Вилдаглиптин - дастурҳо, аналогҳо ва шарҳи бемор

Вилдаглиптин доруи гипогликемикӣ мебошад, ки дар амалияи клиникӣ барои табобати диабети ба инсулин вобаста нест. Дар мақола мо vildagliptin - дастурҳоро барои истифода таҳлил мекунем.

Диққат! Дар таснифи анатомикӣ-табобатӣ-химиявӣ (ATX), вилдаглиптин бо рамзи A10BH02 нишон дода мешавад. Номи ғайридавлатии байналмилалӣ (INN): Вилдаглиптин.

Фармакодинамика ва фармакокинетика: тавсиф

Вилдаглиптин ингибитори дипептида пептидаз-4 (DPP-4) мебошад. Фермент ду (инчунин incretins номида мешавад) гормонҳои меъдаву рӯдаҳоро ғайрифаъол мекунад - ба намуди пептидҳои глюкагон навъи 1 (GP1T) ва полипептиди вобаста ба глюкоза (GZIP). Ҳардуи онҳо дар таркиби инсулин мусоидат мекунанд, ки он дар ҷавоб ба хӯрдани хӯрок бароварда мешавад.

Ингибиторҳои DPP-4 дар намуди 2 диабети қанд (T2DM) ба зиёд шудани партоби моддаҳои инсулин ва таъсири глюкагон ва коҳиш ёфтани гликемия оварда мерасонад.

Вилдаглиптин баъд аз воридкунии даҳонӣ зуд ҷаббида мешавад. Консентратсияи баландтарини плазма пас аз 1-2 соат мушоҳида карда мешавад. Биозавр будан 85% -ро ташкил медиҳад. Вилдаглиптин тақрибан 2/3 метаболизм карда мешавад ва боқимонда бетағйир боқӣ мондаанд. Оксидизатсия тавассути ситохромҳо ва глюкуронизатсия дар мубодилаи моддаҳо нақши ночиз доранд. Метаболити асосии фармакологӣ фаъол нест. Дору бо 85% тавассути пешоб ва 15% тавассути бадан пешгирӣ карда мешавад. Муҳлати бартарафкунии он аз 2 то 3 соатро ташкил медиҳад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Вилдаглиптин дар даҳҳо тадқиқоти клиникӣ дар одамони гирифтори диабети навъи 2 санҷида шудааст. Консентратсияи HbA1c дар беморон аз 7,5 то 11 фоизро дар бар мегирад. Ҳамаи таҳқиқотҳои зерин ду маротиба кӯр буданд ва инчунин 24 ҳафта давом кард.

Се таҳқиқот монотерапияи вилдаглиптинро (50 мг дар як шабонарӯз) бо дигар агентҳои антидиабетикӣ муқоиса мекунанд. Дар тӯли сол 760 нафар бо вилдаглиптин ё метформин (1000 мг / рӯз) табобат карда шуданд. Дар гурӯҳи vildagliptiptin, сатҳи миёнаи HbA1c 1,0%, дар гурӯҳи метформин 1,4% паст шуд. Ин фарқият ба мо имкон надод, ки фарзияи аввалияро дар бораи он, ки вилдаглиптин аз метформин камтар самаранок набуд, тасдиқ кунем. Нисфи беморон дар соли дуввум пайгирӣ карда шуданд ва натиҷа тақрибан мисли соли аввал буд. Дар таҳқиқоти дуюм, HbA1c бо вилдаглиптин 0,9% ва розиглитазон 1,3% коҳиш ёфт (як маротиба 8 мг / рӯз). Дар муқоиса бо акарбоза (се маротиба дар як рӯз 110 мг) дар камшавии сатҳи HbA1c ба манфиати вилдаглиптин ба қайд гирифта шуд (1,4% нисбат ба 1,3%).

Дар 4 таҳқиқот, одамоне, ки аз назорати гликемикӣ бо терапияи мавҷудаи антибиотикӣ қаноатманд набуданд, вилдаглиптин ё плацебо таъин карданд. Дар таҳқиқоти аввал вилдаглиптин бо метформин (≥1600 мг / рӯз), дуюм бо пиглитазон (45 мг / рӯз) ё глимепирид (≥ 3 мг / рӯз) ва чорум бо инсулин (≥30E / рӯз) истифода шудааст. Бо истифода аз ҳама 4 таркиби вилдаглиптин, ба коҳиши назарраси консентратсияи HbA1c ноил шудан мумкин аст. Дар омӯзиши сулфанилютора фарқияти байни ду вояи вилдаглиптин (50,000 мкг дар як рӯз) нисбат ба таҳқиқоти метформин ва пиоглитазон камтар мушоҳида карда шуд.

Дар як таҳқиқоти дигар, 607 беморони дорои диабети навъи 2, ки қаблан табобат нашудаанд, ба чор гурӯҳ тақсим карда шуданд: якум вилдаглиптин гирифтанд (сад мг / рӯз), дуюм гирифтанд пиоглитазон (сӣ мг / рӯз), боқимонда вилдаглитин ва пиоглитазо гирифтанд. Ҳангоми истеъмоли дору HbA1c 0,7%, пиоглитазон 0,9%, вояи камтараш 0,5% ва вояи зиёд 1,9% коҳиш ёфт. Бо вуҷуди ин, табобати якҷояи дар ин таҳқиқот ба табобати аввалияи диабети 2 nbgf мувофиқ нест.

Интрретинҳо ҳаёти ними кӯтоҳ доранд ва аз ҷониби фермент зуд вайрон карда мешаванд. Санҷишҳои гуногун бо вилдаглиптин ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар вариантҳои табобатӣ - метформин ва глитазон мавҷуданд.

Таъсири иловагӣ

Таъсири иловагие, ки дар муқоиса бо плацебо бо вилдаглиптин зуд-зуд рух медиҳад, ин сардард, дарди сар, омоси периферӣ, қабз, артралгия ва инфексияҳои роҳҳои нафасии боло мебошанд. Гипогликемия танҳо дар ҳолатҳои алоҳида рух медиҳад.

Таъсири иловагие, ки дар ҳама озмоишҳои клиникӣ ҳам бо монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар вариантҳои табобат мушоҳида шудааст, баланд шудани сатҳи кислотаи урӣ дар хун ва коҳиши ночиз дар сатҳи фосфатазои хунгузар мебошад.

Сатҳи трансаминаза каме баланд мешавад. Бо вуҷуди ин, таъсири гепатотоксикӣ эҳтимол дорад, ки бо вояи шабонарӯзии сад мг рух диҳад. Гарчанде ки аритмияи марговар дар таҳқиқоти ҳайвонот дар вояи баланди вилдаглиптин рух дода бошад ҳам, озмоишҳои клиникӣ нишон доданд, ки ҳангоми истеъмоли дору басомади блокҳои дараҷаи АВ баландтар аст.

Тадқиқотҳои ҳайвонот нишон доданд, ки дору метавонад осеби вайронкунии пӯст ва инчунин функсияҳои вайроншудаи гурдаҳоро ба вуҷуд орад. Дар одамон чунин шароит одатан ба амал намеомад. Бо вуҷуди ин, Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддири ИМА (FDA) тасдиқи онро то исботи бехатарии дору ба таъхир гузошт.

Микдори истфода ва вояи вояи

Вилдаглиптин дар лавҳаҳои 50 мг дастрас аст. Дору дар Русия барои табобати диабети навъи 2 дар беморони калонсол тасдиқ карда шудааст. Микдори шабонарӯзӣ набояд аз 50 мг зиёд бошад. Пеш аз оғози терапияи маводи мухаддир ва сипас ҳар се моҳ дар соли аввал сатҳи трансаминазаҳо бояд назорат карда шаванд.

Ба беморони гирифтори нефропатия (тозакунии креатинин камтар аз панҷоҳ мл / мин), гепатопатияи шадид ва сатҳи баланди трансаминазҳо (ҳангоми ҳадди меъёр аз зиёда аз 2,5 маротиба зиёд аст) манъ аст. Инчунин бояд дар нокомии прогрессивии дил истифода баред (NYHA III ва IV), зеро вилдаглиптин ба пуррагӣ фаҳмида намешавад. Маълумот дар бораи истифодаи он дар давраи ҳомиладорӣ, ширмакконӣ вуҷуд надорад. Ба беморони то 16 сола тавсия дода намешавад, ки маводи мухаддирро истифода баранд.

Дар соли 2013, ду таҳқиқот хатари афзоиш додани панкреатит ва метаплазияи ҳуҷайраҳои панкреатиро муайян карданд. Тадқиқотҳо дар маҷаллаҳо нашр карда шуданд, ки FDA ва Агентии Аврупо оид ба доруворӣ хоҳиш карданд, ки барои муолиҷаи хатари панкреатит бо доруҳо тадқиқоти иловагӣ дархост карда шавад.

Ҳамкорӣ

Дар озмоишҳои клиникӣ, ҳамкорӣ бо дигар доруҳо мушоҳида карда нашуд. Эҳтимолияти таъсири муштарак паст аст, зеро вилдаглиптин тавассути суперфилми цитохром P450 мубодилаи карда намешавад ва аз ин рӯ, таназзули метаболизатсияи доруҳои citochrome P450 -ро пешгирӣ намекунад. Дору метавонад бо дигар агентҳои зидди диабетикӣ, диазетикҳои диуретикӣ, кортикостероидҳо, препаратҳои сипаршакл ва симпатомиметика ҳамкорӣ кунад.

Аналогияҳои асосии дору.

Андешаи амалкунанда ва сабр.

Вилдаглиптин барои бесамарии дигар усулҳои табобат - тағирот дар парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ё набудани посух ба метформин таъин карда мешавад. Дору консентратсияи моносахаридҳоро дар ҷараёни хун самаранок коҳиш медиҳад, аммо он метавонад таъсири манфии ҷиддӣ расонад, аз ин рӯ ташхисҳои мунтазам гузаронидан лозим аст.

Виктор Александрович, диабетолог

Метформин таъин карда шуд, ки он кӯмак накард ва касалиҳои сахтро ба вуҷуд овард. Сипас онҳо ба вилдаглптин иваз шуданд, ки гликемияро беҳтар карданд ва нишонаҳоро коҳиш доданд. Чунин эҳсосоте буд, ки пас аз гирифтани ҳозима беҳтар шуд. Гликемия мунтазам чен карда мешавад - ҳама чиз муқаррарӣ аст. Ман онро минбаъд низ қабул хоҳам кард.

Нарх (бо Федератсияи Россия)

Нархи вилдаглиптин (50 мг / рӯз) 1000 рубл дар як моҳ аст. Ситаглиптин (100 мг / рӯз), боз як ингибитор DPP-4, қариб ду маротиба гарон аст ва 1800 рубл дар як моҳ аст, аммо ҳангоми муқоисаи мустақим маълум нест, ки ин ду агентҳо дар ин вояиҳо баробаранд. Табобат бо метформин ё сулфанилюреас, ҳатто ҳадди аз ҳама зиёд, дар як моҳ камтар аз 600 рубл аст.

Маслиҳат! Пеш аз истифодаи ҳама гуна воситаҳо, шумо бояд бо мутахассисе машварат гиред, то оқибатҳои эҳтимолиро пешгирӣ кунед. Худтабобаткунӣ метавонад аз некӣ зиёнтар орад.

Шарҳи духтурон дар бораи галвус

Вилдаглиптин, яъне д. Галвус доруест, ки бо мурури замон ва аз ҷониби беморони ман санҷида мешавад. Мақсадҳои табобати инфиродӣ, хатари ками гипогликемия, хеле хуб ва зуд амалӣ карда мешаванд. Нарх инчунин наметавонад, вале хурсанд шавад, аз ин рӯ, ман мехоҳам "Галвус" -ро таъин кунам.

Дар як рӯз ду маротиба истифода баред.

Таъсири хеле хуб ҳангоми назорати хуб ва гликемикӣ. Ман ҳам пиронро таъин мекунам - ҳамааш хуб аст!

Яке аз доруҳои маъмултарин дар Россия барои табобати диабети навъи 2 таъиншуда. Самаранокӣ ва бехатарии он вақт озмуда шудааст. Он аз ҷониби беморон хеле хуб таҳаммул карда мешавад, сатҳи глюкозаро самаранок паст мекунад, дар ҳоле ки хатари гипогликемия хеле кам аст. Нархи дастраси он муҳим аст, ки ҳам духтурон ва ҳам беморонро писанд мекунад.

Вилдаглиптин ("Галвус") дуюмин доруи гурӯҳи IDDP-4 мебошад, ки дар Федератсияи Россия барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 ба қайд гирифта шудааст, аз ин рӯ таҷрибаи истифодаи он дар мамлакати мо хеле дароз аст. Galvus худро ҳамчун доруи муассир ва бехатар муаррифӣ намуд, ки аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, ба зиёд шудани вазн мусоидат намекунад ва инчунин дар робита бо гипогликемия хатари кам дорад. Ин доруро барои коҳиш додани функсияи гурда истифода бурдан мумкин аст, ки онҳо махсусан дар табобати беморони куҳансол бо диабети навъи 2 муҳим мебошанд. Натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ ва клиникии нашршуда нишон медиҳанд, ки ингибиторҳои DPP-4 (аз ҷумла Galvus) метавонанд на танҳо ҳамчун гипогликемикӣ, балки ҳамчун як табобати нефропротективӣ истифода шаванд.

Шарҳи бемор Галвус

Вай инчунин тасмим гирифт, ки шарҳи мухаддироти "Галвус" -ро нависад. Мутаассифона, истифодаи ин дору соли ҳаёти маро ба ҷаҳаннам табдил дод. Ман гонартроз дорам ва ҳама мефаҳманд, ки ин чӣ душвор аст. Ман бадтарин чизро мегӯям, вақте ки пойҳоям дард мекунанд. Ва ҳангоме ки дард танҳо ба одами бегона табдил меёбад, вақте имконнопазир аст ба бистар рафтан, пойҳоятонро хам кардан ё хам кардан, ба тарафи дигар гузаштан, танҳо пойҳоятонро ламс кунед. Вақте ба назар мерасад, ки дар ҳар як кӯза норинҷак мавҷуд аст ва онҳо таркидан мехоҳанд, пас хоҳиши танҳо мурдан аст. Ман ҳадди хеле баландтари дард дорам, ҳатто духтурон ҳайрон мешаванд ва агар гӯям, ки тоқат кардан тоқатнопазир аст, пас ба чунин дард тоб овардан гумон аст. Яъне ман тамоми соли 2018 зиндагӣ кардам ва ин зиндагии ширини маро Галвус ташкил кард. Аз ин рӯ, ман мехоҳам одамонро огоҳ кунам, ки ягон мушкилот бо буғумҳо ё сутунмӯҳра доранд ё танҳо ба пойҳо ва пушт осеб расонидаанд. Сабаби ин метавонад қабули "Galvus", ки аксар вақт артралгия аст. Ман онро аз 2 январ қабул накардам ва ҳаётам хуштар шуд. Ман намегӯям, ки пойҳои нав афзоиш ёфтанд, аммо ман пойҳоямро дар ҷой дароз карда метавонам, ба мушакҳои пойҳоям бе дарди ваҳшӣ ламс мекунам ва ин аллакай пас аз чунин азоб аст.

9 солаи диабети навъи 2. Духтур аввал Siofor -ро таъин кард. Ман онро 1 маротиба нӯшида будам, қариб тақсим кардам - ​​бадтарин рӯз дар ҳаётам! Шаш моҳ қабл духтур Галвусро маслиҳат дод. Дар аввал ман хурсанд будам, ки "эффекти Сиорф" вуҷуд надорад, аммо шакар амалан кам нашуд, аммо дар меъда дард ҳис мекард, ки хӯрок аз меъда дуртар нарафта, дар он ҷо бо санг монда буд ва сипас ҳар рӯз дарди сар мекард. Бекор карда шудааст - сараш дард намекунад.

Вақте ки ман 3 сол пеш диабети навъи 2 гирифтор шудам, онҳо маро фавран инсулин карданд ва “Галвус” навиштаанд. Гуфтанд, ки шумо бояд ҳадди аққал 1 сол нӯшед. Ҳангоми нӯшидани он ман шакар ба андозаи муқаррарӣ нигоҳ медошт. Аммо он гоҳ ин барои ман хеле гарон буд ва баъд аз як сол нӯшидан, ман онро харида мондам. Ҳоло сатҳи шакар баланд аст. Ва ман метавонам галвус харам, аммо ман аз таъсири манфии он ба ҷигар метарсам.

Ман Galvus + Metformin-ро барои як моҳ гирифтам. Вай худро хуб ҳис намекард. Қабул нашуд, беҳтар шуд. Ман як моҳ истироҳат мекунам ва мехоҳам бори дигар кӯшиш кунам. Ва натиҷаҳои шакар ҳангоми гирифтани ин дору хубанд.

Соли дуюм ман галвус 50 мг бо метформин 500 мг саҳару шом қабул мекунам. Дар аввали табобат, қабл аз табобат, ӯ мувофиқи ҷадвали 10 + 10 + 8 адад ва дарозии 8 адад инсулин дошт. Пас аз шаш моҳ, шакарҳои шакар аз 12 ба 4,5-5,5 коҳиш ёфт! Ҳоло планшетҳо мӯътадиланд 5.5-5.8! Вазн аз 114 то 98 кг коҳиш ёфта, 178 см зиёд шуд. Ман дар барномаи компютерии калория ҳисоб мекунам. Ман ба ҳама маслиҳат медиҳам! Дар Интернет шумо метавонед ягонеро интихоб кунед.

Модарам диабети навъи 2 дорад. Духтур аввал Манинилро таъин кард, аммо бо кадом сабабе вай ба модар мувофиқат намекард ва шакар паст намешуд ва саломатиаш чандон хуб набуд. Воқеият ин аст, ки модари ман ҳам бо дил хуб нест. Сипас онро Галвус иваз кард, ин доруи воқеан бузург аст. Онро гирифтан хеле қулай аст - ҳатто пеш аз хӯрок, ҳатто баъд аз он ва танҳо як маротиба дар як рӯз дар як доруи. Шакар на якбора, балки тадриҷан коҳиш меёбад, дар ҳоле ки модар эҳсоси олӣ мекунад. Ягона чизе, ки каме нороҳат аст, ин ба ҷигар таъсири манфӣ мерасонад, аммо барои дастгирии ӯ, модар гиёҳҳои гуногун менӯшад, бинобар ин ҳама хуб аст.

Тавсифи мухтасар

Галвусаи дору (моддаҳои фосилавии вилдаглиптин) бо амали фармакологии худ, вобаста ба ингибиторҳои фермент дипиптидил пептидаз-4 (DPP-4) мебошад ва барои табобати намуди 2 диабет истифода мешавад. Дар солҳои охир, ғояҳо дар бораи гормонҳои рӯдаи ҳозима ҳамчун танзимгари секрецияи инсулин ба таври назаррас густариш ёфтанд. Моддаҳои аз ҷиҳати биологӣ фаъолтарин дар ин маъно омӯхташуда полипептидҳои инсулинотропии аз глюкоза вобаста буда, ҳамчун HIP ихтисор карда шудаанд ва пептид-1 ба глюкагон, ихтисоршуда бо GLP-1 мебошанд. Номи гурӯҳии ин моддаҳо инкрретинҳо мебошанд: гормонҳои меъдаву рӯда, ки дар вокуниш ба истеъмоли ғизо ва фаъолкунии секретсияи инсулин аз тарафи β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда (ба ном «эффретин эффект») ба вуҷуд меоянд. Аммо дар фармакология ҳеҷ гуна роҳи осон вуҷуд надорад: GLP-1 ва GUIҳо чандон умр ба сар намебаранд, ки имкони истифодаи онҳоро ҳамчун дору истисно мекунад. Дар робита ба ин, пешниҳод карда шуд, ки инкретинҳоро аз беруна ворид накунанд, балки кӯшиш кунанд, ки ҳадди имконоти антрогенҳои табииро нигоҳ доранд, амали ферментро, ки онҳоро вайрон мекунад, дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) манъ кунад. Бастани ин фермент ҳаёт ва фаъолияти HIP ва GLP-1-ро дароз карда, консентратсияи онҳоро дар хун зиёд мекунад. Ин маънои онро дорад, ки таносуби инсулин / глюкагон баробар карда шуда, ҷудошавии инсулин тавассути β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ ҳавасманд карда мешаванд, дар ҳоле ки секретсияи α-ҳуҷайраҳои глюкагон қатъ карда мешавад. Ҷамъбасти қисми муқаддимаи мақола, бояд қайд кард, ки ингибиторҳои DPP-4 ин гурӯҳи нави доруҳои гипогликемикӣ мебошанд, ки пеш аз ҳама ба фаъол кардани интретинҳои худ нигаронида шудаанд.Ғайр аз он, аз рӯи ҳисобҳои пешакӣ, ин доруҳо нисбат ба нишондиҳандаҳои самаранокӣ / бехатарӣ нисбат ба дигар агентҳои антибиабетӣ бартарӣ доранд.

Таҳқиқоти лабораторӣ, клиникӣ ва постмаркетингӣ "кори" худро дар самти зиёд кардани консентратсияи инсулин эндогенӣ, паст кардани сатҳи глюкагон, монеъ шудани глюкоза дар ҷигар ва коҳиши муқовимати бофтаи инсулинро тасдиқ мекунанд. Инкор кардан мумкин нест, ки ингибиторҳои DPP-4 як гурӯҳи хеле умедбахш барои табобати диабети навъи 2 мебошанд. Дар байни ин доруҳо «кофт» аз галвусҳои доруҳо аз ҷониби ширкати машҳури фармасевтии швейтсарӣ Novartis мебошанд. Дар Русия, маводи мухаддир дар соли 2008 ба истифода дода шуд ва дар муддати кӯтоҳ муносибати эндокринологҳоро эҳтиром кард ва аз лаззатҳои касбӣ иборат буд. Ин, дар маҷмӯъ, тааҷубовар нест, бо назардошти заминаи калони далелҳо барои галвус. Дар озмоишҳои клиникӣ, ки дар он зиёда аз 20 ҳазор ихтиёриён иштирок карданд, самаранокии дору ҳам дар доираи монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, ҳосилаҳои тиазолидиндиони) ва инсулин тасдиқ карда шуд. Яке аз бартариҳои галвус ин истифодаи он дар беморони куҳансоле мебошад, ки аз як «хӯшаи» бемориҳои гуногун, аз ҷумла патологияҳои дилу раг ва гурда ранҷ мебаранд.

Яке аз чанд мақомоти ба галвус осебпазир ҷигар мебошад. Дар робита ба ин, ҳангоми курси фармакологӣ, параметрҳои функсионалии ҷигарро назорат кардан лозим аст ва ҳангоми нишонаҳои аввали зардпарвин фавран фармакотерапияро қатъ намуда, минбаъд галвусро тарк кунед. Бо диабети намуди 1, галвус истифода намешавад.

Galvus дар лавҳаҳо мавҷуд аст. Низоми истфода аз ҷониби духтур ба таври ҷудогона интихоб карда мешавад, шумо новобаста аз истеъмоли хӯрокворӣ доруро истеъмол карда метавонед.

Фармакология

Доруи гипогликемии даҳонӣ. Вилдаглиптин - намояндаи синфҳои стимуляторҳои дастаҳои ҷудошудаи гадуди зери интихоб, ба фермент дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) -ро интихоб мекунад. Инибатсияи зуд ва пурраи фаъолияти DPP-4 (> 90%) боиси зиёд шудани секрецияи базалӣ ва аз ҷониби хӯрокворӣ пептидҳои навъи 1 ба монанди глюкагон (GLP-1) ва полипептиди полипептиди инсулинотропии глюкоза (HIP) аз рӯда ба гардиши системавӣ дар давоми рӯз мегардад.

Баландшавии консентратсияи GLP-1 ва HIP, вилдаглиптин ба ҳассосияти β-ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба глюкоза меафзояд, ки боиси беҳтар шудани секретсияи ба инсулин вобаста аз глюкоза мегардад.

Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин дар миқдори 50-100 мг / рӯз дар беморони гирифтори диабети навъи 2 беҳтар шудани фаъолияти ҳуҷайраҳои панкреатӣ қайд карда мешавад. Дараҷаи такмили функсияи β-ҳуҷайраҳо аз дараҷаи зарари ибтидоии онҳо вобаста аст, аз ин рӯ дар ашхоси бидуни диабети қанд (бо консентратсияи муқаррарии глюкоза дар плазмаи хун), вилдаглиптин сирри инсулинро ҳавасманд намекунад ва глюкозаро кам намекунад.

Бо зиёд кардани консентратсияи GLP-1 эндоглиптин ҳассосияти α-ҳуҷайраҳоро ба глюкоза афзоиш медиҳад, ки он боиси беҳтар шудани танзими секретсияи глюкагон мегардад. Пастшавии сатҳи глюкагони барзиёд ҳангоми хӯрокхӯрӣ, дар навбати худ, ба паст шудани муқовимати инсулин оварда мерасонад.

Афзоиши таносуби инсулин / глюкагон дар заминаи гипергликемия, бо зиёд шудани консентратсияи GLP-1 ва HIP, боиси коҳиши истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ҳам дар давраи прандиалӣ ва ҳам пас аз хӯрдан мегардад, ки боиси паст шудани консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун мегардад.

Илова бар ин, дар заминаи истифодаи вилдаглиптин, пастшавии сатҳи липидҳо дар плазмаи хун ба қайд гирифта шудааст, аммо ин таъсир бо таъсири он ба GLP-1 ё HIP ва беҳтар шудани кори β-ҳуҷайраҳои меъда вобаста нест.

Маълум аст, ки зиёдшавии GLP-1 метавонад холӣ кардани меъдаро суст кунад, аммо бо истифодаи вилдаглиптин ин таъсир мушоҳида намешавад.

Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин дар 5795 беморони гирифтори диабети навъи 2 дар тӯли 12 то 52 ҳафта ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, тиазолидиндион ё инсулин, коҳиши назарраси дарозмӯҳлати консентратсияи гемоглобин (HbA)_1с) ва рӯзадории глюкозаи хун.

Вақте, ки маҷмӯи вилдаглиптин ва метформин ҳамчун табобати аввалия барои беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода мешуданд, коҳиши вобастагӣ дар HbA дар 24 ҳафта мушоҳида мешуд_1с ва вазни бадан дар муқоиса бо монотерапия бо ин доруҳо. Ҳолатҳои гипогликемия дар ҳарду гурӯҳи табобат камтар буданд.

Дар тадқиқоти клиникӣ, ҳангоми истифодаи вилдаглиптин ба миқдори 50 мг 1 вақт / рӯз дар тӯли 6 моҳ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо функсияи вайроншудаи гурдаҳои мӯътадил (GFR ≥30 то 2) ё дараҷаи вазнин (GFR 2), коҳиши клиникӣ назаррас Хба_1сдар муқоиса бо гурӯҳи плацебо.

Дар як тадқиқоти клиникӣ, ҳангоми истифодаи вилдаглиптин дар миқдори 2 мг 2 бор дар як рӯз бо / бе метформин дар якҷоягӣ бо инсулин (миқдори миёнаи 41 IU / рӯз) дар беморони гирифтори диабети навъи 2 пастшавии HbA ба қайд гирифта шуд_1с дар охири нуқта (-0,77%), бо нишондиҳандаи ибтидоӣ ба ҳисоби миёна 8,8%. Тафовут бо плацебо (-0,72%) аз ҷиҳати омор муҳим буд. Ҳодисаи гипогликемия дар гурӯҳи гирифтани маводи тадқиқшаванда бо ҳодисаҳои гипогликемия дар гурӯҳи плацебо муқоиса карда шудааст. Дар тадқиқоти клиникӣ бо истифодаи вилдаглиптин дар миқдори 50 мг 2 бор дар як рӯз дар як вақт бо метформин (≥1500 мг / рӯз) дар якҷоягӣ бо глимепирид ((4 мг / рӯз) дар беморони гирифтори намуди 2 диабет HbA_1с аз ҷиҳати оморӣ ба таври назаррас 0,76% коҳиш ёфт (нишондиҳандаи ибтидоӣ ба ҳисоби миёна 8,8%).

