кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ, бо ҷарроҳии дарпешистода, аллергия ба препаратҳои инсулин аз пайдоиши ҳайвонот, липоатрофияи инсулин, муқовимати инсулин ба титрҳои баландтари антимонсулин, ҳангоми кӯчонидани ҳуҷайраҳои исломи гадуди зери меъда.

Ариза

Духтур возро алоҳида таъин мекунад. Ҳангоми ҳамчун монотерапия истифода карда мешавад, дору 3-6 р / рӯз муқаррар карда мешавад. S / c, дар / м ё дар / дохил кунед. Ҳангоми интиқол додани беморон аз инсулини аз тозашудаи порсини ба миқдори одам гузаранда, онҳо тағир намеёбанд.

Ҳангоми интиқол додан аз инсулин ё омехтаи (гӯшти хук / хук), вояи он бояд 10% кам карда шавад, ба шарте ки вояи аввалия аз 0,6 U / кг камтар бошад. Ҳангоми тағир додани инсулин дар беморон бистарӣ кардани 100 адад ё бештар аз он тавсия дода мешавад. Бо қалами сӯзандору дору танҳо ба воситаи зеризаминӣ қабул карда мешавад.

Микдори инсулинро дар ҳолатҳои зерин бояд тасҳеҳ кард: бо тағирёбии табиат ва парҳез, саъйи баланди ҷисмонӣ, бемориҳои сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, ҳомиладорӣ, номутобиқи ғадуди сипаршакл, бемории Эдисон, гипопититивизм, нокомии гурда ва диабет дар одамони аз 65 сола.

Бо мақсади асосии инсулин, тағир додани навъи он ё дар ҳолати ҳузури ҷисмонӣ ё фишори равонӣ, паст шудани қобилияти муттамарказ шудан, суръати аксуламалҳои рӯҳӣ ва моторӣ мумкин аст.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Ринсулин P инсулини инсон аст, ки бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст. Инсулини кӯтоҳ. Он бо рецепторҳои мушаххас дар мембранаи берунаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо кор мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои калидӣ (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаз ва ғайра) -ро ҳавасманд мекунад. Пастравии глюкозаи хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи матоъ, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ва ғ. Вобаста аст.
Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз воя, усул ва ҷои идора) ва аз ин рӯ профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар якбора ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. шахс. Ба ҳисоби миёна, пас аз воридкунии пӯст, Ринсулин P баъд аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, таъсири ҳадди аксар аз 1 то 3 соат, давомнокии амал 8 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика
Пурра азхудкунӣ ва фарорасии таъсирнокии инсулин аз самти маъмурият (зеризаминӣ, ба дохили мушакҳо, ба раги варид), ҷои идора (меъда, сина, доғҳо), вояи (миқдори инсулини воридшуда), консентратсияи инсулин дар маводи мухаддир ва ғайра вобаста аст, дар байни матоъҳо нобаробар тақсим карда мешавад, ба он ворид намешавад. монеаи placental ва ба шири сина. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Марҳилаи бартарафкунии он якчанд дақиқаро дар бар мегирад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Нишондод барои истифода

• Намуди 1 диабет
• Намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя), бемориҳои байнисарҳадӣ
• Диабети навъи 2 дар занони ҳомиладор
• Вазъи фавқулодда дар беморони гирифтори диабети қанд дар якҷоягӣ бо декомпенсасияи мубодилаи карбогидратҳо

Таъсири иловагӣ

Аз сабаби таъсир ба мубодилаи карбогидрат : шароити гипогликемикӣ (халталаби пӯст, зиёдшавии арақ, дилбеҳузур, ларзиш, ларзиш, гуруснагӣ, ташвиш, парестезияи луобпардаи даҳон, заъф, дарди сар, чарх задани сар, паст шудани шиддатнокии визуалӣ). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.
Реаксияҳои аллергӣ : доғи пӯст, шишаи Квинке, зарбаи анафилактикӣ.
Реаксияҳои маҳаллӣ : гиперемия, варам ва кибраш дар макони тазриќ, бо истифодаи тўлонї - липодистрофия дар љои тазриќ.
Дигар : edema, камшавии муваққатӣ дар шадидии биниш (одатан дар аввали табобат).
Агар бемор инкишофи гипогликемияро қайд карда бошад ё ягон лаҳзаи гум шудани шуур дошта бошад. вай бояд фавран ба духтур хабар диҳад .
Агар ягон таъсироти иловагии дигаре, ки дар боло тавсиф нашудаанд, муайян карда шаванд, бемор шумо низ бояд бо духтур маслиҳат кунед .

Дастурҳои махсус

Эҳтиёткорӣ барои истифода

Дар заминаи терапияи инсулин назорати доимии консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.
Сабабҳои гипогликемия ба ғайр аз зиёд кардани миқдори инсулин метавонанд инҳоянд: иваз намудани маводи мухаддир, хӯроки нодида, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (функсияи сустшудаи ҷигар ва гурдаҳо, фаъолияти ғадуди адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони тазриқӣ, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.
Микдори кофии вуруд ё қатъи идоракунии инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба инҳо ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд. Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.
Микдори инсулинро барои вазифаҳои вайроншудаи сипаршакл, бемории Эдисон, гипопититаризм, функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо ва диабет дар одамони аз 65 сола боло бояд ислоҳ кард.
Ғайр аз он, ки бемор шиддатнокии кори ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро иваз кунад, ислоҳи вояи инсулин низ талаб карда мешавад.
Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.
Гузаронидани бемор ба намуди нави инсулин ё омодагии инсулин дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати табиб сурат гирад.
Аз сабаби эҳтимолияти бориш дар баъзе катетерҳо, истифодаи дору дар насосҳои инсулин тавсия дода намешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо

Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё дар ҳолати фишори равонӣ ё ҷисмонӣ, он метавонад қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё механизмҳои гуногуни ҳаракатро суст кунад ва инчунин ба дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалро талаб мекунанд.

Истеҳсолкунанда

Суроғаҳои ҷойҳои истеҳсолот:

1. 142279, вилояти Москва, ноҳияи Серпухов, r.p. Оболенск, бино 82, саҳ.4.
2. 142279, вилояти Москва, ноҳияи Серпухов, пос. Оболенск, бино 83, лифт. ААН.

ҶСП "ГЕРОПАРМ-Био"
142279, вилояти Москва, ноҳияи Серпухов, r.p. Оболенск, бино 82, саҳ. 4 бошад

Дастурамал барои бемор дода мешавад

Шумо наметавонед маводи мухаддирро истифода баред, агар хурӯҷ дар маҳлул пайдо шавад.
Техникаи тазриқ барои инсулин дар шишачаҳо

Агар бемор танҳо як намуди инсулинро истифода барад

1. Мембранаи резинии шишаро тоза кунед
2. Ба сӯзандору ҳавоеро дар ҳаҷме, ки ба миқдори зарурии инсулин мувофиқ аст, кашед. Ба шишаи инсулин ҳаво ворид кунед.
3. Шишаашро бо сӯзандору ба зер афтонед ва миқдори дилхоҳи инсулинро ба сӯзандору кашед. Сӯзанро аз шиша тоза кунед ва аз сӯзандору ҳаво гиред. Дуруст будани миқдори инсулинро санҷед.
4. Фавран сӯзандору.

1. Мембранаҳои резинии шишаҳоро тоза кунед.
2. Дарҳол пеш аз занг задан як косаи инсулини дарозмуддатро ("абрнок") дар байни хурмоҳо резед, то инсулин бетараф сафед ва абрнок шавад.
3. Ҳангоми ба сӯзандорҳо ҳаво дар ҳаҷми мутобиқ ба вояи инсулини абрнок ҷамъ кунед. Ба шишаи абрии инсулин ҳаво ворид кунед ва сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.
4. Ба сӯзандору ҳавоеро дароваред, ки миқдори он ба миқдори инсулини кӯтоҳи фаъол («шаффоф») мувофиқ бошад. Ба як шиша инсулини равшан ҳаво ворид кунед. Шишаро бо сӯзандору зер кунед ва миқдори дилхоҳи инсулинро «тоза» кунед. Сӯзанро кашед ва аз сӯзандору ҳаво тоза кунед. Микдори дурустро тафтиш кунед.
5. Сӯзанро ба шиша бо инсулини «абрнок» гузоред, зарфро бо сӯзандорӯ зер кунед ва миқдори дилхоҳи инсулинро гиред. Ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед ва дуруст будани миқдорро тафтиш кунед. Омехтаи инсулини ҷамъшударо фавран ворид кунед.
6. Ҳамеша инсулинро бо пайдарҳамии дар боло тавсифшуда гиред.

• Майдони пӯстро дезинфексия кардан лозим аст, ки дар он ҷо инсулин ворид карда мешавад.
• Бо ду ангуштон пӯшиши пӯстро ҷамъ кунед, сӯзанро ба кунҷи тақрибан 45 дараҷа гузоред ва ба зери пӯст инсулин ворид кунед.
• Пас аз ворид намудани сӯзан бояд сӯзанро дар зери пӯст дар тӯли 6 сония нигоҳ доред, то ин ки инсулин пурра ворид карда шавад.
• Агар хун пас аз тоза кардани сӯзандоруи хун пайдо шавад, ҷойгоҳи сӯзандоруи оббозаро бо маҳлули дезинфексионӣ (ба монанди машрубот) тар кунед.
• Макони тазриќро иваз кардан лозим аст.

Доруи гормоналии протеин-пептид, инсулин ҳамчун воситаи муайян барои табобати диабет истифода мешавад.

Инсулин ба метоболизияи карбогидрат фаъолона таъсир мерасонад - он ба паст шудани сатҳи хун мусоидат мекунад ва бо бофтаҳо ҷаббида мешавад, ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, синтези гликогенро пешгирӣ мекунад ва табдилёбии равғанҳо ва аминокислотаҳоро ба карбогидратҳо пешгирӣ мекунад.

Қоидаҳои ариза

Одатан, инсулинро бавосита ё ба дохили варид ворид мекунанд - танҳо дар ҳолатҳои махсусан вазнин бо комаи диабетикӣ, доруҳои боздошташуда танҳо ба пӯшидани дору дода мешаванд.

Микдори шабонарузи дар зарфи 2-3 соат дар як шабонарӯз 2-3 соат ворид карда мешавад - як соат пеш аз хӯрок, таъсири як вояи ягонаи дору пас аз 30-60 дақиқа оғоз мешавад ва 4-8 соат давом мекунад.

Ҳангоми воридкунии дохили судури инсулин, ҳадди максималии гипогликемикӣ пас аз 20-30 дақиқа ба даст меояд, сатҳи шакар пас аз 1-2 соат ба сатҳи аввала бармегардад.

Пеш аз пур кардани сӯзандоруи суспензияи препаратҳои амали дарозмуддат, мундариҷа бояд то шакл додани суспензияи ягона дар шиша ташаккул ёбад.

Дар диабети қанд табобат бо назардошти парҳез ҳамзамон гузаронида мешавад, миқдор вобаста ба вазнинии беморӣ, ҳолати бемор ва миқдори шакар дар пешоб муайян карда мешавад (бо назардошти 1 воҳид барои ҳар 5 г шакар, ки дар пешоб бароварда мешавад). Одатан, миқдори инсулин аз 10-40 адад дар як рӯз аст.

Дар комаи диабетик вояи шабонарӯзии дору бо зеризаминӣ қабулшаванда метавонад то 100 ПИЕС ва болотар, ҳамзамон ворид намудани судурра то 50 PIECES дар як рӯз оварда шавад.

Дар toxidermia диабетик инсулин дар миқдори калон таъин карда мешавад, ки арзиши он ба вазнинии бемории асосӣ вобаста аст.

Барои нишонаҳои дигар, миқдори ками инсулин одатан (6-10 адад дар як рӯз), аксар вақт (бо камобии умумӣ, бемориҳои ҷигар) дар якҷоягӣ бо сарбории глюкоза муқаррар карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Дар ҳолати зиёд будани инсулин ва сари вақт истеъмол накардани карбогидратҳо, зарбаи гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад - маҷмӯи аломатҳои заҳролуд, ки заъфи умумӣ, шамолхӯрии шадид, чарх задани сар, нафаскашӣ, нафаскашӣ, дар ҳолатҳои вазнин - аз даст додани тафаккур, делериум, судоргаҳо, кома.

Доруи инсулин

Инсулин барои тазриќ дар зарфњои стерилизатсия бо иќтидори 5 мл ва 10 мл, фаъолияти 20 PIECES, 40 PIECES ё 80 PIECES дар 1 мл маҳлул истеҳсол карда мешавад.

Инсулин барои истифодаи тиббӣ хокаи гигроскопии сафед аст, ки дар об ҳалшаванда буда, тавассути ҳосил кардани ғадуди гурдаҳои забҳ (инсулини ҳайвонот) ё бо роҳи синтетикӣ ба даст оварда шудааст. Дорои 3.1% сулфур.

Маҳлулҳои инсулин як моеъи реаксияи кислотии ранга, ранга ва каме зард (pH 2.0-3.5) мебошанд, ки бо роҳи азхудкунии инсулини кристаллӣ дар об барои тазриқ омода карда мешавад, бо кислотаи кислотаи кислота бо илова намудани 0,25-0,3% маҳлул ё консервбарорӣ

Суспензияҳои боэътимод бо зарфҳои шишагини 5 мл ва 10 мл бароварда мешаванд ва бо халтаҳои резинӣ бо зарфҳои алюминийи герметикӣ пӯшонида мешаванд.

Доруи инсулин

Свинсулин - ҳалли оби обии инсулини кристаллӣ, ки аз гадуди хукҳо ба даст оварда шудааст. Маводи дору дар беморони муқовимат ба доруе, ки аз гадуди ҳайвонҳо ба даст омадааст, истифода бурда мешавад.

