Диабет ва ҳама чиз дар бораи он

Ихтилоли мубодилаи моддаҳо. Бо норасоии инсулин, истеъмоли глюкоза ба бофтаи чарбу ва ташаккули чарбҳо аз карбогидратҳо коҳиш меёбад ва реинтези триглицеридҳо аз кислотаҳои равғанӣ кам мешаванд. Таъсири липолитикии STH тақвият дода мешавад, ки онро одатан инсулин қатъ мекунад. Ҳамзамон, ҳосилнокии кислотаҳои равғании санҷишнашуда аз бофтаи равған афзоиш меёбад ва ҷараёни бориши он кам мешавад, ки ба коҳиш ва зиёд шудани таркиби хун дар кислотаҳои санҷишнашаванда оварда мерасонад. Ин кислотаҳо дар ҷигар дубора ба триглицеридҳо синтез карда мешаванд, як шарти барои ҷигари чарбу эҷодшуда. Агар ин ба истеҳсоли липокаин дар гадуди зери меъда (дар ҳуҷайраҳои эпителиалии каналҳои хурд) халал нарасонад, ин рӯй намедиҳад. Охирин амали моддаҳои ғизоии липотропиро, ки аз метионин бой мебошанд (панир, косибӣ, барра ва ғайра). Метионин як донори гурӯҳи метилӣ барои холин аст, ки як қисми лецитин мебошад, ки тавассути он равғанҳо аз ҷигар хориҷ карда мешаванд. Диабети қанд, ки дар он истеҳсоли липокаин халалдор намешавад, ҷазира номида мешавад. Фарбеҳии ҷигар ба амал намеояд. Агар норасоии инсулин бо истеҳсоли нокифояи липокаин ҳамроҳ карда шавад, диабети кулл ба вуҷуд меояд, ки бо фарбеҳии ҷигар ҳамроҳ мешавад. Дар митохондрияҳои ҳуҷайраҳои гарми бадан, кетонҳо аз кислотҳои санҷишнашудаи чарб зиёд ба вуҷуд меоянд.

Мақомоти Кетон. Ба онҳо кислотаҳои ацетон, ацетоасетикӣ ва п-гидроксибутирӣ дохил мешаванд. Онҳо сохтор шабеҳанд ва қобилияти ба ҳам пайвастани доранд. Ҷасадҳои кетон дар ҷигар ташаккул ёфта, ба гардиши хун ворид мешаванд ва аз он ҷо ба шуш, мушакҳо, гурдаҳо ва дигар узвҳо ва бофтаҳои бадан, ки дар онҳо дар гардиши кислотаи трикарбсиликӣ то COO ва об оксид мешаванд. Дар хуноба бояд 0.002-0.025 г / л аз мақомоти кетон (дар робита бо ацетон) бошад.

Омилҳои зерин дар механизми ҷамъшавии ҷасадҳои кетон дар диабети қанд муҳиманд:

1) афзоиши гузариши кислотаҳои равғанӣ аз анборҳои равған ба ҷигар ва тезонидани оксиди онҳо ба баданҳои кетон,

2) ба таъхири реинтезии кислотаҳои равғанӣ бо норасоии НАДП,

3) вайрон шудани оксидитсияи баданҳои кетон бинобар қатъ гардидани сикли Кребс, ки аз он кислотаҳои оксалацетикӣ ва а-кетоглютарик ба сабаби зиёд шудани глюконеогенез “парешон” мешаванд.

Бо диабети қанд, консентратсияи мақомоти кетон якчанд маротиба зиёд мешавад (гиперкетонемия) ва онҳо ба таъсири токсикӣ шурӯъ мекунанд. Мақомоти кетон дар консентратсияи заҳрнок инсулинро ғайрифаъол мекунанд ва оқибати норасоии инсулинро шадидтар мекунанд. «Доиравӣ» эҷод карда мешавад. Гиперкетонемия - ин декомпенсацияи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар диабет. Консентратсияи баландтарини ацетон, ки дар аксари беморон аз консентратсияи ацетоасетикӣ ва (3-кислотаи гидроксибутирӣ) 3-4 маротиба зиёд аст. Ацетон ба ҳуҷайраҳо таъсири бад мерасонад, липидҳои сохтории ҳуҷайраҳоро вайрон мекунад, фаъолияти ферментҳоро бозмедорад, фаъолияти системаи марказии асабро ба таври назаррас халал мерасонад. нақш дар патогенези мушкилии ҷиддии диабети қанд - кома диабетикӣ, ки бо гум кардани ҳуш, набзи тези пур кардани заиф, паст шудани фишори хун, нафаскашии даврӣ (ба мисли Куссмаул), аз байн рафтани рефлексҳо, комаи диабетӣ бо гази шадид (метаболикӣ) ацидоз мушоҳида мешавад.Плазмаҳои элементҳои плазмаи хун тамом мешаванд, ацидоз ҷуброн намешавад, рН хун то 7.1 - 7.0 ё камтар аз он коҳиш меёбад. дар шакли намаки натрий (кетонурия) .Дар ин ҳолат фишори осмотикии пешоб меафзояд, ки ин ба полиурия мусоидат мекунад.Дар консентратсияи натрий дар хун коҳиш меёбад.Илова бар ин, ҳангоми норасоии инсулин реабсорбсияи натрий дар найҳои гурда коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, бо коҳиши якбора дар шакар дар натиҷаи терапияи интенсивии инсулин аз кома, фишори умумии осмотикии хун метавонад якбора коҳиш ёбад. Хатари инкишофи омоси мағзи сар вуҷуд дорад. Бо диабет, мубодилаи холестирин халалдор мешавад. Барзиёдии кислотаи ацетасетикӣ ба ташаккули холестирин мегузарад - гиперхолестеролемия ба вуҷуд меояд.

Вайрон кардани мубодилаи сафедаҳо. Синтези сафедаҳо дар диабет коҳиш меёбад, чун:

1) таъсири ҳавасмандкунандаи инсулин ба системаҳои ферментативии ин синтез кам мешавад ё якбора коҳиш меёбад;

2) сатҳи мубодилаи энергияро коҳиш медиҳад, ки синтези сафедаҳоро дар ҷигар таъмин мекунад;

3) рафтори аминокислотаҳоро тавассути мембранаҳои ҳуҷайра вайрон кардааст.

Дар ҳолати норасоии инсулин, тормоз аз ферментҳои калидии глюконеогенез хориҷ карда мешавад ва * ташаккулёбии босуръати глюкоза аз аминокислотаҳо ва равғанҳо мавҷуд аст. Дар ин ҳолат, аминокислотаҳо аммиакро гум мекунанд, ба кислотаҳои а-кето, ки ба ташаккули карбогидратҳо мегузаранд, мегузаранд. Аммиакҳои ҷамъшаванда бо сабаби пайдоиши мочевина, инчунин пайвастагии он бо кислотаи а-кето-глютарӣ бо ташаккули глутамат безарар карда мешавад. Истеъмоли кислотаи а-кетоглютарикӣ меафзояд, ки набудани он шиддатнокии сикли Кребсро коҳиш медиҳад. Норасоии даври Кребс ба ҷамъшавии боз ҳам зиёдтари ацетил-Коа ва аз ин рӯ ҷасадҳои кетон мусоидат мекунад. Бо сабаби суст шудани нафаскашии бофтаи диабет, ташаккули ATP кам мешавад. Бо норасоии ATP, қобилияти синтез кардани сафедаҳо ҷигар коҳиш меёбад.

Ҳамин тавр, дар сурати норасоии инсулин, таркиби сафедаҳо аз синтез бартарӣ дорад. Дар натиҷа, равандҳои пластикӣ фишурда мешаванд, истеҳсоли антителҳо коҳиш меёбанд, захмҳо бадтар мешаванд ва муқовимати бадан ба сироятҳо коҳиш меёбад. Дар кӯдакон, ақибмонии рушд ба амал меояд. Ҳангоми норасоии инсулин на танҳо миқдор, балки сифатии синтези сафедаҳо ривоҷ меёбад, парапротеинҳои ғайриоддии дигаршуда, сафедаҳои гликозилшуда дар хун пайдо мешаванд. Онҳо бо вайроншавӣ ба деворҳои рагҳои хун - ангиопатия алоқаманданд. Ангиопатия дар патогенези як қатор мушкилиҳои вазнини диабети қанд (нокомии гардиши коронарӣ, ретинопатия ва ғайра) нақши муҳим дорад.

Санаи дохилшуда: 2015-06-10, Дида шуд: 3699, КОРИ НАВРӮЗ

Ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо дар диабет

Метоболизияи вайроншудаи карбогидратҳо дар диабети қанд (DM) ҷараёни бемориро тақвият мебахшанд. Ин падида танҳо бо таблетҳо табобат карда намешавад - барои барқарор кардани тарзи ҳаёт зарур аст: дуруст хӯрок хӯред, машқ кунед, хоби кофӣ гиред ва аз вазъиятҳои стресс пешгирӣ кунед. Илова ба диабети қанд, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба дигар бемориҳо оварда мерасонанд.

Метаболизатсияи карбогидрат - ин чист?

Карбогидратҳо манбаи энергия барои бадан мебошанд. Ин моддаҳо бисёрфунксионалӣ мебошанд:

• барои мустаҳкам намудани дахлнопазирӣ,
• ҳуҷайраҳоро бо энергия пур кунад.
• функсияи муҳофизати ҷигарро таъмин мекунад,
• ҷузъи муҳими истеҳсоли кислотаҳои нуклеинӣ мебошанд,
• ба гомеостаз мусоидат мекунад.

Метаболизатсияи карбогидрат бо як қатор механизмҳо таъмин карда мешавад:

• раванди оксидшавии глюкоза
• ҷараёни табдилёбии гликоген ба глюкоза дар мушакҳо ва ҷигар,
• истеҳсоли карбогидратҳо аз хӯрокҳои карбогидратҳо,
• табдил додани карбогидратҳои мураккаб ба карбогидратҳо дар узвҳои ҳозима.

Дар шахси солим, карбогидратҳо аз ҳисоби калорияҳои ғизои хӯрдашуда ё захираи чарбуҳо ҳуҷайраҳоро бо энергия таъмин мекунанд. Нокомии мубодилаи карбогидрат ба тағири шакар дар хун оварда мерасонад. Меъёри глюкоза 3,3-5,5 ммоль / л аст. Дар ҳолати халалдор шудани мубодилаи моддаҳо, ин нишондод метавонад коҳиш ёбад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Диабет ба мубодилаи карбогидрат чӣ гуна таъсир мерасонад?

Коркарди пуршиддати гликопротеинҳо ба рушди ангиопатия оварда мерасонад.

Таъсир ба рушди диабети навъи 2 истеҳсоли нокифояи инсулинро ба вуҷуд меорад.Бо кам шудани истеҳсоли он ё кам шудани фаъолият метаболизми карбогидратҳо хал мешаванд. Патофизиологияи мубодилаи моддаҳо:

1. Ҷалби глюкоза ба ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад. Шакарҳои хун афзоиш ёфта, механизмҳои бидуни инсулин азхудкунии шакар меафзояд, масалан, як швенти полиол, вақте ки глюкозаи гирифташуда ҷараёни барқароршавӣ мегузарад, ба сорбитол табдил меёбад ва пас аз он ба фруктоза оксид мешавад. Мутаассифона, ин раванд бо фермент вобаста ба сорбитол дегидрогеназа маҳдуд аст. Фаъолсозии ин механизм сорбитолро дар бофтаҳо ҷамъ мекунад, ки эҳтимолияти инкишофи невропатия ва катарактро афзоиш медиҳад.
2. Коркарди фаъоли гликопротеинҳо ба инкишофи ангиопатияҳо (атони деворҳои рагҳо) оварда мерасонад.
3. Миқдори гемоглобини гликатсияшуда меафзояд.
4. Механизми глюкуронат ба ташаккули гликозаминогликанҳо мусоидат мекунад. Ин моддаҳо ба рушди артропатия (тағйироти трофикӣ дар буғумҳо) дар одамони мубталои диабет мусоидат мекунанд.

Роҳҳои тавсифшудаи табдилёбии глюкозаи бе инсулин функсияи асосиро таъмин намекунад - миқдори энергия. Як падидаи парадоксалӣ пайдо мешавад - дар хун миқдори глюкоза вуҷуд дорад ва ҳуҷайраҳо гуруснаанд. Глюкогенез фаъол мешавад, аммо аз сабаби норасоии инсулин, ҳуҷайраҳо наметавонанд ин глюкозаро мубодила кунанд. Гипергликемияи устувор, норасоии энергия ва оксиген дар ҳуҷайраҳо инкишоф меёбанд. Миқдори гемоглобини гликатсияшаванда меафзояд, ки гипоксияро зиёд мекунад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Нишонаҳои вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо дар диабет

Ихтилоли метаболикӣ аломатҳои каме аз фарқияти карбогидратҳо доранд. Бо норасоии карбогидратҳо бемор ба зуҳуроти зерини беморӣ дучор мешавад:

Хобшавӣ метавонад оғози вайронкунии мубодилаи моддаҳои ғ. Дар баданро дошта бошад.

• ҳолати депрессия, бепарвоӣ,
• талафоти вазн
• хоболудӣ, заифӣ,
• глюкозаи пасти хун
• кетоацидоз.

Барзиёди карбогидратҳо:

• шакар баланди хун
• фишори баланди хун
• фаъолияти аз ҳад зиёд
• ларзиши бадан
• патологияи системаи эндокринӣ.

Бемориҳое, ки аз сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва нишонаҳои онҳо ба вуҷуд меоянд дар ҷадвал оварда шудаанд:

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Метоболизми карбогидрат

Хоби босифат барои барқарор кардани мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо дар организм кӯмак мекунад.

Метоболизияи карбогидратҳо дар диабет табобат карда мешаванд, агар бемор тарзи зиндагии худро комилан тағйир диҳад. Доруи танҳо дору кофӣ нест. Мо бояд хӯрокро муқаррарӣ кунем, мунтазам машқ кунем ва хоби кофӣ ба даст орем. Табобати маводи мухаддир ба бартараф кардани сабабҳои рушди беморӣ равона карда шудааст. Бемор аз омӯзиши пурраи гормоналӣ мегузарад. Воситаҳое, ки ба нормализатсияи равандҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд:

• маҷмӯи витамини
• гормонҳои
• ферментҳо
• гемостатика
• доруҳои антитромботикӣ
• аминокислотаҳо
• биостимуляторҳо.

Барои пурра азхудкунии карбогидратҳо, шахс бояд парҳези худро муқаррар кунад ва кӯшиш кунад, ки энергияро то ҳадди имкон сарф кунад.

Аз ширинӣ сӯиистифода накунед, хӯроки карбогидратро барои хӯрокхӯрӣ рад накунед, кукиҳоро бо чой напазед, стрессро нигоҳ надоред. Ин беҳтар аст аз лифт ба фоидаи зинапоя даст кашед. Агар имконпазир бошад, ба кор рафтан ё аз истгоҳи метро тавсия дода мешавад. Қадамҳои фаъол ва варзиш бояд қисми ҷудонопазири ҳаёти шахсро бо мубодилаи проблемавии мубодилаи карбогидратҳо табдил диҳанд.

