Доруи арзон барои паст кардани холестирин - номҳо, нархҳо ва шарҳҳо

Холестирини баланди хун ба бемориҳои дилу раг оварда мерасонад. Ин махсусан хатарнок аст, зеро он метавонад ба сактаи қалб, инсулт, гипертония, бемории ишемияи дил ва атеросклероз оварда расонад. Бо нишондиҳандаҳои аз 6 ммоль дар як литр, духтур доруҳои махсусро таъин мекунад.

Кадом гурӯҳи холестеринро коҳиш медиҳанд:

Статинҳо
Фибрҳо
Кислотаи никотинӣ
Иловаҳо Атеросклефит, зарфҳои тозаи Вербена ва дигарон.

Маводи доруи арзон:

Лола -10 мг - 30 ҳаб 190-210 рубл,
Липтонорм - 20 мг - 30 ҳаб 260-280 рубл,
Atorvastin canon 20 мг - 30 ҳаб 260-280 рубл,
Симвастин 10 мг - 20 ҳаб - 180 рубл,
Таблетҳои Василип 10 мг-14 - 160 рубл.
Кардиостатин 20 мг - 30 ҳаб -230 рубл.

Арзиши тахминии доруҳои арзон

Агар шумо кислотаи никотинӣ ва кислотаи lipoic -ро ба назар нагиред, пас лавҳаҳои холестеринии арзон аз 160 рубл оғоз меёбанд.

Иловагиҳо тақрибан дар ҳудуди 150-600 рубл барои як бастабанд нарх хоҳанд дошт. Бо вуҷуди ин, шумо бояд бидонед, ки иловаҳои парҳезӣ холестиринро табобат намекунанд ва таъсир намерасонанд, балки агентҳои пешгирикунанда мебошанд.

Маъруфтарин доруҳои насли қадим ин статинҳо мебошанд:

Ловастатин (холетар, кардиостатин),
Симвастатин (Василип, Симгал),
Правастатин (Липостат).

Дар қавс препаратҳо мавҷуданд, ки дар онҳо ҷавҳари фаъол мавҷуд аст.

Симвастатин худро беҳтарин исбот кард:

Он фишорро ба таври комил коҳиш медиҳад
Коҳишёбии рагҳои хунгард,
Таъсири аъло ба консентратсияи холестерин.

Аз насли дуввуми маводи мухаддир Флувостатинро (Лескол Форте) қайд кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, бисёре аз паҳлӯҳои тарафӣ ин доруро аз маъруфияти васеъ дар байни беморон пешгирӣ карданд.

Аторвастатин (Atoris, Tulip, Liprinorm) то ҳол истифода бурда мешавад. Аторвастатин бехатар ва маъмул аст, ки бо духтурон ва беморон машҳур аст.
Серистатин бекор карда шуд, зеро фавти беморон ба қайд гирифта шуд. Маҳз аз ин рӯ, аксар вақт баҳс дар бораи хатар ва фоидаи гирифтани статинҳо вуҷуд дорад, зеро бисёр доруҳо таъсири зиёде доранд.

Насли чоруми охир инҳоро муаррифӣ мекунад: Росувастатин (Роксер, Кристор, Розукард) ва Питастатин (Ливазо). Онҳо бо таҳаммулпазирии аъло тавсиф мешаванд ва онҳоро метавон дар тӯли дароз кашид.

Статинҳо кадом хусусиятҳоро доранд:

Ба пайдоиши лотинҳои хун пешгирӣ кунед
Пешгирӣ кардани плитаҳо аз афзоиш ва часпидани чуқури,
Илтисти девори рагҳоро сабук кунед.

Статинҳо набояд қабул карда шаванд:

Бо патологияи ҷигар ва гурдаҳо
Бо бемориҳои системаи мушакҳо.

Гурӯҳи дигари маводи мухаддир фибратҳо мебошанд. Онҳо холестиринро аз сабаби вайроншавии липопротеинҳои зич кам мекунанд, инчунин метавонанд ба парокандашавии холестирин берун аз зарфҳо таъсир расонанд:

Клофибрат (Clofibrin, Clofen, Atromidine),
Безафибрат (Оралипин, Бесалин),
Гемфиброзил (Липигем, Допур),
Фенофибратсия (Tricor, Elastirin).

Фибратҳо дорои як моддае мебошанд, ки ҳосилшудаи кислотаи lipoic мебошанд. Аз ҳама беҳтараш гемфиброзил:

Ин самараи кумулятивӣ дорад ва дар тӯли як моҳ натиҷаҳои эффектҳои он аллакай намоёнанд.
Бо вуҷуди ин, арзиши миёнаи як дору тақрибан 1500 аст.

Одатан маводи мухаддирро беморон қабул мекунанд, аммо баъзан онҳо таъсири тарафро қайд мекунанд:

Дард ва сустии мушакҳо
Пастшавии гемоглобин
Баландшавии ферментҳои ҷигар.

Доруҳои арзон

Доруи арзонтаринро кислотаи lipoic номидан мумкин аст, аз 30 то 40 рубл арзиш дорад. Яке аз доруҳои арзон кислотаи никотинӣ мебошад. Арзиши бастабандии 50 ҳаб 50 сум.

Арзиши статинҳо ҳеҷ гоҳ паст нест, бинобар ин санҷиши миёнаи дору сар мешавад аз 160 сум барои бастабандӣ. Ӯ метавонад ба ва 2, 2 ҳазор рублагар духтур Лескол Forte-ро таъин кунад.

Гумон накунед, ки аналогҳо аз воситаҳои аслӣ арзон хоҳанд буд. Чунин доруҳо барои ҳаёт муқаррар карда мешаванд, аз ин рӯ беҳтар аст, ки ба нархашон нигоҳ накарда, ба номгӯи зиддиятҳо назар кунанд. Агар маводи мухаддир хуб ҷаббида шавад ва ҳадди ақали таъсири иловагиро ба бор орад, пас шумо метавонед нархро тоқат кунед.

Агар ба шумо доруи холестиринии арзон лозим бошад, он гоҳ шумо метавонед интихоб кунед:

Дигар доруҳои паст кардани холестирин:

Ниацин ва иловаҳои парҳезӣ барои паст кардани холестирин. Дар инҷо, тарафҳо ва ҷиҳатҳои мусбӣ низ вуҷуд доранд, бинобар ин дар ҳеҷ сурат набояд бидуни машварати духтур маблағ харед.
Буттамева: моторӣ, hips бархост, дулона, viburnum ва aronia. Онҳо ҳам дар якҷоягӣ ва ҳам алоҳида истифода мешаванд.
Decoctions гиёҳҳо: гандум ва решаҳои Данделион, овёс, motherwort, yarrow, immortelle ва дигарон. Истеъмоли воситаҳои фитотерапия инчунин бояд бо табиб мувофиқа карда шавад, хусусан агар ҳабҳо аллакай таъин шуда бошанд.

Афзалиятҳо ва таъсири тарафҳои доруи липидҳо

Аз бартариҳои ин доруҳо метавон қайд кард:

ки онҳо илтиҳоби мушакҳои дилро кам мекунанд,
истироҳат ва васеъ кардани деворҳои рагҳои хун
ба нашъунамои плакҳои атеросклеротикӣ роҳ надиҳед.
Таблетҳо барои пешгирии сактаи дил, сактаи дил ва ҳамчун барқароршавӣ пас аз бемориҳо таъин карда мешаванд.

Одатан, доруҳо барои ташхиси холестирин мусбат мебошанд, зеро миқдори хун дар чашмҳо тағйир меёбад ва моеъ бештар мешавад. Албатта, оқибатҳои манфӣ мавҷуданд, аммо агар асбоб дуруст интихоб карда шавад, пас онҳо метавонанд кам карда шаванд.

Беҳтарин статинҳои насли охирин

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Доруҳои насли ояндаи холестирин статинҳо мебошанд - доруҳои замонавӣ, ки аз ҳама бехатар ва самаранок мебошанд, розувастатин ва питавастатин мебошанд. Амали доруҳои гурӯҳи статин ба фурӯш баровардани редуктаз HMG-CoA, ферментҳои махсус, ки синтези холестиринро дар ҷигар меорад, асос ёфтааст. Раванди коҳиш додан ё манъ кардани суръати аксуламалҳои химиявӣ дар бадан ингибиссия номида мешавад ва иштирокчӣ (дору, дар ҳолати мо, статин) ингибитор номида мешавад.

Оғози истифодаи статинҳо дар Русия аз солҳои 80-уми асри гузашта оғоз меёбад. Сабаби асосии ин амал омори ташвишовар дар бораи рушди фаъоли атеросклероз ва бемориҳои марбут ба беморон мебошад ва сатҳи баландшавии холестирин омили пешбарандаи ин вазъ мебошад.

Статинҳо барои беморон наҷотбахши воқеӣ гаштанд ва насли нави доруҳои ин гурӯҳ, ки дар боло номбар шудаанд, ҳадди аққали муқобилиятҳо ва таъсири тараф доранд, ки истифодаи онҳоро васеътар истифода бурданд, аз ҷумла беморони музмин ва пиронсолон.

Статинҳо аз рӯи насл ба ин гурӯҳ гурӯҳбандӣ карда мешаванд:

I - ловастатин, правастатин, симвастатин,
II - флувастатин,
III - аторвастатин, серивастатин,
IV - розувастатин, питавастатин.

Пеш аз тасмими статин, духтур тағир додани тарзи ҳаёти беморро таъин мекунад: ислоҳи парҳез, рад кардани одатҳои бад, таваҷҷӯҳ ба бори имконпазири варзиш. Агар ин кӯмак намекунад, пас статинҳо табобат карда мешаванд. Нишондодҳо барои интихоби ин терапия инҳоянд:

динамикаи баланди рушди атеросклероз,
бемории ишемияи дил
зарбаи шадид ё сактаи дил, инчунин эҳтимолияти баланди пайдоиши онҳо,
давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии рагҳо,
диабети қанд бо холестирини баланд,
бемориҳои меросӣ бо холестирин баланд,
хатари бемориҳои дилу рагҳо пас аз 40 солагӣ,
халалдоршавии метаболикӣ
фарбењї.

Гайринишондод

Насли нави статинҳо ҳадди аққали зиддияте доранд, аммо як қатор бемориҳо мавҷуданд, ки онҳоро сарфи назар кардан мумкин нест. Барои он ки ба бадани бемор боз ҳам осеб нарасонед, ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад, ки статинҳоро барои патология гиранд:

уролитиаз, пиелонефрит ва дигар бемориҳои гурда,
катаракта
кор накардани ғадуди сипаршакл,
нуќсонњои эндокринї,
аллергия ба компонентҳои дору,
гепатит, сиррози дигар намудҳои бемориҳои ҷигар.

Инчунин ингибиторҳои холестеринро барои занони синни зоидан, дар давраи ҳомиладорӣ ва омодасозии он пешбинӣ намекунанд.

Таъсири иловагӣ

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, статинҳои насли охирин аз пешгузаштагони онҳо ҳангоми таъсири камтарин фарқ мекунанд, дар байни онҳо то ҳадди камтар (камтар аз 1% беморон) қайд карда мешавад:

хоби ночизи шабона, хоҳиши доимии хоб кардан дар рӯзона,
шунавоӣ
дарди сар
дард дар узвҳо ва мушакҳо,
суст шудани дарки завқи хӯрок,
тахикардия - афзоиши басомади контрактсияи мушакҳои дил (зиёда аз 90 таппиш дар як дақиқа),
ихтилоли рӯда
кам шудани диски ҷинсӣ,
араќ
гепатит
нафаскашии беоб, ҳамроҳ бо сулфа,
миопатия - зарар ба бофтаҳои асаб ва мушакҳо,
rashes пӯст.

Бояд қайд кард, ки оқибатҳои тарафӣ (ва зуҳуроти онҳо як ҳолати хеле кам аст) танҳо пас аз чанд моҳ худро нишон медиҳанд. Омили барангезандаи оқибатҳои номатлуб ин риоя накардани миқдори таъинкардаи духтур, инчунин давомнокии беасоси истифодаи статинҳо мебошад.

Рӯйхати маводи мухаддир

Хусусиятҳои муқоисавии статинҳо дар ҷадвал оварда шудаанд, ки дар он шумо нархи доруҳои синонимӣ ё генерикҳоро (бо таркиби ҳамон доруҳои асосӣ) дидан мумкин аст. Синонимҳои гурӯҳи статин нисбат ба доруҳои аслӣ каме арзонтаранд, ки рӯйхати онҳо дар боло аз насл оварда шудааст.

Агар мо дар бораи аналогҳои статинҳо сӯҳбат кунем, пас онҳо таркиби гуногун доранд, аммо барои баъзе бемориҳо тавсия дода мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, вазъияти махсус бояд муҳайё карда шавад, зеро таъсири табобат, нишондиҳандаҳо ва зиддиятҳо аз амали доруи аслӣ хеле фарқ мекунанд.

Маводи мухаддир, таркиби моддаҳои фаъол
(мг)

Нархи миёнаи дар Русия, вобаста аз мундариҷаи моддаҳои фаъол ва шумораи планшетҳо (рублҳо)

БАРНОМАИ ЯКУМ ЛовастатинКардиостатин 20, 40Россия240-560 Ловакор20Туркия280 Ловастерол20Лаҳистон200 ПравастатинЛипостат 10, 20Русия, ИМА, Италия500-1200 СимвастатинСимвор 5, 10, 20, 40Ҳиндустон200-500 Aries 10, 20Россия450 Василип 10, 20, 40Словения230 Акталипид 10Исландия420 Симвакол 5, 10, 20, 40Венгрия, Исроил200 БАРНОМАИ ДУЮМ ФлувастатинЛескол 20, 40, 80Швейтсария, Испания2800 Насли сеюм АторвастатинНовостат 10, 20, 40, 80Россия300-600 Аторис 10, 20, 30, 40Словения700 Атомакс10, 20Ҳиндустон180 Вазатор10, 20Ҳиндустон240 Липримар 10, 20, 40, 80ИМА1500 Липофорд10, 20Ҳиндустон150 БАРНОМАИ ЧОРУМ РосувастатинАкорта 10, 20Россия550 Кресторҳои 5, 10, 20, 40Пуэрто-Рико, Британияи Кабир1500 Росулип 10, 20Венгрия600 Розарт 5, 10, 20, 40Малта1500 ПитавастатинЛивазо1, 2, 4Фаронса, Италия1000

Дар байни статинҳои насли охирин, гуногунии росувастатин ҷои сазоворро ишғол мекунад - синоними он баптист аст. Амалияи тиббӣ самаранокии маводи мухаддир ва таҳаммулпазирии баданро қайд мекунад. Ғайр аз он, коршиносон пойгоҳи густурдаи далелҳои салибро, шумораи ками таъсири тарафҳоро таъкид мекунанд ва ин имкон медиҳад, ки онро ба беморони гирифтори бемориҳои вазнини ҳамроҳшаванда, аз ҷумла пайдоиши меросӣ таъин кунанд. Сифати баланди салиб ба нархи он мувофиқат мекунад, ки он аз арзиши аксари статинҳо 2-3 маротиба зиёдтар аст.

Омодагиҳои насли пешин (сеюм) аз холестирини баланд бо аторвастатин муаррифӣ карда мешаванд. Дар мавриди серивастатин, ки ба насли севуми статинҳо тааллуқ дорад, ин дору таъсири номатлуби ҷиддӣ ба бор овард ва соли 2001 қатъ карда шуд. Яке аз статинҳои хоси гурӯҳи аторвастатин atoris мебошад, ки дар зиёда аз 30 тадқиқоти илмӣ ширкат варзидааст ва дар ҳоли ҳозир бомуваффақият барои пешгирии сактаи дил ва зарбаи ҳамчун доруи бехатар ва самаранок истифода бурда мешавад.

Аторисро бо дигар доруҳои якхела иваз кардан мумкин аст, аз ҷумла:

асосгузори гурӯҳ аторвастатин аст (ҳатто ҳангоми ҳадди ақали миқдори 10 мг таъсир мерасонад),
atomax (доруи арзон ба сабаби таҳаммулпазирии хуб барои пиронсолон таъин карда мешавад)
ator (доруи арзони самаранок, ки ҳолати беморро бо атеросклероз беҳтар мекунад, ҳадди ақали шабонарӯзии 10 мг),
Липримар (доруи гаронбаҳо бо миқдори мувофиқ аз 10 то 80 мг. Он зуд ва бехатар амал мекунад, барои самаранокии мунтазам дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунад),
товакард (аз аторизм фарқ надорад, он барои холестирин ба мерос ва ба даст овардашуда таъин карда мешавад).

Ҳама синонимҳои аторис аз озмоишҳои зарурии клиникӣ гузаштанд ва худро худро доруҳои боэътимоди гурӯҳи худ исбот карданд. Мақсаднокии интихоби духтури статин аз таърихи бемор ва хусусиятҳои бадани ӯ вобаста аст. Ҳангоме ки сухан дар бораи истеҳсолкунандагон меравад, бояд на танҳо ба тамғаҳои маъруф, балки ба ширкатҳои калон низ афзалият дода шавад, зеро соҳибони онҳо ба истифодаи технологияҳои муосир ва баландсифат, ки бехатарии маҳсулоти дорусозиро таъмин мекунанд, манфиатдоранд.

Баръакс, ширкатҳои хурд, ки барои рушд маблағҳои калон барои рушд дода наметавонанд, маҷбур мешаванд, ки пули зиёдро сарфа кунанд. Ҳамзамон, сифати технологияҳои татбиқшаванда зарари ҷиддӣ мебинад, ки он ба тоза кардани кимиёвии ҷузъҳо, риоя накардани таркиби дору ва дар натиҷа самараи нокофии табобатӣ оварда мерасонад.

Агар мо аторвастатин ва розувастатинро (яъне статинҳои наслҳои сеюм ва чорум) муқоиса намоем, бартарӣ дар паҳлӯи маводи мухаддир дуюм аст, зеро онҳо муосиртар ва бехатартаранд. Бартарии росувастатин он маҳлули баланди он дар муҳити моеъ мебошад, ки саломатии ҳуҷайраҳои ҷигарро нигоҳ медорад. Илова бар ин, натиҷаҳои таҳқиқоти махсус бехатарии амали наслҳои охирини доруҳоро дар бофтаи мушакҳо нишон доданд, ки бо итминон дар бораи атворвастатин гуфтан мумкин нест.

Ҳарду статинҳо таъсири мусбати табобатӣ медиҳанд, деворҳои рагҳои хунро аз ҷамъшавии варақҳо муҳофизат мекунанд, ки холестиринро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Ҳамзамон ҳангоми истфода гирифтани розувастатин холестиринро 8% фаъолтар коҳиш медиҳад. Барои ба даст овардани натиҷаи баробар, ҳарду доруҳо нисбат ба насли нави статинҳо миқдори зиёди аторвастатинро талаб мекунанд. Афзоиши сатҳи холестирини хуб (липопротеидҳои зичии баланд) бо розувастатин 40 мг 11,9% -ро ташкил медиҳад. Ҳамзамон, статини насли сеюм афзоиши HDL-ро танҳо 5.6% бо миқдори дукаратаи 80 мг таъмин мекунад.

Росувастатинро новобаста аз ғизо гирифтан мумкин аст, аторвастатин аз истеъмоли ғизо алоҳида ҷаббида мешавад. Ҳарду статинҳо қобилияти беҳтар кардани функсияи гурда дар рафти муолиҷа доранд.

Ҳангоми муқоисаи симвастатин ва аторвастатин, бояд дар назар дошт, ки мо дар бораи маводи мухаддири наслҳои якум ва сеюм (муосиртар) сухан меронем. Аз ин рӯ, самаранокии баландтари аторвастатин мантиқӣ аст: гирифтани вояи хурдтари доруи насли сеюм ба миқдори хеле калонтари симвастатин баробар аст.

Духтур интихобро ба манфиати яке аз ин статинҳо мебарорад, бо назардошти он ки бемор барои дорувории бомуваффақияти онҳо бо дору барои холестерини баланд доруҳои иловагӣ мегирад.

Интихоби байни розувастатин ва симвастатин бидуни шартҳои иловагӣ ба манфиати розувастатин хоҳад буд - доруи насли охирин, ки дорои таъсири муайяни табобатӣ бо вояи баробар ва бехатартарин мебошад. Агар дору бо розувастатин ҳамроҳ карда нашавад, симвастатин таъин карда мешавад.Дар ин ҷо вояи зиёд хоҳад шуд, аммо терапияи қаблан муқарраршуда боқӣ хоҳад монд, ки дар аксари ҳолатҳо хеле муҳим аст.

Азбаски статинҳо барои курси дарозмуддати табобат таъин карда мешаванд, барои аксарияти беморон саволҳои нархи дору охирин нестанд. Саноати фармасевтӣ ба муштариён ивазкунандаи арзон ба статинҳои гаронбаҳо пешниҳод мекунад, на аз сифаташон доруҳои аслӣ. Масалан, ба ҷои салиб (1500 рубл) шумо метавонед синонимҳоро бо ҳамон моддаҳои фаъол (розувастатин) харед, аммо бо нархи оқилона: акорта (550 рубл), розулип (600 рубл).

Алтернативаи арзанда ва дастрас ба липримар (1500 рубл, доруи гурӯҳи аторвастатин) новостат (450 рубл), аторис (700 рубл) мебошанд. Дорои арзонтарин барои холестирин доруҳои гурӯҳи симвастатин бо нархи 200-450 рубл мебошад. Бояд бастаро ба назар гирифт, ки барои тамоми марҳилаи пайвастаи муолиҷа мувофиқанд. Аз ин рӯ, бастаҳои хурдтарини планшетҳо ва капсулаҳо ба назар гирифта намешаванд.

Статинҳои ватанӣ метавонанд нисбат ба ҳамтоёни хориҷӣ ва синоними хориҷӣ арзонтар фурӯшанд. Инҳо дар бар мегиранд:

бо моддаҳои фаъоли симвастатин (аризаҳо, атеростат),
дар асоси аторвастатин (atorvastatin-Obl, novostat),
бо моддаҳои фаъолонаи розувастатин (rosuvastatin canon, Sz, akorta).

Мувофиқат бо дигар доруҳо

Вақте ки бемор якчанд беморӣ дорад, ӯ бояд доруҳои гуногунро дар як вақт гирад, ки на ҳама вақт бо ҳам омезиш дода мешаванд. Ҳангоми таъин кардани насли нави статинҳо, мутобиқати онҳоро бо доруҳо ба назар гирифтан муҳим аст.

Агар бемор сиклоспоринро қабул кунад (ҳангоми интиқол додани узвҳо ва бофҳо истифода шавад, зеро ин радшавии онҳоро пешгирӣ мекунад), пас таъсири ин дору бо розувастатин баландшавии консентратсияи статинро ба вуҷуд меорад, ки таъсири номатлубро ба вуҷуд меорад. Питавастатин ба циклоспорин ҳам таъсири манфӣ мерасонад ва барои истифодаи муштарак хилофи қоидаҳост.

Дар якҷоягӣ бо варфарини антитромботик бо розувастатин вақти протромбинро дароз мекунад (барои барқарор кардани тамомияти раги хун лозим аст). Дар ин ҳолат, зарур аст, ки вояи статинро ба самти коҳиш, ки ба самаранокии табобат таъсир мекунад, танзим кунед. Истифодаи питавастатин ҳамзамон бо варфарин ба сифати терапевт халал намерасонад. Статинҳои наслҳои пешин метавонанд дар вақти ҳамкорӣ бо варфарин, ба монанди розувастатин, рафтор кунанд. Аз ин рӯ, дар ин ҳолат вақт протромбин таҳти назорати ҳатмӣ қарор мегирад.

Ингибиторҳои протеаз (бо мақсади пешгирии инкишофи сирояти ВНМО) бо истифодаи якҷояи розувастатин боиси нокомии шадиди мушакҳо ва гурдаҳо мегардад. Робита бо питавастатин таъсири статинро каме тағйир медиҳад.

Як қатор дигар маводи мухаддир низ ҳастанд, ки мувофиқати статин барои табобат муҳим аст:

эритромицин (аз бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ) - таъсири розувастатин ва эритромицин кам карда мешавад. Питавастатин инчунин барои табобати яквақта ғайри қобили қабул аст, зеро он консентратсияи худро афзун менамояд;
контрасептивҳои шифоҳӣ - дар заминаи розувастатин, консентратсияи онҳо меафзояд,
фибратҳо низ бо розувастатин мувофиқ нестанд, зеро онҳо метавонанд хатари инкишофи миопатияро (зарар ба бофтаи мушакҳо) зиёд кунанд. Барои пешгирии чунин мушкилот питавастатинро эҳтиёт истифода бурдан лозим аст.

Ин доруҳо танҳо бо як рӯйхати доруҳо маҳдуд намешаванд, ки наметавонанд ё бояд бо статинҳои насли нав муттаҳид карда шаванд. Аз ин рӯ, ҳама таъинотҳо бояд танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода шаванд.

Зарар ва фоида

Статинҳои насли охирин ва ивазкунандагони онҳо тавре тарҳрезӣ карда шудаанд, ки онҳо дар табобати атеросклероз ва бемориҳои ба онҳо хос самаранок мебошанд. Беҳтарин статинҳо то ба имрӯз: акорта, розувастатин, роксер, тевастор, розосард, розулип, мертенил, салиб, питавастатин. Доруҳо дар миқдори муносиби консентратсияи гуногуни моддаҳои фаъол мавҷуданд, ки дар байни онҳо шумо метавонед маводи заруриро интихоб кунед. Таъсири терапевтӣ дар охири ҳафтаи дуюм ба 90% фаъолият мерасад. Пас аз як моҳ, натиҷа ҳадди аксар ва устувор боқӣ мемонад.

Бо назорати доимии терапия, доруҳо хуб таҳаммул карда мешаванд, таъсири тарафаш камёб аст.

Бартариҳои статинҳои муосир инҳоянд:

40% паст кардани фавт аз бемориҳои дилу раг
30% коҳиш додани хатари инфаркти сактаи дил ва сактаи дил,
вобаста ба рафти муолиҷа, холестирин 45-55% кам карда мешавад;
набудани таъсири зараровари тараф,
ҳангоми гирифтани статинҳо, ки бо таҳқиқоти амиқи амиқ тасдиқ шудааст, хатари саратон мавҷуд нест
интихоби калони доруҳо имконият медиҳад, ки дору бо нархи дастрас харидорӣ карда шавад,
шумо метавонед маблағҳоро аз 40-сола таъин кунед,
ба таври самарабахш паст кардани сатҳи фавти беморони аз 75 сола боло.

Хусусиятҳо

Функсияи ҷигар, миқдори ками статинҳоро, ки духтур интихоб кардааст, талаб мекунад. Ин асосан розувастатин аст (бо эҳтиёт, ба миқдори 10 мг) ё правастатин. Ҳамзамон, некӯаҳволии бемор ва таҳлилҳо мунтазам назорат карда мешавад. Барои муҳофизат кардани ҷигар аз таъсири кимиёвии доруҳо, коэнзим Q10 низ таъин карда мешавад.

Дорувории аз ҳама самаранок ва бехатар барои диабет инҳо мебошанд: розувастатин (дар навбати аввал), симвастатин ва ловастатин. Интихоб бо назардошти ҳама хусусиятҳои бемориҳои бемор сурат мегирад.

Бо вуҷуди самаранокии равшани охирини статинҳо, духтурон доруҳои қаблан таҳияшударо дар ин соҳа таъин мекунанд, зеро хусусиятҳои бадан, динамикаи беморӣ ва дигар омилҳои инфиродӣ ба назар гирифта мешаванд. Агар холестерини баланд бо зарари рагҳо ҳамроҳ карда нашавад, пас бе таъин кардани статинҳо вазъро наҷот додан мумкин аст. Барои ин, тавсия дода мешавад, ки шумо парҳез кунед ва тарзи ҳаёти фаъолро нигоҳ доред.

Камбудии

Зарари статинҳо дар дастурҳо оварда мешавад, аз ин рӯ духтур бояд доруҳои заруриро бо назардошти муқобилият ва таъсири тарафҳо бодиққат таъин кунад. Хавфи камтарин истифодаи насли охирини статинҳо мебошад. Аз ҳама муҳим, истифодаи дуруст, назорати қатъии ҷараёни муолиҷа ва дар ҳолати зарурӣ ислоҳи он, ки аз пайдоиши таъсири номатлуби статинҳо муҳофизат мекунад.

Маълумот барои баррасӣ

Истифодаи доимии статинҳо организмро аз чунин зуҳуроти хатарнок, ба мисли инфаркти миокард ва инсулт муҳофизат мекунад. Оқибатҳои радшавии беасоси статинҳоро пажӯҳишҳои калони илмӣ дар Финландия ва Британияи Кабир тасдиқ карданд. Ҳамин тавр, халалдор шудани идомаи табобати статин боиси зиёдшавии хатари инкишофи бемориҳо гардид: дилу рагҳо - 25%, синдроми шадиди коронарӣ - 44%, инсулт - 33%. Фавти беморон низ дучанд шудааст.

Дар амалияи тиббӣ, ҳолатҳое ҳастанд, ки статинҳоро ба ин ё он сабаб ба бемор нишон дода наметавонанд. Сипас доруҳои алтернативӣ ба наҷот оварда мешаванд: коэнзим Q10, ниацин, гексаняцинатинозитол, токотриенолҳо, бета-ситостол.

Тибқи гуфтаи коршиносон, розувастатин ва баптист ҳамчун статинҳои бехатар ва самаранок эътироф карда мешаванд. Ягона шарте, ки тавассути он статин сифатҳои онро то ҳадди имкон ошкор мекунад, давомнокии қабул, ки бо солҳо ҳисоб карда шудааст, зеро мақсади таъин намудани доруҳо ин ҳифзи шахс аз бемориҳои қалб мебошад, ки метавонад ба марг оварда расонад.

Агар бемор бо сабабҳои молиявӣ ин доруҳоро дастрас карда натавонад, духтур ивазкунандаи сифати баландро бо далели хуби далелҳо, масалан, мертенил, роксер, тевастор интихоб мекунад.

Насли охирини статинҳо тарҳрезӣ шудаанд, ки дар муддати кӯтоҳтарин самараи бештар ба даст оранд ва ҳамзамон бехатарии баданро таъмин кунанд. Интихоби мустақили ин доруҳои мураккаб сабаби асосии мушкилӣ ва таъсири ҷиддии тарафҳо мебошад. Аз ин рӯ, интихоби доруҳоро бояд танҳо духтури муроҷиаткунанда анҷом диҳад ва аз бемор талаб карда мешавад, ки ба курсҳои табобатӣ босаброна ва интизом риоя карда шавад.

