Шакар 5 > Таҳлилҳо

Сатҳи глюкоза дар хун яке аз нишондиҳандаҳои устувории муҳити дохилӣ мебошад, ки дурустии ҷараёнҳои мубодилаи моддаҳоро инъикос мекунад ва тақрибан тамоми системаи эндокринӣ ва майна дар нигоҳдории он иштирок мекунанд.

Камшавии глюкозаи хун аз ҳисоби ягона гормон - инсулин имконпазир аст. Одатан, он ҳамеша бо миқдори кам бароварда мешавад ва дар ҷавоб ба истеъмоли ғизо, озодшавии асосии он имкон медиҳад, ки глюкоза ба ҳуҷайраҳо дохил шуда, ба аксуламал ба энергия ҳамроҳ шавад. Гормонҳои ғадудҳои adrenal, ғадуди сипаршакл ва глюкагон аз ҳуҷайраҳои альфа панкреатӣ ба зиёд шудани гликемия мусоидат мекунанд.

Андозагирии гликеми ба ҳама одамони калонсол ва синну сол ҳадди аққал 1 маротиба дар як сол нишон дода мешавад ва агар шахс хатари инкишофи диабетро дошта бошад, пас аксар вақт. Шумо инчунин бояд қанди хунатонро барои аломатҳое тафтиш кунед, ки онро нишонаҳои аввали диабет ҳисобидан мумкин аст.

Глюкозаи хун чӣ гуна танзим карда мешавад?

Глюкоза барои ҳуҷайраҳои бадан ҳамчун маводи энергетикӣ хидмат мекунад. Истеъмоли он дар бадан аз миқдори ғизои карбогидратҳо вобаста аст.

Ҳамзамон, суръати воридшавӣ ба хун аз ҷиҳати сохтор муайян карда мешавад - аз карбогидратҳои оддӣ он ҳатто дар холигоҳи даҳон ғарқ мешавад ва онҳое, ки мураккабанд, аввал тавассути фермент амилаза вайрон мешаванд ва сипас глюкоза аз онҳо ба хун ворид мешавад.

Сипас, ҳуҷайраҳо як қисми глюкозаро барои аксуламалҳои биохимиявӣ истифода мебаранд ва қисми зиёди он дар ҷигар ҳамчун гликоген нигоҳ дошта мешавад, ки барои зиёд шудани фишори ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, норасоии ғизо истифода мешавад.

Инчунин, танзими гликемия тавассути чунин механизмҳо сурат мегирад:

Воридоти бофтаҳои ба инсулин вобаста (ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу) ба ҳуҷайра пас аз пайвасти инсулин бо ресепторҳои мушаххас рух медиҳад.
Барҳамёбии гликоген ва ташаккули молекулаҳои нави глюкоза дар ҷигар тавассути инсулин танзим карда мешавад.
Истеҳсоли инсулин ва азхудкунии глюкоза аз бофтаҳо аз фаъолияти системаи танзими нейроэндокрин вобаста аст: гипоталамус ва ғадуди гипофиз, инчунин ғадуди гадуди зери меъда ва рӯдаҳо.

Бо зиёд шудани глюкозаи хун, секретсияи инсулин меафзояд. Ин бо ҳавасмандкунии мустақим тавассути молекулаҳои глюкоза аз ҳуҷайраҳои исломи гадуди меъда рух медиҳад. Роҳи дуюми таъсир расонидан ба инсулин ин фаъол кардани ретсепторҳо дар гипоталамус мебошад, ки ба сатҳи глюкоза ҳассосанд.

Инсулин ба ҷигар фармон медиҳад, ки гликогенро аз глюкозаи хун синтез кунад ва ҳуҷайраҳо онро ба ҷаббида гиранд. Дар натиҷа, шакар хун коҳиш меёбад. Антагонисти инсулин гормонияи дуввум аст (глюкагон). Агар сатҳи глюкоза кам шуда бошад, он гоҳ глюкагон ба хун ворид мешавад ва вайроншавии мағозаҳои гликоген ва ташаккули глюкозаи ҷигарро фаъол мекунад.

