Фарқи байни Финлепсин ва Финлепсин Рард чӣ гуна аст? Пардардории Финлепсин: дастурҳо барои истифода

Маркази федералии нейрохирургия

МАЪЛУМОТИ НАВРО НИШОН ДИҲЕД.

Аммо шумо корбари беиҷозат ҳастед.

Агар шумо қаблан ба қайд гирифта шуда бошед, пас "вуруд" (шакли воридшавӣ дар қисми болоии қисми болотари сайт). Агар ин бори аввал дар ин ҷо бошад, қайд шавед.

Агар шумо сабти ном кунед, шумо метавонед дар оянда ҷавобҳоро ба паёмҳои худ пайгирӣ кунед, муколамаро дар мавзӯъҳои ҷолиб бо дигар корбарон ва мушовирон идома диҳед. Ғайр аз он, бақайдгирӣ ба шумо имкон медиҳад, ки мукотиботи хусусиро бо мушовирон ва дигар корбарони сайт анҷом диҳед.

Микдори таъин ва истифода

Дар шом 100 мг дар шом 100 мг
Миқдори нигоҳдорӣ аз 200-600 мг ҳар рӯз дар субҳ 400-600 мг шом
200 мг субҳ 200-400 мг дар шом 200-400 мг дар субҳ 400-600 мг бегоҳ

Меъёри вояи дар ҷадвал нишон додашуда набояд аз ҳад зиёд бошад.
Табобати аз истеъмоли машрубот дар як шароити бемористон.
Микдори миёнаи шабонарӯз ба 600 мг карбамазепин (200 мг саҳар ва шом 400 мг) рост меояд.
Оҳ
Дар ҳолатҳои вазнин, дар рӯзҳои аввал, вояи метавонад дар як рӯз ба 1200 мг карбамазепин зиёд карда шавад, ки онҳо ба 2 вояи тақсим карда мешаванд. Таъмини ретлени Финлепсин набояд бо доруҳои седативӣ-гипнозӣ ҳамроҳ карда шавад. Агар зарур бошад, ретард Финлепсинро бо дигар моддаҳо, ки барои табобати истеъмоли машрубот истифода мешаванд, якҷоя кардан мумкин аст. Ҳангоми табобат мунтазам мундариҷаи карбамазепинро дар плазмаи хун назорат кардан лозим аст. Дар робита ба рушди таъсири тараф аз системаи марказии ва вегетативии асаб беморон бодиққат дар як ҳолати бемористон назорат карда мешаванд.
Невралгияи тригеминалӣ, невропатияи идиопатии асаби глоссофарингалӣ.
Микдори аввалия дар як шабонарӯз 200-400 мг карбамазепин аст, ки ба 2 вояи тақсим карда мешавад. Микдори аввалия то пурра аз байн рафтани дард зиёд мешавад, ба ҳисоби миёна дар як рӯз то 400-800 мг карбамазепин. Баъд аз ин, дар як қисми муайяни беморон табобатро бо вояи нигоҳдории 400 мг карбамазепин идома додан мумкин аст.
Беморони калонсол ва бемороне, ки ба карабамазепин ҳассос ҳастанд, ретард Финлепсин бо вояи аввалини 100 мг карбамазепин (1/2 ҳаб 200 мг) 2 бор дар як рӯз таъин карда мешавад.
Дард дар нейропатияи диабетик.
Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 200 мг субҳ ва 400 мг карбамазепин дар шом аст. Дар ҳолатҳои истисноӣ ретардои Финлепсинро дар як шабонарӯз 2 бор дар як шабонарӯз 600 мг карбамазепин таъин кардан мумкин аст. Конвульсияҳои эпилептиформ дар склерози сершумор.
Оҳ
Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 400 - 800 мг карбамазепин мебошад, ки ба 2 вояи тақсим карда мешавад.
Табобат ва пешгирии психоз
Микдори аввалия, ки одатан ба вояи нигоҳубин мувофиқ аст, дар як рӯз 200-400 мг карбамазепинро ташкил медиҳад. Дар ҳолати зарурӣ, ин вояи дар як рӯз ба 800 мг карбамазепин зиёд карда мешавад, ки он ба 2 вояи тақсим карда мешавад.
Давомнокии истифода аз нишонаҳо ва аксуламали инфиродии бемор ба маводи мухаддир вобаста аст. Эпилепсия муддати дароз табобат карда мешавад. Духтури мутахассис бояд дар ҳар ҳолати алоҳида оид ба интиқоли бемор ба Финлепсин, мӯҳлати истифода ва бекор кардани он қарор қабул кунад. Микдори дору метавонад на дертар аз баъди 2-3 сол набудани гирифторӣ коҳиш ё пурра табобатро қатъ кунад.
Табобат бо коҳиши тадриҷии вояи маводи мухаддир дар тӯли 1-2 сол қатъ карда мешавад. Дар ин ҳолат, кӯдакон бояд вазни баданро ба назар гиранд. Нишондиҳандаҳои электроэнцефалограмма набояд бадтар шаванд.
Ҳангоми табобати невралгия, тавсия дода мешавад, ки ретарди Финлепсинро дар миқдори кофӣ барои сабук кардани дард дар тӯли якчанд ҳафта таъин кунед. Ҳангоми коҳиш додани вояи, бояд имконияти бозгаштани аломатҳоро пайдо кардан лозим аст. Бо барқароршавии дард, табобат бо вояи нигоҳдорӣ идома дода мешавад.
Давомнокии табобат дар дарди невропатии диабетӣ ва мусодираи эпилептиформ дар склерози сершумор ба невралгия яксон аст.
Табобати ретарди синдроми бозистии машрубот бо Финлепсин бо тадриҷан паст кардани вояи он дар тӯли 7-10 рӯз қатъ карда мешавад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Финлепсин Ретард - дору барои табобати эпилепсияи силсилаи дибензазепин. Он дорои амали антидепрессант, антипсихотикӣ, вазопрессин аст. Дар одамоне, ки осеби асаби периферӣ доранд, бо дарди дард дар минтақаи innervation асаб тавсиф карда мешавад, он таъсири бедардсозанда нишон медиҳад. Таъсири фармакологӣ аз сабаби ғайрифактиватсияи каналҳои ҳассос ба натрий ба амал меояд, ки дар натиҷа мембранаҳои нейронҳои аз ҳад зиёд ба изтироб овардашуда ба вуҷуд меоянд, тавлидшавии бардавоми пайдарпайи нейронҳо ва гузариши импулсҳо дар синапсҳо фишурда мешаванд. Он ба глутамат, як кислотаи аминокислота, ки вазифаи нейротрансмиттер дорад, ба фазои ҳуҷайра дохил шуданро пешгирӣ мекунад, ҳадди ишораи мағзи сарро такон медиҳад ва ба ин васила таъсири зиддиэпилептикӣ дорад. Интиқоли трансмембранавии фаъолтари ионҳои калийро мусоидат мекунад. Дар беморони гирифтори эпилепсия (пеш аз ҳама барои кӯдакон ва наврасон), дору ташвишро коҳиш медиҳад, шиддати нишонаҳои депрессия, нороҳатӣ коҳиш меёбад ва таҷовуз гум мешавад. Таъсир ба фаъолияти маърифатӣ ва хусусиятҳои психомотор тавассути вояи маводи дорувории гирифташуда муайян карда мешавад. Таъсири антиконвулсант дар фосилаи аз 3-4 соат то якчанд рӯз пайдо мешавад (дар баъзе ҳолатҳо - то 30 рӯз). Бо синдроми hangover, он ҳадди омодагӣ ба рагкашии майнаро зери таъсири машрубот тела медиҳад, нишонаҳои хуруҷро қатъ мекунад (ҳаяҷони афзоянда, ларзиши ихтиёрии ангуштҳоро бартараф мекунад, ҷойгоҳро ба эътидол меорад).

Таъсири антипсихотикӣ пас аз 7-10 рӯз пайдо мешавад. Чунин фарорасии дарозмуддати амали маводи мухаддир дар ин самт метавонад бо фурў рафтани мубодилаи допамин ва норепинефрин алоқаманд бошад. Финлепсин Ретард шакли доруи дарозмуддатест, ки сатҳи устувори моддаҳои фаъолро дар плазма бо басомади рӯзона 1-2 бор дар як рӯз таъмин мекунад. Ҳангоми ба таври шифоҳӣ истеъмол кардани дору оҳиста-оҳиста, вале дар рӯдаҳои меъда пурра ҷаббида мешавад (мавҷудияти таркиби ғизо дар рӯдаи меъда ба суръат ва пурраи ҷабби таъсир надорад). Консентратсияи баландтарини компоненти фаъол дар хун 32 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад. Нисфи ҳаёти онҳо тахминан 70 соат аст. Бартарафшавӣ аз бадан асосан тавассути гурдаҳо ва то дараҷае камтар аз рӯдаҳо сурат мегирад. Вақти оптималии истеъмол бо хӯрок ё фавран пас аз хӯрок хӯрдан мумкин аст. Пеш аз истеъмол кардани таблет ё як қисми он дар об иҷозат дода мешавад: давомнокии дору аз ин зарар намерасонад. Мулти мулоҳизаҳо - 1-2 бор дар як рӯз. Курси маводи мухаддир аз миқдори ками рӯзона ва зиёдшавии пай дар пай то он даме ки ҷавоби мушаххаси терапевтӣ мерасад, оғоз мешавад.

