Ампутатсияи пои барои диабети қанд: аз байн бурдани пой ё ангушт

Як мушкилии ҷиддӣ ба монанди гангрена дар одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, инкишоф меёбад ва бевосита бо синдроми пойҳои диабетикист. Хавфи мураккабӣ меафзояд, агар шахс муддати дароз диабети декомпенсифатсия карда бошад, миқдори глюкозаи хун аз 12 ммоль зиёд бошад ва сатҳи шакар пайваста боло равад.

Синдроми пойи диабетикӣ ба вайрон кардани поёни поёни диабетикҳо нигаронида шудааст, чунин беморӣ метавонад рух диҳад, агар шакар баланд ба танаи асабҳо ва рагҳои хунгузар таъсир расонад, ки ин дар навбати худ ба ихтилоли хун оварда мерасонад.

Тибқи маълумотҳои оморӣ, дар 80 фоизи беморон, ки зиёда аз 20 сол аз диабети навъи 1 ё намуди 2 диабет доранд, чунин як бемории мушобеҳ ба назар мерасад. Агар духтур бинобар дарозии ин мушкилот гангренаро ташхис диҳад, ампутатсияи пой барои диабети қанд таъин карда мешавад.

Диабет кадом мушкилотро пеш меорад

Бо диабет, тавре ки шумо медонед, дар бисёр узвҳо ва системаҳои бадан мушкилот ба вуҷуд меояд. Ин бо он вобаста аст, ки дар натиҷаи консентратсияи баланди глюкоза дар хун раванди мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад.

Ин, дар навбати худ, ба фаъолияти системаи марказии асаб ва системаи таъминоти хун таъсир мерасонад, ки онҳо суст мешаванд ва барои таъмин намудани ҳолати мӯътадили дастҳо нокифоя мешаванд.

Аксар вақт бо диабети қанд пойҳои беморон зарар мебинанд, аммо дастҳо низ меафтанд. Чаро пойҳо бештар зарар мебинанд? Ин бо якчанд сабаб рух медиҳад:

• Пойҳо қариб ҳамеша дар ҳаракатанд, аз ин рӯ онҳо ба гардиши хуби хун ниёз доранд.
• Бисёр одамон ба нигоҳубини дасту пойҳо диққати кам медиҳанд.
• Аз сабаби гардиши бад, рагҳои хун решакан мешаванд (полиневропатия) ва ин боиси инкишофи пои диабетикӣ ва захми трофикӣ мегардад. Ҳар дуи онҳо табобат хеле душвор аст.

Ҳамин тариқ, диабет барои бисёр мушкилоти саломатӣ хатарнок аст. Асабҳои диабет бояд табобат карда шаванд, зеро онҳо оқибатҳои вазнинтар доранд, ки ташхис душвор аст.

Масалан, ретинопатияи диабет метавонад ба нобино ба пуррагӣ оварда расонад (дар ҳолати набудани табобати мувофиқ), захми трофикӣ рушди пои диабетикро ва ампутатсияи минбаъдаи дастро ба вуҷуд меорад. Ампутатсия кай нишон дода мешавад ва он чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ампутатсияи даст ё қисми он

Ампутатсияи пои дар диабети қанд ё як қисми он ягона усули самараноки табобат барои рушди пои диабет аст. Хориҷ кардани як қисми пой ё ангушт ангушти иловагии захмро дар утоқи либос талаб мекунад. Ба туфайли табобати махсус, хатари ҳама намуди мушкилот кам мешавад.

Агар дар ҷарроҳии захм монеаҳо вуҷуд надошта бошанд, масалан, сирояти захм ва мушкилоти ба ин монанд, бемор зуд барқарор мешавад ва ҳатто метавонад кор кунад.

Ба туфайли протезҳои васеъ, ки дар диабети қанд кам нестанд, ба тарзи муқаррарии ҳаёт баргаштан мумкин аст.

Албатта, агар пои баланд бурида шуда бошад, вай дигар вазифаҳои худро пурра иҷро карда наметавонад (ин ҳолат вақте ки ангуштон ампутсия карда намешавад) ва барои ин якчанд сабабҳо мавҷуданд:

• Қисматҳои изофабори нолозима ба вуҷуд меоянд.
• Эҳтимолияти захмҳои трофикии нав дар минтақаҳои пуршиддат меафзояд.
• Ҳама навъи ҷароҳатҳо ва ҷароҳатҳои дини аксар вақт дар муддати тӯлонӣ шифо намеёбанд, ки нишонаи бесуботи ҷараёни хунро нишон медиҳад.

Дар заминаи омили охирин, як мушкилии дигар метавонад ба миён ояд: агар таъминоти муқаррарии хун ба дастаки ампутатсия барқарор карда нашавад, дар ампутатсияи баландтар дар пои по ё ҳатто сатҳи рон талаб карда мешавад.

Намудҳои ампутатсия

Се категорияи ампутатсияи дастҳо вуҷуд доранд:

1. Гилотин (фавқулодда).
2. Ибтидоӣ
3. Миёна

Ампутсияи гилотин бо назардошти нишонаҳои ҳаётан муҳим гузаронида мешавад, вақте ки кашидан дигар ғайриимкон аст ва муайян кардани сарҳади бофтаи мурда ҳанӯз имконнопазир аст. Дар ин гуна ҳолат, минтақаи пой каме боло аз зиёнҳои намоён дида мешавад.

Дар ҳолати ампутатсияи аввалия, вақте барқарор кардани тамоми функсияҳои гардиши хун дар пои зарардида имконнопазир аст, духтур қарор медиҳад. Бо мурури замон, дубора тадриҷан пайдо мешавад.

Ампутсияи дуюм низ як чораи зарурӣ барои диабети қанд аст ва пас аз барқарорсозӣ ва барқароркунии ҳама рагҳо таъин карда мешавад.

Он асосан бо сабаби ба нокомӣ дучор шудани барқарорсозии системаи рагҳои дастии поён анҷом дода мешавад. Чораҳои пешгирикунанда кадомҳоянд?

Пешгирӣ пас аз ампутатсияи

Бешубҳа, пас аз ампутатсияи бемор ба риояи қатъӣ ва доимии чораҳои пешгирӣ ниёз дорад. Маҳз ин механизмҳо барои барқарор кардани вазифаҳои бадан имкон медиҳанд.

Муҳим! Бо диабет шумо наметавонед пойафзол пиёда равед! Ҷӯробҳо бояд танҳо аз нахҳои табиӣ сохта шаванд, синтетика манъ аст! Пойафзол ва пойафзол бояд озод бошанд, то ҳаракатҳо бознадоранд.

Бо диабети қанд ба беморон як массажи сабуки пойҳо ва пойҳо тавсия дода мешавад, аммо ин тартиб баъзе ҳолатҳои хилофи дорад.

• Рагҳои варикозӣ.
• Тарқишҳо.
• Ҷуворимакка.
• Пойи диабетик.
• Тромбофлебит.

Баъзан бемор бояд гузориши «ба боло» -ро гузорад. Пойҳоро бояд дар як кунҷи 20-40 ° баланд карда, дар болишт, кӯрпа ё болинчаҳои диван ҷойгир кард. Ин машқ механизми хуруҷи хунро, ки дар он оксиген мавҷуд нест, ба эътидол меорад ва ғизодиҳии бофтаҳои поёни пойҳоро такмил медиҳад.

Ин чораи пешгирикунандаи диабетро беэътино накунед, зеро он вақт на бештар аз 5 дақиқа вақтро мегирад. Бо суръати суст рафтан беҳтарин пешгирии пиёдагард барои диабет аст. Шарти асосӣ - пойафзол набояд зич бошад.

Диққат диҳед! Агар дар ҳолати дурудароз беморӣ нороҳатӣ, дард дар узвҳо, карахтӣ, сарбориро ҳис кунад, тавсия дода мешавад, ки то равшан шудани сабабҳои ин нороҳатӣ онро пурра ё пурра нест кунед.

Ва албатта, чизи муҳим дар диабети қанд назорат аз болои сатҳи глюкоза дар хун аст. Консентратсияи дурусти шакарро бо парҳези кам карб, доруҳои мухталиф, терапияи инсулин ва ченкунии мунтазами метр глюкоза нигоҳ доштан мумкин аст.

Пас аз ампутатсияи дасту пой беморро танҳо бо ҳама тавсияҳо барқарор кардан мумкин аст.

Чаро гангрена дар диабети қанд пайдо мешавад

Бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, бо гузашти вақт рагҳои хунгард решакан мешаванд ва тадриҷан ба пошхӯрӣ шурӯъ мекунанд ва боиси ангиопатияи диабетикӣ мегарданд. Ҳам зарфҳои хурд ва ҳам хурд таъсир мерасонанд. Поёни асаб тағиротҳои шабеҳро аз сар мегузаронад, ки дар натиҷаи он диабетик ба невропати диабетӣ ташхис карда мешавад.

1. Дар натиҷаи вайронкунӣ ҳассосияти пӯст паст мешавад, аз ин рӯ, шахс на ҳама вақт эҳсос мекунад, ки тағиротҳои ибтидоӣ дар дасту пойҳо оғоз ёфта, зиндагии худро идома медиҳанд, бехабаранд.
2. Диабетик метавонад ба пайдоиши захмҳои хурд дар пойҳо аҳамият надиҳад, дар ҳоле ки минтақаи вайроншуда дар пойҳо ва ангуштони пой муддати дароз шифо намеёбад. Дар натиҷа, захми трофикӣ ба ташаккулёбӣ шурӯъ мекунад ва ҳангоми сироятёбӣ, хавфи ба вуҷуд омадани гангренаи поёни шадид зиёд аст.
3. Ғайр аз ҷароҳатҳои гуногуни хурд, ҷуворимакка, нохунҳои шикам, захмҳои кутикула, осеби нохун ҳангоми педикюр низ метавонанд ба намуди гангрена таъсир расонанд.

Нишонаҳои гангрена

Ишемияи интиқодӣ, ки аз норасоии гардиши хун иборат аст, метавонад омили мураккаб гардад. Диабетик дорои аломатҳои дардовар дар пойҳо ва ангуштони пой мебошад, ки дар вақти рафтан, хунукии пойҳо ва ҳассосияти пойҳои поин коҳиш меёбад.

Пас аз чанд лаҳза дар пойҳо вайроншавии пӯстро мушоҳида кардан мумкин аст, пӯст хушк мешавад, ранги дигаргун мешавад, бо пашшаклҳо, пайдоиши чирку некрозӣ ва захми ҷигар пайдо мешавад. Бе табобати дуруст, хатари калонтарин ин аст, ки шахс метавонад гангренаро инкишоф диҳад.

Диабет метавонад гангрени хушк ё тарро ҳамроҳӣ кунад.

• Гангренаи хушк одатан бо суръати хеле суст, дар тӯли якчанд моҳ ё ҳатто солҳо инкишоф меёбад. Дар ибтидо, диабетик эҳсоси хунук, дард ва эҳсоси фурӯзониро дар пойҳо эҳсос мекунад. Минбаъд пӯсти зарардида ҳассосияти худро гум мекунад.
• Ин намуди гангренаро, чун қоида, дар минтақаи ангуштони пойҳои поин пайдо кардан мумкин аст. Левия як осеби хурди некротикӣ мебошад, ки дар он пӯст ранги саманд, кабуд ё кабудранг дорад.
• Дар ин ҳолат, пӯст хеле хушк ва пӯст аст. Пас аз чанде, бофтаи necrotic мемирад ва mummified мешавад, ки пас аз он матоъҳои некротикӣ ба радшавӣ сар мекунанд.
• Гангренаи хушк хатари афзояндаи ҳаётро ба вуҷуд намеорад, аммо азбаски пешгӯиҳо ноумед мешаванд ва хатари зиёд шудани мушкилӣ вуҷуд дорад, ампутатсияи атрофҳо аксар вақт бо диабети қанд анҷом дода мешавад.

Бо гангрени тар, минтақаи зарардида ранги кабуд ё сабзранг дорад. Мағлубият бо бӯи тези чиркин, пайдоиши футурҳо дар маҳалли бофтаи мурда, ташхиси хун нишон медиҳад, ки намуди лейкоцитози нейтрофилӣ ба назар мерасад. Ғайр аз он, духтур муайян мекунад, ки нишондоди ESR чӣ қадар аст.

Рушди гангрени тар босуръат рух намедиҳад, балки бо суръати тез ба амал меояд. Дар диабетикҳо пӯст, бофтаи пӯст, бофтаи мушакҳо ва tendons зарар мебинанд.

Афзоиши якбора баланд шудани ҳарорат ба назар мерасад, ҳолат вазнин мешавад ва барои ҳаёт хатарнок аст.

Табобати гангрена

Усули асосии табобати гангрена дар диабет ин дахолати ҷарроҳӣ, яъне ампутатсияи пои болои зону, ангушт ё пой мебошад. Агар духтур гангренаи тарро ташхис диҳад, резексияи қисми зарардидаи бадан фавран пас аз ошкор шудани вайронкунӣ гузаронида мешавад, то оқибатҳо ҳолати беморро мушкил накунад. Дар акси ҳол, он метавонад марговар бошад.

Ҷарроҳӣ аз бофтаи ҳазинаи мурда иборат аст, ки дар болои минтақаи некроз ҷойгир аст. Ҳамин тариқ, агар одам гирифтори диабети қанд бошад, ампутатсияи тамоми пои бо гангренаи ҳадди аққал як ангушти дасту по анҷом дода мешавад. Агар пой ба пой осеб расонида бошад, дур кардани он баландтар карда мешавад, яъне нисфи пои поёни ампутатсия карда мешавад.

Илова бар он, ки ампутатсияи пои бо гангрена дар пирӣ сурат мегирад, организм пас аз заҳролудшавӣ ва сироят барқарор карда мешавад.

Бо ин мақсад, антибиотикҳои васеъ истифода мешаванд, хунгузаронида мешавад ва терапияи детоксикация гузаронида мешавад.

Оқибатҳои

Бешубҳа, ампутатсияи дасту пой ба таври ҷиддӣ ва мураккаб ҳисобида мешавад, аз ин рӯ барои нигоҳ доштани бадан доруҳои гуногунро истифода бурдан лозим аст. Шумо бояд синдроми дардро бо истифодаи анальгетикҳо ё анестетикҳо қатъ кунед. Пас аз шифо ёфтани ҳамаи ҷароҳатҳо андӯҳ пурра нест мешавад. Духтурон аксар вақт доруҳои ғайримуқаррариро таъин мекунанд, ки бо раванди илтиҳоб мубориза мебаранд. Онҳо кӯмак мекунанд, ки пас аз ҷарроҳӣ зуд аз дард халос шаванд.

Агар аломатҳои ногувор муддати дароз аз байн нараванд, инчунин физиотерапия, инчунин массажҳо талаб карда мешаванд. Барои пешгирии атрофии мушакҳо эҳтиёткор будан лозим аст, зеро ин масъала аксар вақт пас аз ампуттация пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, пешгирии атрофиёнро сари вақт пешгирӣ кардан лозим аст. Агар ин раванд оғоз шавад, он гоҳ қатъ кардан ғайриимкон хоҳад буд ва инчунин аз ҳама тағиротҳои манфӣ халос мешавад.

Як мушкилии имконпазир ин гематома аст. Он дар зери пӯст ҷойгир аст, дар ҳоле ки танҳо ҷарроҳ метавонад намуди онро пешгирӣ кунад. Вай бояд ҳангоми ҷарроҳӣ хунрезиро қатъ кунад. Барои шустани ҷароҳатҳо, шумо бояд қубурҳои махсусро насб кунед, ки пас аз 3-4 рӯз бартараф карда мешаванд.

Барои пешгирии контрактсияи мушакҳо, зонуи гипс ба зону истифода бурда мешавад. Ғайр аз он, ба шахс тавсия дода мешавад, ки машқҳои махсусро пешгирӣ кунад, ки пайдоиши мушкилотро пешгирӣ мекунанд.

Шумо метавонед бо ёрии антидепрессантҳо аз синдроми депрессия халос шавед. Онҳо кайфиятро беҳтар мекунанд ва инчунин пайдоиши фикрҳои ташвишоварро пешгирӣ мекунанд. Аксар вақт, пойҳо хеле варам мешаванд ва ин мушкилотро бо ёрии дастгоҳи бинт ҳал кардан мумкин аст.

Албатта, ампутатсияи пой ҳатто аз зону дар диабети қанд баланд буда метавонад, агар шумо бемориро сар кунед. Вақте ки ҷарроҳиро пешгирӣ кардан имконнопазир аст, шумо бояд бешубҳа эҳтиёт шавед, ки шумо дуруст барқарор шудан гиред. Ин аз он вобаста аст, ки пас аз ҷарроҳӣ мушкилот ба вуҷуд меоянд ва чӣ гуна метавон зуд барқарор шавад.

Барқароршавӣ

Ҳангоми барқарорсозӣ шумо бояд бо раванди илтиҳобӣ мубориза баред ва инчунин пешгирии пайдоиши бемориҳо. Илова бар ин, бояд ҳамарӯза коркарди дӯхтаҳо ва захмҳо лозим ояд, то сироятҳо ва шамолхӯрӣ пайдо нашаванд. Тарзҳои гуногуни физиотерапевтӣ, инчунин машқҳои терапевтӣ тавсия дода мешаванд.

Ҳангоми барқароршавӣ, диабетик бояд амалҳои зеринро иҷро кунад:

1. Ба парҳез пайваст шавед. Парҳези кам-карб нишон дода шудааст, дар ҳоле ки меню бояд миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ дошта бошад.
2. Танҳо дар зарфи 3 ҳафта дар меъдаатон хоб кунед.
3. Ҳангоми хобида, пойи осебдида бояд аз бадан каме баландтар бошад.
4. Массажи тавсияшудаи дастҳо, инчунин машқҳои махсус барои пешгирии пайдоиши атрофии мушакҳо.
5. Барои ҷилавгирӣ аз варам ва дабдабанок ҷароҳатҳои хубро бояд табобат кард.

Одам бояд дарк кунад, ки дар аввал дарди фантом пайдо мешавад, ки хотимаи ампутация мебошад. Дар ин ҳолат, ҳаракат кардан осон нахоҳад буд, зеро қадам ба пойи поин ғайриоддӣ аст. Дар аввал, шумо бояд тавозунро дар назди бистаратон таълим дода, аз қафо нигоҳ доред. Баъзан протезҳо заруранд, зеро қувваи мушакҳоро нигоҳ доштан муҳим аст. Агар танҳо ангуштон ампутсия карда шавад, пас ин амал бисёр вақт талаб карда намешавад.

Агар ҳамаи тавсияҳо риоя карда шаванд, он метавонад ба зудӣ барқарор карда шавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба давраи барқарорсозӣ бодиққат гузаред ва ҳамаи тағйиротҳоро назорат кунед. Агар ягон нишонаҳои нигаронкунанда пайдо шаванд, барои маслиҳат ба назди духтур муроҷиат кунед.

Давомнокии умр пас аз ампутатсияи

Аксар вақт одамон ба он муттаҳам мешаванд, ки чӣ гуна ба ҳисоби миёна онҳо пас аз ампутатсияи онҳо метавонанд наҷот ёбанд. Агар тартиб саривақт анҷом дода шавад, пас барои ҳаёти инсон ягон хатар вуҷуд надорад. Ҷолиби диққат аст, ки бо найчаи баланд - болотар аз минтақаи занона - одамон муддати дароз зиндагӣ карда наметавонанд. Одатан, беморон дар давоми як сол мемиранд. Агар шахс протезро истифода барад, вай метавонад се маротиба бештар зиндагӣ кунад.

Вақте ки поёни по ампутитсия карда шуд, пас тақрибан 1.5% одамон бе барқароркунии лозимӣ мемиранд. Ба баъзеҳо аз нав эҳсос кардан лозим аст, зеро мушкилот нопадид нашудааст. Агар шахс дар протез истода бошад, пас ӯ эҳтимолияти зинда мондан дорад. Вақте ки ангушти ампутитсия карда шуд ва резонанс дар пои низ гузаронида шуд, шумо метавонед умри дароз дошта бошед.

Ампутатсия як амали дардовар ва хатарнок аст, ки онро одатан наметавон табрик кард.Агар духтур ҷарроҳиро исрор кунад, пас шумо бешубҳа аз ҷарроҳӣ гузаштанро талаб мекунед. Ин кор ҳарчӣ зудтар анҷом дода шавад, беҳтар аст, зеро имкон пайдо мешавад, ки вазъи саломатӣ ба таври назаррас беҳтар карда шавад ва ривоҷи мураккаб пешгирӣ карда шавад.

Сабабҳои ампутатсияи

Вайроншавии равандҳои метаболикӣ боиси тағйироти патологӣ дар системаи рагҳо мегардад. Ҷамъшавии моддаҳои балластӣ дар ҷараёни хун, тағироти аутоиммунӣ ба нобуд кардани ҳуҷайраҳо тавассути дахлнопазирии худ мусоидат мекунанд. Аз ин сабаб шумораи рагҳои муқаррарӣ кам шуда, аввал ба заиф нишон дода мешавад ва баъдан ишемияи возеҳ ба вуҷуд меояд.

Ампутатсияи по барои диабетро пешгирӣ кардан мумкин нест, агар:

1. Бемории пой ба суръат меафзояд
2. Норасоии оксиген пӯстро ба сироятҳо бештар осебпазир мекунад,
3. Имконияти барқарор кардани сегмент кам мешавад,
4. Бо ин тасвири клиникӣ, ҳама гуна зарари механикӣ боиси пайдоиши abscess, phlegmon ва дигар илтиҳобҳои чиракро, ки табобаташон душвор аст, ба вуҷуд меорад.
5. Зарари умумӣ ба бофтаи устухон пайдоиши остеомиелитро ба вуҷуд меорад - нобудшавии чирку бофтаи устухон.

Бо диабет, асабҳо тадриҷан вайрон мешаванд, ҷараёни хун вайрон мешавад ва ҳассосияти дастҳо паст мешавад. Дар натиҷа, диабетик бо lesions пӯст дардро ҳис намекунад. Ба воситаи ҷуворимакка ва тарқишҳо, сироят ба он дохил мешавад. Ҷароҳатҳо бо бемории "ширин" муддати дароз шифо меёбанд. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, захмҳо ба амал меоянд ва сипас гангрена.

Вобаста аз фарқиятҳои инфиродӣ дар рушди беморӣ, нишонаҳои амалиёт муайян карда мешаванд. Ба давраи барқароршавӣ диққати махсус бояд дод.

Ампутатсияи ангуштон дар диабети қанд

Резексияи ангуштҳо қарори зарурӣ аст. Он вақте барқарор карда намешавад, ки бофтаро барқарор мекунанд ва барои ҳаёти бемор таҳдид вуҷуд дорад, зеро пои диабетик, аслан ташхиси марговар аст.

Дар марҳилаи пешрафта, ампутатсияи ангушт бо дараҷаи кофӣ асоснок нест, махсусан ба фаъолияти пойҳо таъсир намерасонад. Агар шумо гангренаи ангуштро қатъ накунед, пас ин мушкилот хотима намеёбад.

Амалҳои аввалия, дуюмдараҷа ва гилотин мавҷуданд:

1. Ампутатсияи ибтидоӣ бо шакли пешрафтаи бемор гузаронида мешавад, вақте дигар усулҳо дигар кор намекунанд.
2. Ҷарроҳии дуввум пас аз барқарор шудани ҷараёни хун ё бо табобати консервативии бесамар ҳангоми таъин кардани вақти муайян кардани қисми бофтаи бадан нишон дода мешавад.
3. Резексияи гилотин дар ҳолатҳои душвор бо таҳдиди возеҳ ба ҳаёти бемор истифода мешавад. Ҳама минтақаҳои зарардида ва як қисми бофтаҳои солим хориҷ карда мешаванд.

Гангренаи тар ҷарроҳии фавриро талаб мекунад, зеро дараҷаи зарари максималӣ ҳадди аксар аст. Бо гангренаи хушк, некроз бо чорчӯбаҳои равшан дар соҳаи ҷараёни хунрезии хун нишон дода мешавад. Амалиёти ба нақша гирифташударо татбиқ кунед. Дар ҳолатҳои пешрафта, бо гангренаи хушк, ангуштон низ метавонад худпойкун шавад.

Хусусиятҳои ампутатсияи дасту пой дар диабети қанд

Дар марҳилаи омодагӣ барои муайян кардани андозаи мушкилот ташхис таъин карда мешавад (ултрасадо, рентген, санҷиши хун ва пешоб, ташхиси рагҳо).

Дар арафаи ампутатсия, бемор вояи доруҳои бориккунии хунро танзим мекунад, духтур оид ба омода кардани шароит барои пурра барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ маслиҳат медиҳад. Барои пешгирӣ намудани таъсири тараф аз анестетикӣ, дар арафаи ҷарроҳӣ истеъмоли хӯрок ва об манъ аст.

Ҳангоми амалиёт, пӯст бо антисептикҳое, ки аз сироят муҳофизат мекунанд, тоза карда мешавад. Бо ин мақсад, антибиотикҳо низ таъин карда мешаванд. Пас аз наркоз (наркези локалӣ ба ангуштон, дар ҳолатҳои дигар, анестезияи умумӣ) як буридаи даврӣ карда мешавад.

Устухонро ҳамвор кунед, бофтаи осебдидаро хориҷ кунед, захмро бо пӯст ва дӯши муқаррарӣ маҳкам кунед. Барои хориҷ кардани моеъи барзиёд дренажро гузоред. Давомнокии амалиёт аз мушкилот вобаста аст: аз 15 дақиқа то якчанд соат.

Ҳафтаи аввали давраи барқароршавӣ

Бо гангрена, минтақае, ки ампутатсияи амволи ампуттатсия мешавад, бо тағирёбии патологӣ муайян карда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ, қувваҳои табибон барои рафъи илтиҳоб ва исбот шудани мушкилот равона шудаанд. Ҷароҳат на танҳо дар як рӯз баста мешавад, балки ҳамаи ҷарроҳҳои пас аз ҷарроҳӣ низ табобат мешаванд.

Вақти пас аз ҷарроҳӣ хатарнок аст, зеро имконияти сирояти захм хеле баланд аст. Аз ин рӯ, ба ғайр аз шустани доимии сутурҳо, ба бемор парҳез ва массажи махсус нишон дода мешавад. Барои барқарор кардани ҷараёни хун, қисми боқимондаи пойро хам кунед.

Ду ҳафтаи дигар

Ҳафтаи оянда бемор дигар аз чунин дарди шадид дар дасту по азоб намекунад. Дарзҳо тадриҷан шифо меёбад, барои мӯътадил кардани вазифаҳо вақт лозим аст, гарчанде ки қисман.

Диабет бояд баъзе нозукиҳои назарро ба инобат гирад:

• Агар пои дар минтақаи боло аз зону бурида шуда бошад, пас давраи барқароршавӣ дар ин марҳила имкон медиҳад, ки шартномаҳое, ки ҳаракатро дар буғуми хип маҳдуд мекунанд, истисно карда шаванд.
• Ҳангоми ҷарроҳии сина, корд бе рушди махсус ба таври ҷиддӣ зарар мебинад.
• Ҷараёни барқароршавӣ иборат аст аз: як қатор ҳаракатҳо, мавқеъи хобида - дар ҷойгоҳи сахт ва дар шиками бадан.
• Дар тӯли як рӯз такроран бояд машқҳоро барои тамоми бадан иҷро кунед.
• Ҳамаи ин тадбирҳо барои мустаҳкам кардани мушакҳо кӯмак мекунанд ва баданро барои барқарор кардани функсияҳои моторӣ омода мекунанд.

Бо чунин амалиётҳо, бояд ҳама эҳтиётҳои бехатарӣ риоя карда шаванд, алалхусус, ба омӯзиши дастгоҳи вестибулярӣ дар назди кат оғоз кардан лозим аст. Ҳангоми инкишоф додани яроқ ва бозгашт, шумо бояд ба бистар нигоҳ доред. Қобилияти мушакҳо дар омода кардани тана барои протез ва барқарор кардани дасту пой нақши махсус мебозад.

Мушкилот пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз бартараф кардани як қисми пой ё ангушт ангушти зиёде пайдо мешавад - аз сутунҳои табобатнашаванда то ба илтиҳоб ва дабдабанок. Барои пешгирии оқибатҳои номатлуб, пӯшидани бинтҳои фишурдасозиро, ки гардиши хун ва ҷараёни лимфаро мӯътадил мекунад, пӯшидан лозим аст. Онҳо бояд зич бошанд, онҳо дар қисми поёни наҳр захмдор шуда, шиддат ба қисми болоӣ сусттар мешавад.

Массажҳои мунтазами мушакҳои ҳамсоя ва ҳамсоя - хамир, ҷӯшон ва оҳиста-оҳиста - ҳатмӣ мебошанд, зеро ин имкон медиҳад бофтаи атрофро барқарор намоед.

Донистани ин муҳим аст:

1. Ҳамаи беморон аз дарди фантом азият мекашанд. Дар ин ҳолат, як равоншинос ва анальгетикҳо барои барқарор кардани зиён кӯмак мерасонанд.
2. Табобат ҳам аз ҷиҳати тиббӣ (ҳам дар марҳилаи шадид) ва ҳам физиотерапевтӣ истифода мешавад.
3. Динамикаи мусбат бо фаъолияти хуби ҷисмонӣ ва ҳама намудҳои массаж, аз ҷумла кӯмаки худ ба мушоҳида мерасад. Пас аз шифо, шумо метавонед ваннаҳои гарм кунед.

Дар ҳолати нигоҳубини заифи ноком, дубора шудани некрозии матоъ бо сирояти захм имконпазир аст. Амалиёти такрорӣ ва ҷиддитаре талаб карда мешавад.

Пешгӯиҳо - диабетонро чӣ интизор аст

Агар пои дар минтақаи хуч астаро ампутсия карда шуда бошад, пас танҳо нисфи диабетикҳо дар давоми як сол пас аз чунин амал зинда мемонанд. Чунин омор дар давраи балоғат, вақте ки диабет бо дигар мушкилот ҳамроҳ аст, мушоҳида карда мешавад. Дар байни он беморон, ки протезҳоро омӯхтаанд, зинда мондан 3 маротиба зиёдтар аст.

Бо ампутатсияи пои поён, агар барқароркунии мувофиқ набуд, 20% қурбониён мемиранд. 20 фоизи дигари наҷотёфтагон ба такрории дасту пой ниёз доранд - ҳоло дар сатҳи хуч. Дар байни бемороне, ки протезро ба амал меоварданд, фавт дар давоми сол аз 7% зиёд нест (дар сурати мавҷуд будани бемориҳои ҳамроҳшаванда).

Бо мудохилаҳои хурди ҷарроҳӣ (резексияи пои, хориҷ кардани ангушт), давомнокии умр дар дараҷаи синну соли он боқӣ мемонад.

Барои барқарор кардан ва нигоҳ доштани қобилияти кории дастаи зарардида дар давраи мутобиқшавӣ, бояд ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунанд.

Усулҳои муосири exarticulation ангушти диабет - дар ин видео

Пешгирии гангрена

Агар диабетик пешрафта бошад, дар ҳоле ки давомнокии диабет зиёда аз 20 сол аст, ҳама корҳо бояд барои пешгирии рушди асабҳо дар шакли гангрена анҷом дода шаванд.

Бо ин мақсад, шумо бояд мунтазам қанди хунро бо глюкометр назорат кунед. Дар ҳар се моҳ як маротиба, бемор аз гемоглобини гликатсияшуда санҷиши хун мегузаронад.

Ғайр аз он, парҳези махсусро риоя кардан, доруи диабетик ё инсулинро гирифтан муҳим аст. Вақте ки ҷароҳатҳои ночиз дар пӯст пайдо мешаванд, онҳо бояд фавран табобат карда шаванд.

Пешгирии асосии мушкилӣ нигоҳубини гигиении ҳолати пойҳо, тарӣ ва шустани онҳо мебошад. Массаж. Танҳо пойафзоли бароҳат лозим аст, ки онҳо ба поёни пой монеъ намешаванд. Диабет бояд қоидаеро ба амал орад, ки ташхиси ҳаррӯзаи пойҳо ва пойҳоро бо мақсади саривақт ошкор кардани зарари пӯст анҷом диҳад. Инсолҳои махсуси ортопедӣ барои диабет комиланд.

Духтурон инчунин тавсия медиҳанд, ки гимнастикаи пешгирикунандаи поёни пойро пешгирӣ кунанд.

• Бемор бар кат нишаста, ҷомаи худро кашида, онро аз ӯ мегирад.
• Пойҳо хам мешаванд ва ба ақиб коҳиш меёбанд.
• Ҳар як пой ротатсияи давриро иҷро мекунад.
• Диабетик ангуштони худро то ҳадди имкон сахттар мекунад ва ба онҳо бастабанд мекунад.

Ҳар як машқ ҳадди аққал даҳ маротиба иҷро карда мешавад, ки пас аз он як массажи пои сабук тавсия дода мешавад. Барои ин, пои рост ба зонуи пои чап гузошта шудааст, дасту пой аз пои ба реши он мулоим мешавад. Сипас пойҳо тағир меёбанд ва расм бо пои чап такрор карда мешавад.

Барои сабук кардани стресс, шахс дар замин мехобад, пойҳои худро ба боло мебардорад ва онҳоро каме ларз мекунад. Ин ҷараёни хунро ба пойҳо беҳтар мекунад. Массаж ҳар рӯз дар як рӯз ду маротиба гузаронида мешавад. Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки оё гангренаро бидуни ампутатсия табобат кардан мумкин аст.

Шароитҳои ампутация кадомҳоянд?

Барҳамдиҳии фаъолияти мӯътадили рагҳои хун аз сабаби нобарориҳои муайян дар ҷисми мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меояд. Ғайр аз он, ташаккули таносуби назарраси ҷузъҳои балластӣ (гардиши хун дар хун) ва ташаккули аутоиммунизатсия (шароите, ки дахлнопазирии инсон ҳуҷайраҳои бадани худро вайрон мекунад) таъсир мерасонад. Дар ин робита, таносуби зарфҳои муқаррарии корӣ тадриҷан коҳиш меёбад. Дар натиҷа, дар аввал он қадар возеҳ нест ва баъдан - ишемияи шадид ба вуҷуд меояд. Бояд дар назар дошт, ки ампутатсияи пой дар диабети қанд зарур аст, аз ҷумла:

Дар баъзе ҳолатҳо, вобаста ба хусусиятҳои инфиродии бадан, нишондиҳандаҳои ампутация метавонанд гуногун бошанд. Тавсия дода мешавад, ки шумо пас аз як амалиёт дар пойҳои худ чӣ гуна барқароршавӣ гузаронед.

Ҳафтаи аввал пас аз ампутатсияи

Ампутатсияи дасту пой ҳангоми инкишофи гангрена резексияи чунин як қисми пойро дар бар мегирад, ки ба ягон алгоритми патологӣ таъсир расонидааст. Пас аз чунин бартарафкунӣ, дар давоми чанд рӯзи аввал тамоми саъю кӯшишҳои мутахассисон ба қатъ кардани равандҳои илтиҳобӣ ва инчунин барои рафъи пайдоиши минбаъдаи беморӣ равона карда мешаванд. Ҳар рӯз нӯги поя бояд на танҳо ба либосҳо, балки ба муолиҷаи дӯзахҳо низ дучор ояд.

Ампутатсияи ангуштро ба назар гирифтани ҷарроҳии аз ҳама ночизе номидан мумкин аст, ки протезҳоро талаб намекунад. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар ин ҳолат, диабетик метавонад ба ҳиссиёти дардноки афсонавӣ дучор ояд ва дар давоми чанд рӯзи аввал баъзе аз номуайянӣ дар ҷараёни роҳро ҳис кунад. Пас аз ампутатсияи сарҳад дар диабети қанд, он бояд ба баландии муайяне расад, зеро аз осеби рагҳо ба рагҳо ва нахҳои асаб ягон варам ба вуҷуд меояд.

Ҳангоми суханронӣ дар бораи ампутатсияи пой дар диабети қанд, бояд дар хотир дошт, ки ин дар давраи пас аз амалиёт хеле хатарнок аст, зеро эҳтимолияти инкишофи лексияи сироятӣ зиёд мешавад.

Бо назардошти ин, ба ғайр аз табобати амиқтари дарзҳо, парҳези қатъӣ ва массажи ҳаррӯзаи дастон барои диабет тавсия дода мешавад.

Он дар назди нолаҳо барои дренажи оптималии лимфа ва беҳтаргардонии таъминоти хун гузаронида мешавад.

Ҳафтаҳои дуюм ва сеюм

Ҳафтаи дуюм чунин як ҷараёни барқароршавӣ аст, ки дар давоми он бемор дигар дардҳои назаррасро дар пой дучор намекунад. Ҳамзамон, дарз ба шифоёбӣ шурӯъ мекунад ва барои барқарор кардани саломатии оптималии даст, каме вақт лозим мешавад - ҳам барои пой ва ҳам барои пой. Тавсия дода мешавад, ки:

Бо дарназардошти ин, ман мехостам таваҷҷӯҳи шуморо ба он ҷалб намоям, ки агар дасту пой бурида шуда бошад, пас ба омӯзиши мувозинат дар наздикии хоб сар кардан лозим аст. Дар ин ҳолат ба шумо лозим меояд, ки ба қафо нигоҳ кунед, хусусан ҳангоми машқҳо барои дасту боло. Барои протезҳои минбаъда ва фаъолияти оптималии пой, доштани қавӣ ва истодагарии мушакҳо хеле муҳим хоҳад буд. Дар ҳақиқат, чӣ тавре ки шумо медонед, ампутация алгоритми табиии шахсро вайрон мекунад ва аз ин рӯ ба шароити нави зиндагӣ одат кардан лозим аст.

Мушкилоти пас аз амалиёт

Баъзе беморон пас аз он ки пойҳояшонро буридаанд, баъзе мушкилотро аз сар мегузаронанд. Онҳо метавонанд, масалан, дар шифои тӯлонии сутурҳо, ташаккули қитъаҳои илтиҳобӣ ва дабдабанок шудани доғҳо баён карда шаванд. Барои роҳ надодан ба чунин мушкилот тавсия дода мешавад, ки либосҳои махсуси фишурдасозиро истифода баред. Далел ин аст, ки онҳо пас аз бартараф кардани онҳо имкон медиҳанд, ки раванди таъминоти хун ва ҷараёни лимфа дар минтақаи рагҳои вайроншуда барқарор карда шаванд.

Дар хотир доштан лозим аст, ки либосҳои фишурда мустақиман ба қисми қисми поёнии тӯр ҷойгир карда мешаванд, ва онро ба самти қисми болоӣ мунтазам заиф мекунанд.

Ҳатмӣ массаж ва худкома кардани доғ, инчунин пӯсти атрофи он, ламс ва камондани хурд аст.

Ин имкон медиҳад, ки трофизми пӯшиши бофтаи зарардида зудтар муқаррар карда шавад. Инчунин бояд дар хотир дошт, ки:

• қариб ҳар як бемор пас аз ампутатсияи бадан дард мекунад
• дар ин ҳолат табобат бояд дору бошад, аз ҷумла ин ба давраи шадид дахл дорад, инчунин физиотерапевт,
• Натиҷаҳои хубро ҳаракати зуд-зуд ва тавре ки аллакай қайд карда шуд, таъмин намудани массаж нишон дода мешавад, ҳатто агар он ампутатсияи пои болои зону бошад.

Ампутатсияи ангуштони пой

Ампутатсияи ангуштони дар диабет мавҷудбуда ҳангоми таҳдид ба ҳаёти диабетик мавҷуд аст ва имкони табобати бофтаи зарардида бо дигар усул мавҷуд нест. Мавҷудияти пои диабетик аксар вақт сабаби асосии марги бемор мегардад ва ампутатсияи бавуҷудомада имкон медиҳад, ки рушди бемориро боздорад ва ҳаёти беморро наҷот диҳад.

Ин гуна амалиёт безарартарин аст, зеро набудани ангуштат ба таъсири пой комилан таъсир расонда наметавонад. Аммо, агар чунин амалиёт сари вақт анҷом дода нашавад, некрозии бофтаи бадан ва заҳролудшавии бадан метавонад ба сохторҳои бофтаи атроф паҳн шавад ва минтақаи зарардида хеле афзоиш меёбад. Зарари ангушти гангреноз дар диабет як мушкилии маъмул аст, аммо онро бо як ангушти танҳо маҳдуд кардан мумкин нест.

Дар ҷараёни ампутатсияи табибон кӯшиш мекунанд, ки як қисми солими ангуштонро нигоҳ доранд. Аз ҷумла, шахс ба ангушти ангушт ва ангушти дуюм ниёз дорад. Ҳангоми пурра нест кардани онҳо халалдор шудани фаъолияти тамоми пой ба амал меояд.

Ампутатсияи ангуштҳо метавонанд се навъ бошанд:

1. Ибтидо - дар марҳилаи пешрафтаи инкишофи беморӣ гузаронида мешавад,
2. Дуюм пас аз ташкили гардиши хун ё бо сабаби набудани самаранокии табобати доруҳо сурат мегирад.
3. Гилотин.Вақте ки бемор дар вазъияти вазнин қарор мегирад, онҳо ба он муроҷиат мекунанд. Дар ин ҳолат, тамоми сохторҳои бофтаи зарардида бо гирифтани матоъҳои солим бояд хориҷ карда шаванд.

Дар ҳузури гангренаи гирён ҷарроҳии фаврӣ бо нақшаи хушк гузаронида мешавад.

Пас аз ампутатсияи ангуштони поёни қисми диабет, пешгӯиҳо умуман мусоид мебошанд. Дар ин ҳолат, шарти асосӣ саривақт анҷом додани амалиёт ва пайгирии роҳи дурусти барқарорсозӣ мебошад. Дар акси ҳол, бемор метавонад хатари дубора сироят шуданро дошта бошад.

Гангрена ва намудҳои он

“Пойи диабетикӣ” боиси некрозии матоъ мегардад. Ин падида, дар навбати худ, ба ампутатсияи пойҳо оварда мерасонад.

Марги бофтаҳои бадан дар диабети қанд метавонад хушк ё тар шавад. Гангренаи хушк оҳиста-оҳиста рух медиҳад, вақте ки патентнокии рагҳои хун коҳиш меёбад. Баъзан раванд метавонад якчанд солро дар бар гирад. Дар ин муддат, организм метавонад як функсияи муҳофизатиро таҳия кунад. Гангренаи хушк аксар вақт ба ангуштони пой таъсир мекунад. Аммо бофтаи мурда ба сироят таъсир намекунад. Ва ангуштҳо ҳассосияти худро гум намекунанд. Барои он ки ин зуҳуротро беҳтар тасаввур кунед, ҷасади муммиро тасаввур кунед. Дар намуди зоҳирӣ, ангуштони пой дорои mummified мешаванд ва ягон бӯй аз бофтаи мурда мавҷуд нест. Ҳолати умумии бемор мӯътадил боқӣ мемонад, зеро токсинҳо дар хун ба миқдори кам ғарқ мешаванд.

Ин намуди гангрена барои ҳаёт хатарнок нест. Дастҳоро бо мақсади пешгирии сироятёбӣ ва гангрена аз хушкӣ ба шакли тар кардан мумкин аст.

Шакли тари гангрена комилан баръакси шакли хушк аст. Микробҳо дар захмҳо хеле зуд афзоиш меёбанд, ки дар натиҷа бофтаҳои нарм ранги рангести кабуд пайдо мекунанд ва миқдорашон ба таври назаррас меафзояд. Матоъҳои поёни поён ба пайдоиши кадавер монанд мешаванд. Гузашта аз ин, шикасти пойҳо хеле зуд рух медиҳад, баландтар ва баландтар паҳн мешавад, бӯи бениҳоят бадро мебарорад. Аз сабаби мастии шадид, ҳолати беморро метавон вазнин номид.

Чӣ гуна ампутатсияи пешгирӣ кардан мумкин аст

Беморони диабет бояд ҳолати пойҳои онҳоро бодиққат назорат кунанд. Қоида кунед, ки ҳар бегоҳ пойҳои поёниро барои абру, блистер, артерияҳо, ҷуворимакка, ҷароҳатҳо ва хунхобӣ тафтиш кунед. Пойафзоли ортопедӣ пӯшед. Ин сарбориро ба поҳо ва эҳтимолияти ҷуворимакка ва ҷароҳатҳо коҳиш медиҳад.

Агар ягон тағйирот дар поёни пойи шумо муайян карда шавад, ба духтур муроҷиат кунед. Аммо нагузоред, ки касе (ва ҳатто табиб) ҷуворимакҳоро дар пойҳояшон поймол кунад. Ин метавонад боиси пайдоиши захмҳо гардад, ки онҳо пӯсида ба гангрена сар мекунанд.

Вақте, ки як намуди хушкии гангрена ба амал меояд, ҷарроҳӣ ба рагҳои пойҳо ногузир аст. Аз ин натарсед. Ин тартиб ба патентнокии рагҳо таъсири судманд мерасонад, хун ба пуррагӣ гардиш хоҳад кард, бофтаи зарардидаро ғизо медиҳад. Ин ампутатсияи дасту пойҳоро пешгирӣ мекунад.

Гангренаи тар аст ва табобатро намегирад. Дар ин ҳолат, пой нисбат ба бофтаҳои зарардида хеле баландтар бурида мешавад. Рад кардани ампутатсия ба оқибатҳои номатлуб оварда метавонад.

Диабет бояд саломатии онҳоро бодиққат назорат кунад, парҳези махсусро риоя кунад, тавсияҳои духтурро риоя кунад, ҷисми худро муҳофизат кунад. Дар ин ҳолат, онҳо аз синдроми "пои диабетикӣ" ва ампутатсияи дастҳо пешгирӣ мекунанд.

Ампутсияи ангушт кай нишон дода мешавад?

Ин усул радикалӣ аст, онҳо ба он танҳо ҳангоми зарурат барои наҷот додани ҳаёти бемор муроҷиат мекунанд. Дар робита ба бастани пурраи рагҳои хун, гардиши хун қатъ мегардад ва бофтаҳои солим дар дасту пойҳои инсон таъмин карда мешаванд, ки онҳо метавонанд бимиранд.

Дар бадан моддаҳои заҳрнок, микроорганизмҳо ва маҳсулоти метаболикӣ ҷамъ мешаванд, заҳролудшавии хун, сепсис ба амал меояд, ки дар натиҷа бемор мемирад.

Ампутатсияи ангуштон қодир аст, ки марги беморро пешгирӣ кунад, зеро он бофтаи некро нест мекунад. Нишондод барои ампутатсияи инҳо метавонанд зерин бошанд:

• неоплазмаҳои ашаддӣ,
• сирояти анаэробӣ,
• Поязани пой ё шикасти осеб
• қатъ гардидани ҷараёни хунгард.

Саривақт саломатиатонро тафтиш карда, бемориро саривақт муайян кардан лозим аст, то агар шахси дарозмуддат дард ҳис кунад, нороҳатӣ ва дарди муштарак фавран ба бемористон муроҷиат кунад.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Агар мудохилаи ҷарроҳӣ барои бартараф кардани ангуштони саривақтӣ ва дуруст анҷом дода шуда бошад, пас пешгӯиҳо дар бисёр ҳолатҳо мусоид хоҳанд буд. Агар шахс аз рафтан ба беморхона ҷуръат кунад, пас бо гангренаи хушк, худпозитсияи ангуштон имконпазир аст. Ҳангоми тар шудан, бофтаҳои ҳамсоя сироят меёбанд ва тоза кардани пои ва ҳатто тамоми пои лозим шояд лозим ояд.

Маълумоти бештарро дар бораи гангренаи поёни поён - дар ин ҷо бихонед.

Пас аз ҷарроҳӣ, ҳамаи тавсияҳои мутахассиси ташхисро риоя кардан, захмро табобат кардан, боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки он нарасидааст ва ампутатсияи дуюмдараҷаро талаб намекунад.

Шумо кай бе ампутатсия кор карда метавонед?

Бе ҷарроҳӣ имконпазир аст, танҳо духтури бемор метавонад қарор қабул кунад. Дар асоси натиҷаҳои таҳлили бемор ва гузоришҳои тиббӣ дар бораи вазъи саломатии бемор аз ҷониби мутахассисони дигар духтур дар бораи амалиёт ё идомаи табобат қарор қабул мекунад. Аксар вақт, диабети қандро якҷоя эндокринологҳо, офтальмологҳо, ҷарроҳон ва нефрологҳо табобат мекунанд.

Барои нишон додани он, ки оё бемор ба ҷарроҳӣ ниёз дорад, вазъи дасту пойҳо, санҷиши биохимиявии хун ва пешоб.

Амалиёт чӣ гуна аст?

Дар ҷарроҳӣ, ин ё он қисми бадани инсон ампуттация карда мешавад, бо назардошти он ки минбаъд протезро истифода бурдан мумкин аст. Инчунин, ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳ мекӯшад, ки инҳоро риоя кунад принсипҳо:

1. Ҳифзи ҳадди аксар бофтаҳои солим.
2. Нигоҳ доштани хусусиятҳои анатомикӣ ва функсионалии қисми ампутатсияи бадан.
3. Ташаккули нолаи дуруст.
4. Пешгирии дарди фантом.

Худи ҷарроҳӣ дар се марҳила сурат мегирад марҳила:

1. Якум, бофтаи мулоим ҷудо карда мешавад.
2. Сипас буриши устухон вуҷуд дорад, периостум ҷарроҳӣ карда мешавад.
3. Дар марҳилаи ниҳоӣ рагҳои хунгузар баста мешаванд, танаҳои асаб коркард мешаванд, рагҳо ба вуҷуд меоянд.

Протез ва нигоҳубини дуруст пас аз амалиётҳои ҷарроҳӣ ба одамоне, ки аз бемории «шакар» бардошта шудаанд, ба ҳаёти ҳамарӯза кӯмак мекунанд.

Ампутатсияи пой

Дар баъзе ҳолатҳо, некроз ба тамоми пой паҳн мешавад, ва на танҳо ангуштони пой, пас он хориҷ карда мешавад. Бо пои диабетик, табобати ягона ин буридани он аст.

Ба инсон ин мудохилаи ҷарроҳӣ бо рушди гангрена лозим аст, ки метавонад хушк ё тар шавад. Дар навъҳои аввал, бемор чунин аломатҳои зеринро дорад:

• риштаи мӯй нест,
• пой хунук мешавад
• пӯсти пой сафед аст,
• одам аз ланг сар мешавад
• захмҳо дар пои пайдо мешаванд.

Бо нишонаҳои дар боло овардашуда, шумо метавонед гардиши рагҳоро иҷро кунед ва пойро аз ампутсия наҷот диҳед, аммо агар сиёҳии бофтаҳои бадан ба амал ояд, пас ин ғайриимкон аст.

Дар навъҳои дуввуми гангрена, нишонаҳои зерин мушоҳида мешаванд:

• пӯсти пой гарм аст,
• ранги вай оддӣ аст
• захмҳои ба таври равшан маҳдудшуда дар пой намоёнанд,
• бемор ҳатто ҳангоми истироҳат дарди дӯзандагии шадидро аз сар мегузаронад,
• талафоти эҳсосӣ рух медиҳад.

Дар ин ҳолат, бартараф кардани пой дар сурате сурат мегирад, ки агар пайдоиши диффузияи тамоми бофтаҳои он ба амал ояд.

Ампутатсияи пои дар диабети қанд

Ин тартиб барои ин бемории эндокринӣ зарур аст, то инсонро аз марг наҷот диҳад. Танҳо чунин як усули радикалӣ самаранок аст, агар бемор пои диабетикро инкишоф диҳад.

Дахолати ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, зеро дар давоми он матоъҳо ва устухонҳо ба некроз майл доранд ва ин беморро аз сепсис, ки метавонад маргро наҷот диҳад, кӯмак мекунад.

Нишондод Дар ҳолатҳои зерин низ имконпазир аст, ки қисми устухонро хориҷ кунед:

1. Зарари асаб.
2. Вайрон кардани сохтор ва фаъолияти рагҳои хун.
3. Тағйирёбии бофтаи некротикӣ.

Ҳама чизҳои дар боло овардашуда нишон медиҳанд, ки нишонаҳои асосии ҷарроҳӣ некроз шудани матоъ ва халалдор шудани системаи рагҳо мебошанд, ки метавонанд ба марги бемор оварда расонанд.

Одам бояд дарк кунад, ки ин ҷарроҳӣ хеле душвор аст ва барқароршавӣ аз он як раванди тӯлонӣ ва ҷиддӣ хоҳад буд.

Пешгӯиҳои ампутатсия

Бисёри одамон намедонанд, ки пас аз чунин як ҷарроҳии мураккаби ҷарроҳӣ ва ба депрессияи амиқ афтодан чӣ гуна зиндагӣ мекунанд. Аммо зиндагӣ пас аз он идома дорад ва вазифаи асосии хешовандони бемор ин расонидани кӯмаки равонӣ ва маънавӣ мебошад.

Умуман, пас аз амалиётҳои ҷарроҳӣ беморон солҳои дароз бо бемории «шакар» зиндагӣ карда метавонанд, аммо дар айни замон, буридани як узви бадан бояд босифат анҷом дода шавад ва бемор бояд ҳама тавсияҳои духтурро иҷро кунад.

Агар шахс ба дастурҳои духтур риоя накунад, пешгӯиҳо ноумед мешаванд, зеро имкон дорад осеби дасту пои дуюмро ба даст оред, ки он низ бояд ампутатсия карда шавад.

Барқароршавӣ чӣ гуна идома дорад?

Раванди барқароршавӣ пас аз чунин амалиётҳои ҷарроҳӣ хеле муҳим аст. Шумо бояд ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунед, доруҳои зарурӣ гиред ва либосҳоро иҷро кунед.

Дар аввал, пас аз расмиёт, бемор дар беморхона хобидааст ва ҳамшираҳо ба ӯ нигоҳубин мекунанд, ва пас аз иҷрои ин вазифа ба дӯши оилаи наздики ӯ мегузаранд.

Одамоне, ки беморро нигоҳубин мекунанд, бояд сатҳи захмро хушк ва тоза таъмин кунанд, супурдан мумкин нест. Ҷароҳатро ҳар рӯз бояд табобат кард. Ҳангоми коркард ба халта ламс кардан ғайриимкон аст. Пас аз шифо ёфтани захм, банд кардани онро манъ кардан лозим аст, то ин ки дар беруни бино бошад. Ин хеле муҳим аст, ки ягон лой ба болои он нарасад ва дар он сурх нест.

Одам метавонад оҳиста-оҳиста ҳаёти ҳамарӯзаро сар кунад, ба шумо лозим аст, ки оҳиста ва осон ҳаракат кунед. Одаме, ки ампутатсияи худро аз сар гузаронидааст, метавонад тарзи ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад, яъне вай дар атрофи хона ҳаракат кунад, хӯрокпазӣ, шустушӯ ва ғайра.

Хориҷ кардани ангушт ё қисми дигари он як амали ҷиддии ҷарроҳӣ мебошад, ки ягона усули самараноки мубориза бо диабет дар марҳилаҳои охири рушди он мебошад. Танҳо ин усул ҷараёни некрозии бофтаҳои ҳамсоя ва заҳролудшавии хунро пешгирӣ мекунад ва беморро аз марг наҷот медиҳад.

Сабабҳои асосии синдроми пойҳои диабетикӣ

Дар диабети қанд, истеҳсоли нокифояи гормон - инсулин вуҷуд дорад, ки вазифаи он кӯмак ба глюкоза (шакар) ба ҳуҷайраҳои бадан аз гардиши хун мусоидат мекунад, аз ин рӯ ҳангоми норасоӣ, глюкоза дар хун баланд мешавад ва билохир ҷараёни хунро дар зарфҳо халалдор мекунад ва ба нахҳои асаб таъсир мерасонад. Ишемия (норасоии гардиши хун) боиси сустшавии захм мегардад ва осеби асаб ба паст шудани ҳассосият оварда мерасонад.

Ин ихтилолҳо ба рушди захми трофикӣ мусоидат мекунанд, ки онҳо дар навбати худ ба гангрена мубаддал мешаванд. Ҳар гуна тарқишҳо, осорҳо ба захми кушод табдил меёбанд ва инчунин захми пинҳоншуда дар зери зангҳо ва қабатҳои кератинӣ ба вуҷуд меоянд.

Сабаби оғози таъхир ва табобати узвҳо дар он аст, ки бемор муддати тӯлонӣ тағиротҳои ба вуҷуд омадаро пай намебарад, зеро аксар вақт ӯ ба пойҳояш аҳамият намедиҳад. Аз сабаби таъминоти бади хун дар пойҳо дар ҳолати паст шудани ҳассосият, дард аз захм ва сӯзишворӣ бемор ҳис карда намешавад ва ҳатто захм метавонад муддати дароз нодида гирад.

Одатан, пой ба ҷойҳое дучор мешавад, ки тамоми бори зарурӣ ҳангоми рафтан зарур аст, дар зери қабати пӯст тарқишҳо ба вуҷуд меоянд, ки ба он сироят ворид мешавад ва барои пайдоиши захми чирку шароити мусоид фароҳам меорад. Чунин захмҳо метавонанд ба пойҳо то устухонҳо, пойҳо таъсир расонанд. Аз ин рӯ, дар ниҳояти кор, талабот ба ампутация пайдо мешавад.

Дар ҷаҳон, 70% ҳамаи ампутатсияҳо бо диабети қанд алоқаманданд ва табобати саривақтӣ ва доимиро тақрибан 85% пешгирӣ кардан мумкин аст. Имрӯз, вақте ки шӯъбаҳои диабетикии пой фаъолият мекунанд, шумораи ампутатсияҳо дучанд карда шуд, шумораи фавтҳо коҳиш ёфтааст ва табобати консервативӣ 65% -ро ташкил медиҳад. Аммо шумораи воқеии беморони гирифтори диабет аз маълумотҳои оморӣ 3-4 маротиба зиёд аст, зеро бисёриҳо гумон намекунанд, ки онҳо бемор ҳастанд.

Пас, сабабҳои пайдоиши синдроми пойҳои диабетӣ инҳоянд:

• паст шудани ҳассосияти дастҳо (невропати диабетик)
• ихтилоли хунгард дар артерияҳо ва капиллярҳои хурд (микро диабетикӣ ва макроангиопатия)
• деформатсияи пой (аз сабаби нейропатияи моторӣ)
• пӯсти хушк

Ҳассосияти коҳишёфта - Нейропатияи дисталӣ дар диабетикӣ

Сабаби асосии вайроншавии асабҳо таъсири доимии сатҳи глюкоза ба ҳуҷайраҳои асаб мебошад. Чунин як патология худ ба некроз шудани матоъ оварда намерасонад. Захмҳои дигар бо сабабҳои ғайримустақим рух медиҳанд:

Захмҳои пас аз микрроссадин, бурида ва абрешимҳо ташаккул меёбанд, хеле суст шифо меёбанд ва курси музминро мегиранд. Пӯшидани пойафзоли нороҳат ва қатъӣ ба пӯст зиён меорад. Захми трофикӣ, афзоиш ва амиқӣ ба бофтаи мушак ва устухон мегузарад. Мувофиқи тадқиқотҳо, инкишофи захми невропатӣ дар 13% ҳолатҳо боиси аз ҳад зиёд ғафсшавии қабати кунҷии epidermis (гиперкератоз), дар 33% - истифодаи пойафзолҳои нокифоя, дар 16% - табобати пойро бо ашёҳои тез.

Ихтилоли ҷараёни хун - макроангиопатияи диабетикӣ

Бад шудани ҷараёни хун дар шоҳрагҳои пой ба плаҷҳои атеросклеротикӣ алоқаманд аст (нигаред, ки чӣ тавр холестиринро бе доруҳо паст кунед). Атеросклероз, ки ба зарфҳои калон зарар мерасонад, бо диабети қанд душвор аст ва як қатор хусусиятҳо дорад.

• қисмҳои поёни пой (артерияҳои поёни по)
• осеб ба шоҳрагҳои ҳар ду по ва дар якчанд ҷойҳо якбора
• аз синни барвақттар нисбат ба беморони гирифтори диабет сар мешавад

Атеросклероз дар беморе, ки диабети қанд метавонад маргро бофта ва ташаккули захми трофикиро мустақилона, бидуни фишори механикӣ ва ҷароҳатҳо ба вуҷуд орад. Миқдори нокифояи оксиген ба пӯст ва дигар қисмҳои пой ворид мешавад (бо сабаби якбора вайрон шудани гардиши хун), дар натиҷа пӯст мемирад. Агар бемор ба меъёрҳои бехатарӣ риоя накунад ва ба таври илова ба пӯст осеб расонад, пас минтақаи зарар васеъ мешавад.

Аломатҳои клиникии муқаррарӣ ин дард дар поя ё захми пептикӣ, хушкӣ ва лоғар шудани пӯст мебошад, ки ба микротрума хеле осебпазир аст, хусусан дар ангуштҳо. Тибқи таҳқиқот, механизмҳои триггерии вайроншавии нейрохимиявӣ дар 39% ҳолатҳо осеби fungal пойҳо, дар 14% табобати пойҳо бо ашёи тез, дар 14% - беэътиноӣ кардани нохунҳои шикамашудаи ҷарроҳ.

Оқибати драматикии SDS ин ампутатсияи даст (хурд - дар ҳудуди пой ва баланд - дар сатҳи пой ва по) аст, инчунин марги бемор аз мушкилии ҷараёни чирку-некротикӣ (масалан, аз сепсис). Аз ин рӯ, ҳар як шахси гирифтори диабет бояд нишонаҳои аввали пои диабетиро бидонад.

Аломатҳои зарари пойи диабетик

• Аломати аввалини мушкилӣ паст шудани ҳассосият аст:
  • аввал ларзиш
  • пас ҳарорат
  • пас дардовар
  • ва тоник
• Инчунин, пайдоиши варами пой бояд ҳушёр бошад (сабабҳо)
• Пастшавӣ ё баландшавии ҳарорати пиёда, яъне пои хеле хунук ё гарм нишонаи ихтилоли гардиши хун ё сироят мебошад
• Ҳангоми рафтан хастагӣ зиёд мешавад
• Дарди пояш - ҳангоми истироҳат, шабона ё ҳангоми масофаи муайян
• Хитинг, хунукӣ, сӯзондани пойҳо ва дигар ҳиссиёти ғайриоддӣ
• Тағирот дар ранги пӯсти пойҳо - оҳангҳои пӯст, қаҳваранг ё сианотикии пӯст
• Паст кардани мӯи пои
• Тағирот дар шакл ва ранги нохунҳо, кӯфтаҳо дар зери нохунҳо - нишонаҳои сирояти fungal ё осеби нохунҳо, ки метавонанд некрозро ба вуҷуд оранд
• Шифои тӯлонии харошиданҳо, захмҳо, ҷуворимакка - ба ҷои 1-2 ҳафта 1-2 моҳ, пас аз шифо ёфтани захмҳо пайҳои торикии беист намесӯзанд.
• Захмҳои пойҳо - дар муддати дароз шифо намеёбанд, дар атрофи пӯсти лоғар ва хушк, аксар вақт чуқур

Ҳафтае шумо бояд пойҳоро санҷед, дар курсии оинае, ки дар зер ҷойгир аст, тафтиш кунед - ангуштҳо ва қисми болоии пойро танҳо тафтиш кардан мумкин аст, ба фазои байнишаҳрӣ диққат диҳед, пошнаи худро ҳис кунед ва бо оина кафк кунед. Агар ягон тағирот, тарқишҳо, кандашавӣ, патологияҳои ғайритабии пайдо шаванд, шумо бояд ба педиатр (мутахассиси пой) муроҷиат кунед.

Беморони гирифтори диабет бояд ҳадди аққал як маротиба дар як сол ба мутахассиси ташриф оварда, ҳолати узвҳои поёни онҳоро тафтиш кунанд. Агар тағирот муайян карда шавад, педиатр доруҳоро барои табобати пойҳо таъин мекунад, ангиолог амалиётро дар рагҳои пойҳо иҷро мекунад, агар insoles махсус талаб карда шавад, он гоҳ ангиоскоп ва пойафзолҳои махсус - ортопед.

Вобаста аз паҳншавии ин ё он сабаб, синдром ба шаклҳои нейропатикӣ ва нейрохимиявӣ тақсим мешавад.

Гурӯҳҳои хавф барои рушди SDS

• Беморони гирифтори диабети зиёда аз 10 сол
• Беморони дорои ҷубронпулии ноустувор ё декомпенсацияи мубодилаи моддаҳои карбогидрат (таuйирёбии доимии сатҳи глюкоза)
• Тамокукашон
• Одамони майзадагӣ
• Беморони яраи
• Сактаи дил
• Таърихи тромбоз
• Беморони шадид

Ташхиси синдроми пойи диабетик

Ҳангоми аломатҳои аввалини беморӣ, беморе, ки диабет дорад, бояд бо мутахассис муроҷиат кунад ва аломатҳои марбут ба пои диабетикаро муфассал шарҳ диҳад. Идеалӣ, агар дар шаҳр дафтари Диабетик бо педиатрияи салоҳиятдор бошад. Дар сурати набудани онҳо, шумо метавонед як терапевт, ҷарроҳ ё эндокринолог тамос гиред. Барои ташхис ташхис гузаронида мешавад.

Табобати синдроми пойи диабетикӣ

Ҳама мураккабии диабет хавфноканд ва табобати ҳатмиро талаб мекунанд. Табобати пойи диабет бояд ҳамаҷониба бошад.

Муолиҷаи захми трофикӣ бо ҷараёни хуби хун дар даст

• Табобати амиқи захм
• Фаровардани даст
• Табобати бактериявӣ барои рафъи сироят
• Ҷуброни диабет
• Рад кардани одатҳои бад
• Табобати бемориҳои пайдарпай, ки ба табобати захм халал мерасонанд.

Муолиҷаи захми трофикӣ дар ҳолати хунравии хун (шакли нейрохимиявии пои диабетик):

• Ҳама чизҳои дар боло овардашуда
• Барқароркунии ҷараёни хун

Табобати захми амиқи трофикӣ бо некроз матоъ:

• Табобати ҷарроҳӣ
• Дар сурати набудани таъсир - ампутатсияи

Табобати захми трофикӣ

Духтур пас аз муоина ва ташхис матоъе, ки қобилияти худро гум кардааст, хориҷ мекунад. Дар натиҷа, паҳншавии сироят қатъ мегардад. Пас аз тоза кардани механикӣ, тамоми рӯи захмро даҳон кунед. Дар ҳеҷ сурат, бо "сабз", йод ва дигар маҳлулҳои спиртӣ, ки ба пӯст боз ҳам зиён мерасонанд, иҷозат дода намешавад. Барои шустан, шӯр ё антисептикҳои ҳалимро истифода баред. Агар ҳангоми табобати захм духтур нишонаҳои фишори аз ҳад зиёдро муайян кунад, пас ӯ метавонад ҷарроҳии дастони беморро таъин кунад.

Фаровардани даст

Калиди табобати бомуваффақияти захмҳо пурра бартараф кардани сареъ дар сатҳи захм мебошад. Ин шарти муҳим аксар вақт иҷро карда намешавад, зеро ҳассосияти дард паст мешавад ва бемор имкон дорад, ки ба пои гулу такя кунад. Дар натиҷа, ҳама табобат бесамар аст.

• бо захми пой, кам кардани вақтро дар ҳолати амудӣ лозим аст
• бо ҷароҳатҳо дар қафои пой, пойафзоли кӯча бояд камтар пӯшида шаванд. Ба пӯшидани либоси мулоим иҷозат дода мешавад.
• бо захмҳо дар сатҳи дастгирии як пой, дастгоҳҳои борфарорӣ истифода мешаванд (либосҳои беқувватро ба пой ва пой). Истиснои ба пӯшидани ин дастгоҳ сирояти бофтаҳои чуқур ва ишемияи вазнини даст аст. Мо бояд фаромӯш накунем, ки пойафзол ортопедӣ барои пешгирии онҳо барои борфарории пой татбиқ карда намешаванд.

Супурдани сироят

Шифо намудани захми трофикӣ ва дигар камбудиҳо танҳо пас аз паст шудани сироят имконпазир аст. Шустани захм бо антисептикҳо кифоя нест, барои шифо додани терапияи антибиотикии дарозмуддат лозим аст. Бо шакли невропатии SDS, агентҳои зиддимикробӣ дар нисфи беморон истифода мешаванд ва бо шакли ишемикӣ, чунин омилҳо барои ҳама заруранд.

Ҷуброни глюкоза

Афзоиши назарраси глюкозаи хун боиси пайдоиши захми трофикии нав мегардад ва шифо ёфтани беморонро дар робита бо осеби асаб мушкил мекунад. Истифодаи доруҳои дурусти кам кардани шакар, насосҳои инсулин ё вояи инсулин метавонанд диабети қандро идора кунанд ва хатари пои диабетиро ҳадди ақалл коҳиш диҳад.

Рад кардани одатҳои бад

Тамокукашӣ хатари атеросклерозии рагҳои поёни пойро зиёд намуда, имконияти нигоҳ доштани дастонро коҳиш медиҳад. Истеъмоли машруботи спиртӣ ба невропати спиртӣ оварда мерасонад, ки дар якҷоягӣ бо вайрон шудани асабҳои диабетикӣ ба захми трофикӣ оварда мерасонад. Ғайр аз он, нӯшокии спиртӣ ҷуброни устувори мубодилаи карбогидратро бартараф мекунад, ки дар натиҷа сатҳи глюкоза дар беморони нӯшокӣ мунтазам меафзояд.

Табобати бемориҳои ҳамроҳикунанда

Аксари бемориҳо ва шароит, ки дар худ нохушоянд доранд, диабети қанд хатарнок аст. Онҳо муолиҷаи захми трофикиро суст мекунанд, хавфи гангрена ва ампутатсияи пойро зиёд мекунад. Ҳамсӯҳбатони номатлуби диабет иборатанд аз:

• камхунӣ
• нобаробарӣ ва камғизоӣ
• норасоии музмини гурда
• бемории ҷигар
• неоплазмҳои ашаддӣ
• гормон ва терапияи ситостатикӣ
• ҳолати рӯҳафтодагӣ

Дар шароити дар боло зикршуда табобати синдроми пойи диабет бояд махсусан бодиққат бошад.

Барқароркунии ҷараёни хун дар поёни пой

Ҳангоми шакли нейрохимиявии синдроми пойҳои диабетикӣ ҷараёни хун то ҳадде халалдор мешавад, ки шифо додани ҳатто захми хурдтарин имконнопазир мегардад. Натиҷаи ин раванд дер ё зуд ампутатсияи аст. Аз ин рӯ, роҳи ягонаи нигоҳ доштани дасту пой барқарор кардани патенталии рагҳо мебошад. Барқароркунии тиббии ҷараёни хун дар пойҳо аксар вақт бесамар аст, аз ин рӯ, ҳангоми норасоии артерия, усулҳои ҷарроҳӣ одатан истифода мешаванд: ҷарроҳии байпӣ ва ҷарроҳии дохиливарсӣ.

Табобати ҷарроҳии равандҳои некрофикси чирк

• тоза ва дренажии захми амиқ. Бо захми амиқ, дар қаъри он дренаж ҷойгир карда мешавад, ки дар он ҷориши резиши об ба амал меояд. Ин шифо мебахшад.
• аз байн бурдани устухонҳои корношоям (барои остеомиелит, барои мисол)
• ҷарроҳии пластикӣ барои камбудиҳои васеъи захм. Иваз намудани конканҳои вайроншуда бо пӯсти сунъӣ васеъ истифода мешавад.
• ампутатсияҳо (вобаста ба сатҳи зарар, онҳо метавонанд хурд ва баланд бошанд)

Ампутатсияи дасту як чораи фавқулодда мебошад, ки дар ҳолати вазнинии бемор ё нокомии усулҳои дигари табобат истифода мешавад. Пас аз ампутатсия, табобати барқароршавӣ ва ҷуброн барои диабети диабет барои беҳтар шифо ёфтани дум зарур аст.

Қоидаҳои асосии нигоҳубини пой

Пешгирии инкишофи синдроми пойҳои диабетӣ нисбат ба табобати он осонтар аст. Диабет як бемории музмин аст, аз ин рӯ нигоҳубини эҳтиётии пой бояд одати рӯзмарра бошад. Якчанд қоидаҳои оддӣ мавҷуданд, ки риояи онҳо бемории захми трофикиро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.

Мушкилоти асосии бемории диабет интихоби пойафзол аст. Аз сабаби паст шудани ҳассосияти пӯст, беморон солҳо пойафзолҳои сахт ва нороҳат мепӯшанд, ки ба пӯст зарар мерасонанд. Меъёрҳои возеҳе ҳастанд, ки мувофиқи онҳо диабет бояд пойафзолро интихоб кунад.

Якчанд қоидаҳои муҳими бештар барои нигоҳубини пойҳои диабет мавҷуданд:

• Ҳар гуна буридан, тозагӣ, сӯхтаҳо ва зарари ночиз ба пӯсти пойҳо - ин фурсати тамос бо мутахассис аст.
• Ташхиси ҳаррӯзаи устухонҳо, аз он ҷумла минтақаҳои дастнорас, имкон медиҳад, ки саратони нав саривақт ошкор карда шавад.
• Шустушӯи дақиқ ва хушк кардани пойҳо тартиби ҳатмии ҳаррӯза мебошад.
• Дар сурати вайрон кардани ҳассосият дар пойҳо, шумо бояд ҳангоми оббозӣ ҳарорати обро бодиққат назорат кунед. Бо истифодаи плитаҳои гармӣ барои пешгирии сӯхтан аз ваннаҳои гарм худдорӣ намоед.
• Subcooling инчунин ба ҳолати пӯсти пойҳо зарар мерасонад. Дар моҳҳои зимистон, гипотермия набояд иҷозат дода шавад.
• Ҳар рӯз бояд аз санҷиши пойафзол сар кунед. Санг, коғаз ва дигар ашёи бегона, агар муддати дароз дар зери таъсири худ бошанд, метавонанд ба захмҳои ҷиддии трофикӣ оварда расонанд. Пеш аз он ки ба пойафзол пӯшед, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ягон дона рег, санг ва ғайра вуҷуд надорад.
• Ҷуроб ва ҷуробҳо бояд дар як рӯз ду маротиба иваз карда шаванд. Беҳтараш ҷӯробҳои аз маводи табиӣ харидашуда бидуни чандирии қатъӣ харидорӣ кардан беҳтар аст, пас шумо пас аз дард ҷуробро истифода бурда наметавонед.
• Аз сабаби паст шудани ҳассосияти пойҳо, ба одамони гирифтори диабет тавсия дода намешавад, ки пойафзолро дар соҳил, ҷангал ё ҳатто дар хона гузаронанд, зеро шумо захмҳои пои худро пай намебаред.
• Табобати захмҳо дар диабет хусусиятҳои худро дорад.
  • Ҷароҳатҳои пиёдаро бо маҳлулҳои спиртӣ (йод, Зеленка), инчунин перманганати калий, агентҳои хашмгин ва атрафшон бо таъсири даббоѓӣ табобат кардан мумкин нест ва оксиген имкон намедиҳад (равғани атрафшон Вишневский).
  • Либосҳоро табобат кардан мумкин аст, агар онҳо бо маҳлули Furacilinum, пероксиди гидроген тоза бошанд - агар захме чирку ё ифлос бошад. Доруворҳои беҳтарин барои диабет Мирамистин ва Хлоргексидин мебошанд.
• Донаҳое, ки дар диабети қанд ба назар мерасанд, ногузир аст ва бо кайчи тез бурида намешавад, паст шудани ҳассосият дар диабети қанд метавонад ба буридани пӯст ва захмҳо мусоидат кунад. Табобати нохун бояд дар хати рост ва бе кунҷҳои яклухт анҷом дода шавад. Ҳалли мушкилоти нохунҳои пухта метавонад танҳо аз ҷониби духтур эътимод дошта бошад.
• Истифодаи як ямоқи мулоим қобили қабул нест, онҳо аз ҳаво намегузаранд ва дар сурати набудани бактерияҳои анаэробӣ оксиген метавонанд ба минтақаи зарардида афзоянд, ки дар муҳити аз оксиген бузург эҳсос шуда, ба рушди гангрени анаэробӣ мусоидат мекунанд.
• Хеле хушкии пӯст бо ёрии кремҳои равғанӣ ё атрафшон бартараф карда мешавад. Ин яхмос барои кӯдак ва қаймоқи дорои равғани ангат аст. Фазои байнидавлатиро бо қаймоқ табобат кардан мумкин нест.

Гиперкератоз (кератинизатсияи пӯст) дар ҷойҳои фишори баланди механикӣ омили хавфноки захмҳо мебошад. Аз ин рӯ, пешгирии рушди онҳо табобати минтақаҳои душвори пои, бартараф кардани гиперкератоз, истифодаи кремҳои серғизо ва намноккунандаи пойҳоро дар бар мегирад. Қитъаҳои кератинизатсияшуда ба таври механикӣ бо скалер ё скалпел бе қабати пӯст танҳо аз ҷониби духтур осеб расонида мешаванд.

• Кремҳо, ки метавонанд дар диабети қанд истифода шаванд, мочевинро дар консентратсияҳои гуногун доранд - Бальзамед (230-250 рубл), Алпресан (1400-1500 рубл). Онҳо шифоёбии пӯстро суръат мебахшанд, пӯстро пешгирӣ мекунад, пӯсти хушкро нест мекунад, дардро кам мекунад ва пайдоиши тарқишҳо дар пошна ва ҷуворимакка дар диабети қандро қатъ мекунад. Ғайр аз мочевина, балсамид инчунин витаминҳо ва равғанҳои растанӣ дорад.
• Далелҳо вуҷуд доранд, ки бо мақсади пешгирии раванди пиршавӣ, катаракта, бемориҳои асабҳои периферӣ, қалбӣ ва пойи диабетӣ шумо метавонед кислотаи α-липоид (тиотик) ва витаминҳои В (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic ва ғайра) -ро истифода баред .

Ҳатто 10-15 сол қабл, ягон захми пои пои бемор бо диабет ба зудӣ ба ампутатсияи дасту пой оварда расонд. Паст шудани фаъолият дар натиҷаи ҷарроҳии маъюбон як қатор мушкилотро ба вуҷуд овард, давомнокии умр ба таври назаррас коҳиш ёфт. Айни замон, духтурон тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳанд, то ки пои худро наҷот диҳад ва беморро ба тарзи муқаррарии зиндагӣ баргардонад. Бо иштироки фаъолона дар муолиҷаи худи бемор ин мураккаби шадид пешгӯии хеле мусоид дорад.