Фарқи байни панкреатитҳои шадид ва музмин аз чӣ иборат аст?

Ҳама ғадудҳо дар бадани инсон ба ғадудҳои секретсияи беруна тақсим мешаванд, ки онҳо секреторияи беруниро махфӣ мекунанд, масалан, дар рӯи пӯст (арақ) ё люмени рӯдаи ҳозима (өт) ва ғадудҳои секрецияи дохилӣ, ки гормонҳоро истеҳсол мекунанд (масалан, тироксини сипаршакл, кортикостероидҳои адреналӣ). ) Панкреас ба ҳарду намуд якбора тааллуқ дорад. Он ферментҳоро барои ҳозима дар рӯдаи хурд, инчунин инсулин ва дигар гормонҳо истеҳсол мекунад.

Панкреас шакли дароз ва ҳамвор дошта, дар холигоҳи болоӣ, дар паси меъда ҷойгир аст. Беморӣ, ки дар он илтиҳоб инкишоф меёбад, панкреатит номида мешавад.

Панкреатит шадиди он аст, ки нишонаҳо зуд инкишоф меёбанд ва дар давоми якчанд рӯз идома меёбанд ва вақте ки ҷараёни патологӣ тайи солҳо идома меёбад, музмин аст.

Чаро панкреатит ба амал меояд?

Ферментҳои ҳозима, ки аз гадуди меъда истеҳсол мешаванд, бояд дар рӯдаҳои хурд фаъол шаванд. Агар фаъолкунии онҳо дар дохили ғадуд ба амал ояд, онҳо бофтаи онро вайрон мекунанд ва боиси илтиҳоб мешаванд. Панкреатит шадиди ҳамин тавр инкишоф меёбад. Ҳангоми ҳамлаи такрории панкреатитҳои шадид, беморӣ метавонад ба шакли музмин гузарад.

Сабабҳои маъмултарини ин беморӣ:

бемории gallstone
дарозмуддат машрубот,
баъзе сироятҳо
мерос
ихтилоли мубодилаи моддаҳо
ҷароҳат бардоштанд
панкреатит метавонад ҳамчун мушкилии ҷарроҳӣ ё гирифтани доруҳои муайян,
тамокукашӣ
фибрози кистикӣ.

Дар 15% ҳолатҳо бо панкреатитҳои шадид ва дар 25% ҳолатҳои музмин, муайян кардани сабаби он имконнопазир аст.

Нишонаҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Дар панкреатитҳои шадид, дард дар шикам болоӣ ҷой дорад. Он метавонад зостери герпес бошад, онро ба қафо диҳед, одатан пас аз хӯрдан шиддат мегирад (хусусан ҳангоми хӯрдани хӯроки равғанӣ). Temperatureарорати бадан баланд мешавад, дилбењузурї, ќайкунї пайдо мешавад. Пульс зуд мешавад.

Дар панкреатитҳои музмин аломатҳо шабеҳанд, вазни онҳо ба онҳо ҳамроҳ мешавад (зеро гадуди меъда дар ҳозима нақши муҳим дорад). Табур равғанӣ, равғанӣ мегардад, ки деворҳои косаи ҳоҷатхонаро шуста мебаранд, бӯи бад меорад.

Агар ин беморӣ ба зарари эндокринӣ оварда расонад, истеҳсоли инсулин вайрон мешавад. Сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад, диабет метавонад инкишоф ёбад.

Дар бораи патология

Панкреатит як раванди илтиҳобист. Сабаби инкишофи он ҳам дар шакли шадид ва ҳам музмин - тағир ё осеб дидани матоъ дар зери таъсири ҳама гуна омилҳо бо зарфияти вайроншаванда:

ғизои фаровон,
аз ҳад зиёд фарбеҳ ё хӯрокҳои ҷолиб
аз ҳад зиёд ё, баръакс, норасоии сафеда,
машрубот
дору
токсинҳо
зарари механикӣ ба ғадуд.

Омилҳои мусоид ё пасзамина мавҷуданд, ки хавфи панкреатитро зиёд мекунанд. Ин стресс, ҳомиладорӣ, авлоди наслӣ инчунин ба патологияи рӯдаи руда ва системаи гепатобилӣ таъсир мерасонад - гастрит, дуоденит, холецистит, холелитиаз.

Морфология

Ин ба тағиротҳое дахл дорад, ки ҳангоми бофтаи гадуди зери меъда пайдо мешаванд. Фарқи байни панкреатитҳои шадид ва варианти музмин аз он иборат аст, ки як қатор шароити номусоид ба вуҷуд омадаанд:

Шишаи шадиди ғадуд ва аксар вақт дар назди сохторҳои анатомикии шикам.
Илтиҳоб ҳамзамон минтақаи калони узвро мегирад.
Дар натиҷаи худгардонӣ аз ҷониби ферментҳои фаъолшуда хунравӣ ва майдонҳои некроз вуҷуд доранд, ки зуд дар тамоми ғафсӣ бофтаи матн (паренхима) паҳн шуда, бо илова кардани сирояти микробҳо - манбаи чирку.

Панкреатитҳои музмин бо мавҷудияти тағйироти фибротикӣ тавсиф меёбад, яъне бо иваз кардани минтақаҳои фаъоли ғадуд бо нахҳои пайвасткунанда, ки наметавонанд вазифаҳоро барои истеҳсоли ферментҳо ва гормонҳо иҷро кунанд. Ҷойгоҳҳои некротикӣ, яъне минтақаҳои марг мавҷуданд, аммо онҳо тадриҷан, бе пурраи ғафсии паренхима, ба вуҷуд меоянд. Натиҷа атрофия аст, ки ба фарсоиши функсионалии узв оварда мерасонад.

Ҳамин тавр, панкреатитҳои шадид аз музмин (музмин) бо паҳншавии фокусаи илтиҳобӣ ва бартарияти тағиротҳои некротикӣ тавсиф мешаванд.

Бо варианти аввал паренхима зуд, дар тӯли чанд соат ва рӯз, бо дуюм - тадриҷан, тӯли моҳҳо ва ҳатто солҳо зуд нест мешавад.

Бо марҳилаҳо

Дар намуди шадиди илтиҳоб, марҳилаҳои варам (бидуни мураккаб) ва некроз (стерилизатсия ё сироятшуда) ҷудо карда мешаванд. Яъне, дар аввал, ғад калон мешавад, фишор дар каналҳои он афзоиш меёбад, ферментҳои хашмгин фаъол мешаванд ва марги бофтаи матоъ оғоз меёбад, ки бо хатари илова намудани микробҳо ва пайдоиши манбаи чирку алоқаманд аст.

Агар ин илтиҳоби музмин бошад, марҳилаҳо мушоҳида карда мешаванд:

рӯҳафтодагӣ (шиддат) бо тасвири равшани симптоматикӣ,
Ремиссия (супурдани зуҳурот) - он метавонад пурра (бе шикоятҳо дар бораи вазъи саломатӣ) ё қисман (бо нигоҳ доштани ҳама нишонаҳои номусоид, ки ба қобилияти кор ва фаъолият таъсири назаррас намерасонад) бошад.

Тафовут инчунин дар он аст, ки зуҳуроти шакли шадид ногаҳон ба амал меоянд ва дар тӯли чанд соат афзоиш меёбанд ва илтиҳоби фаъол тақрибан 3-6 ҳафта давом мекунад, ки пас аз он марҳилаи натиҷа ба поён медарояд - ё ғадуд функсияи худро гум мекунад (ки он метавонад ҳатто бо носрозҳои васеъ ба амал ояд) фарорасии беморӣ) ё пурра ё қисман барқарор карда мешавад.

Дар варианти музмин, фарорасии аломатҳо метавонанд ногаҳонӣ, бе "прекурсорҳо" дар шакли дилбеҳо ё аз даст додани иштиҳо бошанд, аммо гадуди меъда аллакай тағирот дорад, ки онро ҳатто бо табобати хуб бартараф кардан мумкин нест. Ҳамин тавр, марҳилаи «рецидив-ремиссия» нигоҳ дошта мешавад ва пурра барқароршавӣ ғайриимкон аст.

