Норасоии панкреатии экзокринӣ: сабабҳо, аломатҳо, ташхис ва табобат

Норасоии ферментҳои меъда - махфияти маҳдуд ё фаъолияти пасти ферментҳои меъда, ки ба вайроншавӣ ва фурӯбарии маводи ғизоӣ дар рӯда оварда мерасонад. Он худро ҳамчун камшавии прогрессивии вазн, ҳамворшавӣ, камхунӣ, статортерея, полипекал, дарунравӣ ва полихиповитаминоз зоҳир менамояд. Ташхис ба усулҳои лабораторӣ оид ба омӯзиши сирри берунаи гадуди зери меъда, гузаронидани копрограмма, муайян кардани дараҷаи ферментҳо дар лоғар асос ёфтааст. Муолиҷа табобати бемории асосӣ, мӯътадил шудани истеъмоли ғизо, иваз кардани ферментҳои гадуди меъда ва табобати симптоматикиро дар бар мегирад.

Маълумоти умумӣ

Норасоии ферментҳои меъда яке аз навъҳои таҳаммулнопазирии ғизо мебошад, ки дар пасманзари ҷилавгирӣ аз фаъолияти панкреатсионӣ ба вуҷуд меояд. Сатҳи норасоии панкреатии экзокринӣ дар аҳолиро баҳогузорӣ кардан ғайриимкон аст, зеро тадқиқоти ин ҳолат дар амал гузаронида намешавад ва басомади ошкор кардани норасоии фермент нисбат ба масалан, панкреатит хеле баланд аст. Бо вуҷуди ин, нокомӣ дар истеҳсоли ферментҳои меъда як ҳолати вазнин аст, ки дар сурати набудани табобати мувофиқ, метавонад ба фарсоиши шадид ва ҳатто марги бемор оварда расонад. Тадқиқоти амалӣ дар соҳаи гастроэнтерология ба таҳияи омодагӣ ба ферментҳои муосир нигаронида шудааст, ки метавонанд функсияи экзокринии ғадудро пурра иваз кунанд ва ҷараёни мӯътадили ҷараёни ҳозимаро таъмин кунанд.

Норасоии функсияи панкреатии экзокринӣ метавонад модарзод бошад (як нуқсони генетикӣ, ки секретсияи ферментҳоро вайрон мекунад ё халал мерасонад) ва дастёбӣ, аввалия ва дуввум, нисбӣ ва мутлақ. Норасоии ибтидоии панкреатия бо вайроншавӣ ба гадуди меъда ва ҷилавгирӣ аз фаъолияти экзокринии он алоқаманд аст. Дар шакли дуввуми патология ферментҳо ба миқдори кофӣ истеҳсол карда мешаванд, аммо дар рӯдаи хурд онҳо ғайрифаъол мешаванд ё фаъол шудани онҳо ба амал намеояд.

Сабабҳои пайдоиши норасоии ибтидоии панкреатит ҳама намуди панкреатитҳои музмин, саратони гадуди меъда, фиброзияи кистикӣ, вайроншавии равғании ғадуди меъдаро дар заминаи фарбеҳӣ, ҷарроҳии панкреатикӣ, норасоии ферментҳои модарзодӣ, синдроми Швахман, агенез ё гипоплазияи ғадуд, синдроми Йохансон-Близард. Механизмҳои патогенетикии ташаккули норасоии экзокринии панкреатия иборатанд аз: атрофиён ва фиброзҳои ғадуди меъда (дар натиҷаи панкреатитҳои обструктивӣ, алкоголикӣ, калкулусӣ ва ё ғайрихӯсишии панкреатит, атеросклероз, тағйири синну сол, норасоии ғизоии системавӣ, диабети қанд, мудохилаҳои ҷарроҳӣ барои саратони гадуди меъда) баъзе шаклҳои панкреатит музмин - сифилитӣ, алкоголикӣ, нахдорӣ-ҳисобкунӣ), некрозҳои панкреатӣ ( вафоти қисм ё ҳамаи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда), ташаккули сангҳо дар каналҳои гадуди меъда.

Норасоии дуюмдараҷаи ферментативии панкреатӣ бо вайроншавӣ ба луобпардаи рӯдаи рӯда, гастринома, амалиёт дар меъда ва рӯдаҳо, ҷилавгирӣ кардани секрецияи энтерокиназа, норасоии сафеда-энергия ва патологияи системаи гепатобилӣ.

Норасоии мутлақи ферментҳои панкреатӣ аз сабаби ҷилавгирӣ аз ҷудошавии ферментҳо ва бикарбонатҳо дар заминаи кам шудани ҳаҷми паренхимаи организм. Норасоии нисбӣ бо кам шудани ҷараёни шарбати гадуди зери меъда бо сабаби монеаи люмени каналҳои гадуди меъда бо санг, варам ва ҷароҳатҳо вобаста аст.

Нишонаҳои норасоии фермент

Дар тасвири клиникии норасоии ферментҳои меъда, синдроми maldestestion (ҷилавгирӣ аз ҳозима дар люмени рӯда) аҳамияти бузург дорад. Равғанҳои санҷишнашаванда, ки ба люмени рӯдаи калон дохил мешаванд, шӯриши колоноцитҳоро ҳавасманд мекунанд - полифекалия ва дарунравӣ ташаккул меёбанд (табларзаи воз, миқдор зиёд мешаванд), нагашта бӯи ҳомила дорад, ранги хокистарӣ, сатҳи равған ва тобнок дорад. Дар шикам нопурраи талхшуда пайдо мешавад.

Бадбахтии сафедаҳо ба рушди норасоии сафеда ва энергия оварда мерасонад, ки бо талафоти афзояндаи вазн, деградатсия, норасоии витамину минералҳо, камхунӣ зоҳир мешавад. Идомаи вазни зиёдатӣ аз парҳезе иборат аст, ки равғанҳо ва карбогидратҳоро маҳдуд мекунад ва инчунин тарси хӯрдан, ки дар бисёр беморони гирифтори панкреатит музмин ба вуҷуд меояд.

Парокандагии мотори меъда (дилбеҳоӣ, кайкунӣ, зарба, эҳсоси пур кардани меъда) метавонад бо шиддат гирифтани панкреатит, инчунин бо таъсири ғайримустақими норасоии панкреатит аз сабаби танзими гастро-рӯда, рушди рефлекси дуодено-меъда ва ғ.

Ташхис

Аҳамияти асосӣ барои муайян кардани норасоии ферментҳои панкреатикӣ озмоишҳои махсус (зонд ва эҳтимол), ки аксар вақт бо усулҳои ултрасадо, радиологӣ ва эндоскопӣ якҷоя карда мешаванд. Усулҳои проб гаронтаранд ва беморонро нороҳат мекунанд, аммо натиҷаҳои онҳо дақиқтаранд. Санҷишҳои Probeless арзонтаранд, оромона аз ҷониби беморон таҳаммул карда мешавад, аммо онҳо имкон медиҳанд, ки норасоии панкреатикро танҳо бо коҳиши чашмрас ё пурра мавҷуд набудани ферментҳо муайян кунанд.