Моносуинсулин - омодагӣ ба коркарди кӯтоҳмуддати дорои инсулини кристаллии порсин, зуд ва нисбатан кӯтоҳ коҳишдиҳандаи шакар дорад. Он барои муқовимат ба инсулин, липодистрофия, аксуламалҳои маҳаллӣ ва умумӣ, ки дар натиҷаи сӯзандоруҳои дигар инсулинҳо ба вуҷуд меоянд, истифода бурда мешавад. Моносуинсулин ба зери пӯст ё ба таври ғайримуқаррарӣ дар тӯли 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок, аз як то чанд маротиба дар як рӯз, ворид карда мешавад. Амал пас аз 15-20 дақиқа рух медиҳад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2 соат ба даст меояд, давомнокии дору аз 6 соат зиёд нест. Дар ҳолати аксуламалҳои аллергӣ, пеш аз татбиқ намудани моносуинсулин озмоиши ботинӣ (0.02-0.04 U) гузаронида мешавад. Бо липодистрофия, маҳлул ба таври зеризаминӣ дар сарҳади минтақаи солим ва зарардидаи равғани пӯст гузошта мешавад: дар кӯдакон, 2-4 адад, дар калонсолон, 4–8 адад дар давоми 30-40 рӯз. Агар зарур бошад, табобатро такрор кунед. Дар ҳолати аз меъёр зиёд гуруснагӣ, заифӣ, арақхӯрӣ, шикамхӯрӣ, чарх задани сар (ҳолати гипогликемия) имконпазир аст. Ҳангоми норасоии коронарӣ ва садамаи мағзи сар.

Суспензия иборат аз суспензияҳои аморф ва кристаллии руҳ-инсулин мебошад.

Боздоштан дар шакли хокаи аморфӣ дар буфери ацетат бо давомнокии 10-12 соат ва ҳадди аксар дар давоми 7 соати аввал.

Боздоштани хушки инсулини кристаллӣ дар буфери ацетат, дору бо давомнокии то 36 соат, ҳадди аксар 16-20 соат пас аз воридшавӣ пайдо мешавад.

Боздоштани хушки кристаллҳои инсулин дар якҷоягӣ бо протамин дар буфери фосфат.

10 мл шишагин, таркиби дору: инсулин - 40 ПИЕС, хлориди руҳ - 0,08 мг, трипротамин - 0,8 мл, глюкоза - 40 мг, фосфати ивазшудаи натрий - тақрибан 4 мг, трикресол - 3 мг.

Як доруи дарозмуддат, аз рӯи давомнокии амал, дар байни доруҳои оддӣ ва Трипротамин-цин-инсулин ҷойгоҳҳои миёна мегирад.

Боздоштани лоғар аз ранги сафед. Хусусияти таваққуф дар муқоиса бо доруи муқаррарӣ, оҳиста шудани таъсир ва давомнокии дарозтар аст.

Боздоштани хушкидашудаи инсулин, протамин, хлориди руҳ ва фосфати натрий, доруи амали тӯлонӣ.

Инсулини дарозмӯҳлат бо илова намудани гидрохлориди аминоинокарбамид.

Боздоштани дарозмуддати инсулин - Инсулини аморфдори хук бо омехтаи руҳ ва инсулини кристаллии ҳайвонот дар омехта бо руҳ (дар таносуби 3: 7). Дору доруи дуру дароз дорад ва ба воситаи субъектив ва ба дохили мушак бо шакли мӯътадил ва вазнинтарини диабет қабул карда мешавад. Таъсири паст кардани шакар дар 2-4 соат рух медиҳад, ҳадди фаъолияш дар 8-10 соат мерасад ва 20-24 соат давом мекунад. Микдор ва миқдори тазриқи як рӯз дар алоҳидагӣ бо дарназардошти миқдори шакар, ки дар пешоб хориҷ карда мешавад, дар рӯзҳои гуногуни рӯз, сатҳи шакар дар хун. Дору барои кома диабетик ва ҳолати проматоматӣ истифода намешавад.Дар ҳолати аз меъёр зиёд гирифтан метавонад ҳолати гипогликемикӣ ва аксуламалҳои аллергӣ (пешоб, дашном, киемҳои пӯст, омоси Квинк) пайдо шаванд.

Боздоштани инсулин - дорои инсулини аморфии хук дар маҷмӯъ бо руҳ. Маводи мухаддир амали дарозмуддат аст. Бо диабети вазнинии миёна ва шакли вазнин, бо гипергликемия ва глюкозурияи рӯзона, ба пӯст ба таври зеризаминӣ ё ба дохили чашм татбиқ карда мешавад. Таъсир пас аз 1-1,5 соат, ҳадди аксар пас аз 5-8 соат мушоҳида мешавад. Давомнокии дору 10-12 соат аст.

Боздоштани инсулин Ultralong - дар таркиби омехта бо руҳ дорои инсулини кристаллии мал. Дар нимаи дуюми шаб ва субҳи барвақт бо зеризаминӣ ва дохиливарзӣ бо диабети вазнин ва шакли шадид истифода кунед. Таъсири паст кардани шакар пас аз 6-8 соат мушоҳида мешавад. Давомнокӣ 30-36 соат.

(Insulinum) - сафедаи вазни молекулавӣ, як гормоне, ки аз гадуди модарон ба вуҷуд омада, аз ҷониби инсулоцитҳои basophilic (β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди Лангерханс) ҷудо карда мешавад.

Фредерик Бантинг, Чарлз Бест ва Ҷеймс Коллип инсулинро аз гадуди ҳайвонот дар соли 1921 гирифтанд.

Инсулин танзимгари мушаххаси мубодилаи карбогидратҳо тавассути фаъол кардани гексокиназаҳо мебошад, ки истифодаи глюкозаро мусоидат мекунад - воридшавии он ба бофтаҳои (асосан мушакҳо) ва сӯзишворӣ, инчунин синтези гликогенро аз глюкоза дар бофтаи мушакҳо ва ҷигар ҳавасманд мекунад ва глюконеогенезро бозмедорад.

Ҳамчун як воҳиди амал (IU) фаъолияти мушаххасе, ки 0,045 мг инсулин коҳиш медиҳад, шакл гирифта мешавад (40 IU дар 1 мл маҳлули инсулин мавҷуд аст).

Таъсири табобатӣ ва зарурати инсулин дар диабети қанд ба рафъи ихтилолоти дар натиҷаи табобати карбогидратҳо ва чарбҳо алоқамандбуда вобаста аст. Ин дар беҳтар намудани ҳолати умумии беморон, паст кардани сатҳи шакар дар хун, кам ё тамоман аз байн рафтани глюкозурия ва ацетонурия, инчунин суст шудани як қатор ихтилолҳои бадан ҳамроҳ бо диабети қанд (фурункулоз, полиневрит, полиартрит ва ғайра) зоҳир мешавад.

Инсулинро бо каолин, карбон фаъолшаванда ва дигар адсорбентҳо ба осонӣ адсорбсия мекунанд, он ба осонӣ дар об, сілтҳо, кислотаҳо ва маҳлулҳои спиртдор суст ҳал карда мешавад, дар 96% спирт, ацетон ва эфир ҳал мешавад.

Гормон аз таъсири нури офтоб (радиатсияи ултрабунафш) ғайрифаъол мешавад, агентҳоро коҳиш медиҳад ва моддаҳои оксидкунанда дорад ва онро ферментҳои протеолитикӣ (махсусан трипсин) ба осонӣ нест мекунанд. Термостилнокии инсулин аз рН-и миёна вобаста аст - дар ҳалли реаксияи кислота, инсулин метавонад ба як соат ҷӯшад, устуворӣ дар маҳлулҳои элементӣ хеле пасттар аст.

Истеҳсоли инсулин

Усули маъмултарини истеҳсоли инсулини ҳайвонот аз гадуди хук ва чорводорӣ инҳоянд (истеҳсолкунандагони гуногун тағйироти зиёди равандҳои асосиро доранд):

1. Истихроҷи аввалияи гадуди ба майдони тақсимшуда бо спирти кислотаӣ.
2. Бухоршавии экстраксияи спирти зери вакуум, тозашуда ва аз нав об шудани 80% спирти, ки аз он инсулини ҳосилшуда бо спирти мутлақ ё эфир мубаддал мешавад.
3. Гирифтани инсулини хом дар обҳои тозашуда ва тоза кардани он бо яке аз усулҳои зерин: боришот аз ҳалли оби намакҳо, боришоти пикратии инсулин бо кислотаи пикрикӣ, боришоти инсулин дар нуқтаи изоэлектрикӣ аз маҳлул бо рН = 5.0, адсорбсия ба каолин ё карбон фаъол карда шудааст.

Ҳам намакҳои инсулин (аксар вақт хлор) ва пойгоҳи инсулинро метавон омода кард.

Инсулин доруи мушаххаси коҳишдиҳандаи шакар аст. , қобилияти ба танзим даровардани мубодилаи карбогидрат, қобилияти бофтаи глюкоза ва гардиши онро ба гликоген фароҳам меорад, инчунин ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳои бофтан мусоидат мекунад.
Илова ба таъсири гипогликемикӣ (паст кардани шакар), инсулин як қатор таъсироти дигар дорад: он мағозаҳои гликогении мушакҳоро афзоиш медиҳад, синтези пептидҳоро ҳавасманд мекунад, истеъмоли сафедаҳоро коҳиш медиҳад ва ғайра.

Таъсири инсулин бо ҳавасмандкунӣ ё ҷилавгирӣ (манъкунӣ) баъзе ферментҳо ҳамроҳӣ карда мешавад , синтетаза гликоген, пируват дегидрогеназа, гексокиназа ҳавасманд карда мешаванд, липаза фаъолкунандаи кислотаҳои равғании бофтаи равған, липопротеин липаз, коҳиш ёфтани хунро пас аз хӯрокхӯрии чарбҳо кам мекунанд.
Дараҷаи биосинтез ва ҷудошавии (секретсияи) инсулин аз консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст.
Бо зиёд шудани миқдори он, ҷудошавии инсулин аз гадуди зери меъда меафзояд, баръакс, камшавии консентратсияи глюкоза дар хун ҷараёни инсулинро суст мекунад.

Дар татбиқи таъсироти инсулин ҳамкориаш бо рецепторҳои мушаххасе, ки дар мембранаи плазми ҳуҷайра ҷойгир шудааст ва ташаккули маҷмӯи рецепторҳои инсулин нақши асосиро мебозад.
Ресептори инсулин дар якҷоягӣ бо инсулин ба ҳуҷайра дохил мешавад , дар он ҷое ки он ба фосфолизатсияи сафедаҳои ҳуҷайра таъсир мерасонад, аксуламалҳои минбаъдаи дохили ҳуҷайра комилан маълум нестанд.
Инсулин табобати асосии хоси диабет аст, зеро он гипергликемия (зиёдшавии глюкозаи хун) ва гликозурия (мавҷудияти шакар дар пешоб), анбори гликогенро дар ҷигар ва мушакҳо пур мекунад, истеҳсоли глюкозаро коҳиш медиҳад ва липемияи диабетикиро (мавҷудияти май дар хун) осон мекунад. , ҳолати умумии беморро беҳтар мекунад .

Инсулинро барои истифодаи тиббӣ аз гадуди чорвои калони шохдор ва хук гирифта мешавад . Усули синтези химиявии инсулин мавҷуд аст, аммо он дастнорас аст.
Ба наздикӣ усулҳои биотехнологии истеҳсоли инсулини инсон таҳия карда шуданд. Инсулин, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, ба силсилаи аминокислотаҳои инсулини инсон комилан мувофиқ аст.
Дар ҳолатҳое, ки инсулин аз гадуди ҳайвонот ба даст меояд, дар омодагӣ бинобар нокифоя будани нокифоя, ифлосҳои мухталиф (проинсулин, глюкагон, худ-статин, сафедаҳо, полипептидҳо ва ғ.) Мавҷуданд.
Омодагии нокифояи инсулин метавонад аксуламалҳои гуногунро ба бор орад.

Усулҳои муосир имкон медиҳанд, ки доруҳои тозашуда (монопсия - хроматографӣ тоза бо баровардани «қуллаи» инсулин), сатҳи тозашуда (монокомпонент) ва кристаллонидашудаи инсулин ба даст оварда шаванд.
Дар айни замон, инсулини кристаллии инсон бештар истифода мешавад.
Аз омилҳои инсулинии пайдоиши ҳайвонот, афзалияти инсулин аз гадуди хукҳо дода мешавад.

Фаъолияти инсулин аз ҷиҳати биологӣ муайян карда мешавад (бо қобилияти паст кардани глюкозаи хун дар харгӯшҳои солим) ва яке аз усулҳои физикию химиявӣ (электрофорез дар коғаз ё хроматография дар коғаз). Барои як воҳиди амал (IU) ё воҳиди байналмилалӣ (IE), фаъолияти 0.04082 мг инсулини кристаллиро гиред.

Нишондиҳандаи асосии истифодаи инсулин ин диабети қанд дар намуди I (вобаста ба инсулин) аст, аммо дар шароити муайян он барои навъи II диабети қанд (вобаста ба инсулин вобаста нест) таъин карда мешавад.

Дар табобати диабети қанд доруҳои инсулинро бо давомнокии гуногуни амалиёт истифода баред .
Инсулини кӯтоҳмуддат инчунин дар баъзе равандҳои дигари патологӣ барои ба вуҷуд овардани як ҳолати гипогликемикӣ (паст кардани шакар) дар шаклҳои алоҳидаи шизофрения, ҳамчун анаболитикӣ (баланд бардоштани синтези сафеда) бо камшавии умумӣ, норасоии ғизо, фурункулоз (илтиҳоби чандинҳазораи пӯст), тиротоксикоз (бемории сипаршакл) ғадудҳо), дар бемориҳои меъда (атони / гум шудани тон /, гастроптоз / пролапсияи меъда /), гепатити музмин (илтиҳоби бофтаи ҷигар), шаклҳои ибтидоии сиррози ҷигар, инчунин ќисмати «polarizing" ҳалли истифода бурда ба норасоии шадиди бењад ишемияи (номусоидии байни талабот оксиген дил ва расонидани он).

