Новорапид маҳсулоти аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта мебошад, ки истеъмоли он иловаи хӯрокро талаб намекунад ва тазриқро ҳам пас аз хӯрокхӯрӣ ва ҳам пеш аз хӯрокхӯрӣ кардан мумкин аст. Таъсири табобатӣ тақрибан 4 соат давом мекунад. Insuman Rapid як аналоги гормонҳои инсон аст, ки истеъмоли он бо истеъмоли хӯрок ё газакҳои муқаррарӣ, инчунин ворид намудани ҳатмии тазриқ ба пӯст дар давоми 40 дақиқа пеш аз хӯрок аст. Давомнокии таъсир тақрибан 6 соат аст. Ҳардуи ин воситаҳо кӯтоҳанд ва духтурон аксар вақт бидуни зарар ба саломатии бемор ба ҷои дигареро иваз мекунанд.

Шарҳи мухаддироти диабет

Новорапид ба навтарин коркарди фармакологӣ мансуб аст. Дору барои нарасидани гормонҳои одам кӯмак мекунад, як қатор хусусиятҳо ва бартариҳои дигар доруҳои ҳамон як гурӯҳ:

• Зуд ҳазм.
• Тарки зуд дар шакар.
• Набудани вобастагӣ аз хӯрокхӯрии доимӣ.
• Гӯшдории Ultrashort.
• Шаклҳои қулай.

Новорапид бар зидди патологияи эндокринӣ дар картриджҳои шишагини ивазшаванда (Penfill) ва дар қаламҳои тайёр (FlexPen) мавҷуд аст. Қисмати химиявӣ дар ҳарду шакл озод аст. Доруҳо боэътимод бастабанданд ва худи гормон барои истифода дар ҳама гуна навъи фармакологӣ қулай аст.

Компонентҳо ва таркиб

Таркиби Новорапид аз рӯи миқдори умумии компонентҳо барои 1 мл маводи мухаддир ҳисоб карда мешавад. Модули фаъол инсулин aspar 100 адад (тақрибан 3,5 мг) аст. Аз ҷузъҳои ёрирасон инҳоянд:

• Глицерол (то 16 мг).
• Метакресол (тақрибан 1.72 мг).
• Хлориди руҳ (то 19,7 мкг).
• Хлориди натрий (то 0,57 мг).
• Гидроксиди натрий (то 2,2 мг).
• Кислотаи гидрохлорикӣ (то 1,7 мг).
• Фенол (то 1,5 мг).
• Оби тозашуда (1 мл).

Асбоб ҳалли равшанест бе рангҳои ошкор, таҳшин.

Ҷанбаҳои фармакологӣ

Новорапид бо назардошти таркиби асосии аспартин инсулин таъсири намоёни гипогликемикӣ дорад. Инсулин як аналоги гормонҳои кӯтоҳи инсон аст. Модда дар натиҷаи равандҳои гуногуни технологӣ дар сатҳи ДНК рекомбинантӣ ба даст оварда мешавад. Инсулин Новорапид бо рецепторҳои мобилӣ ба робитаи биологӣ ворид шуда, маҷмӯи ягонаи ақсои асабро месозад.

Ин доруро барои ҳама намуди диабет дар калонсолон ва кӯдакони аз 2 сола истифода бурдан мумкин аст!

Дар заминаи паст гардидани шохиси гликемикӣ мунтазам зиёд шудани ҷараёни дохили ҳуҷайра, фаъол шудани ҷараёнҳои липогенез ва гликогеногенез, инчунин зиёдшавии ҷабби бофтаҳои мулоим ба амал меояд. Ҳамзамон, истеҳсоли глюкоза аз ҷониби сохторҳои ҷигар кам мешавад. Новорапид бо бадан беҳтар ҷаббида мешавад ва таъсири шифобахш нисбат ба инсулини табиӣ тезтар аст. 3-4 соати аввал пас аз хӯрдан, аспарт инсулин миқдори зиёди плазмаро нисбат ба инсулини инсон зудтар коҳиш медиҳад, аммо Новорапид нисбат ба инсулини табиӣ, ки аз ҷониби организми инсон истеҳсол шудааст, нисбат ба сӯзандоруҳои зеризаминӣ хеле кӯтоҳтар аст.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Дору аломати асосӣ дорад - диабети ҳама гуна навъи кӯдак дар синни 2 солагӣ, наврасон ва беморони калонсол.

Истифодаи агентҳои гипогликемикӣ бо сабаби таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ бояд боэҳтиётона муносибат карда шавад. Новорапид барои истифода бо таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо, аксуламали аллергия ба ҳама гуна ҷузъҳои Новорапид тавсия дода намешавад.Таъсири табобатии кӯдакони то 2-сола бо сабаби набудани тадқиқоти клиникӣ дар беморони ин гурӯҳи синну солаш номаълум аст.

Дастурҳои махсус

Яке аз мушкилиҳои маъмуле, ки бо маъмурияти систематикӣ ба вуҷуд меояд, гипогликемия мебошад. Аксар вақт, мушкилӣ аз сабаби миқдори нодурусти дору ва вайрон кардани режими маъмурӣ ба амал меояд. Новорапид мӯҳлати кӯтоҳтари амал дорад, аммо зуд зуд оғоз меёбад. Ин метавонад хатари гипогликемияи шабонарӯзиро коҳиш диҳад. Усули воридот ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад, ки ба таърихи таърихи клиникии бемор, омилҳои хавф барои зиёдшавии бемориҳои ҳамроҳшаванда, синну сол ва хусусияти ҷараёни диабет вобаста аст. Бо таърихи вазнини клиникӣ тавсия дода мешавад, ки дар ҳама категорияҳои беморон индекси гликемикиро бодиққат назорат карда шавад. Новорапид метавонад дар кӯдакони хурдсол аксуламалҳои аллергиявиро ба вуҷуд орад.

Аналогҳо ва генерикҳо

Гормонҳои Novorapid мумкин аст бо дигар доруҳои ҳамон гурӯҳ иваз карда шаванд. Аналогҳо танҳо пас аз ташхиси дақиқи тиббӣ интихоб карда мешаванд. Аналогҳои асосӣ дохил мешаванд: Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks ва дигарон. Нархи гормонҳои Новорапид дар минтақаҳои гуногун аз 1800 то 2200 барои як баста фарқ мекунад.

Novomix инчунин метавонад ивазкунандаи Novorapid гардад.

Тавсифи гормон

• Инсулини гормон 3,571 мг (100 IU 100% гормоне, ки инсонро ҳал мекунад).
• Метакресол (то 2,7 мг).
• Глицерол (тақрибан 84% = 18.824 мг).
• Об барои тазриќ.
• Натрий дигидрат фосфати дигидрат (тақрибан 2,1 мг).

Одами беинсоф gt босуръат бо моеъи ранги шаффофияти мутлақ ифода карда мешавад. Он ба гурӯҳи агентҳои кӯтоҳмуддати гипогликемикӣ мансуб аст. Insuman ҳатто ҳангоми нигоҳдории тӯлонӣ таҳшин нест.

Хусусиятҳои фармакодинамикӣ

Insuman Rapid GT дорои як гормоне мебошад, ки сохторӣ ба гормонҳои инсон аст. Дору аз тариқи инженерияи генӣ ба даст оварда мешавад. Механизмҳои асосии амали Insuman инҳоянд:

• Глюкозаи плазма коҳиш ёфтааст.
• Паст шудани равандҳои катаболикӣ.
• Таҳкими интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳо.
• Такмили липогенез дар сохторҳои ҷигар.
• Мустаҳкам намудани воридшавии калий.
• Фаъолсозии синтези сафедаҳо ва аминокислотаҳо.

Insuman Rapid GT Он амалҳои зуд оғозёфтаро дорад, аммо мӯҳлати кӯтоҳ дорад. Таъсири гипогликемикӣ аллакай пас аз ним соат пас аз воридшавии пусти дору ба даст оварда мешавад. Таъсир то 9 соат давом мекунад.

Ба нишондодҳои асосӣ шартҳои зерин бояд рабт дошта бошанд:

• Бемории диабетикӣ (намуди ба инсулин вобаста).
• Кома дар заминаи диабети қанд.
• Кетоацидозҳои прогрессивӣ.
• Зарурати ҷуброни метаболитикӣ (масалан, то ҷарроҳӣ ё баъд аз он).

Гайринишондодҳои асосӣ гипогликемия ё хатари баланди коҳиш додани шакар дар хун, аксуламалҳои аллергиявӣ ба ҳама ҷузъҳои таркиби дору, ҳассосияти барзиёд мебошанд.

Ҳангоми дору тавсия дода мешавад Insuman Rapid GT духтур як қатор омилҳоро ба назар мегирад: синну сол, таърихи клиникӣ, ҷараёни умумии диабет, мавҷудияти бемориҳои музмини узвҳои дарунӣ ва патологияҳои ҳамроҳ. Баъзан гирифтани доруҳои диабети қанд рондани мошин ё кор кардан дар саноатҳои хатарнокро пешгирӣ мекунад.

Арзиши миёнаи маводи мухаддир дар минтақаҳои гуногун дар як баста аз 700 то 1300 рублро ташкил медиҳад.

Нарх Вобаста аз омилҳои гуногун.

Ҳардуи ин доруҳо агентҳои гипогликемии кӯтоҳмуддат мебошанд. Ҳама гуна ивазкунии маводи мухаддир бар зидди диабет танҳо пас аз машварати мутахассис анҷом дода мешавад. Insuman Rapid GT ба шумо имкон медиҳад, ки вазъи мӯътадили ҳаёти беморро дар шароити гуногуни диабет нигоҳ доред. Новорапид дорои хосиятҳои ҳамон аст Insuman Rapid GT, аммо қариб ки инсулини инсонро такрор мекунад.

Инсулин "Insuman Rapid GT" барои тезтар коҳиш додани шакар дар вазъияте, ки ҳар як дақиқа ба ҳисоб гирифта мешавад, кӯмак мекунад.Дар ниҳоят, диабет як бемории ҷиддӣ аст, ки аксар вақт боиси марг ё маъюбӣ мегардад. Барои вокуниши саривақтӣ, ёварони ивазнашаванда инъексияи инсулини босуръат мебошанд.

Таркиб ва принсипҳои таъсири бадан

Дар 1 мл модда мавҷуд аст:

• 100 IU инсулини ҳалшаванда ба одам шабеҳ аст, ки ба 3571 мг гормонҳои инсон мувофиқ аст.
• Иловаҳо:
  • глицерин 85%,
  • метакресол
  • гидроксиди натрий
  • кислотаи гидрохимиявӣ
  • натрий дигидрат фосфати дигидрат,
  • оби соф.

Доруи гипогликемии "Insuman Rapid GT" ба инсулинҳои кӯтоҳ фаъол ишора мекунад. Номи ғайридавлатии байналмилалӣ (INN) -. Муҳандисони ген тавонистанд, ки инсулинро ба инсон монанд кунанд. Таъсири тези табобатӣ дорад, давомнокии он то 9 соат. Таъсири пасткунандаи шакар баъд аз 30 дақиқа зоҳир мешавад ва ба ҳисоби миёна ба ҳадди миёна пас аз 2-3 соат вобаста ба мубодилаи моддаҳо ва фаъолияти гурдаҳо мерасад.

Маводи мухаддир ба организм чунин таъсир мерасонад:

Маводи мухаддир ба истеҳсоли гликоген мусоидат мекунад.

• барои коҳиш додани шакар хун кӯмак мекунад
• синтези сафедаҳоро фаъол мекунад,
• Барои қавӣ кардани ҳуҷайраҳои хун бо калий кӯмак мекунад
• вайроншавии липидро бозмедорад,
• ҷараёни табдил додани глюкозаро аз карбогидратҳо ба кислотаҳои равғанӣ метезонад;
• ҳуҷайраҳоро бо кислотаҳои аминокислотаҳо қавӣ менамояд
• ташаккули гликогенро афзун менамояд,
• истифодаи маҳсулоти ниҳоии мубодилаи глюкозаро беҳтар мекунад;
• суръати равандҳои катаболикиро коҳиш медиҳад.

Қаламрави сӯзандору "Солостар" барои истифодаи якдафъа метавонад ҷараёни идораи инсулинро ба таври назаррас содда кунад. Доруро ба сӯзандоруи инсулин тӯлонӣ ва бодиққат кашидан лозим нест: тазриқ барои тазриқ аллакай омода аст.

Нишондод ва дастурҳои истифода

Инсулини босуръат барои истифода нишон дода шудааст:

• беморони ба инсулин вобастабудаи диабети қанд,
• барои аз кома гипергликемикӣ ва табобати кетоацидоз дур кардан,
• ҳамчун иловаи дахолати ҷарроҳӣ барои диабет.

Барои кам кардани хатари вояи нодурусти дору то истифода бурдан, танҳо хондани дастурҳои истифода кифоя нест. Ҳатман бо духтур маслиҳат кунед ва вояи возеҳро ҳисоб кунед, ки он аз бисёр омилҳо вобаста аст. Аз ҳама маъмултарини онҳо инҳоянд:

• сатҳи фаъолияти ҷисмонии бемор,
• тарзи зиндаги
• парҳез
• ҷинс, синну сол ва вазн
• бо назардошти дигар доруҳо
• ҳузури бемориҳои музмин.

Дар хотир бояд дошт, ки агар ҳадди аққал яке аз нишондиҳандаҳои номбаршуда тағир ёбад, шумо бояд дубора ҳисоб кунед, ки миқдори доруро ҳисоб кунед. Ҳатто тағироти ночиз дар вазни бадан метавонад ба оқибатҳои нохуш оварда расонад, агар шумо сари вақт вояи инсулинро танзим накунед.

Ин дастур инчунин дастурҳои умумиро барои ҳамаи беморон дарбар мегирад:

• Дору пеш аз хӯрок хӯрдан дар зери пӯст 15-20 дақиқа қабул карда мешавад.
• Барои пешгирии аксуламалҳои пӯст, ҳамеша дар ҷойҳои гуногун сӯзандору гузаронидан лозим аст.
• Арзиши мубодилаи моддаҳо тақрибан 50% -и миқдори рӯзонаи инсулинро ташкил медиҳад.
• Дар як рӯз ниёзи бадан ба инсулин ба 1 кг вазни бадан 0,5-1,0 IU аст.
• Дору метавонад ба раги варид ворид карда шавад, танҳо зери назорати табибон дар шароити беморхона.

Истеъдодҳо ва хатарҳои имконпазир

Мӯҳлати ширдиҳӣ ва фарорасии ҳомиладорӣ монеъи истифодаи он нест, бинобар ин ба шумо лозим нест, ки истеъмоли инсулинро қатъ кунед. Бо вуҷуди ин, бо сабаби тағйир ёфтани вазни бадан, духтури ташрифоваранда бояд миқдорро ислоҳ кунад. Хатари истифодаи тези инсулин бо ҳисобкунии нодурусти миқдор, ки метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, алоқаманд аст. Ин аломатҳои гипогликемия ба амал меоянд.

Insuman Rapid GT - дастурҳои расмӣ барои истифода

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Рақами бақайдгирӣ : P № 011995/01 аз 26 июли соли 2004.

1 мл мањлули бетараф барои тазриќ 100 IU инсулини инсонро дорад. Моддаҳои ёрирасон: м-крезол, натрий дигидрат фосфати дигидрат, глицерол, гидроксид натрий, кислотаи гидроген, об барои тазриқ.

Гайринишондод Insuman Rapid GT

• гипогликемия,
• аксуламали ҳассос ба инсулин ё ба ҷузъҳои ёрирасони дору.

Бо эҳтиёт дору бояд дар ҳолати нокомии гурда истифода шавад (кам шудани талабот ба инсулин бо сабаби кам шудани мубодилаи инсулин имконпазир аст), дар беморони калонсол (коҳиши тадриҷии функсияи гурда метавонад боиси коҳиши доимии талабот ба инсулин гардад), дар беморони норасоии ҷигар (талабот ба инсулин метавонад аз сабаби кам шудан ба инсулин коҳиш ёбад). барои паст шудани қобилияти глюконеогенез ва коҳиши мубодилаи моддаҳои инсулин) дар беморони гирифтори стенозии шоҳрагҳои коронарӣ ва мағзи (ба саратони гипогликемикӣ гирифтор шудан) мумкин аст аҳамияти хосаи клиникӣ дорад, зеро хатари зиёд шудани мураккабии дил ва ё мағзи гипогликемия вуҷуд дорад) дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ (хусусан онҳое, ки бо фотокоагулятсия табобат нагирифтаанд (терапияи лазерӣ), зеро онҳо хатари амурози муваққатӣ бо гипогликемияи мукаммал доранд - кӯрии комил ), дар беморони дорои бемориҳои байнисарҳадӣ (талабот ба инсулин аксар вақт меафзояд).

Микдори инфироди дар зери назорати духтур интихоб карда мешавад. Одатан ҳар 4-6 соат ворид кунед

Доруи гипогликемикӣ, инсулини кӯтоҳмуддат. Insuman Rapid дорои инсулин мебошад, ки ба таркиби инсулини инсон шабеҳ аст ва бо муҳандиси генетикӣ бо истифода аз штамми К12 E. coli ба даст оварда шудааст.

Инсулин консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, таъсироти анаболитикиро афзоиш медиҳад ва таъсири катаболикиро коҳиш медиҳад. Он интиқоли глюкозаро ба ҳуҷайраҳо ва ташаккули гликоген дар мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад, истифодаи пируватро беҳтар мекунад ва гликогенолиз ва гликоногенезро бозмедорад. Инсулин липогенезро дар ҷигар ва бофтаи равған афзоиш медиҳад ва липолизро манъ мекунад. Ба гардиши аминокислотаҳо ба ҳуҷайраҳо ва синтези сафеда мусоидат мекунад, ҷараёни калийро ба ҳуҷайра меафзояд.

Insuman Rapid инсулинест, ки зуд ба кор шурӯъ мекунад ва муддати кӯтоҳи амал дорад. Пас аз воридкунӣ, таъсири гипогликемикӣ дар давоми 30 дақиқа ба ҳадди аксар дар 1-4 соат мерасад ва 7-9 соат идома меёбад.

Варақаҳои нашркунӣ, арзиши тахминӣ

Базалин инсулин ҳамчун таваққуфи пуст дар миқдори 100 IU / мл дастрас аст. Шакли якуми озодкунӣ шишаҳои шишаи шаффоф ё беранг аст. Қисми болоии шиша бо тобут баста мешавад, ки ба он ҳадди алюминий гузошта шудааст. Барои мустаҳкамии бештар, болои сарпӯши пластикӣ гузошта мешавад. Иқтидори шиша 5 мл мебошад. Дар рафҳои дорухонаҳо инсулин Базалро дар халтаҳои 5 ампула бо дастурҳои истифода дида мешавад.

Шакли навбатии озод картриджҳо аз шишаи шаффоф бо ҳаҷми 3 мл мебошад. Картриҷи боло бо сарпӯш иборат буда, болои он ҳадди алюминий баста шудааст. Қисми поёнӣ бо поршен ба поён мерасад. Ғайр аз он, дар картрид се дакикаи металлӣ мавҷуд аст. Ҳар баста 5 картридж дорад. Ба онҳо инчунин сӯзандору лозим аст.

Шакли сеюми озодкунӣ патриҷҳо дар ручкаҳои яккарата сӯзандору SoloStar мебошанд. Онҳо аз шишаҳои равшан бо зарфияти 3 мл сохта мешаванд. Аз берун, картридж дар ҳолати қаблӣ комилан ба назар мерасад. Дар болои Корк бо ҳадди алюминий дар болои. Қисми поёнии картридж бо плунер ба охир мерасад. Ҳар як картридж 3 дона металлӣ дорад. Дар ин ҳолат, маҷмӯа 5 қаламҳои сӯзандоруҳо ва дастурҳоро барои истифода дорад.

Арзиши миёнаи маводи мухаддир тақрибан 1000 рублро ташкил медиҳад. Арзиш аз шакли интихобшудаи озод вобаста аст.

Хусусиятҳои табобатӣ

Таъсири гипогликемикии Insuman Bazal аз ҳисоби ҷузъи он - инсулин-изофан ба даст меояд. Модда дар сохтор ва хосиятҳои он ба гормоне, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад, шабеҳ аст. Он тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда мешавад.

Дору ба гурӯҳи маводи мухаддир, ки мӯҳлати миёнаи амал доранд, тааллуқ дорад. Пас аз воридкунӣ, ба ретсепторҳои муайяни мембранаи ҳуҷайравии бадан печонида шуда комплекси мушаххасе дохил мешавад, ки ҷараёни дохили ҳуҷайраҳоро фаъол мекунад. Он глюкозаро бо суръатбахшии интиқол, кам кардани ҷаббида, манъ кардани синтези ҷигар, равандҳои метаболикӣ бо иштироки он кам мекунад.

Давомнокии таъсир тавассути маводи мухаддир ба суръате, ки инсулин дар бадан ғарқ мешавад, аз он, миқдор, майдони сӯзандору ва роҳи воридшавӣ вобаста аст. Аз ин рӯ, инсулин на танҳо дар диабетҳои мухталиф, балки ҳатто дар як бемор, амал мекунад.

Қиматҳои миёнаи изофан: фарорасии амал - якуним соат пас аз тазриқ, самараи баландтарин дар фосилаи 4-12 соат, давомнокии амали гипогликемикӣ - то 1 рӯз зоҳир мешавад.

Дору дар бофтаҳои гуногун дар бофтаҳои гуногун тақсим карда мешавад, наметавонад ба шир ва тавассути плацента гузарад. Он дар миқдори назаррас дар ҷигар ва гурдаҳо истифода бурда мешавад. Он бо пешоб хориҷ карда мешавад.

Усули татбиқ

Ҳама хусусиятҳои истифодаи insuman Bazal GT (миқдор, вақти истифода, консентратсияи мақсадноки шакар) бояд танҳо дар алоҳидагӣ бо назардошти парҳез ва фаъолияти ҷисмонии бемор муайян ва ислоҳ карда шаванд. Як вояи тавсияшудаи инсулин, ки барои ҳамаи беморон универсалӣ аст, вуҷуд надорад. Ба ҳисоби миёна, миқдори рӯзонаи тавсияшудаи Insuman Bazal барои 1 кг вазн 1⁄2-1 IU аст.

Пас аз таъин шудан, эндокринологи ташрифоваранда бояд оид ба чӣ дохил шудан, дар кадом вақт ва чӣ гуна ба суръати гликемикӣ ҷавоб додан, тавсияҳо диҳад.

Агар диабетик пеш аз Инсуман Базал як намуди дигари инсулинро истифода мекард

Нархи миёнаи: fl. (5 дона.) - 1492 руб., Sp.-р. "SoloStar" бо картридж. (5 дона.) - 1294 руб.

Гузаронидан аз як намуди дигари доруҳои гипогликемикӣ бояд таҳти назорати табиб сурат гирад. Тағир додани вояи тазриқ талаб карда мешавад. Агар қабл аз он, ки диабетик инсулинро аз сарчашмаи ҳайвонот сӯзонд, миқдори рӯзонаи insuman Bazal, хусусан барои онҳое, ки вояи кам истеъмол кардаанд, ва инчунин дар беморони гирифтори хатари гипогликемӣ коҳиш дода шавад. Зарурияти тағир додани миқдор метавонад фавран пас аз гузариш ё дар тӯли якчанд ҳафтаи истифода пайдо шавад.