Озмоиши мустақими секретин-холецистокинин як стандарти тиллоӣ барои ташхиси норасоии ферментҳои меъда мебошад. Усул ба барангехтани секрецияи панкреатӣ аз ҷониби маъмурияти секретин ва холецистокинин асос ёфта, баъд аз гирифтани якчанд намунаҳои таркиби duodenal бо фосилаи 10 дақиқа сурат мегирад. Дар намунаҳои бадастомада фаъолият ва дараҷаи секретсияи панкреатикӣ, сатҳи бикарбонатҳо, руҳ ва лактоферрин омӯхта мешаванд. Одатан, афзоиши секреция пас аз санҷиш 100%, болоравии сатҳи бикарбонатҳо ҳадди аққал 15% -ро ташкил медиҳад. Афзоиши ҳаҷми секрецияи камтар аз 40%, набудани зиёдшавии сатҳи бикарбонатҳо аз норасоии ферментҳои гадуди меъда сухан меравад. Натиҷаҳои мусбии бардурӯғ пас аз резексияи қисми меъда дар диабети қанд, бемории целиак, гепатит имконпазиранд.

Озмоиши ғайримустақими санҷиши Лунд ба усули қаблӣ монанд аст, аммо секретсияи панкреатит тавассути ворид кардани ғизои санҷишӣ ба зонд ҳавасманд карда мешавад. Ин тадқиқот гузаронидан осонтар аст (тазриқи доруҳои гаронро талаб намекунад), аммо натиҷаҳои он ба таркиби хӯроки санҷишӣ вобаста аст. Натиҷаи бардурӯғ-мусбат имконпазир аст, агар бемор дорои диабети қанд, бемории целиак, гастростомия бошад.

Усулҳои probeless ба ворид намудани баъзе моддаҳо ба бадан асос меёбанд, ки метавонанд бо ферментҳо дар зот ва хунгузаронии хун ҳамкорӣ кунанд. Омӯзиши маҳсулоти метаболизии ин ҳамкорӣ, имкон медиҳад, ки функсияи гадуди панкреатсионӣ баҳо дода шавад. Озмоишҳои эҳтимолӣ аз усулҳои бентирамид, панкреато-лорил, иодолипол, триолеин ва дигар усулҳо иборатанд.

Ғайр аз он, сатҳи секрецияи панкреатиро бо усулҳои ғайримустақим муайян кардан мумкин аст: бо дараҷаи азхудкунии кислотаҳои плазми аминокислотаҳо аз тарафи гадуди меъда, бо таҳлили сифатии копрограмма (миқдори равғанҳои нейтралӣ ва собун дар заминаи сатҳи муқаррарии кислотаҳои равғанӣ зиёд карда мешаванд), муайянкунии миқдори нӯшон, фекалҳои химитрипсин ва трипсин эластаза-1.

Усулҳои ташхисии ташхисӣ (рентгенияи холигии шикам, MRI, CT, ултрасадоҳои гадуди зери меъда ва системаи гепатобилия, ERCP) барои муайян кардани бемориҳои зеризаминӣ ва ба он марбут истифода бурда мешаванд.

Табобати норасоии ферментҳо

Муолиҷаи норасоии панкреатии экзокринӣ бояд ҳамаҷониба бошад, аз ҷумла ислоҳи ҳолати ғизоӣ, терапияи этиотропӣ ва ивазкунӣ, табобати симптоматикӣ. Табобати этиотропӣ асосан ба пешгирии прогрессияи марг паренхимаи гадуди зери меъда равона карда шудааст. Ислоҳи рафтори хӯрокхӯрӣ аз байн бурдани истеъмоли машруботи спиртӣ ва тамоку, зиёд кардани миқдори сафеда дар ғизо дар як рӯз то 150 г, кам кардани миқдори равған аз ҳадди аққал меъёрҳои физиологӣ ва гирифтани витаминҳо дар вояи терапевтӣ иборат аст. Ҳангоми камшавии шадид, ғизои қисман ё пур аз парентерал талаб карда мешавад.

Муолиҷаи асосӣ барои норасоии ферментҳои гадуди зери меъда дар як муддати кӯтоҳ иваз кардани ферментҳо бо ғизо. Нишондод барои табобати ивазкунандаи фермент дар норасоии меъда: статортерея бо талафи зиёда аз 15 г равған ҳангоми задан, норасоии афзояндаи протеин-энергия.

Имрӯзҳо препаратҳои ферментҳои микрогранулярӣ дар қабати тобовар аз кислота, ки дар як капсулаи желатин ҷойгир карда шудаанд, имрӯз самараи баландтарин доранд - капсула дар меъда об шуда, барои омехтаи ягонаи гранулаҳои дору бо ғизо фароҳам меорад. Дар он дувоздаҳ, ҳангоми расидан ба рН ба 5.5, таркиби гранулҳо озод мешаванд, ки дараҷаи кофии ферментҳои панкреатиро дар афшурдаи duodenal таъмин мекунанд. Миқдори доруҳо вобаста ба шиддатнокии беморӣ, сатҳи секресияи панкреатикӣ алоҳида интихоб карда мешавад. Меъёрҳои самаранокии табобати ҷойивазкунанда ва мутобиқати миқдори доруҳои ферментҳо вазни зиёд, коҳиши коэффициент ва меъдаи муқаррарӣ мебошанд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Дурнамои норасоии панкреатикӣ аз вазнинии бемории асосӣ ва дараҷаи зарар ба паренхимаи меъда вобаста аст. Бо дарназардошти он, ки норасоии ферментҳои гадуди меъда ҳангоми вафоти як қисми зиёди узв, пешгӯиҳо одатан шубҳаоваранд. Пешгирии инкишофи ин ҳолатро тавассути ташхиси саривақтӣ ва табобати бемориҳои гадуди меъда, даст кашидан аз машрубот ва тамокукашӣ, пешгирӣ кардан мумкин аст.

Тавсифи бадан

Сохтор ва функсияи гадуди зери меъдаро дида бароед. Он дар фазои ретроперитонеалӣ байни минтақаҳои он дувоздаҳ ва vertebrae болоии пушти поён, болотар аз гурдаҳо ҷойгир аст ва ба монанди "вергул" дароз шудааст. Вазни узви калонсолон аз 80 то 90 г аст.

Сохтори ғадуди меъда аз омехтаи лобаҳои ғандум иборат аст, ки тавассути он рагҳои хунгузар ва каналҳои ихроҷшаванда мегузаранд. Иловаро шарбати панкреатияро истеҳсол мекунанд, ки ферментҳои онҳо (лактаза, амилаза, трипсин, инвертаза, липаза) ба равандҳои вайроншавии ғизо таъсир мерасонанд. Канал аз тамоми ғадуд мегузарад, ки тавассути он афшура ба дувоздаҳ ворид мешавад ва дар он ҷо бо заҳр омехта мешавад ва раванди ҳозимаро таъмин мекунад. Комплексҳои ҳуҷайра дар байни лобулаҳо бо шабакаи капиллярии рушдёфта ҷазираҳои Лангерҳс номида мешаванд. Ин пайдоишҳо аз ҳуҷайраҳои альфа, бета ва дельта гормонҳоро (инсулин ва глюкагон) синтез мекунанд.

Ҷисм чунин сохторро дорад:

• сар (андоза 2.5-3.5 см) ба хам часпидан аз он дувоздаҳ дона ҷойгир аст,
• ҷасади секунҷа (2,5 см) дар тарафи чап аз сутунмӯҳра ба испан ҷойгир аст,
• гардан
• думи шакли нок (3 см), ки тавассути он каналҳои асосии ғадуд.