Интихоби инсулин барои табобати диабет аз шиддат ва хусусиятҳои ҷараён, ҳолати умумии бемор, инчунин суръати фарорасӣ ва давомнокии таъсири гипогликемии дору вобаста аст.
Таъини ибтидоии инсулин ва муқаррар кардани воя беҳтараш дар беморхона сурат мегирад (беморхонаҳо).

Омодагиҳои кӯтоҳмуддати инсулин - ин чораҳоест, ки барои маъмурияти зеризаминӣ ё дохилимарказӣ пешбинӣ шудаанд.
Агар зарур бошад, онҳо инчунин ба рагҳои варид ворид карда мешаванд.
Онҳо таъсири зуд ва нисбатан кӯтоҳ коҳиш додани шакар доранд.
Одатан, онҳо 15-20 дақиқа қабл аз хӯрок аз як то якчанд маротиба дар давоми рӯз бавосита ё ба узвҳои бадан ворид карда мешаванд.
Таъсир пас аз тазриқи зеризаминӣ дар 15-20 дақиқа рух медиҳад ва ҳадди аксар пас аз 2 соат мерасад, давомнокии умумии амали на бештар аз 6 соат.
Онҳо асосан дар беморхона барои муқаррар кардани миқдори инсулин, ки барои бемор зарур аст, инчунин дар ҳолатҳое зарур аст, ки ба зудӣ тағир ёфтани фаъолияти инсулин дар бадан зарур аст - бо комаи диабетикӣ ва преком (гум шудани пурра ё қисман аз даст додани ногаҳонии шакар хун) .
Ғайр аз он, доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин ҳамчун агенти анаболитикӣ истифода мешаванд ва чун қоида, дар вояи хурд (4-8 адад дар як рӯз 1-2 бор) таъин карда мешаванд.

Омодагиҳои дарозмуддат (дарозмуддат) инсулин дар шаклҳои гуногуни истфода бо мӯҳлатҳои гуногуни таъсири паст кардани шакар (нимилон, дароз, ultralong) мавҷуданд.
Барои доруҳои мухталиф, таъсир аз 10 то 36 соат давом мекунад.
Бо шарофати ин доруҳо, шумо метавонед шумораи тазриқи ҳаррӯзаро коҳиш диҳед.
Онҳо одатан дар шакли суспензия истеҳсол карда мешаванд. (таваққуфи зарраҳои сахти маводи мухаддир дар моеъ), ки танҳо ба дохили варид дохил карда мешаванд ё ба дохили варид ворид карда намешавад. Дар шароити кома диабетӣ ва шароити пеш аз вақт, доруҳои дарозмуддат истифода намешаванд.

Ҳангоми интихоби инсулин инсулин зарур аст, ки давраи таъсири ҳадди аксар кам кардани шакар ба вақти гирифтанатон рост ояд.
Дар ҳолати зарурӣ, дар як сӯзандору 2 доруи амали тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст.
Баъзе беморон на танҳо ба дарозӣ, балки ба зудӣ ба меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун ниёз доранд. Онҳо бояд доруҳои дароз ва амалкунандаи инсулинро таъин кунанд.
Одатан маводи мухаддир дарозмуддат пеш аз наҳорӣ қабул карда мешавад аммо, дар сурати зарурӣ, тазриқро дар мавридҳои дигар низ кардан мумкин аст.

Ҳамаи доруҳои инсулин бо риояи талаботи парҳезӣ истифода мешаванд.
Таърифи навиштани арзиши энергетикӣ (аз 1700 то 3000 ккал) бояд вазни бадани бемор дар давраи табобат аз рӯи намуди фаъолият муайян карда шавад. Ҳамин тавр, бо коҳиши ғизо ва меҳнати вазнини ҷисмонӣ, миқдори калорияҳо барои як бемор дар як рӯз ҳадди аққал 3000 аст ва ғизои аз ҳад зиёд ва тарзи ҳаёти нишастаро набояд аз 2000 зиёд кард.

Ворид кардани вояи аз ҳад зиёд, инчунин норасоии истеъмоли карбогидратҳо бо ғизо метавонад ҳолати гипогликемикиро ба вуҷуд орад. (паст кардани шакар хун) бо эҳсоси гуруснагӣ, заифӣ, арақхӯрӣ, ларзиши бадан, дарди сар, чарх задани сар, нафаскашӣ, овора (норозигии бефосила) ё хашмгинӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Минбаъд, комаи гипогликемикӣ метавонад аз даст додани ҳуш, рагкашӣ ва якбора паст шудани фаъолияти дилҳо (гум шудани тафаккур, ки бо норасоии аксуламали бадан ба ҳавасҳои берунӣ тавсиф мешавад) пайдо шавад.
Барои пешгирии вазъи гипогликемикӣ, беморон бояд чойи ширин нӯшанд ё чанд дона шакар бихӯранд.

Бо гипогликемикӣ (бо паст шудани шакар дар хун) кома Маҳлули 40% глюкоза ба раг ба андозаи 10-40 мл, баъзан то 100 мл, ворид карда мешавад, аммо дигар не.
Ислоҳи гипогликемия (паст кардани шакар дар хун) дар шакли шадид метавонад тавассути истифодаи intramuscular ё subkucherous глюкагон гузаронида шавад.

Ҳангоми ворид намудани доруҳои зеризаминии инсулин дар майдони тазриқ липодистрофия (кам шудани ҳаҷми бофтаи ҳамроҳшавӣ дар бофтаи пӯст) имконпазир аст.

Омодагиҳои муосири баланд тозашудаи инсулин нисбатан кам падидаҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд, аммо чунин ҳолатҳо истисно карда намешаванд. Рушди аксуламали шадиди аллергия фавран desensitizing (пешгирӣ ё манъ кардани аксуламалҳои аллергия) терапевт ва ивазкунии доруҳоро талаб мекунад.

Нисбат ба истифодаи инсулин ин бемориҳое мебошанд, ки бо гипогликемия, гепатитҳои шадид, сирроз, зардпарвин (зардпарвинии пӯст ва луобпардаи чашм, ки дар натиҷаи пошхӯрии ҳуҷайраҳои хунгузар ба вуҷуд омадаанд), панкреатит (илтиҳоби гадуд), нефрит (илтиҳоби гурда) бемориҳои гурда, ки бо вайроншавии протеин / мубодилаи амилоид), уролитиаз, захми меъда ва рӯдаи он, норасоиҳои декомпенсиратсияи дил (норасоии дил аз сабаби нокомии дил) бемориҳои клапанҳои ӯ).

Дар табобати беморони гирифтори диабет, ки аз норасоии ишон (номувофиқатии талаботи дил ба оксиген ва таҳвили он) ва осеби мағзи сар азият мекашанд, эҳтиёткории зиёд лозим аст | гардиши хун.
Ҳангоми истифодаи инсулин дар беморони гирифтори бемории сипаршакл, бемории Эдисон (функсияи нокифояи adrenal) ва нокомии гурда эҳтиёткор будан лозим аст.

Табобати инсулинии ҳомиладор бояд бодиққат назорат карда шавад.
Дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин каме коҳиш меёбад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд.
Блокаторҳои алфа-адренергикӣ ва бета-адреностимуляторҳо, тетрациклинҳо, салицилатҳо ҷудошавии инсулинии эндогениро (ихроҷи организмро ташкил мекунанд) зиёд мекунанд.
Диуретикҳои диазетикӣ (диуретикӣ), бета-блокаторҳо, машрубот ба гипогликемия оварда метавонанд.

Робита бо
дигар доруҳо
бо воситаи:

Таъсири гипогликемии инсулин тақвият дода мешавад маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир дорои этилиро .

Таъсири гипогликемии инсулин суст мегардад контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикликӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.
Доруҳои дорои тиол ё сульфит, вақте ки ба инсулин илова карда мешаванд, боиси нобудшавии он мегарданд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, навъи инсулин, вояи он ва режими маъмуриро духтури иштироккунанда муайян мекунад.
Агар низоми табобати ибтидоӣ интихобшуда мувофиқ набошад, бояд боз як духтур муроҷиат кунад ва дар ниҳоят режими табобати мувофиқ ва таъсирбахшро интихоб кунад.

Аломатҳо : заифии мушакҳо, хастагӣ, гуруснагӣ, сулфаи аз ҳад зиёд, халалдор, нофаҳмии ангуштон, ларзиш, дилсӯзӣ, хонандагони дурдаст, чашми норавшан, дарди сар, тез-тез хобидан, дилтангӣ, ҳушёрӣ, фишор ё ташвиқот, амалҳои беандоза, тоник ё клоникӣ ва дар охир, кома.

Табобат барои ҳолати гипогликемикӣ бояд фавран оғоз карда шавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, додани чойи ширин, афшураҳои мева, асал кифоя аст.
Ҳангоми аз даст додани комили тафаккур (кома) фавран маҳлули консентратсияи глюкоза (10-20 мл 20-40% глюкоза) ворид кунед.
Агар имкони ба дохили варид ворид кардани маҳлули глюкоза манъ карда шавад, тавсия дода мешавад, ки ба дохили чашм 0,001-0,002 г глюкагон ё 0,5 мл маҳлули 0,1% гидрохлориди адреналин дар зери пӯст ворид карда шавад.
Бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми ворид кардани адреналин, таъсири тараф метавонад ба амал ояд - дилсӯзӣ, ларзон, баланд шудани фишори хун, изтироб ва ғайра.

Инсулини сӯзандорҳо дар зарфҳои шишагин, ки бо шишаҳои резинӣ бо алюминий баста шудаанд, дастрас аст.
Дар машки 10 мл, дар қуттӣ 5 дона ё дар пенфилл (картриджҳо) 1,5 ва 3 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо .

Инсулинҳои инсулин (ҳам шиша ва картридҳо), ки истифода намешаванд, бояд дар ҷои торик 2-8 ° C нигоҳ дошта шавад , яъне. дар яхдон (беҳтараш дар раф поёни), аз яхдон дур бошед.
Дар ин ҳарорат, онҳо моликияти биологӣ ва асептикии худро то мӯҳлати истеъмолии дар баста нишондодашуда нигоҳ медоранд. Ҳангоми парвоз дар ҳавопаймо инсулинро тафтиш кардан лозим нест, то хатари яхкуниро пешгирӣ кунад.
Ҳарорати аз ҳад зиёд баланд ба тадриҷан паст шудани фаъолнокии биологии дору оварда мерасонад. Нури рости офтоб инчунин ба таври манфӣ таъсир мерасонад ва талафоти фаъолияти биологиро 100 маротиба зиёд мекунад.
Инсулини шаффофи ҳалшаванда метавонад метасонад ва абрнок шавад . Гранулҳо ва ҳалқаҳо дар таваққуфи инсулин пайдо мешаванд. Омезиши гармӣ ва ҷунбиши дарозмуддат ин равандро метезонад.

Шишаи инсулинро, ки бемор истифода мекунад, дар ҳарорати хонагӣ на зиёдтар аз 25 ° C, дар ҷои торик то 6 ҳафта нигоҳ доштан мумкин аст. Ҳангоми истифодаи картриджҳои Penfill ин давра то 4 ҳафта кам карда мешавад, зеро қаламҳои сӯзандору аксар вақт дар ҳарорати наздик ба ҳарорати бадан дар ҷайбатон нигоҳ дошта мешаванд. Шишаҳои инсулинро дар яхдон дар муддати 3 моҳ пас аз истифодаи аввал нигоҳ доштан мумкин аст.

Баъд аз обшавии он инсулинро яхкардашуда наметавонанд истифода баранд. Ин аст, махсусан барои боздоштани. Ҳангоми яхкунӣ кристаллҳо ё зарраҳо якҷоя мешаванд ва пас аз об шудан намезананд, ки ин боз дубора гирифтани якхеларо имконнопазир месозад. Ҳамин тариқ, хатари ворид намудани вояи норасоӣ ба таври назаррас меафзояд.

Пас аз об шудан инсулинро харобшуда ҳисобидан лозим аст. Намудҳои шаффофи инсулинро ҳангоми рангорангӣ, туршӣ ё пайдоиши заррачаҳои боздошташуда истифода бурдан мумкин нест.
Суспензияҳои инсулин, ки пас аз омехта шудан таваккалҳои ягонаи сафедпӯстро ташкил намедиҳанд ва ё қитъаҳо, нахҳо доранд, ранги иваз мекунанд, барои истифода корношоям мебошанд.

1 мл маҳлул ё таваққуф одатан 40 адад дорад.
Вобаста аз манбаъҳои истеҳсолот, инсулин аз гадуди ҳайвонот ҷудо карда шуда, бо истифода аз усулҳои муҳандисии генетикӣ синтез карда мешавад.

Мувофиқи дараҷаи тоза, доруҳои инсулин аз бофтаҳои ҳайвонҳо ба monopic (MP) ва monocomponent (MK) тақсим мешаванд.
Дар айни замон, ки аз гадуди хук ба даст оварда шудаанд, онҳо ба таври илова бо ҳарфи C (SMP - гӯшти хук монополӣ, SMK - монокомпоненти хук), чорпоён - ҳарфи G (гӯшти гов: GMP - гӯшти гов, GMK - монокоменти гӯшти гов) таъин карда шудаанд.
Омодагии инсулини инсон бо ҳарфи С нишон дода мешавад.

Вобаста аз давомнокии амал, инсулинҳо ба чунинҳо тақсим мешаванд:
- препаратҳои кӯтоҳмуддати инсулин : фарорасии амал пас аз 15-30 дақиқа, амали баландтарин пас аз 1 / 2-2 соат, давомнокии умумии амал 4-6 соат,
- препаратҳои дарозмуддати инсулин маводи мухаддирро бо давомнокии миёнаи амал (пас аз 1-2 соат, авҷи пас аз 3-12 соат, давомнокии умумӣ 8-12 соат), доруҳо бо давомнокии дарозмуддат (фарорасии пас аз 4-8 соат, қуллаи пас аз 8-18 соат, давомнокии умумӣ 20-30 соат).