Фармакокинетика

Вилдаглиптин тавассути воридшавӣ бо биогазидияти мутлақи 85% ба зудӣ ҷаббида мешавад. Дар миқдори вояи терапевтӣ, зиёдшавии C_макс вилдаглиптин дар плазма ва AUC ба зиёдшавии вояи маводи мухаддир тақрибан мутаносиб аст.

Пас аз ворид шудан ба меъдаи холӣ, вақти расидан ба С_макс вилдаглиптин дар плазмаи хун 1 h 45 min. Ҳангоми истеъмоли ҳамзамон бо хӯрокворӣ, сатҳи азхудкунии дору каме паст мешавад: коҳиш дар C_макс 19 фоиз ва афзоиши вақти расидан ба он то 2 соат 30 дақиқа. Бо вуҷуди ин, хӯрокхӯрӣ ба дараҷаи азхудкунӣ ва AUC таъсир намерасонад.

Ҳосилкунии вилдаглиптин ба сафедаҳои плазма паст аст (9,3%). Дору байни плазма ва ҳуҷайраҳои хунгузар тақсим карда мешавад. Тақсимоти вилдаглиптин эҳтимолан изофанависӣ рух медиҳад, V_сс пас аз идоракунии iv 71 литр аст.

Биотрансформация роҳи асосии ихроҷи вилдаглиптин аст. Дар бадани инсон 69% вояи маводи мухаддир табдил дода мешавад. Метаболити асосӣ - LAY151 (57% вояи) фармакологӣ ғайрифаъол буда, маҳсули гидролизии ҷузъи сиан мебошад. Тақрибан 4% вояи маводи мухаддир аз гидролизи амидӣ мегузарад.

Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ таъсири мусбати ДПП-4 ба гидролизияи дору қайд карда мешавад. Вилдаглиптин бо иштироки CYP450 изоэнзимҳо мубодила намешавад. Вилдаглиптин субстрат нест, изолятсия намекунад ва CYP450 изоэнзимро ба вуҷуд намеорад.

Пас аз гирифтани дору дар дохили он, тақрибан 85% вояи гурдаҳо ва 15% тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд, вилдаглиптин бетағйир монда 23% -ро ташкил медиҳад. Т_1/2 пас аз ҳамхизмат тақрибан 3 соат, новобаста аз вояи.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Гендер, BMI ва қавмият ба фармакокинетикаи вилдаглиптин таъсир намерасонанд.

Дар беморони дорои функсияҳои ҷигар аз дараҷаи миёна ба дараҷаи миёна (6-10 дараҷа аз рӯи таснифоти Чилд-Пуг), пас аз як маротиба истифода бурдани дору, пастравии биобобилияти вилдаглиптин мутаносибан 20% ва 8%. Дар беморони норасоии вазнини ҷигар (12 дараҷа аз рӯи таснифоти Чилд-Пуг), биобастанияти вилдаглиптин 22% зиёд мешавад. Афзоиш ё коҳишёбии ҳадди аксари биобилавсияи вилдаглиптин, на бештар аз 30%, аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад. Байни вазнинии функсияи ҷигар ва биобобилияти дору ягон алоқамандӣ вуҷуд надошт.

Дар беморони дорои функсияи сусти гурда, сабуки, миёна ё шадид AUC, вилдаглиптин дар муқоиса бо ихтиёриёни солим, мутаносибан 1,4, 1,7 ва 2 маротиба афзоиш ёфтааст. Дар беморони дорои функсияи сусти гурдаҳои мутаносибан ҳалим, мӯътадил ва шадид, AUC аз метаболит LAY151 1,6, 3,2 ва 7,3 маротиба ва метаболит BQS867 - 1,4, 2.7 ва 7,3 маротиба зиёд шуд. Иттилооти маҳдуд дар беморони норасоии музмини музмини гурда нишон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои ин гурӯҳ ба нишондодҳое дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда монанданд. Консентратсияи метаболит LAY151 дар беморони марҳилаи охири CRF дар муқоиса ба консентратсияи беморони норасоии шадиди гурда 2-3 маротиба зиёд шудааст. Ихроҷи вилдаглиптин ҳангоми гемодиализ маҳдуд аст (4 соат пас аз як вояи 3% бо давомнокии зиёда аз 3-4 соат).

Баландшавии ҳадди аксари биозавмонии дору то 32% (афзоиши C_макс 18%) дар беморони аз 70-сола боло клиникӣ аҳамият надорад ва ба монеъшавии DPP-4 таъсир намерасонад.

Хусусиятҳои фармакокинетикии вилдаглиптин дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола муайян карда нашудаанд.

Шакли барориш

Планшетҳо аз сафед ва зард зард бо ранг, мудаввар, ҳамвор, бо кунҷҳои бурида, дар як тараф нусхаи изофии "NVR", аз тарафи дигар - "FB" мавҷуданд.

Моддаҳои ёрирасон: целлюлозаи микрокристаллӣ - 95,68 мг, лактозаи сусыз - 47,82 мг, крахмал натрий карбоксиметил - 4 мг, стеарати магний - 2,5 мг.

7 дона - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
7 дона - блистерҳо (4) - бастаҳои картон.
7 дона - блистерҳо (8) - бастаҳои картон.
7 дона - блистер (12) - бастаҳои картон.
14 дона. - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
14 дона. - блистерҳо (4) - бастаҳои картон.
14 дона. - блистерҳо (8) - бастаҳои картон.
14 дона. - блистер (12) - бастаҳои картон.

Галвус, новобаста аз истеъмоли ғизо, ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад.

Низоми истфодакунандаи дору бояд вобаста ба самаранокӣ ва таҳаммулпазирӣ дар алоҳидагӣ интихоб карда шавад.

Микдори тавсияшаванда аз хангоми монотерапия ё як кисми терапияи мукаммал бо метформин, тиазолидинидон ё инсулин (дар якчояги бо метформин ё бе метформин) 50 мг ё 100 мг дар як шабонаруз аст. Дар беморони гирифтори диабети намуди 2 шадид, ки табобати инсулинро мегиранд, Галвус ба миқдори 100 мг / рӯз тавсия дода мешавад.

Микдори тавсияшудаи Галвус дар доираи як табобати сеҷонибаи (вилдаглиптин + ҳосилаҳои сулфанилюреа + метформин) 100 мг / рӯз аст.

Миқдори 50 мг / рӯз бояд 1 маротиба саҳар гирифта шавад. Микдори 100 мг / рӯз бояд ба 2 вояи 50 мг саҳар ва бегоҳ тақсим карда шавад.

Агар шумо як вояи аз даст дода бошед, вояи минбаъда бояд ҳарчи зудтар гирифта шавад, дар ҳоле ки вояи шабонарӯзӣ набояд зиёд карда шавад.

Ҳангоми як қисми табобати якҷояи ду компонент бо ҳосилаҳои сулфонилмочевӣ истифода бурда мешавад, миқдори тавсияшудаи Галвус 50 мг 1 бор дар як рӯз саҳар. Ҳангоме ки дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ таъин карда шудааст, самаранокии терапияи доруворӣ дар вояи 100 мг / рӯз шабеҳ ба он аст, ки ҳангоми вояи 50 мг дар як рӯз. Бо таъсири нокифояи клиникӣ дар заминаи истифодаи вояи ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи 100 мг, барои беҳтар назорат кардани гликемия, доруи иловагии дигар доруҳои гипогликемикӣ имконпазир аст: метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, тиазолидинидон ё инсулин.

Дар беморони дорои функсияи сусти гурда ва ҷигар, ислоҳи ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад. Дар беморони дорои функсияи сусти гурда дараҷаи миёна ва вазнин (аз ҷумла марҳилаи терминалии нокомии музмини гурда дар гемодиализ), дору бояд дар як рӯз бо 50 мг 1 бор дар як рӯз истифода бурда шавад.

Дар беморони калонсол ((65 сола), ислоҳи вояи Галвус талаб карда намешавад.

Азбаски таҷрибаи истифодаи Galvus дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола мавҷуд нест, истифодаи ин дору дар ин гурӯҳи беморон тавсия дода намешавад.

Аз меъёр зиёд

Гальвус ҳангоми ворид намудани вояи то 200 мг / рӯз хуб таҳаммул карда мешавад.

Аломатҳо: ҳангоми истеъмоли дору дар як шабонарӯз 400 мг, дардҳои мушакҳо мушоҳида карда мешавад, хеле кам - парестезияи шуш ва муваққатӣ, табларза, варам ва зиёдшавии муваққатии консентратсияи lipaza (2 маротиба зиёдтар аз VGN). Бо зиёд шудани миқдори Галвус дар як рӯз то 600 мг, рушди варамҳои атрофро бо парестезия ва зиёдшавии консентратсияи CPK, ALT, C-протеини протеин ва миоглобин имконпазир аст. Баъд аз қатъ гардидани дору ҳама нишонаҳои вояи зиёд ва тағир ёфтани параметрҳои лабораторӣ гум мешаванд.

Муолиҷа: хориҷ кардани дору аз бадан тавассути диализ имконнопазир аст. Аммо метаболитҳои асосии гидролитии вилдаглиптин (LAY151) -ро тавассути гемодиализ аз бадан хориҷ кардан мумкин аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумоти кофӣ оид ба истифодаи маводи мухаддир Galvus дар занони ҳомиладор вуҷуд надорад, ва аз ин рӯ дору набояд ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад.