Мувофиқи тасвири клиникӣ

Гарчанде, ки варианти шадиди панкреатит ва такрори як шакли музмин метавонад бо хусусиятҳои ба ҳам монанд (дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, дарди шикам) ба амал ояд, як қатор зуҳуроти асосӣ, ки танҳо ба яке аз намудҳои беморӣ хосанд:

Гурӯҳбандии илтиҳоби гадуди меъда: марҳилаҳо ва марҳилаҳо

Асоси байни панкреатитҳои шадид ва музмини он аст, ки ҳардуи патологияҳо метавонанд дар шакли сабук, миёна ва вазнин ба амал оянд.

Панкреатити шадид марҳилаҳои зерини рушдро дорад:

Edematous - курси ҳалим ба он хос аст. Панкреас ба андозаи калон меафзояд, шахс дар минтақаи эпигастрӣ, дар гипохондрияҳои рост ва чап эҳсос мекунад. Манбаи некроз мавҷуд нест; некрозии як ҳуҷайраҳои секретори ягона пайдо мешаванд.
Некрозияи стерилияи панкреатикӣ як патологияи мӯътадил аст. Ҳангоми маҳдудият фарқияти калон ё хурди бофтаи мурда дар паренхимаи узвҳо ва инчунин паҳншуда - некроз ба тамоми паренхима ё танҳо ба як қисми зиёди он таъсир мерасонад. Он фарбеҳ мешавад - ҳуҷайраҳои муқаррарии ғадуд ба фарбеҳ иваз карда мешаванд, ҷараёни патологӣ оҳиста пеш меравад, бавосир - шарбати панкреатикӣ ба ҳазм кардани бофтаҳои паренхимӣ ва рагҳои хунии ғадуд омехта мешавад - он нишонаҳои фарбеҳӣ ва геморрагиро дорад.

Некрозияи сирояткунандаи панкреатӣ марҳилаи шадидтарин ва номатлуби панкреатит мебошад, ки аз сабаби пайдоиши чирку-септикӣ ба амал меояд.

Панкреатитҳои шадид ба марги бемор оварда мерасонад. Сабаб ин мушкилии барвақт аст - нокомии шумораи зиёди узвҳо. Ин вокуниши стресс дар бадан ба шиддат мебошад, ки дар он якчанд системаи ҳаётан муҳим якбора таваққуф мекунанд. Мушкилоти дер имконпазиранд - левизияи чирку-септикӣ.

Бо дарназардошти давраҳое, ки зуҳуроти клиникии панкреатитҳои шадид тағйир меёбанд, духтурон ба марҳилаҳои патология номҳои алоҳида гузоштанд:

Ферментативӣ - 3-5 рӯз аз саршавии авҷ гирифтани панкреатит. Дар ин давра сарчашмаҳои некротикӣ ба ташаккулёбӣ оғоз мекунанд. Ҳангоми табобати мувофиқ, минтақаҳои зарардида бо бофтаи ҳимоявӣ пӯшонида мешаванд, беморӣ пешрафтро бозмедорад.
Реактивӣ - аз 6 то 14 рӯз давом мекунад. Реаксияи илтиҳоби асептикӣ ба манбаи бофтаҳои мурдан рух медиҳад. Ин аломат бо ташаккули инфилтрат дар проексияи гадуд зоҳир мешавад, заррачаҳои лимфа ва хун дар он ҷамъ мешаванд.
Севестестрация - марҳила дар рӯзи 15-ум пас аз фарорасии беморӣ ба инкишоф оғоз меёбад. Пайдоиши кистҳои стерилизатсияшуда ё чирку ва фистулаҳо дар маконҳои атрофи некротикӣ хос аст.
Натиҷа - пас аз 6 моҳ ё бештар аз он рух медиҳад. Одам барқарор мешавад ё вазъаш бадтар шуда истодааст.

Бо назардошти сабабҳое, ки метавонанд боиси панкреатит музмин шаванд, патология ба чунинҳо тақсим шудааст:

Шакли музмини панкреатит аксар вақт пинҳон, дар зери нишонаҳои бемориҳои ҷигар ё рӯда, ки дар наздикии гадуд ҷойгир аст, мегузарад. Бо шакли асимптоматикӣ, тағироти патологӣ дар гадуди тасодуфӣ бо ултрасадо ва узвҳои дигари ҳозима муайян карда мешаванд. Шакли асимптоматикӣ метавонад 5-10 сол давом кунад.

Панкреатитҳои музмин бо зуҳуроти клиникӣ ба 4 марҳила тақсим карда мешаванд. Ҳар як зеристгоҳи худро дорад, ки бо дараҷаи гуногуни мушкилот ва шиддатнокии дард:

I саҳна. Норасоии меъда вуҷуд надорад. Одам аз дарди шикам ғусса мехӯрад, ки метавонад такрор ё доимӣ шавад.
Давраи II. Тағироти патологӣ ба қисми ғадуд ба эндокрин (инсулин ва дигар гормонҳо мебарорад) ва экзокринӣ (шарбати панкреатикӣ тавлид мекунад) таъсир мерасонад. Раванди илтиҳобӣ метавонад дарднок ё бо дарди даврӣ идома ёбад.
Давраи III. Он бо норасоии exo- ва эндокринӣ бо дарди шадид тавсиф карда мешавад, ки ҳангоми ташаннуҷ зарур аст.
Давраи IV. Шиддатнокии дард коҳиш меёбад, зеро «сӯхтан» -и бофтаҳои харобшуда ва ақсои асабии ғадуд мавҷуданд.

Тафовут байни панкреатит ва музмин

Ҳангоми шиддат, панкреатит музмин бо нишонаҳое рух медиҳад, ки амалан аз нишонаҳои шадиди беморӣ фарқ намекунанд. Дар бораи сабабҳои ин патологияҳо, онҳо низ фарқияте надоранд. Барои ин бемориҳо усулҳои ташхиси комилан якхела истифода бурда мешаванд. Аммо патология бо роҳҳои гуногун, бо дарназардошти сабабҳои беморӣ, мавҷудияти мушкилот ва шиддатнокии дард табобат карда мешавад.

Илтиҳоби гадуди зери таъсири омилҳои беруна ва дохилӣ:

Ғизои номатлуб, тарзи ҳаёти ғайрифаъол.
Истеъмоли машрубот, тамокукашӣ.
Халалдор кардани заҳролуд, рӯдаи дискинезӣ.
Бадии меросӣ.
Ҷароҳат ба меъда (дар натиҷаи захми воридшуда, ҳангоми афтидан, ҳангоми ҷарроҳӣ).
Истифодаи дарозмуддати доруҳои бактериявӣ ё гормонӣ.
Коҳиши каналҳои ихроҷӣ ва рагҳои хунгузари ғадуд.
Патологияи рӯдаи руда: захми пепсикӣ, нуқсонҳои модарзоди меъда, дувоздаҳ.

Одами оддӣ наметавонад шадидро аз панкреатти музмин, вақте ки дуввум ба марҳилаи авҷгирифта ворид шудааст, фарқ кунад, зеро дар айни замон бемор дорои аломатҳои ҳарду патология мебошад:

ҳозима,
дилбењузурї, ќайкунї,
баландшавии ҳарорат
вайрон кардани табларза.

Нишонаҳои иловагии шадиди панкреатит ин қабз, қайкунӣ мебошанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ фавран пайдо мешаванд, баъзан бо омехтаи saf. Бо як шакли тӯлонитари шадиди панкреатит, оҳанги пӯсти бемор ба хок мубаддал мешавад. Дар пӯсти ноф дар пӯст доғҳои сиёҳ пайдо мешаванд, ки вайроншавии паренхимаро ва воридшавии хунро ба бофтаи перитоналӣ нишон медиҳанд.

Тафовут байни панкреатит ва шадиди музминии беморӣ дар он аст, ки аломатҳои аввал дар давоми чанд рӯз, бо назардошти ҷараёни нарм ва истифодаи муолиҷаи мувофиқ, нест мешаванд ва нишонаҳои дуввум ҳангоми ба миён омадани шароити мусоид такрор мешаванд.

Панкреатит музмин худро ҳангоми ҳассосияти дард дар холигоҳи болоӣ эҳсос мекунад, ки метавонад ба паҳлӯи чапи сандуқ паҳн шуда, нишонаҳои бемориҳои дилро тақлид кунад. Дард дар соати аввал пас аз хӯрдани хӯроки равғанӣ (пас аз 15-30 дақиқа) пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, бемор варам дорад ва дарунравӣ сар мешавад.

Ташхис чӣ гуна аст

Агар панкреатити шадид гумонбар шавад ва шиддати шадид шудани як бемории музмин дар беморхона бистарӣ карда шавад, аммо пеш аз таъин кардани табобат, ташхис бо истифодаи усулҳои зерин барои омӯзиши гадуди меъда муайян карда мешавад:

Таҳлили умумӣ ва биохимиявии хун. Натиҷаҳои ёрии аввал барои муайян кардани ҳузури илтиҳоб дар бадан, дуюм ишора мекунад, ки зиёдшавии ферментҳои ҳозима дар хуноба, ки аксар вақт бо шакли шадиди патология рух медиҳад.
Уринализатсия Афзоиши амилаза (ферменте, ки карбогидратҳои мураккабро ба глюкоза вайрон мекунад) одатан дар панкреатит ба назар мерасад.
УЗИ перитонеум. Дар баҳодиҳии андозаи гадуди зери меъда, холати заҳрнок ва каналҳои ихроҷӣ кӯмак мерасонад. Ҳассосияти ултрасадо, ҳангоми ошкоршавии шадид ва шадидшавии панкреатит музмин, дар 7 рӯзи аввал 50-78% -ро ташкил медиҳад.
УЗИ-и эндоскопӣ. Ба баррасии мутобиқати бофтаи ғадуд кӯмак мекунад, ки он бо ултрасадои анъанавӣ ба таври равшан намоён карда намешавад. Тартиби бо ёрии найчае, ки тавассути esophagus дохил карда шудааст, сурат мегирад.
Томографияи компютерӣ Ҳассосияти метод дар ташхиси панкреатитҳои шадид ва шадидшавии музмин наздик ба 90% аст.
Рентгенография барои муайян кардани депутасияи намаки калсий дар бофтаҳои мулоими ғадуд ва мавҷудияти сангҳои дохилитрадиалӣ кӯмак мекунад.
Копрограмма. Таҳлили ниқоб барои панкреатитҳои музмин ва шадид барои муайян кардани миқдори равғанҳои ҷудошуда, нахҳо ва кислотаҳои равғанӣ гузаронида мешавад.
Санҷиши elastase fecal. Он барои ошкор кардани норасоии меъда дар марҳилаҳои аввал истифода мешавад. Санҷиши эластаза 100% нишондиҳандаи самаранокӣ, мушаххасот (хатогӣ дар ташхис) надорад - 96%.

Барои он ки духтур режими муассири табобатро ташаккул диҳад, ташхиси панкреатитҳои шадид ва музмин бо истифодаи усулҳои гуногун гузаронида мешавад. Онҳо як қатор таҳқиқоти сахтафзор, таҳлили лаборатории маводҳои биологӣ (наоб, пешоб, хун) ва мониторинги нишонаҳои клиникиро дар бар мегиранд.

Табобати беморе, ки панкреатитҳои шадидро дар беморхона мегузаронад. Ба ӯ парҳези гуруснагӣ таъин карда мешавад, анальгетикҳо, дроптерҳо бо намак, доруҳое, ки фаъолияти ферментҳои ҳозимаро манъ мекунанд. Дар ҳолатҳои сабук, аломатҳо дар давоми 2-3 рӯз аз байн мераванд.

Ба беморони гирифтори перитонит шубҳаовар аст. Кӯзаи шикам бо намаки физиологӣ тавассути қубурҳои дренажӣ шуста мешавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, барои бартараф кардани минтақаҳои некроектикӣ ё қисмҳои узв амалиёт лозим меояд.

Бо шакли музмини патологӣ, дард аз гуруснагӣ ва дардовар ба осонӣ қатъ карда мешавад, ки онро танҳо духтур таъин мекунад. Дар ҳолатҳои мураккаб, вақте ки ҳолати бемор аз сабаби диабети қанд ё бемории галстин мушкил мешавад, бемор ба беморхона бурда мешавад ва доруҳои таъиншуда таъин карда мешаванд.

Дар сурати набудани таъсир, ба беморе, ки панкреатит музмин дорад, табобати эндоскопӣ, резексияи сар ё қисми дигари ғадуд, ҷарроҳии рӯдаи танг ё васеъкардашуда таъин карда мешавад.

Мушкилот

Панкреатити шадид ду намуди мураккабро медиҳад:

Аввалинҳо Ҳолати шок дар заминаи некрозии миқёси меъда ва тахикардия. Гепатикӣ, нокомии гурда, перитонит ферментативӣ, хунравии дохилӣ, сепсис, ташаккули кист.
Дер. Онҳо дар ҳафтаи дуюми ин беморӣ, бо сабаби сироят, дар шакли панкреатитҳои чирку, холии холигоҳи шикам, фистула дар паренхимаи меъда, хунравӣ дар рӯдаи ҳозима, заҳролудшавӣ ба хун пайдо мешаванд.

Асабҳои зерин ба хоси панкреатти музмин хосанд:

Диабет боиси натиҷаи истеҳсоли нокифояи инсулин аз ғадуд мешавад.
Саратони монеаӣ - сабаби пайдоиши рӯдаи рӯда бо сангҳо ё неоплазма.
Мушкилоти сироятӣ (флегмон, абсцесс, парапанкреатит).
Гипертонияи порталӣ - дар заминаи баланд шудани фишор дар рагҳои порталӣ.

Дар сурати набудани табобат ва рушди минбаъдаи шакли музмини беморӣ, омилҳои системавӣ ба вуҷуд меоянд: норасоии нафас, норасоии функсионалии ҷигар ва гурдаҳо, хунравӣ дар рӯда, камшавии вазн ва варам дар гадуди зери меъда.

Барои кӯмак ба кадом духтур муроҷиат кунам

Табибони гуногун метавонанд табобати илтиҳоби гадуди меъдаро табобат кунанд:

Панкреатит шадиди. Кормандони ёрии таъҷилӣ беморро ба реаниматолог ва ҷарроҳ мефиристанд. Он гоҳ бемор дар шӯъбаи ҷарроҳӣ ё гастроэнтерология муайян карда мешавад.
Панкреатит музмин Бемор ба терапевти маҳаллӣ муроҷиат мекунад, ки пас аз муоина беморро режими табобат таъин мекунад ё ӯро ба гастроэнтерология роҳнамоӣ мекунад. Дар ҳолатҳои мураккаб табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.

Пешгирӣ ва дурнамо

Пешгирии пайдоиши панкреатит ва шадидшавии шакли музминии патологияро тавассути андешидани чораҳои пешгирикунанда имконпазир аст:

Ғизои дуруст.
Рад кардани нӯшокиҳои спиртӣ.
Тарзи ҳаёти фаъол.
Табобати саривақтии бемориҳои меъдаву рӯда.

Ҳеҷ яке аз ҷузъҳои номбаршударо сарфи назар накунед. Ҳама гуна вайронкунӣ метавонад оқибати манфии шиддатро ба бор орад. Дар панкреатитҳои шадиди марг марг дар рӯзҳои аввали беморӣ бо сабаби ҳолати шок, ки дарди шадид ва заҳролудшавии баданро ба вуҷуд меорад. Одамони гирифтори панкреатит музмин низ бояд тавсияҳои духтурро нодида гиранд. Риоя накардан ба мушкилот оварда мерасонад, ки дар аксар ҳолатҳо боиси марг мешавад.

Кадом парҳез барои панкреатитҳои шадид мувофиқ аст

Дар панкреатитҳои шадиди калонсолон пас аз давраи тавсияшудаи рӯза, ки бемор одатан дар беморхона мегузарад, парҳез кардан лозим аст.

Бо ин намуди панкреатит ба беморон парҳези қатъии №5 нишон дода мешавад, варианти аввали он, баъдан тадриҷан ба версияи дуюми ин парҳез гузарад.

Парҳези №5 ба бемор тақрибан дар рӯзи дуюм ё чорум пас аз ҳамла таъин карда мешавад. Ғизо бо ин парҳез дар қисмҳои хурд тақрибан 5 ё 6 бор дар як рӯз гирифта мешавад. Хӯрокҳои иловагӣ, дар байни хӯрокҳои асосӣ, иҷозат дода намешавад.

Бояд нусхаи якуми парҳези №5-ро ҳадди аққал ҳафт рӯз риоя кард. Ҳадафи асосии он коҳиш додани функсияи секретории берунаи гадуди зери режими мулоим барои системаи ҳозима мебошад.

Дар нусхаи якуми парҳези панҷум, ҳамаи маҳсулотҳо бояд дар шакли тоза, гарм дода шаванд. Дар ин пайванд шумо метавонед дар бораи субҳонаи муфид барои ғизои дуруст маълумот пайдо кунед.

Варианти дуввуми парҳез инчунин таъсири мулоимро ба узвҳои ҳозима дастгирӣ мекунад ва ҳаяҷони рефлекси ғадуди заҳрро коҳиш медиҳад. Ҳангоми варианти дуюми парҳези панҷум, инчунин хӯрокҳои буғӣ, хӯрокҳо дар шакли пухта ва пухта ворид карда мешаванд.

Ҳолати монанди авокадо таомҳо тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ мегузаранд (бо дона, пластмасс, дона) ва тозакунии ҳамаҷонибаи хӯрок талаб карда мешавад. Ҳолати гарми хӯрокҳо гарм боқӣ мемонад.

Парҳезе, ки барои панкреатитҳои шадиди калонсолон пешбинӣ шудааст, шӯрбоҳои пӯсти равғании гиёҳӣ, гӯштҳои камравған ва моҳӣ, панирҳои косибӣ дар таркиби хонагӣ ва хӯрокҳои дар он асосёфта, нони кӯҳна дар шакли ҳакерҳо, нимкарабинҳо, ғалладонагиҳои пухташуда иборатанд.

Аз маҳсулоти пурра даст кашидан лозим аст, ки метавонад истеҳсоли иловагии ферментҳои гадуди меъда (гадуди зери меъда) - чарбҳои равғанин, пухта, инчунин маҳсулоти спиртдорро ба вуҷуд орад.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки беморон ба парҳези №5 ба муддати тӯлонӣ, ки то ҳашт моҳ ва ҳатто пас аз тамом шудани он, риоя кунанд, муроҷиат кунанд шумо бояд принсипҳои ғизои дурустро риоя кунед. Бармаҳал, фавран рад кардани ғизо ҷараёни бемориро ба шакли музмин таҳдид мекунад.

Рӯйхати протеинҳоро барои аз даст додани вазн биомӯзед.

Панкреатитҳои шадид чӣ гуна пайдо мешавад?

Панкреатитҳои шадид аз сабаби фаъол шудани ферментҳо ба вуҷуд меоянд, ки дар натиҷа сохтори бофтаи узв, гадуди меъда вайрон мешавад. Инкишофи ин ҳолат ба зиёд ҳазм кардани функсияи секретории ғадуд, тағйир ёфтани таркиб (зиёд шудани часпак) ва хориҷ шудани шарбати гадуди меъда мусоидат мекунад.

Дар ҷараёни чунин патологияҳо, эҳтимолан аз худ кардани ҳазми гадуди зери меъда (гадуди зери меъда).

Беморӣ бо суръати фавқулодда бо эҳтимолияти инкишоф хеле зуд ва хатарнок инкишоф меёбад некрозии ғадуди пурра.

Ба вуҷуд ё пайдоиши ин патология бо якчанд сабабҳои гуногун мусоидат карда мешавад.

Сабабҳои пайдоиши онҳо кадомҳоянд?

Панкреатит одатан натиҷаи либератсияи шадиди спиртӣ ва хӯрдани хӯроки равғанӣ ва пухта ҳисоб карда мешавад. Дар хавф ҳастанд вазни зиёдатӣ шахсони 30-60 сола ва шахсони гирифтори машрубот. Аммо доираи сабабҳои ин беморӣ хеле васеътар аст.

Пас, сабабҳои панкреатитҳои шадид инҳоянд:

Истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ - то 40% ҳамаи ҳолатҳои шадиди панкреатит аз ин сабаб аст,
Бемории галстук - ин боиси 20% бемориҳо мегардад,
Ғизои номатлуб - вобастагӣ ба равғанҳои пухта ва пухта, ҷолибу дуддодашуда метавонад таъсири манфӣ дошта, ба ин бемории хатарнок оварда расонад;
Таъсири доруҳо ба узв (панкреас) - тетрациклин, метранидозол ва баъзе доруҳои зиддитартибӣ,
Бемориҳои системаи эндокринӣ (мумкин аст аз сабаби гиперфунксияи ғадудҳои паратироид рӯй диҳад),
Сироятҳое (герпес, микоплазма, сепсис, дизентерия), ки ба гадуди зери некрозии рӯда таъсир мерасонанд, инчунин метавонанд панкреатитро ба амал оранд;
Ҷароҳатҳои шикам.

Ҳангоми вазнинкунӣ кадом хӯрокҳо манъ карда мешаванд

Ҳангоми парҳези №5 барои ғадуди зери меъда баъзе намудҳои маҳсулоташон истифода намешаванд. Ғайр аз категорияи рад кардани машрубот, пухта ва равған. Зарфҳо бо таъсири луобпардаи луобпарда, инчунин маҳсулоти ҷудошуда аз ғизо комилан хориҷ карда мешаванд.

Ҳангоми парҳез барои панкреатитҳои шадид, бо мақсадҳои табобат, беморони калонсол тавсия дода мешаванд нӯшокии вазнин, аз ҷумла оби минералӣ, аммо бояд дар хотир дошт нӯшокиҳои манъшуда газ. Оби маъданӣ бояд бе газҳо бошад (Смирновская, Боржоми, Славянская).

Донистан муҳим аст!Дар табобати панкреатит чунин маҳсулот, ба монанди ҳалқа, тунд (сирпиёз, пиёз, ќаламфури), сирко, пухта, равған, консерваҳо, занбурўғҳо, гӯшти дуддодашуда, шўрбои серравғани фарбеҳ, маринадҳо қатъиян манъ аст..

Ақидаи коршиносон: Оё рӯза рӯза мерасонад?

Гуруснагӣ барои панкреатитҳои шадид дар давоми ду ё чор рӯз нишон дода мешавад. Он метавонад ба таври назаррас ҷараёни бемориро сабук кунад. Мақсади асосии он ин аст таъмини истироҳати пурра ва истироҳат ба гадуди зери меъда.

Аз ин рӯ, муваққатан рад кардани хӯрок ё табобат бо гуруснагӣ, аслан, ҳаёти шахсро наҷот медиҳад. Мутахассисон инро якдилона изҳор мекунанд гуруснагии шадид барои панкреатит ҳатмист.

Номзади илмҳои тиб, Елисеев Александр Геннадевич, гастроэнтеролог мӯътақид аст, ки рӯза муваққатӣ аст ва самти асосии усули консервативии табобати панкреатит дар калонсолон риояи парҳезӣ дар охири давраи рӯза мебошад.

Александр Барвинский, амалкунандаи умумиҷаҳон, мутахассиси рӯзаҳои табобатӣ, ба ақидаи бисёр духтурони дигар, рӯзадории оқилона ҳамеша муфид аст. Табобати борфарорӣ аллакай як усули маъмули тибби мебошад.

Давраҳои рӯза ба таври ҷудогона интихоб карда мешаванд ва аз 2 то 7 рӯз мебошанд. Аммо рӯзадории терапевтӣ ҳатман бояд давраи гуруснагӣ ва давраи ҷудошуда аз он - парҳезро дар бар гирад.

Дар хотир доштан муҳим аст!Гуруснагӣ дар шакли шадиди панкреатит гузаронида мешавад, ки он бояд дар беморхона таҳти назорати табиб бошад. Дар ин ҳолат, нӯшокии фаровон лозим аст (як decoction аз hips бархоста, чой заиф, минерали ҳанӯз об). Ҳангоми муолиҷаи панкреатитҳои шадид, ҳангоми гуруснагӣ, барои рафъи заҳролудшавӣ дар бадан тавсия дода мешавад, ки қатраги дохилии глюкозаро истифода баред.

Ҳамин тариқ, парҳез барои панкреатит ҷузъи ҷудонопазири табобат аст. Риояи он барои натиҷаҳои мусбати табобат хеле муҳим аст. Бояд дар хотир дошт риоя накардани тавсияҳои духтур метавонад ба оқибатҳои вазнинтар оварда расонад - шакли музминии ин беморӣ.

Дар видео тарзи муолиҷаи гадуди зери меъда тасвир шудааст ...

Дар бораи парҳези панкреатит ...

Ҳама дар бораи сабабҳо, аломатҳо ва табобати панкреатит.

Гурӯҳбандии панкреатит

Механизми рушди панкреатит ба зиёд шудани сарборӣ дар каналҳо асос ёфтааст ва ферментҳо, ки ба бофтаҳои узви дохилӣ дохил мешаванд, раванди нобудшавиро ҳавасманд мекунанд. Агар панкреатитҳои шадид мушоҳида карда шаванд (дар ин ҳолат мо дар бораи некрозии бофтан гап мезанем), пас беморӣ бо некрозии қисми зиёди ғадуди ҳамроҳшавӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.

Нагузоштани аломатҳо ва набудани табобати мувофиқ ба некрозии минбаъдаи бофтаи чарбии атрофи гадуди меъда оварда мерасонад, ки дар натиҷа, раванди патологӣ ба дигар узвҳои дар перитоне ҷойгиршуда паҳн мешавад.

Агар ферментҳои ҳозима ба холигоҳи шикам дохил шаванд, перитонит метавонад ривоҷ ёбад. Дар ин ҳолат, набудани терапия ба пешгӯи номусоид - марг оварда мерасонад.

Дар амалияи тиббӣ намудҳо ва шаклҳои панкреатит ҷудо карда мешаванд. Вобаста аз хусусияти раванди патологӣ, беморӣ шадид, такрори шадид, субакутӣ, музмин ва шадидшавии як намуди музмин мебошад.

Шаклҳои панкреатитҳои шадид:

Шакли интерстистӣ бо дабдабанокии меъда,
Намуди зоҳирии геморрагикӣ аз пас аз хунравии ғадуд идома меёбад,
Некрозияи шадиди панкреатикӣ бо фишурдани узвҳои дохилӣ ҳамроҳ мешавад, манбаи вайроншавии матоъ ба вуҷуд меояд.

Дар баъзе расмҳо, панкреатитҳои музмини музмин ҳамроҳ бо равандҳои шадиди илтиҳобии заҳра идома доранд - дар ин ҳолат холецистопанкреатит ташхис карда мешавад. Шакли чирку бо ташаккули чирку дар гадуди тавсиф карда мешавад.

Ҳар гуна шакли панкреатитҳои шадид қобилияти табдил додан дорад, аз ин рӯ он метавонад аз як кас ба дигараш гузарад. Масалан, намуди геморрагикӣ метавонад ба некроз шудани бофтаи бо ташаккули минбаъдаи оммаҳои чирку табдил ёбад.

Панкреатитҳои шадид ба мураккабии гуногун оварда мерасонанд - абсессаҳо, хунравии сершумор, фиброз, атрофияи матоъ ва ғ. Ҳангоми мавҷуд будани мушкилӣ, ҳатто агар дорувории кофӣ дода шавад ҳам, пешгӯиҳо бад буда метавонанд.

Панкреатит музминро илтиҳоб номида, нисбатан оҳиста пеш мераванд. Дар натиҷа, фиброз бофтаҳои мулоим ё аксидашудаи бофтаи гадуди зери меъда мушоҳида мешавад. Дар заминаи ин шакл, ремиссия бо шиддат иваз карда мешавад. Беморон аксар вақт диабетро инкишоф медиҳанд.

Шакли музмин ба намудҳои зерини раванди патологӣ тақсим мешавад:

Намуди зоҳирии асимптоматикӣ (ниҳонӣ) бо солимии нисбатан мӯътадили бемор дар тӯли муддати дароз тавсиф карда мешавад.
Навъи дард ҳамроҳ бо дарди доимӣ дар шикам мушоҳида мешавад, ки дар вақти шадидшавӣ ба беморӣ ба таври назаррас меафзояд.
Намуди такрорӣ. Синдроми дард танҳо дар паси авҷ гирифтани беморӣ ба амал меояд.

Ин гуна шакли музмин ҳамчун панкреатти кистӣ дар баробари ташаккули кистҳо ба амал меояд. Онҳо ҳақиқӣ (хеле кам ташхис карда мешаванд) ва дурӯғин мебошанд (дар аксҳои аксҳои клиникӣ пайдо шудаанд).

Ҳангоми ташхиси панкреатит реактивӣ ҷараёни шадиди илтиҳобро дар якҷоягӣ бо шадид шудани бемориҳои дувоздаҳ, ҷигар ва узвҳои меъдаву рӯда пешбинӣ мекунанд.

Нишонаҳои панкреатит

Панкреас як узви хурдест, ки муҳимтарин функсияҳоро дар бадани инсон иҷро мекунад. Он истеҳсоли ферментҳои ҳозимаро дар бар мегирад, ки ҷараёни меъдаву пурраи ҳозимаро таъмин мекунад. Инчунин истеҳсоли инсулин, ки нарасидани он боиси рушди диабет мегардад.

Фарқи байни навъи музмин ва шадиди беморӣ дар он аст, ки дар ҳолати охир, дар заминаи ҳамла, зуҳуроти клиникии беморӣ ба таври возеҳ ифода карда мешаванд. Бемор аз як синдроми шадид ва доимии шикоят шикоят мекунад, дардовар дарди худро сабук намекунад.

Механизми рушди ҳамлаи шадид бо таъхири ферментҳо дар гадуди зери меъда ва каналҳои узвҳои дохилӣ, ки ба вайрон шудани худи ғадуд оварда мерасонад. Вақте ки онҳо ба системаи хунгузар ворид мешаванд, нишонаҳои заҳролудшавӣ дар бадан зоҳир мешавад.

Илова ба дард, бемор чунин аломатҳо дорад:

Ҳарорати баланди бадан, фишори паст ё баланд. Бо рушди босуръати илтиҳоб, ҳолати бемор зуд бад мешавад, ҳарорат метавонад то 40 дараҷа баланд шавад, лимитнокии параметрҳои артерия қайд карда мешавад,
Хусусиятҳои чеҳраи бемор равшантар шудаанд, пӯст саманд мегардад. Дар сурати набудани кӯмак, ранги пӯст хокистар ва хокистар мегардад. Пӯст ба даст хунук аст, бо арақи часпак пӯшонида шудааст,
Ҳамлаи дилбеҷо, Ҳиқичоқ, қайкунӣ. Аксар вақт ин аломатҳо бо даҳон хушк, балоғат ҳамроҳ мешаванд. Қайкунӣ сабукиро намедиҳад, дар қайса ҷигар / дона хӯроки беғазо пайдо мешавад,
Набудани иштиҳо. Хӯрдани хӯрок бӯи номаҳсулро ба вуҷуд меорад. Дар аввали марҳилаи шадиди беморӣ ҳеҷ гуна ғизо гуфтан мумкин нест, зеро шарти асосии беҳбудии беморон рӯза дорад,
Ихтилоли рӯдаи ҳозима, ки бо табақаҳои тез ва холӣ ё қабзшавии тӯлонӣ зоҳир мешавад. Дар заминаи панкреатит, ихроҷи аксари рангҳо моеъ аст, бо омехтаи кафк, зарраҳои ғизои ношоям,
Нафаскашӣ аз сабаби гум шудани электролитҳо ҳангоми каҷ.Илова бар ин, зиёдшавии араќ зоњир мешавад, дар забони инсон варақаи фаровони зард вуҷуд дорад.

Дигар нишонаҳои ҳамлаи шадид аз варамкунӣ, зиёд шудани газ, кабуди пӯст ва зардпарвинии склера иборатанд. Бо ин нишонаҳо хол чанд дақиқа тӯл мекашад, фавран ёрии тиббӣ лозим аст.

Табобати панкреатитҳои шадид

Панкреатитҳои шадид ва музмин на танҳо дар шиддатнокии аломатҳо, балки дар табобат низ фарқиятҳои муайян доранд. Фарқият дар он аст, ки ҳамлаи шадид бояд дар шароити собит қатъ карда шавад, вагарна оқибатҳо марговар буда метавонанд.

Ёрии аввалия ба бемор пеш аз омадани мутахассисони тиб дар хона аст. Барои сабук кардани дард, ба шикам хунук ҷойгир карда мешавад. Истифодаи доруҳои зидди спазмодикӣ, масалан, Папаверин, иҷозат дода мешавад. Ҳама гуна хӯрокро рад кунед.

Асоси табобати муваффақ ин гуруснагӣ, сулҳ ва хунук аст. Ба худтаъминкунӣ тавсия дода намешавад, зеро эҳтимолияти зиёд шудани омилҳои гуногуни ин беморӣ вуҷуд дорад.

Ёрии таъҷилӣ пас аз расидани гурӯҳи тиббӣ аз амалҳои зерин иборат аст:

Ворид намудани қатрача бо намак.
Як доруи зиддиэметикӣ, масалан, Cerucal ба миқдори 10 мг.
Тазриқ кардани доруи анестетикӣ - Кетанов.
Як доруи антисекретор ба миқдори 250 мг.

Бемор бояд ба беморхона афтад. Чун қоида, ҳангоми ҳамлаи шадид ташхиси дифференсиалӣ гузаронида намешавад, зеро ҷудо кардани он аз бемориҳои дигар хеле содда аст. Агар ягон шубҳа дар бораи намуди харобиовари панкреатит мавҷуд бошад, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст. Табобати минбаъда дар шӯъбаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Нишонаи тартиби лапароскопӣ ин гумон будани моеъ дар холигоҳи шикам ё нишонаҳои перитонит мебошад. Ин сӯистеъмол метавонад бо мақсади равшан кардани омилҳои ҳамлаи шадид анҷом дода шавад.

Истифодаи доруҳои диуретикӣ барои пешгирии варам кардани узвҳои дохилӣ ва хориҷ кардани ферментҳои ҳозима аз хун. Furosemide ё Diacarb (шакли ҳаб) таъин карда мешавад,
Онҳо Омезро бо миқдори 80 мг дар як рӯз тавсия мекунанд,
Агар ҳангоми қайкунӣ мавҷуд бошад, ворид намудани метоклопрамид ба дохили варид тавсия дода мешавад,
Дар давраи шадиди раванди илтиҳоб, ингибиторҳои ферментҳои ҳозима ҳатман таъин карда мешаванд. Намояндагони гурӯҳ Гордокс, Контрикал мебошанд.

Тақрибан 3-6 рӯз, бемор ба гуруснагӣ ва нӯшокии оби гарм таъин карда мешавад. Дар шаклҳои шадиди беморӣ рӯза 7-14 рӯз давом мекунад.

Дар ин ҳолат, ғизодиҳии парентералӣ лозим аст - ворид намудани гидролизати сафедаҳо ва эмульсияҳои равғанӣ.

Хусусиятҳои панкреатит музмин

Дар шакли музмини музмини тағйиротҳои сохторӣ дар бофтаҳои гадуди зери меъда муайян карда мешаванд. Аксар мутахассисони соҳаи тиб чунин мешуморанд, ки фарқи асосии байни СП аз ҳамлаи шадид ин гузариши дигаргуниҳои патологӣ дар организм, ҳатто пас аз рафъи омили манбаъ мебошад.

Дар заминаи раванди сусти илтиҳоб, аксар вақт норасоии узвҳои экзокринӣ ва дохилӣ муайян карда мешавад.

Дар рушди шакли музмини беморӣ якчанд давраҳо ҷудо мешаванд. Аввалин сол метавонад тӯл кашад, баъзан он ҳамчун аломатҳои хос ба назар мерасад ва даврае, ки вайронкуниҳо бо клиникаи шадид ҳамроҳ мешаванд, сифати ҳаёти беморро паст мекунад.

Аломатҳои илтиҳоби музмин шадид ва ҳалим мебошанд. Одатан, дар вақти шадидан зуҳуроти клиникӣ ба назар мерасанд, ки дар ҳамлаи шадиди беморӣ зоҳир мешаванд.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки парҳези муайянро пайваста риоя кунад, доруҳоро барои норасоии секретари меъда ва доруҳои зидди спазм тавсия диҳад. Табобати тавсияшаванда дар як сол ду маротиба.

Нуқтаи душвортарини табобат парҳез аст. На ҳар як бемор метавонад тӯҳфаҳо ва хӯрокҳои дӯстдоштаро рад кунад. Принсипҳои ғизо:

Ғизои фраксионӣ дар қисмҳои хурд то 6-7 маротиба дар як рӯз. Шумо метавонед дар як вақт то 230 г хӯрок бихӯред.
Рад кардани ғизои равғанин, тунд, шӯр ва тунд.
Рад намудан / маҳдуд кардани нӯшокиҳои спиртӣ.

Хатогиҳои ғизо бо дард зоҳир мешаванд. Хӯрдани маҳсулоти манъшуда каме қимат аст, зеро пас аз чанд соат дард дар шикам пайдо мешавад. Барои қатъ кардани дард, доруҳоро истифода баред:

Drotaverine як антиспазматик аст, ки барои сабукгардонии илтиҳоб дар гадуди меъда кӯмак мекунад, мутаносибан синдроми дард коҳиш меёбад,
Sparex як антиспазматикӣ буда, бо амали миотроп хос аст. Изоляторҳоро дар рӯдаи меъда,
Бо шакли edematous, Омез метавонад 1 ҳаб барои се рӯз таъин карда шавад. Қабул танҳо дар курсҳои кӯтоҳ ва мувофиқи амри духтур гузаронида мешавад.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, бофтаҳои муқаррарии панкреатикӣ ба қабатҳои равғанӣ ва пайвандкунанда иваз карда мешаванд, ки боиси аз даст додани функсияи узвҳои дарунӣ мегардад, ки дар натиҷа диабети қанд инкишоф меёбад, раванди пурраи ҳозима вайрон мешавад.

Барои сабук кардани дард ва коҳиш додани бори мақомоти узв, ферментҳои ҳозима лозиманд. Дорухо таъин кунед:

Тадбирҳо оид ба пешгирии бемориҳои шадид ва музмин аз ғизои дуруст ва мунтазам иборатанд. Тавсия дода мешавад, ки истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ маҳдуд карда шавад, алахусус дар якҷоягӣ бо хӯроки равғанӣ.

Дар бораи видеои ин мақола дар бораи панкреатти музмин ва шадид сухан меравад.

Панкреатит чист?