Статинҳо: амале, ки онҳо нишон медиҳанд, нишондодҳо ва ҳолатҳои истисноӣ, шарҳи доруҳо, чӣ бояд иваз карда шавад

Холестирин ё холестирин як моддаест, ки дар бадани инсон вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

Иштирок ҳамчун маводи сохтмонӣ дар ҷараёни ҳаёти қариб ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан, зеро молекулаҳои холестерол дар мембранаи ҳуҷайра мавҷуданд ва ба онҳо қувват, чандирӣ ва "равонӣ" медиҳанд.
Иштирок дар раванди ҳозима ва ташаккули кислотаҳои өт, ки барои шикастан ва ҷабби равғанҳо дар рӯдаи меъда заруранд,
Иштирок дар ташаккули гормонҳо дар бадан - гормонҳои стероидии ғадудҳои adrenal ва гормонҳои ҷинсӣ.

Барзиёдии холестирин дар хун ба он оварда мерасонад, ки молекулаҳои барзиёдии он ба деворҳои рагҳои хунгузар (асосан артерияҳо) гузошта мешаванд. Плитаҳои атеросклеротикӣ ташаккул меёбанд, ки ба гардиши хун тавассути артерия халал мерасонанд ва баъзан дар якҷоягӣ бо лейкоситҳои хун, ки ба онҳо часпидаанд, луминаи рагҳоро пурра банд мекунанд, ки ба инкишофи сактаи дил ва зарба мусоидат мекунад.

Меъёри пурраи холестирин дар хуни шахси калонсол бояд на бештар аз 5,0 ммоль / л, дар беморони гирифтори бемориҳои ишемияи дил на бештар аз 4,5 ммоль / л ва дар беморони инфаркти миокард на бештар аз 4,0 ммоль / л бошад.

Статинҳо чистанд ва онҳо чӣ тавр кор мекунанд?

Дар ҳолатҳое, ки бемор хавфи зиёдшавии инфаркти миокардро дар натиҷаи атеросклероз ва ихтилоли мубодилаи моддаҳои холестирин нишон медиҳад, ба ӯ доруҳои липидҳоро коҳиш медиҳад.

Статинҳо доруҳои гиполипидемикӣ (липидҳоро пасткунанда) мебошанд, ки механизми амали он ферментро ҷилавгирӣ мекунад, ки боиси ташаккули холестирин мегардад. Онҳо аз рӯи принсипи "нест фермент - холестирин" кор мекунанд. Илова бар ин, бо ёрии механизмҳои ғайримустақим, онҳо ба беҳтар шудани қабати вайроншудаи рагҳои хунгузар дар марҳилае мусоидат мекунанд, ки атеросклерозро ҳанӯз ташхис кардан имконнопазир аст, аммо таҳқиқи холестирин дар деворҳо аллакай - дар марҳилаи аввали атеросклероз оғоз ёфтааст. Онҳо инчунин ба хусусиятҳои реологии хун таъсири мусбӣ мерасонанд, часпакро кам мекунанд, ки омили муҳимест, ки ба ташаккули лахтаҳои хун ва пайвастагии онҳо ба плак монеъ мешавад.

Дар айни замон аз ҳама самараноктарин наслҳои охирини статинҳо эътироф карда мешаванд, ки дар онҳо аторвастатин, серивастатин, розувастатин ва питавастатин ҳамчун моддаҳои фаъол мавҷуданд. Доруҳои насли охирин на танҳо сатҳи холестирини «бад» -ро коҳиш медиҳанд, балки таркиби «хуб» дар хунро низ афзоиш медиҳанд. Инҳо беҳтарин статинҳо мебошанд ва самараи истифодаи онҳо аллакай дар моҳи аввали истифодаи доимӣ ба вуҷуд меояд. Статинҳо дар як рӯз як маротиба дар шаб муқаррар карда мешаванд, ки таркиби онҳо дар як ҳаб бо дигар доруҳои дил имконпазир аст.

Истифодаи мустақили статинҳо бидуни машварати духтур қобили қабул нест, зеро пеш аз истеъмол кардани дору, бояд холестирин дар хун муайян карда шавад. Ғайр аз он, агар сатҳи холестирин аз 6,5 ммоль / л камтар бошад, дар тӯли шаш моҳ шумо бояд онро бо парҳез, тарзи ҳаёти солим паст кунед ва танҳо агар ин тадбирҳо бесамар бошанд, духтур дар бораи таъин кардани статинҳо қарор қабул мекунад.

Аз дастурҳо оид ба истифодаи статинҳо шумо метавонед фикрҳои асосиро қайд кунед:

Нишондод барои статинҳо

Нишондиҳандаи асосӣ гиперхолестеринемия (холестирияи баланд) бо ғайримуассирии усулҳои ғайрисамарӣ ва гиперхолестеринемияи оилавӣ (меросӣ) бо бесамарии ғизо мебошад.

Таъмини статинҳо барои одамони гирифтори гиперхолестеринемияи бо бемориҳои зерин алоқаманд ҳатмӣ мебошад, зеро истифодаи онҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои таъинкардаи духтур хатари марги ногаҳонии дилро коҳиш медиҳад:

Ашхоси аз 40-сола боло бо хатари баланди бемориҳои дилу раг,
Бемории ишемияи дил, пекторис гулударди,
Инфаркти миокард
Ҷарроҳии байпаки аорто-коронарӣ ё ҷойгиркунии стент барои ишемияи миокард,
Зарбаи
Фарбеҳӣ
Диабети қанд
Ҳолатҳои марги ногаҳонии дил дар хешовандони наздики то 50-сола.

Таъсири иловагӣ

Камтар аз 1% бемороне, ки статинро ба муддати тӯлонӣ қабул мекунанд ва беморӣ, вайроншавии хоб, сустии мушакҳо, гум шудани шунавоӣ, гум шудани мазза, қалбҳои дил, якбора баланд шудан ва баланд шудани фишори хун, паст шудани сатҳи тромбоситҳо, нохунҳо, зардаҷўш , дарди шикам, дилбеҳузурӣ, ғадуди бесубот, зуд-зуд заҳролудшавӣ, кам шудани потенсиал, дард дар мушакҳо ва буғумҳо, рабдомиолиз (нест кардани бофтаи мушакҳо), зиёд шудани арақ, аксуламалҳои аллергӣ.

Зиёда аз 1% беморон чарх задани сар, дилбеҳузурӣ, дарди дил, сулфаи хушк, ғуссаи бинӣ, омоси перифералӣ, ҳассосияти баландтари пӯстро ба нури офтоб, аксуламалҳои пӯст - нутқашон, сурхшавӣ, экзема.

Оё статинҳоро бо дигар доруҳо якҷоя кардан мумкин аст?

Мувофиқи тавсияҳои ТУТ ва Ассотсиатсияи дили Амрико, статинҳо як доруи муҳим дар табобати бемориҳои ишемияи дил бо хатари баланди пайдоиш ва инфаркти миокард мебошанд. Танҳо таъин намудани доруҳо барои паст кардани холестирин кофӣ нест, аз ин рӯ доруҳои асосии зарурӣ ба стандартҳои табобат дохил мешаванд - инҳо бета - блокаторҳо (бисопролол, атенолол, метопрол ва ғайра), агентҳои антиплателет (аспирин, аспирин кардио, аспикор, тромбо асс ва ғайра), ингибиторҳои ACE ( enalapril, perindopril, quadripril ва ғайра) ва статинҳо. Тадқиқотҳои зиёде гузаронидаанд, ки исбот мекунанд, ки истифодаи ин доруҳо дар якҷоягӣ бехатар аст. Ғайр аз он, дар якҷоягӣ, масалан, правастатин ва аспирин дар як планшет, хавфи ташаккули инфаркти миокард (7,6%) дар муқоиса бо истеъмоли доруҳо камтар мешавад (ҳангоми истеъмоли правастатин ва аспирин мутаносибан 9% ва 11%).