Диабети қанд бемории ҷиддӣ аст, ки табиӣ мебошад. Панкреатси одам як узви системаи эндокринист, ки инсулини гормонии ҳаётро тавлид мекунад. Инсулин мубодилаи глюкозаро ба амал меорад, ки барои кори майна ва тамоми бадан зарур аст. Дар диабети қанд, гадуди меъда фаъолият намекунад. Аз ин рӯ, бемор истеъмоли мунтазами доруҳоро талаб мекунад. Дар аксари ҳолатҳо, доруи кофӣ. Аммо як намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст, воридкунии мунтазами инсулинро талаб мекунад.

Табобат

Шаклҳои сабуки диабетро танҳо бо парҳез табобат кардан мумкин аст. Аммо аксар вақт бемор доруҳоро талаб мекунад. Шакли аз ҳама вазнинтарини диабет - як намуди бемории ба инсулин вобаста - тақрибан 10-15% ҳолатҳои беморшавӣ ба вуҷуд меоянд. Аммо як намуд қодир аст ба навъи дигар табдил ёбад.

Беморони дорои диабети ба диабети ба инсулин вобаста дар аксари ҳолатҳо истифодаи умри инсулини сунъиро талаб мекунанд. Аксар вақт ин синтези гов ё инсулини хук аст, ки дар худ омехтҳои гуногун доранд. Ин инсулини беморро аз гормоне, ки бо гадуди инсон истеҳсол мешавад, фарқ мекунад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи сӯзандоруи инсулин барои нигоҳ доштани ҳолати мӯътадили диабетик, мисли ҳама гуна табобат, оқибатҳои инсулин метавонанд ба миён оянд. Баъзеи онҳо ташвиши ҷиддӣ ба бор намеоранд, аммо баъзе зуҳурот хеле ҷиддӣ ҳастанд.

Ин маънои онро надорад, ки бемор аз сӯзандоруи инсулин даст кашад. Ин ба ҳаёти ӯ хатарнок аст. Танҳо интихоби маводи мухаддир дуруст аст, то он ба як шахси мушаххас мувофиқат кунад. Аксар вақт гузариш ба инсулини тозашуда аксар оқибатҳои нохушро бартараф мекунад. Агар ин ёрӣ надиҳад, пас бояд курси иловагии табобат гузарад. Дар ҳар сурат, рад кардани сӯзандоруҳо барои диабетик бо як намуди беморӣ ба инсулин вобаста нест.

Реаксияҳои эҳтимолии бадан

Ҳангоми сӯзандоруи инсулин, оқибатҳои гуногун метавонанд ба миён оянд.

Таъсири маъмултарини паҳлӯии гипопликемия. Ин як ҳолати патологист, ки бо глюкозаи хун дар сатҳи муқаррарӣ тавсиф мешавад. Ин бо истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух медиҳад. Зичии дили инсон суръат мегирад, изтироб ва тарс пайдо мешавад, халтаи пӯст ба назар мерасад. Огоҳӣ, хастагӣ, арақи аз ҳад зиёд ва ларзон имконпазир аст. Ҳисси баланди гуруснагӣ вуҷуд дорад, ки барои паст кардани ҳолати бемор қаноат кардан лозим аст (истифодаи карбогидратҳои тезро беҳтар аст). Дар ҳолатҳои вазнинтарин, мусодираи эпилептиформ, кома ва марг имконпазир аст.

Таъсири дигари тарафҳо ин аллергия ба инсулин аст. Он бештари вақт бо аксуламал ба наҷосати маводи мухаддир алоқаманд аст. Он аксар вақт дар атрофии атрофии атрофии матоъ илова карда мешавад.

Синдроми Сомоҷӣ гипергликемияи постипогликемикӣ мебошад. Тағирот дар сатҳи глюкозаи хун боиси диабетик барои оқибатҳои номатлуб мегардад.

Липодистрофия - ин як патологияи бофтаи пӯст дар минтақаи сӯзандоруи аст, ки худро дар ғайб ё паҳншавии зиёд нишон медиҳад. Тавсия дода мешавад, ки сайтҳои тазриқӣ зуд-зуд иваз карда шаванд.

Омоси инсулин - аксар вақт дар аввали табобат ба амал меоянд, аммо дар ниҳоят мегузаранд. Оё табобат талаб намекунад.

Чаро дар табобати диабет талабот ба кӯмаки дастуруламал оид ба истифодаи инсулин лозим аст? Ва чӣ гуна қоидаҳои бехатарии ин дору метавонад ба саломатии бемор таъсир расонад.

Инсулин як доруест барои сабук кардани диабети қанд, ки асоси он гормонҳои гадуди зери меъда аст. Дастурҳо оид ба истеъмоли дору ёддошти ҳатмӣ ҳангоми таъин намудани ин дору мебошанд. Доруи лотинӣ бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад.

Фармакология

Инсулин, ки дар системаи хуни инсон ҷойгир аст, гормонест, ки барои мубодилаи равандҳои карбогидрат дар бадани инсон масъул аст, қанди хунро коҳиш медиҳад ва ба азхудшавии глюкоза кӯмак мекунад. Бо сабаби ба таври нокифоя истеҳсол кардани гормон аз тарафи гадуди зери меъда ва ё баръакс, одами аз ҳад зиёд ба он ниёз дорад, ки аз берун бошад.

Ин модда ба таври сунъӣ бо мақсадҳои табобатӣ аз ғадуди гадуди чорвои калони шохдор, хукҳо ва ба шарофати рушди муҳандиси генетикӣ сохта шудааст.

Нишондод барои истифода

Инсулин аслан доруи табобатӣ барои табобати диабети қанд (навъи 1) ва дар шароити афзалиятноки бемории эндокринӣ (истифодаи инсулин барои намуди 2 диабет) истифода мешавад.

Инсулини кӯтоҳмуддат барои паст кардани шакар дар хун дар шаклҳои муайяни шизофрения, рушди фурункулоз ва бемориҳои рӯдаҳо истифода бурда мешавад. Ва инчунин бо гепатити музмин ва марҳилаи ибтидоии сиррози ҷигар.

Ғайр аз ин, инсулин ҳамчун агенти ассимилятсия (барои баланд бардоштани вазни бадан) барои беморони дорои аломатҳои хӯрдани норасоии ғизо ва норасоии ғизо таъин карда мешавад.

Истифодаи инсулин ҳамчун як ҷузъи ҳалли polarizable, ки дар табобати бемориҳои ишемияи рагӣ истифода мешавад, хос аст.

Чӣ гуна бояд дархост кард

Истифодаи маводи мухаддир ворид намудани онро ба мушак ё дар зери пӯст ва танҳо дар шароити вазнин (мавҷудияти кома диабетикӣ) ба дохили варид ворид мекунад.

Дар диабети қанд, миқдори иҷозатдодашудаи инсулин дар асоси натиҷаҳои таҳлилҳо, аз ҷумла сатҳи шакар, гормонҳои сафеда дар хун муқаррар карда мешавад, ки дар робита ба он, танҳо дар бораи меъёрҳои миёнаи иҷозатдодашуда гуфтан ҷоиз аст. Ва ба саволе, ки ба кадом инсулин шакар ворид карда мешавад, мо танҳо тахминан гуфта метавонем - 12 ммоль / литр.

Миқдори зарурии инсулин барои диабети қанд ба ҳисоби миёна аз 10 то 40 адад дар як рӯз аст. Бо комаи дорои хусусияти диабетӣ, истифодаи инсулинро дар як рӯз набояд аз 100 адад (зеризаминӣ) ва на зиёдтар аз 50 ададро ҳангоми ворид кардани дору ҳисоб кунед.

Барои нишонаҳои дигар, маводи мухаддир метавонад бо вояи хурд таъин карда шавад - дар як рӯз 5-10 адад.

Барои истифодаи инсулин, сӯзандоруе, ки барои тазриқ истифода мешавад, махсус бо сӯзан сохта шудааст, ки технологияи он воридкунии пурраи мундариҷаро барои нигоҳ доштани миқдори дақиқи дору дар бар мегирад.

Ҳангоме ки мавод дар ҳолати боздоштан таъин карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки таркиби шиша пеш аз он ба сӯзандору пур карда шавад.

Барои диабети қанд, моддаи тавсифшуда дар 2-3 вояи истифода бурда мешавад. Сӯзандор 30 дақиқа пеш аз саршавии истеъмоли хӯрок анҷом дода мешавад. Микдори як бор дар шакли тазриќ пас аз 60 даќиќа бо давомнокии то 4-8 соат амал мекунад. Инсулинро ба раг ворид намуда, амали худро пас аз 30 дақиқа оғоз мекунад ва пас аз як ё ду соат шакарро ба миқдори муқаррарӣ коҳиш медиҳад.

Варақаҳои нашршуда

Маводи мухаддир дар шакли маҳлул, суспензия, дар шишаҳо, дар картриджҳои муайян бароварда мешавад (картридҳо, картриджҳо ва системаҳое, ки истифодаи онҳо дар қаламрави сӯзандоруҳо пешбинӣ шудааст)

Аз ҷумла, маҳлули тазриқӣ дар шишаҳои стерилизатсияшуда дар ҳаҷми 5 ва 10 мл мавҷуд аст, ки фаъолияташон, чун қоида, дар 1 мл моеъ аз 20 то 100 адад дорад.

Ин дору хокаи сафед бо миқдори сулфат то 3,1% мебошад.

Маҳлули сӯзандоруи моеъи сафед-зард бо миқдори pH аз 2 то 3,5 аст. Барои ҳалли маҳлул хокаро дар оби махсус барои тазриқ, бо илова намудани кислотаи HCI, глицерин ва маҳлули фенол ё трикресол барои нигоҳ доштан, об мекунанд.

Гӯшдории дарозмуддатро дар дорухонаҳо бо шишаҳои 5 ва 10 мл харидан мумкин аст. Ҳар як чунин унсури пӯшида бо сарпӯши резинӣ алюминий баста шудааст.

Гайринишондод

Гепатитҳои шадиди, панкреатит, нефрит, бемориҳои санги гурда, захми пептикии меъда ва он дувум, бемориҳои қалби декомпенсиратсия.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми таъин кардани инсулин эҳтиёткориро ба беморони норасоии норасоии ишемияи ва мағзи сар.

Ҳангоми истифодаи доруҳои амалиёти тӯлонии дарозмуддат вобаста ба эҳтимолияти тағирёбии инфиродӣ дар аксуламал ба воридшавии ин маблағ, омӯзиши 3-4 порчаи пешоб барои шакар, пешобҳои рӯзона барои шакар, инчунин сатҳи глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки соатҳои воридшавии инсулинро бо назардошти вақти фарорасии ҳадди максималии гипогликемикӣ дақиқ кунед.

Доруҳои дарозмӯҳлати инсулин барои муолиҷаи шароити predomatous ва comatose дар диабетҳо номувофиқанд (бо сабаби рушди сусти самар).

Таъсири инсулин бо ворид кардани ҳамзамонӣ беҳтар карда мешавад.

Таркиб ва шакли нашр

Доруи инсулин

Инсулин барои тазриќ дар зарфњои стерилизатсия бо иќтидори 5 мл ва 10 мл, фаъолияти 20 PIECES, 40 PIECES ё 80 PIECES дар 1 мл маҳлул истеҳсол карда мешавад.

Инсулин барои истифодаи тиббӣ хокаи гигроскопии сафед аст, ки дар об ҳалшаванда буда, тавассути ҳосил кардани ғадуди гурдаҳои забҳ (инсулини ҳайвонот) ё бо роҳи синтетикӣ ба даст оварда шудааст. Дорои 3.1% сулфур.

Маҳлулҳои инсулин як моеъи реаксияи кислотии ранга, ранга ва каме зард (pH 2.0-3.5) мебошанд, ки бо роҳи азхудкунии инсулини кристаллӣ дар об барои тазриқ омода карда мешавад, бо кислотаи кислотаи кислота бо илова намудани 0,25-0,3% маҳлул ё консервбарорӣ

Суспензияҳои боэътимод бо зарфҳои шишагини 5 мл ва 10 мл бароварда мешаванд ва бо халтаҳои резинӣ бо зарфҳои алюминийи герметикӣ пӯшонида мешаванд.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Боэҳтиёт (рӯйхати B) -ро дар ҳарорати аз ҳарорати аз 0 ° C нигоҳ доред, омилҳои инсулинро ях кардан мумкин нест.

Муҳлати нигоҳдории инсулин барои тазриқӣ 2 сол аст.

Доруи инсулин

Свинсулин - ҳалли оби обии инсулини кристаллӣ, ки аз гадуди хукҳо ба даст оварда шудааст. Маводи дору дар беморони муқовимат ба доруе, ки аз гадуди ҳайвонҳо ба даст омадааст, истифода бурда мешавад.

Моносуинсулин - омодагӣ ба коркарди кӯтоҳмуддати дорои инсулини кристаллии порсин, зуд ва нисбатан кӯтоҳ коҳишдиҳандаи шакар дорад. Он барои муқовимат ба инсулин, липодистрофия, аксуламалҳои маҳаллӣ ва умумӣ, ки дар натиҷаи сӯзандоруҳои дигар инсулинҳо ба вуҷуд меоянд, истифода бурда мешавад. Моносуинсулин ба зери пӯст ё ба таври ғайримуқаррарӣ дар тӯли 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок, аз як то чанд маротиба дар як рӯз, ворид карда мешавад. Амал пас аз 15-20 дақиқа рух медиҳад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2 соат ба даст меояд, давомнокии дору аз 6 соат зиёд нест. Дар ҳолати аксуламалҳои аллергӣ, пеш аз татбиқ намудани моносуинсулин озмоиши ботинӣ (0.02-0.04 U) гузаронида мешавад. Бо липодистрофия, маҳлул ба таври зеризаминӣ дар сарҳади минтақаи солим ва зарардидаи равғани пӯст гузошта мешавад: дар кӯдакон, 2-4 адад, дар калонсолон, 4–8 адад дар давоми 30-40 рӯз. Агар зарур бошад, табобатро такрор кунед. Дар ҳолати аз меъёр зиёд гуруснагӣ, заифӣ, арақхӯрӣ, шикамхӯрӣ, чарх задани сар (ҳолати гипогликемия) имконпазир аст. Ҳангоми норасоии коронарӣ ва садамаи мағзи сар.

Суспензия иборат аз суспензияҳои аморф ва кристаллии руҳ-инсулин мебошад.

Боздоштан дар шакли хокаи аморфӣ дар буфери ацетат бо давомнокии 10-12 соат ва ҳадди аксар дар давоми 7 соати аввал.

Боздоштани хушки инсулини кристаллӣ дар буфери ацетат, дору бо давомнокии то 36 соат, ҳадди аксар 16-20 соат пас аз воридшавӣ пайдо мешавад.

Боздоштани хушки кристаллҳои инсулин дар якҷоягӣ бо протамин дар буфери фосфат.

10 мл шишагин, таркиби дору: инсулин - 40 ПИЕС, хлориди руҳ - 0,08 мг, трипротамин - 0,8 мл, глюкоза - 40 мг, фосфати ивазшудаи натрий - тақрибан 4 мг, трикресол - 3 мг.

Як доруи дарозмуддат, аз рӯи давомнокии амал, дар байни доруҳои оддӣ ва Трипротамин-цин-инсулин ҷойгоҳҳои миёна мегирад.

Боздоштани лоғар аз ранги сафед. Хусусияти таваққуф дар муқоиса бо доруи муқаррарӣ, оҳиста шудани таъсир ва давомнокии дарозтар аст.

Боздоштани хушкидашудаи инсулин, протамин, хлориди руҳ ва фосфати натрий, доруи амали тӯлонӣ.

Инсулини дарозмӯҳлат бо илова намудани гидрохлориди аминоинокарбамид.

Боздоштани дарозмуддати инсулин - Инсулини аморфдори хук бо омехтаи руҳ ва инсулини кристаллии ҳайвонот дар омехта бо руҳ (дар таносуби 3: 7). Дору доруи дуру дароз дорад ва ба воситаи субъектив ва ба дохили мушак бо шакли мӯътадил ва вазнинтарини диабет қабул карда мешавад. Таъсири паст кардани шакар дар 2-4 соат рух медиҳад, ҳадди фаъолияш дар 8-10 соат мерасад ва 20-24 соат давом мекунад. Микдор ва миқдори тазриқи як рӯз дар алоҳидагӣ бо дарназардошти миқдори шакар, ки дар пешоб хориҷ карда мешавад, дар рӯзҳои гуногуни рӯз, сатҳи шакар дар хун. Дору барои кома диабетик ва ҳолати проматоматӣ истифода намешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд гирифтан метавонад ҳолати гипогликемикӣ ва аксуламалҳои аллергӣ (пешоб, дашном, киемҳои пӯст, омоси Квинк) пайдо шаванд.

Боздоштани инсулин - дорои инсулини аморфии хук дар маҷмӯъ бо руҳ. Маводи мухаддир амали дарозмуддат аст. Бо диабети вазнинии миёна ва шакли вазнин, бо гипергликемия ва глюкозурияи рӯзона, ба пӯст ба таври зеризаминӣ ё ба дохили чашм татбиқ карда мешавад. Таъсир пас аз 1-1,5 соат, ҳадди аксар пас аз 5-8 соат мушоҳида мешавад. Давомнокии дору 10-12 соат аст.

Боздоштани инсулин Ultralong - дар таркиби омехта бо руҳ дорои инсулини кристаллии мал. Дар нимаи дуюми шаб ва субҳи барвақт бо зеризаминӣ ва дохиливарзӣ бо диабети вазнин ва шакли шадид истифода кунед. Таъсири паст кардани шакар пас аз 6-8 соат мушоҳида мешавад. Давомнокӣ 30-36 соат.

(Insulinum) - сафедаи вазни молекулавӣ, як гормоне, ки аз гадуди модарон ба вуҷуд омада, аз ҷониби инсулоцитҳои basophilic (β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди Лангерханс) ҷудо карда мешавад.

Фредерик Бантинг, Чарлз Бест ва Ҷеймс Коллип инсулинро аз гадуди ҳайвонот дар соли 1921 гирифтанд.

Инсулин танзимгари мушаххаси мубодилаи карбогидратҳо тавассути фаъол кардани гексокиназаҳо мебошад, ки истифодаи глюкозаро мусоидат мекунад - воридшавии он ба бофтаҳои (асосан мушакҳо) ва сӯзишворӣ, инчунин синтези гликогенро аз глюкоза дар бофтаи мушакҳо ва ҷигар ҳавасманд мекунад ва глюконеогенезро бозмедорад.

Ҳамчун як воҳиди амал (IU) фаъолияти мушаххасе, ки 0,045 мг инсулин коҳиш медиҳад, шакл гирифта мешавад (40 IU дар 1 мл маҳлули инсулин мавҷуд аст).

Таъсири табобатӣ ва зарурати инсулин дар диабети қанд ба рафъи ихтилолоти дар натиҷаи табобати карбогидратҳо ва чарбҳо алоқамандбуда вобаста аст. Ин дар беҳтар намудани ҳолати умумии беморон, паст кардани сатҳи шакар дар хун, кам ё тамоман аз байн рафтани глюкозурия ва ацетонурия, инчунин суст шудани як қатор ихтилолҳои бадан ҳамроҳ бо диабети қанд (фурункулоз, полиневрит, полиартрит ва ғайра) зоҳир мешавад.

Инсулинро бо каолин, карбон фаъолшаванда ва дигар адсорбентҳо ба осонӣ адсорбсия мекунанд, он ба осонӣ дар об, сілтҳо, кислотаҳо ва маҳлулҳои спиртдор суст ҳал карда мешавад, дар 96% спирт, ацетон ва эфир ҳал мешавад.

Гормон аз таъсири нури офтоб (радиатсияи ултрабунафш) ғайрифаъол мешавад, агентҳоро коҳиш медиҳад ва моддаҳои оксидкунанда дорад ва онро ферментҳои протеолитикӣ (махсусан трипсин) ба осонӣ нест мекунанд.Термостилнокии инсулин аз рН-и миёна вобаста аст - дар ҳалли реаксияи кислота, инсулин метавонад ба як соат ҷӯшад, устуворӣ дар маҳлулҳои элементӣ хеле пасттар аст.

Истеҳсоли инсулин

Усули маъмултарини истеҳсоли инсулини ҳайвонот аз гадуди хук ва чорводорӣ инҳоянд (истеҳсолкунандагони гуногун тағйироти зиёди равандҳои асосиро доранд):

1. Истихроҷи аввалияи гадуди ба майдони тақсимшуда бо спирти кислотаӣ.
2. Бухоршавии экстраксияи спирти зери вакуум, тозашуда ва аз нав об шудани 80% спирти, ки аз он инсулини ҳосилшуда бо спирти мутлақ ё эфир мубаддал мешавад.
3. Гирифтани инсулини хом дар обҳои тозашуда ва тоза кардани он бо яке аз усулҳои зерин: боришот аз ҳалли оби намакҳо, боришоти пикратии инсулин бо кислотаи пикрикӣ, боришоти инсулин дар нуқтаи изоэлектрикӣ аз маҳлул бо рН = 5.0, адсорбсия ба каолин ё карбон фаъол карда шудааст.

Ҳам намакҳои инсулин (аксар вақт хлор) ва пойгоҳи инсулинро метавон омода кард.

Инсулин доруи мушаххаси коҳишдиҳандаи шакар аст. , қобилияти ба танзим даровардани мубодилаи карбогидрат, қобилияти бофтаи глюкоза ва гардиши онро ба гликоген фароҳам меорад, инчунин ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳои бофтан мусоидат мекунад.
Илова ба таъсири гипогликемикӣ (паст кардани шакар), инсулин як қатор таъсироти дигар дорад: он мағозаҳои гликогении мушакҳоро афзоиш медиҳад, синтези пептидҳоро ҳавасманд мекунад, истеъмоли сафедаҳоро коҳиш медиҳад ва ғайра.

Таъсири инсулин бо ҳавасмандкунӣ ё ҷилавгирӣ (манъкунӣ) баъзе ферментҳо ҳамроҳӣ карда мешавад , синтетаза гликоген, пируват дегидрогеназа, гексокиназа ҳавасманд карда мешаванд, липаза фаъолкунандаи кислотаҳои равғании бофтаи равған, липопротеин липаз, коҳиш ёфтани хунро пас аз хӯрокхӯрии чарбҳо кам мекунанд.
Дараҷаи биосинтез ва ҷудошавии (секретсияи) инсулин аз консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст.
Бо зиёд шудани миқдори он, ҷудошавии инсулин аз гадуди зери меъда меафзояд, баръакс, камшавии консентратсияи глюкоза дар хун ҷараёни инсулинро суст мекунад.

Дар татбиқи таъсироти инсулин ҳамкориаш бо рецепторҳои мушаххасе, ки дар мембранаи плазми ҳуҷайра ҷойгир шудааст ва ташаккули маҷмӯи рецепторҳои инсулин нақши асосиро мебозад.
Ресептори инсулин дар якҷоягӣ бо инсулин ба ҳуҷайра дохил мешавад , дар он ҷое ки он ба фосфолизатсияи сафедаҳои ҳуҷайра таъсир мерасонад, аксуламалҳои минбаъдаи дохили ҳуҷайра комилан маълум нестанд.
Инсулин табобати асосии хоси диабет аст, зеро он гипергликемия (зиёдшавии глюкозаи хун) ва гликозурия (мавҷудияти шакар дар пешоб), анбори гликогенро дар ҷигар ва мушакҳо пур мекунад, истеҳсоли глюкозаро коҳиш медиҳад ва липемияи диабетикиро (мавҷудияти май дар хун) осон мекунад. , ҳолати умумии беморро беҳтар мекунад .

Инсулинро барои истифодаи тиббӣ аз гадуди чорвои калони шохдор ва хук гирифта мешавад . Усули синтези химиявии инсулин мавҷуд аст, аммо он дастнорас аст.
Ба наздикӣ усулҳои биотехнологии истеҳсоли инсулини инсон таҳия карда шуданд. Инсулин, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, ба силсилаи аминокислотаҳои инсулини инсон комилан мувофиқ аст.
Дар ҳолатҳое, ки инсулин аз гадуди ҳайвонот ба даст меояд, дар омодагӣ бинобар нокифоя будани нокифоя, ифлосҳои мухталиф (проинсулин, глюкагон, худ-статин, сафедаҳо, полипептидҳо ва ғ.) Мавҷуданд.
Омодагии нокифояи инсулин метавонад аксуламалҳои гуногунро ба бор орад.

Усулҳои муосир имкон медиҳанд, ки доруҳои тозашуда (монопсия - хроматографӣ тоза бо баровардани «қуллаи» инсулин), сатҳи тозашуда (монокомпонент) ва кристаллонидашудаи инсулин ба даст оварда шаванд.
Дар айни замон, инсулини кристаллии инсон бештар истифода мешавад.
Аз омилҳои инсулинии пайдоиши ҳайвонот, афзалияти инсулин аз гадуди хукҳо дода мешавад.

Фаъолияти инсулин аз ҷиҳати биологӣ муайян карда мешавад (бо қобилияти паст кардани глюкозаи хун дар харгӯшҳои солим) ва яке аз усулҳои физикию химиявӣ (электрофорез дар коғаз ё хроматография дар коғаз). Барои як воҳиди амал (IU) ё воҳиди байналмилалӣ (IE), фаъолияти 0.04082 мг инсулини кристаллиро гиред.

Нишондиҳандаи асосии истифодаи инсулин ин диабети қанд дар намуди I (вобаста ба инсулин) аст, аммо дар шароити муайян он барои навъи II диабети қанд (вобаста ба инсулин вобаста нест) таъин карда мешавад.

Дар табобати диабети қанд доруҳои инсулинро бо давомнокии гуногуни амалиёт истифода баред .
Инсулини кӯтоҳмуддат инчунин дар баъзе равандҳои дигари патологӣ барои ба вуҷуд овардани як ҳолати гипогликемикӣ (паст кардани шакар) дар шаклҳои алоҳидаи шизофрения, ҳамчун анаболитикӣ (баланд бардоштани синтези сафеда) бо камшавии умумӣ, норасоии ғизо, фурункулоз (илтиҳоби чандинҳазораи пӯст), тиротоксикоз (бемории сипаршакл) ғадудҳо), дар бемориҳои меъда (атони / гум шудани тон /, гастроптоз / пролапсияи меъда /), гепатити музмин (илтиҳоби бофтаи ҷигар), шаклҳои ибтидоии сиррози ҷигар, инчунин ќисмати «polarizing" ҳалли истифода бурда ба норасоии шадиди бењад ишемияи (номусоидии байни талабот оксиген дил ва расонидани он).

Интихоби инсулин барои табобати диабет аз шиддат ва хусусиятҳои ҷараён, ҳолати умумии бемор, инчунин суръати фарорасӣ ва давомнокии таъсири гипогликемии дору вобаста аст.
Таъини ибтидоии инсулин ва муқаррар кардани воя беҳтараш дар беморхона сурат мегирад (беморхонаҳо).

Омодагиҳои кӯтоҳмуддати инсулин - ин чораҳоест, ки барои маъмурияти зеризаминӣ ё дохилимарказӣ пешбинӣ шудаанд.
Агар зарур бошад, онҳо инчунин ба рагҳои варид ворид карда мешаванд.
Онҳо таъсири зуд ва нисбатан кӯтоҳ коҳиш додани шакар доранд.
Одатан, онҳо 15-20 дақиқа қабл аз хӯрок аз як то якчанд маротиба дар давоми рӯз бавосита ё ба узвҳои бадан ворид карда мешаванд.
Таъсир пас аз тазриқи зеризаминӣ дар 15-20 дақиқа рух медиҳад ва ҳадди аксар пас аз 2 соат мерасад, давомнокии умумии амали на бештар аз 6 соат.
Онҳо асосан дар беморхона барои муқаррар кардани миқдори инсулин, ки барои бемор зарур аст, инчунин дар ҳолатҳое зарур аст, ки ба зудӣ тағир ёфтани фаъолияти инсулин дар бадан зарур аст - бо комаи диабетикӣ ва преком (гум шудани пурра ё қисман аз даст додани ногаҳонии шакар хун) .
Ғайр аз он, доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин ҳамчун агенти анаболитикӣ истифода мешаванд ва чун қоида, дар вояи хурд (4-8 адад дар як рӯз 1-2 бор) таъин карда мешаванд.