Панкреас (гадуди) яке аз муҳимтарин узвҳои инсон мебошад. Вай дар равандҳои зерин иштирок мекунад:

secretion ферментҳо, ки ба дувоздаҳ дохил мешаванд, ҳозимаро ба тартиб медароранд,
ҳазми карбогидратҳо, равғанҳо, сафедаҳо,
истеҳсоли инсулин, ки истеъмол ва нигоҳдории энергияро, ки аз хӯрок ба даст оварда мешавад, ба танзим медарорад.

Зери таъсири сабабҳои сершумор, як дисфунксия рух медиҳад - дискарреатизм. Онро ба осонӣ доруҳо ва парҳез танзим мекунанд. Агар табобат карда нашавад, панкреатит инкишоф меёбад - раванди илтиҳобӣ ва degenerative узвҳои меъда. Патогенези ин беморї:

Ҳамзамонии канали ғадуд.
Фаъолсозии ферментҳо дар бадан.
Автолиз - худшиносии ҳисси матоъ.
Атрофи гадуди зери меъда.
Вайрон кардани вазифаҳои он.

Чаро гадуди зери илтиҳоб аст?

Рушди панкреатит боиси халалдор шудани функсияҳои системаи ҳозима мешавад:

бемории gallstone
гепатити вирусӣ,
касалиҳои гелминтӣ,
захми пептикӣ
оқибатҳои амалиётҳо дар рӯда,
гастрит
стенозии канал,
дизентерия
sepsis меъда.

Сабабҳои умумии равандҳои илтиҳобӣ, духтурон чунин мешуморанд:

фарбењї
overeating
хӯрокҳои равғанӣ, пухта
ҷароҳатҳои шикам
истифодаи беназорати маводи мухаддир,
аллергия
гипертония
диабети қанд
атеросклероз
теппа.

Дар хавфи рушди панкреатит инҳоянд:

занони ҳомиладор бо сабаби ихтилоли хӯрок, норасоии витаминҳо ва минералҳо,
истеъмолкунандагони машрубот
одамоне, ки бо патологияи модарзоди гадуди меъда,
коргароне, ки дар соҳаҳое, ки рангҳои ранг ва лакҳо истифода мешаванд, намаки металлҳои вазнин, моддаҳои заҳролуд.

Омори оид ба сабабҳои панкреатит вуҷуд дорад:

Фоизи шумораи беморони гирифтори илтиҳоб

Ҷароҳатҳо ба холигоҳи шикам, амалиётҳо дар рӯда, заҳролудшавӣ бо доруҳо, моддаҳои кимиёвӣ

Нишонаҳои панкреатит шадиди

дарди ҷелак дар гипохондриум ё камари чап
дар зери скапула медиҳад,
монанд ба синдроми дард бо сактаи қалб.

чандкарата
омехта бо saf
сабукӣ намеорад.

ҳамвор
варам мекунад
дард аз ламса.

сурхчаҳои сурх,
нутқашон
ранги пӯст:

саманд - натиҷаи мастӣ,
зард - зарари ҷигар,
цианотикӣ - ҳолати шадид.

Вайрон кардани функсияҳои системаи ҳозима

ҷомаи сафед дар забон,
асабоният
burping.

ташнагй
кам шудани басомади пешоб,
пӯсти хушк.

баланд шудани ҳарорати бадан то 39,
хунукӣ
араќ
дарди сар
асабоният

Нишонаҳои диабети қанд

даҳони хушк
ташнагй.

фишори баланди хун
тапиши дил
нокомии нафас
кӯтоҳ будани нафас.

Илтињоби музмини гадуди зери меъда

Агар беморӣ зиёда аз се моҳ давом кунад, он музмин ҳисобида мешавад. Илтињоб бо курси прогрессивї, осеби атрофии бофтаи тавсиф карда мешавад. Духтурон чунин зинаҳои панкреатитро фарқ мекунанд:

Ибтидо - то 5 сол, бо такрори зуд-зуд.
Норасоии секретории берунӣ вайронкунии азхудкунии моддаҳои ғизоӣ, функсияҳои ҳозима мебошад.
Курси мураккаб инкишофи равандҳои бебозгашт мебошад: атрофия, диабет, саратон.

Авҷ гирифтани панкреатит музмин бо давраҳои сустшавии нишонаҳо ҷой мегирад. Нишонаҳои илтиҳоби музмини музмин:

доимӣ ё мунтазам, мӯътадил,
тарошидан
набудани маҳаллисозии возеҳ,
пас аз хӯрдан, нӯшидани машруботи спиртӣ, хӯроки равғанӣ ғизо мегиранд.

ҳамвор
дар шикам ғарқ
дарунравии тез
ќайкунї
аз даст додани иштиҳо
талафоти вазн.

ташнагй
кам шудани басомади пешоб,
пӯсти хушк.

дарди сар
ларзиши мушакҳо
сустии
арақи хунук.

Ташхис

Азназаргузаронии бемор аз таърихи тиббӣ, ташхиси беруна оғоз меёбад. Диагностика усулҳои зерини таҳқиқотро дарбар мегирад:

ташхиси умумӣ, биохимиявии хун,
озмоишҳои ферментативӣ
пешоб
ташхиси ҳомилагӣ,
копрограмма.

радиография
УЗИ холигоҳи шикам,
эзофагастродуоденоскопия,
томографияи компютерӣ,
ретографияи ретроградии холангиопанкреатографӣ.

Нишонаҳои панкреатит аз ҷониби муаллифон

Омӯзиши равандҳои илтиҳоби гадуди зери меъда, тавсифи онҳо аз ҷониби табибон анҷом дода шудааст, ки номашон нишонаҳои ин беморист. Ҳангоми ташхис додани беморӣ, аломатҳои клиникии панкреатит мувофиқи муаллифон истифода мешаванд:

Зуҳуроти дарди панкреатит

Ҳангоми пахш кардани нуқтае, ки ба таври зерин муайян карда мешавад:

заҳр ва мобайни қабати поёнии чапро аз ҷониби ақл пайваст кунед,
ба 3 қисм тақсим
нуқтаи дилхоҳ пайвастшавии сегменти дуюм ва сеюм, ба канор наздиктар аст.

Дар пешгӯии сари ғадуд - 5-6 см аз рост, болои ноф, дар байни хати медиании бадан ва бисёри кунҷи ноф.

Дар нуқтаи 4-6 см аз ноф ба сӯи бозуи рост.

Дар пешгӯии хат, сар ва думи ғадудро мепайвандад.

Нуқтаҳои сурх дар бадан (аневризмҳои рагҳо).

Дарднокӣ, ҳассосияти пӯст дар ҷараёни гузариши vertebra ҳаштум ғарқшавии чап.

Набудани пульсасияи аорты дар девори пешии перитоне дар проексияи ғадуд (муайян кардани он дар беморони дорои қабати ғафси равғани пӯст) мушкил аст.

Афзоиши фарбеҳи пуст ба тарафи чапи ноф.

Санҷиши хун

Омӯзиши ҳатмӣ дар ташхиси панкреатит озмоиши умумии хун мебошад. Он мавҷудияти илтиҳобро аз ҷиҳати зерин ошкор мекунад:

камшавии эритроцитҳо - камтар аз 3,9 x 10 12 ҳуҷайра / л,
камшавии гемоглобин - камтар аз 135 г / л,
афзоиши ҳуҷайраҳои сафед - зиёда аз 9 х 10 9,
афзоиши суръати таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) - аз 15 мм / соат.

Бо санҷиши биохимиявии хун, андозаҳои зерин имконпазиранд:

консентратсияи фермент:

lipase - то 190 U / л,
эсталазияи хуноба - 0,1-4 нг / мл,
амилаза - то 64 U / л,

шакар хун - 4,2-6,2 ммоль / л,
умумии билирубин - 8.4-20.5 мкмоль / л.

Ташхиси инструменталӣ

Ултрасадо (тибқи аломатҳои echo)

сангҳо дар узвҳои ғадуд,
андозаи афзоиш
мавҷудияти моеъи ройгон дар халтаи қуттиҳо,
кистахо.

осеби necrotic
бофтаҳои варам
абсцесс
ташаккули cystic
варамҳо.

Холангиопankreatografи retrograd endoscopic

монеаи канал
мавҷудияти калсий.

минтақаҳои перфоратсионӣ
сангҳо
эффузия дар шикамчаи plevral.

ҳолати фасли ниҳоии рӯдаи ғадуд,
сфинктер аз функсияи Одди.

Табобати панкреатит

Тактикаи терапия барои илтиҳоб аз марҳилаи беморӣ вобаста аст. Ҳамлаи панкреатитҳои шадид чунин маъно дорад:

тозакунии бадан
табобати нашъамандӣ
плазмаферез
хӯроки парҳезӣ.

Дар марҳилаи музмини беморӣ, зиёд кардани давраи ремиссия муҳим аст. Духтурон тавсия медиҳанд:

парҳези якумрӣ
бо назардошти ферментҳои меъда,
табобати симптоматикӣ
табобати бемориҳои галстук, диабети қанд,
мўътадилгардонии тавозуни кислота-пой,
терапияи витаминӣ
барқароршавӣ дар осоишгоҳ дар ремиссия.

Ёрии аввал

Агар панкреатит гумонбар шавад, бемор бояд сулҳро таъмин кунад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Барои сабук кардани вазъ шумо метавонед:

Беморро бо зонуҳои худ ба сандуқи худ гузоред,
ба ҳар ним соат 50 мл об диҳед (додан ғайри қобили қабул аст),
як халтаи яхро аз қафо ба кор баред,
Бифаҳмед, ки рӯякӣ нафас кашед.

Вақте ки беморро ба беморхона бурданд, табибон инфузияи намакро барои безараргардонӣ, барқарор кардани тавозуни кислотаҳо истифода мебаранд. Низоми кӯмаки аввалия табобатро бо чунин гурӯҳҳои доруҳо дар бар мегирад:

дардмандон
antispasmodics
зиддиэметикӣ
diuretics (ба истиснои омоси ғадуд),
антибиотикҳо (бо шакли чирку),
ингибиторҳои фермент.

Доруҳои панкреатит

Дар табобати гадуди меъда ба рафъи дард нақши муҳим дода мешавад. Барои ин, маводи мухаддир истифода мешаванд:

антиспазматикӣ - Спазмалгон, Папаверин, Дроверверин,
дардовар - Аналгин, Кеторолак,
зиддиилтиҳобӣ - Ибупрофен, Диклофенак,
доруҳои м-антихолинергикӣ, ки ҳасси системаи асабро масдуд мекунанд - Хлоросил, Атропин,
H2-блокаторҳо (бо дарди доимӣ) - Фамотидин, Ранитидин.

Барои барқарор кардани функсияҳои гадуди меъда гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:

ферментҳо - Панкреатин, Мезим, Фестал,
Гомеопатикӣ - Hovert Pankreatikum,
кам кардани истеҳсоли гормон - Атропин, Платифиллин,
антиэнзимҳо (қатъ кардани функсияҳои махфӣ) - Сандостатин, Контраст, Трасилол,
монеа кардани фаъолияти ғадуд - Рибонуклеаз, Фторурасил.

Дар ҷараёни илтиҳобӣ барқарор кардани вазифаҳои системаи ҳозима муҳим аст, ки барои ин:

Омепразол - сатҳи кислотаи гидрохлориро коҳиш медиҳад,
LIV 52 - гепатопротектор,
Леситин - истеҳсоли өтро танзим мекунад,
Гавискон - секретолитик (кислотаҳоро дар меъда паст мекунад)
Linex - микрофлораро барқарор мекунад,
Гастал - тавозуни кислотаи-пойҳои меъдаро ба эътидол меорад,
Smecta, Enterol - дарунравиро қатъ кунед.

Дар табобати панкреатит доруҳоро истифода бурдан мумкин аст:

антибиотикҳо - ципрофлоксацин, хлорамфеникол,
кислотаи аминокислотаҳо (бо ғизои парентералӣ, гузариши ҳозима) - Аминозол,
имкон дорад - фуросемид,
Hemostatic - Contrivan,
токсинҳо - Полисорб,
антиеметикӣ - Церукал,
detoxification - Crospovidone.

Табобати ҷарроҳӣ

Нишондоди дахолати ҷарроҳӣ илтиҳоби чирку, як аломати дардовар ва варамҳо мебошанд. Табобати ҷарроҳии ғадуди меъда бо зиёд шудани андозаи он, якбора паст шудани вазифаҳо, мушкилии панкреатит гузаронида мешавад. Истифода бурда мешавад:

Дахолати фаврӣ ба перитонит, илтиҳоби шадид, ки бо бастани рӯдаи дувоздаҳ пайдо шудааст.
Ҷарроҳии ба нақша гирифташуда пас аз нишонаҳои шадид барои такрорӣ бардошта шуд.

Табобати ҷарроҳӣ ба ҷарроҳони баландихтисос ниёз дорад - якчанд узвҳои ҳаётан муҳим, аорта ва кӯчабандии гиреҳҳои асаб дар наздикӣ. Нашъамандии шадид истисно карда намешавад: хунравӣ, сироят, осеби рагҳо.

Бо дахолати ҷарроҳӣ усулҳои зерин истифода мешаванд:

Резексияи панкреатодуоденалӣ - бартараф кардани сарлавҳаи ғадудҳо ва 12-дувоздаҳ.
Некрэктомия - excision аз бофтаи некротикӣ.
Бартарафкунии умумии гадуди зери меъда, кисми рӯда, меъда, испурч.
Автопсия, дренажии кистаҳо, абсцесс.
Wirsungotomy - пароканда кардани раг, тоза кардани сангҳо.

Табобатҳои халқӣ

Истифодаи доруҳои хонагӣ бо компонентҳои табиӣ метавонад танҳо илова ба табобати асосӣ бошад. Мазкрҳои табибони анъанавӣ бояд бо духтур мувофиқа карда шаванд - ин барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, аксуламалҳои аллергӣ кӯмак хоҳад кард.

Барои инфузия лозим аст:

Муште аз буттамева буттамева кунед.
Резед як шиша оби ҷӯшон.
Бо асал 3 бор дар як рўз бинӯшед.

Барои нест кардани илтиҳоб, барқароркунии матоъро суръат бахшед, функсияи гадуди меъдаро барқарор кунед, дандонпизист кӯмак мекунад. Барои шўрбои реша, яти ва баргҳои ниҳол истифода баред. Бо дорунома ба шумо лозим аст:

Дар як пиёла оби ҷӯшон як spoonful алафҳо резед.
5 дақиқа пазед.
Як соат пофишорӣ кунед, вазъият.
Пеш аз хӯрок 50 мл нӯшид, се бор дар як рўз.
Курс як моҳ аст.
Пас аз 10 рӯз, табобатро такрор кунед.

Муътадил ҳозима дар панкреатит decoction гиёҳҳо кӯмак мекунад. Барои тайёр кардани он, як қошуқи коллексияро бо як пиёла оби ҷӯшон бирезед, 15 дақиқа дар ванна об монед. Миқдори натиҷа дар давоми рӯз маст аст. Ҷамъоварӣ қисмҳои баробари растаниҳоро дарбар мегирад:

Барои кам кардани бори секретор, рафъи варам, рукуди safra, як ҷӯшон аз ҷамъоварии растаниҳои шифобахш тавсия дода мешавад. Ҳангоми шиддатёбии равандҳои илтиҳобӣ истифодаи он манъ аст. Тибқи дорухат, ба ду қошуқи омехта 0,5 литр об илова карда, 20 дақиқа судак мекунанд. Шўрбои дар се вояи тақсимшуда ним соат пеш аз хӯрок маст аст. Ба ин маблағ дохил мешаванд: