Навъи 2 диабети қанд: табобат бо доруҳо ва доруи муассир

Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт диабетро ҳама синну сол ва ҳама кишварҳо номидааст. Бемории диабет аз рӯи сабабҳои марг пас аз сактаи дил ва саратон ҷои сеюмро ишғол мекунад.

Аксари онҳо - тақрибан 90% ҳолатҳои муайяншуда ба намуди 2 диабети қанд рост меояд, ки ба муқовимати инсулин (ҳассосият) вобаста аст. Сатҳи баландшавии глюкоза дар хун аз сабаби қобилияти пайваст нашудани инсулин бо ретсепторҳо ва гузаронидани глюкоза ба ҳуҷайра ба амал меояд.

Илова ба меросхӯрӣ, ғизо дар рушди диабети намуди 2 ва оқибати он нақш мебозад - фарбеҳӣ, фаъоли ҷисмонӣ, он одатан дар заминаи атеросклероз ва гипертония рух медиҳад, зарур аст табобати диабети навъи 2 на танҳо бо дорухат барои коҳиши шакар. Аммо тағир додани тамоми тарзи ҳаёте зарур аст, ки пешрафти диабет ва саломатӣ дар маҷмӯъ аз он вобаста хоҳад буд.

Чӣ тавр диабети навъи 2 -ро идора кардан мумкин аст?

Барои табобати диабети навъи 2 табобат тавассути паст кардани сатҳи шакар дар хун амалӣ карда мешавад, дар ҳоле ки зарур аст, ки начандон зиёд будани нишондиҳандаҳои ҷорӣ, ба мисли устувории онҳо дар тӯли муддати тӯлонӣ баҳо дода шавад. Барои ин нишондиҳандаи гемоглобини гликатсияшуда истифода бурда мешавад.

Тавассути 1% коҳиш додани хатари гирифторӣ ба бемориҳои диабет дар шакли нефропатия ва ретинопатия то 35-38% кам кардан мумкин аст. Мониторинги шакар ва фишори хун боиси рушди бемориҳои мағзи сар, бемориҳои ишемиявии дил мегардад, зуҳуроти ангиопатияи перифералиро дар шакли пои диабетикӣ бозмедорад.

Хусусиятҳое, ки табобати намуди 2 диабетро душвор месозанд, ин инкишофи он дар одамони синну соли калон бо патологияи ҳамзистии рагҳо, коҳиш ёфтани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ва коҳиш ёфтани фаъолияти ҷисмонӣ ва иҷтимоӣ мебошад.

Азбаски диабети қанд табобат намешавад, барои ҳар як бемор барномаи идоракунии диабет таҳия карда мешавад. Он ба ҳаёти пурраи зиндагӣ, ҳифзи саломатӣ ва пешгирии мушкилиҳои хатарнок кӯмак мекунад.

Усулҳои асосии табобати намуди 2 диабет иборатанд аз:

Табобати парҳезӣ.
Паст кардани стресс.
Фаъолияти ҷисмонӣ.
Табобати нашъамандӣ.

Табобати маводи мухаддир ҳам доруҳои анъанавии доруи планшет ва ҳам синфи нави инретомиметика ва инчунин табобати инсулинро дар бар мегирад.

Меъёрҳои ҷуброн барои диабети қанд ҳамчун стандарти терапия истифода бурда мешаванд ва онҳо вобаста ба синну сол ва патологияи вобаста метавонанд каме фарқ кунанд. Аммо барои роҳнамоӣ, оё табобати самарабахш гузаронида мешавад, омӯхтани нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат барои мутобиқат бо чунин параметрҳо (ҳама рақамҳо дар ммоль / л) зарур аст:

Гликемияи рӯзадорӣ: хуни рагҳо (ташхиси лабораторӣ) камтар аз 6, дар хуни капиллярӣ (худдорӣ бо глюкометр ё тасмаҳои санҷиши визуалӣ) - камтар аз 5,5.
Гликемия пас аз 2 соат (хуни рагҳо ва капиллярӣ) - камтар аз 7,5.
Холестирин умумии камтар аз 4,5 аст
Липопротеинҳо: зичии кам - аз 2,5 камтар, баланд - барои мардони аз 1 зиёд ва барои занон аз 1,2 зиёд аст.
Триглицеридҳо: камтар аз 1,7.

Ғайр аз он, духтури ташрифоваранда фоизи гемоглобинро ҳисоб мекунад - он набояд аз 6,5% зиёд бошад ва фишори хун барои хатари ками ангиопатия набояд аз 130/80 мм рт.ст. зиёд бошад. Санъат.

Табобати парҳезӣ барои намуди дуюми диабет

Бо вазни зиёдатӣ шарти пешакии парҳез миқдори калорияро кам мекунад. Истеъмоли миёнаи калорияҳо набояд аз 1800 ккал зиёд бошад. Дар як ҳафта шумо бояд вазнро ба 500 г - 1 кило коҳиш диҳед.

Агар ин нишондод пасттар бошад, пас нишон дода мешавад, ки як рӯз дар як ҳафта ба кам кардани ғизо бо моҳӣ, ширӣ ё маҳсулоти растанӣ бо калория то 1000 ккал мегузарад. Принсипҳои асосии ғизо даст кашидан аз карбогидратҳо ва чарбҳо ва чарбҳо мебошанд.

Хӯрок бояд ҳатман дар ҳамон соат, хӯрокҳои сершумор, ҳадди аққал 6 бор дар як рӯз дар қисмҳои хурд ҳатмӣ бошад. Чунин басомади истеъмоли ғизо ба мӯътадилшавии вазн ва нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили глюкоза мусоидат мекунад, бинобар ин якбора ногаҳонӣ, аз ин рӯ, азбаски бемор дар бораи диабет огоҳ аст, парҳези терапевтӣ бояд қатъиян риоя карда шавад.

Барои табобати муваффақ барои намуди 2 диабет, шумо бояд маҳсулотро аз рӯйхат комилан хориҷ кунед:

Маҳсулоти ордӣ: нони сафед, қаннодӣ, қаннодӣ, маффин, кукиҳо, вафлҳо.
Шакар, шириниҳо, консервҳо, яхмос, сода, шириниҳо, асал.
Зирҷҳои биринҷӣ, дона ва макарон
Гӯшт ва фарбеҳ
Моҳии моҳӣ, намакин ва дуддодашуда, хӯроки консервшуда дар равған.
Ангур, мавиз, сана, банан, анҷир, афшураҳои меваҳои саноатӣ.

Шакарро фруктоза, сорбитол, ксилитол, асптарам ё стевия иваз мекунанд. Дар шабонарӯз кам кардани намак дар нақша аст. Бояд дар хотир дошт, ки дар маҳсулоти парҳезии муқаррарӣ тақрибан 1 -2 г мавҷуд аст. Бо фишори баланди хун ё бо нефропатия, хӯрок илова карда намешавад.

Дар парҳез барои диабети навъи 2 бояд ҳатман нахи парҳезӣ аз сабзавоти тару тоза ё судак дошта бошад, миқдори умумии нахҳо набояд аз 40 г камтар бошад .. Киштиро дар ғизо барои паст кардани шохиси гликемикӣ истифода бурдан мумкин аст.

Сабзавотҳо бояд ба қадри имкон тару тоза дар шакли салатҳо бо равғани растанӣ бошанд. Сабзӣ судак, лаблабу ва картошкаро маҳдуд кунед.

Миқдори рӯзонаи сафеда бояд 0,8 -1 г дар як кило вазни бемор бошад. бо рушди патологияи гурдаҳо кам мешавад. Протеин аз моҳӣ, маҳсулоти ширии камравған, гӯшти лоғар беҳтар аст. Роҳи беҳтарини пухтупаз ҷӯшон аст, пухтан беҳтар аст аз истифода набаред.

Ҳамчун манбаъҳои витамини, шумо метавонед як decoction rosehip, афшура ва ё шаробе мева аз cranberries, blueberries, blueberries, decoction аз chokeberry, ҷамъоварии витаминҳо истифода баред. Дар зимистон ва баҳор, поливитаминҳо нишон дода шудаанд.