Азбаски маълум нест, ки оё вилдаглиптин бо шири сина дар одамон бароварда шудааст, Галвусро ҳангоми ширдиҳӣ (синамаконӣ) набояд истифода бурд.

Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ, вақте ки аз миқдори тавсиякардашуда 200 маротиба зиёдтар истифода бурда мешавад, дору пастшавии ҳосилнокӣ ва инкишофи барвақти ҷанинро ба вуҷуд наовардааст ва таъсири тератогенӣ намекунад.

Дастурҳои махсус

Азбаски маълумот дар бораи истифодаи вилдаглиптин дар беморони гирифтори норасоии музмини синфи III функсия мувофиқи гурӯҳбандии NYHA маҳдуд аст (ҷадвали 1) ва маҳдудияти ниҳоиро имкон намедиҳад.
хулоса, тавсия дода мешавад, ки Galvus-ро дар ин гурӯҳи беморон бо эҳтиёт истифода баред.

Аз сабаби набудани маълумоти клиникӣ оид ба истифодаи вилдаглиптин дар ин гурӯҳи беморон истифодаи вилдаглиптин дар беморони норасоии музмини музмин IV синфи функсионалии IV тавсия дода намешавад.

Ҷадвали 1. Таснифоти Ню Йорк дар бораи вазъияти функсионалии беморони норасоии музмини қалбӣ (тағир дода шудааст), NYHA, 1964

Функсияи ҷигар

Азбаски дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи вилдаглиптин, пеш аз таъин кардани Галвус, фаъолнокии аминотрансферазаҳо (одатан бе зуҳуроти клиникӣ) ба мушоҳида мерасиданд ва инчунин дар давоми соли аввали табобат бо дору (ҳар 3 моҳ як маротиба) тавсия дода мешавад, ки параметрҳои биохимиявии ҷигар муайян карда шаванд. Агар бемор фаъолнокии аминотрансферазҳоро зиёд кунад, ин натиҷаро бояд омӯзиши дуюм тасдиқ кунад ва сипас мунтазам параметрҳои биохимиявии ҷигарро то он даме, ки онҳо ба эътидол оянд, муайян кунед.Агар фаъолияти AST ё ALT аз VGN 3 маротиба зиёдтар бошад (бо таҳқиқоти такрорӣ тасдиқ карда шудааст), бекор кардани дору тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истифодаи зардпарвин ё дигар нишонаҳои вайроншавии ҷигар ҳангоми истифодаи Галвус, терапияи дору бояд фавран қатъ карда шавад. Баъди ба эътидол овардани нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар, табобати маводи мухаддирро дубора барқарор кардан мумкин нест.

Агар зарур бошад, терапияи инсулин Galvus танҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурда мешавад. Дору набояд дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ё барои табобати кетоацидозҳои диабетӣ истифода шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Таъсири маводи мухаддир Galvus ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳои назорат муайян карда нашудааст. Ҳангоми муолиҷа бо маводи мухаддир беморон набояд мошинро идора кунанд ё бо механизмҳо кор кунанд.

Амали фармакологӣ

Вилдаглиптин (нусхаи лотинӣ - Vildagliptinum) ба синфи моддаҳо тааллуқ дорад, ки ҷазираҳои Лангерҳҳоро дар ғадуд ташвиқ мекунанд ва ба фаъолияти дипептида пептидаз-4 монеъ мешаванд. Таъсири ин фермент барои пептидҳои навъи 1 ба глюкагон (GLP-1) ва полипептиди вобаста ба глюкоза (HIP) харобиовар аст.

Дар натиҷа, амали дипептидил пептидаз-4 бо модда қатъ карда мешавад ва истеҳсоли GLP-1 ва HIP афзоиш меёбад. Вақте ки консентратсияи хуни онҳо зиёд мешавад, вилдаглиптин ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета ба глюкозаро беҳтар мекунад, ки инсулинро зиёд мекунад. Суръати афзоиши фаъолияти ҳуҷайраҳои бета мустақиман аз сатҳи зарари онҳо вобаста аст. Аз ин рӯ, дар одамоне, ки дорои арзишҳои муқаррарии шакар ҳангоми истифодаи доруҳои дорои вилдаглиптин, он ба истеҳсоли гормон камкунандаи шакар ва албатта глюкоза таъсир намерасонад.

Ғайр аз он, вақте ки маводи мухаддир таркиби GLP-1-ро зиёд мекунад, ҳамзамон ҳассосияти глюкоза дар ҳуҷайраҳои альфа меафзояд. Чунин раванд боиси зиёд шудани танзими ба глюкоза вобаста ба истеҳсоли ҳуҷайраҳои гормоналии гормон, ки глюкагон ном дорад. Кам кардани миқдори зиёди он ҳангоми хӯрдани хӯрок, иммунитетро дар ҳуҷайра ба инсулини гормон бартараф мекунад.

Вақте ки таносуби инсулин ва глюкагон, ки бо зиёдшавии арзиши HIP ва GLP-1 муайян карда мешавад, дар ҳолати гипергликемикӣ, глюкоза дар ҷигар ба андозаи камтар, ҳам ҳангоми истеъмоли ғизо ва ҳам пас аз он тавлид мешавад, ки ин боиси паст шудани миқдори глюкоза дар плазмаи хуни диабет мегардад.

Бояд қайд кард, ки ҳангоми истифодаи Вилдаглиптин миқдори липидҳо пас аз хӯрдан кам мешаванд. Баландшавии таркиби GLP-1 баъзан сустшавии таркиби меъдаро ба вуҷуд меорад, гарчанде ки чунин таъсир ҳангоми пухтупаз муайян карда нашуд.

Тадқиқоти охирин, ки тақрибан 6000 беморро дар тӯли 52 ҳафта дар бар мегирад, собит кард, ки истифодаи вилдаглиптин метавонад сатҳи глюкозаро дар холӣ будани меъда ва гемоглобини гликатсионӣ (HbA1c) ҳангоми истеъмоли дору коҳиш диҳад:

• ҳамчун асоси табобати нашъадор,
• дар якҷоягӣ бо метформин,
• дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ,
• дар якҷоягӣ бо thiazolidinedione,

Сатҳи глюкоза низ ҳангоми истифодаи якҷояи вилдаглиптин бо инсулин паст мешавад.

Чӣ тавр vildagliptin кашф карда шуд

Аввалин маълумот дар бораи инкретинҳо беш аз 100 сол пеш, дар соли 1902 пайдо шуда буд. Моддаҳо аз луобпардаи рӯда ҷудо шуда, секретинҳо номида шуданд. Баъд қобилияти онҳо ҷиҳати ҳавасмандгардонии баровардани ферментҳо аз гадуди зери меъда, ки барои ҳазм кардани ғизо заруранд, ошкор карда шуд. Пас аз чанд сол, пешниҳодҳо буданд, ки секретҳо метавонанд ба фаъолияти гормоналии ғадуд таъсир расонанд. Маълум шуд, ки дар беморони гирифтори глюкозурия ҳангоми гирифтани прекурсорин миқдори шакар дар пешоб коҳиш меёбад, миқдори пешоб кам мешавад ва саломатӣ беҳтар мешавад.

Дар соли 1932, гормон бо номи муосираш - полипептиди инсулинотропии глюкоза вобаста аст (HIP). Маълум шуд, ки он дар ҳуҷайраҳои mucosa duodenum ва jejunum синтез карда шудааст. То соли 1983, 2 пептидҳои ба монанди глюкагон (GLPs) ҷудо карда шуданд. Маълум шуд, ки GLP-1 дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза секретсияи инсулинро ба вуҷуд меорад ва секретариаш дар диабет кам мешавад.

Чорабиниҳои GLP-1:

• ҳавасмандгардонии инсулинро дар беморони гирифтори диабет,
• ҳузури хӯрокро дар меъда дароз мекунад,
• талаботро ба хӯрок кам мекунад, ба вазни зиён мусоидат мекунад,
• таъсири мусбат ба дил ва рагҳои хунгузар дорад,
• истеҳсоли глюкагон дар гадуди зери меъда - як гормон, ки амали инсулинро суст мекунад.

Он incretinsро бо фермент DPP-4 тақсим мекунад, ки он дар эндотелияи капиллярҳо ба луобпардаи рӯда ворид шуда, барои он 2 дақиқа вақтро мегирад.

Истифодаи клиникии ин бозёфтҳо соли 1995 аз ҷониби ширкати фармасевтии Novartis оғоз ёфт. Олимон тавонистанд моддаҳоеро ҷудо кунанд, ки ба кори ферментҳои DPP-4 халал мерасонанд, бинобар ин мӯҳлати зиндагонии GLP-1 ва HIP якчанд маротиба зиёд шуд ва синтези инсулин низ зиёд шуд. Аввалин ҷавҳари химиявии устувор бо чунин механизми амал, ки аз санҷиши бехатарӣ гузашт, вилдаглиптин буд. Ин ном маълумоти зиёдеро азхуд кардааст: дар ин ҷо синфи нави агентҳои гипогликемии “глиптин” ва қисми номи офарандаи он Виллоуэр ва нишон додани қобилияти дору барои коҳиш додани гликемияи “гли” ва ҳатто ихтисораи “ҳа” ё дипептидиламино-пептидаза, фермент DPP -4 бошад.