Пас аз оғози курси нав, шумо бояд тағирёбии гликемияро махсусан бодиққат назорат кунед. Диабетҳое, ки қаблан миқдори зиёди инсулинро бо сабаби мавҷудияти антитело истифода мебурданд, бояд дар муддати муайян дар бемористон таҳти назорати тиббӣ қарор мегирифтанд.

Омилҳои дигар барои ислоҳи вояи инсулин

Бо назорати беҳтари гликемия, ҳассосияти баланд ба маводи мухаддир метавонад ба амал ояд, ки боиси кам шудани талабот ба инсулин дар бадан мегардад. Илова бар ин, ислоҳ бояд бо:

• Тағйирёбии вазн
• Тарзи нави зиндагӣ (аз ҷумла парҳез, корҳои ҷисмонӣ ва ғайра)
• Дигар ҳолатҳо ё омилҳое, ки тамоюл ба пайдоиши гипо- ё гиперликеми меафзояд.

Хусусиятҳои истифодаи маводи мухаддир дар баъзе гурӯҳҳои диабет:

• Пиронсолон: Эҳтиёҷоти бадан ба гормон кам шуда метавонад, бинобар ин, оғози курс, тағир додани миқдори рӯзонаи дору бояд бо эҳтиёт сурат гирад, то нутфае дар глюкоза ва шароити минбаъда рух надиҳад.
• Диабет бо норасоии гурда ва / ё ҷигар: кам шудани талабот ба инсулин ба назар мерасад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Маълум аст, ки инсулин наметавонад аз монеаи пласенталӣ гузарад. Истифодаи Insuman Bazal GT дар ҳолати ҳомиладор метавонад идома дода шавад.

Дар давоми ҳомиладорӣ назорати назорати гликемикии бениҳоят муҳим аст. Агар диабет пеш аз ҳомиладор ташхис шуда бошад ё дар давраи ҳомиладорӣ ташаккул ёфта бошад, эндокринолог метавонад доруҳоро пас аз омӯзиши омилҳо ва нишондиҳандаҳои глюкоза таъин кунад.

Эҳтиёҷоти бадан ба инсулин дар аввали ҳомиладорӣ кам шуда, сипас дар давраҳои 2 ва 3 меафзояд. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин кам мешавад, ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Аз ин рӯ, барои назорати мӯътадили гликемия, мониторинги мунтазами нишондиҳандаҳои консентратсияи глюкоза зарур аст.

Агар зан ба модар шудан омодагӣ бинад, пас вай бояд дар ин бора ба духтури табобатӣ хабар диҳад.

Ҳангоми ширдиҳӣ монеаи таъин кардани терапияи инсулин вуҷуд надорад. Бо ихтиёри табиб, ислоҳи инсулин ва ғизои ҳаррӯза метавонад ба зани парастанда пешниҳод карда шавад.

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Базалии одамиро набояд истифода кард, агар бемор:

• Сатҳи баланди ҳассосият ё тоқатнопазирии пурра ба ҷузъҳои маводи мухаддир
• Гипогликемия.

Дору барои истифода бо таҷҳизоти инфузия, насосҳои инсулин пешбинӣ нашудааст.

Гайринишондодҳои нисбӣ, ки дар он таъинот бояд боэҳтиёт сурат гирад ва ҷараёни муолиҷа аз ҷониби табибон зери назорати доимӣ қарор гирад:

• Функсияи номукаммалтари гурда ва / ё ҷигар дар диабетҳои солхӯрда
• Ихтилоли CCC
• Ретинопатияи пролиферативӣ.

Инсулин Базал: хусусиятҳои асосӣ

Ин доруи гипогликемикӣ мебошад, ки барои як шакли вобаста ба инсулин ба диабет истифода мешавад. Компоненти фаъоли дору инсулини инсон мебошад.

Доруворӣ барои боздоштани пӯст ҳамчун боздоштани сафед аст. Он ба гурӯҳи инсулинҳо ва аналогҳои онҳо тааллуқ дорад, ки самараи миёна доранд.

Инсулин Insuman Bazal GT оҳиста фаъолият мекунад, аммо таъсир пас аз воридшавӣ ба ҳадде тӯл мекашад. Консентрати баландтарин ба 3-4 соат пас аз ворид кардан мерасад ва то 20 соат идома меёбад.

Принсипи дору чунин аст:

1. гликогенолиз ва гликоногенезро суст мекунад,
2. консентратсияи глюкозаро дар хун паст мекунад, таъсири катаболикиро суст мекунад ва ба аксуламали анаболитикӣ мусоидат мекунад,
3. липолизро манъ мекунад,
4. ташаккулёбии гликогенро дар мушакҳо, ҷигар ҳавасманд намуда, глюкозаро ба мобайни ҳуҷайраҳо интиқол медиҳад,
5. барои гардиши калий ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад,
6. синтези сафедаҳоро ва раванди таҳвили аминокислотаҳоро ба ҳуҷайраҳо фаъол мекунад,
7. липогенезро дар ҷигар ва бофтаи равған беҳтар мекунад;
8. ба истифодаи пируват мусоидат мекунад.

Дар одамони солим, миқдори истеъмоли дору аз хун аз 4 то 6 дақиқаро ташкил медиҳад. Аммо бо бемориҳои гурда вақт зиёд мешавад, аммо ин ба таъсири метаболикии дору таъсир намерасонад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Танҳо духтури ташрифоваранда бояд миқдори препаратҳои инсулинро аз рӯи тарзи ҳаёт, фаъолият ва ғизои бемор интихоб кунад. Инчунин, ин маблағ дар асоси мубодилаи гликемия ва карбогидрат ҳисоб карда мешавад.

Миқдори шабонарӯзии шабонарӯзӣ аз 0.5 то 1.0 IU / ба 1 кг вазн аст. Дар ин ҳолат, 40-60% вояи барои инсулини дароз дода мешавад.

Қобили зикр аст, ки ҳангоми гузаштан аз инсулини ҳайвон ба одам, коҳиши миқдор зарур аст. Ва агар интиқол аз дигар намуди доруҳо гузаронида шуда бошад, пас назорати тиббӣ зарур аст. Дар 14 рӯзи аввали гузариш ба назорати мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо бояд диққати махсус дода шавад.

Инсулин Базал дар зери пӯст дар муддати 45-60 дақиқа ворид карда мешавад. Пеш аз хӯрок, аммо баъзан ба бемор сӯзандору дохил карда мешавад. Қобили зикр аст, ки ҳар дафъа ҷои ворид кардани сӯзандору бояд иваз карда шавад.

Ҳар як диабетик бояд бидонад, ки инсулини basal барои насосҳои инсулин, аз ҷумла барои имплантатсия истифода намешаванд. Дар ин ҳолат, воҳиди доруи зидди маводи мухаддир хилофи он аст.

Ғайр аз он, дору бояд бо инсулинҳои дорои консентратсияи гуногун (масалан, 100 IU / мл ва 40 IU / мл), дигар доруҳо ва инсулинҳои ҳайвонот омехта карда нашавад. Консентратсияи инсулини Базал дар шиша 40 IU / мл мебошад, аз ин рӯ шумо бояд танҳо аз сӯзандоруҳои пластикӣ истифода баред, ки махсус барои ин консентратсияи гормон сохта шудаанд. Ғайр аз он, сӯзандору бояд боқимондаҳои инсулин ё дигар доруҳои қаблиро дарбар нагирад.

Пеш аз истеъмоли аввали маҳлули шиша, бастаро бо кушода гирифтани сарпӯши пластикӣ аз он кушоед. Аммо аввал, таваққуфро андаке ларзондан лозим аст, то он сафед шавад ва бо якрангии якранг гардад.

Агар пас аз ларзиш дору шаффоф боқӣ монад ё дар моеъ қитъа ё таҳшин пайдо шавад, пас дору тавсия дода намешавад. Дар ин ҳолат, барои кушодани як шиша дигар лозим аст, ки он ба тамоми талаботи дар боло овардашуда ҷавобгӯ аст.

Пеш аз ҷамъоварии инсулин аз бастабанд, ба сӯзандору ҳаво каме ворид карда мешавад ва сипас ба шиша ворид карда мешавад. Сипас, бастаро бо сӯзандору ба як тараф зер карда, ба он миқдори муайяни маҳлулро ҷамъ меоваранд.

Пеш аз ворид намудани сӯзандору бояд аз сӯзандору ҳаво озод карда шавад. Сарпӯшро аз пӯст ҷамъ намуда, ба он сӯзан ворид карда мешавад ва баъд ҳалли онро оҳиста мегузоранд. Пас аз он, сӯзан бодиққат аз пӯст тоза карда мешавад ва як тампончаи пахтаро ба сония барои якчанд сония фишор медиҳад.

Бознигариҳои бисёр диабет ба он далолат мекунанд, ки сӯзандоруҳои инсулин як варианти арзон мебошанд, аммо истифодаи онҳо начандон мушкил аст. Имрӯз, барои осон кардани ин раванд, як қалами махсуси сӯзандоруҳо истифода мешавад. Ин як дастгоҳи таҳвили инсулин аст, ки то 3 сол метавонад давом кунад.

Қалами сӯзандоруҳои базавии GT чунинанд:

• Шумо бояд дастгоҳро кушоед, ки дар қисми механикӣ нигоҳ дошта, сарпӯшро ба паҳлӯ кашед.
• Дорандаи картридж аз агрегати механикӣ хориҷ карда шудааст.
• Картриҷ ба доранда гузошта мешавад, ки он ба қисми механикӣ бозгардонида мешавад.
• Пеш аз ворид намудани маҳлул дар зери пӯст, қаламчаи сӯзандораро бояд дар хурмоҳои дастҳо каме гарм кард.
• Сарпӯшҳои берунӣ ва дохилӣ аз сӯзан эҳтиёткорона тоза карда мешаванд.
• Барои як картриджи нав, як вояи тазриқӣ 4 адад аст, ва барои насб кардани он шумо бояд тугмаи оғоз ва гардиши онро гиред.
• Сӯзан (4-8 мл) як қалами сӯзандору ба таври амудӣ ба пӯст ворид карда мешавад, агар дарозии он 10-12 мм бошад, пас сӯзан дар кунҷи 45 дараҷа ҷойгир карда мешавад.
• Баъд, тугмаи оғози дастгоҳро оҳиста пахш кунед ва таваққуфро то пайдо шудани клик нишон диҳед, ки нишондиҳандаи вояи сифр ба сифр кам шудааст.
• Пас аз он, 10 сония интизор шавед ва сӯзанро аз пӯст кашед.

Дар тамғаи бастаҳо санаи аввалин таваққуф гузошта мешавад. Қобили зикр аст, ки пас аз кушодани суспензия дар ҳарорати беш аз 25 дараҷа дар давоми 21 рӯз дар ҷои торик ва хунук нигоҳ доштан мумкин аст.

Таъсироти иловагӣ, истисноҳо, воязиёдкунӣ

Insuman Bazal GT бисёр зиддиятҳо ва аксуламалҳои манфӣ надорад. Аксар вақт он ба таҳаммулнопазирии инфиродӣ меояд. Дар ин ҳолат, омоси Квинке метавонад ба зудӣ нафас гирад ва дар пӯст донаҳо ва баъзан нутқашон пайдо мешавад.

Таъсири дигари тараф асосан бо табобати номатлуб, риоя накардани тавсияҳои тиббӣ ё маъмурияти бесаводи инсулин ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолатҳо, бемор аксар вақт гипогликемияро аз сар мегузаронад, ки он метавонад аз кор баромадани НС, мигрен ва нутқи шунавоӣ, биниш, ҳушёрӣ ва ҳатто кома ҳамроҳӣ кунад.

Инчунин, баррасиҳои диабет мегӯянд, ки бо вояи кам, парҳези бад ва гузарондани тазриқ, гипергликемия ва ацидозҳои диабет метавонанд ба миён оянд. Ин ҳолатҳо бо кома, хоболудӣ, хастагӣ, ташнагӣ ва иштиҳои камбизоат ҳамроҳ мешаванд.

Илова бар ин, пӯст дар макони сӯзандору метавонад ба зудӣ ғарқ шавад ва баъзан дар он изи хунхобц пайдо мешавад. Ғайр аз он, зиёдшавии титрии антиденаҳои зидди инсулин имконпазир аст, ки аз ин сабаб гипергликемия метавонад ривоҷ ёбад.Баъзе беморон аксуламали салиби иммунологиро бо гормоне, ки организм ҷудошудааст, эҳсос мекунанд.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд шудани инсулин, метавонад гипогликемияи дараҷаи шадид пайдо шавад. Бо шакли ҳалим, вақте ки бемор ҳушёр аст, ӯ фавран бояд нӯшоки ширин нӯшад ё маҳсулоти дорои карбогидратро бихӯрад. Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, 1 мг глюкагон ба дохили мушак ворид карда мешавад, ва бесамар будани он як маҳлули глюкоза (30-50%) истифода мешавад.

Ҳангоми гипогликемияи дароз ё шадид, пас аз ворид кардани глюкагон ё глюкоза, инфузия бо маҳлули глюкозаи заиф тавсия дода мешавад, ки он такроршавии онро пешгирӣ мекунад.

Беморони вазнин дар шӯъбаи эҳёгарӣ бистарӣ карда мешаванд, то ҳолати онҳоро бодиққат назорат кунанд.

Дар бораи шакли баровардан ва таркиб

Ин дору як намуди одами инсулин мебошад, ки давомнокии миёнаи таъсир дорад. Дар таркиби худ, ин таваққуф аст, ки танҳо барои идоракунии зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Ранги он сафед ё қариб сафед аст, дар ҳоле ки Базал, ки инсулин аст, ба осонӣ ва зуд пароканда мешавад.

Агар мо дар бораи таркиб гап занем, ҷузъи асосии он инсулин-изофан мебошад. Ин як навъи одами гормон аст, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст. Инчунин моддаҳои ёрирасон мавҷуданд, ки ба мисли:

• протеини сулфат,
• метакресол (ё м-крезол),
• фенол
• хлориди руҳ ва бисёр дигарон.

Оид ба шакли нашр "Базал"

Инсулини тавсифшуда ҳам дар шакли патронҳо ва ҳам дар варақҳо мавҷуд аст. Аз рӯи таркиби худ, яъне компонентҳои фаъол, Базалро метавон яке аз беҳтарин намудҳои инсулинии давомнокии миёнаи таъсир, ки имрӯз дастрас аст, баррасӣ кард.

Дар бораи таъсири фармакологӣ

Ин гормон таъсири бевосита ба паст кардани шакар дар хун дорад, инчунин ба таъсироти анаболитикӣ таъсири мусбат мерасонад ва таъсири катаболикиро кам мекунад. Ғайр аз он, он Базал аст, ки метавонад интиқоли глюкозаро дар дохили ягон ҳуҷайра ва синтези гликоген дар мушакҳо ва ҷигар афзоиш диҳад.

Таъсири дигари беназири фармакологӣ истифодаи беҳтаршудаи пируват, ҷилавгирӣ аз гликогенолиз ва глюконеогенезро дар бар мегирад.

Ғайр аз он, гормон липогенезро дар ҷигар ва бофтаи равған сафарбар мекунад ва инчунин липолизро бозмедорад. Он ба суръатбахшии ҷараёни кислотаҳои мухталифи аминокислотаҳо дар майдони ҳуҷайра ва инчунин истеҳсоли сафедаҳо мусоидат мекунад, ки ба таври худкор ба зиёд шудани истеъмоли калий ба ҳар як ҳуҷайра мусоидат мекунад.

Тавре ки шумо медонед, "Базал" инсулинии давомнокии миёнаи таъсир бо фаъолсозии систематикии кор аст. Пас аз тазриқи зеризаминӣ таъсири навъи гипогликемикӣ дар тӯли як соат зоҳир мешавад, ҳадди аксар се ё чор соат ва ҳадди аққал 11 ва ҳадди 20 соатро ташкил медиҳад.

Дар бораи истфода

Микдори "Базал" -ро чӣ гуна бояд муқаррар кард?

Дар мавриди инсулин Bazal, воз, албатта, инчунин бояд бодиққат назорат карда шавад. Ҳамин тавр, дараҷаи асосии консентратсияи глюкоза дар хун, инчунин маблағҳое, ​​ки дар онҳо инсулин мавҷуд аст ва алгоритми истфодакунандаи гормон, алахусус:

1. вояи
2. вақти амалисозӣ бояд дар алоҳидагӣ муайян ва ислоҳ карда шавад.

Ин кор ба тавре анҷом дода мешавад, ки онҳо ба пурраи хӯрок, таносуб ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти худи диабет, ки аз ин ҳам муҳим нест.

Бояд дар хотир дошт, ки қоидаҳои аниқ муқарраршуда дар бораи миқдори инсулин ин гуна нестанд. Ҳамзамон, миқдори миёнаи гормон дар як рӯз аз 0,5 то 1 МЕ дар вазни бадан аст, дар ҳоле ки инсулин дар шакли инсон бо дараҷаи дарозмуддат ба 40 - 60% миқдори инсулин дар як рӯз зарур аст.

Ба диабетикҳо тавсия дода мешавад, ки ҳама дастурҳои зарурӣ ва маълумотро дар бораи дараҷаи басомади таносуби шакар дар хун ва инчунин тавсияҳои дигари марбутро дар ҳолати тағир додани ҳама гуна парҳез ё алгоритми терапияи инсулин пешниҳод кунанд. Ҳамаи ин барои нигоҳ доштани ҳолати солимии ҳама намуди диабет ниҳоят муҳим аст.

Дар бораи гузариш аз дигар намудҳои инсулин

Ҳангоми интиқоли диабетикҳо аз як намуди инсулин ба намуди дигар, шояд лозим бошад, ки ислоҳи алгоритми таъин кардани вояи ин гормонро ислоҳ кунед.

Масалан, ҳангоми гузариш аз инсулин аз одами ғайримуқаррарӣ ба гормонҳои инсон ва дар ҳолатҳои дигари ба ин монанд.

Пас аз гузаштан аз як гормон аз одами дигар ба инсулин, шояд миқдори вояи Базалро ба таври назаррас коҳиш диҳад. Аз ҷумла, ин ба он беморон, ки қаблан дар сатҳи таносуби пасти глюкозаи хун табобат мекарданд, таъсир мерасонад. Он инчунин ба он диабетҳое, ки ба ташаккули гипогликемия моил ҳастанд ва ба онҳое, ки қаблан вояи назарраси гормонро дар робита бо мавҷудияти ҳама гуна антидено ба инсулин гирифтор буданд, таъсир хоҳад кард.

Чаро ман бояд кам кардани вояи?

Илова бар ин, ниёз ба тасҳеҳ, ё аниқтараш коҳиш додани миқдор, метавонад пас аз оғози истифодаи навъи инсулин фавран пайдо шавад ё дар тӯли якчанд ҳафта систематикӣ пайдо кунад.

Дар бораи Муқаддима

Инсулин ба миқдори муқаррарӣ 45-60 дақиқа пеш аз истеъмол ба зери пӯст ворид карда мешавад. Ҳаҷми тазриқ дар ҳудуди як минтақаи сӯзандору бояд ҳар дафъа тағир дода шавад.

Тағирот дар соҳаи воридкунии гормонҳо (масалан, аз минтақаи муайяни минтақаи холигоҳи шикам то хип) бояд танҳо пас аз машварат бо мутахассис сурат гирад. Ин аз он иборат аст, ки азхудкунии инсулин ва дар натиҷа таъсири паст кардани консентратсияи шакар дар хун метавонад хеле гуногун бошад. Он, ҳамчунин, аз маҳалли татбиқ, тавре ки қаблан гуфта шуд, вобаста аст.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки Базал барои истифода дар гуногуни насосҳои инсулин, аз ҷумла насб, тавсия дода намешавад. Муҳимтар аз ин, фаромӯш накунед, ки воридкунии варидрон як дору тамоман истисно карда мешавад. Барои иҷрои дурусти он, сӯзанаки истифоданашуда ва инсулин, ки танҳо аз мағозаи махсус ё дорухона харидорӣ шудаанд, кам нестанд.

Дар бораи таъсири тарафҳо

Инсулин дар Базал аз ҷониби шумораи ками таъсири тарафҳо муайян карда мешавад, аммо онҳо ҳанӯз ҳам вуҷуд доранд. Сухан дар бораи гипогликемия меравад, ки он оқибати табиии аз меъёр зиёд зиёд шудани истфода мебошад.

Дар натиҷаи ин, нишонаҳои невропатикӣ, масалан, рагкашӣ ё кома метавонанд ба вуқӯъ оянд.

Бо якбора паст шудани консентратсияи хун, ташаккули гипокалиемияи шиддатёфта, ки мушкилии системаи дилу рагҳо ва инчунин пайдоиши варамҳои мағзи сар мебошад, эҳтимол дорад. Аммо, ин ниҳоят кам ба вуҷуд меояд.

Оё рагкашӣ рух дода метавонад?

Зуҳуроти аллергиявие, ки хеле зуд мегузаранд, кам нестанд. Айнан ҳаминро дар бораи якбора баланд шудани фишори хун метавон гуфт. Онро бо гирифтани доруҳои стандартӣ, ки метавонанд бо инсулин бехатар якҷоя карда шаванд, манъ кардан мумкин аст.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Ҳангоми ҷараёни инсулин, Insuman Bazal GT бояд дар назар дошт, ки ҳангоми якҷоя бо баъзе доруҳо тағирёбии таъсири гипогликемикӣ ё таҳрифи таъсири табобатии дигар доруҳо имконпазир аст:

• Таъсири гипогликемикии Инсуман ҳангоми якҷоя бо доруҳои пасткунандаи қанд, ACE ингибиторҳо, iMAO, Дисопримид, салицилатҳо, анаболикҳо, доруҳо бо гормонҳои мард, Флюксетин, Фенфлурамина, Иосфамид, Сульфанамидҳо, Амфетамин ва Тететамин афзоиш ёбад.
• Якҷоя бо GCS, доруҳои диуретикӣ, кортикотропин, Даназол, глюкагон, гормонҳо (эстрогенҳо, гестагенҳо), симпатомиметика, моддаҳои сипаршакл, ҳосилаҳои фенотиазин, барбитуратҳо ва баъзе дигар доруҳо таъсири гипогликемикии инсулинро коҳиш медиҳанд.
• Дар якҷоягӣ бо BAB, Клонидин, намаки литий, амали Инсуман Базалро пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст: таъсири гипо ё гипергликемикӣ метавонад ба вуқӯъ ояд.
• Этанол инчунин дар омодасозии инсулин амал мекунад: таъсири Инсуман метавонад зиёд ё коҳиш ёбад. Бояд дар назар дошт, ки агар сатҳи гликемияи бемор паст карда шуда бошад, пас дар зери нӯшокиҳои спиртдор ё доруҳои спиртдор он сатҳи он ба сатҳи танқидӣ афтода метавонад, ки ба саломатӣ ва ҳаёти диабет таҳдид мекунад.

Оид ба нигоҳдорӣ ва пешгирӣ

Шартҳои вобаста ба нигоҳдории инсулин инсулин чунинанд:

• ҷое ки барои кӯдакон дастрас нест
• Ки аз нур ва нури офтоб комилан муҳофизат кунанд;
• дар ин ҳолат, режими ҳарорат бояд аз ду то ҳашт дараҷа бошад.

