Ҷарроҳии гадуди зери меъда то чӣ андоза хатарнок аст?

Панкреас дорои ҷойгиршавии бениҳоят душвор барои табобати ҷарроҳӣ мебошад. Ҳар гуна мудохилаи ҷарроҳӣ метавонад мушкилиҳои гуногунро ба вуҷуд орад - хунравӣ, илтиҳоб, абсцессҳои чирку, озод шудани ферментҳо аз узвҳои ғадудҳо ва зарар ба бофтаҳои атроф. Ҷарроҳии гадуди зери меъёри шадид буда, танҳо он ҳолате иҷро карда мешавад, ки бе он дар соҳаи наҷот додани ҳаёти бемор ғайриимкон аст.

Зарурият ва норавоӣ барои табобати ҷарроҳӣ

Панкреатсия бо заҳри duodenum 12 зич алоқаманд аст, бинобар ин, бемориҳои ин узвҳои системаи ҳозима метавонанд нишонаҳои шабеҳро диҳанд. Ташхиси дифференсиалӣ барои муайян кардани манбаи мушкилот лозим аст.

На ҳама бемориҳои панкреатикӣ ҷарроҳиро талаб мекунанд. Усулҳои консервативии табобат баъзеи онҳоро бомуваффақият идора мекунанд. Як қатор нишонаҳои мутлақ ва нисбӣ барои ҷарроҳии гадуди зери меъда мавҷуданд.

Бемориҳо ва кистаҳое, ки хуруҷи секрецияи ғадудро пешгирӣ мекунанд ва дар баъзе ҳолатҳо, панкреатитҳои шадид табобати ҷарроҳиро талаб мекунанд. Бемориҳои зерин ҷарроҳии таъҷилиро талаб мекунанд:

панкреатитҳои шадид, ки бо некротизатсия (марг) бофтаҳои ҳамроҳ ҳамроҳ мешаванд;
абсцессҳои чирку,
ҷароҳат ҳангоми хунравии дохилӣ.

Ҷарроҳӣ барои панкреатит инчунин дар ҳолати ҷараёни вазнини музмини беморӣ, ки бо дарди шадид ҳамроҳ аст, анҷом дода мешавад.

Сангҳо дар гадуди пеш аз ҳама бо усулҳои консервативӣ бартараф карда мешаванд, аммо агар ташаккули он калон бошад, аксар вақт ягона роҳи халосӣ аз онҳо ҷарроҳӣ мебошад.

Дар диабети навъи 2 ва навъи 1, барои мураккабии ҷиддӣ дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад: мушкилоти рагҳо, нефропатия, аз ҷумла прогрессивӣ.

Қисматҳои анатомии гадуди зери меъда

Панкреас шакли пашм дошта, дар холигоҳи шикам мустақиман дар паси меъда ҷойгир аст. Дар сохтори узв ба таври муқаррарӣ сараш ғафс, ҷасад дар шакли призмаи триедралӣ ва думи ғадуд фарқ мекунад. Он бо аксари мақомоти узвҳо (гурдаи рост, ғадуди adrenal, duodenum, испурч, vena cava, aorta) ҳамшафат аст. Бинобар ин ҷарроҳии мураккаб, ҷарроҳии панкреатик кори аз ҳама нозукро аз табиб талаб мекунад.

Намудҳои ҷарроҳии гадуди зери меъда

Вобаста аз беморӣ, ки барои он табобат гузаронида мешавад, якчанд роҳҳои амалиёти ҷарроҳӣ мавҷуданд:

бартараф кардани бофтаи мурда
- қисман ё пурра барқарор кардани узв,
дренажи кист ё abscess,
бартараф кардани кистаҳо ва сангҳо, омосҳои ғадудҳо,
кӯч кунед.

Дахолат метавонад бо усули кушод анҷом дода шавад, вақте духтур ба узвҳои ҷарроҳӣ тавассути қисматҳо дар девори шикам ва камар дастрасӣ меёбад. Ҳангоми кам кардани ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба воситаи пункти девори шикам усулҳои ҳадди ақали осеби инвазивӣ истифода бурда мешаванд (аз он ҷумла ҷарроҳии пункти рентгенӣ ва лапароскопия).

Дар ҳузури бемории сангдор ҷарроҳии панкреатитҳои шадид метавонад бо резексияи ҳамоҳангшудаи заҳра гузаронида шавад. Зарурати бартараф кардани ҷарроҳӣ аз он иборат аст, ки дар натиҷаи набудани ҷараёни оддӣ, өт ба рӯдаҳои гадуди зери меъда дохил мешавад, сирри ғадудҳо дар онҳо решакан мешавад ва илтиҳоб рух медиҳад. Ин ҳолат на танҳо барои саломатӣ, балки барои ҳаёти бемор низ хатарнок аст.

Новобаста аз усули амалиёт, хатари ҷиддии мураккаб мавҷуд аст. Аз ҷумла, тангии канали ғадуд аз ҳисоби паҳншавии матоъҳои сиёҳ метавонад ривоҷ ёбад. Пас аз ҷарроҳӣ барои панкреатит музмин бо мақсади пешгирии илтиҳоби бофтаҳои атроф бистари ҷарроҳӣ ба қадри имкон бодиққат рехта мешавад, аммо хатари пайдоиши абсент боқӣ мемонад.

Мушкилоти ҷарроҳӣ

Мушкилоти ҷарроҳӣ барои панкреатит аз сабаби дастрас набудани ғадуди зери меъда ба ҷарроҳ вобаста аст. Аксар вақт, чунин мудохилаҳо аз рӯи нишонаҳои шадиди ҳаётан муҳим анҷом дода мешаванд, яъне вақте ки таҳдид ба ҳаёти бемор аз хавфи усули ҷарроҳии табобат зиёд аст. Хатар на танҳо худи ҷарроҳӣ, балки давраи душвори ҷарроҳӣ мебошад.

Давраи ҷарроҳӣ

Дар давоми чанд рӯзи аввали пас аз ҷарроҳӣ, ба бемор бо ҳалли маҳлулҳои махсус тавассути истифодаи драпрет дода мешавад. Пас аз се рӯз, шумо метавонед бинӯшед, пас хӯроки нимтайёрро бо илова намудани намак, ҳанут ва шакар бихӯред.

Агар пурра ё қисман хориҷ кардани гадуди зери меъда гузаронида шуда бошад, бемор бояд ферментҳои ҳозимаро бо ғизо гирад.

Хусусиятҳои амалиёт ва нишондиҳандаҳо

Вақте аз ӯ пурсида шуд, ки оё ҷарроҳии гадуди зери меъда иҷро карда мешавад, ҷавоб мусбат аст. Бо вуҷуди ин, манипулятсияи ҷарроҳӣ бо сабабҳои ҷиддии тиббӣ гузаронида мешавад. Агар ҳадди аққал як имконият барои пешгирӣ аз ин тартиб вуҷуд дошта бошад, табибон бешубҳа аз он истифода хоҳанд бурд.

Панкреас ҳамзамон ба системаи ҳозима ва эндокринро ишора мекунад, аз се қисм - дум, сар ва бадан иборат аст.

Азбаски гадуди ғадудҳо аз бофтаи ғадуд ва пайвандак иборатанд, шабакаҳои зиёди зиччи каналҳо ва рагҳои хунгузар доранд, ки ин шишаро мураккаб месозад, эҳтимолияти хунравӣ ва пайдоиши фистуларо зиёд мекунад.

Аз сабаби гардиши муштараки хун бо он duodenum 12, дар баъзе расмҳо, ҷудо кардани ду узв лозим аст, ҳатто агар танҳо яке аз онҳо осеб дида бошад.

Амалиёт душвориҳои худро дорад, зеро мақомоти дохилӣ дар паҳлӯи ҳаётан муҳим ҷойгир аст иншоот. Ба инҳо дохил мешаванд: дарвозаи гурда, аорта, каналҳои өт, рагҳои вена, рагҳо. Аз сабаби ҷарроҳӣ, шояд мушкилӣ пайдо шавад. Масалан, ферментҳои хӯрокаи тавлидшуда метавонанд ба бофтаҳои худ хашмгинона рафтор кунанд.

Ҳангоми ҷарроҳӣ дар узвҳои ҳамсоя хатари муайяни панкреатит пайдо мешавад.

Ҷарроҳии гадуди меъда дорои нишонаҳои зерин мебошад:

Равандҳои илтиҳобии шадид, перитонит, некроз матоъ.
Патологияе, ки бо мураккабии васеъи чирку тавсиф карда мешавад.
Ташаккули кальций дар каналҳои өт ба гадуди зери меъда.
Кисте, ки бо дарди сахт ҳамроҳӣ мешавад.
Панкреатитҳои музмин дар заминаи дарди шадид.
Неоплазмаҳои варами ашаддӣ ва хатарнок.
Некрозии панкреатикӣ.

Хусусиятҳои мақомоти дохилӣ сафари мувозинати духтуронро талаб мекунанд. Аз ин рӯ, амалиёт танҳо ҳангоми мавҷудияти нишонаҳои ҳаётан муҳим гузаронида мешавад, вақте табобати консервативӣ ба нокомӣ оварда расонид.

Намудҳои мудохилаҳои ҷарроҳӣ

Дахолати ҷарроҳӣ тибқи нақша ё нишондоди ҳолати фавқулодда амалӣ карда мешавад. Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои перитонит, хунравӣ, тӯлонӣ қатъиян манъ аст. Нишони мутлақи ҳолати фавқулодда шакли некротикии панкреатит мебошад, ки бо манбаи лессияи чирку ҳамроҳ мешавад.

