Цефепим - дастур оид ба истифода, аналогҳо, шарҳҳо ва варақаҳои озодкунӣ (сӯзандоруҳо дар ампулаҳо барои тазриқи антибиотик ба 1 грамм, лавҳаҳо) доруҳо барои табобати бронхит, пневмония, цистит дар калонсолон, кӯдакон ва ҳомиладорӣ

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Цефепим. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои мутахассисони тибро оид ба истифодаи антибиотик cefepime дар амалияи худ. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои cefepime ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Истифода барои табобати бронхит, пневмония, цистит ва дигар бемориҳои сироятӣ дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таркиби дору.

Цефепим - антибиотик цефалоспорин аз гурӯҳи насли 4 барои истифодаи парентералӣ. Таъсири бактерицидӣ буда, синтези девори ҳуҷайраҳои микроорганизмҳоро халалдор мекунад.

Бар зидди аксари бактерияҳои грамм-манфӣ, аз ҷумла фаъолона. истеҳсоли бета-лактамазаҳо, аз ҷумла Pseudomonas aeruginosa. Нисбат ба сефалоспоринҳои 3 насл, бар зидди кокси грамм-мусбат.

Ба зидди Enterococcus spp фаъол нест. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Легионелла spp. (Legionella), баъзе бактерияҳои анаэробӣ (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime бо устувории баланд алайҳи плазмидҳо ва хромосомаҳои бета-лактамазаҳои гуногун тавсиф мешавад.

Таркиб

Cefepima гидрохлориди + иловагиҳо.

Фармакокинетика

Ҳатмии сафедаи плазма аз 19% камтар аст ва аз консентратсияи тефепими хуноба мустақил нест. Консентратсияи табобатии тефепима дар пешоб, өт, моеъи перитоналӣ, экссудати блистер, секресияи луобии бронхҳо, балғам, бофтаи простата, замима ва заҳра, моеъи мағзи сар ва менингит пайдо мешаванд. Дар одамони солим, ҳангоми воридкунии судфефим дар миқдори 2 г бо фосилаи 8 соат то 9 рӯз, ягон ҷамъшавии бадан мушоҳида намешавад. Цефепим тавассути гурдаҳо, асосан бо филтратсияи glomerular хориҷ карда мешавад (клиринги миёнаи гурда - 110 мл / мин). Дар пешоб тақрибан 85% cefepime –и воридшаванда бетағйир муайян карда мешавад. Дар беморони синнашон 65-сола ва аз он боло, ки вазифаи муқаррарии гурда дорад, нисбат ба беморони ҷавон тозакунии гурда камтар аст. Фармакокинетикаи цефепима дар беморони дорои функсияи функсияи ҷигар, фибрози кистӣ тағир намеёбад.

Нишондод

Табобати бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ, ки бо микроорганизмҳои ҳассос баефосфим ба амал меоянд:

сироятҳои роҳҳои нафасии поёнии нафас (аз ҷумла пневмония ва бронхит),
сироятҳои рӯдаи пешоб (ҳам мураккаб ва ҳам асаб),
сироятҳои пӯст ва бофтаҳои нарм,
сироятҳои даруни шикам (аз ҷумла инфексияҳои перитонит ва рӯда);
сироятҳои гинекологӣ
септема
табларзаи нейтропенӣ (ҳамчун табобати эмпирикӣ),
менингит бактериявӣ дар кӯдакон.

Пешгирии сироятҳо ҳангоми ҷарроҳии шикам.

Варақаҳои нашршуда

Хокаи барои тайёр кардани маҳлул барои воридкунии дохиливарданӣ ва дохилшавӣ ба 1 грамм (сӯзандоруҳо барои ампула барои тазриқ).

Дигар шаклҳои истфода, хоҳ таблет ва хоҳ капсула, вуҷуд надоранд.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Индивидуалӣ, вобаста аз ҳассосияти патогенӣ, вазнинии инфексия, инчунин аз ҳолати функсияи гурда.

Барои беморони гирифтори сироятҳои вазнин ё ба ҳаёт таҳдидкунанда, хусусан бо хатари зарба, роҳи дохиливаридӣ қабул карда мешавад.

Бо ворид намудани дохиливарзия ё дохиливаридӣ ба калонсолон ва кӯдаконе, ки вазни вазни онҳо аз 40 кг вазн дорад, миқдори як дона 0,5-1 г, фосилаи байни маъмурият 12 соатро ташкил медиҳад. Барои сироятҳои вазнин ҳар як 12 соат ба дохили варид ворид карда мешавад.

Бо мақсади пешгирии сироятҳо ҳангоми ҷарроҳии шикам онҳо мувофиқи схема дар якҷоягӣ бо метронидазол истифода бурда мешаванд.

Барои кӯдакон аз 2 моҳа, миқдори ҳадди аксар набояд аз миқдори тавсияшуда барои калонсолон зиёд бошад. Микдори миёнаи кӯдакони вазни то 40 кг бо сироятҳои мушкил ё мураккаби рӯдаи пешоб (аз ҷумла пиелонефрит), сироятҳои мураккаби пӯст ва бофтаҳои мулоим, пневмония ва табобати ампирикӣ аз табларзаи нейтропеникӣ ҳар 12 соат 50 мг / кг аст.

Беморони гирифтори табларзаи нейтропенӣ ва менингит бактериявӣ - ҳар 8 соат 50 мг / кг.