Ихтилоли мубодилаи липидҳо дар диабети қанд: таъсири инсулин

Инсулин дар танзими мубодилаи моддаҳо, интиқоли трансмембранаи ионҳо, кислотаҳои аминокислотаҳо иштирок мекунад. Таъсири инсулинро дар мубодилаи карбогидратҳо баҳо додан душвор аст. Одамони гирифтори диабет инчунин нишонаҳои мубодилаи моддаҳоро нишон медиҳанд.

Вақтҳои охир ташхиси диабети қанд зиёдтар мешавад. Бемориҳо ихтилоли гуногуни метаболизмро ба вуҷуд меоранд. Диабети қанд, ки физиологияи патологии он метавонад ба куллӣ фарқ кунад, пас аз бемориҳои онкология ва дилу раг дар ҷои сеюм аст. Дар ҷаҳон тақрибан 100 миллион одам бо диабети қанд ҳастанд. Дар ҳар 10 сол шумораи диабет беш аз 2 маротиба зиёд мешавад.

Одамони кишварҳои рӯ ба тараққӣ ва унсурҳои канормонда дар кишварҳои пешрафта хатари бештари бемор шудан доранд. Ихтилоли метаболикӣ дар диабети қанд ба патологияҳои гуногун оварда мерасонад. Диабети навъи 2 дар одамон пас аз 45 сол бештар маъмул аст.

Механизми амали инсулин

Дар соли 1869, Лангерханс дар ғадуди зериобӣ ҷазираҳоеро ёфт, ки баъдтар ба онҳо ном гузошта шуд. Маълум шуд, ки диабет метавонад пас аз хориҷ кардани ғадуд пайдо шавад.

Инсулин як сафеда аст, яъне полипептид, ки аз занҷирҳои А ва В иборат аст. Онҳо бо ду пули дисульфидӣ пайваст карда шудаанд. Ҳоло маълум аст, ки инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ташкил ва нигоҳ дошта мешавад. Инсулинро ферментҳое вайрон мекунанд, ки алоқаҳои дисульфидҳоро барқарор мекунанд ва "инсулиназа" номида мешаванд. Ғайр аз он, ферментҳои протеолитикӣ дар гидролизатсияи занҷирҳо ба қисмҳои пасти молекулавӣ иштирок мекунанд.

Гумон меравад, ки ингибиторҳои асосии secretion инсулин инсулин дар худи хун, инчунин гормонҳои гипергликемӣ бошанд:

TSH, катехоламинҳо, ACTH, STH ва глюкагон бо роҳҳои гуногун аденилсиклазаро дар мембранаи ҳуҷайра фаъол мекунанд. Охирин ба ташаккули даврии 3,5 аденозин монофосфат фаъол мешавад, унсури дигар - киназ протеинро фаъол мекунад, микротрапулаҳои бета-ҷазираро фосфолизат мекунад, ки ин боиси суст шудани ҳосилшавии инсулин мегардад.

Микротобулаҳо як чаҳорчӯбаи бета-ҳуҷайра мебошанд, ки тавассути инсулин қаблан синтез карда шуда дар vesicles ба мембранаи ҳуҷайра дохил мешаванд.

Яке аз пурқувваттарин ташаккулёбии инсулин ин глюкозаи хун аст.

Механизми таъсири инсулин инчунин ба муносибатҳои антагонистии миёнаравҳои дохили ҳуҷайра 3,5 - GMF ва 3,5 AMP асос ёфтааст.

Механизми мубодилаи карбогидратҳо

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.

Инсулин ба мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар диабет таъсир мерасонад. Робитаи асосии ин беморӣ норасоии ин модда мебошад. Инсулин ба метоболизияи карбогидрат ва инчунин ба дигар намудҳои мубодилаи моддаҳо таъсири бузург дорад, зеро пардаи инсулин коҳиш меёбад, фаъолияташ коҳиш меёбад ё ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин вобастагӣ аз тарафи ҳуҷайраҳо вайрон мешаванд.

Бо сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар диабети қанд, фаъолшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад, миқдори он дар хун меафзояд ва усулҳои гирифтани глюкоза, ки аз инсулин мустақиланд, фаъол мешаванд.

Шунти сорбитол як ҳолатест, ки глюкоза ба сорбитол кам мешавад ва сипас то фруктоза оксид мешавад. Аммо оксидшавӣ аз ҷониби фермент вобаста ба инсулин маҳдуд аст. Ҳангоми фаъол кардани шонаки полиол, сорбитол дар бофтаҳо ҷамъ мешавад, ки ин ба пайдоиши намуд мусоидат мекунад:

Ташаккули дохилии глюкоза аз сафеда ва гликоген вуҷуд дорад, аммо ҳатто ин навъи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ҷаббида намешавад, зеро инсулин мавҷуд нест. Шуниши аэробикии гликолиз ва пентозаи фосфати пентозӣ пахш карда мешавад, гипоксияи ҳуҷайра ва норасоии энергия ба назар мерасанд. Ҳаҷми гемоглобини гликатсияшуда меафзояд, он интиқолкунандаи оксиген нест, ки гипоксияро тақвият медиҳад.

Метаболизми сафедаҳо дар диабет метавонад вайрон шавад:

1. гиперазотемия (баланд шудани сатҳи нитрогенҳои боқимонда),
2. гиперазотемия (афзоиши миқдори пайвастагиҳои нитрогенӣ дар хун).

Меъёри нитроген сафеда 0,86 ммоль / л, миқдори умумии нитроген бояд 0,87 ммоль / л аст.

Сабабҳои патофизиология инҳоянд:

• афзоиши катаболизми сафеда,
• фаъолсозии дегаминатсияи аминокислотаҳо дар ҷигар,
• азот боқимонда.

Нитроген аз сафеда ин нитроген аст:

Ин ба зиёдшавии вайроншавии сафедаҳо, асосан дар ҷигар ва мушакҳо вобаста аст.

Ҳангоми пешоб бо диабет, миқдори пайвастҳои нитроген меафзояд. Азотурия сабабҳои зерин дорад:

• баландшавии консентратсияи маҳсулот бо нитроген дар хун, ҷудошавии онҳо дар пешоб,
• Метоболизми вайроншудаи фарбеҳ бо кетонемия, гиперлипидемия, кетонурия тавсиф карда мешавад.

Дар диабети қанд, гиперлипидемия меафзояд, ки он афзоиши миқдори хун дар сатҳи липидҳо мебошад. Шумораи онҳо аз меъёр зиёдтар аст, яъне беш аз 8 г / л. Гиперлипидемияи зерин вуҷуд дорад:

1. фаъолсозии бофтаи lipolysis,
2. ҷилавгирӣ аз нобудшавии липидҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо,
3. баландшавии синтези холестерин,
4. ҷилавгирӣ аз интиқоли кислотаҳои баландпоя ба ҳуҷайраҳо,
5. кам шудани фаъолияти LPLase,
6. кетонемия - зиёд шудани ҳаҷми ҷасадҳои кетон дар хун.

Дар гурӯҳи мақомоти кетон:

• ацетон
• кислотаи ацетасетикӣ
• кислотаи п-гидроксималӣ.

Ҳаҷми умумии мақомоти кетон дар хун метавонад аз 30-50 мг% зиёд бошад. Сабабҳои зерин мавҷуданд:

1. фаъолсозии липолиз,
2. зиёд оксиди дар ҳуҷайраҳои баланд фарбеҳ,
3. боздоштани синтези липидҳо,
4. камшавии оксидшавии ацетил - Коа дар гепатоцитҳо бо ташаккули ҷасадҳои кетон,

Ҷудо кардани ҷасадҳои кетон дар баробари пешоб як зуҳуроти диабети қанд дар роҳи номусоид мебошад.

• ҷасадҳои кетон, ки аз филтратсия дар гурда мегузаранд,
• ихтилоли мубодилаи об дар диабети қанд, ки бо полидипсия ва полиурия зоҳир мешаванд;

Полиурия - ин як патологияест, ки дар ташаккул ва хориҷ кардани пешоб дар ҳаҷме, ки аз арзишҳои муқаррарӣ зиёд аст, зоҳир мешавад. Дар шароити муқаррарӣ, дар як рӯз аз 1000 то 1200 мл озод карда мешавад.

Бо диабети қанд, диурези ҳаррӯза 4000-10 000 мл аст. Сабабҳо инҳоянд:

1. Гиперосмияи пешоб, ки дар натиҷаи хориҷ шудани глюкоза, ионҳо, КТ ва нитрогенҳои барзиёд ба амал меояд. Ҳамин тариқ, филтратсияи моеъ дар гломерули барангехта мешавад ва реабсорбсияро манъ мекунад,
2. Вайрон кардани реабсорбсия ва ихроҷ, ки аз невропати диабетӣ ба вуҷуд меоянд,
3. Полидипсия.

Маблағи мубодилаи инсулин ва чарб

Зери таъсири инсулин ҷигар метавонад танҳо миқдори муайяни гликогенро нигоҳ дорад. Глюкозаи аз ҳад зиёд, ки ба ҷигар дохил мешавад, ба фосфорилат оғоз меёбад ва ҳамин тавр дар ҳуҷайра нигоҳ дошта мешавад, аммо баъд онҳо ба ҷои гликоген ба фарбеҳ табдил меёбанд.

Ин табдил ба фарбеҳ натиҷаи натиҷаи мустақиман ба инсулин аст ва хун дар ҷараёни кислотаҳои равғанӣ ба бофтаи равған интиқол дода мешавад. Дар хун, чарбҳо қисми липопротеидҳо мебошанд, ки дар ташаккули атеросклероз нақши муҳим доранд. Бо сабаби ин патология, он метавонад сар шавад:

Таъсири инсулин ба ҳуҷайраҳои бофтаи чармӣ ба таъсири он ба ҳуҷайраҳои ҷигар шабоҳат дорад, аммо пайдоиши кислотаҳои равғанӣ дар ҷигар фаъолтар аст, аз ин рӯ онҳо аз он ба бофтаи равған интиқол дода мешаванд. Кислотаҳои равғанӣ дар ҳуҷайраҳо ҳамчун триглицеридҳо ҳифз карда мешаванд.

Зери таъсири инсулин, вайроншавии триглицеридҳо дар бофтаи равған аз сабаби ҷилавгирӣ аз липаза кам мешавад. Ғайр аз ин, инсулин синтези кислотаҳои равғаниро аз ҷониби ҳуҷайраҳо фаъол мекунад ва дар таъмини онҳо бо глицерин иштирок мекунад, ки барои синтези триглицеридҳо зарур аст. Ҳамин тавр, бо гузашти вақт, равғанҳо ҷамъ мешаванд, аз ҷумла физиологияи диабети қанд.

Таъсири инсулин ба мубодилаи фарбеҳ метавонад баръакс бошад, бо сатҳи пасти он, триглицеридҳо боз ба кислотаҳои равғанӣ ва глицерин тақсим карда мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки инсулин ҳангоми липазаро манъ мекунад ва липолиз ҳангоми коҳиш ёфтани он фаъол мешавад.

Кислотаҳои бебаҳои равғанӣ, ки ҳангоми гидролизии триглицеридҳо ба вуҷуд меоянд, ҳамзамон ба хун ворид мешаванд ва ҳамчун манбаъи энергия барои бофтаҳо истифода мешаванд. Окситҳои ин кислотҳо метавонанд дар ҳама ҳуҷайраҳо бошанд, ба истиснои ҳуҷайраҳои асаб.

Миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ, ки дар сурати мавҷуд набудани инсулин аз блокҳои фарбеҳ раҳо мешаванд, дубора аз ҷигар ҷаббида мешаванд. Ҳуҷайраҳои ҷигар ҳатто дар сурати мавҷуд набудани инсулин триглицеридҳоро синтез карда метавонанд. Бо норасоии ин модда, кислотаҳои равғании аз блокҳо хориҷшуда дар ҷигар дар шакли триглицерид ҷамъ мешаванд.

Аз ин сабаб, одамоне, ки норасоии инсулин доранд, сарфи назар аз тамоюлҳои умумии аз даст додани вазн, фарбеҳиро дар ҷигар инкишоф медиҳанд.

Метоболизми липидҳо ва карбогидратҳо

Дар диабет, шохиси глюкагонии инсулин паст мешавад. Ин бо коҳиш ёфтани secretion инсулин ва инчунин афзоиши истеҳсоли глюкагон мебошад.

Парокандагии мубодилаи липидҳо дар диабети қанд дар ҳавасмандгардонии сусти нигоҳдорӣ ва зиёдшавии ҳавасмандкунии захираҳо нишон дода мешаванд. Пас аз хӯрдан, дар ҳолати постабсорбсия инҳоянд:

Маҳсулоти ҳозима ва метаболитҳои онҳо, ба ҷои чарбҳо ва гликогенҳо, дар дохили гардиши хун мегузаранд. То андозае, равандҳои даврӣ низ ба миён меоянд, масалан, равандҳои глюконеогенез ва гликолиз, инчунин раванди вайрон ва синтез шудани май.

Ҳама шаклҳои диабети қанд бо паст шудани таҳаммулнокии глюкоза, яъне гипергликосемия пас аз хӯрдани хӯрок ё ҳатто дар меъдаи холӣ тавсиф мешаванд.

Сабабҳои асосии гипергликоземия инҳоянд:

• истифодаи бофтаҳои чарбу ва мушакҳо маҳдуд аст, зеро дар сурати мавҷуд набудани инсулин HLBT-4 дар рӯи адипоцитҳо ва миозитҳо дучор намеоянд. Глюкозаро ҳамчун гликоген нигоҳ доштан номумкин аст,
• глюкоза дар ҷигар барои нигоҳдорӣ дар шакли гликоген истифода намешавад, зеро бо миқдори ками инсулин ва миқдори зиёди глюкагон, синтазаи гликоген ғайрифаъол аст,
• глюкозаи ҷигар барои синтези чарбу истифода намешавад. Ферментҳои гликолиз ва пируват дегидрогеназа дар шакли пассив мебошанд. Табдили глюкоза ба ацетил-Коа, ки барои синтези кислотаҳои равғанӣ зарур аст, монеъ мешавад,
• роҳи глюконеогенез ҳангоми консентратсияи пасти инсулин ва глюкагон баланд карда мешавад ва синтези глюкоза аз глицерол ва аминокислотаҳо имконпазир аст.

Боз як зуҳуроти хоси диабет, сатҳи баланди хун дар липопротеинҳо, баданҳои кетон ва кислотаҳои озод мебошад. Равғанҳои ошӣ дар бофтаи равған гузошта намешаванд, зеро lipaz adipocyte дар шакли фаъол аст.