Инчунин пешгирии яхкунӣ муҳим аст, зеро ин метавонад ба бад шудан ё тағири мутлақи сифати дору таъсир расонад. Муҳлати нигоҳдорӣ ду сол аз рӯзи истеҳсоли он. Пас аз кушодани ампула ампуларо дар муддати на бештар аз чор моҳ дар ҷои хунук ва торик нигоҳ доштан мумкин аст.

Ҳангоми пешгирии ҳолатҳои фавқулодда, бояд чунин ҳолатҳои маъмулӣ ба монанди гипогликемия ва баланд шудани сатҳи ҳассосият ба гормон ё ба дигар моддаҳои ёрирасон, ки дар рӯйхати компонентҳо мавҷуданд, қайд карда шавад. Шумо бояд дар бораи кам кардани истфода барои касоне, ки норасоии гурда ва ҷигар ва шахсони солхӯрда доранд, фикр кунед.

Ин ҳолатҳо набояд истисно бошанд, аммо истифодаи инсулин Базал бояд қатъиян ба танзим дароварда шавад. Дар акси ҳол, истифодаи он барои ҳар як диабетик метавонад воқеан зарарнок бошад. Аммо, бо риояи ҳама қоидаҳо, намуди пешниҳодшудаи инсулин яке аз самараноктарин дар диабет хоҳад буд.

Insuman Bazal GT ба инсулинҳои аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишаванда ба ҳисоби миёна даромадааст. Он аз штамми E. coli K12 135 pINT90d гирифта шудааст. Моддаҳои фаъол инсулин-изофан мебошанд. Дар шакли боздошта барои тазриќ дар зери пӯст дастрас аст.

Аз меъёр зиёд

Ворид кардани миқдори аз ҳад зиёди ғизо ё энергияе, ки аз ҳад зиёд истеъмол карда мешавад, ба инкишофи гипогликемияи дараҷаи гуногун оварда мерасонад.

Бо як патологияи каме ошкоршаванда, диабетик метавонад мустақилона гипогликемияро бо истеъмоли ғизои карбогидрат бартараф кунад.

Дар шаклҳои вазнини аз меъёр зиёд будан, вақте гипогликемия гум шудани шуурро ба миён меорад, ба касе, рагкашӣ ё ихтилоли асабӣ оварда мерасонад, бемор ба ёрии тиббӣ ниёз дорад. Дар ин ҳолатҳо, ворид кардани варидҳои декстрози консентратсионӣ ё ба дохили варид ворид кардан ё глюкагон тавсия дода мешавад. Агар гипогликемия дар кӯдак рух диҳад, пас миқдори ин қарорҳо мувофиқи вазни бадан ҳисоб карда мешаванд.

Пас аз зиёд шудани гликемия, пастшавии такрории миқдори глюкоза имконпазир аст, аз ин рӯ ба бемор истеъмоли маҳсулоти карбогидрат дода мешавад.

Агар ҳолати вазнин пас аз истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир тӯл кашад ё худ шадид ба назар расад, пас ба пешгирии ҳамлаи имконпазир ба бемор, метавонад идораи қабули такрорӣ дар сатҳи пасттар таъин карда шавад.Махсусан бодиққат назорат кардани сатҳи глюкоза дар кӯдакони хурдсол зарур аст, зеро онҳо ба шаклҳои вазнини гипогликемия бештар осебпазир мебошанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, бемор барои назорати минбаъда дар беморхона бистарӣ карда мешавад.

Масъалаи иваз кардани дору бо дигар намуди инсулинро метавон танҳо аз ҷониби эндокринологи муолиҷа ҳал кард.

Marvel L.S. (Ҳиндустон)

Нархи миёнаи: 1 fl. 40 IU (10 мл) - 535 руб., 1 шиша. 100 IU (10 мл) - 536 руб., Картр. 100 IU (5 дона.) - 1,080 рубл.

Маводи мухаддир барои диабети навъи 1 ва навъи 2. Он дар асоси инсулини биоинженерии инсон аз амали миёна сохта шудааст. Дар 40 ё 100 инсулини IU мавҷуд аст.

Ҷадвали воридшавӣ ва миқдори тазриқи тазриқ аз намуд ва вазнинии диабет, патологияҳои ҳамроҳшаванда ва хусусиятҳои дигари бемор муайян карда мешаванд.

• Пайдо кардани вояи дуруст мушкил аст.
• На ҳамеша кӯмак ба паст кардани шакар.

Консентратсияи мақсадноки глюкоза дар хун, препаратҳои инсулин, ки бояд истифода шаванд, режими миқдори инсулин (миқдор ва вақти истифода) бояд ба таври инфиродӣ муайян карда шавад ва ба ғизо, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти бемор мувофиқат кунад.

Қоидаҳои дақиқ ба танзим даровардани миқдори инсулин вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, миқдори миёнаи шабонарӯзии инсулин дар як рӯз 0,5-1 IU / кг мебошад ва инсулини дарозмуддати инсон 40-60% -и миқдори зарурии рӯзонаи инсулинро ташкил медиҳад.

Духтур бояд дар бораи муайян кардани миқдори глюкозаи хун дар хун дастурҳои зарурӣ диҳад, инчунин дар сурати тағир ёфтани парҳез ё реҷаи терапияи инсулин тавсияҳои мувофиқ диҳад.

Гузариш аз навъи дигари инсулин ба Insuman ® Bazal GT

Ҳангоми интиқол додани беморон аз як намуди инсулин ба намуди дигар, ислоҳи режими вояи инсулинро талаб кардан мумкин аст, масалан, ҳангоми гузариш аз инсулин аз ҳайвон ҳайвон ба одами инсулин ё ҳангоми гузариш аз як доруи инсулини инсон ба дигар ё ҳангоми гузаштан аз режими ҳалкунандаи табобати инсулин ба режими, аз он ҷумла инсулини дарозмуддат.

Пас аз гузаштан аз инсулини аз ҳайвон ҳайвоншаванда ба инсулини инсон, бояд коҳиш додани вояи инсулин, хусусан дар бемороне, ки қаблан консентратсияи глюкозаи хун дар сатҳи паст дошта бошад, дар беморони майлдошта ба рушди гипогликемия, дар бемороне, ки қаблан вояи баланди инсулинро талаб мекарданд. бо ҳузури антитело ба инсулин. Зарурати ислоҳи (коҳиш додани) доз фавран пас аз гузаштан ба навъи инсулин пайдо мешавад ё тадриҷан дар тӯли якчанд ҳафта пайдо мешавад.

Ҳангоми аз як намуди инсулин ба намуди дигар ва сипас дар ҳафтаҳои аввали ҳафта, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Дар бемороне, ки бинобар мавҷудияти антитело миқдори зиёди инсулинро талаб мекунанд, дар бемористон таҳти назорати тиббӣ гузаронидан ба навъи дигари инсулин тавсия дода мешавад.

Тағироти иловагӣ дар миқдори инсулин

Такмилдиҳии назорати метаболикӣ метавонад ба зиёд шудани ҳассосият ба инсулин оварда расонад, ки метавонад талаботи бадан ба инсулинро кам кунад.

Тағйир додани миқдор инчунин метавонад талаб карда шавад, агар:

Тағирот дар вазни бадании бемор,

Тағйироти тарзи зиндагӣ (аз ҷумла парҳез, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра),

Ҳолатҳои дигаре, ки метавонанд ба зиёдшавии майл ба гипо ё гипергликемия мусоидат кунанд.

Тартиби истфода дар гурӯҳҳои махсуси бемор

Пиронсолон. Дар пиронсолон талабот ба инсулин метавонад кам шавад. Тавсия дода мешавад, ки оғози табобат, зиёд кардани вояҳо ва интихоби вояи нигоҳдорӣ дар беморони калонсоли гирифтори диабет бо эҳтиёт пешгирӣ карда шавад, то аксуламалҳои гипогликемикӣ пешгирӣ карда шаванд.

Беморони норасоии ҷигар ё гурда. Дар беморони норасоии ҷигар ё гурда талабот ба инсулин кам карда мешавад.

Ҷорӣ намудани маводи мухаддир Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT одатан дар тӯли 45-60 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад. Макони сӯзандору дар ҳамон майдони тазриқ бояд ҳар дафъа иваз карда шавад. Тағир додани минтақаи идораи инсулин (масалан, аз холигоҳ то сина) бояд танҳо пас аз машварат бо духтур анҷом дода шавад, зеро азхудкунии инсулин ва мутаносибан, таъсири коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар хун вобаста ба минтақаи идора метавонад фарқ кунад (масалан, холигоҳи шикам ва ё раг).

Insuman ® Basal GT дар намудҳои гуногуни насосҳои инсулин (аз ҷумла насбкардашуда) истифода бурда намешавад.

Дар дохили воридкунӣ дору тамоман истисно карда мешавад!

Insuman ® Basal GT-ро бо инсулин дар миқдори гуногун, бо инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот, аналогҳои инсулин ё дигар доруҳо, омехта накунед.

Insuman ® Bazal GT-ро бо ҳама препаратҳои гурӯҳи санофи-авентисии инсулин дар инсон омехта кардан мумкин аст. Insuman ® Basal GT набояд бо инсулин, ки махсус барои истифодаи насосҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, омехта кунад.

Дар хотир доштан лозим аст, ки консентратсияи инсулин 100 IU / мл мебошад (барои 5 мл ампулҳо ё 3 мл патрижҳо), аз ин рӯ истифодаи танҳо шприцҳои пластикӣ, ки барои ин консентратсияи инсулин пешбинӣ шудаанд, дар сурати истифодаи шишачаҳои OptiPen Pro1 ё сӯзандоруҳои ClickSTAR истифода баред ҳолати истифодаи картриджҳо. Сӯзандори пластикӣ набояд дигар дору ё миқдори боқимондаи онро дар бар гирад.

Пеш аз он ки маҷмӯи аввалини инсулинро аз шиша хориҷ кунед, сарпӯши пластикиро гиред (мавҷудияти сарпӯш шаҳодат медиҳад, ки шишаи кушода нашуда аст). Суспензияро пеш аз оғози кор бояд фавран хуб омехта кунед ва кафк ба вуҷуд намеояд. Ин беҳтар аст бо роҳи рӯйгардон кардани шиша, онро дар кунҷи шадиди байни хурмоҳои дастҳо дошта бошед. Пас аз омехта, суспензия бояд якрангии якранг ва ранги сили сафед дошта бошад. Таваққуфро истифода бурдан мумкин нест, агар он ягон шакли дигар дошта бошад, масалан. агар он шаффоф боқӣ монад ё дар худи моеъ, дар поёни ё девораҳои шишагин пора ё пораҳо пайдо шуда бошанд. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд як шишаи дигареро истифода баред, ки ба шартҳои дар боло зикршуда мувофиқат кунад ва шумо инчунин бояд ба духтур хабар диҳед.

Пеш аз ҷамъоварии инсулин аз шиша, як миқдор ҳаво ба миқдори муқарраршудаи инсулин ба сӯзандору ворид карда мешавад ва ба шиша сӯзандору (на ба моеъ) ворид карда мешавад. Сипас сӯзанро бо сӯзандору ба болои сӯзандору ба қафо табдил медиҳанд ва миқдори зарурии инсулин ҷамъ карда мешавад. Пеш аз тазриқ, пуфакҳои ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед. Пӯшиши пӯст дар макони тазриқ гирифта мешавад, зери сӯзан сӯзан ворид карда мешавад ва инсулин оҳиста ворид карда мешавад. Пас аз ворид намудани сӯзан сӯзан оҳиста бардошта мешавад ва макони сӯзандору бо як варақи пахта дар тӯли якчанд сония пахш карда мешавад. Дар нишони шиша бояд санаи аввалин маҷмӯаи инсулин навишта шавад.

Пас аз кушодан, машкҳоро дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C дар тӯли 4 ҳафта дар ҷои аз нур ва гармӣ ҳифзшуда нигоҳ доштан мумкин аст.

Пеш аз насб кардани картридж (100 IU / мл) ба риштаи сӯзандори OptiPen Pro1 ва ClickSTAR, онро дар ҳарорати хонагӣ 1-2 соат тоб овардан лозим аст (тазриқи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст). Пас аз он, патриҷро оҳиста гардонед (то 10 маротиба), то тавқифи якхела ба даст оред. Ҳар як картридж иловатан 3 тӯби металлӣ дорад, то зудтар омехта карда шавад. Пас аз насб кардани картридж ба қалами сӯзандору, пеш аз ҳар як сӯзандоруи инсулин, қалам барои сӯзандору бояд якчанд маротиба рӯй дода шавад, то суспензияи якхела дошта бошад. Пас аз омехта, суспензия бояд якрангии якранг ва ранги сили сафед дошта бошад. Таваққуфро истифода бурдан мумкин нест, агар он ягон шакли дигар дошта бошад, масалан. агар он шаффоф боқӣ монад ё дар худи моеъ, дар поёни ё деворҳои картридж пора ё пораҳо пайдо шуда бошанд.Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд як картриджи дигаре истифода баред, ки ба шароити дар боло зикршуда мувофиқат кунад ва шумо инчунин бояд ба духтур хабар диҳед. Пеш аз тазриқ ҳама пилофҳои ҳаворо аз картридж тоза кунед (ба Дастур оид ба истифодаи қаламҳои сӯзандораҳои OptiPen Pro1 ё ClickSTAR нигаред).

Картридж барои омехта кардани Insuman ® Bazal GT бо инсулинҳои дигар пешбинӣ нашудааст. Картридҳои холӣ пур карда намешаванд. Дар сурати вайрон шудани қалами сӯзандоруҳо, шумо метавонед вояи заруриро аз картридж бо истифода аз сӯзандоруи анъанавӣ ворид кунед. Дар хотир бояд дошт, ки консентратсияи инсулин дар картридж 100 IU / мл мебошад, аз ин рӯ ба шумо танҳо сӯзандоруҳои пластикӣ лозим аст, ки барои ин концентрацияи инсулин пешбинӣ шудаанд. Сӯзандору набояд дигар дору ва миқдори боқимондаи онро дарбар гирад.

Пас аз насб кардани картридж онро барои 4 ҳафта истифода бурдан мумкин аст. Тавсия дода мешавад, ки дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ дошта шавад. Ҳангоми истифодаи картридж қаламчаи сӯзандораро набояд дар яхдон нигоҳ доред (зеро сӯзандоруҳо бо инсулини хунуккардашуда дардовартаранд). Пас аз насб кардани картриджи нав, кори дурусти қалами сӯзандораро пеш аз ворид кардани вояи аввал тафтиш кардан лозим аст (ниг. Дастурҳоро барои истифодаи қаламҳои OptiPenPro 1 ё ClickSTAR истифода баред).

Дастурамал оид ба истифода ва коркарди қаламчаи сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи SoloStar ®

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад.

Пеш аз истифода бурдан, шумо бояд картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандоруҳо тафтиш карда, сӯзишворӣ дар онро бодиққат омехта кунед ва қаламчаи сӯзандоруро дар меҳвари худ гардиш карда, онро дар кунҷи шадиди дасти хурмо нигоҳ доред. Он бояд танҳо дар сурате истифода шавад, ки пас аз омехта, суспензия якрангии якранг ва ранги сили сафед дорад. Қалами сӯзандораро истифода бурдан мумкин нест, агар таваққуф дар он пас аз омехта шуданаш шаклҳои дигар дошта бошад, яъне. агар он шаффоф боқӣ монад ё дар худи моеъ, дар поёни ё деворҳои картридж пора ё пораҳо пайдо шуда бошанд. Дар ин ҳолатҳо, як қаламчаи сӯзандоруи гуногунро истифода баред ва ба духтур хабар диҳед.

Қаламҳои холии холии SoloStar ® бояд дубора истифода карда нашаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Муносибати SoloStar ® Pen Pen

Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору SoloStar ®, маълумотро дар бораи истифода бодиққат хонед.

Маълумоти муҳим оид ба истифодаи SoloStar ® Pen Pen

Пеш аз ҳар як истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат пайваст кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед. Танҳо сӯзанҳои бо SoloStar ® мувофиқро истифода бурдан лозим аст.

Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Ҳеҷ гоҳ қаламчаи сӯзандору SoloStar ®-ро, агар он осеб дида бошад ё бемор боварӣ надошта бошад, ки он дуруст кор хоҳад кард.

Ҳангоми гум кардан ё вайрон кардани нусхаи кории қалами сӯзандору SoloStar ® ҳамеша бояд ҳамеша қалами сӯзандоруе бошад.

Дастур оид ба нигоҳдорӣ

Қисми “Шарти нигоҳдорӣ” -ро оид ба қоидаҳои нигоҳдории қалами сӯзандору SoloStar ® омӯхтан лозим аст.

Агар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar ® дар яхдон нигоҳ дошта шавад, онро 1-2 соат қабл аз воридкунии таъиншуда бояд аз он ҷо хориҷ кунед, то тавқиф ҳарорати хонаро гирад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст.

Қалами сӯзандоруҳои истифодашудаи SoloStar ® бояд нест карда шавад.

Peno сӯзандору SoloStar ® бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад.

Қисми берунии SoloStar ® сирпиёзро бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст.

Моеъро напартоед, қаламро бо сӯзандору SoloStar ® молед ё мол накунед, зеро ин метавонад ба зиён расонад.

SoloStar ® Pen Sprine Pen инсулинро ба таври дақиқ пароканда мекунад ва истифодаи он бехатар аст. Он инчунин эҳтиёткориро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки ба риштаи сӯзандору SoloStar ® расанд, худдорӣ кунед. Агар бемор гумон кунад, ки нусхаи кории қалами сӯзандору SoloStar ® метавонад осеб расонад, ручкаи нави сӯзандоруҳоро истифода баред.

Марҳилаи 1. Назорати инсулин

Лабораторияи қаламро барои сӯзандору SoloStar ® санҷед, то боварӣ ҳосил намоед, ки он дар таркиби инсулин мувофиқ аст. Барои Insuman ® Bazal GT, қаламчаи сӯзандоруҳо SoloStar ® сафед бо тугмаи сабз барои тазриқ аст. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандору намуди инсулин дар дохили он назорат карда мешавад: таваққуфи инсулин пас аз омехта бояд якрангии якранг ва ранги сафеди сафед дошта бошад.

Марҳилаи 2. Пайвастани сӯзан

Танҳо сӯзанҳои бо қалами сӯзандоруҳои SoloStar ® мувофиқат кардан лозим аст.

Барои ҳар як тазриқи минбаъда ҳамеша сӯзанҳои навро истифода баред. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад.

Марҳилаи 3. Гузаронидани санҷиши бехатарӣ (ҳамеша пас аз омехтаи суспензия гузаронида мешавад, ба боло нигаред).

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад ва боварӣ ҳосил намоед, ки қалам ва сӯзанҳо хуб кор мекунанд ва пуфакҳои ҳавоӣ бароварда шудаанд.

Микдори баробарро ба 2 ПИЕС андозед.

Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир карда, патриҷи инсулинро бо ангуштонатон ламс кунед, то ки ҳама футури ҳаво ба сӯзан равона карда шаванд.

Тугмаи тазриқро пурра пахш кунед.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3-ро то он даме ки инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, такрор кардан мумкин аст.

Марҳилаи 4. Интихоби вояи (ҳамеша пас аз омехтаи суспензия гузаронида мешавад, ба боло нигаред)

Микдори он бо як дақиқии 1 UNIT муқаррар карда мешавад: аз ҳадди аққал - 1 UNIT то вояи ҳадди аксар - 80 UNITS. Агар барои ворид намудани вояи зиёда аз 80 ПИЕС лозим шавад, бояд 2 ё зиёда аз он тазриқ дода шавад.

Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ “0” ишора кунад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст.

Марҳилаи 5. Микдори

Бемор бояд дар бораи техникаи сӯзандору аз ҷониби мутахассиси тиб хабар дода шавад.

Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад. Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин маврид барои 10 сония нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад.

Марҳилаи 6. Хориҷ ва хориҷ кардани сӯзан

Дар ҳама ҳолатҳо, сӯзанро баъди ҳар як сӯзандору бояд хориҷ ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили контейнер инсулин ва вуруди инсулинро пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми кушода ва баровардани сӯзан эҳтиётҳои махсус бояд андешида шаванд. Эҳтиётҳои бехатарии тавсияшуда барои баровардан ва партофтани сӯзанҳо бояд риоя карда шаванд (масалан, техникаи гузоштани сарпӯш бо як даст) бо мақсади кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба истифодаи сӯзан ва инчунин пешгирии сироят.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандору SoloStar ®-ро бо сарпӯш пӯшед.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Микдори истеъмоли Bazal GT 100 IU / мл мебошад. Пас аз воридкунӣ дар зери пӯст, он тадриҷан ба амал омада, дар як соат ба таъсири гипогликемикӣ мерасад. Коэффитсиенти максималии шакар 3-4 соат пас аз тазриқ пайдо мешавад, ин таъсир ба 11-20 соат идома меёбад. Механизми амал хусусиятҳои худро дорад:

• Таъсири анаболитикӣ дорад, равандҳои катаболикиро манъ мекунад, миқдори глюкозаро дар плазмаи хун кам мекунад.
• Он ба интиқол додани глюкоза ба ҳуҷайра ва гепогенҳои он дар гепатоцитҳо ва мушакҳо синтез мекунад, аксуламалҳои гликогенолиз ва глюконеогенезро манъ мекунад, истифодаи маҳсулоти ниҳоӣ - пируватро осон мекунад.
• Реаксияҳои биохимиявии липолизро коҳиш медиҳад, аммо синтези чарбҳоро дар ҷигар таҳрик медиҳад.
• Интиқоли пайвастагиҳои аминокислотаҳо ба таркиби ҳуҷайраҳо ва синтези сафедаҳоро беҳтар мекунад.
• Ба интиқоли калий тавассути мембрана ба ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад.

Ҳамаи таъсироти биологии инсулин инсулин basal GT гликемия.

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Нишондод барои истифода
Аз диабет вобаста ба инсулин. Insuman Rapid GT барои табобати кома диабетикӣ ва кетоацидоз, инчунин барои ноил шудан ба ҷуброни метаболикӣ дар беморони гирифтори диабет дар давраи пеш, дар дохил ва баъди ҷарроҳӣ пешбинӣ шудааст.

• гипогликемия,
• аксуламали ҳассосият ба инсулин ё ба ҳама ҷузъҳои ёрирасони дору, ба истиснои ҳолатҳое, ки терапияи ҳаётан муҳим доранд. Дар чунин ҳолатҳо истифодаи Insuman Rapid GT танҳо бо назорати эҳтиётии тиббӣ ва ҳангоми зарурат якҷоя бо терапияи анти-аллергия имконпазир аст.

Эҳтиёт ва дастурҳои махсус

Аксуламали имконпазири иммунологии инсулин дар одам бо инсулини пайдоиши ҳайвонот. Бо баландбардории ҳассосияти бемор ба инсулини пайдоиши ҳайвонот ва инчунин ба м-крезол, таҳаммулпазирии Insuman Rapid GT бояд дар клиника бо истифодаи санҷишҳои интрадермалӣ баҳо дода шавад. Агар ҳангоми озмоиши интрадермалӣ ҳассосияти инсулин ба инсон муайян карда шавад (аксуламал ба зудӣ, масалан, Артус), пас табобати минбаъда бояд таҳти назорати клиникӣ гузаронида шавад. Дар шумораи хеле зиёди беморон, ки ҳассосияти инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот доранд, гузариш ба инсулинҳои инсон аз сабаби вокуниши байниминологии инсулин ва инсулин аз пайдоиши ҳайвонот мушкил аст.
Агар миқдори ҷудошудаи инсулин аз эҳтиёҷоти зарурӣ зиёд бошад, гипогликемия пайдо мешавад.
Баъзе аломатҳо ва нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд, ки бояд ба бемор ё дигарон дар бораи паст шудани якбора дар шакар хун нишон диҳанд. Ба инҳо дохил мешаванд: арақи ногаҳонӣ, дилтангӣ, ларзон, гуруснагӣ, хоболудӣ, халалдоршавии хоб, тарс, депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, изтироб, парестезия дар даҳон ва атрофи даҳон, бонг, сардард, набудани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, инчунин муваққатӣ ихтилоли асабӣ (ихтилоли сухан ва биниш, нишонаҳои паралитикӣ) ва ҳиссиёти ғайриоддӣ. Бо коҳиш ёфтани сатҳи шакар, бемор метавонад худдорӣ ва ҳатто шуурро аз даст диҳад. Дар ин ҳолатҳо хунукӣ ва намии пӯст ба назар мерасанд ва рагкашӣ низ пайдо шуданаш мумкин аст.
Бисёре аз беморон дар натиҷаи механизми алоқаи адренергикӣ метавонанд аломатҳои зеринро инкишоф диҳанд, ки коҳиши қанди хунро нишон медиҳад: арақ, рутубати пӯст, изтироб, тахикардия (доғ), фишори баланди хун, ларзишҳо, дарди сандуқҳо, халалёбии ритми дил.
Аз ин рӯ, ҳар як беморе, ки диабети қанд ва инсулин мегирад, бояд эътироф кардани аломатҳои ғайриоддиро, ки нишонаи гипогликемия аст, омӯзад. Бемороне, ки мунтазам шакар ва хунро пешгирӣ мекунанд, эҳтимол дорад, ки гипогликемияро камтар инкишоф диҳанд. Тамоюл ба гипогликемияи шадид метавонад қобилияти беморро дар рондани мошин ва истифодаи ҳама гуна таҷҳизот коҳиш диҳад. Бемор метавонад пастшавии сатҳи шакарро, ки ӯ пай бурдааст, ҳангоми истеъмоли шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баландкардашуда ислоҳ кунад. Бо ин мақсад, бемор бояд ҳамеша бо худ 20 г глюкоза дошта бошад.Дар шароити вазнини гипогликемия, тазриқи зеризаминии глюкагон нишон дода мешавад (ки онро духтур ё кормандони ҳамширагӣ иҷро карда метавонанд). Пас аз такмили кофӣ, бемор бояд хӯрок хӯрад. Агар гипогликемияро фавран бартараф кардан имкон надиҳад, фавран духтурро даъват кардан лозим аст. Зарур аст, ки фавран ба духтур дар бораи рушди гипогликемия хабар диҳед, то ки ӯ дар бораи зарурияти муқаррар кардани миқдори инсулин қарор қабул кунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои гипогликемия метавонанд ҳалим ё ғоиб бошанд. Чунин ҳолатҳо дар беморони солхӯрда, ҳангоми мавҷудияти осеби системаи асаб (нейропатия), бемории ҳамешагии равонӣ, табобати ҳамоҳанг бо дигар доруҳо (нигаред ба "Таъсир бо дигар доруҳо"), ҳангоми нигоҳдории қанд дар хун ҳангоми тағир додани инсулин рух медиҳад.
Сабабҳои зерин барои якбора паст шудани шакар дар хун имкон доранд: вуруди аз ҳад зиёди инсулин, тазриқи нодурусти инсулин (дар беморони калонсол), гузариш ба навъи инсулин, хӯрокхӯрӣ, партофтан, каҷкунӣ, дарунравӣ, машқ, рафъи ҳолатҳои стресс, нӯшидани машруботи спиртӣ ва бемориҳое, ки ниёзро кам мекунанд дар инсулин (бемориҳои вазнини ҷигар ё гурдаҳо, коҳишёбии функсияи кортекс, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони сӯзандору (масалан, пӯсти холигоҳ, китф ё раг) ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо воситаҳо (нигаред ба "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо")
Хатари пайдоиши гипогликеми дар оғози табобати инсулин ҳангоми гузариш ба дигар инсулин дар беморони дорои сатҳи пасти шакар дар хун зиёд аст.
Гурӯҳи махсуси хатарҳо аз беморони эпизоди гипогликемия ва тангии назарраси рагҳои ишемиявӣ ё мағзи (гардиши коронарӣ ё мағзи мағзи сар) ва инчунин беморони ретинопатияи пролиферативӣ иборатанд.
Риоя накардани парҳез, гузарондани сӯзандоруҳои инсулин, зиёд шудани талабот ба инсулин дар натиҷаи бемориҳои сироятӣ ё дигар беморӣ ва кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ метавонад боиси зиёд шудани шакар дар хун (гипергликемия) ва эҳтимол бо баланд шудани сатҳи ҷисми кетон дар хун (кетоацидоз) гардад. Кетоацидоз метавонад дар давоми чанд соат ё рӯз инкишоф ёбад. Ҳангоми нишонаҳои аввалини ацидозҳои метаболикӣ (ташнагӣ, зуд-зуд заҳролуд шудан, гум шудани иштиҳо, хастагӣ, пӯсти хушк, нафаскашии амиқ ва босуръат, консентратсияи баланди ацетон ва глюкоза дар пешоб), як ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст.
Ҳангоми иваз кардани духтур (масалан, ҳангоми беморхона дар натиҷаи садама, беморӣ дар рухсатӣ), бемор бояд ба духтур хабар диҳад, ки вай диабет дорад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ табобат бо Insuman Rapid GT бояд идома дода шавад. Дар давраи ҳомиладорӣ, махсусан пас аз семоҳаи аввал, зиёд шудани талабот ба инсулин бояд интизор шавад. Аммо, дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин кам мешавад, ки хатари калони гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Агар шумо ҳомиладоред ё ҳомиладорӣ ба нақша гирифта бошед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.
Ҳангоми синамаконӣ, барои табобати инсулин ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки вояи ва парҳези парҳезӣ ба амал оянд.

Микдори таъин ва истифода .

Интихоби вояи инсулинро дар бемор аз ҷониби духтур, вобаста аз хӯрок, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёт, алоҳида духтур анҷом медиҳад. Микдори инсулин вобаста ба сатҳи шакар дар хун, инчунин дар асоси сатҳи ба нақша гирифташудаи фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳолати мубодилаи карбогидрат муайян карда мешавад. Табобати инсулин омӯзиши мувофиқи беморро талаб мекунад. Духтур бояд сари вақт муайян кардани сатҳи шакар дар хун ва эҳтимолан дар пешоб бояд дастурҳои зарурӣ диҳад ва инчунин дар сурати тағир ёфтани парҳез ё реҷаи терапияи инсулин тавсияҳои мувофиқ диҳад.
Микдори миёнаи шабонарӯзии инсулин аз 0,5 кг то 1,0 МЕ / кг вазни баданро ташкил медиҳад ва 40-60% он ба инсулини инсон бо амали дарозмуддат рост меояд.
Ҳангоми аз инсулин ҳайвон ба инсулини инсон гузаштан, коҳиши миқдори инсулин метавонад талаб карда шавад.Гузариш аз дигар намудҳои инсулин ба ин дору танҳо метавонад таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад. Махсусан мониторинги мунтазами ҳолати мубодилаи карбогидратҳо дар ҳафтаҳои аввали пас аз гузариш зарур аст.
Одатан Insuman Rapid GT одатан 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок пӯшида мешавад. Ба дохили варамкунии мушакҳо иҷозат дода мешавад. Минтақаи тазриқӣ бояд ҳар дафъа иваз карда шавад. Тағир додани майдони тазриқ (масалан, аз холигоҳи ба шикам то бастан) бояд танҳо пас аз машварат бо духтур анҷом дода шавад.
Insuman Rapid GT-ро метавон дар дохили табобати гипергликемии кома ва кетоаидзидоз истифода бурд ва инчунин барои ноил шудан ба ҷуброни метаболикӣ дар марҳилаҳои пеш аз, дохилшавӣ ва ҷарроҳӣ дар беморони гирифтори диабет истифода бурдан мумкин аст.
Insuman Rapid GT дар намудҳои гуногуни насосҳои инсулин (аз ҷумла насбкардашуда), ки дар он як қабати силикон истифода мешавад, истифода намешавад.
Инсулин ва дигар доруҳои инсулинро дар дигар консентратсия (масалан, 40 IU / мл ва 100 IU / мл) бо омехта накунед. Танҳо маҳлулҳои равшан ва рангаи Insuman Rapid GT -ро бе ягон омехтаи механикӣ дошта бошед.
Дар хотир бояд дошт, ки консентратсияи инсулин дар шиша 100 IU / мл мебошад, аз ин рӯ, шумо бояд аз сӯзандоруҳои пластикӣ, ки барои консентратсияи додашудаи инсулин пешбинӣ шудаанд, истифода баред. Сӯзандору набояд дигар дору ва миқдори боқимондаи онро дарбар гирад.
Пеш аз он ки маҷмӯи аввалини инсулинро аз шиша пӯшонед, сарпӯши пластикиро гиред (мавҷудияти сарпӯш шаҳодат медиҳад, ки шишаи кушода нашуда аст). Мањлули тазриќї бояд комилан шаффоф ва бе ранг бошад.
Пеш аз ҷамъоварии инсулин аз шиша, як миқдор ҳаво ба миқдори муқарраршудаи инсулин ба сӯзандору ворид карда мешавад ва ба шиша сӯзандору (на ба моеъ) ворид карда мешавад. Сипас сӯзанро бо сӯзандору ба болои сӯзандору ба қафо табдил медиҳанд ва миқдори зарурии инсулин ҷамъ карда мешавад. Пеш аз тазриқ, пуфакҳои ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед.
Пӯшиши пӯст дар макони тазриқ гирифта мешавад, зери сӯзан сӯзан ворид карда мешавад ва инсулин оҳиста ворид карда мешавад. Пас аз ворид намудани сӯзан сӯзан оҳиста бардошта мешавад ва макони сӯзандору бо як варақи пахта дар тӯли якчанд сония пахш карда мешавад. Дар нишони шиша бояд санаи аввалин маҷмӯаи инсулин навишта шавад.
Пас аз кушодани машкҳо дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C дар 4 ҳафта дар ҷои аз нур ва гармӣ нигоҳ доштан мумкин аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквақтаи як қатор доруҳо метавонад таъсири пасткунандаи шакарро дар Insuman Rapida GT суст ё афзоиш диҳад. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи инсулин, шумо бе ягон иҷозати махсуси духтур ягон доруи дигар гирифта наметавонед.
Гипогликемия метавонад ба амал ояд, агар беморон ҳамзамон бо инсулин ACE ингибиторҳо, кислотаи ацетилсалицил ва дигар салицилатҳо, амфетамин, стероидҳои анаболитикӣ ва гормонҳои ҷинсии мард, кибензолин, фибратҳо, дисопирамид, циклофосфамид, феноксифини амин, глюкоза, глюкоза ва ғ. , пентоксифиллин, феноксибензамин, фентоламин, пропоксифен, соматостатин ва аналогҳои он, сульфаниламидҳо, тетрациклинҳо, тритоккалин ё трофосфамид.
Заъф шудани амали инсулинро ҳамзамон бо қабули ҳамзамон дар таркиби инсулин ва кортикотропин, кортикостероидҳо, диазоксид, гепарин, изониазид, барбитуратҳо, никотин кислотаи, фенолфталеин, фенотиазин ҳосилаҳои, фенитоин, диуретикҳо, даназолҳо, эстроген эстроген, эстроген эстроген, эстроген эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстроген, эстрогеноген хомонхо.
Дар бемороне, ки ҳамзамон инсулин ва клонидин, резерпин ё намаки литий мегиранд, ҳам заифӣ ва ҳам потенсиали амали инсулин мушоҳида карда мешавад. Пентамидин метавонад боиси гипогликемия ва пас аз гипергликемия гардад.
Нӯшидани машруботи спиртӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад ё шакарро дар сатҳи пасти хун то сатҳи хатарнок паст кунад. Сатҳи таҳаммулпазирии спиртӣ дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад. Миқдори ҷоизи алкоголро истеъмол бояд аз ҷониби духтур муайян карда шавад. Алкоголизм музмин ва инчунин истифодаи аз ҳад зиёди музмини лакактивҳо метавонанд гликемия таъсир расонанд.
Бета-блокаторҳо хатари гипогликемияро зиёд мекунад ва дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои симпатолитикӣ (клонидин, гуанетидин, ресерпин) метавонад зуҳуроти гипогликемияро суст ё ҳатто рӯпӯш кунад.

Таъсири гепогликемия, ки аз ҳама маъмул аст, метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори қабулкардаи инсулин аз эҳтиёҷоти он зиёд бошад (нигаред ба "Эҳтиёт ва дастурҳои махсус").
Тағйирёбии назарраси шакар дар хун метавонад халалҳои кӯтоҳмуддати визуалиро ба вуҷуд орад. Инчунин, хусусан ҳангоми терапияи интенсивии инсулин, бадшавии кӯтоҳмуддати ҷараёни ретинопатияи диабет имконпазир аст. Дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ бидуни истифодаи табобати лазерӣ, шароити вазнини гипогликемикӣ метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.
Дар баъзе мавридҳо атрофия ё гипертрофияи бофтаи равған дар макони сӯзандору ба амал меояд, ки инро ҳамеша тағйир додани макони сӯзандору пешгирӣ мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, дар макони тазриқӣ сурхшавии каме рӯй дода метавонад ва табобати давомдор нопадид шавад. Агар эритемаи назаррасе рух дода шавад, ки бо он нутқ ва дабдабанок паҳн мегарданд ва зуд паҳн шудани он аз макони тазриқӣ ва инчунин дигар аксуламалҳои манфии ҷузъҳои дору (инсулин, m-крезол) фавран ба духтур хабар диҳед, зеро дар баъзе ҳолатҳо чунин аксуламалҳо ба ҳаёти бемор таҳдид карда метавонанд. Аксуламалҳои вазнини шадид хеле кам ба назар мерасанд. Онҳо инчунин метавонанд бо рушди ангиоэдема, бронхоспазм, паст шудани фишори хун ва зарбаи хеле ками анафилактикӣ ҳамроҳӣ карда шаванд. Аксуламал ба ҳассосият дар табобати ҷорӣ бо инсулин ва қабули чораҳои фавқулоддаи фаврӣ ислоҳоти фавриро талаб мекунад.
Шояд ташаккули антиденҳо ба инсулин, ки метавонад ислоҳи вояи инсулинро талаб кунад. Инчунин нигоҳ доштани натрий пас аз дабдабанок шудани матоъ, хусусан пас аз курси пуршӯр бо табобати инсулин, имконпазир аст.
Бо коҳиши якбора дар сатҳи шакар дар хун, имкон дорад гипокалиемия (мушкилот аз системаи дилу рагҳо) ё рушди омоси мағзи сар ба вуҷуд ояд.
Азбаски баъзе оқибатҳои манфӣ метавонанд дар шароити муайян барои ҳаёт таҳдид кунанд, зарур аст, ки дар ин ҳолат онҳо ба табиб муроҷиат кунанд.
Агар шумо ягон таъсири тарафро пай баред, лутфан ба духтур муроҷиат кунед!

Микдори аз меъёр зиёди инсулин метавонад ба гипогликемияи шадид ва баъзан ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад. Агар бемор ҳушёр бошад, пас ӯ бояд фавран глюкоза бигирад ва баъдан маҳсулоти дорои карбогидратҳо гирад (нигаред ба "Эҳтиёт ва дастурҳои махсус"). Агар бемор дар ҳолати ҳушёр бошад, бояд 1 мг глюкагон / м ворид карда шавад. Ҳамчун усули алтернативӣ ё агар тазриқи глюкагон самаранок набошад, 20-30 мл маҳлули 30% -50% iv глюкоза ворид карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ дубора ҷорӣ намудани вояи глюкоз имконпазир аст. Дар кӯдакон миқдори глюкоза ҳангоми таносуби вазни бадани бадан муқаррар карда мешавад.
Дар ҳолатҳои гипогликемияи шадид ва дарозмуддат пас аз ворид намудани глюкагон ё истифодаи глюкоза, барои ҷилавгирӣ аз пайдоиши такрории гипогликемия тавсия дода мешавад, ки бо маҳлули глюкозаи кам концентрация карда шавад. Дар кӯдакони хурдсол, вобаста ба рушди эҳтимолии гипергликемияи шадид, сатҳи шакар дар хун бодиққат назорат кардан лозим аст.
Дар шароити муайян, тавсия дода мешавад, ки беморон дар шӯъбаи реаниматсионӣ бистарӣ карда шаванд, то табобатро бодиққат назорат кунанд.

Маҳлули сӯзандору 100 IU / мл дар 5 мл ампулагӣ ..
Дар бастаи 5 машки якҷоя бо дастури ариза.

Дар ҳарорати аз + 2 ° C то + 8 ° C нигоҳ доред (қисмати сабзавот дар яхдон). Нагузоред, ки яхкунандаро пешгирӣ кунед ва аз робитаи мустақими шиша бо деворҳои ҷои яхкунак ё анбори хунук худдорӣ кунед.
Аз дастрасии кӯдакон дур бошед!

Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.
Доруро пас аз мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода бурдан мумкин нест.

Таътил аз дорухонаҳо : дорухат

Аз ҷониби Aventis Pharma Deutschland GmbH истеҳсол шудааст, Олмон .
Bruningstrasse 50, D-65926, Франкфурт, Олмон.

Даъвои истеъмолкунандагон бояд ба суроғаи намояндагии ширкат дар Русия фиристода шавад :
101000, Москва, хиёбони Уланский, 5

Вобаста аз манзараи клиникӣ, диабетик доруҳои гуногун мегирад.

Дар ҳолатҳое, ки табобати инсулинро талаб мекунанд, тазриқи гипогликемикӣ таъин карда мешавад. Яке аз чунин доруҳо Insuman Rapid GT мебошад.

Тавсифи умумӣ

Insuman Rapid як доруест, ки барои диабети қанд таъин карда мешавад. Дар шакли моеъ мавҷуд аст ва дар шакли сӯзандору истифода мешавад.

Дар амалияи тиббӣ, онро бо дигар намудҳои инсулин истифода бурдан мумкин аст. Он барои диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 бо ғайримуассирии ҳабҳои паст кардани шакар, таҳаммулпазирӣ ё муқобилияти онҳо таъин карда мешавад.

Гормон дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад. Таркиби инсулин инсулини инсон аст, ки 100% маҳлулшаванда бо амали кӯтоҳ аст. Модда дар лаборатория аз ҷониби муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шуд.

Инсулинро ҳал кунед - ҷавҳари фаъоли дору. Ба сифати илова ҷузъҳои зерин истифода мешуданд: м-крезол, глицерол, оби тозашуда, кислотаи кислота, гидрооксиди натрий, дигидрат натрий дигидрат.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Одамизод шакари хунро паст мекунад. Он ба маводи мухаддир бо давраи зуд ва кӯтоҳтарини фаъолият ишора мекунад.

Таъсир ним соат пас аз тазриқ интизор меравад ва то 7 соат идома меёбад. Консентратсияи максималӣ пас аз 2-юми маъмурияти зеризаминӣ мушоҳида карда мешавад.

Моддаҳои фаъол ба ретсепторҳои ҳуҷайра пайваст мешаванд, ки маҷмӯи рецепторҳои инсулинро ба вуҷуд меоранд. Он синтези ферментҳои асосиро ба вуҷуд меорад ва равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро ҳавасманд мекунад. Дар натиҷа, азхудкунӣ ва азхудкунии глюкоза аз ҷониби организм беҳтар мешавад.

• синтези сафедаҳоро таҳрик медиҳад,
• нобудшавии моддаҳоро пешгирӣ мекунад
• гликоленолиз ва гликоногенезро манъ мекунад,
• интиқол ва азхудкунии калийро тақвият медиҳад,
• синтези кислотаҳои равғаниро дар ҷигар ва бофтаҳо беҳтар мекунад,
• тақсимоти равғанҳоро суст мекунад,
• интиқол ва азхудкунии кислотаҳои аминокислотҳоро беҳтар мекунад.

Ислоҳи вояи

Микдори вояи дору дар ҳолатҳои зерин тасҳеҳ карда мешавад:

• агар тарзи зиндагӣ тағир ёбад
• ҳассосияти зиёд ба моддаҳои фаъол,
• тағир дар вазни бемор
• ҳангоми гузаштан аз дигар дору.

Бори аввал пас аз гузаштан аз дигар модда (дар давоми 2 ҳафта) назорати мукаммали глюкоза тавсия дода мешавад.

Аз вояи зиёдтари доруҳои дигар, ба дору таҳти назорати наздики тиббӣ гузаштан зарур аст.

Ҳангоми аз ҳайвон ба инсулин ба одам гузаштан ислоҳ кардани миқдор гузаронида мешавад.

Коҳиш додани он барои категорияи зерини одамон талаб карда мешавад:

• ҳангоми табобат миқдори ками қанд,
• пеш аз истеъмол кардани миқдори зиёди маводи мухаддир,
• майл ба ташаккули давлати гипогликемикӣ.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Таъсироти манфии зерин пас аз истифода фарқ карда мешаванд:

Дар сурати аз меъёр зиёд истеъмол кардан, бемор метавонад ба миқдори кам шакар афтад. Бо шакли мулоим бояд 15 г глюкоза гирифта шавад.

Шакли вазнин бо мусодира, гум шудани шуур, ворид намудани глюкагонро талаб мекунад (ба дохили мушак ворид мешавад). Шояд воридкунии иловагии декстроза (сӯзандору).

Пас аз муътадил шудани ҳолати бемор, бояд миқдори нигоҳдории карбогидратҳо гирифта шавад. Пас аз бартараф кардани нишонаҳои гипогликемия каме пас аз рафтани ҳолати мушоҳидашуда лозим аст, зеро зуҳуроти дуюм имконпазир аст. Дар ҳолатҳои махсус, бемор барои назорати минбаъда дар беморхона бистарӣ карда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Бе маслиҳати духтур, ҳамзамон истифодаи дигар доруҳо тавсия дода намешавад. Онҳо метавонанд таъсири инсулинро афзоиш ё кам кунанд ё шароити вазнинро ба вуҷуд оранд.

Паст шудани таъсири гормон бо истифодаи контрасептивҳо, гормонҳои глюкокортикостероидҳо (прогестерон, эстроген), диуретикҳо, як қатор доруҳои зидди рӯҳӣ, адреналин, гормонҳои сипаршакл, глюкагон, барбитуратҳо ба назар мерасанд.

Рушди гипогликемия метавонад бо истифодаи муштараки дигар доруҳои зидди антибиотикӣ пайдо шавад. Ин ба антибиотикҳои силсилаи силиконамид, МАО ингибиторҳо, кислотаи ацетилсалицил, фибратҳо, тестостерон дахл дорад.

Алкогол бо гормон шакарро ба сатҳи танқидӣ оварда мерасонад ва боиси гипогликемия мегардад. Микдори иҷозатдодашуда аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Ҳангоми истеъмоли исҳолҳо низ бояд эҳтиёт шавед - истеъмоли аз ҳад зиёди онҳо ба сатҳи шакар ба таври назаррас таъсир мерасонад.

Пентамидин метавонад шароити гуногунро ба вуҷуд орад - гипергликемия ва гипогликемия. Дору метавонад норасоии қалбро ба вуҷуд орад. Хусусан дар одамони хатарнок.

Эзоҳ! Муҳлати нигоҳдории маҳлул дар қаламрави сӯзанҳо аз як моҳ зиёдтар нест. Санаи бори аввал гирифтани дору бояд қайд карда шавад.

Ба доруҳои шабеҳ (мувофиқ ба шакли релиз ва мавҷудияти компоненти фаъол) инҳо дохил мешаванд: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Ба дорувориҳои номбаршуда инсулини инсон дохил мешавад.

Дар аксари ҳолатҳо хоҳиши шахс ба тарзи ҳаёти солим, маҳдуд кардани истифодаи маҳсулоти зараровар, фаъолияти ҷисмонӣ ва набудани одатҳои бад барои нигоҳ доштани саломатии инсон аҳамияти калон дорад. Аммо, баъзан, бар хилофи ҳар гуна мантиқ, одаме, ки саломатии худро бомасъулият ва бодиққат муносибат мекунад, ба ихтилоли ҷиддии мубодилаи моддаҳо дучор мешавад. Чӣ тавр чунин рӯй доданаш мумкин аст, агар шахс оби нӯшокӣ надошта бошад, аз ҳад зиёд хӯрок хӯрад, ба стресс роҳ надиҳад ва аз ҷиҳати ҷисмонӣ фаъол бошад? Сабаб, мутаассифона, дар predisposition наслӣ, ки омили муайянкунанда дар ин ҳолат аст, исботи он метавонад бемории намуди 1 диабети қанд бошад. Хусусияти ин беморӣ дар чист ва механизми рушди он чист?

Диабет чист?

Намуди диабети намуди 1 ин беморӣест, ки дар натиҷаи марги ҳуҷайраҳои муайяне, ки инсулини гормониро дар гадуди меъда тавлид мекунад. Бартарафсозии ин ҳуҷайраҳо ва норасоии минбаъдаи инсулин ба вайронкунии ҷиддии равандҳои метаболикӣ ва гипергликемия оварда мерасонад.

Дар ин ҳолат, бемор метавонад нишонаҳои зеринро эҳсос кунад:

Ин беморӣ, ки сари вақт муайян карда намешавад, метавонад одамро ба тағироти бебозгашт дар гурдаҳо, сактаи дил, ампутатсияи дастҳо ва ҳатто марг оварда расонад. Маҳз аз ин рӯ, забт кардани беморӣ он қадар муҳим аст, ки он танҳо барои оғози табобати саривақтӣ ба вуҷуд меояд.

Чаро инсулин барои бадан ин қадар муҳим аст?

Азбаски ин намуди беморӣ дар заминаи норасоии инсулин пайдо мешавад, пас табобат низ бояд ба пур кардани норасоии ин гормон барои бадан вобаста бошад. Бо вуҷуди ин, барои шурӯъкунандагон муҳим аст, ки фаҳмидани нақши он дар равандҳои метаболикӣ муҳим аст.

Вазифаҳои зеринро ӯ ҳал мекунад:

• Танзими вайроншавии глюкоза, ки манбаи асосии ғизо барои нахҳои мушакҳо ва нейронҳои мағзи сар мебошад.
• Ҳамроҳи воридшавии глюкоза тавассути деворҳои ҳуҷайраҳои нахҳои мушак.
• Танзими шиддатнокии ташаккули равғанҳо ва сафедаҳо, вобаста аз ниёзҳои бадан.

Азбаски инсулин ягона гормонест, ки дорои чунин функсияҳои васеъ ва гуногунҷанба мебошад, ки он барои бадани инсон комилан ногузир аст. Маҳз аз ин рӯ, ҳангоми диабет, бемор маҷбур мешавад як моддае гирад, ки таркиби он ба ин гормон наздик бошад. Ин доруҳо беморро аз рушди патологияҳои бебозгашти узвҳои дарунӣ ва рагҳои хунгард наҷот медиҳад.

Намудҳои инсулин

Тафовути асосии байни аналогҳои инсулини инсон имрӯзҳо чунин омилҳо мебошанд:

• Дору аз чӣ сохта шудааст.
• Давомнокии дору.
• Сатҳи тозакунии дору.

Аз рӯи мушаххасоти истеҳсол, омодагӣ ба фондҳои аз чорпоён гирифташуда тақсим карда мешавад, ки аксар вақт таъсири тараф ва аллергияро аз хукҳо ва муҳандисии генетикӣ ба даст меоранд. Чунин доруҳо, масалан, German Insulin Rapid GT.

Аз рӯи давомнокии таъсир, дору ба чунин намудҳо тақсим мешавад:

• Инсулини кӯтоҳ, ки барои чоряки соат пеш аз хӯрок, барои мувофиқ кардани афзоиши гормон дар шахси солим пас аз хӯрокхӯрӣ. Ба ин фондҳо Insulin Insuman Rapid дохил мешаванд.
• Муддати дароз, ки барои як шабонарӯз як ё ду бор дар як шабонарӯз истеъмол кардан лозим аст, то тавлидоти автоматии гормонро тақлид кунанд.

Дар аксар ҳолатҳо, ҳарду намуди гормон ба бемор барои қонеъ кардани талаботи рӯзонаи бадан таъин карда мешавад. Аммо, барои одамоне, ки бо сабаби синну сол ё ихтилоли равонӣ ҳолати худро идора карда наметавонанд, вояи тақрибан ҳисобшудаи дору таъин карда мешавад. Тағиротро дар ҳолати ӯ бомасъулият ва бодиққат карда, шахс мустақилона вояи инсулини Рапидро мустақилона ҳисоб мекунад.

Хусусиятҳои гирифтани дору

Гирифтани доруҳои кӯтоҳмуддат ба бемор имкон медиҳад, ки ғизои худро мустақилона ба нақша гирад, новобаста аз он, ки аз парҳез ва реҷаи рӯзона чӣ қадар аст. Барои ин, пеш аз хӯрокхӯрӣ истеъмоли карбогидратҳо ва сатҳи глюкозаро дар хун дуруст ҳисоб кардан муҳим аст.

Қабули Insulin Insuman Rapid GT метавонад сатҳи зиндагии беморро ба таври назаррас баланд бардорад, зеро имкон медиҳад ритми инфиродии ҳаёти шахс ва парҳези ӯ ба назар гирифта шавад.

Усули истифодаи маводи мухаддир ва миқдор, инчунин хусусиятҳои қабулкунӣ ва пешгирии ҳолатҳои он бояд тибқи дастур оид ба Инсулин Рапид бодиққат омӯхта шаванд ва инчунин бо духтуратон муҳокима карда шаванд. Инчунин қобилияти бемор дар дуруст ҳисоб кардани вояи маводи мухаддир аҳамияти калон дорад.

Роҳи истифода ва истфода

Дастурамал оид ба истифодаи Insuman Bazal GT интихоби вояи инфиродии шахсро вобаста ба ҳолати бемор ва талаботаш ба гормон таъмин менамояд. Микдори он бо сатҳи шакар дар хун, фаъолияти ҷисмонӣ, ҳолати мубодилаи карбогидратҳо ҳисоб карда мешавад.

Ба ҳисоби миёна, дар як шабонарӯз ба ҳисоби миёна 1 кг вазни бадани бемор 0,5-1.0 insal Bazal GT лозим аст. Он якҷоя бо инсулини дарозмуддат, беҳтараш аз як истеҳсолкунанда, иборат аст. Тасҳеҳи миқдор дар ҳолатҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• Гузариш аз инсулини ҳайвонот.
• Иваз кардани инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташудаи инсон ба дигараш.
• Иваз намудани инсулини ҳалшаванда дар инсон бо аксуламали дарозмуддат.
• Баландӣ ё кам шудани вазни бемор ва фаъолияти ҷисмонӣ.
• Шароите, ки дар он инкишофи гипер- ё гипогликемия имконпазир аст.

Микдори вояи пиронсолон тасҳеҳ карда мешавад. Дар пиронсолон талабот ба инсулин камтар аст, аз ин рӯ истфода хеле эҳтиёткорона интихоб карда мешавад, то ин ки ҳолати гипогликемия ба амал наояд. Дар беморони гирифтори бемориҳои ҷигар ва гурда, ки ба марҳилаи норасоии фаъолият гузаштаанд, коҳиш додани миқдори доруҳо зарур аст.

Базал GT дар як баста 5 шишаи доруи дар 5 мл дорад.Он инчунин дар 3 мл картриджҳо мавҷуд аст. Барои воридкунӣ, 45-60 дақиқа пеш аз хӯрок, миқдори дилхоҳ суспензия дар сӯзандоруҳои инсулин ҷамъ карда мешавад. Ба пӯст зери шикам, hips ба зеризаминӣ ворид шавед. Минтақаи тазриқӣ мунтазам бо тавсияи духтур иваз карда мешавад. Сатҳи азхудкунӣ ба хун ва рушди таъсир аз ин вобаста аст.Пас аз амалҳои зерин манъ аст:

• Доруро ба рагҳо ворид кунед.
• Дар насоси инсулин истифода баред.
• Дар як тазриқ бо дигар намудҳои омодагӣ инсулин, аз ҷумла ҳайвоноти ҳайвон ва дар консентратсияи гуногун омехта кунед.

Пеш аз он ки шумо маҳлулро ба сӯзандору пур кунед, шумо бояд шишаро рӯй гардонед ва онро шакл диҳед, то суспензия пайдо шавад. Он бояд кафк накунад ва ранг дошта бошад, ки аз рангҳои дар дастур нишондодашуда фарқ мекунад. Агар пас аз ларзондани пора ва пораҳои дар шиша ташаккулёфта, пас чунин маводи мухаддир истифода намешавад.

Пас аз истифодаи аввал, шишаро дар тӯли 4 ҳафта дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 дараҷа нигоҳ доштан мумкин аст ва аз нур нигоҳ дошта мешавад. Бо мақсади фаромӯш накардан дар тамғакоғаз санаи кушодашавӣ нишон дода шудааст. Гузоштани шишаҳои кушод дар яхдон тавсия дода намешавад: сӯзандоруҳо бо инсулини хунук дарди сахтро ба вуҷуд меоранд.

Аналогҳо ва арзиш

Нархи Insuman Bazal, вобаста аз ҳаҷми машк, аз 268 то 1695 рублро ташкил медиҳад. Нарх дар минтақаҳои гуногуни Русия ва дар дорухонаҳои онлайн фарқ мекунад.

Ринсулин NPH (нархаш аз 420 рубл), Биосулин (аз 500 рубл), Протамин Инсулин ChS (310 рубл), Росинсулин (аз 1000 рубл) метавонанд ба аналогҳои Insuman Bazal табдил ёбанд.

Ивазкунандаи дору танҳо метавонад духтури мувофиқро интихоб кунад. Аз ин рӯ, дар сурати табобати инсулин барои диабети қанд, худмуомилагӣ хатарнок аст.

Шакли вояи

Боздоштан барои ворид намудани пусти зери дораш 100 IU / мл

1 мл суспензия дорад

ҷавҳари фаъол инсулини инсон (HR 1799) ба 100 IU инсулин 100 IU (3.571 мг),

Моддаҳои ёрирасон: глицерол 85%, протеини сулфат, метакресол, фенол, хлориди руҳ, дигидрат натрий дигидрат фосфат дигидрат, гидрооксиди натрий, кислотаи консентратӣ, об барои тазриқ.

Ба зудӣ пароканда кардани сафед ё қариб сафед. Тӯҳфаи олӣ ҳалли дақиқ ё қариб шаффоф аст.

Таъсири иловагии Insuman Rapid GT

Аз системаи эндокринӣ: басомади номаълум - паст шудани фишори хун.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - омоси, басомади номаълум - нигоҳ доштани натрий. Таъсири ба ин монанд бо такмили назорати нокифояи метаболикии қаблӣ бо истифодаи терапияи пуршиддати инсулин имконпазир аст.

Аз ҷониби мақомоти чашм: басомад номуайян аст - вайроншавии муваққатии визуалӣ (бо сабаби тағирёбии муваққатии тургории линза дар чашм ва нишондиҳандаи рефрактивии онҳо), бадшавии муваққатӣ дар ҷараёни ретинопатияи диабетикӣ (аз сабаби терапияи пуршиддати инсулин бо баландшавии якбора дар назорати гликемикӣ), амаврозҳои муваққатӣ (дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан агар онҳо набошанд бо фотокоагулятсия табобат гиред (терапияи лазерӣ)).

Аз ҷониби пӯст ва бофтаи пӯст: басомад номаълум аст - рушди липодистрофия дар макони тазриќ ва сустшавии азхудкунии локалии инсулин. Мунтазам иваз кардани маконҳои тазриқӣ дар минтақаи тавсияшудаи маъмурӣ метавонад ин аксуламалҳоро коҳиш ё қатъ кунад.

Мушкилоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ: басомад номуайян аст - сурхшавӣ, дард, нутқ, ҳашиш, варам ё аксуламали илтиҳоб дар макони тазриқ. Аксуламалҳои маъмултарин ба инсулин дар маҳалли тазриба одатан пас аз чанд рӯз ё якчанд ҳафта аз байн мераванд.

Аломатҳо Микдори аз меъёр зиёди инсулин, масалан, ворид намудани инсулин аз ҳад зиёд дар муқоиса бо ғизо ё энергия, метавонад ба гипогликемияи шадид ва баъзан дароз ва ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Табобат: эпизодҳои сабуки гипогликемия (бемор ҳушёр аст) метавонад тавассути гирифтани карбогидратҳо дар дохили он қатъ карда шавад. Мумкин аст, ки вояи инсулин, истеъмоли хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ муқаррар карда шавад. Эпидемияҳои шадидтари гипогликемия бо кома, рагкашӣ ё беқурбшавии неврологӣ бо маъмурияти г / ё г / г / ё в / в бо маҳлули консентратсияи декстроз манъ карда мешаванд. Дар кӯдакон, миқдори декстроза дар таносуби вазни бадани кӯдак муқаррар карда мешавад. Пас аз зиёд кардани консентратсияи глюкоза дар хун, истеъмоли дастгирии карбогидратҳо ва мушоҳидаҳо талаб карда мешаванд, зеро пас аз рафъи пайдоиши клиникии нишонаҳои гипогликемия, такмили он имконпазир аст. Дар ҳолатҳои гипогликемияи шадид ва дарозмуддат пас аз ворид намудани глюкагон ё истифодаи декстроза, тавсия дода мешавад, ки маҳлули камтар концентратшудаи декстроза бо мақсади пешгирии инкишофи такрории гипогликемия гузаронда шавад. Дар кӯдакони хурдсол, бо назардошти рушди эҳтимолии гипергликемияи шадид, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Дар шароити муайян, тавсия дода мешавад, ки беморро дар шӯъбаи реаниматсионӣ бистарӣ кунанд, то ҳолати онҳоро бодиққат назорат кунанд ва табобати ҷориро идома диҳанд.

Истифодаи ҳамешагӣ бо доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, ингибиторҳои ACE, дисофирамид, фибробҳо, флюксетин, ингибиторҳои MAO, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатҳо, амфетамин, анаболитикӣ стероидҳо ва гормонҳои мардона, кибензолин, фенофосфамина, фенофосфамина ва фенофосфамин аналогҳои он, сулфанамидҳо, тетрациклинҳо, тритоквалин ё трофосфамид метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш диҳанд ва афзоиш ёбад draspolozhennost hypoglycemia.

Истифодаи ҳамзамони corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, oestrogens ва gestagens (мисол, айни замон дар PDA), ҳосилаҳои phenothiazine, гормон афзоиши маводи мухаддир sympathomimetic (мисол, epinephrine, salbutamol, terbutaline), гормонҳои сипаршакл, barbiturates, кислотаи никотинӣ, фенолфталеин, ҳосилаҳои фенитоин, доказозин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро суст кунанд.

Намакҳои бета-блокаторҳо, клонидин, литий метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият ё суст кунанд.

Этанол метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро бардорад ё суст кунад. Истеъмоли этанол метавонад ба гипогликемия оварда расонад ё сатҳи глюкозаи сатҳи хунро то сатҳи хатарнок паст кунад. Таҳаммулпазирии этанол дар беморони гирифтаи инсулин паст мешавад. Духтур бояд миқдори имконпазири этилиро истеъмол кунад.

Ҳангоми истифодаи якбора бо пентамидин, рушди гипогликемия имконпазир аст, ки баъзан метавонад ба гипергликемия табдил ёбад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо агентҳои симпатолитикӣ, аз қабили бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, суст ё тамоман набудани нишонаҳои рефлекс (дар ҷавоб ба гипогликемия) фаъолсозии системаи симпатикии асаб имконпазир аст.

Маводи мухаддир бояд дар ҷои торик, дар дастрасии кӯдакон дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ: 2 сол.

Дорухат дастрас аст

Инсулин "Insuman Rapid GT" барои тезтар коҳиш додани шакар дар вазъияте, ки ҳар як дақиқа ба ҳисоб гирифта мешавад, кӯмак мекунад. Дар ниҳоят, диабет як бемории ҷиддӣ аст, ки аксар вақт боиси марг ё маъюбӣ мегардад. Барои вокуниши саривақтӣ, ёварони ивазнашаванда инъексияи инсулини босуръат мебошанд.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Ҳалро дар шишаҳо ё картриджҳо дастрас кардан мумкин аст. Бастабандӣ бо инжектори яквақтаи Solostar амалӣ шуда истодааст.

Ингредиенти фаъол дар моеъ инсулини инсон мебошад. Консентратсияи маҳлул 3,571 мг, ё 100 IU / 1 мл мебошад.

Амали фармакологӣ

Таъсири фармакологӣ бо паст шудани сатҳи глюкоза зоҳир мешавад. Суст шудани равандҳои харобкунанда, суръатбахшии таъсири анаболитикӣ. Дору ба интиқоли глюкоза ба фазои дохили ҳуҷайра, ҷамъшавии карбогидратҳои мураккаби гликоген дар бофтаи мушакҳо ва ҷигар мусоидат мекунад. Баромади кислотаи пирувӣ аз бадан беҳтар мешавад. Дар ин замина, ташаккулёбии глюкоза аз гликоген, инчунин аз молекулаҳои пайвастагиҳои органикии дигар суст мешавад.

Механизми амал бо афзоиши мубодилаи моддаҳои глюкоза ба кислотаҳои равғанӣ ва паст шудани суръати липолиз тавсиф мешавад.

Тақсимоти аминокислотаҳо ва калий дар ҳуҷайраҳо, мубодилаи сафедаҳо беҳтар мешавад.

Чӣ гуна бояд Insuman Rapid GT гирад

Маҳлул барои дохили варид ва зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Вояи ягонаи танзимшавандаи дору вуҷуд надорад. Реҷаи табобат тасҳеҳи инфиродиро аз ҷониби духтури ташрифоваранда ниёз дорад. Беморони мухталиф сатҳи гуногуни консентратсияи глюкозаро доранд, ки барои нигоҳ доштани он заруранд, аз ин рӯ, миқдори дору ва режими табобат алоҳида ҳисоб карда мешаванд. Духтури ташрифоваранда фаъолияти ҷисмонӣ ва хусусиятҳои ғизоии беморро ба назар мегирад.

Зарурияти тағир додани миқдори дору метавонад дар ҳолатҳое рух диҳад:

1. Ҳангоми иваз намудани дору бо намуди дигари инсулин.
2. Бо баланд шудани ҳассосият ба модда бинобар такмилдиҳии назорати метаболикӣ.
3. Ҳангоми аз даст додан ё вазн гирифтани бемор.
4. Ҳангоми ислоҳ кардани ғизо, тағйири шиддати бори.

Идоракунии зеризаминӣ амиқ аст. Тавсия дода мешавад, ки ин равандро 15 ё 20 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред. Маводи тазриќро бо њар як сўзандору иваз кардан лозим аст. Бо вуҷуди ин, вобаста аз майдони истифодаи маҳлул, фармакокинетикаи дору метавонад тағир ёбад, бинобар ин тағирот дар соҳаи маъмурият бояд бо духтур мувофиқа карда шавад.

Ба мавчудияти cap cap додан лозим аст. Ин нишон медиҳад, ки холигии кӯза. Дар маҳлул ягон заррае мавҷуд нест, моеъ бояд шаффоф бошад.

Дигар инҳо бояд баррасӣ карда шаванд:

1. Ҳангоми истифодаи маҳлул дар зарфи сӯзандору, аз сӯзандории мувофиқ истифода баред.
2. Якум, дар сӯзандору ҳаво ҷамъ карда мешавад, ки миқдори он ба вояи маҳлул баробар аст. Онро ба ҷои холии дар шиша ворид кунед. Иқтидор ба кор андохта мешавад. Маҷмӯи ҳалли гузаронида мешавад. Дар дохили сӯзандоракҳо футури ҳавоӣ мавҷуд нест. Оҳиста-оҳиста маҳлулро ба қатори пӯст, ки аз тарафи ангуштҳо ташкил карда шудааст, ворид кунед.
3. Дар навиштаҷот шумо бояд санаи бори аввали доруро таъин кунед.
4. Ҳангоми истифодаи картриджҳо истифодаи инжекторҳо (қаламҳои сӯзандоруҳо) зарур аст.
5. Картридж тавсия дода мешавад, ки дар муддати 1 ё 2 соат дар ҳарорати хонагӣ монед ворид намудани моддаи хунуккардашуда дардовар аст. Пеш аз тазриқ, ҳаво бояд хориҷ карда шавад.
6. Картриджро пур карда намешавад.
7. Бо қаламе, ки сӯзандоруи корношоям аст, аз сӯзандоруи мувофиқ иҷозат дода мешавад.

Дар дохили сӯзанда мавҷудияти пасмондаи дигар дору қобили қабул нест.

Аз ҷониби узвҳои чашм

Тағирёбии талаффузи назорати гликемикӣ метавонад боиси шиддатёбии муваққатии мембранаи ҳуҷайраи линза дар чашм, тағирёбии шохиси синфӣ гардад. Тағири якбораи нишондиҳандаҳо аз ҳисоби шиддатнокии терапия метавонад бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияро ҳамроҳ кунад.

Ҳангоми гипогликемияи шадид бо ретинопатияи пролиферативӣ, осеб ба ретинатсия ё асаби оптикии табиати гузаранда имконпазир аст.

Омезиши хилофи

Омезиши дору бо инсулини ҳайвонот ва аналогҳои он истисно карда мешавад.

Идоракунии муштараки Пентамидин боиси рушди мушкилот мегардад.

