Маводи мухаддир Нейролипон чӣ гуна истифода мешавад?

Парентерал, дар дохили 300 ва 600 мг: полиневропатии диабетикӣ ва алкоголикӣ.

Дар дохили 12 ва 25 мг: ҷигари равғанӣ, сиррози, гепатити музмин, гепатити А, заҳролудшавӣ (аз ҷумла намакҳои металлҳои вазнин), заҳролудшавӣ бо тостстаи саманд, гиперлипидемия (аз ҷумла бо рушди атеросклерозҳои ишемиявӣ - табобат ва пешгирӣ) )

Таъсири иловагӣ

Аз рӯдаи ҳозима: ҳангоми даҳан гирифтан - дилбеҷошавӣ, кайкунӣ, дарди шикам, дарунравӣ.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: дашномҳои пӯст, нутқаш, пешоб, зарбаи анафилактикӣ.

Дигар: дарди сар, мубодилаи қобилияти вайроншавии глюкоза (гипогликемия), идоракунии зуд iv - таъхири кӯтоҳмуддат ё душвориҳои нафаскашӣ, баланд шудани фишори intracranial, рагҳо, диплопия, хунравии пинҳонӣ дар пӯст ва луобпардаҳо ва тамоюли хунравӣ (аз сабаби вайрон шудани функсияҳои тромбоситӣ) )

Капсулаи нейролипон (нейролипон)

Дастурамал барои истифодаи тиббии дору

• Нишондод барои истифода
• Шакли барориш
• Фармакодинамикаи дору
• Фармакокинетикаи дору
• Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред
• Гайринишондод
• Таъсири иловагӣ
• Микдори таъин ва истифода
• Аз меъёр зиёд
• Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
• Эҳтиёткорӣ барои истифода
• Шартҳои нигоҳдорӣ
• Мӯҳлати истифода

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Микдори таъин ва истифода

Дар / дар. Калонсолон бо миқдори 600 мг / рӯз. Оҳиста ворид кунед - на бештар аз 50 мг / дақиқа кислотаи тиотикӣ (1,7 мл маҳлул барои инфузия).

Дору бояд тавассути инфузия бо маҳлули 0.9% хлориди натрий дар як рӯз як бор ворид карда шавад (600 мг дору бо 50-250 мл бо 0.9% хлориди натрий омехта карда мешавад). Дар ҳолатҳои вазнин то 1200 мг таъин кардан мумкин аст. Маҳлули инфузия бояд аз рӯшноӣ бо муҳофизати онҳо бо муҳофизони нур ҳифз карда шавад.

Давомнокии табобат аз 2 то 4 ҳафта. Баъд аз он, онҳо ба терапияи нигоҳдорӣ бо шаклҳои истфодашудаи кислотаи тиотик барои маъмурияти шифоҳӣ ба миқдори 300-600 мг / рӯз дар тӯли 1-3 моҳ мегузаранд. Барои мустаҳкам намудани самараи табобат, тавсия дода мешавад, ки курси терапевт бо доруи Нейролипон дар як сол 2 маротиба гузаронда шавад.

Самаранокӣ ва бехатарии дору дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.

Шакли барориш

Консентрат барои маҳлул барои инфузия, 30 мг / мл. Дар ампулаҳои шишаи қаҳваранг бо ҳалқаи шикастан ё нуқтаи шикастан 10 ё 20 мл.

5 ё 10 amp. дар якҷоягӣ бо болишти филми СИ сиёҳ ё бе он дар як қуттӣ картон бо лифофаҳои тобеъ.

5 амп. дар як халтаи филми PVC. 1 ё 2 бл. бо ампулаҳои якҷоя бо болишти филми СИ ё бе он дар қуттии картон.

Истеҳсолкунанда

ҶСП "Фармак". 04080, Украина, Киев, ст. Фрунзе, 63.

Тел. / Факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Ташкилот талабҳои истеъмолкунандагонро қабул мекунад: намояндагии Ҷамъияти саҳҳомии кушодаи ҷамъиятии Фармак дар Русия: 121357, Москва, ул. Проспекти Кутузовский, 65.

Тел .: (495) 440-07-58, (495) 440-34-45.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.

Ҳомиладорӣ, давраи синамаконӣ (таҷриба бо дору кофӣ нест).

Кӯдакони то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарии истифода муқаррар карда нашудаанд).

Боз як муқобилияти иловагӣ ба истифодаи нейролипон дар шакли капсула, таҳаммулнопазирии галактоза аз галактоза, норасоии лактаза ё мелабсорбсияи глюкоза-галактоза мебошад.

Фармакодинамика

Компоненти фаъоли Нейролипон - кислотаи тиотикӣ - мустақиман дар бадан синтез карда мешавад ва дар декарбоксилонии оксидшавии кислотаҳои α-кетонӣ ҳамчун коэнзим амал мекунад. Кислотаи тиоситӣ дар мубодилаи энергияи ҳуҷайраҳо нақши муҳим дорад. Дар шакли липоамид, кислота ҳамчун як коэффициенти муҳими комплексҳои бисёр ферментҳо, ки катализатор барои декарбоксилизатсияи α-кето кислотаҳои даври Кребс мебошанд.

Нейролипон дорои хосиятҳои зидди антиоксидантӣ ва антиоксидантӣ мебошад, илова бар ин, кислотаи тиотикӣ метавонад дигар антиоксидантҳоро барқарор кунад, масалан, дар диабети қанд, муқовимати инсулинро коҳиш дода, рушди невропатияи периферияро суст мекунад.

Кислотаи Тиотситӣ барои коҳиш додани глюкозаи плазма ва ҷамъшавии гликоген дар ҷигар кӯмак мекунад. Он ба метаболизми холестерин таъсир мерасонад, дар танзими мубодилаи равғанҳо ва карбогидратҳо иштирок мекунад, фаъолияти ҷигарро аз ҳисоби самаранокии гепатопротектор, антиоксидант ва детоксикация беҳтар мекунад.

Фармакокинетика

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ вобаста ба усули татбиқ:

• Истифодабарии шифоҳӣ: ҷаббида дар рӯдаҳо (рӯдаи рӯда) зуд ва пурра ба амал меояд, дар ҳоле ки истеъмоли нейролипон бо ғизо кам мешавад. Биозавр будан аз 30 то 60% аст, модда пеш аз ворид шудан ба гардиши системавӣ ҳангоми гузаштан аз девори рӯдаи меъда ва ҷигар метаболизм мешавад (самараи аввал). Вақт барои расидан ба ҳадди аксар (T.)_макс) баробар ба 4 мкг / мл тақрибан 30 дақиқа мебошад. Метаболизм дар ҷигар бо роҳи оксидкунии занҷирҳои паҳлӯ ва конъюгация ба амал меояд. Кислотаи Тиотсикӣ бо пешоб тавассути гурдаҳо бароварда мешавад: дар шакли метаболитҳо - 80-90%, бетағйир - миқдори кам. Т_1/2 (нисфи ҳаёт) 25 дақиқа аст,
• маъмурияти парентералӣ: bioavailability ин аст

30%, мубодилаи моддаҳо дар ҷигар тавассути оксидкунии занҷираҳои паҳлӯӣ ва якҷояшавӣ ба амал меояд. Т_1/2 - 20-50 дақиқа, тозакунии умумӣ аст

694 мл / дақиқа, ҳаҷми тақсимот 12,7 литрро ташкил медиҳад. Пас аз як рет ворид кардани кислотаи тиотикӣ ба дохили судӣ, ихроҷи он аз тарафи гурдаҳо дар 3-6 соати аввал то 93-97% дар шакли бета ва ҳосилнашаванда мебошад.

Дастурамал барои истифодаи Нейролипон: усул ва истфода

Нейролейпони капсула ба шакли шифоҳӣ дар меъдаи холӣ (ним соат пеш аз хӯрок), бе хоидан ва бо миқдори ками об ё дигар моеъи бетараф нӯшидан мегирад.

Микдори тавсияшаванда: дар як рӯз 300-600 мг. Барои табобати полиневропатияи шадиди диабетикӣ, дар аввал маъмурияти парентералии кислотаи тиотикӣ қобили қабул аст.

Духтур давомнокии рафти терапияро алоҳида муайян мекунад.

Консентрат барои ҳалли инфузия

Маҳлуле, ки аз консентрат Нейролипон омода шудааст, тавассути инфузияи сусти дохиливарданӣ ворид мешавад (≤ 50 мг кислотаи тиотик дар як дақиқа).

Микдори тавсияшаванда: дар як рӯз 600 мг, дар ҳолатҳои вазнин то 1200 мг иҷозат дода мешавад.

Барои тайёр кардани мањлули инфузия, мањлули 0,9% NaCl ба андозаи 50-250 мл ба 600 мг кислотаи тиосикї истифода мешавад.

Давомнокии рафти терапия 2–4 ҳафта аст, ки пас аз он онҳо ба муолиҷа бо кислотаи тиосикӣ дар шакли препаратҳо (вояи 300-600 мг дар як рӯз) барои 1-3 моҳ мегузаранд.

Барои мустаҳкам намудани самараи Нейролипона тавсия дода мешавад, ки курсҳои такрорӣ бо басомади 2 маротиба дар як сол гузаронида шаванд.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд шудани кислотаи тиотикӣ ҳангоми шифоҳӣ метавонанд дарди сар, дилбеҳӣ, кайкунӣ, рагкашии умумӣ, вайроншавии шадид дар тавозуни кислотаҳо бо лакати ацидоз, кома гипогликемикӣ, патологияи шадиди хун то марг.

Барои табобати ин ҳолат, шумо бояд фавран истеъмоли доруро қатъ кунед, меъдаро шуста, баъд ангишт фаъол карда, табобати амалиро гузаронед.

Аломатҳои зиёдшавии кислотаи тиотикӣ бо маъмурияти парентералӣ номаълум аст.

Агар шумо гумон кунед, ки воя аз меъёр зиёд аст ё пайдоиши таъсири тарафҳои ҷиддӣ, шумо бояд инфузияро қатъ кунед, пас бе кушодани сӯзандоруи сӯзандору, тавассути система тавассути 0.9% изотоник NaCl изотоникро ворид кунед. Дору антидотҳои мушаххас надорад, ва табобати симптоматикӣ тавсия дода мешавад.

Дастурҳои махсус

Маҳлули инфузия, ки кислотаи тиотикиро дорад, бояд аз нур бо пӯшонидани контейнерҳо бо сипари сабук муҳофизат кунад.

Ҳангоми табобати беморони гирифтори диабет, мунтазам назорат кардани сатҳи глюкозаи хун зарур аст, дар баъзе ҳолатҳо, дар ҳолати зарурӣ, ислоҳи вояи агентҳои гипогликемикӣ бо мақсади пешгирии рушди гипогликемия.

Ҳангоми табобат бо нейролипон, бояд аз нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ худдорӣ кард, зеро этил спирти фаъолияти табобатии онро бозмедорад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

• глюкокортикостероидҳо: кислотаи тиотикӣ самараи зидди илтиҳобии онҳоро афзоиш медиҳад,
• цисплатин: паст шудани таъсири табобатии он қайд карда мешавад,
• доруҳое, ки дорои металлҳо мебошанд (оҳан, магний, препаратҳои калсий): кислотаи тиотсит металҳоро банд мекунад, бинобар ин, ҳамзамон истифодаи онҳо бояд пешгирӣ карда шавад, бояд фосила байни миқдори на камтар аз 2 соат вуҷуд дошта бошад,
• инсулин ё агентҳои гипогликемии даҳонӣ: кислотаи тиосикӣ метавонад таъсири онҳоро пурзӯр кунад,
• этанол ва метаболитҳои он: таъсири кислотаи тиоситиро манъ мекунанд.

Маҳлули инфузионии Нейролипон пайвастагиҳои мураккабро бо қандҳо ташкил медиҳад, аз ин рӯ он ба маҳлулҳои Рингер, глюкоза ва фруктоза мувофиқ нест. Он инчунин бо махлулҳои пайвастагиҳое, ки бо SH-гурӯҳҳо ё купрукҳои дисульфидӣ ва доруҳои дорои этанол бархӯрдоранд, номувофиқ аст.

Шарҳҳо дар бораи нейролепон

Бозёфтҳо дар бораи нейролепон комилан баҳснок ҳастанд. Барои баъзе беморон, дору мувофиқ нест, он ҳамчун табобати бесамар номида мешавад, ки нишонаҳои бемориро каме сабук мекунад ва аксуламалҳои шадидро ба бор меорад.

Дар як қатор баррасиҳои дигар, нейролипон ҳамчун доруи интихобшуда бо сабаби мавҷуд набудани аксуламалҳои манфӣ ва самаранокии баланд қайд карда шудааст.