Мазмуни баланди кислотаҳои озод дар таркиби хун пайдо мешавад. Кислотаҳои равғанӣ аз ҷигар ҷаббида мешаванд, баъзе аз онҳо ба триацилглицеролҳо табдил меёбанд ва онҳо ба ҷараёни хун ҳамчун як қисми VLDL дохил мешаванд. Миқдори муайяни кислотаҳои равғанӣ ба β-оксидшавӣ дар митохондрияҳои ҷигар дохил мешаванд ва барои ташкил кардани ацетил-Коа барои синтези баданҳои кетон истифода мешавад.

Таъсири инсулин ба мубодилаи моддаҳо аз он иборат аст, ки бо ворид шудани инсулин дар бофтаҳои гуногуни бадан синтези чарбҳо ва шикастани триглицеридлипидҳо суръат мегирад. Метоболизми вайроншудаи липидҳо - нигоҳдории равғанҳо мебошад, ки барои қонеъ гардонидани талабот ба энергия дар ҳолатҳои номусоид хизмат мекунанд.

Намуди аз ҳад зиёди CAMP ба камшавии синтези сафедаҳо ва кам шудани HDL ва VLDL меорад. Дар натиҷаи коҳиш дар HDL, ихроҷи холестерин аз мембранаҳои ҳуҷайра ба плазмаи хун кам мешавад. Холестирин ба деворҳои рагҳои хурд ҷамъ карда мешавад, ки ин ба пайдоиши ангиопатияи диабетикӣ ва атеросклероз оварда мерасонад.

Дар натиҷаи кам шудани VLDL - равған дар ҷигар ҷамъ мешавад, он одатан ҳамчун қисми VLDL хориҷ карда мешавад. Синтези сафедаҳо қатъ карда мешавад, ки он коҳиши ташаккули антиденҳо ва баъдан муқовимати нокифояи беморони диабет ба бемориҳои сироятиро ба вуҷуд меорад. Маълум аст, ки одамони дорои мубодилаи моддаҳои сафеда аз фурункулоз азият мекашанд.

Мушкилоти имконпазир

Микроангиопатия як гломерулонефрит диабетик аст. Аз сабаби ретинопатияи диабетӣ, одамони гирифтори диабет дар 70-90% ҳолатҳо нуқтаи назари худро гум мекунанд. Аз ҷумла, диабетикҳо катарактро инкишоф медиҳанд.

Аз сабаби набудани HDL, холестирин барзиёд дар мембранаҳои ҳуҷайра ба амал меояд. Аз ин рӯ, бемории ишемияи дил ё эндартеритҳои халкунанда метавонанд пайдо шаванд. Дар баробари ин, микроангиопатия бо нефрит ташаккул меёбад.

Бо диабети қанд, бемориҳои пародонт бо гингивит - пародонтит - бемории пародонт. Дар диабетҳо, сохторҳои дандон халалдор мешаванд ва бофтаҳои дастгирӣ таъсир мерасонанд.

Сабабҳои патологияи микровесселҳо дар ин ҳолатҳо, эҳтимолан пайдоиши пайвастани бебозгашт пайвастани глюкоза бо сафедаҳои девори рагҳо мебошанд. Дар ин ҳолат, лейкоситҳо як омилро ҷудо мекунанд, ки ба афзоиши ҷузъҳои мушакҳои ҳамвораи девори рагҳо мусоидат мекунад.

Ихтилоли мубодилаи моддаҳо инчунин дар он ифода мешавад, ки вуруди майнаи ҷигар дар ҷигар, протези липидҳо зиёд мешавад. Одатан, онҳо дар шакли VLDL бароварда мешаванд, ки ташаккули онҳо аз ҳаҷми сафеда вобаста аст. Барои ин ба донорҳои гурӯҳи CHZ, яъне холин ё метионин ниёз доранд.

Синтези холин липокаинро ҳавасманд мекунад, ки он аз тарафи эпителияи каналҳои гадуди меъда истеҳсол мешавад. Набудани он ба фарбеҳии ҷигар ва ба ташаккулёбии намудҳои пурра ва ҷисми диабети қанд оварда мерасонад.

Норасоии инсулин ба муқовимати паст ба бемориҳои сироятӣ оварда мерасонад. Ҳамин тариқ, фурункулоз ташаккул меёбад.

Видеои ин мақола дар бораи таъсири инсулин ба бадан сӯҳбат хоҳад кард.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.

Диабети қанд дар мубодилаи моддаҳои ғ

Диабети қанд - гурӯҳи бемориҳои метаболикӣ, ки бо гипергликемия тавсиф мешаванд, ки натиҷаи норасогии секреат ё амали инсулин ё ҳарду равандҳо мебошанд;

ДМ ин бемории шадиди маъмули эндокринист, ки бо норасоии мутлақ ё нисбии инсулин алоқаманд аст ва бо вайрон кардани ҳама намуди мубодилаи моддаҳо ҳамроҳ аст.

Ба рушди диабет саҳм гузоред:

• карбогидратҳо ва равғанҳои зиёдатӣ дар парҳез,

Дефицитсулин ҳангоми рух медиҳад:

• зарар ба гадуди меъда,

Вайрон кардани гузариши проинсулин ба инсулин,

Вайрон кардани сохтори молекулавии инсулин,

Камбуди рецепторҳо дар узвҳои мақсаднок.

• амали мукаммали инсулиназа,

• барзиёдии гормонҳои муқобили гормоналии.

• Сатҳи диабети навъи I аз инсулин вобаста аст. Он ҳангоми вайроншавии ß ҳуҷайраҳо аз сабаби реаксияи аутоиммунӣ ба амал меояд.

Норасоии мутлақи инсулин.

• Сатҳи диабети навъи II аз ғайри инсулин вобаста аст.

Он аз сабаби вайрон шудани механизмҳои интиқоли сигнали инсулин ба ҳуҷайраҳо ё вайрон кардани секретсияи инсулин ба амал меояд.

Аломатҳои хоси диабети қанд

1. Гипергликемия ба сабаби:

- вайрон шудани қобилияти гузариши глюкоза дар бофтаи бофта,

- амали гормонҳои муқобили гормоналии.

3. Полиурия ва полидипсия (ташнагӣ).

4. Кетонемия ва кетонурия.

5. Азотемия ва азотурия.

6. Пастшавии ҳифзи антиоксидант.

• Норасоии инсулин ва якбора баланд шудани консентратсияи ҳама гормонҳои зиддирагмоналӣ сабаби фаъол шудани липолиз ва сафарбаркунии FFA мебошад, ки ба истеҳсоли фаъоли ҷисми кетон мусоидат мекунад.

• Майлҳо ҳамчун манбаи энергия истифода мешаванд, ацетил-КоА барои синтези баданҳои кетон истифода мешавад.

• ташхиси хун, ашк,

• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (TSH),

• муайян кардани глюкоза ва ацетон дар пешоб.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза - омӯзиши қобилияти истифодаи глюкоза ҳангоми машқ.

1. Дар меъдаи холӣ қанди хунро чен кунед.

2. Маводи нӯшокӣ як пиёла чойи ширин (бори). 1 г глюкоза ба 1 кг вазни бадан.

3. Пас аз 2 соат, сатҳи шакар дар хун боз муайян карда мешавад.

Сатҳи муқаррарии глюкозаи хун:

Оид ба холӣ будани меъда 3,3-5,5 ммоль / л,

• 2 соат пас аз истеъмол аз 7.8 ммоль / л камтар, дар пешоб шакар нест,

• пас аз 60 дақиқа ба қадри имкон баланд мешавад (на зиёда аз 80% -и аслӣ), пас аз он кам мешавад ва пас аз 3 соат ба эътидол меояд.

Бо диабети пинҳонии диабет таҳаммулпазирии глюкоза вайрон мешавад

• глюкозаи рӯза метавонад муқаррарӣ бошад (камтар аз 6,7 ммоль / л),

• Пас аз 2 соат пас аз хӯрдан, сатҳи глюкозаи хун аз 7.8–11.1 ммоль / л зиёд аст;

Бо бемории намоёни диабет:

• сатҳи глюкоза баланд мешавад (зиёда аз 6,7 ммоль / л),

• 2 соат пас аз боркунӣ - зиёда аз 11.1 ммоль / л.

2. Гипергликемияи шадид. 3. Фазаи инсулин.

Ихтилоли мубодилаи моддаҳои ғ

Вайрон кардани гидролиз ва азхудкунии карбогидратҳо

Ҷараёни азхудкунии карбогидратҳо ҳангоми нокифоя будани ферментҳои амилолитикии рӯдаи руда (амилазаи афшураи гадуди меъда ва ғайра) ё дисахаридадҳо вайрон мешавад. Ҳамзамон, карбогидратҳо, ки аз хӯрок ба вуҷуд омадаанд, ба моносахаридҳо тақсим намешаванд ва ғарқ карда намешаванд. Гуруснагии карбогидратҳо рушд мекунад.

Ҳангоми азхудкунии фосфоризатсияи глюкоза дар девори рӯда, ки ҳангоми илтиҳоби рӯда рух медиҳад, ҳангоми заҳролудшавӣ бо заҳрҳо, ки гексокиназаи ферментиро халалдор мекунанд, азхудкунии карбогидратҳо зарар мебинад.

Гликогеноз як гурӯҳи бемориҳои меросӣ аст, ки аз сабаби норасоии ферментҳо дар синтез ё вайроншавии гликоген ба вуҷуд омадааст.

Навъи гликогеноз (агликеноз) бо норасоии синтазаи гликоген инкишоф меёбад. Он бо коҳиши якбора дар мағозаҳои гликоген дар ҷигар тавсиф мешавад, синдроми гипогликемикӣ (то инкишофи кома) ба назар мерасад. Бо норасоии синтаза гликоген, беморон дар синни барвақт мемиранд.

Норасоии ферментҳое, ки дар таркиби гликоген иштирок мекунанд, ба ҷамъшавии он дар узвҳо ва бофтаҳо оварда мерасонад (ҷадвали 5).

Ихтилоли миёнамӯҳлати карбогидрат

1. Шароити гипоксия (бо нокомии нафас ё гардиши хун, бо камхунӣ ва ғайра). Давраи anaerobic табдили карбогидратҳо нисбат ба аэробика бартарӣ дорад. Ҷамъшавии барзиёд дар бофтаҳо ва хуни кислотаҳои lactic ва pyruvic ба амал меояд. Ацидоз рух медиҳад. Равандҳои ферментативӣ халалдор мешаванд. Ташаккули ATP кам мешавад.

2. Ихтилоли функсияи ҷигар, ки дар он одатан як қисми кислотаи lactic ба глюкоза ва гликоген синтез карда мешавад. Бо зарари ҷигар, реинтез вайрон мешавад. Гиперлактидемия ва ацидоз инкишоф меёбанд.

3. Гиповитаминоз B1. Оксидатсияи вайроншудаи ПВХ, зеро Витамини B1 қисми таркиби пируват дегидрогеназа мебошад. ПВХ барзиёд ҷамъ мешавад ва қисман ба кислотаи лактикӣ мегузарад, ки таркиби он низ меафзояд. PVC заҳри хотимаи асабҳо мебошад. Бо зиёд шудани консентратсияи он аз ҷониби омили 2-3 вайроншавии ҳиссиётӣ, неврит, фалаҷ ва ғайра ба амал меоянд.Тасосили ацетил-Коа аз PVA кам мешавад.

Бо гиповитаминоз B1, роҳи пентозии фосфати мубодилаи карбогидрат вайрон мешавад, алахусус ташаккули рибоза.

Ҷадвали 5. Бемориҳои марбут ба мубодилаи моддаҳои гликоген

3. Марги диабет: Танҳо як қадам барои шифо!

3.1. Ин пойафзол дар ниҳоят бо мӯза аст!

Агар шумо аз диабет ранҷ мекашед, шумо аз ин боб мефаҳмед, ки усулҳои муосири ташхис, табобат ва пешгирии диабети қанд, ки дар Иёлоти Муттаҳида омӯхта, тавсия ва татбиқ карда мешаванд (ва одатан дар кишварҳои пешрафта, аз ҷумла дар Русия тақлид карда мешаванд), на танҳо хатоҳои асосӣ ва бесамар ба амал меоранд, балки инчунин равишро ба таври назаррас суръат мебахшанд ва рушди диабети қанд ва омилҳои ба он монандро шадидтар мекунанд.

Барои он ки чунин изҳорот беасос ба назар намерасад, ин боб асосан ба таҳлили ин парадокси "марговар" бахшида шудааст. Ҳангоми омӯзиши ин мавод чизҳои зеринро фаромӯш накунед:

• Агар ба шумо ё наздиконатон бемории диабет гирифтор шуда бошад, шумо бояд бо провайдери тиббии худ корро давом диҳед, хусусан агар шумо дору истеъмол кунед. Духтури оддӣ дар бораи диабет медонад, ки ба ӯ чӣ таълим дода шудааст. Мутаассифона, чӣ тавре ки шумо дертар хоҳед омӯхтед, нодуруст таълим додаед ва таълим медиҳед. Хушбахтона, аксарияти табибон ба шумо саломатии хуб, ба кори содиқонаашон супориш медиҳанд, аммо барои ҳаётатон ҷавобгар нестанд ... Беэътимод мебуд, ки масъулиятро барои табибон ба дӯши шумо гузоред.Агар шумо чунин фикр накунед, шумо маҳрум мешавед ...

• Ғизодиҳии функсионалӣ асоси методологияи “шифо” барои диабет мебошад. Ин китоб пурра ба дониши чуқури шумо оид ба маводҳои китоби ғизоии функсионалии 1 такя мекунад.

• Боби мазкур як дарси диабет ва ё дастури клиникӣ барои табибон нест. Он принсипҳои физиологии пешгирии ҳама, ба истиснои "бемориҳои бо хӯрокворӣ" асосёфтаро тавсиф менамояд, ки дар байни онҳо диабет шояд яке аз муҳимтаринҳо бошад.

• Бемориҳо - аз хӯрок, саломатӣ - инчунин аз хӯрок! Дар боби мазкур принсипҳои пешгирӣ ва пешгирии диабети қанд бо тарзи хӯрокхӯрӣ шарҳ дода шудааст. Ин принсипҳо ҳатто барои онҳое татбиқ карда мешаванд, ки дигар наметавонанд бидуни дору кор кунанд, аммо метавонанд вояи назаррасро коҳиш диҳанд, аз пайдоиши таъсири ҷуброннопазир канораҷӯӣ кунанд, ҳолати умумии худро беҳтар кунанд ва дар рӯзе интизор шаванд, ки усули боэътимод ва бехатар барои барқарор кардани функсияҳои меъда пайдо шавад.

• Нест кардани диабети қанд бо кӯмаки ғизои функсионалӣ (инчунин худи ғизои функсионалӣ) бидуни иловаҳои ғизоии сифати касбӣ (витаминҳо, минералҳо, микроэлементҳо, ферментҳо, микрофлораи рӯда ва ғайра) ғайриимкон аст. Шӯриши дӯстдошта вайрон хоҳад шуд - тавсифи дағалона, вале дақиқи бадбинӣ дар ин масъала. Агар шумо ба суғуртаи эътимодноке муроҷиат кунед, ки барои табобати стандартӣ пардохт мекунад ё кӯшиш кунед, ки сифати маҳсулот ва иловаҳои ғизоиро сарфа кунед, шумо бешубҳа натиҷаҳои ба даст овардаатонро ба даст меоред. Ҳадди аққал дар Иёлоти Муттаҳида, ҳатто “камбизоаттарин” қудрати харидани иловаҳои хушсифатро дар як рӯз аз 1,5 то 2 доллар сарф мекунанд.