Дар он ҷое ки гадуди меъда дар одамон осеб мебинад, мо дар зер тавсиф мекунем.

Вазифаҳои бадан

Панкреас, тавре ки аллакай гуфта шуд, шарбати гадуди зери меъдаро истеҳсол мекунад. Дар он дувоздаҳ ғизо ба ҳолате пошида мешавад, ки барои давлат фурӯ рафтан лозим аст. Ин дар зери таъсири ферментҳои ҳозимавии гидролитикии гадуди зери меъда, ки барои муомилоти моддаҳои ғизоӣ бо об масъуланд, рух медиҳад.

Шарбати гадуди зери меъда аз гидролазҳо иборат аст, ки вазифаҳои алоҳидаи худро иҷро мекунанд. Онҳо ба чор категория тақсим мешаванд:

1. Липаза як ферментест, ки равғанҳоро ба унсурҳои мураккаб ҷудо мекунад: глицерин ва кислотҳои баландтари чарб. Он инчунин ҳазмшавии витаминҳои A, E, D, K -ро таъмин мекунад.
2. Протеазҳо (химотрипсин, карбоксептидаза, трипсин), ферментҳои фаъолкунанда, ки сафедаҳоро ба аминокислотаҳо тақсим мекунанд.
3. Карбогидратҳо (амилаза, малтаз, лактаза, инвертаза), ки барои вайроншавии карбогидратҳо ба глюкоза заруранд.
4. Нуклезҳо ферментҳое мебошанд, ки кислотаҳои нуклейнро вайрон мекунанд ва сохторҳои генетикии худро ташкил медиҳанд.

Принсипи фаъолияти гадуди зери меъда хеле мушкил аст. Ферментҳо ба миқдори зарурӣ 2-3 дақиқа пас аз ворид шудани хӯрок ба меъда сар мекунанд. Ғайр аз он, ин ҳама ба консентратсияи майҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо дар он вобаста аст. Дар ҳузури saf, истеҳсоли шарбати гадуди зери ферментҳо метавонад то 12 соат давом кунад.

Функсияи эндокринӣ

Функсияи эндокринии ғадуд ба шарофати инсулоцитҳо - ҳуҷайраҳои махсуси ҷазираҳои Лангерханс иҷро карда мешавад. Онҳо як қатор гормонҳоро синтез мекунанд: тиролиберин, c-пептид, соматостатин, инсулин, гастрин, глюкагон.

Норасоии панкреатии экзокринӣ

Ин яке аз оқибатҳои маъмултарини илтиҳоби узвҳо мебошад, хусусан агар чунин патология бо курси музмин тавсиф карда шавад.

Хусусияти фарқкунандаи норасоии панкреатии экскринӣ коҳиши азхудкунии ҷузъҳои ғизо (мелабсорбсия) аз ҳисоби инкишофи бадвазн - вайрон шудани тақсимоти ғизо дар ҷузъҳои барои раванди ҳозима қобили қабул мебошад. Ин патология инчунин норасоии фермент номида мешавад. Сарфи назар аз паҳншавии чунин патологияҳо дар байни ҳамаи гурӯҳҳои одамон, истеҳсоли нокифояи ферментҳо як ҳолати вазнин ба ҳисоб меравад, ки метавонад дар ҳолати табобат ба нарасидани одамон ва ҳатто марг оварда расонад.

Гуногун

Норасоии панкреатсионии панкреатсионӣ модарзод аст (як нуқси генетикӣ, ки секресияи ферментҳоро вайрон мекунад ё халал мерасонад) ва як намуди гирифташуда. Ғайр аз он, патология метавонад ибтидоӣ ва дуюмдараҷа бошад, мутлақ ё нисбӣ бошад.

Норасоии ибтидоии экзокринӣ бо вайроншавӣ ба ғадуд ва кам шудани функсияи экзокринии он ба амал меояд. Дар навъи дуввуми беморӣ ферментҳо ба миқдори кофӣ тавлид мешаванд, аммо фаъолсозии онҳо дар рӯдаи рӯда рух намедиҳад.

Сабабҳои рушди патология

Сабабҳои асосии инкишофи норасоии экзокринии панкреатии навъи ибтидоӣ ҳама шаклҳои панкреатит музмин, фиброзияи кистикӣ, саратони гадуди меъда, таназзули панкреатикӣ дар фарбеҳӣ, дахолати ҷарроҳӣ ба ғадуд, синдроми Швахман, норасоии ферментҳои модарзодӣ, агенез ё гипоплазия, инчунин синдроми Йог.

Сабабҳои патогенетикии ташаккули норасоии ғадуди экзокрин иборатанд аз:

• фиброз ва атрофияи узвҳо (дар натиҷаи панкреатти алкоголикӣ, обструктивӣ, ғайримуқаррарӣ ё ҳисобкардашуда, атеросклероз, камғизоӣ, тағирот ба синну сол, гемосидероз, диабети қанд),
• сирротити панкреатикӣ (баррасии натиҷаи баъзе шаклҳои панкреатит: нахҳои-ҳисобкунӣ, алкоголикӣ, сифилитӣ),
• necrosis панкреатикӣ (марги ҳуҷайраҳои ғадудҳо),
• пайдоиши калтсий дар каналҳои гадуди меъда.

Норасоии дуюмдараҷаи экзокринӣ бо осеби луобпардаи луобпардаи рӯда, баъд аз амалиёт дар меъда ва рӯдаҳо, бо гастринома, кам шудани секрецияи энтерокиназа, патологияҳои системаи гепатобилӣ, норасоии сафеда ва энергия пайдо мешавад.

Норасоии мутлақи фермент аз ғадуд, ба қатъ шудани секресияи бикарбонатҳо ва ферментҳо дар заминаи кам шудани ҳаҷми узвҳо мебошад. Норасоии нисбӣ аз сабаби кам шудани шарбати гадуди меъда дар рӯда аз сабаби монеъ шудани ғадудҳои рӯдаи ғадуд бо варамҳо, сангҳо ва доғҳо ба амал меояд.

Доғҳои панкреатикӣ дар натиҷаи марг аз ҳуҷайраҳои паренхимии органикӣ ба амал меоянд. Дар ин ҷойҳо, бофтаи зиччи пайкарак ба вуҷуд меояд. Раванди шабеҳ дар тибб фиброз номида мешавад ва инчунин боиси инкишофи норасоии экзокринӣ мегардад.

Биёед бифаҳмем, ки гадуди зери меъда дар одамон чӣ гуна аст. Дар тасвири клиникии ин патология аҳамияти бузургтарин синдроми maldigestion мебошад, ки бо монеаи ҳозима дар рӯда тавсиф карда мешавад. Равғанҳои талхнашаванда дар колон истеҳсоли колоноцитҳоро ҳавасманд мекунанд - дарунравӣ ва полифекалӣ инкишоф меёбад, нагашта бӯи ҳомила пайдо мешавад, ранги хокистарӣ дорад, сатҳи он тобнок ва равғанӣ мебошад. Дар ихроҷ заррачаҳои санҷиданашудаи ғизо низ буда метавонанд.

Бадбахтии сафедаҳо ба пайдоиши норасоии сафеда ва энергия мусоидат мекунад, ки он тавассути деградатсия, вазни муттасили вазн, норасоии микроэлементҳо ва витаминҳо, камхунӣ зоҳир мешавад. Аз даст додани вазн ба парҳези кам дар карбогидратҳо ва равғанҳо, инчунин тарси хӯрдан, ки дар бисёр беморони гирифтори панкреатит музмин ба вуҷуд меояд, сахт таъсир мерасонад.

Нишонаҳои норасоии панкреатии экзокринӣ хеле ногувор мебошанд. Вайрон кардани моторикии меъда (ихтилоли диспепсия, ҳисси пуррагӣ) метавонад аз сабаби пурзӯршавии панкреатит ва таъсири норасоии экзокринии ғадуд вобаста ба тағирёбии меъдаву руда, пайдоиши рефлюкси дуодено-меъда.

Панкреатит ҳамчун роҳи патология

Панкреатитҳои музмин омили асосии боиси норасоии ферментҳо мегардад. Ин зарари панкреас пайдоиши илтиҳобкунанда ва харобкунанда аст ва боиси вайрон шудани функсия мегардад. Оқибатҳои панкреатит кадомҳоянд, чанд нафар медонанд. Бо шиддат ёфтани беморӣ дард дар шикам ва гипохондриуми чап пайдо мешавад, нишонаҳои диспепсия, зардпарвинии склера ва пӯст ба назар мерасанд.

Сабабҳои асосии панкреатитҳои калонсолон (код барои ICD-10 K86) холелитиаз ва сӯиистеъмоли машрубот мебошанд, ки ба паренхимаи ин орган заҳролуданд. Дар холелитиаз, раванди илтиҳобӣ натиҷаи гузариши сироят аз рӯдаи рӯда ба ғадуд тавассути рагҳои лимфа, инкишофи гипертонияи рӯда ё ба рагҳо ворид кардани safra мебошад.

Табобати консервативии ин беморӣ маҷмӯи тадбирҳоро дар бар мегирад. Терапия ба принсипҳои зерин асос меёбад:

• парҳез лозим аст
• норасоии меъда бояд ислоҳ шавад,
• дард бояд бартараф карда шавад
• мушкилиро пешгирӣ бояд кард.

Дар табобати панкреатит истифодаи алкоголизм, истифодаи доруҳоеро, ки метавонанд ба меъда таъсир расонанд, истисно кардан лозим аст (антибиотикҳо, антидепрессантҳо, сульфанамидҳо, диуретикҳо: гипотиазид ва фуросемид, антикоагулянтҳои ғайримустақим, индометасин, бруфен, парацетамол, глюкоз).

Оқибатҳои панкреатит метавонанд гуногун бошанд: нокомии экзокринӣ, зардпарвин, монеаи гипертония, инфексияҳо (парапанкреатит, абсцесс, селлулои ретроперитонеальӣ, илтиҳоби рӯдаи рӯда), хунравии дохилӣ. Бо рушди ин беморӣ, диабети қанд, вазн ва саратони меъда низ метавонанд ба вуҷуд оянд.

Табобати патологӣ

Табобати норасоии панкреатии экзокринӣ одатан мушкил аст. Он аз ислоҳи вазъи ғизо, табобати ивазкунӣ ва этиотропӣ, инчунин табобати симптоматикӣ иборат аст. Табобати этиотропӣ ба пешгирии рушди марги ҳуҷайраҳои ғадудҳо равона шудааст. Ислоҳи тарзи зиндагӣ ин истисно кардани истеъмоли машрубот ва тамоку мебошад. Инчунин афзоиши миқдори сафедаҳо дар парҳез, кам шудани миқдори равған ва истеъмоли витаминҳо ба назар мерасад.

Табобати асосӣ барои xp. панкреатит ивазкунандаи ферментҳо (барои ҳаёт) мебошад. Статортерея, ки дар як рӯз зиёда аз 15 г равғанро аз даст медиҳад, норасоии афзояндаи протеин-энергия нишонаи табобати ивазкунанда бо ферментҳо мебошад.

Таъсирбахшандаи агентҳои ферментҳои микрогранулярӣ дар мембранаҳои тобовар аз кислотаҳо ва капсулаҳои желатин, ки дар меъда гудохта мешаванд, барои самаранок омезиши гранулаҳои дору бо ғизо шароит фароҳам меоранд. Миқдори чунин доруҳо дар алоҳидагӣ интихоб карда мешаванд ва аз вазнинии беморӣ, фаъолияти секретсияи панкреатӣ вобастаанд.

Намудҳои норасоӣ ва аломатҳои

Патологияи гадуди меъда 4 намуд аст.

1. Норасоии secretion берунии ферментҳои гадуди зери меъда.
2. Норасоии панкреатии экзокринӣ.
3. Норасоии фермент дар афшураи меъда.
4. Истеҳсоли гормонҳои глюкоза, липокаин ва глюкагон бо паст будани узвҳои эндокринӣ коҳиш ёфтааст.

Аз сабаби нокифоягии секретории берунаи гадуди меъда, кам шудани фаъолияти унсурҳои махсуси секреция, ки маҳсулоти хӯрдашавандаро ба моддаҳое, ки бадан ба осонӣ аз ҷониби организм ҷаббида мешаванд ё партовҳои махфии шарбати ҳозима ба рӯда вобаста ба тангии рӯдҳо аз сабаби омосҳои мавҷуда, фиброз ба амал меоянд. Вақте ки фаъолияти фермент вайрон мешавад, сирри зичӣ ва часпакро ба даст меорад, ғизо тақсим намешавад. Агар кам шудани гузаришҳо ба рӯда мушоҳида карда шавад, миқдори нопурраи унсурҳои ферментҳо ба амал меоянд, ки вазифаҳои худро дар ҳолати зарурӣ иҷро намекунанд.

Аз аломатҳои асосӣ фарқ мекунанд:

• натавонистани таҳаммули истеъмоли хӯрокҳои равғанин ва талх,
• эҳсоси вазнинӣ дар минтақаи меъда,
• табақи хафа
• колик дар холигоҳи шикам, варам кардан.

Аз сабаби коҳиш ёфтани ферментатсияи сафедаҳо, ин боиси ба вуҷуд омадани:

• кӯтоҳ будани нафас
• камхунӣ
• заифии бадан
• хастагӣ
• тахикардия.

Норасоии ферментҳои гадуди панкреатӣ бо кам шудани ҳосилнокии афшураи гадуди меъда, ки барои раванди табиии кори рӯдаи меъда масъул аст, зоҳир мешавад.

Беморӣ бо нишонаҳои зерин ташаккул меёбад:

• ҳомилагӣ
• асабоният
• вазнинӣ дар минтақаи меъда,
• газҳои барзиёд дар рӯдаҳо,
• халалдоршавии рӯда.

Сатҳи нокомии ғадуди зери меъда рух медиҳад:

• нисбӣ - бо роҳи бебозгашт тавсиф карда мешавад, тамомияти ғадуди меъда тағир намеёбад, беморӣ аксар вақт натиҷаи ба камол расидани ғадуди зери меъда ё вайрон кардани секрет мебошад. Аксар вақт дар кӯдакӣ мушоҳида мешавад,
• бетартибиҳои мутлақ - тавассути некрозии акини, фиброзии бофтаҳои узв, кам шудани истеҳсоли ферментҳои меъда мегузаранд. Он дар натиҷаи ҷараёни музмин ва шадиди панкреатит, фибрози кистикӣ, синдроми Швахманн-Даймонд инкишоф меёбад.

Беқувватии ферментҳои организм бо хафа шудани ҳозима зоҳир мешавад.

1. Фурӯпошӣ.
2. Набера
3. Бӯи
4. Некҳо бӯи нохуш.
5. Аз даст додани моеъ дар бадан.
6. Сустӣ.

Аломати аз ҳама назарраси номутобиқатии фермент тағирёбии ғӯзапоя аст. Бемор басомади ҳаракатро зиёд мекунад, наҷосат ҳосили барзиёд дорад, суст шуста мешавад, дар кафедра ҳисси хокистарӣ ва бӯи чиркин дорад.

Дар ҳолати вайроншавии эндокринӣ, ин намуд хатарнок аст, зеро он боиси вайрон шудани фаъолияти мақомоти узвҳо дар бадан ва оқибатҳои бебозгашт мегардад. Бо тағирёбии истеҳсоли инсулин, диабет инкишоф меёбад. Аз нишонаҳои асосӣ, ки норасоии гормонҳои инсулинро нишон медиҳанд, инҳоянд:

• афзоиши глюкозаи хун пас аз хӯрдан,
• эҳсоси ташнагӣ
• urination зуд
• ки нутқашон ба узвҳои таносул дар занон.

Ҳангоми паст шудани маҳсулнокии глюкагон, бемор аз заифӣ, чарх задани сар, доманакӯҳҳо, ҳолати рӯҳӣ, гум шудани ақл шикоят мекунад.

Сабабҳо

Вайрон кардани ферментҳои гадуди ду намуд:

1. Навъҳои модарзод - аз сабаби нуқсони генетикӣ, ки ферментҳои тавлидшавандаи ғадуди гадуди зери меъда ва онҳоро маҳв мекунанд.
2. Навъи гирифташуда - аксар вақт дар натиҷаи бемориҳои гадуди меъда ё аз ҳисоби камғизоӣ ба назар мерасанд.

Ғайр аз ин, номутобиқатии ферментҳо ба бемориҳои аввалия ва дуюмдараҷа, нисбӣ ва мутлақ тақсим карда мешавад.

Инкишофи бемории ибтидоӣ аз сабаби патологияе пайдо мешавад, ки дар паренхимаи органҳо ривоҷ ёфта, ба фурў рафтани кори он оварда мерасонад. Механизми дуввуми пайдоиш гуногун аст - ферментҳо дар миқдори зарурӣ тавлид мешаванд, аммо ҳангоми воридшавӣ ба рӯда аз рӯи омилҳои номаълум фаъол нестанд.

Омилҳое, ки метавонанд ба рушди раванди патологӣ оварда расонанд.

1. Курси музмини панкреатит.
2. Бемориҳо дар гадуди зери меъда.
3. Фарбеҳӣ, ки ба депутасияи ҳуҷайраҳои фарбеҳ дар бофтаҳои узв оварда мерасонад.
4. Амалиёт.
5. Синдроми Schwachmann, Йохансон-Близзард.

Аксар вақт омилҳои норасоии экзокринӣ дар фаъолияти меъда ва рӯдаҳо ҷой доранд. Ғайр аз он, мушкилот аз сӯиистифодаи парҳезҳои гуногун ба вуҷуд меояд, ки ба номутавозунии дар қаиқии организм бо маводи ғизоӣ ва афзоиши истеъмоли машрубот оварда мерасонад.

Нишонаҳо ягон роҳи асосии ташхис намебошад. Барои аниқ кардани навъи қонунвайронкунӣ ва муайян кардани усули табобат як қатор имтиҳонҳо гузаронида мешаванд.

Сабаби пайдоиши вайроншавии экзокринӣ дар пайдоиши бемориҳост, ки ба кам шудани миқдори ҳуҷайраҳои бофтаҳои ғадуди ғадудҳо, ки барои синтези пинҳон масъуланд, мусоидат мекунанд.

Аз омилҳои асосии рушди ихтилоли ферментатсия инҳоянд:

• пайдоиши сироят
• таъсири манфии доруҳо, ки дар табобати бемориҳои муайян истифода мешаванд,
• заифии модарзод
• пайдоиши дисбиоз.

Бо норасоии ферментҳои гадуди меъда, нишонаҳо бо амали хафакунандаи гадуди меъда зоҳир карда мешаванд.

Бемории эндокринӣ аз сабаби ҷароҳатҳои мухталиф, ки ба ғадуд таъсир мерасонанд, пайдоиши пора-пора ба бофтаҳои он ташаккул меёбад.

Табобати бемориҳо

Барои муътадил кардани кор дар аксарияти гадуди зери меъда ва нест кардани тағирот, терапия ба навъи номукаммал равона карда шудааст. Дар ҳузури панкреатит, вақте ки нишонаҳои патология пайдо мешаванд, дар куҷо дард мекунад, табобат бо кӯмаки доруҳои мултимэнзим иваз карда шуда, иваз кардани унсурҳои фермент мавҷуд нест.

Агар омили норасоии ферментҳо бо гастрит музмин дар калонсолон, панкреатит, диабети қанд ва дигар патологияҳо вобаста бошад, пас доруҳо истифода мешаванд, ки суръати ферментҳои ҳозимаро барқарор мекунанд.

Интихоби доруҳо барои табобати норасоии ферментҳои ғадуд дар асоси хусусиятҳои бадан, ба таври инфиродӣ анҷом дода мешавад.

Барои мӯътадил кардани вазъ, парҳезе лозим аст, ки барои назорат кардани коэффисиенти глюкоза дар хун ва истифодаи доруҳои ба бемор таъиншуда равона карда шудааст. Ғизои бемор ҳассос аст, дар як рӯз то 6 маротиба. Парҳез аз қабули сабзавот, ғалладона, ки аз карбогидратҳо, хӯроки сафедаҳо иборат аст.

Вақте ки фаъолияти ферментҳо коҳиш меёбад, доруҳо таъин карда мешаванд, ки қобилияти ҳозимаро зиёд мекунанд, муҳити сілтозаро мӯътадил мекунанд.

Дар ҳолати мушкилии норасоии ферментатикӣ бо диабет, табобати ғадуд бо доруҳо, ки шакар ё сӯзандорҳоро кам мекунанд, гузаронида мешавад.

Ин чист

Норасоии ферментативӣ як навъи таҳаммулнопазирии ғизоӣ мебошад, ки инкишофи он дар натиҷаи вайрон шудани функсияи гадуди гадуди экстрокринӣ ба вуҷуд меояд. Ин патология дар одамон назар ба панкреатит музмин бештар ташхис карда мешавад ва муддати дароз метавонад бе нишонаҳои шадид ба амал ояд.

Аммо ин хатари ин ҳолат аст, зеро норасоии ферментатикӣ як бемории нисбатан ҷиддӣ аст, ки ҳангоми набудани табобати мувофиқ метавонад ба тамом шудани бадан ва ҳатто марг оварда расонад. Ва барои пешгирии пайдоиши чунин мушкилот бо норасоии ферментҳои меъда дар бадан, табибон тавсия медиҳанд, ки ташхиси пешгирии ташхисӣ дар ҳар 1-2 сол гузаронида шавад.