Амали vildagliptin

Оғози давраи инкретин дар табобати диабет расман соли 2000 ҳисобида мешавад, вақте ки имконияти манъ кардани DPP-4 бори аввал дар Конгресси эндокринологҳо нишон дода шудааст. Дар як муддати кӯтоҳ вилдаглиптин дар стандартҳои терапияи диабет дар бисёр кишварҳои ҷаҳон мавқеи қавӣ пайдо кард. Дар Русия ин модда соли 2008 ба қайд гирифта шудааст. Ҳоло вилдаглиптин ҳар сол ба рӯйхати дорувориҳои зарурӣ дохил карда мешавад.

Чунин муваффақияти зуд ба туфайли хосиятҳои беназири вилдаглиптин, ки натиҷаҳои беш аз 130 тадқиқоти байналмилалӣ тасдиқ шудаанд, ба даст оварда шудааст.

Бо диабети қанд, дору ба шумо имкон медиҳад:

1. Беҳтар кардани назорати гликемикӣ. Вилдаглиптин дар вояи шабонарӯзии 50 мг барои коҳиш додани шакар пас аз хӯрдан ба ҳисоби миёна 0,9 ммоль / л кӯмак мекунад. Гемоглобини гликатсиякардашуда ба ҳисоби миёна 1% коҳиш меёбад.
2. Бо бартараф намудани қуллаҳои глюкоза ҳамвортар кунед. Максималии гликемияи постпрандиалӣ тақрибан 0.6 ммоль / л кам мешавад.
3. Дар шаш моҳи аввали табобат фишори хунро шабу рӯз мӯътадил паст кунед.
4. Метаболизатсияи липидҳоро асосан тавассути коҳиш додани консентратсияи липопротеинҳои заиф беҳтар кунед. Олимон ин таъсирро иловагӣ меҳисобанд, ки ба беҳтар кардани ҷуброни диабет вобаста нестанд.
5. Дар беморони фарбеҳ вазн ва камро кам кунед.
6. Вилдаглиптин бо таҳаммулпазирии хуб ва бехатарии хос тавсиф карда мешавад. Эпизодҳои гипогликемия ҳангоми истифодаи он хеле кам ба назар мерасанд: хатар нисбат ба ҳангоми ҳосил кардани ҳосилаҳои анъанавии сулфанилюторӣ 14 маротиба камтар аст.
7. Дору бо метформин хуб мегузарад. Дар беморони гирифтори метформин, илова намудани 50 мг вилдаглиптин ба табобат метавонад минбаъд ГГ-ро 0,7%, 100 мг 1,1% коҳиш диҳад.

Тибқи дастурҳо, амали Галвус, номи тиҷоратии вилдаглиптин, аз зинда будани ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда ва сатҳи глюкоза мустақиман вобаста аст. Дар намуди аввали диабет ва дар намуди 2 диабетик бо фоизи зиёди ҳуҷайраҳои бета вайроншуда, вилдаглиптин қавӣ нест. Дар одамони солим ва дар диабетҳои дорои глюкозаи муқаррарӣ, он метавонад ҳолати гипогликемикиро ба вуҷуд наорад.

Дар айни замон, вилдаглиптин ва аналогҳои он пас аз метформин доруҳои хатти 2-юм дониста мешаванд. Онҳо бомуваффақият метавонанд ҳосилаҳои маъмултарини сульфонилмочевинро иваз кунанд, ки синтези инсулинро низ тақвият медиҳанд, аммо камтар бехатаранд.

Маводи мухаддир бо vildagliptin

Ҳама ҳуқуқҳо ба вилдаглиптин ба таври ҳуқуқ ба Novartis тааллуқ доранд, ки барои таҳия ва ба бозор баровардани он маводи мухаддир кӯшиши зиёд ва маблағ сарф кардааст. Таблетҳо дар Швейтсария, Испания ва Олмон истеҳсол карда мешаванд. Ба зудӣ дар Русия филиали Новартис Нева ба кор даромад. Маводи дорусозӣ, ки худ вилдаглиптин аст, танҳо пайдоиши Швейтсария дорад.

Вилдаглиптин дорои 2 маҳсулоти Novartis аст: Галвус ва Галвус Мет. Моддаҳои фаъоли Галвус танҳо vildagliptin мебошанд. Ҳабҳо як миқдори 50 мг доранд.

Galvus Met як комбинатсияи метформин ва вилдаглиптин дар як планшет мебошад. Вариантҳои истфодабарии имконпазир: 50/500 (мг силдаглиптин / мг метформин), 50/850, 50/100. Ин интихоб имкон медиҳад, ки хусусиятҳои диабети як беморро ба инобат гиред ва вояи дурусти доруро дақиқ интихоб кунед.

Мувофиқи диабет, гирифтан Galvus ва metformin дар лавҳаҳои алоҳида арзон аст: нархи Галвус тақрибан 750 рубл, метформин (Глюкофаж) 120 рубл, Galvus Meta тақрибан 1600 рубл аст. Бо вуҷуди ин, табобат бо якҷоягии Galvus Metom самаранок ва қобили қабул дониста шуд.

Дар Русия Galvus аналогӣ надорад, ки дорои вилдаглиптин мебошад, зеро ин моддаҳо бояд манъ карда шаванд. Дар айни замон, на танҳо истеҳсоли ҳама гуна доруҳо бо вилдаглиптин, балки худи худи модда низ манъ аст. Ин тадбир ба истеҳсолкунанда имкон медиҳад, ки хароҷоти таҳқиқоти сершуморро, ки барои сабти ном ягон доруи нав лозиманд, баргардонад.

Нишондод барои қабул

Вилдаглиптин танҳо барои диабети навъи 2 нишон дода мешавад. Мувофиқи дастурҳо, ҳабҳоро метавон чунин таъин кард:

1. Илова ба метформин, агар вояи оптималии он барои назорати диабети қанд кофӣ набошад.
2. Иваз кардани доруи сулфанилюторӣ (PSM) дар диабет бо хавфи зиёдшавии гипогликемия. Сабаби он метавонад пирӣ, хусусиятҳои парҳезӣ, варзиш ва дигар корҳои ҷисмонӣ, невропатия, функсияи сусти ҷигар ва равандҳои ҳозима бошанд.
3. Диабет бо аллергия ба гурӯҳи PSM.
4. Ба ҷои сулфанилюреа, агар бемор кӯшиш кунад, ки оғози табобати инсулинро то ҳадди имкон ба таъхир андозад.
5. Ҳамчун монотерапия (танҳо вилдаглиптин), агар Метформинро қабул кунед, бинобар таъсири шадиди он, муқобили имконнопазир ё ғайриимкон аст.

Қабули вилдаглиптин бояд бо парҳези диабетӣ ва тарбияи ҷисмонӣ якҷоя карда шавад. Муқовимати баланди инсулин аз сабаби сарбории ками корӣ ва истеъмоли беназорати карбогидрат метавонад монеаи ҳалнашаванда барои гирифтани ҷуброни диабет гардад. Дастурамал ба шумо имкон медиҳад, ки вилдаглиптинро бо метформин, PSM, глитазонҳо, инсулин муттаҳид намоед.

Микдори тавсияшудаи дору 50 ё 100 мг аст. Ин аз вазнинии диабет вобаста аст. Дору асосан гликемияи пострандиалӣ таъсир мерасонад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки субҳ 50 мг вояи обро бинӯшанд. 100 мг ба қабули субҳ ва шом баробар тақсим карда мешавад.

Басомади амалҳои номатлуб

Бартарии асосии вилдаглиптин дар он аст, ки сатҳи пасти таъсири тараф дар он ҳангоми истифодаи он мавҷуд аст. Мушкилоти асосӣ дар диабет бо истифодаи PSM ва инсулин гипогликемия мебошад. Сарфи назар аз он, ки аксар вақт онҳо дар шакли ҳалим мегузаранд, қатраҳои шакар барои системаи асаб хатарноканд, аз ин рӯ онҳо мекӯшанд то ҳадди имкон онҳоро пешгирӣ кунанд. Дастурамал барои истифодаи иттилоот хабар медиҳад, ки хатари гипогликемия ҳангоми гирифтани вилдаглиптин 0,3-0,5% -ро ташкил медиҳад. Барои муқоиса, дар гурӯҳи назоратӣ маводи мухаддирро истеъмол намекунанд, ин хатар 0,2% буд.

Бехатарии баланди вилдаглиптин бо он далолат мекунад, ки дар ҷараёни таҳқиқот, бинобар таъсири паҳлӯҳои он, истеъмоли диабетик талаб карда нашуд, ки инро гуруҳҳои вилдаглиптин ва плацебо рад карданд.

Камтар аз 10% беморон аз кам чарх задани сар шикоят карданд ва камтар аз 1% ба қабз, дарди сар ва дабдабанок будани узвҳо шикоят карданд. Муайян карда шуд, ки истифодаи дарозмуддати вилдаглиптин ба зиёд шудани басомади таъсироти он оварда намерасонад.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Тибқи дастурҳо, ҳолатҳои истисноӣ ба истеъмоли дору танҳо ҳассосияти вилдаглиптин, кӯдакӣ, ҳомиладорӣ ва ширмакӣ мебошанд. Galvus лактозаро ҳамчун як ҷузъи ёрирасон дар бар мегирад, бинобар ин, вақте ки он тоқатнопазир аст, ин лавҳаҳои манъшуда манъ карда мешаванд. Galvus Met иҷозат дода мешавад, зеро дар таркиби он лактоза вуҷуд надорад.