Ва дар ниҳоят, ман худам дар гузашта аз ҷароҳатҳои ташхиснашуда ва бинобар беэътиноӣ диабети навъи II бо мураккабтарин нохушиҳо: невропатияи диабетик, диурези диабетӣ, фарбеҳӣ, депрессия, бехобӣ, гипогликемия, хастагии музмин, пародонтит, синусит, остеопороз ва қаблӣ дар вақти стресси шадид, ки аз ҷониби як мансаби олиҷаноб шикаст ва ғайра

Пойафзоли бе пойафзол? ... Имрӯз, то ҳадди имкон, дар 47-солагӣ ман комилан солим ҳастам. Бале, ман дигар мисли дандонҳо, дандонҳо, мӯйҳо ва пӯстҳо намерасам, аммо дар истодагарии ҷисмонӣ, зеҳнӣ ва эҳсосӣ ба аксари мардони 20-сола аз ман нофаҳмо хоҳам дод ...

Ин "кафшгар", дар ниҳоят, бо пойафзол, дар пӯсти худ исбот кард, ки шифо аз диабет танҳо як қадам аст ва шумо метавонед дар ҳақиқат дар меъда пурра вазн кунед ва беҳтар нашавед. Қадами навбатӣ душманро шахсан эътироф кардан ва пирӯз шудан - ин аз они шумо аст!

Дар саҳифа мубодила кунед

Ҳоло шарҳе нест!

Коллоквиум_обмен_углеводов

Стресс инчунин метавонад сабаби ғайритабит аз гипергликемия бошад. Фаъолияти ҷисмонии шуморо назорат кардан лозим аст: аз ҳад зиёд кор кардан ё баръакс, тарзи ҳаёти ғайрифаъол метавонад ба зиёд шудани шакар хун оварда расонад.

Бемориҳои сироятӣ ва музмин инчунин метавонанд нишонаҳои гипергликемияро ба вуҷуд оранд. Дар одамони гирифтори диабет, гипергликемия метавонад аз сабаби истеъмоли доруҳои пасткардаи шакар ё сӯзандоруи инсулин ба амал ояд.

Камбуди ферментҳои глюкоза-6-фосфатаза (бемории Girke)

Норасоии фосфорилазии ҷигар - бемории ӯ

Норасоии шадид

Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ

Алкогол ва доруҳо

Ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар диабет. Механизми рушди ихтилол. Нишондиҳандаҳои лабораторӣ.

Ихтилоли мубодилаи карбогидратҳо дар диабети қанд:

Ҳуҷайраҳои вобаста ба инсулин аз норасоии глюкоза гуруснагии энергетикӣ эҳсос мекунанд (гликолиз нестанд)

Глюконеогенез дар ҷигар фаъол мешавад

Дар ҳуҷайраҳои ба инсулин вобаста набуда, аз ҳисоби зиёд шудани глюкоза, роҳи полиол фаъол мешавад

Рушди асабҳои диабет:

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ оид ба диабет:

Сатҳи глюкозаи плазма (лаборатория, кор)

Муайян намудани таҳаммулпазирии глюкоза (лаборатория)

Гемоглобини плазми гликозилшуда (HbA1-C)

Сатҳи плазмаи фруктозамин

Глюкозаи пешоб

Сатҳи кетонҳои пешоб

Механизми рушди ихтилолҳо вуҷуд дорад: ду намуди диабет вуҷуд дорад - ба инсулин вобаста - вақте ки истеҳсоли инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои панкреатии лангархонҳо вайрон мешаванд (илтиҳоб, аксуламали аутоиммунӣ) ва инулин мустақил - вақте инсулин ба таври муқаррарӣ истеҳсол мешавад, аммо таъсири он ба ҳуҷайра халалдор мешавад. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, муайян кардани гемоглобини гликозилшуда, муайян кардани миқдори инсулин ва C-пептид дар пешоб, аз рӯи альбумин дар пешоб (albuminuria), муайян кардани миқдори ва мақомоти кетонӣ.

Гликатсияи nonenzymatic. Нақл дар механизми рушди асабҳои гипергликемия. Аҳамияти клиникӣ ва ташхисии омӯзиши фруктозамин ва гликозилшудаи гемоглобин.

Гликатсияи ғайри ферментативӣ - ҳамроҳкунии глюкоза ё фруктоза дар ферментатсия, ковалентӣ ба таркиби мембранаи сафедаҳо бо гипергликемия. Одатан, он дар миқдори ночиз ба амал меояд, бо гипергликемия, гликатсия ҳама чиз ва ҳама чиз аз сар мегузаронад. Нақши механизми рушди асабҳои гипергликемия: гемоглобини гликозилшуда ташкил карда мешавад (аслан ин аҳамияти калон надорад, аммо гемоглобин аллакай вазифаи худро иҷро намекунад), кристаллҳои гликозилшуда (протеинҳои линза, ки катарактро ба вуҷуд меоранд), гликозилатсияи сафедаҳои рагҳои рагҳо, ки бо ин сабаб ангиопатия, нефропатия ва ретинопатияҳо инкишоф меёбанд. Аҳамияти клиникӣ ва ташхисии омӯзиши фруктозамин ва гликозилшудаи гемоглобин: хуб, азбаски гликозилясияи сафеда бо гипергликемия мушоҳида мешавад, пас мо метавонем тавассути фруктоза (гликозилирован альбумин) ва гликозилшудаи гемоглобин дар хун ташхис кунем. Гайр аз ин, гемоглобин аз 90 то 120 руз умр мебинад. Ҳамин тавр, мо аллакай 3 моҳ дорем, ки шояд гипергликемия вуҷуд надорад ва гемоглобин боқӣ хоҳад монд. Онҳо мехоҳанд, ки дар ин бора савол диҳанд, бинобар ин пурра омода бошед. Глюкоза метавонад лизинаи сафедаҳои хун ва бофтаҳои лизиниро бо пайвастагӣ вайрон кунад, сохтор ва функсияи онҳоро вайрон кунад.Ин сафедаҳои тағирёфта ҳангоми фаъолсозии аксуламали иммунии ба нобудшавии онҳо бегона қабул карда мешаванд, ки боиси рушди реаксияҳои патологӣ мегардад.Тест барои ташхиси диабети ширин ва мониторинг истифода мешавад. ҳолати мубодилаи карбогидратҳо дар беморони гирифтори ин беморӣ. Афзалиятҳои асосии он дар муайян кардани сатҳи глюкоза дар хуноба хун инҳоянд: 1. Агар арзиши глюкоза ҳангоми интихоб ҳангоми гликемия инъикос шуда бошад, шумораи гемоглобинҳои гликозилшуда барои давраи пешинаи дароз (3-4 ҳафта) аст. 2.Дар бораи хусусиятҳои ғизо, таъсири стресс ва дигар сабабҳои гипергликемия боиси аз ҳад зиёд ташхиси диабети ширин мегардад. Ҳамаи ин таъсирот ба натиҷаҳои муайян намудани гемоглобини гликозилшаванда таъсир намерасонанд. 3. Санҷиш барои муайян кардани таркиби HbA1c барои диабети ширин нисбат ба муайян кардани сатҳи глюкоза хос аст. Муайян кардани таркиби фруктозамин Истилоҳи "фруктозамин" дар химияи тиббӣ ба миқдори сафедаҳои хунини гликозилшуда дахл дорад. Фруктозамин маҳсули аксуламали ғайри ферментативӣ байни моносахаридҳо (одатан глюкоза) ва ҷузъҳои муайяни сафедаҳои хун (одатан гурӯҳи эпсилон-аминокислотаи лизин, гурӯҳи аминокислотаи валинҳо) мебошад. Принсипи усул. Фруктосамин қодир аст, ки тетразолий нитросин дар муҳити элементиро коҳиш диҳад ва онро ба формазан бо ҷабби ҳадди аксар дар 530 нм табдил диҳад. Реаксия байни fructosamine ва tetrazolium nitro-кабуд дар pH аз 10,8 (дар буфери карбонат) ва дар ҳарорати 37 ° C сурат мегирад. Фотометрия пас аз 15 дақиқа гузаронида мешавад. Кетоамин синтетикӣ (фруктозолецин) ҳамчун истинод истифода мешавад. Дар плазмаи хуни одамони воқеан солим (муқаррарӣ), таркиби фруктозамин одатан аз 285 мкмоль / л зиёд нест.Арзиши клиникӣ ва ташхисии муайян кардани таркиби фруктозамин Раванди асосии патологӣ, ки дар он гликозилатсияи сафедаҳо дар хун тақвият меёбад, диабет аст. Аҳамияти ташхисии муайян кардани фруктозамин дар муқоиса бо HbA1c дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ баландтар аст. Бо тӯлониҳои тӯлонии беморӣ, пайдоиши микроангиопатияҳои диабетӣ, шумораи фруктозаминҳо нисбат ба гликозилшудаи Hb каме камтар меафзояд. Консентратсияи фруктозамин дар тӯли 1-3 ҳафтаи охир «оинаи» гликемия мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки маълумоти ташхисиро тезтар ба даст оред.

Ташаккули ҷараёни ҳозима ва азхудкунии карбогидратҳо дар онтогенез. Норасоии таваллудии ферментҳои ҳозима, мубодилаи моддаҳои гликоген, глюкозаминогликанҳо. (барои донишҷӯёни факултаи педиатрӣ)

Дар давраи перенаталии рушд, намуди асосии ғизо гематотрофия мебошад, ки дар он моддаҳои ғизоӣ ба ҷанин тавассути пласента дохил мешаванд. Мембранаи пласенталӣ об, глюкоза, аминокислотаҳо, дипептидҳо ва дигар пайвастагиҳоро барои амалӣ намудани равандҳои метаболикӣ дар ҳомила мегузарад. Аксари сафедаҳо, липидҳо ва полисахаридҳо дар пласента аввал ба гидролизии ферментативӣ дучор мешаванд. Онҳо ба хуни ҳомила ҳамчун мономер дохил мешаванд. Аз 4-5 моҳи рушди ҳомилагӣ мақомоти ҳозима ба фаъолият оғоз мекунанд. Амниотрофикӣ - истеъмоли моеъи амниотикӣ ба ғизои гематотрофикӣ ҳамроҳ мешавад. Моеъи амниотрофӣ ба узвҳои ҳозима бо ҳаракатҳои макидан, фурӯ ва нафаскашӣ ворид мешавад. Дар давоми моҳи охирини ҳомиладорӣ дар як рӯз, ҳомила тақрибан 1 литр моеъро фурӯ мебарад. Ферментативии рӯдаи рӯда нисбат ба дигар шӯъбаҳо пештар ташаккул ёфтааст. Дар давраи рушди intrauterine, дастгоҳи эндокринии системаи ҳозима тадриҷан ташаккул меёбад: шумораи ҳуҷайраҳои эндокринӣ меафзояд, таркиби гормонҳои меъдаву рӯда дар онҳо зиёд мешавад. Пас аз таваллуд, намуди ғизо лактотрофӣ мешавад. Шири модар организмро бо маводи пластикӣ ва энергия босуръат афзоиш медиҳад. Шир бо витаминҳо, ферментҳо, минералҳо, об, пайвастагиҳои биологӣ ва ғайраҳо таъмин карда мешавад ва аз 5-6 моҳ сар карда, ғизои иловаги ба парҳези кӯдак ворид карда мешавад ва баъд кӯдак тадриҷан ба ғизои муайян дохил карда мешавад. Равандҳои гузариш аз як намуди ғизо ба намуди дигар бо марҳилаҳои ташаккули системаи ҳозима ва механизмҳои танзимкунанда муайян карда мешаванд. Дар сурати истифодаи барвақти ғизои омехта, рушди системаи ҳозима суръат мегирад. Дар гидролизии моддаҳои ғизоӣ, ки дар шири сина ҷойгиранд, ферментҳои шир ва ғадудҳои узвҳои ҳозима иштирок мекунанд. Шӯриши тифли навзод асосан барои эҷод кардани зич байни пистонак ва лабҳо ҳангоми ширдиҳӣ истифода мешавад. Фаъолияти ферментативии оби даҳон ночиз аст, аммо барои пӯшидани шир дар меъда кифоя аст. Амилаза, ки дар он оби даҳонаки кӯдаки навзод мавҷуд аст, тақрибан 1/3 ҳиссаи фаъолияти худро дар калонсолон ташкил медиҳад. Дар тӯли 1 - 2 соли фаъолияти ферментативии гилак баланд мешавад. Барои танзими сулфидан рефлексҳо аз ресепторҳои забон ва mucosa даҳонӣ аҳамияти ҳалкунанда доранд. Рефлексияи шартӣ дар соли якуми ҳаёт ташаккул меёбад. Меъдачаи навзод 5-10 мл қобилият дорад. То охири сол, он тадриҷан ба 250-300 мл меафзояд. Дифференциатсияи гландулоцитҳои асосӣ ва париеталӣ дар давраи рушди бавосир рух медиҳад. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои асосӣ аз ҳуҷайраҳои parietal барвақттар ба кор медароянд: пепсиноген аз кислотаи гидроген барвақттар пайдо мешавад. Сирри кислотаи оксиген аз навъи хӯрок вобаста аст. Дар сурати табдил ба ғизодиҳии сунъӣ, кислотаҳо аз афшура аз 2 то 4 маротиба зиёд мешавад. Бо зиёд шудани синну сол, зичии ғадудҳо дар сатҳи пардаи луобӣ низ меафзояд.Фаъолияти ферментативии афшура аз навъи хӯрок вобаста аст: дар моҳҳои аввал, сафедаҳое, ки дар таркиби хӯрокҳои растанӣ ва гӯшт мавҷуданд, амалан тақсим карда намешаванд. Дарозии рӯда дар кӯдакон нисбат ба дарозии бадан назар ба калонсолон (дар навзод 8,3 маротиба ва калонсолон 5,4 маротиба) зиёдтар аст. Фаъолияти махфии гадуди зери меъда ва ҷигар нисбат ба калонсолон пасттар аст. Дар натиҷа, дар соли якуми ҳаёт, ҳазми мембрана бартарӣ дорад. Дар синни барвақт, гузариши мембранаҳои рӯдаи хурд ҳанӯз хеле баланд аст, аз ин рӯ миқдори муайяни моддаҳои баланд-молекулавӣ дар ғизо ғарқи худро идома медиҳанд ва ба хун ворид мешаванд. Колонизатсияи микрофлораи колон дар давоми 2-4 рӯзи аввали ҳаёт рух медиҳад. Микрофлори муқаррарӣ дар ҳозима, ташаккули реактивии иммунологӣ, ҷилавгирӣ аз рушди микрофлораи патогенӣ иштирок мекунад, як қатор витаминҳоро синтез мекунад ва як қатор пайвастагиҳои физиологии ғайрифаъолро ба амал меоранд. Дар зинаҳои аввали рушд, системаҳои гормоналӣ ва маҳаллии танзими фаъолияти секреторҳо ва функсияҳои мотории системаи ҳозима ташаккул меёбанд. Механизмҳои марказии нейро-рефлекс баъдтар пайваст карда мешаванд. Ташаккули системаи ҳозима дар синни балоғат ба анҷом мерасад.