Нархи Нейролипон дар дорухонаҳо

Нархи тахминии NeroLipone:

• консентрат барои тайёр кардани маҳлули инфузия (5 ампула дар як қуттӣ картон): дар ампулаҳои 10 мл - 170 рубл, дар ампулаҳои 20 мл - 360 рубл,
• капсулаҳо (10 дона дар блистер, 3 блистер дар бастаи картон) - 250 рубл.

Маълумот: Донишгоҳи якуми тиббии Маскав ба номи И.М. Сеченов, ихтисоси "Тибби умумӣ".

Маълумот дар бораи маводи мухаддир умумӣ карда мешавад, ки бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастурҳои расмиро иваз намекунад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Маҳлули инфузия барои калонсолон ба дохили доруи калон бо миқдори 600 мг дар як рӯз ворид карда мешавад. Он оҳиста-оҳиста ворид карда мешавад - на бештар аз 50 мг кислотаи тиосикӣ (1,7 мл маҳлул барои инфузия) дар як дақиқа.

Дору бояд тавассути инфузия бо маҳлули 0.9% хлориди натрий дар як рӯз 1 маротиба ворид карда шавад (600 мг дору бо 50-250 мл бо 0.9% хлориди натрий омехта карда мешавад). Дар ҳолатҳои вазнин то 1200 мг таъин кардан мумкин аст. Маҳлули инфузия бояд аз рӯшноӣ бо муҳофизати онҳо бо муҳофизони нур ҳифз карда шавад.

Давомнокии табобат аз 2 то 4 ҳафта давом мекунад. Баъд аз он, онҳо ба терапияи нигоҳдорӣ бо Нейролипон барои маъмурияти шифоҳӣ (капсула) ба миқдори 300-600 мг дар як рӯз дар тӯли 1-3 моҳ мегузаранд. Капсулҳоро ба таври даҳонӣ бидуни заҳр қабул мекунанд ва бо миқдори ками моеъ шуста, 30 дақиқа пеш аз хӯрок (дар меъдаи холӣ). Барои мустаҳкам кардани самараи табобат, як маротиба дар як сол 2 маротиба курси терапия тавсия дода мешавад.

Давомнокии табобатро духтур муайян мекунад.

Самаранокӣ ва бехатарии дору дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.

Амали фармакологӣ

Кислотаи тиотикӣ, ки қисми Neuroleipon аст, дар бадан синтез мешавад ва дар декарбсилизатсияи оксидитагии кислотаҳои альфа кето ҳамчун коэнзим баромад мекунад ва дар мубодилаи энергетикии ҳуҷайра нақши муҳим мебозад. Дар шакли амид (липоамид) он як омили муҳимтарини комплексҳои бисёр ферментӣ мебошад, ки декарбоксилонии кислотаҳои алфа-кето Кребсро катализ мекунад. Кислотаи Тиотик таъсири антитоксиди ва антиоксидантӣ дорад, инчунин дигар антиоксидантҳо, аз қабили диабетро барқарор карда метавонад. Дар беморони диабети қанд, кислотаи тиотикӣ муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад ва ба инкишофи невропатияи перифералӣ монеъ мешавад.

Он барои коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун ва ҷамъшавии гликоген дар ҷигар кӯмак мекунад. Кислотаи Тиотсик ба мубодилаи холестерин таъсир мерасонад, дар танзими мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо иштирок мекунад, кори ҷигарро беҳтар мекунад (аз сабаби таъсири гепатопротектор, антиоксидант, детоксикация).

Ҳамкорӣ

Таъсири зиддиилтиҳобии доруҳои глюкокортикостероидро тақвият медиҳад.

Ҳангоми ҳамҷоякунии кислотаи тиотикӣ ва цисплатин, паст шудани самараи цисплатин ба қайд гирифта шудааст.

Кислотаи Тиотсит металлҳоро банд мекунад, аз ин рӯ, он набояд дар як вақт бо доруҳои дорои металлҳо (масалан, оҳан, магний, калсий) таъин карда шавад - фосилаи байни вояиҳо бояд на камтар аз 2 соат бошад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо кислотаи тиотик ва инсулин ё доруҳои гипогликемии даҳонӣ, таъсири онҳо метавонад беҳтар шавад.

Алкогол ва метаболитҳои он таъсири нейролейпонро суст мекунанд.