Ҳамин тариқ, агар статинҳо шабона, яъне дар вақти алоҳида аз истеъмоли дигар доруҳо таъин карда шуда бошанд, ҷомеаи тиббии ҷаҳонӣ ҳоло ба хулосае омадааст, ки истеъмоли доруҳои якҷоя дар як ҳабса афзалтар аст. Аз ин комбинацияҳо, доруҳои полипилл номида шуда дар айни замон озмуда мешаванд, аммо истифодаи оммавии онҳо ҳоло ҳам маҳдуд аст. Аллакай бомуваффақият маводи мухаддир бо омезиши аторвастатин ва амлодипин - кадует, дуплексор истифода бурда мешавад.

Бо холестирини баланд (зиёда аз 7,4 ммоль / л), истифодаи якҷоя статинҳоро бо маводи мухаддир имкон медиҳад, ки онро аз як гурӯҳи дигар - фибратҳо кам кунад. Ин таъинот бояд танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода шавад, ки хавфи таъсири тарафҳоро бодиққат арзёбӣ кунад.

Шумо наметавонед гирифтани статинҳоро бо шарбати грейпфрут муттаҳид кунед, зеро он дорои моддаҳое мебошад, ки мубодилаи моддаҳоро дар бадан суст мекунад ва консентратсияи онҳоро дар хун афзоиш медиҳад, ки ба рушди аксуламалҳои манфии заҳролуд дучор мешавад.

Инчунин, шумо набояд чунин доруҳоро бо машрубот, антибиотикҳо, хусусан кларитромицин ва эритромицин қабул накунед, зеро ин метавонад ба ҷигар таъсири заҳролуд дошта бошад. Дигар антибиотикҳо дар якҷоягӣ бо доруҳо барои паст кардани холестирин бехатаранд. Барои арзёбии фаъолияти ҷигар, ҳар се моҳ як санҷиши биохимиявии хун ва сатҳи ферментҳои ҷигарро муайян кардан лозим аст (AlAT, AsAT).

Манфиатҳои гирифтани статинҳо

40% паст кардани сатҳи фавти дил дар панҷ соли аввал,
30% коҳиш додани хатари инсулт ва сактаи қалб,
Самаранокӣ - паст кардани холестирин бо истифодаи ҳамешагӣ 45 - 55% аз сатҳи ибтидоӣ. Барои арзёбии самаранокии он, бемор бояд ҳар моҳ санҷиши хунро барои холестирин гузарад,
Бехатарӣ - бо назардошти насли охирини статинҳо дар вояи терапевтӣ ба бадани бемор таъсири токсикалӣ надорад ва хатари таъсири тараф хеле кам аст. Як қатор таҳқиқоте, ки мониторинги дарозмуддати беморонро, ки муддати дароз статинро гирифтаанд, нишон доданд, ки истифодаи онҳо метавонад рушди намуди 2 диабети қанд, саратони ҷигар, катаракта ва бемории рӯҳиро ба вуҷуд орад. Аммо, ин рад карда шуд ва исбот шуд, ки ин гуна бемориҳо бо сабаби омилҳои дигар ба вуҷуд меоянд. Ғайр аз он, мушоҳидаҳо дар Дания беморони гирифтори диабети навъи 2, ки аз соли 1996 инҷониб мавҷуданд, нишон доданд, ки хатари пайдошавии асабҳои диабет, ба монанди полиневропати диабет, ретинопатия мутаносибан 34% ва 40% коҳиш ёфтааст.
Шумораи зиёди аналогҳо бо як ҷавҳари фаъол дар категорияҳои гуногуни нарх, ки ба интихоби дору бо назардошти имконоти молиявии бемор кӯмак мекунад.

Камбудии гирифтани статинҳо

Арзиши баланди баъзе омодагӣҳои аслӣ (салиб, росукард, лескол форте). Хушбахтона, ин камбудӣ ба осонӣ бартараф карда мешавад, вақте ки як дору бо ҳамон моддаҳои фаъол бо аналоги арзон иваз карда мешавад.

Албатта, чунин афзалиятҳо ва манфиатҳои муқоисашаванда бояд аз ҷониби беморе, ки нишондоди қабулшавӣ дорад, ба назар гирифта шавад, агар ӯ шубҳа дошта бошад, ки гирифтани статинҳо бехатаранд ва тарафдор ва ҷиҳатҳои мусбӣ дорад.

Шарҳи мухаддирот

Рӯйхати доруҳо, ки аксар вақт барои беморон таъин карда мешаванд, дар ҷадвал оварда шудаанд:

Номи дору, таркиби моддаҳои фаъол (мг)

Нархи тахминӣ, руб

I насл СимвастатинВасилип (10, 20 ё 40)Словения355 — 533 Симгал (10, 20 ё 40)Ҷумҳурии Чех, Исроил311 — 611 Симвакард (10, 20, 40)Ҷумҳурии Чех262 — 402 Симло (10, 20, 40)Ҳиндустон256 — 348 Симвастатин (10, 20 ё 40)Сербия, Русия72 — 177 ПравастатинЛипостат (10, 20)Русия, ИМА, Италия143 — 198 ЛовастатинХоллетар (20)Словения323 Кардиостатин (20, 40)Россия244 — 368 Насли II ФлувастатинЛескол Форте (80)Швейтсария, Испания2315 Насли III АторвастатинЛиптонорм (20)Ҳиндустон, Россия344 Липримар (10, 20, 40, 80)Олмон, ИМА, Ирландия727 — 1160 Торвакард (10, 40)Ҷумҳурии Чех316 — 536 Аторис (10, 20, 30, 40)Словения, Россия318 — 541 Лола (10, 20, 40)Словения, Шветсия223 — 549 Насли IV РосувастатинCrestor (5, 10, 20, 40)Россия, Британияи Кабир, Олмон1134 – 1600 Розукард (10, 20, 40)Ҷумҳурии Чех1200 — 1600 Розулип (10, 20)Венгрия629 – 913 Тевастор (5, 10, 20)Исроил383 – 679 ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италия2350

Бо вуҷуди чунин паҳншавии васеъ дар арзиши статинҳо, аналогҳои арзон аз доруҳои гаронқимат нестанд. Аз ин рӯ, агар бемор маводи дорувории аслиро харидорӣ карда натавонад, ба ҷои он, ки духтур муқаррар кардааст, ба он дору монанд ва дастрастар аст.

Оё ман холестерини худро бе доруи паст карда метавонам?

Дар табобати атеросклероз ҳамчун зуҳури барзиёдии холестирини "бад" дар бадан, тавсияҳои аввал бояд тавсияҳо оид ба ислоҳи тарзи ҳаёт бошанд, зеро агар сатҳи холестирин он қадар баланд набошад (5,0 - 6,5 ммоль / л) ва хатари мураккаби дил хеле паст аст, шумо метавонед кӯшиш кунед онро бо ёрии чунин тадбирҳо муқаррар намоед:

Ғизои дуруст, ташкили режими таом, ба истиснои хӯроки равғанин, пухта. Афзалият ба хӯрокҳо дар буғ, судак, пухта дода мешавад. Истеъмоли тухм (зардии), гӯшти навъҳои равғанӣ, ғайрирасмӣ (ҷигар ва гурдаҳо), маҳсулоти ширӣ маҳдуд аст. Муҳим аст, ки ин маҳсулотро истисно накунед, балки танҳо онро ба миқдори мӯътадил мувофиқи принсипҳои ғизои дуруст истифода баред, зеро бадан холестеролро ба сифати маводи сохтмонии мағзи сар, ҷигар, ҳуҷайраҳои хун ва дигар узвҳо ва бофтаҳои бадан лозим аст. Аз ин рӯ, аз маҳсулоти дорои мундариҷаи он умуман истифода набаред.
Фаъолияти ҷисмонӣ, ки ба ҳолати системаи эндокринӣ мувофиқанд (пиёда кардан, гимнастика, фаъолият дар ҳавои тоза ва ғайра).
Рад кардани одатҳои бад, зеро олимон исбот кардаанд, ки сӯиистеъмоли машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ холестиринро зиёд мекунад.