Ҷарроҳӣ барои некрозии панкреатит сироятшуда - лапаротомияи кушода, некректомия (хориҷ кардани бофтаи некротикӣ), дренажии катҳои ҷарроҳӣ. Дар аксари ҳолатҳо, пас аз муддати кӯтоҳ, бори дигар усули лапароскопиро истифода бурдан лозим аст, зеро бори дигар бофтаи мурда бояд нест карда шавад.

Фрейди панкреатикӣ маъмултарин тартиби ҷарроҳӣ мебошад. Тартиби эҳё кардани сари узв мебошад, дар ҳоле ки он duodenum нигоҳ дошта мешавад.

Бартараф кардани ғадуд (резексия) аз ҳама мураккабтарин ҷарроҳии ҷарроҳӣ буда, ба ҷарроҳаи баландихтисос ниёз дорад, зеро духтур аксар вақт ҳангоми амалиёт қарорҳои заруриро қабул мекунад. Амалиёт чӣ қадар давом мекунад? Ба ҳисоби миёна, он 7-9 соат вақтро мегирад.
Панкреэктомияи субтоталикӣ - танҳо як қисми узвҳои дохиларо хориҷ кунед. Танҳо як қисмати хурд боқӣ мондааст, ки дар duodenum ҷойгир аст.
Панкреэктомияи умумӣ - гадуди зери меъдаро комилан хориҷ кунед, дар ҳоле ки майдони он дувоздаҳ бурда мешавад. Нишондод: зарари калон ба вуҷуд меояд, шадидшавии тези панкреатит. Барои пешгирӣ кардани резексияи пурра дар марҳилаҳои аввали панкреатит, диализи перитонеал тавсия дода мешавад.
Табобати ҷарроҳӣ барои кистҳо бо истифодаи лапароскопия гузаронида мешавад. Афзалиятҳо: таҳаммулпазирӣ хуб аст, пас аз ҷарроҳӣ дар гадуди бениҳоят кам инкишоф меёбад. Тартиби таҳти назорати сканери ултрасадо анҷом дода мешавад.

Дахолати диабети гадуди зери меъда кӯмак мекунад. Трансплантатсияи панкреатӣ ба диабет анҷом дода мешавад ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои исломи бофтаҳои узв сурат мегирад. Дар аксари ҳолатҳо, чунин амалиётҳо дар клиникаи хусусӣ гузаронида мешаванд, арзиши онҳо хеле фарқ мекунад. Дар давраи ҳомиладорӣ иҷро накунед.

Чунин мудохилаҳо заруранд, зеро диабет ба рушди асабҳои диабетӣ оварда мерасонад - беморон нобино мешаванд, аз норасоии гурда, гангрена ва ихтилоли системаи дилу рагҳо ранҷ мебаранд. Пешниҳодҳои гуногуни духтурон дар бораи ин мушкилот дар Интернет пайдо мешаванд.

Раванди тақрибан ҷарроҳӣ:

Бемор анестезия ва релаксанти мушакҳоро мегирад.
Кушодани гадуди зери меъда.
Хориҷ кардани моеъи баданро аз халтаи қуттиҳои, ки узвро аз меъда ҷудо мекунад.
Дохилкунии сатҳи рӯи.
Кушодан ва бастани гематомаҳо.
Агар ягон пайдоиши гадуди зери меъда вуҷуд дошта бошад, пас дар қитъаҳои харобшуда каналҳо сохта мешаванд ва каналҳои панкреатикӣ дӯхта мешаванд.
Бо мушкилот бо дум, як қисм ҳис карда мешавад.
Агар тағирот ба сар таъсир расонад, сегментро бо қисми duodenum хориҷ кунед.
Қуттии заҳкашӣ.

Дахолати ҷарроҳии табибонро тавассути некрекомия метавон анҷом дод - бофтаҳои мурда ба ҳабс гирифта мешавад, резексия (бартарафкунии пурра ё қисман), дренажи абсцесс ва навзоди кистӣ.

Кай зарурати табобати ҷарроҳӣ пайдо мешавад?

Зарурати табобати ҷарроҳии гадуди зери меъда (гадуди зери меъда) ҳангоми таҳдиди ҳаёт ба вуҷуд меояд, инчунин дар ҳолатҳои ғайримуассир будани табобати консервативии дарозмуддат.

Нишондодҳои дахолати ҷарроҳӣ иборатанд аз:

панкреатит шадиди бо омоси афзоянда, ки ба табобати маводи мухаддир қодир нестанд;
мураккабии беморӣ - некрозии панкреатит, панкреатит геморрагикӣ, абсцесс, псевдостист, фистула,
панкреатитҳои дарозмуддати музмин бо тағироти назаррас дар сохтори матоъ: атрофия, фиброз ё каналҳо (деформатсия, стеноз) ва вайроншавии назарраси функсияҳо;
вайрон кардани патентнокии каналҳо аз ҳисоби ҳисобҳои мавҷуда,
шаклҳои хатарнок ва хатарнок
ҷароҳат бардоштанд.