Нокомӣ дар равандҳои метаболикӣ дар диабети қанд

Азбаски гадуди меъда дар танзими равандҳои мубодилаи моддаҳо ва сатҳи шакар дар бадан нақши муҳим мебозад, ҳамаи узвҳо ва системаҳо дар фаъолияти он каме ноустуворанд.

Агар инсулин ба миқдори кофӣ истеҳсол карда нашавад, пас глюкозурияи патологӣ ба вуҷуд меояд.

Барои пешгирии мураккабии эҳтимолӣ, ки дар заминаи ҷараёни беморӣ ба амал меоянд, бояд қоидаҳо ва талаботҳои махсусро ҳам дар ғизо ва ҳам дар нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим риоя кард. Агар ин кор карда нашавад, пас беморӣ метавонад боиси вайроншавии ҷиддии метаболикӣ ва ғайра дар диабет гардад.

Норасоии ҷиддии узвҳо ва системаҳо

Азбаски дар ҳузури ин беморӣ дар шахс норасоии гормонҳои гадуди меъда, ки инсулин номида мешавад, пас глюкозурияи патологӣ ба вуҷуд меояд.

Мушкилоти ҷиддии функсияи гликогении ҷигар ва истифодаи сусти глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ метавонанд шарти пайдоиши он гарданд.

Тавре ки шумо медонед, дар ҷигари ҳар як шахс ҷараёнҳои мураккаби биохимиявӣ оид ба шикастан ва минбаъд ҷаббида шудани липидҳо, сафедаҳо ва албатта, карбогидратҳо мавҷуданд, ки ба онҳо ҳамроҳ бо плазмаи хун мустақиман аз системаи ҳозима ба амал меоянд.

Аксари ғадудҳои эндокринӣ бо иштироки системаи асаб ба функсияи мушаххаси гадуди зери меъда ва ҷигар таъсир мерасонанд. Азбаски карбогидратҳо манбаи асосии энергияи ивазнашаванда барои инсон мебошад, мубодилаи ин моддаҳо барои ҷисми ӯ ҳаётан муҳим аст.

Илова ба инсулин, гормоне, ки простатит дорад, комилан муқобил ба мубодилаи карбогидрат аст. Он глюкагон номида мешавад ва таъсири комилан муқобил дорад.

Инчунин, гормонҳои афзоиш, ки аз ғадуди гипофиз, кортизол ва баъзе гормонҳои сипаршакл ба вуҷуд омадаанд, ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонанд.

Ҳамаи ин моддаҳо қодиранд, ки зуд вайроншавии гликогенро фаъол кунанд, ки он ба афзоиши босуръати сатҳи глюкоза оварда мерасонад. Аз ин рӯ, гормонҳои адреналин, гормонҳои глюкагон ва сипаршаклро танҳо ҳамчун антагонистҳои инсулин меноманд.

Дарҳол пас аз норасоии шадиди ва шадиди инсулин, тамоми ҷараёни азхудкунии карбогидрат дар бадан фавран вайрон мешавад. Аввалан, гликогении ҷигар вайрон мешавад ва ба плазмаи хун дар шакли глюкоза оғоз меёбад.

Ғайр аз он, организм ба тақсимоти гликоген бо миқдори нокифояи истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунад. Баъдтар, ин ба коҳишёбии фарбеҳ дар ҳуҷайраҳои ғадуди ҳозима оварда мерасонад.Қайд кардан муҳим аст, ки халалдоршавии метаболизм дар бадан мунтазам ба тағиротҳои назаррас ва хатарнок дар мубодилаи об ва тавозуни намак оварда мерасонад.

Барои ба эътидол овардани бадан бо диабети қанд, шумо бояд назорат кардани зуҳуроти онро омӯзед. Аз ин рӯ, шумо бояд фаҳмидани дастурҳои тиббӣ ва таъинотро ёд гиред.

Хатогии синтези гликозаминогликанҳо (GAG)

Гликозаминогликанҳо қисми карбогидратҳои протеогликанҳо мебошанд, ки амино-шакар-гексосаминҳоро дар бар мегиранд. Ин моддаҳо бо фраксияи сафедаи протеогликанҳо зич алоқаманданд.

Гликозаминогликанҳо, модели молекулавӣ

Ин моддаҳои ҳаётан муҳим дар протеогликанҳо бо моддаҳои ҳуҷайраҳои бофтаи пайвандак алоқаманданд. Ҳамин тариқ, онҳо дар устухонҳо, бадани vitreous ва решаи чашм ҷойгиранд. Ҳангоми муттаҳид шудан бо нахҳои коллаген ва эластин онҳо ба матритсаи бофтаи пайвасткунандаи табдил меёбанд.

Ин моддаҳои фаъол тамоми сатҳи ҳуҷайраҳоро фаро мегиранд, илова бар ин, дар мубодилаи ионҳо, функсияҳои муҳофизати бадан, инчунин фарқияти матоъҳо нақши муҳим доранд. Агар шахс ба таври ҷиддӣ синтези GAG дар диабетро вайрон кунад, пас ин метавонад ба пайдоиши шумораи зиёди бемориҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Барои мӯътадил кардани вазъи бадан бо диабет, ба шумо лозим аст, ки ҳарчи зудтар аз ҷониби духтури ботаҷриба ташхис карда, доруҳои мувофиқ гиред, ғизоро назорат кунед ва инчунин ҳама дастурҳои мутахассисро риоя кунед.

Метоболизми вайроншудаи липидҳо дар диабети қанд: биохимия

Тавре ки шумо медонед, инсулин инчунин дар мубодилаи липидҳо дар бофтаи равған таъсири калон дорад.

Он метавонад синтези кислотаҳои баъзе равғанҳоро аз глюкоза барангезад. Вазифаи дигари муҳим инҳамияти шикастани липидҳо ва вайроншавии сафедаҳо дар бофтаи мушак мебошад.

Аз ин рӯ, норасоии назарраси гормонҳои меъда метавонад ба ихтилолҳои бебозгашти мубодилаи моддаҳо оварда расонад, ки он аксар вақт дар беморони гирифтори диабети қанд мушоҳида мешавад.

Метоболизми карбогидрат

Ин беморӣ қодир аст ба ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар бадан рух медиҳанд, таъсир расонад.

Тавре ки шумо медонед, бо диабети қанд, мубодилаи карбогидратҳо асосан вайрон мешаванд, ки бо баъзе хусусиятҳо хос аст:

1. синтези глюкокиназаро якбора коҳиш медиҳад, ки қариб аз ҷигар тамоман нест мешавад. Дар натиҷа, бадан норасоии назарраси глюкоза-6-фосфат вуҷуд дорад. Оқибати ин сустшавии синтези гликоген,
2. фаъолнокии баланди глюкоза-6-фосфатаза меафзояд, аз ин рӯ глюкоза-6-фосфат депфосфоризат карда шуда, ба плазмаи хун дар шакли глюкоза ворид мешавад,
3. халалёбии ҷиддии мубодилаи моддаҳо рух медиҳад - мубодилаи глюкоза ба равғанҳо суст мешавад,
4. имконнопазирии глюкоза тавассути мембранаҳои ҳуҷайра қайд карда мешавад,
5. Истеҳсоли глюкоза аз баъзе маҳсулоти мубодилаи моддаҳои ғайригатриди карбон фавран суръат мегирад.

Парокандагии мубодилаи карбогидратҳо дар диабети қанд бо ташаккули аз ҳад зиёд ва истифодаи нокифояи глюкоза аз бофтаҳои гуногуни бадан, ки ба гипергликемия оварда мерасонад, тавсиф мешавад.

Тавре ки шумо медонед, бо диабети қанд, сатҳи шакар метавонад ба сатҳи танқидӣ расад, бинобар ин онро бо истифода аз дастгоҳи махсус ё дар дафтари мутахассис назорат кардан хеле муҳим аст.

Метоболизми вайроншавии сафеда дар диабет

Пӯшида нест, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар диабет на танҳо карбогидрат ва липид, балки ба мубодилаи протеинҳо низ таъсир мерасонанд.

Тавре ки шумо медонед, маҳрумшавии якбораи ҷисми гормонҳои гадуди зери меъда ва истифодаи вайроншавии глюкоза метавонад ба паст шудани синтези сафедаҳо оварда расонад.

Ин раванди номусоид инчунин бо талафи нитроген дар бадан ва озод кардани калий ба амал меояд ва пас аз ихроҷи ионҳо бо партовҳо.

Маблағи нокифояи гормонҳои гадуди зери меъда ба фаъолияти ҳуҷайраҳо на танҳо аз сабаби вайрон шудани мубодилаи сафеда, балки инчунин аз сабаби ихтилолот ва мушкилот дигар мешаванд. Дар байни ин чизҳо, норасоии об боиси деградатсияи бадан дар дохили ҳуҷайраҳои бадан мегардад.

Дар хотир доштан хеле муҳим аст, ки ҳангоми аз даст рафтани об дар организм ҳангоми диабет, идомаи хориҷ кардани пешоб эҳтимолияти аз даст додани калий дар миқдори зиёдро зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран ба беморхона барои ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Чаро шикастхӯрӣ хатарнок аст?

Агар пас аз ташхис кардани беморе, ки диабети қанд дорад, ӯ тарзи ҳаёти одатиро идома медиҳад, ҳангоми истеъмоли хӯроки «нодуруст», нӯшокиҳои спиртӣ, тамокукашӣ, тарзи ғайрифаъолро пеш мебарад, ба назди духтур намеравад ва аз муоина нагузашта, барои ӯ меафзояд. хатари кома гипогликемӣ.

Ин як ҳолати ниҳоят хатарнок аст, ки худро бо коҳиши барқ ​​бо коҳиши консентратсияи глюкоза нишон медиҳад. Агар мубодилаи моддаҳои муқаррарии инсон аз диабет бартарӣ дошта бошад, пас эҳтимолияти гирифтор шудан ба ин беморӣ кам аст.

Аммо, бо вуҷуди ин, барои кам кардани ҳама гуна ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо дар диабети қанд, риоя кардани тамоми тавсияҳои мутахассисон, ки ба истеъмоли доруҳои мувофиқ ва ғизои ҳамарӯза дахл доранд, муҳим аст.

Дар мавриди парҳез бошад, пас мизи ба ном рақами 9 барои диабет мувофиқ аст.

Бо вуҷуди ин, на ҳама лаҳзаҳои парҳез барои як шахси мушаххас мувофиқанд, ки ин ҳам ба диққати пизишк муроҷиат мекунад. Вай бояд онро барои ҳар як бемор танзим кунад, то мушкилиро пешгирӣ кунад.

Талаботи асосӣ дар тартиб додани парҳез барои як бемор аз он иборат аст, ки ба шумораи эҳтиёҷоти ҳаррӯзаи калория равона карда шавад. Барои маҳдуд кардани истеъмоли хӯрок дар карбогидратҳо хеле муҳим аст.

Ин аст, махсусан барои моддаҳои ба осонӣ ҳозима. Ба инҳо қанд, нон, қаннодӣ, шоколад ва афшураҳо дохил мешаванд. Аз парҳез хориҷ кардани хӯрокҳои пухта ва чарб бо равғанҳои зарарнок низ хеле муҳим аст.

Теъдоди ками одамон медонанд, ки шумо бо диабет шумо метавонед хӯрокҳоеро аз қабили сабзавот, гӯшти сафед, моҳии камвазн ва маҳсулоти ширӣ бихӯред.

Видеоҳо марбут

Лексияи номзади илмҳои тиб оид ба ихтилоли метаболизм дар диабет:

Агар шумо ин бемориро мавриди баррасӣ қарор диҳед, шумо бояд ба вазъи саломатӣ ва тарзи ҳаёти шахсии худ диққат диҳед, ки ин метавонад ба ҷараёни беморӣ мусоидат кунад.

Барои пешгирии ҳама гуна хатарҳои хатарнок, шумо бояд ба духтури худ мунтазам муроҷиат кунед, ки ҷараёни бемориро назорат мекунад ва барои пешгирӣ ё пешгирии он кӯмак мекунад.

Муоинаи даврӣ, санҷиш, ислоҳи ғизо, ташриф овардан ба мутахассис, инчунин тарзи ҳаёти солим ба пешгирии ин беморӣ мусоидат мекунад.

Бо муносибати салоҳиятнок шумо метавонед ҳаёти пурраи муқаррариро бидуни маҳдудият иҷро кунед, ки аз ҳаёти шахси комилан солим фарқ надорад. Агар бемор намуди дуюмдараҷаи диабет дошта бошад, пас дар ин ҷо шумо наметавонед бидуни доруҳои махсусе, ки консентратсияи шакар, инсулин ва доруҳои муайяни липидро коҳиш медиҳанд, иҷро кунед.

Метаболизмҳои диабети қанд |

Азбаски гадуди меъда дар танзими равандҳои мубодилаи моддаҳо ва сатҳи шакар дар бадан нақши муҳим мебозад, ҳамаи узвҳо ва системаҳо дар фаъолияти он каме ноустуворанд.

Агар инсулин ба миқдори кофӣ истеҳсол карда нашавад, пас глюкозурияи патологӣ ба вуҷуд меояд.

Барои пешгирии мураккабии эҳтимолӣ, ки дар заминаи ҷараёни беморӣ ба амал меоянд, бояд қоидаҳо ва талаботҳои махсусро ҳам дар ғизо ва ҳам дар нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим риоя кард.Агар ин кор карда нашавад, пас беморӣ метавонад боиси вайроншавии ҷиддии метаболикӣ ва ғайра дар диабет гардад.

Норасоии ҷиддии узвҳо ва системаҳо

Азбаски дар ҳузури ин беморӣ дар шахс норасоии гормонҳои гадуди меъда, ки инсулин номида мешавад, пас глюкозурияи патологӣ ба вуҷуд меояд.

Мушкилоти ҷиддии функсияи гликогении ҷигар ва истифодаи сусти глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ метавонанд шарти пайдоиши он гарданд.

Тавре ки шумо медонед, дар ҷигари ҳар як шахс ҷараёнҳои мураккаби биохимиявӣ оид ба шикастан ва минбаъд ҷаббида шудани липидҳо, сафедаҳо ва албатта, карбогидратҳо мавҷуданд, ки ба онҳо ҳамроҳ бо плазмаи хун мустақиман аз системаи ҳозима ба амал меоянд.

Аксари ғадудҳои эндокринӣ бо иштироки системаи асаб ба функсияи мушаххаси гадуди зери меъда ва ҷигар таъсир мерасонанд. Азбаски карбогидратҳо манбаи асосии энергияи ивазнашаванда барои инсон мебошад, мубодилаи ин моддаҳо барои ҷисми ӯ ҳаётан муҳим аст.

Илова ба инсулин, гормоне, ки простатит дорад, комилан муқобил ба мубодилаи карбогидрат аст. Он глюкагон номида мешавад ва таъсири комилан муқобил дорад.

Инчунин, гормонҳои афзоиш, ки аз ғадуди гипофиз, кортизол ва баъзе гормонҳои сипаршакл ба вуҷуд омадаанд, ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонанд.

Ҳамаи ин моддаҳо қодиранд, ки зуд вайроншавии гликогенро фаъол кунанд, ки он ба афзоиши босуръати сатҳи глюкоза оварда мерасонад. Аз ин рӯ, гормонҳои адреналин, гормонҳои глюкагон ва сипаршаклро танҳо ҳамчун антагонистҳои инсулин меноманд.

Дарҳол пас аз норасоии шадиди ва шадиди инсулин, тамоми ҷараёни азхудкунии карбогидрат дар бадан фавран вайрон мешавад. Аввалан, гликогении ҷигар вайрон мешавад ва ба плазмаи хун дар шакли глюкоза оғоз меёбад.

Ғайр аз он, организм ба тақсимоти гликоген бо миқдори нокифояи истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунад. Баъдтар, ин ба коҳишёбии фарбеҳ дар ҳуҷайраҳои ғадуди ҳозима оварда мерасонад. Қайд кардан муҳим аст, ки халалдоршавии метаболизм дар бадан мунтазам ба тағиротҳои назаррас ва хатарнок дар мубодилаи об ва тавозуни намак оварда мерасонад.

Барои ба эътидол овардани бадан бо диабети қанд, шумо бояд назорат кардани зуҳуроти онро омӯзед. Аз ин рӯ, шумо бояд фаҳмидани дастурҳои тиббӣ ва таъинотро ёд гиред.

Хатогии синтези гликозаминогликанҳо (GAG)

Гликозаминогликанҳо қисми карбогидратҳои протеогликанҳо мебошанд, ки амино-шакар-гексосаминҳоро дар бар мегиранд. Ин моддаҳо бо фраксияи сафедаи протеогликанҳо зич алоқаманданд.

Гликозаминогликанҳо, модели молекулавӣ

Ин моддаҳои ҳаётан муҳим дар протеогликанҳо бо моддаҳои ҳуҷайраҳои бофтаи пайвандак алоқаманданд. Ҳамин тариқ, онҳо дар устухонҳо, бадани vitreous ва решаи чашм ҷойгиранд. Ҳангоми муттаҳид шудан бо нахҳои коллаген ва эластин онҳо ба матритсаи бофтаи пайвасткунандаи табдил меёбанд.

Ин моддаҳои фаъол тамоми сатҳи ҳуҷайраҳоро фаро мегиранд, илова бар ин, дар мубодилаи ионҳо, функсияҳои муҳофизати бадан, инчунин фарқияти матоъҳо нақши муҳим доранд. Агар шахс ба таври ҷиддӣ синтези GAG дар диабетро вайрон кунад, пас ин метавонад ба пайдоиши шумораи зиёди бемориҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Барои мӯътадил кардани вазъи бадан бо диабет, ба шумо лозим аст, ки ҳарчи зудтар аз ҷониби духтури ботаҷриба ташхис карда, доруҳои мувофиқ гиред, ғизоро назорат кунед ва инчунин ҳама дастурҳои мутахассисро риоя кунед.

Метоболизми вайроншудаи липидҳо дар диабети қанд: биохимия

Тавре ки шумо медонед, инсулин инчунин дар мубодилаи липидҳо дар бофтаи равған таъсири калон дорад.

Он метавонад синтези кислотаҳои баъзе равғанҳоро аз глюкоза барангезад.Вазифаи дигари муҳим инҳамияти шикастани липидҳо ва вайроншавии сафедаҳо дар бофтаи мушак мебошад.

Аз ин рӯ, норасоии назарраси гормонҳои меъда метавонад ба ихтилолҳои бебозгашти мубодилаи моддаҳо оварда расонад, ки он аксар вақт дар беморони гирифтори диабети қанд мушоҳида мешавад.

Метоболизми карбогидрат

Ин беморӣ қодир аст ба ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар бадан рух медиҳанд, таъсир расонад.

Тавре ки шумо медонед, бо диабети қанд, мубодилаи карбогидратҳо асосан вайрон мешаванд, ки бо баъзе хусусиятҳо хос аст:

1. синтези глюкокиназаро якбора коҳиш медиҳад, ки қариб аз ҷигар тамоман нест мешавад. Дар натиҷа, бадан норасоии назарраси глюкоза-6-фосфат вуҷуд дорад. Оқибати ин сустшавии синтези гликоген,
2. фаъолнокии баланди глюкоза-6-фосфатаза меафзояд, аз ин рӯ глюкоза-6-фосфат депфосфоризат карда шуда, ба плазмаи хун дар шакли глюкоза ворид мешавад,
3. халалёбии ҷиддии мубодилаи моддаҳо рух медиҳад - мубодилаи глюкоза ба равғанҳо суст мешавад,
4. имконнопазирии глюкоза тавассути мембранаҳои ҳуҷайра қайд карда мешавад,
5. Истеҳсоли глюкоза аз баъзе маҳсулоти мубодилаи моддаҳои ғайригатриди карбон фавран суръат мегирад.

Парокандагии мубодилаи карбогидратҳо дар диабети қанд бо ташаккули аз ҳад зиёд ва истифодаи нокифояи глюкоза аз бофтаҳои гуногуни бадан, ки ба гипергликемия оварда мерасонад, тавсиф мешавад.

Тавре ки шумо медонед, бо диабети қанд, сатҳи шакар метавонад ба сатҳи танқидӣ расад, бинобар ин онро бо истифода аз дастгоҳи махсус ё дар дафтари мутахассис назорат кардан хеле муҳим аст.

Метоболизми вайроншавии сафеда дар диабет

Пӯшида нест, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар диабет на танҳо карбогидрат ва липид, балки ба мубодилаи протеинҳо низ таъсир мерасонанд.

Тавре ки шумо медонед, маҳрумшавии якбораи ҷисми гормонҳои гадуди зери меъда ва истифодаи вайроншавии глюкоза метавонад ба паст шудани синтези сафедаҳо оварда расонад.

Ин раванди номусоид инчунин бо талафи нитроген дар бадан ва озод кардани калий ба амал меояд ва пас аз ихроҷи ионҳо бо партовҳо.

Маблағи нокифояи гормонҳои гадуди зери меъда ба фаъолияти ҳуҷайраҳо на танҳо аз сабаби вайрон шудани мубодилаи сафеда, балки инчунин аз сабаби ихтилолот ва мушкилот дигар мешаванд. Дар байни ин чизҳо, норасоии об боиси деградатсияи бадан дар дохили ҳуҷайраҳои бадан мегардад.

Дар хотир доштан хеле муҳим аст, ки ҳангоми аз даст рафтани об дар организм ҳангоми диабет, идомаи хориҷ кардани пешоб эҳтимолияти аз даст додани калий дар миқдори зиёдро зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран ба беморхона барои ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Чаро шикастхӯрӣ хатарнок аст?

Агар пас аз ташхис кардани беморе, ки диабети қанд дорад, ӯ тарзи ҳаёти одатиро идома медиҳад, ҳангоми истеъмоли хӯроки «нодуруст», нӯшокиҳои спиртӣ, тамокукашӣ, тарзи ғайрифаъолро пеш мебарад, ба назди духтур намеравад ва аз муоина нагузашта, барои ӯ меафзояд. хатари кома гипогликемӣ.

Ин як ҳолати ниҳоят хатарнок аст, ки худро бо коҳиши барқ ​​бо коҳиши консентратсияи глюкоза нишон медиҳад. Агар мубодилаи моддаҳои муқаррарии инсон аз диабет бартарӣ дошта бошад, пас эҳтимолияти гирифтор шудан ба ин беморӣ кам аст.

Аммо, бо вуҷуди ин, барои кам кардани ҳама гуна ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо дар диабети қанд, риоя кардани тамоми тавсияҳои мутахассисон, ки ба истеъмоли доруҳои мувофиқ ва ғизои ҳамарӯза дахл доранд, муҳим аст.

Дар мавриди парҳез бошад, пас мизи ба ном рақами 9 барои диабет мувофиқ аст.

Бо вуҷуди ин, на ҳама лаҳзаҳои парҳез барои як шахси мушаххас мувофиқанд, ки ин ҳам ба диққати пизишк муроҷиат мекунад. Вай бояд онро барои ҳар як бемор танзим кунад, то мушкилиро пешгирӣ кунад.

Талаботи асосӣ дар тартиб додани парҳез барои як бемор аз он иборат аст, ки ба шумораи эҳтиёҷоти ҳаррӯзаи калория равона карда шавад. Барои маҳдуд кардани истеъмоли хӯрок дар карбогидратҳо хеле муҳим аст.

Ин аст, махсусан барои моддаҳои ба осонӣ ҳозима. Ба инҳо қанд, нон, қаннодӣ, шоколад ва афшураҳо дохил мешаванд. Аз парҳез хориҷ кардани хӯрокҳои пухта ва чарб бо равғанҳои зарарнок низ хеле муҳим аст.

Теъдоди ками одамон медонанд, ки шумо бо диабет шумо метавонед хӯрокҳоеро аз қабили сабзавот, гӯшти сафед, моҳии камвазн ва маҳсулоти ширӣ бихӯред.

Видеоҳо марбут

Лексияи номзади илмҳои тиб оид ба ихтилоли метаболизм дар диабет:

Агар шумо ин бемориро мавриди баррасӣ қарор диҳед, шумо бояд ба вазъи саломатӣ ва тарзи ҳаёти шахсии худ диққат диҳед, ки ин метавонад ба ҷараёни беморӣ мусоидат кунад.

Барои пешгирии ҳама гуна хатарҳои хатарнок, шумо бояд ба духтури худ мунтазам муроҷиат кунед, ки ҷараёни бемориро назорат мекунад ва барои пешгирӣ ё пешгирии он кӯмак мекунад.

Муоинаи даврӣ, санҷиш, ислоҳи ғизо, ташриф овардан ба мутахассис, инчунин тарзи ҳаёти солим ба пешгирии ин беморӣ мусоидат мекунад.

Бо муносибати салоҳиятнок шумо метавонед ҳаёти пурраи муқаррариро бидуни маҳдудият иҷро кунед, ки аз ҳаёти шахси комилан солим фарқ надорад. Агар бемор намуди дуюмдараҷаи диабет дошта бошад, пас дар ин ҷо шумо наметавонед бидуни доруҳои махсусе, ки консентратсияи шакар, инсулин ва доруҳои муайяни липидро коҳиш медиҳанд, иҷро кунед.

Метаболизмҳои диабети қанд |

Диабет бемории мураккаби тамоми организм мебошад, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо, пеш аз ҳама карбогидрат ва сипас сафеда, равған, об ва минералӣ тавсиф мешавад.

Диабети қанд аксар вақт дар натиҷаи норасоии инсулин (панкреатикӣ ва экстрапанкреатикӣ) инкишоф меёбад ва аксар вақт дар гипергликемия ва глюкозурияи доимӣ, аксар вақт полипсия, полиурия ва баъзан гиперкетонемия ва кетонурия зоҳир мешавад.

Аксар вақт, диабет бо зуҳуроти гуногуни патологии системаи асаб, системаи дилу раг ва дигар узвҳо мураккаб аст.

НОГУЗОРИИ МАСЛИҲА ВА ПРОТЕИН

Гиперлипемия, гиперхолестеринемия, гиперкетонемия ва кетонурия, гиперазотемия ва гиперазотурия. Ацидоз
Камшавии миқдори гликоген дар ҷигар дар диабет бо сафарбаркунии назарраси равған аз анборҳои равған ва инчунин гузариши он ба ҷигар ҳамроҳ мешавад. Дар якҷоягӣ бо равғанҳо, холестирин низ сафарбар карда мешавад. Ин гузариши чарбҳо ва липоидҳо аз депо ба ҷигар тавассути ҷараёни хун ба амал меояд ва боиси гиперлипидемия мешавад (ба ҷои 1%, 5-10-20% одатан пайдо мешавад). Вуруди майнаи ҷигар мушоҳида мешавад. Дар иртиботи наздик бо он ва камшавии ҷигар бо гликоген, гиперкетонемия (кетоз) қайд карда мешавад. Дар шаклҳои вазнини диабети қанд ба ҷои миқдори муқаррарии ҷисми кетон (10 мг%), афзоиши шумораи онҳо (кислотаи ацетоэтикӣ ва бета-гидроксибутирикӣ ва ацетон) пайдо мешавад, ки то 20-40 мг% ё бештар мерасад. Ин гиперкетонемия бо зиёд шудани ҷасадҳои кетон аз ҷигар ба хун шарҳ дода мешавад, ки ин натиҷаи бевоситаи дохилшавии майнаи ҷигар ва камшавии гликогении он мебошад.

Маълум аст, ки ҷасади кетонҳо маҳсулоти миёнаравӣ дар ҷараёни сӯхтани чарб мебошанд, ки онҳо метавонанд ҳангоми сӯхтани нопурраи баъзе сафедаҳо ташкил шаванд.

Барои оксиди пурраи онҳо ба оксиди карбон ва об иштироки карбогидратҳо ва миқдори зиёди оксиген зарур аст.

Ҳар як зарраҳои кислотаи равғанӣ як заррае кислотаи ацетоацетӣ медиҳанд (ки аз он ҳам кислотаҳо ва ҳам бета-гидроксибутирӣ ташкил ёфтаанд).

Баъзе эндокринологҳо диабети қандро ба "ҷазира" ва "пурра" тақсим мекунанд, ки дар натиҷаи осеб ба тамоми гадуди зери меъда пайдо мешаванд. Дар диабети қанд, танҳо норасоии инсулин вуҷуд дорад ва гипергликемия ва глюкозурия бо фарбеҳии ҷигар ва кетоз мушкил нестанд.

Дар диабети куллӣ, вақте ки ба ғайр аз норасоии инсулин боз як омили фаъоли панкреатикӣ, липокаин (ки аз тарафи ҳуҷайраҳои эпителиалии каналҳои хурди ғадуд истеҳсол мешавад) пинҳон нест, инфилтратсияи чарб дар ҷигар ривоҷ меёбад, зеро липокаин ҷамъшавии чарбро дар ҷигар монеа мекунад ва оксидшавии онро афзоиш медиҳад.

Ғайр аз он, липокаин инчунин таъсири липотропро (яъне, ҷамъшавии чарбро дар ҷигар таъхир мекунад) фаъол мекунад, баъзе намудҳои хӯрокҳои (панир, косибӣ, шӯрбо ва дигар моддаҳои дорои казеин, холин, метионин ва ғайра).

Ҳамин тариқ, дар сурати набудани липокаин, ҷигар инфилтратсияи чарбиро инкишоф медиҳад.

Дар натиҷа, фарбеҳии ҷигар, дар навбати худ, функсияҳои гликогениро мустаҳкам мекунад, ки боиси азхудкунии карбогидратҳои парҳезӣ аз ҷигар ва зиёд шудани сафарбаркунии равғанҳо аз анборҳо мегардад.

Аз ин рӯ, кетоз ва кам шудани таркиби гликоген дар диабети қанд бо патогенетикӣ бо норасоии инсулин мустақиман алоқаманд нестанд. Онҳо бори дуюм бо осеби ҷигар ривоҷ меёбанд, ки метавонанд бо норасоии моддаҳои липокакуи гадуди зери меъда ва инчунин як қатор ихтилоли дигар ба вуҷуд оянд.

Дар шароити муқаррарӣ, дар пешоб ягон ҷисми кетон вуҷуд надорад. Ин ҷасадҳо дар он ҷо бо гиперкетонемия пайдо мешаванд, зеро бо зиёд шудани миқдори онҳо дар пешоб муваққатан онҳо ба найчаҳо пурра барқарор карда намешаванд.

Дар диабети табобатнашаванда, гиперазотемия низ зуд-зуд пайдо мешавад, ки ин натиҷаи ҷамъшавии миқдори зиёди маҳсулотҳои нитрогенез дар таркиби шадиди сафедаҳо мебошад, зеро дар диабет, сафедаҳо аз мушакҳо ба ҷигар сафарбар мешаванд ва ба карбогидратҳо табдил меёбанд. Дар ҷараёни ташаккули карбогидратҳо аз сафедаҳо, аммиак, мочевина, аминокислотаҳо ташкил меёбанд ва онҳо гиперазотемияро ба вуҷуд меоранд, ки дар навбати худ боиси гиперазотурия, яъне зиёд шудани ихроҷи моддаҳои нитрогенӣ дар пешоб мегардад. Пастшавии муқовимати бадан ба сироятҳо ва кам шудани хосияти иммунии бадан дар диабети қанд бо он далолат мекунад, ки ҷисми метоболикӣ дар тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадан бемор халалдор мешаванд.

Ғайр аз он, мақомоти кетон инчунин функсияи системаи ретикулоэндотелиалиро халалдор мекунанд ва ҳамин тавр дифои баданро коҳиш медиҳанд.

Дар охир, мехоҳам ба шумо бигӯям: агар шумо бо чунин ташхиси ноумедона ба монанди "диабет" дучор шавед, рӯҳафтода нашавед, зеро имрӯз тибби анъанавӣ назар ба асри 20, вақте ки диабет яке аз бемориҳои хатарноктарин буд, хеле баланд рафт.

Ва бо вуҷуди он, ки то ба имрӯз олимон натавонистанд доруеро пайдо кунанд, ки беморро аз диабети қанд пурра иҷро карда тавонад, мутахассисони салоҳиятдор Шумо метавонед бо диабети қанд умри дароз ва рӯйдодона зиндагӣ кунед. Хӯроки асосии донистани якчанд қоидаҳои асосӣ (ва хеле муҳим!) Барои мубориза бо диабет.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи усулҳои назорати диабет ва тарзи дуруст идора кардани беморӣ, лутфан ба мактаби диабети мо обуна шавед. Мактаби диабети мазкур комилан бепул ва махсус барои одамони дорои ташхиси диабети қанд пешбинӣ шудааст машварати эндокринологи салоҳиятдорбалки дастгирии психологй низ.

Ба ман бовар кунед, ин хеле муҳим аст! Барои дохил шудан ба мактаби диабет танҳо формаи ин мақоларо пур кунед. Ба шумо сиҳҳатии комил мехоҳам!

Эзоҳро тарк кунед ва тӯҳфаро гиред!

Бо дӯстон мубодила кунед:

Муфассалтар дар ин мавзӯъ:

МАСЪАЛАҲОИ КАРБОГИДАТ ВА МЕТАБОЛИЗМИ ЛИПИД ДАР ДИАБЕТ

Дар диабети қанд, индекси инсулин-глюкагон паст мешавад. Ин на танҳо ба кам шудани секретсияи инсулин, балки ба зиёд шудани секрецияи глюкагон вобаста аст (инсулин secretion глюкагонро бозмедорад).

Дар натиҷа, ҳавасмандкунии равандҳои анбор суст мешавад ва ҳавасмандкунии сафарбаркунии захираҳо пурзӯр карда мешавад, то ки ҷигар, мушакҳо, бофтаҳои чарбу ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ дар ҳолати пасазсорбсия амал кунанд (расми 2).

Дар ин ҳолат, маҳсулотҳои ҳозима ва инчунин метаболитҳои онҳо ба ҷои нигоҳ доштан дар шакли гликоген ва равғанҳо, дар гардиши хун мегузаранд. Эҳтимол, то андозае, равандҳои гаронбаҳои даврӣ ба монанди гликолиз ва глюконеогенез ё синтез ва шикастани чарбҳо ва ғайра низ ба амал меоянд.

Ҳама шаклҳои диабет бо коҳиши таҳаммулпазирии глюкоза тавсиф мешаванд, яъне. гипергликемия пас аз хӯрдан ё ҳатто дар меъдаи холӣ.

Сабабҳои асосии гипергликоземия:

- Истифодаи глюкоза тавассути мушакҳо ва бофтаҳои равған маҳдуд аст, зеро ҳангоми набудани инсулин GLUT-4 дар рӯи миозит ва адипоцитҳо дучор намеоянд.

Аз ин рӯ, глюкоза барои нигоҳдорӣ дар шакли гликоген дар мушакҳо ва дар шакли чарбҳо дар бофтаҳои равған истифода намешавад,

- дар ҷигар, глюкоза барои нигаҳдорӣ дар шакли гликоген истифода намешавад, зеро дар концентрацияи пасти инсулин ва синтазаи глюкогени глюкоген дар ҳолати фосфорилатсияшуда,

- глюкоза дар ҷигар барои синтези равғанҳо истифода намешавад: ферментҳои гликолиз ва пируват дегидрогеназа ғайрифаъол мебошанд, аз ин рӯ, табдил додани глюкоза ба ацетил CoA, ки барои синтези кислотаҳои равғанӣ зарур аст, манъ карда мешавад

- роҳи глюконеогенез ҳангоми консентратсияи пасти инсулин ва глюкагони баланд фаъол карда мешавад ва синтези глюкоза аз аминокислотаҳо ва глицерин имконпазир аст.

Боз як аломати хоси диабет ин зиёдшавии консентратсия дар хуни липопротеинҳо (асосан VLDL), кислотаҳои озоди равған ва муҳимтар аз ҳама, мақомоти кетон мебошад. Ин аз он иборат аст, ки равғанҳои парҳезӣ дар бофтаи равған ҷойгир карда намешаванд, зеро липази адипоцити ба CAMP вобаста аст, дар шакли фосфоритшуда (фаъол) аст.

Аз ин рӯ таркиби кислотаҳои равғании озод дар хун зиёд мешавад. Кислотаҳои равғанӣ аз ҷигар ҷаббида мешаванд ва баъзе аз онҳо дар адипоцитҳо ба триацилглицеролҳо табдил меёбанд, ки дар хун дар қисми VLDL пароканда мешаванд.

Қисми дигари кислотаҳои равғанӣ ба роҳи β-оксидитсия дар митохондрияҳои ҷигар дохил мешаванд ва дар натиҷа ацетил Коа барои синтез кардани баданҳои кетон истифода мешавад.

ШАРТҲОИ ИҚТИСОД ((КОМПЮТЕРҲОИ АСУ) ДАР ДИАБЕТ ҳамчун натиҷаи натиҷаи ташхис дар биржаи глюкозаҳо ва равғанҳо

Дар диабети қанд се намуди асосии кома имконпазир аст: комаи кетоацидотикӣ бо норасоии мутлақи инсулин, кома гиперосмолярӣ бо норасоии мӯътадили инсулин, комаи лактикии ацидоз бо гипоксияҳои шадид, сепсис ва зарбаи дилу раг. Илова бар ин, ҳангоми терапияи инсулин, метавонад як комаи гипогликемикӣ бо вояи зиёдати инсулин пайдо шавад. Се ҳолати аввал метавонад на танҳо бо диабети қанд, балки инчунин зери таъсири бисёр омилҳои дигар (заҳролуд, сироятӣ ва ғайра) рушд кунад.

Се намуди асосии кома қариб ки ҳеҷ гоҳ алоҳида ба амал намеоянд. Одатан зуҳуроти яке аз шаклҳо (аксар вақт гиперосмолярҳо) бартарӣ доранд, ки ин сабаби равшан шудани шаклҳои асосиро фароҳам меорад.

Сабаби асосии кетоацидоз ин норасоии инсулин мебошад: ҳангоми кома, дар хун C-пептид ва инсулини иммуноретактивӣ (IRI) муайян карда намешавад. Гипергликемия доимо мушоҳида мешавад (20-30 ммоль / л, баъзан зиёд).

Ацидоз дар комаи диабетикӣ натиҷаи натиҷаи ҷамъшавии кислотаҳои органикӣ: мақомоти кетон, инчунин лактат ва пируват мебошад.

Консентратсияи ҷасади кетонҳо ба 2 ммоль / мл мерасад (аз андозаи муқаррарӣ 200 маротиба зиёдтар) ва он на танҳо аз ҳисоби синтез дар ҷигар зиёд мешавад, балки инчунин аз сабаби олигурия ва анурия ихроҷи ҷасадҳои организм, ки аксар вақт бо кома рух медиҳанд, меафзояд. Пастшавии сатҳи рН дар хун то 7 ё камтар (меъёр 7.4) ҳамеша мушоҳида мешавад.

Норасоӣ рушд мекунад: норасоии об метавонад то 10% -и вазни баданро ташкил диҳад.Миқдори моеъи гардишшуда 25-30% кам мешавад ва дар натиҷа фишори хун паст мешавад.

Гуруснагӣ ва гуруснагии энергетикии миокард, кам шудани миқдори хун боиси нокомии дил ва рагҳо мегардад. Эҳтимолияти зиёдшавии коагулятсияи хун, инфаркти миокард, ҳамлаҳои паренхималӣ, инсулт, тромбози периферӣ.

Комаи диабетӣ дар давоми якчанд рӯз оҳиста инкишоф меёбад, баъзан он метавонад дар давоми якчанд соат пайдо шавад.

Дилбењузурї, ќайкунї мушоњида мешавад, чашмњо абрнок мешаванд, бепарвої ба муњити атроф меафзояд, танбалї, ки ба комаи амиќ мубаддал мегардад (тамоман хомўш карда мешавад, набудани рефлексњо, атонияи мушакњо ва ѓайра). Дар ҳуҷрае, ки бемор аст, бӯи ацетон ҳис карда мешавад.

Фишори хун паст мешавад, олигурия ё анурия қариб ҳамеша ба мушоҳида мерасад.

Комаи диабетӣ фавран андешидани чораҳои зеринро талаб мекунад: 1) рафъи норасоии инсулин ҳангоми ворид кардани инсулин, ки тадриҷан паст шудани консентратсияи глюкозаро дар хун то сатҳи муқаррарӣ таъмин мекунад; 2) регидратсияи бадан бо роҳи моеъ, 3) барқароркунии таркиби муқаррарии намак ва рН-и моеъ организм бо роҳи ҷорӣ намудани маҳлулҳои шӯр ва 4) барқарор кардани захираҳои гликоген дар бадан.

Зуҳуроти кома одатан дар давоми 2-3 рӯз бо табобати пайваста бартараф карда мешаванд ва табобат дар соатҳои аввал барои бемор хеле муҳим аст.

Пеш аз таҳияи табобати инсулин барои диабет, беморон чанде пас аз фарорасии беморӣ аз комаи диабетӣ вафот карданд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, кома аксар вақт мушоҳида мешавад.

Аз ҷумла, зуҳури аввали беморӣ дар 15-30% ҳолатҳо бо кетоацидоз ва кома ҳамроҳӣ мекунанд. Фавт аз кома диабетик баланд боқӣ мемонад - аз 1 то 30%.

Сабаби асосии марг барои беморони диабет дер мураккабии дер мебошад.

ГЛИКОСИЛОТИ ПРОИНА яке аз далелҳои асосии ташхиси деринаи ДИОБЕТҲОИ СУҒАР

Таъсири дерини диабети қанд асосан пеш аз вайроншавӣ ба рагҳои хун (ангиопатияҳои диабетикӣ) алоқаманд аст. Механизми асосии вайроншавии матоъ - гликатсия (гликозилизатсия) сафедаҳо - ин аксуламали ғайри ферментативии глюкоза бо гурӯҳҳои озоди аминокислотаи молекулаи сафедаҳо (Lys, Arg, N-terminal amino acid):

Дар ибтидо шаклҳои алдиминии ноустувор шакл мегиранд, ки метавонанд ба як қатор дигар пайвастагиҳои устувортар табдил ёбанд ("маҳсулоти гликозилёбии барвақтӣ"). Маълум мешавад, ки функсияҳои сафеда метавонанд дар натиҷаи тағирёбии заряди молекулаи сафеда, тағйири он ё бастани маркази фаъол вайрон шаванд.

Гликозилизатсия як аксуламали суст аст, танҳо дар бофтаҳои одамони солим миқдори ками сафедаҳои гликозилшуда пайдо мешаванд. Бо гипергликемия, реаксия ба таври назаррас суръат мегирад. Масалан, дар беморони диабети қанд дар ҳолати гипергликемия, таркиби яке аз гемоглобинҳои гликозилшуда - HbAlc - дар давоми 2-3 ҳафта 2-3 маротиба зиёд мешавад.

Сатҳи гликозилатсияи сафедаҳои мухталиф якхел нест, он асосан аз суръати таҷдиди ин сафеда вобаста аст. Ҳангоми мубодилаи сусти сафедаҳо, гурӯҳҳои бештар аминокислотаҳо ҷамъ мешаванд.

Ғайр аз он, тағиротҳои минбаъда дар боқимондаҳои карбогидратҳо дар чунин сафедаҳо ба амал меоянд: таҷдиди сохторӣ, дигаргуниҳои оксидитивӣ, ки ба пайдоиши намудҳои гуногуни "маҳсулоти гликозилатсияи дер" (BCPs), аксаран қаҳваранг, люминесцент ва баъзеи онҳо дорои реаксияи баланд ва қобилияти зарари минбаъда мебошанд сафедаҳо, аз ҷумла ташкили робитаи байни молекулаҳои сафеда. Оҳиста-оҳиста мубодилаи сафедаҳо аз бисёр протеинҳои ташаккулёбии бофтаҳои пайвасткунанда, матритсаҳои ҳуҷайраҳо, мембранаҳои таҳхона иборат аст.Ғайр аз он, сафедаҳои ин сохторҳо мустақиман бо моеъи ҳуҷайраҳо тамос мегиранд, ки дар онҳо консентратсияи глюкоза ҳамон тавре ки дар хун аст (дар ҳуҷайраҳо он одатан дар натиҷаи истифодаи глюкоза дар равандҳои метаболикӣ хеле камтар аст). Дар ин сохторҳо БПС бо синну сол ҷамъ мешавад ва ҷамъшавӣ дар диабети қанд ба таври назаррас суръат мегирад.

