Варамҳои ғадуди гадуди зери меъда

Варамҳои ғадуди гадуди зери меъда - ин неоплазмаҳо мебошанд, ки бо дифференсияи нигоҳдоштаи ҳуҷайраҳо тавсиф карда мешаванд, самти мусоид доранд ва метавонанд аз бофтаҳои гормонсозанда, сохторҳои рагҳо ва асабҳо ва эпителияи органӣ ба вуҷуд оянд. Аломатҳо аз рӯи навъи неоплазия муайян карда мешаванд: бо омосҳои гормонӣ - баланд шудани сатҳи як гормон, бо дигар намудҳо - дард, ихтилоли ҳозима, нишонаҳои фишурдани узвҳои ҳамсоя. Усулҳои асосии ташхис тадқиқоти инструменталӣ мебошанд: ултрасадо, CT, MRI. Муолиҷаи ҷарроҳӣ - аз кушодани варам то резексияи гадуди зери меъда.

Маълумоти умумӣ

Варамҳои шадиди панкреатикӣ як патологияи нодир аст. Неоплазия бо басомади 1-3 ҳолат дар 1 миллион аҳолӣ ба амал меояд. Асосан одамони синну соли миёна ва калонсол зарар мебинанд. Онҳо метавонанд якто ё сершумор бошанд, ки дар дум, бадан ё сардори ягон узв ҷойгир бошанд. Шишаҳои хурди ғайрифаъолшудаи гормоналӣ одатан номутаносиб буда, ҳангоми ташхиси бемориҳои дигар тасодуфан пайдо мешаванд. Неоплазмаҳои гормоналии фаъол бо тағйироти мушаххас дар заминаи эндокринӣ тавсиф мешаванд.

Сабабҳои рушди ин патология муайян карда нашудаанд. Гумон меравад, ки омилҳои генетикӣ, ки ба равандҳои неопластикӣ, шароити номусоиди муҳити зист, тамокукашӣ ва сӯиистифода машрубот медиҳанд, муҳим мебошанд. Дар рушди омосҳои гадуди меъда дар гастроэнтерология ва онкологияи муосир ба равандҳои илтиҳоби узв, пеш аз ҳама, ба панкреатит музмин дода мешавад.

Ғизодиҳии номунтазам омили хавфнок барои паҳн шудани неоплазмаҳост: бартарияти хӯроки равғанӣ (асосан аз ҳайвоноти ҳайвонот), норасоии нахи, сафедаҳо, витаминҳо, инчунин ғизои номатлуб (норасоии хӯрокҳои муқаррарӣ, мастигарӣ).

Гурӯҳбандӣ

Бемориҳои функсионалии нейроэндокринӣ бештар ташхис карда мешаванд: гастринома (навоплазияи гастрин, ки аз ҳуҷайраҳои ҷазираи Лангерханс истеҳсол мешаванд), инсулин ва глюкагон. Сарфи назар аз он, ки чунин пайдоишҳо одатан хурданд ва ба афзоиши босуръат майл надоранд, зуҳуроти онҳо хеле мушаххас мебошанд, зеро ҳуҷайраҳои неоплазма гормонҳое истеҳсол мекунанд, ки ба гардиши системавӣ ворид мешаванд.

Неоплазияи бавоситаи панкреатикӣ инчунин гемангиома (формае, ки сохтори рагҳо дорад), фиброма (аз бофтаи пайвандак), липома (аз бофтаи қабз), лейомиома (форма аз нахҳои мушакҳо), невома ё schwannomas (неоплазмаҳо аз ҳуҷайраҳои Шванн, ки дар ҷойгир мебошанд мембранаҳои асаб). Ин навъи варамҳо бо набудани зуҳуроти клиникӣ, то ба андозаи назаррас расидан фарқ мекунанд.

Нишонаҳои неоплазмаҳои самими меъда аз рӯи навъи варам муайян карда мешаванд. Неоплазияи ғайрифаъол - одатан ташхиси ташхисӣ аст, зеро онҳо то ба андоза калон шудан ва фишурдани мақомоти ҳамсоя, дароз кардани капсулаи бадан ё ҷараёни хунрезии хун ягон аломате надоранд. Одатан, чунин варамҳо ҳангоми ташхиси инструменталии дигар бемориҳо ошкор карда мешаванд.

Як қатор аломатҳо имкон медиҳанд, ки пешакӣ онҳоро аз аломатҳои ашаддӣ фарқ кунанд: набудани нишонаҳои клиникӣ (аз ҷумла зуҳуроти синдроми заҳролудшавӣ: заифӣ, гум шудани иштиҳо, хастагӣ, дилбеҷагӣ, ҳарорати бадан паст), афзоиши суст дар сатҳи муқаррарии нишонаҳои варам дар хун. Агар як варами миқдори калон ба узвҳо фишурда шавад, дард имконпазир аст. Дардҳо доимӣ, дардоваранд, метавонанд бо тағирёбии мавқеи бадан шиддат гиранд, локализатсияи онҳо аз ҷойгиршавии неоплазия вобаста аст.

Неоплазмаҳои сари панкреатия бо дард дар гипохондриум ва эпигастрияи рост, узвҳои бадан - дар холигоҳи болоӣ, дум - дар гипохондриаи чап, минтақа ҳис карда мешаванд. Варам метавонад каналҳои меъда ва рудаҳои умумиро фишурда тавонад, ки бо нишонаҳои зардпарвинии обструктивӣ намоён аст: склераи яхудӣ ва пӯст, нутқашон, пайдоиши ранги торикии пешоб ва нуқрагӣ аз наҷосат. Агар ягон қисми рӯда фишурда шавад, монеаи рӯда метавонад ривоҷ ёбад.

Бемори хуби гормонро, ки гормонро истеҳсол мекунад, аломатҳои мушаххасе мавҷуданд, ки аз тарафи гормон ҷудо кардашуда муайян карда мешаванд. Инсулома (инсулинома) инсулини гормонро истеҳсол мекунад, ки ба сатҳи шакар дар хун таъсир мерасонад. Аломатҳои чунин неоплазма нишонаҳои гипогликемия мебошанд: заъф, арақи аз ҳад зиёд, чарх задани сар, асабоният, тахикардия, бо коҳиши чашмраси глюкозаи хун, комаи гипогликемикӣ имконпазир аст.

Гастринома бо рушди захмҳои сершумори гастродуоденалӣ, рефлекс ба фармакотерапия зоҳир мешавад. Захмҳо метавонанд дар меъда, варам, баъзан ҳатто дар jejunum ҷойгир шаванд. Беморон дарди шадидро дар минтақаи epigastric азият мекашанд, ки бо буридани кислота ва сӯзиши дил тавсиф мешаванд. Аз сабаби зиёд истеҳсол шудани гастрин миқдори зиёди кислотаи гидрохлорӣ ба люмени рӯдаи руда медарояд, ки боиси суст шудани қобилияти рӯда, вайрон шудани луобпардаи он ва ҷараёнҳои ҷаббанда мегардад.

Аломатҳои глюкагонома бо зиёд шудани шакар дар хун муайян карда мешаванд. Аз даст додани вазни одатан назаррас, пайдоиши эритемаи муҳоҷирати некролитикӣ (доғи сурх-қаҳваро дар қисматҳои мухталифи бадан, асосан дар доғҳо, ронҳо, ангушти пӯст), пӯсти пӯст, зарар ба луобпардаҳо (гингивит, стоматит, вагинит). Дар заминаи глюагонома метавонад диабети қанд инкишоф ёбад, хусусиятҳои фарқкунандаи он зуд ба даст овардани ҷуброн, аксар вақт танҳо терапияи парҳезӣ, инчунин инкишофи нодири кетоацидоз, ангиопатия ва нефропатия мебошанд.

Ташхис

Ташхиси ин патология ба тасвири хоси клиникии баъзе намудҳои неоплазма, инчунин натиҷаҳои усулҳои таҳқиқоти дастӣ ва гистологӣ асос ёфтааст. Машварат бо гастроэнтеролог пешниҳод менамояд, ки намуди варам, дарозии нишонаҳо чӣ гуна пайдо шудаанд ва оё онҳо пешрафтаанд. Дар таърихи ҳаёти бемор, бемориҳои илтиҳобии ғадуди меъда, сӯистеъмоли машрубот имконпазир аст.

Ҳангоми муоинаи бемор, духтур метавонад зардияи пӯст ва склераро муайян кунад, ки фишори механикии рӯда ва рӯдаи умумиро аз тарафи варам нишон медиҳад. Ҳангоми баҳодиҳии санҷиши умумии хун, тағирот хеле кам ба назар мерасанд. Озмоиши биохимиявии хун барои инсулома ва глюкономония тағирёбии шакарро тасдиқ мекунад. Муайян намудани аломатҳои варам ҳатмист: антигени карциноимбрионикӣ, CA 19-9, ки дар сурати табиати бенатиҷаи беморшавӣ зиёд намешавад.

Усулҳои аз ҳама иттилоотӣ дар ташхис тадқиқоти инструменталӣ мебошанд. УЗИ узвҳои шикам барои дидани визуализатсия, муайян намудани андозаи он ва ҳолати гиреҳҳои минтақавии лимфа анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, бо омосҳои гормонҳои ба андоза хурд машғул ин усул бесамар аст. КТ ва MRI-и ғадуди баландтарин маълумотнок, ки имконият медиҳанд, ки неоплазмаҳои хурдро ошкор намуда, паҳнкунии онҳоро ба таври амиқ омӯзанд.

Барои муайян кардани неоплазия бо манбаи сершумор (ин барои инсулин, гастрин хос аст), сцинтиграфия гузаронида мешавад - ба бадан радиофармацевтсияҳо ворид карда мешаванд, ки онҳо ҳуҷайраҳои варамҳоро фаъолона ҷамъ мекунанд ва радиатсияи онҳо дар расм сабт мешавад. Агар гемангиома гумонбар шавад, ангиография бо мақсади арзёбии ҷараёни хун дар ташаккул ва робитаи он бо гардиши системавии хун анҷом дода мешавад. Барои омӯхтани сохтори гистологии неоплазма, фарқ кардани он аз варамҳои ашаддӣ, биопсияи панкреатитӣ бо омӯзиши морфологии намунаҳои биопсия гузаронида мешавад.

Муолиҷаи омосҳои беном дар гадуди зери меъда

Табобат танҳо ҷарроҳӣ аст. Бо омосҳое, ки гормон истеҳсол мекунад, фарогирии онҳо (husking) сурат мегирад. Рез кардани сардаи ғадуд ё дум дар сурати мавҷуд будани наворҳо дар шӯъбаи дахлдори мақомоти он тавсия дода мешавад. Дар ҳолати локализатсияи неоплазияи калон дар минтақаи сарвари ғадуд ва ҷараёни сустшавандаи өт, резексияи панкреатодуоденалӣ гузаронида мешавад (шакл бо ҳамроҳии ғадуд ва дувоздаҳ хориҷ карда мешавад). Як табобати нисбатан самаранок барои гемангиома эмболи интихобии артерияҳо мебошад. Техника аз бастани таъминоти хун дар ташаккули варам иборат аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки бо неоплазмаҳои зиёд гормон истеҳсол мекунанд, табобати ҷарроҳии радикалӣ ғайриимкон аст, табобати симптоматикӣ зарур аст. Бо инсулинома ва глюкагонома диққати асосӣ ба ба эътидол овардани қанди хун аст. Ҳангоми рушди эпизодҳои гипер- ва гипогликемия ислоҳи мувофиқ бо маҳлули инсулин ё глюкоза гузаронида мешавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки парҳезро таъин кунед. Дар табобати гастриномаҳо доруҳое истифода мешаванд, ки гипересрецияи меъдаро қатъ мекунанд: ранитидин, фамотидин, омепразол ва дигарон. Дар ҳолатҳои вазнин, гастринома бо гастрэктомия хориҷ карда мешавад (бо мақсади пешгирӣ кардани такрорӣ бинобар пурра бартараф набудани варам).

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Неоплазмаҳои бавоситаи панкреатӣ дар аксари ҳолатҳо пешгӯии мусоид доранд, хеле кам ба бадӣ мубаддал мешаванд. Бо зиёд шудани андозаи варам мушкилӣ метавонад дар шакли зардпарвин, монеаи рӯда ба амал ояд. Бо сари вақт бартараф кардани ҷарроҳӣ, табобати пурра имконпазир аст. Ягон профилактикаи мушаххас мавҷуд нест. Тадбирҳои маъмули пешгирии рушди омосҳои бавоситаи меъда риояи принсипҳои ғизои хуб, даст кашидан аз нӯшидани машруботи спиртӣ ва инчунин табобати саривақтии панкреатит мебошанд.

Сабабҳои омосҳои бадори гадуди зери меъда

Сабабҳои омосҳои бавоситаи меъдаро муайян накардаанд. Гумон меравад, ки онҳо зери таъсири омилҳои зерин инкишоф меёбанд:

Патологияи генетикӣ, ки ба равандҳои неопластикӣ майл дорад,
Шароити номусоиди зист,
Тамокукашӣ
Истеъмоли машрубот.

Дар рушди омосҳои бавоситаи панкреатит нақши калидӣ ҷараёни илтиҳоби бадан, пеш аз ҳама панкреатит музмин мебошад. Омилҳои хавф барои инкишофи неоплазмаҳои беэътино иборатанд аз ғизодиҳии бесамар - бартарияти хӯроки равғанӣ дар парҳез, асосан аз ҳайвоноти ҳайвонот, норасоии сафедаҳо, нахҳо, витаминҳо, ғизои номатлуб (аз ҳад зиёд хӯрдан, норасоии хӯроки муқаррарӣ).

Нишонаҳои варамҳои хатарноки гадуди зери меъда

Нишонаҳои неоплазмаҳои самими меъда аз рӯи навъи варам муайян карда мешаванд. Неоплазмаҳои гормон-ғайрифаъол одатан бозёфти ташхис мебошанд. Онҳо то он даме ки ба андозаи назаррас ва фишурдани мақомоти ҳамсоя, дароз кардани капсулаи гадуди зери меъда ё хунравии хун нарасанд, ягон нишона зоҳир намекунанд. Духтурон одатан чунин наворҳоро ҳангоми ташхиси инструменталии бемориҳои дигар муайян мекунанд.

Онҳо аз варамҳои бадсифат бо нишонаҳои зерин фарқ мекунанд: набудани нишонаҳои клиникӣ (аз ҷумла зуҳуроти синдроми заҳролудшавӣ - хастагӣ, заифӣ, дилбеҷагӣ, гум кардани иштиҳо, ҳарорати пасти бадан), афзоиши суст дар сатҳи муқаррарии нишонаҳои варам дар хун.

Бо фишурдани як варами калон ба узвҳои ҳамсоя, дард имконпазир аст. Беморон аз дарди доимӣ, дарднок, шиддат ёфтани тағирёбии мавқеи бадан шикоят мекунанд. Маҳаллисозии онҳо аз маҳалли ҷойгиршавии ташаккулёбанда вобастагӣ дорад.

Нишонаҳои сари панкреатия дард дар минтақаи гипохондриум ва эпигастрияи рост, ҷисми бадан дар шикам болоӣ, дум дар минтақаи чароғ ва чапи гипохондрия зоҳир мешаванд. Ташаккули ҳаҷмӣ метавонад каналҳои гадуди зери меъда ва умумиро фишурда тавонад. Дар ин ҳолат аломатҳои зардпарвинии пайдошуда пайдо мешаванд:

Иктерус (зардпарвин) -и склера ва пӯст,
Кашиш
Намуди ранги торикии пешоб,
Ранги мустаҳкамии фекалӣ.

Агар ягон қисми рӯда фишурда шавад, монеаи рӯда метавонад ривоҷ ёбад.

Бомаҳои хуби гормоне, ки ба меъда дохил мешавад, нишонаҳои хос дорад. Онҳо аз тарафи гормон ҷудо карда мешаванд. Инсулома г инсулинро ба вуҷуд меорад. Ин гормон ба сатҳи глюкозаи хун таъсир мерасонад. Гастринома (як варами беназми гастрин, ки аз ҳуҷайраҳои ҷазираи Langerhans ба вуҷуд меояд), бо инкишофи якчанд захми меъда ва захми duodenal, ки ба фармакотерапия тобовар мебошанд, зоҳир мешавад. Беморон дар чоҳи меъда дарди шадидро аз сар мегузаронанд. Онҳо аз буридани турши, зардаҷӯшӣ метарсанд.

Аз сабаби истихроҷи барзиёди гастрин миқдори зиёди кислотаи гидроген ба люмени рӯдаи меъда дохил мешавад. Ин ба сустшавии қобилияти суст шудани рӯда, вайрон шудани луобпардаи он ва бад шудани равандҳои ҷабби оварда мерасонад.

Глюконома бо нишонаҳои зиёд шудани глюкозаи хун зоҳир мешавад:

Камвазнии назаррас,
Пайдоиши эритемаи муҳоҷиратии некролитӣ (доғи сурх-қаҳваранг дар қисматҳои гуногуни бадан, асосан дар ғафс, калтак, доғ);
Пӯсти пӯст
Шикасти пардаи луобӣ (гингивит, стоматит, вагинит).

Дар заминаи глюкагонома, диабет метавонад инкишоф ёбад. Хусусиятҳои фарқкунандаи он ин зуд ба даст овардани ҷубронпулӣ ва инкишофи нодири кетоацидоз, нефропатия ва ангиопатия (зарар ба гурдаҳо ва рагҳои хун) мебошанд.

Табобати омосҳои бавоситаи меъда

Муолиҷаи неоплазмаҳои гадуди меъда танҳо ҷарроҳӣ мебошанд. Ҷарроҳони беморхонаи Юсупов реши пешоб (варақа) -и варамро иҷро мекунанд. Рез кардани сарлавдаи ғадуд ё дум дар сурати мавҷудияти як навоплазма дар шӯъбаи дахлдори узв сурат мегирад. Агар як варами калон дар минтақаи сари ғадуд ҷойгир шуда, боиси вайрон шудани ҷарроҳ гардад, резексияи панкреатодуоденалӣ анҷом дода мешавад - неоплазма бо як қисми ғадуд ва дувоздаҳ хориҷ карда мешавад). Усули самараноки табобати гемангиома ба эмболи интихобкунии артерияҳо - бастани таъминоти хун ба ташаккули ҳаҷм.

Дар ҳолатҳое, ки ҳангоми таҳияи якчанд омосҳои бадсифати гадуди гормон, ҷарроҳии радикалӣ имконнопазир аст, духтурони беморхонаи Юсупов табобати симптоматикиро мегузаронанд. Бо инсулинома ва глюкагон, эндокринологҳо доруҳоро барои муқаррар кардани сатҳи глюкозаи хун таъин мекунанд. Ҳангоми рушди эпизодҳои гипогликемия ва гипергликемия, ислоҳи мувофиқ бо маҳлули глюкоза ё инсулин гузаронида мешавад.

Мутмаин бошед, ки терапияи парҳезиро таъин кунед. Хӯрокпазҳо дар беморхонаи Юсупов хӯрокҳои парҳезиро аз маҳсулоти босифат тайёр мекунанд. Хусусиятҳои органолептикии онҳо аз пухтупаз дар хона фарқ надоранд.

Дар табобати гастриномаҳо доруҳо истифода мешаванд, ки гипересрецияи меъда (ранитидин, омепразол, фамотидин) -ро фишурда мекунанд.Дар ҳолатҳои вазнин, ҷарроҳҳо экскурсияи гастриномаро бо гастрэктомия анҷом медиҳанд (барои пешгирӣ кардани такрорӣ бо сабаби пурра бартараф накардани неоплазма).

Аденома гадуди меъда

Кистаденомаҳои серозии панкреатикӣ дар ҳар синну сол рух дода метавонанд, аммо дар пиронсолон бештар маъмуланд. Онҳо аслан номутаносиб мебошанд. Агар варами сар дар гадуди зери меъда ҷойгир бошад, он метавонад ба хуруҷи saf халал расонад.

Диаметри миёнаи неоплазмаҳои сероз тақрибан чор сантиметр аст. Онҳо дар бадани гадуди зери меъда пайдо мешаванд. Варам дорои шакли томе мебошад ва аз бофтаи атрофии гадуди хуб тафовут дорад. Варамҳои холиси панкреатӣ қисман капсула карда мешаванд; лобулаҳо аз кистаҳои бешумори хурд иборатанд. Дар аденомаҳои калонтарини панкреатикӣ калкуляторро дидан мумкин аст.

Аденомаҳои беномори гадуди эндокринӣ нисбат ба дигар омосҳои гадуди зери меъда камтар маъмуланд. Тақрибан 60% ҳамаи омосҳои гадуди эндокринӣ инсулинро ҷудо мекунанд. Ин бо синдроми гипогликемия зоҳир мешавад:

Баландшавии зиёд,
Шарманда
Таркиши заифии шадид
Талафоти даврии ҳуш.

Аксар вақт аденомаҳо дар дум ва бадани гадуди зери меъда пайдо мешаванд. Онҳо дар зери капсула ҷойгиранд. Андозаи формаҳо аз якчанд миллиметр то 3-6 см дар диаметри онҳо буда метавонад. Шишак мудаввар буда, бо капсулаи лоғар пӯшонида шудааст. Мувофиқати неоплазма метавонад зич ё мулоим бошад.

Вариантҳои зерини сохтори микроскопии аденомаҳои панкреатӣ, ки аз ҳуҷайраҳои ҷазира ба вуҷуд омадаанд, фарқ мекунанд:

Паренхималӣ (қубурӣ, сахт, трабекулярӣ, крибротикӣ, adenomatous, pericytic),
Фиброзӣ (бо гиалоз ё амилоидоз),
Angiomatous
Омехта.

Аз рӯи табиати гормон тавлидшуда, аденомаҳои панкреатикӣ ба 3 гурӯҳ тақсим мешаванд:

Ортоэндокрин - гормонҳои ҷудошуда, ки ба функсияи физиологии ҷазираҳо хосанд (инсулинома, глюконома),
Параендокрин - гормонҳои ҳам барои ҳуҷайраҳои эндокринии муқаррарӣ хос ва ҳам ғайриоддиро тавлид мекунанд (кортикотропинома, гастринома, випома, неоплазмаҳои меланоцитостимулятор),
Полиэндокрин - ҳуҷайраҳои онҳо ҳамзамон якчанд гормонҳоро ба вуҷуд меоранд.

Ҷойгиршавии аденома дар гадуди меъда аз ҷониби табибони беморхонаи Юсупов бо истифода аз ангиография, ултрасадо ва томографияи компютерӣ муайян карда мешавад. Бо андозаҳои хурди варами хуб, ҷарроҳон луғати онро мегузаронанд. Агар шишаи калон калон ё омосҳои зиёд гумон карда шуда бошад, як қисми рӯдаи ғадуд барқарор карда мешавад. Агар шумо як варами бавоситаи меъдаро гумон мекунед, бо телефон ба гастроэнтеролог таъин кунед.