Мушкилоти ҷарроҳии шикам

Хусусиятҳои сохтори анатомикӣ ва ҷойгиршавии топографии ғадуди зери меъда ба хатари баланди ҳаёт таҳдид мекунанд.

Паренхимаи узвҳо аз бофтаҳои пайвандкунанда ва пайвасткунанда иборат буда, шабакаи васеи рагҳои хун ва каналҳоро дар бар мегирад. Матоъҳои ғадуд осебпазир ва нозук аст: ин омезишро мураккаб мекунад, ҷароҳат дароз мекунад ва ҳангоми амалиёт хунравӣ метавонад ба амал ояд.

Аз сабаби наздик ба ғадудҳои узвҳои муҳими ҳозима ва рагҳои калон (аорта, венаҳои болоӣ ва поёни вена, артерияҳо ва рагҳои гурдаи чап дар минтақаи думи панкреатикӣ ҷойгиранд) хатари ворид шудани афшураи панкреатикӣ бо бистари рагҳо бо рушди шок ё узвҳои ҳамсоя бо онҳо вуҷуд дорад. зарари амиқи сабаби ҳозима аз ҷониби ферментҳои фаъол. Ин ҳангоми бастани ғадуд ё рӯдаи он ба амал меояд.

Аз ин рӯ, ҳама гуна ҷарроҳии шикам, мувофиқи нишондодҳои қатъӣ, пас аз муоинаи дақиқ ва тайёр кардани бемор гузаронида мешавад.

Мушкилоти эҳтимолии мудохилаҳои ҳадди ақали инвазивӣ

Илова ба мудохилаҳои классикии ҷарроҳӣ, дар табобати патологияи гадуди ҷарроҳӣ ҳадди ақали ҷарроҳии инвазивӣ истифода бурда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

лапароскопия
радиосклергия - диққати ин бемориро радиатсияи пуриқтидор тавассути корд ба кибер таъсир мекунад, усул бо пӯст тамос талаб намекунад,
криохирургия - яхкунонии варам,
ҷарроҳии лазерӣ
ултрасадо собит.

Илова ба кибер-корд ва лапароскопия, ҳама технологияҳо аз тариқи проб, ки ба люмени duodenum дохил карда шудаанд, иҷро карда мешаванд.

Барои муолиҷа бо лапароскопия дар девори пешоби шикам 2 ё зиёда инченсаҳои 0,5-1 см барои ҷорӣ кардани лапароскоп бо чашм ва манипуляторҳо - асбобҳои махсус барои амалиёти ҷарроҳӣ карда мешавад. Пешрафти амалиёт мутобиқи тасвир дар экран назорат карда мешавад.

Вақтҳои охир усули хунсо бо истифода аз эндоскопи рентгенӣ ва эндоскопии echo ҳарчи бештар истифода мешавад. Асбоби махсус бо айнаки паҳлуӣ тавассути даҳон ба дувоздаҳ халта ворид карда мешавад ва бо усули ҷарроҳии каналҳои гадуди зери меъда ё заҳра бо назорати рентгенӣ ё ултрасадо анҷом дода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, стентро дар лӯлаи танг гузоштаанд ё бо санг ё лахтакор ҷойгир мекунанд, ҳисобҳо бароварда мешаванд, патент барқарор карда мешавад.

Дар робита бо истифодаи таҷҳизоти баландтехнологӣ, ҳама усулҳои ҳадди аққали инвазивӣ ва хунгузаронӣ бо усули дурусти мудохилаи мутахассиси баландихтисос самаранок мебошанд. Аммо ҳатто дар чунин ҳолатҳо, душвориҳои муайян барои духтур дар робита бо:

бо вуҷуд надоштани ҷои кофӣ барои кор кардан,
бо тамос бо тамос ҳангоми ширеш,
бо қобилияти назорат кардани амалҳо мустақиман дар соҳаи ҷарроҳӣ.

Аз ин рӯ, пас аз ҷарроҳӣ бо нармӣ ҷарроҳӣ дар шакли хеле кам ба назар мерасад:

хунравии suture
сироят
рушди минбаъдаи abscess ё ташаккули кистаи бардурӯғ.

Дар амал, фарқи байни усулҳои ҳадди ақал инвазивӣ ва ғайритазивӣ аз лапаротомия чунин аст:

дар ҳолати мушкилӣ
бехатар
ба мӯҳлати кӯтоҳ табобат дар беморхона,
дар барқарорсозии зуд.

Ин усулҳо аз мутахассисон шарҳи хуб гирифтаанд ва ҳатто барои табобати кӯдакон истифода мешаванд.

Оё ҷарроҳии гадуди зери меъда таҳдид мекунад?

