Торвакард (20 мг) Аторвастатин
Шакли истфода барои Торвакард лавҳаҳои бо филтр пӯшонидашуда: доғ, байзагӣ, тақрибан сафед ё сафед дар ду тараф (10 дона дар блистер, 3 ё 9 блистер дар як қуттӣ картон).
Ингредиенти фаъол: аторвастатин (дар шакли калтсий), дар 1 ҳаб - 10, 20 ё 40 мг.
Компонентҳои ёрирасон: Гипролозаи ивазшаванда, лактоза моногидрат, стеарати магний, крокмармеллоза натрий, оксиди магний, коллоид кремний диоксиди, целлюлозаи микрокристаллӣ.
Таркиби ниҳонӣ: макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, тальк, диоксиди титан.
Шакли вояи
Таблети печонидашуда 10 мг, 20 мг, 40 мг
Як њаб дар бар мегирад
моддаҳои фаъол - atorvastatin 10.00 мг, 20.00 мг, 40.00 мг (мисли
atorvastatin калсий 10.34 мг, мутаносибан 20.68 мг, 41.36 мг)
моддаҳои ёридиҳанда: оксиди магний (вазнин), целлюлозаи микрокристаллӣ, лактоза моногидрат (26.30 мг - барои лавҳаҳои бо истфода аз 10 мг, 52.60 мг - барои лавҳаҳои бо истфода аз 20 мг, 105,20 мг - барои лавҳаҳои бо истфода аз 40 мг), крскармеллоза натрий, селлюлозаи ивазкардаи гидроксипропилии LH 21, кремний сели хунук, стеарати магний
ҳайати ниҳонӣ: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, диоксиди титан E171, тальк
Планшетҳое, ки бо пӯсти сафеди рангаи сафед ё тақрибан сафедранг буда, байзак бо сатҳи дуҷонибаи тақрибан 9,0 x 4.5 мм андоза доранд (барои истфода аз 10 мг).
Планшетҳое, ки бо пӯсти сафеди рангаи сафед ё тақрибан сафедранг буда, байзавии шаклдор, бо сатҳи дукарата, тақрибан 12,0 х 6,0 мм андоза доранд (барои истфода аз 20 мг).
Планшетҳое, ки бо пӯсти сафеди рангаи сафед ё тақрибан сафед, байзагӣ, бо сатҳи дуконвекс, тақрибан 13,9 x 6.9 мм андоза дорандбарои истфода 40 мг).
Хусусиятҳои фармакологӣ
Фармакокинетика
Аторвастатин пас аз воридкунии даҳонӣ зуд ҷаббида мешавад, консентратсияи максималии плазма (Cmax) дар давоми 1-2 соат ба даст меояд. Дараҷаи азхудкунӣ ва консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ба миқдори мутаносибан ба воя зиёд мешавад.
Пас аз истеъмоли даҳонӣ, Torvacard, лавҳаҳои пӯшонидашуда дар муқоиса бо маҳлули даҳонӣ 95 - 99% биозаврият доранд. Дастрасии мутлақи аторвастатин паст аст (тақрибан 14%) ва мавҷудияти системавии фаъолияти ингибиторӣ дар муқобили редуктаз HMG-CoA тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад. Биовозии пасти системавӣ бо мубодилаи пресистемикӣ дар пардаи луобии рӯдаи рӯда ва / ё ҳангоми "гузариши аввал" тавассути ҷигар аст. Озуқаворӣ суръат ва дараҷаи азхудкунии доруро каме коҳиш медиҳад (мутаносибан 25% ва 9%, ки инро натиҷаҳои муайянкунии Cmax ва AUC тасдиқ мекунанд), аммо коҳишёбии холестирини липопротеинии камплазм (LDL-C) ба онҳое, ки ҳангоми аторвастатин ба меъда холӣ мебошанд, наздик аст. Пас аз гирифтани аторвастатин дар шом, консентратсияи плазмаи он нисбат ба пас аз субҳ гирифтан камтар аст (Cmax ва AUC тақрибан 30%). Байни дараҷаи азхудкунӣ ва вояи маводи мухаддир робитаи хаттӣ мавҷуд аст.
Тақсимоти миёнаи аторвастатин тақрибан 381 литрро ташкил медиҳад. Робитаи аторвастатин бо сафедаҳои плазма на камтар аз 98% аст. Метаболизм
Аторвастатин тавассути цитохром P450 3A4 ба ҳосилаҳои орто- ва пара-гидроксидішуда ва маҳсулоти гуногуни оксиди бета мубодила мешавад. Дарvitro Метаболитҳои орто- ва пара-гидроксилашуда ба редуктазаи HMG-CoA таъсири ингибиториро доранд, ки онро бо Торвакард қиёс кардан мумкин аст. Фаъолияти редуктазаи HMG-CoA тақрибан 70% коҳиш меёбад, бо амали метаболитҳои гардиши фаъол.
Аторвастатин асосан аз ҷисми пас аз мубодилаи ҷигар ва / ё экстепатикӣ хориҷ карда мешавад. Бо вуҷуди ин, маводи мухаддир ба муомилоти шадиди enterohepatic таъсир намерасонанд. Муҳлати миёнаи нимфазои аторвастатин дар плазма дар одамон тақрибан 14 соатро ташкил медиҳад. Нисфи ҳаёти фаъолияти ингибиторӣ нисбат ба редуктазаи HMG-CoA аз ҳисоби метаболитҳои фаъол тақрибан 20-30 соатро ташкил медиҳад. Баъд аз воридкунии даҳонӣ, камтар аз 2% аторвастатин дар пешоб пайдо мешавад.
Фармакокинетика дар гурӯҳҳои махсуси бемор
Беморони калонсол
Консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он дар плазма дар беморони солим 65 ва калонтар (Cmax тақрибан 40%, AUC тақрибан 30%) назар ба беморони ҷавон зиёдтаранд, дар ҳоле ки таъсири пастшавии липидҳо дар муқоиса бо аҳолӣ мушоҳида карда мешавад. беморони ҷавон.
Дар таҳқиқоти клиникӣ, рӯшании ошкорбаёни аторвастатин дар беморони кӯдакон шабеҳи он аст, ки дар калонсолон бо миқёси бадан дар миқёси алломатикӣ миқёси бадан пешбинӣ шудааст. Дар тамоми спектри истифодаи аторвастатин ва о-гидроксиаторвастатин коҳишёбии устувор дар сатҳи холестирини липопротеин (LDL-C) ва сатҳи холестирин (XC) ба қайд гирифта шуд.
Консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он дар занон аз мардҳо фарқ мекунанд (Cmax тақрибан 20% баландтар ва AUC тақрибан 10% камтар), аммо фарқиятҳои клиникии назаррас дар таъсири дору ба мубодилаи липидҳо дар мардон ва занон муайян карда нашуданд.
Бемории гурда ба консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он дар плазмаи хун ва таъсири коҳишдиҳандаи липидҳо таъсир намерасонад, аз ин рӯ, барои чунин беморон тасҳеҳи миқдор лозим нест.
Аз эҳтимол дур аст, ки гемодиализ ба зиёдшавии тозакунии аторвастатин оварда расонад, зеро дору бо сафедаҳои плазма ба таври назаррас алоқаманд аст.
Консентратсияи плазмаи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он (Cmax тақрибан 16 маротиба, AUC тақрибан 11 маротиба) дар беморони сиррози алкоголизми ҷигар (синфи кӯдакии Пуг-Б) зиёдтар мешаванд.
Таъсири полиморфизми генӣ SLCO1B1
Метаболизм дар ҷигар ҳама ингибиторҳои HMG-CoA, аз ҷумла аторвастатин, аз сафедаҳои интиқолдиҳандаи OATP1B1 иборат аст. Беморон бо полиморфизми гении SLCO1B1 ба зиёдшавии аторвастатин гирифтор мешаванд, ки метавонад хавфи рабдомиолизро зиёд кунад. Полиморфизм дар рамзгузории ген OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) дар муқоиса бо одамоне, ки ин варианти генотипро надоранд (c.521TT), 2,2 маротиба зиёдшавии паҳншавии аторвастатин (AUC) -ро ба вуҷуд меорад. Дар ин гуна беморон инчунин вайрон кардани ҷисми аторвастатин бо сабаби ихтилоли генетикӣ имконпазир аст. Оқибатҳои эҳтимолии ин падида оид ба самаранокии маводи мухаддир номаълум мебошанд.
Фармакодинамика
Torvacard яке аз ингибиторҳои рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз аст, ферментҳои калидӣ, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА -ро ба кислотаи мевалонӣ, пешгузашта ба стероидҳо, аз ҷумла холестерол табдил медиҳад.
Триглицеридҳои ҷигар ва холестирин ба липопротеинҳои зичии кам (VLDL) дохил мешаванд, ба плазмаи хун ворид мешаванд ва ба бофтаҳои перифералӣ интиқол дода мешаванд. Липопротеинҳои зичии паст (LDL) аз VLDL ташкил ёфтаанд, ки онҳо дар якҷоягӣ бо рецепторҳо бо LDL ҳассосияти баланд доранд.
Торвакард холестеринҳои плазма ва липопротеинҳои хунро тавассути ингибитор редуктазияи HMG-CoA ва биосинтези холестерин дар ҷигар коҳиш медиҳад, инчунин шумораи ретсепторҳои LDL герпетикӣ дар рӯи ҳуҷайра меафзояд, ҳосилшавӣ ва катаболизатсияи LDL-C-ро зиёд мекунад.
Torvacard консентратсия ва шумораи зарраҳои LDL-ро коҳиш медиҳад. Торвакард дар якҷоягӣ бо тағирёбии мусоид дар сифати гардиши зарраҳои LDL афзоиши якбора ва доимии фаъолнокии ресепторҳои LDL ба вуҷуд меорад. Torvacard сатҳи LDL-C-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи генетикии гомозигогемикӣ (то 20%), ки ба табобат бо дигар доруҳои липидӣ тобовар аст, паст мекунад.
Torvacard консентратсияи умумии холестиринро 30-46%, холестерини LDL 41-61%, аполипопротеин B 34-50%, триглицеридҳо 14-33% ва VLDL дар беморони гирифтори гетерозиггӣ ва гомозигусии оилаи гиперхолестеринемия, шаклҳои омехтаи гиперхолестеролеми, , инчунин дар беморони гирифтори диабети аз ҷониби инсулин вобаста набуда.
Кам кардани холестирин, холестирини LDL ва аполипопротеини В хатари инкишофи бемориҳои дилу раг ва маргро коҳиш медиҳад.
Нишондод барои истифода
- дар якҷоягӣ бо парҳез барои табобати беморони дорои зиёдшавии плазми холестерин, LDL-C, аполипопротеин В ва триглицеридҳо ва афзоиши HDL-C дар беморони гиперхолестеринемияи аввалия (гиперхолестеринемияи гетерозигогемикӣ ва гиперхолестеринемия), омезиши (омехта) гиперлипидемия IIa ва IIb тибқи Фредериксон) бо зиёд шудани миқдори триглицеридҳо дар плазмаи хун (намуди IV аз рӯи Фредериксон) ва беморони гирифтори дисбеталипопротеинемия (намуди III тибқи Фредериксон), дар сурати набудани таъсири кофӣ бо ди oterapii
- паст кардани сатҳи плазмаи хун холестирин ва LDL-C дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогии оилаи бо самараи нокифояи терапияи парҳезӣ ва дигар усулҳои ғайримаркологии табобат
- кам кардани хатари марговарии бемориҳои ишемияи дил ва хатари инкишофи инфаркти миокард, стенокардия, инсулт ва кам кардани зарурати тартиботи реваскуляризатсия дар беморони гирифтори бемориҳои қалб ва / ё дислипидемия, инчунин агар ин бемориҳо ошкор карда нашаванд, аммо ҳадди аққал се нафар вуҷуд доранд. омилҳои хавф барои рушди бемории ишемияи дил, ба монанди синну соли аз 55 боло, тамокукашӣ, гипертонияи артериалӣ, консентратсияи пасти плазма HDL-C ва ҳолатҳои инкишофи барвақти бемории ишемияи дил дар хешованд
- дар якҷоягӣ бо парҳез барои табобати кӯдакони 10-17-сола бо зиёдшавии плазмаи умумии холестерин, LDL-C ва аполипопротеин В бо гиперхолестеролемияи гетерозиггии оилавӣ, агар пас аз табобати мувофиқи парҳезӣ сатҳи LDL-C> 190 мг / дл боқӣ монад. LDL> 160 мг / дл боқӣ мемонад, аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки инкишофи барвақти бемориҳои дилу раг дар хешовандон ё ду ё зиёда омилҳои хавф барои рушди бемориҳои дилу раг дар кӯдак вуҷуд доранд.
Микдори таъин ва истифода
Пеш аз истифодаи Torvacard, ба бемор бояд парҳези стандартии паст кардани липид, машқ ва вазни зиёдатӣ барои назорат кардани гиперхолестеринемия ва инчунин табобати бемории асосӣ таъин карда шавад. Парҳез бояд дар тамоми давраи терапевт бо Торвакард риоя карда шавад. Микдори вояи вобаста ба сатҳи ибтидоии HDL-C, ҳадафи терапия ва аксуламали бемор бояд ба таври инфиродӣ интихоб карда шавад.
Микдори аввалини ибтидоӣ як бор 10 мг аст. Танзими вояи бояд бо фосилаи 4 ҳафта ё бештар аз он гузаронида шавад. Микдори максималии он дар як рӯз 80 мг аст.
Як вояи шабонарӯзии Torvacard як маротиба дар вақти дилхоҳи рӯз бо хӯрок ё новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад. Давомнокии табобатро духтури муроҷиаткунанда алоҳида муайян мекунад.
Гиперхолестеролемияи ибтидоӣва омехта(омехта)гиперлипидемия
Torvacard як рӯз 10 мг. Таъсири табобатӣ одатан дар давоми 2 ҳафта мушоҳида мешавад ва самараи максималии табобатӣ одатан дар тӯли 4 ҳафта ба даст оварда мешавад. Таъсир бо табобати пайваста дастгирӣ карда мешавад.
Гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиготӣ
Беморон бояд табобатро бо вояи 10 мг дар як рӯз аз Torvacard оғоз кунанд. Ҳангоми интихоби воя, муносибати инфиродӣ бояд истифода шавад, вояи ҳар 4 ҳафта то 40 мг дар як рӯз ислоҳ карда мешавад. Пас аз он, вояи Torvacard метавонад ҳадди аксар дар як рӯз то 80 мг ё 40 мг дар як рӯз дар якҷоягӣ бо доруе, ки ихроҷи кислотаи сафедаро тақвият медиҳад, қабул карда шавад.
Гиперхолестеролемияи оилавӣ
Микдори Торвакард дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавии гомозигогемия дар як рӯз аз 10 то 80 мг аст. Torvacard бояд дар ин беморон ҳамчун илова ба дигар намудҳои терапияи пастравии липидҳо истифода шавад (масалан, аперези LDL) ё агар чунин табобат мавҷуд набошад.
Пешгирии кардио-бемории рагҳо
Бо пешгирии аввалия, вояи рӯзе 10 мг аст. Эҳтимол аст, ки барои ноил шудан ба сатҳи холестирин (LDL) мувофиқи тавсияҳои духтур тавсия кардани миқдори зиёдтар (беш аз 10 мг дар як рӯз) талаб карда шавад.
Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.
Торвакардро бояд дар беморони гирифтори халалёбии узв эҳтиёткорона истифода бурд. Қабули Torvakard дар беморони гирифтори бемории ҷигар фаъол аст.
Беморони калонсол
Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқот дар бораи самаранокӣ ва бехатарии дору, ба беморони аз 70 сола боло тавсия дода мешавад, ки вояи шабеҳро барои ҳамаи категорияҳои дигари беморон истифода баранд.
Истифодаи педиатрӣ
Истифода дар педиатрия бояд танҳо аз ҷониби духтурони таҷриба дар табобати гиперлипидемияи педиатрӣ амалӣ карда шавад, дар ҳоле ки беморон бояд барои арзёбии дастовардҳо мунтазам назорат карда шаванд.
Барои беморони 10-сола ва калонтар, вояи тавсияшудаи аторвастатин 10 мг дар як рӯз бо титратсия то 20 мг дар як рӯз аст. Титризатсия бояд мутобиқи аксуламали инфиродӣ ва бо назардошти таҳаммулпазирии дору ба беморони педиатрӣ гузаронида шавад. Дар айни замон, дар бораи бехатарии маводи дору барои кӯдаконе, ки аз 20 мг зиёд вояи гирифтаанд, маълумоти маҳдуд мавҷуд аст, ки тақрибан ба 0,5 мг / кг баробар аст.
Дар муолиҷаи кӯдакон бо маводи мухаддир аз 6 то 10 сола таҷриба маҳдуд аст. Аторвастатин барои табобати кӯдакони то 10-сола таъин карда нашудааст.
Шаклҳои дигари консентратсия / консентратсия барои ин гурӯҳи беморон бештар мувофиқанд.
Torvacard барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Ҳар як вояи шабонарӯзии Torvacard, новобаста аз истеъмоли хӯрок, дар як вақт дар вақти дилхоҳ як маротиба дар маҷмӯъ гирифта мешавад.
Таъсири иловагӣ
Сатҳи таъсири манфӣ дар озмоишҳои клиникии дар поён овардашуда бо истифодаи меъёрҳои зерин муайян карда шуд: аксар вақт (≥1 / 100 то 1/10), на аксар вақт (≥ 1/1000 то 1/100), хеле кам (≥ 1/10000 то 1) / 1000), хеле кам (то 1/10000), бо басомади номаълум (аз маълумоти дастрас ҳисоб кардан мумкин нест).
- дард дар ҳалқ ва ҳалқ, бинӣ
- қабз, давутоз, диспепсия, дилбењузурї, дарунравї
- миалгия, артралгия, дард дар дасту пой, фишурдани мушакҳо, дабдабаноки буғумҳо, дарди бозгашт
- тамоюлёбии нишондодҳои лаборатории функсияи ҷигар, баланд шудани сатҳи киназҳои креатин дар хун
- гипогликемия, зиёдшавии вазн, анорексия
- шабҳо, бехобӣ
- чарх задани сар, парестезия, гипостезия, дисгеусия (таҳрири мазза), амнезия
- қайкунӣ, дард дар қисмҳои болоӣ ва поёнии холигоҳи шикам, асаб, панкреатит
- пешоб, дашномдиҳии пӯст, нутқашон, алопеция (алопецияи фокалӣ)
- дарди гардан, хастагии мушакҳо
- халалдоршавӣ, заифии умумӣ, дарди сандуқ, омоси перифералӣ, хастагӣ, гипертермия
- ҳузури ҳуҷайраҳои сафед дар пешоб
- Омоси Квинк, дерматитҳои буллӣ, аз ҷумла эритемаи полиморфӣ, синдроми Стивен-Ҷонсон ва некролизии эпидермалии заҳролуд
- миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендинопатия (ҷароҳатҳои tendon), ки баъзан бо пажмурда мураккаб мешаванд
Басомади номаълум(муайян кардани маълумотҳои мавҷуда ғайриимкон аст)
- Миопатияи миёнаравии necrotizing иммуно-миёнаравӣ
Бо баъзе статинҳо
- халалдор кардани вазифаи ҷинсӣ
- ҳолатҳои истисноии бемориҳои байнихарбии шуш, махсусан бо табобати тӯлонӣ
- диабети қанд: басомад аз мавҷудият ё набудани омилҳои хавф вобаста аст (консентратсияи рӯза дар глюкозаи хун аз 5,6 ммоль / л, BMI зиёда аз 30 кг / м2, триглицеридҳои баландшуда, таърихи гипертония).
Мисли дигар ингибиторҳои редуктазҳои HMG-CoA, беморони гирифтори аторвастатин афзоиши трансаминазҳоро аз сар гузарониданд. Ин тағиротҳо, чун қоида, заиф буданд, кӯтоҳмуддат буданд ва ба қатъ шудани табобат ниёз надоштанд. Трансаминазҳои хунгузар дар 0.8% бемороне, ки аторвастатинро гирифтаанд, афзоиши клиникии назаррас (нисбат ба ҳадди муқаррарӣ аз меъёр). Ин афзоиш аз вояи вобастагӣ ва тағирёбанда дар ҳамаи беморон буд.
Дар 2.5% бемороне, ки аторвастатинро гирифтаанд, ҳадди ниҳоии меъёри баландтарини креатин дар хун (CC) зиёда аз 3 маротиба зиёдтар мушоҳида шудааст, ин нишондиҳанда дар озмоишҳои клиникӣ ва дигар ингибиторҳои HMG-CoA мушоҳида шудааст. Дар 0.4% бемороне, ки аторвастатинро гирифтаанд, меъёри болоии меъёр 10 маротиба зиёд шудааст.
Ҷонибиамалҳо дар кӯдакон
- баланд шудани сатҳи АЛТ, баланд шудани сатҳи фосфокиназаи креатин дар хун
Дар асоси маълумоти мавҷуда метавон тахмин кард, ки басомад, намуд ва шиддатнокии аксуламалҳои манфӣ дар кӯдаконе, ки аторвастатинро мегиранд, ҳамон тавре ки дар калонсолон аст. Дар айни замон, дар бораи бехатарии дарозмуддати дору барои беморони педиатрӣ маълумоти маҳдуд мавҷуд аст.
Гайринишондод
- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои таркиби дору
- бемории фаъоли ҷигар ё зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои хуноба (зиёда аз 3 маротиба нисбат ба ҳадди ниҳоии меъёр) пайдоиши номаълум
- беморони гирифтори таҳаммулнопазирии лактозаи меросӣ, норасоии фермент LAPP-лактаза, malabsorbtion глюкоза-галактоза
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, инчунин занони синну соли репродуктивӣ, ки усулҳои дахлдори контрасепсияро истифода намебаранд
- фарзандони то 10 сола
Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир
Таъсири маводи мухаддир ҳамҷоя ба таъсири аторвастатин
Аторвастатин тавассути цитохром P4503A4 (CYP3A4) мубодила мешавад ва як субстрат барои сафедаҳои интиқол мебошад, масалан, интиқолдиҳандаи интиқоли ҷигар - OATP1B1. Истифодаи яквақтаи доруҳо, ки ингибиторҳои CYP3A4 ё протеинҳои интиқол мебошанд, метавонанд ба зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун оварда расонанд ва хавфи миопатияро зиёд мекунанд.
Инчунин, хавф ҳангоми зиёд кардани аторвастатин бо дигар доруҳо, ки метавонад миопатияро ба вуҷуд оранд, масалан, бо ҳосилаҳои кислотаи нахӣ ва эзетимибе, метавонад зиёд шавад.
Иниборҳои пурқуввати CYP3A4 нишон доданд, ки консентратсияи аторвастатин ба таври назаррас меафзоянд. Истифодаи яквақтаи ингибиторҳои пурқувват CYP3A4 (масалан, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, posaconazole ва протеаз ингибиторҳои ВИЧ, аз ҷумла ритонавир, лопинавир, инвазивир, инвазивир, инвазивир, инвазивиравин, бояд дарвинадир бошанд; . Агар якҷояи ин доруҳо бо аторвастатин имконнопазир бошад, вояи ибтидоӣ ва ҳадди аксари аторвастатин бояд кам карда шавад ва мониторинги мувофиқи клиникии беморон тавсия дода мешавад.
CYP3A4 ингибиторҳои мӯътадил
Ингибиторҳои мӯътадили амалкунандаи CYP3A4 (мас., Эритромицин, дилтиазем, верапамил ва флуконазол) метавонанд боиси зиёд шудани консентратсияи плазмаи аторвастатин шаванд. Хавфи зиёдшавии миопатия ҳангоми истифодаи эритромицин дар якҷоягӣ бо статинҳо ба назар мерасад. Таҳқиқи робитаи доруҳо бо омӯзиши таъсири амиодарон ё верапамил ба атворвастатин гузаронида нашудаанд. Муайян карда шудааст, ки амиодарон ва верапамил ба фаъолияти CYP3A4 халал мерасонанд, бинобар ин истифодаи якҷояи онҳо бо аторвастатин метавонад ба зиёд шудани амали он оварда расонад. Ҳамин тавр, ҳадди ниҳоии ҳадди аторвастатинро таъин кардан лозим аст ва ҳангоми гузаронидани дору бо ингибиторҳои мӯътадил CYP3A4 ҳангоми гузаронидани дору тавсия дода мешавад, ки мониторинги клиникии беморон гузаронида шавад. Баъди оғози терапия ё пас аз ислоҳи вояи ингибитор мушоҳидаҳои дахлдори клиникӣ тавсия дода мешаванд.
Истифодаи ҳамзамони аторвастатин бо индукторҳои цитохромии P4503A (масалан, бо эфавиренз, рифампицин, пӯсти Сент-Джон) метавонад ба коҳиш ёфтани консентратсияи аторвастатин дар плазма оварда расонад. Бо сабаби механизми дуҷонибаи таъсири рифампицин (индуксияи цитохром P4503A ва ҷилавгирӣ аз интиқол додани ҷабби дору аз ҷониби ҷигар OATP1B1), истифодаи яквақтаи аторвастатин ва рифампицин тавсия дода мешавад, зеро пас аз гирифтани аторвастатин ҳангоми рифампицин дар консентратсия дар плазма зиёд мешаванд. Аммо, таъсири аторвастатин ба консентратсияи рифампицин дар гепатоцитҳо муқаррар карда нашудааст, аз ин рӯ, агар имконпазир бошад, ки маъмурияти ҳамҷоя имконпазир бошад, бо мақсади самаранокии табобат назорати эҳтиётии беморон бояд гузаронида шавад.
Ингибиторҳои сафеда
Ангибиторҳои протеинҳои протеин (масалан, циклоспорин) метавонанд таъсири умумии аторвастатинро зиёд кунанд. Таъсири боздоштани азхудкунии транспортерҳои дору аз тарафи ҷигар ба консентратсияи аторвастатин дар гепатоцитҳо номаълум аст. Агар истифодаи яку якбора ғайриимкон бошад, тавсия дода мешавад, ки вояро коҳиш диҳед ва мониторинги клиникии самаранокии терапевтро гузаронед.
Ҳосилаҳои кислотии гемфиброзил / фиброизӣ
Фибради монотерапия баъзан дар системаи мушакҳо, аз ҷумла рабдомиолиз, мушкилот ба вуҷуд меорад. Ин хатар метавонад ҳангоми истифодаи ҳамҷояи кислотаи фиброизӣ ва аторвастатин зиёд шавад. Агар истифодаи яку якбора ғайриимкон бошад, барои расидан ба мақсадҳои табобатӣ, миқдори хурдтарини аторвастатинро таъин кардан ва беморонро дуруст назорат кардан лозим аст.
Монотерапияи Ezetimibe мушкилоти системаи мушакҳоро, аз ҷумла рабдомиолизро ба вуҷуд меорад. Аз ин рӯ, ин хатар метавонад ҳангоми истифодаи ҳамҷояи эзетимибе ва аторвастатин зиёд шавад. Мониторинги мувофиқи клиникии чунин беморон тавсия дода мешавад.
Консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он дар плазма дар муқоиса бо табобати ҳамҷоя бо колестипол ва аторвастатин камтар буданд (тақрибан 25%). Дар муқоиса бо сатҳи монотерапия бо ин доруҳо, таъсири сатҳи липидҳо ҳангоми ҳаммабули доруи аторвастатин ва колестипол зиёдтар буд.
Омӯзиши таъсири аторвастатин ва кислотаи фусидӣ гузаронида нашудааст. Ба монанди дигар статинҳо, ҳангоми мушоҳидаҳои пас аз бақайдгирӣ табобати ҳамҷоя бо аторвастатин ва кислотаи фусидӣ, мушкилоти мушакҳо, аз ҷумла рабдомиолиз, қайд карда шуд. Механизми ин ҳамкорӣ маълум нест. Беморон бояд бодиққат назорат карда шаванд ва дар баъзе ҳолатҳо маъмурияти аторвастатинро муваққатан бозмедоранд.
Гарчанде ки ягон таҳқиқоти муштараки аторвастатин ва колхицин гузаронида нашудаанд, ҳолатҳои миопатия бо табобати ҳамҷоя бо atorvastatin ва colchicine гузориш дода шудаанд ва аз ин рӯ ҳангоми таъин кардани аторвастатин бо колхицин эҳтиёт бояд шуд.
Таъсири аторвастатин ба доруҳои муштарак
Ҳангоми истифодаи якҷояи миқдори зиёди дигоксин ва 10 мг аторвастатин, консентратсияи тавозуни дигоксин каме зиёд шуд. Беморони гирифтори дигоксин таҳти назорати тиббӣ қарор мегиранд.
Истифодаи якҷояи аторвастатин ва контрасептивҳои шифоҳӣ боиси зиёдшавии консентратсияи плазма аз норетиндрон ва эстрадиол этинил мегардад.
Ягон ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти аторвастатин бо варфарин муайян карда нашуд.
Ҳисобот дода шудааст ҳолатҳои хеле кам таъсири мутақобилан аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок бо антикоагулянтҳо. Пеш аз оғози табобат бо атворвастатин ва минбаъд дар аввали табобат, тавсия дода мешавад, ки вақти протромбин дар беморони гирифтори антикоагулянтҳои коумарин муайян карда шавад.
Тавсия дода мешавад, ки вояи аввалия коҳиш дода шавад ва мониторинги клиникии беморони гирифтори аторвастатин ва боспревир дар як вақт гузаронида шавад. Ҳангоми табобати яквақта бо боксевир вояи шабонарӯзии аторвастатин набояд аз 20 мг зиёд бошад.
Омӯзишҳои мутақобилаи маводи мухаддир танҳо бо калонсолон гузаронида шуданд. Дараҷаи таъсири маводи мухаддир дар кӯдакон маълум нест. Нишондиҳандаҳои робитаи байни калонсолон дар боло нишон дода шудаанд, аз ин рӯ, ҳангоми муносибат бо кӯдакон "Дастурҳои махсус" бояд ба назар гирифта шаванд.
Таркиб ва шакли нашр
Одатан дору дар шакли омили шакли ҳабҳои сафед ё ба ранги сафед наздик, ки бо мембранаи филм пӯшонида шудаанд, biconvex ва байзавии мебошанд.
- 1 њаб 40, 20 мг ё 10 мг аторвастатин дорад.
Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ: доруи липидӣ-пасткунанда.
Дастурҳои махсус
Амал ба ҷигар
Пеш аз табобат ва давра ба давра пас аз анҷоми он, омӯзиши функсияи ҷигар бояд гузаронида шавад. Инчунин, дар бемороне, ки ягон нишона ё нишонаҳое доранд, ки зарари ҷигарро нишон медиҳанд, санҷишҳои функсияи ҷигар гузаронида мешаванд. Дар ҳолати зиёд шудани таркиби трансаминазаҳои ҷигар, сатҳи онҳо бояд то расидани ҳудуди меъёр назорат карда шавад. Агар зиёдшавии сатҳи трансаминаза аз меъёри болоии муқаррарӣ зиёда аз 3 маротиба зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки вояро кам кунед ё пурра бекор кунед.
Торвакардро бояд дар бемороне истифода баред, ки миқдори аз ҳад зиёди нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол кунанд ва ё таърихи бемории ҷигар дошта бошанд.
Бемороне, ки инсулт ё геморрагич ё ҳамлаи ишемикии гузаранда доштанд.
Барои беморони гирифтори зарбаи геморрагикӣ ё инфаркти лакунарии мағзи сар, тавозуни хатар ва фоидаи 80 мг аторвастатин номуайян аст. Дар чунин беморон, пеш аз оғози табобат, хатари эҳтимолии зарбаи геморрагикӣ бояд бодиққат баррасӣ карда шавад.
Амали мушакҳои скелетӣ
Торвакард, ба монанди дигар ингибиторҳои редуктазаи HMG-CoA, метавонад дар баъзе ҳолатҳо ба мушакҳои скелет таъсир расонад ва боиси миалгия, миозит, миопатия гардад, ки метавонад ба рабдомиолиз, бемории ҳаёт хатарнок, ки бо зиёдшавии сатҳи фосфокиназҳои креатин тавлид мешавад (дар 10 маротиба аз меъёри болоии меъёр (VGN)), миоглобинемия ва миоглобинурия, ки метавонад ба инкишофи нокомии гурда оварда расонад.
Торвакардро бояд дар беморони гирифтори омилҳои ҳавасмандкунандаи рушди rabdomolysis истифода бурдан лозим аст. Сатҳи фосфокиназаи креатин (CPK) бояд пеш аз табобат бо статин дар ҳолатҳои зерин чен карда шавад:
ихтилоли мушакҳои меросӣ дар таърихи шахс ё оила
таърихи заҳролудшавӣ аз мушакҳо аз сабаби таърихи статин ё фибрат
таърихи бемории ҷигар ва / ё истеъмоли назарраси машрубот
- дар беморони куҳансол (беш аз 70 сола), зарурати гузаронидани чунин ченакҳо бо дарназардошти мавҷудияти омилҳои дигари пешгӯикунандаи рушди рабдомиолиз ба назар гирифта шавад.
- ҳолатҳое, ки афзоиши сатҳи баъзе моддаҳои плазмаи хун имконпазир аст, масалан, дар якҷоягӣ бо доруҳо, инчунин дар гурӯҳҳои махсуси беморон, аз ҷумла шахсони дорои бемориҳои ирсӣ.
Дар ин гуна ҳолатҳо хатари табобат бояд дар робита бо манфиатҳои имконпазир ба назар гирифта шавад ва мониторинги клиникӣ тавсия дода мешавад. Агар сатҳи сатҳи CPK хеле баландтар бошад (аз VGN 5 маротиба зиёдтар), табобатро набояд оғоз кард.
Андозагирии сатҳи креатин киназ
Сатҳи фосфокиназаи креатин (KFK) набояд пас аз фаъолияти шадиди ҷисмонӣ ё дар сурати мавҷудияти алтернативаи эҳтимолии зиёдшавии KFK андозагирӣ карда шавад, зеро ин тафсири арзишҳоро мушкилтар мекунад. Агар сатҳи CPK аз сатҳи ибтидоӣ зиёдтар бошад (беш аз 5 маротиба зиёдтар аз VGN), барои тасдиқи натиҷа, пас аз 5 то 7 рӯз омӯзишро такрор кунед.
Маълумот дар бораи бемор
Беморон бояд дар бораи зарурати фавран хабар додани зуҳури дарди мушакҳо, фишорбаландӣ ё сустӣ огоҳ карда шаванд, хусусан агар онҳо бо беморӣ ва табларза ҳамроҳ бошанд. Агар ин аломатҳо ҳангоми табобат бо Torvacard рух дода бошанд, пас сатҳи CPK-ро чен кардан лозим аст. Агар сатҳҳои ошкоршудаи CPK ба таври назаррас зиёд шаванд (зиёда аз 5 маротиба аз меъёри болоии меъёр), аломатҳои мушакҳо шадид мебошанд ва боиси нороҳати рӯзона мешаванд, шумо бояд табобати қатъро баррасӣ кунед.
Агар нишонаҳо муваққатӣ бошанд ва сатҳи CPK ба сатҳи муқаррарӣ баргардад, истифодаи такрории Torvacard ё истифодаи статини алтернативӣ дар вояи ҳадди аққал ва бо диққати махсус баррасӣ карда шавад.
Аторвастатин бояд дар сурати ошкор шудани баландшавии сатҳи QC (зиёда аз 10 маротиба зиёдтар аз VGN), ё рабдомиолиз ё шубҳаи ин беморӣ муайян карда шавад.
Вобастатабобатдигардорувормаънои
Хатари рабдомиолиз бо истифодаи аторвастатин ҳамзамон ҳамчун доруҳои алоҳида, ки метавонад консентратсияи аторвастатинро дар плазмаи хун зиёд кунад, масалан, бо ингибиторҳои пурқуввати CYP3A4 ё протеинҳои интиқол (ба мисли циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, тираказолин, стирипазол) ва ингибиторҳои протеаз ВНМО, аз ҷумла ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, сакуинавир, фосампренавир ва ғ.). Илова бар ин, хатари миопатия метавонад бо истифодаи ҳамзамон гемфиброзил ва дигар ҳосилаҳои кислотаи фиброиз, боспревир, эритромицин, ниацин ва эзетимибе, телапревир ё маҷмӯи типранавир / ритонавир зиёд шавад. Ба ҷои ин доруҳо, агар имконпазир бошад, имкони таъин кардани доруҳои алтернативӣ (ғайримутафақил) -ро баррасӣ кунед.
Хеле кам гузориш дода шуд миопатияи аз нигоҳи эмотсионалӣ миёнаравӣ (IONM) ҳангоми табобати статин ва ё пас аз он. IONM аз ҷиҳати заифии проксималии мушакҳо ва баланд шудани фаъолияти киназаи креминҳои хунгузар клиникӣ мебошад, ки новобаста аз қатъи табъи статин пайвастаанд.
Агар ҳаммаблағгузории ин доруҳо бо атворвастатин зарур бошад, фоида ва хавфҳои терапияи ҳамроҳшуда бодиққат омӯхта мешаванд. Агар беморон доруҳоеро истеъмол кунанд, ки консентратсияи плазмаи аторвастатинро зиёд мекунанд, тавсия дода мешавад, ки миқдори камтарини аторвастатин таъин карда шавад. Ҳангоми истифодаи ингибиторҳои қавӣ CYP3A4, бояд миқдори камтарини аторвастатин таъин карда шавад ва тавсия дода мешавад, ки мониторинги клиникии ин беморон гузаронида шавад.
Истифодаи якбораи аторвастатин ва кислотаи фусидӣ тавсия дода намешавад, аз ин рӯ ҳангоми табобат бо кислотаи фусидӣ терапияи аторвастатин муваққатан боздошта мешавад.
Истифодаи педиатрӣ
Бехатарии дору ва таъсири он ба рушди кӯдакон муқаррар карда нашудааст.
Бемории interstitial шуш
Ҳодисаҳои хеле кам дар бораи бемориҳои байнисоҳавии шуш бо истифодаи дарозмӯҳлати статинҳои муайян ба қайд гирифта шудаанд. Аломатҳои зерин мушоҳида карда шуданд: кӯтоҳ будани нафас, сулфаи бесамар ва бад шудани вазъи саломатии умумӣ (хастагӣ, вазни зиёдатӣ ва табларза). Агар шубҳа пайдо шавад, ки бемор бемории шадиди шуш дорад, терапияи статин бояд қатъ карда шавад.
Баъзе далелҳо нишон медиҳанд, ки статинҳо ҳамчун як синфи маводи мухаддир глюкозаи хунро зиёд мекунанд ва дар баъзе беморони гирифтори хатари баланди диабет, гипергликемия ба дараҷае мерасад, ки тавсия додани табобати расмии диабет пешбинӣ шудааст. Аммо, ин хавф бо кам шудани хатари инкишофи бемориҳои рагҳо бо ёрии статинҳо ҷуброн карда мешавад ва аз ин рӯ, набояд сабаби қатъи табобат бо статинҳо бошад. Мониторинги бемороне, ки дар хавф ҳастанд (бо глюкозаи рӯза 5.6-6.9 ммоль / л, BMI> 30 кг / м, триглицеридҳои зиёдшуда, гипертония) бояд мутобиқи методҳои назорати клиникӣ ва биохимиявӣ мувофиқи тавсияҳои миллӣ.
Ҳангоми гирифтани аторвастатин истифодаи миқдори зиёди шарбати грейпфрут тавсия дода намешавад.
Torvacard дорои лактоза моногидрат аст. Бемороне, ки ба таҳаммулпазирии нодир аз галактозаи меросӣ, норасоии лаптаза ё мелабсорбсияи глюкоза-галактоза доруи мазкурро намедиҳанд.
Торвакард дар ҳомиладорӣ хилофи аст. Ҳангоми муолиҷа бо Торвакард, занони синну соли таваллуд бояд чораҳои дахлдори контрасептивиро қабул кунанд. Ягон таҳқиқоти клиникии назоратшавандаи аторвастатин дар занони ҳомиладор гузаронида нашудааст. Баъзе гузоришҳо дар бораи вайроншавии модарзод пас аз дучоршавӣ ба дохили ингибиторҳои HMG-CoA ба рутубтазаи HMG-CoA мавҷуданд. Таҳқиқоти ҳайвонот нишон доданд, ки дору ба функсияи репродуктивӣ дорои заҳролуд мебошад.
Табобати модар бо аторвастатин метавонад консентратсияи мевонататро дар ҳомила коҳиш диҳад, ки як пешгузаштаи биосинтези холестерин аст. Азбаски атеросклероз ҷараёни музмин мебошад, бекор кардани терапияи пастравии липидҳо дар давраи ҳомиладорӣ ба хавфҳои дарозмуддати марбут ба гиперхолестеринемияи ибтидоӣ кам таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, Torvacard набояд аз ҷониби занони ҳомиладор, заноне, ки ҳомиладориро ба нақша гирифтаанд ё гумон мекунанд, ки онҳо ҳомиладор ҳастанд, қабул карда нашаванд. Табобати Torvacard бояд ҳангоми ҳомиладорӣ ё то он даме, ки зан ҳомиладор набошад, бекор карда шавад.
Маълумот дар бораи хориҷ шудани аторвастатин дар шири одам дастрас нест. Дар каламушҳо консентратсияи аторвастатин ва метаболитҳои фаъоли он дар плазма ба консентратсияи онҳо дар шир монанданд. Азбаски эҳтимолияти таъсири ҷиддии тарафҳо, заноне, ки Torvacard мегиранд, набояд синамаконӣ шаванд. Аторвастатин ҳангоми давраи ширдиҳӣ манъ аст.
Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои эҳтимолан хатарнок
Бо назардошти таъсири тарафҳои дору, ҳангоми рондани мошинҳо ва дигар механизмҳои эҳтимолан хатарнок бояд эҳтиёт шавад.
Амали фармакологӣ
Доруҳои Torvacard, ки як ингибитори интихобкунандаи рақобати редуктазаи HMG-CoA мебошад, боиси коҳиш ёфтани холестирини хун мегардад. Торвакард дар заминаи гиперхолестеринемияи оилавии гомозигогӣ самаранок аст, ки дар бисёр ҳолатҳо табобат бо дигар доруҳои шабеҳ қобили қабул нест.
Таъсири назарраси табобатӣ пас аз 1,5-2 ҳафта ва ҳадди аксар пас аз як моҳ ба назар мерасад. Ғайр аз ин, дар оянда таъсири доруҳо ҳифз карда мешаванд.
Дастурамал барои истифода
Torvacard бояд дар ҳама гуна вақти муносиби рӯз, новобаста аз таом, қабул карда шавад. Пеш аз таъин кардани дору ба бемор тавсия дода мешавад, ки парҳези липидро коҳиш диҳад, ки вай бояд тамоми давраи табобатро риоя кунад.
Микдори дона алоҳида бо назардошти нишондиҳандаҳои ибтидоии LDL-C, ҳадафи табобат ва аксуламали бемор ба терапевт интихоб карда мешавад.
- Микдори аввалия ба ҳисоби миёна 10 мг 1 бор дар як рӯз. Микдори вояи аз 10 то 80 мг 1 вақт / рӯз. Доруҳоро дар вақти дилхоҳи рӯз, новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ гирифтан мумкин аст. Микдори дору бо назардошти сатҳҳои ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ интихоб карда мешавад. Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Торвакард, ҳар 2-4 ҳафта бояд сатҳи плазмаи липидҳои плазмавиро назорат карда, вояи онро мувофиқан танзим кунед. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг дар 1 вояи аст.
- Ҳангоми гиперлипидемияи омехта ва гиперхолестеринемияи ибтидоӣ, чун қоида, як бор дар як рӯз 10 мг кофӣ аст, таъсири назаррас пас аз 2 ҳафта ба назар мерасад. Пас аз 4 ҳафта, ҳадди аксар самараи табобатӣ зоҳир мешавад, ки табобати тӯлонӣ идома дорад.
Таъсири маълуми табобатӣ танҳо пас аз 2 ҳафтаи табобати мунтазам бо Торвакард ва ҳадди аксар - пас аз як моҳ ба назар мерасад. Мувофиқи баррасиҳои Торвакард аз беморон, ҳангоми истифодаи дарозмуддати дору самараи табобатии ба даст омада нигоҳ дошта мешавад.
Душмани қасамхӯрдаи MUSHROOM нохунҳоро ёфт! Нохунҳои шумо дар 3 рӯз тоза карда мешаванд! Андешед. | |
| Пас аз 40 сол фишори артериалиро чӣ тавр зуд ба эътидол меорад? Дорухат оддӣ аст, менависед. | |
| Аз геморрой хаста шудед? Роҳе ҳаст! Онро метавон дар хона пас аз чанд рӯз табобат кард, ба шумо лозим аст. | |
| Дар бораи мавҷудияти кирмҳо ОДОР аз даҳон мегӯяд! Як рӯз дар як рӯз, бо нутфа об бинӯшед .. Маълумоти техникӣХусусиятҳои шакли баровардан ба таври муфассал дар дастурҳои лавҳаҳои Torvacard ҳамроҳ карда шудаанд. Аз он шумо метавонед бифаҳмед, ки дору дар шакли ҳаб аст, таркиби дору бо лентаи тунуки хӯрок пӯшонида шудааст. Одатан, соя сафед ё ба ин ранг хеле наздик аст. Як воҳиди алоҳида дорои шакли байзавии, дугона дар ҳар ду тараф аст. Ингредиенти асосӣ, ки дар ҳар як планшет мавҷуд аст, молекулаи калорияи аторвастатин мебошад. Дар робита ба статини холис, намуна дорои 10, 20 ё 40 мг ҷавҳари фаъол мебошад. Микдори дақиқи истфода на танҳо дар ҳуҷҷатҳои ҳамроҳикунандаи маводи мухаддир, балки дар берунии баста низ нишон дода мешавад. Инчунин сабт шудааст, ки дар дохили он чанд планшет мавҷуд аст.
Аз меъёр зиёдАломатҳо зиёд шудани таъсири тараф. Табобат: нест антидот махсус. Агар миқдори зиёдтари Торвакард ба амал омада бошад, табобати бемор бояд симптоматикӣ бошад, санҷишҳои функсионалии ҷигар низ гузаронида шаванд ва сатҳи хунини CPK назорат карда шавад. Азбаски аторвастатин ба сафедаҳои плазма пайваст аст, гемодиализ бесамар аст. Аналогҳо TorvakardАналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:
Диққат: истифодаи аналогҳо бояд бо духтури ташрифоваранда мувофиқа карда шавад. Нархи миёнаи планшетҳои TORVACARD дар дорухонаҳо (Маскав) 300 рубл аст. Микдори таъин ва истифодаПеш аз табобат, ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳези стандартии пасти липидро риоя кунанд ва тамоми давраи табобат бояд риоя карда шавад. Torvacard бояд дар ҳама гуна рӯз, бидуни истинод ба истеъмоли ғизо, қабул карда шавад. Духтур вобаста аз нишонаҳо, сатҳи ибтидоии LDL-C ва таъсири инфиродии дору вояи муассирро интихоб мекунад. Микдори аввалия, чун қоида, дар як рӯз 10 мг аст. Миқдори терапевт аз 1 доз аз 10 то 80 мг фарқ мекунад. Микдори ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда 80 мг / рӯз аст. Дар оғози терапия, ҳар 2-4 ҳафта ва / ё ҳангоми зиёд кардани ҳар як вояи он, назорат кардани сатҳи липидҳои плазма ва вобаста ба натиҷаҳо, агар лозим бошад, вояи аторвастатинро танзим кунед. Ҳангоми гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта, аксарияти беморон як маротиба дар як рӯз ба 10 мг ниёз доранд. Таъсири намоён дар охири ҳафтаи дуюми табобат, ҳадди аксар - пас аз 4 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Бо терапияи тӯлонӣ ин натиҷа боқӣ мемонад. Ҳангоми гиперхолестеринемияи оилавии гомозигогӣ, ҳадди максималии рӯзона 80 мг лозим аст. Таъсироти байни маводи мухаддирБо истифодаи яквақтаи препаратҳо, ки дорои алюминий ё гидроксиди магний, консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун метавонад коҳиш ёбад, аммо дараҷаи пастшавии LDL-C тағир намеёбад. Torvacard таъсири доруҳоро, ки консентратсияи гормонҳои стероидҳои эндогенӣ, аз ҷумла кетоконазол, циметидин, спиронолактонро коҳиш медиҳанд, зиёд мекунад, бинобар ин ҳангоми таъин кардани чунин комбинатҳо бояд эҳтиёт бошад. Аторвастатин консентратсияи контрасептивҳои шифоҳиро дар бар мегирад, ки эстрадиол ва нетиндрон дорад (мутаносибан 20% ва 30%), ки ҳангоми интихоби контрасептив барои занон бояд ба назар гирифта шаванд. Вақте ки аторвастатинро дар якҷоягӣ бо колестипол истифода мебаранд, консентратсияи плазма дар навбати аввал тақрибан 25% коҳиш меёбад, аммо таъсири липидҳоро коҳишдиҳандаи ин комбинат аз вақте ки ҳар як дору алоҳида гирифта мешавад, бартарӣ дорад. Маводи доруворие, ки ба мубодилаи мубодилаи моддаҳо монеъ мешаванд, бо CYP450 изофенза 3A4 ва / ё интиқоли маводи мухаддир, доруҳои антифунгалӣ аз гурӯҳи азол, фибратҳо, эритромицин, никотинамид, кислотаи никотинӣ, кларитромицин, сиклоспорин, доруҳои иммуносупрессивӣ консентратсияи аторвастатинро дар қанд афзоиш медиҳанд. эҳтимолияти инкишофи миопатия меафзояд. Истифодаи якбораи чунин комбинатсияҳо танҳо пас аз арзёбии хатарҳои имконпазир имконпазир аст. Муолиҷа бояд таҳти мониторинги наздики ҳолат гузаронида шавад, то дард ва сустии мушакҳо сари вақт муайян карда шавад. Инчунин зарур аст, ки ба таври даврӣ фаъолияти КДК муайян карда шавад. Бояд дар хотир дошт, ки чунин назорат ба рушди миопатияи шадид монеъ намешавад. Бо афзоиши намоёни фаъолнокии CPK, гумони миопатия, Torvacard бекор карда мешавад. Ҳангоми истифодаи аторвастатин дар вояи шабонарӯзии 10 мг ҳамзамон бо дигоксин, консентратсияи плазма охирон тағир намеёбад. Аммо, агар аторвастатин дар як вояи шабонарӯзии 80 мг гирифта шавад, сатҳи дигоксин тақрибан 20% зиёд мешавад. Аз ин рӯ, чунин якҷоякуниро танҳо дар сурати назорати бодиққатии ҳолати бемор таъин кардан мумкин аст. Аналогҳои Torvacard инҳоянд: Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева. Чӣ гуна бояд гирифт?Пеш аз гирифтани дору, бемор бояд ба риояи парҳези липидҳо шурӯъ кунад. Табобатро бо вояи 10 мг дору 1 маротиба дар як рўз оғоз кардан мумкин аст. Микдори вояи дар як шабонарӯз 10-80 мг. Дору метавонад дар вақти дилхоҳи рӯз, новобаста аз хӯрок истифода шавад. Микдори миёнаи табобати гиперлипидемия 10 мг / рӯз аст. Таъсири табобатӣ ҳангоми истеъмоли дору пас аз 1,5-2 ҳафта ба қайд гирифта мешавад. Фаъолияти максималии дору пас аз 4 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Бо терапияи дарозмуддат, натиҷа гум намешавад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухонаШумо метавонед доруҳоро танҳо бо дорухат харед. Дар дорухонаҳои Русия арзиши як танзимгари холестирин аз 299 рубл оғоз мешавад. дар як бастаи 30 ҳаб. Ҳамчун ивазкунандаи маводи мухаддир, шумо метавонед ин воситаҳоро интихоб кунед:
Олга Алексеева (терапевт), 43 сола, Первоуральск. Доруи гиполипидемӣ холестирин ва LDL-ро ба таври муассир мӯътадил мекунад. Дар тӯли тамоми муддат, ки ман онро ба беморони худ таъин намудам, ман аксуламали ҷиддии манфиро мушоҳида накардам. Ҳабҳоро дар курси пурраи аз 4 то 6 ҳафта истифода бурдан лозим аст. Истифодаи кӯтоҳмуддат бесамар аст. Бо интихоби истфодаҳо ҳеҷ мушкиле нест. Беҳтар аст, ки шомгоҳ дору гирад. Нархи дору бо самаранокии баланди он комилан асоснок аст. Ирина Горбункова, 39 сола, Сальск. Аллакай якчанд нафар, ки ман холестерини пастшударо "хавотир" мекунам. Ба наздикӣ ман қарор додам, ки ба ҳалли мушкилот тавассути духтур муроҷиат кунам. Мутахассис ин доруҳоро таъин кардааст. Вай мувофиқи меъёрҳои тавсияшуда гирифта, кӯшиш кард, ки қабулҳоро аз даст надиҳанд. Дар давоми 2 ҳафтаи аввал хоби ман ба ҳолати муқаррарӣ баргашт ва мутаносибан рӯҳияи ман беҳтар шуд. Дору кор мекунад. Ман пулҳои сарфшуда пушаймон нестам. Николай Кожевников, 51 сола, Таганрог. Ман бо шикоятҳои дарди дил ба назди духтур рафтам. Пас аз ташхис муайян карда шуд, ки сатҳи холестирин дар бадани ман аз меъёр зиёд аст. Духтур ин доруро таъин кард. Дар рӯзҳои аввал, фишор каме боло рафт, аммо баъд ҳамааш хуб шуд. Холестерол тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Давомнокии курси терапевтӣ 4,5 моҳро ташкил дод. Зинаида Чистякова, 50 сола, Тольятти. Ман ба клиника рафтам, ки дар он ҷо ман холестерини баланд (тақрибан 6.8) ташхис кардам. Духтур ин статинро таъин кард. Пас аз як моҳ, холестирин ба меъёр баргашт. Арзиши маҳсулот ба ман бо назардошти таъсири зуд ва пойдори он мувофиқ аст. Игор Земляков, 47 сола, Сызран. Ман таблетҳоро барои пешгирии инфаркти миокард бо тавсияи духтур истифода бурдам. Агар ин дору набуд, пас табобати ман ба муддати тӯлонӣ кашол ёфт ва ман онро танҳо 3 ҳафта истеъмол кардам. Дар бораи таркиб бештарҲангоми таҳияи маҳсулот истеҳсолкунанда як қатор компонентҳои иловагиро истифода кард. Ин махсусан барои одамоне, ки гирифтори таҳаммулнопазирӣ ё аксуламал аллергия ба ягон моддае мебошанд, ки дар саноати дорусозӣ маъмуланд, бо рӯйхати пурраи онҳо шинос шаванд. Истеҳсолкунанда метавонад таркибро аз лиҳози компонентҳои иловагӣ каме каме ислоҳ кунад, аз ин рӯ ҳангоми харидани ҳар як бастаи нав муфассал омӯхтан лозим аст, агар барои пайдо шудани аксуламал ба таҳаммулпазирӣ тарсидан лозим ояд. Одатан, лавҳаҳои Torvacard крахмал ва тальк, целлюлоза ва лактоза ва пайвастагиҳои натрий ва магнийро ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон дар бар мегиранд. Истеҳсолкунанда пайвастаҳои carmellose, hyprolose, кремний дорад. Барои истеҳсоли садаф молекулаҳои титанӣ, гипромеллоза ва макрогол истифода мешуданд. ФармакологияТавсифи амали фармакологии дору имкон медиҳад, ки чаро ин лавҳаҳо кӯмак мекунанд. "Torvacard" ба синфи статинҳои липидҳо-пасткунӣ тааллуқ дорад. Он ба таври интихобӣ редуктазаи GMG-CoA-ро манъ мекунад. Фермаи номбурда дар табдил додани коэнзим А ба як пайвастагии кислотаи пеш аз стероидҳо, ки холестеролро дар бар мегиранд, иштирок мекунад. Синтези он қатъ карда шудааст ва ин ба пайдоиши Плаки атеросклеротикӣ дар деворҳои артерияҳо монеа мешавад. Ҷигари одам майдони локализатсияи реаксияҳои биохимиявӣ мебошад, ки дар ҷараёни он холестирин, триглицеридҳо ба қисми липопротеинҳои зичии кам табдил меёбанд. Сипас онҳо ба системаи хунгузар ворид шуда, тавассути бофтаҳои органикӣ периферӣ ҳаракат мекунанд. Ҳангоми як реаксия бо ретсепторҳои махсус ба моддаҳои хеле зичии кам ба липопротеидҳо табдил меёбанд. Истифодаи аторвастатин ба кам шудани таркиби холестирин ва липопротеинҳо дар хуноба мусоидат мекунад, зеро молекулаҳои ферментҳо аз кор фароварда мешаванд, насли ин моддаҳои зарарнок аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар пешгирӣ карда мешаванд. Ҳамзамон, шумораи ресепторҳои липопротеинҳои зичии дар сатҳи ҳуҷайра меафзояд. Гирифтан бо катаболизми минбаъдаи липопротеидҳо бойтар ва тезтар аст.
Аторвастатин: нозукиҳои фармакологӣМавҷудияти аторвастатин дар доруворӣ ба шумо имкон медиҳад, ки як қатор шартҳоеро, ки дар он "Торвакард" таъин шудааст, нишон диҳад. Ин доруҳо чӣ гуна кӯмак мекунанд? Бо коҳиш додани консентратсияи холестирин, дору ҳамзамон хавфи сактаи қалб, инсулт ва як қатор шароити дигари хатарнокро коҳиш медиҳад. Таъсири аторвастатин насли липопротеинҳои зичро кам мекунад. Дар ҳамин ҳол, фаъолияти ретсепторҳо дар рӯи ҳуҷайра босуръат меафзояд ва мӯътадил боқӣ мемонад. Мазмуни сохторҳои зичии хурд бо гиперхолестеролемияи гомозигогемӣ коҳиш меёбад, агар он дар намуди оила ба вуҷуд омада бошад.Қайд карда мешавад, ки ин ҳолати патологӣ назорат тавассути дигар маҳсулоти дорусозии липидро паст мекунад. Истифодаи дору барои коҳиш додани консентратсияи умумии холестирин аз се як ҳисса кӯмак мекунад, баъзан коҳиш ба 46% мерасад. Сохторҳои зичии паст 40-60% камтар мешаванд. Тавре ки мушоҳидаҳои гурӯҳи таҷрибавӣ нишон доданд, навъи B-и аполипопротеин дар системаи гардиши хун дар консентратсия сеяк ё ҳатто аз сатҳи аввала камтар мушоҳида карда мешавад. Ҳаҷми триглицеридҳо 14-33% кам карда мешавад. Лавҳаҳои Torvakard ба зиёд шудани миқдори фраксияҳои холестеролии зичии баланд оварда мерасонанд. Афзоиши таркиби аполипопротеинҳои навъи А ба назар мерасад. Ҳангоми гиперхолестеролемияи генетикии як навъи гомозиготӣ, консентратсияи фраксияҳои зичии паст аз рӯи миқдори истифодашуда коҳиш меёбад.
Агенти фурӯшандаПас аз гирифтани таблетҳои Torvakard, ҷавҳари асосӣ бо дараҷаи баланди самаранокии ин раванд ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии системаи гардиши хун баъди як ё ду соат ба қайд гирифта мешавад. Дар занон, ин аз панҷяк зиёд аст. Агар шахс машруботро сӯиистифода кунад ва ин боиси сиррози хун мегардад, консентратсияи максималии компоненти фаъол дар хуноба хун аз меъёри 16 маротиба зиёд аст. Моддаҳои асосии планшетҳои "Торвакард" 20 мг (ва шаклҳои дигари озодкунӣ) тақрибан 12% биозаврияти хос доранд. Система бо фаъолнокии монеа ба 30% мерасад. Чунин нишондиҳандаҳои хурд аз сабаби равандҳои мубодилаи метаболикӣ дар луобпардаи меъда ва рӯда ва гузариши ибтидоии ҷигар мебошанд. Дар бадан чӣ мегузарад?Истифодаи лавҳаҳои Torvacard бо пайвастани компоненти фаъол барои зардоби сафедаҳо ҳамроҳ мешавад. Дар маҷмӯъ, самаранокии раванд 98% -ро ташкил медиҳад. Ҳаҷми миёнаи тақсимоти аторвастатин 381 литрро ташкил медиҳад. Равандҳои табдилёбии моддаҳои фаъол дар ҷигар локализатсия мешаванд. Реаксияҳо бо иштироки ферментҳои CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 идома меёбанд. Дар натиҷа, маҳсулоти реаксия тавлид мешаванд, ки бо фаъолияти фармакологӣ тавсиф мешаванд. Дар шароити лабораторӣ, таъсири ингибитории метаболитҳои HMG-COA ба таъсире, ки худи худи статин нишон дода буд, наздик буд. Таъсири редуктазаи ингибиторӣ тақрибан 70% маҳз ба маҳсулоте, ки дар мубодилаи моддаҳои статин ба вуҷуд омадааст, вобаста аст. Ин моддаҳо дар муддати нисбатан дароз дар бадан давр мезананд.
БартарафкунӣАторвастатин дар 40 мг, 20 мг ё 10 мг планшетҳои Торвард бо роҳи рӯда бо секретсияи заҳра бартараф карда мешавад. Пештар модда дар реаксияҳои метаболикӣ дар ҷигар ё берун аз ин мақом мегузарад. Статин рецирксияи чашмрасро дар рӯдаҳо ё ҷигар надорад. Таъсири манъкунӣ ба редуктазаи GMG-COA дар муддати 20-30 соат муқаррар карда мешавад. Давомнокӣ аз фаъолияти маҳсулоти метаболикӣ вобаста аст. На зиёдтар аз 2% ҷавҳари асосии қабулшуда дар пешоб муайян карда мешавад. Диализияи хун барои ихроҷи аторвастатин ё маҳсулоти табдилдиҳии он дар бадани инсон бесамар аст. Ин кай кумак мекунад?Таблетҳои 10, 20 ё 40 мг Торвакард, ки компоненти фаъол дорад, барои табобати одамоне, ки аз холестерин барзиёд дар бадан гирифтор ҳастанд, пешбинӣ шудааст. Дору ҳамчун яке аз ҷузъҳои табобати ҳамаҷонибаи табобат таъин карда мешавад. Зарур аст, ки як маҳсулоти фармасевтиро бо ғизои махсус якҷоя кунед. Ҳадафи ин табобат паст кардани консентратсияи холестирини куллӣ ва кам зич, инчунин аполипопротеини навъи B мебошад. Доруворӣ ба триглицеридҳои хунравӣ мусоидат мекунад. Нишондиҳандаи дигари табобат ин зиёд кардани миқдори нисбии фраксияҳои баландсуръати холестирин мебошад. Бо ин мақсад, маҳсулоти фармасевтӣ ба шахсони дорои гиперлипидемияи намуди омехта таъин карда мешавад. Инчунин, аз гиперхолестеролемияи навъи ибтидоӣ, гетерозиготҳои оилавӣ ва аз инҳо ранҷ мекашанд. Шумо метавонед таркибро барои бемориҳо мувофиқи таснифи Фредриксон, ки ба синфҳои 2а, 2б тааллуқ доранд, татбиқ кунед. Навъи чоруми гиперлипидемияи ҳамон гурӯҳ, ки дар таркиби он миқдори муқаррарии триглицеридҳо дар плазмаи хун ҳамроҳ аст, нишонаи таъин кардани таблеткаҳои Торвакард дар якҷоягӣ бо ғизои парҳезӣ мебошад. Истифодаи маводи мухаддир барои дисбеталипопротеинемия, яъне навъи сеюми бемории ин таснифот иҷозат дода мешавад. Бо ин ташхис, аторвастатин танҳо дар сурати ғизои парҳезӣ ба даст овардани натиҷаҳои хуб тавсия дода намешавад. Тавре ки шумо метавонед аз дастурҳои истифодаи таблеткаҳои "Торвакард" хулоса бароред, ин дору бояд барои бемориҳои рагҳои дил ва рагҳо, инчунин ҳангоми мавҷуд будани омилҳое, ки эҳтимолияти зиёд шудани ишемияро нишон медиҳанд, истифода шавад. Нишондодҳо аз:
"Torvacard" барои дислипидемия таъин карда мешавад. Доруворӣ як огоҳии дуюмдараҷа буда, барои кам кардани хатари марг, сактаи қалб, инсулт, дар беморхона хобидан бо сабаби пекторис гулудард муқаррар карда мешавад. Маҳсулоти фармасевтӣ ба коҳиш додани эҳтимолияти реваскулизатсияи фаврӣ кӯмак мекунад. Дастур оид ба истифодаи планшетҳои Torvacard тавсия дода мешавад, ки истифодаи онҳо барои паст кардани миқдори холестиринҳои кам ва зич дар шакли оилавӣ истифода шавад. Барои табобати гиперхолестеринемияи гомозигогӣ. Дору дар сурати барномаи парҳезӣ ва дигар доруҳо натиҷаи дилхоҳ намедиҳад. Маҳсулоти фарматсевтӣ як унсури иловагии табобати коҳишдиҳандаи липидҳо мебошад. Шумо метавонед инро дар ҳолате истифода баред, ки ба бемор Autohemotransfusion хун нишон дода шавад, ки аз он дар якҷоягӣ липопротеини зичии паст хориҷ карда мешавад. Чӣ қадар ба шумо лозим аст?Пеш аз он, ки беморро таблеткаҳои Torvacard (20 мг ё шакли дигари истфода) таъин карда шавад, духтур барномаи парҳезро таҳия мекунад. Ҳадафи он кам кардани чарбу ҳайвонот дар парҳез мебошад. Тавсия дода мешавад, ки онро якчанд рӯз пеш аз саршавии терапевт оғоз кунед. Агар парҳези муқаррарӣ кор накунад, он ба маҳсулоти фармасевтӣ илова карда мешавад. Тамоми давраи қабули доруҳо бояд маҳдудиятҳои ташаккулёфтаи ғизоро риоя кунанд. Одатан, табобат аз 10 мг як бор дар як рӯз гирифта мешавад. Минбаъд, миқдор зиёд карда мешавад, то он даме ки барои як марди мушаххас интихоби мувофиқро интихоб кунед. Меъёри шабонарӯзӣ дар ҳудуди 10-80 мг аст. Ҳаҷми тамоми рӯз гузошташуда бояд ҳамзамон истеъмол карда шавад. Истифодаи маҳсулот дар ҳар вақти рӯз иҷозат дода мешавад. Қабул аз хӯрок вобаста нест. Барои муайян кардани миқдори мувофиқ, духтур консентратсияи фраксияҳои холестеринии зичии паст, ташхис, ҳадафҳои табобатӣ ва ҳассосияти баданро ба барномаи табобат ба назар мегирад. Баъзан барои як бемор дар тӯли се моҳ як баста, ки дорои 90 ҳаб "Торвакард" (10 мг) аст, кофӣ аст. Ҳолатҳое ҳастанд, ки шумо бояд доруи аз ҳама серравганро (40 мг) харед ва ду маротиба дар як рӯз як маротиба ҳаб кунед. Оғози барномаи муолиҷа ва зиёд шудани миқдор бояд бо мониторинги мунтазам бо басомади хондан дар як-ду ҳафта ё моҳ сурат гирад. Духтур сатҳи липидҳоро тафтиш мекунад ва миқдорро танзим мекунад. Дар як рӯз ҳадди аксар 80 мг иҷозат дода мешавад. Ташхис ва қоидаҳоБарои он ки маҳсулоти фармасевтӣ натиҷаҳои баландтаринро ба даст орад, аз он дуруст истифода бурдан лозим аст. Агар шумо таваҷҷӯҳ дошта бошед, ки оё планшети "Torvakard" -ро ба ним тақсим кардан мумкин аст, пас истеҳсолкунанда инро тавсия намедиҳад. Беайбии ниҳонро вайрон накунед, зеро таркиби дохилӣ дар зери таъсири кислотаи гидрохлорӣ, ки дар холигоҳи меъда мавҷуд аст, нест карда мешавад. Аз ин сабаб, берун аз ҳаб дар хатар нест. Дар фурӯш доруе ҳаст, ки ҳадди ақали миқдори он дошта бошад. Онҳое мебошанд, ки ҳангоми таъсири заифи барномаи фармасевтӣ истифода бурдан лозим аст. Дар ҳолати гиперхолестеролемияи навъи аввалия ва гиперлипидемияи омехта, аксарияти беморон як маротиба дар як рӯз ба 10 мг ниёз доранд. Натиҷаи изҳоршудаи барномаро пас аз ду ҳафта сабт кардан мумкин аст. Мо натиҷаи ҳадди аксарро як моҳ пас аз оғози барнома мебинем. Агар бемор маводи мухаддирро барои курси дарозмӯҳлат истифода барад, идома меёбад.
Тавсияҳои умумӣАзбаски духтурон ба шумо мефаҳмонанд, ки оё планшети "Torvacard" -ро ба ним тақсим кардан мумкин аст, ба шумо маслиҳат медиҳанд, ки чунин амалиётҳоро пешгирӣ кунед, шумо бояд тавсияҳои онҳоро дар бораи курси терапевтӣ пешакӣ бодиққат омӯзед ва доруро бо миқдори дуруст дар дорухона интихоб кунед. Мо ба шакли дақиқи озодкунӣ ниёз дорем, ки барои ин ё он парвандаи мушаххас зарур аст. Ҳангоми интихоби воя, духтур дар шароити кунунӣ ва сатҳи дилхоҳи консентратсияи фраксияҳои холестерин асос меёбад. Аз ҷумла, бо атеросклероз, ки бо дигар бемориҳо ҳамроҳ аст, ба миқдори таркиби аққалан 100 адад лозим аст. Ҳангоми мавҷудияти шароити хатарнок бе атеросклероз сатҳи оптималӣ 130 адад ё камтар аст. Дар сурати мавҷуд набудани бемории зикршуда ва омилҳои хавф, арзиши дуруст 160 адад ё камтар аз он аст. "Торвакард" таъин карда мешавад, агар параметрҳои аввала барои ин шартҳо зиёд бошанд (мутаносибан): 130, 160, 190 адад. Дар мамлакати мо таҳқиқот дар байни ашхосе гузаронида шуданд, ки ташхиси онҳо бо намуди оилавии гиперхолестеролемияи формати гомозиготӣ гузаронида шуд. Агар ба чунин беморон ҳар рӯз 80 мг аторвастатин таъин карда шуда бошад, таркиби фраксияҳои холестиринии зичии 18-45% кам шудааст. Ба ин натиҷа диққат додан, хусусиятҳои барномаи табобатиро интихоб кардан лозим аст. Мо истифодаи планшетҳои Torvacard -ро баррасӣ кардем. Дастурамал қатъиян нишон медиҳад, ки маҳсулот бояд дар дохили хӯрок, дар беруни хӯрок истифода шавад. Мавридҳои махсусИстифодаи дору дар сурати нокомии гурда ё патологияи дар ин узв ҷойгиршуда иҷозат дода мешавад. Барои ин шахсон шароити мушаххас, тағирот дар қоидаҳои қабул ё вуруд талаб карда намешавад. Патологияи гурдаҳо ба таркиби аторвастатин дар хуноба хун таъсир намекунад. Вобастагӣ аз маводи мухаддир ва ин мушкилиҳои саломатӣ муайян карда нашудаанд. Таъсири мушаххаси дору ба пиронсолии серодам пайдо нашуд. Доруи холестирин "Торвакард" метавонад ба чунин шахсон тибқи қоидаҳои умумӣ таъин карда шавад. Сатҳи мушаххаси таъсирбахшӣ мавҷуд нест; мақсадҳои табобатӣ баробар ба даст оварда шудаанд. Натиҷаҳо аз синну сол вобаста нестанд. Ин ба ман кӯмак мекунад? БознигариҳоиТибқи шарҳҳо ва дастурҳо оид ба истифодаи планшетҳои "Торвакард" (акс дору дар мақола аст), ин дору зуд-зуд таъин карда мешавад. Воқеан, бисёре аз ҳамватанони мо бо мушкилоти мавҷудияти фраксияҳои зарарноки холестерин дар системаи гардиши хун рӯбарӯ ҳастанд. Одамоне, ки таҳти назорати духтури табобат статинҳоро истифода карданд, самараи хуби устуворро қайд карданд. Ягона далеле, ки норозигии муайянро ба бор овард, зарурати истифодаи маводи мухаддир дарозмуддат ва аксаран дарозмуддат буд. Шарҳҳо дар бораи планшетҳои "Torvakard" аз одамоне, ки худсарона статинро қабул кардаанд, он қадар мусбат нестанд. Ин гурӯҳи одамон эҳтимол дорад, ки оқибатҳои тарафӣ, аз ҷумла таъсири шадидро аз сар гузаронанд. Барои он ки дар байни онҳо набошед, шумо бояд маводи мухаддирро танҳо таҳти назорати мутахассиси соҳаи санҷиши мунтазами сатҳи хуни липид истифода баред. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояи самаранок ва бехатарро интихоб кунед ва натиҷаи ҳадди аксарро аз барномаи маводи мухаддир таъмин кунед. Оқибатҳои номатлубТавре ки шумо метавонед аз шарҳҳо ва дастурҳо оид ба истифода бо планшетҳои Torvakard омӯхта бошед, ин дору таъсири бад меорад. Онҳо хеле кам вомехӯранд, аммо, эҳтимолияти пайдоиши онҳо вуҷуд дорад, алахусус бо истифодаи нодуруст ва бидуни назорати мунтазами мутахассис. Нисбатан бисёре аз одамоне, ки маводи мухаддир истеъмол мекунанд, дарди сар, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ ва ғалтаки нуқсондорро гузориш доданд. Бад шудани эҳтимолӣ ё фаъол кардани иштиҳо, дарднокӣ ва фишурдаи мушакҳо. Хатари аз даст додани хотира вуҷуд дорад. Як аксуламали аллергӣ метавонад инкишоф ёбад. Баъзан, беморон зиёд ё кам шудани шакар дар хун, афзудани фаъолияти CPK дар хуноба як моеъи биологӣ буд. Дигарон аз дард дар сина, дабдабанок шудани матоъ шикоят мекунанд. Бад шудани эҳтимол, талафи мӯй, зиёдшавии вазн имконпазир аст. Баъзеҳо ҳолати умумии заиф ва фаъолияти нокифояи гурдаҳоро қайд карданд.
Баъзан шумо наметавонедЯке аз мавридҳо барои қабули маҳсулоти фармасевтӣ сатҳи баланди фаъолияти ферментҳои ҷигар дар плазмаи хун бидуни муайян кардани сабаби ҳолат мебошад. Шумо наметавонед "Torvakard" -ро истифода баред, агар бемории ҷиддии ҷигар пайдо шавад, норасоии ин узв - сатҳҳои А ё В мувофиқи системаи Чилд-Пуг мавҷуд аст. Восита дар ҳолатҳои якчанд ҳолати нодири патологӣ аз сабаби хусусиятҳои генетикии бемор истифода намешавад. Аз ҷумла, Торвакардро бо таҳаммулнопазирии лактоза ё набудани лактаза, синдроми malabsorption қабул кардан мумкин нест. Доруворӣ барои табобати модарони ҳомиладор ва ширмак пешбинӣ нашудааст. Агар зани синну соли репродуктивӣ ба терапияи дору ниёз дошта бошад, «Торвакард» танҳо вақте истифода мешавад, ки бемор аз контрасептивҳои боэътимод истифода барад. Самаранокӣ ва бехатарии таъин намудани доруи фармасевтӣ ба ноболиғон муайян карда нашудааст, аз ин рӯ дору барои ин гурӯҳи синну сол истифода намешавад. Контрагентҳо - ин таҳаммулнопазирӣ ба ҳама гуна ҷузъҳо, аз ҷумла компонентҳои ёрирасон дар лавҳаҳо мебошад. Шартҳое, ки эҳтиётро талаб мекунандМаҳсулотро бодиққат истифода бурдан лозим аст, агар бемор вобастагӣ аз машрубот дошта бошад. Баъзан одамон аз духтур мепурсанд, ки оё метавонад таблетҳои Haloperidol -ро бо таблетҳои Torvakard бигиранд? Дар маҷмӯъ, ин доруҳо бо ҳамдигар таъсир намерасонанд, аммо курси омехтаи маводи мухаддир ҳамеша ба ҳолати бемор диққати иловагиро талаб мекунад. Зарур аст, ки кори бадани инсонро мунтазам назорат кунад, маҷбур мешавад, ки "Торвакард" -ро бигирад, агар вай дар гузашта аз бемориҳои ҷигар ранҷ мекашид, бо номутавозунии қавии минералҳо ва моеъҳо дар бадан дучор мешуд. Беморони ихтилоли метаболикӣ ва эндокринӣ таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд. Бо эҳтиёт, "Torvacard" дар заминаи фишори хун, сепсис ва бемории идоранашавандаи эпилептикӣ истифода мешавад. Махсусан дақиқ бояд дақиқ карда шавад, ки ҷарроҳии ҷиддӣ гирифтаанд ё бемории диабет доранд. Хавфҳо бо патологияи бофтаи мушакҳои пуштибони скелет алоқаманданд. Ҳомиладорӣ ва синамаконӣТавре ки дар боло қайд карда шуд, ҳомиладорӣ, ширмакконӣ истисноӣ мутлақ барои истифодаи планшетҳои Torvacard мебошад. Аторвастатин барои занҳо дар ин давра манъ аст, зеро холестерол ва пайвастагиҳои он аз ташаккули ҷанин ҳаётан муҳим мебошанд. Боздоштани редуктаз HMG-COA метавонад хатари бузурге дошта бошад ва бо манфиатҳои гирифтани дору асоснок карда нашавад. Истифодаи ловастатин, ки аз сифатҳо ва хусусиятҳои он ба аторвастатин наздик аст, дар сеяки аввали давра, тавре ки маълум аст, ҳангоми таваллуди кӯдакон бо нуқсонҳои устухон, фистулаҳо, анус атрезия ҳамроҳӣ мешуд. Агар далели консепсия ҳангоми истифодаи планшетҳои Torvacard ошкор шавад, шумо бояд аз истифодаи маҳсулоти фармасевтӣ фавран даст кашед.Духтур вазифадор аст, ки ба зан дар бораи тамоми хатарҳои эҳтимолии вобаста ба вазъ хабар диҳад.
Оё алтернатива вуҷуд дорад?Ҳамчун аналогҳои планшетҳои Torvakard, доруҳои дорои як компоненти фаъолро метавон баррасӣ кард. Қариб дар ҳама гуна дорухонаҳои ватанӣ, шумо метавонед доруи арзони Atorvastatin-ро пайдо кунед. Ин доруи алтернативии нисбатан дастрас барои аҳолии оддӣ мебошад, ки таъсири ба ин монанд доранд. Аммо, пеш аз иваз кардани дору, шумо бояд аввал бо духтур маслиҳат кунед. Тағироти мустақил дар курси фармасевтӣ метавонад аксуламалҳои номатлубро ба вуҷуд орад. Торвакард аналогҳои зиёд доранд. Ҳамчун алтернатива ба ин дору, шумо метавонед омодагӣ "Atoris" ва "Atomax" -ро баррасӣ кунед, ки бо хосият ва таъсири фаъол ба бадани инсон шабеҳ мебошанд. Фарқияти "Анвистат" ва "Липтонорм." Баъзан иҷозат дода мешавад, ки Torvakard ба ҷои Липримар ё Липофорд иваз карда шавад. То андозае, доруҳои лола ва липона дорои чунин параметрҳо мебошанд.
|
