Гемоглобин

Вақте ки сатҳи баланди гемоглобини гликатсияшуда муайян карда мешавад, табибон ташхиси ҳамаҷонибаи беморон мегузаронанд, ки ин ташхиси диабетро имкон медиҳад ё истисно мекунад. Барои табобати беморони гирифтори диабети қанд, эндокринологҳо доруҳои наверо истифода мебаранд, ки сатҳи глюкозаи хунро коҳиш медиҳанд, ки дар Федератсияи Русия ба қайд гирифта шудаанд. Ҳолатҳои вазнини диабет дар ҷаласаи Шӯрои коршиносон бо иштироки профессорҳо, доктори илмҳои тиб ва духтурони категорияи олӣ баррасӣ карда мешаванд. Кормандони тиббӣ ба хоҳиши беморон эҳтиёткор мебошанд.

Нишондод барои таъин ва аҳамияти клиникии таҳлил

Таҳлил барои гемоглобин бо мақсади зерин анҷом дода мешавад:

• Ташхиси ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ (бо сатҳи 6,5% гемоглобини гликатсияшуда, ташхиси диабети қанд тасдиқ карда мешавад)
• Мониторинги мониторинги диабет (гемоглобини гликатсияшуда ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи ҷуброни бемориҳоро дар 3 моҳ арзёбӣ кунед),
• Арзёбии мувофиқати бемор ба табобат - дараҷаи мувофиқати рафтори бемор ва тавсияҳои ӯ аз табиб.

Санҷиши хун барои гемоглобин ба беморон таъин карда мешавад, ки аз ташнагии шадид, аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд ҳазм шудан, хастагӣ, сустшавии биниш ва ҳассосияти баланд ба сироятҳо шикоят мекунанд. Гемоглобини гликатсионӣ як чораи ретроспективии гликемия мебошад.

Вобаста аз намуди диабети қанд ва то чӣ андоза табобат кардани ин беморӣ, таҳлили гемоглобини гликатсионӣ дар як сол аз 2 то 4 маротиба гузаронида мешавад. Ба ҳисоби миёна, ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки барои санҷиш дар як сол ду маротиба хун супоранд. Агар ба беморон бори аввал бо диабети қанд ташхис дода шавад ё ченаки назоратӣ номуваффақ бошад, духтурон таҳлили гемоглобини гликатсияро таъин мекунанд.

Омодасозӣ ва таҳлили гемоглобини гликатсияшуда

Таҳлил барои гемоглобини gllyated омодагии махсусро талаб намекунад. Ба меъдаи холӣ хун гирифтан лозим нест. Пеш аз гирифтани намунаҳои хун, ба бемор лозим нест, ки худро дар нӯшокиҳо маҳдуд кунад ва аз фишори ҷисмонӣ ва эҳсосӣ худдорӣ кунад. Доруҳо ба натиҷаи омӯзиш таъсир намерасонанд (ба истиснои доруҳое, ки глюкозаи хунро паст мекунанд).

Тадқиқот нисбат ба санҷиши хун барои шакар ё таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза бо “бори” эътимодноктар аст. Таҳлил миқдори консентратсияи гемоглобинро дар тӯли се моҳ ҷамъ мекунад. Дар варақае, ки бемор дар дасташ хоҳад гирифт, натиҷаҳои омӯзиш ва меъёри гемоглобин нишон дода мешавад. Шарҳи натиҷаҳои таҳлил дар беморхонаи Юсупов аз ҷониби эндокринологи ботаҷриба гузаронида мешавад.

Меъёри гемоглобини гликатсияшуда дар калонсолон

Одатан, сатҳи гемоглобини гликатсияшуда аз 4,8 то 5,9% -ро ташкил медиҳад. Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар беморе, ки диабети қанд ба 7% наздик аст, назорати беморӣ осонтар аст. Бо зиёд шудани гемоглобини гликатсионӣ хавфи мураккабӣ меафзояд.

Индекси гемоглобинро, ки гликатсия аст, онро эндокринологҳо чунин шарҳ медиҳанд:

• 4-6,2% - бемор диабети қанд надорад
• Аз 5,7 то 6,4% - пешгӯи диабет (таҳаммулпазирии пастшавии глюкоза, ки бо зиёд шудани хатари диабет алоқаманд аст),
• 6,5% ё бештар - бемор бо диабети қанд бемор аст.

Ба нишондиҳанда метавонад якчанд омилҳо таъсир расонанд. Дар беморони гирифтори шаклҳои ғайримуқаррарии гемоглобин (беморони дорои ҳуҷайраҳои сурхи хун дар доғ) сатҳи гемоглобини гликатсияшуда нодида гирифта мешавад. Агар шахс аз гемолиз (пошхӯрии ҳуҷайраҳои сурх), камхунӣ (камхунӣ), хунравии шадид азият мекашад, пас натиҷаҳои таҳлили ӯро низ нодида гирифтан мумкин аст. Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда бо норасоии оҳан дар бадан ва гузаронидан ба хун бори охир қадр карда мешавад. Санҷиши гемоглобини гликатсия тағироти якбора дар глюкозаи хунро инъикос намекунад.

Ҷадвали коррелятсияи гемоглобин бо дараҷаи миёнаи шабонарӯзии глюкозаи плазма дар се моҳи охир.

Афзоиш ва камшавии гемоглобин

Сатҳи баландшавии гемоглобини гликатсияшуда нишон медиҳад, ки тадриҷан тадриҷан, вале устуворшавии консентратсияи глюкоза дар хуни одам ба назар мерасад. Ин маълумот на ҳама вақт рушди диабети қандро нишон медиҳад. Метоболизми карбогидрат метавонад дар натиҷаи таҳаммулпазирии глюкоза вайрон карда шавад. Натиҷаҳо бо санҷишҳои нодуруст пешниҳодшуда нодуруст хоҳанд буд (пас аз хӯрок хӯрдан на дар меъдаи холӣ).

Кам шудани миқдори гемоглобин ба 4% глюкозаро дар хун нишон медиҳад - гипогликемия ҳангоми ҳузури варамҳо (инсулиномаи гадуди меъда), бемориҳои генетикӣ (таҳаммулпазирии меросии глюкоза). Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда бо истифодаи нодурусти доруҳо коҳиш меёбад, ки глюкозаи хун, парҳези карбогидратҳо ва машқи вазнини ҷисмониро коҳиш медиҳад, ки ба кам шудани бадан оварда мерасонад. Агар миқдори гемоглобини гликатсияшуда зиёд ё кам карда шавад, бо эндокринологи беморхонаи Юсупов машварат кунед, ки ташхиси ҳамаҷониба мегузаронад ва ташхиси иловагии ташхисиро таъин мекунад.

Гемоглобини гликатсияшавандаро чӣ тавр кам кардан мумкин аст

Шумо метавонед бо истифодаи тадбирҳои зерин сатҳи гемоглобини гликатсияшударо кам кунед:

• Ба парҳез илова кардани сабзавот ва меваҳо, ки миқдори зиёди нахҳо доранд, ки глюкозаи хунро ба эътидол меорад,
• Аз шир ва йогурт, ки миқдори зиёди калтсий ва витамини D дошта, ба мӯътадил шудани глюкозаи хун мусоидат мекунад, бештар бихӯред.
• Истеъмоли чормащз ва моҳӣ, аз ҷумла кислотаҳои равғании омега-3, ки ба паст кардани муқовимати инсулин ва ба танзим даровардани глюкозаи хун мусоидат мекунад.

Бо мақсади коҳиш додани муқовимати глюкоза, бо дорчин ва дорчин мавсим кунед, маҳсулоти худро ба чой илова кунед, бо меваҳо, сабзавот ва гӯшти лоғар пошед. Дорчин ба кам кардани муқовимати глюкоза ва сатҳи гемоглобин мусоидат мекунад. Реабилитологҳо тавсия медиҳанд, ки беморон ҳамарӯза дар муддати 30 дақиқа як қатор машқҳои ҷисмониро иҷро кунанд, ки имкон медиҳанд глюкоза ва гемоглобини гликатсионӣ беҳтар назорат карда шаванд. Дар давоми омӯзиш якчоя кардани машқҳои аэробӣ ва анаэробӣ. Тренинги қавӣ метавонад глюкозаи хуни шуморо муваққатан паст кунад, дар ҳоле ки машқҳои аэробикӣ (пиёда гаштан, шиноварӣ) метавонанд ба таври худкор шакараки хунро кам кунанд.

Барои санҷиши хун дар бораи таркиби гемоглобини гликатсияшуда ва гирифтани машварати мутахассиси эндокринолог, ба маркази тамос дар беморхонаи Юсупов занг занед. Нархи таҳқиқот дар муқоиса бо дигар муассисаҳои тиббии Маскав, гарчанде ки лабораторияҳо анализаторҳои навтарини автоматии гликатсияшудаи гемоглобинро аз истеҳсолкунандагони пешрафта истифода мебаранд.