Истифодаи фаъолияти ҷисмонӣ дар диабети қанд

Таҳияи тавсияҳо оид ба танзими фаъолияти ҷисмонӣ бо назардошти синну сол, фитнес, ҳолати умумии бемор анҷом дода мешавад. Мавҷудияти мураккабии диабет ва бемориҳои ҳамроҳ ба ҳисоб гирифта мешавад.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, машқи андозагирии якхела ҳаракат тавсия дода мешавад. Пеш аз дарс, инчунин пас аз онҳо, бояд қанд, хун ва фишори хунро чен кунед.

Агар шакарини хун аз 14 ммоль / л зиёд бошад, шумо машқ карда наметавонед, зеро онҳо метавонанд гликемияро зиёд кунанд ва ба ҷои паст кардани он кетоацидозро зиёд кунанд. Инчунин, шумо наметавонед бо глюкозаи дар хун камтар аз 5 ммоль / L мубориза баред.

Барои баланд бардоштани фаъолнокии ҳаррӯза тавсия дода мешавад:

Ҳамарӯза: таваққуф кардани мошин ё ҳангоми рондани нақлиёти ҷамъиятӣ аз 300 то 500 метр ба макони таъиншуда, лифтро истифода набаред, сагро пиёда накунед, ба мағозаи дур, дорухона ё почта пиёда шавед, то ҳадди имкон дар як рӯз кор кунед.
Ҳафтае ду бор дар боғ кор кунед, машқҳо, йога, голф ё боулинг кунед.
Ҳафтае се маротиба: сайёҳат, давидан, шиноварӣ, велосипедронӣ, рақс.
Тамошо кардани телевизор, хондан ё бофтанро то ним соат коҳиш диҳед ва баъд машқи сабук кунед.

Фаъолияти ҷисмонӣ ба истифодаи глюкоза мусоидат мекунад ва ин амал пас аз ба охир расидани сессия якчанд соат идома меёбад, инчунин таркиби триглицеридҳоро дар хун, ки боиси рагҳо мегардад ва инчунин зичии баландтари липопротеинҳоро зиёд мекунад. Ин омилҳо эҳтимолияти ғӯтонидани холестиринро дар зарфҳо коҳиш медиҳанд.

Фибринолитикии хун низ зиёд мешавад, часпак ва адгезияи тромбовикҳо кам шуда, сатҳи фибриноген кам мешавад. Ин як пешгирии самараноки тромбоз, сактаи дил ва инсулт мебошад.

Таъсири мусбат ба мушакҳои дил дар чунин амалҳост:

Фишори хун паст мешавад.
Дар миокард истифодаи оксиген зиёд мешавад.
Гузаронидани асаб беҳтар мешавад.
Баромади дил меафзояд.
Сатҳи дил мӯътадил мешавад.

Илова ба таъсир ба системаҳои мушакӣ ва рагҳо, фаъолияти ҷисмонӣ таъсири зидди стресс дошта, сатҳи адреналин, кортизолро коҳиш медиҳад ва партобҳои эндорфинҳо ва тестостеронро зиёд мекунад.

Чизи аз ҳама муҳим барои беморони диабет ин аст, ки истифодаи доруи ҷисмонӣ муқовимати инсулин ва гиперинсулинемияро паст мекунад.

Доруи диабети навъи 2

Табобатро бо шаклҳои сабуки диабет ва дар марҳилаҳои аввал тавассути парҳез ва доруҳои фитотерапия нигоҳ доштан мумкин аст. Меъёри таъин кардани доруҳо сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ё 7% баробар аст.

Аввалин дору, ки барои ташхиси диабети қанд таъин карда мешавад, метформин аст. Таъсири он ба паст кардани шакар хун захираҳои гадуди зери меъдаро кам намекунад, одатан хуб таҳаммул карда мешавад ва таъсири тарафҳои рӯирост надорад.

Бартарии муҳим ин дастрасӣ ва набудани таъсир ба вазн мебошад. Аз ин рӯ, дар марҳилаҳои аввали табобати диабет, он дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ барои ба эътидол овардани сатҳи глюкоза дар доираи мақсаднок кӯмак мекунад.

Амали метформин дар сатҳи глюкоза тавассути чунин эффектҳо зоҳир мешавад:

Ҳассосияти ҳуҷайраҳои ҷигарро ба инсулин зиёд мекунад, ки истеҳсоли глюкозаро кам мекунад.
Синтези гликоген афзоиш меёбад ва тақсими он кам мешавад.
Дар бофтаҳои чароғ ва мушакҳо наздикии рецепторҳои инсулин меафзояд.
Истифодаи глюкоза дар бофтаҳо меафзояд.
Азхудкунии глюкоза аз рӯда кам мешавад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ он ба хун коҳиш меёбад.