Гормонҳои аз майдони адреналин, ки ба онҳо норепинефрин ва адреналин, глюкокортикоидҳо аз кортекс таъсир мерасонанд, ба глюкагон монанданд. Гормонҳои афзоиш ва тироксин (гормонҳои сипаршакл) инчунин метавонанд гликемияро зиёд кунанд.

Яъне, ҳама гормонҳои ҳангоми стресс баровардашуда, фаъол гардидани фаъолияти системаи симпатикии асаб миқдори хунро зиёд мекунад ва оҳанги баланди шӯъбаи парасимпатикӣ таъсири баръакс (пасткунанда) дорад.

Аз ин рӯ, шаби чуқур ва субҳи барвақт дар зери таъсири парасимпатикии сатҳи поёнтарини глюкоза.

Глюкозаи хун

Усули якуми таҳқиқоти шакар баъд аз танаффуси 8-соата дар хӯрок, асосан субҳ гузаронида мешавад. Пеш аз таҳқиқ, шумо қаҳва нӯшидан, дуд кашидан, варзиш бозӣ кардан наметавонед. Таҳлилро метавон дар ягон лаборатория ё дар хона мустақилона гузаронидан мумкин аст.

Барои ин ба шумо лозим аст, ки дастгоҳи сайёр - глюкометр харед. Он таҳлилгари дорои маҷмӯи скрипификаторҳо барои тазкираи ангушт ва тасмаҳои озмоишӣ, ки дар онҳо хун ҷорӣ карда мешавад. Дар шароити стерилизатсия, шумо бояд болини ангуштарин ё ангушти миёнаро тела кунед. Дастҳо дар оби гарм бо собун қаблан шуста мешаванд.

Ҷойгоҳи пункти дақиқ хушк карда мешавад, то об натиҷаи таҳлилро таҳриф накунад. Болои хурд бо ланцетия дар тарафи ангушт ангушти 2-3 мм сӯрох карда мешавад, қатраи аввали хун истифода намешавад ва дувум ба тасмачаи санҷишӣ истифода бурда мешавад. Сӯзонидани ангуштон бояд заиф бошад, то моеъи матоъ ба хун ворид нашавад.

Арзёбии натиҷаҳои санҷиши хун аз рӯи меъёрҳои зерин амалӣ карда мешавад:

Агар дар ташхис шубҳа пайдо шавад, инчунин ба арзишҳои сарҳадӣ, мавҷудияти аломатҳое, ки нишондиҳандаи диабети қанд ҳастанд, бемор бори вазнини глюкозаро месанҷад. Ба беморон бо нишонаҳои атеросклероз, гипертонияи доимӣ, фарбеҳӣ, полиневропатияи пайдоиши номаълум ва истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ муроҷиат карда мешавад.

Барои гузаронидани санҷиш дар давоми се рӯз, бемор бояд парҳези муқаррарии худро риоя кунад, бо истифода аз доруҳо бо духтур ҳамоҳанг шавад, стресс, аз ҳад зиёд истеъмол ва нӯшидани машруботро пешгирӣ кунад. Реҷаи нӯшокии об ҳамон тавр боқӣ мемонад, аммо пеш аз омӯзиш на дертар аз 12-14 соат имконпазир аст.

Андозагирӣ дар меъдаи холӣ ва пас аз 60 дақиқа ва ду соат пас аз 75 г глюкоза гузаронида мешавад. Сатҳи он, ки бадан метавонад глюкозаро аз худ кунад. Нишондиҳандаҳои муқаррарӣ афзоиши то 7,7 ммоль / L-ро баррасӣ мекунанд. Агар пас аз 2 соат болоравии гликемия аз 11,1 зиёд бошад, пас ин далел ба манфиати диабети қанд аст.

Нишондиҳандаҳои дар байни ин арзишҳо мавҷудбуда ҳамчун курси пинҳонии диабети қанд, таҳаммулпазирии кам ба карбогидратҳо арзёбӣ карда мешаванд. Дар чунин ҳолатҳо, парҳезе муқаррар карда мешавад, ки карбогидратҳо ва равғанҳои ҳайвонот ва истифодаи профилактикии фитотерапияҳоро маҳдуд мекунад, шарти паст кардани вазни бадан ҳангоми фарбеҳӣ мебошад.

Сатҳи хун дар кӯдакӣ

Дар хуни кӯдакони хурдсол камшавии шакар физиологӣ аст. Ин хусусан дар мавриди кӯдаки пеш аз таваллуд таваллуд мешавад.

Қимати муқаррарӣ барои тифлон аз 2,75 то 4.35 ммоль / л, қанди хун дар кӯдаки синни томактабӣ то 5 ммоль / л ба меъёри болоии меъёр дохил мешавад, дар ҳолате ки он набояд аз 3,3 ммоль / л паст бошад.

Барои хонандагони мактабҳо чунин маҳдудиятҳо барои калонсолон чун меъёр муқаррар карда мешаванд. Агар дар кӯдакон рӯза гирад, дар таркиби қанд 6,2 ммоль / л муайян карда мешавад, пас онро гипергликемия меноманд, ҳама консентратсияи глюкоза аз 2,5 ммоль / л - гипогликемия мебошанд.

Санҷиш бо бори глюкоза вақте нишон дода мешавад, ки кӯдак нишондиҳандаи 5.5 - 6.1 ммоль / л. Глюкоза ба кӯдакон бо андозаи 1.75 г / кг барои як кило вазни бадан дода мешавад.

Шумо метавонед дар бораи диабет бо миқдори холии меъда 5,5 ва боло ва баъд аз ду соат баъд аз 7,7 (ҳамаи арзишҳо дар ммоль / л) сӯҳбат кунед.

Метоболизатсияи карбогидратҳо дар давраи ҳомиладорӣ

Ҷисми занҳо дар давраи ҳомиладорӣ зери таъсири гормонҳое, ки тухмдонҳо ва пласента ва инчунин кортекс adrenal истеҳсол мекунанд, барқарор карда мешавад. Ҳамаи ин гормонҳо дар муқобили инсулин амал мекунанд. Аз ин рӯ, занони ҳомиладор муқовимати инсулинро инкишоф медиҳанд, ки он физиологӣ ҳисобида мешавад.

Агар сатҳи тавлидшудаи инсулин барои бартараф кардани он кофӣ набошад, пас занон диабети гестатсионӣ меоранд. Пас аз таваллуд, диабети занони ҳомиладор аз байн меравад ва нишондиҳандаҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Аммо чунин беморон ба гурӯҳи хавфнок интиқол дода мешаванд ва дар шароити номусоид онҳо метавонанд диабети ҳақиқии намуди 2 -ро аз сар гузаронанд.

Диабати гестатсионӣ одатан бо аломатҳои клиникии гипергликемия ҳамроҳӣ намекунад, аммо барои кӯдак ин ҳолати модар хатарнок аст. Агар шумо глюкозаи баланди хунро табобат накунед, пас кӯдак бо нуќсонҳои инкишоф таваллуд шуданаш мумкин аст. Вақти аз ҳама хатарноки диабет аз 4 то 8 моҳаи ҳомиладорӣ мебошад.

Ба гурӯҳи хавф барои инкишофи диабет дохил мешаванд:

Занҳои вазни зиёдатӣ, ки қабл аз ҳомиладорӣ буданд ё афзоиши босуръати ин давра буданд.
Диабети навъи 2 дар хешовандони наздик.
Дар давраи ҳомиладории қабл батадриҷ ё ҳомила.
Аномалияҳои рушд ё ҳомиладории калонҳаҷм.
Тухмдони поликистикӣ.

Меъёрҳои ташхис инҳоянд: гликемияи рӯза аз 6.1 ммоль / л ва пас аз истеъмоли глюкоза (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза) аз 7,8 ммоль / л зиёд аст.

Сатҳи шакар дар хун кадом патологияҳоро тағйир медиҳад?

Тағирот дар глюкозаи хун метавонад бо шароити патологӣ алоқаманд набошад. Гликемия одатан пас аз хӯрдан баланд мешавад, хусусан агар он дорои карбогидратҳои оддӣ бошад. Баландшавии сафедаи хун боиси хастагии ҷисмонӣ мегардад, зеро дар ин замон мағозаҳои гликоген дар бофтаи мушакҳо истеъмол карда мешаванд.