Омодагиҳои дарозмуддат (дарозмуддат) инсулин дар шаклҳои гуногуни истфода бо мӯҳлатҳои гуногуни таъсири паст кардани шакар (нимилон, дароз, ultralong) мавҷуданд.
Барои доруҳои мухталиф, таъсир аз 10 то 36 соат давом мекунад.
Бо шарофати ин доруҳо, шумо метавонед шумораи тазриқи ҳаррӯзаро коҳиш диҳед.
Онҳо одатан дар шакли суспензия истеҳсол карда мешаванд. (таваққуфи зарраҳои сахти маводи мухаддир дар моеъ), ки танҳо ба дохили варид дохил карда мешаванд ё ба дохили варид ворид карда намешавад. Дар шароити кома диабетӣ ва шароити пеш аз вақт, доруҳои дарозмуддат истифода намешаванд.

Ҳангоми интихоби инсулин инсулин зарур аст, ки давраи таъсири ҳадди аксар кам кардани шакар ба вақти гирифтанатон рост ояд.
Дар ҳолати зарурӣ, дар як сӯзандору 2 доруи амали тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст.
Баъзе беморон на танҳо ба дарозӣ, балки ба зудӣ ба меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун ниёз доранд.Онҳо бояд доруҳои дароз ва амалкунандаи инсулинро таъин кунанд.
Одатан маводи мухаддир дарозмуддат пеш аз наҳорӣ қабул карда мешавад аммо, дар сурати зарурӣ, тазриқро дар мавридҳои дигар низ кардан мумкин аст.

Ҳамаи доруҳои инсулин бо риояи талаботи парҳезӣ истифода мешаванд.
Таърифи навиштани арзиши энергетикӣ (аз 1700 то 3000 ккал) бояд вазни бадани бемор дар давраи табобат аз рӯи намуди фаъолият муайян карда шавад. Ҳамин тавр, бо коҳиши ғизо ва меҳнати вазнини ҷисмонӣ, миқдори калорияҳо барои як бемор дар як рӯз ҳадди аққал 3000 аст ва ғизои аз ҳад зиёд ва тарзи ҳаёти нишастаро набояд аз 2000 зиёд кард.

Ворид кардани вояи аз ҳад зиёд, инчунин норасоии истеъмоли карбогидратҳо бо ғизо метавонад ҳолати гипогликемикиро ба вуҷуд орад. (паст кардани шакар хун) бо эҳсоси гуруснагӣ, заифӣ, арақхӯрӣ, ларзиши бадан, дарди сар, чарх задани сар, нафаскашӣ, овора (норозигии бефосила) ё хашмгинӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Минбаъд, комаи гипогликемикӣ метавонад аз даст додани ҳуш, рагкашӣ ва якбора паст шудани фаъолияти дилҳо (гум шудани тафаккур, ки бо норасоии аксуламали бадан ба ҳавасҳои берунӣ тавсиф мешавад) пайдо шавад.
Барои пешгирии вазъи гипогликемикӣ, беморон бояд чойи ширин нӯшанд ё чанд дона шакар бихӯранд.

Бо гипогликемикӣ (бо паст шудани шакар дар хун) кома Маҳлули 40% глюкоза ба раг ба андозаи 10-40 мл, баъзан то 100 мл, ворид карда мешавад, аммо дигар не.
Ислоҳи гипогликемия (паст кардани шакар дар хун) дар шакли шадид метавонад тавассути истифодаи intramuscular ё subkucherous глюкагон гузаронида шавад.

Ҳангоми ворид намудани доруҳои зеризаминии инсулин дар майдони тазриқ липодистрофия (кам шудани ҳаҷми бофтаи ҳамроҳшавӣ дар бофтаи пӯст) имконпазир аст.

Омодагиҳои муосири баланд тозашудаи инсулин нисбатан кам падидаҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд, аммо чунин ҳолатҳо истисно карда намешаванд. Рушди аксуламали шадиди аллергия фавран desensitizing (пешгирӣ ё манъ кардани аксуламалҳои аллергия) терапевт ва ивазкунии доруҳоро талаб мекунад.

Нисбат ба истифодаи инсулин ин бемориҳое мебошанд, ки бо гипогликемия, гепатитҳои шадид, сирроз, зардпарвин (зардпарвинии пӯст ва луобпардаи чашм, ки дар натиҷаи пошхӯрии ҳуҷайраҳои хунгузар ба вуҷуд омадаанд), панкреатит (илтиҳоби гадуд), нефрит (илтиҳоби гурда) бемориҳои гурда, ки бо вайроншавии протеин / мубодилаи амилоид), уролитиаз, захми меъда ва рӯдаи он, норасоиҳои декомпенсиратсияи дил (норасоии дил аз сабаби нокомии дил) бемориҳои клапанҳои ӯ).

Дар табобати беморони гирифтори диабет, ки аз норасоии ишон (номувофиқатии талаботи дил ба оксиген ва таҳвили он) ва осеби мағзи сар азият мекашанд, эҳтиёткории зиёд лозим аст | гардиши хун.
Ҳангоми истифодаи инсулин дар беморони гирифтори бемории сипаршакл, бемории Эдисон (функсияи нокифояи adrenal) ва нокомии гурда эҳтиёткор будан лозим аст.

Табобати инсулинии ҳомиладор бояд бодиққат назорат карда шавад.
Дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин каме коҳиш меёбад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд.
Блокаторҳои алфа-адренергикӣ ва бета-адреностимуляторҳо, тетрациклинҳо, салицилатҳо ҷудошавии инсулинии эндогениро (ихроҷи организмро ташкил мекунанд) зиёд мекунанд.
Диуретикҳои диазетикӣ (диуретикӣ), бета-блокаторҳо, машрубот ба гипогликемия оварда метавонанд.

Робита бо
дигар доруҳо
бо воситаи:

Таъсири гипогликемии инсулин тақвият дода мешавад маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир дорои этилиро .

Таъсири гипогликемии инсулин суст мегардад контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикликӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.
Доруҳои дорои тиол ё сульфит, вақте ки ба инсулин илова карда мешаванд, боиси нобудшавии он мегарданд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, навъи инсулин, вояи он ва режими маъмуриро духтури иштироккунанда муайян мекунад.
Агар низоми табобати ибтидоӣ интихобшуда мувофиқ набошад, бояд боз як духтур муроҷиат кунад ва дар ниҳоят режими табобати мувофиқ ва таъсирбахшро интихоб кунад.

Аломатҳо : заифии мушакҳо, хастагӣ, гуруснагӣ, сулфаи аз ҳад зиёд, халалдор, нофаҳмии ангуштон, ларзиш, дилсӯзӣ, хонандагони дурдаст, чашми норавшан, дарди сар, тез-тез хобидан, дилтангӣ, ҳушёрӣ, фишор ё ташвиқот, амалҳои беандоза, тоник ё клоникӣ ва дар охир, кома.

Табобат барои ҳолати гипогликемикӣ бояд фавран оғоз карда шавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, додани чойи ширин, афшураҳои мева, асал кифоя аст.
Ҳангоми аз даст додани комили тафаккур (кома) фавран маҳлули консентратсияи глюкоза (10-20 мл 20-40% глюкоза) ворид кунед.
Агар имкони ба дохили варид ворид кардани маҳлули глюкоза манъ карда шавад, тавсия дода мешавад, ки ба дохили чашм 0,001-0,002 г глюкагон ё 0,5 мл маҳлули 0,1% гидрохлориди адреналин дар зери пӯст ворид карда шавад.
Бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми ворид кардани адреналин, таъсири тараф метавонад ба амал ояд - дилсӯзӣ, ларзон, баланд шудани фишори хун, изтироб ва ғайра.

Инсулини сӯзандорҳо дар зарфҳои шишагин, ки бо шишаҳои резинӣ бо алюминий баста шудаанд, дастрас аст.
Дар машки 10 мл, дар қуттӣ 5 дона ё дар пенфилл (картриджҳо) 1,5 ва 3 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо .

Инсулинҳои инсулин (ҳам шиша ва картридҳо), ки истифода намешаванд, бояд дар ҷои торик 2-8 ° C нигоҳ дошта шавад , яъне. дар яхдон (беҳтараш дар раф поёни), аз яхдон дур бошед.
Дар ин ҳарорат, онҳо моликияти биологӣ ва асептикии худро то мӯҳлати истеъмолии дар баста нишондодашуда нигоҳ медоранд. Ҳангоми парвоз дар ҳавопаймо инсулинро тафтиш кардан лозим нест, то хатари яхкуниро пешгирӣ кунад.
Ҳарорати аз ҳад зиёд баланд ба тадриҷан паст шудани фаъолнокии биологии дору оварда мерасонад. Нури рости офтоб инчунин ба таври манфӣ таъсир мерасонад ва талафоти фаъолияти биологиро 100 маротиба зиёд мекунад.
Инсулини шаффофи ҳалшаванда метавонад метасонад ва абрнок шавад . Гранулҳо ва ҳалқаҳо дар таваққуфи инсулин пайдо мешаванд. Омезиши гармӣ ва ҷунбиши дарозмуддат ин равандро метезонад.

Шишаи инсулинро, ки бемор истифода мекунад, дар ҳарорати хонагӣ на зиёдтар аз 25 ° C, дар ҷои торик то 6 ҳафта нигоҳ доштан мумкин аст. Ҳангоми истифодаи картриджҳои Penfill ин давра то 4 ҳафта кам карда мешавад, зеро қаламҳои сӯзандору аксар вақт дар ҳарорати наздик ба ҳарорати бадан дар ҷайбатон нигоҳ дошта мешаванд. Шишаҳои инсулинро дар яхдон дар муддати 3 моҳ пас аз истифодаи аввал нигоҳ доштан мумкин аст.

Баъд аз обшавии он инсулинро яхкардашуда наметавонанд истифода баранд. Ин аст, махсусан барои боздоштани. Ҳангоми яхкунӣ кристаллҳо ё зарраҳо якҷоя мешаванд ва пас аз об шудан намезананд, ки ин боз дубора гирифтани якхеларо имконнопазир месозад.Ҳамин тариқ, хатари ворид намудани вояи норасоӣ ба таври назаррас меафзояд.

Пас аз об шудан инсулинро харобшуда ҳисобидан лозим аст. Намудҳои шаффофи инсулинро ҳангоми рангорангӣ, туршӣ ё пайдоиши заррачаҳои боздошташуда истифода бурдан мумкин нест.
Суспензияҳои инсулин, ки пас аз омехта шудан таваккалҳои ягонаи сафедпӯстро ташкил намедиҳанд ва ё қитъаҳо, нахҳо доранд, ранги иваз мекунанд, барои истифода корношоям мебошанд.

1 мл маҳлул ё таваққуф одатан 40 адад дорад.
Вобаста аз манбаъҳои истеҳсолот, инсулин аз гадуди ҳайвонот ҷудо карда шуда, бо истифода аз усулҳои муҳандисии генетикӣ синтез карда мешавад.

Мувофиқи дараҷаи тоза, доруҳои инсулин аз бофтаҳои ҳайвонҳо ба monopic (MP) ва monocomponent (MK) тақсим мешаванд.
Дар айни замон, ки аз гадуди хук ба даст оварда шудаанд, онҳо ба таври илова бо ҳарфи C (SMP - гӯшти хук монополӣ, SMK - монокомпоненти хук), чорпоён - ҳарфи G (гӯшти гов: GMP - гӯшти гов, GMK - монокоменти гӯшти гов) таъин карда шудаанд.
Омодагии инсулини инсон бо ҳарфи С нишон дода мешавад.

Вобаста аз давомнокии амал, инсулинҳо ба чунинҳо тақсим мешаванд:
- препаратҳои кӯтоҳмуддати инсулин : фарорасии амал пас аз 15-30 дақиқа, амали баландтарин пас аз 1 / 2-2 соат, давомнокии умумии амал 4-6 соат,
- препаратҳои дарозмуддати инсулин маводи мухаддирро бо давомнокии миёнаи амал (пас аз 1-2 соат, авҷи пас аз 3-12 соат, давомнокии умумӣ 8-12 соат), доруҳо бо давомнокии дарозмуддат (фарорасии пас аз 4-8 соат, қуллаи пас аз 8-18 соат, давомнокии умумӣ 20-30 соат).

Диабети қанд бемории ҷиддӣ аст, ки табиӣ мебошад. Панкреатси одам як узви системаи эндокринист, ки инсулини гормонии ҳаётро тавлид мекунад. Инсулин мубодилаи глюкозаро ба амал меорад, ки барои кори майна ва тамоми бадан зарур аст. Дар диабети қанд, гадуди меъда фаъолият намекунад. Аз ин рӯ, бемор истеъмоли мунтазами доруҳоро талаб мекунад. Дар аксари ҳолатҳо, доруи кофӣ. Аммо як намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст, воридкунии мунтазами инсулинро талаб мекунад.

Табобат

Шаклҳои сабуки диабетро танҳо бо парҳез табобат кардан мумкин аст. Аммо аксар вақт бемор доруҳоро талаб мекунад. Шакли аз ҳама вазнинтарини диабет - як намуди бемории ба инсулин вобаста - тақрибан 10-15% ҳолатҳои беморшавӣ ба вуҷуд меоянд. Аммо як намуд қодир аст ба навъи дигар табдил ёбад.