Бемориҳои гадуди зери пешравӣ идома доранд. Дар бисёр ҳолатҳо, дурнамо барои ҳаёт номусоид аст: агар ташхиси саривақтӣ, табобат ё ҳолати вазнин марговар бошад. Зарур аст, ки ҳарчи зудтар бо нишондиҳандаҳои мавҷуда ҷарроҳӣ кунед.

Дахолати ҷарроҳӣ як мураккаб ва тӯлонӣ мебошад ва мувофиқи маълумоти оморӣ фавти баландро дарбар мегирад. Аммо ин маънои онро надорад, ки кор кардан хатарнок аст. Патологияи ғадуди меъда он қадар шадид аст, ки бо нишон додани ҷарроҳӣ барои ҳаёт ва саломатӣ, рад кардани табобати радикалӣ ғайриимкон аст. Аллакай дар ҷараёни амали дастурҳои ҷарроҳӣ ҳолати ояндаи бемор ва пайдоиши мушкилотро пешгӯӣ кардан мумкин аст.

Нигоҳубини ҷарроҳӣ дар беморхона

Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ бадшавӣ бо сабаби мушкилиҳои ногаҳонӣ ба амал омада метавонад.Аз ҳама маъмултарини онҳо панкреатитҳои шадид мебошанд, хусусан агар ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба duodenum (duodenum), меъда ё каналҳои рӯдаи руда ва гадуд паҳн шудааст. Он мисли некрози панкреатикӣ идома меёбад: бемор ба дарди шадиди меъда, табларза, қайкунӣ, лейкоцитоз, баландшавии ESR, сатҳи баланди амилаза ва шакар оғоз меёбад. Ин аломатҳо оқибати аз байн рафтани як қисми гадуди зери меъда ё узвҳои ҳамсоя мебошанд. Онҳо ба он ишора мекунанд, ки як ҷараёни чирк пайдо шудааст ва санг ё лахтаи хун низ метавонад тарк кунад.

Илова ба панкреатит шадиди, хатари пайдоиши дигар пас аз ҷарроҳии. Инҳо дар бар мегиранд:

хунрезӣ
перитонит
нокомии ҷигар ва гурда
necrosis панкреатӣ,
диабети қанд.

Бо назардошти эҳтимолияти баланди рушди онҳо, фавран пас аз ҷарроҳӣ, ба шӯъбаи эҳёгарӣ дохил мешавад. Дар давоми рӯз ӯ зери назорат аст. Аломатҳои муҳими ҳаёт назорат карда мешаванд: фишори хун, ЭКГ, дараҷаи набзи шамол, ҳарорати бадан, гемодинамика, қанди хун, гематокрит, миқдори пешоб.

Ҳангоми будубош дар шӯъбаи реаниматсия, ба беморон парҳези № 0 дода мешавад - гуруснагии пурра. Танҳо ба нӯшидан иҷозат дода мешавад - то 2 литр дар шакли оби минералӣ бе газ, як шўрбои растаниҳо, чойҳои суст дӯхташуда ва компот. Чӣ қадар моеъ бояд нӯшед, духтур ҳисоб мекунад. Пуркунии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳои зарурӣ тавассути маъмурияти парентералияи протеинҳои махсус, маҳлули глюкоза ва намак ба амал бароварда мешавад. Ҳаҷм ва таркиби зарурӣ аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад.

Агар вазъ устувор бошад, пас аз 24 соат бемор ба шӯъбаи ҷарроҳӣ интиқол дода мешавад. Дар он ҷо табобат, нигоҳубин идома дода мешавад ва ғизои парҳезӣ аз рӯзи сеюм таъин карда мешавад. Терапияи мураккаб, аз ҷумла ғизои махсус, инчунин дар алоҳидагӣ бо назардошти амалиёт, ҳолат ва мавҷудияти мушкилот таъин карда мешавад.

Дар беморхона бемор муддати тӯлонӣ истад. Давомнокии вақт аз патология ва андозаи ҷарроҳ вобаста аст. Барои барқарор кардани ҳозима ҳадди аққал 2 моҳ зарур аст. Дар ин давра парҳез танзим карда мешавад, шакар ва ферментҳои хун назорат ва ба меъёр оварда мешаванд. Азбаски норасоии фермент ва гипергликемия метавонад пас аз ҷарроҳӣ ба амал ояд, табобати ивазкунандаи фермент ва доруҳои гипогликемикӣ таъин карда мешаванд. Нигоҳубини ҷарроҳӣ ҳамчун ҷарроҳии муваффақ муҳим аст. Ин аз он вобаста аст, ки дар оянда шахс чӣ гуна зиндагӣ ва ҳис мекунад.

Бемор дар ҳолати мӯътадил бо рухсатии кушода барои табобати минбаъдаи амбулаторӣ таъин карда мешавад. Дар ин замон, системаи ҳозимаи ӯ ба ҳолати нав мутобиқ шуд ва фаъолияти он барқарор карда шуд. Дар тавсияҳо чораҳои зарурии барқарорсозӣ, табобати нашъамандӣ ва парҳез оварда шудаанд. Бо беморе, ки вай бояд режими риояи онро риоя кунад, пешгирӣ кардани такрори вазъро чӣ хӯрдан лозим аст.

Барқарорсозии бемор

Мӯҳлати барқароркунӣ пас аз ҷарроҳӣ дар гадуд метавонад гуногун бошад. Онҳо аз патология, андозаи дахолати радикалӣ, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва тарзи ҳаёт вобастаанд. Агар табобати ҷарроҳӣ бо сабаби некрозии васеъи панкреатит ё саратони гадуди меъда ва резексияи қисман ё пурраи панкреатсия ва узвҳои ҳамсоя анҷом дода шуда бошад, пас барқарор кардани бадан чанд моҳ, баъзе солҳо тӯл мекашад. Ва пас аз ин давра, шумо маҷбур мешавед, ки дар режими парҳез зиндагӣ кунед, парҳези қатъиро риоя кунед ва доруҳои муқарраршударо истеъмол кунед.

Дар хона шахс заифии доимӣ, хастагӣ, танбалиро ҳис мекунад. Ин як ҳолати муқаррарӣ пас аз як амалиёти асосӣ аст. Риоя кардани низом ва пайдо кардани тавозун байни фаъолият ва истироҳат муҳим аст.

Дар давоми 2 ҳафтаи аввали пас аз озодшавӣ, истироҳати пурра (ҷисмонӣ ва равонӣ), парҳез ва доруворӣ муқаррар карда мешаванд. Низоми бардавом маънои нисфи нисфирӯзӣ, набудани стресс ва фишори равониро дар назар дорад. Хондан, корҳои хонагӣ, тамошои телевизор набояд ҳисси хастагиро зиёд кунад.

Шумо метавонед тақрибан дар 2 ҳафта баромада равед. Қадам дар ҳавои тоза бо қадами ором тавсия дода мешавад ва тадриҷан давомнокии онҳо зиёд мешавад. Фаъолияти ҷисмонӣ некӯаҳволиро беҳтар мекунад, рагҳои дил ва хунро мустаҳкам мекунад, иштиҳоро зиёд мекунад.

Пас аз 3 моҳ варақаи маъюбӣ пӯшида ва ба фаъолияти касбӣ бармегардад. Аммо ин як давраи мутлақ нест - ҳамааш аз вазъи саломатӣ ва параметрҳои клиникӣ ва лабораторӣ вобаста аст. Дар баъзе беморон, ин пештар рух медиҳад. Пас аз амалиёти вазнин бо сабаби гум кардани қобилияти корӣ, ба бисёриҳо гурӯҳи маъюбӣ дар давоми як сол таъин карда мешавад. Дар ин муддат, бемор зиндагӣ мекунад, аз рӯи парҳез, ҷадвал, терапияи дорувории муқарраршуда мегузарад, ҷарроҳии физиотерапевтиро мегузаронад. Гастроэнтеролог ё терапевт беморро мушоҳида мекунад, параметрҳои лаборатории хун ва пешобро назорат мекунад ва табобатро танзим мекунад. Бемор инчунин дар робита бо патологияи эндокринӣ ба мутахассис ташриф меорад: пас аз гузаронидани амалиётҳои васеъ дар гадуди зери меъда, диабет пайдо мешавад. То чӣ андоза ӯ зиндагӣ мекунад, аз риояи дақиқи маслиҳатҳои духтурон вобаста аст.

Пас аз вақти муқарраршуда, бемор боз MSEC (комиссияи экспертизаи тиббӣ ва иҷтимоӣ) -ро мегузарад, ки масъалаи бозгашт ба корро баррасӣ мекунад. Ҳатто пас аз барқарор шудани ҳолати ҷисмонӣ ва вазъи иҷтимоӣ, ба бисёриҳо лозим меояд, ки маводи мухаддирро барои ҳаёт истифода кунанд ва дар ғизо маҳдуд шаванд.

Муолиҷаи пас аз ҷарроҳӣ

Тактикаи табобатиро духтур баъд аз омӯхтани маълумоти муоина пеш аз ва пас аз амалиёт бо назардошти ҳолати бемор таҳия менамояд. Сарфи назар аз он, ки саломатии одамон ва некӯаҳволии умумӣ аз усули интихобшудаи табобати ҷарроҳӣ ва сифати чораҳои барқароршавӣ вобаста аст, фавти одамон пас аз ҷарроҳӣ баланд боқӣ мемонад. Интихоби стратегияи дурусти табобат на танҳо ба эътидол овардани аломатҳои ҳаётан муҳим, балки пешгирии такрори беморӣ ва ба даст овардани ремиссияи устувор низ муҳим аст.

Ҳатто дар беморхона, ба бемор табобати ҷойивазкунӣ дар шакли ферментҳо ва инсулин таъин карда мешавад, вояи ва басомади маъмур ҳисоб карда мешавад. Дар оянда табобатро гастроэнтеролог ва эндокринолог танзим мекунанд. Дар аксари ҳолатҳо, ин табобати якумрӣ аст.

Ҳамзамон, бемор як қатор доруҳои гурӯҳҳои гуногунро мегирад:

antispasmodics ва анальгетикҳо (дар сурати дард),
IPP - ингибиторҳои насоси протон,
гепатопротекторҳо (дар ҳолати вайрон шудани функсияи ҷигар),
таъсир ба ҳамвор кардан
меъдаи мӯътадил,
поливитаминҳо ва минералҳо,
седативҳо, антидепрессантҳо.

Ҳама доруҳоро духтур таъин мекунад, ӯ инчунин миқдорро тағир медиҳад.

Шарти мӯътадилкунии ҳолат тағйири тарзи ҳаёт аст: даст кашидан аз машрубот ва нашъамандӣ (тамокукашӣ).

Ғизои парҳезӣ яке аз ҷузъҳои муҳими табобати маҷмӯӣ мебошад. Пешгӯи минбаъда аз риояи қатъии парҳез вобаста аст: ҳатто вайронкунии хурд дар ғизо метавонад натавонад, ки натавонад таъсири шадид орад. Аз ин рӯ, маҳдудиятҳои ғизо, даст кашидан аз нӯшидани машрубот ва тамокукашӣ шарти пешакии ремиссия мебошад.

Пас аз баромадан аз беморхона, парҳез ба ҷадвали № 5П тибқи Певзнер мувофиқ аст, варианти аввал дар шакли резинӣ (2 моҳ), бо фарорасии ремиссия, он ба рақами 5P иваз мешавад, варианти дуюм, шакли печида (6-12 моҳ). Дар оянда таъини ҷадвали №1 бо версияҳои гуногун имконпазир аст.

Барои барқарор шудан аз амалиёт, шаш моҳ маҳдудиятҳои қатъии ғизо бояд риоя карда шавад. Дар оянда, парҳез васеъ мешавад, тағирот ба вуҷуд меоянд, маҳсулоти нав тадриҷан ҷорӣ карда мешаванд. Ғизои дуруст:

зуд-зуд ва касрӣ - дар қисмҳои хурд 6-8 маротиба дар як рӯз (минбаъд тасҳеҳ карда мешавад: басомади истеъмоли хӯрок то 3 маротиба бо газакҳо 2 бор дар як рӯз кам карда мешавад),
гарм
замина ба пайгиронаи авокадо,
steamed ё бо ҷӯшон ва stewing.

Дар тамоми марҳилаҳои беморӣ, аз ҷумла ремиссия, хӯрокҳои равғанин, пухта, тунд, дуддодашуда манъ аст. Барои тартиб додани меню мизҳои махсус бо ишораи рӯйхати маҳсулоти иҷозатдодашуда ва манъшуда, калорияҳои онҳо истифода мешаванд.

Ҳама гуна тағирот дар парҳез бояд бо духтур мувофиқа карда шавад. Парҳез пас аз ҷарроҳии гадуди зери меъда бояд дар тамоми ҳаёт риоя карда шавад.

Машқҳои физиотерапия

Машқҳои физиотерапия (LFK) марҳилаи муҳим дар барқарорсозии бадан аст. Таъиншуда пас аз пурра ремиссия. Дар давраи шадид ва пас аз ҷарроҳӣ дар давоми 2-3 ҳафта, ҳама гуна фаъолияти ҷисмонӣ қатъиян манъ аст. Табобати ҷисмонӣ ҳолати умумии инсон, ҳолати ҷисмонӣ ва рӯҳии ӯро беҳтар мекунад, ба ба эътидол овардани функсияҳои на танҳо гадуди меъда, балки дигар узвҳои ҳозима таъсир мерасонад, иштиҳоро такмил медиҳад, ғадуди меъдаро коҳиш медиҳад, ғадудҳоро коҳиш медиҳад ва ғӯсидаи рӯдҳоро дур мекунад.

Пас аз 2 ҳафта рафтан рафтан иҷозат дода мешавад, баъдтар духтур маҷмӯи махсуси машқҳо ва худ-массажро барои гадуди меъда ва дигар узвҳои ҳозима таъин мекунад. Дар якҷоягӣ бо машқҳои саҳарӣ ва нафаскашӣ, ҳазмро таҳрик медиҳад, баданро тақвият мебахшад ва ремиссияро дароз мекунад.

Чанд нафар пас аз ҷарроҳии гадуди зери меъда зиндагӣ мекунанд?

Пас аз ҷарроҳӣ одамоне, ки ба ҳама тавсияҳои тиббӣ риоя мекунанд, нисбатан дароз зиндагӣ мекунанд. Сифат ва давомнокии умр аз интизом, режими дурусти кор ва истироҳат, парҳез ва даст кашидан аз машрубот вобаста аст. Ҳолати ремиссионӣ ва пешгирии такрори беморӣ муҳим аст. Бемориҳои бо ҳам алоқаманд, синну сол, чорабиниҳои ҷории диспансерӣ нақш мебозанд. Агар шумо хоҳед, ки ба қоидаҳои асосӣ пайравӣ кунед, шахс худро солим ва пур аз эҳсос мекунад.

Нигоҳубини статсионарӣ

Аз сабаби хатари мураккаб шудани беморони ҷарроҳӣ онҳо ба шӯъбаи эҳёгарӣ интиқол дода мешаванд. Дар рӯзи аввали кор пас аз назорати доимӣ фишор, параметрҳои физикӣ ва химиявии пешоб, гематокрит ва шакар хун ва дигар параметрҳои ҳаётан муҳим гузаронида мешаванд.

Пас аз он, ки мувофиқи гуфтаи табиб, бемор ба таври кофӣ ба табобат дар хона гузаронида мешавад, таҳти назорати маҳалли истиқомати бемор гузаронида мешавад.

Дар рӯзи дуюми бемор пас аз ҷарроҳӣ, дар ҳолати мӯътадил, онҳо ба шӯъбаи ҷарроҳӣ интиқол дода мешаванд, ки дар он ҷо табобати маҷмӯии табиб муқаррар карда шуда, мушоҳида мешавад. Кормандон нигоҳубинро мувофиқи вазнинии вазъ, табиати мудохила ва мавҷудияти мушкилӣ пешкаш мекунанд.

Табобати парҳезӣ

Ғизои солим ва парҳези солим дар барқароркунии пас аз ҷарроҳии беморони таҳти ҷарроҳии гадуди меъда нақши муҳим мебозад. Дар ду рӯзи аввал ба бемор гуруснагӣ нишон дода мешавад, дар рӯзи сеюм шумо метавонед ба ғизои парҳезӣ гузаред.

Ҳафтаи аввал пас аз амалиёт шумо бояд хӯроки буғишударо бихӯред, пас шумо метавонед хӯрокҳои судакро дар парҳез дохил кунед. Пас аз 7-10 рӯз, агар ҳолати шахси ҷарроҳ имконпазир бошад, гӯшти лоғар ва моҳӣ ба миқдори кам истеъмол карда мешавад. Аз пухта, равғанин ва тунд, шумо бояд қатъиян худдорӣ кунед.

Дору

Доруҳоро доруҳо, ки дорои ферментҳо мебошанд ё ба истеҳсоли онҳо мусоидат мекунанд, тавсия медиҳанд. Чунин доруҳо барои беҳбуд бахшидани кори системаи ҳозима ва коҳиши хатари асаб мусоидат мекунанд. Норасоии доруҳо боиси хавфи баланди мушкилот мегардад:

афзоиши ташаккули газ,
варам мекунад
дарунравї ва зардаҷўш.

Агар ҷарроҳии трансплантатсияи узв анҷом дода шуда бошад, ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд, ки системаи масуниятро фишурда мекунанд. Ин барои пешгирии радкунӣ зарур аст.

Ҳаёт пас аз хориҷ кардани узв ё қисми он

Пас аз резонатсияи пурраи ғадуди зери меъда ё хориҷ кардани як қисми он, инсон метавонад солҳои дароз зиндагӣ кунад, агар табобати мувофиқ гузарад, доруҳои таъинкардаи духтурро қабул мекунад ва дуруст хӯрок мехӯрад.

Панкреас дар ҳаёти бадани инсон нақши муҳим дорад. Он ферментҳои ҳозима ва гормонҳоро, ки метаболизми карбогидратро танзим мекунанд, ба вуҷуд меорад. Дар ин ҳолат, функсияҳои гормоналӣ ва ферментативиро бо табобати дурусти интихобшуда ҷуброн кардан мумкин аст.

Агар дар натиҷаи амалияи ҷарроҳӣ резексияи тамоми узв ё қисми он гузаронида шуда бошад, риоя кардани парҳезро то охири ҳаёт ниҳоят муҳим аст (аксар вақтҳо дар қисмҳои хурд), нӯшокиҳои спиртиро пурра нест кунед. Истеъмоли доруҳои дорои ферментдор нишон дода шудааст. Зарур аст, ки сатҳи қанди хун дар робита бо хавфи диабет мустақилона назорат карда шавад.

Муваффақияти чораҳои барқарорсозӣ бештар аз интизоми бемор вобаста аст. Агар шумо тамоми тавсияҳои тиббиро риоя кунед, организм бо мурури замон ба вазъиятҳои нав мутобиқ мегардад, бемор худдорӣ ва танзимро ёд мегирад ва қодир аст, ки зиндагии тақрибан шиносо пайдо кунад.