Фармакология

Доруи зиддиэпилептикӣ аз иминостилбенаи трицикӣ. Гумон меравад, ки таъсири антиконвульсант бо кам шудани қобилияти нейронҳо дар нигоҳ доштани сатҳи баланди эҳтимолияти амалҳои такрорӣ тавассути ғайрифактиватсияи каналҳои натрий алоқаманд аст. Ғайр аз ин, чунин ба назар мерасад, ки ҷилавгирӣ аз озодшавии нейротрансмиттер бо роҳи бастани каналҳои presynaptic натрий ва рушди потенсиалҳои амал аҳамияти калон дорад, ки дар навбати худ интиқоли синаптикиро коҳиш медиҳад.

Таъсири мӯътадили антимианакалӣ, антипсихотикӣ ва инчунин таъсири анальгетикӣ барои дарди нейрогенӣ дорад. Ресепторҳои GABA, ки метавонанд бо каналҳои калсий алоқаманд бошанд, метавонанд ба механизмҳои амал ҳамроҳ шаванд ва таъсири карбамазепин ба системаҳои модуляторҳои нейротрансмиттер низ назаррасанд.

Таъсири антидиуретикии карбамазепин метавонад бо таъсири гипоталамикӣ ба осморецепторҳо алоқаманд бошад, ки тавассути secretion ADH миёнаравӣ мешавад ва инчунин бо таъсири мустақим ба каналҳои гурда.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, карбамазепин аз рӯдаи ҳозима қариб пурра ҷаббида мешавад. Ҳатмӣ бо сафедаҳои плазма 75%. Он индуктори ферментҳои ҷигар буда, метаболизатсияи худро таҳрик медиҳад.

Т 1/2 аз 12 то 29 соат аст, 70% аз пешоб хориҷ карда мешавад (дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол) ва 30% бо наҷосат.

Шакли барориш

Лавҳаҳои дарозмӯҳлат аз сафед то сафед бо ранги зард, мудаввар, ҳамвор, бо кунҷҳои бурида, бо хатҳои кандашудаи дуҷониба дар ду тараф ва 4 ник дар сатҳи паҳлӯ.

Моддаҳои ёрирасон: сополимати акрилати этил, метилрилат ва метимрилати триметилмамиоэтилат (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), триацетин, тальк, як сополимати кислотаи метакрилӣ ва этил акрилати (1: 1), Erytrine Erytrine стеарати магний.

10 дона - блистерҳо (5) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (5) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (4) - бастаҳои картон.

Насб инфиродӣ. Вақте ки барои калонсолон ва наврасони 15-сола ва аз он калон ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад, вояи аввалия 100-400 мг аст. Дар ҳолати зарурӣ ва бо назардошти таъсири клиникӣ, вояи зиёд аз 200 мг / рӯз бо фосилаи 1 ҳафта зиёд карда мешавад. Басомади маъмурият 1-4 маротиба дар як рӯз. Микдори нигоҳдорӣ одатан 600-1200 мг / рӯз аст, дар якчанд вояи. Давомнокии табобат аз нишондиҳандаҳо, самаранокии табобат, аксуламали бемор ба терапия вобаста аст.

Дар кӯдакони то 6-сола 10-20 мг / кг / рӯз дар 2-3 вояи тақсимшуда истифода мешавад, агар зарур бошад ва бо назардошти таҳаммул, вояи он на бештар аз 100 мг / рӯз бо фосилаи 1 ҳафта афзоиш дода мешавад, вояи нигоҳдорӣ одатан 250 аст -350 мг / рӯз ва аз 400 мг / рӯз зиёд нест. Кудакони аз 6 то 12 сола - 100 мг дар як рӯз 2 бор, пас аз он фосила дар як ҳафта 100 мг зиёд карда мешавад. то самараи хубтар, миқдори нигоҳдорӣ одатан 400-800 мг / рӯз аст.

Микдори максималӣ: ҳангоми истеъмоли даҳони калонсолон ва наврасони 15 сола ва калонтар - 1,2 г / рӯз, кӯдакон - 1 г / рӯз.

Ҳамкорӣ

Бо ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои изоэнзим CYP3A4, зиёдшавии консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун имкон дорад.

Бо истифодаи якхелаи индукторҳои системаи изоэнзимии CYP3A4, суръатбахшии мубодилаи карбамазепин, коҳишёбии консентратсияи он дар плазмаи хун ва кам шудани самараи табобатӣ имконпазир аст.

Бо истифодаи ҳамзамон карбамазепин метаболизмро дар антикоагулянтҳо, кислотаи фолий таҳрик медиҳад.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо кислотаи вальпроӣ, камшавии консентратсияи карбамазепин ва коҳишёбии консентратсияи кислотаи вальпровӣ дар плазмаи хун имкон дорад. Ҳамзамон, консентратсияи метаболитҳои карбамазепин, эпоксиди карбамазепин меафзояд (эҳтимол аз сабаби ҷилавгирӣ аз табдили он ба карбамазепин-10,11-транс-диол), ки он ҳам фаъолияти антиконвульсантӣ дорад, бинобар ин таъсири ин ҳамкорӣ метавонад ҳамвор карда шавад, аммо аксуламалҳои тарафӣ зуд-зуд рух медиҳанд - биниши норавшан, чарх задани сар, ќайкунї, заиф, нистагмус. Бо истифодаи ҳамзамони кислотаи valproic ва carbamazepine, рушди гепатотоксикӣ имконпазир аст (зоҳиран, бо сабаби ба вуҷуд омадани метаболитҳои дуюмдараҷаи кислотаи valproic, ки гепатотоксикӣ дорад).

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон, валпромид метаболитро дар ҷигари карбамазепин ва карбамазепин-эпоксиди он бинобар ҷилавгирӣ аз гидролази ферментҳои эпоксид коҳиш медиҳад. Метаболити зикршуда дорои фаъолияти антиконвулсант аст, аммо бо афзоиши назарраси консентратсияи плазма, он метавонад таъсири токсикӣ дошта бошад.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо верапамил, дилтиазем, изониазид, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, десипрамин, никотинамид (дар калонсолон танҳо дар вояи зиёд), эритромицин, тромером, трозероз, трозероз, трозероз, троментеромиолетин, троментеромиотермия, трозеромин, трозеромин, троментерома, тромеромин аз ҷумла бо итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, зиёдшавии консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун бо хатари таъсири тарафҳо (чарх задани сар, хоболудӣ, атаксия, диплопия) имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо гексамидин, таъсири антиконвульсантаи карбамазепин суст мешавад, бо гидрохлоротиазид, фуросемид - бо коҳиш додани гормоналии натрий дар хун, бо истифодаи контрасептикҳои гормонӣ - суст кардани таъсири контрасептивҳо ва рушди хунравӣ имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо гормонҳои сипаршакл, бартараф кардани гормонҳои сипаршакл, бо клоназепам, имкон дорад клиразони клоназепамро коҳиш дода, тозакунии карбамазепинро коҳиш дода, бо омодагӣ бо литий, тақвияти мутақобилаи таъсири нейротоксионӣ имконпазир аст.

Withангоми якљоя бо примидон паст кардани консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун имконпазир аст. Гузоришҳо дар бораи онанд, ки примидон метавонад консентратсияи плазмаи метаболитҳои фармакологии фаъол - карбамазепин-10,11-эпоксидро зиёд кунад.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо ритонавир, таъсири тарафҳои карбамазепин метавонанд бо сертралин кам карда шаванд, пастшавии консентратсияи сертралин имконпазир аст, бо теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, камшавии консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун, бо тетрациклин, эффектҳои майнаин

Ҳангоми истифодаи яквақта бо фелбамат, камшавии консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун имконпазир аст, аммо зиёдшавии консентратсияи метаболитҳои фаъоли карбамазепин-эпоксид ва ҳангоми камшавии консентратсия дар плазмаи фелбамат имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо фенитоин, фенобарбитал, консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун кам мешавад. Заифкунии мутақобилаи амали антиввулсант ва дар баъзе ҳолатҳо мустаҳкамкунии он имконпазир аст.

Таъсири иловагӣ

Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи асаби периферӣ: аксар вақт - чарх задани сар, атаксия, хоболудӣ, дарди имконпазир, диплопия, халалдоршавии ҷойгоҳ, хеле кам - ҳаракатҳои ихтиёрӣ, нистагм, дар баъзе ҳолатҳо - вайроншавии окуломотор, дизартрия, неврит, парестезия, сустии мушакҳо, аломатҳо парез, галлюцинатсия, депрессия, хастагӣ, рафтори хашмгин, ташвиш, ҳушдори бад, зиёд шудани психоз, вайроншавии таъми, конъюнктивит, тиннитус, гиперакусис.

