Меъёри шакар барои наврасон

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Миқдори глюкоза ва шакарҳои хун дар кӯдакон яке аз шартҳои асосии биохимиявӣ мебошад. Агар кӯдак аз вазъи саломатиаш шикоят накунад, пас шумо бояд аз 6 то 12 моҳ як маротиба аз ташхиси банақшагирифтаи кӯдак шакар гузаред ва ҳар таҳлил, шакар бояд маълум бошад. Агар нишонаҳо барои санҷиши амиқи хун мавҷуд бошанд, он гоҳ ин ба қадри зарурӣ ба самти духтур гузаронида мешавад.

Тартиби санҷиши глюкоза

Санҷиши хун дар амбулаторӣ гузаронида мешавад ва он инчунин метавонад дар хона бо малакаҳои ҳадди ақал гузаронида шавад, агар шумо дастгоҳи махсуси сайёре бо номи глюкометр харед.

Ватадқиқотро бояд дар меъдаи холӣ гузаронид, пеш аз он ки шумо хӯрок нахӯред, машқҳои пуршиддати ҷисмонӣ кунед ва дар давоми 8-10 соат миқдори зиёди моеъ нӯшед, ин ба навзодон низ дахл дорад.

Шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки сатҳи глюкоза метавонад дар тӯли беморӣ, бавижа сатҳи шадид метавонад ба таври васеъ тағйир ёбад. Аз ин рӯ, дар ин замон, агар ягон нишондоди фаврӣ вуҷуд надошта бошад, беҳтар аст аз гузаронидани санҷиш худдорӣ кунед, хусусан дар навзодон. Дар зер як ҷадвали миқдори қанди хун дар кӯдакон ва калонсолон оварда шудааст.

Сатҳи шакар, ммоль / L

2 рӯз - 4 ва ним ҳафта2,8 — 4,4 4 ва ним ҳафта - 14 сол3,3 — 5,6 14 - 60 сола4,1 — 5,9 60 - 90 сола4,6 — 6,4 90 сол4,2 — 6,7

Хуни барои таҳлил одатан аз ангушти даст гирифта мешавад ва дар кӯдакони хурдсол инро аз гардан, пошна ё ангушт.

Таркиби шакар дар кӯдакон

Ин нишондиҳанда вобаста ба синну сол метавонад каме фарқ дошта бошад, аммо онҳо бо тағирёбии консентратсияи билирубин ё ҳуҷайраҳои хун сурх нестанд.

Дар кӯдакони аз як соли таваллуд то яксола, ин меъёр як дараҷаи каме глюкоза аст, ки он бояд 2,8-4,4 ммоль / литр бошад.
Аз як сол то 5 сол, сатҳи иҷозатдодашудаи шакар 3,3-5,0 ммоль / литр мебошад.
Дар кӯдакони аз 5 сола боло, глюкозаи хун, ба монанди калонсолон, бояд дар ҳудуди 3,3-5,5 ммоль / литр бошад.

Рад аз арзиши муқаррарӣ

Барои фаҳмидани он, ки чаро шакарҳои хун дар кӯдакон кам ё зиёд мешаванд, шумо бояд фаҳмед, ки танзими он дар бадан чӣ гуна меравад.

Аввалан, глюкоза як маводи универсалии энергетикӣ барои ҳамаи узвҳо ва бофтаҳои бадан мебошад.
Дуюм - ҳама гуна карбогидратҳои мураккаби ғизо, дар зери таъсири ферментҳои махсус, дар меъда то глюкозаи оддӣ тақсим мешаванд, ки ба хун зуд ворид мешавад ва ба ҷигар интиқол дода мешавад.
Сеюм, бисёр гормонҳо дар механизми танзими шакар дар хун ширкат мекунанд:

инсулин - он танҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба вуҷуд омадааст ва ягона пайвастаи фаъоли биологӣ мебошад, ки метавонад миқдори глюкозаро дар хун паст кунад. Он азхудкунии шакарро дар ҳуҷайраҳо, инчунин ташаккули гликоген (карбогидратҳои мураккаб) дар ҷигар ва бофтаҳои равған аз глюкозаи барзиёд, фаъол мекунад;
глюкагон - он инчунин танҳо аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад, аммо он таъсири дақиқи муқобил дорад. Агар сатҳи шакар дар хун афтад, ин боиси он мегардад, ки консентратсияи глюкагон якбора меафзояд, ки дар натиҷаи он тақсимоти фаъоли гликоген оғоз меёбад, яъне миқдори зиёди глюкоза озод мешавад.
гормонҳои стресс (кортикостерон ва кортизол), инчунин гормонҳои амал ва тарс (адреналин, норепинефрин) - онҳо аз кортекаи адреналӣ ҷудо карда мешаванд ва метавонанд миқдори шакарро зиёд кунанд,
гормонҳои ғадуди гипофиз ва гипоталамус - онҳо метавонанд консентратсияи глюкозаро дар хун дар заминаи вазъиятҳои вазнини стресс ва фишори равонӣ афзоиш диҳанд ва инчунин бо коҳиши ғайричашмдошти он,
гормонҳои сипаршакл - онҳо дорои қобилияти намоёни баланд бардоштани тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошанд, ки дар натиҷа миқдори шакар афзоиш меёбад.

Глюкозаи кам дар кӯдак

Аз гуфтаҳои дар боло овардашуда бармеояд, ки дар кӯдакон истеъмоли кам, азхудкунии бад ё истифодаи зиёдтари узвҳо ва бофтаҳои бачагон қандро паст кардан мумкин аст. Сабабҳои маъмултарин инҳоянд:

таҳлил нишон медиҳад, ки рӯзадории тӯлонӣ ва қобилияти истеъмол накардани об
бемориҳои ҳозима ба монанди панкреатит. Ҳамзамон, изолятсияи кофии амилаза (ферментҳои мушаххас) вуҷуд надорад, аз ин рӯ карбогидратҳои мураккаб ба глюкоза часпонида намешаванд. Он инчунин метавонад бо гастрит, гастродуоденит ё гастроэнтерит бошад. Ҳамаи ин бемориҳо боиси ҷилавгирӣ аз реаксияи тақсими карбогидратҳои мураккаб ва ҷабби сусти глюкоза дар рӯдаи ҳозима,
бемориҳои вазнин (махсусан музмин),
ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан, фарбеҳӣ,
омосҳои панкреатикӣ (инсулинома), ки ба афзоиш аз ҳуҷайраҳое, ки инсулинро ба ҷараёни хун ҷудо мекунанд, шурӯъ мекунанд. Тавре ки сабабҳо - инсулин аз ҳад зиёд ба ҷараёни хун аз ҳуҷайраҳои варам ворид мешавад, аз ин рӯ шакар дар кӯдакон якбора кам мешавад,
бемориҳои системаи асаб дар ҷароҳатҳои вазнини осеби мағзи сар ва ё паталогияи модарзоди мағзи сар,
саркоидоз - гарчанде ки он одатан дар калонсолон зуд-зуд рух медиҳад, он баъзан дар синни барвақт муайян мешавад,
заҳролудшавӣ бо хлороформ ё мышьяк.

Бо якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун, ин тасвир хеле хос аст: дар аввал кӯдак фаъолона бозӣ мекунад, вай мобилӣ ва фаъол аст. Пас аз муддате, вақте ки шакар коҳиш меёбад, дар кӯдак ташвиши аҷиб пайдо мешавад, фаъолияташ боз ҳам меафзояд. Кӯдаконе, ки аллакай тарзи гуфтугӯро медонанд, метавонанд аз хӯрок бипурсанд, хусусан онҳо шириниро мехоҳанд.

Баъд аз ин, дуршавии кӯтоҳи ҳаяҷони беназорат ба назар мерасад, сипас чарх сар мешавад, кӯдак афтид ва ҳушашро гум мекунад, баъзан рагкашӣ низ пайдо шуданаш мумкин аст.

Дар чунин ҳолатҳо, барои пурра барқарор кардани ҳолати муқаррарӣ, ба кӯдак сари вақт чанд ширини ширӣ додан ё глюкозаро ба рагҳои варид ворид кардан кифоя аст.

Дар хотир бояд дошт, ки пастшавии тӯлонии шакар барои кӯдакон хеле хатарнок аст, зеро дар ин ҳолат эҳтимолияти натиҷаи марговар ба сабаби кома гипогликемикӣ хеле баланд аст.

Сатҳи баланд

Афзоиши консентратсияи шакар дар кӯдак, агар сабабҳои зерин мушоҳида карда шаванд:

таҳлили бесавод (пас аз хӯроки охирин),
шиддати ҷисмонӣ ё асаб - ин системаи гормоналии ғадудҳо, ғадуди сипаршакл ва ғадуди гипофизро фаъол мекунад, ки ба гипогликемия оварда мерасонад.
бемориҳои ғадудҳои эндокринӣ - ғадудҳои адреналӣ, ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз,
равандҳои варам дар гадуди, ки дар он норасоии инсулин ба вуҷуд меояд, яъне гормон ба миқдори кам ташкил мешавад,
фарбењї, махсусан висцерал. Ҳамзамон, як қатор пайвастагиҳо аз бофтаи равған ба ҷараёни хун раҳо мешаванд, ки ҳассосияти бофтаҳои инсулинро кам мекунанд. Ҳамзамон, худи гормон дар ҳаҷми муқаррарӣ синтез карда мешавад, аммо ин барои паст кардани сатҳи шакар ба муқаррарӣ кофӣ нест. Аз ин рӯ, гадуди ғадуди бештар ба кор шурӯъ мекунад, ки маънои онро дорад, ки захираҳои он зуд тамом мешавад, ташаккули инсулин якбора коҳиш меёбад ва диабети қанд инкишоф меёбад (глюкозаи баланд),
истифодаи дарозмуддати доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, масалан, барои ҷароҳатҳо, инчунин таъини курсҳои дарозмуддати глюкокортикоидҳо барои бемориҳои ревматологӣ, таҳлил инро фавран нишон медиҳад.

Донистани он муҳим аст, ки сатҳи доимо баланд будани шакар дар таркиби меъда (зиёда аз 6,1 ммоль / литр) дар холӣ будани меъда шаҳодати парҳези диабет буда, ташхиси фаврӣ, таҳлил ва табобатро талаб мекунад. Сабабҳои ин ҳолат ба монанди оқибатҳои ниҳоят хатарнок мебошанд.

Аммо сатҳи муқаррарии шакар дар хун дар калонсолон гуногун хоҳад буд ва шумо низ бояд дар бораи ин бидонед.

Аломатҳои барвақти пайдоиши беморӣ:

кӯдак ҳамеша ташна аст, ҳашми фаровони пешоб дорад,

талабот ба ширинӣ меафзояд, кӯдак фосилаи муқаррарии байни хӯрокро сахт таҳаммул мекунад. Ҳамзамон, пас аз якчанд соат пас аз хӯроки гарм, кӯдак хоболуд мешавад ё заъфи шадидро ҳис мекунад.

Рушди минбаъдаи ин беморӣ якбора якбора баланд шудани иштиҳо, камшавии вазни бадан, тағирёбии рӯҳ, нороҳатӣ ба назар мерасад. Умуман, нишонаҳои диабети қанд одатан хеле дурахшон ҳастанд, чизи асосӣ ин ба назар нагирифтан аст.

Омилҳои хавф барои диабет:

Сатҳи генетикӣ, глюкозаи баланд дар хешовандон.
Фарбеҳӣ ва дигар ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо.
Иммунитети заиф.
Вазни калони кӯдак ҳангоми таваллуд (аз 4,5 кг) зиёд аст.

Агар таҳлили кӯдак ягон аломати ин бемориро нишон дода бошад, пас бояд ташхис гузарад ва табобатро оғоз кунад. Ба ҳеҷ ваҷҳ, набояд кӯшиш кунед, ки худатон ин бемориро паси сар кунед.

Шумо бояд бо як педиатр ва ҳатто беҳтараш ба як эндокринологи кӯдакон муроҷиат кунед. Шумо бояд санҷиши глюкозаро дубора супоред ва дар сурати зарурӣ дигар санҷишҳоро - муайян кардани гемоглобини гликатсияшуда, каҷи шакар ва ғайраҳо гузаронед.

Қанди хун дар навраси 14 сола: ҷадвали сатҳҳо

Хусусиятҳои физиологии наврасӣ бо гузариш аз кӯдакӣ ба балоғат ва пояҳои гормоналии ноустувор алоқаманданд. Ҷараёни балоғат барои табобати аксари бемориҳо мушкилот эҷод мекунад.

Чунин категорияи синнусолӣ бо кам шудани назорати глюкоза дар хун, ғизодиҳии номунтазам, рад кардани тавсияҳои духтур ва рафтори хатарнок тавсиф карда мешавад.

Истихроҷи баланди гормонҳои ғадудҳо ва гонадҳо ба зуҳуроти ҳассосияти паст ба инсулин оварда мерасонанд. Ҳамаи ин омилҳо ба ҷараёни шадидтари бемориҳои вобаста ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо оварда мерасонанд.

Чӣ тавр озмоиши хунро барои глюкоза бояд кушод?

Бо мақсади омӯзиши мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо якчанд намуди санҷишҳо таъин карда мешаванд. Аввалан, санҷиши глюкозаи хун гузаронида мешавад. Он барои ҳамаи наврасон бо нишонаҳои дар диабет пайдошуда нишон дода мешавад.

Ба инҳо заифӣ, дарди сар, зиёд шудани иштиҳо, хусусан барои ширинӣ, вазни зиёдатӣ, даҳон хушк ва ташнагии доимӣ, заҳролудшавии зуд-зуд, табобати дарозмуддати ҷароҳат, пайдошавии доғи пустулӣ дар пӯст, нутқашон дар минтақаи inguinal, кам шудани чашм, хунукшавии зуд-зуд дохил мешаванд.

Агар дар айни замон дар оила волидони бемор ё хешовандони наздик дошта бошанд, пас чунин ташхис ҳатто ҳангоми набудани нишонаҳо гузаронида мешавад. Инчунин, нишонаҳои ташхиси наврас метавонад фарбеҳӣ ва гипертония бошанд, ки ба гумонбар шудани синдроми метаболикӣ сабаб мешаванд.

Назорати шакарии хун барои кӯдакони дорои бемориҳои эндокринӣ - тиротоксикоз, гиперфунксияи adrenal, бемориҳои гипофиз, инчунин бемориҳои музмин гурда ё ҷигар, доруҳои гормоналӣ ё табобати дарозмуддат бо салицилатҳо нишон дода шудаанд.

Дар рӯзи омӯзиш таҳлил дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад (калорияҳо набояд 8 соат қабул карда шаванд), дар сурати набудани фаъолияти ҷисмонӣ, тамокукашӣ, стрессҳои равонӣ ва бемориҳои сироятӣ дар рӯзи омӯзиш. Санҷиш бекор карда мешавад, агар дар 15 рӯзи пеш ягон ҷароҳат, дахолати ҷарроҳӣ ё бемориҳои шадид рух дода бошанд.

Сатҳи қанди хун дар наврасони 14-сола аз 3,3 то 5,5 ммоль / л ҳисобида мешавад, барои кӯдаки яксола меъёри поёнии он 2,78 ммоль / л ва болотарин 4,4 ммоль / л аст.

Агар глюкоза дар хун аз меъёри муқаррарӣ пайдо шавад, ташхиси гипогликемия муқаррар карда мешавад. Агар афзоиши он ба 6,1 ммоль / л бошад, пас ин нишона нишони бемории пешгузашта мебошад.

Ва агар миқдори шакар аз 6.1 ммоль / л зиёд бошад, пас ин ташхиси диабетро ба вуҷуд меорад.

Сабабҳои радкунӣ аз меъёр

Шакли баландравии хун метавонад дар сурати риоя нашудани қоидаҳои санҷиш рух диҳад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки такрор карда шавад.

Истифодаи доруҳо, ки гормонҳо, кофеин ва инчунин истифодаи диуретикҳоро аз гурӯҳи тиазид дар бар мегиранд, гипергликемия ҳамроҳӣ мекунад.

Сабабҳое, ки метавонанд ба болоравии дубораи шакар дар хун сабаб шаванд:

Функсияи adrenal.
Тиротоксикоз.
Баландшавии синтези гормон аз тарафи ғадуди гипофиз.
Бемории панкреатикӣ.
Гломерулонефрит, пиелонефрит ва нефроз.
Гепатит, стейтоз.
Инфаркти миокард.
Хунравии мағзи сар.
Эпилепсия

Доруҳои анаболитикӣ, амфетамин, баъзе доруҳои зидди гипертония, машрубот, доруҳои зидди диабетикӣ, антигистаминҳо метавонанд қанди хунро кам кунанд. Ихтилоли хӯрдан бо парҳезҳои серғизо, инчунин коҳиши ҷаббиҳо дар рӯдаҳо ё меъда боиси гликемияи кам мегардад.

Кам шудани шакар дар хун дар кӯдак ё калонсолон ҳангоми истеҳсоли нокифояи гормонҳо дар ғадуди гипофиз ё гурда, гипотиреоз, омосҳои гадуди зери меъда, дар тифли навзод, ки пеш аз таваллуд ё аз модаре, ки диабет доранд, рух медиҳад. Гипогликемия ҳамчун аломати неоплазма, сиррози, ферментопатияи модарзодӣ ба амал меояд.

Кӯдакон ва наврасон ба паст кардани шакар ҳассос ҳастанд, аз ин рӯ онҳо нишонаҳои гипогликемияро бо ихтилоли вегетативӣ, бемориҳои сироятӣ бо синдроми дарозмӯҳлати фебрил нишон медиҳанд.

Баъди машқҳои шадид болоравии шакар низ имконпазир аст.

Ки озмоиши муқовимати карбогидрат таъин шудааст?

Барои баҳо додани он, ки чӣ тавр карбогидратҳо аз ғизо мегиранд, омӯзиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад. Нишонаҳо барои чунин таҳлил ҳолатҳои шубҳаноки зиёд шудани глюкоза дар хун, гумонбар диабети қанд, вазни зиёдатӣ, гипертония, истифодаи дарозмуддати доруҳои гормонӣ мебошанд.

Барои кӯдакони аз 12 сола болотар чунин тадқиқот таъин карда мешавад, агар кӯдак хавфи гирифтор шудан ба диабети қанд - хешовандони наздик дошта бо ин беморӣ, синдроми метаболикӣ, тухмдони поликистикӣ ва муқовимати инсулин, полиневропатияи пайдоиши номаълум, фурункулозаи музмин ё парадонтоз, зуд-зуд ё дигар сироятҳо дошта бошад. .

Барои он ки санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (TSH) боэътимод бошад, 3 рӯз пеш аз таҳлил омодагии махсус лозим аст. Бояд реҷаи кофии нӯшокӣ мавҷуд бошад (ҳадди аққал 1,2 литр оби оддӣ), хӯроки муқаррарии кӯдакон бояд дар парҳез мавҷуд бошад.

Агар доруҳо аз гормонҳо, витамини С, литий, кислотаи ацетилсалицилӣ таъин карда шуда бошанд, пас дар 3 рӯз онҳо бекор карда мешаванд (бо тавсияи духтур). Дар ҳузури бемориҳои сироятӣ, ихтилоли рӯда озмоиш гузаронида намешавад.

Қабули нӯшокиҳои спиртӣ дар як рӯз иҷозат дода намешавад, дар рӯзи санҷиш шумо қаҳва нӯшидан, дуд кашидан, бозиҳои варзишӣ ё корҳои вазнини ҷисмонӣ нӯшидан мумкин нест. Субҳи имтиҳони муқовимати глюкоза баъд аз танаффуси 10-12 соати хӯрокхӯрӣ дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад.

Санҷиши хун барои глюкоза ҳангоми санҷиш ду маротиба гузаронида мешавад. Бори аввал дар меъдаи холӣ, баъд аз 2 соат аз гирифтани маҳлули глюкоза. Санҷиш бо истифодаи 75 г глюкози анидрозӣ, ки дар як пиёла об об мешавад. Фосилаи байни таҳлилҳо бояд дар ҳолати истироҳати ҷисмонӣ ва равонӣ гузаронида шавад.

Натиҷаҳои санҷиш бо ду нишондиҳанда арзёбӣ мешаванд - пеш аз ва баъд аз сарборӣ:

Кӯдак солим аст: меъёри рӯза гликемия (то 5,5 ммоль / л) ва пас аз истеъмоли глюкоза (то 6,7 ммоль / л).
Диабети қанд: дар меъдаи холӣ зиёда аз 6.1 ммоль / л, пас аз соати дуюм - зиёда аз 11.1 ммоль / л.
Пешгириҳо: гликемияи сусти рӯзадорӣ - пеш аз санҷиш 5.6-6.1 ммоль / л, пас аз - 6.7 ммоль / л, таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза - пеш аз TSH камтар аз 6.1 ммоль / л, пас аз санҷиш 6.7-11.0 ммоль / л.

Агар пешгирии диабет пайдо шавад, ба наврас табобати парҳезӣ таъин карда мешавад, ба истиснои шириниҳо, хӯрокҳои зуд, қаннодӣ, ки аз орди сафед, нӯшокиҳои газдор ё афшураҳои дорои шакар, инчунин хӯрокҳои равғанин ва пухта иборатанд.

Бо зиёд шудани вазни бадан, шумо бояд парҳези камқувватро риоя кунед, ки хӯрокҳои зуд-зудро дар қисмҳои хурд гиред, рӯзҳои рӯзадории камвазнии вазн нишон дода мешаванд. Шарти мазкур фаъолнокии баланди моторҳо мебошад - ҳама намудҳо, ба истиснои вазнбардорӣ, кӯҳнавардӣ, шиноварӣ иҷозат дода мешаванд.

Мутахассиси видеои ин мақола ба шумо дар бораи меъёрҳои шакар дар хун маълумоти бештар хоҳад дод.

Шакар хун чист

Миқдори глюкоза дар хун яке аз шартҳои асосии биохимиявии муайян кардани саломатӣ дар кӯдакон ва калонсолон мебошад. Ин модда як манбаи универсалии энергия барои бадан аст. Ин на танҳо барои фаъолияти хуби майна, балки инчунин барои бисёр аъзои он зарур аст. Асоси глюкоза карбогидратҳо мебошанд, ки дар миқдори зиёди хӯрокҳои ширин мавҷуданд. Дар зери таъсири ферментҳои меъда ва рӯда карбогидратҳо то глюкоза тақсим шуда ба дохили хун ворид мешаванд.

Барои танзими сатҳи шакар, организм гормонҳои зеринро истифода мебарад:

Инсулин гормон. Инсулини табиӣ дар гадуди меъда истеҳсол мешавад. Ин ягона гормонест, ки метавонад индекси шакарро паст кунад. Он функсияи ҳуҷайраҳои глюкозаро баланд мебардорад. Дар ташхиси диабет инсулинро таъин кунед.
Глюкагон. Ин гормон инчунин аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад. Бо вуҷуди ин, он афзоиш додани глюкозаро дорад, агар миқдори он нокифоя бошад.
Гормонҳои ғилофи адренал. Моддаҳо ба монанди кортикостерон, кортизол, адреналин, норепинефрин метавонанд консентратсияи глюкозаро зиёд кунанд. Ин таҳлили камбизоатро дар ҳолати стресс ё асабоният мефаҳмонад.
Гормонҳои гипоталамус ва ғадуди гипофиз. Ин моддаҳо, ки аз майна мебароянд, ба афзоиши сатҳи шакар низ фаъолона таъсир мерасонанд.
Гормонҳои сипаршакл. Агар ин узви муҳим халалдор шавад, сурхшавии глюкоза мушоҳида мешавад.