Норасоии ферментативӣ ду навъ аст: модарзодӣ ва сохташуда. Норасоии модарзод дар заминаи нуқсони генетикӣ, ки истеҳсоли ферментҳои меъдаро вайрон мекунад ё халал мерасонад, рушд мекунад. Шакли бадастомадаи бемор аксар вақт дар натиҷаи патологияи панкреатикӣ (масалан, панкреатит) ё камғизоӣ ба амал меояд.

Инчунин норасоии фермент чунин мешавад:

• ибтидоӣ ва миёна
• нисбӣ ва мутлақ.

Нокомии аввал дар пасманзари равандҳои патологӣ дар паренхимаи ғадуд рух медиҳад, ки боиси монеаи функсияи экзокринии он мегардад. Нокомии дуюм механизми рушдро каме дигаргун мекунад. Бо ин патология, гадуди зери меъда ферментҳои кофӣ истеҳсол мекунад, аммо ба рӯдаи майда дохил мешавад ва аз ин сабаб онҳо фаъол нестанд.

Бо суханҳои мушаххас, кадом омилҳо метавонанд рушди ин патологияро водор кунанд, пас омилҳои зеринро фарқ кардан мумкин аст:

• Синдроми Швачман ва Йохансон-Близзард,
• панкреатит музмин,
• саратони меъда
• фиброз, кистики,
• фарбењї, ки дар он ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба бофтаи ғадуд гузошта шаванд,
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ
• гипоплази панкреатикӣ.

Инчунин, инкишофи норасоии фермент метавонад дар заминаҳои зерин рух диҳад:

• атрофияи панкреатӣ ё фиброз,
• сирроти меъда,
• necrosis панкреатӣ,
• конҳои унсурҳои санги дар каналҳои гадуди меъда.

Тавре ки таҷрибаҳои тиббӣ нишон медиҳанд, норасоии фермент аксар вақт натиҷаи панкреатит (обструктивӣ, алкоголикӣ, ҳисобкунӣ ва ғайриталкӣ) мебошад, зеро равандҳои патологӣ дар бофтаи гадуди зери инкишофи он фаъол шуда, атрофия ва фиброзии ғадудро ба вуҷуд меоранд. Аммо, ин шароитҳо метавонанд инчунин дигар бемориҳоро ба вуҷуд оранд, масалан, атеросклероз ва диабет.

Табиист, ки ғизои бемор дар рушди норасоии ферментҳо нақши муҳим дорад. Дар гадуди меъда синтези ферментҳо дар лаҳзаи воридшавии хӯрокхӯрӣ фаъол мешавад. Агар он аз ҳад зиёд бошад ё таркиби вазнин дошта бошад, оҳан барои истеҳсоли миқдори зарурии ферментҳо вақт надорад, ки дар натиҷа ба сарбории сахт шурӯъ мекунад ва боиси вайрон шудани фаъолияти он мегардад. Аз ин сабаб, духтурон ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, ки ҳама одамон парҳези худро тавассути хӯрдани хӯрокҳои солим ва ғайр аз хӯрдан зиёд назорат кунанд.

Норасоии дуюм аксар вақт дар ҳолатҳои зерин пайдо мешавад:

• бо осеби гуногуни рӯдаи рӯда,
• гастринома
• синтези нокифояи энтерокиназа,
• норасоии сафеда ва энергия,
• патологияи каналҳои заҳра, ҷигар ва өт.

Шакли мутлақи патология бо боздоштани вазифаҳои экзокринӣ ва синтези бикарбонатҳо дар натиҷаи дистрофияи паренхимаи ғадус тавсиф карда мешавад. Норасоии нисбӣ оқибати монеаи люменҳои рӯдаи гадуди зери меъда мебошад, ки дар натиҷа ҷараёни ворид шудани афшураи панкреатӣ ба рӯдачаи хурд қатъ мегардад. Ин, чун қоида, ҳангоми каналҳои ғадудҳо сангҳо, варамҳо ё доғҳо пайдо мешаванд.

Нишонаҳои беморӣ

Раванди ҳозима аз сабаби мавҷуд набудани ферментҳои меъда вайрон мешавад ва ин боиси синдроми ба ном maldestestion (ҷилавгирӣ аз вазифаҳои ҳозима дар люмени рӯда) мегардад. Он дар ҳузури қитъаҳои ҷудошуда ва ё зиёд шудани равғанҳо дар дохили худ пайдо мешавад, ки аз он рӯ наҷот дурахшон ва равған мегардад.

Ҳангоми фарбеҳшавии бедард ба рӯдаҳо, онҳо синтези колоноцитҳоро фаъол мекунанд, ки дар натиҷа полипекалӣ ва дарунравӣ ба вуҷуд меоянд. Дар ин ҳолат, охур аз бӯи ҳомила хориҷ мешавад ва ранги хокистаранг пайдо мекунад.

Чунин вайрон кардани функсияҳои ҳозима дар рӯда боиси инкишофи норасоии сафеда ва энергия мегардад, ки аксар вақт норасоии витамини, деградатсия ва камхунӣ зоҳир мешавад. Инчунин, ин ҳолат бо коҳиши якбораи вазни бадан тавсиф мешавад. Якчанд омилҳо ба кам шудани вазн таъсир мерасонанд:

• парҳези қатъӣ бо маҳдудияти ҳадди аксар истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳо,
• мавҷудияти тарси касе, ки аксар вақт пас аз панкреатит ба вуҷуд меояд.

Бемор инчунин метавонад аломатҳои зерини норасоии ферментро аз сар гузаронад:

• ќайкунї
• зардаҷӯш
• асабоният
• эҳсоси вазнинӣ дар меъда.

Нишонаҳои беморӣ

Аломати норасоии ферментҳои гадуди зери меъда бо чунин аломатҳои зерин тавсиф карда мешавад:

• табақчаи шикаста, ки аксар вақт дар шакли моеъ ҳис карда мешавад,
• заъфи тамоми организм
• аз даст додани иштиҳо
• истихроҷи хеле баланд,
• якбора паст шудани вазни бемор, инчунин кам шудани фаъолияти ҷисмонии ӯ,
• зуд-зуд асабоният
• дарди кофӣ дар шикам.

Яке аз нишонаҳои муҳимтарини норасоии ферментҳо тағирёбии ғадуди бемор ба ҳисоб меравад. Тавре ки аллакай дар боло қайд карда шуд, ин табақи моеъ аст, ки ба ин касалӣ хос аст ва бӯи бениҳоят мушаххас дорад.

Маводи дорувории норасоии ферментҳои меъда

Пас аз гирифтани ҳама натиҷаҳои зарурии санҷишҳо ва имтиҳонҳо, духтур доруҳои заруриро таъин менамояд, ки норасоии ферментҳои ҳозимаро муқаррар мекунад. Барои табобати ин беморӣ навъҳои асосии доруҳо истифода мешаванд, масалан: доруҳои ферментӣ ва зиддитифермент.