Беморони дорои диабети ба диабети ба инсулин вобаста дар аксари ҳолатҳо истифодаи умри инсулини сунъиро талаб мекунанд. Аксар вақт ин синтези гов ё инсулини хук аст, ки дар худ омехтҳои гуногун доранд. Ин инсулини беморро аз гормоне, ки бо гадуди инсон истеҳсол мешавад, фарқ мекунад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи сӯзандоруи инсулин барои нигоҳ доштани ҳолати мӯътадили диабетик, мисли ҳама гуна табобат, оқибатҳои инсулин метавонанд ба миён оянд. Баъзеи онҳо ташвиши ҷиддӣ ба бор намеоранд, аммо баъзе зуҳурот хеле ҷиддӣ ҳастанд.

Ин маънои онро надорад, ки бемор аз сӯзандоруи инсулин даст кашад. Ин ба ҳаёти ӯ хатарнок аст. Танҳо интихоби маводи мухаддир дуруст аст, то он ба як шахси мушаххас мувофиқат кунад. Аксар вақт гузариш ба инсулини тозашуда аксар оқибатҳои нохушро бартараф мекунад. Агар ин ёрӣ надиҳад, пас бояд курси иловагии табобат гузарад. Дар ҳар сурат, рад кардани сӯзандоруҳо барои диабетик бо як намуди беморӣ ба инсулин вобаста нест.

Реаксияҳои эҳтимолии бадан

Ҳангоми сӯзандоруи инсулин, оқибатҳои гуногун метавонанд ба миён оянд.

Таъсири маъмултарини паҳлӯии гипопликемия. Ин як ҳолати патологист, ки бо глюкозаи хун дар сатҳи муқаррарӣ тавсиф мешавад. Ин бо истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух медиҳад.Зичии дили инсон суръат мегирад, изтироб ва тарс пайдо мешавад, халтаи пӯст ба назар мерасад. Огоҳӣ, хастагӣ, арақи аз ҳад зиёд ва ларзон имконпазир аст. Ҳисси баланди гуруснагӣ вуҷуд дорад, ки барои паст кардани ҳолати бемор қаноат кардан лозим аст (истифодаи карбогидратҳои тезро беҳтар аст). Дар ҳолатҳои вазнинтарин, мусодираи эпилептиформ, кома ва марг имконпазир аст.

Таъсири дигари тарафҳо ин аллергия ба инсулин аст. Он бештари вақт бо аксуламал ба наҷосати маводи мухаддир алоқаманд аст. Он аксар вақт дар атрофии атрофии атрофии матоъ илова карда мешавад.

Синдроми Сомоҷӣ гипергликемияи постипогликемикӣ мебошад. Тағирот дар сатҳи глюкозаи хун боиси диабетик барои оқибатҳои номатлуб мегардад.

Липодистрофия - ин як патологияи бофтаи пӯст дар минтақаи сӯзандоруи аст, ки худро дар ғайб ё паҳншавии зиёд нишон медиҳад. Тавсия дода мешавад, ки сайтҳои тазриқӣ зуд-зуд иваз карда шаванд.

Омоси инсулин - аксар вақт дар аввали табобат ба амал меоянд, аммо дар ниҳоят мегузаранд. Оё табобат талаб намекунад.

Чаро дар табобати диабет талабот ба кӯмаки дастуруламал оид ба истифодаи инсулин лозим аст? Ва чӣ гуна қоидаҳои бехатарии ин дору метавонад ба саломатии бемор таъсир расонад.

Инсулин як доруест барои сабук кардани диабети қанд, ки асоси он гормонҳои гадуди зери меъда аст. Дастурҳо оид ба истеъмоли дору ёддошти ҳатмӣ ҳангоми таъин намудани ин дору мебошанд. Доруи лотинӣ бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад.

Фармакология

Инсулин, ки дар системаи хуни инсон ҷойгир аст, гормонест, ки барои мубодилаи равандҳои карбогидрат дар бадани инсон масъул аст, қанди хунро коҳиш медиҳад ва ба азхудшавии глюкоза кӯмак мекунад. Бо сабаби ба таври нокифоя истеҳсол кардани гормон аз тарафи гадуди зери меъда ва ё баръакс, одами аз ҳад зиёд ба он ниёз дорад, ки аз берун бошад.

Ин модда ба таври сунъӣ бо мақсадҳои табобатӣ аз ғадуди гадуди чорвои калони шохдор, хукҳо ва ба шарофати рушди муҳандиси генетикӣ сохта шудааст.

Нишондод барои истифода

Инсулин аслан доруи табобатӣ барои табобати диабети қанд (навъи 1) ва дар шароити афзалиятноки бемории эндокринӣ (истифодаи инсулин барои намуди 2 диабет) истифода мешавад.

Инсулини кӯтоҳмуддат барои паст кардани шакар дар хун дар шаклҳои муайяни шизофрения, рушди фурункулоз ва бемориҳои рӯдаҳо истифода бурда мешавад. Ва инчунин бо гепатити музмин ва марҳилаи ибтидоии сиррози ҷигар.

Ғайр аз ин, инсулин ҳамчун агенти ассимилятсия (барои баланд бардоштани вазни бадан) барои беморони дорои аломатҳои хӯрдани норасоии ғизо ва норасоии ғизо таъин карда мешавад.

Истифодаи инсулин ҳамчун як ҷузъи ҳалли polarizable, ки дар табобати бемориҳои ишемияи рагӣ истифода мешавад, хос аст.

Чӣ гуна бояд дархост кард

Истифодаи маводи мухаддир ворид намудани онро ба мушак ё дар зери пӯст ва танҳо дар шароити вазнин (мавҷудияти кома диабетикӣ) ба дохили варид ворид мекунад.

Дар диабети қанд, миқдори иҷозатдодашудаи инсулин дар асоси натиҷаҳои таҳлилҳо, аз ҷумла сатҳи шакар, гормонҳои сафеда дар хун муқаррар карда мешавад, ки дар робита ба он, танҳо дар бораи меъёрҳои миёнаи иҷозатдодашуда гуфтан ҷоиз аст. Ва ба саволе, ки ба кадом инсулин шакар ворид карда мешавад, мо танҳо тахминан гуфта метавонем - 12 ммоль / литр.

Миқдори зарурии инсулин барои диабети қанд ба ҳисоби миёна аз 10 то 40 адад дар як рӯз аст. Бо комаи дорои хусусияти диабетӣ, истифодаи инсулинро дар як рӯз набояд аз 100 адад (зеризаминӣ) ва на зиёдтар аз 50 ададро ҳангоми ворид кардани дору ҳисоб кунед.

Барои нишонаҳои дигар, маводи мухаддир метавонад бо вояи хурд таъин карда шавад - дар як рӯз 5-10 адад.

Барои истифодаи инсулин, сӯзандоруе, ки барои тазриқ истифода мешавад, махсус бо сӯзан сохта шудааст, ки технологияи он воридкунии пурраи мундариҷаро барои нигоҳ доштани миқдори дақиқи дору дар бар мегирад.

Ҳангоме ки мавод дар ҳолати боздоштан таъин карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки таркиби шиша пеш аз он ба сӯзандору пур карда шавад.

Барои диабети қанд, моддаи тавсифшуда дар 2-3 вояи истифода бурда мешавад. Сӯзандор 30 дақиқа пеш аз саршавии истеъмоли хӯрок анҷом дода мешавад. Микдори як бор дар шакли тазриќ пас аз 60 даќиќа бо давомнокии то 4-8 соат амал мекунад. Инсулинро ба раг ворид намуда, амали худро пас аз 30 дақиқа оғоз мекунад ва пас аз як ё ду соат шакарро ба миқдори муқаррарӣ коҳиш медиҳад.

Варақаҳои нашршуда

Маводи мухаддир дар шакли маҳлул, суспензия, дар шишаҳо, дар картриджҳои муайян бароварда мешавад (картридҳо, картриджҳо ва системаҳое, ки истифодаи онҳо дар қаламрави сӯзандоруҳо пешбинӣ шудааст)

Аз ҷумла, маҳлули тазриқӣ дар шишаҳои стерилизатсияшуда дар ҳаҷми 5 ва 10 мл мавҷуд аст, ки фаъолияташон, чун қоида, дар 1 мл моеъ аз 20 то 100 адад дорад.

Ин дору хокаи сафед бо миқдори сулфат то 3,1% мебошад.

Маҳлули сӯзандоруи моеъи сафед-зард бо миқдори pH аз 2 то 3,5 аст. Барои ҳалли маҳлул хокаро дар оби махсус барои тазриқ, бо илова намудани кислотаи HCI, глицерин ва маҳлули фенол ё трикресол барои нигоҳ доштан, об мекунанд.

Гӯшдории дарозмуддатро дар дорухонаҳо бо шишаҳои 5 ва 10 мл харидан мумкин аст. Ҳар як чунин унсури пӯшида бо сарпӯши резинӣ алюминий баста шудааст.

Гайринишондод

Дар ҳолати зерин инсулинро бо эҳтиёт истифода баред:

• Диабетҳое, ки норасоии артерия ва ё вайроншавии гардиши мағзи сарро эътироф мекунанд,
• Одамоне, ки бо бемории сипаршакл
• Бо бемориҳои системаи узвҳои таносул,
• Бо фаъолияти нокифояи гурдаҳо.

Вақте ки он ба зери пӯст сӯзонда мешавад, як падидаи патологӣ метавонад дар шакли липодистрофия бо зуҳуроти атрофии бофтаи атроф, дар маҳалли тазриба пайдо шавад.

Азбаски охирин формулаҳои инсулин хуб тоза карда шудаанд, онҳо аллергияро ба вуҷуд меоранд, аммо чунин ҳолатҳо метавонанд ба амал оянд.

Номҳои препаратҳои кӯтоҳмуддати инсулин ва дастурҳо барои истифода

Ба наздикӣ, табобати муассир барои намуди 1 диабет маълум аст. Диабети навъи 2 омӯхта нашудааст, доруҳо барои он чандон самарабахш набуданд. Яъне, диабети навъи 2, ки онро ба ғайри инсулин вобаста меноманд, мушкилии хатарноки мураккаби табиати музмин мебошад.

Имрӯзҳо, бисёр доруҳо барои маъмурияти шифоҳӣ ва тазриқӣ таҳия карда шудаанд. Дар ҳолатҳои гуногун, намудҳои гуногуни инсулинҳо ихтироъ карда шудаанд - кӯтоҳ амалкунанда, ултра кӯтоҳ ва фаъол.

Саноати тиббӣ барои беморони гирифтори диабет ҳисобкунакҳои глюкозаи хонагӣ мебарорад, то онҳо тавонанд вақтро дар глюкозаи хун шинохта, худро сӯзандору кунанд.

Ҳама коре карда шудааст, ки одамони бемор пурра зиндагии худро гузаронанд.

Намудҳои инсулин

Препаратҳои инсулин вобаста ба вақти дучор шудан ба бадани бемор ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд. 5 намуди дору мавҷуд аст - инсулини ултра-кӯтоҳ, кӯтоҳ, фосилавӣ, дароз (дароз) ва омехта.

Вақти кори онҳо дар бадан фарқ мекунад ва аз 1 соат то 24 соат аст.

Дору доруи ултраашорт пас аз чанд дақиқа ба кор шурӯъ мекунад ва самараи он аз 1 то 3 соат идома меёбад, инсулин дароз карда мешавад пас аз як соат ва коҳиш додани глюкозаро дар давоми 24 соат идома медиҳад.

Омодагии инсулин дар ҳолатҳое, ки онҳо истифода мешаванд, фарқ мекунанд.

Агар инсулин дароз бошад, ба бемор дар давоми рӯз глюкозаи мӯътадил диҳад, пас инсулини кӯтоҳмуддат низ инсулини ғизо номида мешавад - вай ҳангоми хӯрок ба бадан таъсир мерасонад ва табдилёбии карбогидратҳо дар давоми хӯрок ба глюкоза монеъ мешавад. Инсулини Ultrashort барои ҳолатҳои якбора коҳиш ёфтани глюкоза пешбинӣ шудааст, ҳангоми кам кардани он фавран зарур аст.

Омодагии кӯтоҳ инсулин

На ҳама инсулинҳои кӯтоҳмуддат метавонанд якдигарро иваз кунанд. Онҳо дар таркиб ва таъсири он ба таркиби хун ва некӯаҳволии бемор хусусиятҳои худро доранд. Умуман ин аст, ки ҳама намудҳои тези доруҳо пас аз 30 дақиқа пас аз тазриқ ба кор сар мекунанд.

Онҳо миқдори глюкозаро хеле кам мекунанд. Аз 3 соат то 8 самаранок мешавад. Баъд аз ворид шудан ба организм, ин маблағҳо бо катехоламинҳо, STH ва баъзе гормонҳои дигар хориҷ карда мешаванд. Аммо, ҳатто пас аз нопадид шудани дору аз хун, он таъсири худро дар ҳуҷайраҳо идома медиҳад.

Дар зер номҳои маводи мухаддир ва тавсифи онҳо оварда шудаанд.

Ин дору, тибқи дастурҳо, як аналоги гормонҳои табиӣ аст, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад. Дар амал, ин зудтаринҳо аз кӯтоҳтарин аст. Дар баъзе тавсифҳо, дору ба гурӯҳи инсулинҳои ултрасорт тааллуқ дорад. Дору то 15 дақиқа пас аз ворид кардани миқдори глюкозаро оғоз мекунад, аммо таъсири он пас аз 3 соат мегузарад.

Дору дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:

• Диабети навъи 2
• Ба таҳаммулнопазирӣ ба омилҳои гормоналии гормоналии намудҳои дигар,
• Глюкозаи зиёд пас аз хӯрдан,
• Иммунитет ё тоқатнопазирӣ ба доруҳои ғайри инсулин, ки глюкозаро паст мекунанд,
• Намуди 2 диабети қанд бо мушкилии афзоянда ҳангоми табобати ҷарроҳӣ ва дар сурати мавҷуд будани бемориҳои ҳамроҳикунанда.