Аналогҳои Вилдаглиптин

Пас аз вилдаглиптин боз чандин моддаҳои дигар пайдо шуданд, ки метавонанд DPP-4-ро ҷилавгирӣ кунанд. Ҳамаашон яксон ҳастанд:

• Saksagliptin, номи савдои Онглиса, истеҳсолкунанда Астра Зенека. Омезиши саксаглиптин ва метформин Комбоглиз ном дорад.
• Ситаглиптин дар таркиби препаратҳои Januvius аз ширкати Merck, Xelevia аз Берлин-Хеми мавҷуд аст. Ситаглиптин бо метформин - моддаҳои фаъоли лавҳаҳои ду компонентӣ Janumet, аналоги Galvus Meta,
• Линаглиптин бо номи тиҷоратии Trazhenta. Ин дору зеҳни ширкати олмонии Beringer Ingelheim мебошад. Линаглиптин ва метформин дар як планшет Gentadueto номида мешаванд,
• Алоглиптин як ҷузъи фаъоли лавҳаҳои Vipidia мебошад, ки аз ҷониби Takeda Pharmaceuticals дар ИМА ва Ҷопон истеҳсол карда мешавад. Омезиши алоглиптин ва метформин таҳти тамғаи тиҷоратии Vipdomet,
• Гозоглиптин ягона аналоги дохилии вилдаглиптин мебошад. Онро ҶДММ Сатерекс ба нақша гирифтааст. Дар вилояти Маскав сикли пурраи истеҳсолӣ, аз ҷумла моддаҳои фармакологӣ, ба амал бароварда мешавад. Тибқи натиҷаҳои санҷишҳои клиникӣ, бехатарӣ ва самаранокии гозоглиптин ба vildagliptin наздик буданд.

Дар дорухонаҳои Русия айни замон шумо метавонед Онглиз (нархи курси якмоҳа тақрибан 1800 рубл), Комбоглиз (аз 3200 рубл), Янувийус (1500 рубл), Кселевия (1500 рубл), Янумет (аз 1800), Тражентт (аз 1800 рубл) харидорӣ намоед. 1700 руб.), Випидия (аз 900 рубл). Аз рӯи шумораи баррасиҳо, метавон гуфт, ки машҳуртарин аналогҳои Галвус Янувий мебошад.

Духтурон дар бораи vildagliptin баррасӣ мекунанд

Духтурон вилдаглиптинро баланд қадр мекунанд. Онҳо бартариҳои ин доруро табиати физиологии амали он, таҳаммулпазирии хуб, таъсири устувори гипогликемикӣ, хатари ками гипогликемия, манфиатҳои иловагиро дар шакли фишори рушди микроангиопатия ва беҳтар кардани ҳолати деворҳои зарфҳои калон меноманд.

Вилдаглиптин дар ҳақиқат нархи муолиҷаро ба таври назаррас баланд мекунад, аммо дар баъзе ҳолатҳо (гипогликемияи тез) алтернатива ба он вуҷуд надорад. Таъсири маводи дору ба метформин ва PSM баробар ҳисоб карда мешавад, бо мурури замон нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат каме каме беҳтар мешаванд.

Инчунин инро хонед:

• Таблетҳои гликлазид MV доруҳои маъмул барои диабет мебошанд.
• Таблетҳои дибикор - барои беморони гирифтори диабет кадом фоидаҳо доранд (манфиатҳои истеъмолкунандагон)

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед. бештар хонед >>

Вилдаглиптин чист?

Ҳангоми кофтукови доруҳои беҳтарин барои табобати диабети навъи 2 олимон муайян карданд, ки имкон дорад консентратсияи глюкоза дар хун бо истифодаи гормонҳои рӯдаи ҳозима танзим карда шавад.

Онҳо дар ҷавоб ба хӯроки воридшуда ба меъда истеҳсол мешаванд ва боиси синтези инсулин дар ҷавоб ба глюкоза дар хамири ғизо мебошанд. Яке аз ин гормонҳо дар солҳои 30-юми асри XX кашф шуда буд, он аз луоби рӯда болоӣ ҷудо карда шуда буд. Маълум гардид, ки он боиси гипогликемия мегардад. Ба вай номи "incretin" дода шуд.

Давраи нави доруҳои нав барои табобати диабети навъи 2 танҳо соли 2000 оғоз ёфт ва он ба вилдаглиптин асос ёфтааст. Ба Novartis Pharma имконият дода шуд, ки синфи нави агентҳои гипогликемикиро бо роҳи худ ном гузорад. Ҳамин тавр онҳо номи худро "глиптинҳо" гирифтанд.

Аз соли 2000 инҷониб, дар кишварҳои гуногун беш аз 135 тадқиқот гузаронида шудааст, ки самаранокӣ ва бехатарии вилдаглиптинро собит карданд. Маълум шуд, ки омезиши он бо метформин нисбат ба истифодаи якҷояи бигуанидҳо ва глимепирид якчанд маротиба камтар гипогликемияро ба вуҷуд меорад.

Дар Русия, дар охири соли 2008, аввалин глиптин бо номи тиҷоратии Galvus ба қайд гирифта шуд ва он дар соли 2009 ба дорухонаҳо ворид карда шуд. Баъдтар, дар бозори дорусозӣ як варианти якҷоя бо метформин бо номи "Galvus Met" пайдо шуд, ки он дар 3 миқдор дастрас аст.

Маводи мухаддир бо Вилдаглиптин

Дар Русия танҳо 2 фонд ба қайд гирифта шудааст, ки ба ин глиптин асос ёфтааст.

Номи савдо, миқдор

Нарх, руб

Галвус 50 мг820 Галвус Мет 50 + 10001 675 Galvus Met 50 + 5001 680 Galvus Met 50 + 8501 695

Дар дигар кишварҳо, доруҳое мавҷуданд, ки Евкас ё танҳо Вилдаглиптин доранд.

Нишондод барои истифода

Маводи мухаддир дар асоси он барои табобати диабети навъи 2 гирифта мешавад. Якҷоя кардани истеъмоли хӯрок бо фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ ва парҳези махсус хеле муҳим аст.

Муфассалтар, vildagliptin истифода мешавад:

1. Ягона маводи мухаддир дар терапия дар одамони гирифтори таҳаммулпазирии калонуанид.
2. Дар якҷоягӣ бо метформин, вақте парҳезҳо ва варзиш қувват надоранд.
3. Ҳангоми терапияи дугона, дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, бигуанидҳо, тиазолидиндионҳо ё инсулин ҳангоми монотерапия бо ин доруҳо, инчунин машқҳои муқаррарӣ ва парҳез, натиҷаи дилхоҳ надод.
4. Илова ба терапия, ҳамчун табобат сеюм: дар якҷоягӣ бо метформин ва ҳосилаҳои сульфанилютория, беморон, ки аллакай дар асоси онҳо маводи мухаддир гирифтаанд, варзиш карданд ва парҳезро риоя карданд, аммо назорати гликемикиро нагирифтанд.
5. Ҳамчун доруҳои иловагӣ, вақте ки шахс инсулинро бо метформин ва дар заминаи варзиш ва ғизои дуруст истифода бурд, вай қиматҳои мақсадноки глюкозаро қабул накарданд.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Ба мисли ҳама гуна дигар воситаҳои диабети навъи 2, вилдаглиптин дар номгӯи зиддиятеҳо, шароити муайян ва касалиҳо дорад, ки дар онҳо воридшавӣ қатъиян маҳдуд аст ё бо эҳтиёти шадид иҷозат дода мешавад.

Инҳо дар бар мегиранд:

• таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои таркиб,
• Намуди 1 диабет
• набудани фермент, ки галактозаро вайрон мекунад, тоқатнопазирии онро,
• давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
• синну соли кӯдакон
• шаклҳои вазнинкунандаи функсияи дил ва гурда,
• ацидози лактикӣ,
• ацидози метаболикӣ халалдор шудани тавозуни пой-кислотаҳо дар бадан мебошад.

Ҳангоми муолиҷаи вилдаглиптинро бо шахсони ташхисшуда огоҳӣ додан лозим аст:

• панкреатитҳои шадид (гузашта ё ҳозира),
• зинаи охирини бемории музмини гурда ҳангоми гемодиализ,
• Синфи III функсияи норасоии музмин.

Гарчанде вилдаглиптин нисбат ба дигар агентҳои гипогликемикӣ таъсири камтар дорад, онҳо то ҳол дар он ҷо ҳастанд, аммо онҳо хеле заиф ифода карда мешаванд:

1. Системаи асаб (NS): чарх задани сар, дарди сар.
2. GIT: камёфт, ихтилоли табларза.
3. Системаи дилу раг: варам баъзан дар дастҳо ё пойҳо пайдо мешавад.

Дар якҷоягӣ бо метформин:

1. NS: ларзиши ихтиёрии дастҳо, чарх задани сар, дарди сар.
2. Рости меъда: дилбеҷоӣ.

Таъсири иловаҳои пас аз баровардани вилдаглиптин ба бозори фармасевтӣ гузориш дода шуд:

• бемориҳои илтиҳобии ҷигар
• нутқашон ва дона аллергия пӯст,
• панкреатит
• осеби пӯст,
• дард дард дар буғумҳо ва мушакҳо.

Омӯзиши расмии маводи мухаддир

Тадқиқоти калонтарин дар амалияи клиникӣ (EDGE) таваҷҷӯҳи махсус дорад. Дар он 46 ҳазор нафар одамон бо CD-2 аз 27 давлати ҷаҳон ширкат варзиданд. Дар ҷараёни кори глобалӣ муайян карда шуд, ки назорат ҳангоми истифодаи мустақиман як вилдаглиптин ва таркиби он бо метформин то чӣ андоза самарабахш хоҳад буд.

Сатҳи миёнаи гемоглобин дар ҳама одамон тақрибан 8,2% буд.

Мақсади мушоҳида: арзёбии натиҷаҳоро дар муқоиса бо дигар гурӯҳҳои планшетҳои гипогликемикӣ.

Вазифаи асосӣ: муайян кунед, ки чанд фоизи беморон бо коҳиш ёфтани гемоглобин (зиёда аз 0,3%) омоси узвҳо надоранд, инкишофи гипогликемия, нокомӣ аз таъсири тараф ба рӯдаи меъда ва вазн (зиёдтар аз 5% -и ибтидоӣ) )

Натиҷаҳо:

• самаранокӣ ва бехатарӣ дар ҷавонӣ (18-сола) ва пирӣ,
• қариб ки вазни бадан зиёд намешавад,
• метавонад барои бемориҳои музмини гурда истифода шавад,
• самаранокии он ҳатто бо CD-2-и дарозумр собит шудааст,
• истеҳсоли глюкагон монеа мешавад
• функсияи панкреатитии β-ҳуҷайраҳо ба ҳадди аксар нигоҳ дошта мешавад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои истифода

Вилдаглиптин - доруи синфи нави агентҳои гипогликемикӣ. Бар хилофи маводи мухаддир, ба бадан таъсири мусбӣ мерасонад. Гарчанде ки дар аввал он дар навбати 2 барои диабети навъи 2 ҷойгир карда шуда буд, аммо дар солҳои охир он ба қатори аввали доруҳо тааллуқ дорад.

• қариб ки ягон таъсири тараф аз рӯдаи рӯда,
• вилдаглиптин ба вазни вазн таъсир намерасонад, хусусан дар якҷоягӣ бо метформин,
• вазифаи ҳуҷайраҳои гадуди меъдаро нигоҳ медорад,
• нобаробарии байни инсулин ва глюкагон рафъ мекунад,
• фаъолияти гормонҳои инсонии рӯдаи руда зиёдтар мешавад;
• хатари гипогликемияро якчанд маротиба зиёд мекунад,
• арзиши гемоглобини гликатсияшавандаро паст мекунад,
• дар шакли лавҳаҳо сохта шуда,
• на зиёда аз 2 маротиба дар як рӯз,
• ариза аз мавҷудият ё набудани хӯрок дар меъда вобастагӣ надорад.

• набояд аз ҷониби кӯдакони то 18-сола, парасторон ва занони мансабдор қабул карда шавад
• қабул кардан манъ аст, агар дар гузашта ӯ ба панкреатит шадиди ташхис омада бошад,
• арзиши.

Аналогҳои Вилдаглиптин

Вай аналогҳои мустақим надорад. Дар Русия танҳо дар асоси он Галвус ва Галвус Мет ба қайд гирифта шудаанд. Агар мо маводи мухаддирро аз як гурӯҳ дида бароем, мо метавонем «Янувия», «Онглиса», «Тражента», «Випидия» -ро фарқ кунем.

Моддаҳои фаъоли ҳамаи ин доруҳо гуногунанд, аммо онҳо ҳама ба глиптинҳо тааллуқ доранд. Дар ҳар як насли нав камбудиҳо камтаранд ва таъсири мусбат бештар.

Агар мо гуруҳи инсретинҳоро ба назар гирем, «Баета» ва «Саксенда» -ро метавон шабеҳи ҳамҷинсӣ ҳисобид. Аммо, бар хилофи глиптинҳо, ин доруҳо танҳо дар шакли тазриқи пӯст метавонанд дастрас бошанд, ки шумораи маҳдуди худро доранд.

Ҳама чиз ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад, бо таваҷҷӯҳ ба муқобилиятҳо, таъсири тарафҳо, таъсирнокӣ, бехатарӣ ва бемориҳои ҳамроҳикунанда, ки ҷараёни намуди 2 диабетро бадтар карда метавонанд.

Русӣ

Аналогҳои Вилдаглиптин, ки аз ҷониби ширкатҳои ватании фармакологӣ истеҳсол шудаанд, рӯйхати хурдро доранд - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Боқимонда маводи мухаддир дар хориҷа истеҳсол карда мешаванд.

Вилдаглиптин дар ҳеҷ яке аз ҷойгузинҳои пешниҳодшуда мустақилона истифода намешавад. Онро моддаҳои шабеҳ иваз мекунанд, ки барои спектри амал ва сифати таъсири бадани инсон масъуланд.

Моддаҳои асосии фаъол дар аналогҳои пешниҳодшудаи Вилдаглиптин ҷудо карда мешаванд:

• Метформин - Глиформин, Формметин,
• Гликлазид - Диабефарм, Глидиаб, Гликлазид,
• Гликлазид + Метформин - Glimecomb.

Танҳо ду моддаҳои фаъол муайян карда мешаванд, ки миқдори зиёди шакарро дар бадан пешгирӣ мекунанд. Агар ҳар кадоми онҳо алоҳида тоб наёбанд, доруҳо дар табобат якҷоя карда мешаванд (Glimecomb).

Бо нархе, ки истеҳсолкунандагони Русия аз истеҳсолкунандагони хориҷӣ хеле қафо мондаанд. Ҳамтоёни хориҷӣ арзиши зиёда аз 1000 рублро доштанд.

Форметин (119 рубл), Диабефарм (130 рубл), Глидиаб (140 рубл) ва Гликлазид (147 рубл) доруҳои арзони Русия мебошанд. Глиформин қиматтар аст - 202 рубл. ба ҳисоби миёна барои 28 ҳаб. Гаронтарин Glimecomb - 440 рубл.

Дар хориҷа

Доруҳо барои бартараф кардани зуҳуроти диабети қанд, ки дар дигар кишварҳо истеҳсол мешаванд, нисбат ба ҷойгузинҳои ватанӣ миқдори бештар доранд.

Доруҳои зерин фарқ мекунанд, ки қобилияти зиёд кардани шакарро дар ҷараёни хун дар одам бартараф мекунанд.

• ИМА - Тражента, Янувия, Комбоглиз Пролонг, Несина, Янумет,
• Нидерландия - Онглиса,
• Олмон - Галвус Мет, Глибомет,
• Фаронса - Амарил М, Глюковҳо,
• Ирландия - Випидия,
• Испания - Авандамет,
• Ҳиндустон - Глюконорм.

Ба доруҳои хориҷӣ Galvus, ки Вилдаглиптинро дар бар мегирад. Нашри он дар Швейсария ба роҳ монда шудааст. Синонимҳои мутлақ сохта намешаванд.

Ба ивази он, доруҳои шабеҳ пешниҳод карда мешаванд, аммо бо компоненти дигарашон. Моддаҳои фаъоли яке аз компонентҳо ва ду компонентӣ чунинанд:

• Линаглиптин - Тражента,
• Ситаглиптин - Онглиса,
• Saxagliptin - Januvius,
• Алоглиптин бензоат - Випидия, Несина,
• Розиглитазон + Метформин - Авандамет,
• Саксаглиптин + Метформин - Комбоглиз Пролонг,
• Глибенкламид + Метформин - Глюконорм, Глюковон, Глибомет,
• Ситаглиптин + Метформин - Янумет,
• Глимепирид + Метформин - Амарил М.

Доруҳои хориҷӣ арзиши гарон доранд. Ҳамин тавр, Глюконорм - 176 рубл, Авандамет - 210 рубл ва Глукованҳо - 267 рубл арзонтаринанд. Аз арзиши каме каме - Glibomet ва Glimecomb - 309 ва 440 рубл. мутаносибан.

Категорияи нархи миёна Amaril M (773 рубл) Арзиш аз 1000 рубл. доруҳоро ташкил медиҳад:

• Випидия - 1239 руб.,
• Галвус Мет - 1499 руб.,
• Онглиса - 1592 рубл.,
• Тражента - 1719 сум.,
• Янувия - 1965 руб.

Аз ҳама гарон инҳоянд: Комбоглиз Пролонг (2941 рубл) ва Янумет (2825 рубл).

Ҳамин тавр, Galvus, ки дорои моддаҳои фаъоли Вилдаглиптин аст, доруи гаронбаҳо нест. Он бо назардошти ҳамаи доруҳои хориҷӣ дар категорияи нархи миёна номбар карда шудааст.

Виктория Сергеевна

“Ман солҳои тӯлонӣ диабетик будам, ба ман бемории гирифторшуда гирифтанд (намуди 2). Духтур ба ман амр дод, ки Галвусро бигирам, аммо миқдоре, ки ҳадди аққал зиёд шуд, шакарамро кам накард, танҳо бадтар шуд.

Дар бадан як бемории аллергия пайдо шуд. Ман фавран ба Галвус Мет иваз шудам. Танҳо бо ӯ ман худро беҳтар ҳис кардам ».

Ярослав Викторович

“Ба қарибӣ маро диабети қанд ташхис карданд. Дар асоси Вилдаглиптин дарҳол муқарраршудаи Галвус. Аммо ӯ шакари маро хеле суст кард ё тамоман кор накард.

Ман ба дорухона муроҷиат кардам, дар он ҷо ба ман маслиҳат доданд, ки бо доруи русӣ иваз кунам, на бадтар аз доруи хориҷӣ - Глиформин. Танҳо баъд аз гирифтани он, тарки ман ба шакар афтод. Ҳоло ман танҳо ӯро қабул мекунам ».