Протеинҳои BCP мумкин аст аз ҷониби макрофагҳо (бо иштироки ретсепторҳои BCP) ё системаҳои ҳуҷайраҳои протеолитикӣ бо пайдоиши пептидҳои BCP, аксар вақт тақрибан 30 боқимондаи аминокислотаҳои гидролиз карда шаванд. Протеинҳои PPG, хусусан онҳое, ки дар натиҷаи гидролиз мебошанд, пептидҳои PPG ба ҷараёни хун ворид мешаванд.

Консентратсияи пептидҳои PPG дар хун якбора бо норасоии гурдаҳои пайдоиши гуногун, аз ҷумла нефропатияи диабетӣ меафзояд.

Ин аз он вобаста аст, ки аз байн бурдани пептидҳои PPG бо иштироки гурдаҳо сурат мегирад: Пептидҳои PPG дар гломерулҳо филтр карда шуда, аз тарафи ҳуҷайраҳои проксималии tubula барқарор карда мешаванд ва дар лизосомаҳои ин ҳуҷайраҳо катаболизонида мешаванд.

Дар таҷрибаҳо дар каламушҳо нишон дода шуд, ки ворид шудани сафедаҳои PPG ба хун боиси пайвастани ковалении ин сафедаҳо ба сафедаҳои матритсиҳои ҳуҷайраҳои матоъ дар бисёр бофтаҳо ва пайдоиши ихтилолҳои сохторӣ ва функсионалӣ шабеҳ ба онҳое, ки дар диабети қанд мебошанд.

BCPs фаъолияти мухталифи биологӣ нишон медиҳанд: онҳо гузарандаҳои ҳуҷайраҳои эндотелиалиро афзоиш медиҳанд, ба ретсепторҳои макрофагҳо, эндотелиалӣ ва мезангиалӣ пайваст мешаванд, макрофагҳоро барои пинҳон кардани ситокинҳо (роҳи рецепторҳо) фаъол мекунанд, ба ташаккули NO монеъ мешаванд ва густариши рагҳоро бозмедоранд ва оксидшавии LDL-ро зиёд мекунанд. Дар хуни беморони диабет антибиотикҳо ба пептидҳои BCP муайян карда мешаванд.

Сабабҳо ва механизми ихтилоли мубодилаи моддаҳо

Диабет (DM) ин бемориест, вақте ки гадуди глюкозаро дар бадан ҷаббида, коркард ва истифода намекунад, яъне танзими функсияи ҳуҷайраҳои инсулин вайрон мешавад. Аз сабаби ин беморӣ, одамони гирифтори диабет ихтилоли гуногуни мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд меоранд, ки дар навбати худ ба патологияҳои гуногун ва хатари афзоиш ёфтани марг оварда мерасонад. Яке аз камбудиҳои ҷиддӣ ин мубодилаи номатлуби липидҳо (дислипидемия) мебошад, ки мувофиқи маълумоти оморӣ дар 50-90% одамони гирифтори диабет ташхис карда мешавад.

Липидҳо равғанҳое мебошанд, ки дар ҷигар тавлид мешаванд ва инчунин ба бадан бо хӯрок ворид мешаванд. Азбаски липидҳо сарчашмаи чарб мебошанд, ин маънои онро дорад, ки онҳо дар об ба таври кофӣ ҳал мешаванд ва, мутаносибан, дар хун.

Дар шахси солим, ҳуҷайраҳои ҷигар бе дахолат глюкозаро мегиранд. Вайроншавии истеҳсоли инсулин ба сустшавии истеҳсоли гексокиназа (фермент барои оксиди глюкоза) оварда мерасонад, ки ба азхудкунии молекулаҳои шакар халал мерасонад. Норасоии инсулин, ки аз тарафи биосинтези номатлуби ферментҳо ба вуҷуд омадааст, метаболизми сафедаҳоро вайрон мекунад, ки дар ҷараёни тақсимкунии чарбҳо (вайроншавии суръатноки май) халалдор мешавад.

Инчунин, бо коҳиши суръати истеҳсоли кислотаҳои равғанӣ ва триацилглицеролҳо сатҳи ҷасадҳои кетон меафзояд. Дар беморони диабети қанд Навъи 1 (вобаста ба инсулин - гадуди меъда инсулинро ба миқдори нокифоя тавлид намекунад ё синтез намекунад), дислипидемия назар ба беморони гирифтори беморӣ камтар маъмул аст. диабети қандНавъи 2 (ба инсулин тобовар - инсулин дар ҳаҷми кофӣ ё афзоиш истеҳсол мешавад, аммо бофтаҳои бадан ба гормон ҳассос нестанд).

Лабидҳо ва мубодилаи липидҳо дар ин видео чӣ гунаанд:

Хатари ихтилофи липидҳо дар диабети қанд чист?

Синтези номатлуби липидҳо дар диабет шароити зеринро патологӣ ба бор меорад:

• кетоз ва ҷигар чарбуи
• зиёдшавии ҳаҷми испурч,
• афзоиши холестирини хун,
• бемории gallstone
• фарбењї
• функсияи гурда,
• фишори баланди хун
• пайдоиши осеби фокалии пӯст дар чашм ва пайҳо,
• муқовимат ба бемориҳои сироятӣ,
• фурункулоз,
• атеросклероз
• атрофияи асабҳои оптикӣ,
• Чароғаки синнусол ба синну сол.

Намудҳои ихтилоли мубодилаи моддаҳо

Намудҳои зерини ихтилоли мубодилаи моддаҳо фарқ мекунанд:

• ибтидоӣ (модарзодӣ) - норасоии генетикӣ, ки дар натиҷаи мутация ё интиқоли меросӣ аз ҷониби яке аз волидон ба вуҷуд омадааст;
• миёна - дар натиҷаи бемориҳои дигар рух медиҳад,
• алименталӣ - бо тарзи номатлуби зиндагӣ рух медиҳанд (мушкилиҳо бо вазни зиёдатӣ, хӯрдани равғанҳои зиёд, норасоии ғизои мувофиқ, сӯиистеъмоли машрубот, тамокукашӣ, тарзи ғайрифаъол).

Ташхис

Азбаски дислипидемия бо зиёдшавии миқдори триглицеридҳо ва холестирин дар хун тавсиф мешавад, эндокринолог озмоишҳои махсуси лабораториро таъин менамояд, ки тасвири азхудкунии вайроншуда ва синтези чарбуҳоро нишон медиҳанд.

Яке аз намудҳои ташхисҳои зарурӣ профили липид мебошад, ки 4 нишондиҳандаи асосиро дар бар мегирад, ки духтурон барои табобати минбаъда такя мекунанд (холестирини умумӣ (OXC), холестирини "хуб" (HDL), холестирини "бад" (LDL), триглицеридҳо).

Ташхиси липидҳои хун дар беморони калонсоли диабет соле як маротиба гузаронида мешавад. Барои пешгирии рушди патологияи системаи эндокринӣ тавсия дода мешавад, ки як кардиолог маслиҳат кунад ва дар ҳолати зарурӣ аз муоинаи иловагӣ гузарад.

Дар хотир доред, ки тавозуни липидҳо бояд таҳти назорати доимӣ қарор дошта бошанд.

Табобат ва пешгирӣ

Барои кам кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар диабети қанд, бояд ҳама тавсияҳои эндокринологро риоя кунед. Ин тадбирҳо инчунин пешгирии хуби ихтилоли липидҳо дар диабети қанд мебошанд.

Бо ин беморӣ мубодилаи липидҳо бояд фавран ислоҳ карда шавад. Таъсир равона карда шудааст:

• тағир ёфтани тарзи ҳаёти бемор,
• терапияи парҳезӣ
• дору гирифтан.

Тарзи зиндагӣ ва ғизо

Тағироти тарзи зиндагӣ иборат аст аз:

• парҳезе, ки бояд хӯрокҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро дар бар гирад (эндокринологҳо маслиҳат медиҳанд, ки як рӯзномаи хӯрокро, ки бемор миқдори ғизои истеъмолшуда ва маст дар як рӯзро қайд мекунад),
• бас кардани машрубот ва тамокукашӣ,
• кам кардани вазни бемор,
• Машқҳои терапевтӣ
• ба эътидол овардани вазъи равонӣ.

Парҳез шарти аввалин ва муҳимтарини табобати ҳама гуна намуди диабет мебошад.

Пеш аз ҳама, карбогидратҳо бо 50-60% миқдори умумии калорияш тамоми маҳсулоти хӯрокворӣ маҳдуд мебошанд. Маҳсулоте, ки дорои карбогидратҳои ҳозима аст, қариб аз парҳез хориҷ карда мешавад. Онҳоро бо сабзавот, ғалладонагиҳо, нонҳои сиёҳ, картошка ва дигарон иваз мекунанд, ки миқдори онро духтур муайян мекунад.

Фарбеҳро аз парҳез комилан хориҷ кардан қобили қабул нест, аммо онҳо набояд аз 25% миқдори умумии калориянокии ғизо зиёд бошанд. Шумо бояд маҳсулоте интихоб кунед, ки равғанҳои серғизоро дарбар гиранд: зағир ва офтобпараст, кунҷит, лӯбиё, чормағз, авокадо, лосос, лосос, майгу. Ҳангоми авҷгирии беморӣ тавсия дода мешавад, ки аз равған пурра даст кашед.

Протеинҳо тақрибан 20% таркиби калориянокии ғизоро ташкил медиҳанд. Дар ҳар як ҳолат, хусусиятҳои ҷараёни беморӣ, вазни бадании бемор, мавҷудият ё набудани фарбеҳӣ, хусусияти фаъолият (хароҷоти энергия) ба назар гирифта мешаванд.

Витаминизатсиякунонии дурусти парҳез зарур аст, махсусан витаминҳои гурӯҳи B ва витамини С. Ғизои фраксионӣ: Наҳорӣ 25% миқдори калорияҳои рӯзонаро, барои наҳории дуюм - 10%, барои хӯроки нисфирӯзӣ - 35%, барои чойи нисфирӯзӣ - 10%, ва хӯроки шом - 20%. Барои беморони гирифтори диабети қанд, саноати хӯрокворӣ маҳсулоти махсусеро истеҳсол менамояд, ки дар онҳо карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда мавҷуд нест: шириниҳои диабетӣ, нон, кукиҳо, ҳасибҳо ва ғайра.

Бо тавсияи табиб тавсия дода мешавад, ки дар осоишгоҳҳо табобат гиред, инчунин терапияи ҷисмонӣ, аз ҷумла машқҳои саҳарӣ, пиёда кардан, машқҳои ҷисмонӣ, йога, шиноварӣ, бо тадриҷан зиёд шудани стресс.

Беҳтарин вақт барои тарбияи ҷисмонӣ 1-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ, вақте ки сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад.

Барои ба даст овардани самараи табобатӣ, фаъолияти ҷисмонӣ бояд ҳаррӯза, хаста набошад ва дар соатҳои муайян ба нақша гирифта шавад.

Бо бесамарии терапияи парҳезӣ ва ислоҳи тарзи ҳаёт, терапияи дору пайваст аст. Духтури ташрифоваранда доруҳои заруриро барои паст кардани холестирин дар бадан таъин мекунад. Табобати асосӣ метавонад бо иловаҳои дорои биологии фаъоли биологӣ тақвият дода шавад, ки ба муътадилсозии мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо ва дар маҷмӯъ табобати диабет таъсири мусбат расонад.

Бояд қайд кард, ки истифодаи доруҳои липидӣ пасткунанда дар ҳеҷ сурат маънои тарки терапияи ғайри-доруиро надорад. Баръакс, ҳама гуна табобат самарабахш хоҳад буд, агар он риоя карда шавад. Азбаски коршиносон даъво доранд, ки диабет, хусусан навъи 2, як бемории тарзи ҳаёт аст.

Имрӯзҳо якчанд синфҳои асосии доруҳо мавҷуданд: атлас (Аторвастатин, Правастатин, Росувастатин ва ғайра), антиоксидантҳо, кислотаи никотинӣ ва ҳосилаҳои он, секвестрҳо, фибратҳо. Онҳо дар механизмҳои амал, таъсирбахшӣ, паҳлӯҳои паҳлӯ, зиддиятҳо барои намудҳои гуногуни дислипидемия фарқ мекунанд.

Гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир, ки барои табобати ихтилоли мубодилаи моддаҳо истифода мешаванд:

Тибби халқӣ

Ғайр аз он, табобат бо ҳимояи халқӣ иҷозат дода мешавад, аммо танҳо пас аз машварати пешакӣ бо пизишк.

Омодагии фитотерапияро барои муддати дароз истеъмол кардан мумкин аст. Нашъамандӣ ба онҳо амалан рух намедиҳад. Бо вуҷуди ин, рафти табобат набояд аз 20-25 рӯз зиёд бошад, пас шумо бояд танаффус гиред. Ва инчунин бо воситаҳои гуногуни фитотерапия. Табобат бояд бо вояи хурд сар карда шавад.

Дар байни воситаҳои самаранок ва маъмул инҳоянд:

Стевия - Ширинкунандаи табиии пайдоиши карбогидрат. Он гликозидҳо, гурӯҳҳои витамини A, C, E, B, антиоксидантҳо, минералҳо (фосфор, калий, магний, руҳ, мис, хром, селен ва ғ.) Тадқиқотҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки стевия сатҳи шакарии хунро хуб мӯътадил мекунад. . Аз ин сабаб, он дар ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар беморони гирифтори диабет муфид аст. Ҳатто ҳангоми истифодаи тӯлонӣ, стевия як ширинкунандаи безарар аст. Тадқиқотҳои охир нишон медиҳанд, ки ҳангоми гирифтани стевия, консентратсияи глюкоза дар хун кам мешавад, деворҳои рагҳо мустаҳкам мешаванд.

Дар Хитой дар симпозиуми умумиҷаҳонӣ, ки дар он мушкилоти дарозумрӣ ва диабет баррасӣ шуд, эълон карда шуд, ки Стевия яке аз доруҳои муҳимтарин ҳисобида мешавад.

Эҳтиёт бошед - ин ниҳол заҳролуд аст.Барои истифодаи дохилӣ, он ҳам дар қисми чойҳои доруворӣ ё дар лавҳаҳо гирифта мешавад.

Баъзе намунаҳои музди дар терапия барои мубодилаи моддаҳои вайроншудаи липидҳо дар диабет истифода мешаванд:

Устувории маводи мубодилаи липидҳо дар диабетикӣ танҳо дар сурате сурат мегирад, ки терапияи парҳезӣ ва ислоҳи тарзи зиндагӣ натиҷаи дуруст наовард. Аммо, он бо иловаҳои фаъоли биологӣ бо миқдори зиёди таурин илова карда шудааст, ки ба динамикаи табобати диабет таъсири мусбат мерасонад.