Навдаи бавоситаи меъдаро: пешгӯи

Ҳар як инсон дар рӯи замин ҳадди аққал як беморӣ дорад, аммо на ҳама дар бораи мавҷудияти он медонанд. Дар ҳақиқат он аст, ки бисёре аз бемориҳо танҳо пас аз муддати тӯлонӣ худро ҳис мекунанд. Чунин бемориҳо барои ҳаёти инсон хусусан хавфноканд, зеро чӣ қадаре ки беморӣ дар бадан инкишоф ёбад, табобат мураккабтар аст. Мисоли равшани ин омосҳои гуногун мебошанд. Дар ин мақола диққати махсус дода мешавад, ки варами рӯдаи панкреатикӣ, ки аксар вақт бе оқибатҳои ҷиддӣ табобат карда мешавад, аммо раванди пинҳонии инкишофи он метавонад боиси мураккабии зиёд гардад.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Яке аз камтарин бемориҳои шадиди варами панкреатикӣ мебошад. Духтурон дар як миллион аҳолӣ танҳо якчанд ҳолатро ба қайд мегиранд, аммо патологҳо омори гуногун доранд: 1 ҳолат ба 5000 аутопсия. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки варам худро танҳо дар ҳолати дароз кардани капсулаи гадуди меъда, вақте ки неоплазма ба миқдори калон мерасад, эҳсос мекунад. Бештар дар бораи нишонаҳо мо каме камтар бармегардем.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Якчанд зерсистемаҳои ин беморӣ вуҷуд доранд, аммо онҳо ҳама гурӯҳбандӣ шудаанд. Ин гурӯҳ, ба монанди бисёр бемориҳои дигар, барои коди оморӣ барои ICD 10 таъин шудааст. Барои варамҳои хатарноки меъда, рамзи асосӣ D13.6 мебошад, аммо барои варамҳои варамҳои ҷудогона алоҳида ҷудо карда шудааст - D13.7.

Фарқи байни омосҳои хатарнок ва хатарнок

Неоплазмаҳои хатарнок як қатор фарқиятҳои муҳимро аз саратон доранд. Пеш аз ҳама, бояд тазаккур дод, ки варами хуби гадуди зери меъда қариб ба марг намеояд - ин яке аз фарқиятҳои муҳим аст.

Акнун биёед ба рӯйхати васеътар гузарем:

Ҷисми бавоситаи бадсифат аз ҳамон ҳуҷайраҳои ғадуд иборат аст, дар ҳоле, ки саратон аз ҳуҷайраҳои мутатсия ташаккул меёбад.
Нишонаҳои саратон дардҳои шадид, ҳабси нафас ва диспепсия мебошанд. Варами хубро камёфт бо ҳама гуна аломатҳо ифода мекунад.
Саратони меъда аксар вақт нишонаҳои заҳролудшавиро нишон медиҳад: дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, вазни зиёдатӣ ва ғайра. Бо неоплазияи хуб, онҳо ғоиб нестанд.
Варами бадсифат назар ба саратон сусттар мешавад ё тамоман инкишоф намеёбад.
Саратон ба бофтаҳои узвҳои ҳамсоя паҳн мешавад ва варами бад танҳо дар узви ба узв зарардида боқӣ мемонад.

Сабабҳои варами неки гадуди зери меъда

Қариб ҳамаи бемориҳои сабук дорои сабабҳо ҳастанд, масалан, ҳангоми зуком, шумо бо боварӣ гуфта метавонед, ки шумо вирусро гирифтед, аммо варамҳои ғадуд дар ин ҷо хеле гуногунанд. Духтурон ягон сабаби дақиқи пайдоиши неоплазмаҳоро муайян накардаанд, аммо онҳо гурӯҳи муайяни хатарро муайян карданд. Ба он дохил мешавад:

Сигоркашоне, ки машруботро истеъмол мекунанд, инчунин шахсони нашъаманд.
Одамоне, ки панкреатит музмин ва илтиҳоби дароз дар минтақаи gastroduodenal.
Одамоне, ки хешовандонаш бемориҳои шабеҳ доштанд.
Кор бо кимиёвӣ ва радиатсия.

Яке аз сабабҳо низ метавонад нимгуруснагӣ бошад:

Истеъмоли нодурусти ғизо.
Гуруснагии доимӣ ё аз ҳад зиёд хӯрдан.
Истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳои равғанин, тунд ва шӯр.
Набудани мева ва сабзавот дар парҳез.

Сабабҳои омосҳои бавоситаи меъда

Сабабҳои рушди ин патология муайян карда нашудаанд. Гумон меравад, ки омилҳои генетикӣ, ки ба равандҳои неопластикӣ, шароити номусоиди муҳити зист, тамокукашӣ ва сӯиистифода машрубот медиҳанд, муҳим мебошанд. Дар рушди омосҳои панкреатӣ дар гастроэнтерология нақши илтиҳоби узв, пеш аз ҳама, ба панкреатит музмин дода мешавад.

Неоплазма дар зери меъда: аломатҳо ва табобат

Навдаи (неоплазияи) гадуди зери саратон як бемории маккорона ва марговар аст. Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар саросари ҷаҳон тақрибан 220 ҳазор ҳолати беморӣ ба қайд гирифта мешавад. Аз онҳо 213 ҳазор нафар ба марг маҳкум мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки басомади баланди неоплазмаҳои ашаддии ашаддӣ рух медиҳанд.

Дар давоми 5 сол пас аз ташхиси варам дар гадуди меъда 90% беморон мемиранд.

Тибқи табиат ва ҷойгиршавии ин беморӣ шумораи беморон пас аз табобати варами нопурра зиндагӣ мекунад.

Неоплазияи панкреатия (гадуди меъда) як патологияи нейроэндокринист, яъне системаи эндокриниро вайрон мекунад. Ҳатто бо сабаби ба таври оддӣ тоза кардани шаклҳо, оқибатҳои вазнин барои гадуди меъда рух медиҳанд.

Афзоиши варами ба узвҳои ҳамсоя (испурч, рӯдаи 12, ҷигар, меъда) боиси марг мегардад.

Ҳузури онкологияи панкреатикӣ дар марҳилаҳои аввал танҳо аз рӯи варақ, ҳангоми ташхиси ҷисмонӣ ташхис карда мешавад.

Рушди минбаъдаи беморӣ тафсирҳои омехта дар бораи некӯаҳволӣ медиҳад, ки бо ихтилоли ҳозима омехта шудаанд.

Танҳо як варами баркамол аломатҳои хоси онкологияро камтар ё камтар нишон медиҳад.

Дар раванди афзоиш, неоплазма ба узвҳо ва рагҳои наздик паҳн мешавад.

Бастани каналҳо, некрозии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои инфиродӣ аломатҳои зеринро ба вуҷуд меоранд.

Дарди мунтазам дар мобайни холигоҳи шикам (минтақаи сутунчаҳои якум ё сеюм). Маҳалли ҷойгиршавии вай ба таври возеҳ метавонад мушкилотро бо саратони ғадуди простата нишон диҳад. Дар оянда он ба ларза меояд. Он аз истеъмоли хӯрок вобаста нест, шабона бадтар мешавад. Зуҳурот метавонад аз мусодиравӣ то дарди доимӣ фарқ кунад.
Ихтилоли диспепсия. Вазнинӣ дар холигоҳи шикам, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ. Он асосан бо монеаи рӯда аз сабаби зиёд гардидани он маъмул аст.
Зардпарвин. Саратони пӯст, чашм, нохунҳо. Хомӯшии ихроҷ ва пешоб торик. Аломати дурусти фишурдани рӯдаҳо, ки боиси сар дар гадуди зери меъда мегардад.
Тағир дар иштиҳо. Рад кардани хӯрокҳои равғанӣ ва гӯштӣ, қаҳва ва машрубот.
Камшавии вазнин.
Нишонаҳои диабети қанд Вақте ки неоплазма дар думи ғадуди меъда ҷойгир аст,
Камхунӣ

Навдаи хуберо, ки ба меъда гирифтор аст, метавон пешгӯӣ кард, ки заҳролудшавӣ ба неоплазияи ашаддӣ мавҷуд аст.

Ин парванда бидуни заифии умумӣ, хастагӣ, табларзаи баланд ва паланг идома меёбад. Хусусан хушбин будан набудани дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ мебошад.

Неоплазмаҳои онкологӣ худро танҳо дар марҳилаҳои охири рушди патология эҳсос мекунанд.

Агар саратони ғадуди меъда танҳо дар марҳилаҳои баъдӣ маълум шавад, пас чӣ гуна худро муҳофизат кардан мумкин аст?

Ва чӣ тавр шумо медонед, ки агар як пешгирии ин беморӣ вуҷуд дорад?

Гурӯҳи хавф бо омилҳои зерин муайян карда мешавад:

синну сол аз 50 сол
ҷинси мард (бештар ба бемориҳо),
ҳузури бемориҳои меъда, рӯдаҳо,
панкреатит музмин
тамокукашӣ: хавфи варами меъдаро се маротиба зиёд мекунад,
мерос: коди генетикии ғайримуқаррарӣ пеш аз ҳама имконияти бемориро муайян мекунад;
сӯиистифода машрубот
парҳезе, ки аз гӯшт ва равғанҳои серғизо бой аст, аз ҷумла ғизои зуд;
диабети навъи 1
муҳити зараровар.

Яке аз масъалаҳои муҳим ва баҳснок диабети қанд аст. Одамоне, ки набояд шакарҳои баланди хун дошта бошанд (мардони миёнасол, бе вазни зиёдатӣ), набояд ошкор карда шавад, ҳангоми муайян кардани он, гадуди зери меъда ба онкологӣ тафтиш карда шавад. Дар ин ҷо, беморӣ метавонад омили хатар набошад, балки нишонаи варам ё дигар патологияи панкреатия. Дар баъзе ҳолатҳо, манбаи ин беморӣ як гормоналии марбут ба фарбеҳӣ мебошад.

Аломатҳои қаблан номбаршуда аз намуди осеби узв ва хусусиятҳои сохтории неоплазма вобастаанд. Каме дар поён тавсифи муфассали типологияи беморӣ оварда шудааст.

Пеш аз ҳама, патанатомия варамҳоро ба ду категория тақсим мекунад: беном ва хатарнок.

Ҳолати аввал бо таъсири он ба бадан маҳдуд аст ва табобат кардан мумкин аст.

Хусусияти он тафовути ҳуҷайраҳо мебошад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки бофтае, ки аз он ташаккулёбӣ ба воя мерасад, муайян кунед. Дар баъзе сарчашмаҳо онро полип меноманд, ин мафҳумҳои ҳамарзиш мебошанд.

Саратони бавоситаи меъда дар шаклҳои зерин гурӯҳбандӣ мешавад:

Фиброма (бофтаи пайвандак).
Гемангиома (рагҳои хун).
Нейринома (системаи асаб).
Липома (бофтаи равған).
Цистома (капсулаи пур аз моеъ дар ҷойҳои гуногун ҷойгир аст).

Варианти бехатартарин ин гемангиома мебошад. Одатан, ин ташаккули эпителиалӣ дар тифлон аст, ки дар давраи аввали кӯдакӣ решакан мешавад. Баъзан он дар ҷигар, кам - дар гадуди ташаккул меёбад. Чунин як неоплазма гемангиома номида мешавад. Усулҳои табобат барои онкология хосанд.

Навдаи ашаддӣ як ҳолати ғайримуқаррар бо паҳншавии метастазҳо мебошад. Ин имконнопазирии табобат аз ҳисоби афзоиши неоплазма аст. Он ё дар дохили бадан калон мешавад, ҳуҷайраҳои солимро ба ҳуҷайраҳои саратон табдил медиҳад ё ба бофтаи атроф меафзояд. Дар ин ҳолат, варам метавонад ҳама чизеро, ки дар роҳ ба амал меояд, нест кунад.

Мутобиқи ICD-10, саратони ғадуди зери меъда муайян карда мешавад.

сар, бадан ё думи сар,
рӯдаи панкреатикӣ
ҳуҷайраҳои islet
якчанд маҳаллисозӣ.

Ҷойгиршавии неоплазия аломатҳо ва табобати онро асосан муайян мекунад. Дар болои сар ҷойгир аст, он ба ҷигар ва 12-дона рӯда паҳн шуда, боиси ихтилоли диспепсия ва зардпарвин мегардад. Аз думаш метавонад ба испурч паҳн шавад.

Дар ин ҷо эҷод кардани мӯҳри патологӣ, асцит ва гиперспленизмро ба вуҷуд меорад. Ҳуҷайраҳои артерия манбаи иловагии инсулин ва баъзе гормонҳои дигар мебошанд. Нокомии онҳо зарари ҷиддӣ ба системаи эндокринӣ мебошад.

Нишонаҳо барои ташхис кофӣ нестанд.

Барои гузаронидани озмоишҳои муқаррарӣ ва баррасии таърихи тибб зарур аст. Онҳо метавонанд сабаби саратонро нишон диҳанд.

Экспертизаи аввалия мусоҳиба бо беморон ва муайянкунии манбаъҳои ғайримустақимро дар бар мегирад.

Таҳлили таърихи тиббӣ (мӯҳлат ва табиати гирифторӣ).
Баррасии таърихи тиббии ҳаёт (мавҷудияти омилҳои зараровари дар боло тавсифшударо муайян мекунад).
Тафтиши ҳолатҳои онкологӣ дар хешовандони бемор.
Сертификатсияи аломатҳо.

Пас аз ташхиси аввалия ташхиси ҳамаҷониба пешниҳод карда мешавад. Таҳлилҳо гузаронида мешаванд:

норасоии хун (умумӣ), норасоии гемоглобин (камхунӣ) ва дигар тағйиротҳо муайян карда мешаванд,
хун (биохимиявӣ), алахусус сатҳи сатҳи шакар, мавҷудияти диабети қанд ё инсулома,
наљос, он бояд њатман бо таназзули он гузаронида шавад (аломати набудани стерсобилин),
пешоб, бо зардпарвин, ҳаҷми уробилиноген, ки аз билирубин ташкил ёфтааст, ҳисоб карда мешавад
нишонаҳои саратон CA 19-9, KEA (сафедаҳо, ки мавҷудияти саратонро нишон медиҳанд).

Ғайр аз он, абзорҳои зерини ошкоркунии варамҳо истифода мешаванд:

Ташхиси ултрасадо (УЗИ).
Сканси томографии компютерӣ (КТ).
Расмҳои резонанси магнитӣ (MRI).
Растрографияи эндоскопии chalangiopancreatography (ERCP).
Панкреатохолангиографияи резонанси магнитӣ (MRPHG).
Стиниграфия.
Ангиография.
Биопсия

УЗИ усули осонтарин аст. Он арзиши паст дорад, аммо он комилан бехатар аст. Таѓйироти морфологии бофтаро, сатњи экогенетикии онҳоро муайян мекунад.

КТ ҳаҷм, ҷойгиршавии варам ва иштироки узвҳои наздикро тавсиф мекунад. Он дақиқтар аст, аммо дар асоси рентген амал мекунад.

MRI нисбат ба усули қаблӣ бехатартар аст, аммо қиматтар аст. Он нишон медиҳад, ки чӣ тавр сабзида шудани неоплазма ва оқибатҳои он, густариши луобҳо ва бад шудани моторҳо.

ERCP рӯдаҳои өтро муоина мекунад. Онҳо бо воситаи контраст пур карда шуда, рентген гирифта мешавад. Охирин дар бораи тағъироти морфологӣ дар ин соҳа, масалан, ғунҷоиш ва мавҷудияти мамониат сухан мегӯяд.

MRPHG каналҳои өт ва меъдаву меъдаро тафтиш мекунад. Ҳолат ва шакли онҳо, мӯҳрҳои патологӣ дар деворҳои найҳо муайян карда мешаванд.

Стиниграфия локализатсия ва дигар хусусиятҳои варамҳоро дар натиҷаи ба организм ворид кардани моддаҳои радиоактивӣ муайян мекунад.

Ангиография як ташхиси рентгении рагҳои хун аст. Охирин чораи, дар сурати набудани маълумот пас аз CT ва MRI.

Биопсия ташхиси мукаммали дифференсиалист, яъне сифати варамро муайян мекунад. Он бо гирифтани намунае аз матоъ аз осеб иҷро карда мешавад.

Барои табобати ҷарроҳии саратони меъда шароити зерин лозим аст: бенизомӣ, андозаи варам аз як сантиметр зиёд аст, афзоиши устувори таҳсил дар тӯли як сол ва мавҷудияти нишонаҳо.

Бо истифодаи як резексияи маъмулаи бофтаи сироятшуда, хориҷ кардани варами гадуди меъда маъмул аст.

Агар имконпазир бошад, онро бо усулҳои дигар иваз кардан мумкин аст:

ҷарроҳии лапароскопӣ
терапияи радиатсионӣ
химиотерапия.

Ҷарроҳии анъанавии панкреатикӣ бартараф кардани қисми узвҳоро дар бар мегирад. Масалан, резексияи панкреатодуоденалӣ бартараф кардани сари ғадудҳо ва 12-дувоздаҳ аст. Табиист, ки пас аз чунин бемор умри дароз намемонад. Усули husking барои варамҳои ҳуҷайраҳои ҷазира низ пешниҳод карда мешавад.

Лапароскопия як амали ҷарроҳӣ буда, миқдори ками қисмҳоро дорад. Дар ин ҳолат, он хеле кам истифода мешавад, аксар вақт дар табобати гемангиомаҳои кӯдаконаи модарзод. Ин усули муосири амалиёт аст, ки аксар вақт лазерро истифода мекунад.

Табобати радиатсионӣ танҳо ба суст шудани паҳншавии беморӣ равона карда шудааст. Пешгӯӣ дар ин ҳолат тасаллибахш нест: давомнокии умр 12-16 моҳ дароз мешавад.

Химиотерапия инчунин агенти табобатӣ нест, балки ба регрессияи қисман саратон нигаронида шудааст. Баъзан доруҳои cytotoxic роҳи ягонаи имконпазир мебошанд.

Дар видеои ин мақола коршиносон дар бораи варамҳои гадуди меъда гап мезананд.

Газетов Б.М., Калинин А.П. Бемориҳои ҷарроҳӣ дар беморони гирифтори диабети қанд. Москва, нашрияи "Медицина", 1991, 256 саҳ.
Гурвич, M.M. Парҳез барои диабети қанд / M.M. Гурвич. - М.: GEOTAR-Media, 2006. - 915 саҳ.
Ҳюртер, П. Китоби китоб дар бораи диабети намуди 1. Барои кӯдакон, наврасон, волидон ва дигарон / П. Ҳюртер, Л. Травис. - М .: Китоб дар бораи талабот, 2012. - 194 c.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Хусусиятҳои пайдоиши неоплазма

Панкреас як унсури системаи ҳозимаи инсон мебошад. Он дар ҷараёни ҳазми моддаҳои барои ҳаёти инсон зарурӣ нақши асосиро мебозад. Он дар холигоҳи шикам ҷойгир аст, шакли дарозии қубур дорад, ки падидаи лӯбиёшро ба таври равшан хотиррасон мекунад. Он ба се қисм тақсим мешавад: сар, дум, бадан. Ҳама гуна вайрон шудани ғадуд ба истеҳсоли нокифояи гормонҳои зарурӣ, вайрон шудани системаи эндокринӣ ва ҳозима оварда мерасонад.

Панкреас як узви "осебпазир" дар бадани инсон аст, ки ба бемориҳои этиологияи гуногун: сироятёбӣ ва дигар илтиҳобҳо, пайдоиши формаҳои хуб ва онкология осон аст.

Олимон бо мушкили пайдоиши варамҳо дар бадан мубориза мебаранд, аммо сабабҳои раванди патологӣ номаълум боқӣ мемонанд. Маълум аст, ки дар як лаҳза як ҳуҷайра бо сохтори нодурусти ДНК пайдо мешавад. Агар масунияти одам пурра кор кунад, чунин ҳуҷайра фавран нест мешавад. Роҳи дигари ҳодисаҳо имконпазир аст: вайроншавӣ дар бадан ба амал меояд, ҳуҷайраҳои ашаддӣ ба қаламрави нав ворид мешаванд.

Тибқи омор, як варами меъда дар мардон пас аз 60 сол бештар маъмул аст. Занон ва ҷавонон ба пайдоиши неоплазмаҳо дар системаи ҳозима камтар майл доранд. Портрети маъмулии шахси хатарнок марди аз синни нафақа калонтар буда, дорои тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ ва таърихи бемориҳои музмини меъда, ҷигар ва рӯдаи ҳозима мебошад.

Варам метавонад тамоми рӯи узвро фаро гирад, ки дар дохили он ҷойгир аст ё ба минтақаҳои алоҳидаи гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Таснифоти байналмилалии бемориҳо, вобаста ба маҳаллисозӣ дар узвҳо, тақсимоти навро тақсим мекунад. Дар варам метавонад ба ғадуд таъсир расонад:

дум
бадан
сари
данд
ҳуҷайраҳои islet
қисмҳои дигар
метавонанд контурҳои норавшан дошта бошанд.

Бештар аз нисфи ҳолатҳои пайдоиши он саратони ғадуди зери меъдаро ташхис мекунанд. Тақрибан чоряки неоплазмаҳо ба бадан ё думи мақомот таъсир мерасонанд.

Неоплазма ду намуд аст, тавре ки аллакай зикр шуд.

Бениг ба ҳуҷайраҳои солими ҳамсоя дароз намешавад, вале тадриҷан ҳаҷм меафзояд, матоъро фишурда мекунад ва фаъолияти мӯътадили узвро бозмедорад. Тафовути асосии байни неоплазмаҳои оддӣ ва онкология дар он аст, ки ҳуҷайраҳои онҳо аз ҳуҷайраҳои ғадуд иборатанд ва варамҳои ашаддӣ аз ҳуҷайраҳои мутатсия ташкил карда мешаванд.

Дар қалби таркиби шаклҳои беназир:

бофтаи нахдор
ҳуҷайраҳои фарбеҳ
гиреҳҳои асаб.

Варами нейроэндокрин як намуди махсус аст, ки бо қобилияти тавлиди гормонҳо пинҳон карда мешавад. Дар муддати тӯлонӣ он пайдо намешавад ва бо эҳтимоли зиёд ба саратони гадуди меъда инкишоф меёбад.

Ташхис додани ин навъи марҳила дар марҳилаҳои аввал қариб ғайриимкон аст, зеро беморӣ дар марҳилаи аввал бе нишонаҳои ошкор идома меёбад.

Неоплазми ашаддӣ ба ҳуҷайраҳои солим ҳамсоя паҳн мешавад. Қитъаҳои зарардида қобилияти кор карданро гум мекунанд, бадан тадриҷан ба шикаст дучор мешавад. Варамҳои ашаддӣ босуръат инкишоф меёбанд: функсияи гадуди зери меъда пас аз 3-6 моҳ вайрон мешавад.

Зуҳуроти варамҳои меъда

Аломатҳои беморӣ майл ба муддати дароз кашида мегиранд. Ин ташхисро душвортар месозад, бемор метавонад имконияти саривақтии табобатро аз даст диҳад. Аломатҳо танҳо дар сурате пайдо мешаванд, ки варам калон аст ва ба маҳалгароӣ ва табиӣ вобаста аст. Аломатҳои умумӣ:

Дилбењузурї, ќайкунї аз сабаби мастият.
Вайрон кардани табларза. Дар маҳсулоти партов, партовҳои номуайяншудаи ғизоро ба назар гирифтан мумкин аст. Ин аломатҳо бо он вобастаанд, ки шумораи кофии ферментҳо ба рӯдаи ҳозима ворид намешаванд.
Дард аломати асосии гирифторӣ ба варам аст. Дар гипохондрияҳои чап ё рост пайдо мешавад, ба пушти по ва гардан паҳн мешавад. Синдроми дард бо тағири якбораи мавқеи бадан шиддат мегирад.
Ранги зардоби пӯст ба мушоҳида мерасад, агар варам узвҳои өтро халалдор карда, ба саривақт рафтани safra аз бадан халал расонад. Нури бемор дар ин ҳолат сабук аст ва пешоб торик мешавад.
Хуни дохилӣ ҳангоми ҳузури хун дар қайкунӣ, ғуруби сиёҳ зоҳир мешавад. Агар нишона метастазҳоро ба меъда диҳад, симптом пайдо мешавад.
Дар марҳилаи охири беморӣ заифӣ, хастагӣ, нафрат ба ғизо, тез коҳиш додани вазн ба миён меояд.
Пас аз хӯрдан ҳиссиёти ногувор дар меъда.
Даҳони хушк, ташнагии доимӣ, нутқашон пайдоиши диабети қандро нишон медиҳад. Беморӣ рух медиҳад, агар варам ба истеҳсоли инсулин халал расонад.
Дард дар ҷигар.
Афзоиши андозаи испурч.
Дрофсия - ҷамъшавии моеъ дар шикам танҳо бо хусусияти ашаддии бемор қайд карда мешавад.
Вайрон кардани давраи ҳайз дар занон.
Арақи вазнин.

Табобати омосҳои гадуди зери меъда

Табобати беморӣ вобаста ба бисёр омилҳо амалӣ карда мешавад:

Табиати неоплазма, ҷойгиршавии локализатсия.
Марҳилаҳои рушди варам.
Андозаи таҳсил.
Дараҷаи зарар ба узвҳо ва бофтаҳои ҳамсоя.
Синну соли бемор.

Аксар одамоне, ки гирифтори варами меъда ҳастанд, пиранд. Амалиёт барои онҳо хатарнок аст: эҳтимолияти баланди боздоштани дил, талафоти вазнини хун ва марг вуҷуд дорад. Агар бемор аз 60-сола бошад, духтур қарор медиҳад, ки дахолати ҷарроҳӣ накунад ва худро аз табобати тарафдор маҳдуд кунад.

Табобати саратон

Навдаи ашаддӣ пеш аз ҳама ба рӯдаи гадуди зери меъда таъсир мекунад. Се навъи асосии ин намуди таълим:

Ба кор дароварда мешавад. Ташаккули хурд, ки ба бофтаҳои узвҳои ҳамсоя таъсир намерасонанд. Дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ пайдо шаванд. Чунин варамҳо ҷарроҳӣ мешаванд.
Маҳаллӣ тақсим карда мешавад. Шиша дигар дар гадуди локалӣ нест ва аз бадан берун меравад. Аксар вақт раванди патологӣ ҳуҷайраҳои рӯдаи ҳозима, ҷигар, заҳраҳоро мегирад.
Метастатикӣ - варами давутози дар марҳилаҳои охирини ин беморӣ. Метастазҳо на танҳо ба бофтаҳои ҳамсоя таъсир мерасонанд, балки дар тамоми бадан паҳн мешаванд.

Дар аксари ҳолатҳо инкишофи маломат бо нишонаҳои шадид ҳамроҳӣ намекунад. Ин ташхиси саривақтиро душвор менамояд ва имкон медиҳад, ки беморӣ ба марҳилаҳои дертар расад.

Дурнамои беморони гирифтори саратони меъда рӯҳафтода аст. Тибқи омор, амалиёт танҳо дар даҳ ҳолат анҷом дода мешавад ва барқароршавии пурраи онҳоро кафолат намедиҳад. Мушкилии мудохилаи ҷарроҳӣ бо хусусиятҳои ҷойгиршавии мақомоти зарардида, дастнорас, наздикии рӯда, меъда, ҷигар мураккаб мегардад. Дар марҳилаи дуввум, мубориза бо раванди патологӣ комилан ғайриимкон аст, давомнокии умри шахси бемор аз панҷ сол зиёд нест. Агар ташхиси саратони ашаддӣ дар марҳилаҳои дерини ин беморӣ бо як қатор пурраи амалиётҳои дастгирӣ бе ҷарроҳӣ рух диҳад, беморон на бештар аз як сол зиндагӣ мекунанд. Агар шумо чора надида бошед, шахс дар давоми шаш моҳ аз мастӣ, зардпарвин ва дигар мушкилот мемирад.

Ҳадафҳои амалиёти ҷарроҳӣ вобаста аз андозаи варам фарқ мекунанд:

Шакли хурд бо ҳамроҳии ғадуд хориҷ карда мешавад.
Бо варами калон тамоми узв хориҷ мешавад.
Агар ташаккул метастазҳоро ба бофаҳо ва узвҳои ҳамсоя паҳн кунад, сарҳади аниқ нишон дода нашавад, тадбирҳои паллиативӣ ҷорӣ карда мешаванд. Онҳо ин бемориро табобат намекунанд, балки сифати зиндагии беморро ба таври назаррас беҳтар намуда, дард, зардпарвин, монеаи рӯдаи рӯдро коҳиш медиҳанд.

Илова ба дахолати ҷарроҳӣ, табобати радиатсионӣ ва химиотерапия барои табобати саратони гадуди меъда истифода мешаванд.

Табобати радиатсионӣ як усули табобати онкология мебошад. Он ба нобудшавии ҳуҷайраҳои саратон бо миқдори зиёди радиатсия асос ёфтааст. Табобат пеш аз амалиёт барои кам кардани андозаи ташаккул ва пас аз ҷарроҳӣ барои нест кардани боқимондаҳои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои зарардида гузаронида мешавад. Табобати радиатсионӣ барои мубориза бурдан бо зуҳуроти манфии беморӣ кӯмак мекунад, аммо дар паҳлӯи талафоти мӯй, гум шудани иштиҳо ва заъф таъсири тараф дорад.

Химиотерапия ворид намудани доруҳои заҳролудро ба бадани инсон дароварда, афзоиши ва таҷдиди ҳуҷайраҳои саратонро манъ мекунад. Паҳншавии ҷараёни патологиро ба дигар узвҳои дохилӣ пешгирӣ мекунад. Табобати химиявӣ барои мубориза бо синдроми дарди сахт, ки дар беморони саратон ба вуҷуд меоянд, кӯмак мерасонад, аммо як қатор оқибатҳои манфии баданро нишон медиҳад:

Дилбењузурї, ќайкунї.
Дарди сар.
Хастагӣ.
Ҳолати рӯҳафтодагӣ.
Вайрон кардани рӯдаи руда.
Боздоштани масуният.
Функсияи гурда, ҷигар.
Мушкилот бо системаи эндокринӣ.

Аксар табибон мутмаинанд, ки курси химиотерапия барои беморони саратон зарур аст. Дар акси ҳол, беморӣ метавонад баргардад.

Фраксияҳои ASD ҳамчун як доруи ёрирасон барои табобати шаклҳои гуногуни онкология, аз ҷумла омосҳои гадуди зери меъда таъин карда мешаванд. Дору як антисептики пурқувватест, ки дорои иммуностимулятор мебошад, равандҳои мубодилаи метаболикатиро дар сатҳи ҳуҷайра босуръат мекунад. Дар ибтидо аз ҷониби байторон истифода бурда мешавад, ҳоло он барои табобати бемориҳои инсон, аз ҷумла омосҳои бадсифат ва хатарнок истифода мешавад. Он дар шакли қатраҳо мавҷуд аст, ки онро танҳо таҳти назорати духтур гирифтан мумкин аст. Сарфи назар аз он, ки фраксияҳои ASD доруҳо бо самаранокии собитнашаванда доранд, беморон ҳангоми истифодаи ин дору тамоюли мусбӣ нишон доданд.

Муолиҷаи формаҳои бесифат

Ташхиси варами меъда ба муайян кардани табиати он нигаронида шудааст. Агар муайян карда шавад, ки варам хатарнок аст, ҳалли зерини мушкилот имконпазир аст:

Мушоҳида ҳангоми ҳузури пайдоиши хурд гузаронида мешавад. Бемор бояд дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунад ва саривақт аз муоинаи тиббӣ гузарад.
Ҷарроҳӣ дар сурате иҷро карда мешавад, ки агар варам калон бошад ва хатари баланди табдил ба як варами ашаддӣ вуҷуд дорад.

Амалиёти Уиппл барои нест кардани ҳама гуна варамҳо анҷом дода мешавад. Шакл бо ҳамроҳии қисми ғадуд, ки дар он локализатсия мешавад, хориҷ карда мешавад. Дар давраи тайёрӣ, бемор аз муоинаи пешакӣ мегузарад, аз ҷумла:

Санҷиши хун биохимикӣ.
Ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда.
Холангиопанкреатографияи резонанси магнитӣ - ба шумо имкон медиҳад, ки заҳра ва каналҳоро таҳқиқ кунед.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, анестезияи умумӣ ва релаксантсияи мушакҳо истифода мешаванд. Ин амалиёт хеле осебпазир ҳисобида мешавад, дар сурати эҳтимолияти талафоти зиёди хун ва пайдоиши мушкилот. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳон тамоми узвро мебардоранд. Оқибатҳои ин сӯистифода аз рушди шакли шадиди диабети қанд аст, ки онро инсулин ислоҳ намекунад. Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ муддати тӯлонӣ мегирад, бемор на камтар аз як моҳ дар беморхона аст. Пас аз барқароршавӣ бемор бояд ферментҳои махсусро ба ғизо, ки ба ҳозима мусоидат мекунад, илова кунад. Ин бо сабаби пурра ё қисман бартараф кардани функсияи гадуди меъда аст. Пас аз ҷарроҳӣ, як маротиба дар як семоҳа ба духтур ташриф овардан ҳатмист.

Лапароскопия бидуни кушодани холигоҳи шикам, бо истифодаи дастгоҳҳои махсус таҳти анестезияи умумӣ сурат мегирад. Газ ба холигоҳи шикам тавассути кушодани қаблан дар ноф ворид карда мешавад. Марҳилаи навбатии амалиёт: ду буриши микроскопӣ. Ҳаво ба холигоҳи шикам ва ҷорӣ кардани лапароскоп ва манипулятор дода мешавад. Лапароскоп як лӯлаи лоғарест, ки бо камера ба поён мерасад. Ҷанбаҳои асосии мусбати ин намуди амалиёт: набудани талафоти назарраси хун, эҳтимолияти ҳадди ақали мушкилот, давраи кӯтоҳи барқароршавӣ. Агар ҷарроҳӣ дуруст анҷом дода нашавад, осеби узвҳои шикам ва рагҳои хун имконпазир аст.

Варами панкреатикӣ дар ҳолатҳои камарзиш беном аст. Тибқи омор, ҳар даҳуми ташхис дар ин бадан аз ҷониби онкология эътироф карда намешавад. Дурнамои омосҳои бавоситаи меъда мусоид аст. Дар аксари ҳолатҳо, пас аз ҷарроҳӣ пурра барқароршавӣ ба амал меояд, эҳтимолияти такрор шудани беморӣ кам аст.

Ғизо ҳангоми табобати варамҳо

Парҳезро риоя кардан лозим аст, хусусан барои беморони гирифтори варами меъда. Ҳангоми беморӣ, организм наметавонад ҳозимаро ба пуррагӣ барангезад. Беморон бояд ин супоришро соддатар кунанд, то ғадуд барои мубориза бо ин беморӣ қудрати бештаре дошта бошад.

Асоси парҳез бояд хӯроки аз сафедаҳо ва карбогидратҳо бой бошад:

Сабзавоти Steamed.
Мева.
Миқдори ками гӯшти судак.
Маҳсулоти шири skim: кефир, панири косибӣ.
Шўрбои гўшти сабук.
Шӯрбоҳои сабзавот.

Хӯрдани хӯрокҳои пухта, дуддодашуда, тунд, равғанӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ, қаҳва, сода манъ аст. Шумо бояд пухтупаз, хӯрокҳои консервшуда, тухм судак, чойи сиёҳро маҳдуд ё тамоман рад кунед.

Бо қисмҳои хурд бо фосилаҳои хурд ва мунтазам бихӯред. Паст кардани об ва фурӯ бурдани қисмҳои зиёди хӯроки камхун тамоман ғайриимкон аст. Ҳаҷми мастии моеъ дар як рӯз на камтар аз 2 литр аст.

Усули пешниҳодшудаи ғизо дар ибтидои беморӣ истифода мешавад, вақте ки шахс то ҳол тарзи ҳаёти пурарзишро пеш бурда метавонад. Дар марҳилаҳои баъдӣ, мустақилона хӯрок хӯрдан ғайриимкон аст, бемор аз маводи ғизоӣ ворид карда мешавад.

Пас аз амалиёт, парҳези бемор метавонад барои зиёдтар кардани хӯрокҳои сафеда васеъ карда шавад.

Чаро варами меъда вуҷуд дорад?

Олимон дақиқ гуфта наметавонанд, ки чаро ин беморӣ рух медиҳад, аммо як қатор сабабҳои асосии бавосита чунин ном доранд:

Тамокукашӣ. Зиёда аз нисфи беморони гирифтори варам тамокукашӣ доранд ва таҷрибаи чандинсола доранд. Моддаҳо дар таркиби дуди тамоку боиси пайдошавии неоплазмҳои ашаддӣ мебошанд. Вазъият аз он иборат аст, ки тамокукашии мунтазам ба таъмини дурусти хуни бадан халал мерасонад.
Панкреатит музмин Раванди илтиҳоби доимии суст ба тағйирёбии ҳуҷайраҳои солим ба омосҳои саратон мусоидат мекунад.
Диабети қанд. Дар одамоне, ки солҳои дароз аз диабети қанд гирифтор мешаванд, сатҳи глюкоза доимо аз меъёр зиёд аст, ки баъзан эҳтимолияти онкологиро зиёд мекунад.
Бадии меросӣ. Агар яке аз аъзоёни оила аз чунин беморӣ азоб кашида бошад, ҳамсоягии ӯ бояд саломатии онҳоро бодиққат назорат кунад ва аз ташхиси саривақтӣ гузарад.
Вазни зиёдатӣ. Барзиёдии равғанҳо ва карбогидратҳо бори зиёдатиро ба узвҳо ба вуҷуд меорад ва боиси ба вуҷуд омадани ҳуҷайраҳои иловагии фарбеҳ дар бофтаҳо мегардад, ки ба гузариш ба омосҳои ашаддӣ мубаддал мешаванд.
Ғизои номатлуб. Фарзияе мавҷуд аст, ки агар асоси парҳез хӯрокҳои гӯштии равғанӣ бошад, пас хавфи саратони ғадуди зери меъда меафзояд. Алкогол, кофеин, набудани сабзавот ва меваҳои тару тоза таъсири манфӣ доранд.
Бемориҳои музмини ҷигар ва узвҳои меъдаву рӯда. Дар ин бобат захми меъда хавфнок аст: рӯда наметавонад тамоми моддаҳои заҳрноки дар бадан ҷамъшударо пурра безарар гардонад.
Бемориҳои сироятӣ.
Заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳролуд.
Набудани фаъолияти пурраи ҷисмонӣ.
Синну соли пешрафтаи бемор.
Зиндагӣ дар шароити номусоиди экологӣ, алахусус дар минтақаҳои дорои фонди радиатсионӣ.

Пешгирии саратони гадуди

Азбаски ин беморӣ ягон сабабҳои возеҳе надорад, пешгирӣ чораҳои умумии пешбурди саломатиро дар бар мегирад:

Тамом кардани тамокукашӣ.
Ба ҳадди ақал кам кардани истифодаи нӯшокиҳои спиртдор.
Муолиҷаи панкреатитҳои музмин ва шадид.
Риоя намудани принсипҳои ғизои дуруст, ба хӯроки ғизоӣ бойи витаминҳо, витаминҳо ва микроэлементҳо.
Машқи мунтазам ва ҳавои берунӣ системаи иммуниро тақвият медиҳад ва аз пешгирии фарбеҳӣ кӯмак мекунад.
Сари вақт иҷро кардани ташхиси зарурӣ. Ба одамони дорои носипосии меросӣ ба онкология тавсия дода мешавад, ки дар як сол як маротиба бо ёрии маркерҳои варамҳо таҳқиқи таҳқиқот гузаранд. Ин моддаҳо дар бадан дар ҷавоб ба пайдоиши варам пайдо мешаванд. Онкомаркерҳо бо худи ташаккулёбӣ, ҳуҷайраҳои ҳамсоя ё системаи иммунии одам фарқ мекунанд. Тақрибан 200 навъи сафедаҳо маълуманд, ки имкон медиҳанд намуди зоҳирии ҳуҷайраҳои ашаддӣ шаш моҳ пеш аз фарорасии рушди беморӣ муайян карда шавад. Ин ба мутахассисон дар саривақт ташхис гузоштан, инкишофи он ва муқаррар кардани табобат кӯмак мерасонад.

Варами панкреатикӣ назорати доимии духтуронро талаб мекунад. Эҳтимол дорад, ки ин бемориро саривақт табобат кунад, вагарна оқибати нохуш метавонад оқибатҳои онро пешбинӣ кунад. Дар марҳилаҳои аввали инкишофи варам пурра барқароршавӣ имконпазир аст, ба шарте ки ҷарроҳӣ, маҷмӯи чорабиниҳо оид ба нест кардани ҳуҷайраҳои саратон тавассути радиатсия ва химиотерапия анҷом дода шавад.

Саратони меъда

Панкреас бофтаи экзокринӣ дорад, ки ферментҳои ҳозимаро ба вуҷуд меорад ва эндокрин, ки вазифаи он истеҳсоли гормонҳои муайян мебошад. Мувофиқи он, вобаста аз пайдоиш, омосҳои бадсифати экзокринӣ ва эндокринӣ ҷудо карда мешаванд. Якум, онҳо хеле маъмуланд. Ҳангоми сухан дар бораи саратони меъда, дар аксар ҳолатҳо онҳо омосҳои экзокриниро дар назар доранд.

Аденокарцинома - Навъи ғадуд яке аз намудҳои паҳншудаи саратони экзокринӣ мебошад. Он дар 80-95% ҳолатҳо рух медиҳад. Дар аксари ҳолатҳо, варам аз ҳуҷайраҳои ба рӯдаи гадуди меъда (adenocarcinoma рӯдаи) сарчашма мегирад. Неоплазмаҳо, ки аз ҳуҷайраҳои ферментҳои ҳозима дар acini сарчашма мегиранд, камтар маъмуланд. Ин саратонро ҳуҷайраи acinar меноманд.

Ҷудо папиллярҳои intraductal ва омосҳои mucinous cystic, ки бо саратони invazive алоқаманданд. Ин неоплазмаҳо хатарнок мебошанд, аммо бо мурури замон онҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд. Одамоне, ки бо ин патологияҳо ташхис карда мешаванд, бояд аз ҷониби духтур назорат карда шаванд. Варамҳои тирамоҳӣ одатан аз сабаби хатари бадхоҳӣ ҷарроҳӣ мешаванд. Ҷарроҳии папиллярӣ дар шароити муайян, масалан, агар неоплазма дар канали асосӣ бошад, иҷро карда мешавад.

Намудҳои камарзиши ашаддии панкреатӣ: раги қаблӣ, фарқшаванда, саратони adenosquamous, цистаденокарцинома, карциномаҳои крикоидӣ.

Камтар аз 5% ҳамаи неоплазмаҳои панкреатӣ омосҳое мебошанд, ки аз ҳуҷайраҳои эндокринӣ ба вуҷуд меоянд (омосҳои нейроэндокринӣ, ё омосҳои ҳуҷайраи ҷазира): гастринома, инсулинома, глюкономанома, сомоматостатинома. Аксар вақт онҳо хатарнок мебошанд, вале метавонанд зараровар бошанд, илова бар ин, ҳатто биопсия на ҳама вақт барои ташхиси дуруст дар сари вақт кӯмак мекунад.

Саратони гадуди меъда

Саратони ғадуди саратон маъмул аст. Масалан, тақрибан 75% аденокарциномаҳои рӯда дар ин ҷо локализатсия карда мешаванд. Варамҳои ашаддӣ аз сар ба ҳисоби миёна 2.5-3.5 см андоза доранд, дар бадан ва думи онҳо одатан калонтар мебошанд. Аммо, бо сабаби ҷойгиршавии наздики рӯда, ҳатто неоплазмаҳои хурдтарини сар метавонанд онро ғунҷонанд ва зардпарвинро ба вуҷуд оранд. Дигар мушкилоти мураккаб: стенози duodenal ва хунравї аз камшавии саратони.

Саратони гадуди меъда

Ҷисми гадуди дуюм, қисми маъмултарини узв дар мавриди локализатсияи саратон мебошад. Дар 18% ҳолатҳо аденокарциномаҳои рӯда дар ин ҷо пайдо мешаванд. Агар варам дар бадан ё думи бошад, пас дар муқоиса бо саратони сар, чунин омилҳо ба монанди тромбофлебит, флебротромбоз ва диабети қанд бештар маъмуланд. Эҳтимол, ин бо он вобаста аст, ки неоплазмаҳои бадан ва думи калонтаранд. Агар зардпарвин рух ёбад, ин одатан саратони сарфи назаршударо нишон медиҳад.

Саратони гадуди

Саратони думи панкреатӣ камтар аст. Танҳо 7% -и аденокарциномаҳои рӯда чунин локализатсия доранд. Бо наздикии меъда, рӯда ва шуш, ташхиси чунин варамҳо ҳангоми ташхиси ултрасадо мушкилтар аст.

Саратони гадуди меъда

Таснифоти саратони меъда ба марҳилаҳо дар асоси системаи маъмулшудаи TNM асос ёфтааст.

Ҳарфи Т хусусиятҳои варами ибтидоиро нишон медиҳад. T1 - варамест, ки дар дохили меъда ҷойгир аст, андозаи то 2 см (T1a) ё бештар аз он (T1b) дорад ва ба капсула, рагҳои хун ва узвҳои ҳамсоя намеафзояд. Марҳилаи T2 ва T3 дараҷаи гуногуни ҳуҷуми саратонро ба сохторҳои гуногун нишон медиҳад.

Ҳарфи Н ба паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон ба гиреҳҳои лимфа ишора мекунад. N0 - манбаи дар гиреҳҳои лимфа вуҷуд надорад. N1,2,3 - паҳншавии саратон дар гурӯҳҳои гуногуни гиреҳи лимфа.

M - мавҷудияти (M1) ё набудани (M0) метастазҳои дурдаст.

Вобаста аз таркиби арзишҳои гуногуни T, N ва M, саратони гадуди меъда ба чор марҳила бо зинаҳо тақсим мешавад:

Н0N1N2N3

Т1а

Т1б

Т2

Т3

Ҳар гуна T ва N, M1

Саратони меъда бо метастазҳо

Мутаассифона, саратони гадуди меъда бо метастазҳо (марҳилаи IVb) маъмул аст: он дар 45-55% беморон ташхис карда мешавад. Одатан, манбаи дуюмдараҷа дар қисмҳои гуногуни шикам, ҷигар, шуш ва устухонҳо ҷойгир аст. Дар чунин ҳолатҳо табобати радикалӣ ғайриимкон аст, аммо табибон метавонанд дард ва дигар аломатҳои дарднокро қатъ кунанд, умри беморро дароз кунанд.

Метастазҳои панкреатикӣ

Баъзан як варами дар гадуди зери меъда пайдошуда аслан як метастазаи саратони узви дигар аст. Ин хеле кам ба амал меояд: саратони метастатикӣ танҳо 2% ҳамаи шишаҳои ашаддии гадуди зери меъдаро ташкил медиҳанд. Варами ибтидоӣ бештар дар шуш, ғадуди шир, гурда, рӯдаи руда ва ғадуди простата пайдо мешавад. Баъзан меланома, остеосаркома, лейомиосаркома, карциномаи Меркел ба гадуди зери меъда метастаз мекунанд.

Сабабҳои саратони меъда

Омилҳои хавфе ҳастанд, ки рушди омосҳои бадсифатро дар гадуди зери меъда доранд. Асосии онҳо:

Диабети қанд. Бо сабабҳои номаълум хатари беморӣ дар одамони гирифтори диабети 2 зиёд мешавад. Хавфҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 1 омӯхта нашудаанд.
Бемории галстонӣ.
Панкреатит музмин Хавф махсусан дар байни тамокукашон баланд аст. Бо вуҷуди ин, дур аз ҳама одамон илтиҳоби музмин дар бофтаи гадуди меъда боиси рушди варами аст.
Циррози ҷигар. Баъзе далелҳо мавҷуданд, ки ин беморӣ саратони гадуди зери меъдаро ба вуҷуд меорад.
Баъзе омилҳои меросӣ: ҳолатҳои карциномаи панкреатикӣ дар оила, мутатсия дар генаи BRCA2, синдроми Линч, синдроми диспластикии неви сершумор.
Бо меланома алоқаманд аст.
Тамокукашӣ Яке аз омилҳои асосии хавф. Маълум аст, ки тақрибан 20-30% ҳолатҳои онкологӣ бо тамокукашии тамоку, қубурҳо ва сигорҳо алоқаманданд.
Аксар вақт истифодаи машрубот. Алоқаи бевоситаи сабабгорӣ байни истеъмоли машрубот ва саратони меъда муқаррар карда нашудааст. Аммо маълум аст, ки ҳангоми истеъмоли нӯшокиҳои зиёд, хатари панкреатит музмин, сиррози - бемориҳо, ки дар навбати худ омилҳои хавф мебошанд, меафзояд.
Вазни зиёдатӣ. Муайян карда шудааст, ки дар одамони фарбеҳ хавфи 20% зиёд карда мешавад. Хатари шадид ин аст, ки миқдори аз ҳад зиёди чарбҳо дар холигоҳи шикам, дар ҳолате, ки шахс вазни мӯътадил дошта бошад.
Синну сол аз 60-65. Қариб ҳамаи беморон аз 45-сола мебошанд. Аз се ду ҳиссаи онҳо аз 65-сола мебошанд. Аксар вақт беморӣ дар одамони аз 70 сола болотар аст.
Кист ва аденомаҳои гадуди зери меъдаҳо бемориҳои пешакӣ ба ҳисоб мераванд.

Оё саратони ғадуди зери меъдаро пешгирӣ кардан мумкин аст?

На ҳамаи омилҳои хавф таъсир расонида метавонанд, аммо баъзе чораҳои таъсирбахши пешгирӣ мавҷуданд. Пеш аз ҳама, аз тамокукашӣ даст кашидан муҳим аст - ин якбора хатари якчанд намуд саратонро коҳиш медиҳад. Тарк кардан ҳеҷ гоҳ дер намекунад, ба ҳар ҳол манфиати саломатӣ ба даст хоҳад омад. Кӯшиш кунед, ки вазни солимро нигоҳ доред, аз машрубот даст кашед - тибқи баъзе таҳқиқот, вояи бехатар мавҷуд нест. Агар дар ҷои кор бо маводи кимиёвии зарарнок рӯ ба рӯ шавед, қоидаҳои бехатариро риоя кунед ва воситаҳои ҳимояи шахсиро истифода баред.

Дарди саратони меъда

Аломати аввали беморӣ, чун қоида, дард аст. Намуди зоҳирии ӯ нишон медиҳад, ки варам ба нуқтаҳои асаб мубаддал гаштааст. Шиддати дард метавонад гуногун бошад, аз ҳисси нороҳатӣ то ҳамлаҳои шадид. Локализатсияи дард аз он вобаста аст, ки ба кадом узв таъсир мерасонад:

сар дар зери қабурғаи рост аст,
думи - дар холигоҳи болоии чап аз чап,
тамоми гадуди дард дард аст.

Пас аз гирифтани хӯрокҳои равғанӣ, ҷолибу нӯшокиҳои спиртӣ ҳассосияти дард дар паси бемор зиёд мешавад. Аксар вақт ин аломатҳо барои зуҳуроти панкреатит ё дигар бемориҳо, ки ба хатогиҳои парҳез ва вобастагӣ аз машрубот вобаста ҳастанд, гирифта мешаванд. Бисёр одамон муддати тӯлонӣ ба духтурон муроҷиат намекунанд ва дар ин миён варамҳо афзоиш меёбанд.

Баъзан аввалин зуҳуроти саратони гадуди зери меъда дар амиқи пой. Ин ҳолат бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

дард
варам кардан
сурх
табларза дар пӯсти пойҳо.

Агар порае аз лахтаи хун берун ояд, ба рагҳои шуш гузарад ва люмени онҳоро бандад, мушкилӣ ба вуҷуд меояд - эмболияи шуш.

Зардпарвин

Ин мушкилӣ дар он замоне пайдо мешавад, ки варам ҷараёни узвро фишурда менамояд. Аломатҳо хосанд:

пӯст, луобпардаи ва склераи чашм ториктар мегардад,
пешоб торик мешавад, он мисли пивои торик ба назар мерасад
охур ранг мешавад
меъда бинобар зиёд шудани ҷигар ва заҳра афзоиш меёбад,
хавотир аз пӯст itchy.

Зардпарвин оҳиста обод мешавад. Аввалан, пӯст ранги зард дорад ва сипас тадриҷан ранги сабзранг мегирад. Бо мурури замон норасоии гурда ва ҷигар, хунравии шадид ба вуҷуд меояд ва бемор мемирад.

Заҳролудшавӣ

Бо пошидани варам ба хун моддаҳо раҳо мешаванд, ки боиси заҳролудшавии бадан мегарданд. Аломатҳои зерин ба амал меоянд:

талафоти ногаҳонӣ
кам кардани иштиҳо, алахусус нисбати хӯроки равғанӣ, гӯшт,
сустӣ, хастагӣ,
табларза
депрессияҳои зуд-зуд
lethargy, бепарвоӣ.

Саратони меъда: рамзи ICD-10

Дар Таснифоти Байналмилалии Бемории даҳуми даҳум (ICD-10), саратони гадуди меъда коди C25 - "навзодиҳои ашаддии гадуди зери меъда" -ро таъин кардааст. Он ҳашт ташхиси возеҳро муайян мекунад - субтропика:

C25.0 - омосҳои сардаи гадуди зери меъда,
C25.1 - варамҳои ашаддии бадани гадуди зери меъда,
C25.2 - варамҳои думи гадуди,
C25.3 - омосҳои рӯдаи гадуди меъда,
C25.4 - неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои ҷазиравӣ,
C25.7 - омосҳои дигар қисмҳои узв,
C25.8 - осеби варами якчанд қисмҳои дар боло номбаршуда,
C25.9 - варами номаълуми гадуди зери меъда.

Табобати ҷарроҳӣ

Ҷарроҳии ҷарроҳӣ танҳо дар 10-15% ҳолатҳо имконпазир аст. Дар ин ҳолат се шарт бояд риоя карда шавад:

саратони ғадуди бояд дар узвҳои ҳамсоя хастаро набинанд,
метастазҳо набояд вуҷуд дошта бошанд
саломатии бемор бояд ҷарроҳии калон гузарад (бинобар ин, табобати ҷарроҳӣ дар байни ҷавонон аксар вақт гузаронида мешавад).

Ҳангоми амалиёт як қисми гадуди зери меъда ё пуррааш хориҷ карда мешавад, баъзан бо як қисми рӯдаи дувоздаҳ, меъда, рӯдаи умумӣ, гиреҳҳои наздики лимфа, агар онҳо ба раванди варам гирифтор шаванд. Аксар вақт шумо бояд ба амалиёти Уиппл - резексияи панкреатодуоденалӣ муроҷиат кунед.

Ҷарроҳони ботаҷриба дар клиникаи аврупоӣ кор мекунанд ва утоқи хуби муҷаҳҳазшуда доранд. Мо амалиётҳои дилхоҳ мураккабро иҷро мекунем.

Дар баъзе ҳолатҳо, байни заҳра ва jejunum анастомоз муқаррар карда мешавад, ки ҷараёни бевоситаи заҳрро таъмин мекунад. Вақте ки бо сабаби нашъу чуқур нест кардани варам нест, духтурон ба як қатор амалиётҳое муроҷиат мекунанд, ки рафтани safra ва беҳбудии беморро осон мекунанд.

Пас аз табобати радикалӣ бемор бояд ферментҳо ва инсулинҳоро барои ҳаёт гирад.

Саратони меъда хеле зуд меафзояд. Агар табобати радикалӣ имконнопазир бошад, тавсия дода намешавад, ки қисми варамро пешгирӣ кунед, хусусан дар одамони калонсоле, ки аз бемориҳои ҳамроҳӣ азоб мекашанд. Хатари ҷарроҳии ҷиддӣ аз манфиатҳои эҳтимолӣ хеле зиёданд.

Яке аз мушкилиҳои паҳншуда ва ҷиддии саратони гадуди зери зардпарвин аст. Бо мақсади барқарор кардани ҷараёни ҷараёни нафт, онҳо ба барномаҳои паллиативӣ муроҷиат мекунанд:

Анастомоз дар байни рӯдаи jejunum ва заҳра.
Ворид кардани катетерҳои дренажӣ дар ҳолати эндоскопии ретроград холангиопанкреатография (ERCP). Катетер давра ба давра часпида мешавад, ҳар 3-4 моҳ онро иваз кардан лозим аст.
Насб кардани стент (чаҳорчӯбаи металлии сахт бо девори торӣ, ки люмени каналро васеъ мекунад) ҳангоми холангографияи перкетрангӣ.

Химиятерапия

Химиотерапия барои саратони меъда таъсири суст дорад. Аксар вақт, онҳо дар якҷоягӣ бо терапияи радиатсионӣ, хусусан бо омосҳои ғайрирасмӣ, барои дароз кардани ҳаёт ва беҳбудии беморон таъин карда мешаванд.

Табобати гормон натиҷаҳои хуб нишон медиҳад, зеро ретсепторҳои эстроген, ки афзоиши онҳоро ҳавасманд мекунанд, аксар вақт дар ҳуҷайраҳои варамҳои гадуди зери меъда ҷойгиранд. Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои гормонӣ умри беморро дароз мекунанд.

Табобати радиатсионӣ барои саратони гадуди зери меъда

Аксар вақт, терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ барои куштани ҳуҷайраҳои саратони боқимонда дар бадан таъин карда мешавад. Ҷараёни терапияи оперативии (неоадювант) баъзан барои сабукгардонии варамҳо таъин карда мешавад. Бо бемории саратон, терапияи радиатсионӣ метавонад усули асосии табобат бошад, он беморро аз дард халос мекунад.

Ғизодиҳии саратони меъда

Бисёр одамоне, ки гирифтори саратони меъда ҳастанд, ғизо мегиранд. Бинобар ин, онҳо вазни зиёдеро аз даст медиҳанд, доимо заъифӣ мекунанд, камхунӣ ва дигар мушкилот инкишоф меёбанд. Аз ин рӯ, ҳамеша арзёбии ҳолати ғизоии чунин беморон ва ислоҳи он муҳим аст. Ғизо бояд бо назардошти имконоти физиологии бемор ба қадри имкон пур карда шавад.

Бисёре аз беморон бояд ферментҳои панкреатикро дар шакли ҳаб мунтазам гиранд. Агар шахс мустақилона хӯрок хӯрад, ғизодиҳии вай тавассути найчаи меъда сурат мегирад - катетерҳои лоғар тавассути бинӣ ба меъда.

Саратони меъда: Давомнокии умр

Саратони гадуди меъёри зиндамонии панҷсола нисбатан паст аст. Дар марҳилаҳои аввал онҳо 5-14%, дар марҳилаҳои баъдӣ 1-3% -ро ташкил медиҳанд.

Ҳатто агар саратон дертар ташхис карда шавад ва пешгӯиҳо комилан номусоид бошанд, ин маънои онро надорад, ки ба бемор кӯмак карда намешавад. Духтурони клиникаи аврупоӣ медонанд, ки чӣ гуна сабук кардани дард ва дигар нишонаҳои дардовар, ҳаётро дароз кунанд ва сифати сазовори онро таъмин кунанд. Мо табобати саратони гадуди меъдаро дар ҳама марҳилаҳо мегузаронем.

Нишонаҳои варами хуб

Дар ҳолати пайдо шудани як варами бавоситаи меъда, аломатҳо метавонанд бо роҳҳои гуногун, вобаста аз сохтори гистологӣ, ҳаҷм ва макон нишон дода шаванд. Дар марҳилаи барвақт, вақте ки неоплазма ҳанӯз хурд аст, ягон нишона ҷой надорад ё онҳо он қадар ночизанд, ки шахс ба онҳо аҳамият намедиҳад. Одатан, дар давраи ибтидоӣ, ҳангоми муоинаи муқаррарии бемор, тасодуфӣ пайдо мешавад.

Агар он афзоиш ёбад ва ба андозаи назаррас бирасад, он гоҳ ба фишурдани каналҳои гадуди меъда, асабҳо ва рагҳо оғоз меёбад.

Дар марҳилаи аввали бемор, дард дар шикам, гипохондриуми рост ва чап, нороҳатӣ ва дард пас аз хӯрок хӯрдан, иштиҳо суст шуда, вазни зиёдатӣ, дилбеҷузурӣ ва хастагии умумии бадан метавонад халал расонад. Вақте ки варам ба андозаи калонтар мешавад, нишонаҳои ҷиддӣ пайдо мешаванд, ки онҳоро сарфи назар кардан мумкин нест. Баландии миқдор, неоплазма рӯдҳои өтро фишурда ва банд мекунад, ки дар натиҷа safra ба хуни бемор ворид мешавад. Нишонаҳои ин падида метавонанд доғи пӯст ва склера дар зард, обшавии ноқис, дарунравии доимӣ, дилбеҷошавӣ, киеми шадиди пӯст бошад.

Дар марҳилаҳои баъдӣ, бемор аксар вақт пас аз хӯрок хӯрдан, ҳисси доимии изтироб, шамолхӯрӣ, зиёд шудани аращ.

Бо ин навъи варам, ба монанди инсулома, бемор гипогликемия, заифии шадидро инкишоф медиҳад. Дар баъзе беморон аломатҳо ногаҳон пайдо мешаванд, дар дигар беморон онҳо тадриҷан зиёд шуда метавонанд.

Саратони гадуди меъда

Бемории маъмултарини саратони гадуди саратон саратон мебошад. Хатари баландтарини инкишофи ин беморӣ дар пиронсолон аст. Неоплазма аз ҳуҷайраҳои эпителиалии бофтаҳои ғадудҳо ё каналҳо калон мешавад. Сабабҳои дақиқи пайдоиши онҳо дар тибби имрӯза маълум нестанд, аммо омилҳое, ки пайдоиши онҳоро ба вуҷуд овардаанд, мисли дигар бемориҳои гадуди меъда яксон нестанд. Ин фарбеҳӣ, сӯиистеъмоли машрубот, мерос, сирроз мебошад.

Ташхис додани саратони меъда мушкил аст ва аз ин рӯ қариб ҳамеша ҳамеша марговар аст. Ин аст бо як қатор сабабҳо. Якум, дар марҳилаҳои аввал хатари гадуди меъда ба назар мерасад, зеро ин беморӣ нишонаҳои аниқ надорад. Дуввум, аксар вақт, беморони аз синни пиронсолӣ зиддияте барои дахолати ҷарроҳӣ доранд (ягона усули табобати имконпазир). Сеюм, аз сабаби дер пайдо шудани ташхис, нест кардани неоплазма комилан имконнопазир аст.

Саратон дар меъда ва узвҳои ҳамсоя зуд метастаз мешавад. Аз ин рӯ, сатҳи зинда мондани беморон ҳатто пас аз ҷарроҳӣ хеле паст аст.

Намудҳои неоплазмаҳои ашаддӣ ва аломатҳои онҳо

Карциномаи панкреатӣ як неоплазмаи ашаддӣ мебошад, ки аз ҳуҷайраҳои ғадудҳо ривоҷ меёбад. Одатан, ин варам зуд ривоҷ меёбад ва аз дигарон бо шиддатнокии шадид фарқ мекунад. Аз рӯи кадом ҳуҷайраҳо, ки онҳо аз нав ба вуҷуд омадаанд, навъи ашаддӣ ба намудҳои зерин тақсим мешаванд:

adenocarcinomas каналӣ - аз ҳуҷайраҳои каналҳои гадуди меъда,
кистаденокарцинома - табдил додани як кист ба варам,
adenocarcinomas mucin - як намуди камёби саратони эндометрия, неоплазма аз ҳуҷайраҳои саратони иборат аст, ки луобро махфӣ мекунанд, бо метастаз ба гиреҳҳои лимфаҳо хатарноканд,
Карциномаи ҳуҷайраҳои часпак - аз бофтаи эпителиалӣ ва луобпардаҳо ривоҷ ёфта, бо суръат рушд ва ҷараёни хашмгин тавсиф мешавад.

Аксар вақт, аломатҳое, ки рушди варами ашаддии ғадуди меъдаро нишон медиҳанд, аллакай дар марҳилаҳои охири, вақте ки ба фишурдани узвҳои дохилӣ ё каналҳо оғоз меёбад, пайдо мешаванд.

Аломати аввал ва асосӣ дард аст, бо афзоиши neoplasm, шиддат мегирад. Локализатсияи дард аксар вақт аз он иборат аст, ки ба кадом гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Агар сараш дард дошта бошад, пас дард дар зери қабурғаи рост мутамарказ шудааст, агар думи дар қисми чапи болоии холигоҳи шикам ҷойгиршуда бошад, агар патология ба тамоми гадуди зери меъда таъсир расонад, пас дард ба бел монанд аст. Дар ҳолате, ки шахс дар қафо хобидааст, дард шиддат мегирад. Хусусан пас аз хӯрдани хӯроки равғанӣ, пухта, тунд ва истеъмоли машруботи спиртӣ бадтар мешавад. Аксар вақт одамон ба ин нишонаҳо аҳамият намедиҳанд, ва ин ба панкреатит мансуб аст. Боз як аломати маъмули саратони меъда аз даст додани иштиҳо, баъзан ҳатто анорексия, ки ба паст шудани вазни бадани бемор оварда мерасонад.

Дар ҳолатҳое, ки неоплазма рӯдаи өтро фишурда, зардпарвин пайдо мешавад, пӯст ранги сабзранг ва зардро ҳамҷоя мекунад ва доғи шадид пайдо мешавад. Дилбењузурї ва ќайкунї њангоми варами фишурдаи duodenum ва меъда ба амал меояд. Ин падида ҳамеша бо дарунравӣ ҳамроҳӣ мекунад.

Аломатҳои саратони гадуди меъда ва хунравии дохилӣ аз рагҳои дохилии меъда, рушди холецистит ва шадиди панкреатит иборатанд.

Бемории нейроэндокринии панкреатӣ (варами нео) аз дигарон бо мавҷудияти нишонаҳои равшан ва вайроншавии эндокринӣ дар бадани бемор фарқ мекунад. Бо сабаби он, ки он дар системаи эндокринӣ тағироти назаррас ба вуҷуд меорад, захми меъда, дарунравии тез, бронхоспазм, фиброз ба он хос аст.

Варами нейроэндокринии панкреатикӣ барои бемор пешгӯиҳои омехта дорад, самаранокии табобати он аз сатҳи бадхоҳӣ вобаста аст.

Табобати омосҳои гадуди зери меъда

Табобати варами меъда консервативӣ карда намешавад, танҳо ҷарроҳӣ. Ҳар қадар зудтар пайдо шудани варам ва амалиёт, пешгӯиҳо барои бемор беҳтар хоҳад буд. Беморони гирифтори варами хавфнок эҳтимоли барқароршавӣ доранд. Барои беморони гирифтори саратон, пешбинӣ ноумед аст. Тибқи омор, танҳо 15% беморон метавонанд ба кор дароянд. Бо сабаби он, ки саратони меъда қариб ҳамеша метастатикӣ ва босуръат инкишофёбанда аст, дар беморон то даме ки як варами мушаххасшуда пайдо мешавад, узвҳои ҳамсоя ва гиреҳҳои лимфа аллакай аз метастазҳо зарар мебинанд. Дар ин ҳолат, табибон дигар амалиёти ҷарроҳиро ба гардан намегиранд. Аз ҳамаи амалиёташуда, тақрибан 20% ҳангоми ҷарроҳӣ мемиранд. Ва ҳамаи беморони дар саратони меъда ҷарроҳӣшуда, танҳо 10% зиёда аз 5 сол пас аз ҷарроҳӣ зиндагӣ хоҳанд кард.

Чунин усулҳо, ба мисли рентгенотерапия ва химиотерапия, метавонанд андозаи neoplasmро каме коҳиш диҳанд, ки дар якҷоягӣ бо дардоварон ҳолати беморро пеш аз марг сабуктар кунанд.

Парҳез барои неоплазмаҳои гадуди зери меъда

Парҳез барои варами меъда яке аз ҷузъҳои муҳими табобат мебошад. Он бояд барои паст кардани сарбории меъда ва пешгирӣ аз фаъолияти нолозими панкреатикӣ дар истеҳсоли ферментҳо барои вайроншавии хӯрок тарҳрезӣ шавад. Ғизои бемор бояд мувозинат дошта, миқдори кофии витаминҳо ва минералҳо барои ӯ зарур бошад. Пеш аз ҳама, бемор бояд хӯрокҳои пухта, равғанин, дуддодашуда ва тунд, нӯшокиҳои спиртӣ, маҳсулоти нонӣ ва маҳсулоти қаннодӣ, нӯшокиҳои газдор, қаҳва даст кашад.

Ба бемор тавсия дода намешавад, ки аз ҳад зиёд хӯрок хӯрад, беҳтараш зуд-зуд хӯрок хӯред, вале оҳиста-оҳиста. Беҳтараш хӯрок хӯред, ки меъдаро ҳифз мекунад: судак, дар танӯр ё судак карда, пеш аз истифода буридан.

Аз маҳсулоти кислотаи lactic тавсия дода мешавад, ки онҳое интихоб карда шаванд, ки дар таркиби онҳо миқдори камтари чарбу вуҷуд дорад. Албатта, танҳо парҳез қодир нест, ки беморро аз варам халос кунад, аммо риояи он метавонад нишонаҳоро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Барои паст кардани хатари пайдоиши варамҳо, одамони мубталои панкреатит бояд дуруст хӯрок хӯранд, парҳезҳои гуногунро риоя кунанд, аз машрубот ва тамокукашӣ худдорӣ кунанд, аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдан, сабзавот ва меваҳои бештар истеъмол кунанд. Барои он ки лаҳзаро аз даст надиҳед ва саривақт ошкор кардани неоплазмаҳо дар ғадуди меъда, тавсия дода шавад, ки ақаллан як маротиба дар шаш моҳ аз муоинаи нақшавӣ гузаранд.