Эпизодҳои гипергликемияи алоқаманд бо баровардани гормонҳои стресс дар дарди шадид, дар давраи шадиди инфаркти миокард, эпилептикӣ, сӯхтан бо минтақаи зиён ба вуҷуд меоянд.

Муқовимат ба карбогидратҳо ҳангоми табобати ҷарроҳии рӯдаи рӯдаи ё меъда коҳиш меёбад. Ин аз он иборат аст, ки ғизо дар меъда намемонад ва зуд ба рӯдаҳо дохил мешавад, аз он ҷо ки глюкоза ба ҷараёни хун ворид мешавад.

Афзоиши дарозмуддати шакар дар хун, ки ба рагҳои хун ва нахҳои асаб осеб мерасонад, бо рушди диабет рух медиҳад. Ин сабаби маъмултарини гипергликемия мебошад. Ихтилолҳои генетикӣ ба намуди 1 диабети қанд оварда мерасонанд ва вирусҳо, стрессҳо ва ҳолати иммунитет ҳамчун омили триггер амал мекунанд.

Навъи дуввуми диабет инчунин омили меросӣ дар заминаи рушд дорад, аммо барои он дар давраи калонсолӣ ё пирӣ, вазни зиёдатӣ, ихтилоли пайдарпайи рагҳо, гипертония, атеросклероз рух медиҳад.

Бемориҳое, ки боиси гипергликемия мешаванд (ба истиснои диабет):

Бемории ҷигар.
Панкреатит, саратони гадуди зери меъда.
Бартараф кардани гадуди зери меъда.
Ҷароҳатҳои осеби мағзи сар.
Тиротоксикоз.
Патологияи гормоналӣ: акромегалмия, синдроми Иценко-Кушинг, гигантизм, феохромоцитома.

Истеъмоли тӯлонии маводи мухаддир аз гурӯҳи доруҳои зидди гипертония, диуретикӣ ва психотропӣ, контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, доруҳои тиротропӣ ва катехоламинҳо метавонад боиси паст шудани таҳаммулнокии глюкоза гардад.

Камшавии шакар дар хун дар кӯдак ё калонсолон камтар хатарнок нест, зеро ғизогирии ҳуҷайраҳои мағзи сар коҳиш меёбад, комаи шадиди гипогликемикӣ метавонад ба марг оварда расонад. Ин мушкилӣ аз он вобаста аст, ки табобати номатлуби диабети қанд, агар бемор аз меъёрҳои тавсияшудаи инсулин зиёд бошад ё хӯрокхӯрро напазад ва машрубот истеъмол кунад.

Якҷоякунии инсулин ва истифодаи доруҳои пасткунандаи қанд, аспирин, антибиотикҳо, баъзе антидепрессантҳо, антигистаминҳо метавонанд боиси коҳиши гликемия гардад. Ҳангоми ворид кардани инсулин на дар зери пӯст, балки ҳамлаи гипогликемикӣ метавонад ба дохили мушакҳо ривоҷ ёбад.

Патологияҳое, ки дар онҳо сатҳи шакар дар хун меафтад, инҳоянд: некрозии ҷигар, кам шудани ҷабби ғизо дар рӯдаҳо (мелабсорбсия), бемории Аддисон (коҳиш ёфтани функсияи ғадуди адрас), коҳиши функсияи гипофиз, варами меъда.

Ҳангоми ташхис, хатогиҳои ғизоӣ, сатҳи бори ҷисмонӣ ва стресс, доруворӣ ва сатҳи гормоналӣ, хусусан дар занон, бояд ба назар гирифта шаванд.

Аз ин рӯ, як андозагирии як шакар хун дар бораи ҳолати мубодилаи карбогидрат маълумоти пурра дода наметавонад. Барои тасдиқи ташхис як ташхиси пурра таъин карда мешавад: ташхиси муфассали биохимиявии хун, муайян кардани гемоглобин, гликатсия, пешоб ва мувофиқи нишондодҳо ташхиси ултрасадо.

Агар шакар баланд шавад, чӣ бояд кард? Дар ин бора коршинос дар видеои ин мақола нақл хоҳад кард.