Ҳамин тариқ, метформин сатҳи глюкозаро кам намекунад, аммо пеш аз ҳама афзоиши онро пешгирӣ мекунад. Ғайр аз он, он триглицеридҳо ва холестиринро дар хун коҳиш медиҳад, хавфи рехтани хунро кам мекунад. Он дорои хусусияти иштиҳо каме паст мешавад.

Таъсири иловагӣ бо суст шудани ҷабби глюкоза дар рӯда алоқаманд аст ва метавонад дар шакли дарунравӣ, ҳамворшавӣ ва дилбеҷудӣ рух диҳад. Ин метавонад тавассути истифодаи вояи аввалҳои кам ва бо афзоиши тадриҷӣ бартараф карда шавад.

Дар ибтидо, 500 мг дар як рӯз 1 ё 2 бор муқаррар карда мешавад ва пас аз 5-7 рӯз шумо метавонед онро зиёд кунед, агар ба 850-1000 мг лозим шавад, пас аз наҳорӣ ва пас аз хӯроки шом нӯшидан лозим аст.

Омодагӣҳои сулфанилмоэӣ раҳо шудани инсулинро ҳавасманд мекунанд. Онҳо дар ҳуҷайраҳои бета дар ҷазираҳои Лангерханс амал мекунанд. Онҳо бо истифода аз миқдори камтарини имконпазир истифода мешаванд ва ҳар 5-7 рӯз як маротиба афзоиш меёбанд. Афзалиятҳо арзиши паст ва суръати амал мебошанд. Ҷиҳати манфӣ - нокифоягии гиперсинсулинемия, вазни зиёдатӣ, гипогликемияи зуд-зуд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд: Глибенкламид, Глимепирид, Гликлазид М.В., Гликвидон.

Барои пешгирӣ ва табобати диабети навъи 2 инчунин доруи Acarbose (Glucobai) истифода мешавад. Бо амали худ карбогидратҳо аз хӯрок ғарқ карда намешаванд, балки бо таркиби рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд. Ҳамин тариқ, пас аз хӯрокхӯрӣ ягон шакар шакар надорад. Худи дору амалан ба хун ворид намешавад.

Акарбоза ба секретсияи инсулин таъсир намерасонад, бинобар ин, гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Панкреатсия бор карда мешавад. Истифодаи дарозмуддати дору ба метоболизияи карбогидрат чунин таъсир мерасонад:

Муқовимати инсулин кам мешавад.
Гликемияи рӯзаро кам мекунад.
Сатҳи гемоглобини гликатсияшавандаро паст мекунад.
Асабҳои диабетро пешгирӣ мекунад.

Гирифтани акарбози пеш аз диабет хавфи инкишофи бемориро 37% коҳиш медиҳад. Дар ибтидо, 50 мг дар шом дар вақти хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад, вояи 3 бор дар як рӯз то 100 мг. Фикрҳои бемороне, ки ин асбобро истифода кардаанд, нишон медиҳанд, ки ихтилоли зуд-зуд рӯда, шамолкашӣ, дард дар рӯдаҳо ва сатилҳо мавҷуданд.

Гурӯҳҳои нави доруҳои пасткунандаи шакар

Глитазонҳо - як синфи нави доруҳои антибиабетӣ дар рецепторҳо дар бофтаҳои чарбу ва мушакҳо ҳассосияти онҳоро ба инсулин афзоиш медиҳанд. Ин амал тавассути афзоиши шумораи генҳо, ки сафедаҳоро барои коркарди глюкоза ва кислотаҳои равғанӣ синтез мекунад, ба амал меояд.

Дар ин ҳолат ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои равған аз хун бештар глюкоза, инчунин триглицеридҳо ва кислотаҳои озодро истеъмол мекунанд. Ба ин гуна доруҳо розиглитазон (Авандия, Роглит) ва пиоглитазон (Пиоглар, Амалвия, Диаб-нор, Пиоглит) дохил мешаванд.