Баъзе хӯрокҳо дорои статинҳои табиӣ мебошанд. Дар байни ин маҳсулот, сирпиёз ва туркмен аз ҳама омӯхта мешаванд. Омодагиҳои равғани моҳӣ дорои кислотаҳои равғании Омега 3 мебошанд, ки дар танзими мубодилаи холестирин дар бадан мусоидат мекунанд. Шумо метавонед равғани моҳиро, ки дар дорухона харида шудааст, гиред, ё шумо хӯрокҳои моҳиро (гул, лосос, лосос ва ғайра) дар як ҳафта ду маротиба пухта метавонед. Миқдори кофии нахи растанӣ, ки дар себ, сабзӣ, ғалладона (шӯла, ҷав) ва лӯбиёгӣ мавҷуданд, қобили қабул аст.

Дар сурати набудани таъсири усулҳои ғайри-дору, духтур яке аз доруҳои липидро коҳиш медиҳад.

Дар хотима мехоҳам қайд намоям, ки сарфи назар аз тарси беморон ва фикри хатари статинҳо, мақсади онҳо барои атеросклерози фарогир бо зиён ба шоҳрагҳои коронарӣ комилан сафед аст, зеро ин доруҳо воқеан умрро дароз мекунанд. Агар шумо холестирини баланди хун бидуни нишонаҳои аввалияи осеби рагҳо дошта бошед, пас шумо бояд дуруст хӯрок хӯред, фаъолона ҳаракат кунед, тарзи ҳаёти солим дошта бошед, пас дар оянда шумо набояд дар бораи гирифтани статинҳо фикр кунед.

Таблетҳо барои паст кардани холестирин дар хун: рӯйхат, нархҳо, номҳо

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Бо сатҳи баланди зичии пасти липопротеинҳо бояд чораҳое андешида шаванд, ки суръатро паст кунанд. Як қатор доруҳо мавҷуданд, ки ба метоболизияи чарбу таъсир мерасонанд ва ташаккули LDL-ро пешгирӣ мекунанд.

Барои паст кардани консентратсияи холестерин, доруҳо таъин карда мешаванд, ки ба гурӯҳи статинҳо ё фибратҳо тааллуқ доранд. Маблағҳо дар тӯли сол санҷида мешаванд. Онҳо дар ҳолатҳое таъин карда мешаванд, ки усулҳои дигари табобат - ғизои солим, фаъолияти ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ ва ғайра натиҷаи дилхоҳ надодаанд.

Аксари доруҳоро дар дорухона бидуни супориши духтур харидан мумкин аст. Аммо ин маънои онро надорад, ки диабет метавонад худидоракунии дору бошад. Барои ба даст овардани самараи табобатӣ, режими инфиродии истифодаи доруҳо лозим аст.

Фикр кунед, ки кадом доруҳо барои паст кардани холестирин дар бадан беҳтаранд, онҳоро чӣ гуна дуруст қабул кардан лозим аст ва дар беморони диабети қанд кадом паҳлӯҳо рух медиҳанд?

Принсипи таъин кардани статинҳо

Таблетҳо барои холестерол, ки ба гурӯҳи статин тааллуқ доранд, аксар вақт таъин карда мешаванд. Доруҳо ба паст шудани сатҳи липопротеинҳои бадан мусоидат мекунанд, истеҳсоли LDL-ро дар ҷигари бемор коҳиш медиҳанд. Оморҳо нишон медиҳанд, ки OH (холестирини умумӣ) 30-45% аз сатҳи ибтидоӣ ва консентратсияи моддаҳои бад 40-60% кам карда мешаванд.

Ба туфайли истифодаи статинҳо, липопротеинҳои зичии баланд метавонанд зиёд карда шаванд ва эҳтимолияти пайдошавии асабҳои ишемикӣ дар диабет низ 15% коҳиш меёбад. Статинҳо таъсири мутагенӣ ва канцерогениро намедиҳанд, ки ин плюс муайян аст.

Худшиносӣ табобати чунин нақша қатъиян манъ аст. Азбаски ташхиси пурраи бемор барои баҳодиҳии тамоми хатарҳои он зарур аст. Ҳангоми таъин намудани доруҳо, ба назар гиред:

Мавҷудият / набудани одатҳои бад,
Гендер
Гурӯҳи синнусолии бемор
Бемориҳои ҳамроҳшаванда (гипертония, диабети қанд ва ғайра).

Агар шумо аз статинҳо дору таъин кунед, масалан, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Росувастатин, пас онҳо бояд дар миқдори муайянкардаи мутахассиси тибб гирифта шаванд. Ҳангоми табобат давра ба давра санҷиши хуни биохимиявӣ барои назорат кардани нишондиҳандаҳо талаб карда мешавад.

Ҳабҳо барои паст кардани холестирини хун арзон нестанд. Агар бемор ягон чораи табобат надошта бошад, тавсия дода намешавад, ки худи аналогиро интихоб кунад. Мо бояд аз духтур хоҳиш кунем, ки алтернативаеро пешниҳод кунад, ки ба нархи диабет мувофиқ бошад. Далел ин аст, ки генерикҳои истеҳсоли ватанӣ аз ҷиҳати сифат ва таъсири табобатӣ на танҳо аз доруҳои аслӣ, балки инчунин аз тавлидоти истеҳсолоти хориҷӣ камтар маҳруманд.

Ҳангоми имзои табобат барои шахси солхӯрда, ҳамкорӣ бо доруҳо барои табобати gout, гипертония ва диабет бояд ба назар гирифта шавад. Дар ин ҳолат, беморон хатари дуюми рушди миопатия доранд.

Statins бо назардошти нозукиҳои зерин тавсия дода мешаванд:

Дар ҳузури патологияҳои музмини ҷигар, беҳтар аст, ки Росувастатинро бигиред, аммо ҳадди аққал як миқдор, ки самараи дилхоҳро таъмин мекунад. Истифодаи доруҳои Праваксол иҷозат дода шудааст. Ин доруҳо ба ҷигар таъсири манфӣ намерасонанд, аммо онҳо бо доруҳои спиртӣ ва бактериявӣ якҷоя карда намешаванд.
Ҳангоми диабетик як дарди доимии мушакҳо ё хатари осеб дидани онҳо мавҷуд аст, беҳтар аст Правастатинро истифода баред. Дору ба мушакҳои бемор таъсири токсикӣ надорад, аз ин рӯ хатари инкишофи миопатия бо диабет кам карда мешавад.
Агар бемор бемории музмини гурда дошта бошад, пас шумо бояд флувастатинро нахӯред. Таъсири манфии маводи доруро ба фаъолияти гурдаҳо клиникӣ исбот карданд.

Омезиши якчанд намуди статинҳо иҷозат дода мешавад, масалан, Atorvastatin + Rosolipt.

Якҷоя кардани статинҳо бо кислотаи никотинӣ тавсия дода намешавад. Он метавонад якбора паст шудани глюкоза дар хуни диабетҳоро ба вуҷуд орад, ки ба инкишофи хунравии рӯдаи руда оварда мерасонад.

Статинҳо: рӯйхати маводи мухаддир ва хусусиятҳои истифода

Статинҳо аксар вақт муқаррар карда мешаванд. Онҳо ба ба эътидол овардани сатҳи холестирин дар хуни беморон кӯмак мекунанд. Истифодаи онҳо бар зидди диабети қанд дуруст аст, аммо ҳама хатарҳо дар сурати муайян бояд ба назар гирифта шаванд. Камшавии холестирин аз сабаби ҷилавгирӣ аз ташаккули он дар ҷигар ба амал меояд.

Статинҳо аз рӯи насл тасниф карда мешаванд. Чор нафари онҳо ҳастанд. Онҳо моддаҳои фаъол доранд, ки дар муқобилиятҳо ва паҳлӯҳои тарафӣ фарқ мекунанд. Насли аввал таркиби асосии симвастатинро дар бар мегирад. Гумон меравад, ки маводи мухаддири ин насл бештар омӯхта мешавад, вале онҳо хеле кам тавсия дода мешаванд, зеро лавҳаҳои тавонотар пайдо шуданд.

Ҳабҳо ҳеҷ гоҳ таъин карда намешаванд, агар диабетик таърихи миопатия дошта бошад ё хатари инкишофи ин беморӣ вуҷуд дорад. Шумо наметавонед ҳангоми таваллуд кардани кӯдак, ҳангоми синамаконӣ, дар вақти шадид шудани бемориҳои ҷигар.

Насли якуми статинҳо доруҳои зерин мебошанд:

Доруҳо ба ҳам монанданд. Бо вуҷуди номҳои гуногун, онҳо принсипи ягонаи амалро доранд. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад. Аммо моҳи аввали курси терапевтӣ истифодаи 10 мг дар як рӯзро дар бар мегирад. Агар зарур бошад, истфода зиёд карда мешавад.

Доруҳои насли дуюм ҷузъи флувастатинро дар бар мегиранд. Аз ин зергурӯҳ, Лескол Форте аксар вақт тавсия дода мешавад. Таъсири хуби терапия дар диабети қанд мушоҳида карда мешавад, зеро лавҳаҳо мочевина барзиёдро аз бадан хориҷ мекунанд. Барои ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳ парҳез лозим аст.

Компоненти фаъоли дору аторвастатин аст. Он барои коҳиш додани консентратсияи липопротеинҳои зичии кам кӯмак мекунад. Дар дастур гуфта мешавад, ки планшетҳо дар як рӯз як маротиба, бо истфода аз 10 мг, гирифта мешаванд. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг аст. Барои коҳиш додани холестирин, статинҳоро бо дигар доруҳо омехта кардан мумкин аст, масалан, Омакор.

Насли чорум (охирин) - доруҳои бехатартар барои мӯътадил кардани профили холестирин. Инҳо дар бар мегиранд Rosart, Rosuvastatin, Krestor. Дар хотир доред, ки бисёриҳо доруи Новостатинро меҷӯянд, аммо чунин дору вуҷуд надорад. Гумон кардан мумкин аст, ки кофтуковҳо ба Ловастатин равона карда шудаанд.

Модули розувастатин дар ҳолати тоқатнопазирии лактоза, норасоии лактаза, гипотиреоз, ҳассосият, патологияҳои вазнин дар марҳилаи декомпенсация манъ аст.

Фибрез барои паст кардани холестирини хун

Фибратҳо як синфи алоҳидаи доруҳо мебошанд, ки консентратсияи LDL-ро бо роҳи ба танзим даровардани синтези липидҳо коҳиш медиҳанд. Дар баъзе ҳолатҳо, онҳо бо статинҳо якҷоя карда мешаванд, то эҳтимолияти таъсири тарафро коҳиш диҳанд, аммо ин амалӣ нест.

Фибрастҳо барои диабетикҳо таъин карда намешаванд, агар онҳо таърихи нокомии музмини ҷигар, функсияи вазнини ҷигар, нокомии музмини гурда ё сиррози дошта бошанд. Дар вақти ҳомиладорӣ шумо метавонед доруро нӯшед, бо синамаконӣ, ҳассосият.

Доруҳо аз пайдоиши синтетикӣ мебошанд, таъсири зиёде доранд, бинобар ин ариза бо миқдори ҳадди аққал сар мешавад. Он тадриҷан дар тӯли як моҳ афзоиш меёбад. Ғайр аз он, шумо метавонед воситаҳои халқиро истифода баред, масалан, шўрбои сирпиёз дорои хусусиятҳои тоза кардани рагҳои хунгард ва гудозиши плитаҳои холестерин мебошад.

Намояндагони гурӯҳи фибрӣ:

Гемфиброзил - лавҳаҳои холестирин хеле хубанд, аммо арзон нестанд. Нархи як бастаи 1700-2000 рубл аст. Дар барнома пастшавии консентратсияи триглицеридҳо, камшавии истеҳсоли липидҳо, ки суръати рафъи холестиринро аз бадан тезтар мекунанд, таъмин карда мешавад. Шумо метавонед дар дорухона харид кунед ё аз Интернет харидорӣ намоед,
Безафибрат василаест, ки ба тоза кардани рагҳои хунгузаронии плейси холестерин мусоидат мекунад. Барои диабетҳое, ки таърихи бемории ишемиявии қалб ва пекторис гулударди доранд, таъин карда мешавад. Нарх аз 3000 рубл барои як баста.

Этофибрат холестирини хунро паст мекунад, часпакии хунро коҳиш медиҳад, дорои хусусияти антитромботикӣ мебошад. Пас аз хӯрокхӯрӣ 500 мг гиред. Дар заминаи терапияи дарозмуддат, назорат кардани ҳолати өтро талаб мекунад.

Дигар доруҳои паст кардани холестирин

Ҳанӯз баҳс дар бораи самаранокии Аспирин аз холестирини баланд вуҷуд дорад - мутахассисони соҳаи тиб ба як хулоса омада наметавонанд. Баъзеҳо доруи арзон, тақрибан панацеяро, тавсия медиҳанд, ки онро барои пешгирии атеросклероз ва бемориҳои гуногуни дилу рагҳо дар муддати тӯлонӣ қабул кунанд.

Дигар табибон ҳеҷ гоҳ онро тавсия намедиҳанд, ҳатто бештар аз он, кӯшиш мекунанд, ки мамнӯъияти ин доруро манъ кунад. Ҳеҷ мувофиқате вуҷуд надорад. Аммо тадқиқотҳои клиникӣ самаранокии планшетҳоро нишон медиҳанд, аз ин рӯ, диабетикҳо беҳтараш онро қабул накунанд, камтар худашон.

Барои коҳиш додани холестирин дар бадан муносибати ҳамаҷониба талаб карда мешавад, аз ин рӯ статинҳо ва фибратҳоро метавонанд бо дигар доруҳо якҷоя кунанд.

Муолиҷаи гиперхолестеролемия аз доруҳо иборат аст:

Пробукол доруи гиполипидемия ва антиоксидант мебошад, ки ба мӯътадил кардани сатҳи LDL дар диабет кӯмак мекунад. Истеҳсоли холестиринро дар бадани инсон бозмедорад, рафъи моддаҳои зарарнокро аз хун метезонад. Дар муддати дароз аз ҷониби курсҳо истифода бурда мешавад,
Алисат воситаи арзон ва муассир бо доираи васеи амал мебошад. Он фишори хунро ба танзим медарорад, часпакии хунро коҳиш медиҳад, рехтани хунро ҳал мекунад ва варақаҳои холестеринро пароканда мекунад. Лабҳо ба сирпиёз асос ёфтаанд, бинобар ин онҳо маводи мухаддир нестанд.

Ҳангоми гиперхолестеринемия, планшетҳо танҳо аз ҷониби духтур бо назардошти сатҳи ибтидоии LDL ва ҳолати бемор таъин карда мешаванд. Табобати диабетикҳо ҳатман бо парҳези солим ва фаъолияти ҷисмонӣ ҳамроҳ мешаванд, ки ба ба эътидол овардани сатҳи холестирин мусоидат мекунанд.

Дар бораи маводи мухаддир барои паст кардани холестирин дар видеои ин мақола шарҳ дода мешавад.