Дар ҳолати аввал, дар натиҷаи гирифтани чунин доруҳо, бемор ҳама ферментҳоеро, ки дар бадани ӯ кифоя нестанд, қабул карда метавонад. Нисбати дуввум, истифодаи чунин доруҳо оқибатҳои гуногуни истеҳсоли ферментҳои баданро бартараф мекунад.
Табобати бемор чӣ гуна аст? Барои табобати норасоии фермент мутахассисон доруҳои зеринро таъин мекунанд:

1. Панкреатин доруест, ки аз ғадуди чорво гирифта шудааст. Дар таркиби ин дору трипсин ва амилаза дохил мешаванд. Гирифтани ин дору ҳангоми паст кардани кислотаи афшураи меъда дар меъда, ҳифофаи ғадуд ва баъзе ихтилоли дигар дар раванди ҳозима зарур аст.
2. Festal ин доруест, ки дорои баъзе ферментҳои муҳим ва ферментҳои safra мебошад. Ин дору метавонад тамоми раванди ҳозимаро такмил диҳад ва нороҳатиро дар шикам сабук кунад.
3. Ораза як доруест, ки як қатор ферментҳои заруриро дар бар мегирад. Истифодаи он барои ҷилавгирӣ аз вазифаҳои ғадудҳои ҳозима муқаррар карда шудааст.

Агар бемор дорои миқдори зиёди гормонҳо бошад, пас чунин препаратҳои фермент истифода мешаванд:

1. Пантрипин доруест, ки метавонад фаъолнокии афзояндаи ферментҳои протеолитикиро каме суст кунад. Ҳангоми табобати бемор бо ин дору, амилазаро бодиққат назорат кардан лозим аст, ки на танҳо дар хуни бемор, балки дар пешобаш низ мавҷуданд.
2. Апротин доруи полипептид аст, ки метавонад фаъолнокии баланди ферментҳоро дар тамоми гадуди зери меъда вайрон кунад.

Илова бар доруҳои зарурӣ, ки аз ҷониби мутахассиси баландихтисос ба бемор таъин карда шудааст, ӯ инчунин бояд парҳези махсусро риоя кунад.

Доруҳо ва парҳез барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешаванд, дар ҳоле ки тамоми хусусиятҳои физиологии он ба назар гирифта мешаванд.

Духтур ба таҳаммулпазирии бемор ба доруҳои муайян диққат медиҳад.

Дар хотир доред, ки истифодаи доруҳо дар якҷоягӣ бо парҳез, яке аз қадамҳои муҳим дар роҳи барқароршавӣ ва барқароршавии бадан мебошад.

Норасоии меъда барои ҳар як одаме, ки бо он рӯ ба рӯ шудааст, санҷиши хеле ҷиддӣ аст. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои аввали ин беморӣ зоҳир мешаванд, шумо бояд фавран ба мутахассисе муроҷиат кунед, ки ба шумо дар ҳалли мушкилот кӯмак хоҳад кард.

Сабабҳои ихтилол

Дар бадан ферментҳои махсус дар бадан истеҳсол мешаванд, ки бе онҳо ҷараёни ҳазм кардани ғизо ғайриимкон аст. Баъзан фаъолияти муқаррарии ғадуди меъда вайрон мешавад ва миқдори ҷузъҳои тавлидшуда коҳиш меёбанд, ин нокомии патологӣ норасоии панкреатсия номида мешавад. Сабабҳои асосии инкишофи ҳолати узв метавонанд инҳо бошанд:

• зарар ба бофтаҳои, ки баданро ташкил медиҳанд,
• пайдоиши норасоии витаминҳо дар бадан,
• нутфае аз консентратсияи сафеда дар хун,
• гемоглобин кам дар ҳуҷайраҳои хун сурх,
• ѓизои номатлуб, ки ба вайронкунии бадан оварда мерасонад.

Илова ба сабабҳои номбаршудаи ташаккули ихтилолҳо, ҳанӯз ҳам шумораи зиёди омилҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд ба ташаккули вайроншавӣ дар ғадуд таъсир расонанд. Дар баъзе ҳолатҳо, меросхӯрии шахс дар рушди глитчики дар ғадудҳо нақши бузурге мебозад. Дар ин гуна ҳолатҳо, ҳатто ҳангоми нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ва ғизои дуруст, ихтилолҳо дар меъда рух медиҳанд. Нокомӣ дар фаъолияти ғадуд метавонад шаклҳои мухталифи бемориро ба вуҷуд орад.

Ихтилоли орган

То имрӯз чор навъи нокомии функсионалӣ маълуманд. Ҳар як намуди халалҳо хусусиятҳои муайян дорад. Шаклҳои асосии нокомии функсионалӣ инҳоянд:

• норасоии exocrine,
• нокомии exocrine,
• норасоии фермент
• норасоии эндокринӣ.

Ҳар як намуди беморӣ хусусиятҳои хоси худро дорад. Вайрон кардани фаъолияти бадан як ҳолати ногувор аст.

Барои муайян кардани камбудиҳо дар бадан ва муайян кардани навъи норасоӣ зарур аст, ки аз таҳти назорати мутахассиси тиб гузаронид.

Пас аз муоина ва машварат, мутахассиси тиб ташхиси дақиқ мегузорад ва табобати мувофиқро таъин мекунад, ки мақсади он ба эътидол овардани кори гадуди зери меъда аст.

Дар кори бадан бештар маъмул норасоии фаъолияти секреторӣ мебошад. Дар байни намудҳои гуногуни норасоии котиб, навъи экзокринии норасоии он, ки аз набудани асрори ба ҷараёни ҳозима дохилшаванда иборат аст, маъмултарин ба ҳисоб меравад. Ин навъи норасоӣ бинобар кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои секреторие, ки барои синтези секретҳо масъуланд, инкишоф меёбад.

Инкишофи норасоии экзокринӣ

Норасоии сирри берунӣ, ба монанди дигар ихтилолҳо дар бадан, як қатор аломатҳо ва зуҳуроти мушаххас дорад, ки метавонанд дар бадани ин навъи вайронкунӣ ба таври возеҳ муқаррар шаванд. Аломатҳои асосии норасоии панкреатии экскринӣ инҳоянд:

• таҳаммулнопазирӣ ба хӯрокҳои равғанин ва тунд,
• пайдоиши вазнинии меъда пас аз хӯрдани хӯрокҳои равғанин ва ҷолиб, ки бадан пурра аз худ ҷаббида намешавад,
• мавҷудияти шиками равғани чарбу,
• варам мекунад
• пайдоиши колик дар меъда
• пайдоиши дард дар устухонҳо.

Илова ба нишонаҳои номбаршуда, номувофиқатии ғадуд бо пайдоиши суръати баландшавии дил, фишурдани мушакҳо, кӯтоҳ будани нафас, тамоюл дар система, ки фаъолияти коагулятсияи хун, пӯсти хушк ва баъзеи дигарро таъмин мекунад, тавсиф мешавад. Пайдоиши ин нишонаҳо аз норасоии равғанҳо ва кислотаҳои равғанӣ дар бадан вобаста аст. Аз сабаби вайрон шудани ҳозима, проблемаҳое пайдо мешаванд, ки боиси нороҳатиҳои зиёд мешаванд, назар ба худи беморӣ.