Ин доруҳо дар норасоии шадиди қалб, бо зиёд шудани фаъолнокии трансаминазаи ҷигар, бо ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ манъ карда мешаванд.

Омодагии глитазон бояд дар вояи 4 ва 8 мг (барои роксиглитазон) ва пиглитазон дар як рӯз 30 мг гирифта шавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи гликемия ва гемоглобини гликатсияшуда то 0,6 - 0,7% кам карда шавад.

Маводи доруҳои Repaglinide ва Nateglinide тавассути афзоиши фаврии инсулин амал мекунанд, ки пас аз хӯрдан ба зиёдшавии глюкоза имкон медиҳад. Онҳо тавассути кушодани каналҳои калсий ҳуҷайраҳои бета моделиронӣ мекунанд.

Дар табобати диабети намуди 2 ояндадор экзенатиди нави дору - Baeta буд. Амали он тавассути гормонҳои дар рӯдаи ҳозима ҷудошуда - incretins зоҳир мешавад. Таҳти таъсири Baeta, синтези ин гормонҳо меафзояд, ки ба шумо имкон медиҳад марҳилаи аввали секретсияи инсулинро барқарор кунед, истеҳсоли глюкагон ва кислотаҳои равғаниро манъ кунед.

Баета холигии меъдаро суст мекунад ва ба ҳамин тариқ истеъмоли хӯрокро кам мекунад. Таъсири он аз шиддати диабет вобаста нест. Микдори аввалини 5 мкг ду маротиба - як соат пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ. Пас аз як моҳ, шумо метавонед ба 10 mcg афзоиш диҳед.

Таъсири иловагӣ - дилбеъузорӣ, нишонаҳои ихтилоли ҳозима, ки одатан пас аз ҳафтаи аввали табобат аз байн мераванд.

Пептидади дипептида - ингибитори IV, ситаглиптин, охирин омилҳои инкретин буданд. Ин дору ҳамон тавре ки Байета амал мекунад, аммо дар ферментҳои дигар, синтези инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли карбогидратҳо тақвият медиҳад. Ҳамзамон, чунин аломате ба монанди секретсияи глюкагон пахш карда мешавад.

Ситаглиптин бо номи тиҷоратии Янувия фурӯхта мешавад. Он инчунин бо метформин дар доруи Yanumet якҷоя карда шуд, ки табобати намуди 2 диабетро беҳтар мекунад, зеро чунин доруи мураккаб глюкозаи хунро тезтар коҳиш медиҳад.

Ҳангоми гузаронидани таҳқиқоти клиникӣ, натиҷаҳои истифодаи Янувия натиҷаҳои зерин ба даст оварда шуданд:

Пастшавии устувор ва намоён дар гликемия.
Кам шудани ҷаҳишҳои глюкоза пас аз истеъмоли ғизо.
Пастшавии назаррас дар гемоглобини гликатсияшуда.
Давомнокии амал, ки истифодаи 1 маротиба дар як рӯз имкон медиҳад
Набудани даст вазни.

Табобати диабети инсулин 2

Яке аз тасаввуроти нодуруст дар бораи диабети навъи 2 ин аст, ки ин намуд сабуктар аст ва табобати ҷиддиро талаб намекунад. Вақте ки беморон мефаҳманд, ки «ман навъи дуввуми диабет дорам», вай тасаввуроте дорад, ки ин беморӣест, ки табобати бидуни инсулинро дарбар мегирад.

Сатҳи гликемия ҳангоми диабети дарозмуддат аксар вақт бо доруҳо таъмин карда намешавад, аз ин рӯ ҳангоми парҳези бесамар ва ҳадди аксар доруи таркиби шакар, яъне агар гемоглобини гликатсияшуда аз 7,5% зиёд бошад, глюкозаи рӯза аз 8 ммоль / л зиёд бошад, шохиси массаи бадан камтар аз 25 кг / м2 бошад. табобати инсулин нишон дода мешавад.

Табобати диабети навъи 2 бо инсулин барои кетоацидоз, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, рушди бемориҳои сироятӣ ва мушкилии диабети қанд дар шакли нейропатия ва патологияи вазнини рагҳо истифода бурда мешавад. Видеои ин мақола дар бораи аломатҳои асосӣ ва табобати диабет сӯҳбат хоҳад кард.