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, зиёдшавии GGT, зиёдшавии фаъолнокии ишколин фосфатаза, қайкунӣ, даҳон хушк, хеле кам - зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳо, зардпарвин, гепатити холестатикӣ, дарунравӣ ё қабз, дар баъзе ҳолатҳо - иштиҳо паст шудааст, дарди шикам, глоссит, стоматит.

Аз системаи дилу рагҳо: кам - халалдоршавии баромади миокард, дар баъзе ҳолатҳо - брадикардия, аритмия, блокадаи АВ бо синкоп, вайроншавӣ, норасоии дил, зуҳуроти норасоии ишемия, тромбофлебит, тромбоэмболизм.

Аз системаи гемопоэтикӣ: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, хеле кам - лейкоцитоз, дар баъзе ҳолатҳо - агранулоцитоз, анемия пластикӣ, эритроцитӣ аплазия, анемалияи мегалобластикӣ, ретикулоцитоз, гемолитикии гепатит.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гипонатриемия, нигоҳ доштани моеъ, омоси, зиёдшавии вазн, кам шудани осмолалии плазма, дар баъзе ҳолатҳо - порфирияи шадиди фосилавӣ, норасоии кислотаи фолий, ихтилоли мубодилаи моддаҳои калсий, зиёдшавии холестирин ва триглицеридҳо.

Аз системаи эндокринӣ: гинекомастия ё галактория, хеле кам - дисфунксияи сипаршакл.

Аз системаи пешоб: кам - функсияи вайроншудаи гурда, нефрит интерстициалӣ ва нокомии гурда.

Аз системаи нафаскашӣ: дар баъзе ҳолатҳо - нафас, пневмонит ё пневмония.

Аксуламалҳои аллергӣ: дашномҳои пӯст, нутқ, кам - лимфаденопатия, табларза, гепатоспленомегалия, артралгия.

Эпилепсия: эпидемияи калон, ошокунанда, омехта (аз ҷумла калон ва оштӣ). Синдроми дард асосан пайдоиши нейрогенӣ, аз ҷумла невралгияи асосии trigeminal, невралгияи тригеминалӣ дар склерозҳои сершумор, невралгияи муҳим glossopharyngeal. Пешгирии ҳамлаҳо бо синдроми бозпас гирифтани машрубот. Психозҳои аффективӣ ва шизофорфективӣ (ҳамчун воситаи пешгирӣ). Нейропатияи диабетик бо дард. Диабети insipidus-и пайдоиши марказӣ, полиурия ва полидипсия аз табиати нейрогормонӣ.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ (хусусан дар семоҳаҳои аввал) ва ҳангоми ширдиҳӣ бояд манфиатҳои пешбинишудаи табобатро барои модар ва хатари ҳомила ё кӯдак бодиққат таҳлил намоед. Дар ин ҳолат, карбамазепин тавсия дода мешавад, ки танҳо ҳамчун монотерапия дар вояи ҳадди ақали самаранок истифода бурда шавад.

Ҳангоми муолиҷа бо карбамазепин ба занони синни зоидан тавсия дода мешавад, ки аз усулҳои пешгирӣ аз гормоналӣ истифода баред.

Дастурҳои махсус

Карбамазепин барои мусодираи хурди эпилептикӣ, миоклоникӣ ё атоникии эпилептикӣ истифода намешавад. Он набояд барои сабук кардани дарди муқаррарӣ, ҳамчун профилактикӣ дар давраи тӯлонии ремиссияи невралгияи тригемалӣ истифода шавад.

Он дар ҳолатҳои бемориҳои ҳамроҳикунандаи системаи дилу раг, функсияи вазнинкунандаи ҷигар ва / ё гурда, диабет, диабети қанд, фишори дохили чашм, бо таърихи аксуламалҳои гематологӣ ба истифодаи дигар доруҳо, гипонатриемия, нигоҳдории пешоб ва ҳассосияти баланд ба антидепрессантҳои трицикӣ истифода бурда мешавад. , бо зикри таърихи қатъ гардидани табобати карбамазепин, инчунин кӯдакон ва беморони куҳансол.

Табобат бояд таҳти назорати табиб гузаронида шавад. Ҳангоми табобати тӯлонӣ назорат кардани тасвири хун, ҳолати функсионалии ҷигар ва гурдаҳо, консентратсияи электролитҳо дар плазмаи хун ва ташхиси офтальмологӣ зарур аст. Муайян намудани даврии сатҳи карбамазепин дар плазмаи хун барои назорат кардани самаранокӣ ва бехатарии табобат тавсия дода мешавад.

Ҳадди аққал 2 ҳафта пеш аз оғози терапияи карбамазепин, табобатро бо ингибиторҳои MAO қатъ кардан лозим аст.

Дар давраи табобат истеъмоли машруботро иҷозат надиҳед.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Ҳангоми табобат, бояд аз машғулиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, худдорӣ кард.

фармакодинамика . Пардхтаи Финлепсин як ҳосилаҳои антиконвульсанти иминостилбенаи трицикликӣ мебошад. Он фаъолияти зиддиэпилептикӣ, нейротропӣ ва психотропиро нишон медиҳад. Таъсири табобатӣ пеш аз ҳама ба монеаи интиқоли синаптикии ҳаяҷон ва дар натиҷа кам шудани паҳншавии ҳамлаҳои рагӣ мебошад. Дар баландтар аз консентратсия, карбамазепин коҳишёбии потенсиали пас аз тетаниро ба вуҷуд меорад. Ретард Финлепсин шиддати дардро дар невралгияи тригеминӣ кам мекунад. Ин таъсир бо сабаби ҷилавгирӣ аз интиқоли синаптикии ғазаб дар ядроҳои сутунмуҳраи асаби trigeminal аст. Ҳангоми insipidus диабет, ретард Финлепсин таъсири антидиуретикӣ дорад, эҳтимол бо таъсири гипоталамикӣ ба осморецепторҳо.

Фармакокинетика Баъди истеъмоли даҳонӣ, карбамазепин оҳиста ва қариб пурра ҷаббида мешавад.

Давраи нимфосила 8,5 соатро ташкил медиҳад ва доираи васеъ дорад (тақрибан 1.72-12 соат). Пас аз як вояи C аз ҳад зиёд, карбамазепин дар плазмаи хун дар калонсолон пас аз 4-16 соат (хеле кам пас аз 35 соат), дар кӯдакон пас аз 4-6 соат ба даст меояд.Консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун ба вояи возеҳ вобаста нест ва ҳангоми истифодаи вояи зиёдтар, каҷшавии плазма шакли платоро дорад.

Ҳангоми истифодаи ҳабҳои дарозмӯҳлат концентрацияи карбамазепин дар плазмаи хун назар ба ҳабҳои анъанавӣ ба даст меояд.

Консентратсияи мувозинат пас аз 2-8 рӯз ба даст меояд. Дар байни миқдори карбамазепин ва консентратсияи устувор дар мувозинат дар плазмаи хун ҳеҷ алоқаи зич вуҷуд надорад.

Оид ба консентратсияи терапевтӣ ва токсикалии карбамазепин дар плазмаи хун нишон дода шудааст, ки мусодирашавӣ бо сатҳи плазма 4-12 мкг / мл метавонад нопадид шавад. Консентратсияи дору дар плазмаи хун дар зиёда аз 20 мкг / мл тасвири бемориро бадтар мекунад.

Ретарди Финлепсин ҳангоми консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун дар 5-18 мкг / мл дарди невралгияи тригеминиро рафъ мекунад.

70-80% карбамазепин ба сафедаҳои плазма мепайвандад. Қисмати карбамазепин бо сафедаҳо дар консентратсияи 50 мкг / мл бетағйир мемонад. 48-53% метаболитҳои карбамазепин-10, 11-эпоксид ба сафедаҳои плазма пайвастанд. Консентратсияи карбамазепин дар CSF 33% консентратсияи плазма мебошад.

Карбамазепин монеаи placentalро убур мекунад ва аз шири сина хориҷ карда мешавад.

Пас аз як бор гирифтани як дона, карбамазепин аз плазмаи хун бо T ½ 36 соат хориҷ карда мешавад.Дар сурати табобати тӯлонӣ T due аз сабаби ба вуҷуд омадани ферментҳои ҷигари микросомалӣ 50% кам мешавад.

Дар афроди солим, покшавии умумии плазма аз вазни бадан тақрибан 19,8 мл / соат / кг, дар беморони монотерапия - тақрибан 54,6 мл / соат / кг, дар беморони дорои табобати якҷоя - тақрибан 113,3 мл / соат / кг

Пас аз як тариқи шифоҳии яклухтаи карбамазепин, 72% -и миқдор дар шакли метаболитҳо аз бадан тавассути гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Боқимонда 28% бо наҷосат хориҷ карда мешаванд, қисман - бетағйир. Танҳо 2-3% моддае, ки дар пешоб хориҷ карда шудааст, карбамазепин бетағйир мондааст.

эпилепсия: мусодираи қисман ё оддии қисман (бо гум ё гум кардани ҳушдор) ё умумидавлатии дуввум, мусодираи умумии тоник-клоникӣ, шаклҳои омехтаи мусодиравӣ.

Ретард Финлепсин метавонад ҳам монотерапия ва ҳам дар қисми табобати якҷоя истифода бурда шавад.

Шароити шадиди маник, терапияи дастгирӣ барои ихтилолҳои аффектикии дутарафа бо мақсади пешгирии авҷ гирифтани шиддат ё кам шудани шадиди зуҳуроти клиникии авҷгирифта.

Синдроми хуруҷи машрубот.

Небралгияи идиопатикӣ ва невралгияи тригеминалӣ дар склерози сершумор (типикӣ ва атипикӣ).

Невралгиои идиопатикии асаби глоссофарингалӣ.

Ретард Финлепсин ба таври шифоҳӣ таъин карда мешавад, одатан вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад. Шумо метавонед ин доруро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё дар байни хӯрокхӯрӣ бо миқдори ками моеъ истеъмол намоед.

Пеш аз оғози табобат, беморони мансуб ба гурӯҳи этникии Хитой ё беморони асли Тайланд, агар имкон бошанд, бояд аз ташхиси HLA-B * 1502 гузаранд, зеро ин аллел метавонад ба инкишофи синдроми шадиди карбамазепин вобаста бошад.

Эпилепсия Табобат аз истифодаи вояи ками рӯз шурӯъ мешавад, ки баъдан то ба даст овардани самараи оптималӣ оҳиста зиёд карда мешавад (бо назардошти эҳтиёҷоти ҳар як фарди алоҳида танзим карда мешавад).

Дар он ҳолатҳое, ки ин имконпазир аст, ретарди Финлепсин бояд ҳамчун монотерапия таъин карда шавад, аммо ҳангоми истифода бо дигар доруҳо, режими ҳамон як тадриҷан зиёд кардани вояи дору тавсия дода мешавад. Агар пардарси Финлепсин ба терапияи мавҷудаи зиддиэпилептикӣ илова карда шавад, бояд тадриҷан зиёд карда шавад, дар сурате, ки вояҳои доруҳои истифодашуда дар ҳолати зарурӣ тағир дода намешаванд.

Барои интихоби вояи оптималии дору муайян кардани сатҳи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун муфид аст. Консентратсияи табобатии дору дар плазмаи хун бояд 4-12 мкг / мл бошад.

Дар баъзе беморон, бо истифодаи планшетҳои ретардӣ, метавонад зиёд намудани вояи маводи мухаддир зарур бошад.

Калонсолон Микдори тавсияшудаи ибтидоӣ дар як рӯз 100-200 мг аст, сипас вояи тадриҷан то ба даст овардани самараи оптималӣ зиёд карда мешавад, одатан вояи шабонарӯзӣ 800-1200 мг аст, ки ба 2 вояи тақсим карда мешавад. Баъзе беморон метавонанд як миқдори ретарди Финлепсинро то 1600 мг ё ҳатто 2000 мг дар як рӯз талаб кунанд.

Беморони калонсол. Бо назардошти ҳамҷоякунии доруҳо ва фармакокинетикаҳои гуногуни доруҳои зиддиэпилептикӣ, беморони куҳансол бояд ҳангоми вояи ретлепсин боэҳтиёт интихоб карда шаванд.

Кӯдакони аз 5 сола. Одатан, табобатро бояд ба миқдори 10-20 мг / кг вазни бадан дар як рӯз гузаранд (бо чанд вояи).

Кӯдакони синни 5-10 сола - 400-600 мг / рӯз.

Кӯдакони 10-15 сола - рӯзе 600-1000 мг.

Шароити шадиди маник ва табобати тарафдори ихтилоли аффективӣ (биполярӣ). Диапазони вояи шабонарӯзӣ дар ду вояи тақсимшуда 400-1600 мг / рӯз аст.

Одатан, терапия дар як вояи тақрибан 400-600 мг / рӯз сурат мегирад. Inангоми муолиљаи њолатњои шадиди маникї, миќдори ретарди Финлепсин бояд ба зудї то 800 мг / рўз зиёд карда шавад. Ҳангоми терапияи нигоҳдории ихтилоли дутарафа, тадриҷан зиёд кардани вояи паст тавсия дода мешавад, ки таҳаммулнокии оптималиро таъмин кунад.

Синдроми хуруҷи машрубот. Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 600 мг дар 2 вояи тақсимшуда аст. Дар ҳолатҳои вазнин, миқдорро дар давоми чанд рӯзи аввал зиёд кардан мумкин аст (масалан, то 1200 мг / рӯз, ба 2 вояи тақсим карда мешавад). Дар пайдоиши шадиди истеъмоли машрубот, табобат бо омезиши ретард Финлепсин бо доруҳои седативӣ-гипнозӣ (масалан, кломиазол, хлориазепоксид) бо риояи дастурҳои дар боло овардашуда оғоз мешавад. Пас аз анҷом ёфтани марҳилаи шадид, табобат бо ретард Финлепсин метавонад ҳамчун монотерапия идома дода шавад.

Небралгияи идиопатикӣ ва невралгияи тригеминалӣ дар склерози сершумор (типикӣ ва атипикӣ). Невралгиои идиопатикии асаби глоссофарингалӣ. Микдори аввалини ретлепсин ретлард 200-400 мг / рӯз аст (100 мг 2 бор дар як рӯз барои беморони калонсол). Он бояд оҳиста-оҳиста то нопадид шудани дард афзоиш ёбад (одатан то вояи 400-800 мг, ба 1-2 вояи тақсим карда мешавад). Дар баъзе ҳолатҳо, вояи шабонарӯзии 1600 мг талаб карда мешавад. Пас аз қатъ гардидани дард, вояи тадриҷан бояд то ҳадди ақали нигоҳдорӣ коҳиш дода шавад.

Финлепсин Retard набояд таъин карда шавад:

• бо ҳассосияти муқарраршуда ба карбамазепин ё доруҳои ба химия монанд (антидепрессантҳои трицикӣ) ё дигар компонентҳои дору,
• бо блоки AV,
• таърихи ҷилавгирӣ аз функсияи мағзи устухон,
• беморони дорои таърихи порфирияи ҷигар (мас., порфирияи шадиди фосилавӣ, порфирияи омехта, порфирияи дерини пӯст),
• дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои MAO,
• дар якҷоягӣ бо вориконазол, зеро табобат метавонад бесамар бошад.

Таъсири иловагии қайдшуда нисбат ба монотерапия бештар бо табобати омехта рух медиҳад. Вобаста аз вояи ва асосан дар оғози табобат, таъсири муайяне ба миён меоянд. Умуман, онҳо пас аз 8-14 рӯз ё пас аз коҳиш додани миқдори муваққатӣ худ ба худ ғайб мезананд.

Дар қисми хун ва системаи лимфа: лейкоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, норасоии кислотаи фолий, агранулоцитоз, анемия пластикӣ, панкитопения, эритроцитҳои аплазия, анемия, мегалобластикӣ анемия, порфирияи шадиди фосилавӣ, вариграфияи порфирия, дерматияи хунгард.

Аз системаи масуният: решаи маводи мухаддир бо эозинофилия ва аломатҳои системавӣ (DRESS), ҳассосияти бисёр организмро бо таъхир, пӯсти ҳассос, васкулит, лимфаденопатия, нишонаҳои монанд ба лимфома, артралгия, лейкопения, эозинофилия, гепатоспленомегалия ва ғайримуқаррарӣ дар аломатҳои гуногун, аломатҳои гуногун, аломатҳои гуногун рӯдҳои өт (нестшавӣ ва нопадид шудани рӯдаҳои дохилитрапатикӣ), менингитҳои асептикӣ бо миоклус ва эозинофилияи периферӣ, анафилактикӣ аксуламал, ангиоэдема, гипогаммаглобулинемия. Узвҳои дигар (масалан, ҷигар, шуш, гурда, гадуди, миокард, рӯдаҳои калон) метавонанд иштирок кунанд.

Аз системаи эндокринӣ: варам, нигоҳ доштани моеъ, зиёдшавии вазн, гипонатриемия ва коҳиш ёфтани осмолярсияи плазмаи хун тавассути таъсири карбамазепин, ки ба амали гормонҳои антидиуретикӣ монанд аст, ки баъзан ба гипергидратсия оварда мерасонад, ки он бо летаргия, кусса, дарди сар, изтироб ва ихтилоли неврологӣ, сатҳи зиёдшавии пролактин бо ё бидуни нишонаҳои клиникӣ ба монанди галактория ва гинекомастия, натиҷаҳои ғайримуқаррарии санҷишҳои функсияи сипаршакл: паст шудани сатҳи L-тироксин (FT 4, T 4, T 3) ва афзоиши TSH, ки одатан бидуни зуҳуроти клиникӣ, мубодилаи метоболизии устухон (коҳиши плазма калсий ва 25-гидроксиолециферол дар плазмаи хун, ки боиси остеомалясия / остеопороз мегардад, афзоиши холестирол, аз ҷумла холестирин HDL ва триглицеридҳо мегардад. Карбамазепин метавонад сатҳи плазмаи фолатҳоро коҳиш диҳад. Пастшавии сатҳи плазмаи витамини B 12 дар зери таъсири карбамазепин ва баланд шудани сатҳи гомоцистеин низ ба қайд гирифта шудааст.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ихтилоли хӯрок: норасоии фолатсия, аз даст додани иштиҳо, порфирияи шадид, порфирияи музмин.

Аз паҳлӯи равонӣ: галлюцинацияҳо (визуалӣ ё шунавоӣ), депрессия, норасоии иштиҳо, изтироб, рафтори хашмгин, ташвиш, ташвиши асабӣ, нофаҳмиҳо, зиёд шудани психозҳои махфӣ, тағирёбии рӯҳ, ба монанди тағирёбии рӯҳияи депрессия ё маники, фобия, набудани ҳавасмандӣ, ҳаракатҳои иҷборӣ, ба монанди астерикс.

Аз системаи асаб: заифии умумӣ, чарх задани сар, атаксия, хоболудӣ, оромиш, хастагӣ, дарди сар, ҳаракатҳои рефлектории ғайримуқаррарӣ (масалан, ларзиш, ларзиши сахт, дистония, тик), нистагмус, дискинезияи орофасиалӣ, тафаккури суст, ихтилоли нутқ (масалан, дизартрия ё сухани ногаҳонӣ), хореоэтетоз, невропатияи периферикӣ, парестезия, заифии мушакҳо ва парезӣ, вайроншавии таъми, синдроми ашаддии антипсихотикӣ, вайроншавии хотира, вайроншавии атаксикӣ ва сerebellar, ки баъзан дарди сар мушоият мешаванд. эй дард.

Аз ҷониби мақомоти чашм: конъюнктивит, ҷойгиршавии вайроншуда (диплопия, чашми намоён), зиёд шудани фишори дохили чашм, абрнок шудани линза, ретинотоксионӣ, вайроншавии окуломотор.

Аз тарафи аъзои гӯш ва дастгоҳи вестибулярҳо: қобилияти шунавоӣ, тиннитус, тиннитус, гиперакусис, гипоакузия, дарки қобилияти шунида.

Аз системаи эндокринӣ: вайроншавии баромади intracardiac, брадикардия, аритмия, бадшавии бемории ишемияи дил, норасоии қабз, фишурдаи гардиши хун, блокадаи AV бо синкоп, гипертония ё гипотензия, васкулит, тромбофлебит, тромбоэмболизм (масалан, шуш эмболи).

ҳассосияти шуш, ки бо баланд шудани ҳарорати бадан, кӯтоҳ будани нафас, пульмонит ё пневмония тавсиф карда мешавад. Ҳангоми чунин аксуламалҳои ҳассос, дору бояд қатъ карда шавад.

коҳиш ёфтани иштиҳо, даҳон хушк, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, қабз, дарди шикам, стоматит, гингивит, глоссит, панкреатит, колит.

Ихтилоли гепатобилӣ: тағирот дар нишондиҳандаҳои санҷиши функсионалии ҷигар (баланд шудани сатҳи гамма-глутамил трансфераза, зиёд шудани сатҳи сілтосфосфатаза, трансаминазҳо), зардпарвин, шаклҳои гуногуни гепатит (холестатикӣ, гепатоцеллярӣ, грануломатозӣ, омехта), гепатити шадиди ҳаётӣ, нокомии ҷигар.

Аз ҷониби пӯст ва равғани пӯсти зеризаминӣ: дерматит аллергия, пешоб, пешоб, эксфолиативии дерматит, эритродерма, некрозии пӯсти рӯда бо варақгардонӣ (синдроми Лайел), ҳассосият, доғи пӯст бо доғи полиморфӣ дар шакли доғҳо ва ташаккули гиреҳҳо, бо хунравии (эксюдативии эритема эластемма Стивенс-Ҷонсон), хунравии петехиалӣ дар пӯст ва люфус (паҳншавии lupus eritematosus, alopecia), диафорез, тағйирот дар пигментацияи пӯст, акне, хирсутизм, васкулит, пу pura, зиёд араќ, шадид Умумии pustulosis exanthematous (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Аз системаи мушак ва устухон: артралгия, миалгия, тазқироти мушакҳо, дарди мушакҳо, ҷароҳатҳо, кам шудани зичии маъдании устухон.

Аз гурдаҳо ва роҳҳои пешоб: протеинурия, гематурия, олигурия, дизурия, полтакиурия, нигоҳ доштани пешоб, нефрит tubulointerstitial, норасоии гурда, зиёдшавии мочевина / азотемия, зуд заҳролудшавӣ.

Аз системаи репродуктивӣ ва ғадудҳои ширхорӣ: вайрон кардани сперматогенез (бо кам шудани миқдор ва / ё ҳаракатнокии сперматозоиза), вайроншавии эректильно, мулоимӣ, кам шудани хоҳиши ҷинсӣ.

Сироятҳо ва сироятҳо: фаъолсозии вируси герпеси навъи одам VI.

Ноустувории натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ: гипогаммаглобулинемия.

Карбамазепин бояд танҳо зери назорати тибб таъин карда шавад, танҳо баъд аз арзёбии таносуби фоида ва хавф ва таҳти назорати дақиқи беморони таърихи кардиам, ҷигар ё гурда, аксуламалҳои манфии гематологӣ ба дигар доруҳо ё беморони табобати қатъшудаи карбамазепин.

Карбамазепин фаъолияти ҳалимро бар зидди антихолинергикӣ нишон медиҳад, бинобар ин, беморони гирифтори фишори дохили чашм бояд огоҳ карда шаванд ва дар бораи омилҳои эҳтимолии хавф машварат гиранд.

Он бояд дар бораи фаъолсозии эҳтимолии психозҳои ниҳонӣ ва нисбати беморони солхӯрда - дар бораи фаъолсозии эҳтимолии нофаҳмиҳо ва рушди ташаннуҷи изтироб ба ёд оварда шавад.

Одатан, дору барои ғоибшавӣ (мусодираи хурд) ва мусодираи миоклоникӣ бесамар аст. Баъзе ҳолатҳо нишон медиҳанд, ки дар беморони гирифтори ғайримуқаррарӣ зиёдшавии ҳифз метавонад ба амал ояд.

Таъсири гематологӣ. Истифодаи дору бо рушди агранулоцитоз ва камхунии апластикӣ алоқаманд аст, аммо аз сабаби паст будани ин ҳолатҳо, ҳангоми гирифтани карбамазепин хавфи назаррасро арзёбӣ кардан душвор аст.

Беморон бояд дар бораи аломатҳои аввали заҳролудшавӣ ва аломатҳои ихтилоли эҳтимолии гематологӣ, инчунин нишонаҳои аксуламалҳои дерматологӣ ва ҷигар огоҳ карда шаванд. Ба бемор ҳушдор дода мешавад, ки дар сурати аксуламал ба монанди табларза, дарди гулу, пӯсти пӯст, захми даҳон, кӯфта, ки ба осонӣ ба амал меоянд, хунравии пинҳонӣ ё пуррагии геморрагикӣ шумо фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Агар дар вақти табобат шумораи лейкоцитҳо ё тромбоцитҳо ба таври назаррас коҳиш ёбад, ҳолати бемор бояд бодиққат назорат карда шавад ва санҷиши умумии хун низ гузаронида шавад. Табобат бо карбамазепин бояд қатъ карда шавад, агар бемор лейкопенияро, ки шадид, прогрессивӣ аст ё зуҳуроти клиникӣ, ба монанди табларза ё дарди гулу бошад. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои боздоштани функсияи мағзи устухон истифодаи карбамазепин бояд қатъ карда шавад.

Ба таври давравӣ ё аксар вақт коҳиши муваққатӣ ё доимии шумораи тромбоцитҳо ё лейкоцитҳо ҳангоми қабули карбамазепин ба назар мерасад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ин ҳолатҳо, муваққатии онҳо тасдиқ шуд ​​ва онҳо рушди анемия апластикӣ ё агранулоцитозро нишон намедиҳанд. Пеш аз оғози терапия ва давра ба давра дар давоми он бояд санҷиши хун гузаронида шавад, аз ҷумла шумораи тромбоцитҳо (инчунин шумораи ретикулоцитҳо ва сатҳи гемоглобин).

Реаксияҳои ҷиддии дерматологӣ. Аксуламалҳои ҷиддии дерматологӣ, аз ҷумла нейролизии эпидермалии заҳролуд (TEN) ё синдроми Лейел, синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS), хеле кам бо карбамазепин рух медиҳанд. Беморони аксуламалҳои вазнини дерматологӣ метавонанд ба беморхона дароянд, зеро ин ҳолатҳо метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд ва оқибати марговар доранд. Аксар ҳолатҳои SJS / TEN дар моҳҳои аввали табобат бо карбамазепин инкишоф меёбанд. Ҳангоми рушди аломатҳо ва нишонаҳои нишондиҳандаи аксуламалҳои ҷиддии дерматологӣ (SJS, синдроми Лайел / TEN), карбамазепин бояд фавран қатъ карда шавад ва табобати алтернативӣ таъин карда шавад.

Фармакогеномика. Далелҳои зиёд шудани таъсири аллелҳои гуногуни HLA ба майлнокии бемор ба аксуламалҳои манфии марбут ба системаи масуният мавҷуданд.

Иртибот бо (HLA) -B * 1502. Тадқиқотҳои ретроспективӣ дар беморони чинии гурӯҳи этникии Хон алоқамандии возеҳи аксуламалҳои пӯсти SJS / TEN-ро бо карбамазепин ва мавҷудияти антигенҳои лейкоцитҳои одам (HLA), аллел (HLA) -B * 1502 дар ин беморон нишон доданд. Басомади баланди гузоришҳо дар бораи рушди SJS (на камтар аз он хеле кам) барои баъзе кишварҳои Осиё хос аст (масалан, Тайван, Малайзия ва Филиппин), ки дар он ҷо аллел (HLA) -B * 1502 бартарият дорад. Шумораи интиқолдиҳандагони ин аллел дар байни аҳолии Осиё> 15% дар Филиппин, дар Таиланд, Ҳонконг ва Малайзия, 10% - дар Фаронса. Тайван, тақрибан 4% - дар Хитои Шимолӣ, -42-4% - дар Осиёи Ҷанубӣ (аз ҷумла Ҳиндустон) ва шакли истеъмол: & nbsp ҳаб Композитсия:

1 њаб дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол : карбамазепин 200 мг ё 400 мг,

моддаҳои ёридиҳанда : этил акрилат, метил метакрилат ва триметилмамиоэтил метакрилат сополимер (Eudragit ® RS 30 D), триацетин, тальк, кислотаи метакрилӣ ва этил акрилати сополимер (Eudragit ® L 30 D-55), кристаллоидзлоидовит;

Таблетҳои озодшуда 200 мг:

400 мг планшетҳои озодшуда: аз сафед то сафед бо ранги зарду, лавҳаҳои ҳамвор даврашакл бо кунҷҳои бурида, хатҳои кандашудаи салиб дар ҳарду ҷониб ва 4 ноф дар сатҳи паҳлӯ.

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ: агенти зиддиэпилептикӣ ATX: & nbsp

Фармакодинамика: Доруи зиддиэпилептикӣ (ҳосили дибензазепин), ки он ҳам таъсири антидепрессант, антипсихотикӣ ва антидиуретикӣ дорад, дар беморони невралгия таъсири бедардсозанда дорад. Механизми амалиёт бо басташавии каналҳои шиддатнокшудаи натрий алоқаманд аст, ки боиси ба эътидол овардани мембранаи нейронҳои аз ҳад зиёд, ҷилавгирӣ аз пайдоиши қаторҳои серияи нейронҳо ва паст шудани импулси синапсистӣ мегардад. Таҷдиди потенсиалҳои амалкардаи Na + -ро, ки дар нейронҳои деполяризатсия мешаванд, пешгирӣ мекунад. Глютамати аминокислотаҳои нейротрансмиттерҳои excitative-ро коҳиш медиҳад, ҳадди коҳишёфтаи рагкашии системаи марказии асабро зиёд мекунад ва ба ин васила хавфи ташаккули эпилепсияро коҳиш медиҳад. Он гузарониши K + -ро афзоиш медиҳад, каналҳои шиддатноки дарвозашудаи Ca 2+ -ро ба танзим даровардааст, ки он инчунин метавонад ба таъсири антиконвульсанти дору мусоидат кунад.

Он барои мусодираи фокусӣ (қисман) (содда ва мураккаб), ки дар маҷмӯъи дифилизатсия ё ҳамроҳӣ ё ҳамроҳ набудан, барои мусодираи маҷмӯии тоник-клоникӣ, инчунин барои омезиши ин намуди мусодиракунӣ самаранок аст (одатан барои мусодираи хурд самаранок нест - petit mal, дарсгурезӣ ва миоклоникӣ )

Беморони гирифтори эпилепсия (хусусан дар кӯдакон ва наврасон) ба нишонаҳои изтироб ва депрессия, инчунин паст шудани асабоният ва хашмгинӣ таъсири мусбӣ доранд.

Таъсир ба функсияи маърифатӣ ва фаъолияти психомотор ба воя вобаста аст. Таъсири антиконвулсант аз якчанд соат то якчанд рӯз фарқ мекунад (баъзан то 1 моҳ аз сабаби худкор ба амал овардани мубодилаи моддаҳо).

Бо невралгияи асосӣ ва дуюмдараҷаи тригеминалӣ дар аксари ҳолатҳо, намуди зоҳирии ҳамлаҳоро пешгирӣ мекунад.

Паст шудани дард дар невралгияи тригеминалӣ пас аз 8-72 соат қайд карда мешавад.

Ҳангоми синдроми бозпас гирифтани машрубот, он ҳадди омодагии рагкаширо зиёд мекунад, ки одатан дар ин ҳолат кам мешавад ва шиддати зуҳуроти клиникии синдромро коҳиш медиҳад (зиёд шудани асабоният, ларзиш, халалдоршавӣ).

Амали антипсихотикӣ (зиддимикробӣ) пас аз 7-10 рӯз инкишоф меёбад, метавонад аз сабаби ҷилавгирӣ аз мубодилаи мубодилаи допамин ва норепинефрин бошад.

Як шакли дарозкунии истфода нигоҳ доштани консентратсияи устувортари карбамазепинро дар хун ҳангоми 1-2 бор дар як рӯз таъмин мекунад.

Абсорбент оҳиста, аммо пурра аст (хӯрокхӯрӣ ба сатҳ ва андозаи азхудшавӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад). Пас аз як вояи як планшет, консентратсияи максималӣ пас аз 32 соат ба даст меояд Арзиши миёнаи консентратсияи максималии моддаҳои фаъоли бетағйир пас аз як вояи 400 мг карбамазепин тақрибан 2,5 мкг / мл мебошад. Консентратсияи мувозинати дору дар плазма пас аз 1-2 ҳафта ба даст оварда мешавад (суръати ноилшавӣ ба хусусиятҳои шахсии мубодилаи моддаҳо вобаста аст: худкор индуксияи системаҳои ферментҳои ҷигар, гетеро-индуксия тавассути дигар доруҳои ҳамзамон истифодашаванда), инчунин ҳолати бемор, вояи дору ва давомнокии табобат. Фарқиятҳои ҷиддии инфиродӣ дар миқдори консентратсияи мувозинат дар доираи терапевт ба назар мерасанд: дар аксарияти беморон ин арзишҳо аз 4 то 12 мкг / мл (17-50 мкм / л) ҳастанд. Консентратсияи карбамазепин-10,11-эпоксид (метаболитҳои фармакологӣ фаъол) тақрибан 30% консентратсияи карбамазепинро ташкил медиҳанд. Иртибот бо сафедаҳои плазма дар кӯдакон - 55-59%, дар калонсолон - 70-80%. Ҳаҷми маълуми тақсимот 0.8-1.9 л / кг мебошад. Консентратсияҳо дар моеъи мағзи сар ва оби даҳон ташкил карда мешаванд, ки ба миқдори моддаҳои фаъол бо сафедаҳо мутаносиб нестанд (20-30%). Аз тариқи монеаи плаценталӣ мегузарад. Консентратсияи шири сина дар плазма 25-60% -ро ташкил медиҳад.

Он дар ҷигар, асосан бо роҳи эпоксиди бо ташаккули метаболитҳои асосӣ мубодила мешавад: карбамазепин-10,11-эпоксиди ва пайвастаи ғайрифаъол бо кислотаи глюкуронӣ. Изоэнзими асосие, ки биотрансформасияи карбамазепинро ба карбамазепин-10,11-эпоксид таъмин менамояд, ин цитохром P450 (CYP3A4) мебошад. Дар натиҷаи ин реаксияҳои метаболитӣ метаболит аз 9-гидроксиметил-10-карбамойлакрида низ ташкил мешавад, ки фаъолияти фармакологии заиф дорад. метаболизмро метавонад барангезад.

Нисфи ҳаёти пас аз ворид намудани як вояи як 60-100 соат (ба ҳисоби миёна тахминан 70 соат) аст, ки истифодаи дарозмуддат, ними ҳаёт аз сабаби худкори индуксияи системаҳои ферментҳои ҷигар кам мешавад. Пас аз як вояи шифоҳии карбамазепин, 72% миқдори гирифташуда бо пешоб хориҷ карда мешавад ва 28% бо наҷос бароварда мешавад, дар сурате ки тақрибан 2% вояи гирифташуда дар пешоб ҳамчун карбамазепин бетағйир ва дар 1% дар шакли метаболит 10.11-эпоксиди хориҷ карда мешавад.

Ягон далели тағирёбии фармакокинетикаи карбамазепин дар беморони калонсол вуҷуд надорад.

Эпилепсия: мусодираи аввалияи умумидавлатӣ (ба истиснои ҳузур надоштан), шаклҳои қисман эпилепсия (мусодираи оддӣ ва мураккаб), мусодираи дуюмдараҷаи умумӣ,

Невралгияи тригеминалӣ,

Нevralgia gliosofaryngeal идиопатикӣ,

Дард бо осеби асаби перифералӣ дар диабети қанд, дарди невропатии диабет,

Конвульсияҳои эпилептиформ бо склерозҳои сершумор, рагҳои мушакӣ бо невралгияи тригемалий, рагкашии тоники, ихтилоли пароксизм ва гуфтугӯҳои пароксизм, дизестрияи пароксизм ва атаксия, парестезияи пароксизмалӣ ва дарди дард,

Синдроми бозпас гирифтани алкоголизм (изтироб, рагкашӣ, ҳаяҷонангезии хоб, вайроншавии хоб),

Ихтилоли равонӣ (ихтилолҳои аффективӣ ва шизофорфӣ, психозҳо, ихтилоли системаи лимб).

Ҳассосияти баланд ба карбамазепин ва дигар ҷузъҳои дору, инчунин ба антидепрессантҳои трицикӣ

Ихтилоли гемопоэзии мағзи устухон (камхунӣ, лейкопения),

Порфирияи шадиди фосилавӣ (аз ҷумла таърих)

Истифодаи якваќтаи препаратњои литий ва ингибиторњои МАО.

Норасоии музмини музмини декомпенсионии

Гипонатриемияи селексионӣ (Синдроми гиперсекретионии ADH, гипопитиутаризм, гипотиреоз, нокифоягии кортекс адренал),

Норасоии функсияи ҷигар ва гурдаҳо,

Алкоголизми фаъол (депрессия CNS шиддат мегирад, метаболизм карбамазепин шиддат мегирад),

Ҷилавгирӣ аз гемопоэзии иликҳо бо дору (таърих),

Гиперплазияи простатикӣ

Баландшавии фишори дохили чашм,

Дар якҷоягӣ бо седативи-гипнозӣ.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ:

То ҳадди имкон, ретард Финлепсин® ба занони синну соли репродуктивӣ дар шакли монотерапия бо ҳадди ақали камтарин таъин карда мешавад, зеро басомади вайроншавии модарзодҳои навзод аз модароне, ки табобати зиддиэпилептикиро гирифтаанд, нисбат ба монотерапия баландтар аст.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, фоидаи чашмдошти терапия ва мушкилиҳои имконпазирро, хусусан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ, муқоиса кардан лозим аст.Маълум аст, ки кӯдакони модарони мубталои эпилепсия ба ихтилоли intrauterine, аз ҷумла носозӣ майл доранд. Пард Финлепсин® метавонад қобилияти зиёдшавии ин ихтилолҳоро дошта бошад. Гузоришҳои ҷудогона дар бораи бемориҳо ва носозии модарзод, аз ҷумла пӯшида накардани каморҳои vertebral (spina bifida) мавҷуданд.

Доруҳои зиддиэпилептикӣ норасоии кислотаи фолийро, ки аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад, зиёд мекунад ва метавонад сатҳи норасоии таваллудро дар кӯдакон афзоиш диҳад, аз ин рӯ гирифтани кислотаи фолий пеш аз ҳомиладории банақшагирифта ва дар давраи ҳомиладорӣ тавсия дода мешавад. Бо мақсади пешгирии мураккабии геморагикии навзод, ба занони ҳафтаи охири ҳомиладорӣ ва инчунин навзодон тавсия дода мешавад, ки витамини K1 таъин кунанд.

Карбамазепин ба шири сина мегузарад, аз ин рӯ фоидаҳо ва оқибатҳои ғайричашмдошти синамаконӣ бояд бо терапияи ҷорӣ муқоиса карда шаванд. Ҳангоми истеъмоли синамаконӣ ҳангоми синамаконӣ, шумо бояд мониторинги кӯдакро дар робита бо эҳтимоли пайдо шудани аксуламалҳои манфӣ (масалан, хоби шадид, аксуламалҳои аллергии пӯст) таъсис диҳед.

Микдор ва истеъмол:

Дар дохили, ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё баъди хӯрок, моеъҳои зиёдро менӯшанд.

Барои истифодаи осон, планшетро (инчунин нисф ё чоряки онро) қаблан дар об ё шарбат об кардан мумкин аст, зеро моликияти дарозмуддати озодкунии моддаҳои фаъол пас аз махлул кардани планшет дар моеъ нигоҳ дошта мешавад. Ҳаҷми вояи истифодашуда дар як рӯз 400-1200 мг аст, ки дар 1-2 воя дар як рӯз тақсим карда мешавад.

Микдори максималии шабонарузӣ набояд аз 1600 мг зиёд бошад.

То ҳадди имкон, ретардои Finlepsin® бояд ҳамчун монотерапия таъин карда шаванд. Табобат аз истифодаи вояи хурди рӯзона оғоз меёбад, ки баъдан то ба даст овардани самараи оптималӣ оҳиста зиёд карда мешавад. Илова кардани ретарди Финлепсин® ба терапияи давомдори зиддиэпилептикӣ бояд тадриҷан гузаронида шавад, дар ҳоле ки вояи маводи доруҳои истифодашуда тағир намеёбанд ё ҳангоми зарурат ислоҳ карда мешаванд. Агар бемор қабули вояи навбатии доруро сари вақт фаромӯш карда бошад, вояи қабулшударо фавран, вақте пайхас карда шудааст, бояд қабул кард ва шумо набояд вояи вояи доруро қабул кунед.

Микдори аввала 200-400 мг дар як рӯз аст, сипас вояи он то ба даст овардани самараи оптималӣ тадриҷан зиёд карда мешавад. Микдори нигоҳдорӣ 800-1200 мг дар як рӯз аст, ки ба 1-2 воя дар як рӯз тақсим карда мешаванд.

Микдори аввалини кудакони аз 6 то 15 сола 200 мг дар як шабонаруз аст, сипас вояи он то ба даст овардани самараи оптималӣ тадриҷан 100 мг дар як рӯз зиёд карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Финлепсин барои як қатор бемориҳо тавсия дода мешавад, аз ҷумла:

• невралгия
• эпилепсия
• шароити гуногуни рагкашӣ
• шароити равонӣ
• хуруҷи машрубот

Табиб пурра мувофиқи дастурҳо ва нишондодҳои клиникӣ таъиноти шахсиро таъин мекунад. Худидоракунии дору ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад.

Гайринишондод

Финлепсин барои тавсия дода намешавад:

• таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба яке аз ҷузъҳо ё атедепрессантҳо (трицикл)
• истифодаи яквақтаи ингибиторҳои MAO ё препаратҳои литий
• ихтилоли гемопоэзии мағзи устухон
• Блоки AV
• порфирияи шадид

Бо эҳтиёти шадид, лавҳаҳо барои таъин мешаванд:

• бо вайрон кардани гурдаҳо, ҷигар, системаи эндокринӣ
• беморони куҳансол
• истифодаи яквақтаи седативҳо ё доруи хоб
• фишори баланд (intracranial, дохили чашм)
• бемориҳои простата
• алкоголизми музмин

Таъсири иловагии барнома Финлепсин метавонад ҳар гуна вайронкунии дастурҳоро оид ба истифода диҳад, масалан, аз меъёр зиёд. Дар ин вариантҳо халалдор шудани фаъолияти системаи асаб ва эндокринӣ, инчунин дар системаи гемопоэтикӣ қайд карда мешавад. Риоя накардани дастурҳои дар ин вариант овардашуда метавонад на танҳо ихтилоли муваққатиро дар шакли дарди сар ва асабоният, балки инчунин ба ихтилоли шадидтар мерасонад: лейкоцитоз, лейкопения ва ғ.

Финлепсин дорои карбамазепин асосии (моддаҳои асосии фаъол) ва ҷузъҳои ёрирасон: стеарати магний, желатин, крокмармеллоза натрий, MCC ва ғайра мебошанд. Варақаи дору аз ҳаб иборат аст. Доруро танҳо ҳамон тавре ки духтур муқаррар кардааст ва мувофиқи дастурҳои пурра гирифта мешавад, тавсия медиҳанд.

Таблетаҳои Финлепсин: дастур барои истифода

Финлепсин ҳабҳо тибқи дастурҳои истифода барои маъмурияти шифоҳӣ бидуни истфода аз истеъмоли ғизо пешбинӣ шудааст. Вобаста аз вазнинии шароит ё беморӣ ва тасвири умумии клиникӣ, калонсолон бояд ҳадди аққал 200 мг (1 ҳаб, терапияи ибтидоӣ) таъин кунанд, терапияи нигоҳдорӣ истеъмоли доруро дар як рӯз бо 800-1200 мг дар як рӯз (ба чанд вояи тақсимшуда) дар бар мегирад. Микдори максималии иҷозатдодашуда 1,2-2 гр аст, пеш аз поёни дарс, вояи дору тадриҷан кам карда мешавад. Тибқи дастурҳо, қатъ гардидани қабул метавонад оқибатҳои манфиро ба бор орад. Ба кӯдакон, бар асоси нишондодҳо, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли онро бо дору сар кунанд "Финлепсин Retard "дар миқдори 200 мг (аналогӣ).

Бо невралгия гирифтан мумкин аст?

Финлепсин ба невралгияи тригеминӣ кӯмак мекунад, аммо баъзе беморон шарҳ доданд, ки ин ба бепарвоии одамон оварда расонд, ки боиси кам шудани иртиботи иҷтимоӣ гардид. Дар ҳар сурат, таъинот аз ҷониби мутахассис таъин карда мешавад, аз ин рӯ, агар таъсири номатлуб (тарафӣ) пайдо шавад, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед ва боз ба духтур муроҷиат кунед.

Бо ҳомиладорӣ ва фарзандон?

Ҳангоми ҳомиладорӣ, ба қадри имкон, занон монотерапияро ҳангоми миқдори ҳадди аққал таъин мекунанд (табобат бо як дору). Ин хатари патологияи модарзоди ҳомила кам мешавад. Таъини таъиноти қабули курс танҳо аз ҷониби духтури қабулкунанда вобаста ба нишондиҳандаҳои инфиродии бемор муайян карда мешавад. Ҳамин тавсияҳо, тибқи дастурҳои истифода, инчунин дар давраи ширдиҳӣ нишон дода шудаанд.

Дорухат барои кӯдакон тавсия дода мешавад Финлепсин Ретсия (аналогӣ) дар лавҳаҳои миқдори 200 мг:

• 1-5 сол - миқдори максималии он 400 мг дар як рӯз (шурӯъ кунед, тадриҷан вояи аз 200 то ба 400 мг нишон дода шавад)
• 6-10 - миқдори максималии шабонарӯзии 600mg
• 11-15 сол - ҳадди ҷоизи шабонарӯзии 1000 мг

Финлепсин Ретард

Мувофиқи дастурҳо оид ба истифода Финлепсин Онҳо эҳтиёткориро ба эҳтиёт оғоз намуда, тадриҷан вояи онро зиёд мекунанд. Усули истфода аз нишонаҳо вобаста аст: вазнинии беморӣ, шакли зуҳурот, синну сол ва хусусиятҳои бадан. Дар баъзе ҳолатҳо, иваз кардан ҷоиз аст Финлепсин Ба аналогӣ нигоҳ кунед, аммо танҳо духтур метавонад чунин қарор қабул кунад.

Финлепсин ва спирт мувофиқ аст?

Исбот шудааст, ки компонентҳои асосии фаъоли дору таъсири этанолро коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, мувофиқи дастурҳои истифода, тавсия дода намешавад, ки планшетҳоро бо истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ якҷоя кунед - хатари таъсири тарафҳо ва ҳатто мураккабии ҷиддӣ меафзояд.

Аналогҳои асосии доруи Финлепсин (лавҳаҳои):

• Ретардои карбалепсин (INN)
• Зептол
• Acterval
• Тегретол
• Загретол
• Стазепин

Танҳо духтури муроҷиаткунанда нишонаҳоро таъин карда метавонад ва барои истифода аналог таъин мекунад. Мувофиқи дастурҳои истифода, худидоракунӣ қатъиян тавсия дода намешавад.

Дорухона чанд пул мешавад?

Маводи мухаддир дорунома аст ва танҳо аз рӯи дастур дода мешавад. Арзиши дору дар ҳудуди 200-280 рубл (вобаста ба миқдори дору ва дорухона) фарқ мекунад.

Нишондод барои истифода Финлепсин васеъ. Мутахассисон самаранокии баланди онро дар табобати бисёр ҳолатҳо ва бемориҳо бо риояи дастурҳо қайд мекунанд ва инро аз баррасиҳои мусбии онҳо шаҳодат медиҳанд.

Шарҳи беморон асосан ба хулосаҳои табибон шабеҳ аст, аммо илова бар самаранокӣ, монанди коҳиш ёфтани фаъолияти зеҳнӣ, гузариши ноустувор ва ғайра қайд карда мешавад.Дар баъзе ҳолатҳо тавсияҳо оид ба иваз кардани планшетҳо бо аналогҳо қайд карда шудаанд.

Хусусияти Финлепсин

Истеҳсолкунанда доруеро дар шакли лавҳаҳо дар бар мегирад, ки дорои 200 мг карбамазепин ҳамчун компоненти фаъол мебошад. Ин модда ба ҳуҷайраҳои майна таъсир расонида, пайдоиши импулсҳои асабро манъ мекунад. Вобаста ба ин, Финлепсин таъсири зеринро мерасонад:

• антиконвульсант, аз ҷумла бо эпилепсия,
• анти-маник, коҳиш додани изтироб, асабоният, зуҳуроти депрессия,
• бедардкунандаи барои илтиҳоби сохторҳои гуногуни системаи асаб, масалан, бо неврит.

Дору инчунин барои омодагӣ ба рагкашӣ, ки аз синдроми хуруҷи алкоголизм рух медиҳад, таъин карда мешавад.

Финлепсин барои бемориҳои зерин таъин карда мешавад:

• эпилепсия, аз ҷумла шаклҳои омехтаи он,
• рагкашии эпилептиформ, ки бо склерозҳои сершумор, парестезия, диазартрия ва дигар патологияҳо ба амал меоянд;
• дард бо неврит ва осеб ба асабҳои перифералӣ, аз ҷумла диабет,
• невралгияи пайдоиши номаълум,
• ихтилоли равонӣ, аз ҷумла бемориҳои заҳролудшавӣ дар бадан,
• ҳамчун қисми табобати ҳамаҷонибаи нишонаҳои хуруҷ.

Дар дору зиддиятҳои зиёде мавҷуданд, бинобар ин шумо онро бе дорухат додани духтур истифода бурда наметавонед. Дар байни шароити бадан, ки дар он истифодаи Финлепсин тавсия дода намешавад, гематопоэз, блоки атриовентрикулярӣ, порфирия ва таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои ин дору мебошанд.

Дар заминаи табобат бо Финлепсин, инкишофи аксуламалҳои манфӣ аз ҳозима, асаб, дилу раг, эндокринӣ, узвҳои таносул, системаи мушакҳо, узвҳои ҳассос ва ташаккули хун имконпазиранд. Рӯйхати таъсири тараф дароз аст. Агар ягон нишонаҳои манфӣ пайдо шаванд, истеъмоли таблетро қатъ кунед ва бо духтур маслиҳат кунед.

Финлепсин ҳангоми вайрон кардани ташаккули хун, блоки атриовентрикулӣ, порфирия, таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору тавсия дода намешавад.

Муқоиса маводи мухаддир

Доруҳо аз бисёр ҷиҳат шабеҳанд, аммо баъзе фарқиятҳо доранд.

Омодагӣ ҳамон як компоненти фаъолро доро мебошанд, нишонаҳои истифодашударо доранд. Онҳо барои истифода бо шароити физиологӣ ва патологии бадан тавсия дода намешаванд. Таъсири иловагии имконпазир бо доруҳо низ шабеҳ мебошанд.

Доруворӣ аз ҷониби як истеҳсолкунанда - ширкати трансатлантикии Тева истеҳсол карда мешавад. Ҳарду доруҳо бо дорухат дастрасанд.

Фарқият дар чист?

Рафти финлепсин аз пешгузаштаи худ дар амали тӯлонӣ фарқ мекунад. Як бор дар бадан, ҷузъҳои он тадриҷан раҳо мешаванд, ки ба воситаи он консентратсияи доруҳо барои муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта мешаванд. Ин ба таъсири тараф таъсир мерасонад - хавфи пайдоиши онҳо коҳиш меёбад.

Рафти Финлепсин боиси пайдоиши зиёде мегардад, аз ҷумла мушкилоти дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, ҷудошавӣ ва биниш.

Боздидҳои бемор

Марина, 27 сола, Рязан: "Ман маҷбур будам, ки Финлепсинро ҳабс кунам. Вай эпилепсия набуд, аммо ба чунинҳо монанд буд. Духтур ин доруро таъин кард ва гуфт, ки он на танҳо аз ҷониби беморони эпилепсия, балки инчунин одамони дорои хурӯҷи шадид истифода мешавад. Хусуру хушдоман ба гирифтани ҳабс шурӯъ карданд, аммо ба шикам ва дилбеҳузури доимӣ шикоят карданд. Ман бояд ба назди духтуре баргаштам, ки ретарифи Финлепсинро таъин карда буд. Падарам ин доруҳоро хуб таҳаммул мекунад ».

Ирина, 41 сола, Воронеж: "Финлепсин ба шавҳараш пас аз зарбаи геморрагикӣ таъин карда шуд. Ҳамсар дар моҳи дуюм ҳабҳоро мегирад. Вай аз таъсири тараф шикоят намекунад. Ҳамсараш худро хуб ҳис мекунад, духтур тасдиқ мекунад, ки натиҷаҳои табобат мусбат аст ».

Духтурон пасмони Финлепсин ва Финлепсинро аз назар мегузаронанд

Игор, терапевт, 45 сола, Нижний Новгород: «Ҳарду доруҳо самарабахшанд ва беморон ба хубӣ таҳаммул мекунанд. Нархи дастрас. ”

Владимир, невролог, 51-сола, Брянск: "Вобаста аз беморӣ ва вазъи саломатии бемор, ман Финлепсин ё аналогии онро ба амали тӯлонӣ таъин мекунам. Ман боварӣ дорам, ки ҳарду доруҳо самаранок мебошанд. Таъсироти иловагӣ, аммо кам ба назар мерасанд, агар бемор ба тавсияҳои тиббӣ мувофиқат кунад. Илова бар ин нархи доруҳо: қариб барои ҳама дастрас аст. "