Моддаҳои зерин ва омодагӣ таъсири коҳишдиҳандаи шакарро заиф мекунанд:

• кортикостероидҳо
• гормонҳои адренокортикотропӣ,
• ҳосилаҳои фенотиазин ва фенитоин,
• глюкагон,
• гормонҳои ҷинсии занона,
• гормонҳои афзоиш,
• кислотаи никотинӣ
• фенолфталеин,
• диуретик
• доруҳо, ки системаи асабро афсурдагӣ мекунанд,
• андазол синтетикӣ,
• маводи мухаддир бар зидди сил Исониазид,
• adrenoblocker Доксазосин.

Симпатомиметика ва ҳосилаҳои йоднокшудаи тирозин амали маҳлулро заиф мекунанд.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд

Доруҳои зерин хавфи мураккабиро зиёд мекунанд:

• эндрогенҳо ва анаболикҳо,
• як қатор доруҳо барои табобати ихтилоли дил ва рагҳо,
• Стимуляторҳои CNS,
• кибензолин маводи мухаддир антиаритмикӣ,
• пропокифении бедардкунанда,
• Пентоксифиллин ангиопротектор,
• трофосфамидҳои доруи ситостатикӣ,
• як қатор антидепрессантҳо
• сулфанамидҳо,
• як қатор доруҳо барои паст кардани холестирин,
• антибиотикҳои тетрациклин,
• доруҳо дар асоси сомоматостатин ва аналогҳои он,
• агентҳои гипогликемикӣ
• fenfluramine танзимгари иштиҳо,
• доруи зидди antumumor ifosfamide.

Огоҳӣ талаб мекунад, ки доруҳо дар асоси эфирҳои кислотаи салицил, тритоквалин, циклофосфамид, гуанетидин ва фентоламин мавҷуданд.

Намакҳои литийӣ таъсири доруро беҳтар ё беҳтар мекунад. Резерпин ва клонидин дар амали якхела фарқ мекунанд.

Истифодаи бета-блокаторҳо хавфи мушкилиро зиёд мекунад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Як қатор доруҳо метавонанд ба мубодилаи глюкоза таъсир расонанд ва зарурияти ба танзим даровардани миқдори инсулини инсонро талаб кунанд.

Омодагие, ки метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият диҳанд ва ҳассосияти рушди гипогликемияро дохил кунанд, агентҳои шифоҳии зидди антибиетикӣ, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент (ACE), дезопирамидҳо, фибрастҳо, флуоксетин, моноамин оксидаз ингибиторҳо (MAOs), пентоксифилсиласифилинссилсилафилсифиламинҳо

Маводи мухаддир, ки метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро суст кунад, гормонҳои кортикостероидҳо, даназол, диазоксид, диуретикҳо, глюкагон, изониазид, эстрогенҳо ва прогестогенҳо (масалан, ҳангоми истифодаи контрасептивҳо барои истифодаи шифоҳӣ), фенотиазин ҳосилаҳо, соматропин, симпатомиметинҳо (масалан, эфрин), масалан, салбутамол, тербуталин, гормонҳои сипаршакл, протеаз ингибиторҳо ва доруҳои атиптикии антипсихотикӣ (масалан, олзапин ва клозапин).

Блокаторҳои бета, намакҳои клонидин, литий ва спиртдор метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Пентамидин метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки онро баъзан гипергликемия иваз мекунад.

Илова бар ин, дар зери таъсири доруҳои симпатолитикӣ, ба монанди β-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, нишонаҳои антирегулясияи адренергикӣ метавонад сабук ё тамоман набошанд.

Фармакокинетика

Дар одамони комилан солим, инсулини T-плазма тақрибан 4-6 дақиқа аст. Дар беморони дорои функсияи нокифояи гурда, он хеле дарозтар аст.

Гарчанде ки бояд қайд кард, ки фармакокинетикаи инсулин самараи метаболикии худро дубора эҳё намекунад. Инсулин барои табобати инсулин, ки диабети диабетро талаб мекунад, тавсия дода мешавад.

Дорои зидди маводи мухаддир Bazal

• Реаксияи ҳассосият ба инсулин ё дигар ҷузъҳои ёрирасони Insuman Bazal GT. Ба истиснои он ҳолатҳое, ки бидуни терапияи инсулин имконнопазир аст.

Бо эҳтиёти шадид шумо бояд дору истеъмол кунед:

1. беморони куҳансол, зеро камшавии синну соли фаъолияти гурда боиси кам шудани талабот ба инсулин мегардад ва ин хусусият пешрафт мекунад;
2. норасоии гурда (бо сабаби кам шудани мубодилаи моддаҳои инсулин дар беморон, талабот ба инсулин кам мешавад),
3. норасоии ҷигар (бо сабаби кам шудани мубодилаи моддаҳои инсулин ва паст шудани қобилияти бадан дар глюконеогенез, талабот ба инсулин метавонад кам шавад),
4. стенозии шадиди шоҳрагҳои мағзиву коронарӣ (дар беморони гирифтори ин патология эпизоди гипогликемикӣ аҳамияти махсуси клиникӣ пайдо мекунад, зеро хатари зиёд шудани мураккабии мағзи сар ва ё дил аз гипогликемия вуҷуд дорад),
5. беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан онҳое, ки бо терапияи лазер табобат нагирифтаанд (фотокоагуляция). Ин беморони гирифтори гипогликемия ба хатари амурозҳои муваққатӣ (кӯрии пурра),
6. беморони дорои патологияи байнисарҳадӣ, дар ин ҳолат, беморон аксар вақт талаботи инсулинро зиёд мекунанд.

Барои ҳар як бемории шахсони дар боло номбаршуда, пеш аз истифодаи дору, шумо бояд аз духтур муроҷиат кунед.

Базал ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳатто дар ҳолати ҳомиладорӣ, табобат бо Insuman ® Bazal GT набояд қатъ карда шавад. Ин комилан бехатар аст, зеро инсулин наметавонад ба монеаи плаценталӣ гузарад.

Ва барои зане, ки пеш аз ҳомиладорӣ диабети қанд гирифтанд ё гирифтанд, назорати сифати мубодилаи моддаҳо дар давраи ҳомиладорӣ бениҳоят муҳим аст.

Дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин метавонад коҳиш ёбад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ ин одатан меафзояд. Талабот ба инсулин кам мешавад ва фавран баъди таваллуди зан, хатари инкишофи гипогликемия зиёд мешавад.

Дар давоми ҳомиладорӣ ва баъди таваллуд сатҳи қанди хун бояд бодиққат назорат карда шавад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва фарорасии он, зан бояд дар ин бора ба духтури муроҷиаткунанда хабар диҳад.

Ҳангоми синамаконӣ барои табобати инсулин ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, гарчанде ислоҳи вояи метавонад талаб карда шавад.

Таъсири иловагии дору

Таъсири маъмултарини тарафҳои инсулин ин гипогликемия мебошад. Он метавонад рушд кунад, агар миқдори инсулин аз эҳтиёҷоти он ба таври назаррас зиёд бошад. Эпизитҳои шадиди такрории гипогликемия ба инкишофи аломатҳои неврологӣ оварда мерасонад: кома, рагкашӣ.

Эпизҳои шадид ва давомноки гипогликемия метавонад ба ҳаёти беморон хатари ҷиддӣ эҷод кунад. Пеш аз он ки бемор нишонаҳои нейрогликемияро инкишоф диҳад, вай аломатҳои фаъолсозии рефлексии системаи асаби симпатикиро дорад. Ин як вокуниш ба рушди гипогликемия мебошад.

Одатан, бо коҳишёбии зуд ва намоёни консентратсияи хун, нишонаҳои фаъолсозии рефлексии системаи асаб ва зуҳуроти он бештар ба назар мерасанд.

Бо коҳиши якбора дар шакар хун, гипогликемия ё омоси мағзи сар метавонад ривоҷ ёбад. Рӯйхати инҳо рӯйдодҳои номатлубе мебошанд, ки дар беморон рух дода метавонанд. Онҳо аз ҷониби синфҳои системаи системавӣ гурӯҳбандӣ шудаанд:

1. басомад номаълум аст (тибқи маълумоти мавҷуда муайян кардани басомади пайдоиши паҳлӯҳои тараф ғайриимкон аст),
2. хеле нодир (аз системаи масуният)

• Зуҳуроти аллергии намуди фаврӣ мустақиман ба инсулин ё ба моддаҳои моддаҳои дору - басомад номаълум аст.
• Бронхоспазмҳо - басомад номаълум аст.
• Аксуламалҳои умумии пӯст - басомад номаълум аст.
• Фишори хун коҳиш ёфтааст - басомад номаълум аст.
• Омоси ангионевротикӣ - басомад номаълум аст.
• Шок анафилактикӣ як аксуламалҳои кам аст.
• Тазриқи инсулин метавонад антибиотикҳоро ба инсулин тела диҳад - басомад номаълум аст.

Ҳамаи ин зуҳурот ба ҳаёти бемор таҳдиди калон дошта метавонад, аз ин рӯ, онҳо фавран ба кӯмаки фаврӣ ниёз доранд. Мавҷудияти ин антиденҳо дар ҳолатҳои кам барои ислоҳ метавонад тағир додани миқдори инсулинро талаб кунад.

Дар қисми узвҳои визуалӣ

1. Аз сабаби тағир додани назорати гликемикӣ халалдоршавии муваққатии визуалӣ метавонад рух диҳад - басомад номаълум аст. Мушкилот дар натиҷаи деформатсияи муваққатии линзаҳои чашм ва шохиси синфи онҳо ба вуҷуд меояд.
2. Табобати аз ҳад зиёди инсулин бо назорати гликемикиро бадшавии муваққатии ретинопатияи диабет метавон баррасӣ кард - басомад номаълум аст.
3. Дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ (алахусус барои онҳое, ки табобати дурустро бо лазер табобат намегиранд), эпизодҳои хеле вазнини гипогликемикӣ метавонанд талафоти пурраи бинишро (амаврозҳои муваққатӣ) ба вуҷуд оранд - басомад номаълум аст.

Ихтилол дар макони тазриќ ва ихтилоли умумї

Аксуламалҳои нарм аксар вақт дар ҷойҳои тазриқ мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:

• дард дар соҳаи маъмурият - басомад номаълум,
• сурх дар макони тазриқӣ - басомади номаълум
• пешоб дар соҳаи маъмурият - басомад номаълум аст,
• нутқашон дар соҳаи маъмурият - басомад номаълум,
• илтињоб дар љои тазриќ - басомад номуайян аст,
• варам дар маҳалли тазриќ - басомад номаълум аст.

Ҳатто аксуламалҳои сахт ба инсулини гормон дар макони тазриқӣ аксар вақт пас аз чанд рӯз ё ҳафта нопадид мешаванд.

Дастурамал барои истифода

Омодагӣҳои инсулин, ки бояд истифода шаванд, миқдори умумии қанд дар хун, режими миқдори инсулин (вақти воридкунӣ ва вояи) бояд алоҳида муқаррар ва танзим карда шаванд. Ин барои мувофиқат кардан зарур аст:

• тарзи ҳаёти бемор
• сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ
• парҳез.

Қоидаҳои ба таври возеҳ муқарраршудаи миқдори инсулин вуҷуд надорад. Аммо, вояи миёнаи инсулин вуҷуд дорад, ки 0.5-1 IU / кг / с мебошад. Хусусан, миқдори инсулини дарозмуддат аз 40% то 60% аз миқдори рӯзонаи инсулин, ки ба инсон лозим аст, рост меояд.

• дар бораи ҳама гуна тағирот дар реҷаи терапияи инсулин,
• Оид ба тағирёбии парҳез,
• бо басомади муайян кардани консентратсияи шакар дар хун.

Гузариш аз Базал

Ҳангоми интиқол додани беморон аз як инсулин ба дигар инсулин, ислоҳи режими истфодаи гормон зарур аст. Ин метавонад:

• гузаштан ба инсулин ба одам аз инсулин аз ҳайвонот,
• иваз кардани як омодагии инсулини инсон ба дигар,
• ё ҳангоми гузариш аз табобат бо инсулини ҳалшаванда дар одам ба низоме, ки истифодаи инсулинро ба кор бо вақти дарозтар дар бар мегирад.

Ҳангоми иваз кардани инсулини пайдоиши ҳайвонот ба инсулини инсон шояд миқдори он коҳиш дода шавад.

Ин аст, хусусан барои он беморон, ки:

• Қаблан онҳо дар консентратсияи қанд хеле кам буданд
• бо назардошти мавҷудияти антиденаҳои зидди инсулин, миқдори зиёди он қаблан истифода шуда буд;
• ба рушди гипогликемия гирифторӣ доранд.

Зарурати коҳиш додани миқдор дарҳол пас аз гузаштан ба навъи инсулин фавран пайдо мешавад ва метавонад тадриҷан (якчанд ҳафта) инкишоф ёбад. Ҳангоми гузариш аз як инсулин ба дигар, инчунин дар ҳафтаҳои оянда назорати қатъии консентратсияи шакар дар хун лозим аст.

Бемороне, ки бинобар мавҷудияти антителаҳо миқдори зиёди инсулинро истифода кардаанд, бояд ба намуди дигари инсулин танҳо дар беморхона таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаранд.

Тағйир додани миқдор

Афзоиши ҳассосияти инсулин метавонад аз назорати беҳтари мубодилаи метаболикӣ бошад. Дар натиҷа, ниёзи бадан ба инсулин метавонад коҳиш ёбад.

Тағир додани миқдор дар дигар шартҳо мумкин аст зарур бошад:

• тағирёбии вазни бадании бемор,
• тағирёбии тарзи ҳаёт, аз ҷумла сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва парҳез,
• ҳолатҳое, ки ба рушди гипер- ва гипогликемия мусоидат мекунанд.

Низоми истфода барои гурӯҳҳои махсуси бемор

1. Одамони калонсол - дар ин гурӯҳ, бо мурури замон, талабот ба инсулин метавонад кам шавад. Аз ин рӯ, табобати инсулинро оғоз кунед, вояи нигоҳдориро интихоб кунед ё миқдори истеъмолкунандагони беморони калонсоли диабетро бояд эҳтиёт кунед. Дар акси ҳол, аксуламали гипогликемикӣ метавонад ба амал ояд.
2. Беморони норасоии гурда ва ҷигар.Ин гуна одамон низ метавонанд ба инсулин камтар ниёз дошта бошанд.

Тазриқоти маводи мухаддир

Базал одатан амиқтар, 45-60 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад. Ҳар дафъа тавсия дода мешавад, ки майдони сӯзандоруро дар як майдон иваз кунед. Масалан, холигоҳи шикам ба минтақаи хип тағйир меёбад. Аммо ин тағирот танҳо пас аз машварат бо духтур имконпазир аст.

Ин барои он зарур аст, зеро адсорбсияи инсулин ва аз ин рӯ таъсири паст кардани сатҳи шакар дар хун, метавонад вобаста ба (масалан, раг ё шикам) метавонад тағир ёбад.

Базал дар намудҳои гуногуни насосҳои инсулин (аз ҷумла насосҳои имплантатсионӣ) истифода намешавад. Идоракунии дохиливаридии дору тамоман қобили қабул нест! Омезиши Базалро бо аналогҳои инсулин, инсулин аз пайдоиши ҳайвон, инсулини консентратсияи гуногун ва дигар доруҳо иҷозат додан ғайриимкон аст.

Базалро бо ҳама гуна инсулинҳои инсон, ки Sanofi-aventis Group истеҳсол мекунад, омехта кардан мумкин аст. Аммо бо инсулин, ки махсус барои насосҳои инсулин сохта шудаанд, Базалро ҳеҷ гоҳ набояд омехта кард.

Шумо бояд ҳамеша дар хотир дошта бошед, ки консентратсияи инсулин ба 100 IU / мл баробар аст (барои 3 мл патриж ё 5 мл шишачаҳо.) Аз ин рӯ, шумо бояд танҳо қаламҳои сӯзандоруҳои KlikSTAR ё OptiPen Pro1 (агар картриджҳо истифода шаванд) ё сӯзандоруҳои пластикӣ, ки барои он пешбинӣ шудаанд, истифода баред. ин концентрация.

Дар сӯзандоруи пластикӣ дигар дору ё пасмондаи он буда наметавонад. Ҳангоми бори аввал аз шиша гирифтани инсулин, ҳадди ақалли пластикӣ бояд аз охирин хориҷ карда шавад. Ҳузури он нишон медиҳад, ки шиша қаблан кушода нашуда буд.

Нишонаҳои вояи аз меъёр зиёди маводи мухаддир

Додани миқдори аз меъёр зиёди инсулин, яъне зиёд кардани он дар муқоиса бо хароҷоти энергия ё хӯроки истеъмолшуда метавонад ба гипогликемияи дарозмуддат, шадид ва ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Номи лотинӣ: Insuman basal gt
Кодекси ATX: A10A C01
Моддаҳои фаъол: Исофан
Истеҳсолкунанда: Санофи-Авентис (Олмон)
Таътил аз дорухона: Бо дорухона
Шартҳои нигаҳдошт: дар t ° 2-8 ° C
Мӯҳлати истифода: 24 моҳ

Insuman Bazal-GT доруи инсулин бо давомнокии миёна аст. Барои назорат кардани гликеми дар беморони диабет таъин карда шудааст.

Таркиб ва вояи маводи мухаддир

Дар 1 мл - 100 мг инсулин биоэнергетик.

Компонентҳои иловагӣ: протеини сулфат, м-крезол, фенол, хлориди руҳ, глицерол, сода каустикӣ, кислотаи гидрохлорӣ, об ва ғайра.

Маводи мухаддир дар шакли сафед ё сафедтар, ба осонӣ паҳншаванда, суспензия, ки барои тазриқ пешбинӣ шудааст. Он дар қуттиҳои шишагӣ, ки дар румҳои сӯзандоруҳои яквақта ё шишаҳои дар тасмача печонидашуда ҷойгир карда шудаанд. Дар як қутти картон аз қабати: 5 саҳ. (3 мл ҳар кадом) ё 5 шиша (ҳар кадом 5 мл), реферат.

Нишондод барои истифода

• комаи диабетик
• ацидоз
• диабети қанд бо сабаби омилҳои гуногун: амалиёти ҷарроҳӣ, сироятҳое, ки бо табларза, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, пас аз таваллуд,
• ҳолати предкоматозное, ки ба сабаби қисман аз даст додани тафаккур, марҳилаи ибтидоии рушди кома.

• вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин,
• диабети мӯътадил бо талаботи ками инсулин,
• гузаронидани табобати пуршиддати анъанавӣ.

Мутобиқати спиртӣ

Дар алкоголизми музмин сатҳи гликемия тағйир меёбад. Бо диабет, таҳаммулпазирии алкоголизм коҳиш меёбад ва машварати духтур барои миқдори бехатари машрубот зарур аст. Консентратсияи глюкоза метавонад ба сатҳи бӯҳронӣ афтад.

Пас аз истифодаи аввал, шишаро дар тӯли 4 соат, картриджро дар тӯли 28 рӯз насб кардан мумкин аст. Ҳангоми нигоҳдорӣ, аз нур гирифтан эҳтиёткор будан лозим аст ва ҳарорат набояд аз + 25 ° C баланд шавад.

Видеоҳо марбут

Дар бораи нюансҳои истифодаи доруҳои инсулин Insuman Rapit ва Basal дар видео:

Insuman барои табобати беморони гирифтори диабети қанд истифода мешавад.Ин ба инсулини инсон шабеҳ аст. Глюкозаро паст мекунад ва норасоии инсулини эндогениро ташкил медиҳад. Ҳамчун ҳалли равшани тазриқ барои тазриқ. Микдори дору, чун қоида, барои ҳар як бемор алоҳида, бо назардошти хусусиятҳои ҷараёни бемор ҳисоб карда мешавад.

Модули фаъол: 1 мл суспензия 100 ME (3.571 г) инсулин дорад. Моддаҳои ёрирасон: протеин сулфат, m-крезол, фенол, хлориди руҳ, дигидрат фосфати натрий дигидрат (E339), глицерин 85% (E422), гидрооксиди натрий (E524), гидрокарбонати консентратӣ (E507), об барои тазриқ.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ягон таҳқиқоти клиникӣ оид ба истифодаи инсулини инсон ҳангоми ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Инсулин аз монеаи placental убур намекунад. Ҳангоми таъин намудани дору ба занони ҳомиладор бояд эҳтиёт шавад.

Дар мавриди беморони гирифтори диабети пешоб ё гестатсионии диабети қанд, муҳим аст, ки дар давоми ҳомиладорӣ меъёри мубодилаи метаболизмро нигоҳ доранд. Талабот ба инсулин дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ метавонад кам шавад, аммо дар триместри дуюм ва сеюм одатан он меафзояд. Дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин зуд коҳиш меёбад (хатари зиёдшавии гипогликемия). Мониторинги бодиққат оид ба сатҳи глюкозаи хун талаб карда мешавад.

Ҳангоми синамаконӣ, барои табобати инсулин ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Аммо, бояд миқдори инсулин ва ислоҳи парҳез талаб карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Гипогликемия, ки таъсири маъмултарини тараф мебошад, метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори қабулкардаи инсулин аз эҳтиёҷот зиёд бошад. Ҳолати мушаххаси гипогликемияро нишон додан ғайриимкон аст, зеро ин арзиш дар озмоишҳои клиникӣ ва истифодаи як доруи тиҷоратӣ вобаста ба аҳолӣ ва режими истфода метавонад фарқ кунад. Эпизитҳои вазнини гипогликемия, хусусан агар он такрор карда шавад, метавонад ба инкишофи аломатҳои неврологӣ, аз ҷумла кома, судоргаҳо оварда расонад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин гуна эпизодҳо марговар буда метавонанд.

Дар аксарияти беморон нишонаҳои зарари гипогликемикӣ ба системаи марказии асаб пеш аз аломатҳои танзими адренергикӣ мавҷуданд. Одатан, ҳарчи зудтар сатҳи глюкоза дар хун коҳиш меёбад, падидаи танзими зиддилағзиш ва нишонаҳои он дақиқтар мегардад.

Аксуламалҳои манфии зеринро, ки ба истифодаи маводи мухаддир алоқаманданд ва дар озмоишҳои клиникӣ мушоҳида мешаванд, аз рӯи гурӯҳҳои системаи узвҳо ва тартиби коҳишёбии пайдоиш номбар шудаанд: хеле маъмул (> 1/10), оддӣ (> 1/100, 1/100, 1/10000) ,

Истеҳсолкунанда

Маводи дорувориро Sanofi-Aventis истеҳсол мекунад. Кишварҳои истеҳсолкунанда метавонанд Олмон ё Россия бошанд.

Омодагии инсулин Insuman Rapid ва Insuman Bazal

Усули истфода: Таркиби эмгузаронӣ

1 мл маҳлул дорои:

моддаҳои фаъол : инсулини инсон (инсулини 100% ҳалшаванда), 3571 мг (100 ME),

иловаҳои иловагӣ: metacresol (m-cresol) 2.700 мг, дигидрат фосфати натрий 2.100 мг, глицерол (85%) 18.824 мг, гидрооксиди натрий (барои танзими рН) 0.576 мг, кислотаи гидрохлорид (барои танзими рН) 0.232 мг, об барои тазриқ ба 1 , 0 мл.

Тавсифи: моеъи равшан, рангин. Гурӯҳи фармакотерапевтӣ: агенти гипогликемикӣ - ATX инсулинии кӯтоҳмуддат: & nbsp

A.10.A.B.01 Инсулин (инсон)

Insuman® Rapid GT дорои инсулин аст, ки дар таркиби инсулини инсон шабеҳ аст ва бо муҳандисии генетикӣ бо истифодаи штамми K12 ба даст оварда шудааст. Э.Коли .

Механизми амали инсулин:

Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, таъсироти анаболитикиро афзоиш медиҳад ва таъсири катаболикиро коҳиш медиҳад,

Он интиқоли глюкозаро дар дохили ҳуҷайраҳо ва ташаккули гликоген дар мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад ва истифодаи пируватро беҳтар мекунад, гликогенолиз ва гликоногенезро манъ мекунад,

Липогенезро дар ҷигар ва бофтаи равған афзоиш медиҳад ва липолизро манъ мекунад,

Ба гардиши аминокислотаҳо ба ҳуҷайраҳо ва синтези сафеда мусоидат мекунад,

Ҷалби калий ба ҳуҷайраҳо меафзояд.

Insuman® Rapid GT инсулин бо оғози зудтари амал ва муддати кӯтоҳ мебошад. Баъд аз ворид намудани пӯсти зер, таъсири гипогликемикӣ дар давоми 30 дақиқа ба ҳадди аксар дар давоми 1-4 соат мерасад. Таъсир 7-9 соат давом мекунад.

Диабет барои табобати инсулинро талаб мекунад

Табобати кома диабетикӣ ва кетоацидоз,

Муваффақ шудан ба ҷуброни метаболикӣ дар беморони гирифтори диабет ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ (пеш аз ҷарроҳӣ, ҳангоми ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ).

Вокуниш ба ҳассосияти инсулин ё ба ҷузъҳои ёрирасони дору.

Бо нокомии гурда (эҳтимол кам шудани талабот ба инсулин бо сабаби кам шудани мубодилаи инсулин),

Дар беморони куҳансол (коҳиши тадриҷии функсияи гурда метавонад боиси зиёд шудани талаботи инсулин гардад),

Дар беморони норасоии ҷигар (талабот ба инсулин метавонад аз сабаби кам шудани қобилияти глюконогенез ва коҳиш ёфтани мубодилаи инсулин коҳиш ёбад),

Дар беморони стенозии шадиди шоҳрагҳои коронарӣ ва мағзи сар (эпизодҳои гипогликемикӣ метавонанд аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошанд, зеро хатари зиёд шудани асабҳои дил ё мағзи гипогликемӣ вуҷуд дорад),

Беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан онҳое, ки бо фотокоагулятсия табобат нагирифтаанд (терапияи лазерӣ), зеро онҳо хатари амурози муваққатӣ бо гипогликемияи пурра доранд - кӯрии комил,

Дар беморони дорои бемориҳои байнисарҳадӣ (зеро бемориҳои байнисарҳадӣ аксар вақт ниёз ба инсулинро зиёд мекунанд).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ:

Табобат бо Insuman® Rapid GT ҳангоми ҳомиладорӣ бояд идома дода шавад. Инсулин аз монеаи placental убур намекунад.

Таъмини самараноки назорати метаболикӣ дар тамоми ҳомиладорӣ барои заноне, ки пеш аз ҳомиладорӣ диабет доранд ё барои заноне, ки диабети ҳомиладориро доранд, ҳатмист.

Талабот ба инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш ёбад ва одатан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин зуд кам мешавад (хатари зиёдшавии гипогликемия). Ҳангоми ҳомиладорӣ ва хусусан баъд аз таваллуди кӯдак, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Агар шумо ҳомиладоред ё ҳомиладорӣ ба нақша гирифта бошед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.

Дар давраи синамаконӣ барои табобати инсулин ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, аммо ислоҳ кардани миқдор, инсулин ва парҳез метавонад талаб карда шавад.

Микдори истфода ва истифода:

Консентратсияи мақсадноки глюкоза дар хун, препаратҳои инсулин, ки бояд истифода шаванд, режими миқдори инсулин (миқдор ва вақти истифода) бояд ба таври инфиродӣ муайян карда шавад ва ба ғизо, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти бемор мувофиқат кунад.

Қоидаҳои дақиқ ба танзим даровардани миқдори инсулин вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, миқдори миёнаи шабонарӯзии инсулин дар як кг вазни бадан дар як рӯз 0,5-1,0 МЕ -ро ташкил медиҳад ва инсулинии дарозмуддати инсон 40-60% -и миқдори зарурии рӯзонаи инсулинро ташкил медиҳад.

Духтур бояд дар бораи муайян кардани миқдори глюкозаи хун дар хун дастурҳои зарурӣ диҳад, инчунин дар сурати тағир ёфтани парҳез ё реҷаи терапияи инсулин тавсияҳои мувофиқ диҳад.

Ҳангоми табобати гипергликемияи шадид ё, аз ҷумла, кетоацидоз, маъмурияти инсулин як ҷузъи низоми мукаммали табобат мебошад, ки чораҳои муҳофизати беморонро аз мушкилиҳои имконпазири ҷиддӣ бо сабаби коҳиши нисбатан босуръати консентратсияи хун дар бар мегирад. Ин реҷаи табобат назорати эҳтиёткорона дар шӯъбаи эҳёгариро талаб мекунад (муайян кардани ҳолати метаболикӣ, мувозинати оксиген ва тавозуни электролитҳо, мониторинги нишонаҳои ҳаётии бадан).

Гузариш аз навъи дигари инсулин ба Insuman® Rapid GT

Ҳангоми интиқол додани беморон аз як намуди инсулин ба намуди дигар, ислоҳи режими вояи инсулинро талаб кардан мумкин аст, масалан, ҳангоми гузариш аз инсулин аз ҳайвон ҳайвон ба одам ба инсулини инсон ё ҳангоми гузариш аз як доруи инсулини инсон ба дигар ё ҳангоми гузаштан аз режими ҳалкунандаи табобати инсулин ба режим. , аз ҷумла инсулини дарозмуддат.

Пас аз гузаштан аз инсулини аз ҳайвон ҳайвоншаванда ба инсулини инсон, бояд коҳиш додани вояи инсулин, хусусан дар бемороне, ки қаблан консентратсияи глюкозаи хун дар сатҳи паст дошта бошад, дар беморони майлдошта ба рушди гипогликемия, дар бемороне, ки қаблан вояи баланди инсулинро талаб мекарданд. бо ҳузури антитело ба инсулин.

Зарурати ислоҳи (коҳиш додани) доз фавран пас аз гузаштан ба навъи инсулин пайдо мешавад ё тадриҷан дар тӯли якчанд ҳафта пайдо мешавад.

Ҳангоми аз як намуди инсулин ба намуди дигар ва сипас дар ҳафтаҳои аввали ҳафта, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Дар бемороне, ки бинобар мавҷудияти антитело миқдори зиёди инсулинро талаб мекунанд, дар бемористон таҳти назорати тиббӣ гузаронидан ба навъи дигари инсулин тавсия дода мешавад.

Тағироти иловагӣ дар миқдори инсулин

Такмилдиҳии назорати метаболикӣ метавонад ба зиёд шудани ҳассосият ба инсулин оварда расонад, ки метавонад талаботи бадан ба инсулинро кам кунад.

Тағйир додани миқдор инчунин метавонад талаб карда шавад, агар:

Тағирот дар вазни бадании бемор,

Тағйироти тарзи зиндагӣ (аз ҷумла парҳез, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра),

Ҳолатҳои дигаре, ки ба зиёдшавии ҳассосияти гипо ё гипергликемия мусоидат мекунанд (ниг. Дастурамали махсус).

Тартиби истфода дар гурӯҳҳои махсуси бемор

Пиронсолон

Дар одамони калонсол, талабот ба инсулин метавонад кам шавад (нигаред ба қисматҳои "Бо эҳтиёт", "Дастурҳои махсус"). Тавсия дода мешавад, ки оғози табобат, зиёд кардани вояҳо ва интихоби вояи нигоҳдорӣ дар беморони куҳансоле, ки диабет доранд, бо эҳтиёт пешгирӣ карда шавад, то аксуламалҳои гипогликемикӣ пешгирӣ карда шаванд.

Беморони норасоии ҷигар ё гурда

Дар беморони норасоии ҷигар ё гурда талабот ба инсулин кам карда мешавад.

Маъмурияти Insuman® Rapid GT

Одатан Insuman® Rapid GT одатан 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок пӯшида мешавад. Минтақаи сӯзандору дар ҳамон як соҳаи маъмурият ҳамеша бояд тағйир ёбад. Тағир додани минтақаи идоракунии инсулин (масалан, аз холигоҳи шикам то минтақаи паҳлавонӣ) бояд танҳо пас аз машварат бо духтур сурат гирад, зеро азхудкунии инсулин ва, мутаносибан, таъсири коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар хун метавонад вобаста аз минтақаи идора фарқ кунад.

Insuman® Rapid GT метавонад ба дохили варид ворид карда шавад. Табобати дохиливаридии инсулин бояд дар шароити беморхона ё дар шароите баргузор карда шавад, ки дар он шароитҳо шароити мушобеҳ ва табобат фароҳам оварда шаванд.

Insuman® Rapid G "T дар намудҳои гуногуни насосҳои инсулин (аз ҷумла насбкардашуда), ки дар он қубурҳои силикон истифода мешаванд, истифода намешавад.

Insuman® Rapid GT-ро бо инсулин дар миқдори гуногун, бо инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот, аналогҳои инсулин ё дигар доруҳо, омехта накунед.

Insuman® Rapid GT -ро бо ҳама препаратҳои гурӯҳи санофи-авентис, ки инсулин дар инсон доранд, омехта кардан мумкин аст. Insuman® Rapid GT набояд бо инсулин, ки махсус барои истифодаи насосҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, омехта кунад.

Дар хотир доштан лозим аст, ки консентратсияи инсулин дар тайёркунии Insuman® Rapid GT 100 МГ / мл (барои 5 мл шиша ё 3 мл патрижҳо) мебошад, аз ин рӯ истифодаи танҳо шприцҳои пластикӣ, ки барои ин консентратсияи инсулин пешбинӣ шудаанд, дар сурати истифодаи шишаҳои варақаҳои шприцӣ ва OptiPen Pro1 ё ClickSTAR дар ҳолати истифодаи картриджҳо. Сӯзандори пластикӣ набояд дигар дору ё миқдори боқимондаи онро дар бар гирад.

Пеш аз он ки маҷмӯи аввалини инсулинро аз шиша пӯшонед, сарпӯши пластикиро гиред (мавҷудияти сарпӯш шаҳодат медиҳад, ки шишаи кушода нашуда аст).

Маҳлули тазриқӣ бояд пурра шаффоф ва бе рангҳои бегона намоён бошад.

Пеш аз ҷамъоварии инсулин аз шиша, як миқдор ҳаво ба миқдори муқарраршудаи инсулин ба сӯзандору ворид карда мешавад ва ба шиша сӯзандору (на ба моеъ) ворид карда мешавад. Сипас сӯзанро бо сӯзандору ба болои сӯзандору ба қафо табдил медиҳанд ва миқдори зарурии инсулин ҷамъ карда мешавад. Пеш аз тазриқ, пуфакҳои ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед.

Пӯшиши пӯст дар макони тазриқ гирифта мешавад, зери сӯзан сӯзан ворид карда мешавад ва инсулин оҳиста ворид карда мешавад. Пас аз ворид намудани сӯзан сӯзан оҳиста бардошта мешавад ва макони сӯзандору бо як варақи пахта дар тӯли якчанд сония пахш карда мешавад. Дар нишони шиша бояд санаи аввалин маҷмӯаи инсулин навишта шавад.

Пас аз кушодани машкҳо дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C дар 4 ҳафта дар ҷои аз нур ва гармӣ нигоҳ доштан мумкин аст.

Пеш аз насб кардани картридж (100 МН / мл) дар қаламчаи сӯзандоруҳои OptiPen Pro1 ва KlikSTAR, онро дар ҳарорати хонагӣ 1-2 соат нигоҳ доред (тазриқи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст). Пеш аз тазриқ ҳама пилофҳои ҳаворо аз картридж тоза кунед (ба Дастур оид ба истифодаи қаламҳои сӯзандораҳои OptiPen Pro1 ё ClickSTAR нигаред).

Картридж барои омехта кардани Insuman® Rapid GT бо дигар инсулинҳо тарҳрезӣ нашудааст. Картридҳои холӣ пур карда намешаванд.

Дар сурати вайрон шудани қалами сӯзандоруҳо, шумо метавонед вояи заруриро аз картридж бо истифода аз сӯзандоруи анъанавӣ ворид кунед. Дар хотир бояд дошт, ки консентратсияи инсулин дар картридж 100 IU / мл мебошад, аз ин рӯ ба шумо танҳо сӯзандоруҳои пластикӣ лозим аст, ки барои ин концентрацияи инсулин пешбинӣ шудаанд. Сӯзандору набояд дигар дору ва миқдори боқимондаи онро дарбар гирад.

Пас аз насб кардани картридж онро барои 4 ҳафта истифода бурдан мумкин аст.

Тавсия дода мешавад, ки қалами сӯзандоруро бо картридж дар ҳарорати на зиёд аз + 25 ° C дар ҷои аз нур ва гармӣ муҳофизатшуда нигоҳ доред, аммо на дар яхдон (зеро тазриқ бо инсулини хунуккардашуда дардовартар аст).

Пас аз насб кардани картриджи нав, кори дурусти қалами сӯзандораҳоро пеш аз ворид кардани вояи аввал тафтиш кунед (ба Дастур оид ба истифодаи ручкаҳои OptiPen Pro1 ё ClickSTAR нигаред). Insuman® Rapid GT, маҳлул барои сӯзандору дар қаламчаи сӯзандоруҳои яквақта SoloStar® танҳо барои маъмурияти пӯст пешбинӣ шудааст.

Гипогликемия, ки таъсири маъмултарини тарафҳои табобати инсулин мебошад, метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори таъинкардаи инсулин аз эҳтиёҷот зиёд бошад (ниг. "Дастурҳои махсус"). Эпизитҳои шадиди такрории гипогликемия метавонанд боиси пайдошавии аломатҳои неврологӣ, аз ҷумла кома, гардангирӣ шаванд (нигаред ба қисмати "Микдори аз меъёр зиёд"). Эҳтиётҳои тӯлонӣ ё вазнини гипогликемия метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Дар аксарияти беморон нишонаҳо ва зуҳуроти нейрогликопения пеш аз фаъол кардани системаи симпатикии асабҳо метавонанд нишонаҳои рефлекс (дар ҷавоб ба инкишофи гипогликемия) дошта бошанд.Одатан, бо коҳиши зудтар ё тезтар паст шудани консентратсияи хун дар хун, зуҳуроти рефлексии фаъолсозии системаи асаб ва нишонаҳои он бештар возеҳтар аст.

Бо якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун, рушди гипокалиемия (мушкилот аз системаи дилу рагҳо) ё рушди омоси мағзи сар имконпазир аст.

Ҳодисаҳои номатлубе, ки дар озмоишҳои клиникӣ, ки аз рӯи синфҳои узвҳои системавӣ гурӯҳбандӣ шудаанд ва тартиби коҳишёбии пайдоиши пайомадҳо мушоҳида мешаванд, одатан зуд-зуд (/1 / 10), зуд-зуд (≥1 / 100) ва аксуламалҳои камтарин ба инсулин дар маҳалли воридшавӣ нопадид мешаванд дар чанд рӯз ё якчанд ҳафта.

Микдори зиёд аз инсулин, ба монанди истифодаи инсулини барзиёд дар муқоиса бо ғизо ё қувваи барқ, метавонад ба гипогликемияи шадид ва баъзан дароз ва ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Ҳангоми кам шудани карбогидратҳо дар дохили эпидемияи сабуки гипогликемия (бемор ҳушёр аст) метавонад қатъ карда шавад. Мумкин аст, ки вояи инсулин, истеъмоли хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ муқаррар карда шавад.

Эпизилҳои шадидтари гипогликемия бо кома, рагкашӣ ё ихтилоли асабӣ метавонанд тавассути воридкунии дохилиамлюкулярӣ ё зеризаминии глюкагон ё ҷарроҳии дохили варидшудаи консентратсияи декстроз. Дар кӯдакон, миқдори декстроза дар таносуби вазни бадани кӯдак муқаррар карда мешавад. Пас аз зиёд кардани консентратсияи глюкоза дар хун, истеъмоли дастгирии карбогидратҳо ва мушоҳида лозим аст, зеро пас аз рафъи пайдоиши клиникии нишонаҳои гипогликемия, он метавонад дубора пайдо шавад. Дар ҳолатҳои гипогликемияи шадид ва дарозмуддат пас аз ворид намудани глюкагон ё декстрози, тавсия дода мешавад, ки инфузия бо ҳалли камтар концентратсияи декстроз бо мақсади пешгирии инкишофи такрории гипогликемия гузаронида шавад. Дар кӯдакони хурдсол, бо назардошти рушди эҳтимолии гипергликемияи шадид, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Истифодаи ҳамешагӣ бо агентҳои шифоҳӣ аз ангиотензин, ферментҳои ингибиторҳо, дисопирамида, фиброксид, фибоксетин, ингибиторҳои моноимин оксидаза, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатҳо, амфетамин, анаболикҳои стероидҳо ва фенилфосфаминҳо, гидрохимозҳо, циклофосфат , сомоматостатин ва аналогҳои он, сульфаниламидҳо, тетрациклинҳо, тритоккалин ё трофосфамид метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият диҳад ва ҳавасмандиро ба рушди гипогликемия афзоиш диҳад.

Истифодаи якҷояи corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, Њоислшавии ва progestogens (ба монанди мазкур дар пешгирии њомиладорї омехта), ҳосилаҳои phenothiazine, гормон афзоиши маводи мухаддир sympathomimetic (мисол, epinephrine, salbutamol, terbutaline), гормон сипаршакл, барбитуратҳо, кислотаи никотинӣ, фенолфталеин, ҳосилаҳои фенитоин, доказозин метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро суст кунад.

Бета-блокаторҳо, намаки литий метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват кунад ё суст кунад.

Этанол метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват кунад ё суст кунад. Истеъмоли этанол метавонад ба гипогликемия оварда расонад ё сатҳи глюкозаи сатҳи хунро то сатҳи хатарнок паст кунад. Таҳаммулпазирии этанол дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад. Миқдори ҷоизи алкоголро истеъмол бояд аз ҷониби духтур муайян карда шавад.

Бо истифодаи ҳамзамон, рушди гипогликемия имконпазир аст, ки баъзан метавонад ба гипергликемия табдил ёбад.

Ҳангоми якҷоя бо агентҳои симпатолитикӣ, ба монанди бета-блокаторҳо, гуанетидин ва, шояд суст ё тамоман набудани нишонаҳои рефлекс (дар ҷавоб ба гипогликемия) фаъолсозии системаи симпатикии асаб.

Дар мавриди назорати нокифояи гликемикӣ ё тамоюли ба зуҳуроти гипер- ё гипогликемия гирифтан, пеш аз тасмим гирифтани вояи инсулин, ҳатман режими муқарраршудаи маъмурияти инсулинро санҷед, боварӣ ҳосил намоед, ки инсулин ба минтақаи тавсияшуда ворид карда шудааст, дурустии техникаи тазриқ ва дигар омилҳоро санҷед. ки метавонанд ба инсулин таъсир расонанд.

Азбаски ҳамзамон якбора истеъмол кардани як қатор доруҳо (нигаред ба фасли «Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо») метавонад таъсири гипогликемикии доруи Insuman® Rapid GT-ро суст ё афзоиш диҳад, ҳеҷ гуна доруҳои дигарро бе розигии махсуси духтур гирифтан лозим нест.

Агар гипогликемия пайдо шавад, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад.

Дар бемороне, ки консентратсияи пасти глюкоза дар хун доранд, ҳангоми оғози табобати дигар инсулин хатари пайдоиши гипогликеми баланд аст.

Ба монанди ҳама инсулинҳо, бояд ғамхории махсус ва мониторинги бошиддати консентратсияи глюкозаи хун дар беморон, ки барои онҳо эпизоди гипогликемикӣ метавонад аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошад, масалан, беморони гирифтори стенозии шоҳрагҳои коронарӣ ё мағзи сар (хатари пайдошавии дил ё мағзи гипогликемия) тавсия дода мешавад. , инчунин дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан агар онҳо фотокоагулятсия (терапияи лазер) нагузашта бошанд, зеро онҳо хатари амурози гузаранда доранд (пурра нобиноӣ) бо инкишофи гипогликемия.

Баъзе аломатҳо ва нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд, ки бояд ба бемор ё дигар одамон дар бораи рушди гипогликемия ишора кунанд. Ба инҳо дохил мешаванд: арақ аз ҳад зиёд, намӣ дар пӯст, тахикардия, халалдор шудани ритми дил, зиёд шудани фишори хун, дарди сандуқ, ларзон, изтироб, гуруснагӣ, хоболудӣ, вайроншавии хоб, тарс, депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, изтироб, парестезия дар даҳон ва атрофи даҳон, раги пӯст, дарди сар, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, инчунин ихтилоли муваққатии неврологӣ (суханронӣ ва биниши вайроншуда, нишонаҳои фалаҷӣ) ва ҳиссиёти ғайриоддӣ. Бо коҳишёбии афзоиш: консентратсияи глюкоза, бемор метавонад худдорӣ ва ҳатто шуурро аз даст диҳад. Дар ин ҳолатҳо хунукӣ ва намии пӯст ба назар мерасанд ва рагкашӣ низ пайдо шуданаш мумкин аст.

Аз ин рӯ, ҳар як бемори гирифтори диабети қанд, ки инсулин мегирад, бояд дарк кардани аломатҳоеро нишон диҳад, ки нишонаи гипогликемия мебошанд. Бемороне, ки консентратсияи глюкозаро дар хун мунтазам назорат мекунанд, эҳтимол дорад, ки гипогликемияро камтар инкишоф диҳанд. Худи бемор метавонад коҳиши консентратсияи глюкозаи хунро тавассути хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд пешбинишуда ислоҳ кунад. Бо ин мақсад, бемор бояд ҳамеша бо худ 20 г глюкоза дошта бошад. Дар шароити вазнини гипогликемия, тазриқи зеризаминии глюкагон нишон дода мешавад (ки онро духтур ё кормандони ҳамширагӣ иҷро карда метавонанд). Пас аз такмили кофӣ, бемор бояд хӯрок хӯрад. Агар гипогликемияро фавран бартараф кардан имкон надиҳад, фавран духтурро даъват кардан лозим аст. Зарур аст, ки фавран ба духтур дар бораи рушди гипогликемия хабар диҳед, то ки ӯ дар бораи зарурияти муқаррар кардани миқдори инсулин қарор қабул кунад. Риоя накардани парҳез, гузарондани сӯзандоруи инсулин, зиёд шудани талабот ба инсулин дар натиҷаи бемориҳои сироятӣ ё дигар беморӣ ва камшавии фаъолнокии ҷисмонӣ метавонад ба зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хун (гипергликемия) ва эҳтимол бо зиёд шудани сатҳи ҷасадҳои кетон дар хун (кетоацидоз) оварда расонад. Кетоацидоз метавонад дар давоми чанд соат ё рӯз инкишоф ёбад. Ҳангоми нишонаҳои аввалини ацидозҳои метаболикӣ (ташнагӣ, зуд-зуд заҳролуд шудан, гум шудани иштиҳо, хастагӣ, пӯсти хушк, нафаскашии амиқ ва босуръат, консентратсияи баланди ацетон ва глюкоза дар пешоб), як ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст.

Ҳангоми иваз кардани духтур (масалан, ҳангоми беморхона дар натиҷаи садама, беморӣ дар рухсатӣ), бемор бояд ба духтур хабар диҳад, ки вай диабет дорад.

Беморон бояд дар бораи шароитҳое, ки онҳо метавонанд тағир ёбад, аломатҳои он камтар ё камтар тамоман дар бораи гипогликемия огоҳ карда шаванд, масалан:

Бо беҳтаршавии назаррас дар назорати гликемикӣ,

Бо рушди тадриҷии гипогликемия.

Дар беморони куҳансол

Дар беморони гирифтори нейропатияи автономӣ

Дар беморони дорои таърихи тӯлонии диабети қанд.

Дар беморони ҳамзамон бо доруҳои муайян табобат гирифтан (нигаред ба фасли «Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо»).

Чунин ҳолатҳо пеш аз он, ки бемор дарк мекунад, ки гипогликемияи шадидро ба даст меорад, метавонад ба рушди гипогликемияи шадид оварда расонад.

Агар миқдори гликозилшудаи гликогилдори муқаррарӣ ё пастшуда муайян карда шавад, ба назар гирифтан лозим аст, ки ҳодисаҳои такрори, шинохта нашуда (алахусус, рӯзона) гипогликемия ба миён меоянд.

Барои кам кардани хатари гипогликемия, бемор бояд меъёрҳои истеъмол ва миқдори ғизоро риоя кунад, тазриқи инсулинро дуруст иҷро кунад ва аз нишонаҳои пайдошавии гипогликемия огоҳ карда шавад.

Омилҳое, ки майлу рағбатро ба рушди гипогликемия зиёд мекунанд, назорати бодиққатро талаб мекунанд ва метавонанд ислоҳкунии миқдорро талаб кунанд.

Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

Тағир додани минтақаи маъмурияти инсулин,

Баланд бардоштани ҳассосияти инсулин (масалан, аз байн бурдани омилҳои стресс),

Одатношоям (зиёдшуда ё давомнокии фаъолияти ҷисмонӣ),

Патологияи байнисарҳадӣ (кайкунӣ, дарунравӣ),

Истеъмоли нодурусти ғизо

Sангоми таом

Баъзе бемориҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (аз қабили гипотиреоз ва нокофии гипофиз ё нокифоягии кортекс),

Истифодаи яквақтаи доруҳои муайян (нигаред ба фасли "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо").

Ҳангоми бемориҳои дохилӣ, назорати пуршиддати метаболикӣ лозим аст. Дар бисёр ҳолатҳо, санҷишҳои пешоб барои ҳузури ҷасади кетонҳо таъин карда мешаванд ва аксар вақт ислоҳ кардани миқдори инсулин зарур аст. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд пайваста истеъмол кардани ҳадди ақал миқдори ками карбогидратҳоро давом диҳанд, ҳатто агар онҳо танҳо миқдори ками хӯрок истеъмол кунанд ё кайкунӣ доранд ва онҳо ҳеҷ гоҳ идоракунии инсулинро комилан қатъ намекунанд.

Реаксияҳои салиб-иммунологӣ

Дар шумораи хеле зиёди беморон, ки ба инсулини ҳайвоноти ҳайвоноти ҳассос ҳассосанд, гузариш ба инсулин ба одам вобаста аст. Ҳангоми баланд бардоштани ҳассосияти бемор ба инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот ва инчунин ба м-крезол, таҳаммулпазирии доруи Insuman® Rapid GT бояд дар клиника бо истифодаи санҷишҳои intradermal баҳо дода шавад. Агар ҳангоми озмоиши интрадермалӣ ҳассосияти инсулин ба инсон муайян карда шавад (аксуламал ба зудӣ, масалан, Артус), пас табобати минбаъда бояд таҳти назорати клиникӣ гузаронида шавад.

Дастурамал оид ба истифода ва коркарди қалами сӯзандоруҳои аз қаблан пуркардашудаи SoloStar®

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад.

Пеш аз истифода, картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо дар сурате истифода шавад, ки маҳлули инсулин комилан шаффоф, рангин, бе заррачаҳои намоёни хориҷӣ бошад.

Сӯзандоруҳои холии SoloStar® набояд дубора истифода шаванд ва бояд партофта шаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Муносибати қалам SoloStar®

Қабл аз истифодаи SoloStar® сӯзандоруе, маълумоти истифодашударо бодиққат хонед.

Маълумоти муҳим оид ба истифодаи қалам SoloStar® сӯзандору

Пеш аз ҳар як истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат пайваст кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед.

Танҳо сӯзанҳои мувофиқ бо SoloStar® бояд истифода шаванд.

Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Ҳеҷ гоҳ қаламчаи сӯзандору SoloStar® -ро истифода набаред, агар он осеб дида бошад ё шумо боварӣ надошта бошед, ки он дуруст кор мекунад.

Ҳангоми гум кардани ё нусхабардории қалами сӯзандору аз SoloStar® ҳамеша эҳтиёт шавед.

Дастур оид ба нигоҳдорӣ

Лутфан, боби қоидаҳои нигаҳдошт барои SoloStar® Sense Pen - қисмати шароити нигоҳдорӣ хонед.

Агар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® дар яхдон нигоҳ дошта шавад, онро аз он ҷо 1-2 соат пеш аз тазриқи таъиншуда тоза кунед, то ки ҳарорат ҳарорати хонаро гирад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст.

Қаламчаи сӯзандории SoloStar® бояд истифода шавад.

Қаламчаи сӯзандору аз SoloStar® бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад.

Қисми берунии SoloStar® сӯзандоруи онро бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст.

Моеъро напартоед, қаламро бо сӯзандору SoloStar® молед ё мол накунед, зеро ин метавонад ба зиён расонад.

Қаламчаи сӯзандору SoloStar® инсулинро ба таври дақиқ тақсим мекунад ва истифода барои бехатар аст. Он инчунин эҳтиёткориро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки дар SoloStar® Pen Pen-и зиёне ба вуҷуд меоянд, худдорӣ намоед. Агар шумо гумон кунед, ки қалами сӯзандору SoloStar® шумо осеб дидааст, ручкаи нави сӯзандоруҳоро истифода баред.

Марҳилаи 1. Назорати инсулин

Шумо бояд нишонаи SoloStar® Pen Pen-ро тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки он дар таркиби инсулин дуруст аст. Барои Insuman® Rapid GT, қаламчаи сӯзандоруҳо SoloStar® сафед бо тугмаи зард барои тазриқ бо ҳалқаи релеф дар он аст. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандоруҳо намуди инсулин дар дохили он назорат карда мешавад: маҳлули инсулин бояд комилан шаффоф, бе ранг, бе зарраҳои намоёни хориҷӣ бошад.

Марҳилаи 2. Пайвастани сӯзан

Танҳо сӯзанҳои бо SoloStar® Pen Pen истифодашаванда бояд истифода шаванд.

Барои ҳар як тазриқи минбаъда ҳамеша сӯзанҳои навро истифода баред. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад.

Марҳилаи 3. Гузаронидани санҷиши бехатарӣ

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад ва боварӣ ҳосил намоед, ки қалам ва сӯзанҳо хуб кор мекунанд ва пуфакҳои ҳавоӣ бароварда шудаанд.

Микдори баробарро ба 2 адад чен кунед.

Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир карда, патриҷи инсулинро бо ангуштонатон ламс кунед, то ки ҳама футури ҳаво ба сӯзан равона карда шаванд.

Тугмаи тазриқро пурра пахш кунед.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3-ро то он даме ки инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, такрор кардан мумкин аст.

Марҳилаи 4. Интихоби вояи

Миқдори вояи метавонад бо дақиқии 1 воҳид аз ҳадди ақали 1 воҳид то ҳадди ниҳоии 80 адад муқаррар карда шавад. Агар барои ворид намудани вояи зиёда аз 80 воҳиди лозим бошад, бояд 2 ё зиёда аз он тазрик ворид карда шавад.

Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз санҷиши бехатарӣ "O" -ро нишон диҳад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст.

Марҳилаи 5. Микдори

Бемор бояд дар бораи техникаи сӯзандору аз ҷониби мутахассиси тиб хабар дода шавад.

Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад.

Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин ҳолат барои 10 сонияи дигар нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад.

Марҳилаи 6. Хориҷ ва хориҷ кардани сӯзан

Дар ҳама ҳолатҳо, сӯзанро баъди ҳар як сӯзандору бояд хориҷ ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили контейнер инсулин ва вуруди инсулинро пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми кушода ва баровардани сӯзан эҳтиётҳои махсус бояд андешида шаванд. Қоидаҳои бехатарии тавсияшударо барои хориҷ ва партофтани сӯзанҳо риоя кунед (масалан, техникаи дастӣ) бо мақсади кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба сӯзан ва пешгирии сироят.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандору SoloStar® -ро бо сарпӯш пӯшед.

Таъсир ба қобилияти рондани трансп. Сш ва курку.:

Қобилияти мутамарказ кардани бемор ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ метавонад дар натиҷаи гипогликемия ё гипергликемия, инчунин дар натиҷаи халалёбии визуалӣ вайрон карда шавад. Ин метавонад дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо муҳиманд, хатари муайяне эҷод кунад (автомобил ё дигар механизмҳо).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми рондан эҳтиёт бошанд ва аз гипогликемия канорагирӣ кунанд. Ин хусусан дар беморони дорои аломатҳои камшумор ё надоштани огоҳӣ, ки рушди гипогликемияро нишон медиҳанд ё давраҳои зуд-зуд гипогликемия доранд, муҳим аст. Дар чунин беморон масъалаи имконияти рондани онҳо бо воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳо бояд ба таври ҷудогона ҳал карда шавад.

Тартиби истфода / миқдор: Маҳлул барои тазриқӣ, 100 ME / мл. Бастабандӣ:

5 мл дору дар як шиша шишаи шаффоф ва беранг (намуди 1). Шиша дӯхта шуда, бо ҳадди ақалли алюминий ғунҷонида шуда, бо сарпӯши пластикии муҳофизатӣ пӯшонида шудааст. 5 шиша бо дастур оид ба истифода дар қуттии картон.

3 мл препарат дар картриджи шишаи шаффофи беранг (намуди I). Картриҷ аз як тараф бо кӯза пахш карда мешавад ва бо ҳадди ақалли алюминий, аз тарафи дигар - бо поршен. 5 патрити бастаи блистерии филми PVC ва фолгаи алюминӣ. 1 бастабандии рахи блистер бо дастур оид ба истифода дар қуттии картон.

3 мл препарат дар картриджи шишаи шаффофи беранг (намуди I). Картриҷ аз як тараф бо кӯза пахш карда мешавад ва бо ҳадди ақалли алюминий, аз тарафи дигар - бо поршен. Картриҷ дар қалампӯши сӯзандоруи SoloStar® насб карда шудааст.

Дар 5 қаламҳои сӯзандоруҳои SoloStar® якҷоя бо дастурамали истифода дар бастаи картон.

Дар ҷои торик нигоҳ доред, дар ҳарорати аз 2 то 8 ° C. Ях накунед.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Шартҳои паҳн кардани дорухонаҳо: Аз рӯи дорухат Рақами сабти ном: P N011995 / 01 Санаи бақайдгирӣ: 03.03.2011 Соҳиби шаҳодатномаи бақайдгирӣ: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Истеҳсолкунанда: & nbsp Намояндагӣ: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Таърихи навсозӣ: & nbsp 10.28.2015 Нишондиҳандаҳои сабтшуда

Insuman Rapid GT дорои таркиби инсулин дар таркиби инсулин мебошанд ва аз ҷониби муҳандисии генетикӣ бо истифода аз штамми K12 E. Coli ба даст оварда шудаанд.

Хусусиятҳои барнома

Дар мавриди назорати нокифояи гликемикӣ ё тамоюли ба зуҳуроти гипер- ё гипогликемия гирифтан, пеш аз тасмим гирифтани вояи инсулин, ҳатман режими муқарраршудаи маъмурияти инсулинро санҷед, боварӣ ҳосил намоед, ки инсулин ба минтақаи тавсияшуда ворид карда шудааст, дурустии техникаи тазриқ ва дигар омилҳоро санҷед. ки метавонанд ба инсулин таъсир расонанд. Азбаски ҳамзамон якбора истеъмол кардани як қатор маводи мухаддир (ниг. Нигаред)фасли "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо") метавонад таъсири гипогликемикии доруи Insuman® Rapid GT-ро суст ё афзоиш диҳад ва ҳангоми истифодаи он, бидуни иҷозати махсуси духтур ягон доруи дигарро қабул накунед.

Гипогликемия. Агар гипогликемия пайдо шавад, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад. Дар бемороне, ки консентратсияи пасти глюкоза дар хун доранд, ҳангоми оғози табобати дигар инсулин хатари пайдоиши гипогликеми баланд аст. Ба монанди ҳама инсулинҳо, бояд ғамхории махсус ва мониторинги бошиддати консентратсияи глюкозаи хун дар беморон, ки барои онҳо эпизоди гипогликемикӣ метавонад аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошад, масалан, беморони гирифтори стенозии шоҳрагҳои коронарӣ ё мағзи сар (хатари пайдошавии дил ё мағзи гипогликемия) тавсия дода мешавад. , инчунин дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан агар онҳо фотокоагулятсия (терапияи лазер) нагузашта бошанд, зеро онҳо хатари амурози гузаранда доранд (пурра нобиноӣ) бо инкишофи гипогликемия.

Баъзе аломатҳо ва нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд, ки бояд ба бемор ё дигар одамон дар бораи рушди гипогликемия ишора кунанд. Ба инҳо дохил мешаванд: арақ аз ҳад зиёд, намӣ дар пӯст, тахикардия, халалдор шудани ритми дил, зиёд шудани фишори хун, дарди сандуқ, ларзон, изтироб, гуруснагӣ, хоболудӣ, вайроншавии хоб, тарс, депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, изтироб, парестезия дар даҳон ва атрофи даҳон, раги пӯст, дарди сар, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, инчунин ихтилоли муваққатии неврологӣ (суханронӣ ва биниши вайроншуда, нишонаҳои фалаҷӣ) ва ҳиссиёти ғайриоддӣ. Бо коҳишёбии консентратсияи глюкоза, бемор метавонад худдорӣ ва ҳатто шуурро аз даст диҳад. Дар ин ҳолатҳо хунукӣ ва намии пӯст ба назар мерасанд ва рагкашӣ низ пайдо шуданаш мумкин аст. Аз ин рӯ, ҳар як бемори гирифтори диабети қанд, ки инсулин мегирад, бояд дарк кардани аломатҳоеро нишон диҳад, ки нишонаи гипогликемия мебошанд. Бемороне, ки консентратсияи глюкозаро дар хун мунтазам назорат мекунанд, эҳтимол дорад, ки гипогликемияро камтар инкишоф диҳанд. Худи бемор метавонад коҳишёбии консентратсияи глюкозаро, ки вай ҳангоми хӯрдани шакар ё хӯрокхӯрӣ бо истеъмоли баланд муқаррар кардааст, ислоҳ кунад. Карбогидратҳо м. Бо ин мақсад, бемор бояд ҳамеша бо худ 20 г глюкоза дошта бошад. Дар шароити вазнини гипогликемия, тазриқи зеризаминии глюкагон нишон дода мешавад (ки онро духтур ё кормандони ҳамширагӣ иҷро карда метавонанд). Пас аз такмили кофӣ, бемор бояд хӯрок хӯрад. Агар гипогликемияро фавран бартараф кардан имкон надиҳад, фавран духтурро даъват кардан лозим аст. Зарур аст, ки фавран ба духтур дар бораи рушди гипогликемия хабар диҳед, то ки ӯ дар бораи зарурияти муқаррар кардани миқдори инсулин қарор қабул кунад. Риоя накардани парҳез, гузарондани сӯзандоруи инсулин, зиёд шудани талабот ба инсулин дар натиҷаи бемориҳои сироятӣ ё дигар беморӣ ва камшавии фаъолнокии ҷисмонӣ метавонад ба зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хун (гипергликемия) ва эҳтимол бо зиёд шудани сатҳи ҷасадҳои кетон дар хун (кетоацидоз) оварда расонад. Кетоацидоз метавонад дар давоми чанд соат ё рӯз инкишоф ёбад. Ҳангоми нишонаҳои аввалини ацидозҳои метаболикӣ (ташнагӣ, зуд-зуд заҳролуд шудан, гум шудани иштиҳо, хастагӣ, пӯсти хушк, нафаскашии амиқ ва босуръат, консентратсияи баланди ацетон ва глюкоза дар пешоб), як ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст.

Ҳангоми иваз кардани духтур (масалан, ҳангоми беморхона дар натиҷаи садама, беморӣ дар рухсатӣ), бемор бояд ба духтур хабар диҳад, ки вай диабет дорад.Беморон бояд дар бораи шароитҳое, ки нишонаҳо дар бораи рушди гипогликемия метавонанд тағир ёбанд, кам ё тамоман набошанд, огоҳ карда шаванд, масалан: бо беҳтаршавии назаррас дар назорати гликемикӣ, рушди тадриҷии гипогликемия, дар беморони калонсол, дар беморони гирифтори невропатия, дар беморони гирифтори таърихи тӯлонии диабети қанд, дар беморони ҳамзамон бо доруҳои муайян табобат гирифтан (нигаред ба фасли «Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо» с). Чунин ҳолатҳо пеш аз он, ки бемор дарк мекунад, ки гипогликемияи шадидро ба даст меорад, метавонад ба рушди гипогликемияи шадид оварда расонад. Агар миқдори гликозилшудаи гликогилдори муқаррарӣ ё пастшуда муайян карда шавад, ба назар гирифтан лозим аст, ки ҳодисаҳои такрори, шинохта нашуда (алахусус, рӯзона) гипогликемия ба миён меоянд.

Барои кам кардани хатари гипогликемия, бемор бояд меъёрҳои истеъмол ва миқдори ғизоро риоя кунад, тазриқи инсулинро дуруст иҷро кунад ва аз нишонаҳои пайдошавии гипогликемия огоҳ карда шавад. Омилҳое, ки майлу рағбатро ба рушди гипогликемия зиёд мекунанд, назорати бодиққатро талаб мекунанд ва метавонанд ислоҳкунии миқдорро талаб кунанд. Ба ин омилҳо дохил мешаванд: тағирот дар соҳаи идоракунии инсулин, зиёд шудани ҳассосияти инсулин (масалан, рафъи омилҳои стресс), ғайриоддӣ (зиёд шудан ё дароз шудани фаъолияти ҷисмонӣ), патологияи байнисарҳадӣ (қайкунӣ, дарунравӣ), истеъмоли нокифояи ғизо, хӯрок хӯрдан, нӯшидани машрубот, баъзе бемориҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (аз қабили гипотиреоз ва нокофии гипофиз ё пешобии кортекс адренал), ҳамзамон истифодаи доруҳои муайян бахши “Таъсир бо дигар доруҳо”). Бемориҳои гузаранда Ҳангоми бемориҳои байнисарҳадӣ, назорати пуршиддати мубодилаи моддаҳо зарур аст. Дар бисёр ҳолатҳо, санҷишҳои пешоб барои ҳузури ҷасади кетонҳо таъин карда мешаванд ва аксар вақт ислоҳ кардани миқдори инсулин зарур аст. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд пайваста истеъмол кардани ҳадди ақал миқдори ками карбогидратҳоро давом диҳанд, ҳатто агар онҳо танҳо миқдори ками хӯрок истеъмол кунанд ё кайкунӣ доранд ва онҳо ҳеҷ гоҳ идоракунии инсулинро комилан қатъ намекунанд.

Реаксияҳои салиб-иммунологӣ. Дар шумораи хеле зиёди беморон, ки ба инсулини ҳайвоноти ҳайвоноти ҳассос ҳассосанд, гузариш ба инсулин ба одам вобаста аст. Ҳангоми баланд бардоштани ҳассосияти бемор ба инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот ва инчунин ба м-крезол, таҳаммулпазирии доруи Insuman® Rapid GT бояд дар клиника бо истифодаи санҷишҳои intradermal баҳо дода шавад. Агар ҳангоми озмоиши интрадермалӣ ҳассосияти инсулин ба инсон муайян карда шавад (аксуламал ба зудӣ, масалан, Артус), пас табобати минбаъда бояд таҳти назорати клиникӣ гузаронида шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳо. Қобилияти мутамарказ кардани бемор ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ метавонад дар натиҷаи гипогликемия ё гипергликемия, инчунин дар натиҷаи халалёбии визуалӣ вайрон карда шавад. Ин метавонад дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо муҳиманд, хатари муайяне эҷод кунад (автомобил ё дигар механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми рондан эҳтиёт бошанд ва аз гипогликемия канорагирӣ кунанд.Ин хусусан дар беморони дорои аломатҳои камшумор ё надоштани огоҳӣ, ки рушди гипогликемияро нишон медиҳанд ё давраҳои зуд-зуд гипогликемия доранд, муҳим аст. Дар чунин беморон масъалаи имконияти рондани онҳо бо воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳо бояд ба таври ҷудогона ҳал карда шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи ҳамешагӣ бо агентҳои шифоҳӣ аз ангиотензин, ферментҳои ингибиторҳо, дисопирамида, фиброксид, фибоксетин, ингибиторҳои моноимин оксидаза, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатҳо, амфетамин, анаболикҳои стероидҳо ва фенилфосфаминҳо, гидрохимозҳо, циклофосфат , сомоматостатин ва аналогҳои он, сульфаниламидҳо, тетрациклинҳо, тритоккалин ё трофосфамид метавонанд таъсири гипогликемикии инсулин ва зиёдшавии майл ба рушди гипогликемия.

Истифодаи якҷояи corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, Њоислшавии ва progestogens (ба монанди мазкур дар пешгирии њомиладорї омехта), ҳосилаҳои phenothiazine, гормон афзоиши маводи мухаддир sympathomimetic (мисол, epinephrine, salbutamol, terbutaline), гормон сипаршакл, барбитуратҳо, кислотаи никотинӣ, фенолфталеин, ҳосилаҳои фенитоин, доказозин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро суст кунанд. Намакҳои бета-блокаторҳо, клонидин, литий метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият ё суст кунанд.

Этанол метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват кунад ё суст кунад. Истеъмоли этанол метавонад ба гипогликемия оварда расонад ё сатҳи онро аллакай паст мекунад Дастур барои истифода: глюкозаи хун то сатҳи хатарнок. Таҳаммулпазирии этанол дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад. Миқдори ҷоизи алкоголро истеъмол бояд аз ҷониби духтур муайян карда шавад. Бо истифодаи ҳамзамон, рушди гипогликемия имконпазир аст, ки баъзан метавонад ба гипергликемия табдил ёбад. Ҳангоми якҷоя кардани агентҳои симпатолитикӣ, аз қабили бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, суст ё тамоман набудани нишонаҳои рефлекс (дар ҷавоб ба гипогликемия) фаъолсозии системаи симпатикии асаб имконпазир аст.