Сабабҳои ихтилоли меъда

Коршиносони тиббӣ якчанд сабабҳоро пайдо карданд, ки боиси пайдоиши ихтилоли патологӣ дар ғадуд мебошанд. Вобаста аз таъсир ба бадан бо сабабҳои гуногун, вайронкунии муайяне ба вуҷуд меояд. Сабабҳои асосии инкишофи қонунвайронкуниҳо инҳоянд:

• кам кардани вазни бофтаи экзокринӣ,
• хуруҷи секреция ба холигоҳи duodal,
• набудани иштироки ферментҳо дар ҷараёни коркарди хӯрок,
• дар раванди табобат истифода бурдани доруҳои муайян.

Роҳи асосии ба эътидол овардани гадуди ғизо ғизои дуруст мебошад. Принсипҳои асосии нигоҳдории ғизои дуруст, ки ба мӯътадилсозии организм мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• истифодаи истеъмоли хӯроки касрӣ, ки дар он шумораи хӯрок зиёд мешавад ва ҳангоми кам кардани миқдори ғизои истеъмолшуда дар як вақт,
• маҳдуд кардани миқдори хӯроки равғанҳои истеъмолшуда,
• маҳдуд кардани истеъмоли хӯрок дертар, пеш аз хоб ва ними шаб,
• нӯшидани нӯшокиҳои дорои спиртдор.

Маҳсулоте, ки хӯрдан мумкин аст, аз ҷониби мутахассиси тиб, ки ғизои беморро назорат мекунад, танзим карда мешавад. Дар сурати маҳдуд кардани истифодаи хӯроки равғании пайдоиши ҳайвонот, он ба ҷои хӯрокҳои растанӣ, ки равғанҳои растанӣ доранд, иваз карда мешавад. Ба миқдори зиёди сабзавот ва меваҳо ба парҳез ворид карда мешавад. Барои онҳое, ки аз ихтилоли экзокринӣ азоб мекашанд, хӯроки карбогидрат мавҷуд аст, ки ғизо дар ҷои аввал қарор дорад, ки онҳо бояд ба миқдори кофӣ истеъмол карда шаванд, то ба организм дар мубориза бо ин беморӣ кӯмак кунанд. Чизи асосие, ки талаб карда мешавад, гирифтани карбогидратҳо аз ғизои солим аст, на аз шириниҳо.

Ҳангоми гузариши пурра ба хӯроки пайдоиши растанӣ, зиёдшавии ташаккулёбии газ дар рӯдаи ҳозима мушоҳида карда мешавад.

Илова ба ғизои парҳезӣ, беморе, ки ин гуна ихтилол дорад, бояд дар раванди табобат доруҳоро истифода барад, ки амали он ба барқарор кардани функсияи узв равона шудааст. Чунин доруҳо Creon, Pancreatin, Mezim ва баъзе дигарҳоро дар бар мегиранд. Аксар вақт, истеъмоли ин гуна доруҳо ҳамзамон бо хӯрокхӯрӣ сурат мегирад.Агар ин падида рух диҳад, он гоҳ хӯрд.

Инкишофи намуди экзокринии ноком

Норасоии гадуди меъда яке аз намудҳои номутобиқи узв мебошад, ки бо набудани истеҳсоли афшура дар бофтаи ғадудҳо барои ҳозима зоҳир мешавад.

Аломатҳои асосии инкишофи ин беморӣ инҳоянд:

• ҳозима будани хӯрок,
• зиёд шудани газ дар меъда,
• вайрон кардани ҷараёни ташаккули наъно,
• як эҳсоси асаб
• пайдоиши ҳисси вазнинӣ.

Сабабҳои қонунвайронкунӣ метавонанд инҳо бошанд:

• халалдоршавӣ метавонад аз тағйироти бебозгашт рух диҳад,
• мушкилоти кори меъда,
• халалёбии узвҳои 12-ро,
• мушкилоти дар заҳра,
• ихтилоли хӯрокхӯрӣ
• сӯиистифода машрубот
• гуруснагӣ.

Табобати ин намуди бемории патологӣ аз муайян кардани сабабҳои рушди он оғоз меёбад. Агар сабаби вайронкунӣ парҳез ё истеъмоли машруботи спиртӣ бошад, пас ба ислоҳ кардани парҳези бемор шурӯъ кардан ва истеъмоли машруботро истисно кардан лозим аст.

Парокандагӣ дар ғадуди кӯдакон хатар дорад, зеро корношоямӣ дар фаъолияти чунин як узви муҳим боиси вайроншавии ҷиддии патологӣ дар организмҳои инкишофёбандаи кӯдакон мегардад. Хатогиҳо дар ғадуди меъда боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мегарданд, ки чунин тағирот метавонад ба вайроншавии рушди кӯдак оварда расонад.

Усулҳои табобат

Усули табобати норасоии ферментҳо алоҳида интихоб карда мешавад ва аз якчанд омилҳо вобаста аст:

• сабабҳои бемор,
• шиддатнокии патология.

Агар норасоии фермент натиҷаи рушди онкология, кистаҳо ё холелитиаз бошад, усули асосии табобат ҷарроҳии бартараф кардани неоплазма мебошад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, ҳардуи неоплазма ва қисмҳои гадуди зери меъда, ки дар онҳо онҳо ташкил шудаанд, метавонанд хориҷ карда шаванд.

Агар сабаби инкишофи норасоии фермент ба панкреатит, диабети қанд ё ягон бемории дигаре, ки бо доруҳо табобат кардан мумкин аст, онҳо ба амалиёти ҷарроҳӣ муроҷиат намекунанд. Дар ин ҳолат, доруҳо истифода мешаванд, ки сатҳи ферментҳои ҳозимаро дар бадани инсон барқарор мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:

Чунин доруҳо вобаста ба хусусиятҳои шахсии бадан алоҳида интихоб карда мешаванд. Одатан, чунин доруҳо ба гадуди коркардшудаи ҳайвонот, ки дорои ферментҳои ҳозима мебошанд, асос меёбанд. Аммо агар бемор ба чунин моддаҳо аксуламали аллергия дошта бошад, воситаҳои фитотерапия таъин карда мешаванд. Аммо онҳо нисбат ба маводи мухаддир аз ҳайвонот бадтар амал мекунанд, бинобар ин онҳо бо вояи зиёд таъин карда мешаванд.

Дар баробари терапияи маводи мухаддир, парҳез (ҷадвали табобати №5) ҳатмист, ки ба шумо имкон медиҳад, ки сарбории ғадуди меъдаро кам кунед ва ба барқароршавӣ вақт диҳед. Ин парҳез аз парҳези бемор хориҷ карда мешавад:

• хӯрокҳои равғанӣ ва пухта,
• шоколад ва какао
• яхмос
• гӯшти равғанӣ ва моҳӣ,
• занбурўѓњо
• гӯшти дуддодашуда
• жалбкунии
• маринад
• хӯроки консервшуда
• нонпазӣ,
• қаҳва ва чойи сахт,
• нӯшокиҳои спиртдор ва спиртдор.

Духтур бояд ба таври муфассал шарҳ диҳад, ки чӣ гуна бо норасоии фермент хӯрдан мумкин аст ва чӣ не. Иҷрои тавсияҳои ӯ хеле муҳим аст, зеро ҳолати минбаъдаи бемор аз ин вобаста хоҳад буд.