Микдори доруи тавсифшуда аз ҷониби духтур ҳисоб карда мешавад. Ин доруро дар шакли тазриќ ба зеризаминї, ба дохили варид, ба варидоз дохил намоед. Агар маводи мухаддир мустақилона сӯзандору гузарад, пас бемор роҳи зеризаминиро қабул мекунад. Дору барои хӯрокхӯрӣ пеш аз хӯрок таъин карда мешавад ва ин аз инсулинҳои ултра-кӯтоҳ фарқ дорад.

Actrapid Н.М.

Инсулини босуръат ним соат пас аз ворид кардан глюкозаро коҳиш медиҳад ва то 8 соат давом мекунад. Префикси NM ба ном нишон медиҳад, ки маводи мухаддир гормонҳои инсонии синтетикӣ мебошанд. Дорухо чунин таъин карда мешавад:

• Бо диабети намуди 2,
• Бо иммунитети доруҳои пасткунандаи глюкоза дар таблетҳо,
• Дар давраи ҷарроҳӣ
• Ҳангоми ҳомиладорӣ.

Атрапид барои ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо бо сабаби набудани миқдори кофии гормон таъин карда мешавад. Он бо кома, ки бо вайронкунии ҷиддии ҷисми дохилӣ мушкил шудааст, қабул карда мешавад. Инчунин, маводи мухаддир барои муқовимат ба доруҳои ҳайвоноти ҳайвонот таъин шудааст.

Доруи ҳамарӯза аз 3 то 6 маротиба дар 24 соат дода мешавад. Агар дар айни замон бемор дигар намуди гормонҳои сунъиро қабул кунад, ин набояд ба истфода таъсир расонад. Танҳо дар сурати истифодаи омодагӣ ба ҳайвонот, вояи он 10% кам карда мешавад.

Insuman Rapid

Дору тибқи нишондодҳо ва амал ба доруи қаблӣ монанд аст. Он инсулини зуд таъсиркунанда аст. Давомнокии таъсири паст кардани глюкоза, дар зери таъсири ин дору то 7 соат аст. Маводи мухаддир дар зарфҳои шприцҳои инсулин ва картриджҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо бо истифодаи худ вуҷуд дорад.

Дору 20 дақиқа пеш аз хӯрок ба пӯст зер карда мешавад. Insuman Rapid бо инсулини дарозмуддат хуб мегузарад, ки сафедаҳои сафедаи камвазн дорад.

Ҳумулин мунтазам

Ин инсулин аст, ки ба гурӯҳи ICD тааллуқ дорад ва аз ҷониби муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст. Мисли дигар гормонҳои ин навъи он, барои сӯзандору бо қалам ва сӯзандоруҳо истифода мешавад. Сӯзандоруҳо бояд дар холигоҳи шикам (майдон - 2 см аз ноф), рон ё бозуи болоӣ сурат гиранд. Минтақаи тазриқӣ бояд тағир дода шавад. Ҷойгиркунӣ дар назди макони пешгирии тазриқ набояд бошад.

Таъсироти иловагӣ бо тоқатнопазирии гормон ё аз меъёр зиёд будан метавонанд:

• Глюкозаро аз ҳад зиёд кам кунед
• Реаксияи аллергиявӣ
• Камшавии қавии равғани пӯст.

Хомапап 40

Ин доруи самараноки марбут ба инсулинҳои кӯтоҳ аст. Амали он 30 дақиқа пас аз маъмурият оғоз мешавад ва то 8 соат давом мекунад.Фаъолияти ҳар як инсулини кӯтоҳ аз ҷои қабул кардани он, усули тазриқ, миқдори дуруст ҳисобшуда ва аксуламали инфиродӣ ба доруи бемор вобаста аст.

Маводи мухаддир дар ҳолатҳои фавқулоддаи ҳолати коматоз ва пешгӯии бемор истифода бурда мешавад. Ӯро ҳангоми ҷарроҳӣ маҷрӯҳ карданд. Дору барои табобати кӯдак ва зани ҳомиладор мувофиқ аст.

Сӯзандорҳо 3 бор дар як рўз. Барои тазриқ насосҳои инсулин истифода мешаванд. Шумо инчунин метавонед тавассути 1 сӯзандору бо инсулини дарозмуддати амалиёт тазриқ кунед. Дар хотир бояд дошт, ки бо ин таркиб аввал гормонҳои кӯтоҳ дар дохили сӯзандору ҷойгир карда мешаванд, сипас яке дароз карда мешавад.

Хусусиятҳои умумии инсулини зуд

Барои ҳамаи доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин қоидаҳои зерини нигоҳдорӣ ва интиқоли онҳо эътибор доранд:

• Шишачаҳо бо дору бояд баста шаванд. Беҳтар аст, ки онҳоро дар дари яхдон нигоҳ доред, то хунук бошанд, вале хунук нашаванд.
• Дар як ҳуҷра дар ҳарорати камтар аз 30 дараҷа, гормонҳо барои истифода бештар аз як моҳ мувофиқанд. Дар ҳарорати баландтар онҳо нигоҳ дошта намешаванд.
• Шумо метавонед картриджро бо дору дар ҳамён, халтаи косметикӣ ва ҷайби худ дошта бошед.
• Инсулини кӯтоҳ ва ҳама дигарон ба нури офтоб тоб оваранд. Ҳарорати баланд ба ӯ низ зарар мерасонад. Дар дохили дастпӯшаки автомобили дар офтоб ҷойгиршуда маводи мухаддирро нигоҳ надоред.

Аломатҳои зерин нишон медиҳанд, ки дору барои истифода мувофиқ нест:

• Маҳлул дар ампула абрист
• Мӯҳлати иҷрои он дар бастабандӣ аллакай гузаштааст,
• Дору пухта расид ва холо обшор карда шудааст,
• Дар ҳубобҳо пораҳо ва пӯстро дида мешавад
• Шиша кушода шуд ва дар он зиёда аз 1 моҳ буд.

Инсулин оид ба бодибилдинг

Дар бодибилдинг, ба ҷои стероидҳои анаболитикӣ як доруи кӯтоҳмуддат истифода мешавад. Таъсири он дар он аст, ки глюкоза ба мушакҳо интиқол дода мешавад ва аз ин рӯ афзоиши назарраси онҳо ба амал меояд.

Микдори барои бодибилдерон аз ҷониби духтури варзиш ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад. Ҳақиқат ин аст, ки вояи зиёдтари дору бо фаъолияти нокифояи ҷисмонӣ ба фарбеҳӣ оварда мерасонад, зеро глюкоза на танҳо ба мушакҳо, балки ба чарбуи пӯст дохил мешавад.

Инсулин - вояи, амал, дастур

Инсулин - вояи, амал, дастур

Инсулин як доруи гормоналии гадуди меъда аст. Истифодаи асосии маводи мухаддир табобати диабети навъи 1 мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, он барои навъи 2 диабет низ истифода мешавад.

Инсулин як доруи гормоналии гадуди меъда аст.

Таъсири иловагӣ

Вақте ки дору ба зеризаминӣ ворид карда мешавад, липодистрофия метавонад инкишоф ёбад. Инчунин, маводи мухаддир метавонад аллергияро ба вуҷуд орад.

Инсулини аз меъёр зиёд аз меъёр зиёд метавонад ба зарбаи гипогликемикӣ оварда расонад. Аломатҳо: баландшавии гилрохкунӣ, арақхӯрӣ, заъф, кӯтоҳ будани нафас, чарх задани сар, чарх задани об, камёфт - кома, тазқиравӣ, делирий, гум кардани ҳуш.

Инсулин чист?

Инсулин як протеин-пептиди пайдоиши гормоналӣ мебошад. Инсулин ҳамчун воситаи муайян дар табобати диабет истифода мешавад.

Инсулин як гормонест, ки дар мубодилаи карбогидратҳо фаъолона иштирок мекунад ва барои паст кардани консентратсияи глюкоза дар плазмаи хуни бемор кӯмак мекунад. Кам кардани карбогидратҳо дар хун тавассути зиёд шудани истеъмоли қанд тавассути бофтаҳои ба инсулин вобаста зери таъсири инсулин ба даст оварда мешавад. Инсулин ба синтези гликоген аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар мусоидат намуда, табдилёбии равғанҳо ва аминокислотаҳоро ба карбогидратҳо пешгирӣ мекунад.

Бо норасоии инсулин дар бадани одам, баланд шудани сатҳи шакар дар хун мушоҳида мешавад. Афзоиши глюкозаи хун боиси рушди диабети қанд ва дигар мушкилот мегардад. Норасоии инсулин дар бадан дар натиҷаи ихтилолҳо дар гадуди зери меъда пайдо мешавад, ки бо вайрон шудани системаи эндокринӣ пас аз ҷароҳат ё бори вазнини психологӣ дар бадан, ки ба пайдоиши вазъиятҳои стресс алоқаманд аст, пайдо мешавад.

Омодагӣ дорои инсулин аз бофтаи гадуди ҳайвонот аст.

Аксар вақт, дар истеҳсоли маводи мухаддир матоъҳои гадуди чорво ва хукҳо истифода мешаванд.

Қоидаҳои нигоҳдорӣ

Шароити нигоҳдории инсулин зарурати риояи қоидаҳои махсус мебошад, ки аксарияти беморони диабетӣ ва оилаҳои онҳо дар фаромӯшхотирӣ риоя намекунанд. Ин мақола бори дигар ба хонандагони худ дар бораи шароити интиқол додани инсулин ва тарзи дуруст нигоҳ доштани он дар хона ёдовар мешавад.

Ва ин тавр, инсулинро чӣ гуна бояд нигоҳ дошт? Дастурамал барои мундариҷаи он.

Азбаски инсулин як гормон дар таркиби сафеда аст, ба осонӣ метавон исбот кард, ки тағирёбии ҳарорат ба сохтори он чӣ гуна аст. Ба хотир овардан кифти тухмии пухта аст, ки дар он ҳарорати кофӣ баланд протеини тухм боиси фавран пойдор шудан. Ҳарорати паст ба сафеда низ таъсир расонида, сохтори онро тағйир медиҳад.

Муҳим! Инсулинро бидуни таъсири ҳарорати паст ва баланд нигоҳ доштан лозим аст. Беҳтарин дар ҳарорати хонагӣ.

Модда дар як шиша нигоҳ дошта мешавад, на дар яхдон, балки дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа.

Инсулинро дар хона чӣ гуна нигоҳ доштан лозим аст, дар куҷо ва дар кадом ҳолатҳо он метавонад бад шавад? Ҳангоми ҷойгиркунӣ:

• Дар назди тиреза - дар тобистон бинобар ҳарорати баланд ва нурҳои бевоситаи офтоб, зимистон аз таъсири хунук,
• Ҳангоми дар шкафҳо нигоҳ доштани беш аз бухори газӣ ё барқӣ,
• На он қадар дур аз асбобҳои гармидиҳӣ.

Оё ман метавонам инсулинро дар яхдон нигоҳ дорам? Чунин мешавад, ки дар тобистон ҳарорати ҳаво аз ҳад зиёд баланд мешавад ва аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки маводи дорувориро дар яхдон нигоҳ доред. Нигоҳ доштани инсулинҳои ҷамъшуда дар сӯзандору тавсия дода намешавад.

Муҳим! Агар инсулин ях карда шавад, пас шумо онро гарм карданро пас аз дар яхдон фаромӯш кардан фаромӯш накунед, он дар дасти хурмо беҳтар аст.

Як шиша гормонҳои кушода барои истифода дар давоми як моҳ тавсия дода мешавад. Аз он вақт инҷониб, дору самараи худро аз даст медиҳад. Мӯҳлати нигоҳдории моддаҳои тасвиршуда соле нест, ки баъзан фикр карда мешавад, аммо тақрибан се сол. Агар маводи мухаддир гузашта бошад, пас шишаи дору бояд фавран партояд.

Бо риояи қоидаҳои дастур оид ба истифодаи маводи мухаддир ва тавсияҳои табибе, шумо метавонед дар бораи қатъ кардани чунин як бемории шадид ба монанди диабет ва баргаштан ба зиндагии комил ва муқаррарӣ бе беморӣ умедвор бошед.

Усули истифодаи маводи мухаддир

Аксар вақт маъмурияти доруҳои дорои инсулин ба дохили мушак ё тавассути пӯст ба амал оварда мешавад. Бо рушди кома, инсулин тавассути сӯзандору ба дохили варам ворид карда мешавад.

Микдори зарурии инсулин ҳангоми табобати диабет бо терапияи инсулин ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Миқдори миёнаи инсулин барои табобати инсулин аз диабети қанд метавонад аз 10 то 40 адад бошад.

Агар комаи диабетӣ рух диҳад, дар зери пӯст то 100 адад дору барои ҷуброн кардани кома дар як рӯз таъин карда мешавад. Ҳангоми истифодаи усули дохиливарди маъмурӣ, на бештар аз 50 адад. Дар дигар ҳолатҳо, вояи маводи мухаддир аз 6 то 10 адад аст.

Барои тазриќ аз сўзандоруи махсус истифода мешавад, ки имкон медињад тамоми њаљми маводи мухаддирро бе пасмонда ворид намоед, ки хатоњои истфодашударо пешгирӣ мекунад.

Вояи шабонарӯзии инсулин мувофиқи тавсияҳо ва вобаста аз намуди маводи мухаддири истифодашуда бадан ворид карда мешавад. Сӯзандоруҳо мувофиқи нақшаи таҳиянамудаи эндокринолог гузаронида мешаванд.

Таъсири дору вобаста ба навъи он пас аз истеъмол сар мешавад:

• ultrashort пас аз 15 дақиқа эътибор пайдо мекунад,
• маводи мухаддир дарозмуддат пас аз 1-2 соат ба кор оғоз мекунад

Барои нигоҳ доштани инсулин як шиша шиша истифода мешавад. Доруро дар ҷои хунук нигоҳ доред, аз нурҳои офтоб муҳофизат кунед.

Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки кай инсулин лозим аст.