Давомнокии миёнаи терапия 7-10 рӯз аст. Дар сурати сироятҳои вазнин, табобати дарозтарро талаб кардан мумкин аст.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда (CC камтар аз 30 мл / мин), ислоҳи реҷаи истфода зарур аст. Микдори аввалини тефепим бояд барои беморони дорои функсияи муқаррарии гурда бошад. Миқдори нигоҳдорӣ вобаста ба қимати консентратсияи QC ё консентратсияи креатинин дар хун муайян карда мешавад.

Ҳангоми гемодиализ дар 3 соат тақрибан 68 фоизи миқдори умумии тефепим аз бадан хориҷ карда мешавад. Дар охири ҳар як сессия, бояд вояи такрорӣ ба вояи аввалия ҷорӣ карда шавад. Дар беморони мубталои амбулатории диализии перитонеалӣ, сефепимро дар миқдори миёнаи тавсияшуда истифода бурдан мумкин аст, яъне. Вобаста ба шиддатнокии сироят 500 мг, 1 г ё 2 г бо фосилаи байни воридкунии як вояи як 48 соат

Барои кӯдакони дорои функсияи функсияи гурда, тағирот дар режими истфода барои калонсолон тавсия дода мешавад, зеро фармакокинетикоидфефим дар калонсолон ва кӯдакон шабоҳат доранд.

Таъсири иловагӣ

дарунравӣ, қабз,
дилбењузурї, ќайкунї,
колит (аз ҷумла колти псевдомембранозӣ),
дарди меъда
таъми тағир
рашк
нутқашон
пешоб
аксуламалҳои анафилактикӣ,
дарди сар
чарх мезанад
парестезия
судоргаҳо
сурхии пӯст
камхунӣ
баланд шудани фаъолияти ALT, AST, фосфатазаи сілтӣ,
афзоиши умумии билирубин,
эозинофилия, тромбоцитопенияи муваққатӣ, лейкопения ва нейтропенияи муваққатӣ,
зиёдшавии вақти протромбин,
озмоиши Coombs мусбат бидуни гемолиз,
табларза
вагинит
эритема
нутқашон ба узвҳои таносул
Кандидиазми номуайян,
флебит (бо воридкунии варид),
ҳангоми воридкунии варамика, илтиҳоб ё дард дар ҷои воридшавӣ мумкин аст.

Гайринишондод

Хассосияти баланд ба cefepime ё L-аргинин, инчунин ба антибиотикҳои цефалоспорин, пенициллинҳо ё дигар антибиотикҳои бета-лактам.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҳқиқоти мувофиқ ва қатъиян назоратшудаи бехатарии кофефим дар давраи ҳомиладорӣ гузаронида нашудаанд ва истифодаи онҳо танҳо таҳти назорати духтур имконпазир аст.

Cepepime аз шири сина бо миқдори ками консентратсия бароварда мешавад. Ҳангоми ширдиҳӣ бо эҳтиёт истифода баред.

Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ ҳеҷ таъсире ба функсияҳои репродуктивӣ ва фетотоксикси цефепим муайян карда нашуд.

Истифода дар кӯдакон

Бехатарӣ ва самарабахшии коффим дар кӯдакони то 2-моҳа муқаррар карда нашудаанд. Мувофиқи режими истфода барои кӯдакони аз 2 моҳа (аз ҷумла тифлон) истифода бурдан мумкин аст. Барои кӯдакони дорои функсияи функсияи гурда, тағирот дар режими истфода барои калонсолон тавсия дода мешавад, зеро фармакокинетикоидфефим дар калонсолон ва кӯдакон шабоҳат доранд.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми беморони гирифтори хатари сирояти инфексия аз сабаби микрофлораи омехтаи аэробӣ / анаэробӣ (аз ҷумла дар ҳолатҳое, ки Bacteroides fragilis яке аз микроорганизмҳо мебошанд) тавсия дода мешавад, ки доруи зидди Cefepim ҳамзамон бо патоген фаъол бошад. анаэробҳо.

Дар беморони хатари пайдошавии аксуламалҳои аллергӣ, хусусан ба доруҳо, эҳтиёт кунед.

Бо рушди аксуламалҳои аллергия, cefepime бояд қатъ карда шавад.

Дар аксуламалҳои шадиди ҳассосияти фаврӣ, эпинефрин (адреналин) ва дигар шаклҳои табобати ёрирасон талаб карда мешаванд.

Вақте ки дарунрав ҳангоми табобат рух медиҳад, имкони инкишофи колти псевдомембранозиро ба назар гирифтан лозим аст. Дар чунин ҳолатҳо cefepime бояд фавран гирифта шавад ва дар ҳолати зарурӣ табобати мувофиқ таъин карда мешавад.

Бо инкишофи суперфексия, Кефепим бояд фавран бекор карда шавад ва табобати мувофиқ таъин карда шавад.

Ҳангоми истифодаи дигар антибиотикҳои гурӯҳи сефалоспорин, пешоб, синдроми Стивенс-Ҷонсон, эритемаи мулиформ, нейролизи заҳрноки эпидермал, колит, функсияи вайроншудаи гурда, нефропатияи заҳролуд, анемия пластикӣ, анемия гемолитикӣ, хунравӣ, рагкашӣ, вайроншавии ҷигар, аз ҷумла холестаз, натиҷаҳои мусбии бардурӯғ ба назар мерасиданд глюкозаи пешоб.

Бо эҳтиёти махсус, cefepime дар якҷоягӣ бо аминогликозидҳо ва диуретикҳои "ҳалқа" истифода мешавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми ҳамҷоя кардани маҳлули тефепим бо маҳлулҳои метронидазол, ванкомицин, гентамицин, сулфати тобрамицин ва нетилмицин сулфат имконпазир аст.

Аналогҳои доруи Кефепим

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол: